Anti-TB lijekovi: popis najboljih

Tuberkuloza je opasna i zarazna bolest koja je izuzetno teško liječiti u zanemarenim oblicima. Što je ranija bolest identificirana, to je povoljnija prognoza. S pravilnim izborom lijekova protiv tuberkuloze, aktivnom interakcijom pacijenta i liječnika, u roku od nekoliko mjeseci može se postići potpuno oporavak. U suprotnom slučaju, proces se može vući godinama i bez davanja pozitivnog rezultata.

Vrste lijekova 1 red

Odabir režima lijekova za liječenje tuberkuloze počinje nakon točne dijagnoze i temelji se na mnogim čimbenicima.

Zdravim ljudima koji su bili u kontaktu s pacijentom s otvorenim oblikom pružit će se preventivna terapija koja se može napustiti.

Ako je bolest dijagnosticirana po prvi puta, ona se tretira tvari iz serije 1, uključujući sintetičke antibakterijske lijekove i prirodne proizvode. Oni su:

  • imaju najveću aktivnost protiv Kochove štapiće;
  • imaju minimalni toksični učinak na tijelo;
  • su dizajnirani za dugoročnu upotrebu.

Prema liječnicima i pacijentima, najučinkovitije u liječenju su:

Oni se obično propisuju kao glavni lijekovi, a 2-3 puta se koriste za povećanje učinkovitosti. To smanjuje vjerojatnost ovisnosti.

Pojava različitih nuspojava iz antituberkuloznih lijekova događa se vrlo često.

Sredstva drugog reda

Ako ne možete uzeti lijek iz prve skupine, pribježi se dodatnim lijekovima. Pozivaju se na drugi red. Tvari su karakterizirane većom toksičnošću i manje utjecaja na patogena. Dugotrajna upotreba, koja je neophodna u liječenju tuberkuloze (u prosjeku 10 mjeseci), može imati vrlo negativan učinak na zdravlje jetre i cijelog organizma. Takvi lijekovi su propisani, u slučajevima kada je stvarno potrebno.

S produljenom uporabom anti-tuberkuloznog lijeka 1 mikobakterijska serija dobiva otpornost na tvari, oni više ne rade punom snagom, stoga su gore navedeni lijekovi zamijenjeni drugim.

Drugi redovi lijekova su:

Ponekad se moraju koristiti drugi lijekovi protiv tuberkuloze ako je pacijent bio inficiran mikobakterijama koje su već otporne na glavni tretman ili ako su na njega reagirane alergijske reakcije.

Ovisno o indikacijama, ti lijekovi mogu se koristiti zajedno ili odvojeno od stalnih sredstava.

rezerva

Kada upotreba obje skupine nije moguća prema indikacijama, pacijenti su propisane tvari koje imaju izraženu toksičnost i imaju manje utjecaja na mikobakteriju nego popularni izoniazid i rifampicin.

Ova grupa uključuje:

Novi lijekovi

Napredak ne prestaje. Znanstvenici redovito provode istraživanja, stvaraju nove lijekove protiv tuberkuloze.

Popis nedavnih postignuća uključuje:

  1. "Perchlozone". Pojavio se u ambulanti TB-a od početka 2013. godine. U usporedbi s drugim agensima koji potiskuju aktivnost mikobakterija, ona imaju minimalnu toksičnost i visoku razinu učinkovitosti. Točan mehanizam akcije još nije poznat. Upotreba u djetinjstvu, trudnoći i dojenju uključena je u popis kontraindikacija. Teško oštećenje bubrega i jetre. Trošak počinje od 20 000 rubalja. u ljekarnama u Moskvi.
  2. "Sirturo". Aktivna tvar je badakvilin iz skupine diarilkvinolina. Lijek je na popisu novih generacija lijekova protiv tuberkuloze. Stvorena je 2014., a od tog se trenutka nije loše pokazalo u strukturi složene terapije bolesti. Pozitivna dinamika zabilježena je nakon trećeg mjeseca korištenja. Skupa je cijena pakiranja u različitim ljekarnama u rasponu od 2000 do 4000 eura.
  3. "Mikobutin". Sintetski antibiotik, koji uništava bilo koji oblik tuberkuloze, uključujući neaktivne i otporne. Informacije o sigurnosti upotrebe tijekom trudnoće, dojenja i djece nisu, jer nastavak istraživanja tvari. Trošak je oko 25 000 za paket od 30 komada. Na dan je propisana jedna tableta.

Postoji nekoliko pregleda novih lijekova, većina pacijenata ih ne riskira, jer su u razvoju i vrlo su skupi. Oni koji su riskirali tvrde da bi se bolest mogla poraziti u 2-3 mjeseca, dok standardni lijekovi iz serije 1. u većini slučajeva počinju djelovati ne prije 6 mjeseci kasnije.

Dodatni lijekovi i razlike u razvrstavanju

Kombinirani anti-TB lijekovi, uključujući 2-4 tvari iz prvog reda, pokazali su se uspješni. To su:

Gornja klasifikacija je najpopularnija, međutim, u Međunarodnoj uniji protiv tuberkuloze, u prvoj su skupini uključeni samo lijekovi izonijazida i rifampicina.

Druga skupina uključuju:

Smatraju se srednje učinkovitima.

A u trećoj skupini tvari imaju nisku učinkovitost, ovo je:

Na temelju takvih različitih klasifikacija može se zaključiti da načela liječenja tuberkuloze znatno variraju. U Rusiji se prva opcija uzima kao osnova.

"Rifampicin"

Ovaj lijek ima izražen učinak na mnoge Gram-pozitivne mikroorganizme. Djeluje protiv većine mikobakterija, uključujući atipične one.

Kada se koristi kao mono lijek, brzo postaje zarazna i njezin terapeutski učinak se smanjuje, pa se za liječenje tuberkuloze kombinira s drugim tvarima prvog ili drugog reda, ponekad kombinacijom s rezervnim fondovima.

Indikacije za uporabu "Rifampicin" - svi oblici tuberkuloze, uključujući poraz mycobacteriuma u mozgu.

Nemojte imenovati kada:

  • teškog oštećenja jetre, zatajenja bubrega;
  • sve vrste hepatitisa;
  • razne vrste žutica;
  • trudnoće u prvom tromjesečju.

Mjere opreza su moguće:

  • trudnice u drugom i trećem tromjesečju;
  • maloj djeci;
  • bolesnici s alkoholizmom;
  • HIV-inficiranih, prima proteaze.

Lijek može imati mnoge nuspojave, među kojima postoje kršenja:

  1. Gastrointestinalni organi (mučnina, povraćanje, žgaravica, konstipacija, proljev, kolitis, bolest gušterače).
  2. Endokrini sustav (dismenoreja).
  3. CNS (glavobolja, gubitak ravnoteže, vrtoglavica, oslabljena koordinacija pokreta).
  4. Srce i krvne žile (snižavanje krvnog tlaka, upala venskog zida).
  5. Bubrezi (nekroza bubrežnih tubula, nefritis, disfunkcionalni organi različite težine).
  6. Cirkulacijski sustav (trombocitopenija, povećani eozinofil, leukopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, povećana razina bilirubina i transaminaza).

U nekim pacijentima postoji pojedinačna netrpeljivost koja se može izraziti u prisutnosti:

  • osip na koži;
  • edem Quincke;
  • kršenje funkcije disanja.

U tom slučaju treba zamijeniti "rifampicin".

Tijekom terapije, bolesnici mogu označiti bojanje svih bioloških tekućina u crvenkasto nijansama. Liječnici kažu da s tim nema ništa loše. Ovo nije krv, već samo nuspojava lijeka koja aktivno prodire u sline, urin, ispljuvak.

