Uzroci plućnog edema

Plućni edem - patološko stanje u kojem postoji oštra kršenje izmjenu plinova u plućima i hipoksije - nedostatak kisika u tkivima i organima. Pluća se proguta zbog naglog porasta tlaka u krvnim žilama, nedovoljnog proteina ili nemogućnosti zadržavanja vode u tekućem dijelu krvi koja ne sadrži stanice - plazmu.

Pojam "plućni edem" koristi se za čitavu skupinu simptoma koji se opažaju kada se tekućina sakupi u plućima izvan krvnih žila. Alveolus je strukturna jedinica pluća, koja ima oblik malene vrećice s tankim zidovima, pletenima mrežom malih kapilara. Ovdje se stalno događa proces razmjene plinova - kisik se apsorbira krvlju, oslobađa ugljikov dioksid, koji tada izdiše ljude. Unutarnja površina pluća je raspoređena na takav način da se zamjena plina vrlo brzo događa, što je olakšano tankim zidovima svakog od alveola. Ali zbog strukture pluća postoji i brza akumulacija tekućine, ako postoji oštećenje alveola ili iz drugih razloga. Zapravo, plućni edem je punjenje alveola s tekućinom iz krvotoka umjesto zraka.

Vrste plućnog edema

Patologija je podijeljena u dvije vrste, ovisno o razlozima koji su ga uzrokovali:

  • razvija se zbog učinaka toksina koji oštećuju integritet zidova posuda alveola, što dovodi do ulaska tekućine iz kapilara u pluća - membranskog edema;
  • koji nastaju kao rezultat bolesti u kojima postoji porast hidrostatičkog unutarnjeg krvnog tlaka, pri čemu plazma dolazi prvi u pluća, a zatim do alveoli - hidrostatskog edema.

Uzroci plućnog edema

Pluća ne progutaju sami, ozbiljne bolesti dovode do toga, a oteklina je posljedica njih. Glavni su razlozi:

  • upala pluća (upala pluća);
  • sepsa;
  • nuspojave uzimanja određenih lijekova (Fentanyl predoziranje, Apressin);
  • radioaktivno onečišćenje;
  • ovisnost o drogama;
  • teške kardiovaskularne bolesti (sa zagušenjem krvi i zatajenjem lijeve klijetke - srčanim udarima, srčanim oštećenjima);
  • kronične bolesti pluća (bronhijalna astma i emfizem);
  • PE (plućna embolija, predispozicija za stvaranje trombi, na primjer, u dijagnozi varikoznih vena i hipertenzija);
  • bolesti u kojima postoji smanjenje količine proteina u krvi (ciroza, bolest bubrega, praćeno nefroznim sindromom);
  • intravenozne kapljice velikog volumena;
  • traume mozga (krvarenje u mozgu).

Kada je potreban liječnik?

Potrebna je medicinska njega u svakom slučaju, ako se otkriju prvi znak edema, bez obzira na to što ga uzrokuje. U većini slučajeva potrebna je hitna hospitalizacija.

Ako je pacijentu postavljena dijagnoza bolesti kardiovaskularnog sustava, a tu je kronična i dugoročno plućni edem zbog kongestivnog zatajenja srca, treba stalno promatrati na liječnika, za obavljanje svih njegovih preporuka i na redovite dijagnostičke i laboratorijske testove.

U povodu kroničnog plućnog edema stalni nadzor je neophodan za stručnjake:

  • o unutarnjim bolestima (terapeut);
  • kardiovaskularne bolesti (kardiolog);
  • na plućne bolesti (specijalist pluća).

Simptomi plućnog edema

Plućni edem ima vrlo karakterističnu simptomatologiju, koja se pojavljuje iznenada. Razvoj edema se događa vrlo brzo, a klinička slika je podijeljena u faze, ovisno o tome koliko brzo početna faza prelazi u alveolaran.

Patologija je podijeljena na razdoblja koja se dijele na oblike bolesti, ovisno o brzini njezina razvoja:

Akutni oblik, pri čemu se znakovi edema alveola javljaju u prosjeku dva do tri do četiri sata nakon pojave prvih znakova intersticijskog edema. Za akutni oblik su karakteristične sljedeće bolesti:

  1. Poremećaji mitralnog ventila. Pacijent razvija plućni edem nakon teškog uzbuđenja ili fizičkog napora.
  2. Infarkt miokarda.

obrazac subakutni, na kojem se simptomatologija razvija unutar četiri do dvanaest sati. Edem je osjetljiv na bolesnike s dijagnozom:

  1. akutno zatajenje jetre;
  2. zatajenje bubrega;
  3. kongenitalni defekti srca;
  4. nepravilnosti glavnog plovila;
  5. lezije parenhima pluća (otrovne ili infektivne prirode).

Produženi oblik, što je karakterizirano produljenim razvojem simptoma unutar dana ili dulje. Pojava u bolesnika s poviješću:

  1. Kronično zatajenje bubrega.
  2. Bolesti pluća (kronični oblik);
  3. Sistemske bolesti vezivnog tkiva (npr. Skleroderma, vaskulitis).

Munja-brz oblik, na kojoj se nakon prve pojave simptoma nakon nekoliko minuta dogodi smrt:

  1. s anafilaktičkim šokom;
  2. opsežan miokardijalni infarkt.

Važno! Plućni edem u kroničnim bolesnicima obično se razvija u noći, budući da je horizontalni položaj tijela dugo vremena izazovni čimbenik. U slučaju plućnog tromboembolizma, edem se može razviti u bilo koje doba dana.

  • teška kratkoća daha, čak i ako se pacijent ne pomakne;
  • česte, površne i bučne disanje s mjehurićima;
  • bolno gušenje, koje se pojačava u ležećem položaju;
  • intenzivna bol u kontrakciji u prsima;
  • palpitacije srca (tahikardija);
  • bolan i vrlo glasan, rektumni kašalj;
  • izgled pjenastog sluzi u ružičastoj boji;
  • bljedilo kože ili njezino plavljenje (cijanoza);
  • raskošan, ljepljiv znoj;
  • jaki uzbuđenje;
  • strah od smrti;
  • zbunjenost i halucinacije;
  • koma.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere određuju se ovisno o stanju pacijenta.

Vanjska kontrola. Ako je bolesnik svjestan i na odgovarajući način odgovara na pitanja, liječnik treba voditi brigu o prikupljanju anamneze. Potrebna je detaljna istraga kako bi se dobila prilika za utvrđivanje uzroka razvoja edema.

