tuberculoma

Tuberkuloza pluća je jedan od oblika tuberkuloze, u kojem se pojavljuje novo stvaranje slučajno-nekrotičnog tipa u plućnim tkivima. Dobiveni hamartomi odvojeni su od zdravih zona pluća posebnom kapsulom koja ima dvostruki zaštitni sloj. Promjer nastajanja može biti od tri do jedanaest milimetara.

Značajke

Tuberkuloza javlja iu primarnoj i sekundarnoj infekciji. Bolest se može razviti na pozadini već postojećeg tuberkuloze podnio bilo koji od oblika: žarišna, infiltirajućim kazeozne, žarišna. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Inflitrativni-plućni. Postoji stabilna fokalna transformacija tuberkulozne pneumonije uz prisustvo slučajne bolesti.
  • Istina. Ukupno slučaj, smješten u gustijoj kapsuli.
  • Solitarni tip i konglomerat tuberkuloze.
  • Ispunjena kaverna, koja se sastoji od slučajnog, sluznog i koaguliranog limfa.

Navedene vrste, za razliku od većine oblika tuberkuloze, utječu na dominantnu odraslu populaciju. Učestalost ovog oblika je samo pet posto.

klasifikacija

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija tuberkuloze ima kod A 15.0. Takav kôd označava tuberkulozu dišnog sustava, potvrđeno bakteriološkim i histološkim metodama.

Razvrstavanje bolesti razlikuje se od ostalih oblika tuberkuloze i ima sljedeće oblike:

  • progresivan;
  • stacionarne;
  • regresiju.

Također treba napomenuti da se tuberkuloza u nekim slučajevima može riješiti.

razlozi

Bolest može biti primarna i sekundarna. Nastala bolest posljedica je drugih oblika plućne tuberkuloze. Osamdeset posto slučajeva razvoja tuberkuloze uzrokuje neučinkovito liječenje prethodnih oblika bolesti. I samo dvadeset posto njegovog nastanka događa se bez prethodne terapije.

Zbog neodgovarajućeg liječenja ili njegove odsutnosti, organizam pacijenta dugo su aktivni bakterijski patogeni. Zbog toga se počinje stvarati nekroza u zoni infekcije. Rezultat prisutnošću aktivnih mikrobioloških patogena u plućima je upalni proces koji eventualno otapa, i oblikovan je s povećanjem veličine infiltracije nekroze na svoje mjesto. Obično se to javlja u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Uzrok razvoja bolesti može poslužiti i kao bolesti povezane s metaboličkim poremećajima, na primjer, dijabetes melitusa.

simptomatologija

Najčešće, simptomi ove bolesti manifestiraju se slabo, a ponekad i potpuno odsutni. Međutim, ako se pronađu sljedeći znakovi, preporučujemo da se posavjetujte s liječnikom za sveobuhvatni pregled:

  • Brzi zamor;
  • Obilno znojenje;
  • Smanjen apetit;
  • Rijetko kašalj (suho ili s malom količinom iskašljaja);
  • Povišena tjelesna temperatura tijekom vremena;
  • Bolovi traumatskog karaktera u zoni početka bolesti.

Nakon resorpcije žarišta, kliničke manifestacije postaju izražene:

  • Visoka, trajna tjelesna temperatura;
  • Kašalj s velikom količinom iskašljaja;
  • Moguća hemopticija;
  • Gubitak tjelesne težine.

dijagnostika

Dijagnoza je često teška, jer je bolest gotovo asimptomatska, a pacijent dugo ne može podnijeti nikakve pritužbe.

Prije svega, Mantoux test se provodi tijekom pregleda. Obično ova dijagnoza otkriva povećanu ili hiperergijsku osjetljivost na tuberkulin, ali kemoterapijom, test tuberkulina može biti blag ili slabo pozitivan.

Uz auskultaciju pluća, opaža se respiratorna slabost, au rijetkim slučajevima suho ili mokreno uznapredovanje.

U krvnom testu dijagnosticirajte:

  • leukocitoza;
  • limfopenija;
  • monocitoza;
  • ubrzavanje ESR;
  • hipoalbuminemiju.

Nije uvijek moguće odrediti prisutnost bakterija u ispljuvak, čak i tijekom propadanja tuberkuloze.

Najučinkovitija metoda dijagnoze je radiografija. Uz tuberkulozu, X-zraka pokazuje zatamnjenje zaobljenog oblika, s izraženim konturama i jednom strukturom. U procesu pogoršanja zdravlja, konture tuberkuloze su zamagljene zbog pojave perifokalne infiltracije. Bronhoskopija, računalna tomografija, torakoskopija i biopsija plućnog tkiva također pružaju točnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze provodi se s benignim i malignim tumorom pluća, metastazama organa, aspergilomom i einkinokoknom cistom.

liječenje

Terapija bolesti uključuje dugotrajne lijekove, kao i kiruršku intervenciju.

Ako pacijent ima aktivan oblik tuberkuloze, onda to postaje prijetnja ne samo za njega nego i za ljude oko sebe. Pored toga, guma tuberkuloze može se pojaviti u nosaču infekcije, ali sama bolest nije zarazna.

Bolest se ne može potpuno izliječiti lijekovima. Pomoću njih može se samo poboljšati stanje i spriječiti daljnji razvoj bolesti. Kirurško liječenje je naznačeno u slučajevima gdje:

  1. Veličina pogođenog područja je viša od dva centimetra.
  2. Pogođeno područje je manje od dva centimetra, ali otkriva sve druge komplikacije.
  3. Inficirana osoba ima tuberkuloznu opijenost.
  4. Postoji specifična lezija bronha.
  5. U plućima postoji nekoliko zona upale.
  6. Postoji proces uklanjanja mikroba iz tijela pacijenta.

Operativna intervencija je najproduktivnija metoda liječenja bolesti. Treba također imati na umu da rana dijagnoza i dobro odabrani tretman omogućuju postizanje najpovoljnije prognoze.

tuberculoma

tuberculoma - je oblik tuberkuloze koji je karakteriziran specifičnim radiološke značajkama sličnim onima mase tumora koji čini osnovu svoje ime. Tuberkulomah pod kojim uvjetima karakteriziranih jedinstvenih morfološkim karakteristikama u obliku okruglog oblika, prisutnost i gusta kapsula kazeozne sadržaj amorfnog, jedinica karakter i mali izvođenja do iznosa koja ne prelazi 80 mm.

Dijagnoza „tuberculoma” svjetlo se može pojaviti i u primarnoj i sekundarnoj infekciji, transformirane drugih morfoloških oblika tuberkuloze (fokalne, infiltirajućim kazeozne, žarišna duljina).

Patološke karakteristike tuberculoma su podijeljene u: infiltrativnom plućne (trajne fokalne mijenja tuberkulozan pneumonije sa prisutnosti obroka caseation) pravi tuberkuloze (ukupno caseation obložene gusta kapsula) i napuni šupljinu, čiji sadržaj je masu koja se sastoji od caseation, sluzi i koagulirane limfe.

