Lijekovi u liječenju astme

Lijekovi za bronhijalnu astmu temelj su terapije za ovu bolest kod odraslih pacijenata i djece. Njihova uporaba olakšava opće stanje pacijenta ublažavanjem simptoma, pod uvjetom da se istodobno provodi prevencija komplikacija.

Do danas, postoje mnogi lijekovi za liječenje bronhijalne astme (egzotektor, antihistaminici, itd.). Ipak, razvijeni su novi lijekovi koji imaju za cilj maksimizirati učinak s minimalnim negativnim učincima na tijelo. Metoda terapije u bolesnika razlikuje se ovisno o stupnju bolesti. U pravilu, svaka astmatična osoba zna što su mu lijekovi potrebni kada se bolest pogorša.

Osnovni principi terapijskog liječenja astme

Moderna klasifikacija terapijskih mjera uključuje:

  • pravovremenu provedbu prevencije;
  • maksimalno smanjenje simptomatologije bolesti;
  • sprečavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja;
  • Mogućnost prihvaćanja minimalne količine lijekova bez oštećenja pacijenta;
  • pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Shemu terapije koje se koriste različitim skupinama lijekova može propisati samo liječnik. Samo on može odlučiti o tome koji lijekovi se mogu koristiti u kompleksnoj terapiji za učinkovito liječenje astme. Terapija lijekom uključuje uporabu različitih lijekova i inhalacija, što može utjecati na sve organe pacijenta. Takve metode liječenja reguliraju učinkovitost postupaka liječenja u tijeku.

Popis bitnih lijekova za liječenje bolesti

osnova

Osnovna sredstva kojima se preporučuje liječenje bronhijalne astme, u pravilu, koriste bolesnici svakodnevno. Namijenjeni su za zaustavljanje i sprečavanje astmatičkih napada. Kao rezultat imenovanja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Osnovni pripravci za liječenje bronhijalne astme mogu neutralizirati upalne procese u bronhijalnom sustavu, smanjiti edem, kao i alergijske simptome. Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotriene agense, bronhodilatatore, inhalatore. U rijetkim slučajevima, terapije odraslim osobama mogu biti propisane teofilinom dugotrajnog djelovanja, kao i kromoni (ne-hormonski pripravci). Međutim, kromoni i antileukotrienovovi trebaju se koristiti s oprezom kod djece, budući da postoji mogućnost nuspojava.

Hormonski lijekovi

Ova grupa uključuje:

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.

nonhormonal

To uključuje:

  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

kromoni

Razvrstavanje ove skupine uključuje uporabu lijekova koji se temelje na krotonskoj kiselini:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Cromolyn natrij, Ketotifen;
  • Nedokromil natrij, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Ti lijekovi služe za zaustavljanje upalnih procesa. Osim toga, oni imaju anti-astmatičan učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, uzrokujući upalu i smanjujući promjer bronha.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se ne preporuča liječiti astmu tijekom pogoršanja, te ih propisati i za djecu mlađu od 6 godina.

antileukotriene

Antileukotrienski lijekovi oslobađaju bronhospazam u upalnom procesu.

To uključuje:

Antileukotrienski lijekovi se koriste kao pomoćna terapija za bronhijalnu astmu. Osim toga, dopušteni su za ublažavanje napada u malom djeci.

antikolinergici

Koristi se za zaustavljanje napada astme. Najčešće korišteni su:

  • Atropin sulfat;
  • Kvanternar amonijaka (nije adsorbiran).

Ovi lijekovi mogu uzrokovati mnoge komplikacije, pa se u osnovnoj terapiji djeca rijetko koriste.

Sistemske glukokortikoide

Uzimanje tih lijekova tijekom liječenja astmatičnih bolesti dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemske glukokortikoide uključuju:

Nisu preporučljivi liječiti glukokortikosteroide dugo (osobito djeca). To može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu se koriste samo kao posljednje sredstvo.

Beta-2-agonistima

Pripreme ove skupine aktivno se koriste za ublažavanje napada napuhavanja.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort, itd.

Neki od ovih lijekova imaju produženi učinak, ali bez iznimke kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i uklanjaju akutne upalne procese. Suvremena načela terapije za bronhijalnu astmu smatraju kombiniranim lijekovima osnovu liječenja za pogoršanje.

expectorants

Expectorants imenovan tijekom pogoršanja bolesti, kao što je u gotovo svih bolesnika su bronhijalna prolaza prekrivena debelim viskoznih sadržaja, sprječava normalnu disanja. To je zbog povećane tvorbe sluzi s minimalnim izlučivanjem iz bronha. Odstupanje prisilnog flegma može koristiti ekspektoranse.

Najčešće korišteni ekspektoranti su:

  • Acetilcistein (komercijalni nazivi - ATSTS, Mukomist);
  • Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromheksin (Bisolvon, Solvin);
  • Alkalna smjesa s natrijevim hidrogenkarbonatom;
  • Karboksimetilcistein (mucoprote, mukozin, karbocistein);
  • Kalij jodid.

Važno je napomenuti da su neki ekspektorati koji mogu liječiti bronhijalnu astmu besplatno, pa svaki liječnik ima popis koji uključuje prednosti za astmatičare.

U pravilu se propisuju izlječci za ubrzano izlučivanje sputuma iz bronha. Treba imati na umu da je trenutni uvid da lijekovi protiv kašlja i ekspektoranci imaju identične farmakološke učinke pogrešan. Liječenje kašlja uključuje, prvenstveno, uporabu anti-astmatičnog liječenja. Čim se neutralizira astmatska simptomatologija i osigura potrebna pomoć, ni kašlja neće biti. Izuzetak može biti specifična klasifikacija astme u kombinaciji s bronhitisa, ali ova situacija može doći vrlo rijetko i zahtijevati će zasebno liječenje kašlja.

Pripravci za inhalaciju

Povlačenje astmatičnih napada s inhalacijom je najučinkovitija metoda liječenja jer svi potrebni lijekovi odmah ulaze u dišni sustav. Ovo je vrlo važno jer tijekom napada je potrebno postići najbržu medicinsku intervenciju, a inhalatori se najčešće koriste upravo zbog pogoršanja astme. Između razdoblja pogoršanja možete liječiti drugim sredstvima: tablete, sirupi, injekcije.

Učinkovita pomoć osiguravaju inhalatori s glukokortikosteroidima, koji pozitivno utječu na i smanjuju edem sluznice pomoću adrenalina.

To uključuje:

  • Flixotid, Budesonid;
  • Bekotid, Flunisolid;
  • Flutikazon, Beclometazon;
  • Benacort, Ingakort, Beclomet, itd.

Glukokortikosteroidni pripravci za inhalaciju aktivno se koriste za ublažavanje akutnih astmatskih napadaja astme. Takav oblik doziranja omogućuje smanjenje doze bez gubljenja učinkovitosti.

Do sada, uz pomoć inhalacija, djeca - astmatičari do 3 godine mogu se liječiti, pod uvjetom da se pažljivo prati doziranje i liječnički nadzor. Kada su ti uvjeti ispunjeni, mogućnost neželjenih događaja je minimalna.

Pripreme za akutni napadaj astme

Astma je opasna od iznenadnih napada astme, čije se uhićenje uključuje uporabu lijekova iz nekoliko skupina.

