Niskorizična desna strana upala pluća

Upala donjeg režnja desnog pluća razvija se češće od lijeve lijeve pneumonije, što je zbog anatomske osobine. Donji desni anteriorni bronh s kosim smjerom. Osim toga, to je širi i kraći, što pruža povoljne uvjete za akumulaciju virusa i bakterija. Kad imunitet oslabi, počinje se razmnožavati.

Mehanizam i uzroci razvoja

Radiografski pregled određuje bronhopneumoniju. Ako pacijentu nema medicinsku njegu, u alveolama se razvija akutni upalni proces. Pneumonija niža desna strana koja teče valovita. Nakon poboljšanja stanje se može pogoršati. Nakon pobjede patogena, brzo se razmnožavaju. Ako ne koristite antibakterijske lijekove, patološki proces dovodi do komplikacija.

Često uzrok upale ne samo nižih, nego i srednjeg i gornjeg lobusa pluća je infekcija.

Oni su virusi, bakterije. Upalna sredstva su također gljivični mikroorganizmi, koji se prenose kapima u zraku. U rizičnoj skupini ljudi koji imaju kronične respiratorne bolesti, uključujući bronhitis, tonzilitis, sinusitis i druge. Bolest se javlja u pozadini oslabljenog imuniteta. Osim toga, utjecaj ima nepravilnu prehranu, nepridržavanje, hipotermiju i stres.

simptomi

Pneumonija donjeg režnja desnog pluća ima značajke koje vam omogućuju određivanje bolesti bez obavljanja rentgenske studije. Simptomi takvih poremećaja manifestiraju se boli. Oni su lokalizirani na desnoj strani stupa, ali se mogu pojaviti i na srednjem dijelu prsnog koša. Bolni osjećaji često ometaju kada se pleuritis pridruži.

Liječnici razlikuju takve simptome:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • ozbiljne zimice;
  • pretjerano znojenje;
  • kašalj s prolazom viskoznog sputuma;
  • kada se udahne, postoji bol na desnoj strani stupa;
  • curenje iz nosa;
  • povećana brzina disanja;
  • Kod tjelesne napetosti pojavljuje se dispneja.

Ovi znakovi su tipični za klasični tip bolesti. Ako je bolest popraćena drugim bolestima, mogu se pridružiti i drugi simptomi. Stoga je vrlo važno provoditi dijagnostiku u ranim fazama razvoja.

Moguće komplikacije

Upalni procesi, koji se razvijaju u donjem režnju desnog pluća, brzo dovode do komplikacija. Dakle, može se pojaviti egzodativni pleurit, u kojem se tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini. Ponekad se razvija atelektaza, izražena u padu plućnog tkiva. Često, slučajevi bronhijalnog opstruktivnog sindroma, u kojem se bronh sužava. Također se mogu pojaviti simptomi alergijskog stanja unutarnjih organa.

Kada se udara gnojna infekcija, nastaje apsces. Upalni proces se širi i utječe na druge dijelove tijela. Tako se razvija desna upala pneumonije gornjeg režnja. Moguća upala srednjeg režnja pluća. S daljnjim napredovanjem bolesti javlja se lijeva pneumonija gornjeg lobusa.

Statistike pokazuju da se samo 60% bolesnika dijagnosticira na vrijeme. Često se ljudi ne obraćaju pozornost na simptome kada su blagi. U pravilu, oni posjećuju bolnicu kada je bolest prouzročila komplikaciju ili nakon neuspjelog samokontrole, nakon čega se stanje pogoršalo. Ako se druge patologije pridruže takvoj bolesti, kao što su plućna insuficijencija, pleurit i drugi, liječenje se obavlja isključivo u bolnici.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, obavlja se detaljna dijagnoza. Uzmi ispljuvake i krv za analizu. U nekim pacijentima dolazi do povećanja ESR, leukocitoze, trombocitoze. Analiza se podvrgava svim simptomima na koje se pacijenti žale. Obično je bol u šivanju koji se pojavljuje na desnoj strani prsnog koša, ali se također može vidjeti i na srednjem dijelu prsa. Pored toga, pacijenti se žale na slabost, prisutnost wheezinga, visoku temperaturu i druge simptome. Svi znakovi pažljivo se ispituju, što rezultira akutnim ili kroničnim oblikom upale pluća donjeg režnja desnog pluća. Ako je bolest zanemarena, barem prosječni stupanj ozbiljnosti, može se pojaviti pneumonija gornjeg režnja.

Značajke liječenja

Prije svega, svaka osoba treba shvatiti da se nižim režnja, srednji režanj, gornji režanj pneumonije, kao i druge vrste ne liječe samostalno. Ako je bolest u lakoj fazi, liječnik može dopustiti da obavlja svoje obveze kod kuće, međutim, još uvijek su neophodni periodični posjeti medicinskom ustanovu, tako da stanje pacijenta bude pod nadzorom stručnjaka. Inače, bolest se može razviti u opasne komplikacije. U nepismenome postupku, osim donjeg režnja desnog orgulja, u tom procesu sudjeluju i druga područja. Tako se razvija upala središnjeg luga pluća, ili čak lijevu pneumoniju lijevog lobe.

Liječenje uključuje uporabu antibakterijskih lijekova. To je poznato ne samo liječnicima. Međutim, postoje situacije kada antibiotska terapija ne daje očekivani rezultat. Općenito, liječnici to otpuštaju zbog otpornosti mikroba na takve lijekove.

Vrijedno je shvatiti da uz lijekove koji djeluju na uklanjanje patogena, pokreću se zaštitne funkcije tijela. Glavni zadatak liječenja je da mu pomogne nositi se s infekcijom, ali ni u kojem slučaju ne "ubiti" tkivo kemijom.

U svakom slučaju, obično liječnik, ne promatrajući učinak uzimanja antibiotika, povećava dozu ili određuje drugi lijek s sličnim učinkom. Ovaj pristup smatra se netočnim. To može dovesti do patoloških promjena u unutarnjim organima. Ako pacijent ima kroničnu bolest, u ovom slučaju je potrebno dugotrajno korištenje antibakterijskih lijekova.

Ključne preporuke

Kao što je već gore spomenuto, liječenje upale donjeg režnja desnog pluća temelji se na primjeni antibiotika. Kompetentna terapija pruža nekoliko osnovnih preporuka:

  • liječenje je propisano prije utvrđivanja agensa;
  • terapija se provodi pod bakteriološkim nadzorom (zbog toga se uzročnik detektira u analizi sputuma);
  • propisani su antibakterijski lijekovi za održavanje potrebne doze u krvi tijekom liječenja;
  • preporuča se uzimati antibiotike sve dok se temperatura ne normalizira (nakon toga, tijelo mora imati mogućnost borbe protiv infekcije sama).

Međutim, posljednju preporuku osporavaju medicinski radnici. Oni su mišljenja da je potrebno proći petodnevni tijek terapije antibioticima. Prema riječima liječnika, tijekom tog vremena, otpornost na lijekove neće biti u stanju formirati. Međutim, uzimajući u obzir izražene nuspojave s kojima su poznati antibiotici, vrijedi razmotriti takvu potrebu.