Infiltrativni - pneumonični tuberkulozi se manifestiraju formiranjem izrazitog simptomatskog kompleksa pretežno upalne prirode. U nekim situacijama, dijagnoza "tuberkuloze" je slučajno ustanovljena u anketnom pregledu, što ukazuje na latentni protok koji se dugo može promatrati.

Većina pacijenata koji pate od tuberkuloze imaju hiperergijsku reakciju na uvođenje tuberkulina. Nema specifičnih laboratorijskih kriterija za tuberkulozu, međutim, neki pacijenti imaju promjene hemograma u obliku povećanja ESR, lijevog pomaka leukocitne formule. Izuzetno je teško otkriti mycobacterium tuberculosis u ovoj kategoriji bolesnika. U situaciji kada se u nekoj osobi odvija veliki tuberkuloza, mogu se otkriti udarne i auskulacijske promjene u obliku skraćenja udarnog zvuka i pojave buke pleuralnog trenja.

Pojavit će se kolaps tuberculoma kad integritet povrede svojih kapsula s istodobnom razvoju perifocal reakcije bronhogenim širenje na patološkog procesa koji se očituje pogoršanje kliničkih simptoma i dodavanje novog.

Uzroci plućnog tuberkuluma

Učestalost tuberkuloze među svim kliničkim oblicima plućne tuberkuloze je samo 5%, pri čemu je prioritet kategorija pacijenata odrasle osobe. Oko polovice gore navedenih slučajeva, pacijenti dugo vremena ne znaju o prisutnosti tuberkuloza u njihovim tijelima, a provjera dijagnoze postaje moguća tek nakon pregleda rendgenskog zračenja.

Formiranje tuberculoma može smatrati odgovorom pluća stanica da se u ljudsko tijelo stranca Mycobacterium tuberculosis. U fokusu lezija plućnog tkiva fibroplastični procesi postaju aktivniji. Često razvoj tuberculoma povezane s neodgovarajućim tuberkulostaticima spoj ili njegov potpuni nedostatak, što je rezultiralo u pacijenta stalno postoji patogena žive, koja je povoljna za razvoj nekrotizirajućeg pozadine na lezije.

Rezultat ove dugoročne prisutnosti žive mikobakterije u tkivu pluća je razvoj upalnog odgovora, koji se postupno resorbira a na njegovo mjesto je formirana infiltracije nekrozu s povećanjem mase. Ovi se mehanizmi najčešće pojavljuju kod osoba koje pate od izraženog oštećenja funkcije imunološkog aparata. U odsustvu lijekova pravovremenog oko nekrotične mase oblikovan granuloznih promjene s vlaknastim komponente, čime se dobije gustu kapsulu koja pokriva cijelu površinu dobivenog tuberculoma.

Glavni morfološki znak infiltrativno-pneumoničnog tipa tuberkuloze je prisutnost velike slučajne jezgre i tanke ljuske. S druge strane, pravi tuberkulozi mogu se razviti kao samostalni ili konglomeratni slučaj.

Osamljeni tuberkuloza je okrugli fokus nekroze, okružen dvoslojnom granulom s homogenim sadržajem. Tuberculoma konglomerata je kompleks homogenih kazeina, kapsuliran u jednoj kapsuli.

Raspad tuberculoma događa kroz formiranje loma mjestima caseation fagocitnih stanica, uglavnom u perifernim dijelovima, pri čemu šupljina može biti povezano s velikim bronhija i plućnog bronhogenog dessiminatsiya formira. U takvoj situaciji, tuberkuloza je zarazna. Uz uvjet niske imunološkog sustava u ljudskom stroju, uvjeti za transformaciju u tuberculoma fibrocavernous obliku plućne tuberkuloze.

U situaciji u kojoj je tuberkuloza je podvrgnuta regresiji, tu je pečat caseation i njegova fragmentacija, koja je u pratnji smanjenje ognjištu i formiranje središnjih veličina fibroze. Tuberkuloza regresnog kapsule je stvaranje ožiljaka i pleuralnih slojeva.

Takozvani "lažni tuberculom" je šupljina čija je šupljina ispunjena limfnom, staničnom masom i nekrotičnim sadržajem.

Simptomi i znakovi plućnog tuberkuloze

Kliničke manifestacije u tuberkulama razvijaju se samo uz pogoršanje infekcijskog procesa i manifestiraju ih groznica, produktivni kašalj i izraženo noćno znojenje. U 70% slučajeva, raspad tuberkuloze prati razvoj hemoptije.

Prilikom promatranja pacijenata koji pate od bilo kojeg oblika tuberkuloze, treba uzeti u obzir da formiranje i klinički tijek tuberkuloze mogu biti dugotrajno asimptomatski. U takvoj situaciji metode dijagnostike zračenja dobra su pomoć u pouzdanom provjeravanju dijagnoze.

Skialogicheskimi tuberculoma simptoma koji se javljaju u 90% slučajeva, je detekcija intenzivnog zaobljenog sjena s oštrim glatke konture, poželjno od homogene strukture i s duljim trajanjem - prisutnosti uključaka fino vapno. Vizualizacija sive uzorak navedeno, u pravilu, promjene u pluća pozadini, očituje u prisutnosti žarišne, ožiljke. Podplevralnoe tuberculoma mjesto u pratnji razvoj upalnog odgovora ili ožiljak od pleura, manifestira svoju zadebljanje ili nastanak pleuralnog usidren.

Tuberculoma u akutnoj fazi je uvijek nejasni obrisi i perifocal infiltracija, koji se lako se priznaje prilikom procjene rentgenarhiva pacijenta koji pokazuje dinamiku tuberkuloze. Povećanje upalnog procesa ukazuje da je tuberkuloza zarazna.

Tipično, formiranje kliničke slike kod bolesnika koji boluju tuberkulomah, pojavljuje samo na početku bolesti se manifestira sindroma nespecifične trovanja (slabost, apetit i istodobno degradacija mršavljenje, groznicu subfebrilan promjenjivo tipa). Samo mali postotak bolesnika s tuberculoma, istaknuo pojavu boli u prsima i hemoptiza, što je znak upale pleure.

Obratna je situacija promatrana u bolesnika s tuberkulozom u fazi propadanja, kada postoji značajno pogoršanje općeg stanja, zbog oba respiratornih poremećaja i izraženog intoksikacijskog sindroma. Tuberkuloza je karakterizirana cikličkim putem. U ulozi provokatorne egzacerbacije tuberkuloma su različiti vanjski i unutarnji čimbenici u obliku somatskih bolesti, traume, promjene u imunobiološkoj pozadini. Maksimalna učestalost egzacerbacija javlja se na početku formacije tuberkuloze, ovisno o njegovoj veličini i morfološkoj strukturi.

