Uređaj za slušanje disanja

Auskultacija ili slušanje jedna je od najstarijih i dovoljno informativnih dijagnostičkih metoda koje aktivno koriste moderni doktori. Konkretno, koristi se za dijagnosticiranje patologija bronhopulmonalnog sustava.

oskultacija

Metoda slušanja pluća uz pomoć različitih adaptacija prakticirala se u suvremenoj medicini duže od dvije stotine godina. Danas se liječnici mogu prijaviti za rad:

  • Stetoskopi.
  • Phonendoscopes.
  • Phonendoscopes.
  • Digitalni uređaji.

Postoji razlika između svih tih uređaja, ali nije poznato svakom pacijentu pa čak ni svim liječnicima.

stetoskop

Ovo je ime prvog uređaja koji su liječnici slušali svoje pacijente. To je izumio liječnik Laennec, prvo je samo okrenuo list papira kao lijevak slušati srca djevojke sa sasvim okrugao. Nekoliko godina kasnije usavršio je svoj izum, čineći ga od drveta.

Klasični stetoskop izgleda kao cijev od lijevka od drveta - njezini se krajevi šire. Liječnik stavlja jedan rub u uho, a drugi - pacijentu. Sada se takav uređaj ne koristi u ENT-praktici, a koristi ga samo opstetričar-ginekolozi slušati fetalni srčani udar.

Moderni stetoskop se također naziva binaural. To je sličan uređaju, što se može vidjeti u uredu svakog liječnika - ima zvučnu komoru i par cijevi s maslinama na krajevima (oni su namijenjeni za stavljanje u uho kanalom). Stetoskop ovog tipa danas se koristi u kardiologiji, jer pomaže čuti niskofrekventne zvukove i procijeniti stanje srčanog mišića.

phonendoscope

Fonendoskop se razlikuje od stetoskopa. Ovaj uređaj je izumio ruski znanstvenik Korotkov i optimalno je prikladan za proučavanje karakteristika disanja - buke visoke frekvencije. Fonendoskop je ono što većina terapeuta, pedijatara i pulmonologa sluša u normalnim policlinama. Ima složeniju strukturu:

  • Ima zvučnu komoru na kojoj je fiksirana membrana. Ta struktura omogućuje povećanje glasnoće zvuka slušanja. Komora se nanosi na tijelo pacijenta.
  • Fotoaparat je fleksibilno povezan s vrhovima ušiju, ova veza savršeno provodi zvuk.

Mnogi pacijenti i liječnici nazivaju fonendoskopi stetoskopi. Iako to nije ozbiljna pogreška, ali još uvijek između tih uređaja postoji razlika - to je dostupna na stetoskop zvukoulavlivayuschey komore s membranom.

microstethophone

To je sasvim zanimljiv uređaj, koji se ponekad koriste liječnicima u svakodnevnoj praksi. Phonendoscopes kombinira funkcije stetoskop i stetoskop, jer ima dva savjeta (oni mogu biti prijenosni - prijenosni ili u kombinaciji):

  • Stetoskopski (koji nema membranu).
  • Fonendoskopski (s membranom).

Vjeruje se da moderni stethophonendoscope djelotvorno odbijaju sve vanjske zvukove, čineći studiju što je više moguće informativno. Stoga se može koristiti čak i na prilično bučnim mjestima.

Digitalni proizvodi

Takvi uređaji za auskultacije dobivaju samo popularnost. Ali liječnici primjećuju da mogu biti točniji od starih mehaničkih uređaja. Digitalni fonendoskopi i stetoskopi imaju niz prednosti:

  • Sposoban za učinkovitu izolaciju buke.
  • Može se koristiti za slušanje i pluća i srca.
  • Oni pomažu spremiti sve podatke dobivene na disku, što im omogućava da ih analizira u budućnosti i usporedite ih s podacima prethodnih i naknadnih studija.
  • Dopustite sebi prilagodbu glasnoće zvuka.
  • Oni su izdržljivi, precizni i udobni kada se koriste.

Elektronički stetoskopi i fonendoskopi proizvode mnoge svjetske industrije. Sada ih se može naručiti čak i za kućnu upotrebu putem interneta.

Pravila za slušanje pluća

Postoje dvije glavne metode auskultacije: osrednji i neposredni. Auskultacija, u kojoj se sluh izvodi uz pomoć stetoskopa, zove se KONTINUIRNA AUSSCULTATION.

METODA IZRAVNOG (ili izravnog) ASKULTANJA - kada se slušanje izvodi izravno od uha, primjenjuje se na tijelo pacijenta. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Prednosti neposredne auskultacije su: velika površina percepcije, prirodna priroda zvukova, velika brzina istraživanja i jasnija slika ukupne slike organa koji se ispituju. Kebek uspoređuje izravnu auskultaciju s mikroskopom pod malim povećanjem, a time i velikim vidom polja.

Nedostaci njezine težine lokalizaciju zvukova, pogotovo kad se sluša srcem, nemogućnost da ga koriste u tim dijelovima tijela, kao u subklavijsko i aksilarne područja, nehigijenski način kada se koristi za infektivne i beskrupuloznih pacijenata.

Prednosti osrednji auskultacijom uključuju mogućnost za lokaliziranje zvukove, mogućnost slušanja bilo gdje u tijelu i na bilo kojem položaju (osobito fleksibilan stetoskop), koji je pogodan za slušanje teške pacijenta, higijenske metode. Uspoređujući slušanje mikroskopijom, Cebes uspoređuje osrednju auskultaciju s velikim povećanjem sustava uranjanja mikroskopa, tj. Povoljnim za proučavanje detalja na određenoj ograničenoj točki.

ODABIR STETHOSCOPE. Prednost krutih stetoskopa: oni mijenjaju prirodu prirodnih zvukova, daju malu bočnu buku i istovremeno prenose zvukove s taktilnim osjećajima.

Nedostaci čvrstih stahoskopa. Neugodnost i dosadnost istraživanja za liječnika i pacijenta, nježnost pri prešanju.

DIGNITET FLEKSIBILNIH STOLSKOPA. Ispitivanje praktičnosti za liječnika i pacijenta, priliku da se na licu pojavi izraz i značajno povećanje zvuka.

Nedostatke. Značajna promjena prirodne prirode zvukova. Bolje je za početnike koristiti auskultacijski stetoskop, a ono što je bolje - tvrdo ili meko - je ravnodušno. Nije metoda ili metoda auskultacije koja odlučuje, već sposobnost auscultata.

Opća pravila slušanja

1. Čuvanje mira i tišine u sobi u kojoj se izvodi auskultacija.

2. Izloženost pacijentovog tijela, jer trljanje odjeće može uzrokovati bočni šum.

3. Potrebno je obratiti pozornost na vlasište tijela; Kosu na mjestu slušanja ili navlažite ili sapun kako biste izbjegli bočne buke.