Istodobno prijam s:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se smanjuje;
  • izoniazid - povećava se toksični učinak na jetru;
  • oralni kontraceptivi - povećava mogućnost razvoja neželjenih trudnoća (koja je tijekom liječenja tuberkuloze neprihvatljiva);
  • neizravni koagulanti - postoji pogoršanje terapeutskog učinka potonjeg;
  • pirazinamid - utječe na koncentraciju rifampicina u serumu.

Recenzije o drogama su sasvim drugačije. Neki bolesnici pokazuju izražen učinak i brzi oporavak, dok drugi navode brojne nuspojave, uglavnom na strani jetre. Mnogi su primijetili da je tijekom recepcije imunološki sustav bio jako oštećen, postoje problemi s rastom gljivične flore.

Liječnici se referiraju na širok spektar antibiotika na prilično učinkovit način i tvrde da se pogoršanje dobrobiti može promatrati i na pozadini uzimanja rifampicina i dodatnih tvari. Najčešće se uočavaju nuspojave kod pojedinaca koji ne prihvaćaju recepte kapsula.

Indikacije za primjenu rifampicina uključuju mogućnost njegove uporabe kao preventivnog sredstva.

"INH"

Uključeno u skupinu hidrazida. Ima bakteriostatički učinak na sve oblike tuberkuloze u aktivnoj fazi i baktericidno djelovanje na štapiću u mirovanju.

Može se odrediti kao preventivna mjera za djecu koja imaju uzorak Mantoux veći od 5 mm u promjeru ili osobe koje su bile u kontaktu s pacijentom s otvorenim oblikom bolesti.

Terapija isključivo "Izoniazidom" uzrokuje brzu ovisnost, stoga se njegova uporaba kao mono lijek ne preporučuje.

Službene upute za uporabu Isoniazida ukazuju da je zabranjeno koristiti kada:

  • određene poremećaje središnjeg živčanog sustava, kao što su poliomijelitis, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna bubrežna i hepatička insuficijencija;
  • prisutnost plakova kolesterola na zidovima krvnih žila.

Za liječenje bolesnika u ranom djetinjstvu, trudnica i dojilja, lijek se koristi s oprezom. Tvar je u stanju prodrijeti u sve biološke tekućine i uzrokovati kašnjenje u razvoju, neurološkim i drugim poremećajima.

U kombinaciji s rifampicinom povećava se toksičnost obje tvari.

Uz istovremeni prijam s "Streptomicinom" izlučivanje kroz bubrege usporava, pa ako trebate koristiti takve kombinacije potrebno je uzeti ih s najvećim mogućim intervalom.

Doziranje se odabire pojedinačno u svakom slučaju i ovisi o:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisutnost otpora;
  • opće stanje pacijenta;
  • dob, spol, težinu itd.

Uz dugotrajnu uporabu može se pojaviti niz nuspojava:

  • žutica;
  • mučnina i povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • osjećaj euforije;
  • hiperglikemije;
  • neuroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • VVD;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • groznica;
  • druge.

Službena uputa za uporabu Isoniazida kaže da kada imate pritužbe povezane s pokretanjem terapije, potrebno je konzultirati liječnika.

Prema mnogim liječnicima, pacijenti koji su uzimali izoniazid u kombinaciji s drugim lijekovima prve linije, oporavili su se 6-18 mjeseci nakon početka liječenja, ali to je podložno ranoj dijagnozi. U ovom slučaju, nuspojave su zabilježene samo u 15% pacijenata.

Sami pacijenti kažu da je liječenje prilično teško tolerirati, ali je teško procijeniti učinak određenog lijeka, budući da se rijetko propisuje kao mono lijek.

Većina onih koji su koristili Isoniazid u preventivne svrhe nisu primijetili ozbiljno pogoršanje njihove dobrobiti.

Strogo je zabranjeno piti alkohol tijekom liječenja - to povećava opterećenje na jetri i dovodi do njegove brze štete.

„Streptomicin”

Odnosi se na aminoglikozide 1. generacije. To je prilično stari antibiotik širokog spektra. Koristi se dugi niz godina za liječenje tuberkuloze.

Za razliku od drugih sredstava, to je prirodno podrijetlo. Dobivena je od proizvoda vitalne aktivnosti nekih vrsta mikroskopskih gljiva.

Tvar se koristi u obliku injekcija zbog slabe apsorpcije iz probavnog trakta. Izlučuje se nepromijenjeno od tijela. Krši sintezu proteinskih molekula mikobakterija, potiskuje njihovu reprodukciju i uništava infekciju.

Doziranje se odabire pojedinačno. Prosjek je 15 mg po 1 kg težine. Injekcije se mogu davati 1-2 puta dnevno. Budući da glavni lijek nije prikladan za uspješno uklanjanje infekcije, kombinira se s drugim lijekovima, na primjer "Rifampicin" ili "Isoniazid".

Unatoč prirodnom procesu dobivanja lijeka, kada se primi, mogu se pojaviti neželjene reakcije iz različitih tijela. To može biti kršenje djela:

  • slušni i vestibularni aparati;
  • središnji i periferni živčani sustav;
  • organi probave;
  • genitourinarni sustav.

Ponekad postoji pojedinačna netrpeljivost prema "streptomicinu".

Lijek se aktivno koristi za liječenje tuberkuloze od 1946. Tih je dana bilo moguće izliječiti veliki broj ljudi, ali tada su bakterije počele stjecati stabilnost pa u ovom trenutku uporaba jednog "streptomicina" ne daje željeni učinak.

Iz tog razloga, postoji nekoliko pregleda o drogi, netko misli da je učinkovit, netko je beskoristan. Liječnici često uključuju takve injekcije u kompleksnoj terapiji tuberkuloze i često promatraju pozitivan trend.

Ponekad se upotreba "Streptomicina" mora napustiti ako pacijenti pate od oštećenja sluha, što može dovesti do potpune gluhoće.

„Pirazinamid”

Sintetski antibakterijski agens koji se koristi za liječenje tuberkuloze različitih oblika. Proizvodi bakteriostatski i baktericidni učinak.

Lijek "Pirazinamid" je oslobođen isključivo u obliku tableta, jer se najbolji učinak opaža kada je u interakciji s kiselim medijem. Ulaskom u tijelo prodiru izravno u leziju, gdje utječu na patogene.

Najčešće phtihijatrijski bolesnici to propisuju u slučajevima kada je pacijent već razvio otpornost prema rifampicinu i izoniazidu.

Ne koristi se kada:

  • giht;
  • hiperuricemija;
  • epilepsije;
  • povećana nervozna ekscitacija;
  • smanjena funkcija štitnjače;
  • teške povrede jetre i bubrega;
  • trudnoća.

Kao i svaki drugi lijek protiv tuberkuloze, "pirazinamid" slabo podnosi pacijenti. Prema njima, tijekom liječenja zabilježili su sljedeća kršenja:

  • Povećanje i bol u jetri, razvoj različitih patologija na dijelu organa.
  • Pojačanje peptičkih ulkusnih bolesti.
  • Gubitak ili gubitak apetita.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Okus željeza u ustima.

Osim toga, uzimanje tableta može izazvati poremećaje u radu živčanog i hematopoetskog sustava i izazvati različite alergijske reakcije - od kože do sustavne.

Najizraženiji učinak protiv tuberkuloze zapažen je uz istovremeni prijem s:

Prema riječima liječnika, takve kombinacije mogu brzo dati pozitivnu dinamiku pod uvjetom da se sva propisana sredstva redovito uzimaju. Česti propusti uzimanja tableta mogu uzrokovati izraženije nuspojave i nedostatak rezultata.

"Ethambutol"

Sintetski antibakterijski agens koji djeluje isključivo na aktivni oblik bolesti. Ima bakteriostatički učinak, tj. Suzbija propagaciju patogena.

