JMedic.ru

"Zlatni standard" za dijagnozu najraznovrsnijih bolesti dišnog sustava je pregled rendgenskog prsnog koša. Uključujući, na rendgenskoj snimci postoje karakteristični znakovi upale pluća, prema kojima je u većini slučajeva moguće dijagnosticirati ovu bolest i započeti odgovarajući tretman. Kontrolna slika također je važna za potvrdu učinkovitosti liječenja. Ova studija pokazat će i prirodu patoloških promjena i njihovu lokalizaciju, koja će zauzvrat omogućiti diferencijalnu dijagnozu i uspostaviti konačnu dijagnozu.

Valja napomenuti da je najčešće od svih bolesti dišnog sustava potrebno napraviti diferencijalnu dijagnozu između akutnog bronhitisa i upale pluća. Iz nekog razloga:

  1. U ranoj fazi ovih bolesti, klinička slika je vrlo slična, što zahtijeva ponašanje diferencijalne dijagnoze. Najbolji način za to je izvođenje pregleda rendgenskog prsnog koša.
  2. Često je potreban pregled radiografije kako bi se dobile sve informacije o lokalizaciji patološkog procesa. To je osobito istinito u slučaju kada se radi o ozbiljnim problemima u plućima: pleuriju, apscesu ili pneumotoraksa.
  3. Potrebno je razjasniti stupanj oštećenja pluća upalnim procesom i usporediti usklađenost tih instrumentalnih metoda istraživanja s objektivnim manifestacijama bolesti. Röntgenovi pluća s upalom pluća ne pokazuju uvijek adekvatno ozbiljnost patološkog procesa.

Što će izgledati patologija na slici?

Lijeva lijeva pneumonija.

Klasična manifestacija upale pluća na roentgenogram (pregled) prsa izgleda kao homogena opkuracija s neravnim konturama, koja zauzima bilo koje područje pluća. Usput, rendgenska slika stvorila je osnovu jedne od klasifikacija upale pluća. To jest, ako se ista homogena tamnjenje s nazubljenim rubovima traje anatomski prostor koji otprilike odgovara jednom segmentu, a zatim upale pluća, odnosno, pod nazivom segmentnim ako je patološki proces proširiti na cijelu dionicu, čak i upala pluća je lobarna. Sve je izuzetno jednostavno.

U nedostatku adekvatnog liječenja tijekom određenog vremenskog razdoblja, nastaje jedan od dva žarišta upale - to jest, postoji neka vrsta upale pluća koja prolazi, odnosno, mnogo više. Još jedan zajednički oblik je krupna upala pluća, koja ima vrlo ozbiljnu simptomatologiju. Međutim, postoje izraženije procese - upala pluća može utjecati i na pluća - to jest, postati bilateralni, drugim riječima - ukupno. U pravilu, ova posljednja opcija više nije usporediva s životom.

Radiografski oblik atipične pneumonije

Radiografija u slučaju pneumocističke upale pluća.

Treba primijetiti još nekoliko tzv. Nestandardnih oblika upale pluća. Koje su njihove osobine? Uglavnom u nepoštivanje kliničkih podataka rendgenskog pregleda (otuda slijedi i poteškoće). Primjer za to može biti mikoplazma pneumonije u slici - bogat lezija (obično uzbudljiva cijeli udio patoloških procesa), kao što je prikazano blagom vrućicom (nizak stupanj, ne više od 37,5 stupnjeva Celzija), ne-intenzivne produktivnog kašlja, upale grla.

Radikalna upala pluća je vrlo teško razlikovati od bronhitisa. S obzirom na činjenicu da se položaj lezije (na temelju naziva jasno) nalazi u području korijena pluća, cijeli patološki proces može se očitovati u obliku grebena korijena, a ne više. To je, uobičajena radiografska slika bronhitisa.

Zasebno je potrebno napomenuti neinfektivne vrste pneumonije. Prije svega, to je infarkt-pneumonija, koja proizlazi iz ulaska u pluća plućnog tromba iz plućne arterije. Izgleda kao lezija s više ili manje izraženih kontura. Logično, krvni ugrušak je ušao u parenhima plućnog tkiva i formirao fokus lezije. To znači da je lako zamijeniti i zbuniti strano tijelo pluća.

Razarna upala pluća.

Druga vrsta neinfektivne upale pluća je aspiracija. Proizlazi iz ulaska sadržaja probavnog trakta u dišni sustav zbog neuspjeha bezuvjetnog refleksa (epiglotis traheje). Odlikuje se velikim polimorfizmom. Može simulirati sliku velikog broja bolesti - od stranog tijela i završava s miliarskom tuberkulozom. U većini slučajeva, čini se da je homogeni fokus s više ili manje različitim konturama.

Diferencijalna dijagnoza upale pluća s drugim bolestima dišnog sustava

  1. Uglavnom se pneumonija razlikuje od bronhitisa. Za bronhitis neće doći do zamračenja - samo povećanje plućnog uzorka, stezanje korijena pluća. Središte poraza plućnog tkiva (parenhima) neće biti.
  2. Vanjsko tijelo. U tom će slučaju biti jasne konture, lokalizacija - u donjim dijelovima. Zbunjenje s upalom pluća (barem tipično) je vrlo teško.
  3. Upala pluća. Ova bolest, u većini slučajeva, rezultat je netretirane (nepropisno tretirane) upale pluća. Izgled s pogođene strane bit će karakterističan. Karakteristični znak izražen je sindrom boli s pogođene strane.
  4. Hemotorax ili pneumotorax - razina tekućine (u prvom slučaju) ili zraka (u drugom slučaju) je karakteristična. Ova patologija ima samo jedan s uobičajenim simptomom upale pluća - teškom boli na prsima. Drugi znakovi omogućit će razlikovanje ovih nosologija.

nalazi

Nema sumnje da je obavljanje pregleda rendgenskog snimka pluća vrlo važna točka u procesu dijagnosticiranja bolesti. On će ukazati na karakteristične znakove, međutim, ne treba izgubiti iz vida činjenicu da, na ovaj ili onaj način, ali rendgenski plamenovi u pneumoniji su dodatna metoda istraživanja koja pomaže u dijagnosticiranju. Ne možete napraviti dijagnozu, koja se temelji samo na ovim dodatnim metodama istraživanja, također se morate osloniti na kliniku. Također treba provesti liječenje, ovisno o ozbiljnosti simptoma pacijenta.

Čak i ako liječnik ne vidi upalu pluća na slici, započinje empirijska antibiotska terapija s lijekovima širokog spektra, a pacijentu uopće neće imati nikakvu posebnu važnost. U ovom slučaju vrijednost slike s upalom pluća bit će samo retrospektiva - to jest, potvrdit će ili opovrgnuti utvrđenu dijagnozu. Nakon prenešene pneumonije, također je vrijedno uzeti kontrolnu sliku kako bi bili sigurni u učinkovitost liječenja i pronašli znakove koji će to potvrditi.

