Pluća su nabujala: simptomi, kako prepoznati i pružiti učinkovitu prvu pomoć

Plućni edem je ozbiljno stanje, prijeteći ne samo zdravlju već i ljudskom životu. Može se pojaviti iz više razloga kod ljudi u gotovo svakoj dobi, ali uvijek popraćeno nizom karakterističnih simptoma.

Vrijeme je za primijetiti da su natečene pluća, prepoznati simptome - to može nositi ne samo s zdravstvenim djelatnicima, ali i ljude bez posebnog obrazovanja, koji su vezani za vas i vašu obitelj.

Mehanizam razvoja edema

Uobičajeno, plućno tkivo se sastoji od mnoštva minutaćih, zračnih vezikula - alveola. Ako osim zraka u alveoli počinje akumulirati tekućinu - kao rezultat znojenja iz cirkulacijskog i limfnog sustava - postoji plućni edem.

Mehanizam ovog patološkog stanja je sljedeći:

  • Kao rezultat malog stagnacije plućne cirkulacije poremećena prokrvljenost i limfe, a tu je povećanje intravaskularnog tlakom plućnih kapilara i limfne žile.
  • Krv i limfa nakupljaju se u posudama i počinju prodrijeti kroz njihove zidove u plućne strukture alveola - tamo je takozvani tekući izljev.
  • Tekućina ušle u alveole ili transudate jer istiskuje zrak iz njih i znatno smanjuje njihova dišnih površina. Situacija se pogoršava kao broj pluća transudate - mjerljivog učinka „unutarnji utapanja”, kada su pluća se pune vodom i ne može ispravno funkcionirati.
  • Transudat je vrlo bogat proteinima i stoga se lako pjeni kada dođe u dodir s zrakom u alveolima. Nastala pjena dodatno komplicira proces disanja.
  • Kao rezultat toga, disanje postaje gotovo nemoguće, kisik ne ulazi u krv, hipoksija i smrt.

1. kardiogenskog - to jest povezano s bolestima srca i krvnih žila: akutnom infarktu miokarda, srčanih defekata, kardioskleroze, teškog stupnja hipertenzije. U ovom slučaju, stagnacija u malom krugu cirkulacije proizlazi zbog činjenice da srce se ne može nositi sa svojim funkcijama i ne može u potpunosti pumpati krv kroz pluća.

2. non-kardiogeni:

  • hidrostatski edem nastaje zbog povećanja intracapillary tlaka u plućima u plućne embolije, pneumotoraks, tumora, bronhijalna astma, inhaliranje stranih predmeta;
  • Membranogenny edem razvija s povećanjem permeabilnosti plućnog kapilare kao posljedica sindroma respiratornog distresa (sepsa, traume grudi, upala pluća), aspiracijskog sindroma (povraćanja ili vode u pluća), sindrom inhaliranje i intoksikacije (trovanja prodora štetnih tvari, uključujući i endotoksina).

Simptomi: od prvih znakova do opasnog oblika

Prethodnici pulmonarnog edema kod odrasle osobe su takvi simptomi i znakovi:

  • pojava dispneje i astme, koja ne ovise o tjelesnoj aktivnosti;
  • Kašalj ili nelagoda iza prsne kosti na najmanji fizički napor ili ležeći;
  • orthopnea - prisilna okomita pozicija pacijenta, koju uzima jer ležanje ne može potpuno disati.

Kako se oteklina i poremećaji sve veće površine pluća povećavaju, stanje pacijenata brzo se pogoršava i "plava", a potom "siva" hipoksija može nastati prvo:

Nemogućnost disanja u plućima

Čovjek udahne, gotovo bez da je to uočava. Fiziološki proces napreduje lako i lako. To bi trebalo biti tako. Ali u medicinskoj praksi, situacije su raširene tamo gdje je teško disati. Zatim postoje značajni problemi za funkcioniranje tijela. Osjećaj nedostatka zraka maltretira neke ljude, sprečavajući ih da rade uobičajenu aktivnost, što dovodi do pogoršanja kvalitete života. I vrlo je važno razumjeti zašto se to dogodi.

Uzroci i mehanizmi

Pacijenti koji ne mogu disati puni pluća svakako trebaju posjetiti liječnika. Nema drugog načina otkrivanja uzroka prekršaja. Samo stručnjak je u stanju provesti punopravnu dijagnozu i reći ono što je postalo izvorom problema. Doista, u stvari, postoje mnogi uvjeti popraćeni sličnim simptomom. Najčešće govorimo o nekoj patologiji povezanoj s hipoksijom. Ali poraz može biti na drugoj razini: prozračivanje zraka, difuzija plinova, cirkulacija krvi i asimilacija kisika od strane tkiva.

Budući da je disanje od vitalnog značaja za tijelo, identifikaciju razloga za njegovo kršenje trebala bi postati glavna zadaća liječnika. U procesu diferencijalne dijagnoze potrebno je razmotriti ovu patologiju:

  1. Dišni sustav (bronhijalna astma, upala pluća, opstruktivni bronhitis, eksudativna pleurit, atelektaza, pneumotoraksa).
  2. Kardiovaskularna (ishemijska bolest, zatajenje srca, tromboembolizam, neurokrična disonija).
  3. Neuromuskularna (miastenia gravis, neuropatija).
  4. Exchange metabolički (Pickwickov sindrom).
  5. Anemija (oskudna, hemolitička, hipoplastična).
  6. Infekcije i opijenosti (botulizam, trovanja cijanidima, živa).
  7. Ozljede na prsima (modrice, frakture rebara).

Ali osjećaj nezadovoljstva nadahnućem također je karakterističan za druge situacije. Na primjer, izgleda kao rezultat lošeg treninga i govori samo o povećanom opterećenju dišnih i srčanih sustava. Fiziološka poteškoća u disanju pojavljuje se u trudnicama u kasnim terminima. U tom je slučaju simptom povezan s ograničavanjem izlaza dijafragme zbog povećane maternice i prolazi nakon 37 tjedana, kada se organ spušta niže u šupljinu zdjelice. Stoga se razlog objašnjava kroz cjelovito istraživanje.

Porijeklo kratkoće daha povezan je s različitim patološkim stanjima koja se javljaju s poremećajima u radu mnogih sustava. Ali postoje i fiziološki razlozi.

simptomi

Prema medicinskoj terminologiji, osjećaj nedostatka zraka zove se dah. To može otežati disanje i izlazak. Iz ostalih obilježja simptoma valja napomenuti:

  • Ozbiljnost (jaka, umjerena ili slaba).
  • Periodičnost (rijetka ili praktički konstantna).
  • Ovisnost o vanjskim čimbenicima (tjelesna aktivnost, emocionalni stres).

Pomanjkanje daha je manifestacija mnogih bolesti. A kako biste napravili preliminarnu dijagnozu, trebate obratiti pažnju na simptome koji prate. Samo sveobuhvatna procjena subjektivnih podataka (prigovori, anamneze) i fizički pregled (inspekcija, palpacija, perkusija, oskultacija) omogućit će da se formira holistički pogled na kliničkoj slici bolesti.

Respiratorna patologija

Udahnuti zrak prolazi kroz respiratorni trakt, čija patologija postaje prva prepreka na svom putu. Bronhospazam, emfizem, zrak ili eksudata u pleuralnom šupljinu alveola i infiltracije spadenie tkanina - glavne prepreke za prolaz zraka i punjenje pluća. Svaka bolest ima svoje osobine, ali od općih simptoma, pored dispneje, možemo primijetiti sljedeće:

  • Kašalj (suho ili mokro).
  • Izlučivanje sputuma (sluznica, purulenta).
  • Bol u prsima (na vrhuncu inspiracije, s kašljem).
  • Povećana tjelesna temperatura.

