Patofija tuberkuloze - putevi infekcije i upornost bakterija, prevencije i terapijske metode

Tuberkuloza mycobacterium (tuberculosis mycobacterium), koja izaziva smrtonosnu bolest pluća, zove se Kochov štapić. Infekcija se može prenositi kapljicama u zraku, lokalizira i razvija se u respiratornom traktu, utječe na pluća i druge unutarnje organe. Ne uvijek se manifestira u aktivnim oblicima, zahtijeva medicinski nadzor i pravodobno liječenje. Korisno je znati na kojoj temperaturi propadne bacilar tuberkula, koje su značajke prisutnosti u ljudskom tijelu.

Što je štapić Kocha

Vrlo opasna bolest je tuberkuloza. Kronična bolest utječe na respiratorni trakt i pridonosi formiranju žarišta nekroze u plućima s letalnim ishodom za pacijenta. Uzročnik iz vanjskog okruženja ulazi u tijelo kapima u zraku, rjeđe izvor zaraze su domaće životinje (goveda). Dugo se vrijeme bolest razvija u latentnom obliku, ali se aktivira nakon oštrog smanjenja imunološkog odgovora tijela. Na primjer, dolazi do relapsa nakon povećane aktivnosti patogena zaraznih bolesti i njihovog produljenog istrebljenja.

otkriće

Dugo se tuberkuloza nazivala tuberkulozom, a takva smrtonosna bolest nije uništena ni jedne generacije ljudi svih dobnih skupina. Njemački liječnik Robert Koch, nakon brojnih laboratorijskih studija 1882. godine, otkrio je dugu bakteriju, koja je kasnije proglašena u njegovu čast. Istodobno se pojavio još jedan medicinski pojam - Kochova trijada, aktualna u prepoznavanju karakterističnih bacila. Slijed djelovanja bio je sljedeći:

  • ekstrakcija mycobacterium tuberculosis povećane virulencije iz pacijentovih tkiva;
  • kultiviranje i promatranje bakterije;
  • infekcija zdravog organizma (laboratorijski miševi).

veličina

Proučavajući sve postojeće vrste mikobakterija (74 vrste), valja napomenuti da Koch štapić ima zaštitnu ljusku koja je zanemariva u veličini. U promjeru, bacil iznosi 0,2-0,6 μm, dok je duljina 1-10 μm. Kolonije MTB-a rastu na gustom mediju hranjivih tvari u usporenom ritmu, dok se razlikuju od grube površine, slabe pigmentacije. Češće su ružičasto-narančaste ili mliječne boje. Otkriti štapić može biti u ispljuvcima sekrecija, koja postaje biološki materijal za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

struktura

Virus tuberkuloze je štapić koji je nakon bojenja bakterija otkrio Robert Koch. Vani je izduženi štap ravnog ili zakrivljenog oblika, koji nakon penetracije u zdravo ljudsko tijelo razlikuje se zbog svoje smanjene aktivnosti. Brojne laboratorijske studije sputuma pod mikroskopom pokazale su konstruktivne značajke takvog patogenog mikroorganizma, izolirane su sljedeće komponente tuberkuloznog Mycobacterium Koch:

  • višeslojne stijenke stanica koje obavljaju zaštitnu funkciju;
  • bakterija citoplazme s granuliranim inkluzijama;
  • nuklearna supstanca s jednim prstenom DNA;
  • citoplazmatska membrana.

reprodukcija

Značajka Koch štapića je način reprodukcije - zrakom ili vegetativnim. Fisijski ciklus traje jedan dan, ali na ovaj proces mogu utjecati ekološki čimbenici, na primjer, vlažnost, vlažan zrak. Budući da se opasna šipka proizvodi već nekoliko stoljeća, njezina je životnost nekoliko puta veća, otporna na antibiotike. Uzročeno sredstvo ulazi u dišni sustav, gdje se umnožava pod utjecajem izazivanja čimbenika. Nakon množenja mikobakterija i širenja infekcije, povećava se rizik od smrtnosti koji prijeti ljudskom tijelu.

Koliko života Kochov štapić

Tuberkuloza može biti zaražena okolišem, a očekivana životnost mikroba ovisi isključivo o njegovom staništu. Na primjer, održivost Kochovog bacila u gnojivu je 15 godina, dok u suhom stanju mikobakterija umre nakon 5 godina. Ako bacili bore s mikobakterijama tuberkuloze, smrt patogenog mikroorganizma javlja se nakon 15 minuta. Kada se nađu zlonamjerni Bacillus Koch, zamrzavanje neće pomoći uništiti patogenu floru.

Kako umre

Tuberkuloza bakterija (Kocha) izložena je izravnom zračenju, na primjer tijekom kemoterapije. U ovoj kliničkoj slici ona se pretvara u L-oblik i traje desetljećima. Isto se događa s jakim imunitetom. U vlažnim prostorijama održava svoju održivost dugi niz godina, a na visokim temperaturama gubi svoju bivšu aktivnost, brzo umire.

Što ubija štapić

Postoji velika otpornost mycobacteria, pa dezinfekcija u takvoj kliničkoj slici ne daje pozitivnu dinamiku temeljne bolesti. Potrebno je znati što može uzrokovati masovnu smrt patogene flore, u vremenu koje treba liječiti nakon kontakta sa bolesnom osobom. U prisutnosti mikobakterija, to je ono što oni mogu uništiti u najkraćem mogućem roku:

  • ultraljubičasto zračenje (2-3 minute);
  • sunčeva svjetlost (60-90 minuta);
  • kipuću vodu (15 minuta);
  • sušenje (25 minuta);
  • prisutnost klorida u dezinfekciji (5 sati).

Načini prijenosa tuberkuloze

Nosiljke su zaražene osobe (pauk sputuma), rjeđe - hrana, voda, stoka (s mlijekom). Proces infekcije javlja se kapljicama u zraku, u kontaktu. Germi prodiru u dišni sustav. Važno je znati što uzrokuje tuberkulozu u skladu s pravilima prevencije. Bolest napreduje s otporom tijela, a pretpostavke su postale štetne navike, psihosomatske bolesti, stanje imunodeficijencije, promjene dobi, društvene i ekološke čimbenike. Tuberkuloza se prenosi krvi zaražene osobe.

Metode za dijagnozu tuberkuloze

Raspored cijepljenja je obavezan za Mantoux test, koji se pokazuje prema odraslima i maloj djeci prema dobi. Na taj način, tijelo je određena reakcija na tuberkulin, a pozitivan odgovor je pacijent njegu rekord, treba redovite ankete pratiti rast bacila.

