Liječenje upale pluća u djece - uzroci, simptomi i vrste bolesti, dijagnoza i indikacije za hospitalizaciju

Još prije 40-50 godina, pneumonija u djetinjstvu često je bila kobna. Suvremene metode liječenja, novi lijekovi uspješno se nositi s tom bolesti. U svakom slučaju, roditelji trebaju znati koji su simptomi ove patologije kod djece karakterizirani, što je uzrok razvoja bolesti. Korisno je proučiti terapijske sheme, skupine lijekova koji pomažu u prevladavanju infekcije.

Što je upala pluća?

Ovu bolest karakterizira akutni oblik perkolacije. Pneumonija je infektivni i upalni proces koji se javlja u plućima. Za razvoj patologije karakteriziraju:

  • poraz alveola, vezivnog tkiva;
  • poremećaj respiratornog funkcioniranja;
  • žarišni oblik lezija pluća;
  • intraalveolarna izlučevina - izlaz tekućine iz krvi kroz vaskularni zid u upaljene tkiva;
  • kršenje razmjene plina;
  • oticanje sluznice;
  • gladovanje kisika u tkivima cijelog organizma;
  • promjena u termoregulaciji.

U liječenju infektivne upale, važno je odrediti uzročnik ove bolesti. To će vam pomoći odabrati pravu terapijsku shemu, skratiti trajanje liječenja upale pluća. Često su uzroci patologije virusi od rubeole, piletina, gripe, herpes simplexa, adenovirusa. Infekciju izaziva:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • pneumokoki;
  • Legionella;
  • haemophilus influenzae;
  • gljivica;
  • stafilokoki;
  • mikoplazma;
  • klamidija;
  • E. coli.

Uzroci pneumonije kod djece

Sirovo, hladno vrijeme, promjene temperature u proljeće i jesen dovode do prehlade, što smanjuje imunitet djeteta. U ovom trenutku, bilo koji čimbenici koji izazivaju mogu dovesti do razvoja upale pluća, na primjer:

  • kronične bolesti dišnog sustava - laringitis, tonzilitis, sinusitis, sinusitis, rinitis;
  • SARS;
  • alergijske reakcije;
  • opstrukcija (kršenje dišnih putova) dišnog trakta;
  • stresne situacije;
  • stanje imunodeficijencije.

Pojava infekcije kod djece dovodi do naprednog bronhiolitisa, bronhitisa. Uzrok upalnog procesa je iscrpljenost tijela kod djece s čestim bolovima. Patologija je uzrokovana:

  • prašina u sobi;
  • neuravnotežena prehrana;
  • dugotrajno korištenje antibiotika;
  • nedostatak vitamina;
  • udisanje kemijskih para;
  • visoka temperatura u sobi;
  • poraz zidova s ​​gljivicom;
  • udisanje - ulazak stranog tijela u dišni sustav;
  • rijetke šetnje na svježem zraku;
  • pasivno pušenje - kada je beba prisiljena disati dim cigareta.

Postoje razlozi za pojavu pneumonije povezane s razvojnim značajkama djetetovog tijela. Predremensko dojenčad je u opasnosti od infekcije. To je zbog sljedećih čimbenika:

  • nezrelost dišnog sustava;
  • nerazvijenost plućnog tkiva, cilina epitela;
  • povećana ranjivost sluznica;
  • trbušni disanje;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • rahitis;
  • trauma rođenja;
  • ući u dišni put amnionske tekućine, povraćati;
  • umjetno hranjenje;
  • pregrijavanje, hipotermija.

Znakovi upale pluća

Roditelji trebaju znati prve simptome bolesti kako bi se na vrijeme mogli obratiti pedijatru. Pneumonija je opasna za novorođenčad, koju karakteriziraju takvi znakovi:

  • temperatura do 37,5 stupnjeva zbog nerazvijenosti imuniteta;
  • dugotrajni napadi kašljanja, koji se pojačavaju plakanjem, hranjenjem;
  • povećanje broja udisaja - izdisaja;
  • curenje iz nosa;
  • plava koža između nosa i usne;
  • anksioznost;
  • kratki san;
  • labave stolice;
  • pospanost;
  • nedostatak apetita;
  • odustajanje od dojki;
  • povraćanje;
  • povraćanje.

U starijoj djeci, temperatura raste do 40 stupnjeva, traje nekoliko dana. Upalni proces je popraćen takvim simptomima:

  • pogoršanje disanja;
  • produženi kašalj;
  • kratkoća daha;
  • cijanoza (plavo) nasolabijalnog trokuta;
  • poremećaj ritma srca;
  • oticanje nogu;
  • proljev;
  • blijeda koža;
  • povlačenje grudi;
  • nespremnost da jede;
  • razdražljivost;
  • tearfulness;
  • anksioznost;
  • pospanost;
  • gubitak težine;
  • želja za povraćanjem.

Kada se bolest razvije, simptomi upale pluća se mijenjaju. Postoji opijenost koja je popraćena glavoboljama, bolovima u mišićima, groznicom, dehidracijom tijela. Uočeno je dijete:

  • ubrzavanje disanja;
  • suhoća, piling kože;
  • bol iza strijca;
  • gubica s nečistoćama gnoja;
  • nezdrav crvenkast;
  • osip na usnama;
  • stomatitisa;
  • muke muke.

Simptomi SARS-a

Ovaj oblik upale pluća uzrokuje patogeni, koji uključuju mikoplazme, klamidiju, viruse, Legionella. Atipična upala pluća ima karakteristične simptome, zahtijeva pristup liječenju. Bolest počinje, kao SARS, dijete se promatra:

  • kihanje;
  • curenje iz nosa;
  • bol u mišićima;
  • Progon u grlu;
  • slabost;
  • apatija;
  • glavobolja;
  • suzne oči;
  • crvenilo sluznica;
  • suhi kašalj s odvajanjem svjetlosnog šupljine.

Za atipični oblik upale karakterizira oštar rast temperature do 39,5 stupnjeva na početku bolesti. Zatim se smanjuje na subfebrile vrijednosti, ostaje isti tijekom cijelog razdoblja bolesti. Teško je dijagnosticirati atipičnu pneumoniju kod pacijenta:

  • primjetite rijetko piskanje u plućima;
  • kašalj se neprestano promatra;
  • nema značajnih promjena u krvnim testovima;
  • na rendgenskoj, heterogenoj fokalnoj infiltraciji, izražen plućni uzorak.

