upala pluća

upala pluća - akutna plućna infekcija zarazne upalne prirode koja obuhvaća sve strukturne elemente plućnog tkiva, uglavnom alveola i intersticijskog plućnog tkiva. Kliniku upale pluća karakterizira vrućica, slabost, znojenje, bol u prsima, kratkoća daha, kašalj s plućima (sluzavi, gnojni, "zahrđali"). Pneumonija se dijagnosticira na temelju auskulacijskog uzorka, podataka pluća radiografije. U akutnom razdoblju liječenje uključuje terapiju antibioticima, terapiju detoksikaciju, imunostimulaciju; recepti mucoliti, ekspektoransi, antihistaminici; nakon prestanka vrućice - fizioterapija, vježbe terapije.

upala pluća

Upala pluća - upala donjih dišnih puteva raznih etiologija, javlja se s intraalveolarno izlučivanjem i uz karakterističnih kliničkih i radioloških znakova. Akutna upala pluća javlja se u 10-14 ljudi u 1000, u dobnoj skupini starijih od 50 godina - od 17 osoba u 1000. hitnost problema akutne upale pluća i dalje postoji unatoč uvođenju novih antimikrobnih lijekova, kao i još uvijek visoke stope komplikacija i smrtnosti (do 9% ) od upale pluća. Među uzrocima smrtnosti pneumonije stoji na četvrtom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti, maligne neoplazme, ozljeda i trovanja. Upala pluća može razviti u imunokompromitiranih bolesnika, pridružio tok zatajenja srca, rak, moždani udar, a komplicira ishod potonje. U bolesnika s AIDS-om, pneumonija je glavni neposredni uzrok smrti.

Uzroci i mehanizam razvoja upale pluća

Među uzrocima upale pluća, prvo mjesto je bakterijska infekcija. Najčešći patogeni upale pluća su:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokok (40 do 60%), stafilokoki (2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram negativnim organizmima: pneumobaccillus (3 do 8%), Haemophilus influenzae (7%), Escherichia coli (6%), Proteus, E. coli, legionela, itd (od 1,5 do 4,5%).
  • mikoplazma (6%);
  • virusne infekcije (herpes virusi, influenca i parainfluenza, adenovirusi, itd.);
  • gljivične infekcije.

Također, upala pluća može se razviti zbog utjecaja neinfektivnih čimbenika: ozljede prsnog koša, ionizirajuće zračenje, otrovne tvari, alergijske tvari.

Do rizik za razvoj upale pluća uključuju bolesnici s kongestivnim zatajenjem srca, kronični bronhitis, kronični nazofarinksa infekcije, prirođenih malformacija pluća, s teškim imunodeficijencije država, slabe i nedovoljno hranjenih pacijenata, pacijentima, dugoročno su na bedrest, kao i osobe starije osobe,

Pušenje i alkoholičari posebno su osjetljivi na razvoj upale pluća. Nikotinske i alkoholne pare oštećuju bronhijalnu sluznicu i istiskuju zaštitne faktore bronhopulmonalnog sustava, stvarajući povoljan okoliš za uvođenje i reprodukciju infekcije.

Infektivni patogeni upale pluća prodiru u pluća bronhogenim, hematogenim ili limfnim putem. S trenutnim smanjenjem zaštitne bronhopulmonalne barijere, upale se razvijaju u alveolama, koje se šire kroz propusnu interalveolarnu septa na druge dijelove plućnog tkiva. U alveolima nastaje eksudat, sprečavanje razmjene plinova kisika između plućnog tkiva i krvnih žila. Oksigni i respiratorni neuspjeh se razvijaju, a s kompliciranim tijekom upale pluća, srčana insuficijencija.

U razvoju upale pluća, postoje 4 faze:

  • stupanj plime (od 12 sati do 3 dana) - karakterizira oštar krv punjenja plućnih krvnih žila i fibrinsko izlučivanje u alveolima;
  • fazi crvenog stvrdnjavanja (od 1 do 3 dana) - plućno tkivo koje sliči jetri je zategnuto. U alveolarnom eksudatu eritrociti se nalaze u velikom broju;
  • stupanj sive zaštite - (od 2 do 6 dana) - karakterizira propadanje eritrocita i masivni prinos leukocita u alveole;
  • faza rezolucije - obnavlja se normalna struktura plućnog tkiva.

Klasifikacija upale pluća

1. Na temelju epidemioloških podataka razlikuje se pneumonija:
  • izvan bolnice (izvan bolnice)
  • bolnica (bolnica)
  • uzrokovane stanjima imunodeficijencije
  • atipična struja.
2. Na etiološkom faktoru, s specifikacijom patogena, upala pluća su:
  • bakterijski
  • virusni
  • mikoplazme
  • gljivične
  • mješoviti.
3. Na mehanizam razvoja, izolirana je pneumonija:
  • primarni, razvija se kao neovisna patologija
  • sekundarno, razvija se kao komplikacija popratnih bolesti (na primjer, kongestivna upala pluća)
  • Aspiracija, razvoj kad stranih tijela ulaze u bronhije (čestice hrane, povraćanje itd.)
  • posttraumatski
  • postoperativni
  • infarkta-pneumonija, koja nastaje zbog tromboembolije malih vaskularnih grana plućne arterije.
4. Što se tiče stupnja interesa u plućnom tkivu, postoji upala pluća:
  • jednostrana (s lezijom desnog ili lijevog pluća)
  • bilateralan
  • ukupno, udio, segmentni, sub-lobularni, bazalni (centralni).
5. Priroda tijeka upale pluća može biti:
  • oštar
  • akutno zadržavajući
  • kroničan
6. Uzimajući u obzir razvoj funkcionalnih poremećaja upale pluća, pojavljuju se:
  • uz prisutnost funkcionalnih poremećaja (ukazujući na njihove karakteristike i ozbiljnost)
  • uz odsutnost funkcionalnih poremećaja.
7. S obzirom na razvoj komplikacija upale pluća su:
  • nekompliciranog protoka
  • kompliciranu naravno (pleuris, apsces, bakterijski toksični šok, miokarditis, endokarditis, itd.).
8. Na temelju kliničkih i morfoloških značajki razlikuje se upala pluća:
  • parenhima (krupezozna ili lobarna)
  • žarišna (bronhopneumonija, lobularna upala pluća)
  • intersticijalni (češće s mikoplazmatskim lezijama).
9. Ovisno o jačini tijeka upale pluća podijeljenog na:
  • blaga - karakterizira blagim intoksikacija (jasan svijesti, tjelesne temperature do 38 ° C, normalnog krvnog tlaka, tahikardija nije više od 90 otkucaja u minuti..), dispneja pri ostatak odsutan radiološki definirano mali fokus upale.
  • umjerena - umjerena znakovi otrovanja (jasne svijesti, znojenje, označen slabost, tjelesnu temperaturu do 39 ° C, a tlak se snižava umjereno, tahikardiju od oko 100 bpm..), brzinu respiracije - 30 min. u mirovanju, radiološki određena izražena infiltracija.
  • teške - naznačen teškim intoksikacija (temperatura 39-40 ° C, stvarajući mutne, slabost, delirij, tahikardiju od 100 otkucaja u minuti, kolaps..), dispneju do 40 min. u mirovanju, cijanoza, radiološki definiran opsežne infiltracije, razvoj komplikacija upale pluća.

