Komplikacije pneumonije kod odraslih, punoljetnih i prijevremenih dojenčadi

Pneumonija je upala plućnog tkiva, praćena poteškoćama u metabolizmu kisika kao rezultat popunjavanja dišnih putova s ​​gljivama i drugim patološkim tekućinama. Postoji nekoliko vrsta bolesti: bolnica (nosocomial), ne-bolnica i aspiracija.

U pravilu dolazi do upale uslijed Streptococcus pneumoniae, što, prema tome, dovodi do pneumokokne ozljede. Uzrok razvoja pneumonije u atipičnom obliku su virusi, gljivice, broj bakterija i kemikalija (prs izdahnuti sadržaj želuca).

S pravodobnim i odgovarajućim liječenjem, bolest se brzo povlači. Poteškoće tijekom upale pluća uočene su kod starijih osoba, kao i kod prisutnosti kroničnih bolesti.

Teške infekcije zahtijevaju brz i radikalan tretman u bolnici. Rizična skupina također uključuje dojenčad, posebno one s dijabetesom, kronične plućne patologije. Često, pneumonija se dijagnosticira kod ljudi koji puše, pogotovo zimi.

Komplikacije pneumonije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju.

Oporavak nakon bolesti

Stanje pacijenta, i odrasle osobe i djeteta, poboljšano je 3-5 dana nakon početka terapije antibioticima. Simptomi kašlja i groznice trebali bi se smanjiti. Treba napomenuti da se kašalj promatra mjesec dana, iako se mnogi kasnije tjedan dana mogu vratiti u uobičajene uvjete života.

Mjesec ili pola i pol nakon dijagnoze je potrebno ponovo posjetiti liječnika kako biste potvrdili oporavak i isključili prisutnost neugodnih posljedica.

Plućne i druge komplikacije pneumonije

Općenito, ova patologija je uspješno uklonjena i ne izaziva ozbiljne posljedice, ali pacijenti koji su u opasnosti trebaju biti vrlo oprezni. Komplikacije, u pravilu, povezane su s plućima ili uzimaju lijekove. Često upala vodi do pogoršanja postojećih kroničnih patologija, na primjer, opstruktivne plućne bolesti (emfizem) ili kongestivnog zatajenja srca.

Uobičajene komplikacije nakon upale pluća kod odraslih i djece:

  1. upala pluća;
  2. Septikemija i bakteremija (trovanja krvi);
  3. Apsces pluća;
  4. Apneja ili respiratorna insuficijencija;
  5. Srčani problemi;
  6. Proljev, osip zbog lijekova.

Pleurija nakon upale pluća

Pleura - to su dvije tanke kugle između prsa i pluća. Upala pleure - pleuris - često se pojavljuje kod djece i odraslih. Manje manje uobičajena je exudativna pleuriza - akumulacija tekućine u ovom prostoru. Tekućina otežava disanje, stavljajući pritisak na pluća. U pravilu, tijelo se liječi pleuralnim izljevom tijekom bolesti. Ponekad se događa da postoji infekcija eksudata s bakterijama, kao posljedica razvijanja navale (empiema pleure). Inficirana tekućina uklanja se uz pomoć tanke igle, ali u teškim slučajevima (oštećenja pleure, pluća) odlaze na operaciju.

Plućni apsces

Ova patologija je rijetka i uglavnom kod osoba s teškim oblicima kroničnih bolesti. Komplikacija je karakterizirana pojavom šupljina u plućima i nakupljanjem gnoja u njima.

Simptomi apscesa uključuju oticanje prstiju na gornjim i donjim ekstremitetima, kao i neugodan miris ispljuvaka koji odlazi.

Terapija se sastoji u intravenskoj primjeni antibiotika. U budućnosti, mjesec dana ili pola, trebate piti odgovarajuće pilule.

Tečaj se ne može prekinuti, čak i ako se stanje pacijenta značajno poboljšava.

Infekcija krvi i bakteremije

Bakterija je infekcija krvi s bakterijama. U odsutnosti liječenja, toksini se nakupljaju u tijelu. Imunološki sustav počinje proizvoditi citokine koji uzrokuju upalu. Kao rezultat toga, nastaje septikemija.

Simptomi uključuju:

  1. Temperatura iznad 38 ° C;
  2. Brzo disanje i palpitations;
  3. Hipotenzija, koja uzrokuje vrtoglavicu;
  4. dezorijentacija;
  5. Smanjena diureza;
  6. Vlažnost i bljedilo kože;
  7. Gubitak svijesti.

Infekcija se može proširiti na druge dijelove tijela, izazivajući peritonitis, meningitis, endokarditis ili septički artritis. Terapija uključuje intravenoznu primjenu velikih doza antibiotika.

Utjecaj upale pluća na srce

U pravilu, takvi se uvjeti javljaju kod ne-bolničke pneumonije. Rizik od oštećenja endokardija (unutarnja školjka srca) povećava se kod ljudi s sezijom i prisutnošću kronične srčane patologije.

Infekcijski endokarditis često se pojavljuje kod stafilokokne bakteremije kod djece koja ne pate od strukturnih patologija srca. Odrasli imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti ako postoji degenerativna bolest srca. Načelo liječenja obje grupe pacijenata je ista - antibiotska terapija za 1-2 mjeseca.

Naznačite čestu komplikaciju nakon upale pluća u preranoj dojenčadi

U takvim bebama postoje i plućne i ekstrapulmonarne patologije uzrokovane upalom. Bivši odnosi atelektaza, pneumotoraks, pleuralni izljev gore, u drugi - otitis, DIC, intestinalne parezija, hemoragijski sindrom, sclerema, malnutricija, adrenalna insuficijencija, hemodinamski poremećaja, poremećaja metabolizma.

Što se tiče potonjeg, većina komplikacija upale pluća kod djece su: mješoviti acidozu, hiperbilirubinemije, hipoglikemija, hiponatrijemiju, hypokalemia, hipokalcemije. U prijevremenim dojenčadi često se vidi Kravetsov simptom - pjenasti iscjedak iz usta. To je zbog niske resorpcije kapaciteta pluća tkiva, stagnirajući fenomeni u njima. Zato pacijenti s preranošću bebe često čuju puknuće s upalom.

Mnogo češće komplikacije nakon upale pluća u prerane bebe popraćene su sindromom trajne cirkulacije fetusa, a kasnije - sindromom otvorenog ductus arteriosa. Često postoji kršenje periferne cirkulacije - natečenost, mramorni oblik kože, siva boja, hladne ruke i noge.

Preporuča se izvođenje radiografije, budući da studija omogućuje prepoznavanje takvih komplikacija kao što su apsces, atelektaza, pneumotoraksa itd.

Važno je napomenuti da upala pluća može dovesti do smrti novorođenčadi, posebno preranog djeteta.

