Pneumonija u predškolskoj djeci

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest koja često prijeti životu pacijenta. Pneumonija uključuje plućnu parenhima, strome ili strukture vezivnog tkiva u upalnom procesu s razvojem edematous sindroma. Upravo činjenica da djeca pate od ove bolesti često ukazuju na to da treba posvetiti posebnu pažnju pravovremenu dijagnozu i liječenje upale pluća.

Koji je uzrok bolesti?

Uzrok razvoja pneumonije često je patogenih bakterija, ali ponekad je identificiran virusni, gljivični i čak parazitski etiološki uzrok. Predisponirajući faktor u razvoju bolesti je opći pad imunološkog otpora, obično u pozadini razvoja akutnih respiratornih bolesti, a često i smanjenja ventilacijskog djelovanja pluća. Bakterije koje ulaze u niže dijelove desnog pluća, koloniziraju respiratorni epitel alveola. Razvoj bakterijskih kolonija izlučuje egzotoksine koji prodiru u krvotok i izazivaju razvoj sindroma opijenosti.

Osobitosti upale pluća u predškolskoj djeci

Protjecanje upale pluća u djeteta od 4 godine ima svoje osobine. Prije svega, potrebno je usredotočiti se na imunološki sustav djeteta. U djece predškolske dobi, imunitet nije još u potpunosti formiran, u vezi s kojim odgovor tijela na djelovanje patogenih bakterija nije uvijek adekvatan.

Dječji organizam se razlikuje po svojoj hiperergijskoj aktivnosti. To znači da se svi procesi, uključujući patološke, razvijaju brže od odraslih. U takvim pacijentima, za nekoliko sati, može se manifestirati cijela klinička slika upale pluća, a malo kasnije, komplicirani uvjeti mogu se početi razvijati do terminalnih.

Simptomi i znakovi upale pluća kod djece 4-7 godina

Simptomi upalnog procesa u plućima kod djece od 4 godine pojavljuju se odmah nakon završetka razdoblja inkubacije infekcije. Nakon infekcije tijela, bakterije toksičnih bakterija počinju se širiti po cijelom tijelu i uzrokovati hipertermiju s povećanjem tjelesne temperature. Znakovi upale pluća u 4-godišnjem djetetu također mogu uključivati ​​refleks kašlja s gnjevnom ili žilavom dosljednošću koja je odvojena sluzom. Sputum nastaje uslijed hiperprodukcije tajnih žlijezda bronhijalne sluznice i prisutnosti akumulirane edematske tekućine u lumenu alveola.

Simptomi upale pluća u djece u dobi od 5 godina su u suštini isti kao kod ostalih dobnih skupina. Upala parenhima pluća dovodi do gnojidbe okolnih tkiva i zatvaranja pogođenog područja od čina disanja. Stoga je jedan od znakova upale pluća u djece od 5 godina slabljenje prozračnog disanja na strani lezije. Osim toga, može biti udaranje udarnog zvuka, pa čak i kršenja ekskurzije na prsima na strani lezije.

Simptom upale pluća u djece u dobi od 6 godina - doći će do opće slabosti, slabosti, pa čak i nježnosti, osobito kod kašlja. Bolovi su uzrokovani stresom pomoćne muskulature da provode odgovarajuću ventilaciju za kompenziranje pogođenih struktura plućnog tkiva.

U dječjoj dobi od sedam godina, znak pneumonije može biti cianoza integumenta koja svjedoči o nedovoljnoj funkcioniranju pluća i povećanju respiratorne acidoze. U djece u dobi od sedam godina, simptomi upale pluća nisu različiti od odraslih pa se mogu pojaviti sve moguće kliničke manifestacije, od banalne slabosti do završetka razvoja tahikom i koma. Ozbiljnost znakova bolesti ovisi o težini patološkog procesa i stupnju poremećaja funkcija životne podrške.

Kliničke manifestacije bolesti:

  1. Umor.
  2. Smanjena apetita.
  3. Pospanost.
  4. Blijeda koža.
  5. Cyanoza nasolabijalnog nabora.
  6. Povećana tjelesna temperatura.
  7. Kašalj s sluznicom.
  8. Pomanjkanje daha.
  9. Povećana brzina otkucaja srca.
  10. Povećanje znakova zatajenja dišnog sustava.

Liječenje bolesti

Postupci liječenja postavljaju se odmah nakon dijagnoze na temelju laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostika. Liječenje počinje s antibioticima, koji imaju za cilj otklanjanje uzroka upalnog procesa. Antibiotska terapija provodi se uzimajući u obzir osjetljivost bakterijske flore na određeni aktivni sastojak lijeka. U slučaju da je imenovani antibiotik bio neučinkovit, onda, nakon dva dana, učinite ga zamjenom za jači lijek.


Uz antimikrobno liječenje, terapijski tečajevi osmišljeni su za pročišćavanje tijela bakterijskih i metaboličkih toksina. U tu svrhu, infuzijska terapija se koristi s otopinama natrijevog klorida i hemodeze. Oralno propisani lijekovi koji kemijski djeluju s bakterijskim proteinima u lumenu crijeva, a povezani konglomerati aktivnog sastojka i toksini eliminirani su vani.

Simptomatsko liječenje uključuje upotrebu antipiretskih agensa, nesteroidnih protuupalnih lijekova i lijekova protiv boli ako postoji potreba za takvim.

Antipiretske i protuupalne lijekove često se proizvodi samo s jednim lijekom, tako da u tu svrhu možete propisati lijekove NSAID grupe uzimajući u obzir dob od djeteta.

Dječji jelovnik trebao bi sadržavati hranu bogatu proteinima i vitaminima. Konzistencija hrane treba biti takva da ga tijelo lako može probaviti. Režim pića bolesnika trebao bi malo nadmašiti dnevnu stopu, jer se velika količina tekućine gubi sa znoja i sluzi.

Upalni procesi u plućima djece uvijek su vrlo opasni. U većini slučajeva, djeca razvijaju komplikacije koje nalikuju njihovom postojanju tijekom njihovog kasnijeg života. Stoga se roditelji trebaju sjetiti postojećih rizika i na prvoj sumnji na akutne procese u dišnom sustavu, pokazati dijete specijalistu.

Pneumonija u predškolskoj djeci: kako prepoznati simptome i znakove upale pluća kod djece od 4 do 7 godina

Kada dijete ne pomaže, cijela obitelj odlazi u "poseban" režim, bez obzira na to što je bolest, "neozbiljna" kokošja kozica ili ARVI. No postoje bolesti koje se odvijaju nekoliko sati i mogu uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu koje raste.

Jedan od njih je upala pluća ili upala pluća. To je akutna infekcija dišnog sustava koja negativno utječe na pluća. Pneumonija kod djeteta najčešće izazivaju virusi, bakterije i gljivice. Godišnje na svijetu oko 150 milijuna djece boluje od upale pluća.

