Bronhijalna astma kod djece: simptomi i liječenje

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se razvija na temelju alergijskog upalnog procesa u dišnim putovima djeteta. Tu je akutni grč u bronhiju i povećanje lučenja sluzi. Akumulacija sluzi u bronhiju na pozadini njihovog spazma dovodi do bronhijalne opstrukcije (opstrukcije bronha).

Bronhijalna astma je prilično opasna bolest; može se razviti u bilo kojoj, čak i dojenčadi, starosti.

Postoje atopični (alergijski) i ne-atopijski (nealergijski) oblici bronhijalne astme. Predviđa se atopični oblik, u 90% djece s ovom bolešću. Bolest ima kronični tijek s izmjenjivim exacerbations i interictal razdoblja.

Uzroci bronhijalne astme

U prvoj godini života, djeca često alergeni ulaze u tijelo kroz probavni trakt (alergije na hranu), au starije djece dominira polinoza. Često je uzrok ove bolesti patološka reakcija na kućnu prašinu, pelud, lijekove i hranu. Alergeni iz peluda trave i drveća mogu imati sezonski alergijski učinak (od svibnja do rujna).

Najizraženija sposobnost izazivanja bronhijalnih grčeva posjeduje mikroskopski krpelji koji žive u kućnoj prašini, tepiha, mekih igračaka i posteljine. Visoku senzibilizirajuću ulogu također igraju plijesni i perje ptica u deke i jastucima, plijesni na zidovima vlažnih prostorija. Krzno i ​​sline kućnih ljubimaca (psi, mačke, zamorci, hrčci), suha hrana za akvarijske ribe, perja i dolje peradi također često pridonose senzibilizacije djeteta. Čak i nakon uklanjanja životinje iz prostorije, koncentracija alergena u apartmanu se postupno smanjuje tijekom nekoliko godina.

  • Faktor zaštite okoliša: udisanje štetnih tvari iz zraka (ispušnih plinova, čađa emisija industrijski, domaće aerosola) - čest uzrok astme zbog imunološkog poremećaja u organizmu.

Važan faktor rizika za razvoj astme je pušenje (za malu djecu - pasivno pušenje ili pronalaženje osobe u blizini pušača). Duhanski dim - jak alergen, pa ako je barem jedan roditelj puši, rizik znatno astme djeteta (deset puta!) Se povećava.

  • Virusi i bakterije koje uzrokuju oštećenja dišnih organa (bronhitis, akutne bolesti dišnog sustava, SARS) promicanja prodiranja alergena u zidove bronhalnog stabla i razvoj bronhijalne opstrukcije. Često ponavljajući opstruktivni bronhitis može postati pokretački mehanizam za bronhijalnu astmu. Pojedinačna preosjetljivost samo na infektivne alergene uzrokuje razvoj ne-atopične bronhijalne astme.
  • Fizičke učinke na tijelo (pregrijavanje, prekomjerno, tjelesna aktivnost, teške vremenske promjene s atmosferskim razlika tlaka) može izazvati napad astme.
  • Astma može biti posljedica mentalnog i emocionalnog stresa djeteta (kao što su stres, strah, stalnim skandalima u obitelji, sukobima u školi, itd..).
  • Zasebni oblik bolesti je "aspirin" astma: napad ustezanja javlja se nakon uporabe aspirina (acetilsalicilne kiseline). Sam lijek nije alergeni. Kada se koristi, otpuštaju se aktivne biološke tvari, uzrokuju grčenje bronha.

Pojava napadaja može pridonijeti upotrebi nesteroidnih protuupalnih lijekova i brojnih drugih lijekova, lijekova u obojenim kapsulama. kao i proizvode koji sadrže boje hrane.

  • Pogoršati ozbiljnosti bronhijalne astme može probavnih poremećaja: gastritis, pankreatitis, dysbiosis, bolesti jetre, diskinezija žučnog mjehura. Pojava astme napada noću može biti posljedica lijevanja želučanog sadržaja u jednjak (duodenalno-želučani refluks).
  • Uzrok astme u prvim mjesecima djetetova života može biti pušenje žene u plodnim, prekomjerno korištenje svojih alergenih proizvoda (med, čokolada, riba, agrumi, jaja, itd), zaraznih bolesti tijekom trudnoće i korištenje droga.

Simptomi bronhijalne astme

Bolest može početi neprimijećeno, s manifestacijama atopijskog dermatitisa, slabo liječljivom. Astma se češće razvija kod djece do tri godine, dečki su češće bolesni.

Upozoriti roditelje i prisiliti da predlože razvoj bronhijalne astme kod djeteta treba biti takva manifestacija:

  • periodično nastaju uznemirenost;
  • pojava kašlja, uglavnom noću;
  • pojava kašlja ili mučnina nakon izlaganja alergenu;
  • kašalj s teško disanje nakon emocionalnog ili fizičkog napora;
  • odsutnost učinka antitusivnih lijekova i djelotvornost antiastmatika.

Glavna manifestacija bronhijalne astme je napad gušenja. Obično se takav napad pojavljuje na pozadini ARVI. Prvo, poteškoće u disanju mogu se pojaviti pri visokim temperaturama, kašlja (osobito noću), curenje nosa. Zatim ometane napadi teškog disanja često proizlaze iz komunikacije s prehladom - u kontaktu sa životinjama ili za vrijeme fizičkog napora, u blizini postrojenja s jedak miris ili vremenu.

Kada se pojavi napad bronhijalne astme kod djece, izdisanje je teško. Uobičajeno, trajanje inspiracije i isteka vremena je istovremeno, a kod astme izdisanje je dvostruko duže od inspiracije. Disanje je brzo, teško disanje, bučno, zvučno od daljine. Prsa tijekom napada su malo nadut, lice dobiva ljubičastu boju.

Dijete dobiva prisilno držanje: sjedi, nagnut prema naprijed malo, oslanjajući se na ruke, glave uvučene, podigao ramena (tzv „vozač držanje.”). Udisanje je kratko, ne dovodeći dovoljno kisika. Uz produljeni napad može imati bolove u donjem prsima, uzrok kojih je povećana opterećenja na dijafragmu. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Kašalj u kojoj u početku suh, bolno, a onda može dodijeliti gustu, viskoznu sluz.

Ponekad se razvija neku vrstu atipičnih astme - kašalj varijanta: klasični napad astme, a ne postoji simptom bolesti je bolan kašalj s gustim, viskozne sluzi koja se javlja prvenstveno noću.

Starija djeca se žale na nedostatak zraka, a djeca plaču, anksioznost koja se javlja. Napad se obično razvija vrlo brzo, odmah nakon kontakta s alergenom. No, kod neke djece to može prethoditi „prekursora”: nosna kongestija, pritužbi svrab u grlu, kašalj, kožni osip i svrbež, kao i razdražljivost, pospanost ili nemira.

Grijanost kisika tkiva (uključujući mozak) pridonosi zaostajanju djeteta koje pati od bronhijalne astme, intelektualnog, tjelesnog i seksualnog razvoja. Takva djeca su emocionalno labilna, mogu razviti neuroze.

klasifikacija

Prema razvrstavanju bronhijalne astme kod djece razlikuju se svjetlost, umjerena i teška tijek bolesti, ovisno o učestalosti napadaja, njihovoj ozbiljnosti i potrebi za primjenom antiastmatika.

Jednostavan stupanj:

  • simptomi se pojavljuju sporadično;
  • Napadi astme su kratkotrajni, javljaju se spontano i zaustavljeni su unosom bronhodilatatora;
  • noću nema pojave bolesti ili su rijetke;
  • Fizičko opterećenje se prenosi normalno ili s manjim smetnjama;
  • U razdoblju oporavka ne prekrši funkciju vanjskog disanja, nema pojave bolesti.