Uz bronhijalnu astmu, poteškoće izdisanja ima oblik gušenja. Pacijent uzima prisilni položaj: stoji ili sjedi fiksiranjem ramena. Njegovo je lice natečeno, izbočena vrata maternice, promatra se akrocijanoza. Dah se može uzdahnuti na daljinu. Prsni koš, kao u opstruktivnom bronhitisu, je napuhan (bačvast), jer pacijenti teško dišu. Treba napomenuti da je bol koji proizlazi iz pleurije oslabljen kada pacijent postavlja na zahvaćenu stranu. To ih razlikuje od drugih, na primjer, povezano s bronhopneumonijom.

Poremećaj respiratornog sustava popraćen je raznim udaraljkama i auskulacijskim fenomenima. Astma i emfizem karakterizirani su zvukom s timpanskim nijansama, a pneumonija i exudativna pleura su dulling. U plućima se čuju suho (šištanje, zujanje) ili vlažne (mala, srednja mjehurića), klepetanje ili buka trenja pleure.

Kardiovaskularne bolesti

Ako postoji ograničenje inspiracije, onda morate razmišljati o bolestima srca i krvnih žila. Poznato je da su kardiovaskularni i respiratorni sustavi blisko povezani, a kršenja u jednoj prirodno se odražavaju u stanju drugoga. Smanjenje kontraktilnosti srca uzrokuje hipoksičke promjene u tkivima, zbog čega tijelo mora povećati brzinu disanja. I neuspjeh lijeve klijetke obično dovodi do plućnog edema, kada su alveoli ispunjeni tekućinom (transudat). To sve utječe na subjektivne osjećaje bolesnika.

Najčešća situacija u kojoj se javlja dispneja je ishemijska bolest srca. Prvo, to je opaženo s jakim fizičkim opterećenjem, tada se tolerancija na njega postupno smanjuje i dolazi do točke da se simptomatologija promatra na odmaku. Osim toga, postoje i drugi znakovi:

  • Bol iza prsne kosti (komprimiranje, pritiskanje), dajući lijevu ruku.
  • Povećana palpacija (tahikardija).
  • Nestabilnost arterijskog tlaka.

Infarkt miokarda, za razliku od angine, popraćen je boli koja se ne eliminira nakon uzimanja nitrata. Kod tromboembolije plućne arterije nalazi se cijanoza gornje polovice tijela, suhi kašalj, hemoptysis, hipotenzija, aritmije. Kardijalna aktivnost tijekom auskulta može biti prigušena, čuju se zvukovi, a neki su tonovi pojačani.

Posebnu pažnju treba posvetiti funkcionalnim poremećajima u kardiovaskularnom sustavu koji se javljaju kod neurokirkulacijske (vegetavaskularne) distonije. Oni nemaju organski supstrat, ali također donose puno problema. Među uobičajenim simptomima može se zabilježiti:

  • Osjećaj tjeskobe i straha.
  • Povećana puls i disanje.
  • Smanjenje ili povećanje tlaka.
  • Glavobolja i cardialgija.
  • Povećanje mokrenja.
  • Povećano znojenje.

Ovo stanje prati osjećaj inferiornosti nadahnuća, kada je potrebno izvršiti dodatne napore za oksigenaciju. Ali teško je imenovati istinsku dispneju jer nema prepreka za normalnu ventilaciju, cirkulaciju krvi i metabolizam u tkivima.

Bolesti kardiovaskularnog sustava su vrlo važne za praktičnu medicinu. I mnogi od njih su popraćeni otežanim disanjem.

Pickwickov sindrom

Debljina visokog stupnja, koja se kombinira s smanjenjem plućne ventilacije, zove se Pickwickov sindrom. Poremećaji dišnog sustava povezani su s povećanim intraabdominalnim tlakom i kao rezultat, ograničavajući dijafragmatičke izlete. Prsluk se ne može potpuno raspasti da bi se alveoli ispunili zrakom (ograničavajuće vrste insuficijencije). Uz dispneju u mirovanju i prividnoj pretilosti, klinička slika će uključivati:

  • Cyanoza kože.
  • Edem (periferni i diseminirani).
  • Povećan umor.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Pospanost.
  • Apneja za vrijeme spavanja.

Ovi pacijenti često pokazuju znakove drugog sindroma - metaboličkog sindroma. Pored gore navedenog, to uključuje kršenje tolerancije ugljikohidrata (ili dijabetes melitusa), povećanu mokraćnu kiselinu i promjene fibrinolitičke aktivnosti krvi.

anemija

Hipoksija, povezana s nedovoljnim kapacitetom kisika u krvi, javlja se u anemiji. To su uvjeti u kojima se opaža smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina. Vrsta anemije lot: nedostatak vitamina i minerala (željezo, cijanokobalamin, folna kiselina), poboljšana dezintegracija dobivenih elemenata (hemolitičkim), ometajući sinteze u koštanoj srži (hipo- i aplastičke). No, ključni znakovi u kliničkoj slici bit će sljedeći simptomi:

  • Opća slabost.
  • Blijeda i suha koža.
  • Vrtoglavica.
  • Povećana palpitacija.
  • Pomanjkanje daha.
  • Fragility kose i noktiju.

Kada hemoliza nastaje žutica, slezena se povećava (zbog povećane upotrebe uništenih crvenih krvnih stanica). Aplastična anemija često je popraćena leuko- i trombocitopenijom. I to, prema tome, dovodi do rizika zaraznih bolesti i hemoragičnih manifestacija (modrice na koži, povećana krvarenja).

Disfunkcija je karakteristični znak anemijskog sindroma koji nastaje uslijed smanjenja kapaciteta kisika u krvi.

botulizam

Kada jedete hranu koja ima akumulirani botulinum toksin, postoji opasna zarazna bolest. Ova tvar je najjači otrov biološkog podrijetla. S botulizmom je pogođen živčani sustav, u kojem se javlja impulsni prijenos mišića, uključujući dišni sustav. I to je popraćeno hipoksičkim poremećajima različite prirode (cirkulacijsko, hemijsko, tkivo) i sljedeću simptomatologiju:

  • Česti i plitko disanje.
  • Debljina mišića, pareza i slaba paraliza.
  • Oculomotorni poremećaji (ovulacija gornjih kapaka, udvostručenje, smještaj i nedostatci konvergencije, dilatacija učenika).
  • Greške u bulbaru (nosni glas, problemi s gutanjem, suha usta).
  • Dispepsija (mučnina i povraćanje, nadutost i zatvor).
  • Odgođeno mokrenje.

Uznemirenost disanja postaje jedan od najzastupljenijih simptoma koji ugrožavaju život pacijenta. Postupno se javlja, ali može se također pojaviti spontano. Uz tešku hipoksiju javlja se moždani edem s kršenjem svijesti.

Dodatna dijagnostika

Osoba koja kaže liječniku: "Ne mogu disati" je pacijent koji treba pregledati prvi. I u mnogim uvjetima s teškim invaliditetom potrebne su hitne mjere, pa se dijagnoza može provesti u uvjetima nedostatka vremena. Na temelju preliminarnog mišljenja liječnika potrebno je provesti različite postupke:

  1. Klinička ispitivanja krvi i urina.
  2. Biokemijski test krvi (upalni indeksi, sastav plina, lipidni spektar, koagulogram).
  3. Bakterijska kultura izmeta i povraćanja.
  4. Radiografija prsa.
  5. Elektrokardiogram.
  6. Ultrazvuk srca s dopplerografijom.
  7. Angiografija.
  8. Neuromyography.
  9. Polisomnografija.

Prilikom određivanja uzroka kratkog zraka, uz pomoć stručnjaka srodnih: pulmonologist, kardiolog, hematolog, endokrinolog, stručnjak za zaraznu bolest, traumatolog i toksikolog. Svako stanje sa sličnim simptomima podliježe temeljitoj diferencijalnoj dijagnozi. I tek nakon dobivanja uvjerljivih informacija je zaključak o ovoj ili onoj bolesti. I na temelju rezultata, planirane su terapijske mjere za svakog pacijenta.