Budući Kochov bacil prodire u pluća i utječe na neko zdravo tkivo, lezija tuberkuloze zahtijeva fluorografiju. Takav klinički pregled nije u stanju odrediti vrste mikobakterija, već jasno otkriva postojeće oblike tuberkuloze. U nazočnosti opasnih oblika bolesti, potreban je postupak uzimanja lijekova protiv tuberkuloze. Bolesnici s tuberkulozom u plućima dodatno su prikazani sputum analiza kako bi se razumjeli tipovi bacila koji mogu uzrokovati recidiv.

Antituberkulozni imunitet

Uzročnik tuberkuloze je koban za tijelo, a kako bi se potpuno isključila njegova aktivnost, prevencija je neophodna. Kako se ne bi zarazili, prikazano je BCG cijepljenje, prema rasporedu cijepljenja. Ako već postoje simptomi tuberkuloze, Kochova štapa polako uništava pluća, pacijent provodi slobodno vrijeme i odlazi liječniku radi dijagnoze.

Metodom infekcije Kochovim bacilom mogu se odrediti terapeutske mjere, a uz dodatne kliničke studije treba procijeniti limfne čvorove. Da biste smanjili širenje patološkog procesa, važno je povjeriti propisanom liječenju lijeku liječniku. Obavezno je primanje imunostimulansa, uporabu lijekova protiv tuberkuloze.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

tuberkuloza

Što je tuberkuloza?

Pod TB stručnjaci shvatiti zarazne bolesti koja je uzrokovana kvrga bacil (Koch je bacilima, Mycobacterium tuberculosis), uz formiranje granuloma u različitim organima i razvoj stanica alergiju. Najčešće se bolesnicima dijagnosticira tuberkuloza pluća, zglobova, kostiju, kože i urogenitalnih organa. Svi ovi oblici tuberkuloze zahtijevaju hitno liječenje, jer, u suprotnom, bolest napreduje i dovodi do kobnog ishoda.

Prve ozbiljne studije tuberkuloze provodile su 1882. godine Robert Koch. Njemački znanstvenik proučavao je tuberkulozu, simptome bolesti, svojstva patogena. Dokazao je zaraznu prirodu bolesti i otkrio da su bakterije tuberkuloze jako tvrdoglavi. Ostaju na snijegu, u tlu, savršeno se osjećaju u uvjetima niske i visoke temperature. Djelomično zbog toga, liječnici su suočeni s ogromnim poteškoćama u liječenju tuberkuloze i često ne mogu potpuno riješiti osobu ove opasne bolesti.

Kauzalni agens tuberkuloze

Mycobacterium tuberculosis (Koch štapići) široko se distribuira u vanjskom okruženju. Oni su vrlo uporan, jako dobro izdržati djelovanje agresivnih čimbenika, a ne slomiti čak i kada se koristi moderne dezinficijensi. Obitelj mikobakterija uključuje mnoge vrste mikroba. Neki od njih mogu paraziti samo u ljudskom tijelu, dok drugi - savršeno se osjećaju u tijelu ptica i stoke.

Kako je prijenos zaraze?

Sa čovjeka na čovjeka tuberkuloze se prenosi preko kapljica u zraku, to jest, možete uhvatiti i bez izravnog kontakta s bolesnikom, a samo se s njim u istoj sobi. U nekim slučajevima, infekcija se javlja putem hrane i ostalih predmeta koji su zaraženi Koch šipkama. Ako su klice TB u prehrani, a zatim tuberkuloze u djece i odraslih to utječe na probavni trakt, i nije lako, kao što se događa kroz udisanjem kontaminiranog zraka.

Maksimalnu brigu treba poduzeti ljudi koji često dolaze u vezu s pacijentima i imaju povećanu osjetljivost na djelovanje patogena. Potrebna je redovita prevencija tuberkuloze:

  • učenika, učenika i drugih osoba koje mogu biti u stalnom bliskom kontaktu sa zaraženim osobama;
  • zatvorenici i zaposleni u kaznionicama;
  • ljudi koji zloupotrebljavaju droge i alkohol;
  • medicinski radnici;
  • bolesnika s šećernom bolesti i infekcijom HIV-om;
  • ljudi čiji je imunološki sustav oslabljen ozbiljnom bolesti ili produljenom unosu bilo kakvih moćnih lijekova.

Oblici tuberkuloze

Do danas postoji vrlo malo varijanti klasifikacije ove infekcije. Svaki od njih temelji se na jednoj ili drugoj karakteristici razvoja tuberkuloze. U ovom ćemo članku predstaviti klasifikaciju na temelju organa i sustava na koje utječe Kochova štapić.

Tuberkuloza pluća - zarazni proces se razvija izravno u plućima osobe. Ovaj oblik je najčešći u suvremenom društvu, jer se patogeni lako prenose zdravih ljudi kapljicama u zraku. Imajte na umu i da s krvlju i limfnim strujanjem štapići mogu prodrijeti u druge organe i sustave.

Tuberkuloza crijeva je karakterizirana umanjenim funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta. Zidovi crijeva i mezenterija su najviše pogođeni. Uzročeno sredstvo ulazi u tijelo s zaraženom hranom, na primjer, uz čestu uporabu mliječnih proizvoda. Simptomi tuberkuloze crijeva slični su simptomima mnogih drugih patologija, što negativno utječe na pravovremenu uspostavu pravilne dijagnoze i vrijeme početka liječenja.

Tuberkuloza kostiju i zglobova - prilično čest oblik infekcije koja utječe na kralježnicu i duge kosti nogu i bedara. U pravilu, kada dijagnosticira tuberkulozu kosti, liječenje uključuje integrirani pristup i temeljit pregled drugih organa. To je zbog činjenice da je ovaj oblik obično posljedica širenja zaraznog procesa iz drugih dijelova tijela, na primjer iz pluća.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava - destruktivni učinak Kochova štapića doživljava mjehur, uretere i bubrezi. U nedostatku adekvatnog liječenja, organi su deformirani, što dovodi do brojnih komplikacija, poteškoća s izlučivanjem urina i drugih ozbiljnih patologija.

Uz gore opisane organe i sustave, bacil tuberkuloza može utjecati na prostatu, testise, jajovode, meninge, živčane završetke i kožu. Imajte na umu da su svi oblici tuberkuloze vrlo opasni, stoga, za bilo kakve sumnje infekcije, odmah se posavjetujte s liječnikom i prođite kroz sveobuhvatan pregled tijela.