Komplikacije žarišne i kroupalne upale pluća

U akutnom razdoblju bolesti, vitalni organi mogu biti pod utjecajem mikrobnih toksina i proizvoda raspadanja plućnog tkiva. Među uključuje akutnu i srčanog zatajenja, respiratorni toksičnog šoka, miokarditis, perikarditis, plućni edem, psihoze, anemija, poremećaja zgrušavanja krvi.

Komplikacije krupne pneumonije uključuju purulentne procese: apsces i gangrenu pluća, pleuralni empiem, pleuris, sepsu, meningitis. S istom frekvencijom promatrane su kako u žarišnoj, tako i na krupnoj upali pluća. Često bolest utječe na gastrointestinalni trakt, izazivajući gastrointestinalno krvarenje, trombozu mezenteričnih vena, akutni kolecistitis.

Sprječavanje komplikacija upale pluća

Rizične osobe trebaju biti cijepljene protiv gripe na preporuku SZO svake godine.

Cjepiva su razvijena iz sojeva virusa, za koje se predviđa da će biti aktivni ove godine. Takva vježba će smanjiti rizik od virusne upale pluća.

Također postoje cjepiva protiv Streptococcus pneumoniae. Za osobe kojima prijeti opasnost od oportunističkih infekcija, pneumokokno cijepljenje može biti dobra potpora slabljenom imunitetu.

Roditelji male djece, kao i odrasli, trebaju odmah kontaktirati kliniku kada prvi simptomi hladnoće, SARS, s dugim kašljem.

S vremenom se otkrivena bolest lakše uklanja nego napredovanje. Vrlo je važno tijekom liječenja voditi zdrav stil života, odrasli ne mogu pušiti i piti alkohol. Preporučujemo uravnoteženu prehranu, izmjenu posla i odmora, umjerenu vježbu.

Učinkovita prevencija je također kontrola zaraze. Obično takvi događaji se provode u medicinskim ustanovama, ali u svakodnevnom životu također je važno pridržavati se nekih pravila, na primjer, da često operu ruke, kako bi ih se liječilo proizvodima koji sadržavaju alkohol.

Velik broj pacijenata uspješno se oporavlja, ali smrti nisu iznimka. Mortalitet se kreće od 5 do 10% kod pacijenata koji su u bolnici.

Tahikardija od upale pluća

Pneumonija je akutni upalni proces u plućima, obično zaraznih. Jedan od glavnih simptoma upale pluća je gotovo uvijek tahikardija, osobito u naprednom ili zanemarenoj fazi bolesti. Ponekad je lako nositi se s nekom bolesti, lako se liječiti, nema patologija, ne pati od komplikacija. No, postoje posebno opasne vrste bolesti koje su popraćene ozbiljnim sekundarnim simptomima, povezivanjem popratnih bolesti i ozbiljnom prijetnjom za zdravlje pa čak i za život.

Pneumonija ima veću vjerojatnost da utječe na malu djecu, starije osobe koje pate od akutne ili kronične patologije respiratornih organa, kod odraslih osoba sa zdravim imunološkim sustavom, što se događa mnogo rjeđe.

Razvrstavanje i simptomi upale pluća

  • post-moždani udar;
  • novorođenčadi;
  • alkoholičari, ovisnici o drogama;
  • kraniocerebralna trauma;
  • opća anestezija;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • kršenje refleksnog kašlja.
  • starije osobe;
  • hospitaliziran u bolnici.
  • onkološke bolesti;
  • osobe s kongenitalnom imunodeficijencijom;
  • HIV-om;
  • bolesnika s iatrogenom imunosupresijom.

Infekcija s nosokomnom upalom pluća pojavljuje se:

  • 48-72 sata nakon ulaska u bolnicu;
  • 48 sati nakon završetka hospitalizacije.

Tijek upale pluća različitih tipova:

  • akutni, produženi, kronični;
  • komplicirano, nekomplicirano.
Povratak na sadržaj

simptomatologija

Oznake koje ovise o stupnju bolesti navedene su u tablici. Najčešće zajedničke manifestacije upale pluća su:

  • slabost, glavobolja i bol u mišićima, pleuralna bol u striumu;
  • groznica, zimice, znojenje noću;
  • herpes, dispneja, cijanoza, gubitak težine;
  • loš apetit, mučnina, povraćanje, proljev;
  • suho ili mokro kašalj, hemoptysis;
  • tahikardija, tahipna;
  • mentalni poremećaji.

Tahikardija s upalom pluća

Tahikardija je svojevrsna aritmija, koju karakterizira brz brzina otkucaja srca. To se gotovo uvijek pojavljuje kao simptom upale pluća. Uz lakši tijek bolesti, tahikardija je manje izražena i iznosi oko 90 otkucaja u minuti, s prosječnim stupnjem ozbiljnosti - od 90 do 100, s teškom strujom - 100-110. Ako upala pluća ima dugotrajni karakter i popraćen je patološkim simptomima, ozbiljnim komplikacijama, razvojem različitih popratnih patologija, brzina otkucaja srca povećava se do 120 otkucaja u minuti ili više. Ovo se stanje ne može zanemariti, jer izaziva gladovanje kisikom unutarnjih organa, mozga, a tijekom dugog tijeka uzrokuje ozbiljne komplikacije, bolesti različitih organa i sustava tijela te patologije srca.

Zašto dolazi tahikardija?

Uzroci tahikardije s upalom pluća:

  • promjena središnje regulacije vaskularnog tona;
  • hipoksija;
  • kršenje ventilacije dišnih organa;
  • ubrzanje cirkulacije krvi;
  • intoksikacija;
  • groznica;
  • promjena u reološkim svojstvima krvi;
  • arterijska hipotenzija;
  • prolazak krvi kroz pogođena područja pluća;
  • opstrukcija bronha;
  • smanjena otpornost na krvožilni sustav;
  • hiperkapnija;
  • vaskularni kolaps;
  • oštećenja miokarda;
  • štetan utjecaj BAS-a.

Puls od više od 120 otkucaja u minuti za upalu pluća pokazuje toksičnu oštećenja srčanog mišića, a više od 130 ukazuje na nepovoljnu prognozu tijeka bolesti.

Liječenje upale pluća i tahikardije

U tom slučaju, tahikardija je simptom upale pluća, tako da se primarna bolest treba liječiti najprije. Odabiru terapijske metode ovisi o stupnju, vrsti, oblik, upala pluća, težini, virulenciju patogena, lezije volumena pluća tkiva, patoloških simptoma, dobi pacijenta, prisutnost popratnih bolesti. U svakom slučaju, temelj liječenja sastoji se od antibiotika i sulfa lijekova. Također, pomoćni lijekovi propisani su za borbu protiv neugodnih manifestacija bolesti i općeg jačanja tijela. Budite sigurni da koristite lijekove za normalizaciju srčanog ritma i srčanog ritma kao dugotrajne tahikardija može uzrokovati ozbiljne i nepovratne patologija kardiovaskularnog sustava.