5 znakova da pluća nisu u redu

Ako pluća nisu u redu, osoba je očigledno loša. Da, često respiratorne bolesti prije svega utječu na sam proces disanja, ali nisu uvijek simptomi plućne bolesti očiti. Vaše tijelo može vam poslati signale o pomoći na različite načine. Ako naučite prepoznati ove znakove, pomoći će vam da izliječite pluća i udahnete sa zadovoljstvom.

Koji je glavni uzrok problema s plućima? Prije svega, to je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB). U Ukrajini, 1% stanovništva je bolestan od ove bolesti, što može dovesti do smrti. Ovo su statistike za 2013. godinu.

Što se tiče situacije u svijetu, KOPB je četvrti vodeći uzrok smrti, a uskoro će biti na trećem mjestu u tzv crnoj listi smrti, kaže Lauren Goodman, MD, profesor pulmologiju asistent i oživljavanje u ime Wexner medicinskog centra na Ohio State University (SAD).

Tipične bolesti koje su uključene u opći pojam kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti su:

Emfizem - patološko stanje karakterizira prekomjernog odgađanja zraka u plućima zbog širenja alveole, što dovodi do njihovog uništenja. Cistična fibroza je nasljedna bolest u kojoj postoji mutacija proteina, što uzrokuje kvar na egzokrine žlijezde. Ove žlijezde luče sluz i znoj. Sluz generiran egzokrine žlijezde, potreban za vlaženje i zaštitu pojedinih organa od sušenja i infekcija štetnih bakterija, što je mehanička prepreka.

U cistična fibroza sluz postaje gusta i ljepljiva, ona se akumulira u luči kanale bronha, gušterače i začepiti ih. To dovodi do razmnožavanja bakterija, jer funkcija pročišćavanja nestaje. Cistična fibroza uglavnom utječe na organe kao što su:

Intersticijska plućna bolest utječe na tkivo između alveolarnih vrećica u plućima. Ovo je također ozbiljna bolest dišnog sustava.

Ako pronađete barem jedan od dolje opisanih simptoma, nemojte misliti ignorirati ih. Ovi znakovi i promjene u zdravstvenom stanju upućuju na vrijeme da posjetite liječnika.

1. Imate nedostatak energije cijelo vrijeme

Popeli ste se stepenicama na treći kat, ali s osjećajem da je maraton pobjegao? Smatrate li da ste potpuno nesposobni za obavljanje običnih poslova na dan izvan kuće ako ne dobijete dan spavanja? Vaše stanice trebaju kisik kako bi proizvele energiju koja će podupirati cijelo tijelo tijekom dana. Kada u vašim stanicama nema dovoljno kisika, polako ćete početi. Osim toga, ako imate nisku razinu energije, onda postoji neka vrsta začaranog kruga: zbog umora i slabosti, ne dobivate normalno vježbanje. Istovremeno, zbog nedostatka tjelesne aktivnosti teško je napuniti zalihe vitalnih sila. Zapamtite da je moguće obnoviti zdravlje disanjem.

2. Problemi s disanjem i uzroci u plućima

Možda mislite da se nakon proteka godina, vrsta disanja mijenja s dobi, a ona postaje često teška, ali to nije. Ako jasno možete reći to davno, kad ste jednostavno i duboko udahnuli, možda je vrijeme da liječnik sasluša vaše pluća.

Kratkoća daha je kršenje frekvencije i ritma disanja, što je popraćeno osjećajem nedostatka zraka. Pomanjkanje daha može biti povezano s različitim patološkim stanjima, što dovodi do poteškoća u udisanju ili izdahivanju. S nedovoljnim unosom kisika u organe i tkiva, tijelo nastoji nadoknaditi ovaj nedostatak povećanjem aktivacije dišnih mišića što dovodi do povećanja učestalosti i ritma disanja.

Prema Goodmanu, nekada osoba osjeća nedostatak zraka zbog činjenice da je teško ispuštati zrak iz dišnog sustava, a previše zraka akumulira u prsima. Čak i ako nije teško napraviti puni izdisaj, pa zbog slabih pluća pacijent ima poteškoća s disanjem. Kao rezultat toga, pluća se ne mogu nositi sa svojim osnovnim radom: ne mogu isporučiti dovoljno kisika u krv.

Povezani simptomi:

3. imate zbunjenost

Jeste li znali da mozak koristi samo 15% -20% kisika koji ulazi u tijelo? Za ispravno funkcioniranje mozga, osoba treba O2 kako bi na odgovarajući način mislila. Razina kisika brzo pada kada pluća ne mogu normalno isporučivati ​​kisik u krv i kao rezultat, često se zamjećuje zbunjenost. Niske razine kisika i previsoke razine ugljičnog dioksida imaju ozbiljan negativan utjecaj na sposobnost brzog razmišljanja. Prema Goodmanu, "ponekad, zbog toga, osoba postaje pospano".

4. Imate gubitak težine

Napredovanje plućne bolesti dovodi do velikog broja problema u ljudskom tijelu i zbog toga osoba ne može primijetiti koliko kilograma izgubio težinu. A to nije uvijek mast da ste se riješili. Prema Goodmanu, s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, tijelo često ima upalni proces, i kao rezultat toga, mišići gube težinu. U takvim slučajevima osoba čak i teško može jesti puno za obrok, ako ima poteškoća s disanjem - nakon što cijelo tijelo daje signal da je želudac puna.

Povezane bolesti:

5. Kašalj duže od tri tjedna

Ako kašljanje ne odlazi i prisutno je cijelo vrijeme u životu osobe, to je ozbiljan razlog zabrinutosti; osobito ako:

Pušenje pred takvim zastrašujućim simptomima još je jedan razlog za nemir, jer gore spomenuti znakovi često znače pojavu kroničnog bronhitisa ili emfizema. Nazovite svog liječnika ako kašalj traje duže od tri tjedna, pogotovo ako imate poteškoća s disanjem.

Atelektazu pluća

Simptomi plućne atelektaze

  • kratkoća daha (često se javlja iznenada);
  • bol u prsima na strani zahvaćene pluća;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • cyanotic hladu kože.
S malim veličinama atelektila i sporog razvoja:
  • bolest može biti asimptomatska;
  • moguća je lagana kratka daha.

oblik

  • opstruktivna - zbog kršenja propusnosti zraka kroz bronh zbog okluzije lumena bronha (na primjer, sputvom, stranim tijelom, tumorom).
  • kompresija - povezana s kompresijom pluća (na primjer, tekućinom ili zrakom koji je ušao u pleuralnu šupljinu (šupljinu formiranu listovima vanjske ljuske pluća)).

razlozi

  • Blokiranje zračenja bronha iznutra:
    • viskozna ispljuvka;
    • strano tijelo;
    • tumor;
    • masa povraćanja;
    • u krvi.
  • Vanjska kompresija bronha:
    • povećani limfni čvorovi;
    • tumori;
    • ciste (šupljine napunjene tekućinom).
  • Kompresija ("kompresije") pluća:
    • zrak (s pneumotoraksom - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini (šupljina nastala listovima vanjske ljuske pluća));
    • tekućina (exudativna pleuritisa - upala pleure s akumulacijom upalne tekućine u pleuralnoj šupljini).
  • Traumatske ozljede pluća i bronha.
  • Cikatalne promjene u plućima nakon upalne bolesti (na primjer tuberkuloze).
  • U postoperativnom razdoblju (nakon anestezije).

Terapeutski liječnik će pomoći u liječenju bolesti

Koji su uzroci boli desnog ili lijevog pluća i što učiniti ako boli tijekom inspiracije?

To je neugodno kada stalni kašalj, iskašljavanje i bol u desnom pluća ometaju uživanje u životu. Disanje ljudi postalo je tako prirodno i automatsko da to uopće ne primijetimo.