To uključuje:

simpatomimetici

Ova skupina lijekova je dodijeljena za pružanje hitne njege, što olakšava brzo ublažavanje stanja pacijenta i uklanjanje akutnih napada.

Za ovo se može imenovati sljedeće:

Lijekovi koji se uzimaju produžuju bronhijalne načine unutar nekoliko minuta nakon primjene, stoga se preporuča da ih astmatičari uvijek imaju s njima. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju asfiksije napada u djeteta.

Blokatora M-kolinoreceptora

M-holinoretski modul olakšava relaksaciju bronhijalnih mišića, blokirajući proizvodnju posebnih enzima.

Najčešće korišteni su:

  • atroventa
  • ipratropij;
  • teofilin;
  • Aminopilin, itd.

Treba napomenuti da je u trenutku primjenu m-holinergičku receptora ograničena na djetinjstvo, kao da se lijek može uzrokovati ozbiljne komplikacije u djece, u pratnji srčanih bolesti, te u nedostatku pravodobno pomoć može doći smrt pacijenta.

Napad gušenja treba zaustaviti što je prije moguće, budući da dugi interval između napada povećava mogućnost smanjenja uporabe lijekova. Da biste to učinili, preporuča se tijekom napada napadaja steroidnih preparata za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava imenovanje injekcija.

Uz inhalacije, anti-astmatični lijekovi koji se koriste za malu djecu mogu se davati u sirupu. Ovaj oblik je najprikladniji za malu djecu.

antihistaminici

Najčešće bronhijalna astma potječe s alergijskim simptomima pa se preporučuje uzimanje antialergijskih lijekova:

  • loratadin;
  • difenhidramin;
  • terfenadin;
  • Cetirizin, itd.

Potrebno je uzeti u obzir mogući sedativni učinak koji može potaknuti antialergijske lijekove, pa je u nekim slučajevima potrebno ograničiti radnu aktivnost povezanu s povećanom pažnjom i koncentracijom. Treba dodati da mnogi antihistaminici za liječenje astme imaju određene prednosti, budući da su ti lijekovi uključeni u popis besplatnih lijekova. Ono što je priprema uključeno u prednosti astmatičara, trebalo bi pojasniti liječnik.

Popis, koji pruža prednosti za astmatičare, prilično je velik. Međutim, treba uzeti u obzir da nijedan propisani lijek s bronhalnom astmom ne može potpuno izliječiti bolest.

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika. Ako su ispunjeni svi potrebni uvjeti, može se postići dugoročna remisija.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

JMedic.ru

Koji lijekovi obično propisuju za bronhijalnu astmu. Koji je glavni algoritam koji se sada koristi za to: liječenje astme u skladu s fazom bolesti.
Sada sve više i više ljudi pati od bronhijalne astme. U tom smislu, metode liječenja i lijekovi koji se koriste za to, prolaze kroz promjene. Neki lijekovi potpuno nestanu iz standardnog popisa recepata, dok drugi, naprotiv, dokazuju njihovu učinkovitost, čvrsto zauzimaju mjesto u modernim režimima liječenja.

Svaki od odraslih bolesnika treba znati koje skupine anti-astme lijekova sada najviše zahtijevaju ispravno prilagodbu sastava njihovih kućnih lijekova.

Mehanizam razvoja bolesti

Gotovo sve skupine lijekova koji se koriste u bronhijalnoj astmi imaju usporavajuće djelovanje na jednoj ili drugoj vezi holističkog mehanizma razvoja bolesti. Pustimo se na potonje malo više detalja.

Dijagram pokazuje glavne sudionike bronhijalne reakcije u bronhijalnoj astmi

U središtu pojave simptoma bolesti je prolazna bronhalna opstrukcija različitih kalibra, tj. Privremeno sužavanje različitih dijelova bronhijalnog stabla, koje se manifestiraju neujednačenim stupnjem.

Sve počinje s činjenicom da je bronhijalna sluznica pogođena agensom, kojemu potonji posjeduje preosjetljivost. Ovaj agens izaziva i održava kroničnu upalu u njemu. Microvozele sluznice popunjene krvlju, upalne stanice migriraju do upalnog fokusa, što uključuje sljedeće:

U granulama mastocitisa nalaze se medijatori upale

Stanice upale oslobađaju specifične tvari, koje se nazivaju posrednikom upale, na primjer, histamina, leukotriena. Ove tvari dovode do pojave grčenja glatkih mišićnih stanica u zidovima bronha, što je popraćeno sužavanjem lumena potonjeg. Lijekovi, koji se obično koriste za bronhijalnu astmu, ometaju taj proces.

Sustav kontrole bolesti

Sada je medicinski svijet usvojio novo razvijen koncept kontrole bronhijalne astme. Predlaže da lijekovi budu propisani za bolest. Postoji pet stupnjeva bronhijalne astme. Svakim novim korakom, pacijentov pribor za prvu pomoć više je ispunjen za jedan lijek. Ako bolest nije previše teška, dovoljno je da pacijent koristi lijekove na zahtjev, tj. Samo tijekom napada.

Odlučujuća veza u određivanju stanja bolesti u odraslih bolesnika je učestalost i težina napada astme.

  • Staza podrazumijeva tzv. Povremeni tijek bolesti, drugim riječima, astma se u ovom slučaju naziva epizodom. To znači da simptomi bolesti, kao što je kratkoća daha, kašalj i hripanje, nalik zviždanju, pojavljuju se u pacijentu ne više od 1 puta tjedno. Istodobno, napadaji se javljaju ne više od dva puta mjesečno noću. Između napada, simptomi bolesti uopće ne smetaju pacijentu. Pluća, prema spirometriji i pykofluometriji, normalno funkcioniraju.
  • Faza II odgovara blagu upornju astmu. To znači da su pacijenti preživjeli simptome bolesti jednom tjedno ili čak češće, ali ne i svaki dan. Napadi se javljaju noću češće od dva puta mjesečno. Tijekom pogoršanja može se slomiti uobičajena aktivnost pacijenta. Podaci pykologije su takvi da ukazuju na određeno povećanje osjetljivosti bolesnikovih bronha.
  • III korak odgovara upornoj astmi umjerene težine. To znači da su simptomi pacijentove bolesti zabilježeni svaki dan, egzacerbacije značajno ometaju njegovu uobičajenu aktivnost i mir. Napadi se javljaju noću više od 1 puta tjedno. Obično pacijent ne može raditi ni dan, barem bez lijekova koji djeluju kratko.
  • Stadij IV odgovara teškoj perzistentnoj astmi. To znači da simptomi prate pacijenta svakodnevno tijekom dana. Bolest nameće ozbiljna ograničenja na uobičajenu aktivnost pacijenta. Prema spirometrijskim podacima, svi pokazatelji su obično značajno smanjeni i manji od 60% potrebnih, tj. Normalni za osobe s istim parametrima kao i određeni pacijenti.
  • V korak. Karakterizira ga izuzetno česte pogoršanja i teška odstupanja. Često napadaji se javljaju kao da, bez ikakvog razloga, više od jednom dnevno. Pacijentu je potrebna aktivna terapija održavanja.

