Simptomi i liječenje astmatičnog kašlja

Bolesti i u našem napretku u smislu zdravstvene zaštite dobi i dalje prijete čovječanstvu. Neki ljudi gube ljude s slabom i temperaturom, poput hladnoće. I drugi još uvijek žive, ostavljajući teške posljedice, do smrtonosnih ishoda. I dok se neke od bolesti ne mogu potpuno poražiti. U svakom slučaju, kao u srednjem vijeku ili militantnom dvadesetom stoljeću, bolesti i dalje su teška dnevna pojava.

Mehanizam bolesti

Asthmatsko kašljanje jasan je znak nastanka teških bolesti koje zahtijevaju hitan tretman. U ovom slučaju, ove bolesti treba uzeti u obzir kao astmu, alergije i bronhitis različitih oblika.

U većini slučajeva bolesti se mogu razviti zbog alergijske reakcije. Čim se nadražujući u respiratornom traktu, ljudsko tijelo nastavlja sintetizirati u krvi spojeva koji pomažu uništiti žarište upale. Kao rezultat ovog odgovora na tijelo na alergen, edem se razvija i upale se javljaju, a to dovodi do povećanja simptoma astmatičnog kašlja.

Znak astmatičnog kašlja

Znakovi astmatičnog kašlja u dijagnozi ove bolesti imaju odlučujuću ulogu. Kada se prvo uznemireno zvono pojavljuju, morate potražiti liječnika i započeti liječenje. Ako se ne treba zanemariti potreba za terapijom, slabost će se pojačati. Mnogi pacijenti su povučeni i mučeni kad je dovoljno otići u bolnicu i slijediti preporuke liječnika.

Simptomi astmatičnog kašlja karakteriziraju se na različite načine. Često se neočekivano javlja, pacijent jasno prikazuje simptome slične prehrani, dok se temperatura tijela ne povećava. Nema simptoma opijanja.

Kašalj se može intenzivirati noću i nestaje ujutro. U nekim je slučajevima karakterističan i napadi gušenja. Da biste uklonili kašalj, morate identificirati simptome bolesti, ali to nije uvijek moguće. Pogotovo ako se krvožnom putu karakterizira asthmatsko kašljanje, teško je odlučiti što točno pridonosi njegovom razvoju. U ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - kako bismo odredili prirodu bolesti, potrebno je napraviti opsežno istraživanje. Kao rezultat dijagnoze, stručnjak će odrediti čimbenike jačanja i propisati odgovarajuće metode liječenja.

Uzroci kašlja

Simptomi asthmatičnog kašlja često se manifestiraju, kao što je već gore navedeno, zbog alergijskih reakcija. Za alergene treba razmotriti:

  • prašine;
  • vuna domaćih životinja;
  • pojedina biljke u razdoblju cvatnje;
  • povećana vlažnost i plijesni u sobama.

Drugi čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Istovremeno, valja napomenuti da drugi važni čimbenici utječu na formiranje ove bolesti:

  • gojaznost potiče nepravilan metabolizam;
  • nasljedna predispozicija;
  • pušenje;
  • zarazne bolesti;
  • teški fizički rad;
  • dugotrajno izlaganje hladnoći bez uzimanja u obzir oslabljenog organizma.

Osim toga, astmatični kašalj može se pojaviti kao komplikacija nakon ARI / ARI.

Manifestacije bolesti

Pojava takvih bolesti dovodi do negativnih posljedica. Uglavnom im je potrebno uzeti u obzir stalne napade astmatičnog kašlja.

Uz to su i tipični:

  • curenje iz nosa;
  • Napadi gušenja (otkriveni su u ozbiljnom obliku razvoja bolesti);
  • bljedilo kože;
  • problemi s disanjem, otežano disanje.

Paralelno s tim, budući da pacijent često panira tijekom napada, nastaju zasebno ili u kompleksu:

  • srčane palpitacije;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećano znojenje.

U bolesnika infantilne dobi, kao kod odraslih, osnovica za razvoj napada kašlja može biti bronhijalna astma. Najčešće, kašalj se javlja u alergijskoj djeci, oslabljenoj prirodom.

Da bi se utvrdila patologija koja vodi ka kašlja, prikazan je potpuni pregled.

Kada je bronhitis kroničan, pacijent otkriva neobičan ritam pogoršanja i poboljšanje stanja. Razdoblja remisije i pogoršanja se izmjenjuju, frekvencija propadanja, u pravilu, je iz nepotpunog mjeseca ili više.

Kašljanje u astmu kod djeteta posebno je jednostavno. Pogotovo kada beba bude slaba od rođenja. Ali odrasli, osobito oni starosne dobi, brzo se razbole. Simptomi astmatičnog kašlja kod odraslih općenito su isti kao kod djece.

Kašalj s bronhijalnom astmom

Kašalj s bronhijalnom astmom je reakcija ljudskog tijela na negativan učinak poticaja. To jest, tako da tijelo nosi dah u normalno stanje.

Aktivacija kašlja s astmatičnom komponentom pojavljuje se iz više razloga povezanih s disanjem:

  • stvaranje sluzi u dišnim putevima;
  • bliski kontakti s alergenima;
  • Upala, razvijaju se u područjima gdje postoje kašaljni receptori.

Obično se astma manifestira suhim kašljem. Ali kada se bronhijalna astma javlja uslijed zarazne bolesti, pacijent može pogoršati ispljuvak. Takvo iscjedak, u pravilu, karakteristično je za razvoj atipične astme. U tom slučaju pacijent ima upalu sluznice nosa, zimice, opijenost.

Ako se pacijent ne započne odmah boriti protiv astmatičnog kašlja, slabost ide na kroničnu razinu.

Razvoj takvih patoloških procesa dovodi do povećanog opterećenja na prsima, što ubrzava razvoj bolesti. Obično to podrazumijeva pogoršanje stanja pacijenta, komplikacije mogu biti na gastrointestinalnom traktu i kardiovaskularnom sustavu.

Sprječavanje astmatičnog kašlja

Ako počinje kašljanje astme, potrebno je hitno provesti niz medicinskih manipulacija koje će omogućiti slabljenje ili potpuno uklanjanje kašlja. Preventivne mjere uključuju sljedeće:

  • redovite šetnje (ako postoji takva mogućnost, bolje je hodati više od dva sata dnevno);
  • ako je moguće, izbjegavajte alergene;
  • ojačati tijelo vodom i zračnim kupkama;
  • dijeliti s lošim navikama;
  • voditi općenito zdrav stil života;
  • promatrati strogu prehranu.

Kako identificirati nadražujući čimbenik?

Prije nego što počnete aktivnu borbu s kašljem, morate odrediti faktor koji je doveo do razvoja slabosti. Kada ne možete odrediti alergen, morate učiniti sljedeće:

  1. Svakog dana obavite mokro čišćenje u sobama. Potrebno je utvrditi je li prašina izvor alergije ili nadražujuće je još jedan faktor.
  2. Izvaditi iz određenog razdoblja (ali ne manje od dva mjeseca) iz dnevnog boravka sve kuće biljke.
  3. Prestani čuvati mačke, pse i druge kućne ljubimce.
  4. Uklonite sve stvari od vune, pera itd.; Jastuci i deke od prirodnih materijala zamjenjuju se umjetnim.
  5. Obratite pozornost na kemijske kemikalije koje se koriste za čišćenje. Poželjno je potpuno napustiti kemiju, zamjenjujući npr. Deterdžent za pranje suđa s običnim kućnim sapunom i poliranje s nekoliko kapi maslinovog ulja.
  6. Kao cvjetanje biljaka što je manje moguće da se na otvorenom.

Ova jednostavna pravila uglavnom vjerojatno da će u potpunosti izliječiti bolesne, ali bi se osjećati bolje, a možda bi se utvrdilo uzrok osobi s astmom kašlja.

