Posturalna drenaža: iscjedak iscjedka, tehnika i masaža

Drenažni postural - metoda fizioterapeutskog utjecaja na tijelo zbog promjena u položaju tijela. Ovaj postupak je izuzetno koristan za dišni sustav.

Mehanizam djelovanja

Posturalna drenaža je drenaža (izlučivanje gnoja) iz dišnog sustava dajući određeni položaj pacijentovom tijelu.

Glavni učinak takvog postupka kao posturalna masaža jest oslobađanje respiratornog trakta od patološkog eksudata. Najčešće se sputanje nakuplja u donjim dijelovima pluća, a posturalna drenaža omogućuje vam da ga odmaknete.

Načelo drenaže je kako slijedi:

  1. Pacijent se nalazi na zdravoj strani. U tom slučaju tekućina iz bolesnog pluća teče u niže segmente i bliže korijenu - najširi dio dišnih puteva.
  2. Dijaprojekcija ima ključnu ulogu. Stupanj stopala na stolu uvijek se podiže, tako da niži dijelovi eksudata izlaze bliže traheji i glavnim bronhima.
  3. Nakon postupka, važno je uzeti ispravnu poziciju. Pacijent pritisne noge na prsa i nagnuti naprijed, tako da akumulirana tekućina na korijenima pluća izlazi i uzrokuje refleks kašlja.

Izuzetno je važno nakon drenaže da kašlja maksimalnu količinu sputuma, inače će postupak biti neupotrebljiv. Uklanjanje eksudata izvan liječnika obavlja posebnu vibrirajuću masažu.

Postupak je najučinkovitiji za jednostrano oštećenje pluća. Također se mogu liječiti i bilateralni procesi u plućima, ali za to morate uložiti velike napore na pacijenta i liječnika.

Indikacije za

Posturalna drenaža ima jasne indikacije i kontraindikacije, kao i svaku drugu fizioterapiju. Važno je ispuniti ove zahtjeve, razvijene godinama kliničkog iskustva liječnika širom svijeta.

Oznaka za postupak:

  • Zajednica, nosač, kruta, aspiracijska upala pluća. Upala pluća uvijek je popraćena zagušenjem sputuma, koji se mora povući za brzi oporavak.
  • Bronhijalna astma. Upalni edem zgloba bronha, grč u mišićima dišnog trakta pomaže odgoditi odstupanje sluzi iz pluća. Istodobno se u velikoj mjeri krši proces razmjene plina.
  • Cistična fibroza. Uz ovu bolest, egzokrine žlijezde tijela, uključujući pluća, proizvode gustu tajnu. Može doći do grubog karaktera i uzrokuje bronhitis i upalu pluća.
  • Izlječiva pleurit. U ovoj upalnoj bolesti membrane tijela, područja pluća pored pleure sadrže veliku količinu sputuma.
  • Onkološke bolesti. Metastaze i periferni plućni karcinom dovode do razvoja pneumonitisa. Pozitivna drenaža pomaže u ublažavanju stanja pacijenta.

Fizioterapija ne samo da smanjuje simptome bolesti već također pridonosi brzom oporavku bolesnika.

kontraindikacije

Upotreba ove metode liječenja je moguća tek nakon uklanjanja određenih kontraindikacija. Sljedeće patologije mogu postati ograničenje za liječenje:

  1. Razdoblje aktivne plućne krvarenja. Prije izvođenja postupka potrebno je obaviti minimalni test krvi. Ako se pronađu znakovi anemije, prvo morate pronaći uzrok krvarenja.
  2. Akutne bolesti kardiovaskularnog sustava, na primjer, miokardijalni infarkt.
  3. Plućni infarkt s plućnom embolijom.
  4. Otpornost na respiratorne i kardiovaskularne bolesti je veća od prvog stupnja.
  5. Kriptični karakter hipertenzivne bolesti i simptomatska arterijska hipertenzija.
  6. Mentalno stanje pacijenta, što mu ne dopušta aktivno kašljanje, prema uputama stručnjaka.

Korištenje drenaže treba uzeti kao ozbiljna metoda liječenja. Ova metoda terapije također može povrijediti pacijenta ako se koristi neispravno.

Algoritam pripreme

Prije početka drenaže pluća potrebno je pacijenta pripremiti za postupak. Bez obzira na to je li dijete ili odrasla osoba isušena, pripremno razdoblje traje po istom uzorku:

  • Liječnici propisuju obilje alkalno piće koje razrjeđuje plućnu sekreciju.
  • Pripravci se uzimaju oralno iz skupine mukolitika. Oni razrjeđuju iskašljanje i uzrokuju refleks kašlja. Ti lijekovi uključuju Ambroxol i ATSTS.
  • Pozicija za drenažu se daje pacijentu samo nakon prethodnog zagrijavanja masaže prsa s prednje, bočne i stražnje strane.
  • Zagrijavanje prsnog koša može se provesti uz pomoć drugih fizioterapijskih postupaka, ako nisu kontraindicirani određenom pacijentu. Izlječenje se javlja lakše s zagrijavanim plućima i tekućim ispljuvkom.

Ako stručnjak nije dao precizne upute za obuku, ovi bi se bodovi trebali razjasniti s njim. U nekim slučajevima, liječnici ne primjenjuju nikakve korake iz algoritma zbog mogućih kontraindikacija.

Posturalna odvodnja

Položaj pacijenta tijekom postupka igra ključnu ulogu i sam po sebi je iscjeliteljski faktor. Stoga se cijela tehnika manipulacije temelji na određenim drenažnim položajima:

  1. Pacijent se uvijek uklapa samo na tvrdi kauč, jer prsa ne bi trebala pasti u mekani materijal.
  2. Liječnik daje pacijentov prsni koš s položaja na svojoj strani, a zatim na leđima, dok se pacijentova glava i noge mogu koristiti za bolji izlučivanje.
  3. Glava bi uvijek trebala biti najbliža prsima. Najbolji učinak postiže se ako bolesnik uspije stezanje do ramena s bradom.
  4. Pored pasivnog odlaza, zbog položaja za drenažu, izrađuju se aktivni pokreti liječnika. Specijalist tretira prsa s uljem ili vrhom i proizvodi vibrirajuću masažu.
  5. Pokreti masaže usmjereni su od točke gdje se eksudat nakuplja na korijen pluća. Oni mogu dati pacijentu neke neugodne senzacije zbog intenzivne vibracije.
  6. Tijekom liječenja, pacijent treba osjećati prilično jaku toplinu u prsima, sve više i više želja za kašljem treba povećati.