Medicinska kartica

Loš liječnik liječi bolest, dobar - uzrok bolesti.

Bolesti nakon pneumonije

Većina ljudi je dobro informirana da je upala pluća teška upalna upala plućnog tkiva. Pravodobno liječenje visoko učinkovitih i pravilno odabranih lijekova omogućava vam da se brzo nosite s bolesti. Ali ako se terapija odgađa, onda bolesti nakon pneumonije, to jest, komplikacije bolesti.

Moguće komplikacije koje se razvijaju kod osoba s upalom pluća

Komplikacije se mogu pojaviti ne samo u pozadini akutne upale pluća, već i nakon glavne terapije, to jest tijekom perioda oporavka. U tom smislu, prvih tjedana nakon prenesene patologije, preporuča se da pacijent bude izuzetno oprezan u svezi s njegovim zdravljem i slijedi sve upute liječnika.

Najvjerojatniji bolesti nakon pneumonije i tijekom liječenja bolesti:

  • Upala pluća. Upalni proces se pomiče do pleure, pleuralna tekućina počinje akumulirati gnoj i tekućinu. Komplikacija je karakterizirana akutno manifestiranom boli na prsima, oni su znatno poboljšani čak i uz najmanje pokret. Dispepsi i srčane palpitacije uznemiruju.
  • Apsorpcija plućnog tkiva. Češće, apsces nastaje u kroničnom tijeku upale pluća. Streptocoksi i stafilokoki uništavaju plućno tkivo, što dovodi do formiranja purulentnog fokusa. Razvoj apscesa prati febrilni sindrom, pacijentovo stanje postaje teže, a mrlje koje izlaze iz pluća imaju neugodan miris.
  • Sindrom distresa. Kada upala uvijek izlazi iz spremnika tekućine izravno u upalni fokus. Tekućina u upalama pluća prvo se akumulira u intersticijskom tkivu - intersticiju, a zatim prolazi u alveole. Postupno, tekućina u plućima zamjenjuje se zrakom, a to dovodi do prestanka razmjene plina. Alveoli se drže zajedno, zrak ne ulazi u njih i time dolazi do respiratornih neuspjeha. Simptomi distresnog sindroma - zvučni u udubljenom zraku, izraženu dispanu, tahikardiju, izlučivanje pjenastog sputuma. Na auskultama najprije se čuju suhe zvukove, postupno zamjenjuju vlažne.
  • Zatajenje srca. Infektivni toksini i povećanje hipoksije nepovoljno utječu na srčani mišić, narušavajući funkciju pumpe miokarda. Ova patološka promjena dovodi do kršenja cijele cirkulacije krvi. Pacijent može primijetiti porast kratkog daha, otekline udova i lica. Određen tahikardijom i aritmijom može doći do vrtoglavice i teške slabosti.
  • Plućni edem. Ta komplikacija se javlja već u pozadini zatajivanja srca. Nedovoljna cirkulacija krvi dovodi do stagnacije krvi u plućima. Akumulirana tekućina prelazi u alveole, njihov je posao uznemiren, osoba guši. Odredite pojavu plućnog edema pojavom mjehurića koji bubri, izraženom dispnejom, pjenastim sputom. Ponekad može doći do gubitka svijesti. U teškim slučajevima, funkcije većine unutarnjih organa su povrijeđene, u nedostatku liječenja, smrtonosni ishod se događa brzo.
  • Meningitis. Zarazni mikroorganizmi mogu se povezati s krvlju u mozgu, što dovodi do upale meninga. Meningitis se očituje visoku temperaturu, pojavu iskrvarenih krvarenja ispod kože duž svih dijelova tijela, kršenje svijesti, otekline.

Nastale bolesti nakon pneumonije mogu biti mnogo opasnije od izvorne bolesti. Komplikacije se najčešće liječe u bolnici.

Upala pluća i srodnih oblika komplikacija u srcu

Pacijenti koji imaju upalu pluća i srce trebaju biti zaštićeni jer je fokus infekcije preblizu njoj. Prema statistikama, pneumonija često daje komplikaciju "motoru", a to zauzvrat izaziva najmanje pet patoloških stanja. Liječnik koji je pohađao može lako dijagnosticirati novu bolest simptomima i propisati dodatnu terapiju ako je osoba u bolnici ili se pravovremeno obratila za pomoć.

Pneumonija i srce

Povećani rizik od sepsa drugih područja povezanih s područjem upale samo s krvlju, limfom ili sekretom. Zbog bolesti pluća u srčanom mišiću, prva u zahvaćenom području je njegova unutarnja endokardijalna membrana.

Važno je započeti prevenciju upale pluća u slučaju nastanka ENT bolesti (rinitis, otitis, bronhitis, tonzilitis), akutna respiratorna virusna infekcija, gripa. Njegova suština leži u skrupuloznom uklanjanju (terapiji) uzroka patologije, kako bi se isključila mogućnost širenja bakterija i toksina (proizvoda njihove vitalne aktivnosti) dalje.

Što se tiče upale pluća i njegovih učinaka na srce, visoka tjelesna temperatura se povećava viskoznost krvi, zbog čega mišić je teško promovirati tekućine kroz žile, zaluta u ritmu i učestalost kontrakcija, boli i trovanje krvi mikroorganizmi mogu uzrokovati bakterijskog endokarditisa, ili drugih bolesti.

Komplikacije pneumonije

Nakon što je prošao dijagnozu upale pluća i započeo terapiju bolesti, pacijent bi trebao dobiti redovite liječničke konzultacije, budući da je patologija komplicirana, a njegove posljedice su katastrofalne. Sve pogoršanje težine tečaja dijeli se na plućne i ekstrapulmonarne varijante. Svaka vrsta može se pojaviti kod ljudi različitih dobi, ali prvi su ugroženi oni koji se liječe u bolnici, mala djeca, starije osobe i osobe s invaliditetom s ograničenom fizičkom pokretljivošću.

Oni su izravno povezani s patološkim procesom u respiratornom traktu i brzo se razvijaju, u akutnom obliku. Ako su taktike za liječenje upale pluća neispravne ili nepravilne uporabe kvalificirane medicinske skrbi, najčešće se najčešće javljaju komplikacije.

Extrapulmonary bolesti zbog pneumonije:

  • bakteremija - patogeni su prodrli u krvotok, uzrokujući sepsu;
  • zatajenje srca - insuficijencija, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
  • DIC-sindrom je intravaskularna bolest u kojoj je poremećena opskrba krvlju tkiva.

Zbog upale pluća, kardiovaskularni sustav prestaje ispravno funkcionirati, pogoršavajući prognozu oporavka. Inkotoksija može uzrokovati smanjenje ljudske snage. U vezi s mogućim kontaminacije krvi - svi dijelovi tijela će biti uključeni, uključujući mozak, što je izazvalo totalni kolaps, ali to nije kompatibilan sa životom, a bilo kašnjenja u liječenju upale pluća bliže smrti.

