Krvarenje u plućima tijekom nadahnuća i povlačenje od odrasle osobe

Piskanje u plućima pri disanju u odraslih bez pokazivanja temperature i kašlja ukazuju na prisutnost bolesti dišnog sustava. To se lako može biti indolentni upala bronhija, što je posljedica nije u potpunosti izliječen od akutnog bronhitisa ili mnogo složeniji bolest sustavno stvaranja sluzi u bronhijalne cjevčice. Potonji postupak zahtijeva detaljan pregled od strane pulmolog, staviti konačnu dijagnozu i odrediti uzrok nakupljanje sluzi u plućima, kroz čija prisutnost na udisanja i izdisanja iz pluća disati teško je čuo. Se može shvatiti uzrok simptoma i uspoređujući stanje za svaku državu, što smo prikupili za vas u ovom članku.

Uzroci ralja

U svakom slučaju, ova bolest nije tipična za plućnu patologiju, jer većina dišnih bolesti uzrokuje odraslu osobu da podigne temperaturu i poziva na suho ili mokro kašalj. Krvlju mogu nastati u bronhi, čak i zbog prisutnosti male količine krvi u njima. Taj se fenomen često opaža kod pacijenata koji su skloni unutarnjem krvarenju, kada je smanjena koncentracija trombocita u krvi i smanjena funkcija njegove koagulabilnosti.

Ako zrak prođe nesmetano, a karakteristično zviždanje iz pluća čuje se samo uz izdisanje, tada se takvo šištanje naziva mokro. Suho wheezing često se kombinira s kašljem, ali bez vrućice.

Zviždaljka koja dolazi iz grla pacijenta fiziološki je proces koji se javlja u plućima, što je grčenje bronhijalnog lumena. Stupanj njezinog smanjenja ovisi o tome kako će glasno zveckati. Bronhijalni spazam može se javiti od odgovora organa dišnih organa do unutarnjeg ili vanjskog poticaja, ili zbog periodičnog viška sluzi.

U suvremenoj pulmonologiji, slijedeći uzroci ralja u plućima kod odraslih osoba bez kašlja i temperature:

  1. Nije tipična upala pluća ili kronični bronhitis. Često ove bolesti ne moraju nužno nastati s temperaturom. Oni se ne smiju primjetiti tijekom duljeg vremenskog razdoblja ako upalni fokus utječe na maleno područje pluća ili bronha.
  2. Bronhijalna astma. U prosjeku 90% slučajeva teško disanja tijekom inspiracije i isteka tijekom disanja su alergijski grčevi bronhijalnih lumena. Ova reakcija tijela može se smatrati teškim stupnjem alergije. Bronhijalna krvarenja su uvijek gora kada počinje napad. Ovisno o jačini bolesti, ispljuvak u bronhi može se akumulirati u malim količinama ili potpuno odsutan. Liječenje ove patologije respiratornih organa je uvijek specifično i temelji se na osjetljivosti bolesnika na bilo koji potencijalni alergeni.
  3. Stagnacija krvi u plućima. Ako odrasla osoba ima takvu bolest kao zatajenje srca, cirkulacija u krvožilnom sustavu u većini slučajeva je ozbiljno narušena. Stagenasti fenomeni u plućima nisu rijetki. Zatim u ovom organu krvni tlak raste i najmanja posuda kapilara ne podnosi preopterećenja. Probijaju se i malu količinu krvi ulazi u bronhije. Ovo neobično biološko tijelo u ovom dijelu tijela nadražuje dišni sustav i izaziva mučninu.
  4. Onkološka patologija. Do faze 2 razvoja tumora, pacijent ne doživljava kašalj i bolest se signalizira samo povremenim grčevima bronha. S tim u vezi, karakteristično zviždanje dolazi od pluća. Ovaj simptom nije dugotrajan, tako da odrasli ljudi ponekad zanemaruju znakove ozbiljne bolesti. Dijagnoza bolesti pomoću rendgenske ili MRI pluća.

Ovisno o individualnim karakteristikama osobe, mogu postojati drugi uzroci koji mogu utjecati na dišni sustav i stabilan proces razmjene plinova koji se javljaju u plućima. Svi ti čimbenici utvrđuju se tijekom pregleda pacijenta za konačnu dijagnozu.

Opće karakteristike wheezing bez groznice i kašlja

Prisutnost karakterističnog zvižduka za vrijeme inspiracije i isteka tijekom disanja je uvijek jedna od manifestacija upale pluća. Čak i ako odrasla osoba ne doživljava groznicu i kašalj, uvijek su prisutni sljedeći simptomi: smanjeni apetit, otežano disanje nakon manjeg fizičkog napora, gubitak težine i slabost. Za ove neizravne znakove bolesti dišnih organa potrebno je obratiti posebnu pažnju.

Po vrsti njegove manifestacije žice bez žilavosti podijeljene su u ove vrste:

  1. Suha. Promatrano na samom početku bolesti. Njihov izgled je uvijek povezan s prisutnošću teške upale u bronhijalnog stabla. S tim u vezi javlja sluznice edem i disanje postaje teško da se formira i zviždanje krkljanja. Slična ponašanja dišnog sustava zabilježen je u bolesnika s bronhijalne astme, bronhospazam, ali oni nisu pod utjecajem upale, a imunološki odgovor na alergijske podražaje. Oni mogu biti prisutni i u vanjskom okruženju (spore gljivica, pelud, prašinu, čestice od krzna kućnih ljubimaca, začini), a unutar odraslih (nemogućnost probavnog sustava metaboliziraju određene prehrambene proizvode, komponente se dalje transformirati u alergena).
  2. Zviždanje. Oni se mogu primijetiti kod pacijenata koji pate od kroničnog bronhitisa. Uobičajena wheezing je gotovo nečujan. Svjetla povremeno čuo tanki zvižduk indikativno upale u malim bronhiola i bronhija. Zbog blagog žarište upale imunološki sustav pacijenta za dugo vremena ne daje snažan odgovor na bolesti. Osoba nema kašalj i groznicu. Ovo razdoblje latentne bolesti može trajati od 1 tjedna do mjesec dana ili više. Sve ovisi o aktivnosti pacijentovih imunoloških stanica. Jačanje zviždanje pluća uvijek se govori o izvaliti upale.
  3. Mokro. Su prisutni u bolesnika s bronha akumulirane velike količine razrijeđene sluzi ili tekućine. U vrijeme disanja, kad odrasla osoba čini udisanje i izdisanje zvuk se čuje kao kisik prolazi skretanje za prikupljanje tekućine u plućima, a njegovi mjehurići rasprsnuti ako je izložen prekomjernom tlaku. Takvi zvukovi se nazivaju i ukrućenje. Krkljanja može biti preteča budućeg bronhijalne astme ili plućni edem. Pacijent s takvim simptomima svakako treba posjetiti liječnika ili pulmonologist. O tome koliko će to brzo ovisiti o budućem stanju ljudskog zdravlja.

Važno je zapamtiti da je svaka vrsta šištanja koja proizlazi iz bronha specifična za određenu kategoriju patologija pluća. Prisutnost vanjskih zvukova tijekom disanja pacijenta omogućuje liječniku da unaprijed sumnja u prisutnost ove ili one bolesti. Konačna dijagnoza se provodi tek nakon detaljnijeg ispitivanja.

Liječenje wheezinga u plućima kod odraslih osoba

Terapija pacijenta koji tijekom dišnog nadzora ili izdajanja sluša rale tijekom disanja počinje odmah nakon što se utvrdi uzrok njihova podrijetla. U većini slučajeva hospitalizacija nije potrebna u bolničkim objektima pa se pacijent liječi na izvanbolničkoj osnovi.