Simptomi upale pluća

Croupous pneumonija

Karakterizira akutni napad kod groznice iznad 39 ° C, zimice, bol u prsima, dispneja, slabost. Poremećuje kašalj: prvo suho, neproduktivno, a zatim, 3-4. Dana - s "zahrđanim" ispljuvkom. Tjelesna temperatura je stalno visoka. S krupnom upalom pluća, zadržavanje vrućice, kašlja i sputuma traje do 10 dana.

S teškim stupnjem krupne upale pluća, određena je hiperemija kože i cijanoza nasolabijalnog trokuta. Na usnama, obrazi, bradi, krilima nosa vidljive su herpetske erupcije. Stanje pacijenta je ozbiljno. Disanje plitko, brzo, oteklina krila nosa. Auskulativno slušanje kvačenja i vlažne fino pjenjenje. Puls, česti, često aritmijski, sniženi krvni tlak, gluhoća.

Focalna upala pluća

Karakterizira postupno, suptilne pojave, često nakon ARI ili akutne tracheobronchitis. Tjelesna temperatura febrilni (38-38,5 ° C), čime se dnevne promjene, kašalj pratnji ispuštanjem mucopurulent iskašljavanja, označene znojenje, slabost, tijekom disanja - bol u prsima i na inspiraciju kada kašlja, akrocijanozu. Kada žarišna upala pluća odvod stanje pacijenta se pogoršava: postoje dispneja, cijanoza.

Kod auskultacije čuje se teško disanje, izdisanje je izduženo, suho fini i srednji mjehurići, prigušenja iznad fokusa upale.

Osobitosti upale pluća uzrokuju stupanj ozbiljnosti, svojstva patogena i prisutnost komplikacija.

Komplikacije pneumonije

Komplikacija je tijek upale pluća, praćen razvojem bronhopulmonalnog sustava i drugih organa upalnih i reaktivnih procesa koji su uzrokovani izravno upalom pluća. Iz prisutnosti komplikacija, tijek i ishod pneumonije u velikoj mjeri ovise. Komplikacije pneumonije mogu biti pluća i izvanpulmonalne.

Plućne komplikacije u upalu pluća mogu uključivati ​​opstruktivni sindrom, apsces, gangrenu pluća, akutni respiratorni zatajenje, parapneumonični exudativni pleurit.

Među izvanplućni komplikacija često razvijaju akutne upale pluća kardiopulmonalne neuspjeh, endokarditis, miokarditis, meningitis i meningoencefalitis, glomerulonefritis, toksični šok, anemija, psihoze i t. D.

Dijagnoza upale pluća

Kada se dijagnosticira upala pluća, istodobno se rješavaju nekoliko problema: diferencijalna dijagnoza upale s drugim plućnim procesima, razjašnjenje etiologije i ozbiljnosti (komplikacija) upale pluća. Pneumonija u pacijenta treba sumnjati na temelju simptoma: brz razvoj vrućice i opijenost, kašljanje.

Tjelesni pregled plućnih tkiva određena metalom (na temelju plućne udarno zvučnu izolaciju i bronhofonii pojačanje) karakteristični obrazac auskultacijom - fokalni, mokro, finih mjehurića, teško disanje ili zvučnim krepitacija. Kada se ehokardiografija i ultrazvuk pleuralne šupljine ponekad određuje pleuralni izljev.

U pravilu je potvrđena dijagnoza upale pluća nakon plućne radiografije. U svim vrstama upale pluća, proces često bilježi donje režnjeve pluća. Kod radiografa s upalom pluća mogu se otkriti sljedeće promjene:

  • parenhima (žarišno ili difuznim osvjetljavanjem različitih mjesta i duljina);
  • intersticijalni (plućni uzorak je ojačan zbog perivaskularne i peribronhijalne infiltracije).

Rendgenske snimke za pneumonije se obično obavlja rano u bolesti, a nakon 3-4 tjedna pratiti rješavanje upale i isključivanja drugih patologija (obično bronhogenim raka pluća). Promjene u ukupnoj analizi krvi s upalom pluća karakterizirani leukocitoza 15 do 30 • 109 / l, ubodna pomak leukocita 6-30%, povećava brzinu sedimentacije eritrocita od 30-50 mm / h. U općoj analizi urinarne proteinurije, rjeđe mikrohematurije, može se odrediti. Bakanaliz ispljuvak pneumonija identificira patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike.

Liječenje upale pluća

Pacijenti s upalom pluća, u pravilu, hospitalizirani su u općem odjelu za terapiju ili pulmologiju. Za vrijeme vrućice i opijenosti, propisani su ležajni ležaji, obilje toplog napitka, visoko kalorijska, bogata vitaminima. S opisanim pojavama respiratornog zatajenja, pacijenti s upalom pluća propisuju inhalaciju kisika.

Glavna stvar u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Antibiotici bi trebao biti što je moguće prije, ne čekajući za određivanje patogena. Izbor antibiotika je napravio liječnik, nije dopušteno samozavaravanje! Kad u zajednici stečena pneumonija često primijenjeni penicilini (amoksicilin s klavulanska na-jedan, ampicilin, itd D.), makrolidi (spiramicin, roksitromicin), cefalosporini (cefazolina, itd). Odabir načina davanja antibiotika određuje težini pneumonije. Za liječenje pneumonije bolničke koristi, cefalosporine, peniciline fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin, i tako dalje. D.), Karbapenemi (imipenem), aminoglikozidi (gentamicin). S nepoznatim patogenom propisano je kombinirano antibiotsko liječenje 2-3 lijekova. Tijekom liječenja može trajati 7-10 do 14 dana moguće je promijeniti antibiotik.

Kada upala pluća je prikazana drži detoksikacija terapija, imunološka stimulacija, imenovanje antipiretici, expectorants i mukolitici, antihistaminika. Nakon prestanka groznicu i intoksikacije proširiti način i dodijeliti drži fizioterapiju (elektroforeze kalcijevim kloridom, kalijev jodid, hijaluronidaza, UHF, masaža inhalaciju) i fizikalnu terapiju za poticanje rezoluciju u žarište upale.

Liječenje upale pluća provodi se do potpunog oporavka pacijenta, što se određuje normalizacijom stanja i dobrobiti, fizičkim, radiološkim i laboratorijskim pokazateljima. S čestim ponavljanim pneumonijama iste lokalizacije riješeno je pitanje kirurške intervencije.