Znakovi upale pluća u djece 4 godine - 5 godina

Upala pluća (pneumonija) mogu se razviti na različite načine - kod nekih djece znakovi bolesti se mogu prepoznati 2-3. Dan, a drugi pogoršanje bolesti započinje u drugom tjednu nakon prehlade.

Međutim, zajednički znakovi su isti ako je dijete:

  • nos se zakucava,
  • više od tri dana visoke tjelesne temperature,
  • "Barking kašalj",
  • isprekidano disanje,
  • s dubokim nadahnućem počinje kašalj,
  • nema apetita,
  • brzo disanje.

Ovi simptomi su signali da se pojavljuju liječniku i govore o početku nejasnoće. Oni, u većini slučajeva, prvi su znakovi upale pluća u predškolskoj djeci. Preciznije, dijagnoza će biti potvrđena prilikom prijama u infektivni odjel. Opasnost od ove bolesti je da se odmah pojavljuje i utječe na plućno tkivo. Ako ne započne pravodobno liječenje, to može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu do smrtonosnog ishoda.

Što uzrokuje upalu pluća, pročitajte ovdje

Upala pluća u djece školske dobi (od 6 do 7 godina)

U mlađoj školi, znakovi početka bolesti su gotovo isti. I ako su djeca mlađa od 6 godina, u pravilu, odmah hospitalizirana da ih stalno gledaju za školsku djecu moguće liječenje kod kuće.

Ali to je samo pod uvjetom da bolest se odvija u lakom obliku i pod nadzorom okružnog pedijatara. Osim toga, u slučaju da je dijete na kućnom liječenju, roditelji su dužni pridržavati se sanitarnih i higijenskih i temperaturnih režima.

Upala pluća je ozbiljna i kratkotrajna bolest, pa je na prvim znakovima i sumnjama nužno odmah nazvati hitnu pomoć ili liječnika. S pravodobnim otkrivanjem bolesti i kvalificiranim tretmanom pacijent se oporavi u roku od 7-10 dana. Pun oporavak se javlja za nekoliko mjeseci. U ovom trenutku, dijete treba biti ograničeno u fizičkoj aktivnosti, pažljivo pratiti prehranu i pijenje režima i ne dopustiti komunikaciju s ljudima koji su uhvaćeni na hladnoću.

Metode dijagnosticiranja upale pluća

Diagnoza upale pluća u djece na nekoliko načina. Jedan od njih (i najtočniji - oko 92%) prsnog rendgenskog pregleda. Ovo istraživanje vam omogućuje da prilično točno vidite koliko su zahvaćeni pluća, kako bolest prolazi i da propisuje odgovarajuće liječenje. Osim toga, nakon punog oporavka i prije izbacivanja iz bolnice, djetetu se daje i radiografski pregled.

Iskusni pedijatar može prepoznati pneumonije s fonendoskopom. Znak bolesti je specifična wheezing u plućima.

Laboratorijske studije također mogu pokazati upalu pluća. Opći test krvi će omogućiti da vidite upalne procese u tijelu i odrediti njihovu prirodu i propisati učinkovito liječenje.

Korisni videozapis

Kako uspostaviti dijagnozu upale pluća, kaže dr. Komarovsky:

zaključak

Prije nekoliko desetljeća pneumonija se smatra ozbiljno izlječivom bolesti. Međutim, sada znajući simptome bolesti, roditelji se mogu predati pedijatru na vrijeme i spriječiti nekontrolirani razvoj bolesti i komplikacija. Stoga se sada upala pluća ne samo da pomaže uspješnoj terapiji, nego se također sprječava uz pomoć cijepljenja.

5 znakova i uzroka upale pluća u djece

Upala je bolest koja se često događa među djecom. Prema statistikama, to je oko 80% svih patologija respiratornog sustava. Rani znakovi upale pluća kod djeteta mogu započeti liječenje na vrijeme i ubrzati oporavak.

Uzroci bolesti

Patogeni - patogeni virusi, bakterije, različite gljive. Ovisno o prirodi bolesti, odabire se režim liječenja.

  • Oslabljeni imunitet.
  • Nedostatak vitamina.
  • Odgođena respiratorna bolest.
  • Penetracija stranog objekta u dišni sustav.
  • Stres.

Stafilokokna i streptokokna upala pluća mogu biti povezana s drugim bolestima i javljaju se nakon prethodne gripe, ospica i kašlja. Zbog nedovoljno razvijenih respiratornih mišića mali pacijent ne može se riješiti sputuma nakupljenih u bronhija. Kao rezultat toga, ventilacija pluća je poremećena, sedimentacija patogenih mikroorganizama nastaje u njima, što uzrokuje upalni proces.

Patogene bakterije izazivaju druge bolesti. Streptococcus pneumonija u grlu često postaje uzrok akutnog tonzilitis.

Prvi znakovi

Simptomi pneumonije kod djece manifestiraju se na određeni način. Ovisi o različitim čimbenicima. Na primjer, aspiracijska upala pluća u djece se postupno razvija, u početnoj fazi, znakovi toga mogu se previdjeti. Nakon nekog vremena dolazi do kašlja, bolova u prsima i drugih simptoma ovisno o mjestu težnje. Ovaj oblik bolesti razlikuje se od nedostatka zimice i groznice. Kod atipične upale pluća kod djece, simptomi su izraženije - u grlu je gruda, oči su vodene, ima glavobolja, suhi kašalj.

Do kraja prvog tjedna bolesti, kašalj se povećava, a temperatura upale pluća u djece može porasti na 40 ° C. Moguće je pridružiti se rinitisu, traheitisu. Mnogi su roditelji zainteresirani za kakvu je normalnu temperaturu u pneumoniji. To ovisi o stanju imunološkog sustava djeteta. Neke vrste pneumonije javljaju se bez ikakve temperature.

U početnoj fazi upale pluća, simptomi kod djece mogu se manifestirati na različite načine.

  • Cyanoza kože, posebno u nasolabijalnom trokutu.
  • Oštar porast temperature.
  • Teškoća disanja zbog zagušenja sputuma u plućima.
  • Kašalj.
  • Letargija.

Kao očita upala pluća u dojenčadi, pomaže u određivanju broja pokreta dišnih putova u 1 minutu. U djeteta od 2 mjeseca iznosi 50 udisaja. Kao stopa rasta, taj pokazatelj se smanjuje. Dakle, dijete ima već 3 mjeseca, 40 godina, a godinu se smanjuje na 30 udisaja. Ako se to premašuje, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Kod pneumonije kod djece, simptomi i liječenje razlikuju se u različitim dobima. Za djecu starijih dobnih skupina karakterizira pojava sputuma, kada patološki proces dosegne bronhije. Sumnja na upalu pluća javlja se kada postoji zvučalo, cyanotic usne. Prepoznati upalu pomaže glavni simptom - kratkoća daha. Ako nakon tretmana ne nestane, potrebno je dodatno ispitati.

Kao što liječnik Evgenie Komarovsky uvjerava, prvi simptomi ne uzrokuju takvu štetu, kao što je kasnije. Stoga je važno biti u stanju razlikovati znakove bolesti čak iu početnoj fazi.

