O cijepljenju protiv tuberkuloze kod novorođenčadi i djece različitih dobnih skupina: koliko funkcionira i kada to rade?

Tuberkuloza je teška kronična infekcija. Prema WHO-u za 2016., incidencija tuberkuloze u Ruskoj Federaciji iznosila je 94 tisuće na 100 000 stanovnika. Unatoč provedbi terapijskih i preventivnih mjera na modernoj razini (fluorografski pregledi, redovita cijepljenja), medicina ne može u potpunosti poraziti ovu bolest.

Tuberkuloza i njezini oblici

Tuberkuloza je uobičajena bolest. Uzrok je mycobacterium tuberculosis, otkrio Robert Koch u XIX stoljeću. Bakterija je otporna na faktore okoline. Tuberkuloza djeluje na sve organe i sustave tijela, osoba može razviti primarnu i sekundarnu tuberkulozu. Primarna djeca, adolescenti i mladi ljudi pate.

Postoje slijedeći oblici bolesti:

  • tuberkulozno opijanje djece i adolescenata;
  • primarni tuberkulozni kompleks - lezija se nalazi u plućima i postoji porast limfnih čvorova;
  • tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.

Sekundarna tuberkuloza pogađa odrasle i raznovrsna, razlikuje:

  • plućni oblici - žarišna, rasprostranjena, kavernozna, infiltrativna, vlaknasto-kavernozna, cirotična tuberkuloza, tuberkuloza;
  • tuberkulozni pleuris, empiem pleure izoliran u zasebnoj skupini;
  • extrapulmonarna - tuberkuloza osteoartikularnog sustava, bubrega, genitalnih organa, crijeva, mozga, kože i potkožnog tkiva, očiju.

Različitost oblika tuberkuloze određuje kliničku sliku. Dugo se vrijeme bolest ne manifestira s nikakvim simptomima. Uvijek postoji sindrom intoksikacije: gubitak apetita, subfebrilna temperatura, slabost, gubitak težine, noćno znojenje. Kako bolest napreduje, povećava se opijenost. Drugi klinički znakovi ovise o lokalizaciji lezije:

  • s plućnim oblicima - kašalj, hemoptysis;
  • tuberkuloza kostiju i zglobova, bol u kralježnici u pogođenim segmentima, ograničenje pokreta;
  • bolest živčanog sustava - glavobolja, povraćanje, adinamija, fokalni neurološki simptomi (pareza i paraliza);
  • tuberkuloza crijeva - dispeptički poremećaji, proljev, abnormalne nečistoće u stolici, bolovi u trbuhu;
  • tuberkuloza bubrega - težina u donjem dijelu leđa, kršenje mokrenja, hematurija (krv u urinu).

BCG cjepivo: indikacije za cijepljenje

Akronim BCG označava Bacillus Calmette-Guérin (bacillus Calmette-Guerin ili BCG). Ovo je ime mikroorganizma iz kojeg se proizvodi monovaccine (u čast mikrobiologa Calmette i veterinara Guérin).

Cjepivo protiv tuberkuloze danas uključuje oslabljeni i živi mikrob, ali koristi različite sojeve i podtipove. U Rusiji su odobrena dva anti-TB vakcina za BCG i BCG-M. Sastav oba cjepiva uključuje jedan soj patogena, ali u BCG-M, koncentracija je pola. To vam omogućuje da učinite ovu inokulaciju kada je BCG cjepivo kontraindicirano.

BCG cijepljenja podliježu svim novorođenčadi koja nemaju kontraindikacije, i djeci svih dobi koji nisu cijepljeni na vrijeme. U SSSR-u 1962. godine uvedeno je ukupno cijepljenje novorođenčadi iz tuberkuloze.

kontraindikacije

Sva cjepiva imaju kontraindikacije za upotrebu, BCG nije iznimka. Nemogućnost cijepljenja određuje se u rodilištu. U budućnosti, s revacciniranjem, provodi se zasebna procjena stanja djeteta kako bi se identificirale kontraindikacije. Mogu biti apsolutni i relativni.

rođak

Relativne kontraindikacije su privremene patološke promjene u tijelu, u kojima cijepljenje ne osigurava potrebni imuni odgovor ili je dijete nesigurno. Za BCG, ove kontraindikacije su:

  • hemolitička bolest novorođenčadi;
  • niska tjelesna težina (manje od 2500 grama);
  • opsežne kožne lezije;
  • intrauterinska infekcija;
  • akutne respiratorne infekcije;
  • u nazočnosti kroničnih bolesti cijepljenje se provodi nakon konzultacija sa specijalistima.

Ako se privremene kontraindikacije uklone, zdravlje djeteta ponovno se procjenjuje za cijepljenje. Djeca s malom porođajnom težinom (više od 2500 grama) cijepljuju se s BCG-M, ili kada dosegnu normalnu težinu (po dobi).

apsolutan

Apsolutne kontraindikacije su uvjeti kada cijepljenje može dovesti do razvoja životno ugrožavajućih komplikacija. Takve bolesti se ne mogu izliječiti tijekom vremena, niti napredovati:

  • imunodeficijencije;
  • maligni tumori različite lokalizacije;
  • tuberkuloza u članovima obitelji;
  • neurološki poremećaji;
  • teške alergijske reakcije tijekom prethodnog cijepljenja (za revaccinciju).

Kada djeca dobiju cjepivo protiv tuberkuloze?

U Ruskoj Federaciji raspored cijepljenja određen je Uredbom br. 221 Ministarstva zdravstva Ruske Federacije iz 2001. godine. Plan cijepljenja za BCG (u nedostatku kontraindikacija):

  • prva - u dobi od 3-7 dana novorođenčad u rodilištu;
  • prva opažanja - za 7 godina;
  • druga revaccinacija - u 14 godina.

Ako novorođenčad ima relativne kontraindikacije, cjepivo se daje nakon oporavka u dobi od najkasnije 6 mjeseci. Kada dijete navrši 2 mjeseca, napravite Mantoux test. Ako je rezultat pozitivan, cijepljenje je kategorizirano kontraindicirano.

Potpuno imunitet nakon početnog cijepljenja formira se u dobi od jedne godine. Jednogodišnjak dobiva Mantouxovu reakciju, koja se svake godine ponavlja.

Koliko je zaštita od infekcije potrebno nakon cijepljenja?

Trajanje imuniteta nakon cijepljenja BCG-om nije definirano. Mjereno istraživanje provedeno je na ovom pitanju, ali nisu dali jednoznačan odgovor. Koliko cjepiva protiv tuberkuloze točno nitko ne zna.

Nakon uvođenja cjepiva, imunost u prosjeku iznosi 6-7 godina, a 7 godina prva je ponovna vakcinacija ako je test Mantoux negativan. Svake godine razina imuniteta testirana je Mantouxovom reakcijom.

Priprema za postupak

Prije cijepljenja dijete mora pregledati pedijatra. Liječnik određuje prisutnost mogućih kontraindikacija cijepljenja. Ako se otkriju relativne kontraindikacije, postupak se odgađa do oporavka.

Da bi se spriječile alergijske reakcije, djeci se ne daju novi proizvodi nekoliko dana prije cijepljenja. Djeca sklona alergijskim reakcijama koje propisuje liječnik dobivaju antihistaminike. U normalnim uvjetima nema dodatne obuke.

Kako se cijepiti?

BCG cijepljenje se daje samo zdravoj djeci. Gdje je cijepljenje? Injekcija je intradermalno od strane medicinske sestre koja ima posebnu obuku. Mjesto cijepljenja - vanjska strana lijevog ramena, između gornje i srednje treće. Prije uvođenja lijeka, koža se tretira alkoholom.