Tuberkuloza - simptomi i klinička slika bolesti

Budući da je najčešći do danas oblik infekcije tuberkuloze (dijagnosticirano u 60-70% slučajeva), smatramo da detaljno simptomi tuberkuloze je ova vrsta, pogotovo jer su zajednički za druge vrste bolesti. Tako se u bolesnika opažaju sljedeći znakovi tuberkuloze:

  • oštro smanjenje tjelesne težine, izbjeljivanje kože, značajna promjena izgleda;
  • slabost, pretjeran umor, smanjena učinkovitost;
  • suhi kašalj, koji je posebno jak u noći i jutarnjim satima. Kako se tuberkuloza razvija, kašalj postaje vlažan i praćen je ispuštanjem ispljuvka;
  • povećanje tjelesne temperature - obično temperatura ne diže na kritične razine i zaustavlja se na 37,5-38 stupnjeva. Obratite pažnju na činjenicu da se kod dijagnoze tuberkuloze simptomi vrlo izražavaju navečer ili noću. Ova značajka omogućuje nam da ih odvojimo od znakova drugih respiratornih bolesti, koje nisu popraćene temperaturnim oscilacijama i obično su karakterizirane višim vrijednostima tog indeksa.
  • hemoptysis je jedan od glavnih simptoma plućne tuberkuloze. U većini slučajeva, hemoptysis slijedi odmah nakon napada kašlja. Malo je krvi, ali sam proces je vrlo opasan, jer može u svakom trenutku dovesti do razvoja plućnog krvarenja i kasnijeg kobnog ishoda.

Lezije drugih organa su popraćene znakovima koji se na prvi pogled ne razlikuju od simptoma drugih uobičajenih bolesti, stoga ih je besmisleno razmotriti u okviru ovog članka. Recimo samo da bi s bilo kakvom sumnjom na liječenje tuberkuloze trebalo započeti što je prije moguće. Njegov uspjeh ovisi o pravodobnoj dijagnozi, i to je najbolji argument u prilog tome da liječnik na vrijeme bude u slučaju nelagode i boli.

Tuberkuloza kod djece

U djetinjstvu, tuberkuloza se razvija nešto drugačije nego kod odraslih osoba. To je zbog nedovoljno razvijenog imunološkog sustava djeteta. Tuberkuloza napreduje puno brže i vodi do najneugodnijih posljedica. U opasnosti su djeca koja su pothranjena, često prekomjerna, žive u nehigijenskim uvjetima i pate od nedostatka vitamina. Posebnu pozornost treba posvetiti roditeljima zbog brzog umora, smanjene pažnje, povišene temperature, gubitka apetita i gubitka kilograma.

Liječenje tuberkuloze

Ako je tuberkuloza otkrivena u ranoj fazi, gotovo je uvijek moguće liječiti. Tijek terapije trebao bi biti kontinuiran, a istodobno se istodobno upotrebljavaju nekoliko antituberkuloznih lijekova. Pacijent traje 4-5 lijekova dnevno najmanje 6 mjeseci. Zbog ovog pristupa moguće je postići najučinkovitije rezultate, jer različite aktivne komponente različito utječu na kochovu štapiću, što omogućuje uništavanje izuzetno održivog patogena. Lijekovi izbora za tuberkulozu su streptomicin, pirazinamid, rimfapicin, isoniazid, etambutol i drugi.

U liječenju tuberkuloze, osim specifičnih lijekova, pacijenti su propisani opći restauratorski postupci - respiratorna gimnastika, imunoterapija, fizioterapija. Kada se dijagnosticira, tuberkuloza treba liječiti samo uz sudjelovanje iskusnog stručnjaka, jer neispravne radnje mogu dovesti do brzog napredovanja bolesti i nepopravljivih posljedica.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključuje i uporabu društvenih čimbenika i provođenje određenih djela. Socijalna komponenta učinkovite prevencije tuberkuloze uključuje:

  • poboljšanje kvalitete života stanovništva;
  • prevencija plućnih bolesti na radu;
  • poboljšanje stanja okoliša u velikim gradovima;
  • odbijanje od brze hrane i prijelaz na pravilnu prehranu;
  • borba protiv ovisnosti o drogama, alkoholizma i pušenja;
  • proširenje mreže sanatorija i spa institucija.

Specifična prevencija tuberkuloze temelji se na cijepljenju populacije i redovitim fluorografskim pregledima. Potonji dopuštaju vrijeme za otkrivanje plućne tuberkuloze i početak liječenja u ranoj fazi, što smanjuje vjerojatnost smrtonosnog ishoda. Česti su pregledi ljudi koji su stalno u kontaktu sa bolesnicima.

Tuberkuloza bacil - što je to?

Tuberkuloza bacil - glavni uzrok tuberkuloze kod ljudi.

Ovisno o tome gdje se mikobakterija razvija, razlikuju se različiti oblici i vrste bolesti.

Općenito, izložene su osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i stanovnici nepovoljnih područja.

Tuberkuloza bacil je aerobni mikroskopski organizam

Tuberkuloza je jedna od najstarijih poznatih bolesti. Do sada, zbog svoje krivnje, oko 2 milijuna ljudi godišnje umre na svijetu. Tuberkuloza se može manifestirati na različite načine, utječući na kosti, središnji živčani sustav i druge organe, ali prije svega to je plućna bolest.

Tuberkuloznim bacilima (Mycobacterium tuberculosis), također poznat kao tuberkuloznim bacilima bacil Koch ili prenose pomoću kapljica u zraku i pohranjena u alveolu pluća tkivo. Od ovog trenutka tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o imuni odgovor organizma domaćina.

Učinkovitost tog odgovora utječe i unutarnji faktori, poput genetske predispozicije i vanjski čimbenici koji oštećuju imuni sustav i opće stanje tijela.

Unatoč širokoj upotrebi živih (atenuiranih) cjepiva i brojnih antibiotika, tuberkulozni bacil je sada vrlo čest. Stoga je potrebno tražiti nova cjepiva, lijekove i osjetljive dijagnostičke metode.

Pogledajte videozapis o toj temi

Koliko života patogen

Koch bacil (aerobik mikroskopski patogen) ne formiraju spore, ali to ne sprječava da ona ostane održiv tjednima u prašini u tepiha, odjeće i ostaci životinja i mjesecima u sputuma.

Koliko dugo živi bakreni bacil? Preživljavanje, tj. Koliko M. tuberculosis štapić živi izvan organizma domaćina je: iskašljavanje - 6-8 mjeseci, odjeća - 45 dana, papir - 105 dana.

Nedavne studije su pokazale da mnoge bakterije u dišnom putu prolaze u neaktivnom stanju, pogodne za njihov opstanak. Važno je znati da se koncentracija održivih štapova u zraku utječe na ventilaciju prostorije.

U sobi u kojoj je samo 1 razmjena zraka na sat, nakon sat vremena postaje 63% manje mikroorganizama. 84% za 2 sata i više od 90% nakon 3 sata. S šestomjesečnom razmjenom zraka, bakterije su odsutne nakon nekoliko minuta. Da bi zarazili ljude, moraju ući u dišni sustav.