Nakon 15 minuta masaže, liječnik traži pacijenta da duboko udahne i snažno kašlja u gore opisanoj pozi. Jutarnja i večernja procedura su najučinkovitija

Tehnika odvodnje za djecu

Akutni bronhitis, zajednica stečena upala pluća i bronhijalna astma često se javljaju kod djece. Kako bi se pomoglo djetetu, može i drenažu, budući da nema dobre kontraindikacije.

Tijelo djeteta ima prilično mnogo razlika od odraslog organizma pa se postupak provodi uzimajući u obzir neke aspekte:

  1. Jastuk ili valjak stavljaju se ispod trbuha ili struka djeteta. To stvara dodatni kut za odljev tekućine iz donjih dijelova dišnog trakta.
  2. U djece, postupci su delikatno obavljeni, učinak zagrijavanja je manji nego kod odraslih osoba. Postupno se manipulacija može ojačati tako da je pacijent naviknut na posebne osjete i ne doživljava negativne emocije.
  3. Vibracije se šalju iz struka na lopatice ramena i leđa vrata duž bebine kralježnice.
  4. Ne možete izvoditi istovremenu masažu na obje polovice djetetovog prsa, jer to je dovoljno jak utjecaj na njegovo tijelo.
  5. Kako biste olakšali klizanje, trebate koristiti samo krema za bebe s hipoalergenskim svojstvima. Aromatska ulja su kontraindicirana.

Posturalna drenaža kod djece može imati još veći učinak nego kod odraslih bolesnika. U djetinjstvu je lakše uzrokovati aktivni protok krvi u zahvaćenom području uz pomoć čak i slabih vibracija.

Posturalna drenaža za dijete

Ova metoda se koristi tek nakon što je liječnik propisao glavnu terapiju. Masaža treba obaviti dva puta dnevno.

Zahtjevi za sobu u kojoj ćete obaviti masažu su standardni. Potrebno je da je u sobi postojala toplina, nema pukotina i bio je čist svjež zrak s normalnom vlagom. Obično je zrak u prostoru vrlo suh, tako da možete staviti mokri ručnik na bateriju ili kupiti specijaliziranu hidratantnu kremu. Također morate stvoriti dobar psihološki za dijete u sobi. Tvoje ruke trebaju biti čiste i tople.

Nakon što se dijete probudilo, stavite je na trbuh. Stavite noge i trbuh na koljena, a glavu i prsa na krevetu. Napravite donji dio djetetovog tijela nešto više od glave. Tada možete početi s masažom. S vašom rukom preklopljenom u obliku broda, lagano počnite tapkati na leđima djeteta u području pluća. Počnite od donjih dijelova, postepeno podizanje. Sva sputuma koja se nakupila tijekom spavanja, lakše će se maknuti. Ako dijete počinje kašljati, to je dobar pokazatelj učinkovitosti posturalne drenaže. Masaža je dovoljna da potroši oko 5-7 minuta.

Prije odlaska u krevet je korisno držati masažu s toplim tvarima. Najjednostavniji i najsigurniji od njih će biti mješavina meda i soli. Ovo će imati lokalni nadražujući učinak i ubrzati oporavak vaše bebe. Stavite bebu na trbuh, rastopite med (pazite da je nezapaljiv) i razmazite leđa u plućima. Vrh s medom i sol i masaža leđa dijete dok se sol otapa. Nanesite meki pomaknuti pokret s donjih dijelova pluća, ići gore. Nakon 5 minuta masaže, operite ruke meda i obrišite leđa dijete vlažnom krpom, potpuno uklanjajući ostatke meda.

Posturalna odvodnja

Posturalna drenaža - medicinski postupak kako bi se olakšalo othoade-set bronhijalna sekret i kašalj koji povećava produktivnost prenosim posebne drenaža tijela pozicije.

U tim pozicijama iskašljaja poteza gravitacije prema glavnom bronha i dušnika, carina dosegne područje gdje je osjetljivost kašalj receptora u ukupnom poretku, a uklanja se kašalj.

Posturalna drenaža je indicirana za bilo koju kliničko-patogenetičku varijantu bronhijalne astme tijekom razdoblja hiperprodukcije sputuma.

Kontraindikacije na Posturalnu odvodnju:

• akutno razdoblje miokardijalnog infarkta;

• teški respiratorni i srčani udar;

• tromboembolija plućne arterije;

• hipertenzija u razdoblju oštrog porasta krvnog tlaka.

Posturalna drenaža se korisno koristi kao terapijska komponenta u četverostupanjskoj shemi normalizacije funkcije odvodnje bronha, razvijenih na Odjelu za bolničku terapiju Državnog sveučilišta u St. Petersburgu. IP Pavlova.

Prva faza je normalizacija reoloških svojstava sputuma:

• aerosolna terapija (parna ili ultrazvučna inhalacija);

• Hidrataciju pacijenta (topli napitak - 300 ml po 70 kg tjelesne težine, infuzijska terapija prema indikacijama).

Trajanje ove faze je 10-15 min.

2. faza - odvajanje sputuma od zidova bronha:

• optimalno mjesto drenaže za srednje i donje režnjeve pluća (ležeći na trbuhu ili natrag s glavom dolje);

• Vibracijska masaža uz pomoć povremene i neprekinute vibracije. Povremene vibracije ili terapeutske udaraljke izvode se s dlanovima (položaj "brod") na prsima na frekvenciji od 40-60 min / min tijekom 1 min, nakon čega slijedi stanka. Izvršite 3-5 ciklusa. Kontinuirana vibracija (ručno, hardver) se izvodi 10-30 sekundi uz kratke stanke;

• zvučne vježbe (bolesnik izražava glasne i glupe samoglasnike i suglasnike, zviždeći);

• disanje kroz vibrator "Inga" 2-3 minute 2-3 puta.

Trajanje pozornice je 15-25 min.

Faza 3 - mobilizacija sputuma i njegovog provođenja u zonu refleksnog kašlja:

• ostati u položaju za drenažu;

• vježbe disanja (izmjenjujući pun dah i niz izdisaja s kratkim kratkim dijafragmatičkim disanjem);

• vježbe disanja uz pomoć instruktora koji vježba vanjski dodatni napor na donjoj trećini prsa.

Trajanje pozornice je 10 minuta. 4. stupanj - izlučivanje sputuma:

• omogućuje duboko dah i izdisanje - 2-4 kašalj.

Trajanje pozornice je 5-10 minuta.

Potpuno opisani kompleks mjera obavlja se 2-3 puta dnevno.