Video: Elena Malysheva. Simptomi upale pluća

X-zrake pluća s upalom pluća: kako se na slikama pojavljuju znakovi upale

Rendgenska slika pluća s upalom pluća nije samo metoda otkrivanja bolesti, već i način kontrole dinamike njenog tijeka tijekom terapije. Postoji nekoliko oblika upalnih promjena u plućima, ovisno o području patološkog procesa, rendgenske semiotike su različite.

Znakovi rendgenske krupne pneumonije

Slika rendgenskih snimaka u krupusnoj pneumoniji karakterizirana je sljedećim sindromima:

  1. Opsežno (ukupno) smanjenje transparentnosti plućnog tkiva.
  2. Subtotalno zamračivanje - kada je upala lokalizirana unutar jednog ili dva režnja pluća.
  3. Ograničene tamne - infiltrativne promjene u plućnom tkivu koje ne prelaze segment.

Gore navedene karakteristike opažaju se ne samo kod krupne pneumonije. Oni se mogu vidjeti i kod: atelektila, raka pluća, pleurisa, tuberkuloznog pneumonitisa, infarkta pluća.

Rendgenska slika upale pluća treba se temeljiti na dodatnim znakovima faznog protoka upalnih promjena u plućnom tkivu za pouzdanu dijagnozu.

Fotografija rendgenskog prsnog koša u slučaju upale pluća: za vrijeme sive faze stvrdnjavanja (a), nakon autorizacije (b)

Kako izgledaju slike pluća u plimnom stupnju s krupnim upalom

Tidalna faza je početna faza formiranja krupne pneumonije. S njom se na slikama opažaju slijedeći rendgenski sindromi:

  1. Obogaćivanje i poboljšanje plućnog uzorka.
  2. Smanjena ili normalna prozirnost plućnih polja.
  3. Proširenje korijena pluća na strani lezije.

Promjena plućnog uzorka posljedica je povećane opskrbe krvlju na pozadini smanjenja funkcionalne sposobnosti plućnog tkiva. Snimak prsnih organa u ovoj situaciji izgleda poput rešetke. Istina, takve promjene promatraju se samo u lokalizaciji upalnog fokusa.

Uz povećanje prozračnosti, plućna polja na roentgenogramu postaju prozirna. Morfološki dijelovi tkiva u stupnju plime pokazuju da alveoli postaju crveni zbog krvarenja, ali ovaj znak se ne može otkriti radiografski.

Korijen pluća postaje uvećan, a njegova struktura se smanjuje, što je posljedica vaskularne hipertenzije.

Radiografija pluća u sivoj fazi stvrdnjavanja

Radiografija organa prsnog koša u sivoj fazi stvrdnjavanja može otkriti sljedeće rendgenske znakove upale pluća:

  1. Smanjenje transparentnosti plućnih polja u području upalne lezije.
  2. Izgled intenzivnih sjena, što odgovara veličini oštećenog tkiva.
  3. U pozadini masivnog zamračenja pojasevi prosvjetljenja - vizualizacija traheje i bronha, koji nisu pod utjecajem upale.
  4. Proširenje korijena na strani patologije.
  5. Kondenzacija pleuralnih listova na području upale.
  6. Izljev u pleuralnoj šupljini kada je pleuris pričvršćen.

Dijagnoza pleurisa bolja je kod izvođenja laterografije (izloženost pacijentovom položaju na zahvaćenu stranu). U tom slučaju, slobodna tekućina će teći kroz bočni luk, stvarajući vodoravnu trakastu dimming. Morfološke fotografije u sivoj fazi stvrdnjavanja pokazuju akumulaciju fibrina u šupljini alveola.

Fotografija: X-zraka lijeve strane radikalne upale pluća. Strelice pokazuju deformaciju plućnog uzorka i odsutnost strukture korijena (a). Dva mjeseca nakon upale pluća, fibroza je nastala na pozadini upale - zgušnjavanje (b)

Stadij rezolucije pneumonije na rendgenskoj snimci

Na roentgenogramu s upalom pluća u fazi rezolucije uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Smanjenje intenziteta zamračenja.
  2. Smanjenje veličine sjene.
  3. Proširenje korijena.
  4. Obogaćivanje plućnog uzorka (puno malih elemenata po jedinici površine) u mjestu postojećeg fokusa upale.

Prošireni plućni korijen u rješavanju upale pluća može se opaziti nekoliko mjeseci zaredom sve dok se ne obnavljaju anatomske strukture. Nakon iscjeljivanja pleurisa na mjestu upalnih žarišta, mogu postojati linearne sjene fibrinoznih slojeva ili kostiju koja sprečavaju proces disanja. Ove promjene i odražavaju morfološke fotografije pluća u fazi rješavanja upale pluća - u alveolama nema infiltracije, ali može ostati fibrozni preklapanje.

Kako komplikacije upale pluća izgledaju na slikama

Komplikacije upale pluća - apscesi, eksudativna upala pluća i fibrinozan, također peristsissurit imaju radiološke manifestacije pluća slika.

Kako se apsces pojavljuje na X-zraku

Apsces na X-zraku:

  • šupljina prosvjetljenja;
  • fuzzy zaobljena kontura s perifocalnim upalnim žarištima;
  • razina zamračenja u projekciji propadanja uslijed infiltracije;
  • nestanak vodoravne razine tijekom odvodnje apscesa.

Kod apscesne upale pluća može se opaziti nekoliko šupljina raspadanja plućnog tkiva koje se spajaju jedna s drugom.

Foto radiografi s apscesom desnog pluća nakon krupne upale pluća. Lijevo - smanjenje horizontalne granice nakon drenaže apscesa

Simptomi pleurije na slikama

Izgledna pleuriza na slikama prikazana je sljedećim znakovima:

  • zamračivanje nižeg plućnog polja zbog tekućine za infiltraciju;
  • gornja kosa granica Sokolov-Damoiso-Ellis;
  • pomicanje mediastina u suprotnom smjeru.

Upala interlobarnog pleura (periskussuritis) određuje radiolog pomoću slijedećih radioloških sindroma:

  • jasnoća konture interlokara;
  • ozbiljnost lumena subsegmentalnih bronha u slučaju infiltracije pluća;
  • proširenje korijena na stranu lezije.

Klasičan primjer rendgenske dijagnostike upale pluća na pozadini krupnih upala razmatra se u članku. Postoje i drugi oblici bolesti (žarišna, segmentna, lobarna), u kojima se smanjeni sindrom X-zraka samo djelomično eksprimira.

X-zrake u slučaju upale pluća

Upala pluća zbog svoje učestalosti i povećanje učestalosti rast može se smatrati jednom od najvažnijih problema u svijetu i domaćoj medicini. U određenoj mjeri, ovaj trend je posljedica širenja bolesti koje utječu na imunološki sustav (alkoholizam, hepatitis, dijabetes, HIV-a), kao i samostalno donose pacijenata, što uzrokuje otpornost na antibiotike agenti upale pluća.

S obzirom na činjenicu da je dijagnoza upale pluća ne može se na temelju karakterističnih kliničkih znakova, kao i svi simptomi i pritužbe često ukazuju na čitav niz patoloških procesa u plućima, x-zrake mogu se smatrati kao referentna metoda za proučavanje. Teškoće u dijagnostici može biti uzrokovan velikom broju različitih simptoma bolesti, u kojoj upala na x-ray može biti odlučujući faktor pri odabiru strategije liječenja.