Pregled glavnih skupina lijekova

Lijekovi, koji se obično koriste u bronhijalnoj astmi, imaju različite mehanizme djelovanja, stupnjeve djelotvornosti i neposredne indikacije za imenovanje. Razmislite o osnovnim sredstvima pomoću kojih treba predstaviti pribor za prvu pomoć.

Bronhodilatatori ujedinjuju pod imenom sve one lijekove koji razvijaju lumen bronha, uklanjajući bronhospazam. To uključuje sljedeće lijekove:

    • Β-adrenomimetici kratkog djelovanja.
      Potaknuti receptore medijatora adrenalina i norepinefrina. Oni se obično primjenjuju inhalacijom. Oni imaju učinak bronhodilatera. Primjeri su salbutamol, fenoterol.
    • Β-adrenomimetici dugog djelovanja.
      Također se primjenjuje inhalacija. Primjeri su formoterol, salmeterol. Primijenjena kao osnovna terapija, to je stalno.
    • Kolinolitici ili blokatori M-holinoretseptorov.
      Kolinolitici su bronhodilatatori koji ometaju interakciju posrednika acetilkolina s njegovim receptorima. Kolinolitici su također propisani za smanjenje grčenja mišića bronha.
      Kololinoliti se mogu predstaviti primjenom ipratropium bromida (Spiriva), budući da je to najčešće propisani lijek među potonjem.
    • Ksantini ili preparati teofilina.
      Ksantini su bronhodilatatori, koji su derivati ​​ksantina.
  • GCS
    Kortikosteroidi. Lijekovi ove skupine su tvari hormonske prirode. Oni su protuupalni. Također imaju antialergijsko i antiedematoško djelovanje na bronhijalnu mukozu. SCS se može udahnuti, to jest, primiti pacijent kroz inhalaciju. To uključuje beklometazon, budesonid i flutikazon.

Međutim, obično s teškim tijekom bolesti, SCS se ubrizgava u pacijentov sustavni sustav. Sustavni GCS uključuje prednisolon, deksametazon.

  • Stabilizatori membrana mastocita.

Priprema kromoglikanske kiseline

Pripreme ove skupine su također protuupalni. Oni imaju učinak na mastocite, koji aktivno sudjeluju u upalnim reakcijama. Stabilizatori membrana mastocita su takvi lijekovi kao kromoglikonska kiselina, nedokromil.

  • Antagonisti receptora leukotriena.

Leukotrieni su posrednici upale, a antileukotrienski agensi imaju protuupalni učinak. Pripravci ove skupine uključuju Zafirlukast i Montelukast (Singular).

  • Monoklonska protutijela na imunoglobulin E.

Pripreme monoklonskih protutijela su relativno nove. Specifična antitijela koja se vežu na imunoglobulin E i uklanjaju ih od alergijske reakcije u slučaju da je bronhijalna astma alergična. Da bi se takvi agensi koristili, treba dokazati činjenicu alergijske prirode astme, što je potvrđeno dodatnom studijom razine imunoglobulina E u krvi pacijenta.

Proizvedeno u inozemstvu. U laboratoriju, obično u miševa.

Mucolitici, tj. Ekspektorani, vjerojatnije se koriste za liječenje same bolesti, ali za neko olakšanje stanja pacijenta kao cjeline. Bronhija astmatičari proizvode mnogo debelih staklenih sluzi, olakšavajući njegovo odvajanje, naravno, pridonijeti dobrobiti i slobodnijem disanju pacijenta. Mucolytics ilustriraju takve lijekove kao acetilcistein, ambroksol.

Liječenje astme u svakom stadiju bolesti

U prvoj fazi bolesti, lijekovi su samo povremeno potrebni kako bi zaustavili napad, koji s vremena na vrijeme može završiti samostalno. U svrhu zaustavljanja napada na bolest, β-adrenomimetici kratkog djelovanja, salbutamol ili fenoterol se koriste inhalativno.

U drugoj fazi bolesti, komplet prve pomoći pacijenta treba već sadržavati jedan osnovni lijek. Osnovne pripreme se stalno uzimaju. Oni su temelj liječenja. Obično su to protuupalni lijekovi koji povoljno utječu na bronhijalnu sluznicu, smanjujući kroničnu upalu u njemu. Osnovni pripravci drugog stupnja obično se inhaliraju glukokortikoidi ili antileukotrienski agensi. Također, pacijent i dalje upotrebljava bronhodilatatore kratkog djelovanja na zahtjev za zaustavljanje napada bolesti.

U III. Stadiju bolesti, zajedno s β-blokatorom kratkog djelovanja za zaustavljanje napada, obično se upotrebljavaju 2 osnovna lijeka. Da bi se postigao najbolji učinak za pacijenta, mogu se isprobati njihove različite kombinacije. Jedna od najboljih je kombinacija niskih doza inhalacijskih glukokortikosteroida s β-blokatora dugog djelovanja. Također, inhalacijski glukokortikosteroidi i antileukotrienski agensi dobro su kombinirani, kao u drugoj fazi. Osim toga, produljeni teofilini mogu se propisati u malim dozama, tj. Teofilina s dugim djelovanjem. Takvi lijekovi kao teopek ili teotard.

Međutim, te lijekove treba pažljivo titrirati. To znači da se koriste od minimalnih doza, na kraju prilagođavajući dozu odgovarajućoj dozi za određenog pacijenta. Obično se teofilini propisuju za noć.

Važno je zapamtiti da je najstroža kontraindikacija uporabe pripravaka teofilina prisustvo cilijarne tahiaritmije kod pacijenta.

Komplikacije u ovom slučaju mogu biti vrlo žalosne. Do srčanog udara.

U IV stupnju bolesti, komplet za prvu pomoć bolesnika mora sadržavati najmanje 3 osnovna pripravka. Na primjer, može biti predstavnik inhalacijske skupine SCS, skupine dugotrajnih β-blokatora i lijekova protiv hemoglobina. Neki bolesnici također uzimaju produljeni teofilin tijekom noći. Da bi zaustavili napad, još uvijek se mogu koristiti beta-blokatori kratkog djelovanja ili antikolinergike. Međutim, potonji su manje učinkoviti.

U V stadiju bolesti, sastav prve pomoći je najbrojniji i raznolikiji. Primijenite sve vrste osnovnih lijekova. Osim inhalacijskih glukokortikosteroida, također se počinju koristiti sistemski ili oralni GCS, koji može imati mnoštvo nuspojava. Monoklonska antitijela na imunoglobulin E također se mogu upotrijebiti ako se dokazuje njegov visok sadržaj u krvi i povezanost potonjeg s astmom.

Što biste trebali znati

Svi astmatičari trebaju znati koje pogodnosti, uključujući besplatne lijekove, mogu pružiti u vezi s tom bolesti.

Naravno, prednosti bronhijalne astme povezane su ne samo s isporukom lijekova. Tu su i pogodnosti za besplatnu putovanja i djelomični smještaj. Popis koji čini prednosti astmatičara vrlo je raznolik.

Prednosti koje se odnose na liječenje također uključuju prednosti za dobivanje dozvola za sanatorijsko naselje. Pacijent dobiva priliku da podvrgne brojnim postupcima jačanja slobodnog, što također pridonosi povoljnijem tijeku njegove bolesti.

zaključak

Danas je medicinski tretman bronhijalne astme dobio određeni strukturni karakter. Racionalna farmakoterapija bronhijalne astme je liječenje bolesti, ovisno o stupnju bolesti, što se određuje u procesu ispitivanja pacijenta. Novi standardi takvog liječenja pretpostavljaju dovoljno jasne algoritme za dodjeljivanje astmatičara različitim skupinama lijekova. Unatoč činjenici da odrasli često imaju astmu IV ili čak V fazu, oni obično uspijevaju ublažiti stanje pacijenta.

