Rak pluća: prognoza

Rak pluća je maligna bolest koja sve više i više ljudi pogađa svake godine. U trideset pet zemalja svijeta, rak pluća smatra se ubojicom broj jedan. U našoj zemlji ova bolest se javlja uglavnom kod muške populacije. Alarmantna činjenica da dvadeset i pet posto pacijenata razbolio nakon dobi od četrdeset i do pedeset godina, a više od pedeset posto - više od pedeset ili šezdeset godina.

Rak pluća: prognoza je daleko od utjehe, jer je gotovo smrtonosna bolest. Ali mnogo ovisi o pozornici na kojoj je dijagnosticirana ova bolest.

Stupanj 3 karcinoma pluća je karakteriziran prisutnošću tumora čija je veličina već dosegla šest centimetara pri prijelazu na susjedni režanj pluća. Vjerojatno proklijaju susjedni bronh ili glavni bronh. Metastaze se nalaze u bifurkacijskim, traheobronchialnim, paratrakealnim limfnim čvorovima.

U bolesnika koji su primljeni u kirurško liječenje s asimptomatskim rakom, prognoza je povoljnija. Kada postoje klinički simptomi, skoro sedamdeset i pet posto pacijenata praktički je nenamjerljivo. Prognoza je povoljnija ako se klinički simptomi manifestiraju ne više od tri mjeseca. Ako postoje simptomi duže od devet mjeseci, prognozu za oporavak znatno je lošija.

Životni vijek za rak pluća

Ako je rak pluća toliko ozbiljan i opasan, onda koliko žive s rakom pluća? Očekivano trajanje života u karcinomu pluća nakon dijagnoze je dvadeset posto od ukupnog broja pacijenata u roku od jedne godine, a samo osam posto nakon pet godina.

Preživljavanje u karcinomu pluća

Preživljavanje u karcinomu pluća s ne-malim stanicama je četrdeset pedeset posto u prvoj fazi i petnaest do trideset posto u drugoj fazi. U naprednim stadijima ili već ne podliježe ni operativnom načinu liječenja nakon primjene radijalne terapije, dobiva se petogodišnja stopa preživljavanja unutar četiri do osam posto. S ograničenim karcinomom malih stanica u bolesnika nakon primanja kombinirane kemoterapije i zračenja, dugoročne stope preživljavanja kreću se od deset do pedeset posto. U slučajevima naprednog raka prognoza je nepovoljna.

Rak pluća malih stanica: prognoza

Karcinom malih stanica javlja se u deset do petnaest posto slučajeva najčešće kod pušača i rijetko kod nepušača. Rak pluća malih stanica odnosi se na najagresivnija i najopasnija tumora u razvoju. Karakterizira ga kratka anamneza, brz tečaj, teži ranoj metastazi. Rak pluća malih stanica je tumor, vrlo osjetljiv na kemoterapiju. Rak stanica malih stanica pluća: prognoza je kako slijedi:

      1. U bolesnika s procesom koji ne prelazi prsa, prilično optimistična prognoza.
      2. Kada dođete do pune regresije primarnog tumora i metastaza razlikuje značajno povećati trajanje životnog puta i imaju priliku za dovršetak oporavka.
      3. Bolesnici početak liječenja u dobrom stanju, imaju veću učinkovitost liječenja i stoga duži život nego pacijenata u teškom stanju, iscrpljen, s teškim kliničkim simptomima bolesti, hematoloških i biokemijskih promjena.

Je li rak zarazan?

Ljudi često pitaju liječnike-onkologe ako je rak zarazan. Prema mišljenju svih najvažnijih onkologa, rak je apsolutno ne zarazna.

Je li moguće liječiti rak pluća?

Rak karcinoma nosi mnogo ljudskih života. Dakle, postoji li bilo kakva bitka u borbi ili je lakše dopustiti da stvari idu samostalno u očekivanju smrti? Je li moguće liječiti rak pluća? U medicini postoje slučajevi potpunog izlječenja za tumore čak i najbezbolnijih pacijenata. Stoga, kada se odgovara na pitanje, može li se karcinom pluća izliječiti, moguće je sa sigurnošću reći da se rak karcinoma pluća može izliječiti. Sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, stanju tijela pacijenta i njegovoj želji za oporavkom.

Rak pluća

Rak pluća - Maligni tumor podrijetlom iz bronhijalnih ili plućnih parenhimskih tkiva. Simptomi raka pluća uključuju subfebrile, kašalj s ispljuvkom ili krvne žile, otežano disanje, bol u prsima, gubitak težine. Mogući razvoj pleurije, perikarditis, sindrom gornje vena cave, plućna krvarenja. Precizna dijagnoza zahtijeva X-zrake i CT pluća, bronhoskopiju, sputuma i pleuralni eksudat, biopsiju tumora ili limfnih čvorova. Radikalne metode liječenja raka pluća uključuju resekcijske intervencije u volumenu diktirane prevalencijom tumora, u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

Rak pluća

raka pluća - maligni tumor epitelnog podrijetla, razvija iz sluznice bronhalnog stabla, bronhija žlijezda (bronhogeni karcinom) ili alveolarne tkiva (raka pluća ili pnevmogenny). Rak pluća vodi u strukturi smrtnosti stanovništva od malignih tumora. Mortalitet u rakom pluća je 85% od ukupnog broja slučajeva, unatoč napredovanju moderne medicine.

Razvoj raka pluća nije isti za tumore s različitim histološkim strukturama. Za diferencirani karcinom pločastih stanica karakterističan polaganim tijekovima, nediferencirani rak razvija se brzo i daje opsežne metastaze. Maligni tečaj je rak pluća malih stanica: razvija se tajno i brzo, rano metastazira, ima lošu prognozu. Često se tumor pojavljuje u desnom pluća - u 52%, u lijevom pluća - u 48% slučajeva.

Rak je pretežno lokaliziran u gornjoj kloni pluća (60%), rjeđe u donjem ili srednjem dijelu (30% i 10%). To je zbog snažnijeg izmjene zraka u gornjim režnjevima, kao i osobitosti anatomske strukture bronhijalnog stabla, u kojoj je glavni bronh desnog pluća pravo nastavlja u dušnik i lijeva oblikuje šiljasti kut u dušnik bifurkacijskoj zoni. Stoga, kancerogene tvari, strano tijelo, čestice dima, žureći u dobro aeriranim zonama i dugo zadržavajući u njima, uzrokuju rast tumora.

Metastaza raka pluća je moguća na tri načina: limfogeni, hematogen i implantacija. Najčešći je limfogene metastaziranja raka pluća u bronhopulmonalnih, pulmonarno, paratracheal, traheobranhijalnih, bifurkacije, periesophageal limfnih čvorova. Prva s limfogenim metastazama utječe na plućne limfne čvorove u zoni razdiobe lobarnog bronha u segmentne grane. Tada su bronhospulmonalni limfni čvorovi duž lobarnog bronha uključeni u metastatski proces.

Kasnije postoje metastaze u limfnim čvorovima korijena pluća i nesparenoj veni, traheobronchialnih limfnih čvorova. U procesu perikardijalnih, paratrackalnih i perisofagealnih limfnih čvorova uključeni su sljedeći. Daljne metastaze nastaju u limfnim čvorovima jetre, mediastina, supraklavikularne regije. Metastaza raka pluća hematogenezom javlja se kada tumor raste u krvne žile, s najčešće zahvaćenom drugim plućima, bubrezima, jetri, adrenalima, mozgu, kralježnici. Metastaza implantacije raka pluća je moguća na pleuri u slučaju klijavanja tumora u nju.