Je tuberkuloza zarazna? U većini slučajeva čak i trajno postojanje tuberkuloze u ljudskom tijelu ne predstavlja opasnost za druge. Međutim, s dezintegracijom velike tuberkuloze, moguće je otpuštanje aktivne mikobakterijske tuberkuloze u okoliš, što je po sebi opasno za okolnu situaciju. Mali tuberkulozi, čak i kod višestrukih lezija pluća, skloni su samo-regresiji, protiv kojih postoje fibrofokalni promjene u plućnoj parenhimu.

Liječenje tuberkuloze

tuberculoma liječenje bez operacije je težak zadatak za tuberkulozu, kao i većina antibakterijski lijekovi nisu u stanju prodrijeti u kvržica zbog nedostatka vaskularizacije. Konzervativno liječenje tuberculoma dopušteno je samo u slučaju svoje male veličine, ne prelazi 20 mm u situaciji u kojoj on ima veliku veličinu i sadrži Mycobacterium tuberculosis s visokim stupnjem virulencije je najčešći phthisiologists pogreškama.

Kirurgija za uklanjanje tuberculoma smatra potpuno opravdan u situacijama postojećim svoje propadanje i na česte kliničke egzacerbacije, promjer kvržica može biti manja od 2 cm. Mala jedan tuberculoma može biti dugo rendgenski latentna, ali prisutnost stalnih pojava izrečenih opijenost sindrom je direktni pokazatelj za kirurško korekcija.

Volumen operativne koristi za tuberkulozu ima ovisnost o korelaciji s njegovim mjernim parametrima i prisutnosti promjena u plućnoj pozadini. Operacija uklanjanja tuberkuloza koji se nalaze na periferiji i bez znakova propadanja je upotreba resekcije klinova. U situaciji u kojoj postoji veći tuberkuloza, volumen operativnog doplatka može se značajno povećati i doći do uklanjanja cijelog lobusa pluća. Pozitivna učinkovitost uporabe kirurškog liječenja tuberkuloza doseže 95%, što je dobar prognostički znak za njegovu uporabu kao vodeću tehniku.

Antibiotska terapija prije operacije o uklanjanju tuberculoma prikazuje se samo u situaciji kada postoje kliničke, laboratorijske i instrumentalne potvrda akutnoj fazi ili teškog trovanja. Odabir učinkovite farmakološki lijek treba se temeljiti na podacima prethodno primijenjena terapija lijekovima, Mycobacterium pokazatelji osjetljivosti, koji se javljaju u ovom konkretnom slučaju na različite skupine antibiotika. Poželjna je kombinacija nekoliko antibakterijskih lijekova profil i trajanje terapije ovisi o brzini resorpcije perifocal upala, eliminirati manifestacije opijenosti, u prosjeku od tri do četiri mjeseca, ali može potrajati i do šest mjeseci.

Nakon primjene kirurškog priručnika kao glavne metode liječenja tuberkuloze, također je prikazana uporaba produljenog tečaja antibakterijskog lijeka s šestomjesečnim tečajem koji ima antidepresivni smjer.

Ako pacijent ima znakove alergijske reakcije, potrebno je uključiti sredstva za desenzibilizaciju u glavnom kompleksu lijeka, uz lijekove protiv tuberkuloze. Pacijenti koji imaju spor proces tuberkuloze i ne koriste kemoterapiju, potiču se da koriste određeni poticaj u obliku tuberkulina.

Uz različiti oblici tuberkuloze naširoko koristi metoda za formiranje umjetni pneumotoraks, međutim, u liječenju tuberculoma, ova tehnika nije našao svoju primjenu. U većini slučajeva, primjena svih gore navedene postupke liječenja, uključujući tu i farmakološke i kirurške komponente je povoljan rezultat bolesti, koja sadrži formiranje potpuni oporavak ili minimalnih promjena zaostalih prema vrsti guste žarišta.

Uklanjanje tuberkuloze

Na pitanje da li tuberculoma i da li postoji rizik obolijevanja od aktivne tuberkuloze je zarazno od osobe koje pate od ovog poremećaja, to je najčešći. Unatoč činjenici da je u većini situacija, ova patologija se ne odnosi na epidemiološki opasnim situacijama, odluku o kirurškom liječenju tuberculoma treba održati što je prije moguće u sljedećim slučajevima: metrički parametri tuberculoma veći od 2 cm, prisutnost malih tuberculoma imaju simptome čestih kliničkih egzacerbacije, znakovi intoksikacije tuberkuloze, Mycobacterium aktivnog odabira osobe s kvržica, posebnih znakova bronhijalne lezije, multipla kvrga Nalazi se unutar jednog sektora pluća.

Kirurško liječenje tuberkuloze je univerzalno priznata metoda učinkovite borbe protiv ove patologije. Prvi spomen kirurškog liječenja kvržica datiraju iz XVIII stoljeća i tada operativni priručnik tek u otvaranju i iscrpljujuće čir, koja je imala negativne posljedice za oporavak pacijenta. To je sada široko koristi za razne operativne prednosti thoracoplasty, koja spada u kategoriju učinkovite i minimalno invazivne kirurške tretmane za tuberkulozu i kvržica posebno.

Suvremena kirurška operacija plućnog tuberkuloze obilježena je različitim resection pluća. Apsolutna indikacija za primjenu resekcija pluća tkiva za tuberkulomah kemoterapije je niska učinkovitost, pogotovo kada više tuberkulomah, otpornost na lijek Mycobacterium tuberculosis, prisutnost ireverzibilnih morfoloških promjena u plućnom parenhimu i pleura limfni čvorovi komplikacije prijete život pacijenta.

Sve operativne priručnike koji se koriste u tuberkulomah provedena u planiranom način, a indikacije za operaciju u hitnom postupku je prisutnost komplikacija procesa tuberkuloze u obliku napetosti pneumotoraks i plućna krvarenja. U takvoj situaciji, operacija se izvodi kako bi se uklonila opasnost za život pacijenta.

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu kirurškog liječenja u tuberkulama su velika prevalencija procesa i teški respiratorni poremećaji, hepatička i bubrežna insuficijencija.

Najčešći tip kirurškog liječenja tuberkuloze je resekcija pluća, koja je počela koristiti od kasnih 40-ih dvadesetog stoljeća. Razdvajanje pluća može se provesti u različitim količinama, međutim, u tuberkulama se najčešće koristi mala ili ekonomična resekcija s uklanjanjem segmenta ili režnja pluća. Preciznost ili "preciznost" resekcija podrazumijeva uklanjanje tuberkuloze s minimalnim slojem plućne parenhima i zlatni je standard u liječenju ove patologije.

Trenutno, ekonomično resekcija pluća je tehnički lako izvedivo zbog upotrebe uređaja za spajanje i postavljanja mehaničkih šavova s ​​tantalnim zagradama. Izravno razdvajanje plućne parenhime provodi se elektroakagulacijom ili upotrebom neodimijskog laserskog snopa.