U slučaju gubitka svijesti, liječnik obraća pozornost na boju kože, stanje pulsirajućih vena vrata, disanje, palpitaciju, prisutnost znojenja. Izvršena su udaraljka prsnog koša i auskultacija (slušanje s fonendoskopom). Liječnik mjeri krvni tlak.

Laboratorijske metode. Provodi se opći test krvi, biokemijski krvni test.

Instrumentalne metode. Ako je potrebno, dodijeljen puls oximetry (mjerenje zasićenja kisika u krvi), određivanje vrijednosti CVT tlakom preko flebotonometra Waldmanna, elektrokardiografijom (EKG), ehokardiogramu (ultrazvuk srca), rendgenu prsa.

Liječenje plućnog edema

Plućni edem je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva neposrednu, kvalificiranu medicinsku njegu. Ako se poduzmu nepravodobne mjere, dogodi se smrt, tako da se prvi simptomi trebaju nazvati "prva pomoć".

Proces prijevoza u zdravstvenu ustanovu zahtijeva poštivanje obveznih mjera. Liječnici "prve pomoći" provode kompleks medicinskih mjera prije dolaska u bolnicu, na temelju njihovog stanja određenog pacijenta:

  • pacijent bi trebao biti u polusjednom stanju;
  • Kisikoterapija (maska ​​kisika), intubacija traheje (prema indikacijama), umjetna ventilacija pluća;
  • pacijentu daje nitroglicerin pod jezikom;
  • Morfin se obavlja intravenozno ako postoji jaka bol;
  • diuretik intravenozno.

Bolničke terapije

Provedeno u jedinici intenzivnog liječenja.

Stalno praćenje stanja pacijenta je obavezno: puls, krvni tlak i disanje.

Liječnička terapija. Koriste se posebni lijekovi, koji se najčešće injektiraju kateterom. Najčešće se koristi: lijekovi za smanjenje pjene u plućima, visokog krvnog tlaka, i izgled karakteristiku ishemije miokarda simptoma - nitrate radi izvođenja višak tekućine iz tkiva - diuretici, niski krvni tlak - sredstvo koje aktivira kontrakciju miokarda, pod jako bol sindrom - narkotički analgetici, uz razvoj plućne embolije - antikoagulansi, sa bradikardija - sredstva aktiviranja srca, s grč bronhija - steroid hormoni povezani s infekcijama - antibiotika širokog spektra, s niskim sadržajem proteina u krvi (plazmi) - hipoproteinemija.

Preventivne mjere

Preventivne mjere su dijagnoza i pravovremeno odgovarajuće liječenje bolesti koje mogu izazvati plućni edem.

U tu svrhu: za obavljanje dugoročnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti, izbjegavajte dugotrajnu i nekontrolirano lijekove uzimate, slijedi liječnički recept, kako voditi zdrav život i eliminirati loše navike.

Postoje čimbenici koji se ne mogu spriječiti, to su stanja povezana s generaliziranom infekcijom ili teškom traumom.

Plućni edem: uzroci, simptomi, hitno liječenje

Plućni edem - patološko stanje koje je uzrokovano propotevanie neupalnih tekućine iz pluća kapilara u intersticij i alveole, što dovodi do naglog prekida razmjene plinova u plućima i razvoj kisika izgladnjivanje organa i tkiva - hipoksija. Klinički, ovo se stanje manifestira iznenadnim osjećajem nedostatka zraka (gušenja) i cijanozom (cijanozom) kože. Ovisno o uzrocima koji ga uzrokuju, plućni edem je podijeljen u dvije vrste:

  • membranski (razvija nakon izlaganja u tijelo ili egzogenih endogenih toksina krše integritet stijenki krvnih žila i alveole zid, pri čemu se fluid iz kapilara u pluća);
  • Hidrostatska (razvijanje protiv bolesti koje uzrokuju povećanje hidrostatski tlak u žilama, što dovodi do izlaza plazme iz krvnih žila u intersticijskog prostora pluća, a zatim u alveole).

Uzroci i mehanizmi razvoja plućnog edema

Plućni edem nije neovisna bolest, već stanje koje je komplikacija drugih patoloških procesa u tijelu.

Uzrok plućnog edema može biti:

  • bolest praćena oslobađanja endogenih ili egzogenih toksina (uzimajući u krvotok infekcije (sepse), upala pluća (pneumonija), predoziranja lijekova (fentanil, Apressin), zračenja oštećenje pluća droge recepcija - heroin, kokain, toksina kršiti integritet alveolokapillyarnoy membrane čime se povećava njegova propusnost i tekućine iz kapilara u ekstravaskulamo prostora van;
  • dekompenzacije srčanih oboljenja popraćena zatajenja lijevog ventrikula i stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji (infarkt miokarda, srčana bolest);
  • plućne bolesti koje dovode do stagnacije u pravom krvožilnom sustavu (bronhijalna astma, plućni emfizem);
  • plućne embolije (kod osoba s predispozicijom prema trombozi (proširenih vena, hipertenzija i slično), formiranje tromba s posljedicom odvajanja njega iz stijenke krvnih žila i migracija iz krvotoka preko tijela,.. postizanje grana plućne arterije, tromb se zatvara njegov lumen, uzrokuje povećanje tlaka u toj posudi i kapilara odvaja od njega - hidrostatski tlak u njima povećava, što dovodi do plućni edem);
  • bolesti koje prate smanjenje sadržaja proteina u krvi (ciroza, patologija bubrega s nefrotičnim sindromom itd.); s gore navedenim uvjetima, onkotski krvni tlak se smanjuje, što može uzrokovati plućni edem;
  • intravenozne infuzije velikih količina otopina bez naknadne prisilne diurezije dovode do povećanja hidrostatskog krvnog tlaka i razvoja plućnog edema.

Znakovi plućnog edema

Simptomatologija se iznenada pojavljuje i brzo raste. Klinička slika bolesti ovisi o tome koliko brzo se intersticijska faza edema pretvara u alveolarni stadij.

Stupanj progresije simptoma karakteriziraju sljedeći oblici plućnog edema:

  • akutni (simptomi alveolarni edem pojavljuju 2-4 sata nakon početka simptoma intersticijski edem) - događa kada mitralni nedostaci ventil (obično nakon emocionalnog stresa ili opterećenjem), infarkt miokarda;
  • subakutna (u trajanju od 4 do 12 sati) - razvija zbog zadržavanja tekućine, akutne bubrežne insuficijencije jetre ili, prirođenih bolesti srca i krvnih žila, glavni lezija pluća parenhima toksičan ili infektivne prirode;
  • produljeno (trajanje od 24 sata ili više) - javlja se kod kroničnog zatajenja bubrega, kroničnih upalnih bolesti pluća, sustavnih bolesti vezivnog tkiva (skleroderma, vaskulitis);
  • fulminant (nekoliko minuta nakon početka edema je kobno) - opaženo s anafilaktičkim šokom, opsežan infarkt miokarda.