Nositelj tuberkuloze bacil

Pacijenti sa latentnim (latentnim) oblikom infekcije dobro se osjećaju i ne pokazuju nikakve simptome. Oni su zaraženi, ali nisu bolesni. Jedini znak prijevoza tuberkuloze je pozitivna reakcija na test kože s tuberkulinom (Mantoux test). Ljudi s latentnim oblikom tuberkuloze nisu zarazni i ne mogu prenijeti tuberkulozu drugima.

Općenito, od 5 do 10% nosača, tijekom čitavog života mogu razviti potpunu bolest. Oko polovice toga se javlja tijekom prvih 2 godine nakon infekcije. Rizik infekcije je znatno veći kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavima, kao što je HIV, nego kod ljudi s dobrim imunitetom.

Od posebne je važnosti pacijenti s oblikom otpornih na lijek, koji kasnije razvijaju bolest koja gotovo ne reagira na liječenje.

  • test kože i krvni testovi pokazuju infekciju;
  • nema nikakvih promjena na rendgensku ili sputumu;
  • je nositelj živog, ali neaktivnog štapa;
  • dobro se osjeća;
  • ne može prenijeti bolest drugima;
  • treba liječiti tako da se bolest kasnije ne razvije (izuzetak: ako je nosilac štapa otporne na lijek).

Dijagnoza - sjetva na bacilu

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) - sjetva na tuberkulozi bacil je zlatni standard u dijagnostici tuberkuloze. Uzgoj u bakteriološkom laboratoriju važan je ne samo za dijagnozu, već i za određivanje otpornosti mikroorganizma na antibiotike.

Sjetva se provodi na nekoliko medija hranjivih tvari. Da bi se odredila osjetljivost na lijek, koristi se Levenstein-Jensen medij ili Finn II medij. Na gustim medijima hranjivih tvari rastu kolonije R-oblika: različite veličine i izgleda, naborane, suhe, slonovače

Pozitivan rezultat znači da je Kochov bacil pronađen u uzorku. Pozitivan odgovor dan je nakon bojanja kolonija prema Tsil-Nielsenu. Ovo potvrđuje dijagnozu tuberkuloze.

Negativan rezultat znači da štapovi nisu pronađeni. Međutim, to ne isključuje dijagnozu. Kod nekih pacijenata, konačna dijagnoza se temelji na znakovima i simptomima, kao i reakcijama na liječenje.

Na kojoj temperaturi virus umire

Tuberculus bacil je obvezatan aerobik, što znači da je potreban kisik za njegovo funkcioniranje. Raste na temperaturama u rasponu od 30-41 ° C, optimalno na 35-37 ° C.

Na kojoj temperaturi umire bakterijska tuberkuloza? Savijte bacili iz toplote od 60 ° C u 15-20 minuta. Može se pohraniti dulje vrijeme u vlažnim, tamnim okruženjima. Relativno otporna na djelovanje kemijskih sredstava za dezinfekciju. Brzo umrijeti na izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Tuberkuloza bacil u djetetu

U djece, latentna infekcija obično ne manifestira nikakvi znakovi ili simptomi. Radiograf također ne pokazuje nikakve promjene karakteristične za tuberkulozu.

U većini slučajeva, samo uz pomoć pozitivnog Mantoux testa možete odrediti da je dijete zaraženo. Ako nakon uzorci bili pozitivni, dijete mora biti ispitan od strane TB specijalista koji će razjasniti da li je bolest, propisati i dodatne testove, a potvrda će propisati postupanje s posebnim lijekovima, čak i ako imaju znakove bolesti.

Obično primarna infekcija prolazi kroz 6-10 tjedana, jer dijete razvija imunitet. Međutim, u nekim slučajevima može se proširiti po površini pluća (progresivna tuberkuloza) i na druge organe. To dovodi do groznice, gubitka težine, umora, smanjenog apetita i kašlja.

Ova vrsta je više tipična za odrasle i stariju djecu. Glavni simptom je uporna vrućica s teškim znojenjem noću. Nadalje, može se pojaviti zamor i gubitak težine.

Obično se propisuju nekoliko antibakterijskih lijekova, rijetko kada se mogu propisati 3-4 različite vrste lijekova. Unatoč činjenici da puni tijek liječenja traje mnogo mjeseci, važno je proći kroz njega u potpunosti, kako bi se osigurao potpuni oporavak. Da bi se osiguralo da osoba završi tijek liječenja, pacijent se upućuje u bolnicu.

Kada je Koch otkrio bacil - otvaranje stoljeća

Tuberkuloza, nekada poznata kao "potrošnja" ili "bijela kuga" - najstarija je bolest koja je najvjerojatnije uvijek bila pored nas. Ljekovite tuberkuloze pronađene u egipatskim mumijama dokazuju da je bolest još uvijek stara najmanje 4000 godina.

Robert Koch, njemački znanstvenik i fizičar, predstavio je svoje otkriće - tuberkuloz bacilus M. tuberculosis, uzročnik eponimenske bolesti. Koch je 1882. otkrio bakteriju.

Njegov govor, on je počeo podsjećajući publici Zastrašujuća statistika: „Ako važnost bolesti za ljudske rase procjenjuje broj žrtava, što je, onda TB može s pravom smatrati najvažniji, nego najstrašnijih zaraznih bolesti poput kuge, kolere i drugih. Svaka sedma osoba na svijetu umire od tuberkuloze. Bolest ubija najmanje jednu trećinu radno sposobnog stanovništva, a ponekad i više. "

Kochovo predavanje, koje mnogi smatraju najvažnijim u razvoju povijesti medicine, bilo je tako inspirativno, inovativno i detaljno, da je na mnogo načina određivalo razvoj znanosti u dvadesetom stoljeću. Opisao je kako je izumio novi način bojenja i pokazao ga okupljenima.

Koch je sa sobom na predavanje cijeli moj laboratorij: mikroskope, uzorak cijevi, stakalca s obojenih bakterija, boje, reagensima, staklenke s fragmentima tkiva i još mnogo toga.

Kad je Koch završio svoje predavanje u hodniku, vladala je apsolutna tišina. Nema pitanja, nema pljesak, nema čestitki. Publika je bila šokirana. Polako se počelo približavati ljudi, prvo pogledati njegove riječi i pogledati tajanstvenu štapiću.

Novosti o otkriću Kocha brzo su letjele po cijelom svijetu. Robert Koch postao je poznati znanstvenik, pa čak i dobio titulu "Otac bakteriologije". Godine 1905. primio je Nobelovu nagradu u fiziologiji ili medicini "Za otkrića i studije na području liječenja tuberkuloze"

Što ubija virus

Kochov bacil nije lako ubiti, a za to su potrebni mnogi lijekovi protiv tuberkuloze. Nositelj infekcije mora proći puni medicinski tečaj.