Načelo liječenja

Kako bi se kontroliralo uklanjanje upalnih procesa, koristi se rendgenska studija. Važno je napomenuti da je šteta od zračenja mnogo manja od velikog broja antibiotika, od kojih neki mogu biti suvišni.

Stoga su znanstvenici došli do zaključka da trajanje antibakterijskih lijekova ovisi o vrsti patogena. Često su u njihovoj kvaliteti streptokoki, pneumokok i hemofilična štapića. Da biste se riješili takvih patogena, dovoljno je uzeti lijekove 3 ili 4 dana. U slučaju atipične flore, tijek liječenja je duži, to je 5 dana. Ako antibakterijski lijek ne pokazuje potrebnu djelotvornost za više od 2 dana, morat će ga zamijeniti drugom. Ako je bolest srednje ili teške ozbiljnosti, osim kada se radi o desnoj strani, postoji i lijeva lijeva pneumonija, kombinacija antibiotika.

Kod djece na pozadini pogrešnog prihvaćanja antibakterijskih pripravaka ponekad postoji disbakterija. S obzirom na to, liječnik propisuje vitamine B kako bi se ispravio biokemijski metabolizam. Nakon ukidanja antibiotika počinje primanje sredstava čija djelovanja su usmjerena na obnovu intestinalne mikroflore. Tijekom liječenja nadzire se imunološki sustav pacijenta. Kao što pokazuju studije, antibiotici imaju depresivan učinak na to.

Značajke prehrane

Ljudska prehrana treba u potpunosti odgovarati potrebama svog tijela u energiji. U prehrani treba sadržavati dovoljnu količinu masti, ugljikohidrata i proteina, vitamina. To će smanjiti vjerojatnost slabljenja imuniteta. U akutnim razdobljima bolesti ili kada je njegovo obilježje umjerene ili teške ozbiljnosti, pacijent će imati koristi od jesti male dijelove. Osim toga, trebate se usredotočiti na apetit. Ako ne želite jesti, nema potrebe prisiliti hranu. Kada se stanje popravlja, tijelo će sam reći što mu nedostaje.

Nemojte zloupotrijebiti ugljikohidrate. Oni su u stanju poboljšati procese fermentacije. Kao rezultat toga, to će dovesti do poteškoća s pokretima disanja i povećanjem dispepsije. Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pića. Organizam pacijenta treba primiti takvu količinu vode koja odgovara fiziološkom dnevnom zahtjevu osobe. Osim toga, važno je uzeti u obzir gubitak tekućine u slučaju visoke temperature, proljev uzrokovan antibioticima i druge čimbenike.

prevencija

Preventivne mjere u donjem režnju desnog upale pluća na temelju skladu s higijenskim standardima, koji uključuju pravo mod, za zaštitu od prašine, redovito provjetravanje prostorija, izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama. Osim toga, preporuča se sustavno temperiranje tijela, uklanjanje pregrijavanja i super-hlađenja. Važnu ulogu igraju antiepidemiološke mjere koje se provode pravodobno. Konkretno, oni uključuju cijepljenje protiv gripe.

Preporuča se liječenje bolesti dišnih putova na vrijeme, tako da ne dovode do komplikacija u obliku pneumonije.

Ako se to dogodi, morate poduzeti sve napore kako biste se borili protiv bolesti, jer je liječenje upale pluća od umjerene težine mnogo teže od bolesti u ranoj fazi razvoja.

pogled

Pneumonija, desna strana, ima povoljnu prognozu. Većina bolesnika se oporavlja. Smrtnost je samo 5%. Ovom malom broju pacijenata nalazimo osobe koje pate od drugih kroničnih bolesti koje su se pogoršale, kao i pozadinu upalnih procesa. Nisu se pravodobno prijavili za medicinsku pomoć, pokrenuli su bolest koja je prouzročila smrtni ishod.

Desna strana upale pluća donjeg režnja pluća je bolest popraćena karakterističnim simptomima. Na prvom znaku bolesti, potrebna je stručna skrb koja će omogućiti izbjegavanje opasnih posljedica.

Oblik upale pluća i njegovo liječenje

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Zajednica stečene pneumonije, ili, kako ga nazivaju, zajednici stekao, je infekcija uzrokovana bakterijama. Oni uđu u tijelo iz okoline. Kratak odgovor na pitanje, što je vrsta pneumonija iz opće populacije, možete prepoznati bolest kao upala pluća zbog infekcije kapljica u zraku, koja se dogodila bez kontakta sa zdravstvenim ustanovama.

razlozi

Bakterijske izvanbolničke upale pluća izazivaju različiti mikroorganizmi s smanjenim imunitetom. Najčešće su pneumokokci, koji dolaze iz nazofarinksa u pluća ili hemofilična štapića. U maloj djeci i pacijentima s kroničnim patologijama, pneumonija se često pojavljuje zbog Staphylococcus aureus. Posljednji uzročnik - Klebsiella - živi na površini kože i probavnog trakta, a također utječe na osobu s slabom imunološkom obranom.

Razvoj mikroorganizama olakšava:

  • teška hipotermija;
  • kronične bolesti (dijabetes, zatajenje srca);
  • pijenje alkohola;
  • prijenos operacija.

klasifikacija

Na strani upala

Bakterijska pneumonija tipa zajednice razlikuje se od strane upalnog procesa. Ako je pluća pogođena s desne strane, onda razgovarajte o desnoj strani pluća upale i obrnuto.

  • Bronh na desnoj strani je širi i kraći od lijeve strane, tako da desna strana upale pluća javlja mnogo češće. Ovaj oblik bolesti s upalom donjih režnja tipičan je za odrasle, posebno one koji imaju dijabetes, bubrežnu bolest ili virus imunodeficijencije. Desna strana upale pluća javlja se obično s aktivnošću streptokoka, dok je pogođena niža lobarna regija pluća.
  • Lijeva lijeva upala pluća je opasnija od desni obložene upale pluća. To je zbog anatomske osobine tijela. Ako su bakterije već prodrle u lijevu pluća, imunitet osobe je vrlo nizak. Glavni simptomi su kašalj i bol u stranu. Ako je lezija vrlo velika, moguće je da lijeva strana prsa zaostaje za disanjem.

Područjem ozljede

Pneumonija može utjecati na različita područja. Ako se maleno područje upali, bolest se zove fokalna. Kada su zaraženi neki dijelovi tijela, govorimo o segmentnoj upalu pluća. Ukupni oblik promatran je s upalom cijelog pluća. Ali ako je oštećen samo jedan dio organa, dijagnosticira se upala pluća. S druge strane, ona je podijeljena na gornji, donji i središnji vrh.

  • Gornji režanj se smatra ozbiljnim oblikom i manifestira se kao svijetle simptome s lezijama cirkulacijskog i živčanog sustava.
  • Upijajuća pneumonija podsjeća na trbušnu nježnost. To uzrokuje groznicu, zimicu i ispljuvake.
  • Središnja lobarska upala pluća razvija se u dubini parenhima pluća, pa su njegovi znakovi vrlo slabo izraženi.

Po težini

U skladu s težinom bolesti razlikuje se nekoliko oblika njegovog razvoja.