Kod kroničnih bolesti plućni edem obično počinje noću, što je povezano s dugotrajnim bolesnikom u vodoravnom položaju. U slučaju PE, noćni razvoj događaja uopće nije potreban - pacijentovo stanje može se pogoršati u bilo koje doba dana.

Glavni znaci plućnog edema su:

  • intenzivna dispneja u mirovanju; disanje je česte, površno, mjehuriće, može se čuti na daljinu;
  • iznenada je ustao osjećaj oštrog nedostatka zraka (napada napuhanog gušenja), povećavajući se kada pacijent leži na leđima; takav pacijent uzima takozvani prisilni položaj - orthopnea - sjedi s tijelom nagnutom prema naprijed i podupirajući ispružene ruke;
  • pritisak, kompresivna bol u prsima uzrokovan manjkom kisika;
  • označena tahikardija (brzo srce);
  • kašalj s daljinskim rales (zvučni na daljinu), ispuštanje pjenastog sluzi u ružičastoj;
  • bljedilo ili plavilo (cijanoza) kože, obilno znojno znojenje rezultat je centralizacije cirkulacije krvi kako bi se omogućio kisik vitalnih organa;
  • uzbuđenje pacijenta, strah od smrti, zbunjenost svijesti ili potpuni gubitak tog - kome.

Dijagnoza plućnog edema

Ako je bolesnik svjestan, prije svega, liječniku, važnosti njegove pritužbe i povijesti pacijenta - provodi detaljno ispitivanje pacijenta kako bi se ustanovio mogući uzrok plućnog edema. U slučaju kada pacijent nije dostupan kontaktu, pažljivo objektivno ispitivanje pacijenta dolazi do izražaja, čime se sumnja u edem i pretpostavlja razloge koji bi mogli dovesti do tog stanja.

Na pregledu, pacijentov liječnik će privući pozornost bljedilo ili cijanozu kože, natečene, pulsirajuće vene na vratu (vratne vene) kao posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji, brzog ili plitko disanje subjekta.

Palpator može biti obilježen hladnim ljepljivim znojem, kao i povećanjem brzine pulsa pacijenta i njegovih patoloških karakteristika - slabo punjenje, konacno.

Kada udaraljke prsnog koša budu zapažene gluposti udarnog zvuka iznad plućnog područja (potvrđuje da plućno tkivo ima povećanu gustoću).

Oskultacija (plućni oskultacija preko stetoskop) definiran krutom, vlažnom disanja masenom velikih mjehurića rale prvo bazalno i zatim sve ostale dijelove pluća.

Krvni tlak se često povećava.

Od metoda laboratorijskih istraživanja za dijagnozu plućnog edema:

  • CBC - potvrđuju prisutnost infekcije u tijelu (leucocytosis karakterizirana (povećanjem broja leukocita), a povećanje razine bakterijske infekcije ubodnih neutrofila ili štapića, porast ESR).
  • biokemijska analiza krvi - omogućuje razlikovanje "srčanih" uzroka plućnog edema od uzroka uzrokovanih hipoproteinemijom (smanjenje razine proteina u krvi). Ako je uzrok edema infarkt miokarda, povećat će se razina troponina i kreatin fosfokinaze (CKF). Smanjenje razine krvi u ukupnom broju bjelančevina i albumina, što je znak da je edem izazvan bolestima popraćenom hipoproteinemijom. Povećanje razine uree i kreatinina ukazuje na bubrežnu prirodu plućnog edema.
  • koagulogram (sposobnost krvi da koagulira) - potvrdi plućni edem uzrokovan plućnom embolijom; dijagnostički kriterij je povećanje razine fibrinogena i protrombina u krvi.
  • određivanje sastava krvi u plinu.

Pacijentu se može propisati sljedeće instrumentalne metode ispitivanja:

  • pulseoksimetrija (određuje stupanj zasićenosti kisika u krvi) - s plućnim edemom postotak će se smanjiti na 90% ili manje;
  • određivanje vrijednosti središnjeg venskog tlaka (CVP) - provodi se uz pomoć posebne naprave - Waldmanov flebotonometar povezan na subklavijsku venu; kada se povećava oticanje pluća CVP;
  • elektrokardiografija (EKG) - određuje srčanu patologiju (znakovi ishemija srčanog mišića, njegova nekroza, aritmija, zadebljanja zidova srčanih komora);
  • eokokardiografija (ultrazvuk srca) - razjasniti prirodu promjena koje su otkrivene na EKG-u ili auskultativnoj; može se odrediti zadebljanje zidova srčanih komora, smanjenje ejekcijskog dijela, patologija ventila itd.;
  • prsima radiografije - potvrđuje ili opovrgava prisutnost tekućine u plućima (zamračivanje plućnih polja s jedne ili obje strane), s patološkom patologijom - povećanje veličine sjene srca.

Liječenje plućnog edema

Plućni edem je stanje koje ugrožava život pacijenta, tako da kod prvog simptoma treba hitno pozvati hitnu pomoć.

U postupku prijevoza u bolnicu, tim hitne pomoći provodi sljedeće medicinske mjere:

  • pacijentu se daje polu-sjedi položaj;
  • terapija kisikom s maskom kisika ili, ako je potrebno, intubacija traheje i umjetne ventilacije;
  • tablete nitroglicerina sublingvalno (ispod jezika);
  • intravenska primjena narkotičkih analgetika (morfin) - u svrhu anestezije;
  • diuretici (Lasix) intravenozno;
  • da bi smanjila protok krvi u srcu i desne spriječi porast tlaka u plućnoj cirkulaciji, gornja trećina kukova pacijenta preklapaju venske tourniquets (sprječavaju nestanak puls) do 20 minuta; oni uklanjaju snopove, postupno ih oslabljujući.

Daljnje postupke liječenja provode specijalisti iz jedinice za intenzivnu njegu, gdje se provodi najstrože kontinuirano praćenje hemodinamskih parametara (puls i tlak) i disanje. Lijekovi se obično ubrizgavaju kroz subklavsku venu u koju je umetnut kateter.