Terapeutski tečaj nastaje od antiparazitskih, antibakterijskih, antifungalnih ili antivirusnih lijekova.

Ovisno o vrsti zaraznog ili virusnog patogena bolesti, u kompleksu se istodobno mogu koristiti više vrsta lijekova.

U prisutnosti astmatičnih ralja u plućima, pacijentu savjetuje alergolog. U ovoj fazi, posebno je važno utvrditi izvor alergije, koji sustavno iritira bronhije, izazivajući njihov spazam. Za odraslu osobu razvija se individualna prehrana koja sadrži samo biološki korisne prehrambene proizvode (žitarice, ne-masnoće piletina, integralni kruh). Tijekom liječenja prehrana čista agrumi, marelice, alkohol, čaj, kava, čokolada, mora i oceana ribe, rajčica i sve jela su izrađene na temelju njih. Preporuča se upotreba takvih lijekova koji potiču vazodilatiranje kao Drotaverin, Euphyllinum, Spazmolgon.

Otežano disanje pri disanju uzrokovane bolesti kardiovaskularnog sustava - ne zahtijevaju poseban tretman. Svi napori liječnika usmjereni su na kompenzaciju negativnog utjecaja zatajenja srca. Kao u liječenju bolesti srca, krvnih žila i vratiti protok krvi, pacijent bi mukolitičkih sredstava, kako bi se povuče iz bronhija tekućih ostataka koji su se akumulirali u vezi s povredom manje ciklusa cirkulacije krvi u organe disanja. U pravilu, teško disanje tijekom udisanja i izdisanja nestaju odmah nakon obnove normalnu funkciju srca i krvotoka.

Najteži proces je liječenje wheezinga bez kašlja i groznice, čiji je nastup povezan s onkološkim procesom u plućima. U takvim slučajevima, uklanjanje neuobičajene buke je nemoguće bez eliminacije tumorskog tijela, sužavanje bronhijalnog lumena. Pacijent se liječi kemoterapijskim lijekovima, citostaticima i radioterapijom. Ako je potrebno, propisuje se kirurški zahvat uklanjanjem neobične neoplazme. U posebno teškim slučajevima moguće je i resekcija dijela pluća.

Uzroci i liječenje teško disanje u plućima tijekom disanja

X rascjep u medicinskoj praksi nazivaju se zvukovi, koji su aktivni u pokretima dišnih putova (inspiracija i izdisaj). Prema medicinskoj statistici, ovo stanje događa se za svaku desetu osobu.

To nije neovisna bolest, već manifestacija, simptom koji karakterizira cijelu skupinu plućnih, kardioloških i drugih bolesti. Ovo je zastrašujući simptom, koji gotovo uvijek označava opstrukciju donjeg respiratornog trakta. Što je preporučljivo znati o opisanoj manifestaciji?

Ukratko o uzrocima ralea

Pojavljuju se križevi u plućima ili šištanje u bronhija uslijed sužavanja lumena anatomskih struktura odgovornog za vodljivost atmosferskog zraka unutar tijela. Slična se pojava zove opstrukcija.

Često rezultat ovog stanja je takozvani bronhospazam: stenoza zidova bronhijalnog stabla.

Međutim, opisano stanje razlikuje se u svojoj težini i može se razviti u raznim bolestima.

Najčešći patološki procesi su:

U 100% slučajeva uzrokuje wheezing tijekom disanja. Tijekom patološkog procesa razvija se intenzivni bronhospazam. U nedostatku kompetentnog liječenja i hitne medicinske skrbi, smrtonosni ishod respiratornog zatajenja je posve moguć.

Budući da je bolest tipična za alergijsku ili infektivnu etiologiju, ali ne uvijek slično porijeklo bolesti. Bolest je paroksizmalna.

Najčešći napadaji se javljaju noću, nakon iskusnog stresa, tjelesne aktivnosti. To je ozbiljna i opasna bolest koja često dovodi do invaliditeta i ograničenja u svakodnevnom životu i profesionalnim aktivnostima.

  • Akutna respiratorna virusna infekcija, ona je ARVI.

Potrebno je jasno odrediti prave i lažne rale u bronhima koji nastaju u traheji kada je ometan. Najčešće je riječ o lažnim ralima, ali to nije aksiomatsko.

S produljenim ili teškim tijekom bolesti, razvija se slika prave opstrukcije s teškim poremećajima disanja. Gotovo uvijek komplikacija akutne respiratorne bolesti je upala pluća ili, barem, bronhitis. Stoga, morate pažljivo pratiti sve preporuke liječnika. Tako je rizik štetnih posljedica minimalan.

Upala bronha. Za bronhitis je tipična infektivno-virusna etiologija. Često bolest djeluje kao sekundarna komplikacija u odnosu na akutnu respiratornu infekciju.

Tipični simptomi su kašalj, vrućica, bol u prsima (slab), produljena zaduha, grčeve u plućima tijekom disanja, smanjena učinkovitost disanja.

U nedostatku liječenja, bronhitis ima tendenciju pogoršavanja, što dovodi do upale pluća (pneumonija).

  • Upala pluća (upala pluća).

Infektivno-upalna bolest pluća, tijekom kojih se tkiva udruženog organa podvrgavaju distrofnim promjenama. Postoji edem, bol iza krvi (jak), teški poremećaji disanja, dispneja, gušenje, pijan inzulina kod disanja u odrasloj dobi.

Najizraženija klinička slika s bilateralnom lezijom. Ovo je najopasniji oblik bolesti.

Relativno je rijetka. Gotovo nikada nije primarno, djeluje kao komplikacija drugih bolesti, poput upale pluća. Moguće je s produljenom izloženošću štetnim kiselinama i drugim otrovnim tvarima.

To izaziva mikrobakterija tuberkuloze, također poznata kao Kochova štapića. To je složena i složena bolest koja može dovesti do smrti. U kasnijim fazama, bolest dovodi do taline plućnog tkiva.

Bolest karakterizira bol u prsima, kašalj, hemoptiza, ozbiljnog gubitak tjelesne mase, kratkoća daha, gušenja, krkljanja u plućima. Bez liječenja, pluća su uništena u samo nekoliko godina. Osim toga, uzročnik tuberkuloze najčešće se transportira u druga tkiva i organi se formiraju džepove sekundarnih lezija.

Sama se ne obilježava ralima. Najčešće izaziva formiranje sekundarne congestivne upale pluća i plućni edem, što uzrokuje tipičnu kliničku sliku. Nažalost, nije tako lako identificirati korijen uzroka bolesti.

  • Kronična opstruktivna plućna bolest.

Ona je KOPB. Najčešće se pojavljuje kod ljudi koji zlostavljaju duhanske proizvode. Može djelovati kao komplikacija dugoročne bronhijalne astme, nekorigirane lijekove. Značajno smanjuje kvalitetu života.

  • Rak gornjeg respiratornog trakta.
  • Emfizem pluća i drugih bolesti.

Popis razloga je vrlo širok. Potrebna je temeljita dijagnoza kako bi se utvrdio točan uzrok.

Krikovi bez vrućice s kašljem

Vrlo rječito karakteriziraju ne-upalne bolesti autoimune, alergijske ili druge destruktivne prirode.

  • Emfizem pluća (uništavanje alveola i šupljina za punjenje atmosferskim zrakom).
  • Brončektička bolest (tijekom procesa alveoli su ispunjeni purulentnim eksudatom).
  • Bronhijalna astma.
  • Plućni edem.

Za sve četiri bolesti karakterizira se wheezing u plućima bez temperature.

Suho wheezes

Suhim ralesom mislite na poseban plućni zvuk. Razvijaju se suhe rale u plućima u odsustvu izlučivanja (sputuma).