Prognoza za upalu pluća

U pneumoniji, prognoza se određuje nizom čimbenika: virulencijom patogena, dobi pacijenta, pozadinskim bolestima, imunološkom reaktivnošću i adekvatnošću liječenja. Nepovoljno s obzirom na prognozu, složene varijante upale pluća, status idemunodefitsitnye, otpornost patogena na antibiotsku terapiju. Posebno su opasne upale pluća kod djece mlađe od jedne godine, uzrokovane stafilokokusom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: njihova smrtnost je 10 do 30%.

Uz pravodobne i adekvatne medicinske mjere, upala pluća završava oporavkom. Prema varijacijama u plućnom tkivu mogu se primijetiti slijedeći rezultati pneumonije:

  • kompletna obnova strukture plućnog tkiva - 70%;
  • stvaranje mjesta lokalne pneumoskleroze - 20%;
  • Stvaranje lokaliziranog mjesta zgušnjavanja - 7%;
  • smanjenje segmenta ili udio u veličini - 2%;
  • skupljanje segmenta ili režnja - 1%.

Sprječavanje upale pluća

Mjere za sprečavanje upale pluća kao što je kaljenje tijela, održavanje na imuni sustav, osim faktora hipotermije, prilagodbe u žarišta kronične infekcije nazofarinksa, anti-prašine, prestankom pušenja i alkohola. U nemoćne prikovan za krevet bolesnika kako bi se spriječilo upalu pluća i dišnih preporučljivo provoditi terapijske vježbe, masažu imenovanje sredstva protiv trombocita (pentoksifilin, heparin).

Temperatura kod upale pluća

Temperatura s upalom pluća je uobičajena pojava ove bolesti. Često se drži dulje vrijeme. Temperatura - ovo je primarni znak, na koji treba obratiti pažnju. To je ona koja personifies stanje tijela, koji se nastoji riješiti bakterija.

Koliko se temperatura održava tijekom upale pluća?

Značajan broj pacijenata zainteresiran je za pitanje koliko se temperature može održati s ovom bolešću. Početno, indikator nije veći od 37-38 stupnjeva. Taj je pokazatelj karakterističan za večernje vrijeme. Ujutro, temperatura tijela je 36,6 stupnjeva.

Ako pacijent ima dobar imunitet, tada će ova situacija biti promatrana dva tjedna. Takvo stanje dovodi u zabludu pacijente, pa se prati neprimjereno liječenje. Ako se temperatura ne smanjuje unutar 5-7 dana, trebate se obratiti specijalistu.

Pneumonija se može pojaviti bez povećanja tjelesne temperature, što je vrlo opasno za tijelo. Pacijent ne razumije što se događa s tijelom pa počinje liječiti jednostavnu hladnoću. U ovom trenutku, bolest je znatno pogoršana. Poznate su takve opcije, kada se temperatura odmah podiže na 39-40 stupnjeva. Ta se situacija može pojaviti nekoliko puta tjedno, stoga trebate proći kroz terapiju antibioticima.

Koja je temperatura s upalom pluća?

Koja je normalna vrijednost za upalu pluća? Treba napomenuti da je ovaj pokazatelj individualan, ali unatoč tome postoje standardni pokazatelji. Dopuštena temperatura je 37,7 do 38 stupnjeva, koja se održava oko 2 tjedna. Maksimalna razina promatrana je u večernjim satima i noću. Ujutro, performanse se značajno poboljšavaju.

Ponekad s upalom pluća, temperatura može doseći 39-40 stupnjeva. To sugerira da je tijelo oslabljeno pa je upalni proces vrlo težak. Taj pokazatelj može se čuvati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Trajanje ovisi o stanju imunološkog sustava tijela i kako se tijelo bori s upalom.

Pacijenti trebaju sustavno pratiti temperaturu, jer ovisi o učinkovitosti terapije. Kada je pneumonija norma, temperatura ne prelazi 38 stupnjeva u večernjim satima.

Temperatura 37 s upalom pluća

S upalom pluća, temperatura od 37 stupnjeva je norma, naročito u večernjim satima. Proces razvijanja upale pluća traje nekoliko dana, a karakterizira temperatura od 37 stupnjeva. Većina ljudi ne obraća pažnju na to, jer često se opće stanje tijela ne mijenja. Ako uz temperaturu postoji i kašalj, bol u grlu, onda osoba počinje liječiti prehladu, ne podrazumijevajući progresivnu upalu pluća.

Početni oblik upale pluća je teško liječiti, pa se terapija ponekad odgađa i karakterizira komplikacija. Ponekad postoji bilateralna upala pluća, što može rezultirati kobnim ishodom. Temperatura s upalom pluća je ozbiljan pokazatelj, što ukazuje na ozbiljnu upalu.

Temperatura kod upale pluća kod djece

Temperatura kod djece kod upale pluća je indikator na kojem

treba obratiti pozornost. Za razliku od katarhalnih bolesti, u kojima temperatura pada do 3. dana, to se ne događa kod upale pluća. Uz ovu bolest, temperatura se čuva duže vrijeme na istoj razini.

Indeks temperature može varirati, ali ne prelazi 38 stupnjeva. Ponekad se može porasti na 40 stupnjeva, s povremenim padom pokazatelja. Pada temperature se javljaju zbog upotrebe antibiotika, što pozitivno utječe na djetetovo tijelo.

Ne obraćajući pažnju na temperaturu, možete preskočiti pogoršanje bolesti, što će zahtijevati ozbiljnu terapiju uporabom jakih antibiotika. Temperatura tijela u djece mora se stalno pratiti kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Temperatura kod upale pluća u odraslih osoba

Temperatura kod upale pluća kod odraslih nema nikakve značajke. Početni simptomi bolesti su slabost, upaljeno grlo, kašalj. U početnoj fazi temperatura ne prelazi 38 stupnjeva - to je normalno stanje, jer tijelo nastoji samostalno nositi se s bakterijama u tijelu. Nažalost, to ne uspijeva, pa je potrebno ukloniti upalni proces uz pomoć antibiotika.

Ako se temperatura drži dulje vrijeme, trebate kontaktirati stručnjaka. Povećanje temperature na 39 - 41 stupnja smatra se kritičnim trenucima u kojem tijelo treba hitnu medicinsku pomoć.

Pacijenti mogu doživjeti temperaturni skok ili se temperatura održava dulje vrijeme - to može biti simptom dugotrajnog oblika bolesti ili pojedinih osobina tijela. Potrebno je stalno pratiti tjelesnu temperaturu.

Kada i kako srušiti temperaturu s upalom pluća?