U ovom obliku tuberkuloze kao tuberculoma, pravovremeno resekcija pluća može spriječiti napredovanje patoloških procesa, kako bi se smanjila ukupno trajanje liječenja, rehabilitacija bolesnika u kliničkoj i rada plana. Resekcija tuberculoma pluća s pravom može smatrati alternativa kemoterapiji dugotrajne lijekova protiv tuberkuloze, posebno u visokoj otpornosti Mycobacterium tuberculosis na antibiotike.

Kirurgija za tuberkuloze najbolje se obavlja u uvjetima potpune remisije, potvrđene kliničkim, laboratorijskim i radiografskim indeksima.

Kad je to moguće za pacijenta veliki iznos tuberkulomah operacija definirana kao lobektomijsku, i to u situaciji kada je preostali dio parenhima pluća nisu u mogućnosti u potpunosti ispuniti pleuralni šupljine, posegnuti za provedbu tehniku ​​umjetne uzvisine pneumoperitoneuma za potrebe dijafragme kupole.

Stopa smrtnosti od korištenja male resekcije pluća ne prelazi 1%, dok je razina pozitivnog učinka primjene ovog kirurškog liječenja tuberkuloze 95%. Trajanje razdoblja rehabilitacije nakon kirurškog odstranjivanja tuberkuloze je prosječno jedan mjesec, nakon čega se pacijent potpuno oporavlja.

Ako pacijent ima kontraindikacije za pluća resekcije, ili ako postoje znakovi propadanja tuberculoma treba biti poželjna, kao što je kirurška pomoć - thoracoplasty, koji je dobro podnose mlade osobe, dok starije osobe ova operacija ne bi trebalo koristiti. Ta ograničenja se odnose na mogući razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju kao atelektaza.

U postoperativnom razdoblju pacijent treba proći kroz sanatorijsko-spa tretman.

Tuberkuloza - koji će vam liječnik pomoći? Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj tuberkuloze, trebali biste odmah zatražiti savjet od takvih liječnika kao phtihijatričara, torakalnog kirurga.

Tuberkuloza pluća

Tuberkuloza pluća - obloženi slučajni fokus u plućnom tkivu s promjerom većim od 1 cm, nastalim u ishodu različitih oblika tuberkuloze. Tuberkuloza pluća najčešće je asimptomatska pa se u većini slučajeva slučajno otkriva. Kada se napreduju popraćeni znakovima opijenosti, subfebrile, kašlja, hemoptize. Glavna metoda detekcije plućnog tuberkuluma je X-zraka. Postoji pozitivna reakcija tuberkulina; MBT u sputumu nije uvijek detektiran. Što se tiče plućne tuberkuloze, konzervativna taktika (specifična kemoterapija) se u nekim slučajevima koristi - kirurški pristup (segmentektomija, lobektomija).

Tuberkuloza pluća

Tuberkuloza pluća je neovisni oblik plućne tuberkuloze, koji je u središtu usporene nekroze, ograničen od plućnog tkiva vlaknastom kapsulom. Tuberkuloza pluća je otkrivena u 4-6% bolesnika s primarnom dijagnozom tuberkuloze dišnog sustava. Dominantni kontingent su mladi ljudi u dobi od 25 do 40 godina. Više od polovice slučajeva tuberkuloze pluća otkrivene su tijekom preventivne fluorografije, jer nije praćeno očitim kliničkim manifestacijama. Međutim, raspad tuberculoma pogoršava proces tuberkuloze i predstavlja opasnost ne samo za pacijenta (zbog bronhogeni širenje), ali i za ljude oko (na snazi ​​infektivnosti). Ove okolnosti isključuju mogućnost pasivnog promatranja pacijenata s asimptomatskim plućnim tuberkulama, ali zahtijevaju aktivno stajalište phtihijatričara i pulmonologa.

Uzroci plućnog tuberkuluma

Većina plućnih kvržica proizvedena kao posljedica razvoja sekundarnih oblika tuberkuloze (infiltirajućim fokalni, diseminiranih, kavernoznih) rijetko oblik primarne tuberculosis kompleksa i tuberkuloze VGLU. Sa 80% kvrga rezultat su neodgovarajuće tretiranje plućne tuberkuloze, a samo 20% se pojaviti bez prethodne terapije. Poznata uloga u patogenezi bolesti je preosjetljivost tijela. Među čimbenicima koji pospješuju nastanak tuberculoma u plućima, istraživači su metaboličke poremećaje: osobito, taj oblik tuberkuloze je relativno često javlja kod bolesnika s dijabetesom.

Organizacija plućne tuberkuloze odražava odgovor tijela na dugotrajnu upornost mycobacterium tuberculosis u plućnom tkivu. Specifična antituberkulozna terapija može relativno brzo dovesti do razlučivanja perifokalne upale i stvaranja infiltrata s velikim brojem slučajeva neko-kootskih masa. Tijekom vremena, oko središnje zone slučajnog fokusa, formira se sloj granulacije, i duž perifernih - kolagenih vlakana, koji su tada vlaknasti. Dakle, dio pulmonarnog tuberkuluma sastoji se od slučajne jezgre okružene dvoslojnom kapsulom: unutarnji sloj je formiran tuberkularnom granulacijom, a vanjski sloj vlaknastim vlaknima. Obično proces formiranja plućne tuberkuloze traje od 1 do 3 godine.

Makroskopski, plućni tuberkuloza je jedan, rijetko višestruki žarišni okrugli ili ovalni oblik, promjera veći od 1-1,5 cm. Lokalni tuberkulomi u perifernim dijelovima pluća, s istom frekvencijom, otkriveni su u lijevom i desnom plućima.

Klasifikacija plućnog tuberkuluma

Pathomorphologically, plućni tuberkulomi su podijeljeni u infiltrativno-pneumonični, osamljeni (homogeni i slojeviti) i konglomerat. Infiltrativna upala pluća javlja se kao rezultat nepotpunog upada infiltrativne tuberkuloze; karakterizirana izmjenom dijelova slučaja s granulomima epithelioidnih stanica, nazočnosti tankog vlaknastog kapsule. Samotni (pojedinačni) tuberkulozi mogu imati homogenu ili slojevitu strukturu. U prvom slučaju, predstavlja ga slučajno-nekrotična jezgra okružena dvoslojnom kapsulom; u drugom - koncentrično smještenom dijelu slučaja, odvojenih vlaknastim vlaknima, što označava valoviti tijek procesa. Tuberculoma konglomerata je pomalo usko fokusiranu kazeozu, zatvorenu u zajedničku kapsulu.