Razvoj atipične pneumonije karakterizira pojava ekstrapulmonarnih manifestacija. Pacijenti su promatrani:

  • patologija mišićno-koštanog sustava - mialgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima);
  • trombocitopenije;
  • gastroenterokolitis;
  • osip na koži;
  • pankreatitisa;
  • anemija;
  • hepatitis;
  • miokarditis;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • sepsa.

Vrste upala pluća

Liječnici klasificiraju vrste bolesti ovisno o uzroku i mjestu infekcije. Pneumonija se razlikuje od simptoma, težine procesa. Pedijatri se dodjeljuju:

  • Obrazac stečen u zajednici - dobro je moguće liječiti. Infekcija se javlja kapljicama u zraku u kontaktu s nosačem infekcije.
  • Vrsta bolnice - razlikuje se od teške struje. Sekundarna infekcija razvija se u bolnici u liječenju patologije respiratornog sustava.
  • Način usisavanja. Pojavi se kada disanje stranim predmetima - čestice hrane, mlijeko majke, povraćanje.

Postoji klasifikacija upale pluća povezana s opsežnim širenjem patoloških procesa. Ovisno o tome, odabire se terapijski režim. Liječnici dodjeljuju:

  • jednostrana upala - jedino je pluća pogođena;
  • obostrani pogled - područja infekcije s obje strane;
  • žarišna upala pluća - prisutnost jednog ili više malih žarišta infekcije.

Upala pluća u djece i odraslih razlikuje se u opsegu infekcije. Liječnici primjećuju takve značajke:

  • segmentalna upala pluća - segment pluća pokriva bolest;
  • drenažni poraz - grupiranje nekoliko područja u jedan fokus;
  • lobarna upala - gornji ili donji režanj pluća je pogođen;
  • intersticijska upala pluća - upala se pojavljuje u vezivnim tkivima;
  • croupous infekcija - utječe na segmente pluća, režnja, prolazi do pleure;
  • pleurizam - postoji zagušenja tekućine u pleuralnoj šupljini.

dijagnostika

Kod liječenja upale pluća u djece, važno je ispravno identificirati uzročnik infekcije. To će vam pomoći odabrati učinkovitu shemu terapije, ubrzati proces oporavka, isključiti razvoj komplikacija. Dijagnoza počinje imenovanjem liječnika koji proizvodi:

  • ispitivanje djeteta i roditelja o pritužbama, simptomima;
  • prikupljanje informacija o prenesenim bolestima;
  • Ispitivanje - identifikacija vanjskih znakova bolesti.
  • slušanje djeteta zbog otežanog disanja, slabljenja disanja;
  • udaranje prsa - otkriva skraćivanje udarnog zvuka;
  • mjerenje temperature.

Prije pedijatara, zadaća je razlikovati pneumonije od cistične fibroze, tuberkuloze, bronhitisa, ARVI, s sličnim simptomima. Djetetu je dodijeljeno rendgensko ispitivanje u izravnoj projekciji kako bi se utvrdile upalne promjene u plućima, zahvaćenom području. Kako bi se razjasnila dijagnoza se provodi:

  • bakterijski, virološki pregled sputuma, sluz kako bi se utvrdio tip patogena;
  • razjasniti osjetljivost patogenih mikroorganizama na određenu skupinu antibiotika.

Važnu ulogu u dijagnozi daje se općoj i biokemijskoj analizi krvi. Pokazatelji ukazuju na prisutnost upalnog procesa, njegove snage. Za razvoj plućne bolesti karakterizira:

  • povećana ESR (sedimentacijska brzina eritrocita);
  • smanjenje hemoglobina;
  • povećanje broja leukocita;
  • povećani sadržaj stanica koje sadržavaju štap;
  • smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
  • aktivnost koagulacijskog sustava;
  • povećanje razine kreatinina;
  • povećanje viskoznosti krvi;
  • rast prolazne aktivnosti jetrenih enzima.

Indikacije za hospitalizaciju

Samo liječnik, s obzirom na stanje pacijenta, određuje hoće li liječiti upalu pluća u djece kod kuće ili u bolnici. U tom se slučaju nužno uzima u obzir dob. Indikacije za liječenje u klinici su:

  • bolesti u bebi do dva mjeseca;
  • djetetova dob je do tri godine;
  • poraz dva ili više režnja;
  • teški oblik patologije;
  • zatajenje srca;
  • prisutnost sekundarnih infekcija.

Razlog za liječenje u bolnici je smanjenje imuniteta, kronične bolesti bubrega, pluća u anamnezisu. Znakovi za hospitalizaciju postaju nemogućnost organiziranja skrbi o djetetu kod kuće, uputa pedijatara i loših socijalnih uvjeta. Čimbenici obveznog liječenja u klinici za uklanjanje komplikacija:

  • krupni tip upale pluća;
  • pad tlaka;
  • oslabljena svijest;
  • apsces pluća;
  • sepsa;
  • teška encefalopatija;
  • stanja imunodeficijencije.

Liječenje upale pluća u djece

Ako je beba groznica, pedijatri propisuju odmor u krevetu. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija. Kada dijagnosticirate upalu pluća, morat ćete slijediti pravila koja će vam pomoći da brže reagiraju na bolest. Preporučeni pojačani režim pića, što podrazumijeva:

  • potrošnja voćnih napitaka, čajeva, minerala, vode za uklanjanje toksina;
  • prijem biljnih dekocija radi poboljšanja iskašljavanja;
  • dojenčad - česte dojenje.

Pri liječenju djeteta potrebno je redovito mokro čišćenje u sobi, kako bi se organiziralo prozračivanje. Važnu ulogu imaju:

  • prehrambena hrana - lagana juha, pire meso, tekuća kaša, voće, povrće, ne preporuča se prisiliti dijete da jede sili;
  • antibakterijska terapija;
  • korištenje lijekova za ublažavanje simptoma bolesti - kašalj, temperatura, bol;
  • korištenje sredstava za poboljšanje imuniteta;
  • prijem vitamina;
  • hoda s poboljšanjem.

Antibiotska terapija

Liječnici odmah započinju liječenje upalnog procesa, bez čekanja na rezultate testova. Da biste to učinili, antibiotici širokog spektra djelovanja. Lijekovi se koriste ovisno o težini bolesti u obliku suspenzije, injekcija ili tableta. Nakon određivanja patogena, terapijski režim se pacijentu dodjeljuje pojedinačno. S blagim oblikom bolesti koriste se penicilinski antibiotici:

  • amoksicilin;
  • amoksiklav;
  • ampicilin;
  • Flemoksin otopina.

Liječnici određuju trajanje tijeka liječenja, režim doziranja, dozu prema dobi, stanju, ozbiljnosti bolesti. Ovisno o uzročniku u liječenju upale pluća, koriste se:

Upala pluća u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Pneumonija treba shvatiti kao akutni ili kronični infekcijski i upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornih poremećaja.

Pneumonija se odnosi na teške bolesti dišnog sustava kod djece. Učestalost je sporadična, ali u rijetkim slučajevima izbije se mogu pojaviti među djecom u jednoj momčadi.

Učestalost upale pluća kod djece mlađe od 3 godine iznosi oko 20 slučajeva na 1000 djece ove dobi, au djece starijoj od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1000 djece.

Uzroci pneumonije

Pneumonija je polietiološka bolest: različiti patogeni karakteristični su za različite dobne skupine ove infekcije. Ovisi o vrsti patogena i stanju imunološkog sustava djeteta, te o uvjetima i mjestu djece s razvojem upale pluća (u bolnici ili kod kuće).

Patogeni pneumonije mogu biti:

  • pneumokok - u 25% slučajeva;
  • mikoplazma - do 30%;
  • klamidija - do 30%;
  • Staphylococcus aureus (zlatno i epidermalno);
  • E. coli;
  • gljivica;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocystis;
  • Legionella;
  • virusa (rubeola, influenca, parainfluence, citomegalovirus, kokošja kozica, herpes simplex, adenovirus).

Dakle, u dojenčadi u dobi druge polovice života i do 5 godina, koji su se bolesni kod kuće, najčešće je pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom i pneumokokom. Djeca predškolske i osnovne školske dobi pneumonije mogu uzrokovati mikoplazmu, osobito u prijelaznom razdoblju ljeti-jesen. U adolescenciji klamidija može uzrokovati upalu pluća.

S razvojem upale pluća izvan bolnice, prirodna (endogena) bakterijska flora, smještena u nazofarinku, često se aktivira. Ali agent može djelovati i izvana.

Čimbenici koji doprinose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

  • razvoj ARVI;
  • hipotermija;
  • Aspiracija (ulazak u dišni sustav) povraćanje s regurgitacijom, hranom, stranim tijelom;
  • nedostatak vitamina u tijelu djeteta;
  • status imunodeficijencije;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • rahitis;
  • stresne situacije.

Iako je upala pluća uglavnom bakterijska infekcija, ona također može biti uzrokovana virusima. Posebno je za djecu u prvoj godini života.

S čestim regurgitiranjem u djece i mogućim povraćanjem u respiratornom traktu, upala pluća može uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Uzrok upale pluća može biti i mycobacterium tuberculosis, gljive, u rijetkim slučajevima - legionella.

Patogeni ulaze u dišni put i izvana, kapljicama u zraku (s udisanjem zraka). Tako se može razviti pluća kao primarni patološki proces (lobarna upala pluća), i mogu biti sekundarne, nastati kao komplikacija upale gornjih dišnih putova (upale pluća), i drugih organa. Trenutno, sekundarnu upalu pluća je češća kod djece.

Uz prodor infekcije u pluća tkivo razvija sluznice edem, bronhijalna cijevi, što je rezultiralo u težoj dovod zraka u alveole, oni su pali, narušeni izmjenu plinova, razvija anoksija u svim organima.

Još uvijek postoje hospitalizirane pneumonije koje se razvijaju u bolnici tijekom liječenja u djeteta druge bolesti. Aktivatori upale pluća mogu biti otporni na antibiotike „bolničkih” sojeva (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizama djeteta.

Razvoj bolničke pneumonije doprinosi Dijete prima terapiju antibioticima: to je štetan učinak na normalne mikroflore u plućima, a umjesto toga su naseljena strana tijela flore. Postoji bolnička upala pluća nakon dva ili više dana u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva tri dana života može se smatrati manifestacijom bolničke pneumonije, iako je u tim slučajevima teško izuzeti intrauterini infekcije.

Pulmonologi razlikuju još uvijek krupnu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i oduzimanje nekoliko segmenata ili cijelog režnja pluća s prijelazom na pleur. Najčešće se razvija u predškolskoj i školskoj dobi djece, rijetko do 2-3 godine. Tipična za krupnu upalu pluća je lezija lijevog donjeg režnja, rijetko - desni donji i gornji režanj. U djetinjstvu se manifestira u većini slučajeva bronhopneumonije.

Intersticijska pneumonija manifestira činjenica da je upalni proces uglavnom lokaliziran u intersticijskom vezivnom tkivu. To je češća kod djece prvih 2 godine života. Posebna je težina u novorođenčadi i novorođenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. To je uzrokovano virusima, mikoplazmom, pneumokocistima, klamidijom.

Pored bakterija i virusa, upala pluća može biti:

  • alergijski;
  • nastati tijekom helminthic invasion;
  • povezano s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto malena djeca obolijevaju od upale pluća?

Što je dijete manja, to je veći rizik od razvoja upale pluća i ozbiljnosti njezinog tijeka. Uobičajena pojava upale pluća i njegovo kroniciziranje u dojenčadi promoviraju se takvim svojstvima organizma:

  • dišni sustav nije u potpunosti formiran;
  • dišni putevi su uži;
  • tkivo pluća je nezrelo, manje antena, što također smanjuje zamjenu plina;
  • sluznice u dišnom putu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih žila, brzo se nabrekle upalom;
  • celijakija epitela sluznica previše nezreo, ne može se nositi s uklanjanjem ispljuvka iz dišnog sustava tijekom upale;
  • abdominalno disanje u bebama: bilo koji "problem" u abdomenu (nadutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre i sl.) dodatno komplicira razmjenu plina;
  • nezrelost imunološkog sustava.

Doprinose nastanku upale pluća u mrvicu i takvi čimbenici:

  • umjetno (ili miješano) hranjenje;
  • pasivno pušenje koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na pluća i smanjuje protok kisika u tijelu;
  • hipotrofija, racije u djetetu;
  • nedovoljna kvaliteta skrbi za bebu.

Simptomi upale pluća

Prema postojećoj klasifikaciji, pneumonija kod djece može biti jednostrana ili dvostrana; žarišna (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalna (upala se širi cijelom segmentu); Ispuštanje (proces obuhvaća nekoliko segmenata); udio (upala je lokalizirana u jednom od režnja: gornji ili donji režanj pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tretira se kao bronhopneumonija. Ako se proces širi na pleuralnu bolest, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako se tekućina akumulira u pleuralnoj šupljini, to je komplicirani tijek procesa i rezultirajuća eksudativna pleurit.

Kliničke manifestacije pneumonije u velikoj mjeri ovise o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, ali i dobi djeteta. U starijoj djeci, bolest ima više jasnih i karakterističnih manifestacija, au djece s minimalnim manifestacijama, teškim respiratornim neuspjehom, gladovanje kisikom može se brzo razviti. Prilično je teško pogoditi kako će se proces razvijati.

U početku, dijete može imati malo poteškoća u nazalnom disanju, surovosti, smanjenju apetita. Zatim odjednom poveća temperaturu (38 ° C), tijekom 3 dana i dulje, postoji kratkoća daha i srčanog ritma, bljedilo izražen nasolabial trokut cijanozom, znojenje.

Igra pomoćnih mišića za disanje (vidljive golim okom retrakcije interkostalnog mišića, supra- i subklavijsko jama tijekom disanja), oteklina ( „jedro”) nosnog krila. Učestalost udisaja upale pluća u dojenčadi iznosi više od 60 na 1 minutu, u djeteta mlađoj od 5 godina, više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali to možda neće biti. Priroda kašlja može biti drugačija: površna ili duboka, paroksizma neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo u slučaju uplitanja u upalni proces bronha.

Ako je bolest uzrokovana Klebsiella (Friedlander štapić), upala pluća simptomi pojavljuju nakon prethodnih manifestacija probavnih (povraćanje i proljev), a kašalj može pojaviti od ranih dana bolesti. To je ovaj patogen koji može izazvati epidemiju izbijanja upale pluća u dječjoj ekipi.

Osim srčanog udara, mogu se također primijetiti i drugi izvanpulmonološki simptomi: bolovi u mišićima, osip na koži, proljev, zbunjenost. U ranoj dobi djeteta, moguća je pojava napadaja na visokoj temperaturi.

Liječnik, kada sluša dijete, može otkriti slabljenje disanja u području upale ili asimetrične teško disanje u plućima.

Kod pneumonije, učenici i adolescenti gotovo uvijek imaju prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje normalizira, a nakon nekoliko dana postoje i bolovi u prsima i oštar porast temperature. Kašalj se javlja u roku od 2-3 uzastopna dana.

S upalom pluća uzrokovanu klamidijom, zapažene su katarterne manifestacije u grlu i povećane limfne čvorove vrata maternice. A s mycoplasmal pneumonije, temperatura može biti niska, ima suhi kašalj i promuklost glasa.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale do pleure (tj. croupous pneumonija) disanje i kašalj popraćeno teškom boli u prsima. Pojava takve upale pluća je oluja, temperatura se podiže (sa zimice) do 40 ° C. Simptomi opijanja se izražavaju: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, može biti gluposti. Postoji bol u trbuhu i proljev, nadutost.

Često se pojavljuju na strani poraza herpetskih erupcija na usnama ili krilima nosa, crvenilo obraza. Može biti nazalnog krvarenja. Udišući disanje. Kašalj je bolan. Omjer disanja i puls je 1: 1 ili 1: 2 (normalno, ovisno o dobi od 1: 3 ili 1: 4).

Unatoč ozbiljnosti djetetova stanja, slabi podaci otkriveni su u plućima tijekom slušanja: oslabljeno disanje, nestabilno uznemirenost.

Krvariju pluća u djece razlikuje se od manifestacija u odrasloj dobi:

  • obično ne postoji "zahrđao" ispljuvak;
  • cijela plućna kugla nije uvijek pogođena, češće proces bilježi 1 ili 2 segmenata;
  • znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
  • ishod je povoljniji;
  • piskanje u akutnoj fazi se čuje samo u 15% djece, i gotovo uopće - u fazi rješavanja (vlažna, uporni, ne nestaju nakon kašljanja).

Posebno treba spomenuti stafilokokna upala pluća, s obzirom na njenu sklonost razvoju komplikacija u obliku formiranja apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta bolničke upale pluća i Staphylococcus aureus, što uzrokuje upalu, otporna na penicilin (ponekad na meticilin). Izvan bolnice je registriran u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne upale pluća su veći (do 40 ° C) i duža vrućica (do 10 dana), što je teško kontrolirati antipiretik. Početak, u pravilu, akutna, simptomatologija (dispneja, cijanoza labiuma i ekstremiteta) brzo raste. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost, proljev.

Kada kašnjenje s početkom antibakterijske terapije u plućnom tkivu nastaje apsces (apsces), što je opasno za život djeteta.

Klinička slika intersticijska upala pluća razlikuje se u tome što su u prvom planu znakovi oštećenja kardiovaskularnih i živčanih sustava. Postoji kršenje spavanja, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje indiferentno, neaktivno.

Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može postojati aritmija. Izražena cijanoza kože, kratkoća daha do 100 udaha u minuti. Kašalj, prvo suh, postaje vlažan. Pjenasti sput je karakterističan za pneumocistezu upale pluća. Povišena temperatura unutar 39 ° C, poput vala.

U starijoj djeci (u predškolskoj i školskoj dobi), klinika je mršava: umjerena opijenost, otežano disanje, kašalj, temperatura subfebrila. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces nastoji razviti fibrozu, kroničnu. Nema praktički nikakve promjene u krvi. Antibiotici su neučinkoviti.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se razne metode:

  • Istraživanje djeteta i roditelja omogućuje vam otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje pojmova bolesti i dinamike njenog razvoja kako bi se razjasnile prethodno prenesene bolesti i prisutnost alergijskih reakcija kod djeteta.
  • Ispitivanje bolesnika s upalom pluća liječnik daje puno informacija: identifikaciju znakova intoksikacije i respiratorne insuficijencije, prisutnosti ili odsutnosti teško disanje i druge simptome. Prilikom udarca prsima, liječnik može otkriti skraćivanje zvuka preko lezije, ali ovaj simptom se ne opaža kod svake djece, a odsutnost ne isključuje upalu pluća.

U maloj djeci kliničke manifestacije mogu biti male, ali opijenost i respiratorni neuspjeh pomoći će liječniku da sumnja u upalu pluća. U ranoj dobi upalu pluća „što se može vidjeti bolje nego čuo”: otežano disanje, opozivanje pomoćnih mišića, cijanoza od nasolabial trokuta, odbijanje da jede može ukazivati ​​na upalu pluća i bez promjene u djetetovom slušanja.

  • Za sumnju na upalu pluća propisana je rendgenska ispitivanja (radiografija). Ova metoda omogućuje ne samo potvrditi dijagnozu, nego i pojasniti lokalizaciju i prostranost upalnog procesa. Ti podaci pomoći će propisati ispravan tretman za dijete. Ova metoda ima veliku važnost za praćenje dinamike upale, osobito u slučaju komplikacija (uništavanje plućnog tkiva, pleura).
  • Klinička je analiza krvi također informativna: s pneumonijom povećava se broj leukocita, povećava broj klinastih klinova, ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi koja karakterizira upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
  • Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, ispljuvka (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Virološkom metodom moguće je potvrditi uključivanje virusa u početak upale pluća.
  • ELISA i PCR se koriste za dijagnosticiranje klamidijskih i mikoplazmatskih infekcija.
  • U slučaju teške pneumonije, u razvoju komplikacija, propisani su biokemijski krvni test, ECG, itd. (Prema indikacijama).

liječenje

Liječenje u bolnici obavlja se za malu djecu (do 3 godine) i u bilo kojoj dobi djeteta u prisutnosti znakova zatajenja dišnog sustava. Roditelji se ne bi trebali suprotstaviti hospitalizaciji, jer težina stanja može rasti vrlo brzo.

Osim toga, kada se odlučuje o prijemu treba uzeti u obzir i druge faktore u pothranjenosti djece, razvojne anomalije, prisutnost popratnih bolesti, dječje imunodeficijencije socijalno nezaštićeni obitelji i drugima.

Starija djeca mogu se liječiti kod kuće ako liječnik vjeruje da će roditelji pažljivo pratiti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća - antibiotska terapija uzimajući u obzir vjerojatan uzročnik, budući da je gotovo nemoguće odrediti "krivca" upale: maleno dijete ne može uvijek dobiti materijal za istraživanje; Nadalje, očekuje se rezultati istraživanja i nisu započeti liječenje dok je njihov prijem je nemoguće, dakle, s odgovarajućim rasponom izboru djelovanja lijekova temelji se na kliničkim značajkama i podacima dobi mladih bolesnika, kao i iskustvu liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka se procjenjuje nakon 1-2 dana liječenja radi poboljšanja djetetovog stanja, objektivnih podataka tijekom pregleda, analize krvi u dinamici (u nekim slučajevima i ponovljenom radiografijom).

U odsustvu učinka (očuvanje temperature i propadanje radiološkog uzorka u plućima), lijek se mijenja ili kombinira s nekom drugom skupinom.

Za liječenje upale pluća kod djece koriste antibiotici od 3 glavne skupine: (. Azitromicin, Rovamycinum, eritromicin i dr), polusintetske penicilin (ampicilin, Amoksiklav) cefalosporine generacija II i III, makrolide. U teškim bolestima, aminoglikozidi, mogu se propisati imipemini: oni kombiniraju lijekove iz različitih skupina ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Na primjer, novorođen za liječenje pneumonije razvijena u ranom periodu (neonatalni tijekom prva 3 dana nakon rođenja) koristi ampicilin (amoksicilin / klavulanat) u kombinaciji sa cefalosporinima ili aminoglikozida III energije. Pneumonija u kasnijem vremenu liječi se kombinacijom cefalosporina i vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa, propisani su Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Djeca u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (midekamicina, josamicin, spiramicin), za većinu od atipične upale pluća u dojenčadi uzrokovane klamidija. Sličnu kliničku sliku također može dati pneumocistična upala pluća, pa se u nedostatku učinka i za liječenje djece s HIV-om koristi Co-trimoksazol. A s tipičnom upalom pluća, isti antibiotici se koriste kao kod novorođenčadi. Ako je teško odrediti s vjerojatnim patogenom, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Pneumonija uzrokovana legionelom poželjno je liječiti rifampicinom. Kod gljivične upale pluća, Diflucan, Amfhotericin B, flukonazol su potrebni za liječenje.

Za ne-ozbiljne pneumonija, a kad ste u nedoumici, ima liječnika prisutnost upale pluća početka antibiotske terapije može kasniti sve dok rezultat rendgenskog pregleda. U starijoj djeci, bolje je koristiti antibiotike za unutarnju primjenu u manje teškim slučajevima. Ako su antibiotici ubrizgani, nakon što se stanje popravlja i temperatura se normalizira, liječnik će odvesti dijete u internu medicinu.

Jer takvi pripravci se upotrebljavaju ponajprije u obliku antibiotika Soljutab: Flemoksin (amoksicilin) ​​Vilprafen (josamicin) Flemoklav (amoksicilin / klavulanat) JUnidoks (doksiciklin). Oblik Solutab je vrlo prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi, možete ga progutati u cijelosti. Ovaj oblik daje manje nuspojava u obliku proljeva.

Fluoroquinoloni se mogu koristiti u djece samo u izuzetno teškim slučajevima prema vitalnim indikacijama.

  • Istodobno s antibioticima ili nakon tretmana preporučuje se prijem biologije za sprečavanje disbioze (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
  • Oslobađanje ležajeva propisano je za vrijeme vrućice.
  • Važno je Potrebni volumen tekućine piće (voda, sokovi, voćni napitci, biljni čajevi, voće i povrće juha, Oralni) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete do godinu dana, dnevni volumen tekućine iznosi 140 ml / kg tjelesne težine, uz majčino mlijeko ili mješavinu. Tekućina će osigurati normalan tijek metaboličkih procesa i, do određene mjere, detoksikacija: otrovne tvari će biti eliminirane iz tijela urinom. Intravenska primjena otopina u svrhu detoksikacije koristi se samo u teškim slučajevima upale pluća ili u slučaju komplikacija.
  • U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo uništavanje plućnog tkiva u prva 3 dana, antiproteaza (Gordoks, Contrikal).
  • Kada se koristi teška hipoksija (nedostatak kisika) i teška bolest terapija kisikom.
  • U nekim slučajevima preporučuje liječnik Pripravci vitamina.
  • antipiretici propisati na visokoj temperaturi djeci s prijetnjom napadajima. Sustavno davanje djeteta ne bi trebalo: prvo, groznica potiče zaštitne sile i imunološki odgovor; Drugo, mnogi mikroorganizmi propadaju na visokim temperaturama; treći, antipiretički lijekovi otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
  • Ako se pojave komplikacije u obliku pleurije, kortikosteroidi kratki tečaj, s upornom groznicom - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen).
  • Ako dijete ima uporni kašalj antimikrobni agensi i olakšati njegovu izolaciju. Kada gusta, viskozna sputuma imenovani mukolitici: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon bromheksin.

Obvezno stanje za ukapljivanje sputuma je dovoljno piće, jer s nedostatkom tekućine u tijelu viskoznost sputuma se povećava. Ništa manje od tih lijekova za mucolitički učinak udisanja s toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopine sode za pečenje.

  • Omogućiti imenovanje ispljuvka expectorants, što poboljšava oslobađanje tekućeg iskašljaja i ojačava motoričke sposobnosti bronha. U tu svrhu koriste se napitci s korijenom althea i kalijevog jodida, kapi amonijakovog anisa, Bronhicum, "Doktorna mama".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteina), koji oboje razrijeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegov odlazak. To su: Bronketar, Mukopron, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti bronhijalnu mukozu i povećati lokalni imunitet sluznice.

Kao expectorants mogu upotrijebiti infuzije biljaka (Ipecac korijena, slatki korijen koprive, biljke, trputac, korak majka-majke i) ili formulacije na temelju njih (Mukaltin, Evkabal). Sredstva koja potiskuju kašalj nisu prikazana.

  • Za svako određeno dijete liječnik odlučuje o potrebi za antialergijskim i bronhodilatatorima. Gorchichniki i banke u ranoj dobi ne primjenjuju se na djecu.
  • Korištenje imunomodulatora i općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovo imenovanje nisu potkrijepljene dokazima njihove učinkovitosti.
  • Fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna, elektroforeza, induktotermija) mogu se koristiti, iako ih neki pulmonolozi smatraju neučinkovitima u upalu pluća. Fizioterapija i masaža uključeni su u tretman rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u sobi (odjel ili stana) s bolesnim djetetom mora biti svježi, vlažen i hladan (18 ° C -19 ° C). Nemojte prisiliti dijete da se hrani. Kako se stanje blagostanja i stanja poboljšava, pojavit će se apetit, ovo je vrsta potvrde učinkovitosti liječenja.

Nema posebnih ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora ispunjavati zahtjeve za dobi, biti puna. Nježna dijeta može se propisati u slučaju stolice. U akutnom razdoblju bolesti, bolje je djetetu davati lako probavljivu hranu u malim dijelovima.

Kada disfagija u dojenčadi s aspiracijom upale pluća, trebate odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, gustoću hrane, veličinu rupice u bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta putem sonde.

Period oporavka preporuča se provesti kompleks poboljšanje mjera (rehabilitacija, naravno) Sustavno šetnje na svježem zraku, koriste kisik koktela sa sokovima i ljekovitog bilja, masaža i fizioterapije. Sjedenje starije djece trebalo bi uključivati ​​svježe voće i povrće, biti puna u sastavu.

Ako dijete ima bilo kakve infekcije, treba liječiti (karijesni zubi, kronični tonzulitis, itd.).

Nakon upale pluća djeteta tijekom cijele godine tu je četvrt pedijatar povremeno provode testovi krvi, pregledi otorinolaringolog, alergije, pulmolog i imunolog. Ako sumnjate na razvoj kronične upale pluća, propisan je rendgenski pregled.

Kod relapsusne pneumonije provodi se temeljita ispitivanja djeteta kako bi se isključila imunodeficijent, anomalija dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije upale pluća

Djeca imaju tendenciju razvijanja komplikacija i teške upale pluća. Ključ uspješnog liječenja i povoljan ishod bolesti je pravodobna dijagnoza i rano pokretanje terapije antibioticima.

U većini slučajeva, kompletan lijek za nekompliciranu upalu pluća postiže se za 2-3 tjedna. U slučaju komplikacija, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu imati rekurentni tijek upale pluća i razviti kroničnu upalu pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti pluća i izvanpulmonalne.

Plućne komplikacije uključuju:

  • apsces pluća (apsces u plućnom tkivu);
  • uništavanje plućnog tkiva (taljenje tkiva s formiranjem šupljine);
  • upala pluća;
  • bronhoobstruktivni sindrom (oslabljena bronhijska prohodnost zbog suženja, grčenja);
  • akutni respiratorni neuspjeh (plućni edem).

Izvanpulmonarne komplikacije uključuju:

  • zarazno-toksični šok;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (upala srčanog mišića ili unutarnje i vanjske membrane srca);
  • sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
  • meningitis ili meningoencefalitis (upala membrana mozga ili mozga supstancije s membranama);
  • DIC-sindrom (intravaskularna zgrušavanje krvi);
  • anemija.

Najčešće komplikacije su uništavanje plućnog tkiva, pleuritisa i povećanje pulmonarnog zatajenja srca. Općenito, ove komplikacije nastaju kod upale pluća uzrokovane stafilokokima, pneumococima, Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije prate povećanje opijenosti, visoka upornija groznica, povećanje broja leukocita u krvi i ubrzanje ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Kako bi se pojasnio priroda komplikacija, to je moguće uz pomoć ponovljenog rendgenskog pregleda.

prevencija

Postoje primarne i sekundarne prevencije upale pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • otvrdnjavanje djetetova tijela od prvog dana života;
  • racionalna prehrana;
  • kvalitetna njega za dijete;
  • dnevni boravak na svježem zraku;
  • prevenciju akutnih infekcija;
  • pravodobno sanacija zaraze infekcije.

Također postoji cijepljenje protiv hemofilije i pneumokokne infekcije.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se u sprečavanju pojave relapsa pneumonije, sprečavanju ponovne infekcije i prijelazu pneumonije u kronični oblik.

Nastavi za roditelje

Pneumonija je često ozbiljna bolest pluća kod djece, što može ugroziti život djeteta, posebno u ranoj dobi. Uspješna upotreba antibiotika značajno smanjuje smrtnost od upale pluća. Međutim, neprimjereni kontakt s liječnikom, kasna dijagnoza i kasni tretman može dovesti do teških (čak i onesposobljavajućih) komplikacija.

Briga za zdravlje djeteta od ranog djetinjstva, jačanje zaštitnih sila bebe, otvrdnjavanje i pravilnu prehranu najbolja je zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti, roditelji ne bi trebali pokušati dijagnosticirati dijete, a kamoli ih liječiti. Pravovremeni pristup liječniku i jasno obavljanje svih njegovih obveza će spasiti dijete od neugodnih posljedica bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Obično upalu pluća u djeteta dijagnosticira pedijatar. U bolnici se liječi pulmonologist. Ponekad je neophodno imati dodatnu konzultaciju s specijalistom infektivne bolesti i phtihijatrom. Tijekom oporavka od prethodne bolesti, korisno je posjetiti fizioterapeuta, fizioterapeuta i specijalist dišnog gimnastike. Kod česte upale pluća, potrebno je konzultirati imunologa.

Obratili smo pozornost na video o ovoj bolesti:

JMedic.ru

Sada, u pedijatriji, pitanje kako izvršiti strukturne i sekvencijske medicinske mjere ako je dijete bolesno s upalom pluća je prilično akutno. Vrlo je važno započeti s liječenjem infantilne pneumonije u vremenu, kao i brzo i učinkovito liječenje kako bi se spriječilo komplicirano tijek bolesti. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su prikladni za liječenje bolesne djece. Unutar svake od ovih skupina postoje sredstva koja su poželjnija za liječenje pedijatrijske pneumonije od drugih. Kada se liječi bolest, važno je uzeti u obzir ne samo specifični uzročnik mikroorganizma i koristiti antibakterijske lijekove protiv nje, već i ublažiti opće stanje djeteta pomoću drugih lijekova.

Uvod u problem

Pneumonija ili upala pluća u djece naziva se akutni zarazni proces, a cilj je pluća tkiva djeteta. Mikroorganizam-uzročni agent pedijatrijske upale pluća obično je bakterijska stanica, kao što je pneumokok ili hemofilična štapića. Kada upala pluća utječe na respiratorne dijelove pluća - alveolarne vrećice i načine na koje se izlučivanje može razviti. Ispiranje se znoji kroz zidove respiratornih vrećica u njihovoj šupljini i okružuje plućno tkivo proteina bogate tekućine uz određene stanične elemente krvi.

Sva dječja upala pluća je obično podijeljena na izvanbolničku bolnicu i bolnicu. Infekcija ovog posljedica događa se izravno u medicinskoj ustanovi 72 sata nakon djetetova ulaska u bolnicu.

Prema obujmu pogođenog plućnog tkiva i odgovarajućoj slici na rendgenskim slikama djeteta, uobičajeno je razlikovati sljedeće tipove upale pluća:

  • alopecije;
  • Žarišne odvod;
  • Zajedničko ili krupije;
  • segmentna;
  • Intersticijska, koja također ozbiljno utječe na vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.

S protokom, zauzvrat, uobičajeno je dodijeliti posebnu skupinu dugotrajne upale pluća. Dugotrajno je bolest u kojoj dijete nema praktički pozitivne dinamike u trajanju od 1,5 do 6 mjeseci.

Kako napreduje bolest?

Obično, pneumonija kod djece manifestira se sljedećim karakterističnim simptomima:

  • Kašalj. U pravilu, na početku bolesti kašalj je suha i gotovo ne donosi bebu reljef. Tijekom vremena, kašalj počinje biti praćen iscjetkom iscjedak;
  • Groznica. Povećanje tjelesne temperature kod djece mlađe dobi s upalom pluća ne mora biti vrlo značajno: do 37-37,5 stupnjeva. Ali u adolescenciji, važan simptom bolesti je akutni napad s visokom temperaturom: dječja tjelesna temperatura može porasti na 38-40 stupnjeva;
  • Pomanjkanje daha. Dio pluća djeteta, izložen upalu, isključen je iz zamjene plina. Kako bi podržao obogaćivanje krvi s kisikom na odgovarajućoj razini, dijete mora češće disati. Pored toga, dijete diše je teže izraditi nego kod zdravog pluća: tzv. Nadražajna dispneja, tj. Kratkoća daha, u kojem pacijent ima najveću poteškoću u nadahnuću.
  1. Učestalost pokreta dišnog sustava kod djece ispod 3 mjeseca može prelaziti 60 po minuti.
  2. Učestalost pokreta dišnog sustava kod djece mlađe od 12 mjeseci može premašiti 50 minuta.
  3. Učestalost pokreta dišnog sustava kod djece mlađe od 5 godina može premašiti 40 minuta.
  • Opijenosti. Mikroorganizam-uzbuditelj izlučuje različite proizvode vitalne aktivnosti i tvari za koje se zna da su toksični za ljudsko tijelo, a još više u organizam djeteta. U tom smislu, dijete razvija slabost. Dijete je tromo, raspoloženo, pospano;
  • Značajni zvuk ili auskulacijski uzorak, otkriven slušanjem prsnog koša s posebnim stethophonendoscopom. Do 50-70% slučajeva infantilne pneumonije popraćeno je zagušljivošću i promjenama u primarnoj bolesnoj respiratornoj boli na području pluća;
  • Znakovi rendgenskih zraka. Važno je obaviti dijagnostiku rendgenske upale pluća u djeteta, jer bi radiografija mogla biti dovoljno informativna kako bi potvrdila dijagnozu. Područje lezije plućnog tkiva očituje karakteristično zatamnjenje na slici;
  • Patogena u ispljuvak. Ako napravite analizu sputuma djeteta, onda, u pravilu, možete izolirati mikroorganizme-inicijatore upale pluća u određenom pacijentu. Uzgoj bakterije na hranjivom mediju, moguće je provesti studiju o osjetljivosti mikroorganizma na specifične antibakterijske lijekove. To vam omogućuje da maksimalno povećate učinkovitost liječenja bolesti.

Što mogu biti komplikacije?

Ako upala pluća u djece ima ozbiljnu formu, mogu se razviti komplikacije, do opasnih po život. Najčešće komplikacije pedijatrijske upale pluća trebaju se uzeti u obzir sljedeće:

  1. Uništavanje tkiva pluća. U području lezije, gdje se bijele krvne stanice kreću tijekom upale, organski tkivo se može rastopiti i probiti. Kao posljedica toga nastaju tzv. Bullae ili apscesi. Najčešća komplikacija nastaje kada je dijete bolesno s pneumokoknom, streptokoknom upalom pluća i ako je bolest uzrokovana hemofilnim štapićem b.
  2. Upala pluća. Pleuritis se naziva upalom pluća - pleura. Upalni proces u pleuri može biti praćen odstranjivanjem fibrina na listovima, povećanim izlučivanjem tekućeg sekreta (eksudata) svojim listovima. Ispitati, ako je to mnogo, može jako iscijediti tkivo organa i poticati razvoj dijete s teškim respiratornim zatajivanjem. U takvim slučajevima dijete će trebati bušenje ili probijanje, što će rezultirati dobivanjem i ispitivanjem eksudata, a pluća će se ispucati i ponovno ući u proces disanja.

Provođenje pleuralne punkcije.

Da se ne liječe teške komplikacije pedijatrijske upale pluća, dijete mora biti hospitalizirano u vremenu - smješteno u specijaliziranu bolnicu, gdje će, u idućem koraku, biti potrebno odabrati pravilan tretman i učinkovito boriti protiv bolesti.

Načela postupka liječenja

Od metoda liječenja bez lijekova, režim ima vrijednost. Za djecu oboljelu od upale pluća, režim treba biti strogo odmorište.

Osnovni smjer liječenja pedijatrijske upale pluća je terapija lijekovima.

Potonja se distribuira u sljedećim uputama:

  1. Etiropska terapija. Riječ "etiotropna" znači da su lijekovi koji se koriste u ovom dijelu liječenja usmjereni izravno na patogena mikroorganizama. Ti lijekovi nazivaju se antibakterijski. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti samu bakteriju, a također mogu ometati proces reprodukcije potonjeg. S antibakterijskom terapijom je uobičajeno početi liječiti dijete.
  2. Sindromski i simptomatski tretman. Lijekovi koji se koriste u ovom dijelu liječenja namijenjeni su ublažavanju stanja djeteta u vrijeme primjene. To jest, svaki od korištenih lijekova ima za cilj smanjenje manifestacija bilo kojeg patološkog sindroma ili simptoma, na primjer, sindroma poremećaja mikrocirkulacije ili simptoma boli.
  3. Kirurško liječenje. Ovo potonje uključuje pleuralnu punkciju, indikacije koje se javljaju obično u kompliciranom tijeku bolesti.
    Razmotrite antibakterijsko i simptomatsko liječenje pedijatrijske upale pluća.

Antibiotska terapija

Obično pneumonija kod djece svrstani antibakterijska širokog spektra peniciline: ampicilin, amoksicilin u kombinaciji s klavulanske kiseline, koji štiti kemijsku strukturu lijeka - beta-laktamski prsten - penitsillinustoychivymi od uništenja mikroorganizama.

Kombinacija klavulanata s amoksicilinom zove se amoksiklav.

Također, cefalosporini druge generacije često se propisuju: cefazolin i cefuroksim. Često djeca s upalom pluća također su propisani antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida: roksitromicin i azitromicin.

Ako vaše dijete ima upalu pluća uzima dovoljno teško ili bolest povezana s ozbiljnim popratnim bolestima, beba se tretira takve kombinacije antibiotika što su amoksicilin s aminoglikozida ili propisati cefalosporine III i IV generacije, kao što su ccfotaksim, ceftriakson ili cefepima.

Alternativni lijekovi, imenuje se u slučajevima u kojima se dijete dogodi da destruktivnih procesa u tkivu pluća može poslužiti kao linezolid, vankomicin i karbapenema, kao što meropenem.

Klinička analiza sputuma i ističe iz zadnje mikroorganizama uzročnika bolesti kod pojedinog pacijenta, moguće je da bi usjevi na Petrijevoj zdjelici i postaviti dijagnozu, na neke antibiotike osjetljiva ovaj patogen. Da biste to učinili u Petrijevoj zdjelici sa sredstvom postaviti specijalne okrugle pločice - Diskovi koji sadrže različite antibiotike. Kada mikroorganizama kolonije, nakon dva ili tri dana, rasti, može se jasno vidjeti i izmjeriti „prazna” zonu oko antibiotika na koje je organizam pokazale osjetljiva.

Metoda nam omogućuje propisivanje svjesno učinkovitog antibakterijskog tretmana. Međutim, potrebno je vrijeme da ga upotrijebi, a liječnik odmah treba propisati antibiotik. Često se koristi metoda s takvim antibakterijskim diskovima kako bi se potvrdila ispravnost propisane terapije ili pomaže zamijeniti lijek s učinkovitijim u slučaju slabe učinkovitosti već propisane antibiotske droge.

Treba prakticirati poseban pristup liječenju antibioticima ako je dijete imalo nosokomialnu upalu pluća ili upalu pluća koja se javlja u pozadini kongenitalne imunodeficijencije.

Simptomatska i sindromska terapija pedijatrijske upale pluća

Od lijekova koji se koriste za liječenje i uklanjanje patoloških simptoma i sindroma u djeteta s upalom pluća, često se koriste sljedeći lijekovi:

  1. Antipiretici. U cilju smanjenja tjelesne temperature djeteta, kad se događa s visokom temperaturom, paracetamol je pogodan. Ako temperatura tijela djeteta prelazi 40 stupnjeva, može se primijeniti intravenski ili intramuskularno tzv litička smjese klorpromazin u količini od 0,5-1,0 ml 2,5%, i prometazin u otopini u količini od 0,5-1,0 ml. Litička smjesa se obično primjenjuje jednom.
  2. Lijek protiv bolova. Za uklanjanje sindroma boli, na primjer su djelotvorni i ne-hormonski protuupalni lijekovi, poput ibuprofena. Ibuprofen također pomaže smanjiti tjelesnu temperaturu.
  3. Mukolitičkih. Mucolitička sredstva doprinose ukapljavanju i olakšavaju isušivanje sluzi, a također smanjuju kašalj. Potonji uključuju acetilcistein, bromheksin i ambroksol.
  4. Infuzijska terapija. Može se pokazati pacijentu, ako on razvija komplikacije kao što je kolaps - oštar pad krvnog tlaka, poremećaja mikrocirkulacije, exsicosis - dehidracija ili, na primjer, povrede ravnotežu elemenata u tragovima u krvnoj plazmi. Intravenska infuzija može se izvesti s glukozom, fiziološkom rheopolyglucin, Ringerova otopina s poremećajima elektrolita. Otopina Ringer sadržavala jasno regulirana koncentracijom anorganskih soli, kompenzira nedostatak metalnih iona potrebnih za funkcioniranje tijela.

Važno je shvatiti da, unatoč gotovim režimima za liječenje upale pluća iz djetinjstva u različitim izvorima informacija, nipošto nije moguće liječiti dijete kod kuće. Važno je kontaktirati medicinsku ustanovu na vrijeme kako biste potvrdili dijagnozu i odabrali odgovarajuću terapiju za određenog pacijenta. Liječenje djeteta kod kuće moguće je samo uz dopuštenje liječnika.