Stručnjaci tvrde da bi temperatura trebala biti smanjena kada temperatura tijela prelazi 38 stupnjeva. Najučinkovitiji su antipiretski lijekovi. Ako je potrebno, potrebno je koristiti takva univerzalna sredstva:

  • ibuprofen
  • tsitramon
  • aspirin

Za djecu postoji posebna antipiretika. Prije uporabe lijekova trebali biste pročitati dozu i kontraindikacije navedene u uputama.

Poznate folklorne metode koje poboljšavaju stanje bolesnika. Može se upotrijebiti kao dodatno sredstvo prije dolaska stručnjaka. Ti postupci neće naštetiti tijelu.

  • Na čelo je pričvrstiti ručnik natopljen u vodi s dodatkom octa. Nemoguće je značajno smanjiti toplinu, ali opće stanje bolesnika značajno se poboljšava.
  • Bolesnik treba piti čaj s malinama ili biljnim infuzijama. Korištenje vruće tekućine pridonosi značajnom znojenju, što rezultira padom tjelesne temperature.

Vrućica s upalom pluća

Temperatura upale pluća ne razlikuje se značajno od groznice u ARI ili bronhitisu. Često ne prelazi indikator od 38 stupnjeva. Postoje dvije vrste groznice: crveno i bijelo, ovisno o odgovoru krvnih žila. Bijela groznica javlja se tijekom spazmatične vaskularne kože: suha, hladno na dodir, ima smanjeni turgor. Crvena groznica javlja se kao posljedica vazodilatacije. Ovisno o obliku vrućice, propisan je postupak liječenja. Temperatura bijele vrste uklanja se s nikotinskom kiselinom, papaverinom, jer se smatra malignim. Možete se riješiti crvene groznice uz pomoć protuupalnih lijekova, na primjer, ibuprofena, paracetamola, aspirina.

Tijekom groznice enzimski elementi imunološkog sustava funkcioniraju brže, što ima učinkovit učinak. S ovom opcijom nema potrebe za smanjenjem temperature. Liza vrućice smatra se neophodnom, jer je uzrokovana takvim pokazateljima: temperatura prelazi 38,5 stupnjeva. Čak i lagano povećanje temperature izaziva teške trovanja.

S upalom pluća, groznica

Svi znaju klasičnu znakove pneumokokne upale pluća: visoka vrućica, ogromna zimica, pleuralna bol u prsima, ružičasti sputum, nježno šapće u nadahnuću, bronhofonija i egofonija. Međutim, kako se očekuje, ova klasična slika često je nepotpuna ili potpuno drugačija.

Bakterijska pneumonija uzrokovana pneumokokom ili drugim patogenima često daje mnogo manje dramatičnu sliku.
Kašalj je zabilježen u gotovo svim slučajevima akutna bakterijska upala pluća, s iznimkom novorođenčadi ili vrlo malom djecom čiji je kašalj često prisutan čak iu teškoj upalu pluća. Autor je, međutim, imao priliku provesti prospektivnu studiju od 100 djece s pneumokoknom upalom pluća. Kao što se očituje anamnestičkim i kliničkim podacima, kašalj nije pronađen samo u jednom djetetu.

Vrijeme početka groznica može poslužiti kao ključ za dijagnozu upale pluća. Dakle, kod uobičajenih infekcija gornjeg dišnog trakta (traheitis ili bronhitis), groznica se razvija u prvih 24-48 sati bolesti i traje od 2 do 4 dana na pozadini kašlja. Nakon rješavanja groznice, kašalj se često dramatično povećava i može trajati nekoliko dana ili čak tjedana.

groznica, koja se javlja 3-4 dana nakon pojave bolesti dišnog sustava ili traje više od 4-5 dana, trebala bi poslužiti kao upozorenje liječniku o mogućem razvoju takvih zamornih komplikacija kao što su upala pluća ili otitis media.

Chrychi, bronhijalno disanje, bronhofoniya, povećani tremor prstiju, slabljenje disanja i dosadnost udaraljkama treba odmah voditi liječnika na ideju upale pluća. Međutim, u nekim slučajevima, jedini znak upale pluća kod djece s kašljem i groznicom može biti tahipneja, a dijagnoza je komplicirana i činjenica da je vrlo groznica uzrokuje povećanje broja udisaja. Prema Pizzou, za svaki 1 ° C povećanje tjelesne temperature, broj respiratornih ciklusa povećava se za 2 minute.

Teoretski, moguće je izračunati je li broj udaha stupnja povećana tjelesna temperatura. No, više informacija daje ponovljenom pregledu pacijenta i izračunavanje učestalosti disanja nakon odgovarajućih antipiretskih mjera i normalizacije temperature.

Stenotičko ("grunting") disanje je rijedak, ali važan simptom. Ako kašalj i tahikarnost mogu biti uzrokovani različitim uzrocima, od kojih su većina benigni, tada je stenotično disanje uzrokovano zbog nekoliko razloga, ali većina je vrlo ozbiljna. Stenotičko disanje javlja se sužavanjem gornjeg dišnog trakta kod izdaha. To dovodi do povećanja pritiska u alveolama, koji sprečava njihovo kolaps i prodiranje tekućine kroz alveolarnu kapilarnu membranu.

Stenotičko disanje označava poraz alveola - najčešće pneumonije ili plućnog edema. Također može biti jedan od ranih znakova septičkog šoka, vjerojatno zbog oštećenja endotoksina na alveolarne kapilare i prodiranja proteina i tekućine u alveole. U nedostatku bolesti srca ili šoka, stenotičko disanje treba smatrati simptomom upale pluća dok se ne dokazuje drugi uzrok.

U nekim slučajevima, prvi znakovi upala pluća mogu biti izvanpulmonalni simptomi. Dakle, ukočenost u mišićima vrata se promatra ne samo s meningitisa, ali kad verhnedolevoy pneumonije (barem dva slučaja, autor promatra ukočeni vrat s lobarna upale pluća i normalnog likvora). Mehanizam ovog fenomena je nejasan. Moguće je da uključivanje stražnjeg dijela pleure uzrokuje bol kada se protežu mišići na leđima ili vratu. Ponekad je najranija ili najživljanija manifestacija upale pluća intestinalna opstrukcija.

Najčešće se razvija na nižoj razini upala pluća i vjerojatno je povezan s upalom dijafragmatičnog dijela pleure. Prvi simptom upale pluća može biti bol u trbuhu u kombinaciji s znakovima crijevne opstrukcije ili bez njih.

Uzroci povrata temperature nakon liječenja upale pluća

Pneumonija se ne javlja ravnomjerno: poznato je da pneumokokna virusna sredstva djeluju kao provocirajući ovu plućnu patologiju. Jedan od glavnih simptoma bolesti je visoka temperatura koja prati akutni stupanj bolesti. Ali ponekad temperatura ostaje nakon upale pluća, što uvelike zabrinjava pacijenta i čak uzrokuje paniku.