Posturalna odvodnja

Posturalna drenaža bronha

Posturalna drenaža bronha je kurativna procedura koja olakšava uklanjanje sadržaja bronha stavljanjem pacijenta u poseban položaj odvodnje. Provođenje posturalne drenaže omogućuje da se presele sadržaj bronhija silom teže u smjeru glavnog bronha i dušnika, odakle je uklonjen putem kašlja. Kada se nalazi u položaju za drenažu, dišni sustav se nalazi iznad trahealne bifurkacije. Da bi se provesti drenažu bazalnim segmenata niže režnjeva pluća, potrebno je zauzeti stav ležeći na boku, koji je nasuprot zahvaćena područja, kraj kreveta u isto vrijeme treba biti podignuta; za provođenje odvodnje dijela vrha donjeg režnja - slična situacija s polukrugom na abdomenu; gornji režnja - sjedeći položaj; Kako bi se ispraznile bronhijalne cijevi prednjeg segmenta, odstupanje se mora vratiti; stražnji segment - iskrivljavanje prema naprijed; odvodenje reed segmenata provodi se u položaju koji leži na desnoj strani, lijevu ramenu treba spustiti prema dolje; srednji režanj - leži na leđima, povlačeći noge na prsa ili podižući kraj kreveta, u kojem se nalaze noge.

Ovisno o toleranciji drenažnog položaja, vrijeme zadržavanja varira od deset minuta do pola sata. Ispiranje sputuma izvodi se u završnoj fazi nalaza u položaju za drenažu. Kako bi se poboljšao odabir sputuma u posturalnoj drenaži, koristi se masaža vibracijama i pokolachivaniyu prsnog zida. Preporuča se trostruko odvajanje bronhije tri puta dnevno. Posturalna drenaža, izvedena u statičkom položaju, preporučuje se kombinirati s vježbama odvodnje izvedene u dinamici, uključujući okretaje tijela, naginjanja i druge pokrete.

Pokazna posturalna drenaža

Posturalni drenaža propisuju pacijentima sa sljedeće bolesti: bronhitis, upale pluća, cističnu fibrozu, bronhoekstazah i drugih bolesti dišnih puteva, kroničnog nošenje ili ne-patološke.

Ovaj postupak liječenja pomaže u uklanjanju sluzi formiranog od traheje, potiče pojavu produktivnog kašlja i kontrakcija mišića bronha. Ispuštanje ispusta događa se samo ako su svi gore navedeni kriteriji točno zadovoljeni. Posturalna drenaža se provodi u gotovo svim medicinskim centrima. Njegova je tehnika dovoljno jednostavna i dostupna je svima da svladaju.

Posturalna odvodnja

Prije provođenja posturalne drenaže, potrebno je izvršiti ukapljivanje sluzi s mucolitičkim preparatima i alkalnim napitkom. U provedbi ovog postupka, postoji značajna razlika u položaju tijela i intenzitetu postupka kod djece i odraslih osoba. Da bi se postigao značajan napredak u liječenju bronhijalnih i plućnih bolesti, potrebno je pridržavati se uputa za primjenu.

Metoda posturalne drenaže

Posturalna drenaža se izvodi u tri varijante: na strani, na leđima na abdomenu. Potrebnu poziciju određuje osoba koja provodi terapiju. Dopušteno je primjenjivati ​​sve odredbe koje je dopustio liječnik. Pacijent bi trebao biti smješten na čvrstoj ravnoj površini, staviti deku ili jastuk pod koljena tako da se glava nalazi ispod kralježnice.

Ruke su podmazane s kremom ili uljem, a ritmički pokreti se stvaraju i spuštaju duž leđa oko pola minute. Nakon toga se utrlja područje lamela i rubova ramena, a ritam se postupno ubrzava. Nakon otprilike tri minute, kada je povratak je dobro zagrijao, možete početi obavljati Pat, stavio ruke u obliku brodova, na obje strane kralježnice na obje strane. Nakon što se sve manipulacije dovrše, trebali biste masirati cijeli sternum kako biste osigurali bolji odljevi sluzi. Nakon završetka svih vježbi, trebali ponuditi pacijentu dobar dah i kašalj na lijevo tekućine koje su se okupili u dušnik.

Kompleks tretmana, koji je usmjeren na pročišćavanje, treba provesti pet dana dva do tri puta dnevno.

Tehnika posturalne drenaže

položajna tehnika drenaža je vrlo jednostavan - kraj podnožja kreveta pacijenta je podigao, skinuo jastuk ispod glave i on je prisiljen okrenuti s jedne strane na drugu, dok otharkivaya flegma. Nakon što je pacijent će biti umorni da se u takvom položaju, četvrtina sata njegov krevet postavljen na standardnu ​​poziciju, a tri sata kasnije odvodnje nastavlja. Ponekad ima smisla staviti pacijenta u krevetu, tako da je mogao ispružiti se laktovima na prsa, njegova glava visi. Okrećući se s jedne na drugu stranu u tom položaju, pacijent je u mogućnosti da kašlja gušavost kroz 15 minuta.

Tehnika posturalne drenaže daje veliku važnost, posebice u liječenju pacijenata s bronhiektazija u donjem režnju. Cijeli kompleks mjera pomoću velikih doza penicilina ili streptomicina, koji se koriste intramuskularno, ne može štititi pacijenta od početka trovanja.

Posturalna drenaža djetetu

Posturalna drenaža djetetu treba provesti s bronhitisa, jer je ova vrsta liječenja ove bolesti u djece opetovano dokazala svoju učinkovitost. Ova terminologija (drenaža) u medicinskom leksikonu znači metoda koja je učinkovita u stvaranju protoka tekućine u tijelu.

Najvažnija stvar u obavljanju masaže u djece je nadležna organizacija tijela. Dezinfekcijska masaža dijete treba provesti kada je položaj njegova prsa veći od položaja njegove glave. U slučaju da je dijete veliko, možete staviti pod prsima jastuk ili jastuk. Dijete mlađe od jedne godine može se klečati dok ga podupire slobodnom rukom pod ramenima i prsima. Prije početka drenažne masaže djetetu, kako biste olakšali klizanje, možete koristiti kremu za bebe.

Postoji nekoliko načina za obavljanje posturalne masaže djetetu.

- put "val". To se izvodi na obje strane kralježnice, od srednjeg dijela leđa, dok je određena količina kože zarobljena, ruke treba uzeti prema ramenima. Zatim se izvucite nekoliko centimetara prema van i ponovite pokret. Odvija se na stranama. Pokretanje vala u svakom segmentu slijedi do dvadeset puta;

- isti broj udaraca leđa mora biti intenzivno proveden po dlanu odozdo prema gore;

- po područjima scapula, potrebno je držati rebra dlanova jednak broj puta.