Kod otekline pluća mogu se koristiti lijekovi iz slijedećih skupina:

  • za gašenje pjene stvorene u plućima - tzv. defoamers (inhalacija kisika + etil alkohol);
  • s povećanim tlakom i znakovima miokardijalne ishemije - nitrati, naročito nitroglicerina;
  • za uklanjanje višak tekućine iz tijela - diuretici ili diuretici (Lasix);
  • pod sniženim tlakom - lijekovi koji poboljšavaju srčane kontrakcije (dopamin ili dobutamin);
  • s boli - narkotički analgetici (morfin);
  • s znakovima PE - lijekova koji sprečavaju prekomjerno zgrušavanje krvi ili antikoagulanse (heparin, fraksiparin);
  • s odloženim kontrakcijama srca - Atropin;
  • s znakovima bronhospazma - steroidni hormoni (prednizolon);
  • kod infekcija - antibakterijski pripravci širokog spektra djelovanja (karbopenemi, fluorokinoloni);
  • s hipoproteinemijom - infuzijom svježe smrznute plazme.

Sprječavanje plućnog edema

Spriječiti razvoj plućnog edema pomoći će pravodobnoj dijagnozi i adekvatnom liječenju bolesti koje mogu izazvati.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada postoje znakovi plućnog edema (teška zaduha, gušenje, kašljanje s ružičastim ispljuvkom, nemogućnost ležanja i druge), morate nazvati hitnu pomoć. U bolnici nakon liječenja u jedinici intenzivne njege pacijent će voditi liječnik odgovarajuće specijalnosti - kardiologa, pulmonologa, nefrologa, hepatologa ili reumatologa.

Pluća su nabujala: simptomi, kako prepoznati i pružiti učinkovitu prvu pomoć

Plućni edem je ozbiljno stanje, prijeteći ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Može se pojaviti iz više razloga kod ljudi u gotovo svakoj dobi, ali uvijek popraćeno nizom karakterističnih simptoma.

Vrijeme je za primijetiti da su natečene pluća, prepoznati simptome - to može nositi ne samo s zdravstvenim djelatnicima, ali i ljude bez posebnog obrazovanja, koji su vezani za vas i vašu obitelj.

Mehanizam razvoja edema

Uobičajeno, plućno tkivo se sastoji od mnoštva minutaćih, zračnih vezikula - alveola. Ako osim zraka u alveoli počinje akumulirati tekućinu - kao rezultat znojenja iz cirkulacijskog i limfnog sustava - postoji plućni edem.

Mehanizam ovog patološkog stanja je sljedeći:

  • Kao rezultat malog stagnacije plućne cirkulacije poremećena prokrvljenost i limfe, a tu je povećanje intravaskularnog tlakom plućnih kapilara i limfne žile.
  • Krv i limfa nakupljaju se u posudama i počinju prodrijeti kroz njihove zidove u plućne strukture alveola - tamo je takozvani tekući izljev.
  • Tekućina ušle u alveole ili transudate jer istiskuje zrak iz njih i znatno smanjuje njihova dišnih površina. Situacija se pogoršava kao broj pluća transudate - mjerljivog učinka „unutarnji utapanja”, kada su pluća se pune vodom i ne može ispravno funkcionirati.
  • Transudat je vrlo bogat proteinima i stoga se lako pjeni kada dođe u dodir s zrakom u alveolima. Nastala pjena dodatno komplicira proces disanja.
  • Kao rezultat toga, disanje postaje gotovo nemoguće, kisik ne ulazi u krv, hipoksija i smrt.

1. kardiogenskog - to jest povezano s bolestima srca i krvnih žila: akutnom infarktu miokarda, srčanih defekata, kardioskleroze, teškog stupnja hipertenzije. U ovom slučaju, stagnacija u malom krugu cirkulacije proizlazi zbog činjenice da srce se ne može nositi sa svojim funkcijama i ne može u potpunosti pumpati krv kroz pluća.

2. non-kardiogeni:

  • hidrostatski edem nastaje zbog povećanja intracapillary tlaka u plućima u plućne embolije, pneumotoraks, tumora, bronhijalna astma, inhaliranje stranih predmeta;
  • Membranogenny edem razvija s povećanjem permeabilnosti plućnog kapilare kao posljedica sindroma respiratornog distresa (sepsa, traume grudi, upala pluća), aspiracijskog sindroma (povraćanja ili vode u pluća), sindrom inhaliranje i intoksikacije (trovanja prodora štetnih tvari, uključujući i endotoksina).

Simptomi: od prvih znakova do opasnog oblika

Prethodnici pulmonarnog edema kod odrasle osobe su takvi simptomi i znakovi:

  • pojava dispneje i astme, koja ne ovise o tjelesnoj aktivnosti;
  • Kašalj ili nelagoda iza prsne kosti na najmanji fizički napor ili ležeći;
  • orthopnea - prisilna okomita pozicija pacijenta, koju uzima jer ležanje ne može potpuno disati.

Kako se oteklina i poremećaji sve veće površine pluća povećavaju, stanje pacijenata brzo se pogoršava i "plava", a potom "siva" hipoksija može nastati prvo:

Plućni edem

Plućni edem Je komplikacija raznih bolesti, što je pretjerano znojenje transudata u intersticijalno tkivo, a zatim u plućne alveole. Izraz plućni edem koristi se kao kombinacija kompleksa kliničkih simptoma koji proizlaze iz akumulacije tekućine u plućnoj parenhimu.

Po načelu izolira etiopathogenetical dva oblika: edem pluća hidrostatičke (javlja kao komplikacija bolesti uz povećanjem hidrostatskim tlakom lumena krvne žile), i membranske (štetan učinak nastaje kada toksini različitog porijekla u kapilarnim alveolarni membrane).

Učestalost pojavljivanja hidrostatskog plućnog edema je mnogo veća zbog činjenice da patologija kardiovaskularnog sustava prevladava u ukupnoj incidenciji populacije. Rizična skupina za ovu patologiju je osoba starijih od 40 godina, ali plućni edem može se pojaviti kod djece s kongenitalnim defektima srca uz lijevu ventrikularnu neuspjeh.

Pluća su organi koji svim stanicama i tkivima ljudskog tijela pružaju kisik. Uz edem pluća postoji ukupna hipoksija, koja je popraćena akumulacijom ugljičnog dioksida u tkivima.

Plućni edem

Plućni edem nije neovisan nosološki oblik, već je komplikacija brojnih bolesti.