  • Bakterijska upala pluća u laganom obliku se tretira kod kuće s antibioticima. Kada se promatra bolest, blage disneuksa s opterećenjem i blagom groznicom. Istodobno, ostaje normalni pritisak i jasnoća svijesti. X-zrake pokazuju malu žarišta upale u plućnom tkivu.
  • Prosječna težina upale pluća je različita po tome što utječe na pacijente s kroničnim bolestima. Bolest se liječi u bolnici. Osoba ima tahikardiju, znojenje, groznicu i lako euforiju.
  • Pneumonija teškog tijeka zahtijeva, u pravilu, hospitalizaciju i liječenje u jedinici intenzivne njege. Njegovi glavni znakovi su nedostatak disanja i septičkog šoka. Svijest je vrlo zamagljena, može biti delirija. Vnezspitalnaya pneumonija teške struje ima visok postotak letalnosti, pa je tijek liječenja odabran s velikim oprezom.

Na cjelokupnu sliku

Na temelju kliničkog tijeka bolesti i njegovih morfoloških značajki razlikuje se od akutne i kronične upale pluća.

  • Akutna zajednica stečena pneumonija iznenada se javlja i karakterizira opijenost tijela. Obično bolest ima teški tijek, postoji intenzivan kašalj s jakim ispljuvkom u obliku gnojova i sluzi. Ako se akutna upala pluća ne liječi u vremenu, ona će ići u kronično stanje.
  • Kronična bakterijska upala pluća karakterizira poraz ne samo plućnog, nego i tkiva. Kada se elastičnost smanjuje, tada se razvijaju patološki procesi. Ova proliferacija vezivnog tkiva, bronhijalne deformacije i sustavno zatajenje dišnog sustava. Stalni relapsi upale uključuju nove strukturne elemente pluća.

dokazi

Unatoč činjenici da zajednica stečena pneumonija ima veliku klasifikaciju, postoje opći simptomi bolesti koji upućuju na prisutnost upalnog procesa u plućima:

  • visoka temperatura;
  • kratkoća daha;
  • kašalj s isušivanjem sputuma;
  • slabost i zimicu;
  • znojenje;
  • glavobolje i bol u mišićima;
  • grčeve u abdomenu;
  • proljev i povraćanje.

U starijih ljudi s upalom pluća nema vrućice, nema kašlja. Oni su zabrinuti zbog tahikardije i zbunjenosti.

U pneumonije stečene u zajednici kod djece

  1. Bolest se može razviti kod djece od 2-4 tjedna života.
  2. U ranom djetinjstvu glavni uzrok upale su streptokokne bakterije, dok su pneumokokci i haemophilus influenzae rijetko patogeni.
  3. U djece starije od 3 do 5 godina, uvjeti za pojavu bolesti su isti kao kod odraslih osoba. Simptomi upale pluća također se podudaraju s znakovima upalnog procesa kod starijih pacijenata.
  4. Liječenje nekompliciranih oblika provodi se antibioticima u ambulantnim uvjetima. Doziranje je propisano od strane liječnika uzimajući u obzir tjelesnu težinu djeteta.
  5. Pneumonija kod djece javlja se različitim stupnjevima težine. U pozadini komplikacija može doći do plućnih apscesa, uništavanja, kao i kardiovaskularne insuficijencije. Liječenje zahtijeva hospitalizaciju.

dijagnostika

Tijekom ispitivanja stručnjaci su otkrili pneumoniju stečenu u zajednici. Zasebna medicinska povijest je obavezna i ocjenjuju se svi važni klinički simptomi. Dijagnoza upale pluća u izvanbolničkom okruženju ima nekoliko stupnjeva.

  1. Kontrola zračenja je postupak za radiografiranje prsa. Ispitani su organi prsne šupljine u prednjem dijelu, za koje fotografiraju bočne i izravne projekcije. Glavni znak upale u slikama je zadebljanje tkiva u obliku zamračenja. X-zrake se dva puta koriste: na početku bolesti i nakon antibiotske terapije.
  2. Laboratorijska dijagnostika se provodi prikupljanjem analiza. Glavni pokazatelji proučeni su općim testom krvi. Ovo je, prije svega, broj leukocita. Osim toga, ozbiljnost bolesti karakterizirana je biokemijskim testovima glukoze i elektrolita. Ponekad se provodi analizu plina arterijske krvi.
  3. Da biste postavili dijagnozu, napravite nekoliko mikrobioloških studija. Analizira se bojanje materijala iz donjeg respiratornog trakta, analizira se pleuralna tekućina. Kao dio ekspresne metode, ispitivani su antigeni u urinu.

Točna dijagnoza

Da bi se isključila mogućnost drugih bolesti koje utječu na dišne ​​putove, liječnik mora postaviti diferencijalnu dijagnozu. Cilj mu je razdvajanje upale pluća od bolesti poput alergija, tuberkuloze, oteklina, kolagenoze, pneumonisa.

U kompleksu za diferencijalnu dijagnozu, pored gore spomenutih pregleda, postoje ultrazvuk pluća, invazivne metode, serološke tehnike, procjena oksigenacije.

Ako je moguće, učinci sepsa i endokarditisa, ultrazvuka abdominalne šupljine, izotropno skeniranje. Da bi se utvrdila konačna dijagnoza u ranoj fazi bolesti, organizirana je kompjuterizirana tomografija.

liječenje

  • Otpuštanje pneumonije na ambulantnoj osnovi prvenstveno se odnosi na antibiotsku terapiju. Za bolesnike radne dobi bez popratnih bolesti propisuju se "Amoksicilin", "Klaritromicin" ili "Roxitromicin". Za starije osobe i bolesnike s drugim patologijama, oni pišu "Cefuroxim", "Levofloxacin", "Ceftriaxone".
  • Kada se ispljuvka počinje udaljiti tijekom kašlja, potrebno je izbaciti ekspektoranse. U ambulantnim postavkama također su propisani vitamini, antipiretici i imunomodulatori.
  • Liječenje zajednice stečene pneumonije treba pratiti korištenje velikog volumena tekućina - do tri litre dnevno. To može biti sokovi i vitamin infuzije. U prehrani bi trebalo ostati samo lako probavljiva hrana.
  • Pneumonija teškog tijeka, kao i prosječni stupanj bolesti i fokalne raznolikosti liječi se u bolnici. Dok groznica ne prođe, pacijent mora biti u skladu s krevetom za odmor.

Službeni propisi

U 2014. godini, rusko respiratorno društvo objavilo je kliničke smjernice za dijagnozu, liječenje i prevenciju zajednice stečene pneumonije kod odraslih osoba. Dokument sadrži odredbe koje pomažu liječnicima da odaberu strategiju liječenja, a pacijentima je dozvoljeno donositi pravu odluku u vezi s terapijskim tečajevima i preventivnim mjerama.