Uzroci raka pluća

Porijeklo i mehanizmi razvoja raka pluća ne razlikuju se od etiologije i patogeneze drugih malignih pluća. U razvoju raka pluća glavna je uloga egzogeni čimbenici: pušenje, zagađenje zraka kancerogenim tvarima, zračenje (osobito radon).

Klasifikacija raka pluća

Prema histološkoj strukturi razlikuju se 4 vrste raka pluća: skvamozna, velika stanica, malih stanica i žljezdanog (adenokarcinom). Poznavanje histološkog oblika raka pluća je važno u smislu izbora liječenja i prognoze bolesti. Poznato je da se karcinom pločastih stanica pluća razvija relativno polako i obično ne daje rane metastaze. Adenokarcinom je također karakteriziran relativno sporim razvojem, no karakterizira rano hematogena diseminacija. Mali stanice i drugi nediferencirani oblici raka pluća su prolazni, s ranim opsežnim limfogenim i hematogenim metastazama. Zapaženo je da što je niži stupanj diferencijacije tumora, to je zloćudni put.

Prema lokalizaciji u odnosu na bronhije od raka pluća može biti centralno, nastaju u velikim bronhima (glavni, lobarna, segmentalne) i periferni izvire iz subsegmental bronha i njihovih podružnica, kao i alveolarne tkiva. Središnji rak pluća je češći (u 70%), periferni - rjeđe (u 30%).

Oblik središnjeg plućnog raka je endobronchial, peribronchial nodular i peribronchial razgranat. Periferni rak može se razviti u obliku "globularnog" raka (okruglih tumora), raka sličnog pneumonije, raka pluća (Pancosta). Klasifikacija raka pluća pomoću TNM sustava i stupnjeva procesa detaljno je opisana u članku "Maligni tumori pluća".

Simptomi raka pluća

Klinika za rak pluća slična je manifestacijama drugih malignih tumora pluća. Tipični simptomi su ustrajni kašalj s gljivama gnjavažne sluznice, dispneje, subfebrilne tjelesne temperature, bol u prsima, hemoptysis. Neke razlike u klinici za rak pluća rezultat su anatomske lokalizacije tumora.

Središnji rak pluća

Kancerozni tumor lokaliziran u velikom broncu daje rane kliničke simptome zbog iritacije bronhijalne sluznice, oslabljene prohodnosti i ventilacije odgovarajućeg segmenta, režnja ili cijelog pluća.

Kamate pleura i uzrokuje živčanog debla boli, raka pleuritis i poremećaje u područja inervacije dotičnog živca (phrenic, vagus ili vratiti). Metastaza raka pluća u udaljene organe uzrokuje sekundarne simptome pogođenih organa.

Germinacija s bronhijalnim tumorom uzrokuje pojavu kašlja s sluznicom i često s mješavinom krvi. Ako sna te atelektaza ili segment režnja pluća pridružuje karcinoma pokazuju povišenu temperaturu tijela, pojavu gnojni ispljuvak, te daha. Rak pluća dobro reagira na protuupalnu terapiju, ali se ponavlja. Rak pluća često je popraćena hemoragičnim pleuritima.

Prosijavanje ili stiskanje tumora živčanog vagusa uzrokuje paralizu vokalnih mišića i očituje promuklost. Poraz dijafragmatičnog živca dovodi do paralize dijafragme. Kliciranje kancerogenog tumora u perikardiji uzrokuje bol u srcu, perikarditis. Interes vrhunske vena cave dovodi do poremećaja venskog i limfnog odljeva iz gornje polovice prtljažnika. Takozvani superioran sindrom šuplja vena očituje natečenost i oticanje lica, crvenilo s cyanotic primjesa, oticanje vena na rukama, vratu, prsima, otežano disanje, u teškim slučajevima - glavobolja, poremećaj vida, kao i poremećaj svijesti.

Periferni rak pluća

Periferni rak pluća u ranim stadijima svog razvoja je asimptomatski, budući da u plućnom tkivu nema receptora boli. Kako se tumorski čvor povećava, u tom procesu sudjeluju bronhije, pleure i susjedni organi. Lokalne Simptomi raka pluća uključuju periferne kašalj sputum protkan krvi i sindrom kompresijom gornju šuplju venu, promuklosti. Klijavanje tumora u pleurima popraćeno je rakom pleuralnošću i kompresijom pluća pleuralnim izljevom.

Razvoj raka pluća prati povećanje općih simptoma: trovanja, dispneja, slabost, gubitak težine, povećana tjelesna temperatura. U teškim oblici plućnih komplikacija su spojeni zahvaćeni organ metastaza raka, raspad primarnog tumora, fenomen bronhialnom opstrukcijom, atelektaza, bogat plućne krvarenje. Uzroci smrti kod raka pluća najčešće služe kao opsežne metastaze, kancerozna upala pluća i pleuris, kaheksija (teška iscrpljenost tijela).

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza za sumnju na rak pluća uključuje:

Liječenje raka pluća

Vodeći u liječenju raka pluća su kirurška metoda u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Operaciju obavljaju toraktički kirurzi.

U nazočnosti kontraindikacija ili neučinkovitosti ovih metoda, provodi se palijativno liječenje radi ublažavanja stanja terminalno bolesnog pacijenta. Za palijativni tretmani uključuju bol reljef, kisik terapija, detoksikaciju, palijativni kirurški zahvat. Nametanje traheotomija, gastrostomy, enterostomy, nefrostomu, itd)... Kada rak pluća provedena protuupalno liječenje raka, u upala pluća - thoracentesis, u plućnom krvarenja - hemostatičnog terapije.

Prognoza i prevencija raka pluća

Najgora prognoza je statistički promatrana u netretiranom rakom pluća: skoro 90% pacijenata umire 1-2 godine nakon dijagnoze. S nejedinstvenim kirurškim tretmanom raka pluća, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 30%. Liječenje raka pluća u fazi I daje petogodišnju stopu preživljavanja od 80%, II - 45%, III - 20%.

Neovisno zračenje ili kemoterapija daje 10% -tnu stopu preživljavanja od 5% kod pacijenata s rakom pluća; s kombiniranim liječenjem (kirurški + kemoterapija + terapija zračenjem), stopa preživljavanja za isto razdoblje iznosi 40%. Prognostski nepovoljna metastaza raka pluća u limfne čvorove i udaljene organe.

Pitanja prevencije raka pluća relevantna su u vezi s visokim stopama smrtnosti stanovništva ove bolesti. Najvažniji elementi prevenciju raka pluća su aktivni sanprosvetrabota, sprečavanje razvoja upalnog i destruktivne bolesti pluća, detekcije i liječenja benignih tumora pluća, prestanak pušenja, eliminacije nezgoda i svakodnevnog izlaganja kancerogene faktora. Prolazeći fluorografiju barem jednom svake dvije godine mogu otkriti rak pluća u ranoj fazi i spriječiti razvoj komplikacija povezanih s zanemarenim oblicima tumorskog procesa.

Koliko možete živjeti s rakom pluća i kako oni umiru od njega?