Nakon cijepljenja, mjesto ubrizgavanja ne smije biti zamrljano ničim. U roku od 15-30 minuta dijete treba biti pod nadzorom medicinskog osoblja.

Pravila ponašanja nakon cijepljenja

Cijepljenje protiv tuberkuloze dobro se podnosi i ne uzrokuje komplikacije. Međutim, postoje bočne reakcije u obliku porasta temperature, ali ako ne prelazi 38 stupnjeva, nema razloga za zabrinutost.

Reakcija se stvara nakon 30-45 dana - papula s tekućinom pojavljuje se na mjestu inokulacije, može se razviti lagana gnojidba. Ovo je normalni tijek procesa. Do 4 mjeseca pucanje mjehurića, na mjestu se pojavljuje kora. Mjesec dana kasnije nastaje mali ožiljak. Ovaj razvoj procesa ukazuje na normalno stvaranje imuniteta. Nema dodatnih zahtjeva za način života djeteta u tom razdoblju nije potreban.

Mogu li se razboljeti nakon cijepljenja?

Cijepljenje potiče razvoj specifičnog imuniteta protiv tuberkuloze i sprječava razvoj bolesti. Međutim, niti jedno cjepivo ne može dati punu garanciju protiv bolesti. Najveća učinkovitost BCG-a (70-80%) je od teških oblika tuberkulozne infekcije (tuberkulozni meningitis, generalizirana tuberkuloza). Protiv plućnih oblika, to je manje djelotvorno. Mogućnost bolesti ovisi o imunitetu osobe.

Cijepljenje ili odbijanje?

Odbijanje BCG cijepljenja od strane roditelja posljedica je neznanja o mogućim posljedicama ovog koraka. Odrasli često objašnjavaju odbacivanje straha od velikog broja nuspojava. Ispravno izvršeno cijepljenje prema indikacijama zdravog djeteta ne uzrokuje komplikacije. Imunitet, koji se proizvodi cijepljenjem, osmišljen je kako bi zaštitio tijelo od najopasnijih, smrtonosnih oblika bolesti. Nerazumno odbijanje, kada tijelo djeteta nije upoznato s mikobakterijama, može dovesti do ozbiljnih posljedica - razvoja teških oblika tuberkuloze.

Ispravan pristup cijepljenju, pravodobno otkrivanje kontraindikacija, cijepljenje samo zdrave djece garantira dobar rezultat. Rizik od zdravlja djeteta ili straha od "hipertrofiranih" komplikacija je roditeljima. Ovo pitanje mora se tretirati sa svim ozbiljnošću.

Kakvo je ime inokulacije protiv tuberkuloze

Cijepljenje za djecu protiv tuberkuloze

Kalendar cijepljenja pruža mnoge potrebne mjere za zaštitu djece od određenih bolesti. Među njima, odvojeno je cjepivo protiv tuberkuloze. Unatoč širokom rasprostranjenom cijepljenju protiv tuberkuloze, ova bolest ostaje akutni problem među ljudima, uključujući djecu. Treba napomenuti da je incidencija tuberkuloze relevantna ne samo za niže društvene slojeve društva (kao što je prethodno mislila), ali i za dobro bolesne obitelji. Stoga, sve što se tiče cijepljenja protiv tuberkuloze treba detaljnije razmotriti.

Drugi naziv za cijepljenje protiv tuberkuloze je BCG (BCG), što znači Koch Generov bacil. Izrađen je od oslabljenog mikobakterija tuberkuloze. Postoje dvije varijante ovog cjepiva.

  1. BCG - živo liofilizirano cjepivo protiv tuberkuloze, koje sadrži jednu dozu od 0,05 mg po 1 ml otapala.
  1. BCG-M je živopisno liofilizirano cjepivo protiv tuberkuloze sa smanjenom količinom mikrobnih stanica. Jedna doza takvog cjepiva sadrži 0,25 mg po 1 ml otapala.

Prva verzija cjepiva (BCG), primjenjuje se djece porođajnu težinu od najmanje 2500 M-BCG cjepivo koristi kada postoje kontraindikacije za korištenje konvencionalnog BCG cjepivo. Evo glavnih:

- prerano dojenčad mase manje od 2500 g;

- kada je pogođen živčani sustav djeteta;

- hemolitička bolest uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke krvi po skupini krvi ili Rhesus-sukobu;

- i cjepivo BCG-M se primjenjuje svima djeci koja nisu iz cjepiva u rodilištu iz bilo kojeg razloga.

Postoje i opće kontraindikacije za cijepljenje BCG i BCG-M. Cijepljenje protiv tuberkuloze ne bi se trebalo dati u sljedećim slučajevima:

- ako postoji kongenitalna ili stečena imunodeficijencija;

- Djeca majki zaražena HIV-om nisu cijepljena (cijepljenje je odgođeno sve dok se ne razjasni djetetov HIV status);

- ukoliko su zabilježene prethodne ozbiljne i ozbiljne komplikacije u provedbi cjepiva protiv tuberkuloze kod najbližih rođaka djeteta (sestara ili braće).

Ovdje je vrijedno napomenuti i kontraindikacije za provođenje revaccinacije (re-cijepljenje):

- maligne bolesti krvi, novotvorine;

- imenovanjem radioterapije ili imunosupresiva, cijepljenje se obavlja najranije godinu dana nakon završetka liječenja;

- s upitnom ili pozitivnom Mantoux reakcijom;

- s prenesenom ili aktivnom tuberkulozom;

- u prisutnosti složenih reakcija na prethodna cijepljenja (ako se razvio limfadenitis, bilo je keloidnih ožiljaka, itd.);

- Ako u akutnoj fazi postoji kronična bolest, cijepljenje se odgađa i provodi jedan mjesec nakon potpunog oporavka.

Način primjene cjepiva i doziranje

BCG ili BCG-M cjepivo se primjenjuje intradermalno u dozi od 0,1 ml. Da bi se to učinilo, cjepivo od 0,2 ml se stavi u sterilnu štrcaljku, nakon čega se 0,1 ml ispušta u vrećicu za ispuštanje zraka i ostavlja potrebnu količinu cjepiva. Dobivena suspenzija se primjenjuje neposredno nakon otapanja. Mjesto intradermalne primjene cjepiva je vanjska površina lijevog ramena na granici između gornje i srednje treće.

Trajanje cijepljenja

Cijepljenje od tuberkuloze se provodi na dugoročnu i zdrave djece za 3-7 dana života. U pravilu, to se obavlja u bolnici prije izbijanja. Ovaj pristup omogućuje povećanje pokrivenosti djece i smanjenje broja onih koji su cijepljeni u poliklinici. Ovako dobiveni umjetni anti-tuberkulozni imunitet nije cjeloživotno, u pravilu se blijedi nakon 5-7 godina. Stoga je predviđeno ponovno uvesti cjepivo u dobi od 7 i 14 godina.

Odgovor na cijepljenje protiv tuberkuloze

Nakon uvođenja BCG cjepiva na njegovo mjesto nastaje infiltracija, koja može imati veličinu od 5 do 10 mm. Zatim se u središtu ovog infiltrata pojavljuje bočica koja sadrži prve prozirne, a zatim mutne sadržaje. Zatim na ovom mjestu nastaje kora. Slična reakcija događa se nakon 4-6 tjedana, pod uvjetom da je cijepljenje provedeno po prvi puta u novorođenčadi i 1 tjedan nakon pojačane vakcinacije.

Pileći filet se pojavljuje na mjestu ubrizgavanja nakon 5-6 mjeseci. U pravilu ima veličine od 3 do 10 mm. Prema nazočnosti suca održan imunizacija - koje su se dogodile u tijelu da razvije određenu zaštitu protiv Mycobacterium tuberculosis (u stvari, kožni tuberkuloza je premještena na licu mjesta).