Nedjelotvoran kao profilaktičan za ljude koji su bili u kontaktu s pacijentom ili za pacijente s sumnjom na tuberkulozu u neaktivnom obliku.

Uključen je u većinu terapeutskih režima za uklanjanje Kochovih štapića, osobito ako je navika postala uobičajena.

Pripravak "Etambutol" se ne primjenjuje na:

  • prisutnost otpora;
  • optički neuritis;
  • retinopatije;
  • druge očne bolesti upalne prirode.

U pedijatrijskoj se praksi može primijeniti od 2 godine.

Od najčešćih nuspojava, pacijenti razlikuju:

  • mučnina i povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano iskašljavanje;
  • povećani kašalj;
  • pojavu osipa i drugih alergijskih reakcija.

PAS. „Cikloserina”

Oni su povezani s 2. redom lijekova protiv tuberkuloze i imaju manje izraženu aktivnost protiv mikobakterija.

Koristi se za njihovu primjenu u slučaju navikavanja na lijekove protiv tuberkuloze u prvom redu ili kao dio kompleksne terapije. U usporedbi s glavnim lijekovima, njihove su cijene puno veće i nisu pogodne za dugotrajno liječenje svim posjetiteljima.

Kapsule "Cycloserin", PASK i drugi slični lijekovi propisani su u slučajevima kada je uporaba drugih lijekova nemoguća.

Nisu propisane za liječenje trudnica i male djece jer je dokazano njihov negativan utjecaj na razvoj fetusa i daljnji razvoj bebe.

Također je na popisu kontraindikacija prisutna i teška insuficijencija bubrega i jetre.

Pacijenti koji dugo koriste PAS primijetili su pojavu:

  • gušavost, uzrokovana smanjenjem štitne žlijezde;
  • mučnina, povraćanje, žgaravica;
  • kvarovi u jetri i bubrezima;
  • žutica;
  • edem;
  • groznica;
  • ostale pritužbe.

Prilikom uzimanja kapsula "Cycloserin" ne dolazi do kršenja štitnjače, ali mogu biti prisutne druge nuspojave. Također, antituberkulozni lijek ima izražen učinak na živčani sustav, uzrokujući:

  • Nesanica.
  • Bio je noćni život.
  • Agresija, razdražljivost.
  • Euforija.
  • Psihoza.
  • Konvulzije.

Istodobno prihvaćanje s alkoholom povećava nuspojave središnjeg živčanog sustava.

"Isoniazid" i "Cycloserin" dovode do pospanosti, letargije. Kada se kombinira s PASK-om, njezina se aktivnost diže.

Prije mnogo godina dijagnoza "tuberkuloze" zvučala je kao presuda. Danas se sve promijenilo. Znanstvenici su stvorili mnoge učinkovite lijekove za liječenje infekcije. Interakcija antituberkuloznih lijekova omogućuje dobivanje pozitivne dinamike nekoliko mjeseci nakon inicijacije terapije. Unatoč njihovoj toksičnosti, oni će pomoći da se potpuno riješi bolesti i dati drugoj prilici.

Tablete s tuberkulozom, hoće li prevencija pomoći?

Usprkos stalnom poboljšanju metoda dijagnostike i liječenja problema s plućima, učestalost širom svijeta i dalje je visoka. Godišnje, bolest uzima živote milijuna ljudi. Njegova terapija ima dugu, tešku prirodu, zahtijeva zajedničke napore liječnika i pacijenta.

Da ne budemo izolirani iz društva, da ne pijemo planine lijekova, potrebno je unaprijed brinuti o prevenciji tuberkuloze. Većina mjera ne zahtijeva posebno obrazovanje, oni su vrlo sposobni za obične građane.

Kako prepoznati prve simptome bolesti

Osnova prevencije protiv tuberkuloze je pravodobna izolacija širenja infekcije. Da bi to postigao, građanin koji je primijetio prve simptome bolesti treba konzultirati liječnika što je ranije moguće. Specijalist će odgovoriti na pitanja, da li se liječi tuberkuloza ili ne, kako se riješiti manifestacija itd.

  • slabost, smanjena učinkovitost;
  • pogoršanje kvalitete sna;
  • česte vrtoglavice;
  • gubitak apetita, oštar, neopravdani gubitak težine;
  • kašalj koji ne ostavlja pacijenta više od tri tjedna;
  • dispneja, koja se javlja s standardnim ranijim opterećenjima;
  • izoliranje krvnih elemenata tijekom kašlja;
  • bljedilo kože.

Pravovremena apelacija liječniku omogućit će odabir najučinkovitijih terapijskih režima za tuberkulozu (na temelju vrste soja - XDR ili MDR), neće dopustiti da se ta bolest razvije u opasne oblike. Rana dijagnoza će spasiti pacijenta od mnogih patnji i ljudi koji ga okružuju - od mogućih infekcija na kontakt.

Sprečavanje plućne tuberkuloze nužno uključuje praćenje stanja. Budite pažljivi prema signalima koje vam tijelo šalje. Nemojte objasniti kolaps sila stalnog stresa i dva mjeseca kašlja - obična prehlada.

Opća načela sprečavanja bolesti

Je li TB tretiran? Postoje li antitijela svojim mikobakterijama? Yes, ali da biste dobili osloboditi od opasne bolesti zahtijeva dugi mjeseci izolacije, upornu borbu za oporavak. Kako se ne bi izložili mučenju, potrebno je unaprijed brinuti o preventivnim mjerama. Njegove mjere pretpostavljaju da osoba treba održavati svoje zdravlje zadovoljavajuće, pridržavati se sanitarnih i higijenskih pravila.

  • Pridržavajte se higijenskih standarda: operite ruke, operite odjeću i odjeću za odjeću na vrijeme. To su jednostavne mjere, ali će vas spasiti od brige, kako se riješiti bolesti koja prijeti životu.
  • Obogatite vašu prehranu vitaminima i mineralima, odbacite "junk" hranu, hranite hranu uravnotežena u smislu proteina, masti, ugljikohidrata. Dobar imunitet za tuberkulozu je važna prepreka infekciji.
  • Redovito operite podove kod kuće i obrišite prašinu u stanu vlažnom krpom.
  • Dodajte u vašu fizičku aktivnost: trčite ujutro, vježbajte, umirujuće.
  • Odbijte loše navike. Pušenje, hobi za alkoholna pića, potrošnja opojnih tvari povećavaju rizik od infekcije čak i kad su cijepljeni protiv tuberkuloze.
  • Redovito se podvrgavaju fluorografskim pregledima. Oni otkrivaju čak i manifestacije tuberkuloze otpornih na lijekove u ranoj fazi.
  • Izbjegavajte stres, stalne dijete. Praksa pokazuje da su najosjetljiviji na štapiću Koch ljudi koji se stalno ograničavaju na prehranu, napuštaju kuću bez doručka.

Prevencija tuberkuloze - podsjetnik na javnost - kaže kako je sprečavanje bolesti osobito važno za osobe koje su pod rizikom od infekcije. To su djeca mlađa od 14 godina, trudnice, osobe koje služe u zatvoru na mjestima lišavanja slobode, kao i one koji su živjeli s zaraženom osobom u jednom stanu, ulazu ili kući.

Cijepljenje kao metoda prevencije

Jedna od metoda sprečavanja razvoja bolesti je uporaba cjepiva protiv tuberkuloze - BCG. Ovo je uvođenje cjepiva od prigušenih Koch štapića, što ne smanjuje vjerojatnost infekcije na nulu, ali smanjuje rizik od razvoja opasnih oblika bolesti i smrti. Ovo nije inoviranje moderne medicine. Tehnika je korištena čak iu SSSR-u, čime se značajno smanjuje incidencija.