Gotovo svi odrasli pacijenti imaju pravo na naknadu zbog bolesti. Sastav tih pogodnosti određen je relevantnim zakonima. Važno je da pacijenti mogu dobiti besplatne lijekove. Što se priprema može dobiti, potrebno je saznati od vašeg liječnika, jer se lijekovi obično izdaju na temelju zdravstvene ustanove.

Lijekovi za astmu

Bronhijalna astma je kronična patologija, čiji razvoj može izazvati različite čimbenike, kako vanjske tako i unutarnje. Osobe s dijagnozom ove bolesti moraju biti podvrgnute sveobuhvatnom tijeku terapije lijekovima koji će ukloniti prateće simptome. Bilo koji lijek za bronhijalnu astmu treba propisati samo usko specijalizirani stručnjak, koji je podvrgnut kompleksnoj dijagnostici i uzroku razvoja patologije.

Metode liječenja

Svaki stručnjak za terapiju bronhijalne astme koristi razne lijekove, a naročito nove generacije lijekova koji nemaju previše ozbiljne nuspojave, pacijenti su učinkovitije i bolje podnose. Za svakog bolesnika, alergolog pojedinačno odabire režim liječenja koji uključuje ne samo tablete za astmu, već i lijekove namijenjene za vanjsku upotrebu.

Stručnjaci se pridržavaju sljedećih načela u farmakoterapiji bronhijalne astme:

  1. Maksimalno brzo uklanjanje popratnog patološkog stanja simptoma.
  2. Spriječiti razvoj napadaja.
  3. Pomaganje bolesniku s normalizacijom respiratornih funkcija.
  4. Minimizira broj lijekova koji se moraju poduzeti za normalizaciju stanja.
  5. Pravovremena provedba preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje recidiva.

Osnovni pripravci za astmu

Takvu skupinu lijekova koriste pacijenti za dnevnu upotrebu kako bi se ublažili simptomi koji prate bronhijalnu astmu i spriječiti nove napadaje. Zahvaljujući osnovnoj terapiji, pacijenti imaju značajno olakšanje.

Osnovni lijekovi koji mogu spriječiti upalu, eliminirati natečenost i druge alergijske manifestacije uključuju:

  1. Inhalatori.
  2. Antihistaminici.
  3. Bronhodilatatori.
  4. Kortikosteroidi.
  5. Antileukotrienski lijekovi.
  6. Teofilini, koji imaju produljeni terapeutski učinak.
  7. Kromoni.

Grupa antikolinergika

Takvi lijekovi imaju veliki broj nuspojava, stoga se primarno koriste za ublažavanje akutnih astmatičnih napada. Stručnjaci propisuju sljedeće lijekove tijekom razdoblja pogoršanja:

  1. „Amonij”, neadsorbiran, kvaterni.
  2. "Atropin sulfat".

Grupa lijekova koji sadrže hormon

Liječnici astmatičara često propisuju sljedeće lijekove, u kojima su hormoni prisutni:

  1. "Bekotid", "Inkakort", "Berotek", "Salbutamol".
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tileed", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Grupa Cromona

Takvi lijekovi propisuju se pacijentima koji su razvili upalne procese protiv bronhijalne astme. Komponente prisutne u njima mogu inhibirati proizvodnju mastocita, što smanjuje veličinu bronha i izaziva upalu. Nisu uključeni u upravljanje astmatičnim napadima, niti se koriste u liječenju djece mlađe od šest godina.

Asthmati su propisali slijedeće lijekove iz skupine cromona:

  1. "Intal".
  2. „Nedokromil”.
  3. „Ketoprofena”.
  4. „Ketotifenom”.
  5. Cromglikat ili Nedocromil natrij.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. „Kromolin”.

Grupa ne-hormonskih lijekova

Kod izvođenja složene terapije bronhijalne astme liječnici propisuju nehormonalne lijekove pacijentima, na primjer, pilule:

Grupa antileukotrienskih lijekova

Takvi lijekovi se koriste u upalnim procesima, koji su popraćeni spazama u bronhija. Stomatolozi propisuju astmatičare sljedeće vrste lijekova, kao dodatnu terapiju (mogu se koristiti za ublažavanje astmatičnih napada u djece):

  1. Formoterolne tablete.
  2. Tablete Zafirlukasta.
  3. Salmeterol tablete.
  4. Tablete "Montelukast".

Skupina sustavnih glukokortikoida

Prilikom složene terapije bronhijalne astme, stručnjaci vrlo rijetko propisuju ove lijekove pacijentima, budući da imaju mnoge nuspojave. Svaki lijek za astmu iz ove skupine može imati snažan antihistaminski i protuupalni učinak. Sastojci prisutni u njima inhibiraju proizvodnju sputuma, što je više moguće smanjiti osjetljivost na alergene.

Ova skupina lijekova uključuje:

  1. Injekcije i tablete Metipred, Dexametazon, Celeston, Prednizolon.
  2. Udisanje Pulmicort, Beklazone, Budesonide, Aldecine.

Grupa Beta-2-adrenomimetika

Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini, stručnjaci koriste, u pravilu, upravljanje astmatičnim napadima, osobito gušenjem. Oni su sposobni ukloniti upalne procese, kao i neutralizirajući spazam u bronhiju. Pacijenti se preporučuju za uporabu (potpuni popis pacijenata može se dobiti od liječnika):

Grupa ekspektoranata

Ako osoba ima pogoršanje patologije, onda njegovi bronhijalni putovi ispunjeni su masama koje imaju gustu konzistenciju koja ometa normalne respiratorne procese. U ovom slučaju, liječnici propisuju lijekove koji mogu brzo i učinkovito povlačiti sluz:

inhalacija

Prilikom liječenja bronhijalne astme često se koriste posebni uređaji za inhalaciju:

  1. inhalator - Uređaj koji ima kompaktne dimenzije. Nosite se gotovo svim astmatičarima, jer s njim možete brzo zaustaviti napad. Prije uporabe, inhalator bi trebao biti okrenut prema dolje tako da je usnik na dnu. Njegov bolesnik treba umetnuti u usnu šupljinu i nakon toga pritisnuti na posebni ventil, dozira se lijek za isporuku. Čim lijek uđe u dišni sustav pacijenta, dolazi do astmatičnog napadaja.
  2. razmaknica - posebna komora, koja se mora nositi prije uporabe na balonu s medicinskim aerosolom. Pacijent treba najprije injektirati lijek u razmaknicu, a zatim duboko udahnuti. Ako je potrebno, pacijent može staviti masku na fotoaparat kroz koji će se inhalirati lijek.

Grupa lijekova za inhalaciju

Trenutačno se smatra da je olakšanje astmatičnih napada inhalacijom najučinkovitija terapija. To je zbog činjenice da odmah nakon udisanja sve medicinske komponente prodiru izravno u dišni sustav, što rezultira boljim i bržim terapeutskim učinkom. Za astmatičare, brzina prve pomoći je izuzetno važna jer, ako nije dostupna za njih, sve može završiti kobno.