Pravila brige za rub

Tijekom formiranja ruba treba biti svjestan pravila skrbi za mjesto primjene cjepiva. Ne može se liječiti jodom, kao ni drugim dezinfekcijskim otopinama. To se ne preporučuje i primjenjuje sav zavoje na ovom mjestu. Ako postoji mjehurić, onda se u svakom slučaju ne smije istisnuti. Ako je bočica otvorena sama, ovo mjesto također ne vrijedi ništa za obradu i nametanje zavoja. Tijekom kupanja, mjesto otvaranja mjehura ne preporučuje se utrljavanje, a kad se formira kore, ne smije se ukloniti. Nepoštivanje ovih preporuka može narušiti lokalni tijek zaraznog procesa.

Cijepljenje protiv tuberkuloze: moguće komplikacije

Komplikacije nakon cijepljenja protiv tuberkuloze su rijetke, ali ipak se događaju. Svi se mogu podijeliti u 4 skupine.

  1. Prvi uključuje lokalne lezije kože, koje se manifestiraju u obliku hladnih apscesa, potkožnih infiltrata ili čireva. Također u ovoj skupini može se pripisati razvoj regionalnog limfadenitisa.
  1. Post-BCG sindrom - to uključuje bolesti nastale nakon kratkog vremena nakon cijepljenja. Takve bolesti, u pravilu uključuju alergijske bolesti - osip, eritema nodosum itd.
  1. Uobičajena BCG infekcija razvija se zbog širenja mycobacterium tuberculosis u tijelu. Može se manifestirati u obliku osteitis, lupusa itd.
  1. Generalizirana oštećenja tijela s kobnim ishodom. To se, u pravilu, događa kod djece koja imaju teški oblik kongenitalne imunodeficijencije. Stoga je ovo stanje izravna kontraindikacija cijepljenja.

Razmotrimo detaljnije glavne kliničke oblike komplikacija.

Lokalne komplikacije

Veličina takvog infiltrata može doseći 30 mm, au sredini može biti označena ulceracijom. Ova komplikacija je rijetko nezavisna i često se kombinira s povećanjem regionalnih limfnih čvorova.

Na mjestu primjene cjepiva može doći do oštećenja kože koja utječe na potkožno tkivo. Veličina takvog ulkusa može biti od 10 do 30 mm. Ova komplikacija se najčešće primjećuje uvođenjem BCG-M cjepiva, ali najčešće s revacciniranjem.

Ova lokalna komplikacija je bezbolna formacija koja ne utječe na promjene kože. Može biti praćeno oblikovanjem fistula, ali najčešće postoji ne-nutritivni oblik hladnog apscesa.

Ona se manifestira u obliku proširenih limfnih čvorova, koji su bezbolni. Na konzistentnost limfnog češkog češćeg meka, koža iznad njih se ne mijenja. Najčešći su lezije lijeve limfne čvorove, rjeđe - lijeve lijeve, cervikalne i desne aksilarne supklavine.

Ako je stranica za ubrizgavanje je formirana formiranje tumora, koji se uzdiže iznad površine kože, govorimo o razvoju keloidne ožiljke. Konzistencija ožiljka karakterizira gustoće hrskavice, površina mu je sjajna, ima roza s modrim primjesa, u nekim slučajevima, keloid ožiljak može biti popraćeno svrbežom.

Uobičajene komplikacije

S ovom komplikacijom, fokus upalnog tuberkula razvija se u koštanom tkivu. Najčešće su pogođene ramena, bedra, rebra i prsnog koša. Ovo stanje češće se promatra kod djece mlađe od jedne godine, au većini slučajeva osteitis zahtijeva kirurško liječenje.

Ova komplikacija je najteža od svih kada cijepljenje protiv tuberkuloze. Napominje se, u pravilu, u novorođenčadi koja ima nedostatke u staničnom imunitetu.

Sve gore navedene komplikacije su prilično rijetke i mogu biti povezane i sa samim cjepivom (na primjer, s nepravilnim pohranjivanjem) i s pojedinačnim karakteristikama djetetovog tijela. Stoga, kako bi se izbjegle takve komplikacije, dijete treba pažljivo pregledati prije izvođenja cjepiva protiv tuberkuloze.

Članak o prilagodbi.

tuberkuloza

Godišnje, ova patologija se nalazi u 9 milijuna ljudi diljem svijeta, od kojih 3 milijuna umire od komplikacija. U Rusiji svake godine u aktivnom obliku otkriva više od 100.000 bolesnika s tuberkulozom. Oko 40% njih potencijalno je opasno za druge u smislu infekcije. I oko 25 tisuća ljudi godišnje umre od tuberkuloze u zemlji.

Koji je uzrok tuberkuloze

Infekcija je uzrokovana malim mikrobiom pod nazivom microbacterium tuberculosis. Vrlo je otporan na učinke čimbenika okoliša i stoga može ostati održiv izvan tijela već duže vrijeme. Izravna sunčeva svjetlost ubija bakteriju jedan i pol sati i ultraljubičaste zrake - 2-3 minute. Dezinficijensi koji sadrže klor, uništavaju bacil u roku od 5 sati.

S slabljenjem imuniteta, postoji prilično velika vjerojatnost aktiviranja "nestalne" infekcije i pojave tuberkuloze. Najčešći čimbenici smanjenja imuniteta i razvoju bolesti AIDS-a, šećerne bolesti, peptički ulkus, prekomjerno konzumiranje alkohola, droge, dugotrajno gladovanje, teške stres, trudnoća, uporaba lijekova koji smanjuju imunitet (hormoni, imunosupresivi).

Kako se tuberkuloza prenosi?

Infekcija osobe s tuberkulozom obično se javlja uslijed bakterija koje ulaze u dišne ​​putove tijekom disanja.

Manifestacija tuberkuloze

Najčešća je plućna tuberkuloza, ali moguće je poraziti i druge organe (u ne-plućnoj tuberkulozi). Opasnost od bolesti leži u činjenici da je dosta dugo je asimptomatska ili slabo simptomatska. Uglavnom, tuberkuloza se otkriva slučajno tijekom fluorografskog ili radiografskog pregleda prsa, a kod djece - kod postavljanja uzoraka tuberkulina (Mantouxova reakcija). Prvi znak bolesti može dugo vremena biti slab, slab i kratak kašalj. Također za bolest karakterizira hemoptysis, slabost, slabost, umor, smanjenje apetita, noćno znojenje, poremećaj spavanja. Postoji svibanj biti čak umjereno povećanje tjelesne temperature, postoje bolovi u prsima, gubitak težine.

Povijest slučajeva

Zastarjelo ime tuberkuloze je konzumacija ili suho. Od davnih vremena ljudi su znali da je tuberkuloza zarazna bolest. Čak iu Babilonu, pravo na razvod je odobreno ženi koja pati od plućne tuberkuloze. I u Indiji, Veneciji i Portugalu, bilo je zakona koji zahtijevaju prijavljivanje svih slučajeva tuberkuloze.

Mnogi znanstvenici proučavali su bolest nekoliko stoljeća. Tek je 1882. godine, nakon 17 godina rada u laboratoriju njemačkog znanstvenika Roberta Kocha otkrio uzročnika tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis. U čast istraživača nazvana je bacil, ili štapić Koch. Godine 1890., svi isti R. Koch prvi dobio tuberkulin koja je opisana kao „vodi glicerin ekstrakta tuberkuloze kultura”. Također je predložio da se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloze, stvarajući potkožni test. I u 1902, austrijski pedijatar K. Pirque počeli koristiti testiranje patch tuberkulinom identificirati ljude koji su zaraženi tuberkulozom. Nazvana je - "Pirke test". Godine 1910., Francuz i Nijemac Sh Mantoux F. Mendel uveo intradermalnu metodu tuberkulin ubrizgavanja, što se ispostavilo da osjetljiviji dijagnostički plana kožni. Bez mijenjanja već uspostavljene tradicije, manipulacija je nazvana "Mantoux test".