Prvi put, cjepivo se daje novorođenčadi 3-5 dana nakon rođenja. Liječnik procjenjuje prisutnost ili odsutnost kontraindikacija i ubrizgava u područje ramena. Nakon toga, mjesto ubrizgavanja injekcije, tvori papula, koju zamjenjuje kora i mali ožiljak.

Reakcija tijela na dijete nakon cijepljenja nadgledaju roditelji i pedijatar i po potrebi poduzimaju mjere. Nova inokulacija protiv tuberkuloze obavlja se u dobi od 7 i 14 godina. Koji je razlog odabira ovih datuma? Imunitet stečen nakon prve injekcije čuva se ne više od sedam godina. U ovom dobu djeca pohađaju školu, pa se učestalost dramatično povećava.

Cijepljenje, pridržavanje sanitarnih i higijenskih mjera, redoviti tuberkulinski test Mantou pomaže smanjiti rizik od infekcije. Roditelji djece koji slijede sve preporuke liječnika neće se morati pitati u budućnosti hoće li TB biti potpuno izliječen.

Sanitarna prevencija bolesti

Nakon što je napravljena opasna dijagnoza, potrebna je specifična prevencija tuberkuloze koja omogućuje da treća strana izbjegne moguće zaraze bolesti.

  • Obavezna izolacija bolesnika iz društva (liječenje u bolnici).
  • Sanitarni tretman prostorija. Dezinfekcija s tuberkulozom je važan uvjet za lokalizaciju mjesta bolesti. To nužno uključuje usluge dezinfekcije koje koriste profesionalne alate.
  • Poboljšanje životnih uvjeta pacijenta (kozmetički popravci u stanu, uklanjanje akumulacije smeća i prljavštine).

Posebna prevencija tuberkuloze podrazumijeva obvezno medicinsko ispitivanje svih osoba koje su bile u kontaktu s pacijentom.

  • provođenje uzoraka tuberkulina (Diaskintest ili Mantoux);
  • isporuka uobičajenih testova krvi i urina;
  • X-zrake na prsima;
  • sputuma za prisutnost Koch štapića (ako postoje naznake).

Djeca koja su imala kontakt sa bolesnicima pregledavaju se četiri puta godišnje, odrasli - dvaput. Tablete iz tuberkuloze (npr. PASK) i druge kemikalije koriste se samo za osobe koje imaju najveći rizik od infekcije - neposredno okruženje pacijenta, osobe s imunodeficijencijom. Takvi lijekovi propisuju se u minimalnim dozama kako bi se izbjegla pojava nuspojava.

Važno! Pripreme za prevenciju tuberkuloze (PASC i dr.) Moraju biti odabrane od strane liječnika. Samouređeni fondovi i "bake receptima" ne mogu postati pouzdan način za sprječavanje opasne bolesti s povećanim rizikom od infekcije.

Preventivne mjere u slučaju kontakta s pacijentom

Prevencija tuberkuloze u kontaktu s pacijentom je neophodna ako je neizbježna stalna komunikacija s nositeljem bolesti. Na primjer, u slučajevima kada nije hospitaliziran (izvanbolničko liječenje) ili nakon poduzetih terapijskih mjera, bakterije se i dalje dijele.

  1. Pogledajte lijekove protiv tuberkuloze (PASC i dr.) Koje imenuje liječnik: potrebno je stalno primanje. Proći redovne preglede s pedijatrijom.
  2. Pridržavajte se pravila čistoće i higijene. Najbolja medicina za tuberkulozu redovito se pranje ruke, pravovremena zamjena i pranje odjeće i spavanje, postupci kupanja prije spavanja.
  3. Ove mjere smanjuju vjerojatnost da opasne bakterije ulaze u tijelo.
  4. S izravnim kontaktom s pacijentom nosite masku. Neće štititi od zaraze od 100% kao lijek protiv tuberkuloze, ali će mnogo puta smanjiti rizik od infekcije.
  5. Redovito čistite kuću ili apartman. U prostorijama u kojima postoji pacijent, morate svaki dan oprati podove slab soda rješenje i obrišite prašinu s vlažnom krpom, prozračite, za obavljanje ultraljubičasto zračenje, bore s tuberkulozan mikobakterija (ILO) u zraku. Ne smije biti nikakvih insekata u sobi. Stvari ljudi koji su dobili sputum, morate se prati odvojeno od drugog rublja.
  6. Ispravno jesti. Dovoljna količina vitamina i minerala pomoći će održavanju "tonusa" imuniteta u tuberkulozi i njezinoj prevenciji.
  7. Izvršite redovitu posebnu dezinfekciju (dezinfekciju) prostorije.

Mjere za sprečavanje tuberkuloze upućuju na to da pacijent treba imati neke osobne stvari koje se redovito dezinficiraju. Treba dodijeliti osobne posuđe, posteljinu, ručnike. Ove stvari ne smije koristiti ni jedan drugi član obitelji.

Sam pacijent bi također trebao pomoći u prevenciji i slijediti principe liječenja tuberkuloze. Kada kašlja, rukom treba pokriti nos i usta. Izvanredno iskašenje sputuma skuplja se u posebnoj zdjeli sputnjaka s dezinficijensom. Mora se redovito mijenjati i dezinficirati.

video

Video - prevencija plućne tuberkuloze

Metode liječenja bolesti

Ako je profilaksa odsutna ili nije donijela plod, odgovarajuća terapija za tuberkulozu je ključ za oporavak. U uklanjanju opasne bolesti, možete postići značajne rezultate.

U sadašnjoj praksi, lijekovi za plućnu tuberkulozu podijeljeni su u tri skupine, ovisno o prenosivosti i učinkovitosti. Prva skupina daje maksimalan učinak (isoniazid, mirazinamid, etc.), skupina 2 tuberkulozom ima drugi učinak (to uključuje, na primjer, Prothionamide), treći (påsk, Thioacetazone) - daje minimalne rezultate.

Liječenje plućne tuberkuloze kod odraslih često podrazumijeva upotrebu složenih sredstava u kojima se kombiniraju različiti aktivni lijekovi (Tubazid, PASK, ASD frakcija, itd.). Takvi lijekovi propisuju se pacijentima koji nisu hospitalizirani, ali su kod kuće. To smanjuje rizik da će osoba zaboraviti ime u ljekarni, odbiti prihvatiti određene položaje koji su obvezni postići učinak.

Uzimanje antibiotika za tuberkulozu može uzrokovati nuspojave. Na primjer, pirazinamid negativno utječe na probavni sustav, izoniazid nepovoljno utječe na jetru i bubrege. Kako biste izbjegli negativne posljedice, potrebno vam stalno praćenje liječnika tijekom terapijskih mjera.

Odabrani načini liječenja tabletama nadopunjuju se drugim metodama. Dakle, vrlo korisno, inhalacija za tuberkulozu, važno je zasititi prehranu s vitaminima i mineralima, zaštititi pacijenta od stresa i tjeskobe, osigurati čistoću u njegovu stanu. Kako izliječiti opasnu bolest? Dovoljno je slijediti sve preporuke liječnika.

Unatoč činjenici da se lijekovi za liječenje tuberkuloze kontinuirano poboljšavaju, manifestacije ove bolesti nisu neuobičajene. Da biste bili izolirani, ovisno o unosu lijekova, unaprijed morate voditi brigu o preventivnoj njezi. Često, kako bi se smanjio rizik od infekcije, dovoljno je promatrati osnovne mjere higijene, pratiti unos hrane i pronaći vrijeme za tjelesnu aktivnost.

O tabletama iz tuberkuloze - antituberkuloznih preparata, lijekova za profilaksu

Tablete od tuberkuloze - lijeka na osnovu kemijskih spojeva koji imaju bakteriostatsku aktivni ili baktericidni učinak na tuberkuloznim bacilima i neke atipične patogena plućne tuberkuloze u odraslih. Pojedinačni lijekovi mogu se koristiti za liječenje infekcija drugih mjesta kod ljudi i životinja.