Uzroci pneumonije

Upala pluća je upalna bolest praćena lezija svih struktura donjeg respiratornog trakta (plućni intersticijski tkiva, alveolarni, bronhalnog) i zatamnjenje obilježje na snimkama. Patološki procesi koji se odvijaju u plućnim strukturama često ne dopuštaju jasnu kliničku sliku tijeka bolesti, jer upala pluća nije uvijek "neovisna bolest".

U pola slučajeva razvija se kao komplikacija takvih patologija kao:

  • imunodeficijencije;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • kronični bronhitis.

U stvari, razvoj pneumonije uzrokovan je reakcijom plućnog tkiva na negativan utjecaj nekog vanjskog faktora:

  • infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla (stafilokok, enterobakterija, streptokok);
  • terapija zračenjem;
  • gljivične i parazitske infekcije;
  • kronične bolesti donjeg ili gornjeg dišnog trakta.

Morfološka uzrok produljena tijek bolesti može se smatrati kršenjem regenerativne funkcije u upalu, što je dovelo do stvaranja lezija fibroze i unutar alveolarne odvajanje izlučivanjem. Prema tome, postoji prokrvljenosti iz plućnog tkiva, u pratnji stvaranje tromba, zraka i ukupnog microembolism organizmu uslijed intoksikacije oslobađanje otrovnih tvari patogena.

Kriteriji za radiološku procjenu

Radiološki upala pluća simptomi su izrazito raznoliki, međutim, kao i sa bilo kojim drugim patoloških pluća, oni su na temelju 4 znakova: promjene u plućnom uzorak i lakih korijena, sjenčanje ili osvjetljenje, slika na pozadini plućne polju. Uzroci zamračenja uglavnom su formiranje eksudata ili purulentnog sadržaja u alveolama.

Prosvjetljenje je posljedica formiranja zračne šupljine. Odstupanja u strukturi plućnog uzorka govore o leziji intersticijalnog tkiva, praćeno kršenjem protoka krvi. Promjena na slici korijena pluća ukazuje na oštećenje bronha, limfnih čvorova i vaskularnog sustava.

Na rendgenskoj snimci, koja ukazuje na prisutnost upale pluća, možete pratiti sljedeće simptome:

  • potpuni gubitak transparentnosti plućnog tkiva (ukupno zatamnjenje plućnog polja);
  • zamračivanje jednog ili više režnja pluća (subtotalno zatamnjivanje);
  • zamračivanje unutar jednog segmenta pluća (ograničeno tamnjenje).

Međutim, sve ove kriterije evaluacije, s jednakom vjerojatno može ukazivati ​​na skupinu plućnih bolesti (plućni infarkt, maligne bolesti, upala pluća, tuberkulozu, atelektaza). U tom smislu, X-zrake treba provesti za upalu pluća puta u dijagnostičke svrhe, te u skladu s fazama bolesti, koje će pratiti dinamične promjene u plućnom stanju u skladu s fazama širenja bolesti i vrednovati tijelo reagira na terapiju.

Faze pneumonije na slici

Patološke promjene u plućima tijekom pneumonije, odgovaraju 4 faze, karakterizirajući odgovor tijela na prisutnost patogena i stupanj oštećenja tkiva.

Stadij plime

Trajanje ovog koraka je 12-72 sata, a odlikuje se intenzivno navalu krvi u cirkulacijski sustav, pluća smanjenjem njihova funkcionalna aktivnost i alveolarne formiranje eksudatom. Na x-ray možete vidjeti povećanje intenziteta i jasnoću pluća uzorak, svjetlosnim poljima tamnjenje pluća u području lokalizacije patoloških promjena i povećati površinu korijena pluća uz istovremeno gubitkom svojim strukturalnim svojstvima. Slika prsa, u prvoj fazi bolesti, zbog povećanog punjenja krvi, podsjeća se na rešetke (saće sa plućima).

Stadij crvenog zatvora

Trajanje može potrajati od 24 do 72 sata. U ovom trenutku postoji kondenzacija intersticijskog tkiva, koje počinje nalikovati jetri u strukturi. U eksudatu se pojavljuje određena količina krvi (eritrociti). Rendgenski slika ima samo manje razlike iz jedne faze dovesti do smanjenja težine pluća uzorak dok je njegov okrupnjavanja i jačanja tamnjenje polja pluća (učinak „mat”). Da bi se odredio stupanj bolesti u ranoj fazi razvoja, moguće je jedino što je sposobnost za usporedbu fotografije snimljene u razmaku od 1-2 dana.

Faza sivog skrbništva

Trajanje ove faze može biti od 2 do 6 dana. Ovo vremensko razdoblje karakterizira pojava gnusnog sadržaja u eksudatu. Prilikom izvođenja radiografije zabilježeno je značajno zamračenje polja, na koje se pozadina bronhi koji nisu pogođeni patološkim procesom izgledaju kao vrpce prosvjetljenja. Slobodna tekućina dobro je vizualizirana pri snimanju pacijenta u položaju "leži na zahvaćenom dijelu". U tom slučaju, eksudat se redistribuira, stvarajući horizontalno zatamnjenje u obliku benda.

Stadij rezolucije

Tijekom tog perioda prevladavaju procesi regeneracije tijekom procesa uništavanja, što dovodi do obnove oštećenog plućnog tkiva. Röntgenske oznake restauracije mogu se smatrati smanjenjem područja intenziteta ili osvjetljavanja, promjenom plućnog uzorka na mjestu ozljede (nestanak velikih elemenata i formiranje malih).

Korijen pluća još je produžen za nekoliko mjeseci. Karakteristični radiološki znak nakon prenešene upale pluća, može postojati ožiljak, u obliku sjene izduženih duž zida pluća. Također nema vodoravnog zamračenja koja odražava slobodnu tekućinu u šupljini. Klasični radiološki znakovi pneumonije mogu imati manje izraženu manifestaciju s različitim vrstama bolesti (lobarna, fokalna ili segmentna upala pluća).

Atipični oblici pneumonije

Pored općenito priznatih radioloških znakova, upala pluća može također imati neuobičajene manifestacije zbog atipičnih etioloških čimbenika koji su potaknuli razvoj patologije.

Slučajna upala pluća

Kazeozne pneumonija (CP) - patološko stanje koje je bilo komplikacija tuberkuloze, ili zasebna bolest koja se razvila na pozadini imunodeficijencije ili pothranjenost. Karakteristične manifestacije CP nisu otpuštanje eksudata kao reakcija na upalni proces, već formiranje nekrotičnih zona.

U tom procesu, nekrotični proces je popraćen taljenjem plućnog tkiva, stvaranjem smotanih masa (kazeinifikacija) i formiranjem šupljina (jedna velika ili više malih). Odrediti CP na rendgensku snimku može biti od karakterističnog pomaka organa smještenih u prsima (medijastinalnih organa) prema zahvaćenom pluću. Također, zbog nedovoljne ventilacije pluća, membranska nadstrešnica prema gore i interkostalna udaljenost smanjuje se.