Razvrstavanje tipova groznica u pneumonije

Upala pluća gotovo uvijek prati simptome vrućice, zimice, groznicu. Indikatori temperature razlikuju se ovisno o stupnju u kojem patologija u plućnom sustavu napreduje.

Stručnjaci razlikuju tri glavne vrste febrilnih stanja za upalu pluća:

  1. Klasična groznica niske razine. U tom stanju, pokazatelji na termometru ne prelaze 37-38 stupnjeva. To je ta temperatura koja se često dijagnosticira u bolesnika s plućnim bolestima, jer ljudi njezina vremena nazivaju se "plućna temperatura".
  2. Krivulja temperature pragova fiksirana je u pacijenta tijekom nekoliko dana kada temperatura varira između 38 i 39 stupnjeva.
  3. Nekontrolirana groznica se razvija kad prirodna termoregulacija tijela konačno sruši i indeksi temperature porastu iznad 39 stupnjeva.

U prvih nekoliko dana, na pozadini antimikrobne terapije, temperatura pacijenata počinje se smanjivati ​​i doseže oznaku koja je prihvaćena kao normalna. Međutim, u nekoliko slučajeva, nakon nekoliko dana, pacijent počinje registrirati stabilnu klasičnu subfebrilnu temperaturu. U samom pacijentu i njegovoj obitelji ova zbunjenost izaziva zbunjenost i pitanja: zašto pneumonija održava temperaturu i što signalizira?

Uzroci povišene pneumonije

Temperatura koja se očituje nakon liječenja upale pluća, može se pričvrstiti na temperaturu termometra ne više od 37 do 37,2 stupnja, ali u rijetkim slučajevima može doći do razine od 38 stupnjeva i više. U prvom slučaju, liječnici nazivaju fenomenom nestabilne termoregulacije tijela temperaturnim repom, pokazatelji viših temperaturnih vrijednosti smatraju se izgovorom za premlaćivanje alarma.

Stručnjaci razmatraju uzroke teške groznice s indeksima visoke temperature u razdoblju oporavka nakon pneumonije:

  • infekcija unutarnjih organa. U slučaju da je sama upala izazvana virusnim ili bakterijskim sredstvima, moguće je da i mikroorganizmi mogu utjecati na unutarnje organe. U takvim slučajevima antimikrobna terapija nije dovoljna, čim se antibiotik prestane upasti u tijelo, infekcija počinje napredovati na unutarnjim organima;
  • Izgled kompleksna upalna žarišta u području ponovne infekcije unutrašnjih organa i razvoja komplikacija upalnih bolesti: meningitisa, sepse, miokarditis, perikarditis, endokarditis,
  • ponovljena opsežna infekcija na pozadini oslabljenog imunološkog sustava pacijenta u fazi rehabilitacije nakon pneumonije.

Simptom teške groznice nakon završetka liječenja za upalu pluća smatra se ozbiljnim signalom tijela, što zahtijeva brzu reakciju. Pacijent treba odmah prijaviti za kvalificirani liječnički pregled i naknadnu pomoć stručnjaka.

Kronični uzroci subfebrilnog stanja

Subfebrilna ili mala temperatura, u pravilu, dijagnosticira se na pozadini kroničnog upalnog procesa u plućnom tkivu. Lobarna upala pluća može biti spor napredak u tijelu za nekoliko mjeseci, jer je nakon dva tjedna antibiotika mikrobioloških agensa počinju ponovno spor napredak u tkivima, što je glavni uzrok temperature repa.

Stručnjaci dijagnosticiraju u bolesnika određenu simptomatologiju, što ukazuje da je upalni proces prošao u kronični oblik.

S upalom pluća, groznica

Pneumonitis (pneumonija) - akutne upalne bolesti pluća su infektivne geneze, utječe na sve elemente tjelesne strukture, posebno alveole i intersticija. To je prilično česta bolest dijagnosticira u oko 12-14 ljudi u 1000, a kod starijih ljudi, čija dob je prošao za 50-55 godina, omjer je 17: 1000.

Unatoč izumu modernog antibiotika nove generacije s širokim rasponom aktivnosti, do sada je značajna pojava upale pluća, kao i vjerojatnost ozbiljnih komplikacija. Smrtnost od upale pluća je 9% svih slučajeva, što odgovara 4. mjestu na popisu glavnih uzroka smrti stanovništva. Ona stoji iza kardiovaskularnih problema, raka, ozljeda i trovanja. Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, pneumonija čini 15% svih smrti među djecom mlađoj od 5 godina u svijetu.

Etiologija upale pluća

Pneumonija se razlikuje u svojoj polietiološkoj prirodi, tj. Uzroci bolesti su mnogi. Upalni proces je neinfektivan i zarazan. Pneumonija se razvija kao komplikacija osnovne bolesti ili nastaje izolirano, kao nezavisna bolest. Bakterijska infekcija je na prvom mjestu među čimbenicima koji izazivaju poraz tkiva pluća. Početak upale također može izazvati virusnu ili mješovitu (bakterijsko-virusnu) infekciju.

Glavni patogeni bolesti:

  • Gram-pozitivne bakterije: pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilokoki (Staphylococcus aureus) - ne više od 5%, streptokokima (Streptococcus pyogenes i druge manje uobičajene vrste) - 2,5%.
  • Gram-negativne enterobakterija: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), a štapić Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne više od 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakterije Bacillus coli (Escherichia coli), i tako dalje. itd. - do 4,5%.
  • Mycoplasma pneumoniae je 6% do 20%.
  • Različiti virusi: adenovirusi, pikornavirusi, virusi influence ili herpes, koji čine 3-8%.
  • Gljive: candida (Candida), dimorfna gljiva (Histoplasma capsulatum) i drugi.

Uzroci neinfektivne prirode koji pridonose razvoju upale pluća:

  • Udisanje otrovnih tvari tipa gušenja (klorofos, kerozin, benzin, ulje).
  • Trauma prsima (kompresija kompresije, udari, modrice).
  • Alergeni (pelud biljaka, prašina, mikročestica životinja, neki lijekovi, itd.).
  • Opekline dišnih puteva.
  • Radioterapija, koja se koristi kao metoda liječenja onkologije.

Akutna upala pluća može biti uzrokovana uzročnikom glavne opasne bolesti, protiv koje se razvija, na primjer antraksa, ospica, crvene vrućice, leptospiroze i drugih infekcija.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja pneumonije

U maloj djeci:

  • nasljedna imunodeficijencija;
  • intrauterinska asfikicija ili fetalna hipoksija;
  • kongenitalne malformacije pluća ili srca;
  • cistična fibroza;
  • pothranjenost;
  • trauma u procesu teškog rada;
  • bolesti pluća.
  • rano pušenje;
  • kronične žarišta infekcije u sinusima nosa, nazofarinksa;
  • karijesa;
  • cistična fibroza;
  • stečena srčana bolest;
  • slabljenje imuniteta zbog često ponavljajućih virusnih i bakterijskih infekcija.
  • kronične bolesti respiratornog trakta - bronhija, pluća;
  • pušenje;
  • alkoholizam;
  • dekompenzirani stadij zatajenja srca;
  • patologija endokrinog sustava;
  • ovisnost o drogama, osobito inhalacija opojnih droga kroz nos;
  • imunodeficijencija, uključujući HIV infekciju i AIDS;
  • produljena prisilna prisutnost u ležećem položaju, na primjer, u moždanom udaru;
  • kao komplikacija nakon kirurških operacija na prsima.

Mehanizam razvoja upale pluća

Putovi prodora patogena u parenhima pluća:

Najčešći je put bronhogena. Mikroorganizmi ući bronhiola s udisanja zraka, pogotovo kad je prisutna bilo koja upala nosne šupljine: otečena sluznica s natečene zbog upale trepljaste epitel ne može držati klice, a zrak ne potpuno pročišćen. Moguće širenje infekcije kroničnim centara, koji se nalazi u grlo, nos, sinusi, tonzila, u nižim dijelovima respiratornog trakta. Razvoj pneumonije također je olakšan aspiracijom, različitim medicinskim manipulacijama, na primjer intubacijom traheje ili bronhoskopije.

Hematogeni put se otkriva mnogo rjeđe. Penetracija mikroba u plućno tkivo s protokom krvi moguće je s sezom, intrauterinskom infekcijom ili intravenskom injekcijom opojnih droga.

Limfni put je najrjeđi. U tom slučaju, patogeni najprije prodiru u limfni sustav, a zatim se struja limfe prenosi oko tijela.

Jedan od navedenih načina patogenih sredstava za mukozne respiratornim bronhiolama gdje podmiriti i počinju se razmnožavati, što dovodi do razvoja akutne bronhioloita i bronhitis. Ako proces nije zaustavljen u ovoj fazi, mikrobi kroz interalveolar particija proširiti izvan terminalne grane bronhalnog stabla, uzrokujući Žarišna ili difuzna intersticijska upala pluća tkivo. Pored segmenata oba pluća, proces utječe na bifurkaciju, paratraške i bronhopulmonalne regionalne limfne čvorove.

Kršenje bronhijalnog provođenja završava razvojem emfizema - žarišta patološke ekspanzije zračnih šupljina distalnih bronhiola, kao i atelektaze - kolapsa pogođenog područja ili režnja pluća. U alveolama nastaje sluz, koji sprječava razmjenu kisika između krvnih žila i tkiva organa. Kao rezultat toga, respiratorni neuspjeh se razvija s gladovanjem kisika, te u teškom tijeku - zatajenja srca.

Upala virusne prirode često dovodi do kvadriranja i nekroze epitela, inhibirajući humoralnu i staničnu imunost. Tvorba apscesa je tipična za upalu pluća uzrokovanu stafilokokima. U ovom purulentno-nekrotičnom fokusu nalazi se veliki broj mikroba, duž njegovog perimetra postoje zone ozbiljnih i fibrinskih eksudata bez stafilokoka. Upala serozne prirode širenjem patogena koji se razmnožavaju u upalnoj zoni tipičan je za upalu pluća uzrokovanu pneumokokama.

Klasifikacija upale pluća

Prema klasifikaciji koja se koristi, upala pluća je podijeljena na nekoliko vrsta, oblika, stupnjeva.

Ovisno o etiologiji upale pluća se događa:

  • virusne;
  • gljiva;
  • bakterija;
  • mikoplazma;
  • mješoviti.

Polazeći od epidemioloških podataka:

  • Bolničke:
  • citostatik;
  • ventilacija;
  • aspiracija;
  • u primatelju s transplantiranim organom.
  • Zajednici stekla:
  • aspiracija;
  • s imunodeficijencijom;
  • bez ugrožavanja imuniteta.

Što se tiče kliničkih i morfoloških manifestacija:

  • parenhimske:
  • alopecije;
  • lobarna;
  • intersticijski;
  • mješoviti.

Ovisno o prirodi tijeka bolesti:

Na temelju širenja procesa:

  • segmentna;
  • alopecije;
  • odvod;
  • lobarna;
  • subdolkovaya;
  • radikalna;
  • ukupna;
  • jednostrana;
  • jednostrano.

Što se tiče mehanizma razvoja pneumonije događa se:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • aspiracija;
  • infarkt-pneumonija;
  • postoperativna;
  • posttraumatski.

S obzirom na prisutnost ili odsutnost komplikacija:

Ozbiljnost tijeka upalnog procesa:

  • lako;
  • umjerena težina;
  • teška.

Simptomi upale pluća

Gotovo svaka vrsta upale pluća ima karakteristične značajke protoka, zbog svojstava mikrobnih sredstava, težine tijeka bolesti i prisutnosti komplikacija.

Croupous pneumonija počinje naglo i oštro. Temperatura u kratkom vremenu dođe do maksimalne brojeve i zadržao visok do 10 dana, uz groznicu i teškim simptomima intoksikacije - boli glava, artralgija, mialgija, teške slabosti. Lice izgleda nepristojno s cijanozom usana i okolinom oko sebe. Na obrazima se javlja groznica. Moguća aktivacija herpes virus prebiva u tijelu, koji se pojavljuje hladno čireve na krilima nos ili ruba usana. Pacijentica je zabrinuta za bol u prsima na strani upale, otežano disanje. Kašalj na prvom suhu, "lajanje" i neproduktivan. Od 2. dan upale tijekom kašlja počinje da se povuče staklen sputum viskozna konzistencija sa tragove krvi, a onda možda čak i krv mrlja, zbog čega ona postaje crveno-smeđe boje. Količina odvojivih povećava, ispljuvak postaje razrijeđen.

Na početku bolesti, disanje može biti vezikularno, ali oslabljeno zbog prisilnog ograničenja pokreta respiratornog tijela i poraza pleure. Otprilike 2-3 dana kod auskultacije raznih vrsta suhog i mokrog znoja, moguće je uvijanje. Budući da se fibrin akumulira u alveolama, zvuk udaranja je otupio, nestaje krepita, bronhofonija se pojačava, pojavljuje se bronhijalno disanje. Likiranje eksudata dovodi do smanjenja ili nestanka bronhijalnog disanja, povratka crepita, koji postaje grublji. Sedacija sluzi u respiratornom traktu popraćena je teškim vezikularnim disanjem s mokrom krvlju.

U teškim uvjetima, objektivni pregled otkriva brzo brzo disanje, gluho srce, česti aritmički puls, sniženje krvnog tlaka.