Glavna poteškoća u liječenju je da monoterapija brzo dovodi do razvoja rezistencije na mikobakterija i kombinirajući resurse iz TB povećava hepatotoksičnost (oštećenje jetre) i neurotoksičnosti (oštećenje živčanog sustava). Zbog ovih značajki u svakom se slučaju razvija individualni režim liječenja.

Razvrstavanje antituberkuloznih lijekova

Lijekovi protiv tuberkuloze podijeljeni su prvenstveno po aktivnosti u tri skupine u klasifikaciji:

  1. Vrlo učinkovit - izoniazid i rifampicin.
  2. Umjereno učinkovit - gotovo svi drugi lijekovi za tuberkulozu, koji se koriste u kombiniranoj terapiji, imaju različite toksičnosti.
  3. Niska učinkovitost - pomoćni i rezervni lijekovi, upotrijebljeni ako je bolest otporna na učinkovitije lijekove (PASC, tioacetazon).

Svi lijekovi kombiniraju svoj mehanizam djelovanja - imaju pretežno bakteriostatske učinke, inhibiraju različite spojeve u staničnoj membrani infektivnih sredstava. Oni su korisni za sprečavanje i sprečavanje tuberkuloze u početnim fazama; ako je bolest napredovala do kavernozan oblika, lijekovi nemaju učinka, jer oni ne mogu prodrijeti u cheesy mase i kroz vezivnog tkiva zbog nedostatka protoka krvi u takvim žarišta.

Po omjeru učinkovitosti / toksičnosti, svi lijekovi iz plućne tuberkuloze dijele se u redove. Svjetska zdravstvena organizacija je 2017. godine ažurirala preporuke o korištenju antibiotika, uvela nove koncepte Pristup, promatranje i rezerviranje.

Prva linija lijekova

Važno! Sredstva iz prve serije TAP-a propisuju se prvenstveno - učinkovitije i imaju slab otrovni učinak na tijelo pacijenta.

To uključuje:

  • izoniazidne tablete iz tuberkuloze iz skupine hidrazida, inhibiraju sintezu mikolske kiseline;
  • rifampicin - ima ne samo bakteriostatski, već i baktericidni učinak, zbog čega omogućuje brži liječenje tuberkuloze;
  • etambutol i pirazinamid - sintetička sredstva;
  • streptomicin je prvi otkriveni PTP, aminoglikozid.

Glavne prednosti prve linije lijekova su brzo apsorpcija gastrointestinalnog trakta, dostizanje terapeutske doze nekoliko sati i potpuni izlučivanje bubrega bez stvaranja toksičnih metabolita. Zbog toga se mogu slobodno koristiti kako bi spriječili tuberkulozu kod osoba u opasnosti. Prevencija s njihovom uporabom provodi se kod odraslih i djece.

Visoka učinkovitost omogućava korištenje lijekova, ne samo za profilaksu i tuberkuloze, ali i za liječenje drugih ozbiljnih zaraznih bolesti - kuge, gube, tularemije, itd nedostatak - brzog razvoja rezistencije.; ako se bolest odupire liječenje, sredstva za kombiniranje, komplementom para-aminosalicilne kiseline (PAS), kako bi se smanjio otpor mikroorganizama.

Pripreme drugog reda

Imenovanje lijekova drugog reda - sprečavanje ponovnog pojavljivanja tuberkuloze, liječenje sekundarne infekcije, ako je bolest otporna na prvu liniju lijekova, liječenje primarne bolesti kada je zaražen rezistentnim mikroorganizmima. Korištenje tih lijekova u plućnoj tuberkulozi dovodi do općeg opijanja tijela, zatajenja jetre i ostalih nuspojava, pa bi pribjegavanje njima trebalo biti posljednje sredstvo.

Lijekovi drugog reda uključuju:

  • cikloserin - izoliran iz istih kultura kao streptomicina, ali manje učinkovita, brzo degradiran izlučivanjem gastrointestinalnog trakta, pa je oralna primjena ograničena;
  • ofloxacin i ciprofloxacin - anti-tuberkuloza fluorokinoloni, poznati da dovode do razvoja mentalnih poremećaja;
  • amikacin i kanamicin - aminoglikozidi širokog spektra djelovanja;
  • kapreomicin glikopeptid kombiniran sa PASC na molekularnoj razini, što smanjuje rizik od rezistencije mikobakterija pri uzimanju lijeka za prevenciju ili protiv tuberkuloze;
  • etionamid i protionamid - sintetički antibiotici, derivati ​​izonikotinske kiseline;
  • PASK je sintetički antibiotik.

U većini slučajeva, ti lijekovi za prevenciju i protiv tuberkuloze mogu se međusobno kombinirati, ali ne i kod lijekova prvog reda - to će povećati nuspojave ili jednostavno ne dovesti do bolje učinkovitosti liječenja.

Alternativni lijekovi

U rijetkim slučajevima, kada se profilaksa i liječenje u prve dvije skupine od agenata nije moguće zbog individualnog netrpeljivosti ili zbog činjenice da je bolest stabilna odmah na sve droge se mogu koristiti širok spektar dobiven iz TAP i drugih antibiotika. Profilaksa s njihove uporabe nema smisla, kao što to čine više štete nego koristi. To uključuje:

  • rifabutin - analog rifampicina;
  • ftivazid - izoniazidni derivat;
  • klaritromicin - eritromicinski derivat;
  • amoksicilin - antibiotik iz penicilinske skupine;
  • flurenizid, tioacetazon - visoko toksični sintetski agensi.

Godine 2017 novu medicinu za tuberkulozu - SQ109. Pojedinosti o tome još uvijek su male, ali lijek uspješno prolazi kroz kliničke studije. Također je razvijen novi kombinirani režim liječenja za BPaMZ, koristeći nekoliko eksperimentalnih spojeva zajedno s pirazinamidom. U bliskoj budućnosti započet će široko korištenje najnovije generacije lijekova protiv tuberkuloze.

Režimi liječenja za tuberkulozu

Za prevenciju i protiv tuberkuloze mogu se koristiti standardni ili alternativni režimi liječenja. Podijeljeni su u dvije faze:

  1. Baktericidno. Simptomi bolesti su uklonjeni, većina uzročnika infekcije je uništena.
  2. Sterilizaciju. Pasivni mikroorganizmi su uništeni kako bi se spriječilo ponavljanje.

Bez obzira na oblik bolesti i dob pacijenta, standardni režim započinje izonijazidom, rifampicinom i pirazinamidom 2 mjeseca; u drugoj fazi pirazinamid je otkazan, doze drugih lijekova su smanjene, a liječenje se nastavlja još 4 mjeseca. Prije određivanja stabilnosti štapići Kocha U prvoj fazi mogu se dodati i drugi alati, kao što je PASK.

Doze mogu biti različite, ali u prvoj fazi uzimaju se lijekovi dnevno, a drugu fazu 2-3 puta tjedno. Pri riziku od nedostatka vitamina B6, liječenje se nadopunjuje slijedom piridoksina. Prije završetka prve faze, nestanak kašlja u tuberkulozi, a pacijent je zarazan, liječenje se obavlja u bolnici.

Alternativne sheme razvijene su pojedinačno za netoleranciju glavnih lijekova ili jasnu manifestaciju njihovih nuspojava. Pojedinačno, odabrana je metoda primjene - oralni, intravenski ili inhalacijski. Inhalacije u plućnoj tuberkulozi propisane su kada je izravno prodiranje lijeka u šupljine potrebno u slučaju teške infiltrativne infekcije.