Zašto cijepiti protiv tuberkuloze

Razdoblje zaštite od tuberkuloze počinje 2-3 mjeseca nakon cijepljenja. U prosjeku, cjepivo štiti 80-85% cijepljenih za do 10 ili više godina nakon njegova uvođenja. Važno je napomenuti da je djelotvornost cjepiva povezana sa geografskom položaju: ona smanjuje prema ekvatoru. Na primjer, klinička istraživanja provedena u Velikoj Britaniji pokazala su zaštitni učinak cjepiva u 60-80% slučajeva, studije provedene u Sjedinjenim Američkim Državama (u državama Georgia i Alabama) - u 14% slučajeva, a na jugu Indije ( „Chingleputskoe studija”) su nema zaštitnog učinka.

Trajanje zaštitnog učinka cjepiva također varira. U istraživanjima provedenim u Velikoj Britaniji dokazano je da se imunitet smanjuje na 59% 15 godina nakon cijepljenja i pada na nulu do 20. Godine.

Opće je prihvaćeno da cjepivo pruža najveću zaštitu od teških oblika tuberkuloze, širenja i oštećenja mozga. Stoga se lijek još uvijek koristi čak iu Indiji, gdje je kao rezultat istraživanja dokazano da nema zaštite od plućnih oblika tuberkuloze.

Važno je napomenuti da masivna infekcija tuberkuloza može "probiti" postojeći imunitet i još uvijek uzrokovati bolest.

Kada se cijepi protiv tuberkuloze

Prvo cijepljenje se provodi 3-7 minuta (obično četvrtog) dana od dana djetetova života desno u rodilištu. Ako dijete iz nekog razloga u bolnici nije cijepljeno, a zatim do dostizanja dobi od tri mjeseca, možete uvesti BCG bez postavljanja reakcije Mantoux. Ako je dijete starije od 3 mjeseca, u početku bebu dobiva tuberkulinski test. A ako je negativan, onda je cijepljen.

Naknadno cijepljenje se obavlja sedam godina nakon negativnog pre-tuberkulinskog testa (Mantouxova reakcija). Ako je revanccinacija u 7 godina iz nekog razloga nije provedena, onda se može provesti u 14 godina nakon negativne preliminarne reakcije Mantouxa.

Ako dijete nije cijepljeno s cjepivom B CJ i ima kontakt s pacijentom tuberkuloze, onda ga se mora preventivno liječiti i provesti Mantoux test. S negativnim tuberkulinskim testom obavlja se BCG cijepljenje i dijete se izdvoji 8 tjedana, tj. Do trenutka razvoja imuniteta.

Što je Mantouxova reakcija?

Mnogi ljudi smatraju da je ova reakcija cjepivo. Ali ovo je kožni alergijski test kojim se provjerava prisutnost i sigurnost imuniteta na tuberkulozu. Također, uz pomoć ovog testa, bolest se otkriva u ranim fazama ili u skrivenim oblicima. Uzorak se provodi pomoću tuberkulinske otopine koja sadrži fragmente mikobakterijskih tuberkuloznih školjaka. Lijek se primjenjuje u količini od 2 TE (tuberkulin jedinice) subkutano na unutarnjoj površini podlaktice. U vrijeme pravilne supkutane injekcije formira se "limunska kora". Ocijenite uzorak nakon 3 dana (72 sata), tijekom kojih je injekciju treba zaštititi od uzimajući mokro i izloženost raznim podražajima (znoj, vrhnje, colognes, dezodoransi i druge kozmetike). U djetetu koje je cijepljeno BCG cjepivom, 4-5 godina nakon cijepljenja, Mantouxova reakcija je stabilno pozitivna. To jest, 72 sata nakon testa, registrira se papula nalik na komarac, mjerenje više od 5 mm, ali promjera manjeg od 17 mm. U narednim godinama, reakcija blijedi. Ako negativne reakcije kod cijepljenog djeteta, odnosno papule najmanje 5 mm u promjeru, što ukazuje na neučinkovitost prvog cijepljenja i potrebu za booster cijepljenja. No, tu je obrnuta situacija, kad se papule značajno povećan u veličini (povećanje od više od 6 mm iz prethodne reakcije), uz papule pojaviti mjehurići, povećanje obližnje limfne čvorove, tu je crveni tepih iz papula na lakat. Ovo je takozvani "okretanje tuberkulinskog uzorka", koji govori o infekciji tuberkulozom. U tom slučaju potrebno je konzultirati fizioterapeut i podvrgnuti dodatnom pregledu koji će utvrditi je li riječ o infekciji ili lažnoj pozitivnoj reakciji. Možda čak i zahtijevaju tijek preventivnog liječenja.

Rezultat uzorka može utjecati nekoliko čimbenika: alergijske bolesti, pojedinac osjetljivost kože, uravnotežene prehrane, dob, faze menstruacijskog ciklusa, nepovoljne ekološke uvjete, povrede uvjeta skladištenja i prijevoza tuberkulina, uporaba loše kvalitete instrumenata, pogreške u uzorku staging tehnici i njegove evaluacije. Tada se može pojaviti lažna pozitivna reakcija.

Kada se ne može cijepiti BCG

Isto tako uobičajene kontraindikacije dostupni cijepljenja BCG ne može se primijeniti u prisustvu imunodeficijencije zemalja, uključujući i droga (korištenje lijekova koji suprimiraju imunološki odgovor) za HIV infekciju sa znakovima poremećaja imunoloških odgovora, djeca rođena od majki - HIV nositelji u potvrda njihove odsutnosti HIV infekcije. Također se treba suzdržati od cijepljenja djece čije obitelji imaju bolesti slične imunodeficijenciji.

Koje su komplikacije nakon BCG-a?

Ukupan broj komplikacija nakon cijepljenja B LpK je 0,02-1,2%, a nakon ponovne vakcinacije 0,003%. Oni su u većini slučajeva zbog kršenja tehnike primjene cjepiva (višak doza, supkutano ili intramuskularno), što je povećanje u reaktogenost cjepiva, cijepljenje dojenčadi u riziku.

Štetni učinci cijepljenja protiv tuberkuloze nazivaju se BCG ili BCG infekcija. Najčešća komplikacija je takozvani "hladni" apsces na mjestu ubrizgavanja. Najčešće je ova komplikacija posljedica netočne (subkutane) primjene cjepiva. Obično se formira 3-6 tjedana nakon cijepljenja. U početku postoji oteklina na području lijeka (subkutano infiltrirano, lemljenje u okolna tkiva). Opće stanje djeteta obično nije uznemireno. Infiltracija postepeno smekšava, koža iznad nje je razrjeđa, crvenila i pigmentirana. Apsces se može spontano otvoriti formiranjem dugotrajne neizlječive fistule i otpuštanjem gnoja. Liječenje se sastoji u provođenju specifične kemoterapije i kirurškog izlučivanja apscesa unutar zdravih tkiva.

gnojni limfadenitis - sa širenjem zaraze kroz limfni putevi u obližnje limfne čvorove u kojima se može pojaviti upala. Upalni proces lokaliziran je u lijevoj aksilarnoj regiji. Početak komplikacije obično je asimptomatski. U prosjeku, 4-8 tjedana nakon cijepljenja, aksilarni limfni čvor postupno se povećava i pojavljuje se bol u području upale. Ponekad se limfni čvor može zamrznuti formiranjem fistula i ispuštanjem gnoja iz njega. U tom slučaju obično se ne krši opće stanje djeteta. Liječenje se sastoji u provođenju specifične kemoterapije i kirurškog uklanjanja zahvaćenog limfnog čvora zajedno s kapsulom.