Kako posturalna drenaža i što za?

Posturalna drenaža je medicinski postupak za brzo uklanjanje upaljenih bronhija zbog višak sputuma nakupljenog kao rezultat razvoja bolesti pluća. Ova terapijska manipulacije provode isključivo u bolnici pulmologiju odjelu, i izvedite postupak liječnika pulmolog sa medicinskim osobljem. Zapravo, to je fizioterapeutski postupak za tretiranje pleuralnog prostora pomoću posebnih tehnika. Postupak je prikazan u posebno teškim slučajevima, kada respiratorni sustav pacijenta ne može očistiti bronhije iz sluzi zbog vlastitih snaga tijela.

Mehanizam djelovanja

Posturalna plućna drenaža (često se naziva položajna drenaža) osmišljena je da isprazni ispljuvak iz područja bronha koji se nalaze ispod razine trahealnog bifurkacije. To su donji režnja pluća, u kojima se najčešće opažaju staklasti fenomeni sluzi i nakupljanja tekućine zbog produljene upale.

Općenito, načelo ispuštanja tekućine za odvodnju iz pleuralne šupljine prsnog koša je sljedeće:

  1. Prije početka postupka, pacijent položi na svoju stranu na takav način da je zahvaćeni dio pluća na suprotnoj strani i ne dodiruje krevet. To je neophodno kako bi sva tekućina iz bronhijalnih bolesnika pod utjecajem gravitacije potekla u donje dijelove pluća i približila se respiratornim kanalima.
  2. Rub ruba s bočne strane nogu trebao bi biti podignut 15-20 cm prema gore, tako da će sva tekućina iz donjeg, teško dostupnog dijela pluća biti bliža središnjem dijelu organa dišnih organa. To će ukloniti sluz u jednom postupku i ne zahtijevati ponovljeno odvodenje pacijenta prsima.
  3. Nakon početka sesije čišćenja drenaža, pacijent pritisne noge na prsa i daje tijelu malo naprijed. Slobodna se ruka najprije mora podići, a zatim proslijediti, kao i kod jakog isteka.
  4. U tom položaju traje 10 do 30 minuta. Potrebna količina vremena određuje liječnik pulmonologist, koji provodi postupak liječenja. Njeno trajanje ovisi o količini tekućine nakupljenih u plućima i intenzitetu njegovog odljeva nakon izlaganja prsnom košu.

Konačno načelo za popunjavanje drenaže pluća je intenzivno iskašljavanje pacijenata s ispljuvakom, dok još leži. Da bi ovaj proces učinkovitiji, liječnik obavlja vibrirajuće masažu leđa i prsa pacijenta i povremeno kuckanje na njih uz pomoć posebne ritmičke pokrete.

U posebno teškim slučajevima, moguće je provesti posturalnu drenažu pluća 3 puta dnevno.

Takav intenzitet pulmonoloških manipulacija je tipičan za bolesnike s kroničnim bolestima dišnog sustava i uvelike oslabljenom imunološkom sustavu.

Ako pacijent ne može biti u ležećem položaju objektivnih razloga ili zbog svojih fizioloških karakteristika, ovaj postupak se izvodi u statičnom položaju tijela, ali s provedbom kompleksa za poticanje postupaka odljev iskašljaja. Posljednja opcija liječenja je manje učinkovit, jer ne uvijek rade za poticanje kretanja tekućine s dna režnju svojim višim segmentima. Još teže to učiniti, kada pacijent se dijagnosticira nakon bilateralnog upale pluća s lezijama bronhija i alveola.

Indikacije za odvodnju

Ovaj postupak se koristi samo u ekstremnim slučajevima i nije obična metoda liječenja jednostavnih oblika upale pluća, bronhitisa ili pleurije. Posturalna drenaža je indicirana za uporabu kod bolesnika s dijagnozom sljedećih vrsta bolesti:

  • bilateralna upala pluća tipa krilca s očitim znakovima infekcije bronha;
  • produženi grč bronhijalnog lumena prema astmatičnom tipu, što rezultira nedovoljnom razinom ventilacije u donjem dijelu pluća i započinje akumulacija tekućine;
  • cistična fibroza u fazi egzacerbacije, kada tijelo same ne uspijeva izlučivati ​​sluz izvan prsa;
  • opsežna upala pleuralnih listova koja odvajaju unutarnji prsni koš iz abdominalne šupljine;
  • Rak procesa razvoja u plućima, prolazi u koraku 4 s metastazama degenerirana stanica u tkivo (obodnog ovog toplinskog stadiju bolesti, naznačen time, da su prikazani drenažu manipulacije izvesti u 100% slučajeva).

Ovaj medicinski postupak omogućava liječnicima da brzo očistiti dišne ​​putove od sluzi i tekućine, uzrokujući pacijentu da proizvodi produktivne kontrakcije bronhijalnog mišićnog tkiva. Zbog posljednjeg učinka, pacijent ima postojan kašalj i iskašljavanje preostalog sputuma na svoje. Zajedno s sluzi i tekućinom uklanjaju se veliki broj patogena, smanjuje se razina opijenosti tijela i opterećenje imunološkog sustava.

Priprema za postupak

Prije započinjanja postupka, pacijent treba sputati ispljuvak s uvođenjem posebnih ekspektoranata. Obično se koriste mukolitici i alkalni napitci. Tada pacijentu daje masažu grudi za zagrijavanje. Počnite s prednjim prsima, glatko prijeđite na rebra na stranama i završite na leđima. To je neophodno kako bi se osigurao maksimalni protok krvi u pluća i pojačao učinak odvodnje. Za djecu i odrasle, postoje različiti pristupi pripremi za posturalnu odvodnju. Također od velike važnosti je i pojedinačna osobitost pacijentovog tijela i težina upalnog procesa.

Tehnika za posturalnu odvodnju

Dreniranje dišnog sustava provodi se u tri varijante. Moguće je kada pacijent leži na svojoj strani, leđima ili trbuhu. Položaj pacijenta tijekom manipuliranja masažom igra veliku ulogu u učinkovitosti postupka. Fiksiranje tijela pacijenta obavlja liječnik na temelju dijela pluća koji su nakupili najveću količinu iskašljaja, što ne dopušta da zrak cirkulira u potpunosti kroz respiratorne kanale.