Neobični simptomi upale pluća

Svaka vrsta bolesti manifestira se na svoj način, ovisno o mjestu upalnog fokusa.

Lijeva strana upala pluća

Sličnim oblikom bolesti, na lijevoj strani se razvija patološki proces. Lijeva strana upala pluća je mnogo opasnija od ostalih vrsta zbog nepopravljivosti posljedica koje se mogu pojaviti. Pluća postaje upaljena u pozadini prenesenih respiratornih bolesti, kada oslabljeni imunitet ne može odoljeti učincima patogena. Lijevo lijeva upala pluća karakterizira blage simptome, što čini dijagnozu teškom.

  • Bol u lijevom prsnom košu.
  • Mučnina.
  • Kašalj s ispljuvkom, koji može sadržavati gnojne okluzije.
  • Oštar rast temperature u pratnji zimice.
  • Osjećaj teške boli tijekom nadahnuća.

Čini se da se lijeva pneumonija javlja bez temperature i drugih očitih znakova. Kasni tretman u ovom slučaju može uzrokovati ozbiljne komplikacije, povećava rizik od smrti.

Desna strana upala pluća

Oblik bolesti, kojeg karakterizira prisutnost lezije u jednom od lobova pluća - gornja, srednja ili niža. To se događa puno češće od lijeve upale pluća. Svaki od pet slučajeva je djeca mlađa od 3 godine. Najteža je bolest kod novorođenčadi i djece mlađe od dvije godine.

  • Kašalj, u kojem postoji obilje odvajanje sputuma.
  • Tahikardija.
  • Cyanoza kože, posebno u nasolabijalnom trokutu.
  • Leukocitoza.

Često, desni oblici nastaju sa slabom simptomatologijom.

Dvostrana pneumonija

Bolest, kada oba pluća postaju upaljena. To je vrlo teško, posebno kod djece do jedne godine. Stoga se bilateralna upala pluća u djetetu liječi samo u bolnici.

U novorođenčadi i djeci prve godine života karakterističan znak je blijeda koža, otežano disanje, kašalj, astenički sindrom, nadutost, hipotenzija. Zveckanje u plućima. Razvoj bolesti se javlja brzo, mali muškarac treba hitno hospitalizaciju.

U djece od 2 godine, simptomi upale se često manifestiraju kao posljedica alergijske reakcije. U djece od 3-5 godina bolest se često javlja nakon akutne respiratorne bolesti. Prilikom liječenja morate paziti na povišenu temperaturu, koja traje dulje od tri dana.

U dobi od više od 6 godina, upala pluća se događa s izmjeničnim opuštenim tečajem i pogoršanjem.

Bez obzira na dob za prepoznavanje bilateralne upale pluća, sljedeći znakovi pomažu djetetu: porast temperature do 40 ° C, brzo disanje, smanjenje apetita, dispneja, cijanoza, kašalj, pospanost i slabost. Udarni zvuk tijekom sluha skraćen je na stranu lezije, au donjim dijelovima pluća postoji teško disanje.

Dvostrana pneumonija kod djeteta prijeti pojavom komplikacija u obliku otitis, sepsa, meningitisa.

S bilo kojom virusnom upalom pluća u djece, simptomi i tretman se malo razlikuju od manifestacija bolesti i terapije za odrasle.

bronhopneumonija

Bolest se često javlja kod djece starijih od 3 godine. Predstavlja upalni proces koji utječe na zidove bronhiola. Bolest ima još jedno ime - spora upala pluća zbog zamagljenih simptoma.

Oni imaju oblik kratkog daha, kašlja, aritmije, koji se manifestiraju ponekad bez temperature. Kasnije se pojačava, dolazi do porasta temperature do 39 ° C, glavobolja.

Bakterijska upala pluća

Patogeni koji uzrokuju bakterijsku upalu pluća su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, gram-negativne bakterije. Prvi znakovi upale pluća u djece se vide ranije nego kod odraslih osoba. One se manifestiraju u obliku brzog disanja, povraćanja, boli u trbušnoj regiji. Kod djece s groznicom u donjem dijelu pluća, groznica se ponekad osjeća.

Mycoplasmal i chlamydial pneumonija

Poraz myoplasme, pored glavnih simptoma, uzrokuje pojavu osipa u grlu i bol. Klamidija upala pluća u dojenčadi može izazvati razvoj opasnog oblika konjunktivitisa. S upalom pluća uzrokovanom ovom intracelularnom bakterijom često se dijagnosticira rinitis i traheobronkitis. Klamidija upala pluća u djece također se očituje kao izvanpulmonarni simptomi - artralgija, mialgija. Vjeruje se da ta bolest traje do 15% svih bolesti stečenih u zajednici. U epidemijskim epidemijama ovaj indikator se povećava na 25%.

Bolest se može razviti i akutno i postupno, uzimajući dugotrajni karakter. Glavni simptomi su nazalna zagušenja, poremećaji disanja, promukli glas, mali sluzni iscjedak iz nosa. Nakon pojave ovih znakova, upalni proces traje od 1 do 4 tjedna. Kašalj, opća slabost ponekad ponekad traje nekoliko mjeseci. Bolest se može pojaviti bez temperature.

video

Skrivena upala pluća

Protok bolesti bez izraženih simptoma najveća je opasnost za malu djecu koja nisu navršila 2 godine života. U toj dobi još uvijek ne mogu reći što to točno gnjavi. Skrivena upala pluća u djece može očitovati suptilnu nelagodu. Primijetivši ih, roditelji često to otpisuju na hladnoću. Tek kada se stanje djeteta pogoršava, započinje liječenje.

  • Prozračivanje kože.
  • Blush na obrazima u obliku mjesta.
  • Kratkoća daha, koja se pojavljuje s laganim opterećenjem.
  • Povećano znojenje.
  • Disanje s bradom.
  • Temperatura se podigne na 38 ° C.
  • Odbiti jesti.

S latentnom upalom pluća u djece, gore navedeni simptomi mogu se pojaviti jedan po jedan i jedan po jedan, ponekad bez temperature. Nakon što ste ih pronašli, trebali biste odmah pokazati bebu liječniku.

dijagnostika

Pitanje kako utvrditi upalu pluća u djetetu sada se lako rješava uz pomoć suvremenih dijagnostičkih metoda. Kada prikupljanje anamneze određuje vrijeme otkrivanja prvih znakova slabosti, koje su bolesti prethodile pojavi upale, bilo da postoji alergija. Vizualni pregled može otkriti postojeći respiratorni neuspjeh, teško disanje, ostali simptomi koji su karakteristični za upalu pluća.

Laboratorijske metode pomažu u dijagnosticiranju bolesti.

  • Biokemijska analiza određuje pokazatelje kao broj leukocita, ESR, hemoglobina.
  • Zahvaljujući dvjema krvnim kulturama, moguće je isključiti bakterijamiju i septikemiju.
  • Serološka analiza otkriva prisutnost imunoglobulina.

