Bronhijalna astma

Bronhijalna astma Je kronična ne-infektivna upalna bolest dišnih putova. Kronična upala dišnih organa što dovodi do njihovog hiperaktivnosti, što je rezultiralo u kontaktu s alergenima ili irritants, bronhijalna opstrukcija razvija odmah, što ograničava protok zraka i uzrokovati gušenje. Napad astme često razvija nakon prethodnika, a karakterizira ga kratkim, oštrim daha i bučnom produženog izdisaja. Obično ga prati kašalj s viskoznim ispljuvkom i glasnim piskom. Bronhijalne astme može dovesti do emfizema i plućne bolesti srca, pojava status asthmaticus.

Bronhijalna astma

Tijekom posljednja dva desetljeća povećana je učestalost bronhijalne astme, a do danas oko 300 milijuna ljudi pati od toga. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti na koje su svi ljudi izloženi, bez obzira na spol i dob. Smrtnost među pacijentima s bronhijalnom astmom je vrlo visoka. Činjenica da u posljednjih dvadeset godina incidencija bronhijalne astme kod djece stalno raste, čini bronhijalnu astmu ne samo bolest nego društveni problem, borba protiv koje je usmjerena na maksimalnu snagu.

Bronhijalna astma Je kronična ne-infektivna upalna bolest dišnih putova. Kronična upala dišnih organa što dovodi do njihovog hiperaktivnosti, što je rezultiralo u kontaktu s alergenima ili irritants, bronhijalna opstrukcija razvija odmah, što ograničava protok zraka i uzrokovati gušenje.

Napadi gušenja se promatraju s različitom frekvencijom, ali čak iu fazi remisije, i dalje ostaje upalni proces u dišnim putevima. U srcu kršenja protoka zraka, u bronhijalnoj astmi, leže sljedeće komponente:

  • opstrukcija dišnog trakta zbog grčeva glatkih mišića bronha ili zbog edema sluznice.
  • zbog bronhialne opstrukcije izlučivanjem submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
  • zamjena mišićnog tkiva bronha vezivno u dugom tijeku bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u bronhijalnom zidu.

Unatoč složenosti, bronhijalna je astma dobro liječljiva, zahvaljujući kojoj je moguće postići trajnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad svojim stanjem omogućuje bolesnicima da potpuno spriječe pojavu napadaja astme, kako bi se smanjila ili isključila uporaba lijekova za zaustavljanje napadaja, kao i za aktivan životni stil. To pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno eliminira rizik od komplikacija.

Najopasniji izazovni čimbenik za razvoj bronhijalne astme su egzogeni alergeni, laboratorijski testovi na kojima se potvrđuje visoka razina osjetljivosti u bolesnika s astmom i kod osoba koje su u opasnosti.

Najčešći alergeni su alergeni kućanstvo - dom i knjiga prašina, hrana za akvarijske ribe i kućne ljubimce ljutina, alergeni i alergena biljka hrane, također poznat kao nutritivni. U 20-40% astmatičara otkrila sličnu reakciju na lijekove, a 2% od bolesti dobivene zbog rada u opasnom poslu ili, na primjer, u parfumerija trgovine.

Zarazne agenti su također važna karika u patogenezi astme, kao i mikroorganizama, njihovi metabolički proizvodi mogu djelovati kao alergeni, što uzrokuje preosjetljivost. Osim toga, u stalnom kontaktu s infekcijom podržava upalu bronhalnog stabla u aktivnoj fazi, što smanjuje osjetljivost organizma na egzogene alergene.

Takozvani haptenom alergena, tj alergeni su strukture nisu proteina, uzimajući u ljudskom tijelu i njegove vezni proteini također izazvati alergijske napade i povećati rizik od astme. Čimbenici kao što su hipotermija, obiteljskoj anamnezi i stresa uvjetima također zauzimaju važno mjesto u etiologiji astme.

Promjena se temelji na bronhijalnu senzibilizacije tijelo kada su u neposrednom alergijske reakcije tipa koji se pojavljuje kao anafilaksija, proizvode antitijela i ponovno susreta s alergenom javlja trenutačno oslobađanje histamina, što dovodi do edema bronhija sluznice i hipersekrecija žlijezde. Imunokompleksne alergijske reakcije i odgođene reakcije osjetljivosti nastavljaju se slično, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcija u krvi u posljednjih nekoliko godina također smatra predisponirajući faktor, kao višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući i grčevima bronhijalne muskulature.

Na obdukcija pregleda mrtvih tijekom napada daha je napomenuti djelomičnu ili potpunu blokadu bronhija viskoznog guste sluzi i emfizematozna širenje pluća zbog teškoća exhaling. Mikroskopija tkivo često ima sličnu sliku - zadebljana mišića sloj hipertrofhih zid bronha žlijezda inflitrativni bronhija epitel od ljuštenja kože.

Razvrstavanje bronhijalne astme

  • bronhijalna astma alergijska
  • bronhijalna astma nealergijska
  • bronhijalna astma pomiješana
  • bronhialna astma, nespecificirana

Po težini:

  • povremena, tj. epizodna
  • uporna blaga
  • uporan umjeren
  • uporni teški
  • pogoršanje
  • remisija
  • nestabilna remisija
  • stabilna remisija

Na razini kontrole:

  • dirigovan
  • djelomično kontroliran
  • nekontroliran

To jest, dijagnoza pacijenta s bronhijalnom astmom obuhvaća sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog podrijetla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije".

Simptomi bronhijalne astme

Astma napada bronhijalne astme je podijeljena u tri razdoblja: prethodnicima, a visina razdoblja obrnutog razvoja. preteče razdoblja je najizraženiji u bolesnika s infektivnim-alergijske prirode astme, čini vazomotorne reakcije nazalnih organa (obilan vodenasti iscjedak, neprekidna kihanje). Drugo razdoblje (može početi naglo) karakterizira osjećaj stezanje u prsima, koja ne dopušta da slobodno diše. Dah postaje oštar i kratak, a izdah je duga i bučna. Disanje je popraćeno glasnim teško disanje, kašalj s viskoznim ispljuvak expectorated teško, što čini disanje aritmiju.

Tijekom napada, položaj bolesnika je prisiljen, obično pokušava sjesti u položaj s tijelom nagnutom prema naprijed, i pronaći oslonac ili ležanje koljena na koljena. Lice postaje natečeno, a tijekom izdaha oteklina vrata maternice. Ovisno o ozbiljnosti napada, možete pratiti sudjelovanje mišića koji pomažu u prevladavanju otpornosti na izdisanje.

S udaraljkama, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zračenja pluća, mobilnost pluća je oštro ograničena, a njihove granice su pomaknute prema dolje. Kada je auskultacija preko pluća, vezikularno disanje oslabljeno, oslabljeno dugotrajnim izdisajem i velikim brojem suhih wheezinga. Zbog povećanja pluća u volumenu, točka apsolutne tromosti srca se smanjuje, zvukovi srca prigušeni su naglaskom na drugom tonu iznad plućne arterije.

U razdoblju reverznog razvoja počinje flegmatično povlačenje sluzi, smanjuje se broj zagušenja, a napad zagušenja postupno blijedi.

Manifestacije u kojima je moguće sumnjati u prisutnost bronhijalne astme.

  • visoka tonska wheezing tijekom izdisaja, osobito kod djece.
  • ponavljajuće epizode šištanja, otežano disanje, stezanje u prsima i noćno kašljanje lošije.
  • sezonalnost pogoršanja stanja zdravlja od strane respiratornih organa
  • prisutnost ekcema, alergijskih bolesti u anamnezi.
  • pogoršanje ili pojava simptoma u kontaktu sa alergenom, uzimanje lijekova, u dodiru s dimom, iznenadne promjene temperature okoline, akutne bolesti dišnog sustava, fizički stres i emocionalni stres.
  • česte katarhalne bolesti "silazeći" u donji dišni put.
  • poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i antiastama.

Komplikacije bronhijalne astme

Ovisno o težini i intenzitetu napada daha bronhijalne astme može biti komplicirano plućnog emfizema i pridaje sekundarnu kardiopulmonalne neuspjeh. Predoziranja beta-agonista, ili nagli pad doze kortikosteroida, kao i kontakt s masivnim doze alergena može dovesti do statusa astmatikusa kada napadi astme dolaze jedan za drugim, i oni su gotovo nemoguće zaustaviti. Astmatsko stanje može dovesti do smrti.

Dijagnoza bronhijalne astme

Dijagnozu obično stavlja pulmonologist na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristične simptomatologije. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.

Spirometrija. Pomaže u procjeni stupnja opstrukcije bronha, kako bi se razjasnila varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, kao i potvrditi dijagnozu. Kod BA, prisilno izdisanje nakon inhalacije s bronhodilatatorom povećava se za 12% (200ml) i više za 1 sekundu. No kako bi se dobile točnije informacije, spirometrija bi trebala biti izvedena nekoliko puta.