  • Da bi se odredila potreba za hospitalizacijom, koriste se posebni kriteriji. Među njima su izraženi respiratorni neuspjeh, septički šok, uremija, hipotenzija, oslabljena svijest. Prema kliničkim preporukama, dovoljno je imati više od jednog od ovih kriterija za obavljanje liječenja ne u ambulantnom okruženju, već u bolnici.
  • Identificirati etiologija teških pneumonija koristi kulture venske krvi, bakteriološka analiza iskašljaja i brzih testova za identifikaciju bakterija antigenurii različite prirode.
  • Trajanje antibakterijskog liječenja za upalu pluća s nejasnom etiologijom je 10 dana. Ako je fokus infekcije izvan pluća ili postoje komplikacije, potrebno vam dugo trajanje do 2-3 tjedna.
  • U pacijentu su potrebne respiratorne potpore ili neinvazivna ventilacija pluća.
  • Kliničke preporuke opisuju i metode prevencije. Najpopularnije su pneumokokna i cjepiva protiv influence. Prije svega, oni se preporučuju za bolesnike s kroničnim patologijama i starijim osobama.

Simptomi i liječenje izvanbolničke upale pluća

pneumonija - česta zarazna bolest, koju karakterizira razvoj upale u plućima koja nije povezana s kontaktom sa zdravstvenim ustanovama. Možete dobiti inficiran bilo gdje - kod kuće, na poslu, u trgovini itd. pneumonija uzrokovani patogenim mikroorganizmima (virusi, bakterije, mikobakterije, parazita, gljivice), koji prodiru u dišni sustav preko kapljica ili žarišta upale u ljudskom tijelu.

Najčešće se bolest razvija na pozadini smanjenja imuniteta zbog zanemarenog ARVI, s kroničnim respiratornim bolestima. Prvi simptomi upale pluća su slabost, vrućica, znojenje, kašljanje s iskašicom, otežano disanje, tahikardija. Liječenje se provodi u bolnici. Glavna metoda je antibakterijska terapija, koja se propisuje u trajanju od 10 dana do 4 mjeseca. Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna.

Pneumonija je klasificirana kao izvan bolnice ako je infekcija osobe i razvoj bolesti došlo izvan bolnice. Isto se može pripisati upalu pluća koja se razvila unutar 48-72 sata od trenutka prijema u medicinski objekt, a također 72 sata nakon ispuštanja.

Postoje takve vrste upale pluća izvan bolnice.

  • Na strani poraza: desni, lijevi, bilateralni.
  • Regiji i veličini lezija: fokalni, segmentalne (polisegmentnaya), kapital (lobarna, verhnedolevaya, centralno), ocijedite, ukupno.
  • Po težini: lagana, srednje teška, teška.
  • Do vremena razvoja: akutni, kronični.

Najčešće kod odraslih osoba postoji desna strana upale pluća. To je zbog anatomske značajke strukture desnog bronha, šire je i kraće od lijeve. Najopasniji su lijevi oblici, kao i oblici gornjeg režnja bolesti.

S fokalnom upalom pluća nalazi se mala lezija. U segmentnom obliku, upalni proces proteže se na jedan ili više segmenata pluća. Zajednička upala pluća znači da se infekcija proširila na udio pluća, drenažu - da su se mala žarišta spojila u veće. S ukupnim oblikom bolesti sve pluća postaju upaljene.

Što uzrokuje bolest

Najčešći uzročnik pneumonije (70 do 94% svih slučajeva) - pneumokokalni bakterije Streptococcus pneumoniae. To znači da je etiologija bolesti najčešće bakterija.

Rjeđe, bolest razvija kao rezultat aktivnosti, Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae Mycoplasmae Chlamydia pneumoniae i Chlamydia trachomatis (uglavnom u djece do jedne godine), Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae.

Virusna pneumonija bez bakterijske komponente izuzetno je rijetka. Obično se bolest razvija kako slijedi: virusi smanjuju lokalnu imunološku obranu, tako da bakterijska flora prodire u donji respiratorni trakt. U ovom slučaju je prikladno govoriti o virusnoj bakterijskoj etiologiji.

Važno je razumjeti da je organizam čak i apsolutno zdravi čovjek naseljen bakterijama (stafilokokima, pneumokokima, mikoplazmom i dr.). Međutim, kako bi ih aktivirali, trebamo razloga, neku vrstu guranja. Razvoj patogenih mikroorganizama omogućava:

  • ARVI, rinitisa, sinusitisa i drugih infekcija u nasofaringiju;
  • kronični bronhitis;
  • srčane mane;
  • imunodeficijencija (smanjeni imunitet);
  • zloupotreba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama;
  • cistična fibroza;
  • endokrinih bolesti.

Djeca na razvoj upale pluća također mogu biti pogođeni rahitisa, nedostatkom vitamina, aspiracije sindrom (bljuvotine od ulaska u dišne ​​putove). Prema statističkim podacima, godišnja učestalost upale pluća kod djece ispod 3 godine starosti iznosi 20 na 1000 djece, starije - 6 slučajeva na 1000 djece.

simptomi

Psiplika koja je primljena u zajednici, ovisno o obliku, može se odvijati sasvim drukčije. Unatoč tome, postoje zajednički simptomi bolesti:

  • povišena tjelesna temperatura (od 37,5 do 39 stupnjeva);
  • noćno znojenje;
  • zimice;
  • pospanost, slabost;
  • glavobolje;
  • poremećaj stolice;
  • poteškoće s disanjem, kratkoća daha;
  • tahikardija;
  • kašalj - najprije suha, a zatim vlažna s obilnim isušivanjem.

Kod starijih ljudi može doći do izvanbolničke upale pluća bez teške groznice i kašlja.

Kod djece kod razvoja teškog oblika bolesti uočava se brzo disanje. 60 udisaja u minuti u 0-2 mjeseci života, 50 u 2 do 12 mjesec, 40 za dobi 1-4 godina. Osim toga, postoji plavkasto nasolabial trokut potresen ili teško disanje, trbušne uvlačenje u području između rebara, opušten odsutan pogled. S takvim simptomima, dijete treba hitno hospitalizirati.

Dijagnostičke metode

Gore navedene pritužbe, kao i prisutnost wheezinga prilikom slušanja prsnog koša, osnova su za sumnju na izvanbolničku upalu pluća. Dijagnoza bolesti uključuje:

  • Rendgensko ispitivanje - X-zraka, fluorografija u odraslih i djece starijih od 12 godina;
  • opći i biokemijski test krvi;
  • sputum kulture kako bi se odredio patogen.

Ako se sumnja na upalu pluća, X-zrake se uzimaju ravno i bočno. Prisutnost zamračenja i mjesta označava žarište infekcije u plućima.

Promjene u žarišnom, segmentnom, iscrpljujućem karakteru, u pravilu, ukazuju na razvoj pneumokokne upale pluća. Mala mjesta u sliku na pozadini povećane plućne uzorak na obje strane često netipične etiologiju bolesti (klamidija, mikoplazmoza, pncumocystis).

Značajke liječenja

Vneinspitalnaja pneumonija liječi se antibakterijskim lijekovima. Pacijenti s teškim i umjerenim oblikom imenuju se u otopini za injekciju. Osim toga, takvi pacijenti nužno su hospitalizirani. U 85-90% slučajeva, učinak antibakterijskog liječenja događa se u roku od 24 do 72 sata.