Metoda isušivanja bronha izvodi se u skladu sa sljedećim pravilima:

  1. Pacijent se nalazi na krevetu ili kauču s tvrdom površinom.. Postupak neće imati apsolutno nikakav terapeutski učinak ako pacijentova prsa padne iznutra na mekani krevet.
  2. Bez obzira da li pacijent leži na leđima, trbuhu ili strani, glava bi trebala biti nagnuta i pomaknuta bliže tijelu. Idealna opcija bit će ako osoba može dotaknuti vrh brade na prsa.
  3. Liječnik podmazuje ruke s kremom ili uljem za masažu i započinje s manipulacijom u obliku liječenja sternalnih područja, unutar kojih se koncentriranje sputuma ili tekućine koncentrira. Tehnika medicinske drenaže sastoji se od udaraca na leđima i sternumu, masaže kralježaka na obje strane, intenzivnog utjecaja na rebra smještene u donjem dijelu prsnog koša.

U prosjeku, metoda izlučivanja iz pluća pomoću tehnike posturalne drenaže traje 15 minuta. Ovo je optimalna duljina vremena za ovaj postupak. Po završetku, liječnik traži pacijenta da dobije maksimalni volumen zraka u plućima i dobro se kašlja. Ako su tijekom vježbanja ispravno izvedene sve vježbe i postupci, velika količina sputuma počinje se oslobađati tijekom pacijenata tijekom kašlja.

Preporuča se liječenje 5 dana bez prekida.

Najveći terapeutski učinak postiže se tijekom drenaže ujutro i navečer.

Kako izvršiti položajnu drenažu djetetu?

Mala djeca najčešće pate od ove vrste bolesti dišnog sustava, poput akutnog bronhitisa. Bez obzira na ozbiljnost njenog tijeka, djeca su pokazala da masažu sputuma od bronha. Prilikom izvođenja ovih manipulacija, potrebno je uzeti u obzir fiziološke karakteristike prije kraja djetetovog neformiranog tijela i pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. Glava djeteta treba biti ispod razine grudi. Da biste to učinili, najbolje je staviti dijete pod trbuh čvrstog jastuka ili posebnog valjka.
  2. Svi pokreti moraju biti glatki izvedeni bez jakog utjecaja. Počnite najbolje s milovati leđa postupno povećava pritisak.
  3. Mjeriteljske manipulacije se provode u smjeru od struka duž kralježnice do škapule i dalje do vrata.
  4. Svaka strana prsa se obrađuje zauzvrat. Da biste poboljšali klizanje, koristite kremu za bebe.

Posturalna drenaža pokazala se djelotvornom čak iu djece s purulentnom pneumokoknom plućnom infekcijom. Poboljšana terapijski rezultat s obzirom na činjenicu da je dječja cirkulaciju krvi u organima prsima javlja pod visokim krvnim tlakom i masaža nikakav utjecaj na tom dijelu tijela je bogat prokrvljenost.

Posturalna drenaža i drenažne vježbe

Kao što znate, kašalj - zaštitni reakciju organizma, ali kašalj je produktivni, određeni uvjeti su potrebni: očuvanje normalne kašalj refleks, kapacitet dišnih mišića na ugovor, dovoljna elastičnost prsima i plućnom tkivu, dobar tonus mišića bronhija tkiva i protoku zraka s, Pod tim uvjetima, respiratornog trakta zbog kašlja oslobođeni sputuma koja se kreće kroz bronhijalnog stabla.

U djece s kroničnim bolestima dišnog sustava, nisu svi ti uvjeti obično ispunjeni, na primjer, kod 70% takvih bolesnika smanjuje se refleks kašlja. Postoje posebne vježbe disanja koje utječu na jednu ili drugu komponentu kašljem. Općenito, produktivnost kašlja može se povećati metodom tzv. Posturalne drenaže ("drenaža položajem tijela").

Indikacije za posturalnu drenažu i drenažu gimnastike su bolesti bronhopulmonalnog sustava u kojem nastaje ispljuvka. Sa suhim kašljem, ti postupci nemaju smisla.

Posturalna odvodnja. Ova metoda sastoji se u činjenici da bolesno dijete preuzima položaj u kojem se lezija pluća nalazi iznad mjesta grananja traheje u dva glavna bronha. S ovim položajem tijela, ispljuvak se potiče pod utjecajem gravitacije do glavnih bronha i brzo dođe do mjesta razgraničenja traheje, gdje se primjećuje najveća osjetljivost reflasa kašlja. Kao rezultat toga, postoji nehotični refleksni kašalj, a ispljuvak se uklanja iz respiratornog trakta.

Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20-30 minuta.

za odvodnju nižih odjeljaka pluća bi trebala biti postavljena na trbuh ili na leđima na nagnutoj ravnini (posebni kauč ili stol) postavljen pod kutom od 30-45 ° do poda. Možete ležati na običnom krevetu, visjeti vaš torzo i glavu oko istog kuta. Od vježbi disanja vrši se duboko dijafragmalno disanje. Da biste povećali pritisak na trbušne organe, možete staviti malu vrećicu pijeska ili soli na gornji dio trbuha ili koristiti elastičnu pojas. Instruktor može ritmički (u skladu s fazama disanja) gurati ruke na donje dijelove prsa.

Ispuštanje srednjeg režnja pluća provesti u položaju nasloniti na lijevoj strani s glavom prema dolje, lagano naslonivši se natrag. Idealna pozicija je na leđima s nogama pritisnutim na prsa i glava odbijena.

za drenažu gornjih režnja pluća učinkovito sjedište, posebno na niskoj klupi, i ustajanje. U tim se položajima kružni pokreti izvode s narezanim rukama na koljenu.

Dreniranje gornjih dijelova pluća olakšava situacija kada dijete, ležeći na leđima na krevetu s spuštenom glavom, naizmjence stavlja jastuk pod desnu i lijevu stranu.

Postoje i druge položaje tijela koje pridonose isušivanju sputuma. Svaki put, mijenjajući položaj djeteta čini prve 4-5 sporo duboko disanje, disanje kroz nos i izdisanje kroz stisnute zube, a onda - nakon sporim dubok dah - 3-4 puta plitke kašlja. Postupak se ponavlja 4-5 puta u svakom položaju.

Obvezni uvjet za odvajanje sputuma tijekom postupka drenaže posturalnog je produženi prisilni izdah. To je neophodno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "odnijeva" bronhalnu tajnu.

Posturalna drenaža treba prekinuti ako se tijekom postupka pojavi značajna zaduha ili gušenje!