Među glavnim uzrocima plućnog edema treba razmotriti:

- akutna intoksikacija sindroma zbog gutanja toksina i infektivnih neinfektivna podrijetla (septički stanje macrofocal bakterijska upala pluća je prekomjerna akumulacija lijekova, narkotika intoksikacija otrova). Toksini imati štetan učinak na membrani i doprinose alveolokapillyarnye izlaz transudate iz plućnog intersticija;

- akutne zatajenje lijeve klijetke koja je posljedica raznih patologija kardiovaskularnog sustava (akutni infarkt miokarda, mitralnu bolesti srca, hipertenzije otporne, nestabilna angina, teške aritmija, kardiomiopatiju, kardio);

- kronične bolesti pluća (KOPB, emfizem, bronhijalna astma, velika žarišna upala pluća, maligne neoplazme u plućima);

- plućni edem kao rezultat brzog uspona do velike udaljenosti (više od 3 km);

- jednostrana plućni edem uslijed brze evakuacije tekućine ili zraka u pleuralnom šupljine (s pleuralni izljev, i pneumotoraks);

- bolesti koje su povezane sa smanjenim krvnog tlaka zbog onkotskog spuštanje proteina (nefrotski sindrom, ciroza, sindrom kroničnog hemoragični);

- nekontrolirana prekomjerna infuzija tekućih lijekova intravenoznom infuzijom u kombinaciji s smanjenom funkcijom funkcije bubrega;

- Traumatska ozljeda prsa, praćena pneumotoraksom;

- teška kraniocerebralna trauma, popraćena konvulzivnom aktivnošću;

- pojava plućnog edema u bolestima s povećanim intrakranijskim tlakom (akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, neoplastične lezije mozga)

- produljena umjetna ventilacija pluća s visokom koncentracijom kisika;

- Aspiracijski sindrom sa utapanjem, stranim tijelom ili povraćanjem u respiratornom traktu.

Ovisno o temeljnom uzroku pulmonarnog edema, postoji klasifikacija koja razlikuje kardiogeni i ne-kardiogeni (neurogeni, nefrogenski, alergijski, toksični) oblik edema.

Patogenetski mehanizmi bilo kojeg oblika plućnog edema sastoje se od nekoliko faza. Prvijenac intersticijska plućni edem je stadij u kojem akumulacija transudate u plućnom intersticiju. U ovoj fazi, postoje simptomi kardijalne astme. Zatim, tekućina koja sadrži visoki postotak proteina pomiče se na alveole i šije ga zrakom, što rezultira viskoznom pjenom. Zbog dosljednosti deblji pjene okluzivne dišnih i akutnog zatajenja srca nastaje što uzrokuje nakupljanje ugljičnog dioksida u tkivu (hiperkapnijom), dekompenzacije hipoksije i acidoze. Svi navedeni metabolički poremećaji mogu uzrokovati nepovratne procese u vitalnim organima i dovesti do kobnog ishoda.

Postoje tri patomorfološka mehanizma plućnog edema:

1. Oštar porast hidrostatskog tlaka.

2. Smanjen je onkotski krvni tlak.

3. Oštećenje proteinske strukture membrane smještene između alveola i kapilara i povećanje alveolarne propusnosti.

U bilo kojem obliku plućnog edema povrede nastaje zid alveolokapillyarnoy uslijed oštećenja kompleksa membrane protein-polisaharid. Kada plućni edem Dobivena anafilaktički šok, tešku toksičnost infektivni prirode, udisanje otrovnih tvari i teške bubrežne insuficijencije je patomehanizam dovodi do razvoja manifestacije plućnog edema.

Kao rezultat kombinacije povećanog hidrostatskog tlaka i smanjenog onkotskog tlaka stvaraju se uvjeti za povećanje tlaka filtracije u lumenu plućnih kapilara. Uzrok ovog stanja najčešće je nekontrolirana intravenska infuzija hipoosmotskih otopina bez uzimanja u obzir dnevne diureze. Pored toga, s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, postoji nedostatak proteina u krvi, što pomaže smanjiti onkotoksički pritisak.

Među patogene uzroka akutnog plućnog edema kardiogenog do izražaja oštar porast hidrostatskog tlaka u plućnu cirkulaciju, sastavljeni od činjenice da se protok krvi u lijevoj strani srca je teško (infarkt miokarda, mitralnu stenozu).

Oticanje simptoma pluća

Kliničke manifestacije plućni edem ovisi o stupnju bolesti, te o brzini prijelaza da se dobije alveolarnu intersticija. Kompletan starenje izolirani: akutni plućni edem (alveolarni edem simptomi najviše 4 sata), dugotrajno (edem simptomi postupno povećavati i doći do najviše nakon nekoliko dana) i munjevit da je gotovo 100% slučajeva su fatalne, zbog iznimno teškog stanja pacijenta,

Uzrok akutnog plućnog edema su infarkta miokarda, mitralnu stenozu, dekompenziranoj. Promatrana je subakutna varijanta razvoja plućnog edema s zatajenjem bubrega, infektivnom lezijom plućne parenhima. Produljeni oblik edema je karakterističan za kronične upalne bolesti s lokalizacijom u plućnom tkivu.

Fulminant izvedbi vidi u kardiogeni plućni edem, koje je popraćeno zajedničkim srčane patologije (infarkt miokarda opsežan, anafilaktički šok). U subakutnom obliku, prvi simptom plućnog edema je kratkoća daha s tjelesnom aktivnošću koja postupno raste i pretvara se u gušenje.

U praksi, liječnici hitne pomoći koriste kliničke klasifikacije plućni edem, u kojem odlikuje 4 faze: dispneje pozornice (bulk suhe krkljanja cijelom području pluća i nedostatak vlažne krkljanja) ortopnoeticheskaya fazu (prevalencija vlažnim krkljanja preko suhe) fazi izrečene orthopnea ( pucketa se čuje na udaljenosti bez uporabe stetoskop) pokazuje stupanj (mjehurića disanje, cijanoza izražena kožu, obilna pjena ispljuvak).

Posebnost intersticijalnog plućnog edema je njegova pojava noću u odnosu na pozadinu potpune dobrobiti. Probojni čimbenik može biti prekomjerna tjelesna aktivnost ili psiho-emocionalni preopterećenje. Promatrajući razvoj edema kašlja je noću.

Simptomi intersticijske plućne edem faze: otežano disanje uz minimalne fizičke aktivnosti i na miru, smanjuje pacijenta u sjedećem položaju, teški nedostatak daha i nemogućnosti uzeti dubok dah, vrtoglavicu i slabost.

U primarnoj vizualnog pregleda pažnju pacijenta se pozornost na oštre bljedilo i vlažnosti kože, u kombinaciji s cijanozu nasolabial trokuta i površine jezika, egzoftalmus. Udaranje pluća omogućuje nam prepoznavanje simptoma akutnog emfizema u obliku zvučnog okvira.