Mnogi stručnjaci propisuju njihovu inhalaciju pacijenata tijekom kojih se trebaju koristiti lijekovi iz skupine glukokortikosteroida. Ovaj izbor je zbog činjenice da komponente prisutne u lijekovima imaju pozitivan učinak na sluznice organa dišnog sustava, kroz "adrenalin". Najčešće se preporučuje:

Lijekove iz ove skupine aktivno koriste stručnjaci za upravljanje akutnim napadima bronhijalne astme. Zbog činjenice da se lijek dozira pacijentu doziranim, u obliku inhalacije isključuje se mogućnost predoziranja. Na taj način se može odvijati tijek terapije i astmatičari djece koji još nisu navršili tri godine života.

U liječenju mladih pacijenata liječnici trebaju pažljivo odrediti doziranje i pratiti tijek terapije. Stručnjaci mogu propisati djeci iste skupine lijekova kao i odrasli. Suočeni su sa zadatkom za sprečavanje upale i uklanjanje astmatičnih simptoma. Unatoč činjenici da je bronhijalna astma neizlječiva patologija, kroz dobro odabrano liječenje, pacijenti mogu značajno ublažiti njihovo stanje i prevesti bolest u stanje trajne remisije.

Lijekovi za bronhijalnu astmu: popis lijekova, značajke uporabe

Lijekovi za bronhijalnu astmu temelj su za liječenje astmatičara svih dobnih skupina. Njihova uporaba omogućuje ublažavanje općeg stanja pacijenta ublažavanjem simptoma.

Danas su mnogi lijekovi dostupni za liječenje bronhijalne astme. Ipak, naprednija su lijekova razvijena s ciljem postizanja maksimalnog učinka i smanjenja negativnog utjecaja na tijelo. U ovom slučaju, terapijska shema za svakog pacijenta bit će individualna, ovisno o stupnju bolesti. Svaki asthmat mora znati koji su lijekovi potrebni za pogoršanje astme.

Definicija bolesti

Bronhijalna astma je bolest koju karakterizira periodično sužavanje dišnih puteva. To uzrokuje kratkoću daha i teško disanje. Astma se može razviti u bilo kojoj dobi, ali 50% slučajeva dijagnosticira se kod djece mlađe od 10 godina, a više u muškoj polovici čovječanstva. U osnovi, astma je obiteljska bolest.

Glavni čimbenik rizika za razvoj astme je pušenje. Kategorije, ne treba pušiti žene tijekom trudnoće, roditelji ne bi smjeli biti blizu djece. Pasivno pušenje je jedan od glavnih faktora rizika za djecu.

Bolest se javlja iz 3 razloga:

  • Gutanje alergena;
  • Infiltracija dišnog trakta;
  • Psihosomatska reakcija na životnu situaciju.

Mehanizam je jedan od napada: pod utjecajem nepovoljnih čimbenika dušnika i bronhija spazmiruyutsya, naduti, povećane proizvodnje sluzi, dišni prolaz sužava i postaje teško disanje osoba. Karakteristična značajka napada je naporna izdah. Lijekovi sprječavaju ili zaustavljaju manifestaciju bolesti.

Također, važna je genetska predispozicija i psihosomatika, kao odgovor na stresne situacije. Pod utjecajem negativnih čimbenika, dolazi do opstrukcije, oslobađanje velikog volumena viskozne hipersekrecije, što dovodi do nedostatka disanja.

Bez liječenja, napadi astme povećavaju se i na kraju postaju astmatični, složena reakcija u kojoj je značajno smanjena osjetljivost na lijekove od gušenja. Povećani rizik od smrti.

simptomi

Simptomi astme mogu se razviti postupno, tako da bolesna osoba u početku ne može obratiti pozornost na njih sve do prvog napada astme. Dakle, kontakt s alergenom ili infekcijom dišnog sustava može uzrokovati početne simptome, kao što su:

  • Otežano disanje;
  • Bezbolna nepropusnost u prsima;
  • Poteškoća s izdisanjem;
  • Suhi trajni kašalj;
  • Osjećaj panike;
  • Znojenje.

Ti se simptomi oštro pogoršavaju noću i ranim jutarnjim satima.

S teškom astmom nastaju sljedeći simptomi:

  • Zviždani dah postaje neizgovorljiv, jer premali zrak prolazi kroz dišne ​​puteve.
  • Pacijent ne može završiti rečenicu zbog dispneje;
  • Usne, jezik, prsti i prsti postaju plavi zbog manjka kisika;
  • Zbunjenost i koma.

Ako pacijent razvije ozbiljni napadaj astme ili ako se simptomi i dalje pogoršavaju, hitnu njegu treba odmah tražiti.

liječenje

Lijekovi za astmu su usmjereni na sljedeće učinke:

  • Kontrolirati upalu i spriječiti kronične simptome (kašalj i gušenje).
  • Oslobađanje od napada astme kada se pojave (brzo ublažavanje simptoma).

Osnovna načela terapijskog liječenja astme:

  1. Usklađenost s preventivnim mjerama.
  2. Smanjeni simptomi bolesti.
  3. Sprječavanje razvoja astmatičnog napada tijekom pogoršanja.
  4. Sposobnost uzimanja minimalnog broja lijekova bez štete pacijentu.
  5. Pravovremena pomoć u normalizaciji respiratorne funkcije.

Režim liječenja pomoću različitih skupina lijekova može propisati samo liječnik. Terapija lijekovima uključuje uporabu različitih lijekova i inhalacija koje utječu na sve organe pacijenta.

Nudimo popis glavnih lijekova za liječenje bronhijalne astme

Osnovni lijekovi

Ti lijekovi su dizajnirani da zaustave simptome astme i sprečavaju napadaj. Kao rezultat korištenja osnovne terapije, pacijent osjeća značajno olakšanje simptoma.

Ova skupina uključuje antihistaminike, kortikosteroide, antileukotriene agense, bronhodilatatore, inhalatore. U U rijetkim slučajevima, odrasli mogu biti propisani teofilin dugog djelovanja, kao i kromoni (ne-hormonski pripravci).

Hormonska i ne-hormonska sredstva

Ova grupa uključuje:

  • Beklazone, Salbutamol (inhalatori);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tileed, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Serevent;
  • Oksid, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

kromoni

Ova skupina osigurava upotrebu lijekova koji sadrže kromonsku kiselinu. Ti lijekovi služe za zaustavljanje upalnih procesa. Oni imaju antiastmatski učinak, usporavaju proizvodnju mastocita, koji izazivaju upalu i smanjuju promjer bronha. Navedimo glavnu među njima:

  • Nedokromil, Ketoprofen;
  • Cromolyn natrij, Ketotifen;
  • Nedokromil natrij, Intal;
  • Kromogeksal, Tileed, Kromolin.

Cromoni se koriste u osnovnoj terapiji, ali se takvi lijekovi ne preporučuju za liječenje napadaja astme tijekom pogoršanja, niti se mogu propisati djeci mlađoj od 6 godina.

Antileukotrienski lijekovi

Ta sredstva oslobađaju bronhospazam u upalnom procesu. Koriste se kao dodatna terapija za bronhijalnu astmu i dopušteni su zaustavljanje napada kod maloljetnih osoba.

To uključuje lijekove kao što su:

Sredstva za cromone i antileukotriene treba koristiti s oprezom kod djece, budući da postoji mogućnost nuspojava.

antikolinergici

Koriste se za brzo ublažavanje napada astme. Najčešće korišteni su:

  • Atropin sulfat;
  • Kvinerni amonij.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati puno komplikacija, pa se pri liječenju djece rijetko koristi.

Sistemske glukokortikoide

Takve lijekove treba poduzeti samo u ekstremnim slučajevima.

Sistemske glukokortikoide uključuju:

Dugotrajno se ne preporuča liječiti glukokortikosteroide. Produljena uporaba može dovesti do dijabetesa, hipertenzije, katarakte itd. U djetinjstvu imenuje se samo kao posljednje sredstvo.

Beta-2-agonistima

Pripreme ove skupine koriste se za ublažavanje napada napuhavanja.

Kombinirani beta-2-adrenomimetici uključuju takve lijekove kao što su:

  • Seretid, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradyl;
  • Symbicort.

Svi kombinirani agensi neutraliziraju bronhospazam i uklanjaju akutne upalne procese. Suvremene metode terapije bronhijalne astme uključuju kombinirane lijekove za osnove liječenja za pogoršanje.

expectorants

Imenovan kada bolest pogorša. U svim pacijentima, bronhijalni putovi blokirani su viskoznim gustim sadržajem koji ometa normalnu aktivnost dišnog sustava. Može se upotrijebiti prisilno sputanje ako se koriste ekspektorati.

Najčešće se koriste sljedeći izbjeljivači:

  • Acetilcistein (ATSTS, Mukomist);
  • Merkaptoetansulfonat (Mmistabron);
  • Ambroksol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
  • Bromheksin (Bisolvon, Solvin);
  • Alkalna smjesa s natrijevim hidrogenkarbonatom;
  • Karboksimetilcistein (mucoprote, mukozin, karbocistein);
  • Kalij jodid.

Pripravci za inhalaciju

Povlačenje astmatičnih napada uz pomoć inhalacija je najučinkovitiji način liječenja bolesti, budući da lijek odmah ulazi u dišni sustav. Ovo je vrlo važno jer se napadi moraju kopirati što je brže moguće. Inhalatori astme najčešće se koriste za pogoršanje. Između razdoblja pogoršanja, bolest se može liječiti pilulama, sirupima, injekcijama.

Učinkovita njega pružaju inhalatori s glukokortikosteroidima. Oni smanjuju edem sluznice pomoću adrenalina. To uključuje:

  • Flixotid, Budesonid;
  • Bekotid, Flunisolid;
  • Flutikazon, Beclometazon;
  • Benacort, Ingakort, Beclomet, itd.

Uz pomoć inhalacijskih sredstava, djeca - astmatičari do 3 godine mogu se liječiti, pod uvjetom da se pažljivo prati doziranje i liječnički nadzor. U ovom slučaju, mogućnost neželjenih događaja je minimalna.

Pripreme za akutni napadaj astme

Astma je opasna s iznenadnim razvojem napada zagušenja. Odmah zaustavite ove napade mogu se liječiti više skupina. To uključuje:

  • Sympatomimetici (salbutamol, pirbuterol, terbutalin, levalluterol). Ovi lijekovi produljuju bronhijalne načine unutar nekoliko minuta nakon primjene, pa se astmatičari savjetuju da ih uvijek imaju s vama. Posebno je važno pružiti prvu pomoć u razvoju asfiksije napada u djeteta.
  • Blokatori M-kolinergičkih receptora (Atrovent, Ipratropium, Teofilin, Aminofilin). Ti lijekovi pomažu u opuštanju mišića bronha, blokirajući proizvodnju posebnih enzima. Korištenje M-holinergičku receptora ograničena u djece, jer ti lijekovi mogu uzrokovati teške komplikacije povezane s bolesti srca, te u nedostatku pravodobno pomoći može uzrokovati smrt mladog pacijenta.

Napad astme treba ukloniti što je prije moguće, budući da dugi interval između napada smanjuje učinkovitost uporabe lijekova. Zato liječnici preporučuju ovu svrhu tijekom steroidnih pripravaka za inhalaciju (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Da biste spriječili razvoj napadaja, možete koristiti Brikail ili Ventolin. Time se izbjegava imenovanje injekcija.

Uz inhalaciju, anti-astmatični lijekovi za malu djecu mogu se davati kao sirup. Taj oblik je najprikladniji za bebe.

antihistaminici

Bronhijalna astma često se pojavljuje s alergijskim simptomima pa se preporučuje da uzimate lijekove kao što su:

  • loratadin;
  • difenhidramin;
  • terfenadin;
  • Cetirizina.

Neki antihistaminici za astmatske pacijente imaju određene prednosti. Na primjer, mnogi lijekovi su uključeni u popis besplatnih lijekova. Što točno droge su uključene u prednosti za astmatičare, trebaju pojasniti liječnik.

Liječenje astme kod djece uključuje iste skupine lijekova i slične terapije koje se koriste u odraslih osoba. Glavni cilj liječenja je uklanjanje upale. Doze i lijekovi su različiti, a namijenjeni su različitim dobnim skupinama. Djeca imenovati Intal, Tayled, Singulair, Akolat, Altsedin, Flixotide, Pulmicort, salbutamol, Flomax, Eufillin, Tevakomb.

Sinusitis: liječenje folklornih lijekova kod kuće opisano je u ovom članku.

Preporuke za upotrebu

Bronhijalna astma je kategorija neizlječivih bolesti. Sve te skupine lijekova su dizajnirane za poboljšanje respiratornog djelovanja i povratak bolesnika u normalan život. Ako se strogo pridržavate preporuka liječnika, redovito podvrgavate medicinskim pregledima, pozitivna dinamika će trajati neprekidno.

Koje preporuke mogu dati bolesnicima ili roditeljima astmatičara?

  1. Lijekovi protiv astme ključ su za pravilnu kontrolu bolesti. Pacijent bi uvijek trebao imati zalihe lijekova.
  2. Obratite se ljekarni ili liječniku koji posjećujete barem dva dana prije istjecanja zaliha lijekova. Imajte uvijek blizu telefonskog broja ljekarne, imena lijekova i doziranja, tako da, ako je potrebno, brzo napravite novu narudžbu.
  3. Proučite shemu liječenja: kako i kada uzimate lijekove. Shema je dizajnirana posebno za najbolje upravljanje simptomima. Morate u potpunosti razumjeti suštinu sheme i moći ga koristiti.
  4. Operite ruke prije uzimanja lijekova.
  5. Nemojte žuriti. Prije uzimanja provjerite ime i dozu svih lijekova.
  6. Držite lijekove prema uputama i propisima.
  7. Često čekajte stanje tekućih lijekova. Ako su promijenili boju ili kristalizirali, odbacite ih i kupujte nove.
  8. Posavjetujte se s liječnikom o bilo kojem drugom lijeku. Neki od njih mogu utjecati na djelovanje antiastmatičara, ako se uzmu istovremeno.
  9. Bilo koja medicina, čak i najsigurnija, može imati nuspojave. Pitajte liječnika ili ljekarnika o nuspojavama lijeka. Obavijestite svog liječnika ako ste se pojavili nakon uzimanja lijekova.