Bronhogeni karcinom (jednostavnije, rak pluća) je prilično ozbiljna bolest. Bolest je karakterizirana pojavom malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih stanica bronha. Bolest utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela.

Stvaranje strašne dijagnoze odmah uzrokuje puno pacijenta. Najčešći od njih je "Koliko žive s rakom pluća?". Nije moguće odrediti moguće trajanje života raka pluća. Razlikuje se na temelju velikog broja čimbenika povezanih s onkologijom.

Bit patologije

Koncentriran u plućnom tkivu, bolest se izražava ne samo zbog neoplazme. Rak dojke u odraslih je cijela mreža malignih tumora. Mogu se razlikovati u svom izgledu, kliničkoj slici problema i projiciranim predviđanjima.

Ako se uspoređuju s ukupnim brojem, najčešće se susreće onkologija ovog organa. U raka pluća, prognoza je obično razočaravajuća. Patologija je prepoznata kao najčešći uzrok smrti kod ljudi s bilo kojom vrstom raka. Predstavnici muškaraca vjerojatno će biti pogođeni.

Imajte na umu: Pušenje, koliko god to bilo trivijalno, često razvija rak pluća.

Uzroci smrti

Više zanemarena stanje onkologije stječe, više uzroka smrtonosnog ishod.

  1. Teška opijenost. To je zbog oslobađanja toksina od strane tumora koji oštećuju stanice i izazivaju njihovu nekrozu i gladovanje kisikom.
  2. Oštar gubitak tjelesne težine. Depletion može biti prilično ozbiljan (do 50% ukupne težine), što rezultira značajnim slabljenjem tijela, povećavajući vjerojatnost smrti.
  3. Izražena tuga. Pojava se u procesu oštećenja pleure pluća, koja je obdarena velikim brojem živčanih završetaka (dakle pleuralni karcinom se tako lako pojavljuje). Sindrom boli nastaje zbog klijanja tumora u plućnu membranu.
  4. Akutni respiratorni neuspjeh. Pojavljuje se kad tumor (zbog veličine) počinje blokirati lumen bronha. Zbog toga pacijent postaje teško disati.
  5. Masivna plućna krvarenja. Proizlazi iz lezije koja je oštećena neoplazmom.
  6. Stvaranje sekundarnih žarišta onkologije. U kasnijim stadijima bolesti razvija se višestruka disfunkcija organa. Metastaza je jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenta.

Napomena: ovi se fenomeni rijetko pojavljuju zasebno. Iscrpljenost, pleuralni rak i opijenost značajno pogoršavaju opće stanje tijela, zbog čega osoba može živjeti vrlo malo.

Pulmonarno krvarenje

Zbog svoje stalno povećane veličine, tumor može ozlijediti krvotok. U plućnom tkivu nalazi se niz krvnih žila, čija oštećenja uzrokuju opsežno krvarenje. Često je teško zaustaviti. Pacijent treba pravodobnu i kvalitetnu medicinsku njegu. Inače će umrijeti unutar 5 minuta nakon manifestacije prvog simptoma patologije.

Manifestacija ispusta sputuma od pacijenta ukazuje na oštećenje zida jedne od posuda. I ne zanemaruj čak ni male inkluzije. Jednom kada je posuda potpuno ozlijeđena, opsežno krvarenje neće dugo trajati.

Ponekad se krvarenje iz malih krvnih žila zbunjuje simptomima sličnim onima u probavnom traktu. Neispravno odabrana terapija također dovodi do smrti.

Neuspjeh dišnog sustava

Ova patologija počinje razvijati kada prošireni tumor pokriva lumen traheje i bronha. U početku, pacijent koji je primio ovu bolest pati od kratkog daha i postupno povećava dispneja. Malo kasnije, simptomi astme su dodani u gušenje. Mogu se javiti tijekom dana, u bilo kojem trenutku, a pacijentu ne daje nikakve kontrole.

Čim se lumen bronha potpuno preklapa, pacijent gubi sposobnost disanja. Možete se pripremiti unaprijed za ovu situaciju. Ako osoba ne pruži hitnu medicinsku pomoć, umrijet će u roku od 30 minuta.

metastaza

Jedan od uzroka smrti. Pokušaji uklanjanja metastaza kirurškim zahvatima ispunjeni su njihovom ponovnom pojavom u većoj mjeri. Kada se rak širi kroz druge organe, pacijent nema šanse da se oporavi.

Najveća moguća opasnost je oštećenje mozga. Ako se razvije sekundarni tumor, koji će biti koncentriran na ovom području, neće biti moguće spriječiti smrtonosni ishod.

Lokalizirani u drugim dijelovima tijela, metastaze poremetiti funkcioniranje svih organa i sustava, uzrokujući jak sindrom boli. Obično takva simptomatologija, koja također ubrzava smrt pacijenta, inherentna je u malim stanicama raka.

Koliko možete živjeti s tom bolesti?

Očekivano trajanje života s ovom bolešću razlikuje se za svakog bolesnika. Točno razdoblje ovisi izravno o vrsti raka, pušenja i ostalim čimbenicima, od pravodobne dijagnoze.

Smrtnost po fazama

Identifikacija raka u početnoj fazi zajedno s pravilno odabranom terapijom može produžiti život pacijenta do 10 godina.

Druga i treća faza bolesti karakterizirana je pojavom metastaza. Čak i uklanjanje tumora nije u stanju spasiti osobu od bolesti. Smrtonosni ishod se javlja u 7-8 godina.

Napomena: razvoj sekundarnog tumora obično se javlja ne prije 5 godina nakon pojave bolesti. Međutim, ne zaboravite na slučajeve ranijih pojava metastaza. Brzak tijeka bolesti znatno skraćuje životne dobi, što rezultira smrću od raka pluća, javlja se unutar 3 godine.

Započeta faza bolesti omogućit će pacijentu da živi samo nekoliko mjeseci (obično 2-3).

Mali oblik stanica bolesti (MPL)

Ova vrsta bolesti najčešća je kod pušača. To je prilično agresivan, a metastaze se šire odmah. Koliko pušenja trebate dobiti rak pluća? Nema specifičnog odgovora, jer očekivano trajanje života ovisi o utjecaju mnogih čimbenika. Ponekad osoba živi u vrlo staroj dobi bez razdvajanja cigarete. I drugi već u prvoj godini pušenja će se suočiti s onkologijom i neće živjeti do 30 godina.

Za liječenje malog staničnog oblika patologije u ranoj fazi liječnici se obično bave kemoterapijskim lijekovima. Međutim, čak i nakon odabira kompetentne terapije, ne treba očekivati ​​značajan pozitivan rezultat. Često maligna neoplazma ne reagira na uporabu kemoterapije i kemoterapije, što znači da postoji opasnost od umiranja.

Najbolja opcija je ublažiti patnju umiruće osobe.

  • Anestezija.
  • Zasićenost stanica pacijenta s kisikom.
  • Provođenje operacija koje mogu barem djelomično poboljšati kvalitetu života pacijenta.

U karcinomu pluća malih stanica, očekivano trajanje života pogođene osobe bit će približno 4-5 mjeseci do jedne godine. Takva prijevremena smrt posljedica je ozbiljnosti bolesti i brzog razvoja sekundarnih tumora u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

video

Video - Muškarac koji umire od raka

Oblik ne malih stanica

Ovaj oblik onkologije razvija mnogo češće.