Kao komplikacija BCG cijepljenja mogu nastati keloidni ožiljci. Primjećuju se samo nakon intradermalne primjene cjepiva. Ožiljak obično počinje formirati godinu dana od trenutka cijepljenja i može se razvijati ili ne raste. Liječenje se sastoji od upotrebe radijacijskih, fizioterapeutskih, medicinskih i kirurških metoda.

Mitovi o cijepljenju
Zašto, unatoč činjenici da su svi cijepljeni, mnogi su bolesni s tuberkulozom?

BCG cijepljenje prijeko je potrebna za prevenciju tuberkuloze kod djece. To ne štiti od infekcija, ali sprečava prolaz latentne infekcije očistiti bolest i ne razvije teške oblike tuberkuloze s oštećenjem mozga, kostiju u zglobovima, ukupne ozljede pluća. Upotreba cjepiva dovela je do značajnog smanjenja incidencije tuberkuloze kod djece. Također, kao rezultat cijepljenja, u djece nema ozbiljnih oblika, usprkos vrlo opasnoj epidemiološkoj situaciji u zemlji za ovu bolest.

Zašto su žive bakterije korištene za cijepljenje?

Zato što imunitet na bolest nastaje u tijelu samo kada živi mikobakterijska tuberkuloza. No, za cijepljenje se koristi slab oslabljeni mikroorganizmi, posebno uzgojeni na posebnim medijima hranjivih tvari. Oni nisu u stanju uzrokovati bolest zbog njihove slabosti, ali su ostali aktivni u razvoju imuniteta.

Je li bolje cijepiti dijete s BCG-M cjepivom?

Doista, postoji varijanta BCG-M cjepiva. Sadrži pola onoliko mikroorganizama kao u uobičajenom cjepivu. Smanjena je doza izračunata za oslabljenu i malu preranu bebu. Takvo cjepivo u bolnici se ne koristi, a djeca cijepljuju kasnije, kada se pojačaju i dobiju dovoljno težine. Korištenje BCG-M u zdravih full-term baby ne može proizvesti dovoljan imunitet za sprečavanje bolesti.

BCG daje sve cijepljene velika šansa, prije ili kasnije pasti bolestan od tuberkuloze, jer se bakterije u tijelu se privikne na „uspavanom” stanju, i mnogo godina kasnije, kada je osoba koja će biti u stanju ekstremnog stresa, oni se „probuditi” i početi tuberkuloze. I bez cjepiva, još uvijek nije poznato hoće li se ta osoba susresti s takvim bakterijama u stvarnom životu ili ne.

Bakterije koje ulaze u tijelo s cjepivom ne "zaspaju". Oni su apsorbirani imunološkim stanicama kože (makrofagi) i ili su probavljeni od strane njih, ili umiru s njima mnogo godina kasnije. Osim toga, koža je prilično loš hranjivi medij za sve mikrobe, budući da nema zraka, bez hranjivih tvari, bez odgovarajuće temperature. Dakle, koža je posljednje mjesto gdje bi mikobakterija mogla živjeti i reproducirati. A najbolja potvrda toga je izumiranje tuberkulinskog testa nekoliko godina nakon cijepljenja, što nije bilo ako infekcija ostane "uspavana". Zato je odabran intradermalni put primjene cjepiva.

Interakcija cjepiva s ljudskim tijelom može imati nepredvidljive posljedice. Čak su i kreatori cjepiva izrazio zabrinutost da bakterije koje se koriste za cjepiva kada se proguta može otkriti ne samo sposobnost da povrati svoju djelatnost, ali i kupiti nove, više opasna svojstva. Kao rezultat toga, jedna od komplikacija cjepiva je plućni oblik tuberkuloze.

Otkriće sposobnosti određenih mikroorganizama da se oporave njihova virulentna svojstva počinjeno je trideset godina kasnije od izuma BCG cjepiva. Stoga su kreatori cjepiva jedva mogli izraziti takvu pretpostavku. Osim toga, povratak opasnih svojstava karakterističan je samo za viruse, budući da je njihova množenja nekoliko puta veća od one bakterija. Zbog toga bakterije umiru prije nego što uspiju formirati tisuće generacija potrebnih za postizanje takvog "evolucije u obrnutom". Osim toga, za povrat virulentnih svojstava, bakterije moraju imati sposobnost mutiranja, što je više, opet, izraženo virusima.

S pravilnom primjenom cjepiva ne mogu se pojaviti plućni oblici tuberkuloze kao komplikacija, jer za to bakterije moraju doći iz kože ramena u pluća.

Inokulacija iz tuberkuloze

Danas vrlo često odrasle osobe ne žele cijepiti bakterije tuberkulina svojoj djeci, vjerujući da takva cijepljenja imaju fenol, živu, itd. Naravno, cijepljenje protiv tuberkuloze za djecu ili ne - odluka roditelja, ali biste trebali znati da zahvaljujući ovom cjepivu u mnogim zemljama broj slučajeva tuberkuloze znatno se smanjuje. Iako ne može dati punoj zaštiti od uzročnika tuberkuloze, 70% cijepljenih ne ulazi u otvoreni oblik. Osim toga, gotovo sva djeca koja su bila cijepljena protiv tuberkuloze, obično se ne obolijevaju od svojih teških oblika - tuberkuloze kostiju, zglobova.

Kada su cijepljeni protiv tuberkuloze?

Ovo cjepivo se obično primjenjuje četvrtog-šestog dana života beba, tj. još uvijek u rodilištu. Ako je cjepivo protiv tuberkuloze napravilo novorođenče tijekom tog razdoblja, reakcija na nju započinje kada beba bude stara 1,5-2 mjeseca.

Simptomi nakon cijepljenja prolaze kroz sljedeće faze:

  1. Svjetlosni snop (5-10 mm), koji je nastao na mjestu presađivanja, diže se iznad kože.
  2. Bočica s žućkastom tekućinom.
  3. Do 3-4 mjeseca puštena je vezikula, a mjesto cijepljenja pokriveno je korom.
  4. Krasta se spušta i ponovo se pojavljuje nekoliko puta.
  5. Nakon 5-6 mjeseci, većina djece ima nježan ožiljak (3-10 mm).

Mjesto presađivanja ne treba ništa za obradu, jer Dezinfekcijska rješenja mogu ubiti njezin nestabilni soj cjepiva. Ako pronađete povećanje limfnih čvorova ispod ruke na lijevoj strani - morate se obratiti pedijatru. Ovaj simptom je manifestacija komplikacija cijepljenja.

Ako učenik u dobi od sedam godina ima negativnu Mantouxovu reakciju, cjepivo se provodi drugi put. tj Inokulacija protiv tuberkuloze ima valjanost od 6-7 godina, to je koliko se imunitet čuva od infekcije.

U novorođenčadi dolazi do najtežih manifestacija bolesti - pluća i često oštećenja mozga, što dovodi do meningitisa. Dakle, cjepivo protiv tuberkuloze se nanosi novorođenčadi što je prije moguće. Rano cijepljenje je potrebno kako bi dijete razvilo imunitet protiv tako opasne infekcije.

BCG, kako se cjepivo protiv tuberkuloze također naziva, čini zdrave novorođene bebe. Njezina inačica - BCG-M se koristi za djecu koja imaju kontraindikacije za cijepljenje. Češće su to prerane bebe, novorođenčad s hemolitičkim oboljenjima, lezije središnjeg živčanog sustava.

Cijepljenje protiv hepatitisa B je prva vakcina koja stavlja novorođene mališane već u prvim danima nakon rođenja, a nakon toga ponovnog cijepljenja u određenom uzorku. Više detalja o ovom cijepljenju i njegovim značajkama pročitajte u našem članku.

Polimijelitis je stvarno strašna bolest, posljedice koje su žalosne i nepovratne. Jedini siguran i učinkovit način upozoravanja djeteta protiv ove opasne bolesti je cijepljenje. Više o tome u našem članku.

Relativno nedavno, u Rusiji, nacionalni raspored preventivnih cijepljenja uključivao je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije. U Ukrajini, to se može provesti u plaćenom poretku. Takvo cjepivo je Prevenar.

U godini bebe će imati još jedan rutinski cijepljenje - ovo je inokulacija protiv ospica, rubeole i zaušnjaka (COC). Što je ovo cjepivo, što bi trebalo biti reakcija na nju i koje komplikacije mogu doći - pročitajte o tome u našem članku.

Kako dekodira BCG cjepivo?

Svako cijepljenje nosi funkciju imunoprofilaksa, čiji je cilj razvijati imunitet kod uzročnika bolesti bolesti koja je uvedena s cjepivom.

Jedan od glavnih je BCG cijepljenje, zahvaljujući kojoj latentna infekcija bolesti ne postaje vidljiva u djetetovom tijelu, a pojava teških oblika bolesti je isključena. Zato je prvo BCG cjepivo dano djeci u prvim danima života nakon poroda.

Koja je kratica BCG?

Uobičajeni naziv BCG je izvedeno od lat smanjiti Bacillus Calmette-Guerin (BCG), što znači kako je Calmette - Guerin, nazvana po znanstvenicima koji su ga otkrili. Ona se priprema od uzgaja u posebnom umjetnom okruženju oslabljena soj tuberkuloze bacila domaće stoke - mikobakterija bovis različitih podtipova. Samo cjepivo sadrži određeni broj živih i mrtvih bakterija.

Koja je kratica BCG-M?

BCG-M - takozvani cjepivo protiv suhe tuberkuloze protiv tuberkuloze, za primarnu imunizaciju u štedljivom obliku. Razlikuje se od uobičajenog cjepiva s niskom koncentracijom - ako BCG sadrži 0,05 mg lijeka, a zatim BCG-M 0,025 mg. Ovo cjepivo namijenjeno je primarnoj cijepljenju:

  • Preranog novorođenčadi (manje od 2500 g);
  • neinvazivan u bolnici zbog slabosti ili neke vrste bolesti (cijepljenih u poliklinici u mjestu prebivališta).
na sadržaj ↑

Povijest pojave BCG cjepiva

Osnivači BCG cjepiva su francuski znanstvenici Camille Guérin (veterinar) i Albert Calmette (mikrobiolog).

  • 1908. - početak rada znanstvenika, tijekom kojih su otkrili da je u određenom hranjivom mediju moguće uzgajati bakterije tuberkuloze od najmanje aktivnosti. Nakon toga, počeli su razvijati naprezanje za stvaranje cjepiva.
  • 1919. - znanstvenici dobivaju cjepivo s ne-virulentnim bakterijama koje ne uzrokuju bolesti kod životinja.
  • 1921 - primio BCG cjepivo za ljude.
  • 1925 - soj je prebačen na studij znanstvenika L.A. Tarasevich, zbog čega je otkriven učinkovitost cjepiva.
  • 1928 - BCG prihvaćen od strane Lige naroda.
  • Sredinom 1950. cijepljenje novorođenčadi postaje obavezno.
  • 1985. - počeli su primjenjivati ​​BCG-M.
na sadržaj ↑

U kojim zemljama cijepljenje protiv tuberkuloze

BCG cjepivo se koristi u mnogim zemljama. U SSSR-u je 1962. godine prihvaćeno da cijepljuju sve novorođenče u velikom broju u bolnici, što se još uvijek događa. Trenutno, ovaj pristup cijepljenja ostao u Irskoj, Bjelorusije, Rumunjske, Portugala, Mađarske, Latvije, Estonije, Litve, Moldavije, Poljske, Bugarske, Brazila, Azerbejdžan, Indija i Slovačkoj. U Njemačkoj je cijepljenje otkazano 1998. godine.

Sastav vakcine

Glavna komponenta cjepiva su različiti podtipovi bakterija Mycobacteria bovis tubercle. Bacilli se uzgajaju u posebnom umjetnom okolišu tjedan dana. Nakon toga se filtrira, izolira i koncentrira. Zatim se liofilizira u otopini natrijevog glutamata (podvrgne zamrzavanju i suši se u vakuumskoj komori). Tako se ispostavlja suhi prašak, stavljen u ampulu, koji broji oko 20 doza cjepiva. Otopiti soje u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida, koji je obično odmah vezan za cjepivo.

Cijepljenje novorođenčadi u bolnici

Ako novorođenče ima tjelesnu težinu od 2500 i više, a također nema takve kontraindikacije za cijepljenje, kao što su:

  • CNS lezija;
  • intrauterine infekcije;
  • bolesti kože;
  • hemolitička bolest;
  • HIV infekcija;
  • maligne formacije;
  • generalizirana infekcija za cijepljenje,

zatim 3-7 dana dijete je cijepljeno BCG-om. U drugim slučajevima, cijepljen je s BCG-M u majčinoj bolnici (s težinom ili u klinici nakon potpunog oporavka). Djeca starija od dva mjeseca koja nisu cijepljena u bolnici moraju se testirati prije cijepljenja - testovi se podnose i provodi se reakcija Mantua. BCG je moguć uz negativnu Mantoux reakciju i dobre rezultate ispitivanja. Normalna reakcija na cijepljenje kod novorođenčadi javlja se otprilike 4-6 tjedana u obliku pustule od 5-10 mm. Ovaj ožiljak ne može se rukovati i poremetiti.

pojačavač

U Rusiji i nekim drugim zemljama uobičajeno je provesti BCV revaccinciju. To se događa 7 i 14 godina. Revaccinacija se razlikuje od prve inokulacije u tome što se radi tek nakon testiranja Mantouxove reakcije - ona bi trebala biti negativna.
U nedostatku podataka o prvom cijepljenju, odluka o ponovnoj vakcini uzima se na osnovi prisutnosti ili odsutnosti ruba na ramenu - u odsutnosti, potrebno je uvesti cjepivo. Lokalna reakcija na revaccination pojavljuje se nakon 2 - 3 tjedna.

Moguće komplikacije

Postotak mogućih komplikacija nakon cijepljenja BCG nije visok - od 0,004 do 2,5% slučajeva. Najčešće se mogu pojaviti komplikacije 2 - 18 mjeseci cijepljenja, što je rezultiralo uglavnom limfnim čvorovima (subklavski, cervikalni, axillary i supraclavicular). Ponekad se formira BCG-osteitis, u kojem su zahvaćena koštana tkiva. Prema statistikama od 2005. do 2010., broj operiranih djece s BCG apscesom povećao se sa 7 na 68 godišnje. Česta komplikacija je povećanje temperature unutar 2 dana. Glavni uzroci komplikacija su pogreške i nepridržavanje osnovnih pravila za primjenu lijeka, individualne netolerancije na lijek, ne uzimajući u obzir kontraindikacije cijepljenja. Smrtonosni je ishod moguće u 1 slučaju na 1 milijun (0,0001%).
Dakle, BCG cjepivo je jedino cjepivo protiv tuberkuloze u svijetu. I iako se ne štiti od zaraze same bolesti, ona pomaže u izbjegavanju složenih oblika manifestacije. To je osobito važno za novorođenče čiji je imunitet i dalje slab i nije zaštićen. Sastav cjepiva nije se promijenio od 1921. godine, ali u Rusiji je masivno primijenjen od 1962. godine, što ga čini pouzdanim i sigurnim.