Veliku ulogu igra prevencija u kombinaciji s osnovnom terapijom i stalnim praćenjem liječnika. Uz sve preporuke, dugoročna remisija bolesti može se postići.

video

nalazi

Bronhijalna astma je neizlječiva kronična bolest. Pravilnim tretmanom svodi se na rijetke i blage manifestacije. Tijekom napada, obvezna je upotreba određenih bronhodilatatora, uz sustavnu terapiju - protuupalni, bronhodilatator, antileukotrien i kombinirane lijekove nove generacije. Ako se pojave simptomi astme, odmah se posavjetujte s liječnikom. Liječnik će odrediti samo sredstva koja su prikladna za vaš slučaj. Strogo slijedite režim liječenja, a bronhijalna astma će biti pod kontrolom.

Astma nije jedina bolest koja se smatra životnom prijetnjom. Postoje i KOPB - kronična opstruktivna bolest pluća, čije metode liječenja ovdje opisuju nazive lijekova i doziranja. Osim toga, tu je i tuberkuloza, koja se liječi kemoterapijom.

Pripreme za bronhijalnu astmu - pregled glavnih skupina lijekova za učinkovito liječenje bolesti

Od kroničnih bolesti dišnog sustava često se dijagnosticira bronhijalna astma. To značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta, au nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Posebnost astme je da se ne može potpuno izliječiti. Pacijent tijekom života treba koristiti određene skupine lijekova koje propisuje liječnik. Lijekovi pomažu u zaustavljanju bolesti i dopuštaju osobi da vodi svoj normalan život.

Liječenje bronhijalne astme

Suvremeni pripravci za liječenje bronhijalne astme imaju različite mehanizme djelovanja i neposredne indikacije za upotrebu. Budući da je bolest potpuno neizlječiva, pacijent mora stalno pratiti pravi način života i preporuke liječnika. To je jedini način da se smanji broj napadaja astme. Glavni smjer liječenja bolesti je prestanak kontakta s alergenom. Osim toga, liječenje bi trebalo riješiti sljedeće probleme:

  • smanjenje simptoma astme;
  • prevencija napada s pogoršanjem bolesti;
  • normalizacija respiratorne funkcije;
  • uzimajući minimalnu količinu lijekova bez ugrožavanja zdravlja pacijenta.

Pravi način života uključuje odustajanje od pušenja i smanjenje tjelesne težine. Da biste uklonili alergijske faktora može preporučiti pacijentu promijeniti posao ili klimatskih zona, vlažnost zraka u spavaćoj sobi i tako dalje. Pacijent mora stalno pratiti njihovu dobrobit, ne vježbe disanja. Liječnik koji je pohađao objašnjava pravila pacijenta za upotrebu inhalatora.

Nemojte se liječiti bronhijalnom astmom i bez lijekova. Liječnik odabire lijek ovisno o težini tijeka bolesti. Svi korišteni lijekovi podijeljeni su u dvije glavne skupine:

  • Osnova. To uključuje antihistaminike, inhalatore, bronhodilatatore, kortikosteroide, antileukotriene. U rijetkim slučajevima koriste se cromoni i teofilini.
  • Sredstva za hitnu pomoć. Ti lijekovi su potrebni za zaustavljanje napada astme. Njihov učinak se očituje odmah nakon upotrebe. Zbog djelovanja bronhodilatatora takvi lijekovi olakšavaju dobrobiti bolesnika. U tu svrhu koriste se Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatori su dio ne samo osnovne, već hitne terapije.

Shema osnovne terapije i određenih lijekova propisana je uzimajući u obzir težinu bronhijalne astme. Svi ti stupnjevi razlikuju se po četiri:

  • Prvi. Ne zahtijeva osnovnu terapiju. Epizodni napadi su zaustavljeni uz pomoć bronhodilatatora - Salbutamol, Fenoterol. Također se koriste stabilizatori membranskih stanica.
  • Drugi. Ovaj stupanj ozbiljnosti bronhijalne astme tretira se hormonima inhalacije. Ako ne rade, propisani su teofilini i cromoni. Liječenje nužno uključuje jedan osnovni lijek, koji se uzima kontinuirano. Oni mogu biti antileukotrien ili inhalacijski glukokortikosteroid.
  • Treći. U ovoj fazi bolesti koristi se kombinacija hormonskih i bronhodilatacijskih lijekova. Oni koriste već 2 osnovna lijeka i Β-adrenomimetike za ublažavanje napada.
  • Četvrto. Ovo je najteža faza astme, u kojoj se teofilin primjenjuje u kombinaciji s glukokortikosteroidima i bronhodilatatorima. Pripravci se koriste u obliku tableta i inhalacije. Pomagalo za prvu pomoć astme je već 3 osnovna lijekova, na primjer, antileukotrien, inhalirani glukokortikosteroid i beta-adrenomimetici produženog djelovanja.

Pregled glavnih skupina lijekova u bronhijalnoj astmi

Općenito, svi lijekovi za astmu dijele se u one koji se redovito koriste i koriste se za uklanjanje akutnih napada bolesti. Potonje uključuju:

  • Simpatomimetici. To uključuje salbutamol, terbutalin, levalluterol, pirbuterol. Ovi lijekovi su naznačeni za hitne olakšice u slučaju gušenja.
  • Blokatori M-holinoretseptorov (holinolitiki). Blokiraju proizvodnju posebnih enzima, potiču opuštanje bronhijalnih mišića. Takvu imovinu posjeduju Theophylline, Atrovent, Aminophylline.

Najučinkovitiji način liječenja astme su inhalatori. Oni oslobađaju akutne napade zbog činjenice da lijek odmah ulazi u dišni sustav. Primjeri inhalatora:

Osnovni pripravci s bronhijalnom astmom predstavljaju širi raspon ljekovitih skupina. Svi oni trebaju ublažiti simptome bolesti. U tu svrhu primijenite:

  • bronhodilatatore;
  • hormonska i ne-hormonska sredstva;
  • kromoni;
  • antileukotrieni;
  • antikolinergici;
  • beta-agonista;
  • ekspektoransi (mucolytics);
  • stabilizatore mastnih membrana;
  • antialergijski lijekovi;
  • antibakterijski pripravci.

Bronhodilatatori s bronhijalnom astmom

Ova skupina lijekova svojim glavnim djelovanjem naziva se i bronhodilatatorima. Koriste se i inhalacijom i tabletnim oblikom. Glavni učinak svih bronhodilatatora je širenje lumena bronha koji uklanja napad zagušenja. Bronhodilatatori su podijeljeni u tri glavne skupine:

  • beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimuliraju receptore medijatora adrenalina i norepinefrina, primjenjuju se inhalacijom;
  • kolinolitici (blokatori M-holinoretseptorov) - ne daju acetilkolin posrednik za interakciju sa svojim receptorima;
  • ksantini (pripravci teofilina) - inhibiraju fosfodiesterazu, smanjujući kontraktilnost glatkih mišića.