Vjeruje se da mikobakterije postoje u tri različite populacije, karakterizirane njihovim staništem i sposobnošću rasta. Prva i najveća vrsta čine brzo rastuće izvanstanične štapiće.

Ovdje je najčešće prisutno bakterije koje su otporne na liječenje. Antibiotici poput izonijazida brzo ubijaju štakore u ranoj fazi liječenja i imaju baktericidno djelovanje koje može spriječiti njihovu otpornost.

Drugo se stanovništvo sastoji od mikroorganizama koji rastu sporije, često u kiselom okolišu. Treća skupina i raste rupa, zamjenjujući razdoblja reprodukcije, razdoblja sna.

Najbolja svojstva sterilizacije su rifampicin i pirazinamid. Učinak pirazinamida je vidljiv u prvih nekoliko mjeseci liječenja, dok je rifampicin aktivan tijekom cijelog tečaja. U nedostatku rifampicina, sterilizirajuća aktivnost pirazinamida može trajati cijelo liječenje. Liječnik mora odabrati lijek koji ubija patogena.

Kemijski dezinficijensi mogu se podijeliti u 3 skupine, ovisno o njihovom mehanizmu djelovanja - denaturirajućih sredstava, reagensa i oksidansa. Denaturi kao što su kvarterni amonijevi spojevi, fenoli i alkoholi djeluju rupturiranjem proteina i lipidnih struktura. Ti lijekovi su široko rasprostranjeni, jeftin i imaju tuberkulocidno djelovanje

Korištenjem 20-minutne izloženosti klor-dioksidu, 0.80% vodikovog peroksida, peroksioctene kiseline 0.06% i jodofora, može se postići potpuna inaktivacija tuberkuloznog bacila.

Otopina 6% octene kiseline učinkovito ubija M. tuberculosis nakon 30-minutne izloženosti. Također, kresol sapun i oksidol bili su vrlo učinkoviti protiv svih mogućih sojeva.

Ostali lijekovi imaju tuberkulocidne akcije, uključuju: lizolom baktericidno deterdžent beaucoup, vani-sol WC, sprej Clippercide, Spacide, Vesta-syde za obradu medicinskih instrumenata, spor-Klenz tvrdom podlogom germicidan rješenje Weiman, dezinfekcijsko sredstvo izbjeljivač Austin a-1, Tek-trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 i drugi.

Kako se bakterija širi

Tuberkulozna štapi širi se kroz zrak iz jedne osobe u drugu. Ulazi u zrak kada pacijent kašlja, razgovara ili pjeva. Ljudi u blizini udahnu bakterije i postaju zaraženi.

Bolest se ne prenosi putem:

  • tresti ruke;
  • hrane i pića;
  • dodirivanje posteljine ili WC sjedala;
  • uporaba zajedničke četkice za zube;
  • poljupci.

Kada osoba udiše bakterije, nastanjuju se u plućima i mogu se početi množiti. Od tamo se mogu dalje migrirati dalje kroz krvotok na druge dijelove tijela, kao što su bubrezi, kralježnica i mozak.

Glavne vrste tuberkuloznih bacila

Obitelj Mycobacteriaceae sadrži u jednom rodu mycobacteria, koja uključuje više od 150 vrsta. Oni su široko rasprostranjeni u okolišu i, uz iznimku pojedinih vrsta, nisu sposobni uzrokovati zarazne bolesti.

Ostale vrste iz roda Mycobacterium, koje mogu uzrokovati bolesti, obično se nazivaju ne-tuberkulozan štapići i oni uglavnom manifestiraju kao oportunističkih infekcija u imunokompromitiranih osoba ili u životinja.

Kao tuberkuloze može uzrokovati - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum je tipično za regije Zapadne Afrike, prenose se kapljicama u zraku.
  2. bovis su najviše pod utjecajem divljih ungulates. U ljudi, M. bovis je izuzetno rijedak, ali može uzrokovati goleme ekonomske štete diljem svijeta, koji utječu na domaće i divlje životinje. Potrebno je obratiti pažnju na ovu infekciju u zemljama s visokom učestalošću HIV-a, jer su ti pacijenti češće zaraženi mikobakterijama.

Još jedno patogeno sredstvo je bacil Hansen (M. leprae), odgovoran za početak Lepros (leprosy, Crimean disease, itd.).

Ostale vrste iz roda Mycobacterium, koje mogu uzrokovati bolesti, obično se nazivaju ne-tuberkulozan štapići i oni uglavnom manifestiraju kao oportunističkih infekcija u imunokompromitiranih osoba ili u životinja. To uključuje: M. avium intracellulare, M. M. kansasii M. fortuitum, M. M., chelonae szulgai, M paratuberculosis, M scrofulaceum

Posebice, M. avium i M. intracellulare povezani su s razvojem svinja i ptica takvih bolesti kao što su paratuberkuloza i kronični gastroenteritis.

Što je tuberkuloza

Bolest tuberkuloze poznata je čovječanstvu pod imenom - potrošnja od davnih vremena. Prvi put je opis bolesti bio liječnik Hipokrat, koji je smatrao da je to genetska bolest. Još jedan liječnik antike - Avicenna je saznala da se bolest može prenijeti s jedne osobe na drugu. U XIX stoljeću njemački znanstvenik Robert Koch dokazao je zaraznu prirodu bolesti, otvarajući mikobakteriju, koji je prouzročio bolest. Uzrok uzročnika bolesti Kochova štapića nosi naziv svog otkrića. Za njegovo otkriće, znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu.

Tuberkuloza je i dalje jedna od najčešćih bolesti u svim zemljama svijeta. Prema WHO-u, mnogi slučajevi infekcije tuberkuloze se svake godine registriraju u svijetu - oko 9 milijuna. U Rusiji svake godine 120.000 ljudi dobiva tuberkulozu. Stopa smrtnosti od infekcije u Rusiji veća je nego u europskim zemljama.

Dakle, što je tuberkuloza? Kako osoba postaje zaražena tuberkulozom, a ta je bolest uvijek opasna? Kakav je tretman učinkovit i može li se TB potpuno izliječiti? Razgovarajmo o ovim pitanjima u detalje.

Kakva je bolest tuberkuloza

Uzročnik tuberkuloze je mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloza je zarazna bolest. Najčešći način prijenosa tuberkuloze je u zraku. Bakterija tuberkuloze se prenosi tijekom kontakta, tijekom razgovora, kihanja, pjevanja ili kašljanja, kao i kroz kućanske predmete. Imunološki sustav zdrave osobe se bori s infekcijom, uništavajući Kochovu štapiću u dišnim putevima. Prekomjerna infekcija ili česti kontakt s pacijentom može uzrokovati bolesti čak iu zdravoj osobi. Kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, njegove stanice ne mogu uništiti mikobakterije.

Razdoblje inkubacije plućne tuberkuloze je od 3 do 12 tjedana. Simptomi bolesti u razdoblju inkubacije manifestiraju blagi kašalj, slabost, lagani porast temperature. Tijekom tog razdoblja, bolest nije zarazna. Međutim, odsutnost izraženih simptoma razdoblja inkubacije objašnjava zašto je tuberkuloza opasna za zaraženu osobu. Uostalom, blage simptome ne obraćaju pažnju na sebe, mogu se uzimati za dišne ​​bolesti. Ako se bolest ne može prepoznati u ovoj fazi, ona ide u plućni oblik. Glavni uzrok tuberkuloze je niska kvaliteta života. Širenje bolesti pridonosi gomilanju ljudi, posebno u mjestima zatvora. Smanjeni imunitet ili popratni dijabetes melitus doprinosi infekciji i njenoj progresiji.

Prvi znakovi tuberkuloze

Znakovi plućne tuberkuloze u ranoj fazi mijenjaju se ovisno o obliku, stupnju i lokalizaciji procesa. U 88% slučajeva infekcija uzima plućni oblik.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranoj fazi razvoja:

  • kašalj s plućima 2-3 tjedna;
  • povremeno povećava temperaturu na 37,3 ° C;
  • znojenje noću;
  • oštar gubitak težine;
  • prisutnost krvi u sputumu;
  • opća slabost i gubitak snage;
  • bol u prsima.

Početne manifestacije infekcije tuberkuloze mogu se uzeti za bilo koju drugu bolest. U početnoj je fazi pacijent opasan drugima. Ako pacijent pravovremeno ne posavjetuje liječnika, infekcija tuberkuloze će napredovati i širiti se u tijelu. Zato je tako važno podvrći godišnjoj fluorografiji koja će odmah prepoznati fokus bolesti.

Oblici tuberkuloze u kliničkom tijeku

Postoje primarne i sekundarne tuberkuloze. Primarni se razvija kao posljedica infekcije Kocha štapićem neinficirane osobe. Proces često utječe na djecu i adolescente. Prikaz bolesti u starijih osoba znači aktivaciju limfnih čvorova prenesenih u dječjoj dobi do tuberkuloze.

Kod djece, tuberkuloza se pojavljuje u obliku primarnog kompleksa tuberkuloze. U djetinjstvu, proces utječe na udio ili čak segment pluća. Simptomi upale pluća manifestiraju kašalj, povećanje temperature do 40,0 ° C i bolovi u prsima. U starijoj djeci, lezije u plućima nisu toliko opsežne. Bolest u plućima karakterizira porast cervikalnih i axillary limfnih čvorova.

Primarni kompleks sastoji se od 4 faze razvoja bolesti.

  1. Faza I - pneumonični oblik. X-zraka otkriva malu leziju u plućima, proširene limfne čvorove u korijenu pluća.
  2. II stupanj resorpcije. U tom se razdoblju upalni infiltrat u plućima i limfnim čvorovima smanjuje.
  3. Sljedeća faza je faza III, ona se očituje densitetom preostalih žarišta u plućnom tkivu i limfnim čvorovima. Na tim mjestima na roentgenogramu vidljivi su centri s malim točkicama vapnenačkih naslaga.
  4. U IV stupnju, bivši infiltrat je kalcificiran u plućnom i limfnom tkivu. Takva kalcificirana mjesta nazivaju se žarištima Gona i nalaze se u fluorografiji.

Primarni tuberkulozni proces kod djece i odraslih često se odvija u kroničnom obliku. U ovom slučaju, aktivni proces u plućima i limfnim čvorovima ostaje dugi niz godina. Ovaj tijek bolesti smatra se kroničnom tuberkulozom.

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkulozne infekcije

Otvoreni oblik tuberkuloze - što je to i kako se širi? Tuberkuloza se smatra otvorenim ako pacijent luči mikobakterije sa sline, ispljuvakom ili izlučevinama drugih organa. Izolacija bakterija je otkrivena sjetvom ili mikroskopijom iscjedka bolesnika. Bakterije se vrlo brzo šire kroz zrak. Kada govorimo, infekcija s česticama sline širi se na udaljenosti od 70 cm, a kad kašlja - doseže do 3 metra. Posebno je veliki rizik od infekcije za djecu i osobe s reduciranim imunitetom. Termin "otvoreni oblik" češće se koristi u odnosu na pacijente s plućnim oblikom bolesti. Ali izlučivanje bakterija je također u aktivnom procesu tuberkuloze u limfnim čvorovima, genitourinarni sustav i drugim organima.

Simptomi otvorenog oblika tuberkuloze:

  • suhi kašalj više od 3 tjedna;
  • bol u stranu;
  • iskašljavanje krvi;
  • bezgazni gubitak težine;
  • proširenje limfnih čvorova.

Pacijent u otvorenom obliku je opasno svima oko sebe. Znajući koliko je lako prenositi otvorenu vrstu tuberkuloze, u slučaju dugotrajnog i bliskog kontakta s pacijentom, morate proći anketu.

Ako bakteriološka metoda ne otkriva bakterije, to je zatvoreni oblik bolesti. Zatvoreni oblik tuberkuloze - koliko je to opasno? Činjenica je da laboratorijske metode ne otkrivaju uvijek štapiću Koch, to je zbog sporog rasta mikobakterija u kulturi za sjetvu. A to znači da pacijent, koji nema bakterija, praktički ih može izdvojiti.

Mogu li dobiti tuberkulozu od pacijenta s zatvorenim oblikom? Sa zatvorenim i stalnim kontaktom s pacijentom može se inficirati 30 slučaja od 100. Kod pacijenta sa zatvorenim oblikom u bilo kojem trenutku može se postati aktivniji proces u plućima ili bilo kojem drugom tijelu. Trenutak prijelaza procesa u otvoreni oblik prvo dolazi asimptomatski i opasno je za druge. U tom slučaju, tuberkuloza zatvorenog oblika se prenosi, kao i otvorena, s izravnim kontaktom tijekom komunikacije i kroz kućanske predmete. Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze praktički su odsutni. Pacijenti sa zatvorenim oblikom ne osjećaju ni slabost.

Vrste plućne tuberkuloze

Temeljem stupnja tuberkuloze razlikuju se nekoliko kliničkih oblika bolesti.

Disseminirana tuberkuloza

Diseminirana plućna tuberkuloza je manifestacija primarne tuberkuloze. Karakterizira ga razvoj pluća višestrukih lezija. Infekcija s ovim oblikom proteže se ili s krvnim tijekovima, ili kroz limfne žile i bronhije. Najčešće, mikobakterije počinju se širiti hematogenim od limfnih čvorova medijastina u druge organe. Infekcija se smiruje u slezeni, jetri, meningi, kostiju. U tom slučaju razvija se akutni diseminirani proces tuberkuloze.

Bolest se očituje kao groznica, oštra slabost, glavobolja, opće teške bolesti. Ponekad širenje tuberkuloze događa se u kroničnom obliku, tada postoji dosljedan poraz drugih organa.

Širenje infekcije kroz limfni put je od bronhijalnih limfnih čvorova do pluća. Kada se bilateralni proces tuberkuloze u plućima pojavljuje kao otežano disanje, cijanoza, kašalj s plućima. Nakon produljenog tijeka, bolest je komplicirana pneumosklerozom, bronhiektazom, emfizemom pluća.

Opća tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza razvija se zbog širenja infekcije hematogenim putem svim organima istodobno. Postupak se može odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Uzroci širenja infekcije su različiti. Neki pacijenti ne slijede terapijski tretman. Neki bolesnici ne uspijevaju postići učinak liječenja. U ovoj kategoriji bolesnika, generalizacija procesa odvija se na valovitom mjestu. Svaki novi val bolesti povezan je s uključenjem drugog organa. Klinički, novi val bolesti prati groznica, otežano disanje, cijanoza, znojenje.

Fokalna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza se manifestira kao mala žarišta upale u plućnom tkivu. Fokusna vrsta bolesti je manifestacija sekundarne tuberkuloze i češće se otkriva kod odraslih koji su pretrpjeli bolest u djetinjstvu. Fokus bolesti je lokaliziran u vrhu pluća. Simptomi bolesti se očituju u propadanju snage, znojenju, suhom kašlju, bolu na boku. Hemoptysis se uvijek ne pojavljuje. Temperatura u tuberkulozi raste povremeno na 37,2 ° C. Svježi žarišni proces potpuno se izliječi, ali s neadekvatnim tretmanom bolest ima kronični oblik. U nekim slučajevima, fokusi se izravnaju formiranjem kapsule.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna plućna tuberkuloza javlja se tijekom primarne infekcije i kroničnog oblika kod odraslih osoba. Pojavljuju se žuljani žarišni dijelovi oko kojih nastaje zona upale. Infekcija se može proširiti na cijeli plućni režanj. Ako se zaraza napreduje, sadržaj slučaja se melje i ulazi u bronhiju, a ispuštena šupljina postaje izvor novih žarišta. Infiltracija je popraćena eksudatom. Uz povoljan tijek eksudata do kraja se ne razgrađuje, a na njegovom mjestu nastaju gusti spojevi vezivnog tkiva. Pritužbe bolesnika s infiltrativnim oblikom ovise o stupnju prevalencije procesa. Bolest se može pojaviti gotovo asimptomatski, ali se može manifestirati kao akutna groznica. Rana faza infekcije tuberkuloze otkriva se fluorografijom. Kod ljudi koji ne podvrgavaju fluorografiji, bolest postaje uobičajeni oblik. Mogući fatalni ishod tijekom plućnog krvarenja.

Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - gubitak težine

Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza pluća nastaje kao rezultat progresije kavernoznog procesa u plućima. Kod ove vrste bolesti, zidovi kaveza (prazne šupljine u plućima) zamjenjuju se vlaknastim tkivom. Fibroza se formira oko kavernih. Uz špilje postoje žarišta sjetve. Špilje mogu biti međusobno povezane i formirati veliku šupljinu. Pluća i bronhi su deformirani, cirkulacija krvi je uznemirena.

Simptomi tuberkuloze na početku bolesti manifestiraju slabost, gubitak težine. Kada bolest napreduje, kratkoća daha, kašalj s iskašljajem, povećava se temperatura. Tijek tuberkuloze je kontinuirano ili periodično izbijanje. To je fibrozno-kavernozni oblik bolesti koji je uzrok smrtonosnog ishoda. Komplikacija tuberkuloze manifestira se u formiranju plućnog srca s respiratornim zatajivanjem. Kada bolest napreduje, pogođeni su drugi organi. Komplikacija kao što je plućna krvarenja, pneumotorax svibanj biti uzrok smrti.

Cirrhotic tuberculosis

Kružna tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Istodobno, kao rezultat propisivanja bolesti, postoje opsežne formacije vlaknastog tkiva u plućima i pleurima. Pored fibroze, u plućnom se tkivu pojavljuju novi upadi, kao i stare kaverne. Cirroza može biti ograničena ili difuzna.

Starije osobe pate od cirotične tuberkuloze. Simptomi bolesti se manifestiraju kašalj s vasklom, dispneja. Temperatura se povećava u slučaju pogoršanja bolesti. Komplikacije se dogode u obliku plućnog srca s kratkom daha i krvarenjem u plućima, oni su uzrok smrtonosnog ishoda bolesti. Liječenje se sastoji u provođenju tijeka antibiotika sa sanacijom bronhijalnog stabla. Kada je proces lokaliziran u donjem režnju, izvodi se resekcija ili uklanjanje segmenta pluća.

Extrapulmonary tuberculosis

Extrapulmonary tuberculosis razvija mnogo rjeđe. Sumnja na infekciju tuberkuloze drugih organa može biti ako bolest dugo ne reagira na liječenje. Lokalizacija bolesti razlikuje takve extrapulmonarne oblike tuberkuloze kao:

Tuberkuloza limfnih čvorova često se razvija tijekom primarne infekcije. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis može se razviti kada se proces aktivira u drugim organima. Infekcija je naročito često lokalizirana u cervikalnih, axillary i inguinalnih limfnih čvorova. Bolest se očituje povećanim limfnim čvorovima, vrućicom, znojenjem, slabostima. Pogođeni limfni čvorovi su mekani, mobilni pri palpaciji, bezbolni. U slučaju komplikacija, postoji slučajna degeneracija čvorova, drugi čvorovi su uključeni u proces i formira se kruti konglomerat koji je lemljen na koži. U tom slučaju, čvorovi su bolni, koža nad njima je upaljena, formirana je fistula kroz koju se proizvodi specifične upale čvorova izlučuju prema van. U ovoj fazi pacijent je zarazan drugima. Uz povoljan tijek fistulskih scarata, veličina limfnih čvorova smanjuje se.

Tuberkuloza ženskih genitalnih organa ima veću vjerojatnost da utječe na mlade žene od 20 do 30 godina. Bolest se često briše. Njegova glavna značajka je neplodnost. Uz to, pacijenti su uznemireni poremećajem menstrualnog ciklusa. Bolest prati porast temperature na 37,2 ° C i bolove u donjem dijelu abdomena. Da bi se utvrdilo dijagnozu, koristi se rendgenska studija i metoda za sjetvu sekreta iz maternice. Na roentgenogramu, promjena maternice je zabilježena zbog ljepljivog procesa, cijevi s neravnim konturama. U istraživanju, kalcikati se nalaze u jajnicima i epruvetama. Kompleksno liječenje uključuje nekoliko anti-TB lijekova i provodi se dugo.

dijagnostika

Kako dijagnosticirati tuberkulozu u ranoj fazi? Početna i učinkovita metoda dijagnoze provodi se u poliklinici tijekom fluorografije. Daju se svakom pacijentu jednom godišnje. Fluorografija u tuberkulozu otkriva svježe i kronične žarišta u obliku infiltracije, žarišta ili špilje.

Ako postoji sumnja na tuberkulozu, obavlja se test krvi. Broj krvi je vrlo različit za različite stupnjeve ozbiljnosti infekcije. Kada je svježi žarište neutrofilna leukocitoza s pomakom formule lijevo. U teškom obliku, otkrivena je limfocitoza i patološka granularnost neutrofila. Pokazatelji ESR povećavaju se u akutnom razdoblju bolesti.

Važna metoda ispitivanja za otkrivanje Kochove šipke jest kultura sputuma za tuberkulozu. Mikobakterije u usjevu otkrivaju se gotovo uvijek, ako se na roentgenogramu vidi šupljina. Kada se infiltriraju u pluća, Kochova štapića se nalazi samo u 2% slučajeva kada je posijano. Više informativna je troslojna kultura sputuma.

Testiranje tuberkuloze je obavezna metoda u provođenju dijagnostike mase. Tuberkulinski test (Mantoux) temelji se na reakciji kože nakon intradermalne primjene tuberkulina u različitim razrjeđenjima. Mantoux test za tuberkulozu je negativan, ako nema infiltracije na koži. Kada je infiltracija 2-4 mm, uzorak je upitan. Ako je infiltracija viša od 5 mm, Mantoux test se smatra pozitivnim i ukazuje na prisutnost mikobakterija u tijelu ili imunitet protiv tuberkuloze nakon cijepljenja.

liječenje

Mogu li se izliječiti od tuberkuloze i koliko dugo trebam liječiti? Hoće li se bolest izliječiti ili ne ovisi ne samo o mjestu razvoja infektivnog procesa, nego io stadiju bolesti. Osjetljivost tijela na lijekove protiv tuberkuloze od velike je važnosti u uspjehu liječenja. Ti isti čimbenici utječu na dugo trajanje bolesti. Uz osjetljivost tijela na anti-TB lijekove, liječenje se provodi kontinuirano 6 mjeseci. Kod otpornosti na lijekove liječenje tuberkuloze traje do 24 mjeseca.

Suvremena shema liječenja tuberkulozne infekcije uključuje primanje kompleksa lijekova koji imaju učinak samo kada se koriste istodobno. S osjetljivosti lijeka, kompletan lijek otvorenog oblika postiže se u 90% slučajeva. S nepravilnim tretmanom, lako izlječivi oblik infekcije postaje teško liječi tuberkulozu otpornih na lijekove.

Kompleksno liječenje uključuje i fizioterapijske metode i respiratornu gimnastiku. Neki pacijenti trebaju kirurško liječenje. Rehabilitacija pacijenata provodi se u specijaliziranoj ambulanti.

Liječenje se provodi prema shemi 3, 4 i 5 komponente.

Trokomponentni režim uključuje 3 lijeka: "Streptomicin", "Isoniazid" i "PASK" (paraaminosalicilna kiselina). Pojava otpornih sojeva mikobakterija dovela je do stvaranja četverokomponentnog režima liječenja pod nazivom DOTS. Shema uključuje:

  • "Isoniazid" ili "Ftivazid";
  • "Streptomicin" ili "Kanamycin";
  • "Etionamid" ili "pirazinamid";
  • "Rifampicin" ili "Rifabutin".

Ova je shema korištena od 1980. godine i koristi se u 120 zemalja.

Petkomponentna shema sastoji se od istih lijekova, ali uz dodatak antibiotika "Ciprofloksacin". Ova shema je učinkovitija u tuberkulozu otpornih na lijekove.

Zdrava hrana

Prehrana za plućnu tuberkulozu ima za cilj obnavljanje tjelesne težine i nadopunjavanje nedostatka vitamina C, B, A i minerala.

Sastav prehrane za tuberkulozu obuhvaća sljedeće kategorije proizvoda.

  1. Povećana količina proteina je potrebna zbog njihovog brzog propadanja. Poželjni su lako probavljivi proteini koji se nalaze u mliječnim proizvodima, ribi, peradi, teladi i jaja. Mesni proizvodi moraju biti kuhani, pirjani, ali ne i prženi.
  2. Preporuča se da se korisne masti dobivaju iz maslinovog, vrhnja i biljnog ulja.
  3. Ugljikohidrati sadržani u bilo kojem proizvodu (žitarice, mahunarke). Preporučeni med i proizvodi od brašna. Jednostavno probavljivi ugljikohidrati nalaze se u voću i povrću.

Hrana mora biti visoka u kalorijama i poslužena svježe pripremljena. Dijeta se sastoji od 4 obroka dnevno.

prevencija

Glavno sredstvo sprečavanja tuberkuloze je cijepljenje. No, osim toga, liječnici preporučuju:

  • voditi zdrav i aktivan stil života, uključujući hodanje na svježem zraku;
  • koristiti hranu koja sadrži životinjske masti (riba, meso, jaja);
  • nemojte jesti brze hrane;
  • Koristite povrće i voće za obnovu tijela vitaminima i mineralima koji podržavaju imunološki sustav;
  • malu djecu i starije osobe kako bi se spriječila infekcija ne bi trebalo biti usko povezano s pacijentom. Čak i kratkoročni kontakt s pacijentom u otvorenom obliku može uzrokovati zarazu.

cijepljenje

Prevencija tuberkuloze kod djece i adolescenata smanjena je kako bi se spriječila infekcija i spriječila bolest. Najučinkovitiji način sprečavanja tuberkuloze je cijepljenje. Prvo cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu za novorođenče 3.-7. Dana. Odstupanje se vrši u 6-7 godina.

Kakvo je ime za cijepljenje protiv tuberkuloze? Novorođenčad se tretira sa sparing cjepivo protiv tuberkuloze BCG-M. Cijepljenje tijekom revaccinacije vrši se BCG cjepivom.

Kao rezultat toga dolazimo do zaključka da je tuberkuloza česta infekcija i predstavlja opasnost za sve oko sebe, posebno za djecu i osobe s reduciranim imunitetom. Čak i bolesnici s zatvorenim oblikom potencijalno su opasni za druge. Tuberkuloza je opasna po svojim komplikacijama i često završava kobnim ishodom. Liječenje bolesti zahtijeva puno vremena, strpljenja i sredstava. Teška i debilitativna bolest oslobađa osobu od kvalitete života. Najbolja mjera za sprečavanje bolesti je cijepljenje.