Šupljine, promjera veće od 3 cm, na rendgenskoj snimci, definirane su kao okrugle ili polukružne formacije u plućnom zidu s potamnjenim obrisom i prosvjetljenjem u sredini. Male špilje tvore sliku destruktivne lezije plućnog tkiva. U pravilu se u oba pluća promatraju lezije u obliku opsežnog i teškog zatamnjenja gornjih dijelova pluća i kavernoznih fokalnih lezija donjih režnja.

Pneumocystis pneumonija

Pneumocystis pneumonia (PP) je gljivična bolest koja se prenosi slično respiratornoj infekciji. U golemoj većini slučajeva, bolest je karakterizirana latentnim protjecanjem, bez ikakve manifestacije bolesti. Međutim, kod ljudi s imunodeficijencijom PP dolazi u teškom obliku uz tešku respiratornu neuspjeh. Na X-zraku, PP izgleda kao bilateralna simetrično locirana lezija pluća, izražena u gubitku transparentnosti u bazalnim dijelovima.

U tom slučaju, neprozirnosti su oblak i, zbog simetrije, nazivaju se "leptirskim krilima". Pluća, zahvaćena PP, na roentgenogramu ima izgled komada pamučne vune. U nekim slučajevima vidljivi su infiltrati, karakteristični za tuberkulozne lezije i nalaze se u gornjoj režnja pluća. Drugi zajednički znak PP-a na rendgenskoj snimci su područja prosvjetljenja koja proizlaze iz razvoja pneumotoraksa. Dugo je vremena PP korišten kao pokazatelj za otkrivanje bolesnika s AIDS-om.

Atipična upala pluća

Pojam "atipična upala pluća (AP)" uključuje nekoliko tipova upale pluća uzrokovane sljedećim bolestima:

Fotografija rendgenskih snimaka s mycoplasmal pneumonijom (MP) u početnim fazama razvoja ima neke sličnosti s klasičnim razvojem bolesti. U pravilu, povećava se intenzitet plućnog uzorka i zamračuje se u infiltracijskim zonama parenhima. Tamnjenje može zauzeti jedan režanj pluća, a možda i cijelu površinu. U 20% slučajeva nesvjestice mogu biti žarišne i mogu biti višestruke ili jednake. Međutim, intenzitet zamračenja može biti toliko beznačajan da kada se rendgenska slika izvodi na staroj opremi, slika ne smije pokazivati ​​odstupanja.

Klamidijska upala pluća (CP) je vrlo raznolika radiološke znakove koji se ogleda u izgledu slike o utjecaju „mutnog stakla” koja karakterizira oštećenje intersticijska plućna tkiva ili pomračenje jednog režnja karakteriziraju stupanj infiltracije. Skrivanje u obliku benda koja ukazuje na prisutnost pleuralnog izljeva obično je slaba ili odsutna.

Legionelozna pneumonija (LP) karakterizira žarišna zamućenost koja, kada se uzme ponavljane slike, s intervalom od nekoliko dana, pokazuje napredovanje i spaja se u jednu neprekidnu sjenu. Pojava slobodne tekućine u obliku trake horizontalnog zatamnjenja, promatrana je samo u trećini pacijenata. Na mjestima gdje su infiltrati blizu pleure, zamračenje je tako intenzivno da može nalikovati infarktu pluća.

U dijagnozi AP-a, bez obzira na rezultat koji pokazuje rendgensku snimku, preporuča se pribjeći CT-u. Ova tehnika vam omogućuje da dobijete fotografiju i video sliku, izvedenu u različitim načinima rada i izbjegavajte izgled skrivene za gledanje područja.

U pravilu, radiografija s upalom pluća može pružiti dovoljnu količinu informacija za dijagnozu. Do određene mjere, to je zbog činjenice da pacijent u trenutku odlaska liječniku ima detaljnu sliku patološkog procesa. Međutim, rana dijagnoza upale pluća ostaje glavni problem, čije će rješenje značajno smanjiti trajanje bolesti i smanjiti postotak smrti.

Značajke rendgenske dijagnostike različitih tipova upale pluća

Simptomi pneumonije djelomično su slični manifestacijama drugih bolesti bronhopulmonalnog sustava. Stoga, liječnici nisu ograničeni na prepoznavanje pritužbi i značajki bolesti, izravnog ispitivanja pacijenta. Odvija se niz dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih studija.

Važno! Rendgenska slika pluća s upalom pluća u svrhu potvrđivanja bolesti je obavezna, bez nje dijagnostika se ne može smatrati pouzdanom.

Mogućnosti korištenja radiološke dijagnostike

Radiografija u upalama pluća pomaže ne samo uspostaviti dijagnozu i isključiti drugu patologiju sa sličnim simptomima, već i kontrolirati liječenje, odmah prepoznati moguće komplikacije, utvrditi učinkovitost terapije. Obavezno je provesti studiju u dvije projekcije.

Glavni ciljevi studije:

  • potvrditi dijagnozu upale pluća, vrstu bolesti, opseg lezije;
  • za dijagnozu produljenog protoka, učinkovitost terapije;
  • za kontrolu oporavka i potpunog oporavka strukture pluća;
  • kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

X-zrake se preporučuju djeci nakon 14-16 godina. Kontraindikacije su:

  • trudnoća;
  • izuzetno ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost istovremenog krvarenja.

Te kontraindikacije su relativne. Ako stanje zahtijeva neposrednu dijagnozu zbog izravne prijetnje životu, tada se studija još uvijek provodi. Istovremeno, negativne posljedice su svedene na minimum. Za trudnice se koristi dodatna zaštita trbuha i zdjelice sa zaštitnim pregačama.

Bolest je karakterizirana propotevanie tekućine u alveole, oticanje tkiva, zbog prisutnosti velikog broja stanica, posebno leukocitima i makrofagi. Ovo se klinički manifestira (u obliku akutnog infektivnog upalnog procesa) i radiološki.

Nedvosmisleni znakovi upale pluća na rendgenskoj snimci su zatamnjenje nekog dijela plućnog polja.

Otkrivene su fokalne sjene ili široko rasprostranjeno, smanjeno smanjenje prozirnosti. Karakteristični nejasni mutni obrisi.

Dodijeliti upalu pluća:

  • Focal (utječe na maleno područje plućnog tkiva);
  • Segmentalni (jedan ili više segmenata uključeno je u proces);
  • Equity (croupier, uzbudljive dionice);
  • Ukupno (poraz cijelog pluća).

Stupanj uključivanja raznih plućnih struktura i prevalencija patološkog procesa utječu na prognozu bolesti i određivanje taktike liječenja.

Rezultati istraživanja za različite tipove upale pluća

Radiografi se temeljno razlikuju kod upale pluća različitih tipova: žarišna bronhopneumonija, kruta lobarna i intersticijalna.

Treba imati na umu da promjene koje se otkriju tijekom radiografije zaostaju u kliničkim manifestacijama.