  • Upala pluća u ranim fazama.
  • Bronhijalna astma u početnom razdoblju napada.
  • Bronhitis s laganim tijekom.
  • Emfizem.
  • Kronična opstruktivna plućna bolest.

Mokre boje

Močvarna zvuka može se definirati kao gurgling zvuk kad se udiše ili izdahnu. Oni se razvijaju uz prisutnost velike količine sluzavnog izlučaja u donjem dišnom putu.

Najčešće bolesti su:

  • Bronhitis s teškim putem.
  • Upala pluća u naprednim fazama.
  • Bronhopektatska bolest.
  • Tuberkuloza.
  • ARI.
  • Pušač kašlja (u ovom slučaju postoji neka vrsta obrambene reakcije tijela).

Zviždukjuće wheezing

Razni suhi wheezes. Izrađujte s:

Dijagnostički, linija između opisanih bolesti je previše tanka kako bi se odredio izvor problema prirodom zviždanja u plućima tijekom disanja. Potrebna je temeljita dijagnoza.

Razvrstavanje wheezinga

Već je navedena jedna klasifikacija. Sukladno tome, razlikujemo sljedeće tipove wheezinga, ovisno o njihovoj prirodi:

Navedena klasifikacija gotovo da nema dijagnostički značaj. Nadalje, manifestacija se može podijeliti lokalizacijom procesa.

Prema tome, kažu o:

  1. Pravo wheezing koji se javlja u bronhija i pluća.
  2. Lažna wheezing, mjesto gdje se određuje u traheji ili gornjem respiratornom traktu.

Konačno, ovisno o vrsti zvuka, u okviru vlažnog pukotina:

  1. Zvuk lijepog mjehura.
  2. Srednepuzyrchaty zvuk.
  3. Veliki zvuk mjehurića.

Ova klasifikacija, s druge strane, važna je za određivanje određene bolesti. No, to neće raditi samostalno. Potrebna je pomoć liječnika.

dijagnostika

Dijagnoza plućnih i bronhijalnih problema rješava specijalist pulmologije. Ako postoji tuberkulozna lezija dišnog trakta, potrebna je konzultacija praktikantnog phthijatrica.

Međutim, to vrijedi samo za pravi wheezing. Lažne otežano dijagnosticiraju i liječe otorinolaringolog. Na primarnom prijemu liječnik provodi ispitivanje pacijenta o pritužbama, njihovoj prirodi, stupnju i receptu.

Važno je sakupiti anamnezu života i identificirati sljedeće čimbenike:

  • Uvjeti stanovanja.
  • Tip znoja i plućni zvuk.
  • Priroda profesionalne djelatnosti (postoji ili nema štetnosti).

Točka u pitanju o podrijetlu simptoma je osmišljena za objektivno istraživanje.

Među njima najčešća praksa je:

  • Laringoskopijom.
  • Bronhoskopija. Ova endoskopska ispitivanje tijekom kojeg stručnjak sa svojim očima mogu procijeniti stanje bronha i pluća, kako bi se utvrdilo vjerojatnost bolesti i, ako je potrebno, uzeti uzorak za biopsiju.
  • Fizički pregled.
  • Radiografija prsa ili fluorografija.
  • MRI / CT. Zlatni standard u dijagnostici, međutim, rijetko se prakticira, s obzirom na visoke troškove.
  • Konačno, potrebno je rutinsko ispitivanje pluća i bronha s stetoskopom.

Kompleks tih postupaka dovoljan je za formuliranje točne i nedvosmislene dijagnoze.

terapija

Liječenje wheezinga u bronhi kao takvima nije potrebno. Potrebno je pažljivo odrediti uzrok pojave simptoma i ukloniti temeljni uzrok.

Na to se liječnik mora odreći svoje snage.

U pravilu, terapija je konzervativna, uz uporabu pripravaka nekoliko farmaceutskih skupina:

  • Protuupalno opće djelovanje.
  • Mucolytics (dizajniran za tanak flegma i brzo evakuirati iz tijela).
  • Izbavitelji, koji iritiraju pluća i zidove bronha, kako bi evakuirali brže izlučivanje sluzi iz respiratornog trakta.
  • Bronhodilatatori. Oni su propisani za bronhijalnu astmu, kako bi proširili sužene respiratorne strukture i olakšale opskrbu kisikom.
  • Može biti potrebno provesti medicinsku bronhoskopiju. Najčešće takve terapijske mjere za upalu pluća, bronhiektazu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.

Terapeutske taktike određuje stručnjak za liječenje.

Preventivne mjere

Prevencija nije neophodna da se spriječi wheezing, ali da spriječi one bolesti koje uzrokuju opisani simptom.

Specifične metode prevencije uključuju:

  1. Prestanak pušenja. Cigarete su neprijatelj zdravog pluća i dišnog sustava općenito. Odbijanje duhana može biti dobra pomoć.
  2. Odbijanje od zlouporabe alkoholnih pića. Maksimalno, koliko možete dnevno napiti - 50 ml crnog vina.
  3. Sprječavanje hipotermije. Podrhtavanje dovodi do čestih akutnih respiratornih infekcija. Od toga je puna - već je rečeno.
  4. Također je vrijedno pravodobno liječiti sve bolesti plućnih i kardioloških profila.

Znojanje u plućima je nespecifični znak koji može ukazivati ​​na različite bolesti. Razlozi su raznoliki i obuhvaćaju i plućne bolesti i kardiološke bolesti, gastroenterološka svojstva. Za liječenje i dijagnosticiranje početnog faktora preporučuje se pod nadzorom nadležnog liječnika. Ne možete ništa učiniti vlastitim snagama.

Krepitacijski

Krepitacijski (rhonchi) - dodatna pojava dišnih puteva koja nastaje u prostoru dišnih puteva dišnih putova pluća. Oblikovan u prisutnosti bronha, plućni alveolarnog ili patoloških šupljina (šupljina, bronhiektazija, itd) tečnog sadržaja: bronhijalnog opstrukcija (dobivenog bronhokonstrikcije, oticanje sluznicu njegova djelomična blokada sputum, tumora); Spavao na širenje parenhima pluća u području njegovih strukturnih promjena ili kompresije. Na mehanizma formiranja i percepcije dahtanja zvuka podijeljen je na mokro i suho.

Krpelji su identificirani i pregledani od strane oskultacija prsa u procesu disanja pacijenta. Pacijent, ako mu se stanje dopušta, stoji ili sjedi, a ako je potrebno, promijenite položaj tijela. Oskultacija pluća proizvesti segment po segment, simetrično sa svake strane, s proizvoljnim dubine daha povremeno (kako bi se izbjeglo razvoj u solo hypocapnia zbog hiperventilacije), dosljedno prvo primjenjujući stetoskopski, a zatim i fonendoskopski glavu stetofonendoskopa. Istraživanje svjetlo dopuna oskultacija u različitim načinima daha, prije i poslije kašalj, a po želji i prije i nakon primjene farmakoloških agensa koji utječu na mehanizme teško disanje.

Prema dužini slušanja plućnih polja, teško disanje može biti lokalno, tj. Odrediti se preko zasebnog ograničenog područja u projekciji jednog segmenta ili režnja pluća (vidi sl. pluća), raspršena - tijekom nekoliko odvojenih dijelova jednog ili oba pluća i zajednički - preko velike površine u prsima projekciju nekoliko frakcija. Otežano disanje karakterizira njihova kalibra, boju, zvučnosti (uz napomenu ujednačenost ili ne-ujednačenost u kalibra i zvučnosti mjesta slušanja), broj (jednina, množina, u izobilju) i procijeniti te osobine promijeniti pod utjecajem dubine disanja, kašlja, promjene u položaju tijela.

Mokre boje najčešće zbog akumulacije u respiratornom traktu ili u patološkim šupljinama fluidima povezanim s njima (exudat, transudat, bronhijalna sekrecija, krv). Mokro pocrčavanje se čuje uglavnom po nadahnuću, vrlo rijetko kada se čuju i kod izdaha. Tijekom udisanja zraka koji prolazi kroz tekući oblici mjehurića koji pukne na površini tekućine stvaraju buku čuo na auskultacijom teško disanje - nezvuchnye ili zvučan, uz melodije zvona. Potonji se formiraju, na primjer, u vibracijom šupljine, posebno glatka, na položaju koji se nalazi u blizini plin, želuca ili mjehura zapečaćena u plućnom parenhimu. Zvučni zvuci su bolje zvučni u fonendoskopskoj auskultaciji, a ne zvukom - stetoskopskom glavom. Ovisno o veličini šupljina u kojima se formiraju mokre šupljine, one se razlikuju po veličini velikih, srednjih ili fino pjenastog.

Fino obiluje pojaviti u alveole, terminalnih bronhiola i bronha najmanja u prisutnosti tekućine u njima. U supradiaphragmatic dijelovima pluća otkrila fino teško disanje ponekad samo dubok dah, što je dovelo do značajnog pomaka dijafragme. To treba uzeti u obzir prilikom slušanja bedridden pacijenata, s volumen dišnih pokreta dijafragme smanjuje.

Srednji mjehurići vlažnih ralja ukazuju na prisutnost tekućine u bronku srednjeg kalibra ili malih šupljina (s ektatijom distalnih malih bronha). Kad čujete, ovi se zvukovi percipiraju kao buka pucajućih mjehurića zraka, koja se upija kroz tekućinu s vrlo tankom slamom. U kategoriji srednepuzyrchatyh mokre hripanje i uključuju većinu tzv visokozvučan krkljanje - obično glasno, podsjeća na škripanje nakon potkožnog krepitacije ili pucketanje rastrgan tkiva. Mehanizam formiranja pucketajućih ralja nije povezan s pjenjenjem tekućine kada zrak prolazi kroz njega. Te uzrokuje rattles razlipaniem zidove udisaju i respiratornim bronhiolama alveolarne kanala koji izdisaja komprimirane od okolnog tkiva (npr pnevmoskleroze, fibroze ili nepotpuni kompresija atelektaza).

Krupnopuzyrchatye obiluje se proizvode tako da zraka kroz tekućinu koja se nalazi u bronhija kalibra, dušniku i glavna patološka šupljine. Nalikuju zvuk proizveden upuhivanjem zraka kroz vodu gustu slame ili čak i kroz cjevasto matičnih šaša - mjehurića teško disanje. Veliki mjehurića rale nego često mali i srednepuzyrchatye dobro odvodom i na izdisaju, mjehurića pucketa u velikoj bronhija, dušnika često čuje na udaljenosti od pacijenta i često izraženije uzdisati.

Definicija i diferencijacija mokrog rasapa različitih kalibra i sonoriteta obično ne uzrokuju poteškoće. Ponekad su slične male šampanjske mokraće crepitus, koja sliči nježnoj pucketanju koja se javlja na visini inspiracije. Puknuće se treba razlikovati od buke trenja pleura, koja, za razliku od uobičajenih zvučnih krkljanja i inhaliranje i izdisaja i često auscultated sa zatvorenim glasnica na pozadini dišnih pokreta dijafragme proizvedene varijabilnog povlačenja i oslonca trbuha.

Suho wheezes formiraju se u bronhi i predstavljaju lingira zvukove s različitim glazbenim bojama. Pojava wheezes velikih i srednjih bronhija bilo zbog fluktuacije jezičca odnosno vlaknastih tkanja viskozne sluzi u lumenu bronha ili miješani zračni tok u području patološke promjene u obliku i poprečnog presjeka bronhija

Ovisno o timblu, suhe žitke su podijeljene u zujanje i zujanje, nastale u bronhijalnim cijevima velikih i srednjih kalibra i zviždanja, koje nastaju u malim bronhijalima i bronhijalima. Takva podjela suhih wheezes orijentira s obzirom na kalibar bronha u kojem su nastali, ali ne odražava stvarni broj glazbenih tonova utvrđenih auskultacijom tk. svaka od odabranih podskupina uključuje ogovaranje s različitim tonovima i tonovima.

Zvuci niskih (basova) i uglavnom zujalih zvukova bolje se čuju uz pomoć stetoskopske glave. Buzzing i zviždanje (treble) rales imaju veću učestalost i, ovisno o sastavu zvučnih tonova, bolje se čuju ili stetoskopska ili fonendoskopska glava. U nekim slučajevima, lokalno suho napuhivanje, čulo se na prednjoj površini prsnoga zida, mora se razlikovati srce mrmore, imati glazbeni ton. Potonje, za razliku od šištanja, imaju jasnu povezanost s određenom fazom srčanog ciklusa i ne prolaze značajne promjene kada se režimi disanja mijenja, bolje je slušati s odgodom.

Dijagnostički značaj rales pri ocjenjivanju svih kliničkih manifestacija bolesti, uz udaraljke i druge vrste pregled bolesnika vrlo je velika, ponekad je njihovo slušanje više vrijedno za dijagnozu nego rezultate rendgenskog snimanja.

Glatke mjehuriće najčešće sluša na bronhopneumonija, plućni infarkt, može se odrediti i bronhiolitis auskultacijskih manifestacija početna faza alveolarnih plućni edem - tzv. stagnacije. Kod bronhopneumonije (vidi sl. upala pluća) Krkljanja lokaliziran (obično u segmentu projekcija) ili višestruko izobilju auscultated uglavnom inspiratorni zvučnost im ovisi o stupnju konsolidacije pluća i to je veća bliže ognjište uz prsni koš; obilje i sonoritet ponekad se malo mijenjaju nakon dubokog disanja i kašljanja. S bronhiolitisom (vidi sl. bronhitis) mali rascvjetni rhonchusi nisu zvučni,

Srednji mjehurići vlažne mase otkrivaju se u hipersekrektoru bronhitis (raspršene, neujednačene u zvuku i kalibra, značajno se mijenjaju nakon kašljanja), s plućni edem i upale pluća s višestrukim malim apscesima. U potonjem slučaju iznad kamina pucketa odlučan tupost, lokaliziran i obično se čuje uz bogat fino teško disanje. Kada plućni edem srednje mjehurića rale više zvučan distribuira se čuje preko oba veće svjetlo iza (na položaju sjedenja pacijenta) ili pretežno bočno sa strane na kojoj laži pacijent. Srednepuzyrchatye zvučni zvukovi, čuti preko perifernih dijelova pluća unutar granica segmenta ili režnja (na jednoj ili objema stranama) karakteristični su za male bronhioektazije u epidemijama plućne fibroze.

Srednja mjehurića rale sa pucketanje boju iznad graničnog pleuralnog izljeva definiran, najčešće uzrokovane kompresije atelektaza (vidi. Atelektazu pluća) A ima u svom rubnom području, gdje svjetlo nije u potpunosti propada u takvim slučajevima, oni su identificirani kao blagi prasak (tzv krkljanja subkrepitiruyuschie) se čuje samo na dubokoj inspiracije, njihova količina proporcionalna dubini od udisanja. Lokalno pucketanje zvučan rale na mjestima tupost su čuli preko žarišta fibroze, plućna fibroza. Uz difuznu intersticijsku plućnu fibrozu (vidi sl. Hammam - bogat sindrom), ponekad s sarkoidoza pucketanje pucketa su uobičajeni, čuju se na velikim simetrična dijela prsa se obično kao višestruka: u pravilu, oni su ujednačene zvučnosti i veličini i gotovo bez promjene kada kašalj, duboko disanje i promjene u položaju tijela.