Bronhodilatatorski pripravci za astmu ne bi se trebali koristiti prečesto, jer im se smanjuje osjetljivost dišnog sustava. Kao rezultat toga, lijek ne smije raditi, što povećava rizik smrti od gušenja. Primjeri bronhodilatatora:

  • Salbutamol. Dnevna doza tableta je 0,3-0,6 mg podijeljena u 3-4 doze. Ovaj lijek s bronhijalnom astmom koristi se u obliku spreja: 0,1-0,2 mg dano odraslih i 0,1 mg djece. Kontraindikacije: koronarna bolest srca, tahikardija, miokarditis, hipertireoza, glaukom, epileptičkih napadaja, trudnoća, dijabetes. Nuspojave se ne razvijaju kada se promatra doziranje. Cijena: aerosol - 100 rubalja, tablete - 120 rubalja.
  • Spiriva (ipratropij bromid). Dnevna doza iznosi 5 mcg (2 inhalacije). Kontraindicirani lijek mlađe od 18 godina, tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Nuspojave su moguće urtikarija, osip, suha usta, disfagija, disfonija, svrbež, kašalj, kašalj, vrtoglavica, bronhospazam, iritacija grla. Cijena 30 kapsula 18 mikrograma - 2500 r.
  • Teofilin. Početna dnevna doza je 400 mg. S dobrom podnošljivosti povećava se za 25%. Kontraindikacije uključuju epilepsiju, jake lijekove tahiaritmija, hemoragijski udar, gastrointestinalnog krvarenja, gastritis, krvarenje u mrežnici oka, dobi manje od 12 godina. Nuspojave su brojne pa ih treba navesti u detaljnim uputama teofilinu. Cijena 50 tableta 100 mg - 70 p.

Stabilizatori mastocitnih membrana

To su protuupalni lijekovi za liječenje astme. Njihov učinak je učinak na mastocite, specijalizirane stanice ljudskog imunološkog sustava. Oni su uključeni u razvoj alergijske reakcije, koja je temelj bronhijalne astme. Stabilizatori membrane mastocita ometaju unos kalcija u njih. To je zbog blokiranja otvaranja kanala kalcija. Ovaj učinak na tijelo proizvodi sljedeće lijekove:

  • Nedokromil. Primjenjivo od 2 godine starosti. Početna doza je 2 inhalacije 2-4 puta dnevno. Za prevenciju - iste doze, ali dva puta dnevno. Dodatno, dozvoljeno je 2 inhalacije prije dodira s alergenom. Maksimalna doza je 16 mg (8 inhalacija). Kontraindikacije: prvi trimestar trudnoće, stariji od 2 godine. Nuspojave su moguće kašalj, mučnina, povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu, bronhospazam, neugodni okus. Cijena je 1300 rubalja.
  • Kromoglikonska kiselina. Inhalacijske sadržaj kapsule (u prahu za inhalaciju) uporabom spinhalera - 1 kapsula (20 mg) 4 puta dnevno: ujutro, noću, 2 puta dnevno u 3-6 sata. Otopina za inhalaciju - 20 mg 4 puta dnevno. Moguće nuspojave: vrtoglavica, glavobolja, suha usta, kašalj, promuklost. Kontraindikacije: dojenje, trudnoća, starost do 2 godine. Cijena od 20 mg iznosi 398 rubalja.

kortikosteroidi

Ova skupina lijekova s ​​bronhalnom astmom temelji se na hormonalnim tvarima. Oni imaju snažan protuupalni učinak, uklanjaju alergijsko oticanje bronhijalne sluznice. Glukokortikosteroidi su prikazani za inhaliranje (budezonid, beklometazon, flutikazon) i tablete (deksametazon, prednizolon). Sljedeće su dobre reference:

  • Beklometazon. Doziranje za odrasle je 100 μg 3-4 puta dnevno, za djecu 50-100 μg dva puta dnevno (za oblik otpuštanja, pri čemu 1 doza sadrži 50-100 μg beklometazona). S intranazalnom primjenom - u svakom nosačem od 50 mcg 2-4 puta dnevno. Beclometazon je kontraindiciran prije dobi od 6 godina, s akutnim bronhospazmom, ne-astmatičnim bronhitisom. Među negativnim reakcijama mogu biti kašalj, kihanje, upaljeno grlo, promuklost, alergija. Trošak boca je 200 μg - 300-400 r.
  • Prednizolon. Budući da je ovaj lijek hormonalan, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava. Trebali bi biti navedeni u detaljnim uputama za Prednizolon prije liječenja.

antileukotriene

Ovi anti-astmatični lijekovi nove generacije imaju protuupalni i antihistaminski učinak. U medicini leukotrieni su biološki aktivne tvari koje posreduju alergijsku upalu. Oni uzrokuju oštar spazam bronha, što dovodi do kašljanja i napada zagušenja. Iz tog razloga, antileukotrienski lijekovi s bronhijalnom astmom su prvi lijekovi. Pacijentu se može dodijeliti:

  • Zafirlukast. Početna doza u dobi od 12 godina je 40 mg podijeljena u dvije doze. Maksimalno za jedan dan možete uzeti 2 puta 40 mg svaki. Lijek može uzrokovati povećanje aktivnosti transaminaza jetre, urtikarije, osipa, glavobolje. Zafirlukast je kontraindiciran tijekom trudnoće, laktacije i preosjetljivosti na sastav lijekova. Trošak lijeka iznosi 800 rubalja.
  • Montelukast (singular). Standardno je potrebno 4-10 mg dnevno. Odrasli su propisani prije odlaska u krevet 10 mg, djeca - 5 mg svaki. Najčešće nuspojave su: vrtoglavica, glavobolja, probavne smetnje, oticanje nosne sluznice. Apsolutno je kontraindicirana za Montelukast za alergiju na njegov sastav i u dobi od 2 godine. Paket od 14 tableta košta 800-900 rubalja.

mukolitici

Bronhijalna astma izaziva zagušenja u bronhi viskozne guste sluzi koja ometa normalno disanje. Da biste povukli sluznicu, trebate ga učiniti tekućom. U tu se svrhu koriste mucoliti, tj. ekspektoranskim lijekovima. One razvaljuju iskašljavanje i prisilno uklanjaju stimulirajući kašalj. Popularni ekspektoranti:

  • Acetilcisteina. Uzima se 2-3 puta na dan za 200 mg. U primjeni aerosola, 20 ml 10% -tne otopine raspršuje se pomoću ultrazvučnih uređaja. Inhalacije se obavljaju dnevno 2-4 puta tijekom 15-20 minuta. Acetilcistein je zabranjen za uporabu u čira na želucu i dvanaesniku, hemoptisu, plućnom krvarenju, trudnoći. Cijena od 20 paketa lijekova iznosi 170-200 rubalja.
  • Ambroksol. Preporuča se uzimati dozu od 30 mg (1 tableta) dva puta dnevno. Djeca od 6 do 12 godina daju 1,2-1,6 mg / kg / dan, podijeljena u 3 doze. Ako se koristi sirup, doza u dobi od 5 do 12 godina iznosi 5 ml dva puta dnevno, 2-5 godina - 2,5 ml 3 puta dnevno, do 2 godine - 2,5 ml 2 puta dnevno.

antihistaminici

Bronhijalna astma izaziva raspad mastocita - mastocita. Oni bacaju veliku količinu histamina, što uzrokuje simptome ove bolesti. Antihistaminici s bronhijalnom astmom blokiraju taj proces. Primjeri takvih lijekova: