Vesikularno disanje

Vesikularno disanje nastaje uslijed oscilacije zidova alveola u vrijeme njihova širenja kada ih zrak ulazi. Budući da se alveoli sukcesivno poravnavaju, stvara se kontinuirana, meka buka koja puše, postupno se povećava i zauzima cijelu inspirativnu fazu. Izgleda kao zvuk "f", izražen u vrijeme inspiracije. Tijekom izdaha, stres zidova alveola brzo se smanjuje, a njihova sposobnost oscilacije se smanjuje. Zato se vesikularno disanje na izlazu čuje samo na samom početku ove faze. Najbolje je slušati vesikularno disanje na prednjoj površini prsnog koša, kao iu aksilarnim i subscapularnim područjima (sl. 34, c). U području vrhova i rubova pluća, gdje je masa alveola manja, jasno je gore.

Vesikularno disanje može varirati iu fiziološkim uvjetima iu patološkim uvjetima. U prvom se slučaju obično mijenja simetrično na cijeloj površini prsa, u drugom - istovremeno u oba pluća ili u jednom od njih ili na ograničenom području. Postoje kvantitativne i kvalitativne promjene u vezikularnom disanju.

U kvantitativnom smislu, vezikularno disanje može se promijeniti iu smjeru pojačanja i opuštanja.

Fiziološko poboljšanje vesikularnog disanja je u trenutku obavljanja visoku fizičku operaciju, kada prsa izletnički povećava, što je rezultiralo u više zraka ulazi u pluća i amplituda titranja povećava alveolarne stijenke, i kod ljudi s tankim prsnog koša (u ovom slučaju svjetlo se nalazi bliže liječnika uho). Pedijatrijska vezikularne disanje pojačana tanje grudnog koša, veće elastičnosti alveolarnih stijenki i njihovu sposobnost da osciliraju. Takav dah zove se djetinjast.

Povećana vezikularna disanja također se čuju na područjima pluća, koja se nalaze pored patološki izmijenjenih ili na suprotnoj (zdravi) polovici prsnog koša. U takvim slučajevima zdravi prostori pluća izgledaju kao da uzimaju funkciju zahvaćenih i šire se više nego obično.

Fiziološko slabljenje vesikularnog disanja promatra se s zadebljanim zidovima prsnog koša (pretilost, dobro razvijena muskulatura), tj. kada se slabo prenosi na površinu prsnog koša.

Patološki oslabljena vesikularna disanja Je označen na suženjem dišnih putova (ždrijelo, dušnik, dušnice) zbog djelomičnog začepljenja (tumora ili strano tijelo) ili (ekstrinzična tumora, limfnih čvorova ili ožiljka). Zbog toga, manje alveole su ispunjene zrakom i amplituda titranja zidova je smanjen. U slučaju potpunog začepljenja lumena glavni bronhi (opstruktivne atelektaza) disanje na odgovarajućoj strani prsa ne sluša.

Vesikularno disanje je također oslabljeno adhezijom pleura listova, zbog čega pluća nije dovoljno iskorijenjena prilikom udisanja. Ako je pleura zadebljana, vesikularno disanje izgleda oslabljeno (čuje se kroz deblji od normalnih pleuralnih listova).

U emfizem (smanjen broj alveola rezultiralo smrću interalveolar pregradom i smanjiti svoje elastična svojstva, a time i sposobnost da se brzo pucanje tijekom inhalacije), prisutan u plućima malim raštrkanim zbijanja komore (gdje se zrak ne ulazi i gdje manje alveole su uključeni u disanju ) vezikularno disanje također je oslabljeno.

Prigušenje vezikularnog disanje je promatrana u početnim i završnim fazama lobarne pluća (plućne alveola sniženim napona kad impregniran sa svojim stijenkama eksudata) u početnoj fazi kompresije atelektaza (alveole manje napet i amplituda osciliranja je smanjen, a zrak se još uvijek nije u potpunosti izbačen). Loma rubova, intercostals neuralgija, suha upala pluća, zbog refleksa boli smanjene pokretljivosti dišni pacijenta u prsima, što dovodi do proširiti u manjoj alveole i stoga slabljenje enterovirusnu disanja.

U slučaju nakupljanja zraka ili tekućine u pleuralnoj šupljini, vezikularno disanje također je oslabljeno zbog smanjenja ekskurzije dišnih pluća u pogođenoj polovici. Osim toga, fluid ili plin u pleuralnoj šupljini pogoršava ponašanje zvuka na površinu prsa. S velikim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, disanje se uopće ne čuje.

Kvalitativne promjene u vezikularnom disanju opažene su, u pravilu, u patološkim uvjetima.

Grubo, neujednačeno vezikularno disanje (nazvane tvrd) zabilježeno je s neravnim sužavanjem lumena bronha zbog upalnog oticanja njihovih sluznica (bronhitisa). To uzrokuje formiranje stenotičke buke, postavljeno na vezikularno disanje i dajući mu grubu grubu osobinu.

Može biti teško disanje saccadic (Discontinuirani). Pojavljuje se u vezi s poteškoćama prolaska zraka iz bronhiola u alveole. U ovom slučaju, inspirirajuća faza sastoji se od zasebnih kratkih povremenih udisaja. U slučaju neujednačene kontrakcije dišnih mišića tijekom upale ili bolesti njihovih živaca, kao i kod nervnog tremor, dolazi do uspjeha. Nasilno disanje, koje se čuje na ograničenom području, upućuje na upalni proces u malim bronhijalnim bolestima (bronchiolitis) najčešće tuberkulozne etiologije.

prijevod pojmove s engleskog na ruski (za više detalja o zapadnoj terminologiji pročitajte ovdje):

  • pucketa - zajednički naziv za mokro pucanje i crepitations,
  • wheezes - visoka suha rala,
  • rhonchi - niske suhe wheezes,
  • grubi pucketanje - velike mjehuriće (mokre) wheezing [grubo = grubo],
  • sitne pukotine - fino pjenušavo (mokro)
  • kasni nadražajni pucketanje - kolebljivanje (kasne inspirativne raleje),
  • pleuralne trljanje - buka trenja pleure,
  • wispering pectroliocy (ispravno šapnuo je pectoriloquy) - pectorilokia, oštro ojačana bronofonija.

Vesikularno disanje je ono što jest

Vesikularno disanje primarna je respiratorna buka koja se čuje tijekom auskultacije pluća zdrave osobe.

Mehanizam vesikularnog disanja je prilično složen. Temelji se na zvuku alveolarnih zidnih vibracija kada ih zrak ulazi. Rezonantna frekvencija alveolarnih oscilacija je 108-130 Hz. Ti su zvukovi pomiješani s nekim niskom frekvencijskom komponentom oscilacija bronhiola. Opći raspon frekvencija zvukova koji tvore vezikularno disanje od 18 do 360 Hz. Budući da je energija pri udisaju zdrava znatno premašuje izdisaja energiju vezikularne dah čuje zvuk pri udisaju (faza oscilacija) u početnom razdoblju isteka (blijedi fluktuacije faza).

Zvuk vesikularnog disanja nalikuje mekom i dugotrajnom zvuku "fff" i čuje se kada se udiše i onesvijestite do sredine izdisaja. U većini "čistom" obliku, vezikularno disanje čuje se u srednjim dijelovima pluća ispred i iza, gdje je kortikalni sloj alveola najveći (do 4-5 cm). Do paravertebral linije na vrhovima pluća, osobito s desne strane, zbog višeg nečistoće zvuk potječe od bronhijalne daha jači, jači zvučni izdisaj (vezikobronhialnoe disanje).

Ponovno promišljena auskultacija preporučuje se sjetiti zvuk vezikularnog disanja u zdravih osoba u različitim točkama auskultacije pluća.

RAZLIKOVE VASKULARNE BORAVKA.

Kod djece mlađe od 3 godine, vezikularno disanje je nešto veće u učestalosti (do 400-600 hertz), teže nego u odraslih i čuje se kako u nadahnuću i izdisanju.

Taj dah zove se puerilno. Temelj djetinjast disanje također leže oscilacije alveola tijekom disanja, ali od alveolarnog sloja kod djece relativno tanji, relativno uža i bronhija u alveole zvučne vibracije pomiješana više zvukova iz bronhija. Slušajte disanje bebe.

Poboljšano vesikularno disanje događa se s relativnom ili apsolutnom hiperventilacijom. U ovom slučaju, povećavaju se i energija oscilacija alveola i nečistoća niskofrekventnih komponenti zvukova iz bronha. To dovodi do povećanja zvuka inspiracije i duže zvukove izdaha.

Tvrdi vezikularno disanje prepoznat je neobičnim "tvrdim" bojama vezikularnog disanja i jasnim zvukom ne samo udisanja, nego i izdisanjem po cijelom tijelu.

Sveto disanje može biti fiziološko i patološko. Razlog tzv. disanje fiziološkog saccade je blaga vrućica (auskultacija u hladnoj sobi), emocionalna uzbuđenja. Uzrok patološkog disanja saccade je stenoza bronha.

Sveto disanje auskulirano je kao intermittent vezikularno disanje (f-ff). Za razliku od fiziološkog saccade vezikularnog disanja, koji je u pravilu labilni i čuje se na cijeloj površini pluća, patološko disanje sluša se lokalno i stabilno.

Drugi primarni respiratorni šum je bronhijalno disanje. Zvuk bronhijalnog disanja nastaje kada zrak prolazi kroz vokalnu bradavicu, a zatim se širi preko traheje i bronha.

Bronhijalno disanje u učestalosti je nekoliko puta veće od vesikularnog disanja: 700-1400 hertz, au nekim ljudima doseže 2000-5000 hertz.

Bronhijalno disanje nalik je grubom zvuku "xxx", čuvala se kada se udahnu i izdahnu, a izdisanje se čuje više od inspiracije. To je zbog činjenice da se istjecanje vokalnog crijeva sužava.

U zdrave osobe zvuk bronhijalne disanja može čuti samo na auskultacijom dušnika (traheje disanja) i ponekad (rijetko) preko područja od bifurkacije, u 2-3 interkostalnog prostora na paravertebral liniji. U ovom području, disanje često nije bronhijalno, već vesikobronski (na dah, vezikularni zvuk i na izdisanje s bronhijalnom sjenom).

Pojava zvuka bronhijalnog disanja na bilo kojoj drugoj točki u auskultaciji pluća je patologija (.). Za pojavu bronhijalne disanja nad svjetlu projekcija potrebnih za kortikalne alveola je patološki promijenjena i postati sposoban za obavljanje frekvencije bronhija disanje. Takvi uvjeti su stvorili punjenje alveola upalne infiltracije tekućina (sindrom) ili kompresiju alveole (atelektaza sindroma kompresije). Štoviše, sindrom prodrijeti bronhijalna disanje glasno čuo (naziva povećale bronhijalna disanja), a zvučni slab (oslabljeno disanje bronhija) za kompresiju alveole. Kako bi se pojavila bronhijalna disanja iznad površine pluća, mjesto infiltracije ili zbijanja trebalo bi biti duboko najmanje 2-3 cm i promjer 3-5 cm.

Čuje se zvuk bronhijalnog disanja (obično s metalnim odzračivanjem, "metalni dah") s bronkopomoralnom fistulom s otvorenim pneumotoraksom. U tom slučaju, pluća se povlače, kroz bronhijalnu fistulu zvukovi iz bronha ulaze u pleuralnu šupljinu, rezoniraju i dobivaju neobičnu metalnu sjenu. Usput, s bronhoponijskim glasom postaje nazalna, što je dodatna razlika u bronhijalnom disanju s otvorenim pneumotoraksom iz sindroma infiltracije.

Amorfno (kaviterno) disanje je u osnovi vrsta bronhijalnog disanja, no, s obzirom na njegov dijagnostički značaj, dodjeljuje se zasebnoj skupini

Amforna disanja nastaju formiranjem šupljine u plućima (šupljina, apsces, velika bronhiektazija) koja komunicira s bronhom. U tom slučaju, pri disanju zvuka bronhija disanje bronhija dohvati šupljinu rezonirati, stained mnoge nijanse i stječe sličnosti sa zvukom, koja se javlja ako puše u grlu boce (amfora). Zvuk je glasno, relativno visoka (od 500 do 5000 Hz), s izrazitim jeka (volumen), može se čuti na inspiraciju, a posebno na izdisaju. Boja boje zvuka amfornog disanja ovisi o veličini, obliku i površini šupljine. Klasični amforicheskoe dah odvodom, ako je promjer veći od šupljina 5 cm, glatkih stijenki, komunicira s velikim bronhima (isušenog dobro).

Kada se div glatkih stijenki šupljine, koji se nalazi u korijenu pluća, često određen pozitivan simptom Vintriha: glasno amforicheskoe dah oštro smanjuje s otvorenim ustima, ako pacijent zatvori usta i prebacuje na nos disanja.

Glavne respiratorne buke. Vesikularno (alveolarno) disanje; bronhijalna (laryngotrahealna) disanja; miješano disanje.

Oni uključuju:
vezikularno (alveolarno) disanje;
bronhijalna (laryngotrahealna) disanja;
miješano disanje.

Vesikularno disanje.

Zvuk, čujno na prsima zdravih životinja, u svojoj je kvaliteti upravo suprotno od trahealnog daha. To je mekani, usisavanje, puše zvuk poput mekog izgovor F. zvuk umjetno može se igrao, ako je davanje postavljanje tijela na zvuk F govor, pa je prosječna snaga udisanje i izdisanje. Snaga i visina ovog umjetnog zvuka mogu se mijenjati gotovo u istom smjeru u kojem se mijenja prirodna vezikularna disanja.

Lennek, kreator oskultacija objašnjavanja pojave mjehurića disanje trenje površinskih slojeva struji zraka na sluznicu donjeg respiratornog trakta. Ova teorija ne podnosi kritike, jer se površinske čestice zračnog mlaza drže čvrsto na sloj sluznice, što čini trenje nemoguće.

Do Baath i Pentsoldu, vezikularne disanje je nitko drugi nego čisto žičanu zvuka (zvuk grkljana suženja), visoko modificirana kad prolazi kroz elastične tkiva pluća. Međutim, brojna zapažanja i činjenice u suprotnosti su s tim, jednom davno široko primljenim pogledom.

Prema Geigelu, uzrok vezikularnog disanja je velika elastičnost plućnog tkiva, koja, širenja u vrijeme inspiracije, smanjuje tijekom isteka. Ova vrsta oscilacije, rođena u nebrojenim alveolama pluća, stvara buku, koja se čuje tijekom cijelog udisanja.

Prema Mareku, vesikularno disanje je složeni kombinirani zvuk. Njegov sastav sadrži dvije komponente. Početna zvuk masovno proizvedena u plućnom parenhimu na tranzicijskim bezbroj bronhiola (dišni bronha) u širokom usta dimnjak pluća. U toj mješavini opstruktivne pluća zvuk zvuka grkljana stezanje koji provodi u sustavu dišnih cijevi na svijetloj i blago modificiran prilikom prolaska kroz debljinu lakog i zračne mase uvukla u njemu. Otkrivanje vezikularnog disanja na bilo kojem dijelu stijenke prsnog koša pokazuje da zrak prodire u alveole, da je njihova šupljina slobodna. Dah se čuje sve od početka do kraja, a dah se čuje samo na početku.

Zvuk slušanja za vrijeme isteka, kratko i slabo, po Marek predstavlja ostatak buke grkljana stenozu, nekoliko modificirani plućna tkiva. Zbog različitih trajanja zvukova inhalacije i izdisaja, obje faze disanja lako se prepoznaju tijekom auskultacije.

Priroda i snaga vezikularnog disanja kod domaćih životinja pokazuju dramatične razlike ovisno o vrsti životinje, ustavu i obliku prsima, prehrambenom stanju, dobi i intenzitetu metaboličkih procesa. Većina glasno i oštro, s obzirom na nečistoće larinksa žičanu zvuk, to je u zvijeri, nešto slabiji i tiši u goveda. Kod konja, vesikularno disanje je mnogo nježnije i mekše, tiše i slabije nego u drugim životinjskim vrstama. U uskoj krmnoj, lošoj prehrani konja, to je prikriveno dovoljno jasno na svim dijelovima udaraljkaškog polja. Međutim, s dobrom prehranom i masivnim razvojem grudi, vezikularno disanje jasno se može čuti samo preko srednje i gornje trećine prsnog koša. U području iza lakta može se uhvatiti samo s nekim poteškoćama, i često se uopće ne čuje. Buka dišnih putova kod mladih životinja mnogo je jača, oštrija i grublja nego kod odraslih osoba (Puerile respiration). Stari vezikularni disanje znatno je slabiji od sredovječnih životinja.

Loša čujnost buke disanja u konja uvelike komplicira studiju, pogotovo jer u svim slučajevima nije moguće koristiti umjetne metode njihova pojačavanja. U odnosu na konj, posebno je potrebno brinuti se o metodičnom ponašanju istraživanja, što donekle olakšava ne samo posao, već i procjenu dobivenih rezultata.

Kod analize vesikularnog disanja, konj bi trebao biti vođen sljedećim eksperimentalnim podacima.

1. U stanju odmora u zdravih konja intenzitet disanja u različitim dijelovima prsa nije isti. Najsnažnije je slušati preko sredine

prsa, donekle slabije u gornjim dijelovima i najslabije u području iza lakta i iznad škapule. Slučajevi kod kojih se disanje čuje jednako sile na svim dijelovima prsima treba smatrati kao povećano disanje. U naknadnom je potrebno utvrditi razloge za ovo pojačanje kako bi se mogla dati točnu procjenu.

2. Na istim dijelovima suprotnih strana, disanje treba čuti s jednakom silom. Disanje bez daha, kada je na lijevoj strani, na primjer, u lakat, dišni zvuk uopće nije zvučni, a desno na istom području jasno je fenomen, nesumnjivo patološki.

Poboljšanje elektronskog disanja može se umjetno reproducirati dvostrukim zvukom FF-a. Unapređenje po površini cijelog pluća-opći porast vezikularnog disanja- promatrane s različitim dispnejama, što je posljedica povećane pobudnosti respiratornog centra. U tom slučaju, dah postaje nešto grublje i oštrije, a nakon isteka duže i slušati imati za većinu isteka (disanje kruta). Ova vrsta općeg poboljšanja disanja, naglašavajući dubinu i snagu toksičnog djelovanja raznih patogena zaraznih bolesti na respiratornom centru, u suštini je samo opći simptom. Bilo bi pogrešno povezati ga s porazom parenhima pluća. S dijagnostičke točke gledišta, lokalnoj, ili pretežno, povećano disanje. Istodobno, respiratorne buke ojačane su samo u nekim dijelovima pluća, tj. Gdje zdravo tkivo pluća preuzima funkciju pogođenih područja. Uz snažno pojačanje, disanje je istodobno raznovrsno, tj. Intenzitet buke ispada drugačijim; dok je u nekim dijelovima buke dramatično ojačao u drugima, oni su vrlo malo promijenila, a neki potpuno odsutan respiratio Nulla ili bronhijalne disanja. Lokalno dobitak vezikularne disanje prati i plavog lobarna upala pluća, pluća edem i hiperemija, zajednički mikrobronhitah, plućna tuberkuloza.

Slabljenje vezikularnog disanja uočeno je u mnogim oboljenjima respiratornog aparata. U nekim slučajevima, na primjer, s pleuritom i pleurodijom, uzrokuju bolni osjećaji širenja prsnog koša, čiji izleti su stoga samovoljno ograničeni. U drugim slučajevima, to je posljedica priraslica s obalnog pleura pluća ili prsnog koša zadebljanje, kao na primjer kad fibrinozan pleuritis, tuberkulozan lezije pleura. Različite vrste suženja gornjeg dišnog trakta, ograničavajući mogućnost upijanja širenja alveola, također dovode do slabljenja disanja. Uz emfizem pluća alveolarnog i intersticijskog - to je posljedica slabljenja elastičnosti pluća. Osim toga, prigušenje enterovirusnu disanja zabilježeno je u početnoj fazi lobarna upale pluća u intersticijske upale pluća, lojnica upale pluća, edem pluća, u tuberkuloze i plućnih ehinokokoza.

Odsutnost respiratorne buke (respiratio nulla) ukazuje na potpunu opstrukciju alveolarnog tkiva pluća i malih bronha. Prilikom punjenja alveole, npr fibrozni eksudat ili cijeđenje ih plsvriticheskim izljev je moguće da se dobije dio zvuka svjetlosti stenotičko lezija (1. dio) vezikularne disanje; "Ako bronhi zadrže kondukciju, onda se bronhijalni dah sluša na prsima, a kad je zatajen lumenski bronh, respiratorni zvukovi potpuno nestanu. Postojan respiratio nulla ispod linije pušenja je osobito karakterističan za exudativnu pleuriju; s cirkulacijom pneumonije respiratio nulla se zamjenjuje ponekad jasnim bronhijalnim disanjem. Mnogo rjeđe se javlja tijekom katara i intersticijske pneumonije, pluća atelektaza, pievmo- i hydrothorax, u tuberkuloze, Sapa, itd D.

Bronhijalno disanje.

U svim kućnim ljubimcima, osim konja, u području remena ramena i ramena, vrlo glasno, jasno i čujno, uz mješavinu vezikularne buke jasno se čuje bronhijalno disanje. Osobito izrazito i oštro se izražava u psima. Ovo takozvano normalno, ili fiziološko, bronhijalno disanje Ne smije se miješati s patološkim, što je važan simptom ozbiljnih bolesti. Kod konja, bronhijalno disanje, gdje god se nalazila, uvijek je patološko.

U analizi respiratornih zvukova mora imati na umu da je patološki bronhijalna dah je obično postavljen u donjem leđa odjela svjetlo, odnosno tamo gdje je često početak upalne pluća i pleura..; to obično sluša oba dišnih faze, bez miješanjem vezikularnog disanja, i uglavnom u kombinaciji s udarno zvučnih promjena (tupost, dosada). Prilikom provjere otkrivanje zvuka ne priječi uporabu relativno auskultacijom je pažljivo slušao susjednim područjima plućnom tkivu usporedbom sumnjivu zvuk s dušnika disanja.

Unatoč činjenici da je čista vezikularne disanje uvijek lako razlikovati od traheje, bronha disanje je prototip, u patološkim slučajevima, kod ocjene dišni šum često promatrati vrlo neugodne bugova. Bronhijalno disanje je pomiješano s vezikularnim disanjem ili, češće, poboljšano vesikularno disanje smatra se bronhijalnim. Razlog za tu vrstu pogreške leži u promjeni intenziteta zvukova. Pojačano vesikularno disanje postaje, istodobno, grubo, kruto, s jasno produženim istjecanjem. I, naprotiv, bronhijalno slabljenje gubi svoju zvučnost i postaje mnogo nježniji, nježniji. Dakle, početna razlika između zvukova nije tako oštra. To omogućuje takve pogreške.

U osnovi, bronhijalna disanje može se smatrati kao ostatak vezikularnog buke, koja je uključena kao privjesak na svjetlo koje je proveo rezonancije i umnoženog zvuka grkljana stenoze. U slučajevima kada zbog opstrukcije alveolarni eksudata punjenje ih ili cijeđenje vanjski izgled enterovirusnu buke postaje nemoguće, zvuk grkljana suženje lako provesti na plućnom tkivu da je spojena na njegovu površinu i potapšao po prsima kao samostalna zvuka.

Najčešći uzrok bronhijalnog disanja je infiltracija velikih područja pluća. Površno mjesto upaljena žarišta osim bronha u potpunosti zadržala svoj vodljivost na odgovarajućim dijelovima prsima, u takvim slučajevima može slušati puta više ili manje oštar bronhija disanje. Kada zatvorite lumen bronha sluznice čepovima ili eksudata ponašanja zvuk više nije moguće, što je rezultiralo bronhijalne disanja nestaje, zamijenio respiratio nulla, koji se, nakon uklanjanja sluzi utikač ponovno ustupa bronhijalne disanja. Takve promjene su osobito česte u zaraznoj pleuropneumoniji konja.

Po prirodi zvuka razlikuju se jaki i slabi, oštri i blage bronhijalno disanje. Intenzitet buke ovisi o veličini i položaju infiltriranog fokusa pluća i njegovoj konzistenciji, te o timblu iz svojstava bronhijalne sluznice. Što je područje zahvaćeno područje veće, točnije hepatitis tkiva, jači i jači bronhijalni disaj.

Najčešće, izgled bronhijalne disanje je povezano s lobarna upala pluća razvija u nizu specifičnih infekcija: zarazna pleuropneumonije konjskih peripneumonia goveda, hemoragijske septikemije, sekundarnoy obliku svinjske kuge. Mnogo rjeđe, kada je otkrivena bronhopneumonija, naime one u, na primjer, kada su lezije nastao spajanjem ogromnu infiltraciju (odvod upale pluća). To uključuje: upalu pluća, plućnu konj influence oblik paratifus teladi, plućne bolesti,-helmintski endemske pneumonije svinja, štenećaka. Ponekad se bronhijalno disanje, osim toga, nalazi kod tuberkuloze, sapa, kronične intersticijske upale pluća.

Mnogo manje je uzrok bronhijalne disanja je cijeđenje tekućine u plućima, što dovodi do nepropusno potopljen u svom odjelu, a time nestaju uvjete potrebne za nastanak enterovirusnu disanja. Izuzetno pleurijsko djelovanje duž gornje linije tupog zvuka dugo se može čuti jasno bronhijalno disanje. Kada fuzija pluća na obalnog pleura kasnije razvio pleuralni izljev daje trajne bronhija disanje po cijeloj površini dosadnog zvuka koja se razlikuje iznenađujuću čistoću i jasnoću. Točno isto čist i vrlo uporni bronhijalna disanje karakterizira upala pluća s velikom akumulacijom eksudata, kada je dio svjetlosti splenizirutsya uronjena u tekućinu, dok su veliki i srednji bronh u potpunosti zadržati prohodnost. Mnogo rjeđe se opaža kada padne, zbog kompresije pluća s ozbiljnim transudatom.

Neizvjestan (mješoviti) disanje se odnosi na ovu vrstu buke, čija se svojstva ne mogu odrediti s dovoljno jasnoće. Iznimno slaba vezikularna i blago intenzivna bronhijalna disanja jednako se smatra neodređenima. Prema normi, neodređeno disanje često se revidira u debelim, dobro izgrađenim konjima preko područja škapule uz ravnom, mirnom disanju. Nakon malog ožičenja, zahvaljujući armaturi, osnovna svojstva vesikularnog disanja - njenog rastezanja, udisanje daha kratkim izdisajem - jasno se razlikuju.

U patološkim slučajevima, neodređeno disanje je prijelazni oblik od vezikularne do bronhijalne, i obrnuto. To je primijetio u početnoj fazi lobarna upale pluća, bronhopneumonija ponekad kad, dok cijeđenje male segmente eksudata i transudate pluća, alveolarne emfizema pluća, difuzna tuberkuloze, kao i značajan zadebljanje grudnog koša i njegove infiltracije. U nekim slučajevima, definicija glavni dišni šum postaje nemoguće zbog obilnih nečistoća tuđ zvukove: krkljanja, teško disanje, zviždanje, hrkanje.

Daljnji razvoj bolnog procesa ili njegovog izumiranja, povećavajući ili slabljenje intenziteta osnovne respiratorne buke, omogućava procjenu njihovih svojstava i dodjeljuje ih jednoj ili drugoj vrsti.

Amforno disanje

predstavlja samo poseban oblik bronhijalnog disanja, od kojeg se razlikuje po svojoj mekoći, dubini i jasno izraženoj metalnoj sjeni. U karakteru, on je sličan stenotičnom zvuku koji se proizvodi kada mlaz zraka kroz otvaranje vrata boce se snažno prenosi. Kod domaćih životinja, amforna disanja su relativno rijetka. Ponekad se nalazi u gangrenu pluća preko velikih špilja s glatkim, ravnim zidovima koji komuniciraju kroz bronhijalni lumen s vanjskim zrakom. Tijekom udaraljkaša, područja amfornog disanja obično se nalaze timpanskim zvukom, rjeđe zvukom napuknutog lonca ili metalnog zvuka. S formiranjem malih špilja koje međusobno ne komuniciraju, auskultacija otkriva respiratorne infekcije.

Špiljari nastali na tlu tuberkuloze također mogu uzrokovati amforno disanje. Osim toga, ponekad se susreće s opsežnim bronhiectasijama i pneumotoraksa.

Vesikularno disanje je ono što jest

VESICULARNI KRUG (Latica vesikula) je auskultativni fenomen, koji se čuje u normalnim uvjetima na cijeloj površini pluća; karakterizira prevladavanje nadražajne buke tijekom vremena buke ispuštanja i meke (pušeće) boja respiratornih zvukova. Frekvencijski spektar VD je u rasponu 80-600 Hz, najčešći pojas je 80-200 Hz; U fazi udisanja, frekvencija je nešto viša nego u fazi izdaha. Udisaju komponente B. d, vibracije, zbog uglavnom povezani sa zrakom ulazi alveole i stoga napon na zidovima. Izlazna komponenta krvne žile je kraća i tiša, ponekad uopće ne čuje. To se događa u bronhijalnog stabla, ali se razlikuje od bronhijalne disanje (cm.), T. K. najtipičniji od posljednjih zvučne vibracije s frekvencijom od 500 Hz 1000 odgođen normalno tkivo pluća i ne doći do prsa.

B. oslabljenu (mirno) npr. Pokazuje nedovoljnu protok zraka u pluća auskultiruemy porcija zbog lokalne hipoventilacije (shchazhenie zahvaćeni stranu prsa za bol prisutnosti tekućine ili zraka u pleuralni šupljine, pneumatski skleroze, bronhijalna opstrukcija) ili ukupnu hipoventilacije (inhibicije dišni centar, difuzna bronhijalna opstrukcija s emfizemom pluća ili s teškim napadom bronhijalne astme). VD je također oslabljen prekomjernom debljinom tkiva između pluća i stetoskopa (npr. S pretilošću). S atelektacijom pluća, v. D. Nestaje u potpunosti.

Pojačani (glasno) B. d. Hiperventilacija ukazuje i na ukupnu (fizička aktivnost) i lokalna (kompenzacijski porast respiratornih pokreta nekim područjima svjetla kad sna drugim mjestima). Jačanje krvne žile s naglaskom na ekspiratornu komponentu također se opaža tankom elastičnom prsnom košuljom i uskim bronhom kod djece (Puerile respiration).

S umjerenom bronhokonstrikcije, na primjer, bronhitis, expiratory vrijeme produži i buke počinje se provesti buke višoj frekvenciji uzrokovano prolaskom zraka bronha (zhestkoe B. d.); potonji se često kombinira sa suhim šlagama.. B. Ponekad bih čuo što je povremena buke tolchkoobrazny - saccadic disanja (vidi). To ukazuje na prekidima protoka zraka u alveolama. To se događa s neravnom kontrakcijom dišnih mišića, a ponekad i suženjem malih bronha.

VESICULARNI KRUG

Velika medicinska enciklopedija. 1970.

Pogledajte što je "VESICULAR BREATH" u drugim rječnicima:

Vesikularno disanje - (respiratio vesicularis, od respiratio dy Haniyeh, vesiculus bočici) - plućni disanje proizlaze zvuk nalik na zvuk izgovara „f”, snimljenu u auskul tation pluća zdrava konja... Rječnik fiziologija domaćih životinja

VESICULARNI KRUG - buka dišnog sustava, čuje se auskultacijom pluća i podsjeća na zvuk "F". U zdravih životinja ovaj zvuk je prilično blaga. Otkriće je udisanjem, povećavajući se nakon potonjeg intenziteta i brzo se zaustavlja kada se izdahne. VD može biti ojačana...... Veterinarski enciklopedijski rječnik

uzdah - BREATH. Sadržaj: Komparativna fiziologija D. 534 Aparati respiratornog sustava. 535 Mehanizam ventilacije. 537 Registracija disanja. 5 S8 Učestalost D., sila disanja. mišića i dubine. 539 Klasifikacija i...... Velika medicinska enciklopedija

teško disanje - vezikularna D. s promjenom boje i jednakog trajanja inspiracije i isteka; sluša se bronhitisom, upalom pluća, pneumosklerozom... Velik medicinski rječnik

dah - I Respiratio je kombinacija procesa koji daju kisik iz zraka u tijelu, koriste ga u biološkoj oksidaciji organskih tvari i uklanjaju ugljični dioksid iz tijela. Kao rezultat toga...... Medicinska enciklopedija

djetinjast disanje - (r. Puerilis, lat puerilis djeca) vezikularna D. kod djece u dobi od 1 do 7 godina, karakterizirana povećanim i dugotrajnim šumom od ispiranja... Veliki medicinski rječnik

vesikularna disanja - (vesicularis) D. karakterizira nježna jednolika buka tijekom inspiracije i kratka buka na samom početku izdaha; normalno se čuje preko perifernih dijelova pluća... Veliki medicinski rječnik

Vesicular Vesicular (Vesicular Disanje) - pogledajte zvukove disanja. Izvor: Medicinski rječnik... Medicinski uvjeti

Bronhijalno disanje - ili buka od bronhijalnog disanja, priznaje se samo pri slušanju pluća. Disanje je slično zvuku dobivenom nastavljanjem slova ch. Umjetno se može nazvati ako, s polu otvorenim ustima, unese jezičak na tvrdo nebo, kao za...... enciklopedijski rječnik FA. Brockhaus i I.A. Efron

OZNAKE BUKE - (Vidi također Ama disanje, bronhijalno disanje i vesikularno disanje). Tijekom zdravih pluća, čak i meka buka se čuje kada se udiše; još jedna buka, znatno kraća i blijeda, ulovljena je kada izdahnu. Zbog širenja...... Velike medicinske enciklopedije

Uzroci odstupanja karakteristika disanja: vezikularno disanje

Vesikularno disanje je dišni fenomen koji se pojavljuje preko cijelog prsnog koša tijekom širenja dišnog tkiva tijekom inspiracije. Njegova frekvencija je u rasponu od 80-600 Hz.