Preživljavanje izravno ovisi o stupnju oštećenja organa, o značajkama histologije. Tijekom trećeg stadija bolesti, tumor raste do 8 cm, a metastaze se proširuju na vaskulaturu, organe i koštani aparat. Kod karcinoma pluća s ljuskavim stanicama, prognoza ne utječe: oko 3 od 100 ljudi preživljava oko 20.

Pojavljuje se u 10% slučajeva onkologije. Obično se dijagnosticira u vrlo kasnoj fazi, kada primjena medicinskih mjera neće donijeti željeni učinak.

Početna simptomatologija je prisutnost kašlja, povećan umor, bolni sindrom u prsima.

Ako se metastaze još nisu proširile, može se koristiti kirurška intervencija. Inače, to je neoperativni rak. Kasna faza bolesti u 85% slučajeva završava smrtonosnim ishodom.

Rak pluća ne-malih stanica obično predstavlja ovu vrstu. Ako se sekundarni tumor dotakne limfne čvorove i raka pluća, pojavio se prognozu oporavka. U procesu posljednje faze bolesti, uobičajene metode liječenja ne donose nikakav rezultat. Od ukupnog broja pacijenata, samo 10% može živjeti oko 5 godina.

rak pluća ne-malih stanica pluća razvija u sporom ritmu, da uz odgovarajuće liječenje i pravovremenom operacijom daje pacijentu priliku da se oporavi. Bez obzira na oblik raka, očekivana životna dob žena je veća od one snažnijeg spola.

Periferni oblik

Najopasniji je periferni rak pluća. Njegova glavna razlika je složenost detekcije u početnim fazama bolesti.

Simptomatska patologija slična je drugim vrstama bolesti. S vremenom se dodaju sve više očitih znakova specifičnog oblika raka.

Da bi se utvrdilo mjesto tumora, kao i njegovu veličinu i prirodu, potrebno je provesti kompetentnu dijagnostiku. Najčešći je periferni rak desnog pluća (ili lijeve strane), koji utječe na gornji režanj organa. Ova sorta čini oko 60% slučajeva. Takve statistike objašnjavaju anatomska struktura pluća.

Samo trideset slučajeva od stotine su periferni rakovi lijevog pluća, koji se razvijaju u donjem režnju organa. Prosječni odjel je samo 10% od ukupnog broja.

Glavna metoda dijagnoze - radiografija, iako ne uvijek pokazuje točnu sliku. Ispitivanje treba provesti zajedno s CT, MRI i biopsijom. Bit će potrebno napraviti detaljan test krvi.

Tek nakon detaljnog pregleda stručnjak će moći potvrditi ili odbiti dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Ukupnost svih postupaka pomoći će pacijentu da živi mnogo duže.

Rak pluća: statistika i prognoze

raka pluća - maligni tumor koji se razvija iz epitelnih stanica plućnog tkiva, što rezultira oslabljenom dišne ​​funkcije, bitno za naše tijelo. Nemoguće je vratiti neuspjeh pluća, pa su posljedice ove bolesti izrazito teške. Prema statističkim podacima raka pluća, u posljednjih nekoliko godina u svijetu znatno je porasla učestalost, iako su stope smrtnosti ostao prilično stabilan, s obzirom na poboljšanje metoda dijagnosticiranja i liječenja.

Statistika raka pluća

Svake godine dijagnosticira se više od milijun novih slučajeva u svijetu, s oko 60.000 osoba s dijagnozom u Rusiji. Prema statistikama, rak pluća je najčešće formiraju na desnoj strani (57%), to je zbog anatomskih obilježja tijela: dušnik teče u pravom pluća je gotovo pod pravim kutom, tako da je jači nepovoljan utjecaj agresivnih faktora. Rak pluća se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je glavni rizik skupina bolesnika - muškarci 45-50 godina starosti i stariji, vjerojatnost njegove pojave u ranijem razdoblju je 10%.

Prema statistikama raka pluća, stopa incidencije u posljednjih nekoliko godina znatno je porasla u svim zemljama, posebno u razvijenim zemljama. Maksimalne vrijednosti pokazatelja fiksne su u SAD-u (86: 100 000 među muškarcima i 37: 100 000 među ženama), visoke vrijednosti zabilježene su u Europi, primjerice u Češkoj 72 i 12 na 100 000. Minimalne stope pobola uočene su u Kini i drugim istočnim zemljama (45 i 13 na 100 000). Treba napomenuti da u našem vremenu postoji aktivno povećanje učestalosti raka pluća među ženskim stanovništvom, omjer pogođenih muškaraca i žena je 4-8: 1.

U Rusiji, prema statistici raka pluća, učestalost je relativno stabilna, postoji blagi pad indikatora. Patologija zauzima vodeću poziciju među muškim stanovništvom, a udio je 25% među svim zloćudnim tumorima. Među ženama, bolest je manje uobičajena: u 4,3%.

Dinamika incidencije raka pluća u razdoblju 2004-2014 u Rusiji:

Rak pluća: simptomi, dijagnoza i liječenje

etiologija

Glavni uzroci raka pluća su prilično varijabilni, što može biti posljedica nepromijenjenih čimbenika i izvora koji ovise o pacijentu. Sljedeće prijedlozi odnose se na modificiranu etiologiju:

pušenje

Razvoj bolesti povezan je s ulazom karcinogenih tvari u dišni sustav zajedno s zrakom. Više od 80% slučajeva dolazi zbog pušenja. Cigarete sadrže katran, koji se sastoje od štetnih elemenata, naseljavanja na bronhije i pluća. Što je više tkiva prekriveno ovim česticama, to je veći rizik od pojave patologije.

Među muškarcima koji puše, muškarci imaju veću vjerojatnost da budu bolesni, a istovremeno žene s lošom navikom koje se podvrgavaju hormonskoj terapiji također često dijagnosticiraju rak pluća. Nije važno koliko komada pušimo dnevno, čak i jedan pušenje čini nepopravljivu štetu.

Ako osoba odbije cigarete, respiratorni trakt postupno se vraća i čisti. Treba imati na umu da ljudi koji pasivno inhale dim s kancerogenim tvarima imaju veći rizik od aktivnih pušača, stoga patologija može biti ne samo kod odraslih već iu djece. Zato sprečavanje raka pluća podrazumijeva potpuno odbacivanje cigareta.

Kemijski elementi

Tijekom propadanja radioaktivnih tvari nastaje radonski plin koji može uzrokovati mutageno oštećenje tkiva, što uzrokuje karcinom. Ovo je drugi uzrok bolesti povezan s lošom ekologijom. Proces patološke diobe stanica može biti kod odraslih i djece, ali se češće pojavljuje kod muškaraca starijih od 50 godina.

Azbestna silikatna vlakna se koriste u mnogim područjima industrije - strojogradnji i brodogradnji, u izgradnji zgrada, u tekstilnim tvornicama, u popravku mreže za grijanje, mostova i cesta. Ovaj se materijal smješta u pluća, apsorbiraju makrofagi, od kojih počinje fibroza i opijenost. Bolest obično doživljava muškarci koji rade s azbestom. Posebno se često pojavljuju simptomi raka pluća s sinergijom pušača.