Liječenje i prevencija tuberkuloze mogu se dopuniti narodni lijekovi, pomažući oslabiti kliničke manifestacije bolesti i olakšati dobrobiti bolesnika.

Problem otpora lijekovima

Važno! Unatoč činjenici da postoji širok popis učinkovitih lijekova protiv tuberkuloze, Kochova štapića nije moguće iskorijeniti kao boginja, a novi lijekovi se stalno razvijaju. Razlog za to je brz razvoj bakterijske otpornosti na lijekove.

U ovom trenutku, u većini slučajeva, problem se rješava uzimanjem nekoliko antibiotika odjednom, ali postoje i patogeni s višestrukom rezistencijom (MDR-TB). Liječenje bolesti u ovom slučaju može potrajati nekoliko godina umjesto šest mjeseci i zahtijevati korištenje skupih i visoko toksičnih lijekova.

U XXI stoljeću, problem je dosegla novu razinu - slučajeve Superbugs infekcije zabilježene u 45 zemalja, otporan na sve poznate lijekove protiv tuberkuloze. Jedina nada za takve pacijente je eksperimentalno sredstvo. Međutim, ako bolest nije potpuno iskorijenjena, prije ili kasnije one će postati neučinkovite.

Tko je rekao da je nemoguće izliječiti tuberkulozu?

Imali ste dijagnozu s tuberkulozom. Ispunjavate sve liječničke recepte, ali nema oporavka. Iz pregršt pilule želudac boli, traži slabost i apatiju? Možda je vrijeme da promijenite svoj pristup liječenju.

Liječnici ne mogu prevladati uzrok bolesti. Pročitajte Eleninu priču, koja je uspjela poraziti tuberkulozu, bez obzira na sve. Pročitajte članak >>

Kemoprofilaksa za tuberkulozu

Prevencija tuberkuloze može značajno smanjiti učestalost bolesti, spriječiti epidemije i očuvati zdravlje ljudi. U tu svrhu provodi se čitav niz aktivnosti, počevši od obrazovnog rada i završavanjem uporabom lijekova protiv tuberkuloze. Kemoprofilaksa uz korištenje jakih antibakterijskih sredstava jedan je od najučinkovitijih načina za borbu protiv zastrašujuće bolesti.

Vrste kemoprofilaksa

Razlika između kemoprofilaksa i kemoterapije leži u činjenici da ne liječi, ali štiti od infekcije i razvoja tuberkuloze, ona utječe na razdoblje uzimanja lijekova i kratko vrijeme. Važno je za osobe s niskim imunitetom, oslabljene ili u nepovoljnim uvjetima. Program prevencije tuberkuloze kod odraslih i djece sastoji se od primarne i sekundarne kemoprofilakse.

  • Primarni - namijenjen je neinficiranim osobama koje negativno reagiraju na tuberkulinu. Prije svega, to je potrebno za djecu koja imaju kontakte s bolesnicima ili koji su u izvoru infekcije.
  • Sekundarni - osmišljen kako bi se spriječio razvoj tuberkuloze u zaraženih osoba, ili u dodiru s izvorom patogena, kao i osobe s preosjetljivošću na tuberkulin ili povećanje zaraženih HIV-om osobe koje pate od dijabetesa, kroničnog zatajenja bubrega koji su bili podvrgnuti gastrektomije.

Trajanje preventivnog tečaja je od 3 do 6 do 8 mjeseci. Kada se sastavlja, uzima se u obzir učestalost kontakta s nositeljima infekcije, društvenom okolinom, zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Pri odabiru preventivnog režima istražuje se reakcija patogena na aktivnu tvar.

Razvrstavanje antituberkuloznih lijekova

Bolest, za koju se pretpostavlja da je smrtonosna, sada je dobro podložna terapiji pod uvjetom da se phtihijatri odmah liječe i strogo se promatraju medicinski propisi. U ovoj fazi, možete se nositi s tom bolesti uz pomoć suvremenih lijekova protiv tuberkuloze. Uobičajeno, oni se mogu podijeliti u nekoliko kategorija - po vrsti i sadržaju aktivnih spojeva:

  • S flomiricin sulfatom. Oni se odnose na sastav "rezerve" - ​​lijekovi se koriste ako se prethodno propisani lijekovi pokazali neučinkovitima.
  • Sadrži streptomicin sulfat. Antibiotici imaju široki antimikrobni učinak, propisani su kao glavni antituberkulozni agensi za novo zaražene osobe.
  • Na temelju cikloserina. Pripravci savršeno blokiraju rast mikobakterija, oni se koriste za kronični oblik tuberkuloze, a također u slučajevima kada su sredstva prve retke imuna.

Postoji i klasifikacija antituberkuloznih lijekova za lijekove iz prve i druge serije u smislu učinkovitosti i učinka.

  • Isoniazid, rifampicin, pirazinamid itd. Koriste se za prevenciju i liječenje novoinficiranih osoba.
  • Propisani su kanamicin, streptomicin, etionamid, itd. Ako su glavni lijekovi iz serije 1 bili neučinkoviti ili zarazni.
  • Thioacetazone.

izoniazid

Ima snažan antimikrobni učinak, aktivno potiskuje intra- i ekstracelularne mikobakterije. Preporučuje se za liječenje i prevenciju bolesti kod osoba koje su u kontaktu s pacijentima ili infekcijom. Shemu uzimanja tableta određuje liječnik, temeljen na karakteristikama pacijenta. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg.
Kontraindikacije za uzimanje tableta su ateroskleroza, poliomijelitis, epilepsija, osjetljivost na konvulzije. Za malu djecu i trudnice, lijek se propisuje iz životnih razloga, jer je u stanju prevladati posteljicu i isticati se majčinim mlijekom. Nuspojave manifestiraju simptome opijanja: mučnina, povraćanje, glavobolja, alergijske reakcije.
Analogues - Ftivazid, Metazid, Opiniazid - gotovo se ne razlikuju u akciji i negativnim učincima na tijelo.

rifampicin

Jedan od glavnih antituberkuloznih lijekova s ​​jakim antimikrobnim učinkom. Suzbija Gram-pozitivne i Gram-negativne cocce, pogoršava bol Gram-negativne bakterije. Uzrokuje brzu ovisnost.
Tablete Rifampicin treba piti na prazan želudac, 30-60 minuta prije jela. Kontraindikacija je dob trudnoće, trudnoća (iznimka je prijetnja zdravlju i životu majke), smanjene funkcije bubrega, preosjetljivost na tvar. Nuspojave - pojave alergijskih reakcija, neuspjeh probavnog trakta, menstrualni ciklus.

pirazinamid

Sintetički lijek, koji se prethodno koristi za liječenje recidivnih bolesti, danas pripada lijekovima iz prve serije. Penetrira u fokus infekcije, ne smanjuje aktivnost u kiselom okruženju malih slučajeva. Pirazinamid je naročito učinkovit u liječenju ljudi koji su se prvo obolijevali od plućne tuberkuloze, uz oštećenje strukture plućnog tkiva. Kako bi se izbjeglo navikavanje na tijelo, pirazinamid se propisuje u kombinaciji s drugim tabletama protiv tuberkuloze. Ne može se piti s individualnom netolerancijom, teškim oštećenjem jetre i bubrega.

kanamicin

Antibiotik, koji sadrži aminoglikozide. Ima snažnu antibakterijsku svojinu. Uz suzbijanje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, također uništava mikobakterije.
Tablete se ne mogu piti u bolesnika s oštećenjem sluha, zatajenjem jetre, gastrointestinalnim poremećajima, kao i trudnicama. Kanamycin nije kompatibilan s lijekovima koji imaju nefrotoksičnu i ototoksičnu imovinu. Negativne posljedice se manifestiraju u obliku glavobolja, povećanog umora, anemije. Česti mokrenje, mogu se pojaviti alergijske reakcije.