U zdravih osoba, pluća su stalno u rastegnutom stanju, jer su pod utjecajem atmosferskog tlaka. Širenje prsnog koša tijekom nadahnuća posljedica je rada inspiratornih mišića i jednostranog tlaka atmosferskog zraka. Pluća se proširuju nakon prsa. Dišni putevi imaju dovoljno veliko prozračivanje i nemaju značajnu otpornost prilikom udisanja. Tijekom procesa inhalacije uključeni su veliki broj alveola, koji se kreću od opuštene države u napete stanje. Njihova ravnanja su sekvencijalna i praćena je usisnim zvukom, koji sliči zvuku "f".

Prema drugoj teoriji, buka se javlja kada struja zraka protrlja zidove bronhiola, što se gotovo u potpunosti sastoji od glatkih mišića. Krajnji bronhioli, zvani respiratorni, sastoje se od epitela, vezivnog tkiva i nekoliko mišićnih vlakana. U bolesti koje su popraćene opstrukcijom, mali bronhi i bronhioli su zatvoreni zbog prekomjerne redukcije glatkih mišića.

Vesikularno disanje zauzima cjelokupnu inspircijsku fazu i gotovo polovicu izdaha. U nekim slučajevima, izdisanje može proći tiho.

Fiziološke promjene u vezikularnom disanju

Promjena snage vezikularnog disanja može biti i fiziološka i patološka.

Zabilježeno je slabljenje disanja u plućima:

  • velika debljina mišića ili masnog sloja u prsima;
  • s tahikom;
  • u područjima s tanjim slojem plućnog tkiva.

S druge strane, tahikna je posljedica mnogih bolesti dišnog sustava, srca, endokrinog sustava i mozga. Inzpirijska dispneja razvija se s traumom, trovanjem, stresom, umorom, trudnoćom. Kršenje ventilacije pluća dovodi do hipoksije, čiji simptomi su vrtoglavica, cijanoza, glavobolja. Stoga, ako su dubina i ritam poremećeni, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Normalno vezikularno disanje postaje intenzivnije nakon fizičkog rada. Kod djece u dobi od 1 do 7 godina, respiratorna buka je jača nego kod odraslih osoba. To je zbog sljedećih obilježja infantilnog dišnog sustava:

  • mala udaljenost između glottisa i prsnoga zida,
  • obilje elastičnih elemenata u tkivima,
  • relativno uskog lumena bronha.

U dojenčadi mlađoj od jedne godine, respirator je oslabljen nedostatnim razvojem alveola povezanih sa starenjem.

Poremećaji vesikularnog disanja

Slab vezikularno disanje promatra se kada:

  • kršenje prohodnosti bronha od neoplazme, iskašljaja, upaljenih limfnih čvorova;
  • oslabljenje rebra hrskavice;
  • exudativna i ljepljiva pleurit;
  • frakture rebara,
  • ozljede živaca i mišića prsa;
  • smanjenje plućne mase broja alveola u razvoju tumora ili žarišta tuberkuloze;
  • pneumotoraks;
  • hydrothorax.

Intenzitet vezikularnog disanja povećava se u zdravim područjima pluća, koji su pored oboljelih tkiva. Ova vrsta se zove vikar ili zamjena. Na primjer, ako se pneumotoraksa javlja u jednom pluću, zdravo pluće intenzivnije provodi zamjenu plina. Provođenje respiratornih zvukova poboljšava se upalom ili sklerozom bronha.

Za komatozne uvjete povezane s prebacivanjem pH na kiselinsku stranu, Kussmaulovo je disanje karakteristično - bučno, rijetko i duboko. Uzrok hiperventilacije pluća je povećana koncentracija ketonskih tijela u krvi. Razina ketonskih tijela povećava se s bubrežnom i jetrenom disfunkcijom, dijabetesom, endokrinim poremećajima.

Kvalitativne promjene u vezikularnom disanju

Mnoge bolesti utječu na kvalitativne karakteristike disanja.

Disanje postaje teško kada se razvija u bronhi upalnog procesa. Zbog otekline i zagušenja sluzi, površina dišnog trakta postaje neujednačena. Respiracijski zvukovi dobivaju jednaku glasnost po nadahnuću i izdisanju. Često se pojavljuju cvrčci. Stiff je karakterističan za bronhitis različitih etiologija, pneumoskleroza, adenoiditis, fokalna upala pluća. Tijekom razdoblja oporavka nakon ARI, promjene kašlja i disanja ustraju neko vrijeme kao preostali događaji.

Da bi se olakšalo odstupanje sluzi, koriste se mucolitički agensi. Također se preporučuje da će pacijenti imati veću vjerojatnost da će biti na otvorenom, piti više tekućine i redovito provjetravati svoju sobu.

Teško disanje s produženim izdisajem je tipično za bolesti koje su popraćene opstrukcijom. Kod bronhijalne astme ili alergijskog bronhitisa, kontakt s alergenom dovodi do razvoja lokalne alergijske reakcije. Mast stanice i bazofili izlučuju posrednike upale u tkivu koje uzrokuju bronhospazam. Pacijent ima poteškoće s izdahom. Drugi tipični simptomi astme su kratkoća daha, kašalj, poremećaji spavanja.

Povrede ritma i dubine s ozljedama prsnog koša, tuberkuloze, disfunkcije respiratorne muskulature. Povremena može biti i posljedica trovanja ugljičnim monoksidom ili oštećenja dišnog centra medule oblongata. Kod zdravih ljudi javlja se povremeni disaj nakon hipotermije.

Ciklička promjena površine koja diše dubokim i čestim pokretima dišnog sustava naziva se disanje Cheyne-Stokes. To se događa s lezijama cerebralnog korteksa ili teškim metaboličkim poremećajima.

Studija karakterizacije

Auskultacija se izvodi stetoskopom. Pacijent bi trebao stajati ili sjediti, disati ravnomjerno i duboko. Gornji dio tijela mora biti oslobođen od odjeće. Auskultacija se izvodi u toploj sobi u uvjetima maksimalne tišine.

Kada postoji patološka buka, preporučuje se dodatno ispitivanje dišnog sustava. Smanjena ili ojačana vesikularna disanja, također je znak mnogih bolesti. Da biste identificirali ponašanje bolesti:

  • fluorografija ili roentgen pluća,
  • CT ili MRI,
  • spirometrija
  • EKG,
  • određivanje koncentracije kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Ako je potrebno, sputum i bronhijalno pranje se zasijavaju na hranjive tvari i koriste se invazivne metode ispitivanja.

Ako sumnjate da bronhijalna astma treba kontaktirati alergologa. Za određivanje alergena, testova kože ili krvnih testova za specifične imunoglobuline E.

Vesikularno disanje je ono što jest

• Niska frekvencija. Zvuk je mekan i prigušen; grafički prikazan tankim dišnim linijama.
• Odsutnost tihih intervala između udisanja i izdisaja.
• Izdisanje se čuje kratko vrijeme. Glavni dio visokih frekvencija koncentriran je na kraju izdisaja, stoga se zrak u alveolama potpuno muhe prigušuje.

2. Zašto su ti zvukovi zvali vezikularne zvukove?

Zbog Laennec vjeruje da su ti zvukovi pojavljuju u „mjehurićima” (alveolarnim), dok je u činjenici da su proizvedeni u „cijevi” (tj bronhija i bronhiola), iako je filter (i mijenjati) u alveolama.

3. Koji je klinički značaj vezikularnog disanja?

To su uobičajeni zvukovi koji se javljaju kada dišu zdrave osobe. Drugim riječima, vezikularno disanje je normalno disanje.

4. Je li svjetlo uvijek iskazivanje visokofrekventnih zvukova?

Ne, nije. Ta se funkcija može izgubiti zamjenom alveolarnog zraka medijem koji bolje provodi zvuk, na primjer tekućinu. Ova tekućina može biti gnoj (s upalom pluća), serozna tekućina (s plućnim edemom) ili krv (plućna krvarenja). Zrak se može jednostavno "stisnuti" iz alveola, kao npr. U kolapsu pluća.

Oba mehanizma uzrokuju gubitak svjetlosne zračnosti (tj. Densifikacija) zbog zamjene alveolarnog zraka tekućim ili gustim tkivom. Time se poboljšava prijenos zvuka, posebno njegova visokofrekventna komponenta, koja se normalno filtrira. Posljedično, zvukovi disanja postaju sve glasniji.

5. Kako se bronhijalno disanje razlikuje od vesikularnog disanja?

Bronhijalno disanje obilježeno je znakovima svojstvenim trahealnim disanjem: izražavanje i "cijevnost" (gotovo poput glasa Darth Vadera). To je glasnije od vesikularnog disanja, uglavnom zbog veće zasićenosti visokofrekventnih zvukova. Stoga, ovaj respiratorni ciklus grafički prikazuje tanke linije.

Konačno, oba tipa disanja karakterizira tiha stanka između udisanja i izdisaja i duže trajanje izdisaja u usporedbi s udisanjem. U bronhijalnom disanju, zbog dužeg trajanja izdaha, omjer inhalacije: izdisanje obično odgovara 1: 1 (umjesto 3: 1 ili 4: 1 u vesikularnom disanju).

6. Koja je najznačajnija fizička karakteristika bronhijalnog disanja?

Ovo je visoka frekvencija sastavnih zvukova. To se objašnjava konsolidacijom pluća uzrokovanim porastom ukupne gustoće tkiva pluća, čime se sprječava lakše filtriranje nižih frekvencija (tj., Izvršavanje funkcije ekvilizatora koji filtrira frekvencije iznad 200 Hz). Budući da plućno tkivo bez zraka prolazi visokofrekventnim zvukovima bez da ih promijeni, bronhijalno disanje se percipira glasno.

Nadalje, kako za nadahnuće tako i za istek, isti ustroj strukture zvuka je tipičan (raspon od 100 do 1200 Hz) s maksimalnim intenzitetom na 300-900 Hz. Te frekvencije su znatno veće nego kod vesikularnog disanja i zapravo su slične drugim cjevastim vrstama disanja, kao što je trahealno.

7. Objasniti klinički značaj cjevastog disanja.

To sve ovisi o mjestu gdje je slušao dah: to je apsolutno normalno za vrat (kao sredstava iz dušnika), ali to je nenormalno za prsa (kao sredstava iz bronhija). U tom slučaju, bronhijalna disanje ukazuje na odsutnost zraka u alveolama i njegova zamjena tekućine ili gustog tkiva, bolje prenose visoke frekvencije (tj oko zbijanje).

Posljedično tome, bronhijalno disanje svjedoči o prohodnosti dišnih puteva okruženih zračnim alveolama.

8. Gdje je nastalo vezikularno disanje?

U velikim dišnim putevima. Nadahnuća komponenti disanja vjerojatno je formirana distalijalno, nego ekspirijska. Tako nastali zvukovi zatim prolaze zračnim alveolama koji okružuju bronhije.

Budući da se "pokrov" alveola služi kao niskopropusni filtar, vezikularno disanje sastoji se samo od niskonfrekventnih zvukova (100-500 Hz). Zvuci iznad 200 Hz su sapped, maksimalni intenzitet zvuka je postignut na manje od 100 Hz.

Vesikularno disanje, u pravilu, ne može se čuti na dva uska područja - ispred i iza dušnika i središnjih bronhijalnih cijevi (intersekapularni prostor).

9. Da li udisanje od izdaha razlikuje se akustički u vesikularnom disanju?

Zvuk pri izdahnutosti niži je u visini i intenzitetu. Zapravo, posljednje dvije trećine izdaha nije uopće moguće čuti. Posljedično, izdah je uvijek kraći od inspiracije, a omjer inhalacije: izdisaj odgovara 3: 1 (s cjevastim disanjem - 1: 1).

10. Mijenja li se vesikularno disanje s dobi?

Da. Vesikularno disanje djece (do 9 godina) je veće u visini (i glasnije) nego kod odraslih osoba. S druge strane, vezikularno disanje kod sredovječnih ljudi glasnije je od starijih osoba. Laennec je prvi primijetio taj uzorak i nazvao ga "puerilnim dahom".

11. Zašto se to događa?

Možda, zbog karakteristika rezonantnih karakteristika prsiju male veličine, izraženo u slabljenju niskofrekventnih dišnih zvukova kod djece. I zbog progresivnog emfizema kod starijih osoba, uz povećanje zvuka koji upija zvuk "zračni jastuk". Manji radijus dišnih putova kod djece također može biti uzrok povećane turbulencije, a time i glasnoće vezikularnog disanja.

12. Je li vezikularno disanje normalno čulo na cijelom prsnom košu?

Ne, nije. U zdravih ljudi, vezikularne disanje auscultated preko većeg dijela površine prsima, ali u klasičnom slučaju, nema više od dvije uske područja: ispred dušnika i bronha iza središnjeg (interscapulum). Ovdje se vezikularno disanje pretvara u bronhovaskularno. Izvan tih područja, prisutnost izrazitu enterovirusnu disanje je sine qua non zdravog pluća.

13. Opišite respiratorne zvukove povezane s pneumotoraksom.

Najvažniji znak je "omekšavanje" zvuka. Ako je pneumotoraks je toliko opsežna, što je dovelo do kolapsa cijele pluća, disanje preko odgovarajuća polovica prsa ne sluša. Isključivanje ili nestanak dišnog zvuči kad pneumotoraks nastaje ne samo kao rezultat smanjenja stvaranja zvukova (zbog smanjenja ventilacije kollabirovannom pluća), ali i zbog smanjenja zvukova (zbog „zračnog jastuka” u pleuralni šupljine).

Slično je opaženo u klasteru pleuralnog izljeva (naravno, s pneumotoraks otkrivanje pojačanje udaraljke zvuka, dok je s pleuralni izljev udaraljke zvuk tup). Bilo koji način, zrak (ili tekućina) u pleuralnom šupljine tvori akustičnu prepreku, respiratorni isključi zvuk. Iznimka je tekući sloj, tako tanka da se samo cijedi alveole, ali ne i bronhija.

14. Je li volumen vezikularnog disanja važan?

Da, budući da redukcija obično označava smanjenje protoka zraka, naravno, pod uvjetom da: (1) debljina prsnog zida je normalna (tj. Nema pretilosti); (2) u pleuralnoj šupljini nema patologije (tj. Nema zraka ili tekućine u njemu) i (3) dišni mišići rade normalno (tj. Ne oslabljuju).

Stoga, asimetrično bučno disanje je karakteristično ne samo kod slučajeva pogrešne intubacije pravog glavnog bronha pomoću zamjenske cijevi za intubaciju, već i zbog opstruktivne plućne bolesti. S druge strane, normalna glasnost vezikularnog disanja praktički isključuje izražen pad FEVg-a. Konačno, povećanje volumena disanja moguće je s hiperventilacijom nakon fizičkog napora.

15. Smanjuje li opseg zvukova dišnih putova, čuje li se u blizini usta, opstrukcijom dišnih putova?

Ne nužno. Zapravo, njihov se volumen obično povećava.

Buka disanja

Buka disanja su zvukovi koji se javljaju pri disanju. Liječnik ili - bolničar možete slušati ih, primjenom direktno na uho pacijenta prsima zidu ili pomoću stetoskop stetoskop (oskultacija cm.). Kada slušate plućne zvukove, trebate obratiti pažnju na njihov odnos prema fazama disanja (inhalacije, izdisanja), lokalizaciji i raspodjeli, prirodi i snazi.

Buka dišnog sustava je podijeljena u dvije glavne skupine: vezikularna i bronhijalna disanja. Pojava vesikularnog disanja uzrokovana je stresom zidova plućnih alveola uslijed unosa zraka u njih. Stoga se čuje tijekom inhalacije i samo na samom početku izdaha (zbog alveolarnog propadanja). Intenzitet vezikularnog disanja varira ovisno o dobi, masnoći i patološkim procesima u plućima. Kod djece, vezikularno disanje obično se pojačava, jasno diše (disanje disanja).

Ovaj karakter disanja ostaje na 12-14 godina i očito je objašnjen finoćom prsnog zida, a također i relativnom uskoćom bronha.

Prigušenje enterovirusnu disanja zbog patologije može biti teško prolaz zraka u alveole sužavanja gornjih dišnih puteva ili velikih bronha; nedovoljno širenje pluća tijekom inhalacije ograničavanjem pokretljivosti kovčeg na refleks efekata (bol u prsima) ili patološke promjene u mišićno-koštanog sustava (rebra hrskavice osifikacije, paraliza respiratornih mišića), s vrlo visokom stoji dijafragme. Prigušenje vezikularnog disanja promatrana u emfizem, u početnoj fazi lobarne pluća, kao i zagušenja u pleuralnom šupljine fluid odgurivanjem svjetlo iz torakalnog tumorskih stanica, spoj pleura i m. N. U nekim slučajevima, oslabljeni vezikularne disanje auscultated tijekom pluća (emfizem pluća, gornji kontrakcije respiratorni trakt) u drugom - s jedne strane, ili čak u ograničenom području prsiju (lobularni upala pluća, upala pluća, eksudativni pluća atelektaza). Lokalno slabljenje enterovirusnu disanja najbolje otkriva usporedbom sile disanja na simetričnim dijelovima prsima na desnoj i lijevoj strani.

Pojačanje vezikularne disanje određuje velike sile ispravljanje alveola tijekom disanja (na primjer, tijekom fizičke vježbe, ponekad groznica kao kompenzacijskog pojava kod slabo provjetrenom dio pluća). Vezikularne disanje teško - čvršći, povećana malo grub s produženim izdisajem; Promatrano sužavanjem lumena bronha, bronhitisa, bronhopneumonije.

Povremena ili saccadic disanje, naznačen time, povremena isprekidan daha uslijed zraka u alveole u podijeljenim dozama dobivene u nejednoliko redukcijom respiratornih mišića.

Bronhijalno disanje karakterizira osebujni zvučni fenomen nalik zvuku "x", a izdisanje je glasnije i grublje od udisanja. Bronhijalno disanje povezano je s prolazom zraka kroz vokalnu bradavicu i rezultirajuće vrtloge zraka. Budući da se vokalna cijev više sužava tijekom izdisaja nego s nadahnućem, zvuk koji se formira u ovoj fazi postaje jači, grublji i produljeniji. Bronhijalno disanje, čujno izvan traheje i velikih bronhija, ukazuje na prisutnost patoloških promjena: združeno plućno tkivo ili šupljina koja se povezuje s bronhom. U prvom slučaju, fiziološka bronhijalna disanje je najbolje učiniti otvrdnuće, u drugom - fiziološka bronhijalne disanja obogatiti rezonancije šupljina. Najčešće bronhijalne disanje nastaje kao rezultat upale u plućima, popraćena brtveni dio ili dio (lobarna pneumonije), kompresiju pluća (eksudata, otekline i tako dalje. P.). Vrsta bronhijalnog disanja je amforna disanje, nalik na zvuk koji se proizvodi ako se snažno puše preko grla prazne staklene posude. Amforno disanje čuje se iznad šupljine u pluću znatne veličine i sa glatkom površinom iznutra.

Miješano, bronho-vezikularno, disanje karakterizira prisutnost vezikularnog disanja na nadahnuće i bronhijalnu izdisaj. Obično sluša vrh desnog pluća, u patologiji - s plućnom tuberkulozom, fokalnom upalom pluća.