Istezanje je također posađeno, struganje stražnjeg faringnog zida.

Preciznija dijagnoza s definicijom stupnja oštećenja pluća (kao i prepoznavanje bronhitisa kod djeteta i bilo koje druge bronhopulmonalne bolesti) može se obaviti pomoću radiografije.

Opća načela liječenja

Liječenje se obično izvodi u stacionarnom okruženju. Koliko se nalazi u bolnici s upalom pluća, ovisi o težini bolesti, stanju imunološkog sustava. Glavna komponenta tečaja liječenja upalnog procesa su antibiotici.

Boriti se protiv bolesti samo može strogo slijediti sve liječničke recepte. Samo-lijek s tako ozbiljnom bolesti je neprihvatljivo. Lijek se uzima na rasporedu koji odredi liječnik. U liječenju se obično koriste penicilini, cefalosporini, makrolidi. Učinkovitost primjene određenog lijeka procjenjuje se tek nakon 72 sata. Kako bi se spriječili učinci antibiotika crijevna mikroflora, osim toga, propisani su i probiotici. Za pročišćavanje tijela toksina koji ostaju nakon antibakterijske terapije, koriste se sorbenti.

Ne preporučuje se snižavanje temperature uz pomoć antipiretika, ako ne prelazi 39 ° C (za djecu prve i druge godine života 38 ° C).

Važnu ulogu u procesu liječenja je pravilna prehrana. U prehrani pacijenta treba lako asimilirati hranu. To mogu biti juhe od povrća, tekuća kaša, kuhani krumpir, svježe povrće i voće. Kao piće, najbolje je davati bebama infuziju ružnog psa, sokova, čaja s malinama.

prevencija

  • Ne dopustite djetetu da postane hipotermička.
  • Osigurati kvalitetnu hranu, uključujući sve potrebne vitamine.
  • Provedite postupak otvrdnjavanja.
  • Više hodati s djecom na svježem zraku.
  • Izbjegavajte kontakt sa bolesnom osobom koja može prenijeti zarazu.
  • U razdoblju epidemije, nemojte prisustvovati vrtiću i mjestima zagušenja.
  • Učite dijete da temeljito oprati ruke i sapunom ih najmanje 20 sekundi.
  • Za liječenje zaraznih bolesti na vrijeme.

Njega za zdravlje djeteta, od prvog dana njegova života - najbolja zaštita protiv bolesti.

Smanjenje rizika od infekcije pomaže u cijepljenju. Cijepljenje tvori imunitet uzročniku pneumonije. Međutim, trajanje takve zaštite nije duže od 5 godina.

Dr. Komarovsky na upalu pluća u djece

Izraz "upala pluća" vrlo je zastrašujući roditeljima. U ovom slučaju, nije važno koliko godina ili mjeseci dijete, ta bolest među mama i tate smatra se jednim od najopasnijih. Da li je to doista prepoznavanje upale pluća i kako se ispravno liječiti, kaže poznati dječji liječnik, autor knjiga i članaka o zdravlju djece Eugene Komarovsky.

O bolesti

Pneumonija (to je ono što liječnici nazivaju popularnim nazivom upala pluća) je vrlo česta bolest, upala plućnog tkiva. Prema jednom konceptu, liječnici znače nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije infektivna, liječnik će napisati na kartici "pneumonitis". Ako su zahvaćeni alveoli, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis", ako se utječe na plućnu mukozu - "pleurijalnost".

Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuje gljivice, viruse i bakterije. Na primjer, postoje mješovite upale - virusno-bakterijske.

Bolesti uključeni u koncept „upala pluća” svi medicinski priručnici odnose se na kategoriju prilično opasno, jer je od 450 milijuna ljudi širom svijeta koji ih razvijaju u godinu dana, oko 7 milijuna umire zbog pogrešne dijagnoze, pogrešne ili odgođeno liječenje, a također iz brzine i ozbiljnosti tijeka bolesti. Od preminulih, oko 30% djece je mlađa od 3 godine.

Na mjestu fokusa upale, svaka upala pluća podijeljena je na:

Isto tako, upala može biti bilateralna ili jednostrana, ako se utječe samo jedno pluća ili dio nje. Rijetko upalu pluća je neovisna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusna ili bakterijska.

Najopasnija upala pluća smatra se djeci mlađoj od 5 godina i starijima, među takvim slučajevima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveći postotak smrti.

Eugene Komarovsky tvrdi da su respiratorni organi općenito najosjetljiviji na različite infekcije. To je kroz gornji dišni sustav (nos, oropharynx, grkljan) da većina mikroba i virusa ulazi u djetetovo tijelo.

Ako beba imunitet oslabljen, ako okolišni uvjeti na području gdje živi, ​​štetni, ako je mikrob ili virus je vrlo agresivan, upala ne ostane samo u nosu ili grlu, i padne ispod - u bronhijama. Takva bolest naziva se bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi čak i niže - u pluća. Tu je upala pluća.

Međutim, put u infekciju u zraku nije jedini. Ako uzmemo u obzir da svjetlo osim razmjene plina obavlja nekoliko važnijih funkcija, postaje jasno zašto se ponekad pojavljuje bolest u odsutnosti virusne infekcije. Priroda stavljen na ljudsku misiju pluća vlažnost i toplo udisanja zraka, očistite ga od raznih štetnih nečistoća (svjetla rade funkciju filtra) i slično filtrira protok krvi, odvajajući ga od mnogih štetnih tvari i njihovu neutralizaciju.

Ako je beba imala operaciju, slomio nogu, nešto nije jeo pa je jaka trovanje hranom, spaljen, rezati, u krvi u različitim koncentracijama dobiva određenu količinu toksina, krvnih ugrušaka, i tako dalje. D. Svjetlo strpljivo neutralizirati ili izlaz prema van iz pomoću zaštitnog mehanizma - kašlja. Međutim, za razliku od filtera kućanstva koji može očistiti, oprati ili baciti svjetlo oprati ili ne mogu mijenjati. A ako jednog dana neki dio tog „filtera” iz reda, začepljene, počinje samu bolest koja roditelji zovu upalu pluća.

Uzročnici pneumonije mogu biti različiti bakterije i virusi. Ako se dijete razbolije u bolnici s nekom drugom bolešću, tada će u velikoj mjeri imati bakterijsku upalu pluća, koja se također naziva bolnica ili bolnica. To je najteži od upale pluća, kao u bolnici steriliteta, upotreba antiseptika i antibiotika, preživjeti samo jake i agresivne mikroba koji uništavaju nije tako lako.