Srednje teški stupanj:

  • napadaji se pojavljuju jednom tjedno;
  • napada umjerena, često zahtijeva upotrebu bronhodilatatora;
  • noćni simptomi su redoviti;
  • postoji ograničenje tolerancije tjelesnog napora;
  • bez osnovne terapije, remisija je nepotpuna.

Teški:

  • Napadi se bilježe nekoliko puta tjedno (mogu se pojaviti i dnevno);
  • Napadi su teška, dugotrajna, potrebna je svakodnevna uporaba bronhodilatatora - kortikosteroidi;
  • noćne manifestacije se ponavljaju svake noći, čak i nekoliko puta noću, spavanje je uznemireno;
  • tolerancija vježbanja oštro se smanjuje;
  • nema razdoblja remisije.

Ako napad ne može biti zaustavljen u roku od nekoliko sati - to je asthmatic status koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje

Za početak, trebali biste postaviti alergen (čimbenik izazivanja) i potpuno isključite kontakt s djetetom:

  • redovito provoditi mokro čišćenje prostora (ako je potrebno s sredstvima protiv ubijanja); Pri čišćenju koristite usisivač s filtrom za vodu; koristite sredstva za čišćenje zraka za filtriranje zraka;
  • kupiti za dijete jastuke i deke s hipoalergenskim sintetičkim punilima;
  • Izuzmi igre s mekanim igračkama;
  • stavljajte knjige u staklene ormare;
  • ukloniti višak mekog namještaja i potrebno je pokriti krpu bez hrpe;
  • u slučaju značajnog onečišćenja zraka, promijenite mjesto prebivališta;
  • u razdoblju cvjetanja, astmatični napadaji biljaka svedeni su na minimalan boravak djeteta na svježem zraku - samo navečer, nakon pada rosa, ili nakon kiše; objesiti posebnu mrežu na prozorima;
  • s "fizičkim naporom astme" kako bi značajno smanjili opterećenje, uključujući skakanje i trčanje;
  • s "aspirinskom" astmom, isključuju uporabu lijekova koji izazivaju napad.

liječenje

Liječenje bronhijalne astme podijeljeno je u dvije skupine: simptomatsko liječenje (zaustavljanje gušenja) i osnovna terapija.

Liječenje bronhijalne astme kod djece vrlo je složen proces: lijekove može izabrati samo liječnik. Ne možete se baviti samozavaravanjem, jer nepravilno korištenje lijekova može pogoršati tijek bolesti, dovesti do produljenijih i čestih napada gušenja, razvoja respiratornog zatajivanja.

Simptomatsko liječenje uključuje lijekove koji imaju efekt bronhodilatatora: ventolin, berotek, salbutamol. U teškim slučajevima također se koriste kortikosteroidi. Važno je ne samo odabir lijeka, već i način njegove primjene.

Najčešće korištena metoda je inhalacija (lijek ulazi u pluća u obliku aerosola). No, mladoj djeci je teško koristiti sprej za inhalatore: dijete ne može razumjeti upute i pogrešno udisati lijek. Osim toga, s ovom metodom primjene, većina lijeka ostaje na stražnjem zidu ždrijela (ne više od 20% lijeka doseže bronhije).

Trenutno postoji nekoliko uređaja koji poboljšavaju isporuku lijekova u pluća. Za liječenje djece, ove prilagodbe su optimalne: dopuštaju upotrebu lijeka u manjoj dozi, što smanjuje rizik od nuspojava.

Razmaknica je posebna komora, srednji rezervoar za aerosol. Lijek ulazi u komoru iz limenke, a dijete ga dišu. To vam omogućuje da uzmete nekoliko udaha, u plućima dobiva 30% lijeka u obliku aerosola. Razmaknica se ne koristi za davanje lijeka u obliku praha.

Uz razmak, koristi se sustav "lako disanje": inhalator se uključuje automatski (nema potrebe da se pritisne na inhalator na ventilu u vrijeme nadahnuća). Oblak aerosola emitira se nižom brzinom, a lijek se ne usađuje u ždrijelu, a dvaput onoliko lijekova prodire u pluća.

Cyclochaler, diskhaler, turbuhaler - oni su isti kao spacer, uređaji, samo za uvođenje praha.

Nebulizator (inhalator) - uređaj koji vam omogućuje prijenos lijeka u aerosol. Postoje kompresori (mlazni i pneumatski) i ultrazvučni nebulizatori. Dugotrajno dozvoljavaju inhalaciju otopine lijeka.

Nažalost, lijekovi za simptomatsko liječenje imaju privremeni učinak. Česta, nekontrolirana uporaba bronhodilatatora može izazvati razvoj astmatičkog stanja, kada bronhije ne reagiraju na lijek. Stoga, starija djeca koja mogu sami koristiti inhalatore trebaju pažljivo kontrolirati dozu lijeka - djeca, zbog straha od razvoja napada, mogu predozirati lijek za bronhodilatatore.

Kao a osnovna terapija Koriste se nekoliko skupina lijekova: antihistaminici (tavegil, suprastin, claritin, loratadin, itd.); lijekovi koji stabiliziraju staničnu membranu (ketotifen, tayled, intal, itd.); antibiotici (za saniranje kroničnih žarišta infekcije). Hormonski lijekovi također se mogu propisati za liječenje upale u bronhiju i spriječiti pogoršanje astme. Osnovnu terapiju također odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja djetetova tijela i ozbiljnost tijeka astme.

Također se koriste inhibitori leukotriena (acolate, singular) i kromona (ketoprofen, kromoglikat, itd.). Ne utječu na lumen bronha i ne zaustavi napad. Ti lijekovi smanjuju individualnu osjetljivost djetetova tijela na alergene.

Propisivanje terapije ili osnovne terapije, roditelji se ne bi trebali odreći. Nemojte također samostalno mijenjati dozu lijeka, osobito ako su propisani kortikosteroidi. Redukcija doze se provodi kada nije bilo niti jednog napada šest mjeseci. Ako se remisija javlja u roku od dvije godine, liječnik je potpuno ukinuo lijek. Ako postoji napad nakon zaustavljanja lijeka, liječenje započinje iznova.

Važno je pravodobno liječenje kroničnih infekcija (tonsilitis, karijes, adenoidi, sinusitis), bolesti probavnog trakta.

Liječenje bez lijeka

Od tretmana ne-droga treba istaknuti fizioterapiju, vježbe, terapije, masaža, akupunktura, razne tehnike disanja, otvrdnuće djeteta, korištenje posebne mikroklime spilje soli i planine. U remisiji primjenjuje spa tretman (sezonu i vrstu naselja u dogovoru sa svojim liječnikom) u naseljima južne obale, u Kislovodsk, Elbrus, i drugi.

Postoji još jedna vrsta borbe s bronhalnom astmom: alergen-specifična imunoterapija (ASIT). Može ih primiti djeca mlađa od pet godina. Bit metode: unijeti u tijelo vrlo malu dozu alergena, što uzrokuje astmu u djeteta. Postupno se povećava doza primijenjenog alergena, kao da se "algira" tijelo na alergen. Tijek liječenja traje 3 ili više mjeseci. Kao rezultat liječenja, astmatični napad se zaustavlja.

Phytotherapy nadopunjuje i povećava učinkovitost tradicionalnog liječenja lijekovima, pridonosi duljem razdoblju remisije. Koristi se phytocoenosis iz lišća koprive i jajeta, bilja ružmarina, korijena sladića i elekampane. Svježi juhu treba kuhati dnevno. Odvojite dekocije dugo, primjena i doziranje bit će dogovoreni s liječnikom. Roditelji ne bi trebali testirati alternativne metode liječenja sami!