U prosjeku, razdoblje febrilnog traje ne duže od 10-11 dana.

za fokalne upale pluća drugačija klinička slika je karakteristična. Neupadljiva pojava bolesti s postupnim valom nalik je različitim fazama razvoja upalnog procesa u žarištu pogođenih dijelova pluća. U blagom stupnju temperatura ne prelazi 38,0 ° C uz fluktuacije tijekom dana, praćeno znojenjem. Broj otkucaja srca odgovara temperaturi u stupnjevima. S umjerenom upalom pluća, febrilna temperatura je veća - 38,7-39,0 0 C. Pacijentica se žali na tešku kratkoću daha, bol u prsima kod kašljanja i inhalacije. Uočene su cijanoza i akrocijanoza.

Kod auskulta, disanje je teško, zvučno suho ili mokro, može se čuti mala, srednja ili velika mjehura. S središnjim mjestom fokusa upale ili dublje od 4 cm od površine tijela, ne može se utvrditi povišeni vokalni tremor i dosadnost udarnog zvuka.

Povećana je čistoća atipičnih oblika upale pluća s izbrisanom kliničkom slikom i odsutnosti određenih karakteristika.

Komplikacije i moguće posljedice upale pluća

Tijek bolesti i njegov ishod uvelike ovise o razvijenim komplikacijama, koje su podijeljene u extrapulmonarno i plućno.

Extrapulmonary complications of pneumonia:

  • bronhitis;
  • plućna fibroza;
  • atelektaza pluća;
  • parapneumonska exudativna pleurit;
  • apsces ili gangrenu pluća;
  • opstrukcija;
  • upala pluća.

U teškom obliku akutne upale pluća s velikim oštećenjem i uništenjem plućnog tkiva razvijaju se učinci izloženosti toksinima:

  • akutna srčana, respiratorna i / ili jetrena insuficijencija;
  • izražen pomak ravnoteže između kiselina i baze;
  • šok je zarazno-toksičan;
  • trombohemoragijski sindrom;
  • neuspjeh bubrega.

Dijagnoza upale pluća

Osnova za dijagnozu je podatke o fizikalnim pregledom (anamneza, udaraljke i auskultacijom pluća), kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Osnovna laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

  • Biokemijska i klinička analiza krvi. Prema određenim pokazateljima (leukocitoza, povećanje ESR i broja ubod neutrofila), procjenjuje se prisutnost upale u tijelu.
  • Röntgensko ispitivanje pluća u dvije projekcije- najvažnija metoda dijagnostike lezija plućnih elemenata. Röntgen može otkriti difuzno ili žarišno zatamnjenje različitih veličina i lokacija, intersticijske promjene s povećanjem plućnog uzorka zbog infiltracije i drugih radioloških znakova upale pluća.

X-ray učinjeno na početku bolesti za dijagnostiku, kontrolu - na 10. dan liječenja utvrditi djelotvornost terapije, u dan snimkama na 21-30 je posljednji put u svrhu radiološke dokaze o resorpcije upalnog procesa i eliminirati komplikacije.

  • Bakteriološka studija kulture sputuma identificirati mikrobni agens i odrediti njegovu osjetljivost i otpornost na antibiotike, antifungalne agense ili druge lijekove.
  • Sastav plina u krvi s određivanjem parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida i kisika, sadržajem potonjeg u postocima i drugim pokazateljima.
  • Puls oksimetrija - pristupačnija i uobičajenija neinvazivna metoda za izračunavanje stupnja zasićenosti kisika u krvi.
  • Sputum mikroskopija s Gram bojanjem. Pomaže identificirati gram-pozitivne ili gram-negativne bakterije. Kad se sumnja na tuberkulozu - imenujeIstražite bojanje prema Tsiol-Nielsenu.
  • Bronhoskopija s mogućom biopsijom.
  • Paracenteza pleuralne šupljine s pleuralnom biopsijom.
  • Biopsija pluća.
  • CT ili nuklearnu magnetsku rezonanciju prsa.
  • Ultrazvuk pleuralne šupljine.
  • Krvni test za sterilnost i krvnu kulturu.
  • PCR dijagnostika.
  • Opća analiza urina.
  • Virološko ili bakteriološko ispitivanje nazalnih i ždrijela.
  • Lančana reakcija polimeraze (DNA polimerazna metoda).
  • Imunofluorescentni test krvi.

Liječenje upale pluća

Umjeren i težak tijek upale pluća zahtijeva ulazak u terapijski ili pulmonološki odjel. Jednodijelna upala pluća blage razine može se liječiti na ambulantnoj osnovi pod nadzorom okruglih terapeuta ili liječnika pulmonologa koji posjećuje pacijenta kod kuće.

Ostaviti ležaj s obilnim pićem i uravnoteženom, štedljivom prehranom treba promatrati cijelo razdoblje vrućice i teška opijenost. Sobu ili sobu u kojoj se nalazi pacijent treba redovito provjetravati i kvarcirati.

Najvažniji tretman je uzročna terapija usmjerena na uništavanje patogena. Temelji se na činjenici da je najčešće dijagnosticiran upalu pluća bakterijskog podrijetla, etiotropic liječenje bolesti ove prirode je pojava tijekom antibiotske terapije. Izbor lijekova ili njihovih kombinacija provodi nadležni liječnik na temelju njihovog stanja i starosti pacijenta, ozbiljnosti simptoma, u prisutnosti ili odsutnosti komplikacija i pojedinačne karakteristike, kao što su alergije na lijekove. Mnoštvo i način davanja antibiotika odabran polazeći od ozbiljnosti upale pluća, često je parenteralno (intramuskularno) davanje.

Za liječenje upale pluća koriste se antibiotici sljedećih farmakoloških skupina:

  • semisynthetic penicillins - oxacillin, carbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicilin;
  • makrolidi - sumamed, rovamicin, klaritromicin;
  • Lincosamidi - lincomicin, klindamicin;
  • cefalosporini - ceftriakson, cefazolin, cefotaksim i drugi;
  • fluorokinoloni - avelox, ciprobay, moksifloksacin;
  • aminoglikozidi - gentamicin, amikacin ili kanamicin;
  • karbapenemi - meronem, meropenem, tienam.

Prosječno trajanje tečaja varira između 7-14 dana, ponekad i duže. Tijekom tog razdoblja moguće je zamijeniti neke lijekove s drugima.

Temelj etiotropnog liječenja pneumonije gljivične geneze su antifungalni lijekovi, virusno - antivirusni lijekovi.

  • antipiretici za snižavanje temperature;
  • mukolitika i ekspektoranata za ukapljivanje i izlučivanje sputuma;
  • antihistaminici za blokadu histaminskih receptora i uklanjanje alergijskih manifestacija;
  • bronhodilatatori za bronhijalnu dilataciju, obnavljanje drenaže i uklanjanje dispneje;
  • imunomodulatorna terapija za zaštitu od infekcije i stimulaciju imunogeneze;
  • detoksikacijska terapija koja uklanja opijenost;
  • vitamini;
  • kortikosteroidi za uklanjanje upale;

Fizioterapijski postupci nakon normalizacije temperature:

  • udisanje;
  • UHF i mikrovalna;
  • elektroforeza;
  • NLO;
  • pneumomassage;
  • ozokerit;
  • parafinsku terapiju;
  • terapeutska gimnastika.