Velike mjehuriće su mokra uz srednepuzyrchatymi prasak i teško disanje se čuje tijekom relativno velikih šupljina sadrži tekućinu i komuniciraju sa bronhija (šupljinu, pluća apscesa, glavni bronhiektazije). Pod tim uvjetima, veliki mjehurića rale više dosljedno identificirali ujutro i imaju značajnu varijabilnost nakon kašljanja.

Suho wheezes ukazuju na kršenje bronhijalne prohodnosti, a njihovim timbrima može se odrediti kalibar suženih bronhijalnih cijevi. Analiza teško disanje priroda i dinamika, uključujući utjecali bronhodilatatori i postupci za odvodnju (vježbe disanja, položajna drenaža), doprinosi patogenezi i dijagnoze bronhijalne opstrukcije u suradnji s drugim kliničkim uvjetima nosological dijagnozu podataka.

Auscultated suhe krkljanja akutnog i kroničnog bronhitisa, astme, bronhitisa, upale pluća, peribronhijalnom intersticijske peribronhijalnom pnevmoskleroze, bronhijalni tumora, kao i kod poremećaja izlučivanja bronhijalnog i bronhijalne odvod (uključujući utjecaja na bronhija suhog zraka). U oslabljenih bolesnika i starijih osoba s plitko disanje se čuje često sporadično i niske zuji zuji teško disanje, kašalj nestaje nakon učinkovita.

U difuznom bronhitis, bronhiolitis i bronhijalne astme suhim krkljanja obično raspršeni ili distribuirati, mijenjati tijekom vremena, kao i pod utjecajem kašalj, drenažnih operacija bronhodilatatora. Kada traheobronhite dominira zujanje i zuji teško disanje, upala malih bronha i bronhiola - zviždeći. za bronhijalna astma tijekom napadaja karakterizira široko rasprostranjena i bogata raznovrsna (buzzing i wheezing) suha rales s različitim glazbenim tonovima ("playing harmonika"); često zvučni na udaljenosti (udaljene rale). S razvojem broj astmatičar status auscultated teško disanje i smanjenje muzikalnost (zbog nestanka zujanje piskanje) prevladavaju teško disanje, ali njihova zvučnost od pada brzine strujanja zraka se smanjuje, ponekad značajno. U takvim slučajevima, povećanje broja auscultated teško disanje nakon modaliteta liječenja (glukokortikoidi, aminofilin, lužinama, itd..) može biti povoljan dijagnostički pokazatelj da je rano obnova bronhijalne opstrukcije. U većini slučajeva suhe wheezes obilježava znatna varijabilnost (u broju, vrsti, tonu, zvučnosti). Konstantnost lokalnog suhog disanja za dugo vremena dovodi do sugestije tumora bronha ili žarišne plućne fibroze.

Nego liječiti ralice u plućima kada diše u odrasloj osobi

Znojanje u plućima kada diše u odrasloj osobi je alarmantan simptom. Uzrok zvučnog pjega može biti upala pluća, ali tada se povećava tjelesna temperatura pacijenta. Eksternim zvukovima prati i tuberkuloza, apsces, pneumofibroza, rak, pa čak i infarkt miokarda.

Patološka buka može se pojaviti ako se dišne ​​putove sužene ili gnusne mase nakupljaju. Sami rales neće nestati nigdje, liječnik najprije utvrđuje točnu dijagnozu, a tek onda buka prolazi kroz tretman.

Vrste šištanja u plućima

S teško disanje u plućima tijekom udisanja i izdisanja, pacijent treba konzultirati terapeuta. Ako postoji potreba da posjetite druge liječnike - kardiologa, alergologa, - liječnik će napisati smjer. Slušanje šištanja u prsima obavlja se fonendoskopom i stetoskopom. Pacijent sjedi ili stoji.

Ako bolesnik ima hladnoću, važno je odrediti karakteristike buke:

  1. Ako je pukotina suha, zračne mase se kreću duž bronha sluzom, također može biti oticanje tkiva ili oteklina. Simptomi zvižduka pojavljuju se ako osoba pati od astme ili je glavni fokus upala skriven u bronhima. Vremena sondiranja s bronhitisom mogu se mijenjati, buka nestaje nakon što se pacijent ispravno očisti. Suhe žbuke lokalizirane su samo na jednoj strani ako je pluća oštećena ili pacijent pati od tuberkuloze.
  2. Mokri zvukovi pojavljuju se s velikim količinom iskašljaja, ovaj zvuk je više poput mjehurića zraka koji se upuhuje, usmjeravajući protok zraka kroz cijev u vodu. Mokro pocrčavanje je izraženo nadahnućem. Kada se kašalj mijenja od suhog na mokro, to jest, ispljuvak odlazi, zvukovi u prsima nestaju. To znači da liječnik treba propisati tretman za ukapljivanje sluzi i odmah ga ukloniti, inače se može dogoditi stagnacija. Stagnasti fenomeni su povoljno okruženje za razmnožavanje mikroba i njihovo širenje duž respiratornog trakta. Posljedice dugotrajnog upalnog procesa u ovom slučaju su najozbiljnija - upala pluća, apsces.

Shema liječenja wheezinga u plućima

Priuštite piskanje u plućima može biti kod kuće, ali je bolje to učiniti u bolnici pod nadzorom liječnika. Ako se pacijent žali na groznicu, slabost, umor, slabost, olakšati teret na oslabljene organe, on je spojen na respirator.

U normalnom režimu tretmana uključuju antibiotike, anti-upalni lijekovi, lijekovi koji uklanjaju sluz i povećan na normalne vrijednosti u lumenu bronha.

Čak i gusta purulentna sluz može se otopiti zbog moćnih lijekova Cystein, Mukobene, Mukomist. Nakon što se sputanje počne kretati naprijed, idite na sredstvo za izbacivanje Lazolvan, Mukaltin, ACTS.

Uz ove droge gastroenterolozi preporučamo da podrži odraslog pacijenta probavni trakt organe probiotike i obavija sredstva. Zajednički troškovi lijekova iz ove skupine - Laktovit Forte, Linex, jogurt, Fosfalyugel, Smecta, Maalox, Almagel.

Ako pacijentu dijagnosticira upala pluća, neće se povrijediti posjet fizioterapeutskim procedurama i masažnim sjednicama. Profesionalni pristup tim manipulacijama pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi i poboljšanju količine povlačenja sluzi kod pacijenta.

Pušenje tijekom prolaska terapijskog tečaja strogo je zabranjeno. Svjetlo i tako izvan sebe, nikotin i katran može konačno završiti na dišni sustav. Komplikacije nakon takvih pokusa mogu biti najopasnije. Medicinska praksa postoje slučajevi kada se pušenje tijekom upale pluća ili kroničnog bronhitisa dovelo obraditi i alergijske reakcije prošao u astmu.

Pokazalo se da odrasli s teško disanje u plućima tijekom disanja stavljaju kompresije na zagrijavanje prsnog koša. Zahvaljujući njima, povećava se cirkulacija krvi i omekšava ispljuvanje brže. Ako osoba tolerira udisanje s parom, možete dodati nekoliko kapi mentole ili eukaliptusa pare u vodu. Pazite da para ne gori grkljan, već samo zagrijava. Osjećaj nakon postupka trebao bi biti ugodan.

Za poboljšanje imunosti, multivitamski kompleksi neće se miješati. Često konzumiraju slastice od svježeg voća i povrća.