U egzacerbacije opstrukcijski bronhitis i astma napadi mogu se primijeniti decoctions i ekstrakti iz biljaka za iskašljavanje (trputac, preslica, lančana, maslačak, čvor-trava, neven, kopriva, stolisnik, gospine trave, slatki korijen, konjsko kopito). Period rehabilitacije mogu uzeti infuzija slatkog korijena, glycyram, Pertussin za mjesec dana.

Za aromaterapiju, možete preporučiti svjetiljku za aromu 10 minuta dnevno. Eterična ulja (lavanda, stablo čaja, timijan) trebaju se koristiti vrlo pažljivo, u mikro dozama. Na primjer, možete dodati 5 kapi eteričnog ulja na 10 ml masažnog ulja i mljeti prsima bebe.

Homeopatski tretman se također koristi u liječenju bronhijalne astme. Ovlašteni homeopatski liječnik odabire individualni režim liječenja za dijete. Neovisno roditelji daju lijekove kupljene u homeopatskoj ljekarni, ne možete!

Posebna astma-škola otvorena je u Rusiji, u kojoj je trenirala i bolesnoj djeci i roditeljima naučiti pravilno pomoć za vrijeme napada, objašnjavaju suštinu rehabilitacije, pravila masaže i fizikalne terapije, i razgovarati o ne-tradicionalnim metodama liječenja. Djecu se poučava pravilno korištenje inhalatora. Psiholozi rade u ovoj školi s djecom.

Dijete koje pate od bronhijalne astme mora osigurati prehranu:

- juhe od povrća i žitarice moraju se kuhati na drugom bujonu govedine;

- meso kunića, mršavih goveda dopušteno je u kuhanom obliku (ili steamed);

- masti: suncokret, maslac i maslac;

Zobena kaša: riža, heljda, zobena kaša;

- kuhani krumpir;

- svježe voće i povrće zeleno;

- fermentirani mliječni proizvodi;

Potrebno je ograničiti potrošnju ugljikohidrata (slastice, šećer, pečenje, slatkišima). Preporučuje se isključiti iz alergenima dijeta hrane (meda, agrumi, jagode, čokolade, maline, jaja, ribe, konzervirana hrana, plodovi mora). Također je bolje učiniti bez žvakaće gume.

Roditelji mogu čuvati dnevnik hrane gdje se zabilježi sva hrana koju dijete dijete tijekom dana. Uspoređujući primljenu hranu i pojavu napadaja, moguće je identificirati alergene hrane djeteta.

Bronhijalna astma, koja je nastala u djetinjstvu, čak i njegov teški oblik s čestim napadima, u potpunosti može nestati u adolescentskom razdoblju. Samoizlječenje se, na žalost, događa samo u 30-50% slučajeva.

Pravovremeno dijagnosticirana bronhijalna astma kod djeteta, stroga provedba svih medicinskih i preventivnih mjera je ključ uspjeha.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada dijete ima poteškoća s disanjem, potrebno je konzultirati pedijatra. On će poslati dijete na alergologa ili pulmonologist. Osim toga, to će biti korisno za konzultacije dijetetičar stručnjak, fizioterapeuta, fizioterapeuta, na imunolog, ORL liječnika, stomatologa (eliminirati žarišta kronične infekcije). Kronična primjena glukokortikoida, čak iu obliku inhalacije, potrebno je povremeno konzultirati endokrinologa, ne propustite inhibiciju funkcije nadbubrežne žlijezde vlastitog djeteta.

Bronhijalna astma u djece: uzroci

alergologije VA Revyakina
Znanstveni institut za pedijatriju Znanstvenog Centra za dječje zdravlje RAMS-a

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih bolesti u djetinjstvu. Epidemiološke studije posljednjih godina pokazuju da 5 do 10% djece pati od ove bolesti, a ovaj indikator se povećava svake godine. Ozbiljna zabrinutost je i porast smrti od bronhijalne astme i broja hospitalizacija u pedijatrijskim ustanovama.

Bolest je poznata još od davnih vremena. Izraz "astma" dolazi od grčke riječi zbog kratkog daha ili kratkog daha. Drevni Grci liječili su bronhijalnu astmu s poštovanjem, s obzirom na to da je sveta bolest uzrokovana bogovima. U prvom stoljeću poslije Krista, grčki liječnik Aretha napomenuti da žene imaju veću vjerojatnost da pate od astme, a muškarci više vjerojatno da će umrijeti od toga, djeca također imaju najbolje izglede za oporavak. U drugom stoljeću, Galen opisan astmu kao spastična stanja dišnog sustava. On ispravno pretpostavlja da je astma je povezana s opstrukcije bronha i predložila tankom sluzi da začepljuje bronhija. Poznati liječnik van Helmont, koji pati od astme, povezao je ovu bolest s dimom i iritantima. Thomas Sydenham identificirane astme kao bolest u kojoj „blokiran je” bronhi, a američki liječnik Eberle 1830., istaknuo važnu ulogu nasljedstvo u nastanku astme. Godine 1900. bronhijalna je astma povezana s peludnom groznicom. Daljnja ispitivanja pokazala su da je ova bolest uzrokovana različitim uzrocima.

Trenutno, bronhijalna astma kod djece smatra se kroničnom bolešću, koja se temelji na alergijskoj upali dišnih putova i hiperreaktivnosti bronha [1]. Obilježava se rekurentnim epizoda teškoće disanja ili gušenja zbog bronhospazme, hipersekrecije sluzi i edema bronhijalne sluznice. Na temelju tipičnih napada napuhavanja, liječnik određuje dijagnozu "bronhijalne astme". Ponekad je ta dijagnoza napravljena čak iu slučajevima kada dijete ima produljeni suhi paroksizmalni kašalj koji se pojačava noću ili na buđenju.

Astma se odnosi na bolesti s nasljednom predispozicijom i obično se razvija u djece s obiteljskom povijesti obilježen bolesnika s alergijskim bolestima. Neka djeca s astmom u očitom nedostatku obiteljsku povijest može imati rodbinu, a svi su hripanje u plućima, pogrešno dijagnosticiran kao „kroničnog bronhitisa” i „emfizem”. Studije posljednjih godina pokazuju da bronhijalna astma, počevši od ranog djetinjstva, najvjerojatnije ima porijeklo predaka.

Danas je poznato da je pojava bronhijalne astme u većini djece povezana s izloženosti raznim alergenima, među kojima je najčešća kućna prašina. Oko 70% djece s bronhijalnom astmom osjetljivo je na kućnu prašinu. Domaća prašina je složena smjesa koja sadrži vlakna pamuka, celuloze, životinjske vune, spore plijesni. Glavna komponenta kućne prašine su krpelji nevidljivi golim okom (vidi sliku). Omiljena hrana kućnih grinja je ljuske koje se otvaraju iz ljudske kože i skupljaju se u madracima, tepihima i tapeciranim namještajem. Također se mogu nalaziti u draperijama, posteljicama, mekanim igračkama, ispod podnih ploča.
Sl. Mite kućne prašine (povećanje 200 puta).

Optimalni uvjeti za njihovu reprodukciju su topla, vlažna klima. Na temperaturi od 10 ° C i 50% vlage, grinje umiru. Mliječna kućna grinja ne izgubi alergenost, jer njezine čestice tijela imaju izraženu alergijsku aktivnost. Kod bolesnika osjetljivih na grinje od kućne prašine, napadi gušenja najčešće se javljaju ili noću ili rano ujutro. Pojava simptoma bolesti je moguća kada je pokriveno posteljinu, budući da je koncentracija grinja kućnih prašina u zraku značajno povećana.