Tradicionalna terapija

Liječenje astmatičnog kašlja treba biti sveobuhvatno. Također vam trebaju lijekove. Kako liječiti astmatični kašalj? Potrebno je dogovoriti sastanak s specijalistom u području bolesti, dogovoriti se o nomenklaturi i postupku uzimanja lijekova. Liječnik može odrediti:

  • bronhospazmolitičke lijekove (Salbutamol, Eufillin);
  • pripravci za neutralizaciju upale ("natrijev kromoglicat", "nedocromil natrij");
  • lijekovi za iskašljavanje (Ambroxol, ACC).

U posebnim slučajevima preporuča se steroidni aerosoli ("Primate Spray", "Bronkaide") za iskašljavanje.

Dodatni lijekovi

Kada je uzrok bolesti je alergen, propisana pacijentu antihistaminik lijeka ( „claritin”, „Tsetrin”) i bronhija infekcije - antibiotici ( „ceftriakson”).

Korištenje drugih lijekova je moguće uzimajući u obzir stanje bolesnika. Kada se preporuča pogoršanje napraviti posebnu masažu, koja poboljšava disanje, dovodi do normalne razine i uklanja iskašljanje. S privremenim ublažavanjem bolesti, postupci kurativne gimnastike su korisni.

Ako astmatični kašalj terapija ne donosi odgovarajuće rezultate, pribjegavanja glukokortikoida ( „prednizolon” ​​„deksametazon”). No, daljnja uporaba takvih ozbiljnih lijekova obiluje velikim brojem komplikacija.

Tradicionalne metode liječenja

Trenutno, službena znanost više ne poriče određenu korist domaćih lijekova iz područja tradicionalne medicine. Kako ublažiti astmatsko kašalj s biljnim nastoidima? Postoji mnogo recepata za domaće iscjelitelje. Ovdje, na primjer, nekoliko opcija za kućnu terapiju:

  1. propolis. Primjenom infuzije ove tvari, možete se oporaviti od kašlja nekoliko dana. Recepti za izradu: 15 grama finog sjeckanog ili brisnutog propolisa, prelijte 100 ml 70-postotnog alkohola, kako bi izdržali 10-15 dana.
  2. Propolis i zabrus. Za terapiju kašlja, trebate žvakati ove dvije komponente oko sat vremena. Od neugodnih simptoma astmatičnog kašlja može se riješiti 72 sata.
  3. grožđice. Dobar lijek za astmatični kašalj. Maslac (200 grama) stavite u kipuću vodu (350 ml) i držite na laganoj vatri 30 minuta. Zatim morate ubosti i iscijediti nastalu masu. Dodajte infuziju luk (1 žlica) i primijenite tijekom dana.

U narodnim receptima za kašalj često se koristi med, a sastojci poput aloe i mlijeka također su česti. Osim toga, za kućnu terapiju savjetuje raditi posebne vježbe disanja: potrebno je utjecati na usta i udahnite kroz nos, pa je dubina povećava disanja, što pridonosi djelotvorno obavljanje sluzi. To je osobito važno za pacijente s pneumonijom, kašalj s astmatičnom komponentom, bronhijalna astma. Aktivno liječenje i tradicionalna medicina, a liječnici savjetuju provesti u jesen i proljeće - tijekom tradicionalnih razdoblja pogoršanja.

Pojava astmatičnog kašlja u bolesnika astma donosi velike neugodnosti i znatno narušava kvalitetu života. No, s pravodobnim početkom liječenja, postoji prilika da se značajno ublaži kašalj i smanji učestalost napada. Prevencija napadaja treba biti trajna, liječenje lijekova obično je simptomatsko.

Uz bronhitis, kašalj, bronhospazam, aerosol će vam pomoći brzo, ali koja?

Liječenje bronhitisa može se provesti korištenjem različitih oblika doziranja. Jedna od najučinkovitijih metoda je uporaba aerosola. Imaju primjetan učinak uz minimalnu potrošnju lijeka. Aerosol pomaže aktivnoj tvari da djeluje izravno na fokus upale, dok praktički ne prodire u probavni trakt.

Za uvođenje aerosola u dišne ​​putove mogu se upotrijebiti mjereni inhalatori s džepovima i nebulizatori različitih tipova.

Što su aerosoli i kako se primjenjuju?

Aerosol je suspenzija finih čestica u plinovitom mediju. Medicinski tipovi se prvenstveno koriste za liječenje bolesti dišnog sustava i njihovih simptoma, na primjer, kašlja. Ponekad ovaj pojam ne označava sastav s karakterističnom strukturom, nego pakiranje, komprimirani, smanjeni plin koji sadrži aktivnu tvar.

Metode dobivanja medicinskih aerosola, koje se mogu koristiti za bolesti dišnog sustava, stalno se poboljšavaju. Posljednjih desetljeća pojavio se niz novih tehnologija.

  • U džepnim inhalatorima za transport aktivne tvari koristi se ukapljeni plin, koji je u cilindru pod pritiskom.
  • Nebulizatori kompresije: aerosol se raspršuje mlazom komprimiranog zraka ili kisika. Stacionarni nebulizatori ovog tipa obično imaju zamjenjive mlaznice koje omogućuju regulaciju veličine čestica.
  • Ultrazvučni nebulizatori: ljekovita tvar je podijeljena ultrazvukom, koji nastaje kada piezoelektrični kristal oscilira. Veličina mikročestica je nepromijenjena.
  • Mash-nebulizers (membrana, elektronska mreža): ultrazvučne vibracije membrane kombiniraju se sa prosijavanjem tvari kroz svoje pore. To su najprikladniji i najsposobniji instrumenti.

Kod bronhitisa potrebno je da lijek dosegne donji respiratorni trakt. To je moguće ako je veličina mikročestica u rasponu od 2-5 mikrona, a čak i manje čestice prodiru u alveole smještene u plućima. Stvaranje čestica te veličine moguće je samo s inhalatorima aerosola, koji se također nazivaju nebulizatori. To je njihova prednost pred parnim inhalatorima.

Mikročestice sadržane u paru su prevelike, te se smjeste u gornji dišni put. Stoga, inhalacije pare djelotvorne su samo za bolesti ENT organa: laringitis, faringitis, rinitis, kako bi se olakšao guturalni kašalj. S bronhitikom i drugim bolestima donjeg dišnog trakta, nemoćni su. No, ultrazvučni aparat za prljavštinu i inhalator kompresora s odgovarajućom mlaznicom pomoći će u pružanju učinkovite terapije.

Koristi se u obliku aerosola lijeka za bronhitis

U bronhitisu, aerosoli se upotrebljavaju ne samo za liječenje kašlja, već i za ublažavanje niza drugih simptoma, kao i za etiotropno liječenje usmjereno na uzrok bolesti. U obliku džepnih inhalatora i otopina za nebulizere proizvode se lijekovi s različitim učincima.

Pripreme s antibakterijskim i antiseptičkim učinkom

Antibiotici u aerosolnom obliku za liječenje bronhitisa koriste se vrlo rijetko. Iznimka je bioparoks, namijenjen liječenju bolesti gornjeg dišnog trakta.

Ovo je inhalator odmjerene doze s fusafunginom, lokalnim antibioticima. Aerosol se može davati kroz nos ili kroz usta, s dubokim dahom u trenutku prskanja u usta, postiže se navodnjavanje traheje. Ponekad se lijek koristi za liječenje bronhitisa uzrokovanog bakterijskim ili atipičnim patogenom. Ima antifungalnu aktivnost, ima protuupalni učinak.

Ako je potrebno provesti aerosolne inhalacije s antibioticima, morate koristiti kompresiju ili membransku nebulizaciju, ali ne i ultrazvučnu.

Antiseptički pripravci također se koriste u obliku aerosola:

  • Furacilin, pripravljeno ljekovito rješenje, djelotvorno je za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija i prevenciju komplikacija;
  • Klorofilklop, razrijeđen slanom otopinom, može se upotrijebiti za suzbijanje stafilokokne infekcije;
  • Dioxidina 0,5 ili 1% koncentracije na fiziološku otopinu koristi se za raspršivače za bakterijske infekcije respiratornog trakta. Zbog obilje nuspojava i visokog rizika bronhospazma kod bronhitisa propisano je s oprezom.

Za borbu protiv infekcije mogu se upotrijebiti domaći aerosoli s fitonitima, pripremljeni od soka luk ili češnjaka, razrijeđeni otopinom novokaina. Otopina 0,25% koncentracije, omjera sok i otopina 1:30, smjesa je izlivena u nebulizator kako bi nastala aerosol.

Lokalni učinci antibiotika i antiseptika djelotvorniji su kod bolesti gornjih dišnih puteva. U bronhitisu je u većini slučajeva naznačeno sistemsko davanje antibiotika, oralno ili injekcija.

Aerosoli za kašalj

Lidokain u obliku spreja koristi se za lokalnu anesteziju, ali s dubokim prodorom, navodnjavanjem grkljana i dušnika, potiskuje refleks kašlja. Stoga se ponekad koristi za ublažavanje opsesivnog, neproduktivnog kašlja.

U istu svrhu može se upotrijebiti otopina lidokain hidroklorida za injekcije, razrijeđena slanom otopinom i napunjena u raspršivač. Koristite ovaj lijek za liječenje kašlja treba biti iznimno oprezan i samo prema režiji liječnika.

U obliku aerosola mogu se koristiti mnogi ekspektorati i mukolitici za liječenje mokrog kašlja. Ali morate odabrati rješenje za udisanje.

Ni u kojem slučaju ne sipati razrijeđeni sirup u nebulizator - uređaj će se slomiti.

Pogodne za takve inhalacije su otopine ambroksola (Ambrohexal, Lazolvan, Bronhoksol i drugi), Fluimutsil. Treba ih razrijediti fiziološkom otopinom prema uputama.

Bronhodilatatori u obliku aerosola

Uz kašalj, bronhitis je često praćen fenomenom respiratorne opstrukcije, bronhospazma. Zbog toga, zajedno s ekspektoranima, tijek liječenja bronhitisa često uključuje uporabu bronhodilatatora, koji olakšavaju disanje i ublažavaju grč. Njihova uporaba u obliku aerosola je najprikladnija i pruža najbrži učinak, što je izuzetno važno za bronhospazam. Lijek obično počinje djelovati unutar 5 minuta nakon primjene. U donjem dišnom putu prodire do 20-30% lijeka, većina se smiruje u oropharynx.

Priprema bronhodilatatorske skupine koja se najčešće izdaje u obliku džepnih inhalatora:

  • Salbutamol pripravci (bronhodilatator, koji utječu na bronhijalne adrenoreceptore). Ventolin, Salgim, Salamol su proizvedeni i korišteni u obliku otopine za nebulizatore. Drugi oblik oslobađanja - doziranje aerosola: Astalin, Salbutamol, Salamol Eco.
  • Berotek, lijek iste skupine baziran na fenoterolu. Berotek N - džepni inhalator, aerosol u metalnom limenku. Berotek - rješenje za nebulizatore.
  • Berodual, dostupan u obliku aerosola i rješenje za nebulizatore. Uz fenoterol sadrži bromid Ipratropium, bronhodilatator s različitim mehanizmom djelovanja (holinoblokator). Komponente Beroduala međusobno se nadopunjuju, pružajući izraženi terapeutski učinak.

Ostali lijekovi

Kod bronhitisa, možete koristiti fiziološke i hipertonske otopine soli bez dodavanja lijekova. Prva kada je raspršena s nebulizatorom savršeno vlaži sluznice dišnog trakta. Druga u obliku aerosola pomaže razrijediti viskozno iskašljanje i olakšati kašljanje.

U teškom tijeku upalnog procesa može se navesti uporaba hormonskih protuupalnih lijekova u aerosolnom obliku. Oni su propisani ne uobičajenim bronhitisom, već sa svojim komplikacijama. Pulmicort (Budenit) u obliku suspenzije za nebulizere koristi se za liječenje bronhijalne astme, HOBB.

Ako bronhitis popraćen bronhijalne astme alergijskog prirodi, za prevenciju napadaja može se upotrijebiti kromogeksal antialergijski lijek u obliku otopine za inhalaciju. Oblik nazalnog spreja namijenjen je sprječavanju pollinoze, a ne pojava bronhijalne opstrukcije.

Prednosti i mjere opreza

Dobro raspršeni aerosol je oblik doziranja u kojem aktivna tvar može prodrijeti što dublje u dišni sustav. Stoga, kada se široko primjenjuje bronhitis, uporaba lijekova u ovom obliku.

Ciljani utjecaj, brzina, smanjenje potrošnje droga i smanjenje nuspojava glavne su prednosti upotrebe aerosola.

Od lijekova za liječenje različitih manifestacija bronhitisa u spremnom obliku aerosola može proizvesti samo bronhodilatatore. Pocket inhalator je prikladan jer je uvijek pri ruci i omogućuje vam brzo zaustavljanje bronhospazma. Još jedna od njegovih prednosti je prisutnost raspršivača. Moguća primjena za liječenje bronhitisa antibakterijskog Bioparoxa u obliku doziranog aerosola.

Sve ostale pripreme za inhalacijsku terapiju bronhitisa, kašalj, borbu protiv infekcije i upale se oslobađaju u obliku otopina za nebulizatore. To su posebni uređaji koji omogućuju stvaranje aerosola veličine finih čestica iz otopine.

Prilikom liječenja pojava respiratornog začepljenja i kašlja aerosolnim pripravcima treba se prisjetiti visokog rizika od alergijske reakcije na lijekove. Stoga se svaki aerosol može koristiti samo prema receptu liječnika i u odsutnosti preosjetljivosti na njegove komponente. Potrebno je strogo slijediti upute za uporabu mjerenog aerosola ili otopine za inhalaciju.

Autor: Infektivni liječnik, Memeshev Shaban Yusufovich

Lijekovi protiv astme: popis najboljih i učinkovitih lijekova

Pripreme sa bronhijalnom astmom glavna su metoda ublažavanja simptoma bolesti u odraslih i djece, što omogućuje maksimalno produljenje remisije. Bez njihove primjene, bolest će napredovati i pogoršati.

Do danas, da bi ublažili napade, razvili su sve vrste lijekova za bronhijalnu astmu, ali mogu imenovati samo liječnika. Budući da je važno razumjeti sve skupine i razumjeti koji lijekovi za liječenje će biti najbolji izbor za određenog pacijenta. Razmotrimo glavne skupine lijekova i njihove značajke.

Osnovni pristupi liječenju astme

Postoji nekoliko načela koja određuju liječenje astme:

  1. pravodobno sprječavanje bolesti;
  2. primanje simptomatskih sredstava za brzo otklanjanje manifestacija bolesti;
  3. pripravci za bronhijalnu astmu radi normalizacije disanja;
  4. znači hitno zaustavljanje astmatičnog napada;
  5. izbor lijekova koji, uz minimalnu primjenu, proizvode stabilan učinak i nemaju nikakvih nuspojava.

Samo liječnik može odrediti obrazac nekoliko lijekova. Kombinirana terapija uključuje korištenje različitih skupina, važno je da je izbor specifičnih lijekova za astmu provedena od strane stručnjaka, jer mnoge su skupine često međusobno kompatibilni.

Postoje 4 stupnja bronhijalne astme, od kojih svaki ima svoje pristupe liječenju. Prihvaća se sljedeća klasifikacija:

  • Stadij je najlakši stupanj bolesti, koji čak i ne zahtijeva dugotrajno liječenje. Pacijent koristi samo lijekove koji djeluju kratkotrajno (na primjer, aerosol ili sprej iz bronhijalne astme) kako bi se uklonili rijetki napadi.
  • II. Faza - osnovna terapija podrazumijeva uporabu hormonske inhalacije. Ako su kontraindicirane ili neučinkovite, propisuju se teofilini i cromoni.
  • III stupanj - karakterizira uporaba kombinacija bronhodilatatora i hormona.
  • IV faza je najizraženija faza bronhijalne astme. Uz to trebate uzeti ne samo inhalacijske oblike hormona i bronhodilatatora, već i hormonskih tableta.

Osnovna terapija

Osnovnim lijekovima podrazumijevaju se oni anti-astmatični agensi koji se moraju davati pacijentu svaki dan dugo vremena. Oni ne samo zaustavljaju moguće napadaje, već i olakšavaju cjelokupnu sliku bolesti, suzbijaju razvoj astme.

Osnovni lijekovi uklanjaju upalu u bronhiju, bore se s edemom, smanjuju alergijske simptome. Ova skupina lijekova su glukokortikoidi, antihistaminici, antileukotriene droge, bronhodilatatora, kromoni.

Razmotrite ove antiasmatike detaljnije.

Hormonski lijekovi

Na hormonalnu osnovu uključuju se takvi lijekovi:

  • maple;
  • Sintaris;
  • Symbicort;
  • Ventolin;
  • salbutamol;
  • fliksotid;
  • Budenofalk;
  • Aldetsin i drugi.

Ne-hormonska sredstva

Najveći dio osnovnih sredstava za liječenje bronhijalne astme su ne-hormonski lijekovi, kao što su:

  • Salmekort;
  • Seretide;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Foradil;
  • Montelast;
  • Singlon.

kromoni

Ovi lijekovi se temelje na kromoničnoj kiselini. Širok raspon lijekova uključuje takve lijekove:

  • kromogeksal;
  • ketotifen;
  • ketoprofen;
  • Kromolinski natrij;
  • Bio sam podnošljiv;
  • kromolin;
  • Intal;
  • Tayled.

Kromonska kiselina i njegovi analozi blokiraju upalni proces koji omogućuje zaustavljanje razvoja astme. Pripravci inhibiraju stvaranje protuupalnih mastocita i normaliziraju veličinu bronha.

Treba imati na umu da su kromoni kontraindicirani za djecu mlađu od 6 godina i nisu korišteni za hitne liječenje astme, budući da se njihov učinak manifestira tijekom vremena. U napadaju bronhijalne astme koriste se druga sredstva - aerosol s hormonskim sredstvima, antihistaminski pripravci.

Antileukotrienski agensi

Ovi lijekovi se bore protiv upalnog procesa i oslobađaju bronhospazam. Predstavnici skupine:

Bilo koji lijek ove skupine koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Lijekovi se također mogu koristiti za djecu.

Sustavni glukokortikosteroidi

To je najteža skupina lijekova propisanih u posebno teškim slučajevima kada glavna terapija ne pomaže. Načelo glukokortikoida je blokiranje upalnih procesa u bronhi i sprečavanje razvoja napada.

Hormoni imaju najbolji učinak iscjeljivanja. No, unatoč dobrom rezultatu nakon uzimanja lijekova, lijekovi imaju mnoge nuspojave. Stoga je učinkovitije uzeti ih samo kao posljednje sredstvo, kada druge pilule više ne rade.

Hormoni se mogu koristiti kao inhalacijski i sustavni agensi. Sustavni lijekovi uključuju tablete prednizolon i deksametazon.

Steroidi su kontraindicirana za dugoročno korištenje djece kao i oni mogu uzrokovati steroidni dijabetes, katarakte, hipertenzija, čir na želucu i druge patologije.

Beta-2-agonistima

Ovi lijekovi se koriste za zaustavljanje napada astme, kao i na osnovno liječenje. Popis grupa je sljedeći:

  • Salamol ekološko disanje;
  • Berotek H;
  • Relvar Ellipta;
  • Foradil Combi;
  • forat;
  • dopamin;
  • Fenoterol.

Oni uzrokuju bronhijalnu dilataciju, a ne olakšavaju napad astme. Oni su dio više mogućnosti za složenu terapiju.

Proizvodi za udisanje

Inhalacije su jedan od najboljih pristupa za liječenje astme. Lijekovi kroz balon ili inhalator brzo pada izravno u dišni sustav. Stoga, uz pomoć inhalatora, zaustavlja se napad astme. Ali moguće je i osnovno liječenje na taj način. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Alvesko;
  • salamol;
  • atroventa;
  • fliksotid;
  • bekotid;
  • Alvesko;
  • Fliksotid i sur.

Inhalacije se koriste za liječenje djece s astmom, čija starost može biti manja od 3 godine. Takav agent za liječenje astme smatra se najsigurnijim. Pacijenti se savjetuje da uvijek s njima nose inhalator astme ili prikladan aerosol kako bi zaustavili mogući napad. Osim toga, inhalacije se upotrebljavaju za bronhitis, bolove u grlu, pa se preporuča da ih dijete ima - ovo je najbolji preventivni način za sprečavanje mnogih bolesti.

Procjena učinkovitosti liječenja

Nemojte očekivati ​​od osnovne terapije potpunog lijeka za astmu. Ima i druge poslove:

  1. pokušaj izbjegavanja povećanja napadaja;
  2. smanjenje potrebe za ultrashort lijekovima;
  3. poboljšanje disanja.

Osnovni lijekovi trebaju se koristiti tijekom cijelog života i povremeno prilagoditi njihovu dozu. U tom slučaju sve podešavanje vrši liječnik. Procjenjuje koliko su se napadi smanjili, koliko često pacijent mora koristiti lijekove s kratkim dometom, koliko nuspojava itd.

Pripreme za napad astme

Čak i uz uporabu osnovnih lijekova može početi napad astme. Trebala bi biti dopirana drogama sljedećih skupina.

simpatomimetici

Simpomimetici kratkog djelovanja uključuju sljedeći popis:

  • salbutamol;
  • izoprenalin;
  • ortsiprenalin;
  • Pirbuterol i drugi.

Djelovanje lijekova je da odmah proširimo bronhije. Uvijek biste trebali uzimati lijekove i uzeti je za pružanje prve pomoći na početku napada.

Blokatora M-kolinoreceptora

Najčešće se koriste:

  • Bekarbon;
  • ipratropij;
  • Bellastezin;
  • Atrovent i drugi.

M-holinoblokatory se ne preporuča za djecu, jer može uzrokovati ozbiljnu srčanu patologiju do smrti.

antihistaminici

Astma se često ima simptome slične alergijske reakcije neposrednog tipa, pa se preporučuje da se paralelno Dezoratadin, levocetirizin, feksofenadin i druge antihistaminika.

Preporuke za uporabu lijekova

Bronhijalna astma se smatra neizlječivom patologijom. To znači da će se lijekovi protiv astme morati uzimati za život, inače će respiratorna funkcija biti snažno inhibirana, a gušenja će dovesti do smrti. Potrebno je stalno vidjeti liječnika, ne propustite medicinske preglede - tada će se bolest poboljšati.

Također se preporučuje da slijedite ove savjete:

  1. Uvijek nosite opskrbu lijekovima u slučaju napada.
  2. S vremenom, nadopunite kućne lijekove za astmu, kao u ljekarni jer možda nisu u pravom trenutku.
  3. Upoznajte shemu liječenja, što znači da uzimate, i ne propustite vrijeme prijema. Što točnije slijedite shemu koju je razvila liječnica, to je manje napadaja astme.
  4. Provjerite imena lijekova koje ćete uzeti, kao i njihovu dozu.
  5. Pridržavajte se načela skladištenja lijekova.
  6. Ako ćete promijeniti plan liječenja, liječnik bi trebao znati o tome. Isto se odnosi i na uporabu različitih narodnih metoda i postupaka.
  7. Obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima. Oni mogu utjecati na djelotvornost antiastamatika uz istodobno prijam.
  8. Zapamtite da svi lijekovi imaju nuspojave. Ako su dostupni, morate odmah prestati uzimati ih i dobiti savjet liječnika.

Zapamtite da preventivne mjere i osnovna terapija igraju mnogo važniju ulogu od sredstava za zaustavljanje napada bronhijalne astme. Zato slijedite sve preporuke liječnika i to će vam pomoći da dobijete dugoročnu remisiju.

JMedic.ru

Bronhijalna astma, kako je opisana u udžbenicima medicine, je kronična bolest karakterizirana upalnim procesom u dišnim putevima, koji uključuje mnoge stanice i stanične elemente. Kod osoba koje su predispozicije za bronhijalnu astmu, bronhijalna opstrukcija javlja se kao odgovor na različite vrste vanjskih i unutarnjih podražaja. Tu je bronhijalna hiperaktivnost, kao rezultat toga, osoba osjeća kratkoću daha, respiratorne depresije, on je nasilan kašalj i rales. Posebno se ti simptomi manifestiraju ujutro nakon buđenja.

Uzroci bronhijalne astme su:

  1. Nasljeđe.
  2. Čimbenik struke. Simptomi bolesti najčešće se nalaze kod ljudi koji zbog svoje profesije dolaze u dodir s štetnim čimbenicima (štetne pare, plinovi, udisanje prašine).
  3. Ekologija (ispušni plinovi, dim, visoka vlažnost zraka, isparavanje, razni zagađivači).
  4. Snaga.
  5. Kemikalije za kućanstvo, osobito u obliku aerosola.

Čimbenici koji izazivaju napade gušenja i teški kašalj, karakteristični za bronhijalnu astmu, takozvani aktivi, jesu:

  • oštri mirisi;
  • nedostatak adekvatne ventilacije, zračni smrad u sobi;
  • fizički pretjerivanje;
  • hipotermija;
  • kemijske tvari; kao i
  • alergeni (pelud cvjetnica, kosa za kućne ljubimce, obična kućna prašina, mikrofungi itd.)

Zašto osoba s bronhalnom astmom počinje kašljati

Mnoge respiratorne bolesti imaju slične simptome. Na primjer, suhi kašalj i napadi gušenja mogu se pojaviti kada:

  • bronhijalna astma;
  • bronhitis;
  • laringitis, traheitis, laringotraheitis;
  • faringitis, druge bolesti.

Ti se simptomi mogu pojaviti i kod određenih bolesti kardiovaskularnog sustava. Stoga, za dijagnosticiranje bronhijalne astme, pritužba pacijenta na suhi kašalj nije dovoljna. Potvrđujući prisutnost drugih znakova bolesti, kao što su dispneja i napadi gušenja, potrebni su daljnji testovi.

Kašalj s bronhijalnom astmom je reakcija tijela na postojeći poticaj. Dakle, tijelo pokušava normalizirati disanje.

Vrste kašlja s bronhijalnom astmom:

  • suho;
  • vlažan, s opstrukcijskim sekretima (minimalan, značajan).

Manje izbijanje viskoznog, debelog sputuma može biti na kraju napada bronhijalne astme.

Sputum u velikim količinama raspoređen je u slučajevima neatopijske astme s vezivanjem infekcije dišnog sustava. Zatim moraju postojati i drugi simptomi akutne respiratorne virusne infekcije - groznicu, rinitis, opijenost itd.

Mokro kašalj i oslobađanje značajne količine mukoze sputuma su simptomi kolinergičke varijante bronhijalne astme.

Kod bronhijalne astme provode se takvi laboratorijski testovi kašlja:

1. Ispitivanje iskašljaja:

  • bronhijalna astma je karakterizirana eozinofilnim leukocitozom, količina eozinofila u slučaju pogoršanja bolesti doseže 5-15%.
  • u sputumu bolesnika mogu biti dodijeljeni Kurshmana uzvojnicu (su gusti središnja nit aksijalno sluzi i obavija, mjestimice eozinofilnih leukocita i kristala Charcot - Leiden, koji se sastoje od proteina koji se otpušta eozinofile propadanje).

Oni se provode kako bi identificirali alergene koji izazivaju kašalj kod pacijenta. Liječnik-imunolog koristi posebne inhalacijske testove s alergenom, kao i alergijska testiranja kože.

3. Istraživanje funkcije vanjskog disanja.

Ovom metodom dijagnoze moguće je razjasniti prirodu i svojstva poremećaja ventilacije kod bronha, što je u stvari uzročnik kašlja. Proučavanje funkcije vanjskog disanja omogućit će razlikovanje kašlja od bronhijalne astme i drugih slučajeva kašlja (SARS, tonzilitis, refleksni kašalj itd.); (upala pluća, opstruktivni bronhitis, rak pluća).

Kašaljna varijanta bronhijalne astme

Ova varijanta bolesti se izdvaja odvojeno, budući da je kašalj glavni i često jedini simptom. Tipični napadi astme s nedostatkom daha i manjkom daha su odsutni.

Ova vrsta bronhijalne astme utječe na djecu i adolescente. Kašalj se manifestira, u pravilu, noću, tijekom dana je odsutan. Često se djeca budu probudila zbog takvog kašlja, teško ih je disati. Za dijagnozu se provode testovi bronhoprovokacije i otkriva bronhijalna hiperreaktivnost. Parametri funkcije vanjskog disanja, koji nisu dobiveni tijekom razdoblja kašlja, normalni su.

Konvencionalni anti-astmatični lijekovi pomažu smanjiti kašalj.

Varijanta kašlja bronhijalne astme razlikuje se od eozinofilnog bronhitisa, a prema navedenoj dijagnozi propisana je terapija.

Anamneza i sva složena istraživanja pružit će liječniku priliku za pravilnu dijagnozu i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Liječenje suhog astmatičnog kašlja

Suhi kašalj, koji dovodi do grčeva i debilitating pacijenta, tretira se i simptomatički i utječu na uzrok njenog pojave.

Simptomatska sredstva za liječenje uključuju lijekove koji reguliraju disanje, pružaju širenje bronha i normaliziraju volumen izdahnutog zraka. U pravilu, ti antituskični lijekovi sadrže spazmolitičke komponente i slabe lijekove protiv bolova. Funkcija sličnih lijekova:

  1. utječu na centar kašlja u sredini oblongata;
  2. suzbijanje ekscitacije receptora kašlja;
  3. opustite mišiće dišnog trakta.

Osnovni lijekovi koji se koriste u liječenju astmatičnog kašlja su kortikosteroidi i simpatomimetici.

Kortikosteroidi u obliku inhalatora uključuju:

  • beklometazon (ili becotid, beclazon, bekloforte);
  • budesonid (ili pulmicort, benacort);
  • flunisolid (ili inhacort);
  • flutikazon (ili fliksotid).

Simpatomimetici su podijeljeni na lijekove s kratkim djelovanjem i lijekovi s dugim djelovanjem.

Simpomimetici kratkog djelovanja su salbutamol (ili ventolin), fenoterol (ili berotek), terbutalin.

Sympatomomimetici produžuju djelovanje: salmeterol (ili serevent) i formoterol (ili foradil).

Postoji isto tako i kombinirani pripravci koji sadrže oba i produljeno simpatikomimetik, kortikosteroid, kao što su salmeterol, u kombinaciji s flutikazon - je Seretid i formoterola u kombinaciji s budesonidom - što je Turbuhaler.

Svi lijekovi i lijekovi za liječenje astme i ublažavanja simptoma kašlja i druge simptome vezane za liječnika astme dodjeljuje se isključivo na temelju simptoma i potvrditi dijagnozu.

Sprej za kašljanje: Učinkovitost u liječenju odraslih i djece

Bolni osjećaji u grlu, uzrokovani aktivacijom patogenih mikroflora, zahtijevaju složeno liječenje. Lokalna terapija uključuje korištenje navodnjavanja sluznice grla, što pomaže u smanjenju boli i brzom oporavku. Sprej za kašljanje ima poseban raspršivač koji olakšava uvođenje. Nuspojave se mogu razviti, stoga pažljivo pročitajte upute prije uporabe.

Kada se koriste kašaljski sprejevi?

Kašaljni sprejevi su lijek koji se može prskati u grlo. Oni su propisani kao dio kompleksne terapije u borbi protiv takvih bolesti kao što su:

  • infekcija gornjih dišnih puteva;
  • alergijski kašalj i bronhospazam;
  • komplikacija prijenosa bolesti virusa.

Djelotvornost raspršivača je da se lijek primjenjuje lokalno. Sadrže analgetske tvari koje brzo uklanjaju znojenje, iritaciju i kašalj. Potonji nije neovisna bolest, stoga je neophodno liječiti ga, ali prethodnu bolest.

Glavni zadatak sprej iz kašlja je smanjiti iritaciju grla i olakšati izlazak sluzi. Kašalj kašalj potpuno u prisutnosti bolesti dišnog sustava ne može, jer će to izazvati zadržavanje sputuma u bronhima.

Trajanje izloženosti lijeku u obliku aerosola je mala, pa se upotrebljava svaka 3-4 sata. S njegovom pomoći smanjuje bolove u grlu, dajući imunitetu da se samom boli sa bolesti. Maksimalna učinkovitost sprejanja postiže se u složenoj terapiji. Molekoterapija je moguća samo u odsutnosti drugih simptoma bolesti, osim kašlja.

Strepsils - antiseptički lijek, brzo zaustavlja bol u grlu

Popis odraslih kašaljnih sprejeva

Najučinkovitiji sprejevi za kašljanje za liječenje odraslih pacijenata su:

  • Strepsils je antiseptički lijek koji brzo izliječi bol, oticanje i nelagodu u grlu. Nanosi se 3-4 puta dnevno, nakon jela.
  • Lugol je najpristupačniji i najjednostavniji sprej od suhog kašlja, učinkovito zalijevanje sluznice grla. Postoji antimikrobni i antifungalni učinci, ali nije pogodan za osobe s alergijom na jod.
  • Miramistin - ima širok raspon učinaka na grlobolju, uklanjajući viruse, bakterije i gljivice. Djeluje lokalno, a ne apsorbira se u krv, što osigurava visoku sigurnost.
  • Yoks - ima zagrijavanje i analgetski učinak, bori se protiv patogenih mikroorganizama u grkljanima. Sadrži jod, pa se oprezno koristi.
  • Hexoral je antibakterijsko sredstvo s dugim vremenom izlaganja. Sprej od kašlja s antibiotikom se koristi ne češće nego dva puta dnevno.
  • Derinat - ima jedinstveni sastav koji povećava lokalni imunitet, što rezultira kašljem nakon 2-3 dana, a bolna senzacija u grlu se pojavljuje manje nakon prve uporabe.
  • Ingalipt - sadrži streptokid, koji je jak antimikrobni agens. Uklanja natečenost, gnojni čepovi i akutna bol, ali u nekim slučajevima može izazvati razvoj alergija.
  • Tantum Verde - ima složen sastav, pokazuje lokalni anestetički učinak. Pogodno za liječenje gotovo svih ENT bolesti u djece i odraslih, bez izazivanja razvoja nuspojava, jer djeluje lokalno, bez prodiranja u krv.
  • Prva pomoć - sprej za grlo kašlja, koji uključuje prirodne bakterijske komponente.
  • Chlorophyllipt - sadrži ekstrakt lišća eukaliptusa, koji se bori s upaljenim grlom, uklanja upalni proces i potiče brzu regeneraciju oštećenih elemenata sluznice grla.
  • Cameton je jeftin kašalj s kompleksnim sastavom koji olakšava kašalj i tijek respiratorne bolesti. Koristite s oprezom u prisutnosti alergijske reakcije na mentol i kamfor.

Sprej od suhog kašlja do odrasle osobe odabire se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike organizma. Ne smije samo anestezirati nadraženu grljenu, nego i doprinijeti ranoj regeneraciji oštećenih područja.

Potrebno je obratiti pažnju na sastav, budući da neke komponente mogu izazvati razvoj alergijske reakcije. U slučaju kada uzrok kašlja nije jasan, ne treba se baviti samo-lijekovima. Kašalj može biti uzrokovano ne samo hladnoćom nego i razvojem tumorskog procesa dišnog trakta, alergijskim reakcijama i autoimunim bolestima.

Hexoral - antibakterijsko sredstvo s dugim djelovanjem

Aerosol od kašlja za djecu

Kod djece mlađe od 3 godine uporaba sprejeva strogo je zabranjena. To je zbog mogućnosti dobivanja aerosola u donji respiratorni trakt, što će uzrokovati pogoršanje stanja.

Najbolji kašasti sprej za djecu stariju od 3 godine je Tantum Verde. Njegova sposobnost da se eliminira patogena mikroflora različitih vrsta i blagi učinak na sluznicu, čini lijek dostupnim za upotrebu u djetinjstvu.

Drugi sprej za kašalj za djecu, koji se učinkovito bori s ozljedom grla - je Algoven. Sadrži prirodne sastojke biljnog podrijetla koji ne ulaze u opći krvotok i ne izazivaju razvoj nuspojava. Lijek je prikladan za liječenje suhog kašlja raznih prirode i trajanja. Prvi vidljivi rezultati vidljivi su nakon 2-3 injekcije.

Završili su prva tri vođa Faryngosept. Njegova jedinstvena sposobnost navlaživanja sluznice i uništavanja patogenih mikroorganizama omogućuje upotrebu lijeka u kompleksnoj terapiji respiratornih bolesti. Nije propisana u prisutnosti alergijske reakcije i netolerancije komponenata. U slučaju razvoja neželjenih reakcija liječenje se preispituje zajedno s liječnikom.

Prije uporabe aerosola za djecu obratite se specijalisti. U nekim slučajevima, takav tretman neće donijeti željene rezultate ako je kašalj izazvan razvojem upalnog procesa u donjim dijelovima dišnog trakta.

Tantum Verde - najbolji sprej za kašalj za djecu stariju od 3 godine

Aerosol od alergijskog kašlja

U nazočnosti alergija mogu se pojaviti simptomi slični bolesti disanja. Otežano nazofarinksa, jak kašalj i suho lišenje, uz povećanje temperature, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Zajedno s antihistaminicima koji smanjuju manifestaciju alergija, koristite lijekove za simptomatsko liječenje.

Najučinkovitiji od njih su Clenil i Aldecine. Uklanjaju oticanje nazofarinksa i grkljana, sprečavajući razvoj asfiksije. Smanjenje sluzi se smanjuje, a refleks kašlja se potiskuje. Prije uporabe, trebali biste provjeriti je li kašalj alergičan. Kod kuće je nemoguće razlikovati bolesti na temelju kliničkih manifestacija.

Aldecin je učinkovit u slučaju kada je kašalj alergijski u prirodi

U nekim slučajevima, aerosoli s antihistaminskim učinkom izazivaju pogoršanje stanja i brzo povećanje znakova asfiksije. U tom slučaju treba ih prekinuti i odmah se posavjetovati s liječnikom.

U prisutnosti alergijskog kašlja kod djece, aerosolni oblik se ne koristi. Iznimka je prisutnost bronhijalne astme, u kojoj je periodično potrebno eliminirati bronhospazam uz pomoć posebnih aerosolnih limenki.

Kašljanje nije bolest, to je samo simptom. Riješite se kašlja kako biste izliječili bolest koja uzrokuje iritaciju dišnog trakta. Sprejovi su dobar adjuvans u liječenju kašaljnih manifestacija, ali imaju kontraindikacije i izazivaju razvoj neželjenih reakcija, tako da njihova upotreba mora biti dogovorena s liječnikom.

Aerosol iz astme

Aerosol iz astme često se koristi zbog dostupnosti i jednostavnosti korištenja. Astma - vospalitelnone kronične bolesti dišnog sustava, koji je u kombinaciji s bronha nakon reverzne pod utjecajem lijeka. Simptomi bolesti razvijaju vrlo brzo, a očituje ponavljajućim epizodama zaduhe, svistyachego disanje, kašalj i stezanje u prsima. Stoga je potrebno koristiti hitnu medicinu, a najpristupačniji oblik je aerosoli.

Indikacije za uporabu aerosola od astme

Liječenje bronhijalne astme, kako u djece tako i odraslih, može se izvesti na tri načina: ubrizgavanje, oralni i inhalacijski. Najprikladniji je način davanja inhalacije lijeka, što je posljedica izravne dostave aktivne tvari u dišni sustav i brzog početka djelovanja.

Za liječenje koriste se dva osnovna načela: uporaba osnovnih terapijskih lijekova, koja je neophodna za pacijenta, te hitne lijekove koji su potrebni za zaustavljanje napada zagušenja. Ovisno o potrebi, koristite različite lijekove, tako da se indikacije za uporabu razlikuju u skupinama lijekova.

Glavni cilj liječenja astme je stjecanje kontrole nad simptomima.

Kao osnovna terapija:

  • ß2-agonisti dugog djelovanja (salmeterol, formoterol, indakaterol);
  • antikolinergici dugog djelovanja (tiotropij bromid);
  • Inhalacijski glukokortikosteroidi (beklometazon, flutikazon, budezonid);
  • kromon (ketotifen, kromolin natrij);
  • lijekovi protiv hemoglobina (montelukast, zileiton);
  • antitijela na imunoglobulin E (omalizumab).

Najučinkovitije sredstvo za kontrolu astme, do danas, inhalira se glukokortikosteroidi.

Kao lijek za hitnu medicinu:

  • ß2-agonisti kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol);
  • kololinolitici kratkog djelovanja (ipratropij bromid).

S obzirom na veliki arsenal različitih lijekova, izbor u terapiji lijekovima je odlično. Ali postoje osnovna načela liječenja koja treba uzeti u obzir.

Indikacije za uporabu aerosola iz astme:

  1. napadaj bronhalne astme - u ovom slučaju, koristite lijekove za hitnu skrb, tj. kratkoročno djelovanje;
  2. sprečavanje napada - uzimanje aerosolne doze u slučaju mogućeg djelovanja alergena ili prije fizičkog napora. Takav preventivni uređaj doprinosi ranom ekspanziji bronha prije nego što se vjerojatno aktiviraju faktor i simptomi se ne razvijaju;
  3. kao osnovnu terapiju - dnevno korištenje aerosola omogućuje praćenje tijeka bolesti. U tom slučaju koristite dugotrajne lijekove ili inhalacijske glukokortikosteroide.

Ovo je glavni tretman za upotrebu, ali treba također imati na umu da svaki aerosol u astmi ima svoje aplikacijske značajke i mjere predostrožnosti.

Korištenje aerosola od astme tijekom trudnoće

Ako je žena bolesna s astmom, onda joj treba planirati njezinu trudnoću. Potrebno je temeljito ispitati i konzultirati se s liječnikom prije planiranja djeteta. Bronhijalna astma može biti komplicirana preclampingom, pa je važno da prije početka trudnoće možete postići najbolju moguću kontrolu astme u budućoj majci.

Ako se trudnoća već dogodila, odmah je potrebno vidjeti liječnika. Potrebno je kontrolirati stanje, jer svaka promjena u majčinom tijelu utječe na dijete. Tijekom napada astme, dijete je u stanju hipoksije, pa je glavni zadatak sprečavanje napadaja. Ali astma tijekom trudnoće može se ponašati drugačije: broj napada može se smanjiti ili se struja može pogoršati. To je teško prognozirati.

Pitanje liječenja bronhijalne astme tijekom trudnoće opširno se raspravlja. Uostalom, postoji šteta za bilo kakve medicinske pripravke na fetusu. No, s druge strane, uporaba tih lijekova nema dokaznu bazu s pouzdanim teratogenim učinkom. Veća šteta i mogućnost kompliciranja trudnoće donijet će pogoršanje astme. Stoga liječnici preporučuju liječenje astme kako bi spriječili ove komplikacije.

Korištenje aerosola od astme tijekom trudnoće je najoptimalniji način liječenja. To je zbog činjenice da je takav tretman lokalan i ne utječe na fetus koliko i na uporabu sustavnih lijekova. Što se tiče skupina lijekova, upotreba inhalacijskih glukokortikosteroida i ß2-agonista smatra se najprikladnijom. Njihova šteta na fetus nije dokazana. Potrebno je uzimati one doze koje mogu smanjiti broj egzacerbacija i nastaviti koristiti minimalnu učinkovitu dozu aerosola. U posljednjem mjesecu trudnoće, potrebno je napustiti p2-agonista i inhalacijski kortikosteroidi ići, jer je moguće utjecati na miometrija maternice i preranog početka rada ili drugih komplikacija.

Pored liječenja lijekovima, potrebno je spriječiti pogoršanje smanjivanjem fizičkog napora i izbjegavanjem okidača.

Raspršivač astme je jedan od bitnih resursa, budući da je uobičajena bolest među djecom, ali je ovaj tretman pristupačne i minimalan učinak na tijelo. Potrebno je točno odrediti potrebno liječenje, a tek onda odabrati lijek i dozu. Vrlo je važno da liječnici uče kako koristiti inhalator, jer na taj način primjene lijeka osigurava koncentraciju u donjem respiratornom traktu oko 10-15%, a ako pacijent bi pogrešno koristiti sustav za isporuku, učinkovitost može se smanjiti na nulu. Stoga, aerosoli u astmi su izvrstan tretman kada se koriste ispravno.

Vrste aerosola iz bronhijalne astme i njihove osobine

Lijekovi za liječenje mogu se podijeliti u dvije skupine.

  1. Pripreme prve pomoći. To uključuje:

Salbutamol (Ventolin)

Proizveden u obliku tableta, u sirupu, u ampulama iu inhalatoru s odmjerenim dozama. Jedna doza inhalatora sadrži 0,1 mg aktivnog sastojka.

Farmakokinetika i farmakodinamika: lijek stimulira β2-receptore krvnih žila, mišićnih vlakana bronha, maternice i uzrokuje njihovo opuštanje. Tijekom inhalacije upotreba lijeka, njegov učinak je selektivan - isključivo na ß2-receptore u bronhiolima i većim bronhima. Nadalje bronhokonstrikcija salbutamol smanjuje kapilarnu permeabilnost i izolaciju medijatora upale i također stimulira sintezu surfaktanta.

Bioraspoloživost lijeka je mala - s inhaliranjem 10% dostiže donji respiratorni trakt. Lijek počinje djelovati nakon 4-5 minuta, maksimalna koncentracija i učinak lijeka se opaža nakon 30 minuta, a trajanje učinka je 4-5 sati. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Kontraindikacije na uporabu salbutamola: apsolutno - ne izolirati, relativne mjere predostrožnosti uključuju hipertireoza, arterijsku hipertenziju, paroksizmalnu tahikardiju, pheokromocitom.

Nuspojave: osip kože, dispeptički sindrom, glavobolja, tinitus, nesanica, aritmije.

Doze i metode uporabe droga: aerosol za inhalaciju se koristi za djecu nakon dvanaest godina kako bi se uklonili spazm bronh 0.1 mg (1 dozu lijeka) i odrasli - 0.2 mg (2 doze). Za preventivne mjere koristite istu dozu.

predozirati: moguće su pojave tremor, palpitacije, povećanje sistoličkog tlaka.

Interakcija s drugim lijekovima: ne može se koristiti s neselektivnim β-blokatorima. Potaknuti učinak lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav i antikolinesterazu.

Uvjeti skladištenja: Rok trajanja - 2 godine. Čuvajte na relativnoj temperaturi ne većoj od 28 stupnjeva, izbjegavajući izravno djelovanje visokih i niskih temperatura.

Fenoterol (Partusisten, Berotek, Berodual)

Proizvedeno u tabletama, ampulama, inhalacijskim aerosolima od 15 ml, koji sadrži 300 doza, 1 dozu - 0,2 mg.

Farmakokinetika i farmakodinamika: lijek stimulira ß2-receptore bronha, maternice, krvnih žila i uzrokuje njihovo opuštanje. Tijekom inhalacije upotreba lijeka, njegov učinak je selektivan - isključivo na β2-receptore bronha. Pored izražene bronhodilatacije, povećava se čilija ciliiranog epitela bronhoalveolarnog stabla. Lijek počinje djelovati nakon 3-6 minuta nakon uporabe, maksimalnu koncentraciju lijeka nakon 40-80 minuta, a trajanje djelovanja je 3.5-6 sati. Fenoterol se metabolizira pomoću jetrenih enzima i izlučuje se u urinu kroz bubrege.

Kontraindikacije uporabi Formoterola: Tahiaritmija, hipertrofična i dilatacijske kardiomiopatije, genetski prekomjerno osjetljivosti na lijekove, hipertenzije i sekundarne hipertenzije, feokromocitom, dijabetes, kronični funkcija zatajenja srca.

Nuspojave: urtikalije na koži, anafilaktički šok, Quinckeov edem, kolaps s arterijskom hipotenzijom. Može postojati dispeptička manifestacija, vaskularna i neurogena bol, bol i trzanje malih mišića, aritmija, fibrilacija.

Doze i metode uporabe drogaPacijenti odrasle i djecu nakon šest godina mora dodijeliti oko 0,2 mg aktivne tvari (1-1doza aerosol za inhalaciju), kako bi se uklonili bronhokonstrikciju ako neefektivno, a nakon 7 minuta se može ponoviti inhalaciju. Za jedan dan primanje je moguće ne više od četiri puta. Profilaktičke doze su jednake onima za liječenje.

predozirati: moguće tremor, tahikardija, povećanje sistoličkog tlaka.

Interakcija s drugim lijekovima: Fenoterol se ne preporučuje za uporabu s antidepresivima i inhibitorima MAO sustava, zbog povećanog rizika od kolapsa u ovom slučaju. Kombinacija s drugim bronhodilatatorima ugrožava razvoj sindroma "ricochet".

Uvjeti skladištenja: Rok trajanja - 2 godine. Pohranite na relativnoj temperaturi ispod 27 °, od izravne vatre, izbjegavajte infracrvene zrake, nemojte izlagati niskim i visokim temperaturama.

Ipratropij bromid (Atrovent)

Dostupan je u obliku injekcijskih bočica i aerosola od 10 ml, što je 200 doza. 1 dozu aerosola sadrži aktivni sastojak 0,2 mg.

Farmakokinetika i farmakodinamika: lijek blokira M-holinoretski traheobronhijalni stablo i na taj način potiče širenje glatkih mišića bronha. Lijek također smanjuje izlučivanje bronhijskih žlijezda, djeluje na vagusni živac i produljuje opuštajući učinak.

Kod inhalacijskog puta primjene, bioraspoloživost nije veća od 10%. Učinak se javlja nakon 6-15 minuta nakon primjene, maksimalni učinak postiže se nakon 1 sata, a trajanje njegove aktivnosti je 6 sati, ponekad oko 8 sati.

Ipratropium bromid metabolizira enzimi jetre i izlučuje ga crijeva.

Kontraindikacije uporabi ipratropija: lijek se ne uzima s prekomjernom genetskom osjetljivošću na njegove komponente, kao i na atropin, kongenitalne patologije bronhopulmonalnog sustava (cistična fibroza). Nije propisana za hiperplaziju prostate, poremećaji urinarnog sustava, glaukom.

Nuspojave: dispeptički fenomeni u obliku mučnine, povraćanja, suhih usta, smanjene motoričke evakuacijske funkcije crijeva. Promjene u plućni sustav - zadebljanje sluznice, kašalj, laryngospasm, paradoksalni bronhospazam, sluznica gori od nosne šupljine. Alergijske reakcije mogu biti u obliku elemenata urtikarijski kože, jezik edem, anafilaktički šok, visokog krvnog tlaka, palpitacije, aritmija.

Doze i metode uporabe droga: djeca od šest do dvanaest godina koriste se za uklanjanje bronhijalnog grčeva 0,2-0,4 mg (1-2 doze, što odgovara 1-2 udisaja). Starija djeca i odrasli - 0,4-0,6 mg (2-3 doze). Lijek ne smije biti korišten više od 5 puta tijekom 24 sata. Za prevenciju astmatičkih napada prije bilo kakve tjelesne aktivnosti ili mogućeg djelovanja alergena, ovaj lijek se ne preporučuje jer ima mnogo različitih mjera opreza i neželjenih učinaka.

predozirati: nikakve specifične promjene nisu zapažene kada je doza lijeka bila prekoračena. Moguće nuspojave, grč otpuštanja, aritmija, suhoća epitela usne šupljine, kršenje normalnog gutanja.

Interakcije s drugim lijekovima: kada se upotrebljavaju s β2-agonistima kratkog djelovanja, moguća je sinergija i poboljšanje učinka, kao i oštro pogoršanje stanja pacijenta s istodobnim glaukomom. Uz istodobnu uporabu s antidepresivima, potonji potiču učinak Atroventa.

Uvjeti skladištenja: Ipratropium bromid je star 2,5 godine. Držite je na temperaturi od najviše 27 stupnjeva, nemojte dopustiti temperaturu niskih temperatura, isključite infracrvene zrake.

  1. Pripreme za osnovno liječenje astme

Preporuča se korištenje inhalacijskih glukokortikosteroida, počevši od blage perzistentne forme astme, započinjući terapiju s minimalnim dozama.

Budesonid (Pulmicort)

Dostupan je u kapsuli, spreju, masti, ampule i aerosolnog oblika. Aerosol za doziranje sastoji se od 200 doza, 1 doze - 0,2 mg budezonida. Postoji oblik oslobađanja grinja - 1 dozu od 0,05 mg.

Farmakokinetika i farmakodinamika: lijek je predstavnik inhalacijskih kortikosteroida koji otkrivaju izražen učinak bronhodilatatora uslijed intenzivnog protuupalnog učinka. Lijek djeluje na upalne stanice, inhibira njihovu aktivnost, smanjuje broj upalnih citokina, povećava sintezu protuupalnih proteina, smanjuje broj T stanica. Inicijalno djeluje na epitelne stanice i povećava mukocilijalan klirens, povećava se i broj adrenergičkih receptora.

Bioraspoloživost lijeka s inhaliranim načinom primjene je oko 25%. Maksimalna koncentracija je postignuta nakon 15-45 minuta. Izraženi učinak lijeka javlja se samo uz primjenu programa tijekom 5-6 dana.

Kontraindikacije Budesonide: nema specifičnih apsolutnih kontraindikacija za liječenje budesonidom. Nemojte preporučiti uporabu aerosola tijekom laktacije, u slučaju tuberkuloze, gljivičnih lezija usne šupljine, nasljedne netolerancije komponenti aktivne tvari.

Nuspojave: Regionalni lokalne manifestacije oralne sluznice suha, promuklost, gori grla, kašalj, grlobolja, oralni kandidijaza, mučnina

Doze i metode primjene: tijekom egzacerbacije kao osnovne terapije od 0.4 mg (2 doze) do 1.2 (6 doza), dijeleći se 3 puta dnevno. U početnoj terapiji tijekom remisije propisane su minimalne koncentracije - od 0,2 mg do 0,4 mg 2 puta dnevno. Djeca, s obzirom na dob, koriste oblik "grinje" od 0,05 do 0,2 mg dnevno.

predozirati: Kronični simptomi predoziranja - to je pojava Cushingov simptoma u obliku hormona pretilosti, stanjivanje kože, dlakavost, akne, mjesec lice.

Interakcija s drugim lijekovima: Dok je uporaba nekih antibiotika može povećati djelovanje budezonida, na recepciji, zajedno s srčanih glikozida njihov učinak pojačan zbog hipokalemija, kada uzimanje diuretici hipokalemija povećava.

Uvjeti skladištenja: Čuvajte na relativnoj temperaturi ne više od 27 stupnjeva od zapaljivih predmeta, izbjegavajte infracrvene zrake, nemojte izlagati niskim temperaturama. Rok trajanja - 2 godine.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"