Terapijske mjere provode se prije oporavka bolesnika, što se potvrđuje objektivnim metodama - auskultacijom, normalizacijom laboratorijskih i radioloških studija.

Koja je temperatura promatrana s upalom pluća?

Mnogi ljudi su zainteresirani za upalu pluća, na koju temperaturu mogu imati i hoće li tijek bolesti bez temperature. Da bi odgovorili na ta pitanja, nužno je razumjeti mehanizam razvoja upale pluća i njegovih oblika.

Pod pneumonija, suvremena medicina razumije akutnu zaraznu bolest koju karakterizira upalni proces u plućima. Njegov uzrok najčešće je uzrokovan bakterijama (pneumokok, stafilokok, Klebsiella), rjeđe virusi (gripa, rinovirus), gljivični mikroorganizmi (candida, aspergillus).

Prevalencija upale može se podijeliti na sljedeće tipove upale pluća:

  1. Focalna (ili bronhopneumonija): upala se opaža u obliku jednog ili više žarišta, pokrivajući najmanji dio pluća (lobule, njihove skupine).
  2. Segmentalni: bolest pokriva veće područje plućnog tkiva (segment).
  3. Dijeljenje (ili krupije): zarazni se proces proteže na udio pluća, koji se sastoji od nekoliko segmenata ili nekoliko dijelova.
  4. Ispuštanje: niz pojedinačnih žarišta upale, spajanja, utječu na veliko područje plućnog tkiva.
  5. Ukupno: upalni proces obuhvaća sva pluća.

Osim toga, bolest može biti jednostrana (upala obuhvaća jedan pluća) ili bilateralna (oba pluća su pogođena). Sve ove značajke određuju temperaturu upale pluća.

Visoke temperature (39 - 40 ° C)

Temperatura kod 39-40 ° C uočava se u teškim upalu pluća, kada upalni proces obuhvaća veliko područje pluća. Vrućica je karakteristična za krupnu, iscrpljujuću, totalnu upalu pluća, a također je karakteristična za bilateralnu upalu pluća.

Tako, krup oblik, koji je uzročnik pneumokoka počinje naglo s naglim teškim zimice u trajanju od nekoliko minuta do 2 - 3 sata. Temperatura se brzo diže na temperaturu od 39-40 ° C i ima trajni karakter, preostalih 7-10 dana.

Dnevne fluktuacije u tjelesnoj temperaturi ne prelaze 0,5 - 1 ° C. S pravodobnim i adekvatnim antibakterijskim tretmanom, groznica se može smanjiti na 3 do 4 dana.

Pod utjecajem temperature intoksikacije pacijent osjeća slabu, slomljenu. Kada je pleuralno tkivo uključeno u upalni proces, dolazi do uznemirujuće boli od zahvaćene pluća, disanje postaje teže i češće. Čovjek se žali na suho, bolno kašljanje, koje nakon nekoliko dana postaje mokro i praćeno je odvajanjem sputuma s krvnim žilama.

Ako tijekom dana temperatura u pluća oscilira na 1 - 2 ° C i uz zimice na svakom usponu, može se posumnjati i gnojnim septičke komplikacije destruktivno upala pluća: sepsa, pluća apsces, pleuralni Empijem i drugi.

Temperaturna temperatura (38 - 39 ° C)

Ova temperatura najčešće je praćena žarišnom i segmentnom upalom pluća. Fokusni oblik ponekad nastaje kao neovisna bolest, ali u većini slučajeva to je komplikacija prethodno prenijetog bronhitisa, traheitisa, akutnih respiratornih infekcija. Smanjeni imunitet dovodi do činjenice da upalni proces bronhijalnog tkiva prolazi pluća, hvatajući jedan ili više lobula.

U ranom stadiju bolesti uočene su simptome akutne respiratorne virusne infekcije, temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Međutim, za 5 - 7 dana bolesti za vrijeme terapije temperatura počinje rasti i održava na oko 38 - 39 ° C Kašalj raste, disanje postaje brzo. Pacijent osjeća posljedice temperaturne opijenosti: umor, slabost, glavobolja. Ovi simptomi upućuju na povezanost upale pluća kao komplikaciju bolesti. Stoga, ako se groznica u ARVI-u drži i ne pada više od 5-7 dana, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Temperatura subfebrila (37 - 38 ° C)

Temperatura subfebrila kod upale pluća promatrana je u fokalnom obliku, kao i smanjenom imunitetu kod starijih, oslabljenih osoba. Može se promatrati dnevna fluktuacija temperature: od normalne do povećane. Pacijenti se žale na opću slabost, znojenje, bol u prsima, kašalj, nedostatak apetita.

Normalna temperatura

Slučajevi latentne upale pluća nisu neuobičajeni, kada upalni proces nastavlja bez temperature. Ovaj oblik bolesti je iznimno opasan jer nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do pojave kronične upale pluća ili čak do smrti.

Asimptomatska upala pluća javlja se protiv oslabljenog imunološkog sustava kada tijelo nema snage za borbu protiv infekcije. Možda ne postoje druge tipične manifestacije bolesti: kašalj, sindrom boli. Takav tijek bolesti se često nalazi u vrlo maloj djeci čiji je imunološki sustav još uvijek vrlo slab, kao i kod starijih i oslabljenih osoba. Sumnja u upalu pluća u ovom slučaju moguće je za sljedeće simptome:

  • pospanost;
  • pospanost;
  • opća slabost;
  • znojenje;
  • nedostatak apetita.

Ako se ovi simptomi izražavaju tjedan dana ili više, ne odgađajte posjet liječniku. Zanemarivanje simptoma bolesti ili samo-lijekova može biti vrlo opasno.

Dijagnoza bolesti po temperaturi

Otkrili smo koja je temperatura najčešća u pneumonije.

Često se pojavljuje upala pluća s groznicom, ali postoje slučajevi asimptomatske bolesti. Ispravno postaviti dijagnozu u ovom slučaju liječnik, nakon što je proučavao analizu krvi i rezultate rentgenologic istraživanja može samo.

Uz adekvatno propisanu terapiju, temperatura pada za 3 do 5 dana od bolesti. Ako groznica ne prođe, unatoč liječenju, to može biti razlog za promjenu lijeka ili režima liječenja.

Kako bi se olakšalo temperaturu opijanja u bolesti može biti obilno piće: voda, čajevi, voćni napici, sokovi. Oni doprinose povećanom znojenju i naknadnom sniženju temperature.
Antipiretični lijekovi za upalu pluća mogu se koristiti samo nakon konzultacija sa svojim liječnikom.