Uzroci razvoja bronhijalne astme mogu biti vuna, perut, sline raznih životinja (mačke, psi, zamorci, hrčci i drugi glodavci). Mali alergeni sadržani u slini, vuni ili perut je najmoćniji od svih alergena i ima izvanrednu stabilnost i sposobnost prodiranja duboko u pluća. Traje dugo u okolišu, čak i nakon uklanjanja mačke iz kuće. Alergeni za pse (od vune, sline i perut) mogu zadržati visoku razinu nekoliko mjeseci, čak i nakon uklanjanja psa iz kuće. Uobičajeni razlozi razvoja napada astme su i konjska dlaka, suha hrana za ribe u akvariju, kao i insekti, posebno žohari.

Glavni uzrok astme mogu biti spore plijesni sadržane u klima uređaja, kao i na vlažnim tamna mjesta (podrumi, garaže, kupaonice, tuševi). Zimi, kada zemlja zamrzne ili postaje prekrivena snijegom, plijesni na ulici prestaju biti problem za astmatičare djece. Plijesan gljive počinju ubrzano razmnožavaju u zraku od početka svibnja, dosegnuvši vrhunac u srpnju ili kolovozu, a može izazvati simptome bolesti prije prvog mraza. Kalup gljivice su prisutni u mnogim hrane (u dobi od sira, pivo, ukiseljeno povrće, jogurt, pjenušca i sušenog voća proizvoda iz tijesta s kvascem, kvas, ustajale kruh).

Pollen cvjetnica u 30-40% djece s astmom može biti uzrok razvoja napada astme. Vrhunac incidencija obično pada na travanj-svibanj i povezan je sa stabla peludi -. Breza, joha, lijeske, javora, jasena, kesten, vrba, topola, itd Ako se simptomi astme pojaviti u lipnju-kolovozu, njihov uzrok je pelud trava trave - timothy, vlasulja, jazavac, jež, bluegrass. Weeds (loboda, ambrozija, pelin, maslačak, kopriva) uzrokuje simptome astme u ljetno-jesenskom razdoblju. Spektar alergena peludi i vrijeme cvatnje variraju ovisno o klimatskom i zemljopisnom području. U mnogim biljkama pelud je toliko lagan da se širi kroz zrak i slobodno ulazi u respiratorni trakt. Teže pelud (na primjer, u ružama i borovima) nose leteći insekti, tj. to je manje alergen od peludi u zraku.

U broju djece astmatični napad može izazvati lijekove, kao što su antibiotici, osobito serum penicilina i makrolidi, sulfonamidi, vitamini, aspirin. Stoga je kontakt s medicinskim tvarima moguć ne samo na recepciji, već i kod boravka djece u blizini farmaceutskih proizvođača.

Navedeno je u posljednjih nekoliko godina, povećana učestalost astme povezana većinom s zagađenje okoliša, a osobito atmosferskog zraka, kemijske spojeve, obično zbog industrijskoj (kompleks sumpornog dioksida čestice) i smoga (ozon, dušikovi oksidi).

Štetni učinak na djecu s bronhijalnom astmom uzrokovana je onečišćenjem zraka dnevnih četvrtina kemijskim spojevima. Nove tehnologije gradnje (više rasvjete, manje prirodna ventilacija, uporaba modernih materijala za završnu obradu, tehnologiju grijanja i ovlaživanja) znatno je promijenila kvalitetu zraka unutar stambenih prostorija i povećala negativan utjecaj na respiratorni sustav.

Pored navedenih faktora, pogoršanje astme kod djece može uzrokovati fizički stres, emocionalni stres, plače, smije se, mijenja meteosituatsii, zajedljiv mirise boje, dezodoransi, parfemi i duhanski dim. Djeca s astmom, čiji roditelji puše, često doživljavaju egzacerbacije koje zahtijevaju uporabu antiastmatičara. Utvrđeno je da je ozbiljnost djetetove bolesti izravno povezana s brojem cigareta koje dijete puši svakodnevno. Napadi uznemirenog disanja mogu se razviti kod djeteta već u dobi od mjesec dana, ako roditelji ili drugi rođaci puše u obitelji.

Virusne infekcije su među najčešćim uzrocima napada astme. Respiratorni virusi oštetiti trepljaste epitel dišnog sluznice trakta korice i povećati propusnost na alergene, toksina, poboljšanje bronhijalna hiperreaktivnost. Mnogi astmatičari su skloni čestim akutnim respiratornim infekcijama. Prisutnost žarišta kronične infekcije, uglavnom u nazofarniku, povećava stupanj senzibilizacije tijela.

Stoga, bronhijalna astma je multifaktorska bolest, čiji razvoj je usko povezan s utjecajem genetskih i vanjskih čimbenika. Pojašnjenje uzroka bronhijalne astme značajno povećava učinkovitost terapijskih mjera.

književnost

1. Nacionalni program "Bronhijalna akma u djece: strategija liječenja i prevencija". M., 1997.

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma kod djece - kronična alergijska bolest respiratornog trakta, popraćena upalom i promjenama u reaktivnosti bronha, kao i proizašla iz ove pozadinske bronhijalne opstrukcije. Bronhijalna astma kod djece javlja se s pojavama dispepsije, disanja, paroksizmalnog kašlja, epizoda gušenja. Dijagnoza bronhijalne astme kod djece uspostavlja se uzimajući u obzir alergološku povijest; provođenje spirometrije, vršna mjera, radiografija prsnog koša, alergijska ispitivanja kože; određivanje IgE, sastav krvnog plina, ispitivanje sputuma. Liječenje bronhijalne astme kod djece uključuje uklanjanje alergena, upotrebu aerosolnih bronhodilatatora i protuupalnih lijekova, antihistaminika, specifične imunoterapije.

Bronhijalna astma kod djece

Bronhijalna astma kod djece - kronični alergijski (infekcijski-alergijski) upalni proces u bronhima, što dovodi do reverzibilnog poremećaja bronhijalne prohodnosti. Bronhijalna astma javlja se kod djece iz različitih zemljopisnih područja u 5-10% slučajeva. Bronhijalna astma u djece se češće javlja u predškolskoj dobi (80%); često prvi napadi nastaju već u prvoj godini života. Proučavanje podrijetla, protoka, dijagnoze i liječenja bronhijalne astme kod djece zahtijeva interdisciplinarnu interakciju pedijatrije, pedijatrijske pulmonologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhijalne astme kod djece

Bronhijalna astma kod djeteta događa se uz sudjelovanje genetske predispozicije i čimbenika okoliša. Većina djece s bronhalnom astmom ima nasljednu nasljednost za alergijske bolesti - pollinoza, atopijski dermatitis, alergije na hranu itd.

Senzibilizirajuće okolišni čimbenici mogu djelovati udisanja i prehrambenih alergena, bakterijskih i virusnih infekcija, kemijske i ljekovite tvari. Inhalacijski alergeni koji uzrokuju astmu kod djece, često izvoditi doma i knjigu prašinu, životinjsku dlaku, otpadne proizvode grinje, plijesni, suhe hrane za životinje ili ribe, pelud cvatnje drveća i trave.

Alergija na hranu je uzrok astme u djece u 4-6% slučajeva. Najčešće, to doprinosi ranoj prijenos na umjetno hranjenje, netolerancije životinjskih proteina, biljnih proizvoda, umjetnih boja i sl Alergije na hranu u djece često se razvija na pozadini bolesti probavnog sustava :. gastritis, enterokolitis, pankreatitis, crijevnih dysbiosis.

Okidača astme kod djece mogu biti virusi - patogenima parainfluence, gripe, SARS, kao i bakterijske infekcije (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), klamidija, mikoplazme i drugih mikroorganizama koji koloniziraju bronhijalnu sluznicu.

Kod nekih djece s bronhalnom astmom, osjetljivost može biti uzrokovana industrijskim alergenima, lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, vitamini, itd.).