Osim glavnih izvora koji uzrokuju stvaranje tumora, postoji niz drugih razloga:

  • Herpesvirusi, papilomavirusi i pilomavirusi, suzbija apoptotički ciklus, koji doprinosi nekontroliranoj podjeli stanica
  • leukoencephalopathy
  • izlaganje
  • Kronične bolesti pluća
  • Povećana razina čestica prašine u atmosferi.

patogeneza

Mehanizam razvoja karcinoma je višestupanjski proces s velikom varijabilnošću. Može se odrediti prema pojavnosti, rastu tumora i širenju metastaza. Također je važno oštećenje deformacije bronhijalnog i plućnog sustava, kao posljedica podjele stanica koje tvore malignu tvorbu.

Unatoč brojnim studijama, patogeneza se ne smatra dovoljno proučavana. U stvari, rak pluća ima tri faze razvoja. Prva je transformacija zdravih stanica u karcinome, a to se ne može otkriti odmah, budući da su u latentnom stanju i ne manifestiraju se ni na koji način. Pod utjecajem izazivanja čimbenika mutacija se aktivira i počinje širiti, uključivši zdrave segmente u tom procesu.

Sljedeća faza je progresija, u kojoj formacija stječe svojstva malignih tumora. Stanice, gubeći svoju normalnu strukturu, prolaze u nediferenciranom stanju, od kojih je nemoguće utvrditi njihovo podrijetlo. Tkanine ne mogu izvoditi normalne funkcije, ali pokazuju sposobnost rasta neograničeno.

Posljednja faza je transformacija anaplastičkog procesa u metastazu. Stanice jedne vrste zamjenjuju se drugima mijenjanjem strukturnih elemenata. Tvorba novih tkiva je početak i preteča patologije, u kojem se pojavljuju prvi znakovi raka pluća.

U 95% slučajeva, bolest se razvija iz bronhijalnog epitela, a samo 5% bolesnika može biti sklono alveolarnom obliku. Najčešće u muškaraca i žena, promjene počinju gornjom lobom desnog pluća. Postoji zadebljanje sluznice, nakon čega se klijanje pojavljuje u zidovima. Oko karcinoma nastaje upalni proces ne-specifične prirode.

klasifikacija

Nakon brojnih istraživanja, usvojen je koncept podjele u skupine, proizašle iz znakova, uzroka i značajki razvoja. Zahvaljujući tome postalo je moguće shvatiti svojstva obrazovanja, njegove parametre i fazu njegove distribucije. S takvim podacima liječnik razumije kako odrediti rak pluća, propisati liječenje, predvidjeti tijek bolesti i rezultat terapijskih tehnika. Klasifikacija se temelji na nekoliko čimbenika. Prva je karakteristika epitelnih tkiva bronha:

  • Jedan od najčešćih oblika karcinoma je karcinom pločastih stanica. To utječe na muškarce 30 puta češće, osobito ljudi koji puše. Tumor zauzima središnju zonu dišnog sustava, što može otežati ispitivanje. Ima izraženu kliničku sliku, ali obično se dijagnosticira u kasnijim fazama.
  • Rijetka vrsta je žljezdani karcinom malih stanica, od čega žene češće pate od muškaraca. U većini slučajeva, utječe na periferna područja, može se razvijati sporim tempom, ali se smatra agresivnijim.
  • Treći tip je nediferencirani tumor ili formacija velikih stanica. Ona ima 4 faze, prvi - leži unutar pluća, drugi - proteže se dalje, treći - utječe na limfne čvorove i klice u prsima. Četvrta faza je najteža, razlikuje se od velikih razmjera metastaza na sve organe.
  • Mješoviti ili atipični tip može uključivati ​​nekoliko vrsta istovremeno sa svim odlaznih simptoma.

Također postoje međunarodna načela za klasifikaciju malignih neoplazmi. Za primarne tumore, označavanje je označeno simbolom T, podijeljeno u neinvazivni tip, tumor do 3 cm i veći karcinomi s klijavost u prsni koš. Marker N ukazuje na uključivanje limfnih čvorova u proces, simbol M označava fazu razvoja metastaza.

Klinička slika

Glavni simptomi ovise o stupnju širenja malignih stanica i patogenezi. Poremećaj funkcije pluća i zdravstvenog poremećaja može biti popraćen različitim znakovima, ali sve manifestacije su slične u žena i muškaraca. Slika se pogoršava ovisno o dobi, pacijenti starije od 60 godina imaju veću vjerojatnost za patološke procese. Simptomi su podijeljeni na sljedeći način:

Korak 1

Najpovoljnija prognoza liječnika daje s ranom dijagnozom. Dimenzije formacija ne prelaze 3 cm, one se još ne protežu dalje od pluća i ne prate metastaze. Mogu se nalaziti u jednom režnju ili na bronhijalnom području. Prepoznavanje ranog karcinoma javlja se samo u 15% pacijenata starih do 60 godina.

Karakteristični simptom je kašalj s iskašenjem, koji se često uzima kod hladnoće ili bronhitisa. Važno je obratiti pozornost na sljedeće simptome raka pluća:

  • Povećanje tjelesne temperature, obično prije indeksa subfebrila
  • Pomanjkanje daha
  • Brzo zamor i slabost
  • Noćno znojenje
  • Gubitak težine s gubitkom apetita
  • Razdražljivost ili depresija
  • depresija
  • Otežano disanje.

Korak 2

Ovaj stupanj razvoja bolesti se malo razlikuje od ranog. Simptomi su slični manifestacijama prehlade i gripe. No, tumor već doseže 5 cm, ponekad su limfni čvorovi uključeni u proces. Često oblik nastaje bez izraženih simptoma, što dovodi do progresije patologije.

Budući da bolesnici stariji od 40 godina često imaju pritužbe na zajedničku disfunkciju, takav fenomen kao bol u kostima ne uzrokuje sumnju. Ljudi ne idu liječniku. Počinju samostalno liječenje, što samo otežava situaciju. Pozornost treba obratiti na sljedeće značajke:

  • Produljeni kašalj, slabo podložan terapiji
  • Bolesti dišnog sustava, ponavljane u kratkim intervalima
  • Kod udisanja, postoji bol u prsima
  • Oštar gubitak tjelesne težine
  • Teško disanje
  • Proširenje i oticanje limfnih čvorova
  • Grub glas
  • Bol u sindromu zglobova i kostiju
  • Promjena nijanse kože (žuta, siva boja).

Korak 3

Tako su rani oblici u većini slučajeva asimptomatski, ljudi traže pomoć čak i sa ozbiljnim oštećenjem organa. U tom se razdoblju karcinom razvija dovoljno brzo, uključuje zdrav pluća i bronhije. Širenje metastaza događa se na limfnim čvorovima, medijastinumu, dijafragmi, odjelu srca. Postoji opstrukcija koja sprječava prolaz zraka kroz dišni sustav. Simptomi su sljedeći:

  • Bolni sindrom u prsima, lošiji kada se udahne ili kašlja
  • Posljedica je u plućima
  • U sluzi se nalaze čestice gnoja i krvnih ugrušaka
  • Njuškanje prstiju
  • groznica
  • Teška kratkoća daha uz dugotrajno djelovanje kašlja
  • Upalni procesi u sustavu praktički ne prestaju.