Najčešći je kod djece pneumonija, koja je nastala kao komplikacija svake virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija, gripa, itd.). Za takve slučajeve upale, pluća čine oko 90% odgovarajućih dijagnoza djece. To ne pripada čak ni činjenici da su virusne infekcije "strašne", već zato što su izuzetno rasprostranjene, a neka se djeca razbolijevaju do 10 puta godišnje i još više.

simptomi

Da biste shvatili kako se pneumonija počinje razvijati, morate znati kako dišni sustav funkcionira. Bronchi stalno luče sluz, čiji je zadatak blokirati čestice prašine, mikrobe, viruse i druge neželjene objekte koji pada u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, poput viskoznosti, na primjer. Ako izgubi neke od svojstava, onda umjesto da se bori s invazijom stranih čestica, sama počinje isporučivati ​​puno "gnjavaže".

Na primjer, previše sluzi, ako dijete diše prevelik zrak, začepljuje bronhije, ometa normalnu ventilaciju pluća. Ovo zauzvrat dovodi do stagnacije u nekim područjima pluća - nastaje upala pluća.

Često se upala pluća događa kada tijelo brzo gubi svoje rezerve tekućine, zadebljava bronhijalnu sluz. Dehidracije različite razine mogu se pojaviti tijekom duljeg proljeva u djece s ponovljenim povraćanje, visoke topline, groznica, nedovoljne količine unosa tekućine, posebice protiv gore navedenih problema.

Osumnjičeni da dijete ima upalu pluća, roditelji mogu iz više razloga:

  • Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostali, koji su bili prisutni ranije, postupno odmiču, a kašalj se samo pojačava.
  • Dijete je postalo još gore nakon što se popravilo. Ako se bolest već odmaknula, a onda se odjednom dijete ponovno osjeća loše, možda se govori o razvoju komplikacija.
  • Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini dovodi do jakog napada kašlja. Disanje je popraćeno šištanjem.
  • Pneumonija se može manifestirati kroz snažan bljedilo kože na pozadini gore navedenih simptoma.
  • Dijete je imalo otežano disanje, i antipiretik, koji je prethodno uvijek pomogao brzo, prestao djelovati.

Upala pluća u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Pneumonija treba shvatiti kao akutni ili kronični infekcijski i upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornih poremećaja.

Pneumonija se odnosi na teške bolesti dišnog sustava kod djece. Učestalost je sporadična, ali u rijetkim slučajevima izbije se mogu pojaviti među djecom u jednoj momčadi.

Učestalost upale pluća kod djece mlađe od 3 godine iznosi oko 20 slučajeva na 1000 djece ove dobi, au djece starijoj od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1000 djece.

Uzroci pneumonije

Pneumonija je polietiološka bolest: različiti patogeni karakteristični su za različite dobne skupine ove infekcije. Ovisi o vrsti patogena i stanju imunološkog sustava djeteta, te o uvjetima i mjestu djece s razvojem upale pluća (u bolnici ili kod kuće).

Patogeni pneumonije mogu biti:

  • pneumokok - u 25% slučajeva;
  • mikoplazma - do 30%;
  • klamidija - do 30%;
  • Staphylococcus aureus (zlatno i epidermalno);
  • E. coli;
  • gljivica;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocystis;
  • Legionella;
  • virusa (rubeola, influenca, parainfluence, citomegalovirus, kokošja kozica, herpes simplex, adenovirus).

Dakle, u dojenčadi u dobi druge polovice života i do 5 godina, koji su se bolesni kod kuće, najčešće je pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom i pneumokokom. Djeca predškolske i osnovne školske dobi pneumonije mogu uzrokovati mikoplazmu, osobito u prijelaznom razdoblju ljeti-jesen. U adolescenciji klamidija može uzrokovati upalu pluća.

S razvojem upale pluća izvan bolnice, prirodna (endogena) bakterijska flora, smještena u nazofarinku, često se aktivira. Ali agent može djelovati i izvana.

Čimbenici koji doprinose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

  • razvoj ARVI;
  • hipotermija;
  • Aspiracija (ulazak u dišni sustav) povraćanje s regurgitacijom, hranom, stranim tijelom;
  • nedostatak vitamina u tijelu djeteta;
  • status imunodeficijencije;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • rahitis;
  • stresne situacije.

Iako je upala pluća uglavnom bakterijska infekcija, ona također može biti uzrokovana virusima. Posebno je za djecu u prvoj godini života.

S čestim regurgitiranjem u djece i mogućim povraćanjem u respiratornom traktu, upala pluća može uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Uzrok upale pluća može biti i mycobacterium tuberculosis, gljive, u rijetkim slučajevima - legionella.

Patogeni ulaze u dišni put i izvana, kapljicama u zraku (s udisanjem zraka). Tako se može razviti pluća kao primarni patološki proces (lobarna upala pluća), i mogu biti sekundarne, nastati kao komplikacija upale gornjih dišnih putova (upale pluća), i drugih organa. Trenutno, sekundarnu upalu pluća je češća kod djece.

Uz prodor infekcije u pluća tkivo razvija sluznice edem, bronhijalna cijevi, što je rezultiralo u težoj dovod zraka u alveole, oni su pali, narušeni izmjenu plinova, razvija anoksija u svim organima.

Još uvijek postoje hospitalizirane pneumonije koje se razvijaju u bolnici tijekom liječenja u djeteta druge bolesti. Aktivatori upale pluća mogu biti otporni na antibiotike „bolničkih” sojeva (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizama djeteta.

Razvoj bolničke pneumonije doprinosi Dijete prima terapiju antibioticima: to je štetan učinak na normalne mikroflore u plućima, a umjesto toga su naseljena strana tijela flore. Postoji bolnička upala pluća nakon dva ili više dana u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva tri dana života može se smatrati manifestacijom bolničke pneumonije, iako je u tim slučajevima teško izuzeti intrauterini infekcije.

Pulmonologi razlikuju još uvijek krupnu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i oduzimanje nekoliko segmenata ili cijelog režnja pluća s prijelazom na pleur. Najčešće se razvija u predškolskoj i školskoj dobi djece, rijetko do 2-3 godine. Tipična za krupnu upalu pluća je lezija lijevog donjeg režnja, rijetko - desni donji i gornji režanj. U djetinjstvu se manifestira u većini slučajeva bronhopneumonije.

Intersticijska pneumonija manifestira činjenica da je upalni proces uglavnom lokaliziran u intersticijskom vezivnom tkivu. To je češća kod djece prvih 2 godine života. Posebna je težina u novorođenčadi i novorođenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. To je uzrokovano virusima, mikoplazmom, pneumokocistima, klamidijom.

Pored bakterija i virusa, upala pluća može biti:

  • alergijski;
  • nastati tijekom helminthic invasion;
  • povezano s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto malena djeca obolijevaju od upale pluća?

Što je dijete manja, to je veći rizik od razvoja upale pluća i ozbiljnosti njezinog tijeka. Uobičajena pojava upale pluća i njegovo kroniciziranje u dojenčadi promoviraju se takvim svojstvima organizma:

  • dišni sustav nije u potpunosti formiran;
  • dišni putevi su uži;
  • tkivo pluća je nezrelo, manje antena, što također smanjuje zamjenu plina;
  • sluznice u dišnom putu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih žila, brzo se nabrekle upalom;
  • celijakija epitela sluznica previše nezreo, ne može se nositi s uklanjanjem ispljuvka iz dišnog sustava tijekom upale;
  • abdominalno disanje u bebama: bilo koji "problem" u abdomenu (nadutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre i sl.) dodatno komplicira razmjenu plina;
  • nezrelost imunološkog sustava.