Auskulacijske promjene u plućima su bronhijalni tip disanja s masom suhih zujanja u svim plućnim poljima na obje strane. Iz kardiovaskularnih promjena dolazi do brze brzine otkucaja srca, ton je oslabljen u svim auskultativnim točkama, u projekciji plućnog prtljažnika naglasak je II tonusa. Kada X-zraka i vizualizirani structurelessness pružaju korijena pluća, plućna zamagljen uzorak, ujednačena simetrična smanjenje pnevmotizatsii odabrati Kerley linije u bazalnim pluća bočnih segmenata.

Simptomi plućne alveolarnog edema fazi rastu vrlo brzo i naglo, tako da teško podnose pacijenata. Pacijent se naglo povećava i do gušenja dispneju, dišnih stopa povećana na 40 minuti pojavljuje bučno stridor i kašalj s ispljuvak obilno pjene krvlju (za kratko vrijeme pacijent je napomenuti da 2 litre izbor pjenušav ispljuvak). Nasuprot tome, intersticijski edem, kada pacijenti izabrati prisilno situaciju i pokušati ne premjestiti, u fazi alveolarnog edema pacijenta je izuzetno uznemiren. Na vanjskoj ispitivanja su upućivale na difuznu cijanozom, hiperhidroze, i kože lica i tijela, snižavanje krvnog tlaka, i povećana učestalost malih pulsa punjenje, oticanje vene u vrat. Promjene auskultacijom - Težina mješovita mokri krkljanja širom pluća polja, tahikardija i tahipneja, srce zvukovi nisu slušali zbog bučnih disanje. Radiološka skialogiya: opsežna bilateralna homogena tamnjenje u području korijena s fuzzy grubim konturama i inflitrativni promjene u plućima različitih duljina i oblika.

U akutnoj fazi označena povećan broj otkucaja srca do 160 otkucaja u minuti i povećanje krvnog tlaka, a ako dugotrajan tijek i progresivno povećanje hipoksije Uočeni slabljenja, smanjen krvni tlak i povećana učestalost pokreta disanja, unatoč činjenici da je disanje postaje plitko.

Plućni edem može imati valoviti tečaj, kada se nakon relapsacije napada javlja recidiv kliničkih manifestacija, tako da svi pacijenti trebaju kvalificiranu medicinsku skrb u bolnici.

Toksični plućni edem popraćen je strujom munje i u većini slučajeva smrtonosan ishod. Znakovi oteklina se nakupljaju za nekoliko minuta, a akutno zatajenje dišnih putova završava potpunim zaustavljanjem disanja kad se troše s dušikovim oksidima. Istodobno, toksični plućni edem uzrokovan uremijom može imati manju kliničku simptomatologiju i svijetlu radiološku sliku.

Kliničke manifestacije plućnog edema može doći i kod drugih bolesti, pa je potrebno provesti temeljito diferencijalna dijagnoza patologije, kao što su: plućne embolije, astmatičnih stanja bronhijalne astme, akutnog koronarnog sindroma. U nekim slučajevima postoji kombinacija plućnog edema s gore spomenutim bolestima.

Plućni edem u bedridden pacijenata

Patogenetski mehanizam razvoja plućnog edema u ležećem pacijentu je posljedica činjenice da je u vodoravnom položaju volumen inhaliranog zraka znatno manji od disanja u vertikalnom položaju. Kao rezultat smanjenja aktivnosti pokreta respiratornog sustava, smanjenje volumena pluća smanjuje se protok krvi i javljaju se ustajale promjene plućnog intersticija. Stvoreni su uvjeti za nakupljanje flegma koji sadrži upalnu komponentu. Razdvajanje sputuma je teško, u vezi s kojim se intenziviraju ustajaje promjene u plućima.

U pozadini svih navedenih patogenih promjena pojavljuje se stagnacija upale pluća, komplikacija čega je plućni edem u odsutnosti adekvatne terapije.

Značaj pulmonarnog edema kod pacijenata s krevetom je postupno pojavljivanje i rast kliničkih simptoma. Primarni prigovor pacijenata je kratkoća daha i nemotivirani povećanje dispneja, pacijenti koji se opisuje kao osjećaj nedostatka zraka. Zbog postupnog povećanja javlja hipoksija, kisika izgladnjivanje mozga, koja se manifestira u obliku pospanost, vrtoglavica, slabost. Unatoč malom količinom kliničkih manifestacija s ciljem proučavanja promatranih povrede u vidu nazočnosti velikog mjehurićima rale vlažne tijekom poljima pluća, s maksimumom u nižim divizijama, kao i otupljivanje plućne zvuka na udaraljkama.

Kako bi se spriječio pojava plućnog edema, svi bolesnici u krevetu preporučuju se dva puta dnevno dispergatorska gimnastika - puhanje zraka kroz cijev u spremnik vode, napuhavanje balona.

Kako bi se izbjegla stagnacija u malom krugu cirkulacije krvi, svi pacijenti koji se nalaze u leđima pokazuju položaj u krevetu s povišenim krajem glave, stoga je većina stacionarnih komora opremljena posebnim funkcionalnim kaučima.

U pacijentima u krevetu moguće je akumulirati tekućinu ne samo u plućnom tkivu, kao dokaz plućnog edema, već iu pleuralnim šupljinama (hidrothorax, exudativni pleurizam). U takvoj situaciji prikazana je upotreba terapeutske punkcije, nakon čega većina bolesnika primjećuje značajno poboljšanje stanja.

Prva pomoć pluća edem

Kupirovanie hiostasis pluća treba se pojaviti na prethospitalnoj pozornici, a hospitalizaciju u odjelu reanimacije potrebno je napraviti nakon stabilizacije statusa pacijenta. U situaciji u kojoj nije moguće stabilizirati stanje pacijenta i simptome porasta respiratornog i srčanog zatajenja potrebno je pacijenta pažljivo odvesti u profil bolnicu kako bi se osigurala bolja skrb. U hitnoj pomoći, preporuča se provođenje svih reanimacijskih mjera radi stabilizacije hemodinamskih parametara.

Kako bi se utvrdile nužne hitne mjere, treba uzeti u obzir ne samo postojeću simptomatologiju, već i neku vrstu edema prema patogenetskom kriteriju. Međutim, postoji određeni algoritam za hitne mjere, koji se promatraju u svim slučajevima plućnog edema.