Korak 4

Prema sociološkim podacima, žene se prije liječe od muškaraca. Najkompleksniji stupanj razvoja posebno utječe osobe starije od 65 godina zbog smanjene funkcije tijela i imunološkog sustava. U ovoj se fazi javlja nekontrolirana proliferacija patološkog tkiva, metastaze se šire na brzinu, stvarajući nove žarište posvuda. Simptomi postaju najizrazitije:

  • Dugotrajno djelovanje kašlja
  • Hemoplegija i plućna krvarenja
  • Ispljuvak s purulentnim iscjedakom
  • Smanjenje krvnih žila
  • Povećanje dispneje
  • Tekućina u pleuralnim tkivima
  • Teška bol u prsima s ozračenjem na različite organe
  • Bol u kostima
  • Problemi s gutanjem i hranjenjem zbog ezofagitisa
  • aritmija
  • anemija
  • Povećane vene vrata maternice
  • Cyanoza kože
  • Potonuća mjesta oko klupe.

dijagnostika

Unatoč složenosti otkrivanja patologije u ranom razvoju raka, cijeli niz modernih tehnika omogućuje vam određivanje karakteristika ponašanja tumora, čak i u fazi 1. To značajno povećava šanse za povoljan ishod, do potpunog oporavka iu bolesnika od 65 godina. Dijagnoza se sastoji od sljedećih aktivnosti i testova:

radiogram

Ovo je glavni način otkrivanja zloćudnih tvorbi. Suženje lumena bronha i disfunkcija ventilacije očituje se u obliku promjena u vaskularnom uzorku. Sjene gube prozirnost, razlikuju se u neravnim granicama. Čvor je mali, može se naći u korijenskoj zoni. S potpunim začepljenjem dolazi do atelektaze, što je prikazano na slici kao zamračenje.

S perifernim oblikom slika je nešto drugačija. Kontura ima neujednačene rubove, od linija ognjišta krivudavih linija, što dokazuje poraz limfnih čvorova. Bez obzira na to koliko je stari pacijent, radiograf daje najpouzdaniji rezultat.

bronhoskopija

Ispitivanje se provodi pomoću fleksibilne cijevi opremljene video kamerom i rasvjetnim uređajem. Crijeva se ubrizgavaju kroz nos ili usta pacijenta, a specijalist promatra napredak na zaslonu računala. U procesu dijagnoze, odvija se snimanje i fotografiranje sumnjivih područja. Ako je potrebno, liječnik može uzeti tkivo za struganje biopsije. Bronhoskopija se izvodi bez obzira koliko je pacijent star.

Osim glavnih metoda otkrivanja patologije, postoje i dodatne dijagnostičke tehnike i tehnologije:

  • Kada se lokalizira u periferijskoj zoni, obrazovanje se često ne može pregledati i analizirati. Stoga se koristi biopsija, postupak koji uključuje umetanje tankog i dugog igle u prsa. Obično se kombinira s računalnim tomogramom.
  • S akumulacijom tekućine i eksudata u pleuralnoj šupljini koristi se medijan. Postupak se provodi prema tipu bronhoskopije, može se izvesti bez obzira koliko je starac pacijent.
  • Kod metastaze dodjeljuje se dijagnoza medakaskopije raka pluća, koja pomaže u određivanju opsega proliferacije tkiva. Urezuje se vrat ili sternum, kroz koji je umetnut endoskop za uzimanje uzoraka. Metoda je naročito učinkovita prije imenovanja kirurške intervencije, kada liječnik treba utvrditi njegovu učinkovitost.
  • Biokemijski testovi uključuju proučavanje analize krvi i sputuma za otkrivanje upalnih procesa. Omogućuju procjenu karakteristika i svojstava tumora.

Metode liječenja

Kao takav, ne postoji terapija lijekom za karcinom. Lijekovi opijatne skupine propisani su samo u kasnim fazama palijativne skrbi, kada pacijent doživi tešku bol. Glavna načela liječenja su sljedeći postupci:

Kemoterapijski režimi

Liječenje je namijenjeno za suzbijanje rasta i daljnjeg širenja zloćudnog obrazovanja. Tečaj je 3-4 tjedna s razmakom od 7 dana, a zatim nastavlja. Ukupno, potrebno je oko 5 takvih sesija, ali sve ovisi o tome koliko je godina pacijent, u kojoj je fazi raka, a stupanj njegovog razvoja uzet je u obzir.

U 1. i 2. fazi takva terapija je vrlo učinkovita. S obzirom na 3 i 4, postupci omogućuju nekoliko da olakša stanje pacijenta i produlji životni vijek.

Tehnika je drugačija u tome što daje nuspojave. Ovaj gubitak kose, ulkus na sluznici usta, teški umor i konstantna mučnina. U opijanju tečaj ne imenuje niti imenuje. Pri izvođenju kemoterapije koriste se sljedeći lijekovi:

  • Citostatski agensi tipa alkiliranja. Njihov mehanizam djelovanja je zaustavljanje mitoze neoplazmi, u kojima stanice gube sposobnost podjele. Glavne tvari napadaju DNA molekula, što dovodi do inhibicije razvoja tumora. Grupa obuhvaća klorambucin, Prospidin, Methotrex, Lofenal.
  • Kako bi se smanjio toksični učinak teratogena, propisuju se gemostimulatori. Oni promiču povećanje leukocitnih spojeva, stimuliraju regenerativne procese, smanjuju znakove trovanja. Kategorije uključuju Leucogen, Tezan, Filgrastim, Pentacin.
  • Lijekovi s antimetabolitnim skupinama inhibiraju procese koji prate razvoj i rast karcinoma i metastaza. Oni rade na staničnoj razini, dovode do programirane smrti formacija. Remisija bolesti javlja se zbog nekrotičnih pojava koje utječu na patološka tkiva. Grupa uključuje Azotioprine, Fopurin, Tegafur, Nelarabin.
  • Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi s imunosupresivnim svojstvima. Oni su u mogućnosti imati anti-stres i anti-šok učinke, su učinkoviti u gubitku krvi. Sredstva poboljšavaju katabolizam proteina i pomažu smanjiti alergijske manifestacije. To su Celiston, Medron, Urbazon, Lemod.

Treba napomenuti da se doziranje i režim liječenja određuju ovisno o tome koliko je stari pacijent, njegovo stanje. Obvezno vrijeme i zajedničko liječenje. Cijeli medicinski proces obavlja onkolog.

Terapija s ionizirajućim radioaktivnim zračenjem

Svrha tehnike je uništiti stanice koje čine maligne oblike. U osnovi metoda se koristi kao radikalni tretman, ali u malim dozama može se koristiti za palijativne postupke. Terapija je usmjerena na sadržaje patoloških procesa i poboljšanje stanja pacijenta. Ako je iz bilo kojeg razloga operacija kontraindicirana, tada zračenje može smanjiti veličinu karcinoma.

Za postupak se koristi složena rendgenska slika, gama-zrak, betatronska oprema i ubrzivači. Treba napomenuti da ova metoda nije prikladna za bolesnike s opstruktivnim procesima i ozbiljnim oštećenjem respiratorne funkcije, jer to može dovesti do pogoršanja stanja.

Tehnika se provodi na dva načina. Prvi je utjecaj na obrazovanje izvana pomoću usmjerene zrake. Drugi je isporuka radioaktivnih elemenata u zapečaćenoj kapsuli na mjestu lezije.

Ako metastaze dođu do mozga, koristi se posebni nož s usmjerenom gama zrakom. Ova tehnologija je učinkovita, jer je utjecaj na zdravo tkivo minimalan.