Čimbenici akutne astme u djece, izazivajući bronhokonstrikcije, može djelovati infekcija, hladan zrak, meteosensitivity, duhanski dim, vježbe, emocionalni stres.

U patogenezi bronhijalne astme kod djece, postoje: imunološke, imunokemijske, patofiziološke i uvjetovane refleksne faze. U imunološkom stadiju, pod utjecajem alergena, proizvedena su antitijela IgE klase koja su fiksirana na ciljne stanice (uglavnom mastne stanice bronhijalne sluznice). U imunokemijskom stadiju, ponovljeni kontakt s alergenom praćen je vezanjem na IgE na površini ciljnih stanica. Ovaj proces nastavlja se s degranulacijom mastocita, aktivacijom eozinofila i otpuštanjem medijatora koji imaju vazoaktivni i bronhospastički učinak. U patofiziološkoj fazi bronhijalne astme kod djece pod utjecajem posrednika postoji edem bronhijalne sluznice, bronhospazam, upala i hipersekrecija sluzi. Kasnije, astmatični napadaji kod djece nastaju u skladu s uvjetovanim refleksnim mehanizmom.

Simptomi bronhijalne astme kod djece

Tijek bronhijalne astme kod djece je ciklička priroda, u kojoj se izdvajaju periode harbingera, napadi gušenja, post-napada i interiktnih razdoblja.

Tijekom perioda prekursora, djeca s astmom mogu doživjeti anksioznost, poremećaj spavanja, glavobolju, svrbež kože i očiju, nazalno zatvaranje, suhi kašalj. Trajanje prekursorskog razdoblja traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Stvarni napad gušenja popraćen je osjećajem kompresije u prsima i nedostatkom zraka, dispnejom ekspirijskog tipa. Disanje postaje teško disanje, uz uključivanje pomoćne muskulature; na udaljenosti su zvučni. Tijekom napada bronhijalne astme, dijete se boji, uzima položaj orthopnee, ne može govoriti, hvata zrak usta. Koža lica postaje blijeda s izraženom cijanozom nasolabijalnog trokuta i čašica, prekrivenih hladnim znojem. Tijekom napada bronhijalne astme kod djece, zabilježen je slab proizvodni kašalj s teškim uklanjanjem debele, viskozne sputuma.

Kod auskulta, ozbiljno ili slabo disanje je definirano s velikim brojem suhih wheezing rales; s udaraljkama. Iz kardiovaskularnog sustava otkriva tahikardiju, povišeni krvni tlak, prigušeni srčani tonovi. Uz trajanje napada bronhijalne astme od 6 sati ili više, oni govore o razvoju astmatskog statusa kod djece.

Napad bronhijalne astme kod djece završava s odstranjivanjem debelog iskašljaja, što dovodi do olakšanja disanja. Odmah nakon napada, dijete osjeća pospanost, opću slabost; on je zaustavljen i letargičan. Tahikardija je zamijenjena bradikardijom, povišenim krvnim tlakom - arterijskom hipotenzijom.

Tijekom interiktivnih razdoblja, djeca s bronhijalnom astmom mogu se osjećati gotovo normalno.

Ozbiljnost kliničkog tijeka razlikuje 3 stupnja bronhijalne astme kod djece (ovisno o učestalosti napadaja i FVD indeksa).

U lakom stupnju bronhijalne astme kod dječjih napada dispeče rijetko (rjeđe 1 puta u mjesecu) i brzo se zaustavi. Tijekom interiktivnih razdoblja, opće zdravstveno stanje nije uznemireno, spirometrijski pokazatelji odgovaraju dobnoj normi.

Umjereni stupanj bronhijalne astme kod djece javlja se s učestalošću pogoršanja 3-4 puta mjesečno; pokazatelji brzine spirometrije su 80-60% od norme.

S teškom bronhijalnom astmom, astmatični napadi kod djece se javljaju 3-4 puta mjesečno; FFD indeksi su manje od 60% dobne norme.

Dijagnoza bronhijalne astme kod djece

Kada dijagnosticiraju bronhijalnu astmu, djeca uzimaju u obzir obiteljsku i alergijsku povijest, tjelesne, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Dijagnoza bronhijalne astme kod djece zahtijeva uključivanje različitih stručnjaka: pedijatara, dječjeg pulmologa, dječjeg alergijskog imunologa.

Kompleks instrumentalna ispitivanja uključeni spirometrija (za djecu preko 5 godina), testovi s bronhodilatatori i fizičke vježbe (bicikl stres test), vršni protok i pluća X-ray od prsa.

Laboratorijska ispitivanja za sumnjivu bronhalnu astmu kod djece uključuju kliničku analizu krvi i urina, opću sputumnu analizu, određivanje općeg i specifičnog IgE, proučavanje sastavljanja plina krvi. Važna veza u dijagnozi bronhijalne astme kod djece je postavljanje alergijskih testova kože.

Tijekom dijagnoza zahtijeva isključivanje drugih bolesti u djece s bronhijalna opstrukcije javljaju: stranih tijela bronha i traheo- bronhomalyatsii, cistična fibroza, bronhiolitis obliterans, opstruktivni bronhitis, bronhogenim ciste, i drugi.

Liječenje bronhijalne astme kod djece

Glavna područja liječenja bronhijalne astme u djece su: identifikacija i uklanjanje alergena, racionalno droga terapija čiji je cilj smanjenje broja egzacerbacije i reljefa napada astme, nefarmako- nadomjesne terapije.

Pri utvrđivanju astme u djece, prije svega, morate izbjegavati kontakt s faktorima koji izazivaju pogoršanje bolesti. U tu svrhu, hypoallergenic dijeta može se preporučiti, organizacija lijekovi hypoallergenic život otkaz rastanak s kućnim ljubimcima, preseliti i sur. Pokazali su produženi profilaktičko davanje antihistaminika. Ako je nemoguće riješiti mogući alergen specifične imunoterapije provodi, uz pretpostavku tijelo hiposenzibilizacija primjenjuje (sublingvalno, oralno ili parenteralno) postupno povećanje doze alergen uzrokuje značajne.

Temelj droga liječenje astme kod djece udahnuti stabilizatori mastocita (nedoromolin, Kromoglicinska kiselina), kortikosteroidi (beklometazon, flutikazon, flunisolid, budesonid, etc.), Bronhodilatatori (salbutamol, fenoterol), u kombinaciji pripravaka. Odabir liječenja, kombinacije lijekova i doziranja obavlja liječnik. Pokazatelj učinkovitosti terapije astme u djece je dugotrajna remisija i izostanak napredovanja bolesti.

Kada se kod djece inficira bronhijalna astma, ponavljaju se inhalacije bronhodilatatora, terapija kisikom, terapija nebulizatorima, parenteralna primjena glukokortikoida.

Homeopatska terapija s bronhalnom astmom kod djece u brojnim slučajevima može spriječiti ponavljanje bolesti i smanjiti dozu hormonskih lijekova. Odabir i propisivanje lijekova obavlja se dječji homeopat.

Prognoza i prevencija bronhijalne astme kod djece

Manifestacije bronhijalne astme kod djece mogu se smanjiti, nestati ili intenzivirati nakon puberteta. U 60-80% djece, bronhijalna astma ostaje za život. Ozbiljna bronhijalna astma kod djece dovodi do hormonske ovisnosti i invalidnosti. Na tečaj i prognozu bronhijalne astme utječu vrijeme i sustavno liječenje.

Sprječavanje bronhijalne astme kod djece uključuje pravodobno otkrivanje i isključivanje uzročno značajnih alergena, specifične i nespecifične imunoprofilakse, liječenje alergija. Potrebno je educirati roditelje i djecu o metodama redovitog praćenja bronhijalne prohodnosti pomoću vršne fluktometrije.