Doprinose nastanku upale pluća u mrvicu i takvi čimbenici:

  • umjetno (ili miješano) hranjenje;
  • pasivno pušenje koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na pluća i smanjuje protok kisika u tijelu;
  • hipotrofija, racije u djetetu;
  • nedovoljna kvaliteta skrbi za bebu.

Simptomi upale pluća

Prema postojećoj klasifikaciji, pneumonija kod djece može biti jednostrana ili dvostrana; žarišna (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalna (upala se širi cijelom segmentu); Ispuštanje (proces obuhvaća nekoliko segmenata); udio (upala je lokalizirana u jednom od režnja: gornji ili donji režanj pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tretira se kao bronhopneumonija. Ako se proces širi na pleuralnu bolest, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako se tekućina akumulira u pleuralnoj šupljini, to je komplicirani tijek procesa i rezultirajuća eksudativna pleurit.

Kliničke manifestacije pneumonije u velikoj mjeri ovise o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, ali i dobi djeteta. U starijoj djeci, bolest ima više jasnih i karakterističnih manifestacija, au djece s minimalnim manifestacijama, teškim respiratornim neuspjehom, gladovanje kisikom može se brzo razviti. Prilično je teško pogoditi kako će se proces razvijati.

U početku, dijete može imati malo poteškoća u nazalnom disanju, surovosti, smanjenju apetita. Zatim odjednom poveća temperaturu (38 ° C), tijekom 3 dana i dulje, postoji kratkoća daha i srčanog ritma, bljedilo izražen nasolabial trokut cijanozom, znojenje.

Igra pomoćnih mišića za disanje (vidljive golim okom retrakcije interkostalnog mišića, supra- i subklavijsko jama tijekom disanja), oteklina ( „jedro”) nosnog krila. Učestalost udisaja upale pluća u dojenčadi iznosi više od 60 na 1 minutu, u djeteta mlađoj od 5 godina, više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali to možda neće biti. Priroda kašlja može biti drugačija: površna ili duboka, paroksizma neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo u slučaju uplitanja u upalni proces bronha.

Ako je bolest uzrokovana Klebsiella (Friedlander štapić), upala pluća simptomi pojavljuju nakon prethodnih manifestacija probavnih (povraćanje i proljev), a kašalj može pojaviti od ranih dana bolesti. To je ovaj patogen koji može izazvati epidemiju izbijanja upale pluća u dječjoj ekipi.

Osim srčanog udara, mogu se također primijetiti i drugi izvanpulmonološki simptomi: bolovi u mišićima, osip na koži, proljev, zbunjenost. U ranoj dobi djeteta, moguća je pojava napadaja na visokoj temperaturi.

Liječnik, kada sluša dijete, može otkriti slabljenje disanja u području upale ili asimetrične teško disanje u plućima.

Kod pneumonije, učenici i adolescenti gotovo uvijek imaju prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje normalizira, a nakon nekoliko dana postoje i bolovi u prsima i oštar porast temperature. Kašalj se javlja u roku od 2-3 uzastopna dana.

S upalom pluća uzrokovanu klamidijom, zapažene su katarterne manifestacije u grlu i povećane limfne čvorove vrata maternice. A s mycoplasmal pneumonije, temperatura može biti niska, ima suhi kašalj i promuklost glasa.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale do pleure (tj. croupous pneumonija) disanje i kašalj popraćeno teškom boli u prsima. Pojava takve upale pluća je oluja, temperatura se podiže (sa zimice) do 40 ° C. Simptomi opijanja se izražavaju: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, može biti gluposti. Postoji bol u trbuhu i proljev, nadutost.

Često se pojavljuju na strani poraza herpetskih erupcija na usnama ili krilima nosa, crvenilo obraza. Može biti nazalnog krvarenja. Udišući disanje. Kašalj je bolan. Omjer disanja i puls je 1: 1 ili 1: 2 (normalno, ovisno o dobi od 1: 3 ili 1: 4).

Unatoč ozbiljnosti djetetova stanja, slabi podaci otkriveni su u plućima tijekom slušanja: oslabljeno disanje, nestabilno uznemirenost.

Krvariju pluća u djece razlikuje se od manifestacija u odrasloj dobi:

  • obično ne postoji "zahrđao" ispljuvak;
  • cijela plućna kugla nije uvijek pogođena, češće proces bilježi 1 ili 2 segmenata;
  • znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
  • ishod je povoljniji;
  • piskanje u akutnoj fazi se čuje samo u 15% djece, i gotovo uopće - u fazi rješavanja (vlažna, uporni, ne nestaju nakon kašljanja).

Posebno treba spomenuti stafilokokna upala pluća, s obzirom na njenu sklonost razvoju komplikacija u obliku formiranja apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta bolničke upale pluća i Staphylococcus aureus, što uzrokuje upalu, otporna na penicilin (ponekad na meticilin). Izvan bolnice je registriran u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne upale pluća su veći (do 40 ° C) i duža vrućica (do 10 dana), što je teško kontrolirati antipiretik. Početak, u pravilu, akutna, simptomatologija (dispneja, cijanoza labiuma i ekstremiteta) brzo raste. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost, proljev.

Kada kašnjenje s početkom antibakterijske terapije u plućnom tkivu nastaje apsces (apsces), što je opasno za život djeteta.

Klinička slika intersticijska upala pluća razlikuje se u tome što su u prvom planu znakovi oštećenja kardiovaskularnih i živčanih sustava. Postoji kršenje spavanja, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje indiferentno, neaktivno.

Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može postojati aritmija. Izražena cijanoza kože, kratkoća daha do 100 udaha u minuti. Kašalj, prvo suh, postaje vlažan. Pjenasti sput je karakterističan za pneumocistezu upale pluća. Povišena temperatura unutar 39 ° C, poput vala.

U starijoj djeci (u predškolskoj i školskoj dobi), klinika je mršava: umjerena opijenost, otežano disanje, kašalj, temperatura subfebrila. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces nastoji razviti fibrozu, kroničnu. Nema praktički nikakve promjene u krvi. Antibiotici su neučinkoviti.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se razne metode:

  • Istraživanje djeteta i roditelja omogućuje vam otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje pojmova bolesti i dinamike njenog razvoja kako bi se razjasnile prethodno prenesene bolesti i prisutnost alergijskih reakcija kod djeteta.
  • Ispitivanje bolesnika s upalom pluća liječnik daje puno informacija: identifikaciju znakova intoksikacije i respiratorne insuficijencije, prisutnosti ili odsutnosti teško disanje i druge simptome. Prilikom udarca prsima, liječnik može otkriti skraćivanje zvuka preko lezije, ali ovaj simptom se ne opaža kod svake djece, a odsutnost ne isključuje upalu pluća.