Simptomi se kasnije pojavljuju i ostaju određeno vrijeme nakon nestanka manifestacija. Opis slike maksimizira visinu bolesti s upalnim promjenama u plućnom tkivu i punjenjem tekućine alveola.

U utvrđenom žarišnom procesu:

  • sjene, kršenje transparentnosti u ograničenom području;
  • povećana u veličini korijena pluća (odgovara stranu lezije);
  • deformiran, ojačani bronhijalni i plućni vaskularni uzorak na području ozljede.

Krupna upala prolazi kroz nekoliko faza.

Ako napravimo rendgensku studiju na početku (korak plime), u prisutnosti tipičnih simptoma (visoka tjelesna temperatura, groznica, kašalj, osjećaja zaduhe, bol u grudima sa dubok dah), promjene mogu biti nespecifični.

  • lokalno pojačani plućni vaskularni uzorak;
  • transparentnost polja je nepromijenjena ili neznatno smanjena;
  • blago povećani korijen s zahvaćene strane.

Ove promjene mogu se izostaviti ili pripisati fenomenu bronhitisa. Nakon nekoliko dana bolesti, prijelaz na pozornicu hepatization već vidjeli sve znakove koji ukazuju upala plućnog tkiva i eksudata u alveole.

Patologija u ovom razdoblju je sljedeća:

  • smanjenje transparentnosti plućnog polja;
  • lokalno oštro smanjenje prozračnosti i intenzivnog zamračenja;
  • proširenje korijena na strani upale;
  • zbijanje pleuralnih ploča.

Krupna upala pluća uvijek prati pleuralnu reakciju. Kada nastane izljev, u pleuralnom rascjepom dolazi do zamračenja.

Intersticijska upala pluća utječe na vezivno tkivo, locirano oko alveolarnih struktura i krvnih žila pluća (intersticij). Upalne promjene, osobito oteklina tkiva, dovode do poremećaja razmjene plina. Glavne značajke:

  • perivaskularne i peribronhijalne infiltracije, što rezultira neravnim poboljšanjem, deformacijom plućnog vaskularnog uzorka;
  • proširenje korijena pluća;
  • Polutransparentni zamračenje kao "mrazno staklo";
  • promjene su češće lokalizirane u donjim dijelovima pluća;
  • Tvrdokornost je moguća u odnosu na pozadinu zbijenosti interlobularnih particija poput "grana stabala".

S odgovarajućom terapijom svih varijanti bolesti, kliničke manifestacije su oslabljene, upalni proces u plućima se smanjuje.

Nakon početka faze rezolucije, promatrana je dinamika promjene upale pluća u slici u kontrolnoj studiji. Većina karakterističnih:

  • smanjenje intenziteta zamračenja, veličine sjene;
  • obnavljanje transparentnosti plućnog tkiva;
  • očuvanje širenja korijena pluća;
  • jačanje vaskularnog uzorka na području upalne koncentracije;
  • zadebljanja dijelova pleure tijekom frakcijskih procesa.

Kompletna rekonstrukcija strukture zahvaćene pluća javlja se nakon kliničkog oporavka. Promijenjena radiološka slika izgleda najmanje još mjesec dana.

Značajke promjena u djetinjstvu

Pneumonija kod djeteta je sklona širenju i oštećenju drenaže. Fokalna brzina može brzo otići do krune.

Najkarakterističnije znakove bolesti u djeteta:

  • fokalne sjene male veličine (ne više od 2 mm u promjeru);
  • lokalizacija upale uglavnom u donjim dijelovima;
  • visoka gustoća zamračenja u tijeku progresije bolesti;
  • eventualno pooštravanje i proširenje usko postavljenih limfnih čvorova (mediastinum);
  • intenziviranje pulmonalnog vaskularnog uzorka, njegovu deformaciju;
  • promjene u strukturi i veličini korijena pluća na pogođenoj strani.

Nakon kliničkog oporavka promjene u vaskularnom uzorku i korijen pluća ostaju najduže.

Potrebno je pratiti stanje, izravne terapijske mjere djetetove za potpuni oporavak nije samo utjecala plućnog tkiva, a prateći lokalne i bronhitis simptomi koji traju dugo vremena X-zrakama.

Značajke rendgenske dijagnostike atipične upale pluća

SARS karakteriziran, ne samo prisutnost atipičnih patogena (Klebsiella, Mycoplasma, klamidija), ali također ima od zaslona. Prije svega, to je prevalencija simptoma respiratorne insuficijencije (osjećaj nedostatka zraka) tijekom simptoma upale (blago povišena temperatura, blagi kašalj).

Radiološka slika ovisi o patogenima. Glavne značajke:

  • slaba ili umjerena intenzitet neujednačenog lokalnog zatamnjenja plućnog tkiva uz prisustvo "mutnih" sjena;
  • oštra deformacija vaskularnog i bronhalnog uzorka, mrežne strukture promjena;
  • eventualno bilateralna fokalna lezija;
  • vjerojatno zaobljeno zatamnjenje, zauzimajući dio pluća, uz prisutnost pleuralnog izljeva.

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem učinkovitost terapije je visoka. Međutim, kod X-zraka, promjene mogu trajati i nakon 4 tjedna.

U nekim slučajevima, ograničena zbijanje pleuralnih tkiva i pluća (ishod upale) ostaje nepovratan.

Dakle, korištenje radiografije za upalu pluća pomaže pravodobno uspostaviti dijagnozu, odrediti oblik bolesti. To omogućuje razlikovanje izbora terapije, izbjegavanje razvoja komplikacija i sprečavanje prijetnje ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

Pneumonija na rendgenskim zrakama

Unatoč velikom proboju, medicina i dalje ne može dijagnosticirati "upalu pluća" bez potvrđivanja kliničkih simptoma rendgenskim zrakama. Vrlo je teško izliječiti bolest kod djece, s obzirom na karakteristike njihovog tijela. Ponekad su rendgenski znakovi jedina stvar koja govori u korist bolesti pluća kod beba.

Osim toga, bez rendgenskih zraka teško je govoriti o oporavku. Samo ako na slici nestanu znakovi upale pluća liječnik može otkazati lijekove.

Učinkovitost metode

Potrebno je znati da slika pluća neće pokazati sve bolesti. Astma, bronhitis - svi su izvan rendgenskog snimka. To je zbog činjenice da infektivni agensi ne utječu na plućno tkivo na ljestvici kao što je upala pluća.

Čak i ako osoba jako kašlja, osjeća slabost i slabost, ali u testovima krvi pokazatelji se približavaju normi, vjerojatnost da je upala pluća minimalna. Svi ti simptomi govore za prehranu.

X-zraka se izvodi samo ako postoji ozbiljna sumnja na upalu pluća, a posebno na djecu.

svjedočenje

X-zraka nije dodijeljena svima. Da biste usmjerili snimku, postoje sljedeće indikacije:

  1. Osoba dugo vremena zabrinuta zbog snažnog kašlja sputuma, popraćena visokom temperaturom, zimicama i kliničkim krvnim testovima ukazuju na upalu (ubrzanje ESR i leukocitoza).
  2. Potreba za ponavljanjem rendgenskih zraka u pneumoniji, kada se tretira njegovim žarišnim ili krupnim oblikom. To je potrebno za kontrolu promjena u plućnom tkivu, kako bi se razumjelo je li odabrana terapija lijekom u korist pacijenta.