Uzroci bronhijalne astme

Što je to?

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest dišnog trakta, zbog njihovog suženja. Ova bolest javlja se kod odraslih i djece.

Prema statistikama, oko 10% odraslih osoba i oko 15% djece su bolesni. I tijekom posljednjih 25 godina stopa incidencije gotovo se udvostručila.

Bolest je počela postati puno teža, počeli su se pojavljivati ​​forme u kojima je potrebno povećati učestalost korištenja inhalatora u astmom.

U 2000. godini smrtnost u ovoj bolesti povećana je 9 puta u usporedbi s 90-tim. 80 od 100 smrtnih slučajeva javljaju se u adolescenciji.

Pathogeneza bolesti

Upala u astmu nastaje uslijed hiperreaktivnosti u bronhiju i vješanje njihove osjetljivosti na učinke čimbenika okoliša (alergeni).

Razvoj može doprinijeti i unutarnjim i vanjskim poticajima.

Zbog stanja suženja bronha i njihovog prekomjernog odgovora na podražaje, nema zamjene plina s okolinom.

Kao rezultat nedostatka kisika, postoje napadi gušenja.

Uzroci bronhijalne astme

Etiologija bronhijalne astme podrazumijeva mnoge uzroke i čimbenike koji doprinose razvoju bolesti.

Razmotrite najčešće:

  • nasljedna predispozicija;
  • izlaganje alergeni;
  • utjecaj virusnih i bakterijskih infekcija;
  • uporaba lijekova;
  • fizičkih i psiholoških čimbenika.

Nasljedni čimbenici razvoja

Nasljedni čimbenici jedan su od najčešćih uzroka.

Gotovo svaka treća osoba koja je bolestan ima povijest rođaka koji je bio izložen bolesti u dogledno vrijeme.

I prvi se simptomi pojavljuju u djetinjstvu i odrasloj dobi. Astma je atopijska (alergijska) u prirodi.

Također, prijenos nasljeđivanja na svoju djecu vrlo je čest.

Video: Predispozicija za bolest

alergeni

Razni alergeni su prilično česti čimbenici koji utječu na razvoj bolesti.

Znanstveno je dokazano uticaj prostorije ili knjižne prašine na početak ove bolesti.

Alergeni uključuju:

  1. prisutnost kućnih ljubimaca;
  2. česta uporaba proizvoda - alergeni (agrumi, čokolada);
  3. cvjetni pelud, topola i drugi alergeni biljnog podrijetla;
  4. krpelji i spore, sposobni da budu u odjeći, posteljini, tapeciranom namještaju;
  5. duhanski dim, proizvodi izlučivanja u štetnoj proizvodnji;
  6. kontakt s kemikalijama u kućanstvu.

Dugotrajno izlaganje takvim čimbenicima koji pridonose nastanku alergijskih reakcija dovode do razvoja procesa u kojem alergeni ulaze u bronhijalni sustav.

Postoji zaštitna reakcija imunih stanica u bronhijalnoj sluznici, uz oslobađanje alergijskih medijatora. Rezultat ove bolesti javlja se kod bronha.

lijekovi

Neki lijekovi mogu biti odgovorni za napad.

Opasni lijekovi za ovu bolest su acetilsalicilna kiselina i nesteroidni protuupalni lijekovi, te neki antibakterijski agensi.

I stanje napada može se manifestirati tek nakon uzimanja navedenih lijekova. Ova vrsta bolesti je opasna s teškim, dugotrajnim napadajima.

Zarazne bolesti

Drugi razlog za pojavu bronhijalne bolesti je prisutnost tijekom cijelog života čestog obroka, kao što su:

  1. akutni i kronični bronhitis;
  2. akutne respiratorne infekcije;
  3. sinusitis;
  4. traheitis.

Bakterijski i virusni patogeni mogu izazvati upalu u sluznici bronha.

Ovo započinje povećanu reaktivnost glatkih mišića, a pojavljuju se česti napadi ove bolesti.

Psihološki i fizički čimbenici

Znanstveno dokazani uzrok bronhijalne astme može biti dugotrajna izloženost temperaturnim režimima (u hladnim prostorijama, izložen vrućem zraku).

Takvi faktori su intenzivno opterećenje ljudskog tijela.

Psiho-emocionalni utjecaj uglavnom utječe na funkcioniranje tijela i njegovih sustava.

Uzbuđenje, stres, strah oslabljuju ljudsku obranu i, pod određenim okolnostima, mogu dovesti do razvoja bolesti.

Razlika između pojave bolesti u odraslih i djece

Kao neočekivano, uzroci bronhijalne astme kod djece mogu biti povezani s djetetovim seksom.

Rizik je uvijek više dječaka.

To je zbog anatomske razlike u strukturi plućnog sustava, odnosno bronhijalnog stabla s uskim lumenima bronha.

S godinama, situacija se dramatično mijenja, a odrasle žene obolijevaju od ove bolesti.

Tek nedavno, znanstvenici su znanstveno dokazali fenomen, kada su žene sklone pojavi bronhijalne bolesti.

Pokazalo se da se slučaj nalazi u hormonu estrogena, koji u žena se izlučuje u većem volumenu za razliku od muškaraca. Može utjecati na stanje i strukturu krvnih žila i okolnih tkiva.

Sve to dovodi do povećanja osjetljivosti žena na izloženost alergenu, pa je vjerojatno da će se bronhijalna astma razviti.

Što bi trebalo biti rehabilitacija bronhijalne astme? Odgovor je ovdje.

Čimbenici rizika

Faktori rizika podijeljeni su u dvije skupine:

  • Unutarnji čimbenici rizika koji je osoba stekla pri rođenju;
  • vanjski čimbenici koji mogu inicirati bolest, pogoršati ili dalje razvijati.

Interni faktori su gotovo nemoguće spriječiti, budući da je povezana s genetskom predispozicijom.

Jedino što se može učiniti je, od rođenja djeteta, poduzimati preventivne mjere za jačanje imuniteta.

Da biste spriječili rizik od vanjskih čimbenika rizika, morate pažljivo pratiti svoj stil života, zdravlje.

dijagnostika

Dijagnoza bronhijalne astme je prilično složen proces koji uključuje mnoge stupnjeve.

Kada se obratite liječniku, potrebno je pojasniti pritužbe i anamneza bolesti povezane s mogućim genetskim čimbenicima.

Prvi znakovi prisutnosti bolesti određeni su ispitivanjem i slušanjem pluća. Budući da je bolest alergična na kožu, može doći do osipa.

Prilikom slušanja fonendoskopa određena su wheezing i wheezing u bronhija.

Od metoda hardvera primjenjuju se:

Ispitivanje krvi je provedeno kako bi se odredio broj eozinofila koji pokazuju povećanje alergije i sputuma analize sluznice.

U djetinjstvu dijagnoza je izuzetno teška. Moderni liječnici koriste metodu praćenja djeteta.

Oznake ove bolesti kod dojenčadi prate paroksizmalni kašalj koji se smanjuje kada se dijete umiri i uzme.

Djeca istodobno pokušavaju disati manje, postaju razdražljiva, plačući.

Djeca starijih godina žale se na nedostatku zraka i pokušavaju dublje udahnuti.

Metode prevencije

Postoje metode prevencije usmjerene na sprečavanje nastanka bolesti i onih koji služe da ne izazivaju napad bronhijalne astme.

Prevencija pojave bolesti treba početi prije nego što se dijete rodi, s trudnoćom. Žena u položaju mora voditi ispravni stil života tijekom trudnoće.

Buduća majka mora koristiti hipoalergijske proizvode, odbiti piti alkohol, pušiti. Sve to smanjuje početak bolesti u novorođenčadi.