Simptomi komplikacija srca

Kada patogena mikroflora ulazi u kardiovaskularni sustav, počinje proces zaraze krvi. Ima akutni karakter propuštanja, uzrokuje opću toksikozu tijela u proizvodima dezintegracije i vitalne aktivnosti patogena.

Sve to negativno utječe na ljudsku fiziologiju, još više pogoršava njegovo stanje i dovodi do velikih komplikacija tijekom i nakon upale pluća. Tipični simptomi: respiratorni ili zatajenje srca, visoka tjelesna temperatura ne dobiva lijek, nesvjestica, apatija su moguće.

Liječnik sigurno mora obaviti dijagnozu kako bi utvrdio uzroke ovog oblika manifestacije, to jest prisutnost sepsa, bolesti srca i slično. Liječnik koji se pohađa istodobno promatra stanje bolesnika: kontrolu impulsa i ritmičku kontrakciju mišića, mjerenje tlaka. Također se prati i učestalost disanja, zasićenost kisika krvi, sustavnost i karakter diureze (volumen urina) i drugi.

Znakovi komplikacija

  • groznica;
  • zatajenje srca;
  • temperatura je više od 39 ° C;
  • zarazna toksikoza;
  • Krvni tlak (BP) često skače gore ili dolje;
  • septičke lezije sluznice, stvaranje hrskavice i tromba;
  • tahikardija;
  • u srcu postoje zvukovi;
  • pacijent žali na bol u svom području, u zglobovima, zimice, obilno znojenje.
  • umor i pospanost;
  • razdražljivost;
  • skokovi krvnog tlaka i srčane kontrakcije (aritmija, bradikardija i drugi);
  • povremeno postoji "lutajuća" bol iza stupa;
  • temperatura je 37-37,7 ° C;
  • cyanotic ili blijed boja kože, edem;
  • kratkoća daha.
  • aritmija ili tahikardija;
  • opća slabost;
  • oslabljena pulsna stopa;
  • groznica;
  • kratkoća daha;
  • suho kašlje;
  • bol u srcu.
  • tijelo gubi snagu i smanjuje sposobnost ugovaranja;
  • zbog stagnacije krvi.

Pritužbe djelomično uključuju gore navedene simptome miokarditisa i perikarditisa. Glavni znakovi su brzo umor u odsutnosti fizičkog napora, kašalj paroksizmom, otežano disanje.

Dulje vrijeme terapija je propisana. Pacijent se smatra da je oporavljen ako tijekom godine nakon liječenja nije bilo recidiva ili kroničnih relapsa, rezultati ispitivanja odgovarali su normama i tako dalje.

Prevencija komplikacija u srcu

Glavna mjera prevencije je pravodobna dijagnoza, a zatim neposredni tijek terapije lijekovima. Komplikacije kardiovaskularnog sustava zbog upale pluća upravljaju kirurški kirurzi, kardiolozi, mikrobiolozi i drugi usko kvalificirani stručnjaci.

Sljedeći korak u prevenciji bit će obnavljanje tijela podešavanjem rasporeda života (aktivni odmor), prehrambenim navikama, odricanju od loših navika. Posljednja faza zaštite - redovne zakazane posjete liječniku za pregled i savjetovanje, jer se briga o sebi smatra garancijom zdravlja.

zaključak

Bolest je teško otkriti i liječiti. Ako osoba zanemaruje simptome, bavi se samo-liječenjem bez točne dijagnoze ili je neodgovorno pridržavati se liječničkih propisa - on automatski spada u rizičnu skupinu. Smrtonosnost ishoda kod komplikacija upale pluća javlja se u 90% slučajeva zbog nemara u vlastitom zdravlju ili zbog nepravodobnog ili nepotpunog liječenja upale pluća.

Tahikardija s upalom pluća

Obrasci i ozbiljnost upale pluća

Suvremeni liječnici suočeni su s različitim oblicima upale pluća: od blage potječuće subkliničke oblike do teških, životno ugroženih manifestacija. Razlika u vrstama upalnih procesa objašnjena je različitim patogenima upale pluća, kao i individualnim lokalnim i općim imunološkim odgovorom cijelog organizma na invaziju tih patogena.

Temeljem obilježja etiologije, ozbiljnosti i trajanja bolesti, na rendgensko-morfološkim razlikama, postoji nekoliko klasifikacija upale pluća.

Rasprostranjena distribucija upale pluća u obliku infekcije i uvjeta za razvoj bolesti postao je široko rasprostranjen u cijelom svijetu. Ovaj princip klasifikacije diktira poseban pristup liječenju svake vrste upale pluća.

Razvrstavanje pneumonije prema obliku infekcije i stanja razvoja bolesti

  1. Pneumonija stečena u zajednici - najčešće kod kuće kod kuće kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija. Ovo je najtipičniji tip upale pluća.
  2. Bolnica (bolnica, bolnica) upala pluća - razvija se za vrijeme boravka pacijenta u bolnici ili 2 dana nakon istjecanja iz njega. Ova vrsta upale pluća uzrokovana je, u pravilu, sojevima otpornih na zajedničke antibiotike i zahtijevaju poseban pristup liječenju.
  3. Aspiracijska upala pluća - razvija se kada se proguta u respiratornom traktu mikroorganizama iz oropharynxa i želuca. Tipično, to se događa kad povraćanje u bolesnika s bolesti probavnog sustava, alkoholizma i ovisnosti o drogama u bolesnika nakon anestezije, kao i kod dojenčadi nakon aspiracije amnionske tekućine tijekom rada.
  4. Pneumonija u imunodeficijentnim uvjetima je sudbina oboljelih od raka koja prima imunosupresivno liječenje, bolesnika s imunodeficijentnim stanjima.

Razvrstavanje pneumonije kliničkim i morfološkim značajkama

1. Parenhima (cerebralni, žarišni, segmentni)

Croupous pneumonija (obično pneumokokni) karakterizira izražena klinički hiperergijska upala kroupusa, koja u pravilu pokriva cijeli dio pluća, a često se prostire do pleure.

Focalna upala pluća karakteriziran upalom plućnog tkiva, u kojem se eksudat nakuplja u lumenu alveola. Foci upale infiltriraju se u veličini od 0,5-1 cm, koji se nalaze u jednom ili nekoliko segmenata jedne ili manje - oba pluća. U nekim slučajevima, takvi se foci spajaju, čineći jedan fokus, često zauzimaju cijeli dio pluća.

Segmentalna upala pluća karakteriziran upalom cijelog segmenta, čija se prozračnost smanjuje zbog urušavanja alveola (atelektaza). Takva upala pluća ima tendenciju prolongiranog protoka, što dovodi do fibroziranja plućnog tkiva i deformacije bronha.

2. Intersticijska upala pluća

Najčešće, intersticijska upala pluća uzrokovana je virusima, mikoplazama ili gljivicama. Dijagnoza intersticijske upale pluća mora se približiti velikom odgovornošću. Takav oprez je zbog činjenice da intersticijska upala može biti manifestacija različitih patoloških procesa u plućima i izvan njih.