Potrebno je dati pacijentu svjež zrak i dati pacijentu polu-sjedi položaj. Kod pacijenta treba ukloniti sve tlačnu odjeću u gornjoj polovici prtljažnika. Najučinkovitiji i najbrži način za smanjenje tlaka u sustavu malog kruga cirkulacije krvi je krvarenje. Preporučena količina krvi je 300 ml i znatno smanjuje ustajale promjene pluća. Kontraindikacija za korištenje ove metode je - arterijska hipotenzija i slabo izražene vene.

Alternativa krvotvornosti može poslužiti kao superpozicija venskih okretnica za "istovar" malog kruga cirkulacije krvi. Prilikom primjene krvnog tlaka, potrebno je provjeriti pulsiranje arterija ispod razine zatvarača, kako ne bi zaustavili protok krvi u arterijama. Nemojte ostavljati venski trbuh više od sat vremena i promijenite udove jednom svakih 20 minuta. Apsolutna kontraindikacija za primjenu krvnog tlaka je tromboflebitis. Kao zbrinjavanje, koriste se vruće kupke za stopala.

Hitna medicinska pomoć za plućni edem izvodi se prema sljedećem programu:

- terapija održavanja neposrednom adekvatnom kisikom, intubacija traheje, ventilacija u načinu rada 16-18 po minuti i volumen upuhavanog zraka 800-900 ml. Kisikoterapija znači trajno udisanje 100% navlaženog kisika kroz nosnu kanilu. Kriterij za odgovarajuće oksigenacije krvi u plućima, u odsustvu izravnim praćenjem transporta i potrošnja kisika treba biti kombinacija indikatora oksigenacije arterijske krvi na razini od 70-80 mmHg i venskoj krvi, pri razini od 35-45 mmHg.

- smanjenje intravaskularnog hidrostatskog tlaka upotrebom diuretika (Lasix 4-6 ml intravenozne otopine ili Furosemide 40-60 mg intravenozno);

- usisavanje tekućine s gornjeg respiratornog trakta s aspiratorom;

- primjena sredstva protiv pjenjenja: udisanje 30% otopine etanol, intravenskom infuzijom 5 ml 96% -tnog etanola, zajedno s 15 ml 5% -tne otopine glukoze, i izolaciju s jakom pjene nanosi endotrahealni put primjene 2 ml 96% etanola punkcijom dušnika;

- heparinom terapija je indiciran za normalizaciju plućne protoka krvi (bolus heparina u dozi od 6000-10000 IU IV-infuzije, a zatim se na supkutano davanje LMWH - Fraksiparin 0,3 ml dvaput dnevno);

- ako postoji jaka sindrom boli, pacijent mora unijeti fentanil (2 ml 0.005% otopine) sa droperidol (4 ml 0,25% -tne otopine) u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida;

- Kako bi se eliminirala uzbuda respiratornog centra, primijenjen je morfin (1 ml 1% -tne otopine intravenozno). Uz kardiogeni plućni edem, morfin je patogenetsko sredstvo i koristi ga svi pacijenti. Nuspojava morfina je povraćanje, stoga se njegova primjena preporučuje kombinirati s intramuskularnom injekcijom od 1 ml difenhidramina ili pipolphena;

- s inhibicijom respiratornog centra, kojeg prati Cheyne-Stokesovo disanje, intravenska primjena Eufillina naznačena je u dozi od 10 ml 2.4% -tne otopine. Uvod aminofilin popraćeno smanjenjem krvnog tlaka, što je važno u kardiogenom edem sa hipertenzijom, ali da razmotre imenovanje aminofilin nuspojave kao što su tahikardija i sve veću potražnju srčanog mišića kisikom;

- parenteralna primjena kortikosteroida (hidrokortizon 125 mg na 150 ml 5% otopine glukoze) koristi se za poboljšanje stanja plućne membrane;

- antihistaminici (Difenhidram 1 ml 1% -tna otopina intramuskularno, Suprastin 1 ml 2% otopine intravenski);

- Za kontrolu acidoze preporuča se intravenozna injekcija natrijevog bikarbonata s 4% -tnom otopinom.

Izvanredne mjere za ublažavanje akutne kardiogenom plućni edem ima svoje karakteristike i namijenjeni su za smanjenje prethodno učitano na srce, poboljšanje kontraktilnost miokarda i „iskrcavanje” u plućnoj cirkulaciji.

Smanjiti predopterećenje na srce je potrebno smanjiti protok krvi iz perifernih krvnih žila u plućnu cirkulaciju, što se primjenjuje Periferni vazodilatatori (nitroglicerina u različitim oblicima doziranja - Nitrosprey Tablete 1 tableta u intervalima od 10 minuta, intravenskom infuzijom pri brzini od 0,01% otopine. 1 ml otopine u 4 minute).

U kardiogenom edema prikazuje primjenu 1% otopina morfina u dozi od 1 ml intravenozno, što navedeni lijek posjeduje širok spektar medicinskih svojstava: vagotropic djelovanje koje rezultira inhibiran overexcited dišnih središta, dilatiruyuschee učinak na pluća i perifernim žilama ganglioblokiruyuschie svojstva koja smanjuju dotok krv u sustavu malog kruga cirkulacije krvi. Ako postoje kontraindikacije morfina (bronhospasticheky sindrom, simptomi moždanog edema) je lijek izbora droperidol (2 ml 0,25% -tne otopine intravenozno).

Da bi se poboljšala kontraktilna funkcija miokarda, indicirana je primjena Dopamina u dozi od 2 ug / kg / min s reopolyglukozom intravenozno. Nuspojave za uvođenje Dopamina su: paroksizmalna tahikardija, povraćanje i povećanje dispneje.

Kako bi "istovario" mali krug cirkulacije, potrebno je smanjiti volumen cirkulirajuće tekućine i pritisak u plućnoj arteriji. U tu svrhu koriste se diuretski pripravci saluretičke skupine (Furosemide 40-100 mg). Korištenje osmodiuretika apsolutno je kontraindicirano, jer ti lijekovi pridonose intenziviranju plućnog edema.

Volumen infuzijske terapije trebao bi biti smanjen na 200-300 ml 5% glukoze.

Kada je eksprimiran istodobno bronhiolospasticheskom komponentu (izdisajni dispneju, oskultacija auscultated kruta disanje) postoji potreba za davanjem prednisolona u dozi od 30-60 mg intravenozno.

Cardiogeni plućni edem često se kombinira s akutnim poremećajima srčanog ritma, što može dovesti do elektropulsne terapije ili elektrostimulacije.

Prikazuje uporabu lijekova koji imaju stabilizirajući učinak na povećanu propusnost staničnih membrana (Counterline 40-60 tisuća ED intravenozno kapanje).

U kombinaciji kardiogeni plućni edem sa tlaka algoritam povišen krvni hitne aktivnosti sastoji se od: intravenskom infuzijom nitroglicerina (30 mg po 300 ml fiziološke otopine natrijevog klorida) u ubrizgavanja 10 kapi minuti pod stalnim nadzorom krvnog tlaka, intravenskom injekcijom od 1 ml 5% -tne otopine pentamin i teške hipertenzije - 1 ml 0,01% -tne otopine klonidin.

Oticanje pluća

Nakon pružanja prve hitne njege i stabilizacije stanja, pacijent je prebačen u jedinicu intenzivnog liječenja gdje se liječenje nastavlja. Glavni kriteriji transportability pacijent uključuju: dišni stopa je manje od 22 po minuti, bez otpuštanja pjenast ispljuvak, nema vlažne krkljanja na auskultacijom, nema cijanoza kože, stabilizacija hemodinamskih parametara.

U bolnici nakon pažljivog medicinskog istraživanja stvaraju se uvjeti za identifikaciju etioloških čimbenika koji su bili primarni uzrok plućnog edema.

Među dijagnostičkih postupaka treba naglasiti: sastav krvi s obveznim određivanje ukupnog proteina i kreatinina za procjenu bubrežne funkcije, krvni test za troponini za dijagnosticiranje akutne koronarne sindrome i infarkt miokarda, određivanje sastava plina u krvi, koagulacija uz sumnja plućna embolija.

ICU opremljen s dijagnostičke opreme u vezi s onim što je mogućnost instrumentalnih metoda - puls oksimetriju za određivanje zasićenja krvi kisikom, flebotonometriya za mjerenje venskog tlaka u potključna vena, radiografija prsnog koša odrediti stadij edem i mogućih komplikacija, elektrokardiografijom za dijagnosticiranje patologije srčanu aktivnost.

Nakon utvrđivanja uzroka plućnog edema dodijeljen etiološki liječenje, na primjer toksični edem pluća, treba disintoxication terapiju, te u nekim slučajevima primjene antidota, i plućni edem uslijed macrofocal upale pluća pokazuje upotrebu antibakterijskih lijekova.

Medicinske aktivnosti u jedinici intenzivne njege provode se pod stalnim nadzorom hemodinamičkih parametara i parametara vanjskog disanja. Uvođenje većine lijekova provodi se kroz centralni venski pristup, za koji resuscitator provodi kateterizaciju subklavijske vene.

Za uspješno liječenje bilo kojeg oblika plućni edem je od velike važnosti psihoemocionalnim stanja pacijenta, tako da svi pacijenti prikazan drži umirujući i sedativni terapiju otopinom 1% morfina u dozi od 1 ml intravenozno.

U postrojbi za intenzivnu njegu nastavlja se liječenje plućnog edema uporabom lijekova usmjerenih na poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava i poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu.

Poboljšati kontraktilnost srčanog mišića pacijenta plućni edem, nastao na pozadini hipertenzivne krize i insuficijencija mitralne valvule, srčani glikozidi opravdanom izbora u terapijskoj dozi (1 ml Korglikon 0,06% otopine intravenski). Kontraindikacija za korištenje srčanih glikozida je akutni infarkt miokarda.

U jedinici intenzivne njege, kisikoterapija se nastavlja u kombinaciji s primjenom protiv pjenjenja, kao i upotrebom diuretika i perifernih vazodilata. Protiv pjenjenja se obavlja pomoću nekoliko tehnika podataka: ovlaživač je ispunjen sa 95% etilnog alkohola i kisik se uvodi kroz njega, pri brzini od 3 L u minuti, a postupno se namjesti na 7 litara u minuti. U prosjeku, nakon 20 minuta postupka, brzi respiratorni poremećaji i mokro napuhivanje u plućima nestaju. Učinkovita sredstva protiv pjenjenja, koja je za 3 minute suprimira edem pluća udar je 10% otopina alkohola Antifomsilana koja se rasprši u ovlaživača.

U teškom plućnom edemu preporuča se intubacija traheje i mehaničke ventilacije.

Izgled povratne plućni edem je indikacija za kirurško liječenje bolesti povezanih s teškim zatajenje srca (srčani kirurškog korekciju malformacija, izrezivanjem aorte).

Efekti pluća edema

Zbog činjenice da plućni edem izaziva razvoj respiratornog zatajenja, hipoksija se razvija u ljudskom tijelu. Produljena hipoksija dovodi do nepovratnih destruktivnih procesa u stanicama središnjeg živčanog sustava i izravno štetno za strukturu mozga. Oštećenje središnjeg živčanog sustava može manifestirati u obliku autonomne poremećaja koji ne ugrožavaju život pacijenta, ali su vitalne strukture oštećenja mozga je fatalan.

Unatoč modernim dijagnostiku i liječenje, smrtnost od plućne alveolarnog edema je visoka i doseže 50%, a kardiogenskog pluća edem u kombinaciji s akutnim infarktom miokarda u 90% slučajeva dovodi do smrti. S tim u vezi je od velike važnosti za uspješno liječenje kliničkih manifestacija edema ima pravodobnu dijagnozu i klasifikaciju i individualni pristup za dodjelu određenog liječenja. Suočavanje s napadom u fazi intersticijskog edema poboljšava prognozu za pacijenta.

Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije preporuča se provoditi preventivne mjere kako bi se spriječilo plućni edem - pravodobnu dijagnozu i liječenje patoloških stanja kardiovaskularnog sustava, održavanje kronične bolesti pluća u fazi naknade, kako bi se spriječilo kontakta s alergenima i toksina iz kemijskog podrijetla, borba protiv pušenja i dijeta s ograničenom uporabom soli,

Dugoročne posljedice plućnog edema su kongestivna upala pluća, pneumofibroza i segmentalna atelektaza. Pored toga, kao rezultat produljene hipoksije i hiperkapnije, stvaraju se uvjeti za ishemičku oštećenja svih organa i sustava.

Kako bi se izbjegle teške komplikacije plućnog edema, postoje propisi tradicionalne medicine koji imaju pozitivne učinke u prevenciji reedema. U tu se svrhu koristi izvarak lanenog sjemena i stabljike trešnje. Učestalost primanja ovog bujona je 4 puta dnevno najmanje tri mjeseca. Treba imati na umu da primanje tradicionalne medicine može uzrokovati alergijsku reakciju koja nepovoljno utječe na proces oporavka.