I samo onda kada postane teško i bolno disati - moramo se obratiti pažnju i poduzeti sve potrebne mjere za liječenje.

Složenost diferencijalne dijagnoze "plućne boli"

Ljudi često kažu "bol u plućima" kako bi opisali bol u desnom ili lijevom pluća. Ali ovo je pogrešna fraza. Vaša pluća imaju vrlo malo receptora za bol, pa obično nisu opipljivi. To može otežati prepoznavanje izvora vaše boli, jer je potrebno znati koji su organi uključeni.

Uzroci boli u desnom ili lijevom pluću

Zašto desni plućni ili lijevi boli? Što uzrokuje bol u desnom pluća i koji su uzroci? Važno je napomenuti da osjećaj boli na desnoj ili lijevoj strani prsa nije bolest - to su simptomi.

Ako osjetite bol u lijevom ili desnom pluća, može se povezati s bilo kojim sustavom organa u prsima ili abdomenu.

Sljedeće su najčešći uvjeti povezani s plućima, što može uzrokovati bol. Ako imate bol na desnoj strani pluća ili se pojavljuje bilo koji od dolje navedenih simptoma, posjetite liječnika.

bronhitis

Ako smatrate da desni pluća boli, postoji kašalj, pijavica i teško je disati, možete imati bronhitis - upalu bronha. Kada bronhijalne sluznice postanu upale, možete osjetiti teške disanje i pritisak na području desnog ili lijevog pluća.

Osobe s bronhitisom često doživljavaju ove simptome:

  • kašalj, često s mukom;
  • teško disanje;
  • bol u prsima (osjećaj cijeđenja), uključujući lijevu / desnu pluća;
  • groznica;
  • nedosljedni dah.

Postoje dvije vrste bronhitisa: akutni ichoric.

U akutnom bronhitisu, infekcija ili druga iritacija pluća uzrokuje bolest koja se obično pojavljuje unutar 10 dana. Kašalj, međutim, može trajati nekoliko tjedana nakon što infekcija ili nadražujuća nestaju. Prije razvoja akutnog bronhitisa imat ćete simptome infekcije gornjih dišnih puteva, kao što su upaljeno grlo, nosna zagušenja, zimica i, eventualno, groznica i bol u lijevoj / desnoj strani prsnog koša. Kronični bronhitis se, s druge strane, ponavlja, simptomi traju više od tri mjeseca.

zapaljenje plućne maramice

Upala pleure može dovesti do boli, kad osoba duboko udahne ili kašlja, čini se da boli na lijevom pluću ili desnom. Bol je obično vrlo oštra.

Bolesti, kao što su gripa, upala pluća ili druge infekcije, mogu uzrokovati pleurit. Druge opcije za razvoj ove bolesti uključuju slomljena rebra, operaciju srca i tuberkulozu. Pleurij može dovesti do nakupljanja tekućine između upaljenih slojeva ili pleuralnog izljeva. Kod takve bolesti prirodno je osjetiti nelagodu u lijevom ili desnom pluću.

Traheobronhijalna tuberkuloza

Traheobronchial tuberculosis je definirana kao infekcija tuberkuloze traheje i / ili bronha. Traheobronchial tuberculosis dijagnosticira histopatološki pregled bronhoskopski dobivenih uzoraka. Traheobronchialna stenoza je jedna od najčešćih dugotrajnih komplikacija traheobronhijalne tuberkuloze, a bolna senzacija na lijevoj i desnoj strani prsa prirodna je.

Uobičajeni simptomi su: teški kašalj s odvajanjem viskoznog sputuma, otežano disanje, hemoptysis, bol između oštrica ramena i osjećaj nelagode u desnoj / lijevoj plućima.

IHD, PE

IHD je ishemijska srčana bolest. Ishemija je stanje u kojem protok krvi bogate kisikom ne doseže tijelo. Kardijalna ishemija odnosi se na nedostatak protoka krvi i kisika srčanog mišića. To uzrokuje bolne senzacije u desnom i lijevom dijelu prsnog koša.

Kardijalna ishemija nastaje kada se arterija sužava ili blokira kratko vrijeme, sprječavajući prodiranje krvi u srce. Ako je ishemija ozbiljna ili traje predugo, može uzrokovati srčani udar i dovesti do smrti. U većini slučajeva privremena manjak krvi u srcu uzrokuje bol u prsima, ponekad se može osjećati kao bol u lijevom pluću. Ali u drugim slučajevima nema boli - takozvana bezbolna ishemija.

PE je iznenadno začepljenje arterije u plućima krvnog ugruška koji je putovao s drugog mjesta u tijelu, najčešće noge.

Tromboembolija pluća arterija je životno ugrožavajuće stanje. rezultati:

  • do niskog sadržaja kisika u krvi;
  • do razvoja respiratornog i desnog ventrikularnog neuspjeha;
  • na smrtonosni ishod.

Simptomi uključuju bol u lijevom ili desnom pluću s nadahnućem, dispnejom i ubrzanim otkucajima srca.

Oslobađa bol od probavnog sustava

U nekim slučajevima, osjećaj da boli lijevu ili desnu pluća može uzrokovati bolest probavnog sustava. To nisu doslovno povezane bolesti, br. Osjećate odjek bola iz drugog pogođenog organa. Takva reflektirana bol na nekom drugom organu zove se ozračivanje.

Zašto se to ozlijedi s dubokim disanjem na lijevoj ili desnoj strani?

Ako vam se čini da pravo pluća šteti nadahnućem, vjerojatno imate čest bol u plućima. Nastavite čitati kako biste saznali što je uzrokovano i kada posjetiti liječnika.

Ozljede rebara

Neki traumatski uvjeti mogu dovesti do bolova na lijevoj ili desnoj strani prsnog koša. Napetost mišića zbog tjelesnih vježbi može uzrokovati neugodne osjete, iskusni s dubokim nadahnućem.

U nekim slučajevima, trauma, poput spaljivanja ili modrice, može uzrokovati bolno disanje. U drugim slučajevima, uzrok može biti nejasan, a možda ćete morati potražiti liječnika za testiranje. Uvjeti koji uzrokuju bolno disanje i bol u lijevom i desnom pluća mogu se jako razlikovati u ozbiljnosti i uključuju kratkotrajne bolesti, kao i ozbiljnije probleme s plućima ili srcem.

Bol u mišićima

Bolovi u mišićima mogu se pojaviti zbog infektivne bolesti ili tjelesnog napora. Mišići izgledaju zadebljali, kada se dotakne, postoji bol, temperatura može porasti.

Bol u mišićima ne karakterizira kašalj i nedostatak daha. Bolna senzacija u mišićima očituje se s produljenom izloženošću niskoj temperaturi, pretjeranim opterećenjima, ozljedama i infekcijama.

neuralgija

Neuralgija, koja uzrokuje bol u plućima, odnosi se na neuropatsko stanje povezano s međukostalnim živcima, a manifestira se intenzivnom boli. Kada pritisnete ili povučete jedan od tih mišića, možete imati poteškoće s disanjem, kao i poteškoće ili bol prilikom uvijanja ili savijanja.

Oštećenje perifernog živca može uzrokovati interkostalnu neuralgiju. Većina pacijenata osjeća bol povezanu s ovim stanjem u gornjim prsnim mišićima i oko leđa. Bol je često isprekidan, ali dodir, pritisak na kožu i uobičajene dnevne akcije uzrokuju bol.

osteochondrosis

Vrlo često ova bolest je uzrok stalne boli u leđima. Bolest se javlja gotovo u svim dijelovima kralježnice. Osteokondroza se u većini slučajeva razvija kod ljudi koji imaju nisko-aktivan način života. Glavni uzroci razvoja ove bolesti: kršenje glavnih metaboličkih procesa i neracionalnih opterećenja na međubirnim diskovima.

Tuberkuloza pluća i upale pluća

Pneumonija je upalna bolest u plućima, koja proizlazi iz infekcije koja prvenstveno utječe na alveole. To je obično uzrokovano virusnim ili bakterijskim infekcijama. Uobičajeni znakovi upale pluća su groznica, zimica, kašalj i bol u prsima. Također, možete osjetiti da pluća povređuje desno ili lijevo tijekom udisanja.

Bakterijske i virusne infekcije koje uzrokuju upalu pluća ponekad mogu izazvati bolno disanje. Glavni simptomi: kašalj, bol u mišićima, dispneja.

Tuberkuloza, uglavnom se javlja u plućima, ali se može pojaviti iu drugim organima, kao što su kosti. Zatim se smanjuju opće funkcije pluća osobe koja pati od tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze uključuju:

  • slabost i umor;
  • lagano povećanje tjelesne temperature, koje se epizoda ili trajno promatra dugo;
  • česti slučajevi ARI;
  • pretjerano znojenje (osobito noću);
  • kratkoća daha;
  • s razvijenim procesom - kašlja, hemoptize.

Može doći do osjećaja da lijevo pluće boli kad udahnete ili ispravno. Tuberkuloza je zarazna bolest i širi se brže od upale pluća, kroz kihanje i kašljanje. Faktori rizika za tuberkulozu uključuju pušenje, silikozu i korištenje kortikosteroida.

Bronhopulmonarni tumor

Pušenje je jedan od najvažnijih čimbenika rizika za nastanak bronhopulmonalnog karcinoma. Znanstveno je dokazano da većina ljudi oboljelih od raka pluća imaju smrtno pušače.

Najčešći vanjski uzroci:

Što da radim?

Let's shvatiti što učiniti ako desni ili lijevo pluća boli. Ako se osjećate:

  • pritisak, puninu ili stezanje u prsima, bol ili peckanje u lijevom / desnom pluća;
  • tešku bol koja se širi kroz leđa, vrat, čeljust, ramena i lijevu ruku;
  • neobjašnjivo znojenje;
  • vrtoglavica, mučnina ili slabosti;
  • nedosljedni dah (otežano disanje).

Također biste trebali potražiti liječničku pomoć ako bol u desnom pluća pogorša s dubokim nadahnućem, kašljanjem ili smiješkom.

Možete pokušati podići glavu iz jastuka, ako se osjećate bol u plućima lijevo ili desno kada lažeš. Ako sjedite, možete pokušati:

  1. Lagano zavoja naprijed.
  2. Stavite laktove na koljena ili na stol.
  3. Opustite mišiće vrata i ramena.

Ako stojite, možete pokušati:

  1. Stavite noge razmak od ramena.
  2. Naslonite kukove na zid.
  3. Opustite se ramenima.

Sjedite i usredotočite se na vaše disanje ako desno pluća ozlijedi ispred ili ako disanje postane previše teška. Obavijestite svog liječnika ako bolno disanje prođe nakon odmora. Također možete smanjiti rizik od plućnih bolesti smanjenjem razine izloženosti:

  • dim cigarete;
  • onečišćenje okoliša;
  • toksina na radnom mjestu.

Sprječavanje čimbenika rizika za bolesti srca može spriječiti povezane bolesti i kasnije simptome, uključujući nelagodu u lijevom i desnom pluća. Možete smanjiti rizik od srčanog udara, angine i drugih oblika bolesti srca:

  • gubitak težine;
  • smanjen krvni tlak;
  • snižavanje kolesterola;
  • smanjenje soli i zasićenog unosa masnoća.
na sadržaj ↑

Korisni videozapis

Više informacija o boli u plućima s pleuritima može se naći iz ovog videa:

Atelektaza pluća: uzroci, oblici, znakovi, dijagnoza i način liječenja

Atelektaza je patološko stanje u kojem plućno tkivo gubi svoju prozračnost i pada, smanjujući (ponekad značajno) njezinu respiratornu površinu. Rezultat pada pluća je smanjenje razmjene plina s povećanjem fenomena gladovanja kisika tkiva i organa, ovisno o volumenu područja koja je izgubila svoju prozračnost.

Isključivanje desnog ili lijevog donjeg režnja smanjuje vitalni kapacitet pluća za 20%. Atelektaza srednjeg režanj je smanjuje od 5%, a bilo koji segment apikalni režnjeva - 7,5%, što je prouzročilo rad su kompenzacijske mehanizme koji se očituju u obliku karakteristične simptoma atelektazijom.

Istodobno se atelektaza ne smije miješati s zonama fiziološke hipoventilacije pluća kada je zdrava osoba u stanju mirovanja koja ne zahtijeva aktivnu potrošnju kisika iz zraka.

Mehanizam stvaranja pluća atelektaze i njezini uzroci

1. Lokalno sužavanje lumena bronhijalnog stabla:

  • U slučajevima kompresije izvana s tumorom pluća, koji se nalazi pored bronha;
  • Uz lokalno povećanje limfnih čvorova, što prati upalne i tumorske procese;
  • U procesima koji se javljaju u zidu bronha (bronhitis s povećanim sluznicama ili gljivama, bronhijalni tumor s rastom u lumenu posude);
  • Ulaz stranih tijela (aspiration povraćati, kada popperhivanii).

U pravilu, ovaj mehanizam se ostvaruje dodatnim refleksnim bronhospazmom (kontrakcija glatkih mišića bronha) koji dodatno sužava dišne ​​putove.

2. Smanjenje samog plućnog tkiva:

  • S padom tlaka zraka unutar alveola (kršenje tehnike anestezije inhalacije);
  • Oštra promjena tlaka okolnog zraka (atelektilacija pilotskih pilota);
  • Smanjenje ili nedostatak generacije surfaktanta dovodi do povećanja napetosti površine unutarnje stijenke alveole, uzrokujući da se pali (neonatalni respiratornog distres sindroma);
  • Mehanički pritisak na pluća patoloških sadržaja koji se nalazi u šupljini (pleuralni krvi, hydrothorax, zrak), u uvećanom mjerilu srcu ili velikim torakalnim aneurizme aorte, glavni fokus tuberkuloznih lezija tkivu pluća;
  • Kada tlak unutar tkiva prijeđe intra-alveolarni (plućni edem).

3. Suzbijanje središta disanja u mozgu

Događa kada kraniocerebralna trauma, tumora, s ukupnim (intravenski, inhalacija) anesteziji, prekomjerne opskrbu kisikom tijekom umjetno disanje, predoziranja sedative lijekova.

4. Kršenje cjelovitosti bronha u jednom stupnju brzog mehaničkog djelovanja na nju

Promatra se tijekom operacije (bronhijalno vezanje kao metoda kirurškog liječenja tuberkuloze) ili u slučaju traume (rupture).

5. kongenitalne razvojne anomalije

Aplazija i hipoplazija od bronha, prisutnost pregrada u obliku tetive intrabronhalno ventila, jednjaka, dušnika fistule, oštećenja na meke i tvrde nepce.

Sa svim jednakim mogućnostima, sljedeći ljudi imaju povećan rizik od atelektaze pluća:

  • pušenje;
  • Posjeduje povećanu tjelesnu masu;
  • Patnja bronhijalne astme i cistične fibroze.

Razvrstavanje atelektaze pluća

Ovisno o redoslijedu sudjelovanja pluća u patološkom procesu:

Primarni (prirođen)

Pojavljuje se kod djece, često neposredno nakon njihovog rođenja, kada nema potpunu ekspanziju pluća s prvim udisanjem. Osim već opisanih intrauterinskih anomalija razvoja pluća i nedovoljne proizvodnje površinski aktivnih tvari, to može biti uzrokovano aspiracijom s amnionskom tekućinom, mekonijem. Glavna razlika ovog oblika je početno odsutnost zraka iz okoline u prostor za spavanje plućnog tkiva.

Sekundarno (kupljeno)

Ovaj oblik atelektaze pojavljuje se kao komplikacija upalnih, tumornih bolesti organa oba respiratornog i drugog sustava, kao i ozljeda prsnog koša.

Razni oblici atelektičke pluća

O mehanizmu pojavljivanja, među stečenim oblicima atelektaze razlikuju se:

Atelektaksiju obturiranja

Opaženo je s smanjenjem poprečnog presjeka bronha zbog gore navedenih razloga. Prepreka lumena može biti potpuna ili djelomična. Nagli zatvaranje lumena u kontaktu sa stranog tijela zahtijeva hitnu akciju za vraćanje prohodnosti bronhalnog stabla iz razloga što po satu kašnjenja smanjuje vjerojatnost ravnanje srušila dio pluća. Obnova ventilacije pluća u slučajevima kada je potpuna obrada bronha trajala više od tri dana - ne pojavljuje se.

Kompresijska atelektaza

Pojavljuje se kada je izravno izložen samom plućnom tkivu. Povoljniji oblik, u kojem je potpuni oporavak ventilacije moguć čak i nakon prilično dugog razdoblja kompresije.

Funkcionalna (distenzija) atelektilacija

Pojavljuje se u zonama fiziološke hipoventilacije (niži segmenti pluća):

  1. U bedridden pacijenata;
  2. Teške i produljene kirurške intervencije;
  3. Kada predoziranje barbiturata, sedativa;
  4. S proizvoljnim ograničenjem volumena pokreta dišnog sustava, što je posljedica teškog sindroma boli (fraktura rebara, pleurije, peritonitis);
  5. U nazočnosti visokog intra-abdominalnog tlaka (ascites različitih podrijetla, kronična zatvor, nadutost);
  6. S paralizom dijafragme;
  7. Demijelinizirajuće bolesti leđne moždine.

Mješovita atelektaza

S kombinacijom različitih mehanizama podrijetla.

Ovisno o stupnju opterećenja bronha i području recesije pluća, razlikuje se:

  • Atelektazu pluća (desno ili lijevo). Zagušenja na razini glavnog bronha.
  • Udio i segmentalna atelektaza. Oštećenje na razini lobare ili segmentnog bronha.
  • Subsegmentary atelectasis. Obturacija na bronhijalnoj razini 4-6 reda.
  • Diskoidna atelektaza. Diskovidnye atelectasis razvijati kao rezultat kompresije nekoliko lobules nalazi unutar iste ravnine.
  • Lobularna atelektaza. Njihov uzrok je kompresija ili obturacija terminalnih (dišnih) bronhiola.

Znakovi atelektaze pluća

Svjetlost simptoma, zahvaljujući kojoj možete sumnjati na pojavu atelektaze u plućima, ovisi o brojnim razlozima:

  1. Stope kompresije plućnog tkiva (izlučuju akutnu i postupno povećanu atelektaksiju);
  2. Volumen (veličina) respiratorne površine pluća isključen od ventilacije;
  3. lokalizacija;
  4. Mehanizam pojave.

Pomanjkanje daha

Karakterizira ga povećanje učestalosti inspiracije i izdisaja u minuti, promjenu njihove amplitude i pokreta aritmijskih respiratora. U početku, osjećaj nedostatka zraka proizlazi iz fizičkog napora. Uz rast ili prvenstveno veliko područje atelektaze, dispneja se pojavljuje u mirovanju.

Bol u prsima

Izborni atribut. Pojavljuje se najčešće kada dođete u pleuralnu zračnu šupljinu.

Promjena boje kože

Zbog višak ugljičnog dioksida u tkivima. U djeci, prije svega, nasolabijski trokut postaje plava. U odraslih osoba, cijanoza prstiju ekstremiteta (akrocijanoza) pojavljuje se vrh nosa.

Promijenite učinak kardiovaskularnog sustava

  • Puls se povećava (tahikardija);
  • Nakon kratkog povećanja arterijskog tlaka u početnim fazama, ona se smanjuje.

Djeca također imaju ovu simptomatologiju, koja je najizraženija kod novorođenčadi s primarnom atelekteksa. Oni se pridružuju lako uočenim unutarnjim prostorima interkostalnih prostora kada se inhalira s bočne strane zahvaćene pluća, kao i povlačenjem strijenske kosti s zrakom koji ulazi u pluća.

dijagnostika

U slučaju medicinske dijagnostike, pored simptoma koji se mogu primijetiti pacijentu, slijedeći znakovi atelektize:

  1. Zvuk kad odvodom prsnog koša (udaraljke) na području atelektaza postaje kraća i manje zvučan (otupljivanje) za razliku od „kutija” u okolnim područjima.
  2. Prigušenje ili potpuni odsutnost daha tijekom auskultacije u projekciji atelektaze, asimetrija u kretanju pacijenta i zdrave polovice prsnog koša.
  3. Kod atelektaze, obuhvaćajući sve ili gotovo sve pluća, dolazi do pomicanja srca prema orgulju spavanja. To se može otkriti udaranjem granica srca, promjenama u lokalizaciji apikalne zone štrajka, auskultacijom srca.

Također treba zapamtiti:

  • Atributi atelektasi nastaju u pozadini već postojećeg temeljnog oboljenja, ponderirajući ponekad već kritično opće stanje pacijenta.
  • Pad segmenta (u nekim slučajevima čak i frakciju) pluća za pacijenta može proći nezapaženo. Ipak, to su mala, urušena područja koja mogu postati prva vrućica pneumonije, koja je teška za takve pacijente.

Da bi se utvrdila prisutnost atelektaze, njegova lokalizacija i volumen za određivanje taktike liječenja pomažu se rendgenskim pregledom organa prsnog koša. To se provodi barem u dvije projekcije. U tešim slučajevima, za dijagnozu slučajevi se koriste tomografijom.

Znakovi rendgenskih zraka koji omogućuju sumnju na prisutnost atelektize:

  1. Promjena gustoće (zamračenja) sjene komprimiranog područja pluća u usporedbi s okolnim tkivima, često ponavljajući konture segmenta, frakciju;
  2. Promjena u obliku kupole dijafragme, pomicanje medioastinalnih organa, kao i korijenje pluća prema atelektasi;
  3. Prisutnost funkcionalnih znakova bronhokonstrikcije (po izboru, ako mehanizam atelektasyzije nije obturacija);
  4. Konvergencija sjena rebara na stranu lezije;
  5. Skolioza kralježnice s smjerom izbočine prema atelektasi;
  6. Sjajne sjene na pozadini nepromijenjenih područja (discoid atelectasis) pluća.

Atelektaza srednjeg režnja desnog pluća na rendgensku snimku

Prognoza za atelektazu pluća

Iznenadna trenutna totalna (podzotalna) atelektaza jedan ili dva svjetla koja se razvila kao posljedica traume (prodor zraka u prsima) ili tijekom komplicirane operacije u gotovo svim slučajevima rezultira smrću odmah ili u ranom postoperativnom razdoblju.

Atelektaksija obturacije, razvijen s iznenadnim blokiranjem stranih tijela na razini glavnih (desnih, lijeva) bronha - također imaju ozbiljnu prognozu u odsustvu hitne njege.

Kompresija i distalna atelektaza, razvijenih hidrothoraxom, uklanjanjem uzroka koji ih je uzrokovalo, ne ostavljaju nikakve preostale promjene i ne mijenjaju volumen vitalne sposobnosti pluća u budućnosti.

Moguće je značajno promijeniti prognozu za obnavljanje funkcija komprimiranog pluća pneumonije, koja nakon toga, u tim slučajevima, ostavlja ožiljke, zamjenjujući urušene alveole, tkivo.

liječenje

1. Uklanjanje mehanizma pojave atelektaze s nadomještanjem ventilacije u tim područjima

Za opstruktivnu atelektaksiju:

Bronhoskopija s uklanjanjem stranog tijela;

  • Ispiranje bronhijalne sluznice s antibioticima, otopine s prisutnošću enzima (acetilcistein), antiseptici;
  • Kateterizacija bronha s odvodnjom (usisavanja) patoloških sadržaja;
  • Kada to dopušta, drenaža po položaju (ekszekcija, aktivni kašalj s pacijentom koji leži na zdravoj strani prsnog koša).
  • Kod atelektaze kompresije:

    1. Pleuralna punkcija s uklanjanjem izljeva i zraka iz šupljina uklanjanjem uzroka nestanka i komunikacije s okolinom;
    2. Kirurško liječenje tumora pluća i limfnih čvorova, uklanjanje šupljina (ciste, apscesi, neki oblici tuberkuloze).

    S distalnom atelektaksijom:

    • Gimnastika dišnih putova s ​​stvaranjem visokog intrabronchialnog tlaka (napuhavanje balona);
    • Udisanje s mješavinom zraka i 5% ugljičnog dioksida za poticanje respiratornog centra.

    2. Umjetna ventilacija s kisikom

    Obavlja se s razvojem znakova teškog respiratornog zatajivanja.

    3. Ispravak poremećaja ravnoteže između kiselina i baze u krvi

    To se provodi imenovanjem intravenska intravenozna terapija na temelju raspoloživih biokemijskih krvnih podataka pacijenta.

    4. Antibiotska terapija

    Cilj mu je sprečavanje grubih komplikacija.

    5. Posidromoterapija

    Uključuje eliminaciju faktora boli u njegovoj prisutnosti, korekciju kardiovaskularne aktivnosti (normalizacija impulsa, krvni tlak).

    6. Fizioterapija

    Masaža grudi je jedna od metoda liječenja atelektasi pluća

    Radi se kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u plućima, poboljšala cirkulacija krvi u zoni atelektaze. U tu svrhu, u akutnoj fazi koriste UHF zračenjem, a tijekom perioda oporavka - (. Platifillin, aminofilin i dr) za elektroforezu droge.

    7. Liječenje i profilaktičke tjelesne vježbe i masaža prsa

    Cilj im je poboljšati rad respiratorne muskulature. Lagana vibrirajuća masaža pomaže sputumu i sluzi s bronhoalveolarnog stabla.

    pneumotoraks

    Pneumotoraksa pluća - pojava zraka u pleuralnoj šupljini. To je ispunjeno ozbiljnim posljedicama, pluća ne mogu normalno funkcionirati, respiratorna funkcija je oštećena.
    Povrijeđena i cirkulacija krvi u plućima.

    Što je pneumotoraksa pluća

    Zrak može izravno ući u pleuralnu šupljinu, na primjer, s traumom ili s drugih organa, ako je oštećen zbog bolesti ili kao rezultat kirurške intervencije.

    Postoje traumatski pneumotoraksa i spontani:

    1. Traumatski može biti otvoren i zatvoren. Otvori se, na primjer, pojavljuju s puškom ili rupom. U ovom slučaju, zrak teče u pluća, kopajući pluća. Zatvoreni pneumotoraksa je također nastala u ozljedama, ali koža nije razbijena, ali zbog ozljede prsnog koša, pluća je oštećena i dolazi do pucanja.
    2. Spontani se iznenada javlja kao rezultat bilo kakvih akcija ili unutarnjih patologija koje dovode do oštećenja cjelovitosti pleure i susjednog plućnog tkiva. Spontani pneumotoraksa podijeljen je na: primarnu, sekundarnu i ponavljajuću. Primarni pneumotoraksa uzrokuje kongenitalne patologije povezane s pleuralnim slabostima i plućnom bullosom. U takvim slučajevima, čak i jak smijeh, kašalj, samo dubok dah može uzrokovati puknuće rupture. Ronjenje, zračni letovi mogu izazvati pneumotoraksa. Sekundarni pneumotoraksa nastaje u slučajevima teških zaraznih plućnih lezija, što dovodi do promjene strukture plućnog tkiva. Kod ponavljanog pneumotoraksa dolazi do recidiva bolesti.

    Ipak, pneumotoraksa je podijeljena ovisno o stupnju recesije pluća na:

    • ograničen ili djelomičan;
    • puni ili ukupni.

    Raspodjela se razlikuje po:

    Komunikacijom s vanjskim okruženjem:

    Pogledajte videozapis o toj temi

    Uzroci zraka u plućima

    Postoji nekoliko vrsta uzroka koji dovode do pneumotoraksa. To su iatrogeni, spontani i traumatični.

    • postavljanje katetera ispod kosti ogrlice;
    • pleuralna biopsija;
    • umjetna ventilacija pluća;
    • bušenje pleuralne šupljine;
    • operacije na plućima.
    • zatvorene ozljede prsnog koša uzrokovane pada s visine ili dobivene tijekom borbe, kada slomljena rebra razbije pluća;
    • otvorena trauma uzrokovana ozljedom šupljine prsnog koša (nož, puškom), što također ošteti pluća.
    • nasljedne bolesti koje karakteriziraju pleuralna slabost;
    • oštar pad tlaka (uranjanje u dubinu ili obrnuto, uspon);
    • plućne bolesti uzrokovane određenim bakterijama i virusima;
    • neoplazme;
    • astme i nekih drugih bolesti dišnog trakta;
    • patologija vezivnog tkiva.

    Napeto pneumotoraksa javlja se u bolesnika povezanih s umjetnom ventilacijom. U pravilu, oni izdahnuju pozitivan pritisak na njihovu izdisaj. To prijeti da će srušiti tijelo.

    Simptomi bolesti

    Pneumotoraks počinje naglo. Simptomi pneumotoraksa pluća: neočekivano postoji nepodnošljiva bol u prsima, nedostatak zraka, te počinje nadvladati suhi kašalj. Pacijent ne može lagati, jer je u takvoj situaciji još teže disati i bol postaje nepodnošljiva.

    U parcijalnom obliku zatvorenog tipa, bol se postupno smanjuje, ali nedostatak daha i tahikardija su prisutni.

    Traumatski pneumotoraksa karakterizira brzo pogoršanje stanja. Zbog nedostatka zraka pacijent diše brže, koža dobiva plavkastu boju, pad tlaka i počinje tahikardija. Iz rane s buke dolazi zraka s krvnim zatvaranjem.

    Vrsta ventila je najopasnija. Ono se očituje u obliku kratkog zraka, prigušenja lica, opće slabosti. Osim toga, pacijent ima osjećaj straha, podizanje pritiska.

    Poremećaj se neočekivano razvija ili se obrnuto povećava. Sve ovisi o brzini razvoja patologije i zarobljenih svezaka. S značajnim lezijama, traheja se pomiče, glas mijenja boju, nestaje glasni tremor.

    Na zahvaćene strane, dah je oslabljen, a ponekad se javlja i učinak nijemog pluća.

    X-zračne studije za dijagnozu

    Pneumotoraksa na rezultirajućem radiogramu otkriva svjetlosne zone, gdje nema plućnog uzorka. Takve zone označavaju nakupljanje zraka tamo.

    S produljenom patologijom smanjuje se pluća. Može biti djelomično ili potpuno.

    Ponekad za određivanje patologije, jedna rendgenska slika je mala, a propisana je i dodatna računalna tomografija.

    Pomaže u prepoznavanju:

    • mala područja pneumotoraksa;
    • Emphysematous bullae, što zapravo dovodi do patologije;
    • uzroci drugog patološkog procesa.

    Röntgenske zrake i tomografija pomažu u određivanju volumena progiba pluća.

    Za otkrivanje apikalne, fokalne akumulacije zraka, provodi se fluoroskopija. Tijekom postupka pacijent može rotirati i otkriti pomicanje klastera zraka. Ovo je važno na vrijeme.

    Radiografski snimak pravodobno pomaže u spašavanju života bolesnika.