Učinkoviti narodni lijekovi u borbi protiv teško disanja u plućima

U liječenju neobične buke u prsima tijekom nadahnuća i izdisaja, takvi dokazani narodni recepti pomažu:

  1. Uzgajati đumbir i limun, dodajte med. Stavite misu na stranu 24 sata. Uzmite lijek 3 puta dnevno za 1 žlicu.
  2. Izrežite jezgru od ispranog rotkvica i napunite formiranu šupljinu medom. Uskoro će se iz korijena dodijeliti kurativni sok koji se miješa s drugom ljekovita komponenta. Lijek je ugodan za ukus. Uzmi 2 žličice 2-5 puta dnevno.
  3. Ako se čuju zveckanje u plućima tijekom disanja odrasle osobe, kako se riješiti i kako ga izliječiti, savjetovati na internetu takav način. Izrežite list aloe, nasjeckajte i dodajte limunsku pulpu. Stavite suspenziju na stranu tjedan dana. Miješajte 1 žlica prije jela 40 dana. Odmorite se 10 dana, a zatim ponovite tijek liječenja.

Crochees s plućnim edemom

Krizne na disanje

U dišnom putu mogu se pojaviti šumovi s patološkim podrijetlom. Takvi zvukovi, češće poznati kao piskanje, mogu se otkriti u bilo kojem području dišnog sustava: u plućima, traheji, bronhi i tako dalje.

Krista kao simptom bolesti

Krpi su karakteristična manifestacija većine bolesti ili patoloških promjena u dišnom sustavu. Među njima su:

  • bronhijalna astma;
  • anafilaksije (alergijske reakcije neposrednog tipa);
  • KOPB;
  • bronhijska i plućna upala pluća. bronhitis. traheitis. tuberkuloze;
  • infarkt pluća, rak, edem pluća. bronhiektaza i drugih bolesti.

Uzroci ralja

Mehanizam stvaranja šištanja, kao i mjesto i intenzitet njihove manifestacije, razlikuju se ovisno o uzrocima pojave ovog simptoma. Buka u respiratornim organima pojavljuje se kao posljedica dva glavna patološkog procesa:

  • sužavanje lumena u bronhiju kao rezultat upalnih promjena ili grčeva u njima;
  • lumen dišnih puteva začepljen mucopurulent tvari različitih stupnjeva viskoznosti i gustoće, te stoga, za vrijeme udisaja te mase u stalnom pokretu.

Karakteristične značajke buke

Samo stručnjak može prepoznati vrstu šištanja koja se odnosi na određenu buku.

Mokre boje

Takozvani pucketa - je rezultat akumulacije ravnodušnost (tekuće konzistencije sluzi) u bronhija. Da bi se odredio njihov tip liječniku tada možete auskultacijom kada ispljuvak prolazi kroz protok zraka, mjehurići nastaju u njemu, koji je stalno puknuti. Takva "masovna eksplozija" i potiče stvaranje mokrog zagađenja. U osnovi, ova manifestacija se događa kada se inhalira, rjeđe se može prepoznati uz ispuhivanje zraka iz pluća.

Veličina mjehurića zraka može biti različita. To izravno ovisi o masi akumulirane sluzi, promjeru bronha i volumenu same šupljine. Prema tome, razlikuju se mala, srednja i velika pjenušava mokra pjega.

Bronhopneumonija. infarkt miokarda, bronhiolitis je karakteriziran finim bubbling buke, slično kao zvuk pjenastog soda.

Srednje vezikule nastale su kao rezultat bronhiektaze ili hipersekrecijskog bronhitisa. Čuvši takve šaljive zvukove nalikuju se na zvuk pušenja u tekućinu zraka kroz slamku. Ista zapušćenja mogu ukazivati ​​na male apscese u plućima (bronhija) koji prate razvoj pneumonije ili se mogu čuti u prvoj fazi plućnog edema. Raznolikost mjehurića srednjeg mjehura - tzv. "Pucketanje" buke, oni se očituju zbog otvaranja zidova bronhiola i acinija, zatvorenih na izdisaj okolnog tkiva. Ovaj simptom omogućuje dijagnosticiranje, na primjer, pneumoskleroze ili plućne fibroze.

Veliki mjehur ili "bubbling" pjega očituje se kada se mukus akumulira u velikim bronhima, traheju ili u velikim šupljinama patološkog porijekla. Ova buka se čuje na auskultaciji dok zrak prolazi kroz orgulje po nadahnuću. Imajte na umu da možete čuti zveckanje čak i bez pomoći fonendoskopa, mogu se čuti čak i na nekoj udaljenosti. Takvi su simptomi karakteristični za kasne faze plućnog edema. Također, takve akumulacije u traheji ili bronhijalnim cijevima mogu se formirati kod pacijenata koji imaju oslabljen (ili odsutan) refleks kašlja.

Suho wheezes

Drugi tip piskanja je suha. Među njima su "zviždanje" i "zujanje".

Buka u obliku zvižduka znak je astmatičnog napada. Takvi zvukovi uzrokuju bronhije uslijed nejednakog suženja lumena s bronhospazmom.

"Buzzing" tijekom disanja se opaža kod onih pacijenata koji zbog upale formiraju konjske sluznice u lumenima bronha.

Liječenje wheezinga s disanjem

Kako bi se pacijentu oslobodio wheezinga, prije svega, potrebno je liječenje bolesti koja je razlog njihovog pojavljivanja. Metode liječenja su značajno različite za različite bolesti i vrste buke. Najčešće se propisuju sljedeće vrste lijekova:

  • mucoliti se služe za razrjeđivanje iskašljaja, kako bi se pojednostavio njegov odlazak;
  • uklanjanje grčeva i opuštanje zidova bronha je zadatak koji se može liječiti inhaliranim beta-adrenomimeticima;
  • upalni proces u respiratornih organa uzrokovan bakterijskom infekcijom je znak za propisivanje antibiotika.

Diferencijalna dijagnoza s mokrim wheezingom u plućima.

Dodatni respiratorne zvukovi koji nastaju u prostoru pneumatski pluća dišnih puteva. Oblikovan u prisutnosti bronha, plućni alveolarnog ili patoloških šupljina (šupljina, bronhiektazija, itd) tečnog sadržaja: bronhijalnog opstrukcija (dobivenog bronhokonstrikcije, oticanje sluznicu njegova djelomična blokada sputum, tumora); Spavao na širenje parenhima pluća u području njegovih strukturnih promjena ili kompresije. Na mehanizma formiranja i percepcije dahtanja zvuka podijeljen je na mokro i suho.

Zveckanje otkriti i ispituje auskultacijom prsa tijekom disanja pacijenta. Pacijent, ako mu se stanje dopušta, stoji ili sjedi, a ako je potrebno, promijenite položaj tijela. Oskultacija pluća proizvedenih segment po segment, simetrično na obje strane, na proizvoljne dubine daha povremeno (kako bi se izbjeglo razvoj hypocapnia pacijenta (zbog hiperventilacije) redom primjene prve stetoskopicheskuyu i onda fonendoskopicheskuyu glava Phonendoscopes. Istraživanje dopuna oskultacija svjetlo u različitim načinima daha, prije i nakon kašlja, i prema potrebi također prije i poslije davanja farmakološka sredstva koja utječu na mehanizme hripanje.

Prema dužini slušanja plućnih polja, teško disanje može biti lokalno, tj. Za definiranje na zasebnom ograničenom području u projekciji jednog segmenta ili režnja pluća, raspršena - tijekom nekoliko odvojenih dijelova jednog ili oba pluća i zajednički - preko velike površine u prsima projekciju nekoliko frakcija. Otežano disanje karakterizira njihova kalibra, boju, zvučnosti (uz napomenu ujednačenost ili ne-ujednačenost u kalibra i zvučnosti mjesta slušanja), broj (jednina, množina, u izobilju) i procijeniti te osobine promijeniti pod utjecajem dubine disanja, kašlja, promjene u položaju tijela.

Mokre boje najčešće zbog akumulacije u respiratornom traktu ili u patološkim šupljinama fluidima povezanim s njima (exudat, transudat, bronhijalna sekrecija, krv). Mokro pocrčavanje se čuje uglavnom po nadahnuću, vrlo rijetko kada se čuju i kod izdaha. Tijekom udisanja zraka koji prolazi kroz tekući oblici mjehurića koji pukne na površini tekućine stvaraju buku čuo na auskultacijom teško disanje - nezvuchnye ili zvučan, uz melodije zvona. Potonji se formiraju, na primjer, u vibracijom šupljine, posebno glatka, na položaju koji se nalazi u blizini plin, želuca ili mjehura zapečaćena u plućnom parenhimu. Zvučni zvuci su bolje zvučni u fonendoskopskoj auskultaciji, a ne zvukom - stetoskopskom glavom. Ovisno o veličini šupljina u kojima se formiraju mokre šupljine, one se razlikuju po veličini velikih, srednjih ili fino pjenastog.

Glatke mjehuriće nastaju u alveolima, terminalnim bronhiolama i najmanjim bronhima s prisutnošću tekućine u njima. U supradiaphragmatic dijelovima pluća otkrila fino teško disanje ponekad samo dubok dah, što je dovelo do značajnog pomaka dijafragme. To treba uzeti u obzir prilikom slušanja bedridden pacijenata, s volumen dišnih pokreta dijafragme smanjuje.

Srednji mjehurići vlažne mase ukazuju na prisutnost tekućine u bronhija srednje ili male kalibra šupljina (na distalnom ectasia Mali bronhi). Kad čujete, ovi se zvukovi percipiraju kao buka pucajućih mjehurića zraka, koja se upija kroz tekućinu s vrlo tankom slamom. U kategoriji srednepuzyrchatyh mokre hripanje i uključuju većinu tzv visokozvučan krkljanje - obično glasno, podsjeća na škripanje nakon potkožnog krepitacije ili pucketanje rastrgan tkiva. Mehanizam formiranja pucketajućih ralja nije povezan s pjenjenjem tekućine kada zrak prolazi kroz njega. Te uzrokuje rattles razlipaniem zidove udisaju i respiratornim bronhiolama alveolarne kanala koji izdisaja komprimirane od okolnog tkiva (npr pnevmoskleroze, fibroze ili nepotpuni kompresija atelektaza).

Velike mjehuriće su mokra nastaje kada zrak prolazi kroz tekućinu koja se nalazi u bronhija kalibra, dušniku i glavna patološka šupljine. Nalikuju zvuk proizveden upuhivanjem zraka kroz vodu gustu slame ili čak i kroz cjevasto matičnih šaša - mjehurića teško disanje. Veliki mjehurića rale nego često mala - i srednepuzyrchatye dobro odvodom i na izdisaju, mjehurića pucketa u velikoj bronhija, dušnika često čuje na udaljenosti od pacijenta i često izraženije uzdisati.

Definicija i diferencijacija mokrog rasapa različitih kalibra i sonoriteta obično ne uzrokuju poteškoće. Ponekad male mjehurićaste mlazne mjehuriće slične su klepetanju, koja sliči nježnoj pucketanju koja se javlja na visini inspiracije. Pukotine koje se kreću moraju se razlikovati od buke pleuralnog trenja, koja, za razliku od uobičajenih zvučnih krkljanja i inhaliranje i izdisaja i često auscultated sa zatvorenim glasnica na pozadini dišnih pokreta dijafragme proizvedene varijabilnog povlačenja i oslonca trbuha.

Glatke mjehuriće najčešće slušala na bronhopneumonija, plućni infarkt, također se može odrediti s bronhiolitis i u početnoj fazi auskultacijskih manifestacija alveolarni edem pluća - tzv. stagnacije. Kada lokaliziran bronhopneumonija krkljanja (obično u segmentu projekcija) ili višestruko izobilju auscultated uglavnom inspiratorni zvučnost im ovisi o stupnju konsolidacije pluća i to je veća bliže ognjište uz prsni koš; obilje i sonoritet ponekad se malo mijenjaju nakon dubokog disanja i kašljanja. Kada bronhiolitis šištanje nezvuchnye fino raspršena, obično u kombinaciji sa suhim teško disanje, njihov broj i promjene zvučnosti znatno nakon kašljanja. Ustajao krkljanja auscultated u većini dijelova niskim pluća, ovisno o položaju pacijenta, njihova lokalizacija se mijenja s promjenom položaja tijela (transfuzija simptom). Ove žile ne nestanu nakon dubokog disanja, iako im se broj može malo smanjiti.

Srednji mjehurići vlažne mase detektirane bronhitis hipersekrecijskih (rasprše nehomogeno u zvučnosti i veličini, značajno mijenja nakon kašljanja), plućni edem i upala pluća s više malih apscesa. U potonjem slučaju iznad kamina pucketa odlučan tupost, lokaliziran i obično se čuje uz bogat fino teško disanje. Kada plućni edem srednje mjehurića rale više zvučan distribuira se čuje preko oba veće svjetlo iza (na položaju sjedenja pacijenta) ili pretežno bočno sa strane na kojoj laži pacijent. Srednepuzyrchatye zvučan krkljanja, periferni dijelovi auscultated svjetla unutar granica segment ili režnja (na jednoj ili obje strane), karakterističan je mala žarišta fibrozu bronhiektazisa.

Srednja mjehurića rale sa pucketanje boju iznad graničnog pleuralnog izljeva definirano, najčešće uzrokovane kompresije atelektaza i nakon što je u njegovom rubnom području gdje svjetlo ne padne u potpunosti, u takvim slučajevima, oni su identificirani kao blagi prasak (tzv subkrepitiruyuschie krkljanja) se čuje samo na duboko disanje njihov broj je proporcionalna dubini udisanja. Lokalno pucketanje zvučan rale na mjestima tupost su čuli preko žarišta fibroze, plućna fibroza. S difuznim intersticijska plućna fibroza, ponekad sarkoidoza pucketanje pucketa su uobičajeni, čuju se na velikim simetrična dijela prsa se obično kao višestruka: u pravilu, oni su ujednačene zvučnosti i veličini i gotovo bez promjene kada kašalj, duboko disanje i promjene u položaju tijela.

Velike mjehuriće su mokra uz srednepuzyrchatymi prasak i teško disanje se čuje tijekom relativno velikih šupljina sadrži tekućinu i komuniciraju sa bronhija (šupljinu, pluća apscesa, glavni bronhiektazije). Pod tim uvjetima, veliki mjehurića rale više dosljedno identificirali ujutro i imaju značajnu varijabilnost nakon kašljanja. Bubbling krkljanja pojavljuju u kasnoj fazi plućni edem i slušao na pozadini teške srednje i sitno teško disanje, često ih se utapa, kao i bronhijalne zagušenja ili glavni tekućine u bronha i dušnika kod pacijenata s oslabljenom kašalj refleks, osobito kada je koma.

26. Diferencijalna dijagnoza u hemoptizi. Izolacija krovyanistoymokroty zove gemoptoe i obojena ili sadrži tragove krvi - gemoftizom. Između gemoptoe gemoftizom a tu je kvantitativna razlika. O gemoptoe reći kada ispljuvak sadrži puno krvi ili kašalj čisti krv. Ako je sluzav, mucopurulent konačno gnojni ispljuvak protkana krovyanistnymi vlakna, ispunjene kvržice, samo slikano krvi - kaže gemoftize. Sve bolesti koje uzrokuju gemoftiz može dovesti do gemoptoe. U prisutnosti plućne krvarenja ponekad je potrebno razlikovati s gastrointestinalno krvarenje, koje se očituje povraćanjem krvi. U takvim slučajevima, ne smije se zaboraviti da je plućna hemoragija karakterizira raspodjela pjenast, crvena krv ima lužnatu reakciju i nema zgrušavanja, dok je krvarenje iz probavnog sustava često se dodjeljuju ugrušaka tamno krvna grupa „kava tlo” pomiješana s hranom komada, kisele reakcije, gastrointestinalnog krvarenja. Hemoptiza i plućna hemoragija (za razliku od želučanog krvarenja) općenito ne prati pojava šoka i kolapsa. opasnost za život u takvim slučajevima obično su povezane s poremećajem plućne ventilacije funkciji zbog udisanja krvi.

Jedan od razloga plućna krvarenja mogu biti bolesti cirkulacijskog sustava. Obilje gemoptoe mitralne stenoze uzrokovane hipertenzivna plućne cirkulacije i rupture naprednih bronhija vena, aneurizme u aorti - perforacija u dušnik i glavne bronhije, obično lijevo. Povratni plućnog krvarenja naznačen prirođene srčane greške s defektom zidove Eisenmenger kompleksa.

Sve hemoragične diateze često se manifestira hemoptysis. Posebno mjesto zauzima Rendu-Osler bolesti u kojima je plućna krvarenja primijećena od vidljive endoskopski varičela dušnika, bronhija i sluznice arteriovenskim aneurizme. Treba također zapamtiti plućni oblik endometrioze (hemopoetski sinkronizam s menstruacijom).

Više često uzrokuju hemoptiza i plućna hemoragija su plućne bolesti u najširem smislu te riječi. To je kako R. Ferlinz (1974) definira diferencijalni broj bolesti i tipizirani gemoftizom gemoptoe: tracheobronchitis, tuberkuloza, rak pluća, bronhijalna adenoma, bronhiektazija, lobarna pneumonija, plućna infarkt, svi oblici hemoragijska dijateza, aspergilloma, kongestivno pluća, Goodpasture sindrom, Wegener, periarteritis nodosa, pneumokoniozu, plućni endometrioza, pluća ciste, " saća pluća, idiopatska plućna hemosiderosis. To će reći, opći popis uzročnih faktora.

Anamneza bolesti, objektivni status i radiografija organa prsa igraju važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi. Prije svega, trebali biste saznati je li izvor hemoptije u plućima ili hemoptisu povezan s sinusitisom, prethodnim krvarenjem iz nosa ili desni. U nedostatku sjenčanja na rendgenskom prsnom košu, uzrok hemoptije je obično kronični bronhitis ili bronhiektazija. Treba imati na umu da su uzroci hemoptiza može biti mitralne stenoze, plućna embolija, s endobronhijalni rasta tumora i zgrušavanja krvi poremećaja. Lokalni sjenčanje na roentgenogramima organa prsa obično je povezan s pneumonijom, tuberkulozom, rakom ili infarktom pluća. Difuzno sjenčanje na roentgenogramu organa prsa obično uzrokuje zatajenje lijevog ventrikula ili upalu pluća. Potreba za daljnjim istraživanjima i bronhoskopija nije dostupna, ako je pacijent mlađi od 50 godina, ne puši, ili prepoznat i instaliran na x-ray promjena prsima koje uzrokuju hemoptiza služio kao infekcije.

Pijukanje u plućima i prsima. O čemu oni pričaju?

Zapuštanje u plućima pomaže liječniku da utvrdi točnu dijagnozu. Ove respiratorne buke mogu se formirati samo u prisutnosti bilo kojeg patološkog procesa u respiratornom traktu. Postoje dvije vrste piskanja - suho i mokro.

U dišnim putevima ili šupljinama u bolesti je tekućina. Ponekad čak može biti i krv. Kada se inhalira, zrak pjeni ovu tekućinu i čujemo wheezing u plućima. Najbolje je čuti ih snažnim nadahnućem. Oni su također podijeljeni u nekoliko podvrsta, od kojih svaki karakterizira odgovarajuću bolest. Postoje velike, srednje i male mjehuriće. Prema malim mjehurićima, moguće je dijagnosticirati početni oblik razvoja plućnog edema ili upale pluća. Posebno jasno da su čuli nad zahvaćenom pluća. Ako postoji mali apsces, šupljina nastala u plućima, rales će biti prosjek. S teškim oblicima apscesa, špiljama i velikim šupljinama, teško disanje će biti posebno teško.

Slušanje suhe wheezinga u plućima, morate slušati ne udisanje, već naprotiv, izdisanje. Istodobno, ima svoj karakterističan zvuk, prema kojemu se ovakvu vrstu teškoća razlikuje. Mnogi ih nazivaju samo kao "glazbeni". Oni karakteriziraju razvoj takvih bolesti kao bronhijalna astma i bronhitis. Njihov poseban zvuk i izgled objasnio je nakupljanje sputuma u lumenima bronhijalnog drveta. Takvo uznapredovanje u plućima najčešće je. No, prva tri također izlazi iz rane zlonamjernog pušača koji je upravo prošao nekoliko letova kroz stubište. Treba spomenuti i neki drugi mogući uzroci puknuća.

U opstrukciji prsne regije, tj. Bronhija, stranog tijela ili tumora, može doći do lokaliziranog pocrčavanja u prsima. To se događa vrlo rijetko, ali to se događa - i osoba treba biti spremna za ovu situaciju. Ovdje ne može biti razmišljanja. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, a račun može ići na minutu. Stoga, s različitim alergijskim reakcijama i sumnjom na strana tijela koja ulaze u dišne ​​putove, odmah se poziva hitna pomoć.

Krv u prsima je moguća s upalom epiglottis ventila. Njegovo povećanje dovodi do djelomičnog preklapanja glottisa. Karakteristični zvukovi u prsima prihvatljivi su u slučaju upale dišnih putova, emfizema, respiratorno-virusnih infekcija u djece i raka pluća.

Šaranje može biti vrlo raznolik, glasan ili tih, cvrčanje ili melodično. Osoba obično ne prestaje zvučati, čak i nakon temeljitog kašlja. Slušanje wheezinga može obaviti samo stručnjak. On će odrediti na koju bolest pripadaju. Ako je to upala pluća, pacijent će biti propisani antibiotici. Za stimulaciju imuniteta propisat će se odgovarajuća terapija. Ako zvučanje u prsima ukazuje na razvoj plućnog edema, sve stagnacije treba ukloniti. U tom slučaju liječnik će propisati lijekove s diuretskim učinkom, kao i lijekove koji povećavaju metabolizam mišića srca. Složeni apsces zahtijeva složene metode liječenja, ponekad čak i kirurške intervencije.

Ako je pucanje u prsima vrlo jak, povremen i čest, to znači da osoba ima poteškoća s disanjem i odmah treba medicinsku pomoć. Posebno često, takvi se uvjeti javljaju nakon nedavnog teškog stresa ili stresa. Ovdje je temelj emocionalni čimbenik. Stoga pacijentu treba dati udoban položaj, bolje je ležati na krevetu i dati mirnoću. U pravilu, takvi napadi brzo prolaze. Ako je potrebno, pacijent će biti povezan s aparatom za umjetno disanje, dati sve potrebne lijekove koji otvaraju dišne ​​puteve i izvršiti krvni test.

U odvojeno, treba reći o napadima astme. Često se često uznemiruju. Ako iznenada nestanu tijekom ozbiljnog napada - to je vrlo opasno. Možda je došlo do suženja dišnih putova ili njihovog potpunog zatvaranja. Koristite inhalator. Ako to ne pomogne, odmah nazovite hitnu pomoć.