U slučaju prisustva ili predispozicije za bronhijalnu astmu, prevencija će spriječiti pojavu napadaja u smislu isključivanja kućnih alergena.

Glavne aktivnosti:

  • pravodobno, temeljito, mokro čišćenje prostorija;
  • korištenje odjeće, posteljine od prirodnih tkanina;
  • ograničavanje kontakta s domaćim životinjama i zatvorenim biljkama;
  • koristiti u svakodnevnom životu hipoalergenskih kemikalija i kozmetike u kućanstvu;
  • ograničenje u kućnoj uporabi tepiha, tepiha.

Ako postoji mogući rizik od ove bolesti ili predispozicije, pokušajte odabrati mjesto rada koje nije povezano s izlaganjem dišnim i mirisnim sustavima tijela.

Ne zaboravite na zdrav stil života, redovitu umjerenu tjelesnu aktivnost i vježbu. Ako ljudsko zdravlje dopušta, tada će kaljenje od ranog doba biti vrlo korisno.

U situaciji u kojoj osoba već zna da je sklona bronhijalnoj astmi, stresne situacije, treba izbjegavati teške radne napore i inhalator bi trebao biti korišten u vremenu, koji bi trebao uvijek biti nošen.

Neophodan uvjet za korištenje inhalatora je točan odabir potrebne doze lijekova potrebnih za sprečavanje pojave oblika otpornih na lijekove.

Što je respiratorna gimnastika za bronhijalnu astmu u strelničovoj? Pročitajte više.

Što bi trebalo biti dijeta za djecu s bronhalnom astmom? Kliknite ovdje za detalje.

Važnost redovitih pregleda

Važan trenutak u životu osobe je medicinski i preventivni pregledi. Ovo je osobito korisno za radnu populaciju.

Zatim je moguće identificirati predisponirajuće čimbenike za razvoj bronhijalne astme i mijenjati opseg aktivnosti u vremenu s izuzetkom štetnih učinaka.

Zdravstvo razvija metodološke preporuke i normativne akte s potrebom provođenja preventivnih medicinskih pregleda odraslih, radno stanovništvo najmanje jednom godišnje.

Za djecu su razvijene sheme promatranja i pregleda u medicinskoj i preventivnoj ustanovi.

Sve je to učinjeno radi očuvanja zdravlja stanovništva i pravodobnog otkrivanja patoloških stanja tijela.

Najbolje liječenje je prevencija. Pazite uvijek na svoje zdravlje i zdravlje svoje djece - to će povećati šanse za život dugotrajnog i zdravog života!

Opasni znakovi i simptomi napada astme kod djece

Bronhijalna astma u djeteta više nije bolest koja komplicira život djeteta i roditelja. Adekvatno liječenje normalno će se razvijati i voditi puni život.

Tijekom vremena, napadi se javljaju rjeđe, pa čak i potpuno prestaju. oh znakove i simptome razvoja Astma u djece će se raspravljati kasnije.

O simptomima i liječenju anemije kod djeteta pročitajte u našem članku.

Značajke bolesti

Kako počinje astma? Bronhijalna je astma negativna bronhijalna reakcija na određenom alergenu.

Patologija je često nasljedna i manifestira se u ranoj dobi.

Eksacerbacija zamjenjuje se remisijom, a trajanje ovih razdoblja ovisi o osobinama djeteta, životnim uvjetima, korištenim lijekovima. Bolest se ne može zaraziti.

Kada dijete ima kašalj nakon što komunicira s djecom koja imaju iste simptome, to ukazuje na bronhijalnu opstrukciju. Proizlazi iz učinka virusa na bronhije.

Dijagnoza ne znači da će dijete biti onemogućeno, ali će trebati mnogo ograničenja.

Eliminiranje bolesti je vrlo teško, ali uz pomoć lijekova može održati remisiju dugo vremena.

oblik

Bronhijalna forma ima slijedeće oblike:

  1. Nonalergijska astma. Ovaj oblik proizlazi iz endokrinih bolesti, preopterećenja živčanog sustava ili ulaska mikroorganizama.
  2. Mješovita astma. Ovu patologiju karakteriziraju svi mogući simptomi ove bolesti.
  3. alergičan. Ova vrsta astme manifestira se u obliku:
  • kombinacija simptoma patologije i prehlade, uz obilje sekreta;
  • kašalj s vrećom;
  • reakcija na kontakt s poticajem.

Djeca svih dobnih skupina su izložena riziku razvoja bronhijalne astme, ali najčešće se razvija u djece mlađoj od 5 godina.

Tijek bolesti i moguće komplikacije

U svakom se dobu astma manifestira na različite načine. Stoga bi roditelji trebali obratite pozornost na simptome.

To će brzo dijagnosticirati bolest i postići dugoročnu remisiju uz pomoć lijekova.

Manifestacije do jedne godine:

  • stalno kihanje, kašljanje i pražnjenje iz nosa;
  • edem krajnika;
  • loš san;
  • problemi s gastrointestinalnim traktom;
  • disanje je "zujanje".

Značajke manifestacije do 6 godina:

  • kašalj u snu;
  • postoji suhi kašalj tijekom pokretnih igara;
  • kašalj uzrokuje usta disanja.

U adolescenata:

  • kašalj za vrijeme spavanja;
  • djeca se boje aktivnog kretanja;
  • napad prisiljava dijete da sjedne i nagne naprijed.

U toj dobi, dijagnoza je već napravljena, a dijete poznaje čimbenike izazivanja. to uvijek treba nositi inhalator.

Ova bolest je opasna komplikacija. Posebno je napunjen plućima, kao što se može pojaviti:

  1. emfizem - pluća postaju "prozračna".
  2. atelektaza - blokiranje bronha odvaja dio pluća.
  3. pneumotoraks - zrak ulazi u pleuralnu šupljinu.

Astma također utječe na srce. Do zatajenja srca može doći do zatajenja srca.

Uzroci patologije

Smatra se glavni uzrok napadaja bronhijalna hiperaktivnost, koji odmah reagiraju na razne podražaje.

Najčešći razlozi su:

  1. Najčešće, astme se razvijaju kod dječaka, budući da su prisutni značajke strukture bronha.
  2. Djeca s prekomjernom težinom također često pate od astme. Dijafragma zauzima visoku poziciju i zbog toga nema dovoljno ventilacije pluća.
  3. Genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.
  4. Neka hrana treba biti isključena: čokolada, orasi, ribe.

Ponekad je astma posljednja faza alergijskih manifestacija.

Prvo ima košnica, zatim ekcemi sa svrbežom, a tek tada tijelo reagira na poticaj s astmatičkim napadom.

Često se napadaji javljaju nakon bronhitisa ili nakon respiratorne bolesti.

Kako liječiti adenoide u djetetu? Naći ćete odgovor na našoj web stranici.

Čimbenici koji uzrokuju egzacerbacije

Kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti, treba izbjegavati sljedeće čimbenike:

  • dim duhana;
  • spore gljiva u sobi;
  • prašina u sobi;
  • pelud biljaka;
  • pretilosti;
  • hladni zrak;
  • životinjske kose.

Svi ovi faktori pogoršavaju pojavu astme bez obzira na dob.

Tipični simptomi

Vrlo je teško identificirati astmu kod djeteta. To se objašnjava činjenicom da su simptomi bronhijalne astme slični onima prehlade ili virusne bolesti. Stoga roditelji često ne znaju za razvoj ozbiljne patologije.

Treba napomenuti da s bronhalnom astmom nema povećanja temperature. Nekoliko dana prije nego što se glavni simptomi astme pojavljuju kao prekursori. U ovom trenutku, djeca su razdražljiva, spavaju loše i uzbuđeni.