Pravi tuberkuloza pluća treba razlikovati od pseudotuberculoma (casei), koji nastaje kao posljedica uništavanja drenažnog bronha i punjenja špilje kazeiozom. Tuberkulum pluća je podijeljen na male (do 2 cm u promjeru), medij (do 4 cm u promjeru), veliki (do 6 cm u promjeru) i div (promjera preko 6 cm).

Klinički tijek plućnog tuberkuloze može biti:

  • stabilan - u odsutnosti progresije kliničko-rodnih znakova tuberkuloze;
  • progresivan - s otpuštanjem kapsule, taljenjem slučaja, izolacijom kroz drenažni bronh s formiranjem šupljine i bronhogenom kolonizacijom okolnog plućnog tkiva;
  • nazadan - u slučaju kalcifikacije slučajnog i hialinizacijom vlaknaste kapsule.

Simptomi plućnog tuberkuluma

Tuberkuloza pluća karakterizira asimptomatski ili malosimptomatski karakter tečaja. U prvom slučaju pacijenti se ne žale. U drugom slučaju, bez pogoršanja, umora, znojenja, smanjenog apetita, rijetkog kašlja (suha ili slabo ispljuvak), može se primijetiti periodično subfebrilo stanje. Subpleuralna lokacija plućnog tuberkuluma uzrokuje pojavu bolova od povlačenja ili bolne prirode na stranu lezije povezane s disanjem.

Tijekom raspada tuberkuloza opijanja postaje izraženiji, postoji trajno povećanje temperature, kašljanje s sluzi, neki pacijenti imaju hemoptysis. Progresivni tijek plućnog tuberkuloza može potaknuti razvoj slučajne upale pluća, fibro-kavernozne ili diseminirane plućne tuberkuloze. Pod povoljnim uvjetima moguće je regresije izbijanja.

Dijagnoza plućnog tuberkuloze

Dijagnoza plućnog tuberkuluma povezana je s određenim poteškoćama uzrokovanim čestim izostankom povijesti tuberkuloze, slabim kliničkim i fizičkim podacima. Tuberkulin mogu dati različite rezultate, najčešće otkrivenih povišeni ili hyperergic osjetljivost tuberkulina, Mantoux test, ali može biti umjereno ili slabo kemoterapijom.

Fizikalni pregled može otkriti skraćivanje pluća zvukove, respiratorne depresije preko vatre, rijetko - suhe ili vlažne krkljanja, pleuralni trenje. Promjene u kliničkim i biokemijskim krvi sliku važniji u progresivnom tuberculoma pluća: bilježi umjeren leukocitoza, limfopenija, monocitoza, ubrzana sedimentacija eritrocita, hipoalbuminemiju. Nije uvijek moguće otkriti MBT u ispljuvak i ispiranje iz bronhijalnih cijevi čak iu fazi propadanja tuberkuloze.

Osnova za provjeru dijagnoze ostaje radiografija prsnog koša. Karakteristični radiografski dokaz je prisustvo ograničenog zatamnjenja redovnog zaobljenog oblika, s izrazitim konturama i pretežno homogene strukture. U fazi egzacerbacije, obrisi plućnog tuberkuluma postaju zamagljeni zbog pojave perifokalne infiltracije.

Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze provodi se s plućnim hamartomom, perifernim plućnim karcinomom, metastazama pluća, aspergilomom, ehinokoknom cistom. Izuzeti proces ne-tuberkuloze pomaže bronhoskopija, CT pluća, thorakoskopija, biopsija pluća.

Liječenje i prognoza plućnog tuberkuluma

U određivanju politike liječenja u obzir mnoštvo faktora. Dimenzije tuberculoma pluća, faznih struja trajanju povijesti, itd Konzervativni taktika se koristi u žarištima Pacijenti najmanje 2 cm dodijeljena III kemoterapijom :. U prva dva mjeseca ove prijem 4 antituberkulotika iz glavne grupa (rifampicina, etambutola, isoniazida i pirazinamid), zatim četiri do šest mjeseci - 2 tuberkulostatike (rifampicin i etambutol u kombinaciji s isoniazidom). Da se ubrza svjetla involucije tuberculoma u drugoj fazi liječenja provodi se protuupalni terapiju: tuberkulinoterapiya, BCG cjepivo, TTF lidazy injekcije (inductothermy, ultrazvuk).

Prema važećim standardima usvojenim u Phthisiopneumology, kirurško liječenje je navedeno u pluća tuberculoma promjera 2-3 cm, njegova sklonost napredovanju, otpornost na kemoterapiju za 4-6 mjeseci., Prisutnost više žarišta. Količina kirurške koristi može varirati od resekcije klinova i segmentektomije do lobektomije. Nakon kirurškog zahvata s anti-recidivnim ciljem, terapija tuberkulostatikom propisuje se do 6 mjeseci.

Pravodobno propisano liječenje i kirurške intervencije, omogućuje da se nada za potpuno kliničko liječenje u 95% slučajeva; recidivi su rijetki. Bez odgovarajućeg liječenja rijetko se promatra spontani regresivni plućni tuberkuloza; u većini slučajeva, prije ili kasnije, razvija se jedan od oblika aktivne plućne tuberkuloze.

Što je plućna tuberkuloza i koje su posljedice bolesti

Kada dijagnosticira tuberkulozu pluća, da su to posljedice, ne znaju svi. Ovo je jedna od vrsta tuberkuloze u obliku slučajnog fokusa, zatvorena u neku vrstu kapsule s dvostrukom zaštitnom membranom. Unutrašnjost, ognjište se sastoji od smotano nekrotičnog tkiva. Takvi žarići mogu biti pojedinačni ili višestruki. Drugi problem koji interesira članove obitelji pacijenta: tuberkuloza pluća je zarazna ili ne, i je li opasno za druge.

Na roentgenogramu fokus izgleda poput tumora, ali nema malignih svojstava. Promjer slučajnog fokusa obično je u rasponu od 3-11 mm, ponekad može doseći i 10 cm.

Priroda problema

U početnim fazama bolesti javlja bez vidljivih znakova i mogu se naći samo na rengtgenogramme međutim pratnji progresivno pozornici opće trovanja tijela, slabost, groznica, kašalj s krvlju.

Bolest se javlja u 4-6% bolesnika s dijagnozom sekundarnog oblika tuberkuloze, uglavnom u dobi između 25 i 45 godina. Glavna opasnost od patologije je ruptura tuberkulozne kapsule koja uzrokuje recidiv plućne tuberkuloze, rizik od širenja infekcije u svim respiratornim organima i infekcije ljudi oko njih.

Klinička slika i morfologija

Tuberkulom pluća izaziva primarnu i sekundarnu plućnu tuberkulozu u žarišnom obliku. Razlika između primarnih i sekundarnih lezija pluća je kako slijedi. Primarna tuberkuloza se razvija kada se inficira tuberkuloznim mikroorganizmima. Sekundarni oblici tuberkuloze posljedica su pogoršanja primarnih tuberkuloznih žarišta.

Primarna plućna tuberkuloza se razvija iz infiltrata i lako se dijagnosticira. Sekundarni oblik bolesti nema karakteristične osobine. Patologija u početnim fazama nije zarazna, na pozadini ponavljajuće bolesti, zajedno sa sputvom, patogeni mikrobi počinju se oslobađati, a postoji opasnost od infekcije drugih ljudi.

Tvorba tuberkuloze javlja se u tkivima pluća pod utjecajem tuberkuloznih mikroorganizama. Na pogođenim područjima nastaje infiltracija, popraćena nekrozom plućnog tkiva. U nekrotičnim žarištima počinje formirati fibrozno tkivo.

Klasifikacija tuberkulozom

Morfološke manifestacije bolesti omogućuju podjelu u sljedeće vrste:

  • inflitrativni-plućni;
  • solitarna - ovo je jedinstvena neoplazma homogene ili slojevite vrste;
  • konglomerat - nekoliko slučajnih žarišta u jednoj zaštitnoj kapsuli.

Prema vrsti razvoja kliničke slike tuberkuloza se grupira u sljedeće oblike:

  • napredujući, karakterizirani upalnim procesima u izbijanju, nakon čega slijedi stvaranje kavernoznog tkiva;
  • stacionarni - to ne mijenja oblik, ali izdvaja velika količina toksina, otrova u organizam, povećava veličinu kasnijim fazama izazvao ispljuvak i krvnih čestica na kašalj;
  • regresivno - sa smanjenjem veličine tuberkuloze uz formiranje kolagenskog tkiva.

Morfologija dopušta podjelu bolesti u prave i pseudotuberkuloze (žarište punjene rastom tekućinom).

Veličina je podijeljena na sljedeće vrste:

  • Mala (promjera do 2 cm);
  • prosječno (2-4 cm);
  • velika (4-6 cm)
  • ogroman (od 6 do 10 cm).

Uzroci plućnog tuberkuluma

Etiologija ovog fenomena leži u sljedećem:

  • primarni oblik tuberkuloze;
  • tuberkuloza VGLU;
  • patogeneza sekundarne tuberkuloze (infiltrativni, žarišni, rasprostranjeni, kavernozni oblik);
  • nepravilno liječenje plućne tuberkuloze (u 80% slučajeva);
  • odsutnost liječenja kao rezultat zakašnjelo dijagnosticiranje bolesti (u 20% slučajeva);
  • metabolički poremećaji;
  • endokrinih bolesti (diabetes mellitus).

Simptomi plućnog tuberkuluma

Budući da je tuberkulom zaštićen od komuniciranja s drugim dijelovima pluća s gustom membranom, bolest ne pokazuje znakove već dugo i brzo napreduje. U pravilu, bolest je kronična i pogoršana pod utjecajem negativnih čimbenika. Simptomi slučajno-nekrotičnih tuberkuloza u ovom su slučaju slični onima tuberkuloze drugog oblika.

Simptomi sekundarne tuberkuloze očituju se u sljedećem:

  • opća slabost, slabost, impotencija;
  • nedostatak apetita;
  • povećano znojenje;
  • niske vrućice;
  • gubitak težine;
  • povlačenjem ili bolnim bolovima u prsima, intenziviranjem dubokim nadahnućem;
  • suho ili mokro kašalj;
  • Izlučivanje sputuma s mješavinom krvi.

Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do razvoja raznih komplikacija: upala pluća tipa kazeina, sekundarne tuberkuloze.

Dijagnoza plućnog tuberkuloze

Metode dijagnosticiranja bolesti:

  1. Laboratorijsko istraživanje krvi i urina pokazuje povećani broj leukocita i limfocita, što ukazuje na prisutnost upale i povećanu ESR.
  2. Sputum bacchanalysis omogućuje određivanje tipa patogenih mikroorganizama u respiratornom sustavu.
  3. Mantoux test - antigeni tuberkuloze ubrizgavaju se u podlakticu.
  4. Kada slušate pluća s fonendoskopom, postoji skraćeno i slabo disanje, piskanje i trljanje zvučnih znakova upaljenog pleura.

Glavna metoda dijagnosticiranja respiratornih patologija je fluorografija. Na X-zraku i CT-u, odstupanja će biti vidljiva u obliku jednolike, jasno obrisane, tamne, okrugle oblike. Ako su sjene u slikama u obliku pravog kruga znak jednog tuberkuluma, nepravilni krugovi ili krugovi ukazuju na više točaka bolesti. S raspadom tvorbe tuberkuloze i prodora slučajnih masa u bronhije moguće je promatrati tamne mrlje u bronhijalnom području.

Kako bi se isključila maligne tvorbe provodi diferencijalne tehnike probira pomoću poput kompjutorizirane tomografije, biopsije pluća, pregled dišnog sustava unosom instrumenta thoracoscope kroz puknuća u prsima.

Liječenje i prognoza plućnog tuberkuluma

Znajući što je plućni tuberkuloza, možete razmotriti metode liječenja ove bolesti. Pri izradi terapijske sheme uzima se u obzir veličina i lokacija fokusa, stupanj razvoja patologije. Ako veličina fokusa nije veća od 2 cm, liječenje tuberkuloze provodi se bez operacije, konzervativno, medicinski, kemoterapijom.

Sljedeće su propisane medicinskim pripravcima:

  • 4 vrste lijekova protiv tuberkuloze - Rifampicin, Etambutol, Isoniazid, Pirazinamid s tijekom od 2 mjeseca;
  • 2 vrste lijekova protiv tuberkuloze - Rifampicin ili Etambutol, Isoniazid s tijekom 4-6 mjeseci;
  • počevši od 2 faze liječenja, kompleks je propisana protuupalnih lijekova, BCG cjepivo, ligaze, fizioterapiju (ultrazvukom, inductothermy).

S konzervativnim tretmanom TB se ne može potpuno izliječiti. U pravilu, nakon stupnja remisije, uvijek postoji aktivna recidiva tuberkuloze.

Ako postoji prosječan, veliki ili ogroman tuberkuloza, liječenje se obavlja kirurški. Indikacije za operacije su povratak bolesti, nedostatak terapijskog učinka kemoterapije, oblik prisutnost konglomerat tuberculoma et al. Operacija se izvodi laserom ili elektrokoagulacije.

Kontraindikacije operacije:

  • patologija bubrega i jetre;
  • kršenje respiratorne funkcije;
  • prevelike lezije;
  • starost;
  • oslabljenog organizma.

U slučaju zabrane kirurškog uklanjanja, liječenje tuberkuloze provodi se metodom torakoplastike - uklanjanjem nekoliko rebara radi povećanja prostora za rad pluća i poboljšanja njihove ventilacije.

U tom slučaju, pogođeni dijelovi dišnih organa pada, pluća se šire i proces regeneracije zahvaćenih tkiva je stimuliran.

Liječenje tuberkuluma kirurškim zahvatom

Kod plućne tuberkuloze propisano je liječenje operativnom metodom u sljedećim slučajevima:

  • veličina slučajnog fokusa je veća od 2 cm;
  • komplikacija i recidiv bolesti bez obzira na veličinu lezija;
  • opijenost tijela s tuberkuloznim toksinima;
  • zarazno razdoblje;
  • bolest je prošla do bronha;
  • više žarišta tuberkuloze.

Operacija uklanjanja tuberkuloza ovisno o veličini provodi se sljedećim metodama:

  • klin resekcija - Postupak za uklanjanje svjetlo pogođenih dijelova izrezivanja skalpelom, nakon čega slijedi prvi šivanja ili preklapaju s posebnim strojem dvostruke šavova s ​​kasnijim uklanjanjem zahvaćenog dijela šava linije;
  • segmentektomija - uklanjanje tuberkuloze izrezivanjem zahvaćenog dijela pluća (s malim lezijama);
  • Lobektomija - kirurško uklanjanje režnja pluća (s opsežnim višestrukim lezijama).

Nakon operacije propisane su antituberkulozni lijekovi i antibiotici s tijekom do šest mjeseci.

Prognoza oporavka nakon operacije je do 95% bez ponovljenih egzacerbacija, smrtonosni ishod, prema statistikama, je samo 1% svih slučajeva.

Kirurško liječenje propisano je samo tijekom razdoblja apsolutnog remisije bolesti. Ako u plućima postoje različite istodobne formacije (ciste, benigni tumori), također se uklanjaju tijekom operacije. Razdoblje rehabilitacije je 30-40 dana s potpunim obnavljanjem radne sposobnosti pacijenta.

Tradicionalne metode liječenja

Kako bi se uklonili tuberkulomi u kombinaciji s tradicionalnim metodama, propisuje se liječenje tuberkuloze s narodnim lijekovima. Vrlo učinkovita upotreba meda, mlijeka, koumiss, sok od rotkvica s medom.

Za liječenje svih oblika tuberkuloze vrlo je korisno izlučivanje mekinje i zobi. Smjesu se kuhati 45-50 minuta, iscijediti i piti 3-4 puta dnevno.

Kada pljunuti sputum krvlju, vrlo je djelotvoran sok od lišća grožđa. Preporuča se piti juhe od sv. Ivana, oregana, jabučica, crvene djeteline.

Početna faza tuberkuloze i drugih plućnih patologija dobro liječi sok od Kalanchoe medom. Nekoliko lišća biljke je uvrnuto u mljevenju mesa, dodajte med. Jedite 1 žlica za svaki. ujutro i noć.

Među metodama "bake", također se koristi i zavjera protiv tuberkuloze. Mnogi čarobnjaci od davnina su govorili o mnogim bolestima, bolesti dišnog sustava nisu iznimka. Ovdje je jedan od tih zanosa - zavjeru od tuberkuloze i tuberkuloze mora se pročitati u kuhanom mlijeku, nakon zalaska sunca, prije odlaska na spavanje:

Bog je hodao kroz suhi trup.
Prišao sam groblju,
Pronašao sam tri stara groba.
U grobovima mrtvih su pokopani.
A ti mrtvi ljudi kažu:
"Bože, sada nas ništa ne uznemirava."
Krv je naša vrijednost,
Glava ne boli.
Srce ne puči, ne boluje,
Pluća ne smetaju.
Gospodine, također bi imali (ime),
Sve moje boli bile su umobljene, pluća nisu ozlijeđena.
Budi, sve moje riječi, jake,
Postanite, sve moje riječi, modeliranje -
Sada, zauvijek, zauvijek.
Sve što su mi rekli,
Gospodin Bog će biti zapovjednik.
Ključ je moje riječi, zaključavanje je moje poslovanje.
U ime Oca i Sina i Duha Svetoga.
Sada i uvijek i zauvijek.
Amen.

Onda mlijeko treba piti i otići u krevet.

Prevencija tuberkuloze i plućnog tuberkuluma

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće preporuke:

  • dijeta bi trebala uključivati ​​povrće, voće i drugu hranu obogaćenu vitaminima i mineralima;
  • duge šetnje na otvorenom;
  • redovito sunčanje;
  • plivajući sati;
  • poštivanje zdravog načina života, nepušače;
  • jačanje imuniteta.
  • za prevenciju bolesti, potreban je godišnji prijelaz fluorografije, osobito nakon dodira s pacijentom tuberkuloze ili ako postoji bolest u rodu.

Dakle, imajući predodžbu o tome što je plućna tuberkuloza, u kojim slučajevima se bolest prenosi drugima, možete poduzeti sve mjere kako biste spriječili bolest ili pravodobno liječenje.

Razvoj i opasnost plućnog tuberkuluma

Da bi se odgovorilo na pitanje je li tuberkuloza zarazno, potrebno je znati opće informacije o ovoj bolesti.

Klinički oblik tuberkuloze, karakteriziran stvaranjem tkiva pluća slučajnog nekrotičkog fokusa promjera do 12 mm naziva se plućni tuberkuloza.

Obrazovanje pahuljice iz pluća tkiva s dvostrukom kapsulom i karakterizira stabilnost, kao i odsutnost trenutnih simptoma. Eksacerbacija se javlja uslijed utjecaja određenih čimbenika koji utječu na napredak patologije. Bolest je rijetka, u 2-6% slučajeva osoba s respiratornim sustavom tuberkuloze.

Što je tuberkuloza, kako napreduje i vrste?

Da biste razumjeli što je uzrokovalo ovu bolest, potrebno je detaljnije razumjeti što je plućni tuberkuloza.

Najčešće, kao što je već spomenuto, patologija je jedan nekrotični fokus, ali postoje slučajevi kada plućna tuberkuloza ima višestruku manifestaciju. Inficiranje ove bolesti može biti aerogeni, a mogućnost infekcije s prehrambenim i kontaktnim načinom prijenosa infekcije nije isključena.

Kada primarne infekcije Mukocilijarni kvarovi sustava dogoditi, nego njegov klirens, koja je glavni zaštitnik dišnog. Sluz dodijeljen stanicama dišnih putova na ulaz gljivičnih bakterija (mikobakterija) ne drže njihovom naknadnom eliminacijom zbog upale dišnog sustava.

Posljedica takvih poremećaja je mogućnost da mikobakterije prodre u konačne grane bronhijskih bronhiola, što tijelo čini ranjivim na tuberkulozu.

Asimptomatski i dugi tijek bolesti karakteriziran je vanjskim rasporedom u odnosu na stanice i spor razvoj bakterija. Također zbog toga u prvoj fazi bolesti stanice ne prolaze kroz uništavanje.

Tijekom tog razdoblja, bakterije ulaze u unutarnje limfne čvorove u smjeru limfnog toka, šireći se kroz tijelo. Nakon toga, bakterije ostaju u posudama koje osiguravaju mikrocirkulaciju. Rezultat je jedan: mikobakterije se množe, imunitet se smanjuje.

Povećanje veličine tuberkuloza ukazuje na napredovanje bolesti, a upalu koja se pojavljuje karakterizira infiltracija plućnog tkiva. U medicinskoj praksi identificirane su različite vrste tuberkuloza koje se međusobno razlikuju u vanjskoj strukturi:

  1. Osamljeni pogled. Kao tuberculoma je standardna, jer predstavlja formiranje dvoslojnu na tkivu pluća, koja sadrži više slojeva caseation (gnoj), pri čemu se pojavljuju između vezivno tkivo.
  2. Pogled na konglomerat. Karakterizira ga pojava nekoliko slučajnih točkica u formiranoj kapsuli. Ovaj oblik tuberculoma je 1, 2 i 4, a segmenti potiče rast vezivnog tkiva ožiljaka.
na sadržaj ↑

Uzroci i simptomi

Prema medicinskoj statistici, plućna tuberkuloza se najčešće pojavljuje kao rezultat progresije žarišne tuberkuloze. Ali moguće je da se to može dogoditi s upalnim upalnim eksudativnim promjenama u infiltrativnoj pneumoniji plućne tuberkuloze. Njegov razvoj također se opaža kod punjenja kavernoznim kazeinom.

Tuberkuloza je zarazna bolest, a možete dobiti zaraženo ovom bolešću na nekoliko načina:

  • kapljice u zraku;
  • putem zaražene hrane;
  • kontaktiranje s zaraženim (poljupcima, zagrljajima);
  • od bolesne majke do novorođenčeta.

Važno je zapamtiti da plućni tuberkuloza može nastati kao posljedica nepravilnog liječenja akutne infektivne bolesti koja može doprinijeti dugotrajnom očuvanju mikobakterija i pojavi virusa vrlo virulentan.

Govoreći o tome što je to "plućni tuberkuloza", trebate obratiti pažnju na simptome bolesti i manifestaciju njezinog tijeka. Tuberkuloza pluća može se pojaviti u nekoliko oblika, što će odgovarati određenim simptomima:

  1. Napredna struja karakterizira upalni proces oko kapsule, što je opasno za okolno plućno tkivo zbog mogućnosti širenja bakterija na njih.
  2. Stabilni tijek bolesti karakterizira pojava simptoma sličnih simptomima trovanja. Zbog promjena u veličini patologije može se pojaviti mokri kašalj s visokim postotkom krvi u sluzi. Tijekom pada upale, simptomi mogu nestati neko vrijeme.
  3. Tijekom regresije plućnog tuberkuluma, njegova se veličina smanjuje, a mjesto zauzima obrazovani upalni fokus ili više žarišta.

Kao što je gore opisano, svih oblika tuberkuloze najčešće su tuberkulomi, što je određeno prirodnim otporom tijela. Stoga je "mirni" tijek bolesti. Ali tijekom egzacerbacije tuberkulom pluća otkriva simptome koji se mogu pokazati pod utjecajem raznih unutarnjih i vanjskih čimbenika:

  • gubitak apetita;
  • opća slabost;
  • oštar gubitak težine;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature;
  • bol u prsima tijekom dubokog izdaha;
  • suho ili mokro kašalj;
  • wheezing u plućima.

Razvoj simptoma izravno ovisi o lokaciji tuberkuloze, njegovom obliku protoka i veličini.

Dijagnoza i prevencija

Na uobičajeni pregled ove patologije kako bi saznali da je praktički nemoguće. Jedini simptom koji se može reći o prisutnosti tuberculoma - teško disanje, koje se može čuti samo u masivnim izbije s inflitrativni promjene u tkivima zahvaćeni teljenja. Uz stabilne bolesti nemoguće otkriti prisutnost MOR-a u sputuma.

Obično se fluorografska dijagnostika koristi za točno određivanje ove bolesti.

Glavni simptom, zbog prisutnosti tuberkuloze - subpleuralno zatamnjenje u nekim segmentima bronha (2,4,6) na rendgenskim zrakama. Ako je zamagljivanje zaobljeno, to ukazuje na usamljeni tuberkuloza, a nepravilni oblik s neizrazitom vanjskom konture je oblik konglomerata. Što se tiče šupljine propadanja, karakteriziraju razni oblici zamračenja, koji se ne mogu nalaziti u sredini.

Često zatamnjenje tuberkuloze ima jasne konture. Ali ponekad postoji nejasna skica koja označava napredovanje patologije. Također, rendgenska fotografija s prisutnošću tuberkuloze može pokazati polimorfne točke na okolnom plućnom tkivu.

Sada znajući kako napreduje, kako se manifestira tuberkuloza pluća i što je to, možete odgovoriti na glavno pitanje: je li zaraza zarazna ili ne? Odgovor je očigledan - da, to je zarazno. Ali nemojte očajavati, jer se to može spriječiti.

Prva i glavna metoda sprečavanja razvoja tuberkuloza je nepostojanje kontakta sa zaraženim pacijentima. To je osobito istinito kada pacijentovo liječenje traje manje od 15 dana. Treba izbjegavati da ostane s njim u uskim sobama pri temperaturi zraka većoj od 20 stupnjeva. U slučaju neophodnog kontakta, prakticira se upotreba veza od pamuka i gaze.

Da bi se smanjila vjerojatnost bolesti mora voditi zdrav stil života, koji je:

  • odgovarajuća prehrana;
  • potrošnja voća i povrća;
  • smanjenje potrošnje slatkog i prženog;
  • sport (trčanje, pohađanje teretane, plivanje);
  • odbijanje alkohola i duhanskih proizvoda;
  • zdravi san, ne manje od 8 sati;
  • održavanje osobne higijene.

Ovaj način života pomaže ojačati ljudski imunološki sustav, koji ponekad smanjuje rizik od tuberkuloze u cjelini i plućne tuberkuloze posebno.

Ako je zaražena osoba član obitelji, treba se pridržavati nekoliko pravila kako bi se spriječila infekcija tuberkuloza drugih članova kućanstva:

  • kipuće posuđe zaraženo u soda (svaki put nakon jela);
  • redovito emitiranje prostorije;
  • Zabranjeno je koristiti osobne stvari pacijenta.

I također nekoliko puta tjedno kako bi obješio pacijentovu posteljinu na suncu, jer njegove zrake ubijaju mikobakterije. Svake godine morate obaviti obvezne prethodne ispite i fluorografiju.

Kod dijagnosticiranja tuberkuloze, nije lako razumjeti odmah kako je to. Pacijenti često to percipiraju kao rečenicu povezanu s zaraznošću bolesti i ozbiljnošću svojih komplikacija. Međutim, valja se prisjetiti da je danas vrlo pogodno za liječenje, pod uvjetom da se preporuke liječnika jasno prate.