Ako se temperatura tijela ne smanji i stanje zdravlja pacijenta ne popravlja, antibiotik se mijenja. Za tipičnu nekompliciranu upalu pluća, propisane su pripreme za oralnu primjenu amoksiklava, Augumentina, amoksicilina i zinata. Djeca i starije osobe - Cefuroxim, Ceftriakson.

Atipični oblici bolesti, azitromicin, antibiotici iz makromedida Sumamed, Macroben služe kao lijek izbora. Popis propisa za pneumoniju stečen u zajednici obično izgleda ovako:

  • antibiotike;
  • mucolytics - lijekovi koji razrjeđuju iskašljavanje;
  • imunomodulatore;
  • vitamini;
  • groznica;
  • ležaj u krevetu;
  • piti puno tekućina;
  • fizioterapijom, masažom i vježbanjem nakon normalizacije temperature.

Pacijenti s kompliciranom upalom pluća često zahtijevaju disanje, ventilaciju. U prosjeku se terapija propisuje u trajanju od 10 dana do 4 mjeseca. Nakon oporavka, mjesto upale je obraslo vezivnim tkivom. Ožiljci ostaju za život, ne mogu se liječiti.

Najčešća je upala pluća u zajednici. To utječe na sve segmente stanovništva, bez obzira na dob i društveni status osobe. Patogeni (češće svi pneumokoki) se aktiviraju s smanjenjem imuniteta, protiv pozadine kroničnih bolesti, virusne infekcije. Ako vidite liječnika kada pronađete prve simptome, pneumonija koju stečili u zajednici može se brzo izliječiti konzervativnim metodama - antibioticima. Nemoj biti bolesna!

Opis simptoma i liječenje upale pluća nižeg stupnja

Pneumonija - akutna infektivna upala s prisutnošću lezija u plućnom tkivu i intra-alveolarnom izlučivanju. To je češći kod djece i starijih ljudi koji imaju kronične komorbiditete.

Struktura pluća

Pluća su upareni organ respiratornog sustava. Apsolutna simetrija u prsima nema zbog prisutnosti srčanog usjeka u lijevom pluću. Prema podjeli glavnih bronha, desno pluće sastoji se od tri režnja, lijevog pluća - od dva. Strukturna jedinica pluća, u kojoj se razvija upalni proces, je bronhopulmonalni segment. I desni i lijevi donji režnja sastoje se od pet segmenata. Prsni zid projicira se uz stražnje i bočne površine.

S lokalizacijom upalnog procesa u segmentima donjih lobija, to je slučaj upale pluća donjeg režnja desnog ili lijevog pluća. Kada su pogođeni nižim režnja oba pluća, oni se smatraju bilateralnom polisegmentalnom upalom pluća nižeg reza.

S praktičnog gledišta, pneumonija se razvrstava temeljem karakteristika infekcije i stanja nastanka bolesti.

Infektivni agensi i patologije

  1. Prisutnost bolesti popraćena razvojem kroničnog zatajenja srca. To mogu biti srčani defekti, ishemijska srčana bolest, poremećaji ritma, hipertenzija. Stagenasti fenomeni u bazalnim dijelovima pluća praćeni su kršenjem ventilacije i pridonose infekciji kongestivnog izlučaja s oportunističkom i patogenom mikroflora.
  2. Dugotrajno liječenje s ležaju na leđima u bolesnika koji su pretrpjeli moždani udar, traumu kralježnice i kosti zdjelice, osobito kod osoba starijih od 65 godina.
  3. Anatomske prepreke (simptomi kompresije ventilacijskog bronha) i funkcionalni poremećaji u bolesnika s rakom (parakancroska upala pluća).
  4. Deformirana deformacija kralježnice (skolioza 4. stupnja) i prsa.
  5. Poremećaj drenažnog kapaciteta bronha u KOPB i bronhiektazi.
  6. Povećanje intra-abdominalnog tlaka kod kirurških bolesnika s kompresijom donjih rubova pluća.
  7. Razarajuća žarišta u trbušnoj šupljini.

Svi ti čimbenici također stvaraju uvjete za prijelaz upalnog procesa na produženi ili ponavljajući tečaj, povećavaju trajanje liječenja.

Značajke kliničke slike

Osim tipične znakove upale pluća, kašlja, visoke temperature na zajedničkom procesu, bol povezana s disanjem i kašljem (uključenost visceralne procesa pleura). Ekvivalent boli je osjećaj težine na strani prsa gdje je upalni proces prisutan.

Značajke kliničke slike su zbog anatomskog položaja donjih režnja pluća, a također ovise o razvoju komplikacija.

Simptomi parapneumonične pleure: pojava boli u prsima s nadahnućem i kašaljom; definicija nove zone tupog udarnog zvuka i buke pleuralnog trenja u objektivnom ispitivanju. Budući da se akumulacija pleuralnog izljeva povećava, bol se smanjuje, ali simptomi opijanja i respiratorni neuspjeh se povećavaju.

Kada formiranje pyonecrotic ognjišta taljenja (abstsedirovanie) raste Simptomi trovanja: vrućicu, zimicu napornog tipa, pojačanje suhi kašalj, znojenje, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, povećana odyshkai, bol u prsima. Nakon probitka apscesa kroz bronh - odstupanje gnjevnog iskašljavanja "punih usta".

Uz razvoj zarazne-toksični miokarditis pojaviti srčane aritmije, gluhoća srce zvuči na auskultacijom, raste simptome srca i zatajenja pluća.

Često u kliničkoj slici postoji bol u subkostnom području, što ukazuje na razvoj reaktivne upale žučnjaka ili gušterače.

Znakovi rendgenske pneumonije nižeg stupnja

Radiografski se određuje zona zamračenja plućnog tkiva u donjem režnju desne ili lijeve pluća. To može biti homogeno zatamnjenje nekoliko segmenata ili cijela frakcija. Može se sastojati od nekoliko nehomogenih žarišta različitih oblika i veličina u jednoj ili oba pluća. Na roentgenogramu se također određuje debljina pleure i prisutnost izljeva u sinusima.

Klasifikacija pneumonije nižeg stupnja uključuje podjelu:

  1. Desna strana pneumonije donjeg režnja.
  2. Ljuštenje pneumonije donjeg režnja.
  3. Prisutnost komplikacija: komplicirano pleuritom i atelektaksijom, nekomplicirano.
  4. U smislu težine: srednje teški tečaj i težak tečaj.

Taktike liječenja bolesnika

Određuje se algoritmom za procjenu rizika od nepovoljnih ishoda i odabiru mjesta liječenja (ljestvica CRB-65 s promjenama). 1 bod se dodjeljuje za prisutnost svakog od ovih simptoma.

  • oslabljena svijest.
  • brzina disanja ≥ 30 / min.
  • SBP 90 ili DBP ≤ 60
  • dob 65 godina.

Plućna pneumonija niske razine

Upala pluća je ozbiljna patologija, što može utjecati ne samo bronhopulmonalne sustav, ali su vitalni organi (kao posljedica toga, tu je perikarditis, tvar izazvane psihoze, itd). U zahvaćenom području može biti prisutno cijelo područje pluća (žarišna upala pluća) ili jedan ili više njegovih režnja (frakcija). Ako je donji dio segmenta pluća počeo patološki proces, onda se to zove lobarna upala pluća. Liječenje ima svoje osobitosti.