TUBERKULOSIS: RAZVOJ BOLESTI, OBLIKOVA I STAKLA

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana bakterijama koje se zovu Kochove šipke. Infekcija prvenstveno utječe na pluća, rijetko koji utječu na druge dijelove tijela (zglobovi, oči, genitourinarni sustav). Tuberkuloza je dugo poznata, u različitim razdobljima zvala se "potrošnja", "suha bolest", "iscrpljenost" i smatrala se smrtonosnom bolesti koja se ne može izliječiti.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, i ljudi i životinje postaju nosači. Ljudi koji su u teškoj životnoj situaciji, živeći u nepovoljnim uvjetima i jedući nisko kvalitetne proizvode, obično pate od bolesti. Bakterije koje uzrokuju infekciju su dovoljno žilave, mogu zadržati sva svojstva čak i ako se dugo zadržavaju iz živog organizma. Patogeni svijetlog UV svjetla su se bojali.

Teškoća liječenja tuberkuloze leži u činjenici da se ona može dugo dugo skriti i da se ne mora prijaviti. Osoba se osjeća dobro, ne žali se zbog kašljanja, vodi normalan životni stil. A onda se dovoljno brzo njegovo stanje počinje pogoršavati i bez odgovarajućeg liječenja može ići na kritičnu pozornicu. Jedan pacijent s tom infekcijom u otvorenom obliku godinu dana može zaraziti do deset osoba. Figure koje potiču strah, jer nikada ne možete sa sigurnošću reći da se nikada nećete susresti s nositeljem ove bolesti izvan zidova specijalnih medicinskih ustanova. No, zapravo, širenje tuberkuloze među nama, oni putuju javnim prijevozom, idu u iste trgovine, prisustvuju društvenim događajima. A da ne osjetite strah od bolesti, samo je vrijedno znati o tome više informacija i zaštititi sebe i svoje rodne ljude. Što više informacija bude distribuirano, to ćemo više biti zaštićeni.

Zašto se cijepiti protiv tuberkuloze?

Rizici infekcije tuberkuloze?

U povijesti infekcije, kao i kod drugih teških bolesti, uvijek postoji skupina ljudi, najmanje zaštićena njihovim društvenim statusom ili profesionalnom pripadnošću.

1. Prije svega, radnici tuberkuloze mogu biti zaraženi od strane TB-a. Oni su u stalnom kontaktu s bolesnicima s različitim fazama infekcije.

2. Zatvorenici. Najčešće se pada s infekcijom, dok je u pritvoru. U stanicama, najveća gustoća ljudi koji vode marginalni način života i s dugotrajnim kontaktom, pacijenti inficiraju svoje susjede tuberkulozom.

3. Osobe koje žive u stanu s osobom koja ima otvoren oblik tuberkuloze.

4. Zaposlenici socijalnih službi i skloništa za beskućnike. Oni su zbog svoje profesije u stalnom kontaktu s mogućim vektorima bolesti.

5. Liječnici ambulante, koji moraju ići na izazove bilo kojoj osobi.

6. Pacijenti s HIV-om, pušačima i dijabetičarima također su na popisu ljudi koji imaju veću vjerojatnost da će se ubiti u budućnosti. To su glavne skupine koje su u stalnom kontaktu s uzročnikom bolesti.

1. Metoda ispuštanja zraka. Bolest se drži kašlja koja se širi cijelom sobom i ulazi u dišni sustav zdrave osobe.

2. Izravni kontakt s prijevoznikom. Ako neinficirana osoba živi u istoj sobi s bolesnom osobom, pada u rizičnu skupinu i može postati zaražena čak i nakon dugo vremena. Oni koji koriste iste posuđe i proizvode za higijenu dodatno povećavaju šanse infekcije. Djeca su najviše nezaštićena skupina i mogu se boleći češće od odraslih članova obitelji.

3. Smetnje kontaminirane hrane. Najčešće, nositelji tuberkuloze mogu postati krava, s mlijekom i mesom čiji Koch ulazi u tijelo zdravog čovjeka.

4. Od majke do djeteta. Tijekom intrauterinog razvoja dijete može uhvatiti majku. Takvi slučajevi su vrlo rijetki i mogu se pojaviti u kombinaciji s drugim teškim bolestima majke, poput HIV-a ili AIDS-a.

Kako identificirati tuberkulozu?

Tuberkuloza počinje kao i obična hladnoća. Pacijent osjeća bolest, slabost u tijelu, bol u zglobovima i pojavljuje se suhi, kašaljni kašalj. S vremenom, simptomi ne nestanu i počinju se samo pogoršati. Osoba počinje gubiti tjelesnu težinu, koža na licu dobiva zemljanu nezdravu hladovinu i kao da se proteže na lubanji. Postoji stalna, bolna bol u prsima, a limfni čvorovi se jako povećavaju. Tijekom vremena, kada se kašalj pojača i osoba ne dobije odgovarajuće liječenje, krv će se pojaviti tijekom iskašljavanja. Stalno se održava visoka temperatura od 37 do 38 stupnjeva, što nikakvi antipiretici ne mogu srušiti. Oči bolesne osobe izgledaju neprirodno ispupčene i dobivaju groznu sjaju.

1. Mantoux. Najjednostavnija metoda za određivanje infekcije tuberkuloze u tijelu je godišnji test Mantoux, koji bi na dobrom putu odrasli i djeca trebali raditi. Ovaj test će vam pomoći da točno odredite u kakvom su stanju patogeni.

2. Fluorografija i radiografija. Preporuča se da se stanovništvo podvrgne fluorografiji svake dvije godine kako bi se otkrilo žarište tuberkuloze u plućima, ako ih ima. Za temeljitiji pregled, phthijatar može propisati rendgensku snimku ako dijagnoza uzrokuje sumnju u njega.

3. Ispitivanje iskašljaja izdahnutog kašljem od strane osobe. Takva metoda je dovoljno informativna i može pomoći s velikom točnošću s dijagnozom.

4. Ispitivanje krvi. Krv je najprecizniji izvor primanja bilo kakvih informacija o stanju bolesnika. To može pokazati prisutnost infekcije, upale u tijelu, tako da liječnici obraćaju pažnju na prva zvona i poduzimaju mjere za liječenje pacijenta.

Ranije je dijagnosticirana bolest, a više pozitivnih predviđanja za ishod liječenja daju liječnici. Infekcija u prvom, jednostavnom stadiju se izliječi 100% i bez komplikacija za organizam u budućnosti. Liječenje tuberkuloze je smanjenje upale i zacjeljivanja žarišta na koje utječe štapić Koch.

Borba protiv bolesti je dug i težak proces koji može trajati više od godinu dana. Prvo, pacijent prima medicinsku skrb u klinici tuberkuloze, a zatim odlazi do konačne njege kuće. U onim slučajevima kada lijek nije pomogao, koristi se kirurška intervencija. Liječnik skida zahvaćena područja pluća skalpelom, čime se zaustavlja razvoj bolesti. Pacijenti su propisani veliku količinu prehrane, kako bi vratili izgubljenu tjelesnu težinu, kao i vježbe fizioterapije i duge šetnje na svježem zraku. Nakon završetka glavne terapije preporuča se napuštanje mjesta bogatih šumama i čist zrak za konačno vraćanje zdravlja.

Opasnost od tuberkuloze?

Tuberkuloza može dugo nizati u tijelu, a onda oštro započeti aktivnu fazu. To je podmukao bolest koja bez pravilnog liječenja može dovesti do smrti. Osoba osjeća stalnu slabost, potpuni pad snage, teško je disati, kretati se.

Koje su prednosti imunizacije?

Zaštita od teških oblika bolesti i razvoj održivog imuniteta za život.

Koji su nedostaci imunizacije?

U nekim slučajevima, cjepivo ne može zaštititi od bolesti, ponekad se razvija netolerancija komponenti cjepiva.

Raspored cijepljenja protiv tuberkuloze?

Najbolja zaštita od tuberkuloznog bacila, od pravovremenog cijepljenja od strane čovječanstva, nije bila izumljena. Serum iz tuberkuloze inokulira dojenčad u prvim danima života. Lijek pomaže da stvori snažan imunitet na bolest, pa čak i kad se s njom susreće, cijepljena osoba će u većini slučajeva ostati zaštićena.

Cijepljenje protiv tuberkuloze uključeno je u nacionalni raspored cijepljenja u Rusiji i obvezno je. Prvu inokulaciju daju se novorođenčad 3. - 7. dan života, u slučaju da nemaju kontraindikacije. Za pretilne dojenčadi ili novorođenčad s ozljedama kod rađanja neonatolozi čine individualni plan cijepljenja, koje majka mora slijediti. Odstupanje se vrši u dobi od sedam, a potom 14 godina. Kako bi se vidjelo kako se formira imunološki sustav, potrebno je redovito napraviti plašt.

Koje su vrste cijepljenja protiv tuberkuloze?

Cjepivo protiv tuberkuloze naziva BCG ili Bacillus Calmette-Guerin (naziv osnivače), te je jedini agens za lokalnu primjenu za prevenciju zarazne bolesti. Prije davanja, cjepivo se razblažuje sterilnom otopinom, ostaci se uvijek moraju uništiti. Nije dozvoljeno inokulirati lijekom koji je neko vrijeme bio razrijeđen. Injekcija se obavlja u podlaktici, predobradi mjesto ubrizgavanja. Cijepljenje daje veliki postotak zaštite (više od 80), a ako ta osoba će biti u povoljnim uvjetima za sebe, uz dobru hranu i visoku razinu higijene, rizik od ugovaranja to jadno.

Inokulacija sa živim cjepivom?

Liječnici smatraju da je poželjno cijepiti s živim cjepivom. Pomaže u stvaranju trajnijeg i trajnijeg imuniteta bolesti.

Inokulacija mrtvog cjepiva?

Radi se na osobe s alergijskim reakcijama ili oslabljenom imunitetu.

Postoje li kakve kontraindikacije cijepljenja protiv tuberkuloze?

Cijepljene djece ne odmah u bolnici u slučajevima gdje su pretrpjeli ozbiljne infekcije na rođenju su rijetki hemolitičke bolesti, ili su rođeni prerano. U svakom slučaju, pedijatar, zajedno s majkom određuje individualni raspored cijepljenja za djecu koja žena će morati pridržavati nakon stabilizacije stanja djeteta. U slučaju odraslih kontraindikacija je prisutnost malignih tumora, teške alergijske reakcije na cijepljenje prethodno, radijacijske terapije, i usvajanje moćnih imunosupresivnih lijekova. U svim drugim slučajevima cijepljenje se ne smije odgoditi.

Gdje mogu dobiti cjepivo protiv tuberkuloze?

Injekcija se vrši u bilo kojoj medicinskoj ustanovi javnog ili privatnog profila.

Kako se pripremiti za cijepljenje protiv tuberkuloze za odrasle?

Prije davanja injekcije, liječnici ne daju savjete, jedina stvar je da odrasle osobe mogu ograničiti uporabu alkoholnih pića nekoliko dana prije cijepljenja.

Kako se pripremiti za cijepljenje protiv tuberkuloze za djecu?

Samo se zdravo dijete treba cijepiti, liječnici u porodničkoj bolnici poduzimaju sve testove i cijepljuju, tek nakon što dobiju sve rezultate.

Nakon cijepljenja osoba može voditi normalan životni stil bez ikakvih ograničenja. Pedijatri savjetuju majke s novorođenčadi nekoliko dana kako bi se izbjegle gužve mjesta, ali to nije toliko zbog cijepljenja i brigu za dijete, koje još nije visoka razina imuniteta.

Kako je inokulacija protiv tuberkuloze?

Cijepljenje protiv tuberkuloze napravljeno je djeci u podlaktici.

Pravila za cijepljenje protiv tuberkuloze?

Cijepljenje provodi samo kvalificirani medicinski stručnjak koji može izvesti reanimacijske mjere u slučaju neočekivane alergijske reakcije. Pacijent ili njegov skrbnik pažljivo bi pročitali svu dokumentaciju i dali pristanak na postupak. Ubrizgavanje se priprema u prisutnosti pacijenta, ostaci se odmah odlože.

Kako se ponašati nakon cijepljenja protiv tuberkuloze?

Neko vrijeme treba pažljivo pratiti stanje pacijenta, kako bi se spriječile moguće posljedice za tijelo.

Mogu li jesti nakon cijepljenja?

Da, nakon cijepljenja, možete jesti sve uobičajene hrane.

Mogu li piti nakon cijepljenja?

Nema ograničenja u korištenju tekućine.

Je li moguće piti alkohol nakon cijepljenja?

Nekoliko dana nakon cijepljenja, bolje je suzdržati se od konzumiranja alkoholnih pića.

Mogu li cijepiti (oprati / kupati nakon)?

Prvoga dana nakon cijepljenja izbjegavajte kupanje.

Mogu li se razboljeti nakon cijepljenja?

Rizik od dobivanja bolesti ostaje, ali se drži na najmanju moguću mjeru. Prilikom promatranja rasporeda revaccinacije, osoba se može smatrati potpuno imunom od ove strašne bolesti.

Koje su moguće komplikacije nakon cijepljenja protiv tuberkuloze?

Najočitiji posljedica nakon inokulacije je nastanak ožiljaka na mjestu primjene seruma. U djece, bol može izliječiti vrlo dugo, ponekad i do nekoliko mjeseci. Ako ruka ne postane otečena, dijete ne pokazuje veliku anksioznost i nema porasta temperature, onda nema ničega za brigu, iscjeljivanje traje. Također, vrlo često u bebama postoji snažno povećanje obližnjih limfnih čvorova. Obično su to axillary limfni čvorovi. Najčešće prolaze sami, ali ponekad zahtijevaju medicinsku intervenciju. Nuspojave uključuju hladni apsces, infekciju, razvoj teških alergijskih reakcija. Ali, srećom, takvi fenomeni vrlo su rijetki, odrasli i bebe nositi cjepivo dobro, bez teških posljedica. Obično reakcija tijela na injekciju dolazi u roku od 2-4 tjedna, u ovom trenutku vrijedi pažljivije promatranje djeteta.

Prevencija bolesti

Pored cijepljenja i periodične revaccinacije, glavne preventivne mjere uključuju:

  • ispravna i zdrava prehrana;
  • odsutnost loših navika (osobito pušenje);
  • pažljiv odabir seksualnih partnera (s HIV-om, rizik od razvoja tuberkuloze povećava se nekoliko puta);
  • ograničavanje komunikacije s marginaliziranim populacijama;
  • redovita provjera zdravstvenog stanja i isporuka ispitivanja;
  • Nemojte zlostavljati svoje zdravlje, u bilo kakvom pogoršanju tijela, tražiti pomoć od kvalificiranih stručnjaka;
  • mnogi i često hodaju na svježem zraku, stalno zrače žive prostorije i provode mokro čišćenje.