Drenažna gimnastika je uglavnom usmjeren na poboljšanje izlučivanja sputuma. Da biste to učinili, izvodite vježbe za različite mišićne skupine, koristite česte promjene početnih položaja i metoda posturalne drenaže. Većina vježbi izvodi se od početne pozicije koja leži na leđima ili abdomenu na kauču bez naslona za glavu. Odvodnja nižih režnjevima pluća je najbolje za promicanje vježbanja, stres se odnose na trbušne mišiće: savijanje koljena i kukovi, a pritiskom na abdomen; "Škare" (uzgoj i križanje s ravnim podignutim nogama u ležećem položaju), kretanje s obje noge, kao kad se plivanje s puzom; "Bicikl". Nakon svake vježbe, mora se iskaći sluz.

Vrste i tehnike posturalne drenaže

Bolesti dišnog sustava dovode do odvajanja velikog broja sputuma. Obično se iz tijela izlučuje uz pomoć kašlja. Kada se tijelo ne može sama nositi, provodi se posturalna odvodnja. Ovo je postupak za uklanjanje bronha s kašljem iz velike količine sputuma. Provodi ga liječnik-pulmonolog u bolnici.

Zašto posturalna drenaža

Kao posljedica produljene upale, sluznica i ispljuvak se nakupljaju u donjim dijelovima plućnih kanala, ispod razine traheje. Tijelo ne može povući tekućinu sama po sebi, pa je potrebna medicinska pomoć.

Tijekom postupka, osoba je stavljena na kauč, na njegovoj strani, tako da zahvaćeni organ ne dodiruje krevet. Sve sluz izlazi u donje dijelove dišnih puteva. Donji dio kreveta podignut je tako da su noge 15-20 cm iznad glave. U tom položaju, ispljuvka se ispušta u središnji dio traheje. To vam omogućuje brisanje bronha u jednom postupku.

Pulmonolog u ovom trenutku provodi posturalnu leđnu masažu i izvodi ritmično kucanje. Na kraju drenažnog postupka, pacijent bi trebao kašljati flegma u sklonoj poziciji. Ako se sluz puno nakuplja, provode se 2-3 sjednice dnevno. Najučinkovitije su u jutro i navečer.

Veliki broj ispljuvka, koji se ne odvaja od kašlja, rezultat je kroničnih bolesti dišnog sustava. Oslabljeni imunitet izaziva akumulaciju tekućine i sluzi u dišnom sustavu.

U nekim slučajevima, posturalna drenaža provode pacijenti koji ne mogu uzeti poziciju. Ovaj postupak je manje učinkovit jer je teško ukloniti tekućinu od donjih dijelova do središta respiratornog kanala.

Indikacije za odvodnju

Drenaža prsa - ekstremna mjera u liječenju. Indikacije su sljedeće bolesti:

  • Upala pleuralnih listova koji odvajaju pluća od trbušne šupljine.
  • Grčenje bronhijalnog lumena, što dovodi do nedostatka ventilacije u donjim dijelovima plućnih kanala.
  • Bilateralna upala pluća s infekcijom.
  • Pogoršanje cistične fibroze u kojoj tijelo ne uzima samopoimanje.
  • Onkološki proces u respiratornim organima u 4 faze s metastazama na okolnim tkivima.

Na početku svih ovih bolesti osoba pati od kašljačkih napada. Zbog kroničnog oblika bronha nastaje oticanje, koje ne uzrokuje nakupljenu sluz. Posturalna metoda aktivira kontrakciju prirodnog mišića i refleks kašlja. Iz respiratornog sustava dobivaju se štetne bakterije, a osoba je na umu.

Odvodnja je učinkovita u bronhopulmonalnim patologijama različitih tipova u kroničnom obliku uz napade kašljanja. Najjednostavnije je očistiti jednostranim oštećenjem dišnog sustava. Bilateralna upala zahtijevat će profesionalnost liječnika i povećati broj postupaka.

Bronhijalna astma izaziva oticanje u plućima, otežavajući otpuštanje toksina iz tijela. Također, postupak razmjene plina je poremećen. Stoga se u fazi pogoršanja bolesti preporučuje drenaža.

Čišćenje odvodnjavanja omogućuje uklanjanje svih sluzi iz pluća i uzrok kontrakcije mišića bronha. Kao rezultat toga, pacijent ima prirodni kašalj, a tijelo izvadi preostalu sluz samostalno. Zajedno s njim, veliki broj štetnih bakterija, patogena infekcija. Opterećenje imunološkog sustava se smanjuje, a razina opijenosti pacijenta smanjuje.

kontraindikacije

Tehnika posturalne drenaže je jednostavna, možete ga sami svladati. No, bolje je to provesti u bolnici s iskusnim plućnim liječnikom, promatrajući kontraindikacije.

Zabranjeni postupak za:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • hipertenzija;
  • alergijski kašalj;
  • infarkt pluća;
  • patologije mozga;
  • akutni oblik upale pluća s visokom temperaturom;
  • plućna krvarenja;
  • suhi, neproduktivni kašalj;
  • ozljede rebra i kralježnice.

Priprema za posturalnu odvodnju

Kako bi se olakšao proces, pacijentu se daju lijekovi koji razrjeđuju iskašljavanje, kao i alkalni napitak. Pacijentu se propisuje inhalacija s toplom vodom ili ultrazvukom. Obavezno popijte tople napitke.

Povećati učinak pacijenta na masažu prsnog koša. Ona počinje u središnjem dijelu, postupno se kreće prema stranama i natrag. Time se poboljšava protok krvi i olakšava čišćenje dišnih organa.

Pripreme za terapiju imenuje liječnik na temelju individualnih karakteristika tijela i ozbiljnosti bolesti. Za djecu i odrasle koriste se različiti pristupi.

Vrste posturalne drenaže

Pozicionalna drenaža može se provesti u tri položaja pacijenta: na strani, na leđima i na abdomenu. Ovisno o tome koji je dio pluća tekućina nakupila:

  • ako je nužno povlačenje tekućine s donjih dijelova, pacijent je postavljen na jednu stranu, a noge se podignu za 15 stupnjeva;
  • Za povlačenje akumulirane tajne iz gornjih režnja, pacijent preuzima mjesto za sjedenje;
  • Da biste uklonili tekućinu s prednjeg dijela bronha, trebate skrenuti tijelo natrag;
  • Da biste uklonili tekućinu sa stražnje strane, tijelo se naginje naprijed.

Osim čišćenja na statičnom položaju, liječnik može preporučiti izvođenje dinamičkih vježbi odvodnje.

Algoritam za posturalnu odvodnju

Glavna stvar u posturalnoj drenaži je položaj pacijentovog tijela, uspjeh postupka ovisi o tome. Određuje liječnik, ovisno o tome koji je dio dišnog sustava nakupio većinu sluzi.