    Radiolog će adekvatno procijeniti situaciju, čine pouzdani zaključak na temelju kojeg će stručnjak imenovati pravo liječenje.

    Osim toga, elektrokardiografija može biti propisana. To je važno za oblik valjane bolesti i omogućuje vrijeme da identificira patološke promjene u radu srca.

    U nekim slučajevima je potrebno savjetovanje kirurga specijalizirane za plućne patologije.

    Korisni videozapis na temu

    Bullousni emfizem kompliciran pneumotoraksom

    Bullousni emfizem često dovodi do desne strane pneumotoraksa. U blagom obliku, patologija može proći sama po sebi.

    To je moguće u onih pacijenata koji su prethodno imali zdravu pluća, nisu pušili.

    Komplikacijski pneumotoraksa se češće javlja kod pušača. Bullousni emfizem često je uzrok ponovnog pneumotoraksa.

    Kod bikova, tlak se postupno povećava, na primjer, tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti ili snažnog kašlja, drugih pokreta ili radnji koje dovode do aktivacije pluća. Kao rezultat toga, može se stvoriti proboj, zrak se ubrizgava u pleuralnu regiju, a dođe do kolapsa.

    Bolest u blagom obliku često ide asimptomatski, ili ima neznatne manifestacije, koje pacijent ne obraća pažnju. U međuvremenu, patologija se nastavlja razvijati i tijekom vremena dolazi do recidiva.

    Ponovljeni pneumotoraksa je mnogo ozbiljniji nego primarni. Stoga, ako ste već imali sličnu simptomatologiju s daljnjih komplikacija, čak i najmanji stupanj patologije, morate biti pregledani od strane specijaliste.

    Mehanizam razvoja pneumotoraksa u slučaju bulozne bolesti pluća uzrokovan je povećanim pritiskom u zahvaćenom bullau pri obavljanju bilo kakvog pokreta koji uzrokuje naprezanje ili napetost pluća. Čak i banalni kašalj u ovom trenutku može pomoći raskidati tanki pleuralni zid.

    U ovom trenutku postoji bol, kratkoća daha i drugi simptomi koji ukazuju na pneumotoraksa.

    Pojava tih znakova je razlog odlaska liječniku. Stoga, ako je bulozna bolest dišnog sustava već dijagnosticirana, moramo pokušati izbjeći one situacije koje mogu uzrokovati rupturu bika.

    Kao prevencija emfizema je hitna potreba za prestati pušiti, izbjegavati mjesta gdje postoji opasnost od prskanja štetne tvari, koliko god je to moguće kako bi se izbjeglo virusnih infekcija.

    Značajke kroničnog oblika

    Akumulirani zračni začepi u pleuralnoj šupljini rješavaju se, u pravilu, u roku od jednog do dva mjeseca, a zatim oporavak je fiksan.

    Ako se nije dogodila potpuna resorpcija zraka i tri mjeseca, moguće je utvrditi kronični oblik pneumotoraksa. Ponekad ponavlja prodor zraka i recidiv bolesti.

    Pneumotoraks prijelaz na kronični oblik i doprinijeti dobivenu fuzije, taloženje na tlo pleure lezije koji razbija odvija mehanizam pluća. U takvom stanju pacijent ne može doživjeti nikakve neugodnosti, njegovo stanje je zadovoljavajuće.

    No, kronična bolest često izaziva različite komplikacije:

    • pleuralna infekcija;
    • pojava pneumotoraksa na drugom pluću;
    • recesija pluća;
    • povratak bolesti.

    Komplikacije često ugrožavaju život pacijenta.

    Učinkovito liječenje bolesti

    Pneumotoraksa je životno prijeteća. Osobito se odnosi na oblik ventila i otvoren. Ove opcije zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. No, prije dolaska timova liječnika, potrebno je dati pacijentu prvu pomoć.

    Akcije trebaju biti usmjerene na sprečavanje daljnjeg punjenja pleuralne šupljine zrakom.

    Kada je obrazac otvoren, potrebno je staviti padajuću zavoj, što isključuje ulaz zraka u ozlijeđeno područje. Da biste to učinili, ozlijedite materijal.

    Odozgo, za bolje brtvljenje, zamotajte s polietilenom (vrećica, podmazivač). Pacijent treba posaditi kako bi se olakšao disanje, da se povuče iz stanja onesvijestenosti, da bi dobio anestetik.

    U bolnici se prije svega provodi bušenje radi uklanjanja akumuliranog zraka iz pleuralne šupljine i izbjegavanje ubrizgavanja negativnog tlaka u pleuralnoj regiji.

    Daljnje liječenje pneumotoraksa pluća ovisit će o vrsti. S ograničenim, zatvorenim oblikom, provodi se konzervativna terapija.

    Ukupno izvedbi bolesti, jer normalno odvijanje pluća u pleuralnom odvodnje području, čime se dobije usisavanjem zraka vrši se pomoću posebnog uređaja za.

    Kodexin ili dionin se koriste za ublažavanje sindroma kašlja. Svi pacijenti prolaze kroz terapiju kisikom, što ubrzava rezoluciju pneumotoraksa nekoliko puta. Oslobađanje boli vrši analgetici, ponekad čak i narkotika.

    Kirurgija je potrebna u slučaju ozljede većine pluća tijekom ozljede. U tom slučaju, određivanje defekta plućnog tkiva, mekih tkiva ozlijeđenog dijela prsima, uspostavlja se odvodna cijev.

    Postoje i aktivnosti za zaustavljanje krvarenja. Kirurško liječenje će biti potrebno u nedostatku učinka konzervativnih mjera. Ako je drenaža tjedan dana, a dilatacija pluća nije došla, tada kirurg ne može bez nje.

    Da bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti, propisana je kemijska pleuriza. Kemijska pleurodiza je punjenje pleuralne šupljine s posebnim kemikalijama koje potiču zarazu prostorija između pleuralnih ploča.

    Moguće posljedice i komplikacije

    Komplikacije pneumotoraksa - česti fenomen i pojavljuje se kod pola bolesnika:

    1. Pleurija je česta posljedica pneumotoraksa pluća. Često se prati formiranje adhezija, što sprečava normalno širenje pluća.
    2. Mediastinum je ispunjen zrakom, što dovodi do grčenja srčanih žila.
    3. Zrak ulazi u potkožno tkivo, tzv. Potkožni emfizem.
    4. Krvarenje u pleuralnom području.
    5. Uz produljeni tijek bolesti, zahvaćena pluća počinju formirati vezivno tkivo. Penjanja, gube elastičnost, ne mogu izravnati i nakon uklanjanja zračnih masa iz pleuralnog područja. To dovodi do respiratornih neuspjeha.
    6. Oticanje pluća.
    7. S velikim područjem uništavanja plućnog tkiva, moguć je fatalni ishod.

    Sprječavanje recidiva

    Nakon prestanka liječenja pacijentu unutar mjesec dana, fizička opterećenja, letovi na ravnini, uranjanje na dubinu zabranjeno je.

    • prestati pušiti zauvijek;
    • obavljanje respiratorne gimnastike;
    • Periodično ispitivanje radi utvrđivanja bolesti pluća u ranoj fazi;
    • naći vremena za hodanje na svježem zraku.

    Pneumotoraksa se u ranoj fazi dobro liječi, ali to, nažalost, ne jamči da se bolest neće vratiti. Prema statističkim podacima, primarna spontana varijanta pneumotoraksa se ponovno javlja u 30%, a to se događa tijekom prvih 6 mjeseci. Sekundarni ponavljani pneumotorak se vraća još češće - u 47% slučajeva.

    Zbog nedostatka izmjenu plinova u respiratornom traktu, postoji niz srodnih bolesti, oslabljen rad srca, krv obogaćena kisikom je manje, a time i drugi organi gubi se dogoditi hipoksije. Stoga je važno konzultirati liječnika na vrijeme i dobiti pravodobno liječenje.