Uzroci i uobičajeni simptomi

Glavni uzrok ove bolesti su patogene bakterije koje su prodrle u tijelo.

  1. Intestinalna i hemofilna štap.
  2. Streptococcus, pneumokok i stafilokok.

Kada jedan od tih patogena prodire u tijelo, može pokrenuti mehanizam za razvoj lobarne upale pluća. Osobe s oštećenim imunitetima posebno su osjetljive na ovu bolest.

Udio upale pluća ima svoje osobine, prema kojima se može razlikovati od drugih oblika ove bolesti. Na primjer:

  • Iznenadni napad bolesti, praćen žilavim zimicama i glavoboljom.
  • Visoka temperatura, koja može doseći do 39 stupnjeva i ne potiskuje duže vrijeme.
  • Bolni osjećaji u određenom području prsa, ovisno o mjestu lezije. Bol u leđima, pa se ponekad upala pluća zbunjuje s drugim bolestima.
  • Obezbojenje kože (nezdravu sivkastu nijansu).
  • Osjećaj mučnine ili povraćanja.
  • Kada se utječe na donji režanj pluća, bol se daje trbuhu ili strani.
  • Jaki nedostatak kisika i kratkoća daha, čak i na odmoru.
  • Suhi kašalj koji se pretvara u kašalj s sluzi, u kojem postoje krvni ugrušci
  • Teške smrti u prsnom košu.
  • Glavobolje.

Ovisno o stadiju bolesti, tijekom vremena, sve više i više simptoma. Kao komplikacija može početi razvoj zatajenja srca.

Čimbenici rizika

Ovisno o plućima u kojima su pogođeni segmenti donjeg režnja, razlikuje se desni ili lijevi pneumonija. Bilateralna pneumonija donjeg režnja javlja se ako upalni proces utječe i na pluća.

Glavni čimbenici izazivanja su:

  1. Bolesti srca (aritmija, ishemijska bolest, hipertenzija). Kao rezultat toga, pluća razvijaju ustajuće pojave, a oslabljena je ventilacija. Konvijentni izljev je zaražen patogenim mikroflora.
  2. Liječenje, koje zahtijeva usklađivanje s krevetom ostatak dugo vremena. Na primjer, za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar ili pretrpjeli ozljedu kralježnice. To se posebno odnosi na osobe starije od 65 godina.
  3. Anatomski (komprimira bronh)
  4. Funkcionalni poremećaji (na primjer, pneumonija se ponekad javlja kod raka).
  5. Visok stupanj deformacije prsa i kralježnice.
  6. Bronhopektatska bolest.
  7. Povećani tlak intra-abdomena ili prisutnost destruktivnih žarišta u trbušnoj šupljini.

Prisutnost bilo kojeg od ovih čimbenika može dovesti do komplikacija i povećanja trajanja liječenja.

Što je vrijedno znati?

X-zrake mogu pokazivati ​​tamnu zonu u plućnom tkivu. Ova zbijanja u desnu ili lijevu pluća mogu obuhvatiti cijeli ili nekoliko segmenata. Osim toga, u jednom ili dva pluća odjednom možete vidjeti lezije različitih veličina. Pomoću rendgenske snimke možete odrediti i debljinu pleure i prisutnost izljeva u sinusima.
Pneumonija nižeg stupnja podijeljena je na sljedeće kategorije:

  1. Upala pluća nižeg reza smještena u desnoj (desnoj strani) ili lijevom (lijevom) pluću.
  2. Komplikacija (na primjer, pleurij) ili nekomplicirana upala pluća.
  3. Umjeren ili težak oblik bolesti.

Ukoliko se pored toga nalaze i druge ozbiljne bolesti (zatajenje srca, dijabetes, itd.), Možda će biti potrebna hospitalizacija.
Kako bi se spriječili recidivi, potrebno je:

  1. Isključite teške tjelesne napore, pokušajte se ne prebrzati i nemojte pretjerati (barem 3-6 mjeseci).
  2. Ojačati imunitet.
  3. Nabavite cijepljene protiv gripe.
  4. Promatrano kod pulmologa u roku od 6 mjeseci.
  5. Dodatno liječenje u sanatoriju.

Različite osobine desne i lijeve pneumonije

Kod pneumonije nižeg stupnja, niži segmenti pluća nalaze se u zahvaćenom području. Također, kasnije će biti pogođeni membranski pleuri. Razlikovati sljedeće oblike ove bolesti: upala pluća na desnoj (desnoj strani) ili lijevo (lijevom stranom), ovisno o lokaciji.

Lijeva desne strane donjeg lijevog pneumonije

Desni pluća imaju veću veličinu, za razliku od lijeve. Ova značajka olakšava prodiranje patogenih bakterija u pluća. Ova vrsta bolesti dijagnosticira se češće nego lijevom stranom. Ovaj tip se također može odrediti bez pregleda rendgenskog zračenja, budući da desni pneumonija ima svoje osobitosti. Bolovi su lokalizirani na desnoj strani, ponekad u srednjem dijelu prsnog koša. Ponekad postoji pleurit.

Pneumonija ovog tipa uvijek se brzo razvija i prati:

  1. Visoke temperature.
  2. Pojačano znojenje.
  3. Groznica.
  4. Suhi kašalj, koji onda postaje vlažan. Sputum može sadržavati krvne ugruške.
  5. Bol u desnoj strani stupa s nadahnućem.
  6. Koruli koji se mogu čuti kada slušaju pluća
  7. Opća slabost, otežano disanje, osobito tjelesno naprezanje

Donji lijevi lijevi pneumonija

Lijeva lijeva upala pluća je popraćena akutnim respiratornim zatajivanjem, što je posljedica smanjene zamjene plina u plućima. U pravilu, upala proizlazi iz prenesene gripe ili ARVI i popraćena je:

  • opipljiva bol na lijevoj strani stupa;
  • visoka temperatura;
  • kašalj s vlažnim kašljem;
  • bol u grlu;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • kratkoća daha.

Dijagnoza bolesti

Vrlo je važno, ako otkrijete određene simptome ove bolesti, ne odgađajte prijavu za konzultacije sa specijalistom. Pristup liječenju trebao bi biti sveobuhvatan i uključuje medicinski pregled, isporuku ispitivanja, provođenje laboratorijskih studija.
Približan redoslijed akcija:

  1. Tijekom početnog prijema liječnik provodi razgovor s pacijentom i otkrije koji su simptomi već počeli manifestirati.
  2. Pulmonolog (u nekim slučajevima terapeut ili pedijatar) Pulmonolog najprije sluša kako bi provjerio da li je teško disati. Ako se pluća počnu upaljavati, u ovom slučaju pojavljuju se wheezing i bronhijalna dispneja. To vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti patologije.
  3. Obavezno obavite radiografski pregled pluća, da biste isključili pogrešnu dijagnozu. Također pomaže liječniku da vidi gdje je fokus upala.
  4. Opći test urina i krv mogu pokazati prisutnost ili odsutnost upalnog procesa.
  5. Hipoksemija pacijenta također se daje laboratoriju za pregled.
  6. Bakterijska kultura sputuma pomaže u određivanju izbora daljnjeg liječenja.
  7. U nekim slučajevima, također je propisana dodatna EKG, računalna tomografija.
  8. U posebno teškim slučajevima može biti neophodna bronhoskopija.

Dijagnoza se provodi na temelju onih simptoma koji su posebno izraženi. Nakon toga, liječnik imenuje određene testove i laboratorijske testove.

Metode liječenja pneumonije nižeg stupnja

Odabire se određena metoda liječenja ovisno o tome koliko je bolest loša. Također se uzima u obzir starost pacijenta. U srcu liječenja su određene skupine antibiotika i bronhodilatatora. Odabir određenog lijeka ovisit će o pozornici na kojoj se ta bolest nalazi. Također se uzima u obzir i rizik od komplikacija.
Izbavitelji su potrebni kako bi se razrijedio ispljuvak. Također se koriste antipiretici. Korisni učinak na pluća je održavanje posebne respiratorne gimnastike.
Dodatno, metode kao što su:

  1. Antibakterijska i kisik terapija.
  2. Elektroforeza.
  3. Bronhoskopija, koja se koristi u složenim slučajevima.
  4. Udisanje s upotrebom lijekova.
  5. Oksigenobaroterapiya. Izvođenje takvog tretmana dopušteno je samo u bolnici. U procesu se koristi zrak s povećanim sadržajem kisika.

Tijek liječenja antibioticima može trajati 1-3 tjedna. Ako postoji komplikacija u obliku apscesa, vrijeme se povećava na 42 dana.

Za lobarnu pneumoniju, karakteristična je pojava komplikacija, koje su izuzetno opasne za ljudski život. Stoga je važno započeti liječenje na vrijeme.

Svi oblici pneumonije nižeg stupnja daju se liječenju, ako ne odgađaju žalbu specijalistu. Određeni utjecaj ima prisutnost čimbenika rizika koji mogu dovesti do komplikacija (dob djece i starijih osoba, slabog imuniteta, već postojećih teških bolesti). S pravodobnim liječenjem za savjetovanje s pulmologom i adekvatno odabranom terapijom, ishod je povoljan.

Značajke desne desne lijeve pneumonije

Pneumonija se naziva infektivna upala pluća. Probojnici ove bolesti mogu postati bakterije i drugi patogeni mikroorganizmi. Liječnici su često dijagnosticirali desnu stranu pneumonije donjeg režnja, koja je povezana s anatomskim obilježjima pluća. Liječenje patologije treba početi što je ranije moguće, jer bez pravovremene i adekvatne terapije, rizik od ozbiljnih komplikacija je visok.

Opće informacije o bolesti

Pneumonija je češće desna strana i lokalizirana u donjem režnju, koja ima svoje vlastite uzroke. Pravo pluće je veće u veličini, a niži lobar bronh kratak, širok i usmjeren koso, što olakšava penetraciju i akumulaciju patogenih mikroba.

Krupna pneumonija, za razliku od fokalne upale pluća, mnogo je češće otkrivena i uglavnom postaje komplikacija druge bolesti (tonsilitis, gripa, sinusitis, itd.). Značajna je činjenica da je upala lokalizirana u odvojenim područjima pluća - u lobulu, segmentu ili acinusu. Budući da fokalna upala pluća, posebice niža desna strana upala pluća, započinje upalom bronha, također se naziva bronhopneumonija. Mala žarišna i velika fokalna.

Plućni segment je skup alveolarnih acini koji imaju zajedničku innervaciju i opskrbu krvlju i odvojeni su od drugih zona pluća pomoću sloja vezivnog tkiva. Dijagnoza "polisegmentarne pneumonije" postavlja se kada upala utječe na nekoliko takvih područja.

uzroci

Među mikroorganizmima koji uzrokuju upalu pluća, u prvom planu su bakterije (streptokoki, pneumokokci). Također, virusi i atipična mikroflora - klamidija, mikoplazme, pseudomonas i drugi - mogu postati provokatori.

Pneumonija se često javlja u pozadini zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta (tonsilitis, faringitis, sinusitis i drugi). Kronični oblici ovih bolesti povećavaju rizik od bronhopulmonalne upale.

Predisponirajući čimbenici razvoja niže desne desne pluća:

  • opstruktivna plućna patologija u kroničnom obliku;
  • kanceroznih tumora;
  • nedavno prenesene operacije;
  • zatajenje srca;
  • Opekline, rane, ozljede;
  • ARVI (ospice, gripa i drugi);
  • dugotrajno liječenje lijekovima (citostatici, hormoni, antibiotici, antacidi);
  • infekcije mokraćnog trakta i gastrointestinalnog trakta;
  • sjedeći način života, nedostatak svježeg zraka, produženi krevet za odmor.

Također, mogu imati ulogu dijabetes, atrofične i vaskularne patologije središnjeg živčanog sustava (ishemijski moždani udar, cerebralni infarkt, encefalopatija).

Simptomi desni desni upalu pluća

Kliničke manifestacije pneumonije donjeg režnja desnog pluća variraju. To ovisi o stupnju i težini staze, prirodi patogena, količini upaljenog tkiva, popratnim bolestima, dobi (starijim osobama, oslabljenim osobama i djeci, tečaj je teži).

Većina pojave bolesti je akutna:

  • temperatura raste na 38,5-39 ° C, popraćeno znojenjem i zimicama;
  • slabost u tijelu raste i glava boli;
  • kada disanje, postoji bol u prsima u donjem desnom;
  • suho kašljanje ili odvajanje sluzi koja može sadržavati nečistoće sluzi, krvi, gnoj.

Također, odrasli mogu imati brzo disanje, tahikardiju, bolove u mišićima, proljev, pogoršanje herpesa, konjunktivitis.

Prilikom slušanja promjena u prsima jasno se razlikuju samo periferne upale. Čuje se vlažna ili suha rala, koja se često nalaze u stražnjem dijelu.

Značajke u djetinjstvu

Kod djece, pneumonija je najteža tijekom novorođenčeta i prvih 2-3 mjeseca života. Na razvoj bolesti u ovom slučaju može utjecati na traume od rađanja, bolesti majke tijekom trudnoće i toksikoza, kršenje higijenskih pravila u bolnici, prijevremeni poremećaj, a posebno prehrana djeteta.

Glavni znakovi upale pluća u bebama:

  • nekoherentna temperatura;
  • površinsko disanje, kašljanje (češće suho), dispneja;
  • bljedilo kože;
  • plavljenje nasolabijalnog trokuta;
  • anksioznost, plakanje.

U predškolskoj djeci i školskoj djeci, žarišna upala pluća je najčešći oblik upale pluća. U osnovi ima sekundarni karakter, koji se razvija na pozadini sinusitisa, adenoida, tonsilitisa.