streptomicin

Antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Uz suzbijanje mycobacterium tuberculosis neutralizira patogene drugih patologija. Preporuča se za liječenje tuberkuloze pluća i drugih organa koji su se prvi put oboljela. Preporučuje se osoba koja je prethodno bila liječena lijekom za testiranje aktivne tvari kako bi testirala njihovu osjetljivost. Streptomicin se koristi intramuskularno, intrakavernozno, inhalacijom i intratrahealno (unutar dušnika).
Ne može se piti s teškim kardiovaskularnim bolestima, sluhom i oštećenjem mozga, zatajenjem bubrega. Mala i trudnica propisane su samo iz životnih razloga.
Streptomicin nije kompatibilan s antibioticima koji posjeduju ototoksično svojstvo - Kanamycin, Gentamicin, Ristomycin.

etionamid

Sintetski antibiotik, potiskivanje patogena s otpornošću na izoniazid. Uglavnom, ima bakteriostatski učinak - inhibira rast i množenje patogenih mikroorganizama.
Kontraindikacije - preosjetljivost, trudnoća, zatajenje jetre. Oni koji su vidjeli njihove nuspojave očituju se u obliku alergijske reakcije, poremećaja jetre, ortostatska hipotenzija, smanjene potencije, gipovitaminoze B6.

thioacetazone

Analogni proračun paraminosalicilne kiseline. Suzbijanje aktivnosti patogena tuberkuloze i gube. Tioacetazon se koristi ako lijekovi iz prve linije prestanu funkcionirati. Tablete se ne mogu piti s individualnom netolerancijom, trudnoćom, jetrom i zatajenjem bubrega. Kod monoterapije otpornost na lijekove brzo se razvija.
Pored ovih lijekova, tu su i kombinirani agensi koji sadrže prvoklasne aktivne sastojke. Oni su 2-, 3- i 4-komponente, ovisno o broju vrsta aktivnih spojeva:

  • Rifinag, Phthisoetham
  • Rifaqomb, Ripater
  • Mairin P.

Istodobna profilaksa

Iako se tuberkuloza može liječiti, nijedna druga država nije uspjela potpuno ukloniti. Stoga je najvažniji zadatak spriječiti njegovo širenje. Za to se provode edukativne aktivnosti preventivne provjere. Pri otkrivanju osoba s prijetnjom bolesti, kemoprofilaksa se propisuje upotrebom jakih antibiotika.
Tablete mogu imati toksične učinke na tijelu, osobito na jetri i bubrezima. Kako bi se smanjila štetnost, potrebno je uzeti i druga sredstva za čuvanje. Na primjer, nuspojave izonijazida omekšavaju unos vitamina B6. Da bi se održala funkcija jetre, potrebno je piti hepatoprotektivna sredstva - kao što je Karsil.
U tom razdoblju moramo odreći alkohola i pića koja sadržavaju alkohol, jer oni nisu u skladu s važećim lijekovi postižu dodatni stres na organizam. Prehrambene navike također morati promijeniti, napustiti sve provokativne i Trud proizvode u tijelu: pržena, ukiseljena i konzervirana hrana, slastice, pečenje, gaziranih pića. Za podršku imunološkog sustava na odgovarajuću razinu, fokus bi trebao biti na zdravoj hrani, obogatiti prehranu povrća, voća, ići na nemasno meso, perad.
Da je tuberkuloza odustala, potrebno je ispuniti sve recepte liječnika, a ne odbiti kemoprofilaksu.

Isoniazid: liječenje i prevencija tuberkuloze

Isoniazid je najvažniji lijek za liječenje tuberkuloze. Djelotvoran je u aktivnim fazama bolesti. Učinak lijeka može se podcijeniti ako je tuberkuloza uzrokovana atipičnim oblicima mikobakterija. Lijek preuzima prvo mjesto u klasifikaciji međunarodne organizacije "Unija protiv tuberkuloze". To je propisano pacijentima u kombiniranoj terapiji zajedno s antibakterijskim sredstvima i drugim skupinama lijekova. Tablete iz tuberkuloze Isoniazid je na popisu vitalnih lijekova.

Terapeutska svojstva lijeka

Isoniazid je specifičan lijek protiv tuberkuloze. To pomaže u provođenju kvalitetnog liječenja i praćenja stanja pacijenata, smanjenje tereta lijekova na tijelu.

Mehanizam djelovanja tvari temelji se na inhibiciji proizvodnje mješavine kiseline koja tvori strukturu zidova mikobakterija. Tablete imaju baktericidni i bakteriostatički učinak. Oni ubijaju aktivne mikroorganizme i usporavaju rast i razvoj mikroba koji su u relativnom stanju odmora.

Lijek je vrlo učinkovit, ali ako koristite samo izoniazid (monoterapija), tada stabilnost patogene flore razvija vrlo brzo. Lijek nema kemoterapijski učinak na druge vrste patogenih mikroflora.

Nakon oralne primjene, tvar se brzo apsorbira u probavni trakt pod uvjetom da se lijek uzima na prazan želudac ili prazan želudac. Ako se tablete piju tijekom obroka, njihova biodostupnost i adsorpcija kroz crijeva se smanjuju.

Nakon jednokratne doze od 300 mg, maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi je fiksirana nakon 1-2 sata. Povezanost s proteinima plazme ne prelazi 10%. Uzimajući u, lijek i brzo prodire glatko u različitim tkivima i tkivnim tekućinama, uključujući i takve kao što udaljenim mjestima CSF (cerebrospinalna tekućina) i kosti.

Proces metabolizma i propadanja izoniazida javlja se u jetri. Koliko se to brzo događa ovisi o individualnim fiziološkim karakteristikama svakog pacijenta. Proizvodi za raspadanje gube antimikrobnu aktivnost. Poluživot je u prosjeku 0,5 do 5 sati. S funkcionalnim bolestima jetre ovaj put se povećava. Izoniazid u prosjeku izlučuje bubrege iz tijela svaki drugi dan s urinom. Osobe s kroničnom bubrežnom insuficijencijom mogu nakupiti tvari u tkivima i organima.

Kako koristiti tablete

Lijek je propisan za bilo koji oblik bolesti i lokalizaciju infektivnog fokusa. Isoniazid je obvezan dio terapije, bez obzira gdje se pacijent liječi, u bolnici ili ambulantu. Lijek se također koristi za sprečavanje recidiva.

Ljudi koji su u opasnosti - medicinsko osoblje tuberkuloze ambulanta, oni u kontaktu s pacijentima u aktivnoj fazi, proći kemoprofilaksu. Oni su propisani izoniazidom kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Intenzivni tečaj terapije je najmanje 3-4 mjeseca. Bolesniku se propisuje 5-10 mg po svakom kg tjelesne težine. Tablete se uzimaju oralno jednom, strogo svaki dan, bez prekida liječenja. Nakon isteka intenzivne terapije, lijek se opija svaki drugi dan. Trajanje cijelog tretmana je individualno i ovisi o takvim pokazateljima:

  • stadij tuberkuloze;
  • stupanj oštećenja tkiva i organa;
  • podnošljivost izoniazida;
  • učinkovitost propisane terapije.

Lijek je najaktivniji u akutnom tijeku infekcijskog i upalnog procesa. Uvijek se propisuje zajedno s drugim lijekovima protiv tuberkuloze. Ako pacijent ima miješanu infekciju na laboratorijskom testu, takvi lijekovi se dodaju u Isoniazid:

  • antibiotici širokog spektra;
  • antimikrobne tvari - sulfonamidi;
  • Fluokinoloni su tip antibakterijskog sredstva, ali se razlikuju od tradicionalnih antibiotika u strukturi.

Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da se različito aktivira u različitim ljudima. Njegova biološka aktivnost je djelomično ili potpuno izgubljena ovisno o svojstvima organizma. Što je brža tvar inaktivirana u plazmi, to je veća doza prikazana pacijentu. Tuberkulostatska koncentracija u krvi određena je metodom laboratorijskog ispitivanja. Ako pacijent u danu ima 10% aktivne tvari u mokraći, količina za jednokratni unos povećava se u odnosu na prosječne preporuke.

Zajedno s tabletama, lijek se primjenjuje drugim metodama:

  • udisanje;
  • intramuskularno;
  • intravenski;
  • vnutrikavernozno.

Tablete su prikazane ljudima koji su dijagnosticirani kao popratni s flebititisom - upala vene, kada je kontraindicirana intravenska otopina.

Za primanje u odrasle i djecu, doza se izračunava sljedećom formulom: 5-10 mg po 1 kg tjelesne težine. Prema pokazateljima broj prijema može biti od 1 do 3 dnevno, 30 nakon obroka.

Stariji i debilitirani ljudi koji ne mogu progutati krute oblike lijekova, propisuju se intramuskularna ili intravenska primjena lijeka. Lijek se ne propisuje interno za unutarnje bolesti probavnog trakta.

Kako bi se spriječila tuberkuloza, izoniazid se propisuje na 5-10 mg / kg, 1-2 puta dnevno. Trajanje tečaja nije duže od 2 mjeseca.

Politika cijena za lijek strogo regulira i kontrolira vladine agencije s ciljem opće dostupnosti lijekova za cijelu populaciju. Prosječna cijena za Isoniazid tablete, ovisno o proizvođaču, iznosi 47 do 75 rubalja po 100 kom. s dozom od 300 mg.

Moguće nuspojave

Isoniazid je toksičan. Budući da dugo uzimaju tablete, to može dovesti do razvoja nuspojava različitih organa i sustava.

Negativni simptomi izloženi živčanom sustavu:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • periferni neuritis - upala živaca perifernog živčanog sustava;
  • atrofija mišića zbog poremećaja inervacije;
  • pareza ili paraliza gornjih i donjih ekstremiteta;
  • povećane konvulzije u bolesnika s epilepsijom;
  • u teškim slučajevima - polineuritis (višestruke lezije živčanih završetaka periferne NA).

Iz gastrointestinalnog trakta mogu se opaziti povremeni dispeptički poremećaji - mučnina, žgaravica, povraćanje, gubitak apetita. Kod produljene upotrebe tableta, rad jetre je poremećen. Razvijanje hepatitisa uzrokovanog lijekom - upala jetre pod utjecajem lijekova.

Isoniazid negativno utječe na ljudsku psihu. U bolesnika se mogu pojaviti sljedeće abnormalnosti:

  • bezgranična euforija;
  • srdačan stav prema svim aktualnim događajima;
  • rijetko - psihoza.

Nuspojave iz srca - tahikardija, kršenje srčanih ritma, hiperemija kože lica, groznica, bol u prsima.

Vrlo rijetko postoje endokrini poremećaji. Kod žena postoji menorrhagija - intenzivna menstruacija koja prolazi kroz krvarenje maternice. Ponavljaju se u redovitim razmacima. Žena izgubi više od 150 ml krvi u 7 dana. Muškarci razviju ginekomastiju - upalu i proširenje dojke.

Tablete uzrokuju alergijske reakcije kože:

  • svrbež, crvenilo;
  • piling epidermisa;
  • alergijski dermatitis;
  • urtikarija.

Nuspojave su se smanjile s malim prekidom u liječenju ili smanjenjem propisane doze lijeka.

Kako bi se smanjila jačina nuspojava, unutar ili intramuskularno propisani takvi lijekovi:

  • Piridoksin - vitamin B6. Poboljšava metaboličke procese na razini tkiva, potiče metabolizam bjelančevina, sintetizira neurotransmitere.
  • Tiamin - vitamin B1. Podržava normalno funkcioniranje živčanog, kardiovaskularnog i ekskretornog sustava.
  • Trifas je diuretik. Poboljšajte protok krvi i glomerularnu filtraciju u bubrezima.

Kontraindikacije za davanje tableta

Prema uputama za uporabu, izoniazid ima ozbiljne kontraindikacije.

Lijek nije propisan pacijentima koji su skloni konvulzivnim kontrakcijama skeletnih mišića ili koji imaju povijest epilepsije.

Tablete su kontraindicirane u kroničnoj funkcionalnoj insuficijenciji ili teškim strukturnim promjenama u jetri i bubrezima.

S teškim aterosklerozom - kroničnom upalom unutarnjeg zida arterijskih žila s taloženjem kolesterola, tablete pogoršavaju stanje i pridonose kršenju protoka krvi.

Postoje ograničenja u upotrebi tableta. Nemojte uzimati više od 10 mg / kg jednom s ovim uvjetima:

  • Nedostatnost srca 3 stupnja. Obilježen teškim općim stanjem, izraženim nedostatkom daha, koji ne dopušta pacijentu da uzme vodoravni položaj, bol u srcu.
  • Plućna insuficijencija 3 stupnja. Glavni simptom je dispepsija u mirovanju.
  • Bronhijalna astma je kronična upala bronhijalnog drveta s jakim kašljem i napadi gušenja.
  • Hipertenzivna bolest 2-3 stupnja je produženi i trajni porast krvnog tlaka.
  • Koronarna srčana bolest je kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića zbog suženja krvnih žila koje srcu daju krv.
  • Myxedema - edem tkiva kao rezultat nedostatka hormona štitnjače.
  • Psorijaza je kronična bolest kože neinfektivne etiologije uzrokovana neurogenskim faktorom.
  • Ekcem je kožna bolest s jakim svrbežom, u kojem se na koži pojavljuju ljuske, vezikuli i pustule.
  • Trudnoća.

Upotreba tableta za prevenciju tuberkuloze

Svake godine zabilježeno je 10 milijuna novih infekcija na svijetu. Tuberkuloza je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugoročno liječenje i dugoročnu rehabilitaciju. Stoga je u svjetskoj medicini aktualno pitanje pravovremene i učinkovite prevencije ove bolesti.

Isoniazidni unos smanjuje rizik od infekcije za 90%, a također sprječava prijelaz bolesti u aktivnu fazu. Brojna klinička ispitivanja provedena pod pokroviteljstvom WHO-a i UNESCO-a dokazuju da uzimanje tableta sprečava razvoj tuberkuloze u bolesnika s dijagnozom HIV-a i AIDS-a.

Kategorija osoba s profilaksi Isoniazid:

  • osobe izravno u kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom;
  • HIV-om;
  • sumnja na ozdravljenu tuberkularnu infiltraciju koja je pronađena u fluorografiji ili radiografiji.

Pozitivan Mantoux test kod djece nije znak za prevenciju s Isoniazidom. Čak i ako su rezultati dijagnostičkog cijepljenja opetovano pozitivni, potrebno je dodatno ispitivanje za pozitivan rezultat.

Ako je dijete imalo izravan kontakt sa zaraženom osobom, a njegov je test pozitivan, tada je indicirana prevencija. Ponovljeni (kontrolni) cijepljenje Mantou se provodi u trajanju od 2-3 mjeseca.

Trajanje preventivnog tečaja za djecu mlađu od 12 godina je 60 dana. U adolescenata i odraslih, traje od 6 do 12 mjeseci. Lijek se uzima jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg.

Isoniazid je glavni predstavnik lijekova protiv tuberkuloze. Propisuje se zajedno s drugim lijekovima iste farmakološke skupine. To sprječava razvoj otpornosti na mikobakterije. S takvom složenom primjenom, kemijska aktivnost lijekova se ne smanjuje.