Slike pokazuju druge ozbiljne bolesti koje liječnik može sumnjati.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za sliku upale pluća. Postoji samo relativna osoba - za trudnice i dojilje. Ali ako liječnik ima snažnu sumnju na bolest, bolje je provjeriti nego bez razloga uzimati antibiotike. Medicinsko osoblje odgovorno za postupak pokušava zaštititi ženu od prekomjerne izloženosti što je više moguće. Zbog toga je mnoštvo slika smanjeno na minimum, a područje ozračivanja, ako je moguće, smanjuje.

Focalna upala pluća

Ova vrsta upale pluća čini da razmišljate o sebi nakon određenih znakova. Pijukanje, dosadno kašljanje, groznica. Bit će samo mali porast broja leukocita u laboratoriju.

Focalna upala pluća na rendgenskim zrakama nije uvijek otkrivena. Prvi put ove bolesti karakterizira lagana infiltracija plućnog tkiva, što se jasno ne pojavljuje na slici pluća. Ali za dodatne simptome liječnik još uvijek može sumnjati na upalu pluća na rendgensku snimku:

  • Zamračivanje plućnog tkiva.
  • Proširenje korijena pluća zbog impregnacije s njihovim infiltriranjem.
  • Dijagnoza rendgenske pneumonije može otkriti pojavu razine pleuralne tekućine.
  • Postoji promjena u plućnom uzorku s malo obrubljenim granicama.

Rendgenska slika pluća s upalom pluća vrlo je korisna u dijagnosticiranju kada je bolest već razvijena. Pojava žarišta zamračenja ukazuje na pogoršanje prozračnosti pluća.

Prvi put infiltracija je jedva zamjetljiva, samo iskusni radiolog može shvatiti da mala tamna otočića ukazuju na bolest. Nakon nekog vremena, impregnacija sa staničnim elementima i posrednikom upale u zahvaćenom području čini zajednički fokus upala.

Kako prepoznati žarišnu upalu pluća?

Postoje određeni znakovi na kojima se ovaj oblik bolesti stavlja:

  1. Inhomogena sjena, koja je jasno vidljiva u jedinstvenom uzorku pluća;
  2. "Smišljeni" rubovi sjene: nemoguće je reći kakav je oblik, a gdje su njezine granice.
  3. Kada se prilijepljenje pleurisa, vizualizira se gornja razina eksudata na strani upale.
  4. Tijekom resorpcije infiltrata, područje zamračenja postaje više nehomogeno nego što je bilo usred bolesti. To je zbog sloma fokusa na manje dijelove i njihovu resorpciju.

Što izgleda faza rezolucije?

Kada postoji proces ozdravljenja pluća, upala pluća na X-zraku izgleda nešto drugačija:

  • Područje zamračenja potpuno nestaje, samo iskusni kliničar može vidjeti preostale fenomene (točke i "crte") na slici.
  • Linearne napete linije (snopovi uskih sjena, koji su smješteni gotovo paralelno jedni s drugima ili ventilatora iz jedne točke).
  • Adhezije koje dovode do prianjanja pleure.

Nakon konačnog oslobađanja pluća iz patološke flore, prenesena pneumonija na slici podsjeća se na neznatnu promjenu uzorka.

Za praćenje remisije, drugu fotografiju dajemo pacijentima mjesec dana nakon liječenja. Ovo pravilo ne zaobilazi djecu.

Croupous pneumonija

Ako radiograf pokazuje veliku zamagljenost umjerenog intenziteta, postoji razlog za sumnju na krupnu upalu pluća. Omiljeno mjesto lokalizacije mikroorganizama je jedan ili dva plućna režnja. Nažalost, u ovom trenutku krupna upala pluća je jedna od najopasnijih bolesti.

dokazi

Dijagnoza rendgenske pneumonije prošla je daleko naprijed. Liječnik s povjerenjem može dijagnosticirati krupni oblik upale pluća ako vidi sljedeće simptome:

  1. Zamjena medijastina na bolesnoj strani.
  2. Promijenite lokalizaciju kupole dijafragme.
  3. Prisutnost pleuralne tekućine između pleure i njegovih sinusa.
  4. Druga promjena u uzorku pluća.
  5. Prisutnost niti na korijenima pluća.
  6. Unilateralne sjene uzrokovane smanjenjem pneumatizacije "glavnog" dišnog sustava.

Croup pneumonia se dijagnosticira na pregledu rendgenskog prsnog koša. No, kako bi razjasnili veličinu patoloških žarišta, preporučljivo je snimiti snimku ne samo ravnu liniju već i lateralnu projekciju. Vrlo je važno, posebno u djece, znati veličinu infiltrata, kako bi imali zamisao o tome kako se stanje plućnog tkiva promijenilo tijekom liječenja.

Znakovi u djece

Ako je vaše dijete bolesno nekoliko dana bez razloga i nema drugih simptoma osim groznice, možete sumnjati da beba ima upalu pluća. Klinička svojstva upale pluća kod djece uključuju:

  • Mala područja zamračenja, uglavnom u nižim režnja pluća.
  • Mala veličina fokusa (u većini slučajeva to je plitka fokalna sjena 1-2 mm).
  • Vizualno, limfni čvorovi u mediju su unutar normalnih granica.

Na kraju bolesti, tragovi infiltracije ostaju do sedam dana.

prijepis

Čitanje slika provodi radiolog. On koji piše zaključak i proslijedi je terapeutu koji ga je poslao na sliku. Na roentgenogramu procjenjuju se količina, oblik i veličina sjene, kao i njihov položaj.

Rendgent je negativan, pa se ono što se zove zamračenje zapravo izgleda kao bijela krpa. Infiltracija tkiva je kondenzacija, a kad x-zrake prolaze kroz njega nastaju zamračena područja.

Postoje sljedeće vrste zamračenja:

  • 1-2 mm (plitko fokalično).
  • 3-7 mm (srednji fokus).
  • od 8 do 12 mm (velika).
  • 12 mm i više (žarišna duljina).

Oblik sjena može biti različit: oblika oblika oblika, oblika oblika, oblika, okrugla, redovitog i nepravilnog oblika.

U smislu intenziteta, razlikuju se tri skupine:

  1. Tamno s obzirom na kosti - nizak intenzitet.
  2. Transparentnost, kao u koštanom tkivu - medij.
  3. Slično je intenzitetu metala - visok.

To znači da visoki intenzitet skriva vrlo nisku pneumatizaciju ovog područja pluća, dok je niska pokazala uobičajenu prozračnost tkiva.

Promjena u drugim organima

Uz upalu pluća ne pati samo plućno tkivo. Korijeni pluća, membrana i pleure su svi indikatori bolesti.

Promjena korijena pluća na slici podrazumijeva povećanje limfnih čvorova i kršenje mikrocirkulacije ovog područja. Bronchi se ne mogu pratiti na rendgenski snimak zdrave osobe, a njihovo otkrivanje upućuje na upalni proces. Izgledaju poput prigušenja u obliku prstena.

U nekim slučajevima, s upalom pluća, deformacija stijenke dijafragme javlja se zbog pleuralne tekućine u sinusima.

Slika zdrave osobe

Da biste razumjeli što akcent radi od radiologa, trebate znati opis radiografije zdrave osobe:

  • Odsutnost tamnih područja u svim plućnim poljima.
  • Korijeni su strukturirani.
  • Granice dijafragme se ne mijenjaju.
  • Konjugacija uobičajenih veličina.
  • Ribno-dijafragmatični sinusi bez značajki.

Ako slika rendgenskih snimki odgovara fotografiji zdrave osobe, tijek liječenja može se zaustaviti.

Mnogi se ljudi pitaju je li moguće bez "zračenja"? Da, s upalom pluća, radiografija nije potrebna. Ali to utječe na razinu dijagnoze bolesti, kao i kontrolu nad oslobađanjem pacijentovih pluća od mikrobnih sredstava. Stoga, nakon propisivanja liječnika, potrebno je na vrijeme ispuniti sve svoje propise kako biste spriječili da infekcije oštete organizam.

X-zrake pluća s žarišnom, krupnom i intersticijskom upalom pluća

Rendgenska slika pluća s upalom pluća (pneumonija) je dijagnostička metoda, bez koje moderna medicinska klinika ne može bez nje. Nedostatak rendgenskog zračenja oštro osjeća rijetka ambulantna ambulanta i bodljikavica. Medicinski radnici koji rade u njima moraju liječiti upalu pluća "u slijepom".

Upala pluća izazivaju ne samo bakterijska sredstva već i gljivice i virusi. U tom kontekstu, nije uvijek racionalno koristiti antibiotike za upalu pluća. Pomoću rendgenskih zraka možete pratiti stanje bolesnika dinamički tijekom liječenja.

Koliko je učinkovita rendgenska pluća u upalu pluća

Rendgenska slika pluća s upalom pluća djelotvorna je do vremena postavljanja rendgenske dijagnostike. Ako se rendgenski pregled koristi za otkrivanje wheezinga kod ljudi, ali u normalnim laboratorijskim testovima smanjuje se statistička pouzdanost metode. U takvoj situaciji, rezultati rendgenske snimke ne otkrivaju upalu pluća. Chrysis uzrokuje bronhitis ili hladnoću.

Mogućnosti rendgenskog zračenja za upalu pluća su opsežne, ali treba istražiti postoje li klinički simptomi koji upućuju na visok stupanj sigurnosti u upalu pluća.

Bez prsnog rendgenskog zračenja možete doći, ali istodobno se smanjuje učinkovitost praćenja pravodobne detekcije i liječenja bolesti.

Rendgensko zračenje za upalu pluća - indikacije i kontraindikacije

Rendgenskih prikazano u pluća ako simptomi upale pluća karakteriziran kašalj, groznica, ispljuvak, te u laboratorijskim ispitivanjima uočeno povećanje broja leukocita.

Ako osoba ima krupnu ili žarišnu upalu pluća, za vrijeme liječenja dodjeljuju se ponovljene radiografije za praćenje promjena u "lošim" sjenama.

Specifična indikacija za rendgensko zračenje pluća je ozbiljna sumnja na upalni proces plućnog tkiva ili druge opasne bolesti. Da biste snimili fotografiju osobe, morate uzeti u obzir štetu i korist od ankete. Samo ako se prednosti rendgenskog zračenja premašuju štetnosti, radiografija se može izvesti.

Kontraindikacije studije nisu identificirane. Jedino ograničenje je trudnoća. Ipak, ako se sumnja na upalu pluća u trudnica, obavljaju se rendgenski zračnici. Istodobno, osoblje rendgenske sobe čini sve što je moguće kako bi zaštitila ženske organe od zračenja (olovne pregače, smanjenje vremena i količine postupaka).

Simptomi rendgenskog zračenja žarišne pneumonije

Focalna upala pluća je laboratorij koji karakterizira blagi porast leukocita, wheezinga i groznice. Na roentgenogramu se ne može otkriti jer je u početnim fazama bolest karakterizirana pojavom malih infiltrata. Ipak, kvalificirani radiolog može pretpostaviti upalni proces tkiva pluća čak iu odsutnosti infiltrata za indirektne rendgenske simptome:

  • Patološke sjene pluća;
  • Prisutnost pleuralne šupljine (pleurij);
  • Povećajte veličinu korijena zbog infiltracije;
  • Snažna deformacija plućnog uzorka na ograničenom području.

Focalna upala pluća je najteže dijagnosticirati. Uz to se razlikuju sljedeće vrste upale pluća:

  • zajedničko;
  • Subtotatalnoe;
  • Ukupno (croupous pneumonija).

Simptomi rendgenskih snimaka bolesti jasno su vizualizirani kada je bolest u punom zamahu. Tamne mrlje na slici uzrokovane su smanjenjem prozračnosti plućnog tkiva.

U početku bolesti, infiltrati se mogu pratiti kao "maglica". Takva sjena ima homogenu strukturu, prosječni intenzitet. Brzo se pretvara u klasični pneumonični fokus.

Kako prepoznati žarišnu upalu pluća na rendgensku snimku

Kako bismo odredili žarišnu upalu pluća na slici, svojim čitateljima nudimo znakove:

  • Prisutnost intenzivnog infiltrata ne-homogene strukture;
  • "Loša" sjena ima nejasan obris;
  • Kod pleuralne upale, na strani lezije se opaža linearna tenzionalnost ili razina tekućine u costal-diafragmatskom sinusu;
  • U pozadini rješavanja procesa, mjesto infiltracije postaje vrlo heterogeno zbog mjesta propadanja i liječenja pluća.

Znakovi rendgenske upale pluća u fazi rezolucije:

  1. Nestanak infiltracije;
  2. Linearna napetost zbog vezivnog tkiva;
  3. Adhezija membranskog-membranskog sinusa (veiling).

Nakon nestajanja infiltrata nekoliko mjeseci, područje lezije pluća karakterizirano je slikom deformiranjem slike. Ostale promjene nakon pneumoničnih sjena zahtijevaju dinamičko praćenje pacijenata. Radi ove svrhe, radiografija se daje u mjesec dana.

Znakovi krupne pneumonije na roentgenogramu

Krupna pneumonija na roentgenogramu može se pratiti kao velika zamračenja srednje jakosti. Projicira se na jedan ili oba plućna režnja. Bolest izaziva Frindlerova štapić i pripada brojnim teškim životnim prijetnjama.

Glavni znakovi kroupalne upale pluća na rendgensku snimku:

  • Subtotal ili ukupne sjene na jednoj ili obje strane;
  • Premještanje mediastina u smjeru maksimalne lezije;
  • Promjena fiziološke štete na kupolama dijafragme;
  • Blokiranje rebralne-dijafragmatske sinusa s tekućinom (s pleuropneumonijom);
  • Ukupno deformacija plućnog uzorka;
  • Žilavost korijena pluća.

Za otkrivanje znakova krupne upale pluća moguće je na izravnom roentgenogramu. Ali u patologiji, klinički dijagnostički standard je radiografija u dvije projekcije (izravno i bočno). Takav popis postupaka obavlja se kako bi se procijenio broj pogođenih segmenta pluća i proučio stanje medijastinuma.

Što rendgenska slika pokazuje u upalom pluća?

Rendgensko zračenje u slučaju upale pluća pokazuje tamne mrlje (kako ljudi kažu). Radiografski jezik takve promjene nazivaju se "nesvjestice" ili "sjene". Na slici se odražavaju u bijeloj, jer je radiograf negativan.

Koje su točke na slici s upalom pluća:

  • Mala žarišna - do 3 mm;
  • Srednje veličine - 4-7 mm;
  • Veliki list - 8-12 mm;
  • Žarišna duljina - više od 12 mm;
  • Uobičajeno - unutar istog segmenta;
  • Subtotal - nekoliko segmenata ili dijelova;
  • Ukupno - potpuni poraz jednog ili oba pluća.

Takva mjesta radiologi opisuju dekodiranje rendgenske snimke u bolesnika s upalnim procesima plućnog tkiva.

Dekodiranje snimke također uključuje opis strukture sjena. Oni su niski, srednji ili visoki intenzitet. Što je veći intenzitet, to je manje zračnost plućnog tkiva. S pneumonijom, sjene imaju neujednačenu strukturu i nejasne konture.

Kako se mrlje pojavljuju na rendgenogramu s upalom pluća?

Mjesta na roentgenogramu s upalom pluća pojavljuju se ne samo jednom nego i višestrukom (diseminiranom). Dekodiranje rendgenskih slika s upalnim promjenama u plućnom tkivu pokazuje da rendgenski sindrom izgleda kao tipična bolest. Nosio je medicinsko ime - ograničeno ili zajedničko zamračenje.

Objašnjenje rendgenske snimke za upalu pluća:

  • Infiltrativni fokus u donjem, srednjem ili gornjem lobi;
  • Žudnja korijena;
  • Deformacija plućnog uzorka;
  • Pokrivanje rebra-diafragmatičnog sinusa (s pleuropneumonijom).

Pri evaluaciji rendgenske snimke mora se shvatiti da je fotografija dobivena planarnom slikom. Uključuje sažetak svih anatomskih struktura. Slika izgleda negativno jer je rendgenski film negativan.

U pozadini infiltrativnih točaka možemo vidjeti prosvjetljenja koja su manje zračna područja plućnog tkiva.

Radiografija u djece s upalom pluća

Radiografija s upalom pluća u djece izgleda nešto bolje nego kod odraslih osoba. Zbog povećane reaktivnosti imunološkog sustava, bilo koji najmanji infiltrat kod djeteta može brzo dovesti do krupnih upala (s oštećenjem oba pluća). Očito je vrlo važno provesti pravodobnu dijagnozu bolesti i identificirati fokalne upale.

Koji su znakovi upale pluća kod djece:

  • Fokusne sjene u donjim dijelovima male veličine;
  • Infiltrati ne prelaze 1-2 mm promjera;
  • Velika gustoća mrlja otkrivena je zanemarenom upalom;
  • Konsolidacija i proširenje limfnih čvorova mediastina teško se može pratiti na slici;
  • Nakon nestanka patoloških sjena, deformacija uzorka ostaje još 7 dana;
  • U nepovoljnom smjeru, malena fokalna upala pluća se razvija u pseudoblorealnu upalu pluća;
  • Visoka gustoća lezije preklapa strukturu korijena i pluća.

Djeca često imaju nadimanje plućnog tkiva, što komplicira dijagnostičke kriterije radiografije za upalu pluća kod djeteta.

Neadekvatnost radiografske i kliničke slike bolesti može se također objasniti malim volumenom tkiva pluća i velikim sadržajem elemenata plućnog uzorka po jedinici površine.

Što se radi o X-ray fotografiji u žarišnoj upali pluća u odraslih?

Rendgenska fotografija upale pluća u odraslih pokazuje strukturu korijena i deformacija plućnog uzorka, ne samo sa žarišnom upalom pluća u početnim fazama. Slični znakovi opaženi su kod bronhitisa.

Gore su opisani rendgenski simptomi žarišne i krupne pneumonije. Navedimo značajke rendgenske fotografije u aspiracijskoj upali pluća.

Bolest se javlja u pozadini ingestije sadržaja želuca u bronhijalno drvo. S obzirom na tu pozadinu, postoji blokada bronha, tako da postoje žarišta prosvjetljenja i tamnjenja.

Na onim mjestima gdje je prohodnost bronhijalnog stabla javlja se atelektaza. Na slici izgledaju poput trokutaste sjene, homogene strukture. Ako se takve promjene formiraju, kupola dijafragme će ustati na vrh. Istodobno, medijastinum je pomaknut prema leziji.

U odraslih osoba, atelektasi se obično kombiniraju s prisutnošću tamnih mrlja infiltrativne geneze.

Što izgleda intersticijska upala pluća na rendgenu?

Intersticijska pneumonija na roentgenogramu odrasle osobe očituje se sljedećim promjenama:

  • Peribronchial pečata;
  • Perilobularne sjene;
  • Neravnomjerno povećanje bronho-vaskularnog bala;
  • Bazalna infiltracija izgleda kao produžetak korijena.

Stafilokokna upala pluća je jednostrana. Ono traga na rendgenskoj (ili digitalnoj) fotografiji u obliku ograničene zbijanja.

Na dan 2-5 bolest pojaviti suhi zrak i bule koje sadrže tekućine i zraka. Veličina i broj infiltrata određuju na sliku s niskim stupnjem pouzdanosti, kao zbir fotografija ne otkriva promjene u debljini pluća tkiva.

Kako se povećava upala, dolazi do proliferacije vlaknastog tkiva, što dovodi do fibroznog zadebljanja korijena pluća.

Intersticijska upala izgleda specifično. Radiolog ga to određuje samo na pogled na roentgenogram. Intenzivna "grana stabla" u leziji je specifičan simptom bolesti.

Kako korijenje pluća mijenja i dijafragma se mijenja u upalama

Korijeni pluća s upalnim promjenama u plućnom parenhimu odražavaju promjene u limfne žile i poremećaja u krvi. Sjene i mjesta iz bronhija normalno ne pojavljuju u slici odraslih, ali je patologija radiologa vidjeti sjene na razini ring-korijena, što znači da je upalne promjene u zidovima.

kupola ošita rijetko mijenjaju svoj položaj u prisutnosti infiltracije pluća tkiva. Tek kad pleuropneumonije primijetio vodoravni ili kosi razinu (linija Demuazo Sokolov) tekućine u costophrenic sinusa.

Dakle, rendgenska slika pluća u izravnoj projekciji izgleda specifična, što omogućuje detektiranje bolesti u ranim fazama u 70% slučajeva. Ako liječnici na roentgenogramu ne mogu odrediti patologiju, obaviti dodatne preglede rendgenskih zraka.