Ozbiljnost upale pluća

  1. Lagani stupanj ozbiljnosti karakterizira blagi znak opijanja (groznica do 38, jasna svijest, normalan krvni tlak), odsustvo dispneje u mirovanju. Nedostatak daha kratko vrijeme vježbanja. Rendgensko zračenje otkriva mali nagib upale u plućnom tkivu.
  2. Prosječni stupanj ozbiljnosti prikazan umjereno ozbiljnu intoksikaciju (tjelesne temperature iznad 38, tahikardiju do 100 otkucaja u minuti, svjetlo euforije, znojenje, smanjenje krvnog tlaka), dispneju u mirovanju. Na roentgenogramu - izražena infiltracija plućnog tkiva.
  3. Teško stupanj odvija s naglašenim znakova toksičnosti (temperatura iznad 39, tahikardija -, više od 100 otkucaja u minuti pomutnonnoe svijesti, delirium, snižavanje krvnog tlaka do raspada). Oznake respiratorne insuficijencije oštro se izražavaju. Na roentgenogramu: velika infiltracija. Mogući razvoj komplikacija.

Uz tok oni oslobađaju akutnu, dugotrajnu i kroničnu upalu pluća, od kojih svaki može biti kompliciran ili nekompliciran.

Promjene u kardiovaskularnom sustavu s upalom pluća.

Unatoč činjenici da je glavni funkcija cirkulacijskog sustava je prijevoz, njegovo sudjelovanje u fiziološkim i patološkim procesima u tijelu je vrlo raznolik. Stoga, procjenu uloge ovog sustava u upalne respiratorne potrebno uzeti u obzir promjene u svim razinama: organskim, organa (prvenstveno u bronha i pluća), stanične, subćelijski i molekularne.

Treba napomenuti da se kliničke, funkcionalne i morfološke promjene događaju u kardiovaskularni sustav (SSS) u upali, u pravilu, predstavljaju složeni lanac uzročno-posljedičnih i usko povezanih manifestacija patologije. Stoga dostupan objektivnu procjenu patoloških promjena su obično rezultat istovremenog djelovanja više faktora, hipoksemije, hiperkapniju, bronhijalne opstrukcije i srodnih poremećaja ventilacije, opijenost, promjena tkiva metabolizam proizvoda, patološki utjecaj biološki aktivnih tvari (BAS), poremećaja krvi i drugih reološka svojstva.

intenzitet promjene u kardiovaskularnom sustavu i, prema tome, njegove kliničke manifestacije ovisi o rasprostranjenosti bronha i pluća, upale koje naravi (akutni ili kronični), oblik (najviša težine - s eksudativnim obliku, najniža - kada alt-proliferativni i proliferacije) i faze postupka.

Na razini cijelog organizma promjene u cirkulacijskom sustavu u vezi s akutnom bronhopo-plućnom upalom prilično su tipični u bolesnika s upalom pluća.

Indeksi središnje hemodinamike s akutnom upalom u plućima prolazi niz karakterističnih pomaka. Prema V.P. Silvestrov i sur. koji je ispitivao 70 bolesnika s upalom pluća, minute volumen cirkulacije (IOC) i volumen kružne krvi (BCC) na pozadini aktivnog upalnog procesa očito se povećavaju. U bolesnika mlade dobi, povećanje MOO često dolazi zbog povećanja volumena moždanog udara srca (RO). S krupnim upalom pluća, srčani izlaz ponekad doseže vrlo visoke vrijednosti (do 216,3 ml u bolesnika s 15,5 l IOC), ali ovo povećanje obično je povezano s povećanom brzinom otkucaja srca.

MI Butomo et al. obratite pozornost na ovisnost promjena IOC iz faze postupka: povećanje akutne faze upale i povratak u normalu tijekom oporavka.

S krupnom upalom pluća označena ubrzanja protoka krvi u velikim i malim krugovima cirkulacije. Dakle, prolaz radioaktivnog izvora u prostoru „desne klijetke - lijevom atriju” u pojedinog bolesnika smanjena je na 2,2-3,7 sekundi, koji je, po svemu sudeći, bila zbog „bypass” krvi kroz zahvaćena pluća područjima.

Sustavni arterijski tlak (BP) u nekompliciranoj pneumoniji obično ostaje normalna ili neznatno smanjena do kraja razdoblja febrilne reakcije i u prvim danima nakon pada temperature. U teškim upale pluća, krvni tlak može brzo i značajno pasti i tijekom razdoblja febrile i tijekom krize (za vrijeme i nakon krize). S krupnom upalom pluća nakon pada tjelesne temperature može doći do vaskularnog kolapsa: pad krvnog tlaka, vrlo česte, male punjenje ili nalik nalik pulsu, cijanoza.

JU Fedotov na anketi 416 mladih bolesnika s krupnim upalom pluća u prvih 1-2 dana bolesti pronađeno je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za 5-10 mm Hg. i dijastolički - za 15-20 mm Hg. u 44,3% bolesnika. Od toga je 4 bolesnika primljeno u stanju kolapsa, a 13, zbog naglašene hipotenzije, zabilježena je sinkopa. U fokalnoj upali pluća, arterijska hipotenzija obično se opaža kod 1/3 pacijenata. Fluktuacije krvnog tlaka obično se objašnjavaju promjenama vaskularnog tonusa, uključujući i zbog kršenja njezine središnje regulacije.

Croupous pneumonija s teškim opijanjem može također biti popraćeno smanjenjem venskog tlaka.

Tijekom razdoblja aktivnog upalnog procesa u plućima smanjuje se periferna otpornost krvnih žila veliki krug, koji se smatra rezultatom prilagodivog odgovora vaskularnog kreveta na značajno povećanje MOO-a ili djelovanja aktivacijskih faktora kože na zidovima žile. Nakon uklanjanja upale dolazi do normalizacije hemodinamskih parametara.

Dugoročna dinamika praćenje bolesnika s različitim varijantama pluća predložio da detektirati u akutni hemodinamski bolesti pokazatelj tipa hiperkinetski M odgovarajuća reakcija kardiovaskularnog sustava na upalni proces u plućima. Eukinetic ili hipokinetički hemodinamike u malosimptomno upale pluća često prati produljeno trajanje bolesti i može ukazivati ​​na slabljenje kontrakcije funkcije srca.

Ozljeda miokarda i njeni klinički znakovi kao što su tahikardija, povećan desnu klijetku i desni atrij, dobit drugog ton plućne arterije, isključivanje prvi pitch na vrhu srca, najčešće dokaz teške upale pluća (lobarna upale pluća, ocijedite nakupina upale pluća).

Na ECG se pojavljuju karakteristike takvih bolesnici smanjuju napon. negativnih zuba T u drugom, trećem ili svim standardnim vodičima, pomicanjem intervala ST, provođenjem i ritmom poremećajima te s teškim zagušenjima u plućima, visokim, šiljastim zubima.

Pulsna stopa povećava se na pola bolesnika s fokalnom upalom pluća s teškim opijanjem. Tachikardija više od 120 otkucaja u minuti bez izražene groznice gotovo uvijek označava toksičnu oštećenja miokarda, a povećanje učestalosti od više od 130 otkucaja u minuti je nepovoljan prognostički znak.

Sadržaj teme "Kardiovaskularni sustav i receptori stanica u upali":

Udružena pneumokokna upala pluća

Objavljeno 26. listopada 2008

Za lobarnu upalu pluća, naglost (pojava među punim zdravljem) s kratkom ogromnom hladnoćom, ali ne više od 1-3 sata (u 80% pacijenata); prisutnost glavobolje. Kasnije se pojavljuje 85% slučajeva groznica (38-39 ° C) konstantnog tipa (ali u starijih ljudi i bolesnika s preboljelom, tjelesna temperatura često je normalna); pleuralna bol u prsima, na zahvaćene strane, povezane s razvojem parapneumonične pleurije prvoga dana bolesti (u 80%); kašalj najprije suha, a zatim produktivna s viskoznom ispljuvkom, mukopurulentom (češće) ili "zahrđalim" (u 35%); kratkoća daha. i s volumnim lezijama pluća ili prisutnošću srčane patologije - i na odmoru (u 60%); herpetičke erupcije na usnama, blizu nosa na 2.-4. dan bo-II (u 25%); različitim stupnjevima cijanoze i simptoma intoksikacija - glavobolja, opća teška slabost (u 60%).

Starije osobe i debilitirane osobe, alkoholičari se često odlaze u bolnicu kršenje svijesti (akutni poremećaj aktivnosti mozga), a alkoholičari mogu razviti čak i psihozu somatogene geneze. Sve to otežava dijagnosticiranje upale pluća.

dostupnost Rusty sputum i herpes labialis rijetko se bilježe i ne može se smatrati patognomnim znakom lobarne pneumokokne upale pluća. Ako kliničku sliku ove upale pluća dominira poraz drugih organa od pluća, potrebno je tražiti još jednu patologiju ili komplikacije. U teškim oblicima ove upale pluća može doći do icteričnog bojenja kože, sclera očiju i sluznice zbog povećanja razine ukupnog bilirubina (do 25-30 mg / l). U bolesnika s kroničnim bolestima pluća ili srca, ova upala pluća može biti komplicirana akutnim respiratornim zatajivanjem, srčanim insuficijencijama ili se očituje kao teška septicemična bolest.

u objektivno ispitivanje Pacijenti s lobarnim pneumokoknim pneumonijama dijagnosticiraju tahikardiju i tahikarnu; fenomen infiltracije - povećanje vokalnog tremor i bronfofonija (u 60-90%), što može biti ispred nekoliko sati udarnog udaranja (u 70-100% slučajeva). Nestabilnost plućnog zvuka ne može se utvrditi je li fokus žila smješten dublje od 4 cm.

2. i 3. dan početi slušati (u 65-90% pacijenata) crepitus (koja se javlja u alveolama i čuje se maksimalno nadahnuća, ne nestaje i ne mijenja svoj karakter kod kašljanja) i pleuralni trenje buke (u rasponu od 30-60%). Potonji se javlja u obje faze disanja, i probadanje samo na kraju inspiracije. Kada imitacija disanja (pokreti prsnog koša), neuspjeh se čuje. Čak i kasnije, čuje se bronhijalno disanje (u 30-40% slučajeva) preko cijele zone oštećenja. Bronhijalno disanje uzrokuje punjenje alveola s eksudatom (zrak ne prodire u njih), bolje vodljivost gustog zračnog tkiva zraka kroz bronhije. Ponekad disanje može biti teške (u trećini bolesnika) ili oslabljena vezikularna (u 30-60% pacijenata). Iznad zone ozljede, disanje je obično oslabljeno, mokro, češće se čuju gluhi (rjeđi - zvučni) zvukovi s finom bubblingom.

Općenito, fizički podaci odgovaraju širenje plućnog infiltrata i sudjelovanje u procesu pleura. Uz rano davanje antibiotika, pojava kliničko-radioloških simptoma u plućima je prolazna, potrebno je temeljito fizičko traženje. U slučajevima kobne pneumonije dolazi do ozbiljnog akutnog respiratornog zatajenja i cirkulacijskog urušavanja. Kada slušate srce, postoji tahikardija (više od 120 u minuti), gluhoća srčanih zvukova (20-40%), može biti naglasak na 2. tonu iznad plućne arterije.

Ovisno o značajkama kliničke slike, možete razlikovati:

  • središnji oblik Ova upala pluća, u kojoj je proces lokaliziran u dubini plućne parenhima. S ovom upalom pluća, simptomi pluća slabo se izražavaju: udarni zvuk se ne mijenja mnogo, ne može se čuti usta i šištanje, ali opći su simptomi izraženi;
  • pneumonija gornjeg režnja. koji je karakteriziran teškim tečajem, visoku temperaturu, tešku kratkoću daha, poremećajima središnjeg živčanog sustava i hemodinamici. Istodobno, fizički podaci su slabi, često samo u aksilarnoj regiji, čuju se bronhijalno disanje i klepetanje;
  • pneumonije niske razine. što često utječe i na membransku pleuru i na slijedeću pseudo-sliku "akutnog trbuha". Dijagnozu upale pluća pomaže pojava zimice, groznica, prisutnost "zahrđao" sputum.
  • rezultati Ispitivanje rendgenskim zrakama ovise o vremenu ispitivanja. Na početku bolesti su minimalne: povećana plućne uzorak u zahvaćenom području, nekonstruktivne korijen na zahvaćene strane. Tada (4-6 dan) u 3/4 bolesnika pokazao segmentna lezije homogene infiltraciju na periferiji polja pluća. U teškom obliku upale pluća može doći do brzog povećanja zbijanja plućnog tkiva usprkos stalnom liječenju antibioticima. Najčešće je pogođeno gornje desno pluće (u 16-32% slučajeva) i niži udio lijevog pluća (12-24%). U jednoj trećini pacijenata otkriva se parapneumonična pleuritrija, iako se u slučaju ciljnog pretraživanja nalazi u polovici slučajeva. S odgovarajućom i rano liječenje u 1/3 odraslih bolesnika s resorpcije infiltracije pojavljuje na dane 7-8, a zakašnjeli tretman s antibioticima, na pozadini od kronične opstruktivne bolesti pluća, što je usporen (do 30-40 dana). Obični datumi Normaliziranje rendgenske plućne slike su 20-30 dana. Prolongirana rezolucija lobarne upale pluća javlja se u 30-50% pacijenata.

    U perifernoj krvi leukocitoza 15-25 x 109 / l u 95% slučajeva) s pomakom formule lijevo, toksičnom granularnosti neutrofila, hiperfibrinogenemijom, povećanom ESR. U vrlo teškim slučajevima upale pluća, leukocitoza ne mora biti prisutna, otkrivena je leukopenija (manje od 3 × 10 9 / L).

    Pravo na kapital pneumokokna upala pluća može biti komplicirana apscesirajuća, manja parapneumonična pleuritrija, rjeđe - meningitis, endokarditis s anestetikom aorte. Kod starijih, oslabljenih pacijenata, šoka, srčanog i respiratornog nedostatka, može se razviti delirij.

    pogled ova upala pluća, bez prisutnosti komplikacija, je dobra kod mladih, liječenih pojedinaca. Ali postoji visok rizik smrtnosti (15-20%) u broju starijih bolesnika s velikim lezijama pluća tkiva, teških popratnih bolesti (kronične opstruktivne bolesti pluća, srčanih patologija, ciroza, bolesti raka) zbog niske ili visoke leukocitoza (manje od 4 × 10 9 / l, a više od 20 × 10 9 / l, odnosno leukociti) i izgled oblik bakteriemicheskogo pneumonije razvojnih izvanplućni lezija (meningitisa, endokarditisa).

    visok osjetljivost pneumokoka na peniciline i cefafalosporine dopušta korištenje tih antibiotika kao dijagnostičkog alata. Njihov imenovanje u 2/3 slučajeva pneumokokne pneumonije dovodi do normalizacije tjelesne temperature unutar 3 dana, oštrog smanjenja opijanja i leukocitoze u perifernoj krvi. U 1/3 pacijenata takav tretman je neučinkovit, normalizacija tjelesne temperature događa se tek nakon 6-7 dana. Obično se to opaža kada je pogođeno više od jednog pluća ili kod osoba koje pate od alkoholizma ili popratnih bolesti (CHD, kronična opstruktivna plućna bolest, hepatitis).

    Vrlo često (do 50% slučajeva), lobarna upala pluća nije prepoznata tijekom života ili su pacijenti kasno hospitalizirani (do 60%). Općenito za lobar pneumokoknu pneumoniju su karakteristični :

    • razvoj na pozadini različitih patologija (kronične opstruktivne plućne bolesti, IHD, dijabetes, tuberkuloza, kronični alkoholizam, onkološke bolesti) i smanjenje ukupne reaktivnosti makroorganizma;
    • visoka temperatura (88%);
    • (dobra, "prekinuti" učinak) s brzom normalizacijom temperature unutar dva dana od početka liječenja penicilinom, cefalosporinima (u 75% slučajeva);
    • simptomi zatvaranja pluća (60%);
    • uvreda (65%);
    • buka trenja pleure (30-60%).

    U modernim uvjetima, klinička slika ove upale pluća još uvijek može biti raznolik, izbrisan i ne uklapaju se u gornji klasik opis. To određuje ne samo patogen, nego i reaktivnost pacijenta.

    Pročitali ste priručnik o upalu pluća. napisao profesor BSMU A. E. Makarevich.

    Savjet 1: Simptomi i liječenje tahikardije

    Simptomi tahikardije

    Uzroci tahikardije

    Liječenje tahikardije

    Tip 2: Difterija: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, komplikacije

    Uzroci difterije

    Infekcija s difterijom javlja se od nosača ili bolesne osobe. Češće se bolest javlja u jesensko-zimskom razdoblju.



    1. Oštećen imunitet.
    2. Zanemarivanje cijepljenja jer je cijepljenje protiv difterije najbolji način da se zaštitite od infekcije.
    3. Stabilnost patogena.

    Simptomi difterije

    Difterija je karakterizirana izgledom vlaknastih filmova na tonzilima, koje je teško ukloniti s lopaticom. Kada ih pokušate ukloniti, javlja se krvarenje.

    Simptomi difterije uključuju visoku tjelesnu temperaturu, upalu usne šupljine, slabost i tahikardiju.

    Pored orofarinksa, u rijetkim slučajevima, opažaju se znakovi difterije grkljana. Ovo je opasna forma u kojoj je moguća pojava respiratornog zatajenja.

    Dijagnoza difterije

    Dijagnoza difterije nije teška. Dovoljno je pregledati orofaringe i uzeti mrlju kako bi identificirali patogena.

    U slučaju komplikacija difterije provode se dodatne dijagnostičke metode: EKG, ultrazvuk srca i bubrega, opću analizu urina i opći test krvi.

    Liječenje difterije

    Komplikacije difterije

    Najčešće komplikacije difterije su:

    Savjet 3: Borrelioza: Simptomi, dijagnoza i liječenje

    Simptomi borrelioze

    Razdoblje inkubacije traje od nekoliko dana do jednog mjeseca. U prvoj fazi borrelioze pojavljuje se crvenilo na mjestu ugriza, prstenastih rubova, čiji rubovi rastu iznad površine kože. U sredini koža postaje blijeda ili postaje plava.

    U drugoj fazi borrelioze postoje problemi s srcem, aritmijom, tahikardijom. Pacijent je zabrinut zbog bolova u mišićima i zglobovima.

    U nedostatku potpunog liječenja, borrelioza napreduje i prelazi u treću fazu u kojoj dolazi do napredovanja lezija živčanog sustava. Pacijent osjeća konstantan umor, razvija se depresija.

    Dijagnoza borrelioze

    U laboratorijskom krvnom testu, antitijela na Borreliju otkrivena su tek nekoliko dana nakon ugriza krpelja. Do tada liječnik može samo sumnjati na borreliozu zbog karakteristične eriteme oblika u obliku prstena, s korom u sredini i uzdignutim rubovima.

    Pacijent se ispituje za krpeljni encefalitis, jer krpelj može nositi mnoge bolesti. Preporučeni EKG, ultrazvuk srca, proboj cerebrospinalne tekućine.

    Liječenje borrelioze

    Liječenje borrelioze provodi se u infektivnom odjelu bolnice. Kao glavna terapija, koriste se antibiotici. Patogenetski tretman je propisan uzimajući u obzir stadij bolesti, glavni simptomi i komplikacije.

    Najčešće se koristi za liječenje borelioze injekciju cefalosporine, nesteroidne protuupalne lijekove, ne-narkotičke analgetike, antihistaminike farmaceutskih proizvoda. U fazi oporavka, pacijentica je propisana vitaminima, imunostimulirajućim lijekovima.

    Zašto se pojavljuje srčana upala pluća i koliko je to opasno?

    Često liječnici suočavaju se s takvim problemom poput srčane upale pluća. Poznato je da funkcija pluća na mnogo načina ovisi o stanju srca. Uz kongestivno zatajenje srca, stagnacija se može pojaviti u malom krugu cirkulacije. To dovodi do kršenja ventilacije i razvoja upala. Ova se upala pluća zove ustajala. Što je etiologija, simptomi i liječenje ove bolesti pluća?

    Specifičnost kongestivne upale pluća

    Upala pluća je bolest u kojoj je pogođeno plućno tkivo. Pneumonija je podijeljena u dvije vrste: primarni i sekundarni. Primarni su infektivne prirode. Sekundarni se razvijaju s drugim ozbiljnim bolestima. Kongestivna upala pluća najčešće se formira na pozadini zatajenja srca. Također se naziva hipostatska. Ova patologija se najčešće nalazi kod osoba s teškom somatskom patologijom. To predstavlja opasnost za starije osobe i često uzrokuje smrt pacijenata.

    Mehanizam upale pluća je složen. Sve počinje kršenjem venskog odljeva krvi. Potonji prodire kroz posude, znojenje alveola. Sve to dovodi do oticanja i upale. Tijekom vremena, normalno tkivo je zamijenjeno vlaknastim tkivom. Ishod kongestivne upale pluća može biti plućna skleroza i pojava smeđe indukcije. Razvoj srčane upale pluća najčešće je posljedica kroničnog oblika zatajenja srca. To znači stanje uzrokovano kršenjem kontraktilnosti miokarda zbog nedostatka desne klijetke.

    Etiološki čimbenici

    Ne svatko zna zašto se upala pluća na pozadini patologije srca. Opsežna kongestivna upala pluća može biti komplikacija sljedećih patologija srca:

    • ishemijska bolest (infarkt);
    • ateroskleroza;
    • cardiosclerosis;
    • stenoza mitralnog ventila;
    • aritmija;
    • hipertenzivna bolest.

    Uz sve ove bolesti, hemodinamika je poremećena. U tom se kontekstu drenažna funkcija bronhija pogoršava. Sputum akumulira u svom lumenu, koji služi kao povoljan čimbenik za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Poremećena i plućna ventilacija. U većini slučajeva, s stagniranom upalom pluća, pogođeni su donji režnja pluća. Jednostrana upala je češća. Tako desno pluća trpi češće lijevo. Predisponirajući čimbenici uključuju pušenje, redovito uzimanje alkohola, starije dob (više od 60 godina), produženi ležaj, hipodinamija, deformacija prsnog koša.

    Od malog značaja nisu mogući uzroci zatajenja srca. To uključuje koronarna bolest srca, kardiomiopatija, endokrini poremećaji (dijabetes, bolest štitnjače), pogreške u prehrani (suvišak u prehrani životinja masti), te kongenitalne stečene srčane greške.

    Znakovi srčane upale pluća

    Kongestivna upala pluća je u većini slučajeva manje nasilna od primarnog oblika upale pluća. Ozbiljnost simptoma ovisi o sljedećim čimbenicima:

    • stupanj poremećaja protoka krvi i ventilacije;
    • ozbiljnost i stupanj temeljne bolesti;
    • sekundarne infekcije.

    Simptomi se ne mogu pojaviti odmah, ali nekoliko dana ili čak tjedana nakon odmora u krevetu. Congestivna upala pluća podijeljena je na rano i kasno. U potonjem slučaju, simptomi se pojavljuju nakon 2-6 tjedana. Ako je upala nastala zbog zatajenja srca, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

    • umjereno povećanje tjelesne temperature;
    • produktivni kašalj;
    • iskašljavanje krvi;
    • slabost;
    • kratkoća daha;
    • slabost;
    • slaba tolerancija tjelesne aktivnosti.

    Dodatni simptomi bolesti su tahikardija, prisilni položaj tijela, cijanoza kože. Liječnici znaju opasnost od kongestivne upale pluća. Ova bolest u odsutnosti liječenja može dovesti do razvoja pleurije i perikarditisa. U potonjem slučaju, opaža se upala perikardijalne vrećice.

    Kako prepoznati kongestivnu upalu pluća?

    Često, bolest je skrivena, simptomi su slabo izraženi. Za dijagnozu se provode takve studije:

    • opći i biokemijski test krvi;
    • pregled urina;
    • elektrokardiografija;
    • Ultrazvuk srca;
    • udaraljke i slušanje pluća;
    • mjerenje tlaka;
    • izračunavanje impulsa i učestalost pokreta disanja;
    • Ultrazvuk pleuralne šupljine;
    • Ispitivanje rendgenskim pregledom pluća.

    Od velike važnosti je zbirka anamneze. Prilikom slušanja pluća zbog upale pluća upućuje na teško disanje, prisustvo sitnih bubrenja. Glavna metoda dijagnoze - radiografija. Omogućuje prepoznavanje znakova upale (promjene u strukturi pluća, prisutnost linearnih sjena, akumulacija hemosiderina, širenje korijena pluća). Promjene u krvi su beznačajne.

    Ako se sumnja na srčanu upalu pluća, provodi se sputum. Može otkriti stanice s hemosiderinom. Važne za uspostavljanje dijagnoze su upute pacijenta o prisutnosti patologije srca. Kako bi se potvrdila dijagnoza zatajenja srca, provode se testovi otpornosti na stres, pregledavaju se sastav plina u krvi, provode magnetsku rezonanciju srca, provodi ventrikulografija.

    Koje su metode liječenja?

    Liječenje kongestivne upale pluća treba biti sveobuhvatno. To uključuje upotrebu antimikrobnih lijekova (antibiotika), kisika, upotrebe imunomodulatora, ekspektoranata.

    Potonji mogu poboljšati ispuštanje iskašljavanja i normalizirati prohodnost bronha. Od ove skupine lijekova korišteni su acetilcistein, Ambroxol, bromoheksin. U slučaju edema, naznačeni su diuretici (furosemid). Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena. Najčešće propisani penicilini, makrolidi, cefalosporini. Poželjno je davati antibiotike intramuskularno.

    Osim toga, može se izvesti masaža grudi. Važno mjesto u liječenju kongestivne upale pluća je terapeutska gimnastika. Ako možete ustati i hodati, trebate to učiniti češće. Osobe sa strogim ležajem moraju se periodički mijenjati položaj i obavljati različite vježbe. Za oporavak bolesne osobe potrebno je izliječiti osnovnu bolest koja je dovela do upale pluća (zatajenje srca). U takvoj situaciji liječnik može propisati glikozide, što znači da normalizira metaboličke procese u srčanom mišiću. U akutnoj ili insuficijencije dodijeljenu Strofantin Korglikon, kronična - beta-blokatori, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, srčani glikozidi (digoksina).

    Ako je potrebno, može se provesti medicinska bronhoskopija, torakocenteza. Ako slijedite sve liječničke recepte, infiltracija u plućima se otapa. Prevencija srčane upale pluća uključuje redovnu promjenu položaja i vježbe za one pacijente koji su na produženom ležaju i ne mogu hodati. Masaža dojke je organizirana.

    Ovaj video govori o liječenju upale pluća:

    Dakle, kongestivna upala pluća najčešće se razvija kod osoba spojenih u krevet.