Manifestacije prekursora:

  1. Ujutro, dječja sluz izlazi iz nosa i često kihanje.
  2. Nakon nekoliko sati pojavljuje se suhi kašalj.
  3. U sredini dana kašalj se pojačava i postaje vlažan.
  4. Nakon maksimalno dva dana kašalj postaje paroksizmalan.

Tada se prekursori zaustavljaju i pojavljuju se glavni simptomi bolesti.

Manifestacije glavnih obilježja:

  1. Napad snažnog kašlja dolazi prije odlaska u krevet ili nakon buđenja.
  2. Vertikalni položaj smanjuje kašalj.
  3. Prije napada, dijete počinje plakati i biti kapriciozan, dok je položio nos.
  4. Postoji kratak dah.
  5. Disanje je povremeno i popraćeno je zviždukom.
  6. Postoje atipične manifestacije - svrbež i osip na koži.

Ako astma postaje teška, napadaji počinju pojavljivati ​​u bilo kojem trenutku.

dijagnostika

Potrebno je prikupiti sve informacije o životu djeteta. Često nakon razgovora s roditeljima, možete pretpostaviti pojavu alergen koji uzrokuje astmu. Zatim se izvode određeni testovi kako bi točno odredili alergen.

Tradicionalna metoda određivanja provokera je test kože.

Na podlakticu se nanose različiti podražaji. Zatim postavite stupanj neispravnosti respiratornog sustava. Postupak se naziva spirometrija, u kojoj se izmjeri volumen disanja.

Nažalost, astma je otkrivena kasno. Često se uzima za opstruktivni bronhitis. Liječnici ne riskiraju postavljanje strašne dijagnoze i propisuju pogrešne lijekove.

Prva pomoć u slučaju napada

Roditelji moraju pravodobno osjetiti napad astme i biti u mogućnosti brzo ga ukloniti.

Treba obratiti pažnju na na dah i izgled djeteta:

  1. Stopa respiratornog udara ne bi trebala prelaziti 20 udisaja u minuti.
  2. Kad dišete, dijete ne bi trebalo podići ramena. Ostali mišići također ne bi trebali biti uključeni.
  3. Prije napada, bebine nosnice počinju se širiti.
  4. Loš znak je surov zrak.
  5. Suhi kašalj također može ukazivati ​​na razvoj astme.
  6. Potrebno je pratiti kožu djeteta. U prisutnosti astme, tijelo troši puno energije za vraćanje disanja, a to dovodi do činjenice da koža postaje ljepljiva i postane blijeda.
  7. S teškim napadom, koža u nosu postaje plava. To ukazuje na nedostatak kisika. Stanje je vrlo opasno, stoga uvijek mora postojati inhalatori kod kuće.

Napad se događa iznenada i bez razloga. U ovom slučaju potrebna je hitna pomoć.

U takvoj situaciji, kada se javlja upala u respiratornom traktu (edem, bronhospazam), gušavalo dijete mora biti oslobođeno disanja s jakim bronhodilatatorom.

Najučinkovitija metoda je inhalator, dopuštajući česticama lijeka da istovremeno dođu do zahvaćene površine bronha.

Dobar i dokazani lijek za neposredno olakšanje je aerosol salbutamol. Propisuje ga liječnik, a roditelji bolesnog djeteta moraju biti u mogućnosti koristiti uređaj.

Djeca mlađa od 5 godina ne znaju kako pravilno disati. Stoga, za takve mrvice postoje posebni inhalatori - uređaj za stvaranje maglice. Često je potrebno koristiti razmaknice. Sam inhalator je umetnut u takav uređaj.

U akutnim napadima djetetu se daju određene doze lijeka. Proces inhalacije se provodi svakih 10 minuta i nastavlja se dok disanje nije normalno. Ako nema poboljšanja, onda potrebna je hospitalizacija.

Inhalator se ne bi trebao bojati jer nema opasnosti od predoziranja.

Što se ne može kategorizirati?

Napadi astme ne uvijek završavajte sigurno. Uz ovu bolest postoje i smrti. Nažalost, smrt djece često nije krivnja same bolesti, već iracionalna djelovanja roditelja.

To se događa ako se koriste neodgovarajući lijekovi. Djetetu, Kad se guši, nemoj dati:

  • sedativi lijekovi. Takvi lijekovi sprječavaju duboko disanje, što je neprihvatljivo u slučaju teškog napada astme;
  • expectorants lijekovi. Mucitici aktiviraju formiranje sluzi, a već je pretjerano u astmi;
  • antibiotici. Ovi lijekovi su najviše beskorisni u astmi. Oni se mogu koristiti samo za komplikacije (upala pluća).

O simptomima i liječenju infekcije adenovirusom u djece koja su ovdje pročitana.

liječenje

Lijekovi se mogu podijeliti u dvije vrste:

  • simptomatsko liječenje, tj. uklanjanje napada;
  • osnovna terapija.

Taktiku liječenja odabire samo liječnik. Samozastupanje je apsolutno nemoguće, jer nepismena uporaba lijekova pogoršava bolest i može dovesti do respiratornih neuspjeha.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu bronhodilatatora: Salbutamol, Ventolin. U teškim slučajevima koriste se kortikosteroidi. Glavna metoda primjene je inhalacija.

Nažalost, svi lijekovi ove vrste liječenja imaju privremeni učinak. I nekontrolirana uporaba takvih lijekova dovest će do činjenice da bronhi prestanu reagirati na lijek. Stoga, doza lijeka strogo kontroliran.

Osnovna terapija je odabrana pojedinačno, s obzirom na težinu astme i karakteristike djeteta.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  1. antihistaminici sredstava - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. antialergijska - Intal, Ketotifen.
  3. antibiotici - očistiti žarišta infekcije.

Ponekad propisani hormonski lijekovi, sprečavanje pogoršanja bolesti. Često se koriste inhibitori leukotriena koji smanjuju osjetljivost na alergene.

Liječenje se otkazuje ako se opaža dva godine. U slučaju ponovne pojave liječenje treba ponovno započeti.

Terapija bez lijekova

Tu su i načini liječenja bronhijalne astme. Oni znače:

  • terapeutska gimnastika;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • kaljenje;
  • tehnike disanja;
  • posjetom solnim špiljama.

Fitoterapija dopunjuje tradicionalni tretman i promiče povećanje razdoblja remisije. Koristi se dekocije ljekovitog bilja. Pripremite se svakodnevno i odvojite ih dugo. Doze trebaju biti dogovorene s liječnikom.

Bronhijalna astma ponekad nestaje u adolescenciji, ali često se ne događa.

prevencija

Da biste smanjili napade astme na minimum, osim trenutnog liječenja potrebne su preventivne mjere. Moraju se nužno uzeti ako postoji predispozicija djeteta na tu bolest.

Kako spriječiti ovu patologiju:

  1. Knjige se trebaju čuvati u zatvorenim ormarima.
  2. Nemojte čuvati odjeću u dječjoj sobi.
  3. Ne kupujte meke igračke.
  4. Posteljina se preferirano ispire s hipoalergenskim prašcima.
  5. Neželjeno je imati životinju u stanu.
  6. Tijekom perioda čišćenja, dijete treba ukloniti iz prostorija.
  7. To bi trebalo zamijeniti s drugim linoleum premazom.

Usklađenost s tim jednostavnim smjernicama omogućit će kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti.

Prije, astmatičari su prilagodili svoje živote na bolest. Mnogo je bilo pod najstrožim zabranama. Pogotovo od ove djece patila - ni štene da bi dobili ili skočili.

Ali danas se sve promijenilo. Dostignuća djece dopuštene medicine živjeti puni život u skladu s drugim ljudima.

Dr. Komarovsky o astmi u ovom videu:

Ozbiljno vas molimo da se ne uključite u samo-lijekove. Zabilježite liječniku!