Važno je staviti pacijenta na tvrdu površinu. Na mekom krevetu prsa neće uspjeti, to će uništiti sve napore liječnika. Idealan položaj glave: brada podiže prsa. Glava mora biti postavljena tako da bez obzira na položaj tijela.

Nakon što je pacijent pravilno primio poziciju, pulmonologist započinje posturalnu masažu na prsima i leđima. Morate ga pokrenuti laganim potezima. Kada se koža zagrije i postaje crvena, možete početi pjevati. Dlanovi su presavijeni u obliku broda i postavljeni na leđima duž kralježnice. Učestalost štakora je 60 po minuti.

U nekim slučajevima primjenjuje se kratka, 30 sekundi hardverska vibracija. Također pomažite zvukovnim vježbama - izgovarajući glasne i gluhe vokale, zviždeći šuškanje.

Zagrijani pokreti osiguravaju protok krvi na zahvaćeno područje, što aktivira mišićna vlakna bronha. Počinju aktivno ugovoriti, uzrokujući napade kašlja i odljeva sluzi.

Postupak traje 15-30 minuta. U završnoj fazi bolesnik mora dobro sakupiti punu grudi zraka i kašalj. Instruktor treba pratiti ispravno disanje, podučiti osobi tehniku ​​dijafragmatičkog disanja. Pravilnim manipulacijama liječnika pacijent počinje intenzivan kašalj i iskašljaje. Za uklanjanje akumulirane tekućine, posturalna drenaža treba provesti 5 dana.

Tehnika odvodnje za djecu

U bronhitisu se savjetuje djeca da izvode drenažu za masažu kako bi ubrzali oporavak. Postupak ima značajke koje uzimaju u obzir ne potpuno oblikovano dječje tijelo.

Za masažu, bolje je koristiti kremu za bebe. Možete uzeti ulje za masažu ako dijete nema alergije na njega. Kontraindicirano je korištenje eteričnih ulja za masažu.

Glava djeteta treba biti ispod razine grudi. Da biste to učinili, morate staviti jastuk pod želudac. Ne možete gurati teško na prsima. Pokreti moraju biti glatki i meki. Masaža počinje s leđa u području struka, postupno se kreće prema gore do glave i vrata. Desne i lijeve strane se najbolje rješavaju zasebno.

Postoji nekoliko metoda dječje masaže. Najčešći pokret je "val". Liječnik uhvatio kožu na leđima i prstima prstima prema ramenima. Val se izvodi 20 puta na svakoj strani. Također u smjeru odozdo prema gore, možete se milovati punim dlanom ili rebro.

Kod djece, cirkulaciju dišnih organa karakterizira povećani tlak. Stoga posturalna masaža uzrokuje krvarenje, što poboljšava terapeutsko djelovanje. Drenaža ubrzava oporavak čak i kod gnojnih pneumokoknih infekcija.

Liječenje odvodnjavanja je terapijska manipulacija, primijenjena bolesnicima s upalom dišnog sustava ili bronhitisa. Potrebno je izlučivanje sputuma iz tijela. To je najbolje učiniti s iskusnim liječnikom u bolnici.

Posturalna drenaža: indikacije i metodologija

Što je "posturalna odvodnja"? Ovo je skup terapijskih mjera usmjerenih na čišćenje dišnih puteva od prekomjerne količine sluzi i iskašljaja.

Postupak se provodi u odjelu za pulmologiju. U ovom ćemo članku saznati koji su indikatori i metodologija postupka, kakvi se rezultati mogu postići.

Bit posturalne drenaže

Uz pomoć posturalnih ili, drugim riječima, položajni, odvodnja iz pluća uklanja ustajali patološki fluid. To uključuje skup manipulacija u obliku udaraca, tapkanja, pljeskanja. 1 sjednica takve drenažne masaže može spasiti pacijenta od 200 ml sputuma.

Zbog gravitacije, koja se primjenjuje na masažna tehnika za isušivanje bronha može kretati stajaćica tekućine u dušnik i glavne dušnice te zatim pomoću kašalj ukloniti ga iz tijela.

Indikacije za posturalnu odvodnju

Metoda se primjenjuje u ekstremnim kliničkim situacijama: s jednostavnim oblikom upale pluća ili bronhitisa, drenaža nije prikladna.

Postupak se provodi u bolesnika koji imaju sljedeća patološka stanja:

  • Upala oba pluća (oblik croupiform) s infektivnom lezijom bronhijalnog stabla;
  • Pogoršanje cistične fibroze;
  • Opsežni upalni proces koji utječe na pleuralne listove;
  • Rak pluća s metastazama (faza 4);
  • Spasmi u bronhi (astmatični tip).

Kontraindikacije na posturalnu odvodnju

Iako je na prvi pogled drenaža jednostavna procedura koja se može izvesti kod kuće, nije prikladna za sve pacijente.

Stoga se metoda ne preporučuje za pacijente s:

  • Patologija srca;
  • hipertenzija;
  • Bolesti mozga;
  • S upalom pluća (u akutnoj fazi);
  • Plućna krvarenja;
  • Oštećena vertebralna kolona;
  • Oštećena rebra.

Rezultati postupka

Drenažna masaža omogućuje vam postizanje takvih terapijskih učinaka:

  • To izaziva pojavu produktivnog kašlja, potiče kontrakciju mišića bronha. Ovi postupci ubrzavaju izlučivanje sluzi i iskašljaja.
  • Ne samo patološka tekućina potječe od unutarnjih organa, već i patogenih mikroorganizama.
  • Smanjuje opterećenje trovanja.

Za brzi oporavak i bolji terapeutski rezultat, čišćenja se provode tri puta na dan tjedan dana.

Priprema za tretmane

Prije izvođenja drenaže, liječnici prepisuju pacijentu pripreme koje razrijeđuju iskašljavanje (mukolitika). Nadalje, bolesniku se daje masaža prsima za povećanje protoka krvi u pluća i postizanje maksimalnog učinka iscjeljivanja tijekom odvodnje. Pokreti masaže počinju od središta prsa, glatko prolaze na stranu, a zatim na leđa.

Pozitivna drenaža u malim pacijentima

Tehnika je sposobna ublažiti stanje bebe s akutnim bronhitisom. Dreniranjem djeteta, liječnik uzima u obzir obilježja anatomske strukture njegova tijela, koja još nije u potpunosti formirana. Kako ispravno provesti postupak za djecu?

Postoji nekoliko preporuka:

  1. Položaj odvoda: grudni koš nalazi se iznad razine glave. Malo jastuk je smješten pod trbuhu pacijenta. Ako je dijete stari jedno godine, može se polagati na koljena, držeći prtljažnik za ramena i prsa.
  2. Pritisak na prsima treba postupno povećavati.
  3. Smjer pokreta masaže: od lumbalne regije duž kralježnice, zatim uključuju škrapu i vrat.
  4. Radi boljeg sklizanja kože, liječnik bi trebao koristiti kremu za bebe.

Posturalna drenaža: značajke provođenja

Algoritam za uklanjanje tekućine iz pluća:

  1. Pacijent se nalazi na kauču. Pozicija: leži na svojoj strani na strani gdje su pluća zdravi. Potrebno je da sva tekućina iz zahvaćenih bronha može premjestiti na niže dijelove pluća i ući u respiratorne kanale.
  2. Kanalizacijski položaji za ispuštanje ispljuvaju položaj donjih ekstremiteta. Noge trebaju biti podignute 20 cm od kauča. Da biste to učinili, možete staviti deku ili valjak za njih. Ovaj položaj omogućit će da se tekućina pomakne s donjih dijelova pluća na središnju, što će uvelike olakšati i ubrzati proces odvajanja sputuma.
  3. Stvaranje drenažnih mjesta nastavlja: pacijent mora pritisnuti noge do prsnog dijela prtljažnika, dok tijelo malo naginje naprijed. Slobodni gornji dio pacijenta podiže, a potom ga pomiče prema naprijed.
  4. Takav položaj drenaže pacijenta ostaje pola sata.
  5. Postupak završava postupkom razmazivanja ispljuvaka za pacijente. U ovom trenutku, liječnik obavlja manipulacije masažom sa leđima i prsima pacijenta kako bi se poboljšala prolaz sluzi.

Položaj pacijenta za posturalnu odvodnju

Tehnika za posturalnu odvodnju

Tehnika posturalnog odvodnje je jednostavna. Pacijent leži na ravnoj tvrdoj površini, jastuk se nalazi ispod trbuha. Tako pacijent može prihvatiti neke pozicije za sjednicu (na strani, leži na trbuhu ili trbuhu ili na leđima). Odabir položaja određuje liječnik koji vodi. U trudnoći, položaj "na trbuhu" je isključen.

Važno! Glava bi trebala biti smještena ispod kralješnice.

  1. Liječnik podmazuje ruke uljem i polako počinje, a zatim ritmički utrlja područje kralježnice gore i dolje tijekom jedne minute.
  2. Nadalje, područje noža i rebara trlja se 2-3 minute.
  3. Zatim liječnik baca dlanove "brod" i počinje udarati leđa od strane do centra.
  4. Liječnik prelazi na masažu dojke kako bi ubrzao odljevi sluzi.
  5. Na kraju sesije, stručnjak koristi elemente respiratorne gimnastike: on pita pacijenta da duboko udahne i otvori grlo. Pacijent također može napraviti padine i uglove tijela.

Briga za pacijenta nakon drenaže ostaje ista: ovo je mukolitika, ležaj, nedostatak tjelesne aktivnosti.

Pozitivna drenaža olakšava tijek mnogih bolesti povezanih s dišnim sustavom. S njim, oporavak tijela nakon bolesti postaje dvaput brži.

Posturalna odvodnja

Ova metoda sastoji se u tome da pacijent uzima poziciju na kojoj pluća lezija prostor se nalazi iznad mjesta traheje grananja u dva glavna bronha. U takvoj situaciji je tijelo sluzi kreće pod utjecajem gravitacije na glavni bronh i brzo (po stopi od 1-2,5 cm u minuti) dođe na mjesto grananja dušnika (ili, moglo bi se reći, spajanje glavnog bronha u dušnik), a na ovom mjestu označena Najveća osjetljivost žitarica lijevom refleksa. Kao rezultat toga, postoji nehotični refleksni kašalj, a ispljuvak se uklanja iz respiratornog trakta.

Ukupno trajanje posturalne drenaže je najmanje 20-30 minuta.

Za odvod pluća nižih divizija mora ležati na trbuhu ili na leđima na nagnutom ravninom (poseban kauč ili stol), postavljene ispod 30-45 ° kutom u odnosu na pod a. Možete ležati na običnom krevetu, visjeti vaš torzo i glavu oko istog kuta. Kut, u stvari, može biti veća od 45 °, ako je uvjet dozvola. Idealan položaj - položaj za „pen nož”. Od vježbi disanja vrši se duboko dijafragmalno disanje. Da se poveća pritisak na abdominalnih organa, gornji želudac vrećica može se staviti odvojiti od pijeska ili njegove težine 1-3 kg ili koristiti elastični remen. Pacijent ili asistent može ritmički (u skladu s fazama disanje) pritisnuti ruke na nižim dijelovima prsa.

Ispuštanje srednjeg režnja pluća izvodi se u položaju za spuštanje na lijevoj strani s glavom spuštenom, lagano naslonjenom unazad. Idealno mjesto na leđima s nogama pritisnutim na prsa i glava bacena natrag.

Za drenažu gornjih režnja pluća, sjedeći položaji su učinkoviti, osobito na niskoj klupi, i stoje. U tim se položajima kružni pokreti izvode s narezanim rukama na koljenu.

Dreniranje gornjih dijelova pluća olakšava situacija kad osoba koja leži na leđima na krevetu s spuštenom glavom naizmjenično postavlja jastuk pod desnu i lijevu stranu. Postoje i druge položaje tijela koje pridonose isušivanju sputuma. Svaki put mijenja položaj, pacijent radi prve 4-5 sporo duboko disanje, disanje kroz nos i izdisanje kroz stisnute zube, a onda - nakon sporim dubok dah - 3-4 puta plitke kašlja. Postupak se ponavlja 4-5 puta u svakom položaju.

Obvezni uvjet za odvajanje sputuma tijekom postupka drenaže posturalnog je produženi prisilni izdah. To je neophodno kako bi se stvorio snažan protok zraka koji "odnijeva" bronhalnu tajnu.

Posturalna drenaža treba prekinuti ako se tijekom postupka pojavi značajna zaduha ili gušenje.

Posturalni drenaža je kontraindicirana u plućnom krvarenja (ali ne i kad je hemoptiza), akutni infarkt miokarda, teške kardiovaskularne bolesti, plućna miokarda, ponovno plućne embolije, hipertenzivne krize, hipertenzivne bolesti IIa - III faze, kao i na sve bolesti i stanja, a koji bi trebao ograničiti ili izbjegavati držanje s glavom i gornji dio torza. To uključuje glaukoma, katarakte, gojaznosti stupnja 3/4, vrtoglavica i tako dalje. N.