Mjerenje ili mjerenje vršnog toka vršne ekspiratornog djelovanja (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući pokazatelje sa ranije dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilata za 20% ili više od PSV prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost bronhijalne astme.

Dodatna dijagnostika uključuje testiranje alergena, procjenu sastava plina u krvi, EKG, bronhoskopiju i radiografiju pluća.

Laboratorijski krvni testovi su od velike važnosti u potvrđivanju alergijske prirode bronhijalne astme, kao i praćenja učinkovitosti liječenja.

  • opći test krvi. Eozinofilija i blagi porast ESR-a tijekom pogoršanja.
  • opća sputuma analiza. Kada mikroskopija ispljuvak može otkriti veliki broj eozinofila, Charcot-Leyden kristali (sjajni prozirni kristali formiraju nakon uništenja eozinofila i ima oblik romba ili oktaedrima) Kurshmana spirale (formirana zbog malih Spasticom bronhija kontrakcija i izgledaju kao kalupe prozirne sluzi u obliku spirale). Neutralna leukociti se mogu otkriti u bolesnika s infektivne ovisan bronhijalne astme pod aktivne upalne procese. Također je ukazao na raspodjelu stanica kreolski tijekom napada - zaobljenim obrazovanje, koji se sastoji od epitelnih stanica.
  • Biokemijska analiza krvi nije glavna metoda dijagnoze, jer su promjene opće i slične studije dodijeljene su za praćenje stanja pacijenta tijekom pogoršanja.
  • proučavanje imunološkog statusa. Uz bronhijalnu astmu, količina i aktivnost T-suppressora značajno se smanjuje, a broj imunoglobulina u krvi se povećava. Korištenje testova za određivanje broja imunoglobulina E je važno u slučaju da nije moguće provesti alergološka ispitivanja.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da bronhijalna astma je kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljno na tretman je uklanjanje mogućeg dodira s alergenima, usklađenosti eliminacijskim dijetama i racionalnom zapošljavanju. Ako je moguće identificirati alergen, specifična hiposenzibilizacija terapija pomaže smanjiti tjelesnu reakciju na njega.

Za ublažavanje napada daha korištenje beta-agonista u obliku aerosola, kako bi se brzo povećati lumen bronha i poboljšanja odvodnje sluzi. To fenoterol hidro, salbutamol, ortsiprenalin. Doza se u svakom slučaju odabire pojedinačno. I izrezana napada pripravke m-antikolinergici - ipratropij bromid aerosola i njegove kombinacije s fenoterol.

Derivati ​​ksantina su vrlo popularni među bolesnicima s bronhijalnom astmom. Oni su imenovani kako bi spriječili napade gušenja u obliku tabletnih oblika produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji sprečavaju degranulaciju mastocita, imaju pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. Ovo su ketotifen, natrijev kromoglikat i antagonisti kalcijevih iona.

U liječenju teške astme zida hormonske terapije, gotovo četvrtinu pacijenata kojima je potrebna glukokortikosteroida, prednizolon 15-20 mg uzeti ujutro, zajedno s antacidima, koji štite želučane sluznice. U bolnici hormonalni lijekovi se mogu davati u obliku injekcija.

Osobitost liječenja bronhijalne astme je da je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj učinkovitoj dozi i postići još veću dozu. Za bolje razdvajanje sputuma, prikazani su ekspektorati i mucolitički lijekovi. Također je neophodno provesti pravodobno liječenje istovremenih bolesti - kronični bronhitis, bronhopneumonija, a zatim primanje antibakterijskih lijekova.

Profilaksa i prognoza za bronhijalnu astmu

Za astmu sastoji od izmjeničnih egzacerbacije i remisije, kada se rano otkrivanje može postići održiva i dugoročna remisije, prognoza velikoj mjeri ovisi o tome koliko pacijent o svom zdravlju te u skladu sa nalogu liječnika.

Od velike važnosti je sprječavanje bronhijalne astme, što je preusklađenje žarišta kronične infekcije, protiv pušenja, kao i za smanjivanje kontakta s alergenima. To je osobito važno za ljude koji su u opasnosti ili koji imaju nasljedni teret.

Bronhijalna astma - simptomi i liječenje, znakovi kod odraslih osoba

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih kroničnih bolesti među populacijom cijelog planeta. Astma se liječi ili nema otvorenog pitanja. Čak i ako razmotrite da se u ovom trenutku dijagnosticira u ranoj fazi i koristi topikalne metode liječenja.

Što je astma? To je stalno prisutna upalna bolest dišnih putova, koja uvijek prati hiperreaktivnost bronha.

Glavni simptomi astme su napadi gušenja ili respiratorne nelagode u obliku paroksizmalnog kašlja i / ili mučnina i kratkog daha. Zbog prekomjerne proizvodnje sluzi, upalnog oteklina i grčenja, zid bronhitnice se zgušnjava, njegovo sužavanje lumena. Kroz takav suženi bronh nema dovoljno razmjene plina s okolinom, što dovodi do karakterističnih simptoma astme.

Više od 250 milijuna odraslih i djece na našem planetu pati od bronhijalne astme, a svake godine njihov se broj povećava. Bolest se može pogoršati i dovodi do kobnog ishoda. U razvijenim zemljama stopa je znatno veća nego u nerazvijenim zemljama.

Bolest obično počinje u ranoj dobi. Oko 50% djece s pravilnim tretmanom riješite astmu u odrasloj dobi. Razumijevanje kako liječiti astmu omogućit će vam, uz pomoć svog liječnika, da se nosi sa svojim simptomima dnevno.

Uzroci bronhijalne astme

Što je to? Razlozi zbog kojih odrasla osoba ili dijete imaju bronhijalnu bolest astme nisu potpuno proučavani. U središtu razvoja alergijske astme je patogenetski mehanizam neposredne hipersenzitivnosti (IgE-ovisni imunološki odgovor). U većini slučajeva, bolest se razvija zbog preosjetljivosti na vanjske podražaje. Uzrok bronhijalne astme kod djece starijih od 3 godine, u većini slučajeva je inhalacijski alergen.

Trenutno je dokazana kronična upalna priroda ove bolesti, čime se povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, porastom broja biološki aktivnih tvari. Drugi važan razlog - česte infekcije i upala dišnih organa, koje se razvijaju pod utjecajem virusa, bakterija itd.

Oko 1/3 bolesne djece ima astmu. Pojava alergijskih oblika izaziva razne alergene - kućna prašina, pelud biljke, bakterije, virusi, gljivice. Često, pacijenti su alergični na nekoliko različitih alergena.

Obrasci i stupnjevi

Astma je podijeljena na oblike ovisno o uzroku nastanka, a također i na stupnju, ovisno o kliničkoj simptomatologiji.

  1. Alergijska - njena pojava je povezana sa uspostavljenim alergenom;
  2. Nonalergijska - povezana je s nealergijskim čimbenicima, na primjer s hormonskim promjenama;
  3. Mješoviti (kombinira znakove dvaju gornjih oblika).

Ovisno o ozbiljnosti tijeka bronhijalne astme podijeljeno je u tri stupnja:

  1. Blagi stupanj - simptomi egzacerbacije bolesti promatrani su jedan do dva puta mjesečno i nestaju brzo, često bez liječenja;
  2. Prosjek (pogoršanje uglavnom noću, napadaje ne više od pet puta godišnje, uz nejasno izražene simptome);
  3. Teški stupanj bolesti omogućava neposredno usvajanje hitnih mjera. Često pogoršanje bolesti, stalna prisutnost simptoma, radna sposobnost je jako ograničena, poremećaji spavanja, značajna kršenja funkcije vanjskog disanja prema spirometriji.

Ovisno o stupnju do koje se bolest nalazi, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi bronhijalne astme

Za kliničku sliku bronhijalne astme, karakteristični su simptomi kao što su poteškoće s disanjem u obliku dispneje i kašlja. Ovi znakovi kod odraslih i djece javljaju se nakon kontakta s alergenom.

U velikom broju slučajeva osoba tijekom napadaja ima određenu poziciju, kao da olakšava bolni dah i osobito izdisanje.

Napadak astme započinje osjećajem kratkog daha i suhim, bolnim kašljem, disanje postaje zujanje, produženje izdisaja. Zviždaljke se mogu intenzivirati s dubokim disanjem. Uobičajeni simptom je paroksizmalni kašalj, češće suho ili s odstupanjem malog ugruška svjetlosti sputuma na kraju napada.

Pod utjecajem droga napad je reverzibilan. Svjetlosni oblici mogu proći neovisno. U odsutnosti liječenja, napadi postaju česti i produženi. Dugo napuštanje patologije bez pažnje postaje uzrok nepovratne astme.

Glavni znakovi astme kod odraslih i djece:

  • oštra nedostatka daha;
  • stezanje prsnog koša;
  • Napadi gušenja - osjećaj da nemate dovoljno zraka;
  • vrlo čest kašalj, koji je naročito jak noću;
  • mnoge znojave uznemirene su u mnogim astmatičarima;

Većina bolesnika ima prve simptome astme u ranoj dobi: oko polovice pacijenata mlađe od 10 godina i oko trećine do 40 godina. Valja napomenuti da svi ljudi nemaju istu manifestnu bronhalnu astmu - simptomi i liječenje patologije izravno ovise o uzrocima koji uzrokuju pojavu bolesti.

Liječenje bronhijalne astme

Trenutno liječenje bolesnika s astmom uključuje planiranom bronhijalna tretman u akutnoj fazi, prva terapiju puštanja krvi, i liječenje u remisiji fazi.

Liječenje bronhijalne astme uključuje uporabu lijekova takvih skupina:

  • glukokortikosteroidi u obliku inhalacije;
  • kromonija ("Intal", "Tayled");
  • antagonisti receptora tipa leukotriena ("Acolat", "Singular");
  • ksantini (eupilidin);
  • monoklonska protutijela ("Xolar");
  • agonistima.
  • Također se koriste i lijekovi za iskašljavanje i druge pomoćne tvari.

Kao tretman koristi droge osnovne terapije, koje djeluju na mehanizam bolesti, kroz koji odrasli kontrolu bolesti, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i ublažava napad astme.

Dijeta za astmu uključuje isključenje iz prehrane namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije, usmjerene su na korištenje svježeg povrća, mesa, ribe i mliječnih proizvoda (ako niste alergični).

Tijekom napada astme, pratite plan koji je prethodno planiran. Za zaustavljanje napada, potrebno je uz pomoć inhalatora, bronhospazmolitički lijek i osigurati ulaz svježeg zraka u pluća. Ako udisanje nije uspjelo i napad nije otišao - hitno trebate nazvati hitnu pomoć.

U ovom trenutku, lijek je napravio korak naprijed u načelima i metodama liječenja bronhijalne astme, koja će u vremenu možda, zauvijek, pomoći u liječenju astme.

Kako liječiti bronhijalnu astmu s narodnim lijekovima

Potpuno izliječiti tako složenu bolest kao bronhijalnu astmu, dok je nemoguće, ali smanjiti napadaje, učiniti ih kraćim, potpuno je u sili svakog oboljelog. Treba imati na umu da narodni lijekovi mogu predstavljati opasnost po zdravlje, stoga je preporučljivo dobiti savjet liječnika prije primjene u praksi.

  1. Temeljite korijen đumbira, da biste dobili oko 400 grama praha, trebalo ga je unositi 2 tjedna na 1 litru alkohola, potresajući povremeno. Dobiveni soj tinkture, i uzimajte 2 puta dnevno za čajnu žličicu.
  2. Prosijite propolis i ulijte ga alkoholom u omjeru 1: 4. Neka se pere 7 dana, ne zaboravljajući miješati 1 put na dan. Spremna smjesa se filtrira, a nakon jednog dana počinju uzimati 10 kapi 3 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Tečaj: 2 mjeseca prijema, 1 odmor, a zatim ponovite.
  3. Potrebna vam je isječak drobljenog bilja, trebao bi se sipati u termos i sipati kipuću vodu. Na litru vode uzeti 4 žlice. žlice izopisa. Sat vremena kasnije možete piti, nakon napinjanja. Idite u blagovaonicu prije odlaska u krevet, a ujutro 30 minuta prije prvog jela. Tečaj je 10 dana, a zatim se provodi ponovno.
  4. Uzmite jar u kojem je vrijedno staviti 250 grama aloe, a zatim dodati 500 grama vina i 350 grama meda. Umiješajte i ostavite da se u hladnjaku napunite 9-10 dana. Nakon dobivene tinkture treba filtrirati, a lišće stisnuti. Prvih 3 dana uzmite žlicu 3 puta dnevno, a zatim smanjite dozu žličice. Važno je napomenuti - lišće aloe se ne može zalijevati 14 dana prije rezanja, a zatim jednostavno obrišite prašinu, a ne moju ispod slavine.

Takve metode mogu biti učinkovite protiv glavnih manifestacija bolesti, ali alternativna medicina također ne odgovara na pitanje kako potpuno liječiti astmu.

Sprječavanje astme

Preventivno održavanje bolesti treba početi od ranog djetinjstva. Ako članovi obitelji imaju predispoziciju za pojavu alergije, onda je jednostavno potrebno spriječiti bronhijalnu astmu. S postojećim problemom potrebno je adekvatno liječenje i uklanjanje alergena, što omogućuje stabiliziranje tijeka bolesti i smanjenje rizika od exacerbations.

Bronhijalna astma. Liječenje astme

Bronhijalna astma. Liječenje astme

Svi odgovori na vaša pitanja o astmi - Usluga liječničkog savjetovanja prikladan je način da biste dobili besplatan odgovor na sva pitanja iz područja medicine i zdravlja koja vas zanimaju u roku od 24 sata. Naravno, služba za medicinsku konzultaciju ne može zamijeniti posjet liječniku, a naši su odgovori samo savjetodavni po prirodi, no čak iu takvim uvjetima usluga će nam biti izuzetno korisna za vas i vašu obitelj.

Što je astma? - Riječ "astma" dolazi od grčke astme, što znači gušenje, trudno disanje. Značenje ovog pojma osobito je jasno onima koji su morali biti žrtva napada zagušenja. Neki smatraju da slon sjedi na prsima, dah drugih tijekom napada astme je toliko teško da izgleda kao da pokušavaju sisati maslac od kikirikija kroz slamku. Pa što je astma?

Što uzrokuje astmu? - Bolest utječe gotovo samo na bronhije. Ako za takve uobičajene bolesti kao što su bronhiolitis ili bronhitis glavni uzrok razvoja je patogena infekcija koja pada u dišni sustav, tada je u nastanku astme ovaj uzrok sekundaran. Glavni uzrok je povećanje reaktivnosti bronha, što je alergijska manifestacija. Glavni mehanizam bolesti je smanjenje lumena bronha u razdoblju napada astme. Načela razvoja bolesti, kao i njezini uzroci, bit će opisana u nastavku. Čimbenici koji izazivaju ovu bolest su različiti, procesi koji se javljaju u tijelu s astmom nisu dovoljno lagani. Glavni poticaj za razvoj bolesti je povećanje reaktivnosti bronha počevši od pozadine alergijskih manifestacija.

Simptomi i znakovi astme - Tijek napada može biti različit u različitim pacijentima. Štoviše, čimbenici koji prate razvoj napada razlikuju se. Ako postoji atopični oblik bolesti, onda je napad izazvan interakcijom s alergenom. Ako postoji zarazno-alergijski oblik bolesti, napad može biti potaknut emocionalnom prekomjernom stimulacijom na pozadini respiratornih bolesti, a ponekad se razvija bez ikakvog razloga. Ponekad, prije napada, pacijent osjeća svrab tijela, sluz iz nosa ili pritisak iza strijca. Nadalje, znakovi napada se brzo povećavaju: pacijent doživljava snažan pritisak iza strijke, tjeskobe i teško je disati.

Razvrstavanje i dijagnoza bronhijalne astme - Dijagnoza bolesti se provodi postupno: prvo se utvrđuju znakovi koje pacijent otkrije, nakon čega se pregledava pacijent. Često, jedan razgovor s pacijentom dovoljan je za uspostavljanje dijagnoze. Ako liječnik ima sumnje, utvrditi dijagnozu i odrediti koliko se rad dišnog sustava mijenja, propisani su posebni testovi. U atopičnom alergijskom obliku bolesti, moguće je odrediti koji je faktor služio kao alergen provođenjem posebnih alergijskih testova.

Bronhijalna astma kod djece - Prva faza dijagnoze bolesti u bebi je razgovor s roditeljima o pojavi simptoma bolesti. Važno je napomenuti kako je majka nosila fetus, postoje li komplikacije tijekom porođaja, s kojom se težinom i visinom pojavljuje dijete i kojom brzinom se povećava i razvija. Osim toga, potrebno je utvrditi je li beba hranjena na majčinom mlijeku i za koliko dugo, a također kako i za koje vrijeme je uveden mamac. Osim toga, važno je obavijestiti liječnika o tome što su prvi simptomi pojavili, koliko je davno, bilo da je došlo do napadaja i kakvi su mu čimbenici prethodili.

Prevencija bronhijalne astme - S obzirom na načela razvoja bolesti, postoje dvije vrste bolesti: infektivno-alergijske i alergijske. U alergijskom obliku, glavni poticaj za razvoj bolesti je alergija. U infektivno-alergijskom obliku ovaj poticaj je infekcija dišnog sustava, koja nastavlja u kroničnom obliku, međutim, uloga alergijskog faktora ne može se potpuno isključiti. Znajući to, lako je pogoditi kako spriječiti astmu: ovo je upozorenje na kronične zarazne bolesti dišnog sustava i alergijske manifestacije. Sve mjere za sprječavanje bolesti provode se u redu. Stoga postoji primarna prevencija, kao i sekundarna i tercijarna.

Kako kontrolirati astmu na vlastitu? - Metodologija samovrjednovanja koja se koristi danas uključuje periodičnu identifikaciju malih i srednjih poduzeća pomoću prijenosnog mjerača vrha. Ovaj uređaj je vrlo jednostavan, popravlja maksimalnu brzinu protoka zraka koji se izdahuje, koji se mijenja samo kad se promijeni unutarnji promjer bronha. Određivanje ICP-a pomoću piklofluometra naziva se picofluometrija. Svi podaci koje uređaj odašilje mogu se usporediti s posebnom razinom rizika u boji. Ljestvica boja analogna je semafora i podijeljena je u tri boje: zelena, limuna i grimiza, što ukazuje na stupanj opasnosti od bolesti.

Novi koncepti za liječenje astme - Kontrolirani oblik - ova faza kontrole, što podrazumijeva korištenje metoda liječenja u odsustvu kliničke slike, a rezultati posebnih analiza gotovo su normalni. U bolesnika s ovim oblikom bolesti, prema teoriji koju je postavila GINA, moguće je smanjiti broj lijekova koji se koriste za terapiju. Djelomično kontroliran oblik nastaje uz prisutnost određenih, ne previše očitih znakova bolesti, koja se očituje tijekom terapije. Regulacija terapije GINA omogućuje jačanje terapijskih mjera u takvoj skupini pacijenata kako bi se smanjile manifestacije bolesti u fazu kontrolirane bolesti.

Sanatorium i spa tretman bronhijalne astme - Tu je i takva stvar kao mikroklima. Ovaj parametar karakterizira klimu male površine na kojoj osoba stanuje: mikroklima stana, uredskog prostora ili tvornice, gdje je osoba većinu vremena. Ovaj pokazatelj je također vrlo važan za zdravlje bilo kojeg od nas. Dakle, ako osoba pati od astme, izazvati sasvim je moljac otrovne pare, prisutnost velikog broja alergena, prašina ili plinovi su prisutni upravo u zatvorenim prostorima. U medicinsko-sanatorij objekata za liječenje bolesti i stambenim prostorima stvoriti posebne uvjete koji su optimalne za pronalaženje pacijente, osim toga, i naselja kao što su organizirani samo u područjima s klimom za pacijente.

Koji lijekovi se koriste za liječenje astme? - Lijekovi iz ove skupine, koji se temelje na kromoničnoj kiselini (nedokromil, natrijev kromoglikat), učinkovito smanjuju upalu, a također imaju i antiastmatski učinak. Lijekovi iz ove skupine usporavaju sintezu određenih komponenti mastocita, koji izazivaju upalne procese, kao i smanjenje unutarnjeg promjera bronha. Cromoni se koriste u glavnoj terapiji bolesti, ali njihova uporaba nije dopuštena tijekom terapije tijekom pogoršanja. Korištenje lijekova ove skupine nije dobrodošlo u djece do šestogodišnje dobi.

Bronhijalna astma kod djeteta - može izazvati napad i akutne bolesti dišnih putova, koje tako često ometaju našu djecu. To je zbog činjenice da virusi uzrok oštećenja bronhijalne sluznice, i alergena, pak, više se ne zaustavi zaštitne snage tijela, ući u bronhima, čime se uvelike oslabljuje imunološki sustav djeteta.

Tradicionalno liječenje bronhijalne astme - Uzmite žlicu suhog ili svježeg lišća velikog plantaža i napunite ih čašom kipuće vode. Pirjajte petnaest minuta, nakon čega filtriramo. Prihvaća se takva infuzija na jednoj stolnoj žličici četiri puta dnevno.

Simptomi bronhijalne astme i njihova liječenja - Tipični simptomi ove bolesti su wheezing, povremeno čak i zvučni na daljinu; neproduktivni kašalj; stalno otežano disanje tijekom tjelesnog napora ili jednostavno nastaje od bilo čega s kratkim različitim intenzitetom; napadi gušenja s osjećajem manjka kisika.

Značajke astme tijekom trudnoće - U žena koje pate od ove bolesti, tijekom trudnoće u tijelu postoje brojne fiziološke promjene, uključujući funkcioniranje imunološkog sustava.

Astma i njegove sorte - Bolesti koje su izravno povezane s alergijama utječu na oko 10-15% svjetske populacije. Podrobne bolesti alergijskog prirode, posebno se ističe bolesti koje utječu na dišne ​​puteve, uključujući najteže astma - kronične upale dišnih puteva.

Osnovni principi liječenja bronhijalne astme - Od manifestacija bolesti i prvog napada gušenja, život pacijenta zauvijek promijenila: neprospavane noći, inhalatori i planine hormonalne Pripreme umjesto normalne opskrbe. S gledišta terapije lijekovima, bronhijalna astma se smatra neizlječivom bolešću.

Upalna priroda bronhijalne astme - upalna priroda ove bolesti, povezana s izlaganjem raznim faktorima na tijelu, manifestira se u morfološkim promjenama u zidovima bronha. U upalnom procesu uključene su i stanice, uključujući elemente mastocita, limfocite, makrofage itd.

Prehrana - Glavni simptom bolesti je napad gušenja (obično se javlja noću), što može trajati nekoliko minuta i nekoliko dana. Tijekom napada, dah postaje brz, a izdisanje traje. Promatrana zaduha i kašalj. Tijekom napada napuhavanja, ispljuvak se teško razdvaja. Na kraju napada, ispljuvak se zgusne i počinje lako razdvajati.

Povijest bolesti - Doktrina Hipokrata, koji su nastojali objasniti podrijetlo bolesti, uključujući astmu, određeni materijalni čimbenici dalje je nastavljen u spisima mnogih liječnika.

Bronhijalna astma: uzroci, simptomi, liječenje

Astma - to je vrlo ozbiljna bolest imuno-alergijskog porijekla, koji se javlja zbog ne-infektivnog upala dišnog sustava (takozvani „bronhijalna stablo”..). Za bronhijalna astma karakterizira kronična, progresivnom naravno s povremenim napada u kojima razvoju bronhalnu opstrukcijune i gušenje.

Patologija se javlja kao rezultat kombinacije brojnih endo- i egzogenih čimbenika. Među vanjskim čimbenicima - psiho-emocionalni stres, pretjerano fizičko naprezanje, nepovoljna klima, kao i utjecaj kemijskih nadražujućih i alergena. Unutarnji čimbenici uključuju poremećaje imunološkog i endokrinog sustava, kao i hiperreaktivnost bronha.

Mnogi bolesnici imaju obiteljsku predispoziciju za bolest.

Sada bronhijalna astma kod odraslih i djece, na žalost, prilično je česta i konačno je iznimno teško liječiti ovu bolest.

Uzroci astme

Upalni proces, koji se razvija u bronhijalnom stablu s astmom, karakterizira visoka specifičnost. Uzrok patološkog procesa je učinak alergijske komponente u kombinaciji s imunosnim poremećajima, što uzrokuje paroksizmalni tijek bolesti.

Napomena: opterećuje obiteljsku povijest - svaka treća osoba koja pate od astme. Uz nasljednu predispoziciju, elemente koji izazivaju napadaja astme vrlo su teški za trag; bolest je atopična u prirodi.

Uz glavnu (alergijsku) komponentu postoji i niz dodatnih čimbenika koji određuju tijek bolesti i učestalost pojave napada astme.

To uključuje:

  • povećana reaktivnost glatkih mišićnih stanica zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grčenja u bilo kojoj stimulaciji;
  • egzogeni čimbenici koji uzrokuju masovno oslobađanje posrednika alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
  • oticanje bronhijalne sluznice, pogoršanje prohodnosti respiratornog trakta;
  • nedovoljno stvaranje mucnih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom je obično neproduktivan);
  • primarna lezija malih promjera bronha;
  • promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Važno je: jedan od vodećih čimbenika koji dovode do astme zove se obična kućna prašina. Sadrži veliki broj mikroskopskih krpelja, čitin je snažan alergen.

Faze i oblici bronhijalne astme

Prihvaća se razlikovanje 4 faze razvoja astme:

  • Povremena (karakterizirana relativno laganim protokom);
  • upornost blagog stupnja (srednje teški tečaj);
  • upornost srednjeg stupnja (težak tečaj);
  • teška upornost (izrazito teška forma).

U ranim fazama, seizures razvijaju relativno rijetko i mogu se brzo zaustaviti. Kako pogoršanje napreduje, svi su manje osjetljivi na terapiju lijekovima.

Sljedeći oblici se razlikuju po etiologiji (podrijetlu):

  • egzogeni (napadi astme izazivaju kontakt s alergenom);
  • endogeni (napadi izazvani infekcijom, hipotermijom ili stresom);
  • astma mješovitog podrijetla.

Sljedeći klinički i patogenetski oblici klasificiraju se kao posebni oblici:

  • aspirin (zbog unosa salicilata);
  • izazvano refluksom (protiv pozadine gastroezofagealnog "reverznog lijevanja");
  • noć;
  • profesionalni,
  • astma fizičkog napora.

Atopična (alergijska) bronhijalna astma - to je najčešći oblik patologije, zbog povećane osjetljivosti dišnog sustava na različite vrste alergena. Zaštitna reakcija imunološkog sustava izaziva oštru spazmatičku kontrakciju mišićnih elemenata bronha, tj. Razvija bronhospazam. Atopična astma je zasebno razmatrana varijanta egzogenog oblika. Genetska predispozicija za alergiju igra glavnu ulogu u njegovoj patogenezi.

Simptomi bronhijalne astme

  1. Udisanje ili kratkoća daha u mirovanju ili pod opterećenjem. Izazvati pojavu ovih simptoma može udisanjem polena, oštar promjene u temperaturi, i tako dalje. D. važno obilježje napada astme u ranim fazama bolesti je iznenadna njihov razvoj.
  2. Površno disanje ekspiratornog tipa (s produženim izdisajem). Pacijenti su zabrinuti da ne mogu potpuno izdahnuti.
  3. Suhi kašalj, koji se razvija paralelno s dispnejom. Kašalj dugo vremena ne radi; Samo na kraju napada dolazi do gubitka male količine sluznice bronhijalne sekrecije (sputuma).
  4. Suho wheezing kod disanja. U nekim slučajevima, oni se mogu odrediti na daljinu, ali se bolje slušaju tijekom auskultacije.
  5. orthopnea - karakteristično prisilno držanje, što olakšava proces izdaha. Pacijent mora zauzeti sjedeći položaj s nogama prema dolje i držati ruke na podlozi.

Važno je: Svjedočiti o patološkom porastu reaktivnosti bronha mogu imati samo pojedinačne značajke iz gore spomenutog broja. U pravilu, u početku su napadi kratki i dugo se ne razvijaju. U ovom slučaju govorimo o "razdoblju imaginarnog blagostanja". Postupno, simptomi će biti izraženije i često se manifestiraju. Prije toga, posjet liječniku s pojavom prvih znakova ključ je za učinkovitost terapije.

U ranim stadijima kliničkih manifestacija nisu praćeni opći poremećaji, ali kako bolest napreduje, one se sigurno razvijaju.

Istodobno, razlikuju se sljedeći simptomi povezani s bronhalnom astmom:

  • glavoboljai vrtoglavicu. Simptomi mogu biti zabilježeni kod bronhijalne astme umjerene težine i ukazuju na prisutnost respiratornih neuspjeha;
  • opća slabost. Ako osoba pati od bronhijalne astme, pokuša izvoditi aktivne pokrete tijekom napada, nedostatak zraka povećava se. Uz lakši protok između napada, pacijenti obično podnose odgovarajuću tjelesnu aktivnost;
  • srčane palpitacije (tahikardija) zabilježen je tijekom napada. Brzina otkucaja srca je 120-130 u minuti. U bolesnika s umjerenom do teškom astmom, dolazi do male tahikardije (do 90 otkucaja u minuti) između napadaja;
  • plavljenje ekstremiteta (akrocijanoza) i difuzna cijanoza kože. Pojava ovog kliničkog znaka je zbog izražene povećane respiratorne insuficijencije i svjedoči o teškom obliku tijeka astme;
  • karakteristična promjena oblika terminalnih falange prstiju ("Drum sticks") i noktiju ("satno staklo");
  • simptomi emfizema. Promjene su karakteristične za dugi i (ili) teški tijek bolesti. Povećana širina prsnog pacijenta povećava se i nadbudna područja prostiru. Uz udaraljke, određuje se širenje granica pluća, a kod slušanja, slabljenje disanja;
  • simptomi "plućnog srca". Uz teži tijek astme, razvija se stalni porast tlaka u malom cirkulacijskom sustavu, što dovodi do povećanja desne klijetke i atrija. Kada je auskultacija u projekciji ventila plućne arterije, možete odrediti naglasak na drugom tonu;
  • sklonost alergijskim reakcijama i bolesti alergijske geneze.

Važno je: vtmatichesky status - to je dugo gušenje, koje nije zaustavljeno tradicionalnom terapijom lijekovima. Stanje je popraćeno kršenjem svijesti, do potpunog gubitka. Astmatsko stanje može uzrokovati smrt.

Dijagnoza astme

Dijagnoza "bronhijalne astme" temelji se na prisutnosti karakteristične simptomatologije bolesti. Diferencijalna dijagnostika astme s kroničnim bronhitisom može biti određena komplikacija. Potonji se odlikuju izmjenom faza pogoršanja (trajanja od 2-3 tjedna) i remisije.

Astma se odlikuje iznenada javljaju napada različitog trajanja (od nekoliko minuta do nekoliko sati) između kojih se pacijent oporavlja normalno zdravstveno stanje. Za bronhitis, iznenadni noćni napadi su neobični. Kratkoća daha je „klasični” simptomi napadaja astme, bez obzira na težinu i bronhitis razvija tek kada se trajanje trenutnog oblika opstruktivne ili vrlo teške egzacerbacije.

Kašalj prati bronhitis tijekom razdoblja pogoršanja, a tijekom remisije i astmatičnosti ovaj simptom javlja se izravno tijekom napada. Porast tjelesne temperature često prati egzacerbaciju bronhitisa, a za astmu je hipertermija neuobičajena.

Napomena: diferencijalna dijagnoza je važna u početnim fazama kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme. Produljeni tijek obje patologije neizbježno dovodi do sličnih promjena u respiratornom sustavu - bronhijalne opstrukcije.

Liječenje bronhijalne astme

Liječenje bronhijalne astme provodi se u fazama. Svaka od faza razvoja zahtijeva uvođenje prilagodbe planu terapijskih mjera. Da bi se procijenila astma u dinamici i stupnju kontrole bolesti, potrebno je koristiti mjerač vršnog toka.

Glavni lijekovi za liječenje astme, postoje brojne nuspojave. Manifestacija neželjenih učinaka može se svesti na najmanju moguću mjeru primjenom najrazličitijih kombinacija lijekova.

Osnovna (osnovna) terapija uključuje liječenje održavanja usmjereno na smanjenje upalnog odgovora. Simptomatska terapija je mjera za ublažavanje napadaja.

Stručnjaci smatraju da imenovanje hormonskih lijekova (glukokortikosteroida) omogućuje praćenje patoloških procesa. Lijekovi ove skupine ne samo da oslobađaju simptome tijekom napada, nego također mogu utjecati na glavne veze patogeneze, blokirajući oslobađanje medijatora od alergije i upale. Racionalna hormonska terapija, počela što je prije moguće, znatno usporava razvoj astme.

Glavne skupine lijekova za liječenje bronhijalne astme:

  • kortikosteroidi. Ova sredstva dodjeljuju se za lagani i srednji kompenzacijski tijek procesa. U hitnim slučajevima, oni su nedjelotvorni u tabletama, ali inhalacije s tim farmakološkim pripravcima pomažu nadoknaditi astmatski status pacijenta;
  • antagonisti leukotriena (propisani za bronhijalnu opstrukciju);
  • Mctilksantini. Za osnovnu terapiju koriste se oblici tableta, a za ublažavanje napada zahtijevaju injekcije (Euphyllin u visokim dozama);
  • monoklonalna antitijela. Injekcije se označavaju kada se ustanovi alergijska komponenta. Za uklanjanje napadaja ne primjenjuju se;
  • Kromoni. Inhalacije ove skupine su naznačene za osnovno liječenje blage forme. Napad se ne oslobađa;
  • B2-agonistima. Za liječenje održavanja koriste se produljeni inhalatori, te sredstva za kratkotrajno djelovanje (Salbutamol, Ventolin) za zaustavljanje napada;
  • antikolinergici. U posebnim inhalatorima su naznačeni za hitnu skrb za bronhijalnu astmu tijekom napada.

Kombinacija sredstava za inhalaciju mogu biti dodijeljeni za hitne (Priprava Symbicort) i za redovnu uporabu od (Seretid, Berodual).

Bronhijalna astma kod djece

Djeca uvijek ne uspijevaju napraviti dijagnozu na vrijeme, jer bronhijalna astma često se manifestira s istim simptomima kao i ARD. Očito je da kada astma ne podiže temperaturu, i često postoje tzv. „Prethodni”.
Simptomi-prekursori:

  • anksiozno ponašanje bebe 1-2 dana prije napada;
  • mucocutan vodeni iscjedak iz nosa u jutro neposredno nakon buđenja;
  • česte kihanje;
  • nekoliko sati kasnije - blagi suhi kašalj.

Napad u djece obično se razvija prije odlaska u krevet ili neposredno nakon buđenja. Intenzitet kašlja se smanjuje ako djetetu dajte sjedeći ili okomiti položaj. Disanje postaje povremeno s kratkim, čestim udisajima.

Napomena: U djece starijoj od 1 godine mogu se pojaviti atipične simptome kao što su suzenje, svrbež i osip.

Bronhijalna astma u djetinjstvu ima veću vjerojatnost da uzrokuje bolest kod dječaka jer imaju promjer lumena bronhijalnih cijevi nego kod djevojčica.

Debljina kod djece povećava rizik od razvoja astme, budući da je dijafragma u ovom slučaju veća i da je ventilacija teška.

Suvremeni lijekovi ne dopuštaju potpuno liječenje bronhijalne astme kod djece, ali lijekovi pomažu ublažavanju napada i smanjenju alergijske i upalne reakcije. Specifičnost terapije je da su inhalacije označene kao glavna metoda primjene ljekovitih supstanci.

O bronhijalnoj astmi kod djece detaljno je opisano u ovom pregledu videozapisa:

Astma u trudnoći

Tijekom trudnoće, napad astme ne utječe negativno na žensko tijelo, već također može uzrokovati hipoksiju (gladovanje kisikom) fetusa.

Kontrola bolesti omogućava smanjenje mogućeg rizika za budućnost djeteta. Osnovna terapija ne bi trebala biti prekinuta. Naravno, ne možete odbiti i sredstva potrebna za hitnu skrb za bronhijalnu astmu. Gubitak kontrole ugrožava preeklampsiju (s oštećenjem placente), hipermeazu (izraženu toksiciju), komplikacije tijekom porođaja i preranog rođenja. Ne isključujte kašnjenje razvoja fetusa.

Većina lijekova za liječenje ove bolesti gotovo je sigurna za fetus.

Napomena: Najsigurniji hormonski (kortikosteroidni) lijek za inhalacije je Budesonid.

U drugoj polovici trudnoće, tijek astme može postati teži. Buduća majka treba stalno praćenje njezine plućne funkcije. U teškom obliku nakon 32. tjedna trudnoće potreban je ultrazvuk fetusa.

Sprječavanje bronhijalne astme

Nažalost, trenutno nisu razvijene dovoljno učinkovite mjere kako bi se spriječila bronhijalna astma. Osobe s nasljednom predispozicijom mogu se savjetovati da minimaliziraju kontakt s alergenskim tvarima, ako je moguće, kako bi se uklonila hipotermija i platili veću pažnju na promjene u zdravlju.

Djecu se preporučuje dojenje najmanje 1 godinu. Ako trebate prenijeti bebu na umjetno hranjenje smjesu treba odabrati nakon savjetovanja s pedijatrom. Nije nepoželjno imati kućne ljubimce ako u kući postoji malo dijete. Čak se i akvarij ne smije čuvati jer je suha hrana snažan alergen. Koristite jastuke, deke i madrace samo s hipoalergenskim paddingom.

Stvrdnjavanje i racionalna prehrana pomoći će u jačanju obrane tijela, što će smanjiti vjerojatnost neodgovarajućeg imunološkog odgovora.

Problem povećanja broja pacijenata s bronhijalnom astmom i metoda za dijagnosticiranje i sprečavanje ove bolesti govori stručnjaci:

Konev Alexander, terapeutica

15.293 pogleda ukupno, 5 pregleda danas

Bronhijalna astma - simptomi, znakovi kod odraslih, dijagnoza, liječenje i prevencija

Astma - to je vrlo ozbiljna bolest imuno-alergijskog porijekla, koji se javlja zbog ne-infektivnog upala dišnog sustava (takozvani „bronhijalna stablo”..). Za bronhijalna astma karakterizira kronična, progresivnom naravno s povremenim napada u kojima razvoju bronhalnu opstrukcijune i gušenje.

Zatim ćemo opisati u detalje o astmi, što je prvi znak napada, što je glavni razlog za razvoj i što su simptomi karakteristični za odrasle, kao i učinkovitim tretmanima za bolest do danas.

Što je bronhijalna astma?

Bronhijalna astma je uobičajena bolest koja se javlja kod ljudi u bilo kojoj dobi i društvenoj skupini. Najviše osjetljivi na bolesti su djeca koja kasnije "prerastu" problem (oko polovice pacijenata). Posljednjih godina stalno se povećava učestalost bolesti diljem svijeta, jer postoji ogroman broj programa, kako globalnih tako i nacionalnih, za borbu protiv astme.

Napadi gušenja se promatraju s različitom frekvencijom, ali čak iu fazi remisije, i dalje ostaje upalni proces u dišnim putevima. U srcu kršenja protoka zraka, u bronhijalnoj astmi, leže sljedeće komponente:

  • opstrukcija dišnog trakta zbog grčeva glatkih mišića bronha ili zbog edema sluznice.
  • zbog bronhialne opstrukcije izlučivanjem submukoznih žlijezda dišnog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
  • zamjena mišićnog tkiva bronha vezivno u dugom tijeku bolesti, što uzrokuje sklerotične promjene u bronhijalnom zidu.

U bolesnika s astmom, smanjene radne sposobnosti i invalidnosti često događa jer kronična upala stvara osjetljivost na alergene, razne kemijske iritanse, dima, prašine i sl zbog bubrenja i tako tvore bronhospazam, budući da u vrijeme stimulacije povećava bronha proizvodnju sluzi.

razlozi

Razvoj bolesti mogu izazvati različiti vanjski čimbenici:

  • genetska predispozicija. Slučajevi nasljedne ranjivosti astme često se susreću. Ponekad se bolest dijagnosticira u predstavnicima svake generacije. Ako su roditelji bolesni, mogućnost izbjegavanja patologije kod djeteta nije veća od 25%;
  • utjecaj profesionalnog okruženja. Poraz dišnih puteva štetnim plinovima, plinom i prašinom jedan je od najčešćih uzroka astme;
  • razni detergenti, uključujući aerosole za čišćenje sadrže tvari koje aktiviraju astmu kod odraslih; uz korištenje ovih alata povezano je oko 18% novih slučajeva.

Najčešći uzroci napada su sljedeći podražaji:

  • alergeni, na primjer, vunu kućnih ljubimaca, hrane, prašine, biljaka;
  • infekcija virusnog ili bakterijskog tipa - gripa, bronhitisa;
  • Lijekovi s lijekovima - često obično aspirin može izazvati tešku astmu, kao i protuupalni lijekovi koji sadrže nesteroidne lijekove;
  • vanjski negativni učinci - ispušni plinovi, parfemi, dim iz cigareta;
  • stres;
  • tjelesno opterećenje, s tim da je najvjerojatnije pogoršanje u slučaju da se bolesnik bavi sportom u hladnoj sobi.

Čimbenici koji uzrokuju astmu:

  • povećana reaktivnost glatkih mišićnih stanica zidova bronhijalnog stabla, što dovodi do grčenja u bilo kojoj stimulaciji;
  • egzogeni čimbenici koji uzrokuju masovno oslobađanje posrednika alergije i upale, ali ne dovode do opće alergijske reakcije;
  • oticanje bronhijalne sluznice, pogoršanje prohodnosti respiratornog trakta;
  • nedovoljno stvaranje mucnih bronhijalnih sekreta (kašalj s astmom je obično neproduktivan);
  • primarna lezija malih promjera bronha;
  • promjene u plućnom tkivu zbog hipoventilacije.

Kao rezultat djelovanja čimbenika, neke promjene se odvijaju u bronhija:

  • Spaz mišićnog sloja bronha (glatkih mišića)
  • Edem, crvenilo, znakovi upale.
  • Infiltracija staničnih elemenata i ispunjavanje lumena bronha tajnom, što na kraju potpuno začepljuje bronh.

klasifikacija

Prema prirodi razloga zbog kojih se pojavi bronhijalna astma, izolirani su zarazni i neinfektivni alergijski oblici.

  1. Prva podrazumijeva da se bolest razvila kao komplikacija drugih bolesti respiratornog trakta, koja su infektivne prirode. Češće na slične negativne posljedice može rezultirati ili dovesti do angine, upale pluća, akutnog faringitisa. Dva od tri slučaja spadaju u ovu kategoriju.
  2. Drugi oblik je jako alergičan priroda kad se astma odgovor tijela standardne iritanse za alergije: pelud, prašinu, dlaku, lijekove i druge kemikalije.
  • bronhijalna astma alergijska
  • nealergijskog
  • bronhijalna astma pomiješana
  • neodređen
  • povremena, tj. epizodna
  • uporna blaga
  • umjerena težina
  • teško
  • pogoršanje
  • remisija
  • nestabilna remisija
  • stabilna remisija
  • dirigovan
  • djelomično kontroliran
  • nekontroliran

Dijagnoza pacijenta s bronhalnom astmom obuhvaća sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog podrijetla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije".

Prvi znakovi astme

Rani znakovi upozorenja trebali bi biti sljedeći:

  • Alergijska patologija u bliskoj obitelji
  • Pogoršanje dobrobiti u toplom, proljetno-ljetnom razdoblju
  • Kašalj, nosna kongestija i teško disanje u prsima, koji se pojavljuju u ljeto, još gore po suhom vremenu i testirani po kiši ( „rješavanju” većine alergena na ulici)
  • Izljev na koži, svrbež, periodično oticanje kapaka i usana
  • Slabost, letargija dolazi odmah nakon fizičkog ili emocionalnog stresa
  • Nestanak gore navedenih simptoma s privremenom promjenom prebivališta i nastavka nakon povratka

Ako odrasla osoba primi gore navedene simptome, mora potražiti medicinsku pomoć od alergologa ili pulmologa koji može pomoći u uzroku bolesti.

Stupnjevi gravitacije

Ovisno o težini manifestacija simptoma, bronhijalna astma se može očitovati u slijedećim varijantama:

  1. Povremeni svjetlosni oblik bronhijalne astme. Manifestacije bolesti se promatraju manje od jednom tjedno, noćni napadi mogu nastati najviše dva puta mjesečno, a još manje. Uznapredovalosti u manifestacijama kratkotrajne su prirode. Parametri za PSV (vršni ekspirijski protok) prelaze 80% u dobnoj normi, fluktuacije ovog kriterija po danu su manje od 20%.
  2. Postojan plućni oblik bronhijalne astme. Simptomatologija bolesti manifestira se jednom tjedno ili više, ali istovremeno, manje često nego jednom na dan (kada ponovno razmatra tjedne pokazatelje manifestacija). Bolest je popraćena noćnim napadima, au tom obliku oni se manifestiraju češće nego dva puta mjesečno.
  3. Postojana astma umjerene težine. Pacijent je uznemiren gotovo svakodnevno napadima bolesti. Noćni se napadaji također opažaju više od 1 tjedno. Pacijent je uznemiren zbog spavanja, tjelesne aktivnosti. FEV1 ili PSV - 60-80% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.
  4. Teška uporna astma. Pacijent je uznemiren svakodnevnim napadima astme, noćnih napada nekoliko tjedana. Fizička aktivnost je ograničena, praćena nesanicom. FEV1 ili PSV - oko 60% normalnog disanja, širenje PSV - 30% ili više.

Ovisno o tome koji je stupanj bolesti bolest, simptomi bolesti mogu biti različiti:

  • kompresije u prsima, kao i težinu u prsima,
  • teško disanje,
  • kratkoća daha, nazvana otežano disanje,
  • kašalj (često se javlja noću ili ujutro),
  • wheezing za vrijeme kašlja,
  • Napadi gušenja.

Simptomi bronhijalne astme

Kao što smo već objasnili, bronhijalna astma je bolest alergijske prirode koja može imati infektivnu i neinfektivnu prirodu. U svakom slučaju, simptomi bronhijalne astme očituju se iznenadnim napadima, kao i kod bilo koje druge alergije.

Prije početka napada, identificira se razdoblje harbingera, što se manifestira razdražljivost, anksioznost, ponekad slabost i rjeđe pospanost i apatija. Trajanje je oko dva ili tri dana.

  • crvenilo na licu
  • tahikardija
  • dilatacija učenika
  • mučnina, povraćanje moguće

Uz povećanje bronhijalne reaktivnosti, opažaju se karakteristični simptomi astme:

  • otežano disanje, teško disanje, gušenje. Pojavljuju se kao posljedica kontakta s nadražujućim;
  • napada suhog kašlja, češće, noću ili ujutro. U rijetkim slučajevima, popraćeno blagom izlučivanjem jasnog mukusnog sputuma;
  • suhe čucne zvukove - zvukove šuškanja ili prigušenja koji prati disanje;
  • Teškoća izdisaja na pozadini punopravnog nadahnuća. Da bi se izdahnula, pacijenti moraju poduzeti ortopnetsko držanje - sjedeći na krevetu, čvrsto uhvativši rub njihovih ruku, dok su počivali na podu. Fiksni položaj pacijenta olakšava proces izdaha.

Simptomi u teškim bolestima

  • Acrocyanosis i difuzna cijanoza kože;
  • Povećano srce;
  • Znakovi emfizema - povećanje grudi, slabljenje disanja;
  • Patološke promjene u strukturi ploče nokta - nokti ispucati;
  • mamurluk
  • Razvoj sekundarnih bolesti - dermatitis, ekcem, psorijaza, curenje nosa (rinitis).

Treba napomenuti da su simptomi bronhijalne astme vrlo različiti jedni od drugih. To se odnosi na istu osobu (u nekim slučajevima, simptomi su kratkotrajni, u drugima, isti znakovi su izdržljiviji i ozbiljniji). Simptomi su različiti za različite pacijente. Neki ljudi dugo ne pokazuju znakove bolesti, a pogoršanje se događa vrlo rijetko. U drugima se napadaji javljaju svakodnevno.

Postoje pacijenti čije se pogoršanje javljaju samo tijekom fizičkog napora ili zaraznih bolesti.

Što se tiče prirode tijeka bronhijalne astme, ona varira ovisno o dobi pacijenta:

  • bolest koja je započela u djetinjstvu, često ulazi u fazu spontane remisije u razdoblje prije puberteta;
  • svaki treći bolesnik koji je bolestan u dobi od 20-40 godina također ima spontanu remisiju;
  • u sljedećih 30%, bolest se javlja s izmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije;
  • Posljednjih 30% slučajeva bolesti mladih i sredovječnih ljudi karakterizira stalno napredovanje teškog tijeka bolesti.

dijagnostika

Dijagnozu obično stavlja pulmonologist na temelju pritužbi i prisutnosti karakteristične simptomatologije. Sve druge metode istraživanja usmjerene su na utvrđivanje težine i etiologije bolesti.

Za točne dijagnoze obavite testove:

  1. Spirometrija. Potrebna analiza disanja. Ispitivačka osoba izričito izlazi u specijalni uređaj - spirometer, koji mjeri maksimalnu brzinu protoka.
  2. Radiografija prsa. Potrebna studija koju imenuje liječnik s ciljem utvrđivanja popratnih bolesti. Mnoge bolesti dišnog sustava imaju sličnu simptomatologiju od bronhijalne astme.
  3. opći test krvi (povećani broj eozinofila - više od 5%);
  4. biokemijski krvni test (povećanje sadržaja IgE u njemu);
  5. sputum analiza (specifična za bronhijalne elemente astme - Kurshman spirale, Charcot-Leiden kristali i značajno povećana razina eozinofila);
  6. EKG (tijekom pogoršanja bolesti na kardiogramu, dokazuje da desno srce doživljava preopterećenje);
  7. Kao iznimno važno područje u proučavanju pacijenata za bronhijalnu astmu je istraživanje usredotočeno na izolaciju specifičnih alergena koji izazivaju dodirom s pacijentom alergijske upale. Ispitivanje se provodi, omogućujući određivanje osjetljivosti s obzirom na glavne skupine alergena (gljivične, domaće i sl.).

Liječenje bronhijalne astme kod odraslih osoba

Liječenje bronhijalne astme je mukotrpan i dugotrajan rad, koji uključuje sljedeće metode liječenja:

  1. tretman lijekovima uključujući alkalne terapiji čiji je cilj za podupiranje i protuupalno liječenje i simptomatskom terapijom cilj zaustavljanje popratnih simptoma astme;
  2. Isključenje iz života bolesnika faktora razvoja bolesti (alergeni, itd.);
  3. dijeta;
  4. Opće jačanje tijela.

lijekovi

Liječenje bronhijalne astme mora biti sveobuhvatno i dugotrajno. Kao terapija koristi osnovne terapija lijekovima koji djeluju na mehanizam bolesti, kroz koju pacijenti kontrolu astme, kao i simptomatske lijekove koji utječu samo glatke mišiće bronhalnog stabla i olakšavanja napad astme.

Lijekovi simptomatske terapije uključuju bronhodilatator:

  • P2 agonisti
  • ksantin

Sljedeće se odnosi na lijekove osnovne terapije:

  • kortikosteroidi koji se koriste inhalacijom
  • kromoni
  • antagonisti receptora leukotriena
  • monoklonalna antitijela.

Osnovna terapija treba poduzeti, jer bez njega postoji sve veća potreba za inhalacijom bronhodilatatora (simptomatskih agenasa). U ovom slučaju, au slučaju nedostatka doze osnovnih lijekova, povećanje potrebe za bronhodilatatorima znak je nekontroliranog tijeka bolesti.

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, itd.

Teofilini (ksantinski derivati), koji imaju učinak bronhodilatatora, sprečavaju respiratorni neuspjeh, uklanjaju umor respiratornog mišića.

Bronhodilatatori koji povećavaju bronhije (fenoterol, salmeterol, salto). Oni pomažu očistiti bronhijalnu sluz, osigurati besplatan unos zraka. Liječenje bronhijalne astme izvodi se s bronhodilatatorima kratkog ili dugog trajanja:

  • Prvi odmah oslobađa simptome bolesti, a njihov učinak se javlja nakon primjene lijeka za nekoliko minuta i traje oko 4 sata.
  • Dugoročni bronhodilatatori se koriste za suzbijanje bolesti, a akcija traje više od 12 sati.

Za uklanjanje iskašljaja iz bronha i dušnika koristite dvije vrste lijekova:

  • ekspektoran (timijan, termopsi, korijenje cvjetnice, althaea, elecampane). Povećajte kontrakciju mišića dišnog trakta, iskašljava se sputum. Ekcotorni lijekovi aktiviraju lučenje lučenja bronhijalnih žlijezda, zbog čega se smanjuje gustoća sluzi;
  • mucolitic ("ACTS", "Mukodin", "Mistabrone"). Smanjite proizvodnju i razrijedite sputum, olakšavajući njegov odlazak.

Bronhodilatatori oslobađaju grč, olakšavajući disanje. primjenjuju se:

  • inhalacija (aerosol) s kratkim tvarima ( "Barotek", "heksoprenalin," "Berodual", "salbutamol") i druge ( "formoterol", "salmeterol" "fenoterol", "ipratropij bromida") djelovanje. U nekim situacijama lijekovi se kombiniraju. Sustavnim liječenjem za dugotrajno djelovanje koristite "Serevent", "Oxys";
  • tablete ili kapsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Theotard").

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

Suočavanje s akutnim napadima astme

B. 2- agonistima. Ova skupina uključuje sljedeće lijekove: salbutamol, terbutalin, fenoterol (lijekovi sa kratkim djelovanjem) i salmeterol, Formeterol (dugo djelujući lijekovi). Ova skupina lijekova ima nekoliko učinaka:

  • opustite glatku muskulaturu bronha
  • smanjuje propusnost krvnih žila, stoga reducira mukozni edem
  • poboljšati čišćenje bronha
  • blokiraju pojavu bronhospazma
  • povećava kontraktilnost dijafragme.

Nakon olakšavanja akutnih napada, propisan je osnovni tretman koji ima za cilj stabilizirati situaciju i produžiti razdoblje remisije. Za to su korišteni sljedeći alati:

  1. informacijsko obrazovanje pacijenta na prevenciji i liječenju akutnog napada;
  2. procjenu i praćenje stanja bolesnika s spirometrijom i maksimum mjerenjem;
  3. blokiranje ili uklanjanje čimbenika izazivanja;
  4. korištenje terapije lijekovima, razvoj jasnog plana aktivnosti, koji se provodi iu razdobljima remisije, te u akutnim napadima;
  5. provođenje imunoterapija;
  6. rehabilitacijska terapija, koja se sastoji od upotrebe lijekova, liječenja astme u sanatoriju;
  7. registraciju i pronalaženje pod stalnim nadzorom alergologa.

dijeta

Mnogi pacijenti su zainteresirani za kakvu vrstu prehrane za bronhijalnu astmu je najbolji i koji su glavni ciljevi njegovog ponašanja. Glavni ciljevi prehrane u prisutnosti bronhijalne astme su:

  • smanjenje upale u plućima;
  • stabilizacija metaboličkih procesa u plućima;
  • Smanjenje bronhijalnih grčeva;
  • poboljšanje imuniteta.

Osim toga, pravilno odabrana prehrana pridonosi smanjenju alergijskih reakcija i uklanjanju alergena koji izazivaju napad.

Za sve pacijente s bronhijalnom astmom preporučuje se hipoalergenska prehrana:

  • Potrebno je ograničiti potrošnju jakih ribljih i mesnih bujona, ekstrakcijskih proizvoda;
  • Da biste isključili iz jelovnika jaja, oštra i slana hrana, agrumi, senf, riba, papar i ostali začini, rakovi, orasi, rakovi.
  1. Svi proizvodi koji uzrokuju alergije trebaju biti isključeni iz prehrane.
  2. Kuhajte posuđe za par, pecite nakon kuhanja, ispeći i kuhajte.
  3. Za neke proizvode potrebna je posebna prethodna obrada. Na primjer, krumpir je prvo natopljen 12-14 sati, povrće i voće - 1-2 sata, meso se podvrgava dvostrukom vrenju.

Dopušteni proizvodi za bronhijalnu astmu

U ovoj bolesti, trebali biste pojesti sljedeću hranu:

  • Jabuke. Oni sadrže veliku količinu pektina. Od jabuka možete pripremiti ukusnu pire, ispeći ih u pećnici s drugim proizvodima.
  • Povrće. Zahvaljujući mrkvama, slatki paprike, rajčicama, zelenilu, imunitet osobe raste.
  • Žitarice. Oni su izvor vitamina E.
  • Jogurti koji ne sadrže aditive daju tijelu kalcij i cink.
  • Masno meso. Oni su bogati takvom supstancom kao fosfor. Takvo meso sadrži korisno dijetalna vlakna.
  • Pileća jetra. Ovaj proizvod je bogat vitaminom B12. Poboljšava stanje hematopoetskog sustava, štitnjača.
  • Pivo kruh. Sadrži veliku količinu cinka. Pšenični kruh povećava otpornost tijela na alergene.

Zabranjene prehrambene proizvode

Dijeta za bronhijalnu astmu podrazumijeva pod sebe i isključenje određene hrane iz prehrane. Nije nepoželjno konzumirati takve proizvode s bronhalnom astmom:

  • aditivi za hranu;
  • sol;
  • začinsko začini;
  • masnih i bogatih juha;
  • krupica kaša;
  • jaja;
  • matice;
  • agrumi;
  • alkohol.

Također je potrebno ograničiti potrošnju hrane s visokom razinom histamina, kao što su rajčica, dimljeni proizvodi, sir, kavijar, špinat. Potrošnja soli i šećera trebala bi biti strogo ograničena, jer ti proizvodi pridonose nastanku edematous procesa u plućima i broncima, što može dovesti do napada gušenja.

Folk lijekovi za astmu

Prije korištenja folklornih lijekova potrebna je savjetovanja s pulmologom. Samo-lijek može pogoršati tijek bronhijalne astme.

  1. Rastopiti sluz i smanjiti kašalj pomoći će izvarenju viburnuma, koji dodaje med. Ova zelena lišća ljekovitog bilja su u morta za pripremu istog učinka mogu se dobiti uz korištenje 2 glave češnjaka sa 5 limuna dnevno.
  2. Ona ublažava simptome astme "plućna zbirka" bilja. Uključuje cvjetove majke i maćeha, korijen elekampana, majčine dušice, mente, plantaže i morskog sladoleda. 1 žlica formulacije ulije se s 250 ml vode, ostavi na štednjaku 5 minuta i ostavi stajati 50-60 minuta. Pijte tri puta dnevno za 100 ml prije jela. Tečaj - 2-3 tjedna.
  3. Dobra imuno-utvrda sredstva za bronhijalnu astmu ima tinkturu elekampana. Za proizvodnju trebate 2 litre mliječne sirutke, 1 čašu meda i 100 grama zdrobljene korijenske elekampane. Ova infuzija se napije pola šalice tri puta dnevno.
  4. Repa korijen imaju u svom sastavu askorbinku, karotena, multivitamina i minerala su odavno koriste za liječenje kašlja, gubitak govornih prehlade i astme. Da biste to učinili, 2 žlice ugrijanog korijena ulije se u čašu kuhane vode i kuha 15 minuta. Trebate piti 100 ml tri puta dnevno. Tečaj je od 2 do 4 tjedna.
  5. Primjena dojenja: 1 tsp. zbirka prsa kemičara + korijen laktoze + plodovi anisa + elekampane. Za bilje morate dodati 1 žličicu. med i uzeti žlicu od 3 r. po danu.

Općenito, u ovom trenutku, unatoč nedostatku lijekova, u potpunosti uklanjanju problema, nema, prognoza je povoljna, zahvaljujući modernim lijekovima koji ublažavaju simptome.

Ispravno odabrani tretman omogućuje pacijentima s bronhijalnom astmom učinkovito borbu s pogoršanjem bolesti. Ali bolesnik treba obratiti posebnu pozornost na čimbenike koji izazivaju napade gušenja i sami poduzeti sve mjere kako bi spriječili još jedno pogoršanje bolesti.

prevencija

Glavno sredstvo za prevenciju bolesnika s alergijskim oblikom bolesti je uklanjanje alergena iz staništa. Također je potrebno provesti sljedeće preporuke:

  1. česte mokro čišćenje prostorije;
  2. u prisutnosti alergijske reakcije na životinjsku kosu - odbiti držanje kućnih ljubimaca;
  3. Ne koristite higijenske proizvode i parfeme s oštrim i jakim mirisima;
  4. ako imate profesionalnu alergiju - poželjna je promjena posla.

Bronhijalna astma treba liječiti pod nadzorom pulmonologa. Kada se pojave prvi simptomi, potrebni su vam obavezni stručni savjeti i temeljita dijagnoza. Pazite na sebe i svoje zdravlje!