4. Soba bi trebala biti topla, jer će izgled mišića podrhtavati ometati slušanje.

5. Pozicija pacijenta i liječnika prilikom slušanja treba biti prikladna.

6. Stetoskop se treba nanositi na površinu koja se čuje ravnomjerno, čvrsto, ali jednostavno.

7. Bolje je ne dodirivati ​​tvrdi stetoskop u trenutku slušanja kako biste izbjegli bočne zvukove i smanjili vodljivost zvuka.

8. Liječnik, kada slušate u stojećem ili sjedećem položaju, pacijent s slobodnom rukom treba zagrliti (zagrljaj) tako da formiraju jednu cjelinu.

9. Nemojte slomiti stetoskop kako ne biste uzrokovali bol pacijentu.

10. Ako je moguće, upotrijebite isti stetoskop.

11. Prilikom slušanja disanja, kontrolirajte disanje subjekta.

12. Poslušajte ga sustavno, uporno.

Potrebno se naviknuti da se zbunjuje od svega oko sebe. U tu svrhu korisno je slušati zatvoriti oči i ukloniti slobodno uho (kako biste uklonili nepotrebne zvukove i vizualne iritacije).

Auskultacija pluća jednostavnom tehnikom

U isto vrijeme to je vrlo teško interpretirati metode istraživanja, koje u svom značenju, po svojoj vrijednosti u nekim slučajevima, nimalo ne zaostaje za rendgenskog pregleda. Za slušanje iskustvo je potrebno, moraju imati pravo da razumiju percipiraju uho zvuk dojam, i što je najvažnije, biti u mogućnosti pronaći ove izuzetno raznolike akustične pojave prikazati mortem procese koji se odvijaju u plućima, odnosno, mjesto slušanja.

Za ispravno razumijevanje čuvene plućne buke potrebno je obratiti pažnju na njihov karakter, snagu, stav prema fazi disanja (tj. Udisanje i izdisanje), lokalizaciju i distribuciju. Slično tome, s udaraljkama, u početku izvodimo komparativnu auskultaciju. Slušajući strogo simetrična mjesta prsa usporedimo dobivene podatke jedni s drugima. Potrebno je mentalno usporediti udisanje s izdahom na istoj strani, udisanje uz izdisanje i izdisanje s izdisanjem na suprotnim stranama.

Položaj bolesnika u auskultaciji, ovisno o stanju, može biti bilo koji. Međutim, najprikladniji će biti stojeći ili sjedeći položaj s slobodno spuštenim ili kleknutim rukama. Ne bi trebao biti u stojećem položaju da sluša teške i slabe pacijente; - s dubokim disanjem često imaju vrtoglavicu i nesvjesticu. Najučinkovitiji položaj je kada pacijent sjedi na krevetu s ispruženim nogama. Pacijent bi trebao biti gola na struku, jer odjeća često uvodi izvanjske zvukove. Potrebno je poučiti pacijenta kako pravilno disati: duboko, mirno, ravnomjerno, kroz nos i samo na poseban zahtjev liječnika - kroz usta pri prosječnoj brzini, tj. Izraditi oko 25 udaha u minuti. Na znaku liječnika, pacijent, do kraja izdisaja, bez kratkog udisanja, treba snažno, ali tiho kašljati, samo s preostalim zrakom; opet odmah nakon kašlja da duboko udahne.

Nepridržavanje ovog pravila je veliki propust: gotovo polovica pacijenata s tuberkulozom ima lagano pukotine tek nakon kašljanja. A liječnik koji ne poučava pacijenta kako disati ne prima ono što se može dati auskultacijom. Od velike važnosti je i ispravna instalacija stetoskopa. Ako se stetoskop ne stane čvrsto na kožu, lako je čuti takve zvukove i zvukove koji zapravo nisu tamo.

Prilikom slušanja pluća najprije morate slušati zvukove disanja, odrediti prirodu disanja, intenzitet, uspostaviti omjer inspiracije i isteka.

Nakon toga obratite pažnju na moguću bočnu šupljinu ili šištanje. Ako oskultacija daha zvuči disanje kroz usta je nepoželjno (pacijent diše kroz nos), dok je na piskanje disanja kroz usta će doprinijeti snažnog kretanja zraka u bronha i time olakšava formiranje, a time i percepciju teško disanje.

Onda slušaj pleuralni trenja, koja se često može čuti u prsima inferolateral dijelova gdje izlet pluća mali, a time i uvjeti za najbolju slušanje trenja.

Konačno, čuje se glas. Slušajući i glasan govor i šapat. I kroz stetoskop i izravno uz uho. Postupak sjedala slušaju isti kao u udaraljke, t. E. Vrh, prednja površina (odozgo prema dolje) bočne površine (od pazuha dolje), stražnja površina (na lopaticama, između i ispod lopatice) na simetričnim mjestima naizmjence,

Zvukovi ili zvukovi koji se javljaju pri slušanju dišnih organa podijeljeni su u tri glavne skupine:

1. Dišne smetnje.

2. Nepovoljna buka ili šištanje i prasak.

3. Buka trenja pleure.

Glavna buka dišnog sustava je podijeljena u dvije vrste: vezikularna i bronhijalna disanja. Prilikom slušanja grkljana, dušnika i velikih bronha, čuje se zvuk disanja sličan zvuku "X", a izdisanje je glasnije, grublje i dulje od udisanja. Omjer 4: 5. Ova buka je formirana u grkljanku dok zrak prolazi kroz vokalnu špilju zbog cirkulacije zraka tijekom nadahnuća nad vokalnim užetima, a kad ih izdahnu, pod njima. kao kada je izdisanje vokalne krikulice suženo više nego kada se udahne, tada je zvuk kod izdaha je jači, grublji i duži.

Ovo je tzv. Laringealno, trahealno ili bronhijalno disanje. Fiziološki je auscultated o grkljana i dušnika i interscapulum spinoznoga procesa na 4. vratnog kralješka, nijansa bronhijalna dišnih buka utječe uglavnom u izdisaja. U ostatku prsima može čuti mekane udarce, kao usisni zvuk kao zvuk „o” kada smo to reći, uvlačeći zrak. Zvuk jači i duži od udisanja, slabije i kraće vrijeme izdisaja i čuje se samo na prvoj trećini. Ta se respiratorna buka naziva vezikularna ili alveolarna disanja.

Vesikularno disanje nastaje kada se pluća šire tijekom nadahnuća. U tom slučaju, zidovi alveola zbog naglog rastezanja iz opuštenog stanja, u kojem su bili na kraju izdaha, dolaze u napetost. Zbog toga postoje oscilacije koje daju zvuk. Istodobno, ogromne količine alveola fluktuiraju, a širenje svih alveola se javlja dosljedno. Kao rezultat dodavanja novih zvukova, nastaje zagušenja. Tijekom izdaha zbog alveolarnog kolapsa, stres njihovih zidova brzo se smanjuje, a time i njihova sposobnost oscilacije smanjuje se istodobno. Stoga, dišni zvuk se čuje samo u početnom dijelu izdisaja. Ova blaga respiratorna buka nalikuje zvuku "F", dobivenom tekućinom za piće iz tanjura. Dakle, vesikularno disanje je zvuk ravnanja pluća; Slušajući ga, možemo reći da pluća na ovom mjestu disaju.

Što je zvuk s upalom pluća?

Za dijagnosticiranje bolesti kao što je upala pluća, akustična komponenta je vrlo važna. Zvuk upale pluća može biti drugačiji, ovisit će o stupnju bolesti. O vrstama tih zvukova i bit će raspravljano.

Što je upala pluća?

Pneumonija je bolest u kojoj upalni proces obuhvaća bilo koji dio pluća. Može biti različitog podrijetla - virusni, bakterijski, gljivični i razvijati se samostalno i kao komplikacija nakon drugih bolesti. Posebno se često ova patologija razvija u dojenčadi prve godine života. To je zbog osobitosti njihovog dišnog sustava.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju upale pluća uključuju:

  • slab imunitet;
  • prisutnost kroničnih zaraznih bolesti u gornjem respiratornom traktu;
  • neadekvatna prehrana;
  • pušenje;
  • česte prehlade.

Manifestacije upale pluća su kako slijedi:

  1. Znakovi trovanja tijela (glavobolja, groznica, slabost). I temperatura može biti ili subfebrile (37.5 ° C) ili vrlo visoka (39-40 ° C).
  2. Kašalj u pratnji viskoznog iskašljaja. U isto vrijeme, atipični zvukovi se čuju u plućima.
  3. Otežano disanje, otežano disanje, cijanoza (tj cijanoza) nasolabial trokut, koji je uzrokovan nedostatka kisika.

Ova bolest je vrlo nepredvidljiva i opasna. Posebno munje njegovi oblici, od početka bolesti do nepovratnih promjena u plućima, traje samo nekoliko dana. Stoga, u najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijent je odmah hospitaliziran.

dijagnostika

Kada dijagnosticira ovu bolest, koristi se nekoliko metoda:

  • X-zrake;
  • sluha;
  • kliničke analize;
  • bronhoskopija.

Važna uloga u dijagnozi ove bolesti je priroda zvukova u plućima, koji se ispravnije nazivaju rales. Oni su kako slijedi:

  1. Crepitus. Tijekom upalnog procesa, alveoli, to jest, vezikula, od kojih se pluća sastoje, popunjavaju se subfraktantom. Tijekom inspiracije, oni se lijepe zajedno i istodobno proizvode zvuk sličan mirnoj pucketanju. U pravilu se takav zvuk može čuti na samom početku bolesti ili, naprotiv, tijekom perioda oporavka. Liječnik može čuti ovaj zvuk s fonendoskopom.
  2. Mokre boje. Postoje mala, srednja, velika mjehurića. Njihova priroda ovise o tome koji su bronhi uključeni u upalni proces. Ovaj zvuk sličan je bubbling mjehurića, au nekim slučajevima može se čuti čak i bez korištenja fonendoskop.
  3. Suhe zveckanje. Oni se javljaju, u pravilu, kada se upale pluća javljaju u pozadini drugih bolesti dišnog sustava, na primjer, bronhitisa. Možete ih čuti i kod udisanja i izdaha, oni podsjećaju na šuškanje listova papira.
  4. Buka trenja pleure. Ovaj zvuk je priključen ako se upala pluća u pleuriju. Dolazi iz činjenice da pleura ostavlja trljati jedni protiv drugih. U zvuku ovaj je zvuk sličan krepti, ali obično se pojavljuje samo na dnu i zvučni je i kod udisanja i izdisaja.

Svi ovi šištanje mogu se otkriti pomoću auskultacije. To je način slušanja pluća, koji će dati točan odgovor na pitanja od interesa za liječnika. Takav dijagnostički postupak se izvodi u različitim položajima bolesnika. Također, za točniji rezultat koriste se različiti režimi disanja. U tom slučaju slika postaje izraženija prije i poslije kašljanja, tijekom disanja i odgode, kada se izlaze određeni zvukovi.

Učinkovita terapija

Liječenje upale pluća je ozbiljan proces. Prije svega, pacijentu se pruža ležajni ležaj i potpuni odmor. Ako je dijete bolesno, glava bi trebala biti podignuta kako bi se olakšalo disanje.

Vrlo je važno pridržavati se režima napitaka i jesti u potpunosti. Pijenje mora biti najmanje 2 litre tekućine dnevno. To mogu biti sokovi, voda bez plina, voćni napici, kompoti. Obroci su raznovrsni. Prednost treba dati digestibilnoj hrani.

Mokro čišćenje i redovita provjetravanja u pacijentovoj sobi su obvezni. Ovi postupci pružaju hladan i čist zrak u sobi, što uvelike olakšava disanje pacijenta.

Što se tiče lijekova, može ih propisati samo liječnik. Često, liječenje ne djeluje bez antibiotika. U manje teške bolesti može biti pilule, dobro, upala pluća umjerenim i teškim njegova naravno ne može učiniti bez injekcije ili kaplje.

Važna komponenta liječenja je fizioterapija. To uključuje masažu, terapiju vježbanja i sve vrste hardverskih tehnika: diathermy, electrophoresis, UHF.

Pneumonija - ozbiljna bolest, koja je popraćena različitim simptomima prirode. Khrypy je jedan od njih.

Uspostaviti karakter šištanja i imenovati pravo liječenje - zadatak liječnika.

Uostalom, to će ovisiti o brzom i uspješnom liječenju ove bolesti.

Kakve teško disanje s upalom pluća

✓ Članak pregledava liječnik

Napredak je dotaknuo apsolutno sve grane ljudskog života, a jedno od područja koja se najviše aktivno razvija je lijek. Pomagala „mogu” automatski analizirati biološki materijali su korišteni u velikoj mjeri endoskopske kirurgije, a uz pomoć instrumentalnih metoda dijagnoze može reproducirati model ljudskog tijela na računalu, njegovi slojevi istražiti i identificirati patologiju. Međutim, uzimajući u obzir, s jedne strane, neravnomjerna raspodjela resursa, visoke cijene novih tehnologija i ogromne redove, a drugi - (? A) visoka vjerojatnost pogrešnog tumačenja rezultata istraživanja, potreba za brzu dijagnostiku u primarnoj zdravstvenoj zaštiti i nesposobnosti u potpunosti zamijeniti ljudski mozak umjetne inteligencije, svaki liječnik ima metodu objektivnog pregleda.

Uključuje opći pregled, palpaciju, udaraljke i auskultaciju, to jest slušanje. Ova posljednja metoda je od najveće važnosti u dijagnozi bolesti dišnog sustava. Konkretno, znajući što može zvučati u upalu pluća i koja se nikad ne događa, možete potvrditi ili odbiti ispravnost dijagnoze. Za laik, ove informacije su važne kako bi se, na vlastitu raspravu o neuobičajenim zvukovima disanja, na vrijeme da se obratite specijalistu.

Kakve teško disanje s upalom pluća

Opća svojstva upale pluća

Da bi razgovarali o objektivnim znakovima upale pluća, vrlo je važno znati što je bolest. Općenito govoreći, ovo je proces upale koji obuhvaća pluća. Ova bolest je zarazna. To može biti uzrokovano bakterijama (pneumokokima, stafilokokusima, hemofilnom štapiću), virusima, gljivičnim mikroorganizmima. Međutim, ne možete dobiti upalu pluća, u pravom smislu te riječi. Bolest se razvija samo kada se lokalne snage imuniteta ne suočavaju s "napadom" patogene flore, a ravnoteža je uznemirena.

Simptomi i znakovi upale pluća

Bolest se može pojaviti u dva oblika - teškom upalu pluća i teškim, a mogu se razviti i komplikacije. Za svaku vrstu patologije, simptomi ili ozbiljnost tih simptoma su karakteristični.

Tablica. Simptomi teške / blage pneumonije.

Opći test krvi. U obliku blago leucocytosis (povećanje u bijele krvne stanice), ali ne više od 9 do 25h10 / L, s teškim - gore 25h10 9 / l.

Upala pluća - simptomi

Jedina metoda koja potvrđuje dijagnozu upale pluća je plućna radiografija. Samo u nazočnosti žarišnog zatamnjenja u sjeni pluća, uz druge dijagnostičke kriterije, dijagnoza se smatra opravdanom. Međutim, s objektivnim pregledom, možete identificirati neke od simptoma koji će dodati povjerenje u dijagnozu prije rendgenske dijagnoze.

  1. perkusija. To je metoda obilježena analizom zvuka dobivenog dodirom prstiju određenih područja tijela. Tehnika se temelji na činjenici da se zvuk prilikom pritiska prstom na druge, smješten na tijelu subjekta ovisi o tome što je pod prstom - šuplje, guste tijela ili tijela s velikom količinom zraka (pluća zvuči). Sa upalom pluća u plućima, na tim područjima postoje područja zbijanja, jasan plućni zvuk je oparen.

Što je udaraljkaš?

Plućni zvukovi u normi i pneumonije

Kao što je već spomenuto, u auskulacijskom istraživanju plućnih zvukova, mogu se čuti dvije vrste respiratornih zvukova: osnovni i sekundarni. Glavna buka su zvukovi koji se apsolutno uvijek mogu čuti s respiratornim činom, mogu biti normalni ili promijenjeni. Dodatna ili patološka buka se čuju, odnosno, u patologiji.

Osnovna buka disanja

U zdravoj, laganoj, odrasloj osobi, može se slušati disanje, nazvano određenim pojmom "vezikularna". Ova buka je vrlo slična zvuku "f", čuje se tijekom čitavog trajanja inspiracije iu početnoj polovici izdisaja. Kod upale pluća, takvo disanje moguće je u netaknutom (ne oštećenom upalom) plućnim segmentima u odsutnosti komplikacija i blage ozbiljnosti bolesti.

Uobičajeni zvuk inspiracije i izdisaja ima sorte.

  1. Teška vrsta disanja, kada čujete ne samo dah, već i zvuk izdisaja. To se događa kada sindrom bronhijalne opstrukcije (bronhospazam sužavanje) ili upala bronha spaja pneumonije. U tom slučaju, transformacija abnormalnog dišni šum nije povezan s alveole (završnim dijelovima pluća, što se odražava upale pluća), ali s bronhija, zvuk izlazi.
  2. Iscrpljeno disanje. Ovaj tip osnovne respiratorne buke najčešće se javlja kod upale pluća. Označava da tijelo nije dovoljno prozračeno i zrak se ne provodi u cijelosti.

Postoje i druge vrste osnovnih respiratornih buke, ali one se ne nalaze u upalu pluća bez istodobne patologije, stoga ih se neće smatrati u ovom članku.

Dodatne respiratorne buke

Prema klasifikaciji, postoje tri vrste abnormalne respiratorne buke, one se nazivaju wheezing:

  • mokra:
    • krupnopuzyrchatymi;
    • srednepuzyrchatymi;
    • fino;
  • suho:
    • bas (nizak ton);
    • treponent (visokotonski);
  • crepitus;
  • buka trenja pleure.

U pneumoniji, u bilo kojoj situaciji, može se manifestirati bilo koji od ovih patoloških simptoma, stoga ih je svaka od njih zasebno razmotriti.

Chryp je buka nastala u situacijama gdje dišni put postaje patološki uski ili ometa protok zraka u njima. Tok prelazi u uži prolaz s zvukom glasnijim od normalne.

Chypes s upalom pluća

Suho wheezes oblik u plućima rjeđe od mokrih. Njihov izvor je bronhotrahealno stablo. U slučaju kada je ispljuvak vrlo gusta, viskozna, ne odlazi, nastaju turbulentni tokovi u bronhiju, kao i vibracije. Kao rezultat toga, čuju se različiti, dugi, "urli" zvukovi. Njihova visina ovisi o tome, u broncu kakvog kalibra strujanje zraka "twists". Što je bronh manji, to je veći zvuk. Takvo šištanje može se čuti i kod inhalacije i izdisaja, obično nisu jako glasni, mogu promijeniti lik nakon kašljanja. U slučaju kad se doda stezanje bronha, tijekom izdaha oni su glasniji. Ove zvukove obično se čuju tijekom upale pluća obično u prvim danima bolesti, kada se slabost još nije počela udaljiti i začepiti bronhije. Bez fonendoskopa, gotovo je nemoguće čuti ih, ali u teškim situacijama, s teškom bronhijalnom opstrukcijom, zvuče kao vrlo miran štit na kraju inspiracije.

Kod izdaha za dijagnozu su indikativne suhe žile. Mogu biti zujanje, zviždanje ili hodanje

i ovdje mokrih wheezes Najčešća bolna buka tijekom disanja tijekom upale pluća. Stvoren prolazom zračnih struja kroz veliku količinu sputuma. Njihov zvuk podsjeća na „grgljanja”, oni su obično glasna, intenzivan, moglo se čuti ne samo na lezije, ali i na cijelo područje pluća, isto kao proces udisanja i izdisanja. Kada kašljaš ili promijenite položaj tijela, zvuk se može promijeniti ili čak nestati neko vrijeme zbog kretanja tekućine (sputuma). Bez stetoskop ti zvukovi su izražene nisu tako svijetle (iako postoje daljinski Otežano disanje - zvukovi koji se mogu čuti na nekoliko koraka od pacijenta), pojačan na najvišoj točki inspiracije. Njihov izgled može prethoditi napadu kašlja, nakon čega slijedi odlaskom velike količine iskašljaja i čistog daha neko vrijeme. Postoje takvi respiratorni šumovi u drugom trećem danu bolesti i mogu proći do jednog i pol tjedna nakon oporavka dok se ne završi sputanje.

crepitus - zvuk sličan malom pucketanju, nastalog zbog prisutnosti patološke tekućine u alveolama. S upalom pluća, to je eksudat. Istodobno se mijenjaju svojstva površinski aktivnog sredstva, normalne tekuće supstance pluća, njihova "podmazivanje" i zbog toga se zidovi alveola raspadaju i zbunjuju. Objavljivanje tih "respiratornih vrećica" ne pojavljuje se na početku, već na završetku inspiracije, ne glatko, ali jerkily, sharply. Kao rezultat toga nastaje karakterističan zvuk "mlazova koji prskaju". Ova buka javlja se samo na visini inspiracije, ne mijenja se s promjenom položaja tijela ili nakon kašlja. Sa upalom pluća, ovaj zvuk je zvučan, suglasnik. Razvija se otprilike od drugog dana bolesti i nestaje do vremena kliničkog oporavka.

Dakle, postoji klepetanje

Buka trenja pleure - to je zvuk koji nastaje kada listovi ove sitne ljuske izgube glatkoću, količina normalne tekućine se smanjuje. Ta se situacija može razviti s hipovolemijom, dehidracijom i upalnim procesima. Ova buka je slično trljanje suhi dlan, čini se kako je tijekom udisanja i vrijeme isteka, ne pretvara se na kraju akta kašalj, no mogu nestati nakon promjene položaja tijela (kada su pleuralni listovi prešanog i nisu slobodni prevoženje). Sa nekompliciranom upalom pluća taj se zvuk ne događa, razvija se tek kad se formira pleuris - komplikacije osnovne bolesti. Najčešće se pojavljuje u pozadini šištanja.

Buka trenja pleure

Bez fonendoskopa s uobičajenim disanjem, nemoguće je čuti, a pleuritis se može sumnjati samo na bol u prsnom području. Međutim, postoji postupak za provjeru prisutnosti buke pleurnog trenja. Morate pričvrstiti svoje nosne prozore, ne disati s usta i simulirati dah. U tom slučaju, neće se čuti druga zvukova disanja jer zrak ne prolazi kroz dišne ​​puteve. No, može se čuti buka trenja pleure, budući da se dijafragma povukla, pleure listovi se kretali i, prema tome, mogli bi dodirnuti jedan drugoga karakterističnim zvukom.

Sindrom suhoće pleurisa

Glavne auskultativne karakteristike su gotove. Međutim, postoje dvije dodatne tehnike koje omogućuju da se procijeni provod zraka u plućima - bronhoforija i vokalni tremor.

bronhofoniya Je li tehnika slušanja izgovorenog izgovora. Provodi se ako je na određenoj točki u standardnoj auskultaciji otkriven patološki zvuk. U tom slučaju, od ljudi se traži da šapću riječi sa zvukom koji se širi (standardna fraza je "šalica čaja"), dok slušate zvuk u plućima. Šapat se obično izvodi, ali je nemoguće jasno razlikovati izraz. Kada se tkivo pluća zbije, riječi postaju apsolutno različite - to se može dogoditi s upalom pluća.

Bronhophonia (torakalni razgovor)

Definicija glasa podrhtava Je li metoda slična bronfofoniji, ali se umjesto fonendoskopa koriste ruku istraživača. Pacijentu se traži da kaže slovo "p" i nanese dlanove na različite točke na prsima i leđima. U onim područjima gdje se smanjuje zračnost pluća, dolazi do konsolidacije plućnog tkiva, zvuk će biti jači nego kod zdravih segmenata.

Definicija glasa podrhtava

Komplikacije pneumonije

Najčešće, svi patološki zvuci značajno slabe do kraja antibiotske terapije (11-14 dana) i potpuno nestanu nakon 1-1,5 tjedana nakon oporavka. Istovremeno, radiološki simptomi potpuno nestaju. Međutim, upala pluća je opasna zbog komplikacija. Kod nekih od njih, patološka respiratorna buka ne samo da ne nestaje, već se pojačava ili transformira.

Izvanpulmonarne komplikacije

S produljenim zatajenjem dišnog sustava može se razviti kardiovaskularna patologija. Stvoren je kronični zatajenje srca, tzv. "Plućno srce", što dovodi do stagnacije krvi u oba kruga cirkulacije, akumulacije tekućine u svim tkivima tijela, uključujući i pluća. Stoga se u donjim dijelovima pluća ili preko cijele površine može čuti vlažna pukotina.

Patogeneza plućnog srca

Plućne komplikacije

  1. Postupak ljepila. U slučaju da je upala pluća komplicirana pleurijom, vezivno tkivo može narasti na pleurnim pločama, što im dopušta klizanje jedni prema drugima, kao što je normalno. Kao rezultat toga nastaje pleuralni trenje.
  2. plućne fibroze. Ako je upalni proces u plućima bio opsežan, liječenje je bilo nepravodobno ili neadekvatno, plućno tkivo ne može vratiti svoju prozračnost, već se zamjenjuje fibrozom. U takvoj situaciji mogu se čuti previše bubuljica i slabljenje disanja preko područja fibroze.

Dakle, patološke respiratorne buke u pneumoniji su izrazito raznolike i višestruke. Vrlo je teško samostalno odrediti prirodu zvuka, uzimajući u obzir nedostatak iskustva i poseban alat. Stoga, pri prvoj sumnji da imate teško disanje u plućima, morate potražiti liječnika.

Video - Upala pluća

Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!

Dječje zdravlje

Tempora mutantur i nas mutamur in illis

Žene mogu biti odjevene i dobro odjevene :-)

*****************
Mama blizanci - Katerina i Marina (26.05.06)
ICQ 396-418-019

Tempora mutantur i nas mutamur in illis

Svakodnevni život počinje iznova.
-
Jeste li pili čašu vode? :)

Trudnoća i porod
Od rođenja do godine
Od 1 do 6 godina
Od 6 do 16 godina
obitelj
Korisni linkovi

Autorska prava članaka zaštićena su u skladu sa zakonom o autorskim pravima. Korištenje materijala na Internetu moguće je samo uz naznaku, hiperveze na portal, otvorene za indeksiranje. Korištenje materijala u tiskanim publikacijama moguće je samo uz pisano dopuštenje uredništva.

1796 - homeopatija i cijepljenje

Klasična homeopatija, cijepljenje i homeopatija

Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri buke)

Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri buke)

Poruka # 1 Elena25 »19. siječnja 2010., 17:23

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 2 Elena25 »19. prosinca 2011., 17:45

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 3 Alexander Kotok »19. prosinca 2011., 6:01 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 4 Zoya Dyment »19. prosinca 2011., 6:12 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 5 Elena25 »19. prosinca 2011., 6:18 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 6 Zoya Dyment »19. prosinca 2011., 6:22

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 7 Elena25 »19. prosinca 2011., 6:26 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 8 Alexander Kotok »19. prosinca 2011., 18:45

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 9 Wiktor »19. prosinca 2011., 7:01 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 10 Alexander Kotok »19. prosinca 2011., 7:13

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 11 Wiktor »19. prosinca 2011., 7:24 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

# 12 Poruka Zoya Dyment »19. prosinca 2011., 19:59

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 13 ma_ma_o »19. prosinca 2011., 8:46 sati

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 14 Zoya Dyment »19. prosinca 2011., 21:45

Re: Auskultacija (slušanje svjetlosnog stetoskopa, primjeri shu

Poruka # 15 Elena25 »19. prosinca 2011., 9:54 sati

Vrste šištanja s upalom pluća

Krizme - zvukovi koji se pojavljuju u prsima i koji se čuju tijekom disanja. Taj se fenomen opaža kada se na putu strujanja zraka kroz dišni sustav susreće prepreka. Normalno, potpuno zdrava osoba ne pokazuje nikakvu šum. Obično se pojavljuju u bolestima dišnih organa. Što su wheezing s upalom pluća i koje kriterije se razlikuju?

Vrste čekića

Postoji nekoliko vrsta pucanja koje se mogu slušati u upalu pluća:

  • crepitus;
  • mokro;
  • suho;
  • buka trenja pleure;
  • bronhofoniya.

crepitus

Tijekom upale pluća, alveoli su napunjeni tekućinom. Kada se proces disanja odvija, povremeno se prianja i zapljusne, čime se tihi zvuk. Taj se fenomen često nalazi na samom početku razvoja upale pluća, kao i tijekom oporavka. Ovaj zvuk sliči laganom pucketanju i čuje se samo kad se udahne.

Crepitacija se može otkriti slušanjem pluća s fonendoskopom. Liječnik istodobno čvrsto pritisne na kožu pacijenta, čime se smanjuje čujnost niskofrekventnih zvukova. Ako je pacijent muškarac i ima kožu na prsima, trebate podmazivati ​​ovo mjesto s masnoćom, tako da imitacija kvačila ne izlazi kada trlja suhu kosu.

Crepitation je ustajao i upalno. Prva vrsta se obično promatra u donjim plućnim područjima. Takva crepitacija je manje zvučna nego upalna. U potonjem slučaju, oko alveola se nalazi gustog tkiva, koji je sposoban za bolji zvuk.

Mokre boje

Kripte ove vrste su male mjehuriće, velike mjehuriće i srednje mjehuriće. Sve ovisi o uključenosti malih, srednjih ili velikih bronha u procesu. Oni akumuliraju tekućinu nastalu tijekom upale. Zove se exudat. Kad dišete, tekućina se bruji. Može se čuti mokra krvarenje u obje faze disanja.

Ako se pneumonija javlja bez komplikacija, često se uočavaju buke s malim mjehurićima. Zvukom su poput mjehurića malih mjehurića. Kada je upala pluća komplicirana ili zanemarena, pojavljuju se velike vezikularne ralice. Zvuk se ne može čuti uz pomoć posebnog uređaja, već čak i kratkog razmaka od pacijenta. Srednepuzyrchatye zvukovi se javljaju s oticanje pluća, ulaz tekućine u male ili srednje bronhije. Zvukom, oni nalikuju padu.

Suho wheezes

Ova vrsta buke manifestira se u slučaju kad zrak, prolazeći kroz bronhije, ne nalazi prepreku, kao što to djeluje tekućina. Na početku razvoja upale pluća pojavljuju se suho zujanje koje se javlja u pozadini drugih bolesti dišnog sustava, kao što je, na primjer, bronhitis. Oni se promatraju u obje faze disanja i zvuk poput šuštanja.

U toku bolesti, ponekad se spaja bronhijalna opstrukcija. To se često događa kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme. Istodobno se čuje i zvižduk. Protok zraka prolazi kroz bronhije, kao kroz cijev. Taj se zvuk lako čuje bez posebne prilagodbe.

Buka suhe prirode govore o sužavanju lumena u bronhima.

To je zbog tumora, edema sluznice, prisutnosti grudica viskoznog sputuma.

Buka trenja pleure

Ako je druga bolest vezana za upalu pluća, suha pleura, postoji pleuralna trenja buka. Izgleda poput grebanja i podsjeća na krepita. Međutim, ova buka čuje stalno, u obje faze disanja. Čini se kad se upaljeni pleurni listovi trljaju jedni protiv drugih pod utjecajem struje zraka.

Buka trenja pleure karakterizira sljedeća svojstva:

  • suhi isprekidani zvuk;
  • površnost buke koja se osjećala blizu uha;
  • varijabilnost zvuka (može se pojaviti i nestati) - iznimka je kronični oblik bolesti;
  • mala prevalencija zvuka;
  • se čuje u obje faze disanja;
  • prisutnost boli.

Obično pleuralni trenje buka je otkrivena u donjem dijelu prsima, sa strane. Ponekad ga je teško razlikovati od mokrog znoja. Potrebno je znati neke od nijansi. Prvo, kada pritisnete stetoskopom, pleuralni izljev postaje jači. Što se tiče kašlja i dubokih udisaja, zvuk se ne mijenja i ne nestaje.

bronhofoniya

Bronhofonija - jačanje glave pacijenta prilikom slušanja pluća. Istodobno izgovara riječ šapatom, a liječnik to sasvim dobro sluša. Ako je bronfofonija izražena, još uvijek postoji metalna sjena zvuka. Ova vrsta buke ukazuje na nepropusnost u plućima, koja se pojavila kao posljedica upalne infiltracije ili iz drugih razloga. Kada se bronhofoni često određuje glasom drhtanju.

Buka u slučaju komplikacija upale pluća

Pneumonija može dati komplikacije. U tom slučaju, rales mogu ostati duže vrijeme. Komplikacije su praćene pacijentima koji imaju oslabljen imunitet, postoje kronične bolesti. Tako je moguća ponovljena manifestacija simptoma. Osoba počinje kašljati, tjelesna temperatura raste. Kad odete u bolnicu, liječnik sluša buku u plućima.

Oni mogu uzrokovati takve komplikacije:

  1. Plućne adhezije, pneumofibroza, apsces, gangrena, empiema pleure.
  2. Izvanplućni.

Buka s plućnim komplikacijama

Kod upale pluća u pleuralnoj regiji mogu se pojaviti šiljci. Kada se protežu i utrljaju jedni protiv drugih, dolazi do buke trljanja pleure. Nakon upalnog procesa, plućno tkivo je zamijenjeno vlaknastim tkivom, a također postaje gušće. Kao rezultat toga, organi dišnog sustava imaju manje pokretljivosti. Istodobno se čuju vlažne, glatke i suhe pucketanje zvukova. Glas drhtavi.

Kod upale pluća u obliku komplikacija, može se razviti apsces koji je upalno s gnojnim sadržajem. U ovom slučaju, temperatura raste, postoji slabost. Ponekad je glas nervozan, pojavljuje se vlažna pukotina. Nakon otvaranja apscesa u plućima ostaje šupljina. U tom se slučaju dodaju znakovi amfornog disanja.

Ponekad pneumonija je komplicirana gangrenom. To je putrefaktivna formacija koja je lokalizirana na velikim dijelovima organa. U tom slučaju, pacijentovo stanje oštro se pogoršava, a tijekom disanja se primjećuje vlažna buka.

Empiema pleura je upalni proces na listovima purulentnog pleure. Ponekad se prelijevaju u pluća. Istodobno se čuje mokri znoj.

Buka s ekstrapulmonarnim komplikacijama

Takve komplikacije mogu dovesti do kardiopulmonalne insuficijencije. To se izražava stagnacijom krvi u posudama. Pacijent osjeća nedostatak zraka, palpitiranje srca. Khrip se čuje u nižim podjelama.

Popratni simptomi

Pored zvučanja, upala pluća uzrokuje dispneju, kašalj s odvajanjem sputa, zimice, opća slabost, drhtanje glasova. Temperatura se povećava na 39, 5 stupnjeva, ali može ostati niska. Sputum se ponekad vidi u sluzi. Karakterističan znak upale pluća je bol u prsima. Obično se osjeća bol kada pokušavate udisati. Štoviše, on je lokaliziran upravo u tim područjima pluća gdje upalni fokus se razvija. Iscrpljena bol manifestira se kada se javlja pleuralna upala pluća.

Što se tiče kašlja, ona se ne odnosi na karakteristične simptome. Infekcija je sposobna lokalizirati blizu glavnih dišnih puteva, ali daleko od njih. Bolest može pratiti glavobolje, groznicu. Ponekad pacijent gubi svijest, boja kože se mijenja.

Auskultacija pluća

Auskultiranje je način slušanja buke. Utvrdite rale, odredite njegovu prirodu, kao i točne znakove - sve to je dio zadatka ovog postupka. Auskultacija pluća provodi se na različitim položajima pacijenta. Svi dijelovi prsnog koša se slušaju zauzvrat, desno i slijeva.

Pri izvođenju auskultacija pluća koriste se različiti režimi disanja. To omogućuje detektiranje buke prije i poslije kašljanja, uz izgovor određenih zvukova, primanje lijekova.

U svrhu daljnjeg istraživanja uzimaju se u obzir kalibar, tonalitet, ton, sonoritet, prevalencija, ujednačenost i količina buke.

Pneumonija je bolest popraćena velikim brojem simptoma, uključujući kašalj, povišenu temperaturu, glasni tremor i druge. Vrlo često je ova podmukla bolest popraćena šištanjem koje se javlja kada disanje. Ovisno o tijeku bolesti, lokalizaciji upale upale, popratnim komplikacijama i drugim nijansama, buka se može razlikovati. Utvrditi svoj karakter je zadatak medicinskih radnika. Na tome ovisi o ispravnoj definiciji dijagnoze i, prema tome, učinkovitom liječenju.

Karakteristike zagušenja pneumonije

Krizama se smatraju uobičajenim simptomima bolesti dišnog sustava. U zdravih osoba, kada slušaju disanje s fonendoskopom, ne bi smjeli postojati nikakvi vanjski zvukovi, pa njihov izgled često ukazuje na razvoj upalnog procesa. Kod upale pluća, šištanje je drugačije prirode, što dopušta stručnjaku da postavlja pretpostavljivu dijagnozu prije instrumentalne dijagnoze.

Karakteristike bolesti

Pneumonija je upala plućnog tkiva, najčešće bakterijsko porijeklo. Glavni patogeni su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki i druge bakterije koje mogu prodrijeti u dišne ​​puteve. Rijetko se bolest pojavljuje kao komplikacija virusnih infekcija, ako je pacijentovo tijelo oslabljeno teškim ili dugotrajnim tijekovima bolesti.

U akutnom tijeku procesa, pacijent počinje brinuti o kašlju, ima bolova u prsima, iskašlja počinje odlaziti, često s nečistoćama gnoja, povećava se tjelesna temperatura. Pneumonija je ozbiljna bolest, stoga ga treba tretirati što je ranije moguće kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Raznolikost wheezinga s upalom pluća

Kod upale pluća, upalni proces izaziva sužavanje respiratornog trakta, čime se stvaraju izvanjske zvukove tijekom disanja. Pomoću fonendoskopa, liječnik određuje prirodu buke u plućima, njihovoj lokaciji i stupnju razvoja bolesti, budući da se manifestacije mijenjaju tijekom cijelog procesa.

Krizama s upalom pluća dolazi u nekoliko oblika:

Ponekad se upale pluća potajno, a tek kad se čuje disanje, kada se pacijent počinje žaliti na slabost. Naravno, da bismo postavili dijagnozu, potrebno je izraditi rendgensku snimku, ali obična slušanja pomažu u primarnoj dijagnozi.

crepitus

Crepitation je ime wheezing koji se pojavljuje samo u prvim danima razvoja akutnog procesa u pneumonije, i kada je pacijent u fazi oporavka. Oni se pojavljuju, kada su u upalnim plućnim mjehurićima - alveoli - napunjeni tekućinom. Kod inhalacije i izdisaja, vezikule se slažu i otapaju, a upravo u ovom trenutku možete čuti hripavicu.

Usred bolesti, uvijanje se ne čuje, jer ne samo alveoli, već i prostor između njih ispunjavaju tekućinom. Pojava preljuba je prvi znak upale pluća, stoga liječnik mora hitno poslati pacijenta na plućni radiogram.

Značajke hepatitisa s upalom pluća:

  • nalazi se simetrično;
  • može se čuti samo inhalacijom;
  • nakon kašljanja je gore;
  • poput trenja suhe kose.

U vrlo rijetkim slučajevima, klepetanje se čuje tijekom cijelog tijeka bolesti. To ukazuje na komplikacije kod kojih su druga područja pluća uključena u upalni proces. U tim se slučajevima na svakom mjestu promatraju različite faze upale pluća.

mokar

Vlažno wheezing u pneumonije smatra se najčešćim buke. Pojavljuju se kada se sputanje počne akumulirati u plućima, a protok zraka prolazi kroz ovaj eksudat, stvarajući wheezing.

Mokro pocrčavanje s upalom pluća podijeljeno je u tri tipa. Mala šampanjac - nastaju u najranijim fazama razvoja upale pluća i ostaju do oporavka pod uvjetom da je bolest blaga. Njihov je zvuk poput mjehurića malih mjehurića vode.

Kada je pokrenut postupak ili groba stanje teško disanje pacijenta postaju izraženije i pojavljuju srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye i buke, ovisno o tome što je utjecalo na bronhi - srednje ili velike. Zvuk postaje poput puhanja zraka u vodu kroz cijev. U posebno teškim slučajevima ili maloj djeci može se čuti zujanje bez fonendoskopa na udaljenosti od 1-2 koraka.

Mokri zvukovi mogu se pretvoriti u suhe rale i, obrnuto, mokri kašalj počinje se pojaviti nakon suhog daha. Vrlo je važno razlikovati mokra piskanje uzrokovano upalom pluća, od stagnacije pluća zbog kroničnog zatajenja srca.

suho

Suhe wheezes s upalom pluća su mnogo manje uobičajene od vlažnog zagušenja. Najčešće se formiraju u početnoj fazi bolesti, kada nastaje upala pluća kao komplikacija drugih upalnih procesa dišnog trakta. U tom slučaju, teško disanje nastaje kada ispljuvak još nije formiran, ili je njegova količina nedovoljna da bi stvorila vlažni dah. Najčešće postaju zvučni kod izlaza, u vrlo rijetkim slučajevima, buka se može čuti od strane druge osobe u blizini.

Ponekad se javljaju suhi zvukovi kada se sputuma nakuplja, ali samo ako je previše gusta i nalazi se na zidovima dišnog trakta, bez ometanja protoka zraka. Uzrok pojave suhe wheezinga može također biti oticanje i sužavanje bronhijalnih lumena - u tom slučaju zvuk postaje jači, a manje bronhijalni lumen.

Zvuk piskanja nastaje kada su zahvaćeni mali bronhi i bronhioli, a zvuci poput zujanja ili zujanja javljaju se s većim lezijama. Uz auskultaciju pluća, moguće je razlikovati prirodu i ton zvukova koji proizlaze iz upale pluća, čime se određuje lokalizacija patološkog procesa.

Zvuk trenja pleure

Ako se kod auskultacije čuje buka trenja pleure, govori o složenoj struji upale pluća - pleuriju. U normalnom stanju, pleura je glatka i podmazana pleuralnom tekućinom. Stoga, za vrijeme daha, njihovo klizanje se ne čuje.

Produljeni tijek upale pluća izaziva taloženje fibrina na plahtima što dovodi do njihove hrapavosti i pojave teško disanja tijekom disanja. I dug i jak upalni proces dovodi do proliferacije vezivnog tkiva, stvaranja ožiljaka i prianjanja između listova. Buka trenja pleure može se pojaviti i s abnormalnom suhošću lišća uzrokovanih nedovoljnom količinom tekućine u tijelu koja se javlja u teškim bolestima.

Buka trenja pleure na samom početku razvoja vrlo je meka i sliči klizanju tkiva, ali u razdoblju aktivnog razvoja pleurije zvukovi mijenjaju karakter. Mogu se uspoređivati ​​s kremanjem snijega, grubim crepationima ili izraženim malim mjehurićima.

  • ne mijenja svoj lik nakon kašljanja;
  • Povećava se kada je fonendoskop pritisnut na prsa;
  • zvučni i na izlazu i na nadahnuću;
  • kada palpacija prsnog koša može osjetiti vibraciju.

Ponekad se formiraju velike žarišta ožiljnog tkiva, u takvim slučajevima može se čuti brujanje pleuralnog trenja već nekoliko godina nakon oporavka.

nošenje bronhofonii

Kad se slušaju pluća govori se o razvoju bronhofore, doktor čuje što pacijent kaže. Da bi se ispravno procijenila razina bronhofonije, pacijentu se traži da govori riječima šaputanja, uz puno zvižduka. Normalno, liječnik ne bi trebao slušati zvukove koje je izdao pacijent, ali može slušati samo nejasne zvukove slične buci. Stoga bronhoponija govori o nekim patološkim procesima u plućima.

Što kaže jačanje bronofonija:

  • Zbog zbijanja u plućnom tkivu uzrokovanom fibrozom, plućnim infarktom, tuberkulozom infiltracijom.
  • Na šupljini otvorenog zraka: apsces, špilja, bronhiektazija, otvoreni pneumotoraksa.
  • O squeezing kompresije.

Rjeđi slabljenje bronhofonii koji može nastati prilikom začepljenje bronha, pleuralni izljev, pneumotoraks zatvoren i nakupljanje tekućine ili distribucija vezivnog tkiva u pleural šupljine.

Moguće komplikacije bolesti

Pneumonija se često javlja kod komplikacija. Ponekad, tijekom oporavka, pacijent može ponovno imati groznicu i kašalj. U pravilu, komplikacije nastaju u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom ili u prisutnosti kroničnih bolesti. Uobičajeno je razdvajanje plućnih i ekstrapulmonarnih komplikacija, kod kojih se u plućima čuju izvanjske zvukove.

Najčešća plućna komplikacija je stvaranje adhezija u pleuralnoj regiji. Oni se pojavljuju kao rezultat proliferacije vezivnog tkiva, što izaziva snažan upalni proces.

Složena upala pluća može izazvati apsces - upalu s formiranjem gnoja. Ovo stanje karakterizira mokra krvarenje, pleuralni trenje, bronhofonija i vokalno drhtanje. U posebno teškim slučajevima postoje znakovi disanja dišnih organa. Močvarno pocrnjelo se javlja s drugim komplikacijama upale pluća, gangrenom i plućnim empiemom.

Budući da upalni proces izaziva respiratorni neuspjeh, nakon oporavka može doći do ekstrapulmonarnih komplikacija. Najčešće, učinci na kardiovaskularni sustav - razvija kronično zatajenje srca. Proizlazi iz stagnacije krvi i nakupljanja tekućine u tkivima tijela. Osramotrenje srca tijekom auskultacije: u donjim dijelovima pluća, au nekim slučajevima - na cijeloj površini.