U maloj djeci kliničke manifestacije mogu biti male, ali opijenost i respiratorni neuspjeh pomoći će liječniku da sumnja u upalu pluća. U ranoj dobi upalu pluća „što se može vidjeti bolje nego čuo”: otežano disanje, opozivanje pomoćnih mišića, cijanoza od nasolabial trokuta, odbijanje da jede može ukazivati ​​na upalu pluća i bez promjene u djetetovom slušanja.

  • Za sumnju na upalu pluća propisana je rendgenska ispitivanja (radiografija). Ova metoda omogućuje ne samo potvrditi dijagnozu, nego i pojasniti lokalizaciju i prostranost upalnog procesa. Ti podaci pomoći će propisati ispravan tretman za dijete. Ova metoda ima veliku važnost za praćenje dinamike upale, osobito u slučaju komplikacija (uništavanje plućnog tkiva, pleura).
  • Klinička je analiza krvi također informativna: s pneumonijom povećava se broj leukocita, povećava broj klinastih klinova, ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi koja karakterizira upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
  • Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, ispljuvka (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Virološkom metodom moguće je potvrditi uključivanje virusa u početak upale pluća.
  • ELISA i PCR se koriste za dijagnosticiranje klamidijskih i mikoplazmatskih infekcija.
  • U slučaju teške pneumonije, u razvoju komplikacija, propisani su biokemijski krvni test, ECG, itd. (Prema indikacijama).

liječenje

Liječenje u bolnici obavlja se za malu djecu (do 3 godine) i u bilo kojoj dobi djeteta u prisutnosti znakova zatajenja dišnog sustava. Roditelji se ne bi trebali suprotstaviti hospitalizaciji, jer težina stanja može rasti vrlo brzo.

Osim toga, kada se odlučuje o prijemu treba uzeti u obzir i druge faktore u pothranjenosti djece, razvojne anomalije, prisutnost popratnih bolesti, dječje imunodeficijencije socijalno nezaštićeni obitelji i drugima.

Starija djeca mogu se liječiti kod kuće ako liječnik vjeruje da će roditelji pažljivo pratiti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća - antibiotska terapija uzimajući u obzir vjerojatan uzročnik, budući da je gotovo nemoguće odrediti "krivca" upale: maleno dijete ne može uvijek dobiti materijal za istraživanje; Nadalje, očekuje se rezultati istraživanja i nisu započeti liječenje dok je njihov prijem je nemoguće, dakle, s odgovarajućim rasponom izboru djelovanja lijekova temelji se na kliničkim značajkama i podacima dobi mladih bolesnika, kao i iskustvu liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka se procjenjuje nakon 1-2 dana liječenja radi poboljšanja djetetovog stanja, objektivnih podataka tijekom pregleda, analize krvi u dinamici (u nekim slučajevima i ponovljenom radiografijom).

U odsustvu učinka (očuvanje temperature i propadanje radiološkog uzorka u plućima), lijek se mijenja ili kombinira s nekom drugom skupinom.

Za liječenje upale pluća kod djece koriste antibiotici od 3 glavne skupine: (. Azitromicin, Rovamycinum, eritromicin i dr), polusintetske penicilin (ampicilin, Amoksiklav) cefalosporine generacija II i III, makrolide. U teškim bolestima, aminoglikozidi, mogu se propisati imipemini: oni kombiniraju lijekove iz različitih skupina ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Na primjer, novorođen za liječenje pneumonije razvijena u ranom periodu (neonatalni tijekom prva 3 dana nakon rođenja) koristi ampicilin (amoksicilin / klavulanat) u kombinaciji sa cefalosporinima ili aminoglikozida III energije. Pneumonija u kasnijem vremenu liječi se kombinacijom cefalosporina i vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa, propisani su Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Djeca u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (midekamicina, josamicin, spiramicin), za većinu od atipične upale pluća u dojenčadi uzrokovane klamidija. Sličnu kliničku sliku također može dati pneumocistična upala pluća, pa se u nedostatku učinka i za liječenje djece s HIV-om koristi Co-trimoksazol. A s tipičnom upalom pluća, isti antibiotici se koriste kao kod novorođenčadi. Ako je teško odrediti s vjerojatnim patogenom, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Pneumonija uzrokovana legionelom poželjno je liječiti rifampicinom. Kod gljivične upale pluća, Diflucan, Amfhotericin B, flukonazol su potrebni za liječenje.

Za ne-ozbiljne pneumonija, a kad ste u nedoumici, ima liječnika prisutnost upale pluća početka antibiotske terapije može kasniti sve dok rezultat rendgenskog pregleda. U starijoj djeci, bolje je koristiti antibiotike za unutarnju primjenu u manje teškim slučajevima. Ako su antibiotici ubrizgani, nakon što se stanje popravlja i temperatura se normalizira, liječnik će odvesti dijete u internu medicinu.

Jer takvi pripravci se upotrebljavaju ponajprije u obliku antibiotika Soljutab: Flemoksin (amoksicilin) ​​Vilprafen (josamicin) Flemoklav (amoksicilin / klavulanat) JUnidoks (doksiciklin). Oblik Solutab je vrlo prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi, možete ga progutati u cijelosti. Ovaj oblik daje manje nuspojava u obliku proljeva.

Fluoroquinoloni se mogu koristiti u djece samo u izuzetno teškim slučajevima prema vitalnim indikacijama.

  • Istodobno s antibioticima ili nakon tretmana preporučuje se prijem biologije za sprečavanje disbioze (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
  • Oslobađanje ležajeva propisano je za vrijeme vrućice.
  • Važno je Potrebni volumen tekućine piće (voda, sokovi, voćni napitci, biljni čajevi, voće i povrće juha, Oralni) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete do godinu dana, dnevni volumen tekućine iznosi 140 ml / kg tjelesne težine, uz majčino mlijeko ili mješavinu. Tekućina će osigurati normalan tijek metaboličkih procesa i, do određene mjere, detoksikacija: otrovne tvari će biti eliminirane iz tijela urinom. Intravenska primjena otopina u svrhu detoksikacije koristi se samo u teškim slučajevima upale pluća ili u slučaju komplikacija.
  • U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo uništavanje plućnog tkiva u prva 3 dana, antiproteaza (Gordoks, Contrikal).
  • Kada se koristi teška hipoksija (nedostatak kisika) i teška bolest terapija kisikom.
  • U nekim slučajevima preporučuje liječnik Pripravci vitamina.
  • antipiretici propisati na visokoj temperaturi djeci s prijetnjom napadajima. Sustavno davanje djeteta ne bi trebalo: prvo, groznica potiče zaštitne sile i imunološki odgovor; Drugo, mnogi mikroorganizmi propadaju na visokim temperaturama; treći, antipiretički lijekovi otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
  • Ako se pojave komplikacije u obliku pleurije, kortikosteroidi kratki tečaj, s upornom groznicom - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen).
  • Ako dijete ima uporni kašalj antimikrobni agensi i olakšati njegovu izolaciju. Kada gusta, viskozna sputuma imenovani mukolitici: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon bromheksin.