Kirurške intervencije

Oko 35% pacijenata se izliječi resekcijom mjesta s obrazovanjem. Ali uklanjanje ne dovodi uvijek do potpunog oporavka jer se preostale stanice mogu nastaviti razvijati. Stoga se nakon operacije obično propisuje radijski postupak. Nemojte protjerivati ​​pacijente starije od 65 godina i osobe s niskom potrošnjom energije.

Tijekom intervencije kirurg otvara grudni koš, izvlačeći režanj, segment ili cijelo pluća, ovisno o opsegu lezije. U nekim slučajevima, limfni čvorovi podvrgnuti su resekciji. Uz udaljene metastaze i opsežnu klijavost, operacija je kontraindicirana i nepristrana.

Ostale tehnike

Razvoj novih tehnologija doveo je do uporabe dodatnih načina za smanjenje onkoloških procesa. Ovo su sljedeći postupci:

  • Alternativa operaciji je ablacija s izlaganjem radijskim frekvencijama. Na području rasta uveden je poseban savjet koji prenosi toplinsku energiju pod utjecajem kojeg se patološka tkiva rastopi. Kao rezultat toga, zapečaćene posude opskrbljuju krv stanicama raka, zbog onoga što umiru.
  • Fotodinamička se odnosi na uvođenje u krv senzibilizatora, što je najčešće porfirin. Element je zarobljen od malignih formacija i sjedinjuje se s njima. Nadalje, liječnik usmjerava svjetlosnu zraku, koja aktivira oslobađanje toksičnih tvari koje proizvodi porfirin. Ubijene stanice umiru.
  • Eksperimentalni lijekovi učinka Erlotinib i Gefitinib razlikuju se u svojoj sposobnosti da inhibiraju spojeve epidermalnih proteina, od kojih se sastoje karcinomi. Ali s hemoptizom ili krvarenjem, oni nisu propisani.

Prognoza i prevencija

Glavna preventivna mjera usmjerena na borbu protiv raka jest zabrana i zabrana pušenja. Preporučujemo osobama s specijaliziranom radnom snagom da promijene svoje mjesto rada nakon uspješnog liječenja. Budući da kod pacijenata koji pate od karcinoma, metabolizam je uznemiren, dobiva se uravnotežena ishrana. Osim toga, potrebna je povećana prehrana kako bi se uklonila iscrpljenost povezana s gubitkom apetita, što podrazumijeva prevenciju raka pluća. Boravak u sanatoriji s planinskim i morskim klimom pomaže jačanju terapeutskog učinka.

Prognoza je povoljna za liječenje ili kiruršku intervenciju nakon dijagnoze faza 1 i 2. U mnogim slučajevima bolesnici se potpuno izliječi, bez komplikacija i recidiva. Složenije stupnjevi razvoja ukazuju na pojačano liječenje s ciljem povećanja životnog vijeka i poboljšanja stanja. Uz opsežnu metastazu, preporučuje se palijativna skrb, koja podupire pacijente s neizlječivim oblicima bolesti. To znači stvaranje najudobnijih uvjeta i uklanjanje simptoma i boli.

Znakovi središnjeg raka pluća, liječenje, prognozu

Središnji rak pluća je stvaranje i razvoj malignih tumora u bronhi srednjeg i velikog kalibra. Od drugih vrsta patologije razlikuje se ne samo u lokalizaciji nego i strukturalnim promjenama. Pogotovo u području korijena pluća. Ovaj oblik raka je najčešći. Porijeklo je povezano s udisanjem štetnih kancerogenih tvari. Prema statistikama, muškarci se boluju 7-10 puta češće od žena. Vrhunac progresije bolesti događa se u dobi od 60-70 godina.

Uzroci i patogeneza bolesti

Maligni tumor pluća razvija se kao rezultat produljene i sustavne izloženosti toksičnim kemijskim spojevima. Ulazi u ljudsko tijelo udisanjem onečišćenog zraka u takvim okolnostima:

  • pušenje, uključujući pasivno;
  • škodljiv radni uvjeti (rudarstvo, kemijska, metalurška, brodogradnja, industrija drvne industrije);
  • smog grada;
  • Ispušni plinovi;
  • kontakt s kemikalijama kao što su azbest, klor, arsen, kadmij, radon;
  • zračenje (radioaktivno zračenje).

Prouzrokovati aktivnost malignih stanica može kronične upalne žarišta u tijelu - bronhitis, upala pluća, tuberkuloza, bronhijatačka bolest.

Rak središnjeg parenhima potječe od velikih bronha. Često je središte pluća i obližnjih područja na njegovu srednju ravninu. Segmentalni dijelovi bronha, režnja organa, uključeni su u patološki proces. To prekida propusnost dišnih puteva, funkciju izmjene plina, znakove hipoventilacije. U karcinom se često razvija atelektaza (kolaps, kompresija dijela pluća).

Stanje pacijenta ovisi o tome kako tumor raste:

  • endobronchially - klice unutar bronha, sužavajući njegov lumen;
  • peribronhialno - lokalizirano oko bronha;
  • paravazalno - stvaranje tumora pod epitelom, obloge donjeg respiratornog trakta.

Ako je pacijent formirao atelektaksiju, to može dovesti do potpune blokade protoka zraka na zahvaćena područja.

Faze patogenetske transformacije:

  • 1 st inicijacija. Penetracija toksičnog sredstva u pluća i njena naknadna aktivacija. Otrovna tvar reagira s DNK epitelnih stanica. Stoga se formiraju latentne stanice raka koje nisu otkrivene tijekom pregleda.
  • 2. promocija. Sustavnim unosom kancerogenih tvari u dišne ​​putove u stanicama počinju se intenzivno pojaviti mutacije gena. To dovodi do formiranja kancerogenih gena. Atipične stanice počinju aktivno razmnožavati, čimbenik tumora brzo se formira.
  • 3. napredovanje tumora. Glavni znakovi malignih procesa rastu. Stanice dobivaju nepravilnu strukturu, pojavljuju se nepravilni morfološki oblici (različite veličine). Strukture raka prodiru u okolna meka tkiva i uništavaju ih. To osigurava neoplastična transformacija stanica.

U posljednjoj fazi transformacije zdravih stanica u atipične stanice pojavljuju se sekundarni mjesta za rast raka (metastaza). To je glavni kriterij zloćudne bolesti.

Klasifikacija raka pluća

Simptomi središnjeg karcinoma pluća ovise o stupnju bolesti. Postoji međunarodna klasifikacija (TNM). Ovo je kratica, latinski, znači tumor (T), čvor (N), metastaza (M). Sustavizacija je potrebna za procjenu parametara tumora, njegovu veličinu, stupanj klijavosti u okolnim tkivima i organima, detekciju broja pogođenih limfnih čvorova i metastaza.

Karakteristike malignih tumora dane su na temelju TNM klasifikacije:

  • 1. stupanj. Veličina neoplazme nije veća od 3 cm. Pleuralni limovi, limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces. Nema zasebnih metastaza.
  • 2. stupanj. Tumor nije veći od 3 cm, ali postoje metastaze u obližnjim limfnim čvorovima bronha.
  • 3. stupanj (A). Formiranje raka može biti bilo koje veličine. To utječe na pleur. Metastaze se nalaze u suprotnim dijelovima organa, uključujući subklavni i medijalni limfni čvorovi.
  • 3. stupanj (B). Tumor različitih veličina. Ona prodire u susjedne organe - srce, kralježnicu, jednjak, krvne žile. Metastaze se nalaze u bronhopulmonalnim i supraclavikularnim limfnim čvorovima.
  • 4. stupanj. Parenhim pluća je pod utjecajem karcinoma malih stanica. To može biti uobičajeno ili ograničeno. Postoje udaljene metastaze.

Klinički simptomi bolesti

Očiglednost patologije ima mnogo mogućnosti. Ovisi o karakteristikama tijela i stupnju bolesti.

Tipičan fenomen za rak pluća je potpuno odsutnost bilo kakvih znakova u početnim fazama razvoja tumora. Osoba ne doživljava alarmantne simptome, nelagodu, bol. Ovo stanje može trajati nekoliko godina. To je jedan od glavnih uzroka visoke smrtnosti, jer osoba ne traži liječničku pomoć na vrijeme, a rak se dijagnosticira samo u kasnijim fazama.

Postoje tri razdoblja razvoja simptoma.

Prvo razdoblje je biološko. Ovo je vrijeme od početka pojavljivanja tumora do pojave znakova koji se mogu vidjeti rendgenskim pregledom. Drugo razdoblje je asimptomatsko ili preklinjalno. Rak se može vidjeti samo na rendgenskim zrakama.

U tim fazama pacijenti u potpunosti nedostaju nikakvi simptomi bolesti. Osoba ne doživljava poremećaje sa zdravljem. U drugoj fazi razvoja bolesti mogu se ponekad pojaviti određeni simptomi, ali ne ukazuju izravno na patologiju:

  • kronični umor;
  • pad snaga;
  • smanjena tjelesna aktivnost i radna sposobnost;
  • gubitak vitalnosti;
  • stalna apatija;
  • gubitak interesa za okolne ljude i život općenito.

Nadalje, osoba razvija simptome slične respiratornim virusnim infekcijama. Često upaljena sluznica dišnog trakta. Epizodni ponavljanje simptoma influence, bronhitisa, upale pluća. Takve manifestacije su fiksirane već u 3 faze (kliničkog) tumorskog procesa. Ponovno se povećava tjelesna temperatura s recesijama i pad snage.

Da bi se uklonila hipertermija, pacijenti samostalno uzimaju antipiretike. To ne pomaže neko vrijeme, a zatim se temperatura vraća ponovo. Neučinkovita borba u roku od 1-2 mjeseca prisiljava pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Središnji rak desnog pluća lakše se odvija, budući da su medijski organi manje pogođeni.

Kada se u patološkom procesu uključi veliki bronh, razvija se suhi kašalj koji ne donosi olakšanje. Ovo je jedan od vodećih simptoma raka. Postupno se pretvara u postojanu i stalnu.

U središnjem karcinomu desne plućne faze 3, pacijenti kašljuju sputum s crvenim žilama. Hemoptysis je posljedica klijanja tumora u zidovima bronha, kršenja integriteta tkiva. Uništavanje vaskularnog endotela dovodi do manjeg krvarenja.

Središnji rak lijevog pluća je teži. To je zbog činjenice da patološki proces uključuje obližnje organe - pleura, srce, dijafragmu, velike živce i krvne žile. Pacijent ima bol u prsima, što može protumačiti kao interkostalna neuralgija.

Osjećaji bolova mogu biti različitog intenziteta. Ako tumor prolazi u pleuralnu i hilar ligamentu, rebra, uzrokujući uništenje, pacijent doživljava bolne bolove. Oni su trajni u prirodi, ne prestaju analgeticima. Najteža bol nastaje kada je pogođen gornji dio, kada je oštećen brachialni pleksus.

Simptomi respiratornih i zatajenja srca kod raka:

  • plitko disanje;
  • kratkoća daha;
  • srčane palpitacije;
  • kršenje srčanih ritma;
  • smanjenje cirkulirajućeg volumena krvi u malom krugu cirkulacije krvi;
  • isključivanje sudjelovanja pojedinih dijelova pluća u procesu disanja.

Ovi znakovi karakteristični su za karcinom 4, kada je tumor u zanemarenom stanju.

Kada je zahvaćena jednjaka, krši se otvorenost hrane u trbuhu. Metastaze u limfnim čvorovima traheja dovode do preklapanja protoka krvi u nadređenoj veni cavi. Posljedice - kršenje krvotoka u srcu, stagnacija krvi u vratu, lice, gornji dio tijela.

Širenjem tumorskih stanica kroz krvotok, pojavljuju se metastaze u udaljene dijelove tijela - mozak, kosti, bubrezi i jetra. Postupno, ovisno o stupnju oštećenja tijela, njegovo je funkcioniranje poremećeno.

Metode liječenja tumora pluća

Liječenje bolesnika s dijagnozom raka pluća uključuje niz terapijskih i kirurških intervencija. Da porazite bolest, morate kombinirati različite načine.

Konzervativne metode su uporaba kemijskih preparata i radioaktivnog zračenja.

Radioterapija uključuje uporabu snažnih modernih rendgenskih terapijskih uređaja, betatrona (cikličkog elektronskog akceleratora), gama zračenja, linearnih akceleratora.

Pripreme kemoterapijskog djelovanja, koje su propisane za malignu tvorbu i metastaze:

Konzervativne metode liječenja manje su učinkovite od kirurških metoda.

Za uklanjanje tumora, pacijent je resektirao dio zahvaćene pluća. Zajedno s tumorom uklanja se regionalni limfni sustav.

Tijekom operacije poštuju se svi zahtjevi onkoloških načela:

  • apsolutna otpornost - usklađenost s tehničkim preporukama koje sprečavaju disperziju atipičnih stanica izvan granica operativnog polja;
  • računovodstvo regionalnih metastaza;
  • računovodstveni zonalitet metastaza.

Prognoza bolesti

Ako tumor ne liječi, a unutar 2 godine 90% pacijenata umre od trenutka otkrivanja bolesti.

Nakon operacije, prognoza preživljavanja je 30% unutar 5-6 godina.

Ako se rak nalazi u 1-2 faze, tada se može potpuno izliječiti.

Kada je pacijentu propisano kirurško i terapijsko liječenje, stopa preživljavanja raste za još 40%. U prosjeku možete živjeti 8-10 godina.

Ako koristite samo konzervativni tretman, stopa preživljavanja za 5 godina ne prelazi 10-12%.

U 4 stadija bolesti, nemoguće je zaustaviti progresiju i postići remisiju.

Na ishod bolesti utječe ispravna dijagnoza bolesti. Važno je utvrditi sve postojeće metastaze. Ako su odsutni, to daje veliku šansu da pacijent potpuno oporavi.

Ishod bolesti također ovisi o rezultatima histološkog pregleda, koji omogućuje prepoznavanje vrste atipičnih stanica, stupanj njihove agresivnosti.

Središnji rak pluća karakterizira visoka stopa smrtnosti. Dakle, postoje cijeli programi na državnoj razini kako bi se spriječilo ta bolest. Ovo je sveobuhvatan pristup rješavanju problema koji uključuje provođenje obrazovnog rada, osobito s mladima, smanjenje broja pušača, sustavno liječničko ispitivanje stanovništva i osiguranje povoljne ekološke situacije.

Temelj prevencije je odgovoran stav prema vlastitom zdravlju, samokontroliranje vlastitog stanja, pravovremeni prelazak fluorografije, preventivnih pregleda i pregleda.