Temperatura može biti drugačija - od subfebrile do visoke, a kašalj je suha ili vlažna (ponekad bolna). Postoji cijanoza, bljedilo kože lica, desni bočni poremećaji u prsima, znatno intenzivirani s dubokim nadahnućem.

dijagnostika

X-zraka pluća s lijevom lijevom upalom pluća na desnoj je drugačija. Ako je upala mala žarišna i ograničena, vidljiva je samo promjena u plućnom uzorku. S nekoliko žarišta, vidljivo je višestruko zamračivanje. Radijalne niti mogu se također vidjeti u obliku mrežastog uzorka s malim područjima prosvjetljenja. Smanjena je transparentnost pogođenog područja na slici u usporedbi s ostatkom pluća.

Test krvi pokazuje blagi porast ESR-a, umjerene leukocitoze, a ponekad i detekciju leukopenije i pomaka neutrofila. Ispitivanje odvojenog sputuma određuje vrstu zaraznog agensa koji je neophodan za odabir antimikrobnog lijeka.

U diferencijalnoj dijagnozi važno je da desna strana upale pluća u donjem režnju razlikuje od:

  • ARVI, bronhitis, bronhiolitis;
  • tuberkuloze;
  • infarkt pluća;
  • exudativni pleurizam;
  • tumora i cista;
  • ozljeda ili srčanog edema pluća.

Kod bronhitisa najčešće je nedostatak otežano disanje, a wheezing može promijeniti svoj karakter ili nestati nakon kašljanja.

Za razliku od upale pluća s upalom slijepog crijeva, bol se povećava palpiranjem trbuha i tijekom kašljanja, ali nema jasne veze između boli i dubine inspiracije.

Taktike liječenja

Temelj terapije za upalu donjeg režnja desnog pluća je unos antimikrobnih lijekova. Osim toga, propisuju se i protuupalni lijekovi, sredstva za iskašljavanje i imunost. Važna fizioterapija, higijena i prehrana.

Antimikrobna terapija

Za liječenje upale pluća prikazani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Odabir određenog lijeka ili kombinacije lijekova ovisi o vrsti patogena, ozbiljnosti upale i drugim čimbenicima.

S pneumokoknom etiologijom, eritromicin i benzilpenicilin vrlo su učinkoviti. Prvi ima prednost, jer također pokazuje aktivnost protiv mycoplasma i legionella. Ako je upala pluća virusna, antibiotici su nemoćni. Eritromicin u terapeutskom režimu često se kombinira s gentamicinom i intravenskom glukozom.

S streptokoknom upalom pluća, oni su učinkoviti:

  • tetraciklin;
  • oletetrin;
  • penicilin;
  • eritromicin;
  • metaciklin;
  • Vibramitsin.

Stafilokokni pneumonija pomiješa polusintetskih penicilina, kao što su oni otporni na djelovanje penicilinaze proizvodi bakterija Staphylococcus. Također su učinkoviti cefalosporini (Cefazolin, Kefzil), kombinacija Gentamicina i Linomicina. U teškim oblicima koriste se antistafilokokna plazma i gama globulin.

Kod ornitičke pneumonije tetraciklinski antibiotici dobro funkcioniraju, s mikoplazmom - morfociklinom. Popularno antimikrobno sredstvo za liječenje upale pluća je amoksiklav (amoksicilin), koji je učinkovit protiv mnogih patogenih mikroorganizama. Bakterija Klebsiella (s Freelanderovom pneumonijom) osjetljiva je na Streptomicin u kombinaciji s Gentamicinom i Kanamycinom.

Protuupalni lijekovi

Kako bi se smanjio izlučivanje u plućnim tkivima i zaustavio upalni proces, mogu se koristiti lijekovi iz NSAID skupine (Indometacin, Movalis, diklofenak). Oni su imenovani nakon normalizacije pokazatelja temperature, recepcija se provodi zajedno s antibioticima ili nakon njihovog otkazivanja.

Ako je bolest dugotrajna, tada se u liječenju desne desne lijeve pneumonije dodatno koriste glukokortikoidi. Ovi lijekovi imaju puno ozbiljnih nuspojava, pa su propisani kratkim tečajem i malim dozama. Potreba za njihovom uporabom procjenjuje samo liječnik.

imunoterapija

Imunokoregijska sredstva su naznačena za kroničnu pneumoniju i imunodefikantne uvjete. Oni povećavaju razinu imunološke obrane, imaju antioksidans, detoksificirajući učinak. Primjeri - Timalin, odbacivanjem, natrij, nukleinat Nootropil imunoglobulina (Endobulin, Sandoglobulin), svježe smrznute plazme.

expectorants

Simptomatska terapija također uključuje uporabu:

  • Bronhodilatatori, koji oslobađaju bronhijalne grčeve, smanjuju natečenost i pomažu očistiti akumulirani sluz (Salbutamol, Oxys).
  • Izbavitelji koji razrjeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegovo izlučivanje (tripsin, termopsis, mucaltin, sirup ili dekocija korijena s licem).

fizioterapija

U fizioterapeutskom liječenju upale pluća:

  • induktometrija - za vrijeme rješavanja bolesti;
  • laserska terapija;
  • UHF - lokalno na upalni fokus u aktivnoj fazi upale pluća;
  • mikrovalna mikrovalna terapija za ubrzavanje resorpcije;
  • Elektroforeza lijekova (Lidaža, kalcijev klorid, heparin).

U dugotrajnoj tijeku bolesti pokazuje toplinske postupke s parafina, ozocerit, blata i amplipulse za bolju odvodnju (iskašljavanja i eksudata).

Za oporavak, korisni su respiracijska gimnastika, refleksoterapija, galoterapija, pulsirajuća i manja masaža, mješavine helij-kisik.

komplikacije

Osim simptoma i liječenja je važno znati što je opasno stala desni lobarna upala pluća, kao i njegove komplikacije su prijetnja ne samo za zdravlje nego i život. Posljedice upale pluća s odgođenim ili neučinkovitim liječenjem mogu biti:

  • exudativni pleurizam;
  • respiratorna insuficijencija;
  • apsces pluća;
  • septički šok.

Terapija komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u bolnici ili jedinici intenzivne njege.

Prognoza i prevencija

Smanjuje se rizik od razvoja upale pluća udesno u donjem režnju:

  • normalizacija radnog i odmora režima;
  • punu prehranu, unos vitamina;
  • prozračivanje prostora i ovlaživanje zraka;
  • svakodnevne šetnje i sport;
  • sprečavanje i pravodobno liječenje ARVI;
  • stvrdnjavanje, uklanjanje pregrijavanja i hipotermija tijela.

Prognoza za liječenje upale pluća je povoljna. Postotak smrti ne prelazi 5% i povezan je s razvojem komplikacija zbog nepravodobnog ili bez liječenja. U većini slučajeva, desna strana upale pluća završava oporavkom.

zaključak

U medicinskoj praksi pneumonija donjeg dijela desnog pluća je češća od lijeve strane upale, što je posljedica anatomije pluća. Donja lokalizacija lokalizacije važna je za razlikovanje od nekih drugih patologija, osobito od akutnog upala slijepog crijeva. Manifestacije bolesti mogu se izbrisati, a komplikacije su opasne, pa za svaki, čak i manje znakove, požuri liječniku.