Obvezno stanje za ukapljivanje sputuma je dovoljno piće, jer s nedostatkom tekućine u tijelu viskoznost sputuma se povećava. Ništa manje od tih lijekova za mucolitički učinak udisanja s toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopine sode za pečenje.

  • Omogućiti imenovanje ispljuvka expectorants, što poboljšava oslobađanje tekućeg iskašljaja i ojačava motoričke sposobnosti bronha. U tu svrhu koriste se napitci s korijenom althea i kalijevog jodida, kapi amonijakovog anisa, Bronhicum, "Doktorna mama".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteina), koji oboje razrijeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegov odlazak. To su: Bronketar, Mukopron, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti bronhijalnu mukozu i povećati lokalni imunitet sluznice.

Kao expectorants mogu upotrijebiti infuzije biljaka (Ipecac korijena, slatki korijen koprive, biljke, trputac, korak majka-majke i) ili formulacije na temelju njih (Mukaltin, Evkabal). Sredstva koja potiskuju kašalj nisu prikazana.

  • Za svako određeno dijete liječnik odlučuje o potrebi za antialergijskim i bronhodilatatorima. Gorchichniki i banke u ranoj dobi ne primjenjuju se na djecu.
  • Korištenje imunomodulatora i općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovo imenovanje nisu potkrijepljene dokazima njihove učinkovitosti.
  • Fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna, elektroforeza, induktotermija) mogu se koristiti, iako ih neki pulmonolozi smatraju neučinkovitima u upalu pluća. Fizioterapija i masaža uključeni su u tretman rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u sobi (odjel ili stana) s bolesnim djetetom mora biti svježi, vlažen i hladan (18 ° C -19 ° C). Nemojte prisiliti dijete da se hrani. Kako se stanje blagostanja i stanja poboljšava, pojavit će se apetit, ovo je vrsta potvrde učinkovitosti liječenja.

Nema posebnih ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora ispunjavati zahtjeve za dobi, biti puna. Nježna dijeta može se propisati u slučaju stolice. U akutnom razdoblju bolesti, bolje je djetetu davati lako probavljivu hranu u malim dijelovima.

Kada disfagija u dojenčadi s aspiracijom upale pluća, trebate odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, gustoću hrane, veličinu rupice u bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta putem sonde.

Period oporavka preporuča se provesti kompleks poboljšanje mjera (rehabilitacija, naravno) Sustavno šetnje na svježem zraku, koriste kisik koktela sa sokovima i ljekovitog bilja, masaža i fizioterapije. Sjedenje starije djece trebalo bi uključivati ​​svježe voće i povrće, biti puna u sastavu.

Ako dijete ima bilo kakve infekcije, treba liječiti (karijesni zubi, kronični tonzulitis, itd.).

Nakon upale pluća djeteta tijekom cijele godine tu je četvrt pedijatar povremeno provode testovi krvi, pregledi otorinolaringolog, alergije, pulmolog i imunolog. Ako sumnjate na razvoj kronične upale pluća, propisan je rendgenski pregled.

Kod relapsusne pneumonije provodi se temeljita ispitivanja djeteta kako bi se isključila imunodeficijent, anomalija dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije upale pluća

Djeca imaju tendenciju razvijanja komplikacija i teške upale pluća. Ključ uspješnog liječenja i povoljan ishod bolesti je pravodobna dijagnoza i rano pokretanje terapije antibioticima.

U većini slučajeva, kompletan lijek za nekompliciranu upalu pluća postiže se za 2-3 tjedna. U slučaju komplikacija, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu imati rekurentni tijek upale pluća i razviti kroničnu upalu pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti pluća i izvanpulmonalne.

Plućne komplikacije uključuju:

  • apsces pluća (apsces u plućnom tkivu);
  • uništavanje plućnog tkiva (taljenje tkiva s formiranjem šupljine);
  • upala pluća;
  • bronhoobstruktivni sindrom (oslabljena bronhijska prohodnost zbog suženja, grčenja);
  • akutni respiratorni neuspjeh (plućni edem).

Izvanpulmonarne komplikacije uključuju:

  • zarazno-toksični šok;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (upala srčanog mišića ili unutarnje i vanjske membrane srca);
  • sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
  • meningitis ili meningoencefalitis (upala membrana mozga ili mozga supstancije s membranama);
  • DIC-sindrom (intravaskularna zgrušavanje krvi);
  • anemija.

Najčešće komplikacije su uništavanje plućnog tkiva, pleuritisa i povećanje pulmonarnog zatajenja srca. Općenito, ove komplikacije nastaju kod upale pluća uzrokovane stafilokokima, pneumococima, Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije prate povećanje opijenosti, visoka upornija groznica, povećanje broja leukocita u krvi i ubrzanje ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Kako bi se pojasnio priroda komplikacija, to je moguće uz pomoć ponovljenog rendgenskog pregleda.

prevencija

Postoje primarne i sekundarne prevencije upale pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • otvrdnjavanje djetetova tijela od prvog dana života;
  • racionalna prehrana;
  • kvalitetna njega za dijete;
  • dnevni boravak na svježem zraku;
  • prevenciju akutnih infekcija;
  • pravodobno sanacija zaraze infekcije.

Također postoji cijepljenje protiv hemofilije i pneumokokne infekcije.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se u sprečavanju pojave relapsa pneumonije, sprečavanju ponovne infekcije i prijelazu pneumonije u kronični oblik.

Nastavi za roditelje

Pneumonija je često ozbiljna bolest pluća kod djece, što može ugroziti život djeteta, posebno u ranoj dobi. Uspješna upotreba antibiotika značajno smanjuje smrtnost od upale pluća. Međutim, neprimjereni kontakt s liječnikom, kasna dijagnoza i kasni tretman može dovesti do teških (čak i onesposobljavajućih) komplikacija.

Briga za zdravlje djeteta od ranog djetinjstva, jačanje zaštitnih sila bebe, otvrdnjavanje i pravilnu prehranu najbolja je zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti, roditelji ne bi trebali pokušati dijagnosticirati dijete, a kamoli ih liječiti. Pravovremeni pristup liječniku i jasno obavljanje svih njegovih obveza će spasiti dijete od neugodnih posljedica bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Obično upalu pluća u djeteta dijagnosticira pedijatar. U bolnici se liječi pulmonologist. Ponekad je neophodno imati dodatnu konzultaciju s specijalistom infektivne bolesti i phtihijatrom. Tijekom oporavka od prethodne bolesti, korisno je posjetiti fizioterapeuta, fizioterapeuta i specijalist dišnog gimnastike. Kod česte upale pluća, potrebno je konzultirati imunologa.

Obratili smo pozornost na video o ovoj bolesti: