Pneumoconiosis - što je to, klasifikacija, simptomi, liječenje

Pneumoconiosis je kronična bolest pluća koja se razvija kao rezultat inhalacije industrijske prašine za dugo vremena.

Pneumoconiosis zauzima jedno od prvih mjesta među profesionalnim bolestima. Najčešće se nalaze u ugljenu, staklu, strojogradnji, azbestnoj industriji. Bolest se razvija nakon 5-15 godina rada u takvim poduzećima.

Uzroci i razvrstavanje

Razvoj bolesti ovisi o sastavu, intenzitetu udisanja i koncentraciji inhalacijske prašine organskog ili anorganskog podrijetla.

Postoji sljedeća klasifikacija pneumokonioze ovisno o kemijskom sastavu inhalacijske prašine:

  • karbokonioza - razvija se kao posljedica inhalacije prašine koja sadrži ugljik (antrakoza, grafitoza, pneumoconioza čađe);
  • silikoza - uzrokovana udisanjem prašine koja sadrži silicijev dioksid;
  • silikatoza - je posljedica djelovanja silikata, tj. spojevi silicijeve kiseline s metalima (nephelin, talka, kalinoza, azbestoza);
  • metallokonioz - razvija se uslijed inhalacije metalne prašine (željezo - sideroza, barij - barinoza, aluminij - aluminoza);
  • pneumokonioza zbog djelovanja miješane prašine (antrakosilikoza, siderosilikoza);
  • pneumokonioza uzrokovana inhalacijom organske prašine - vunom, pamukom, lanom, šećernom trskom.

Dubina penetracije prašine i intenzitet njegovog uklanjanja ovise o disperziji (veličini) čestica aerosola. Najaktivnije frakcije su visoko raspršene čestice čija veličina ne prelazi 1-2 mikrona. Oni prodiru duboko u dišne ​​puteve i obično se naseljavaju na zidovima alveola (krajnji dio dišnog aparata), respiratornim prolazima, terminalnim bronhiolama. Veće čestice zadržavaju i uklanjaju bronhije.

Pneumonija se razvija kao posljedica djelovanja visoko dispergiranih čestica na plućima. U plućima dolazi do porasta vezivnog tkiva - difuzne primarne fibroze. Zbog tih promjena u plućnom tkivu počinju se razvijati patološki procesi kao što su bronhiolitis (upala bronhiola), endobronchitis (površinski bronhitis), emfizem.

simptomi

Razvoj pneumokonioze je slijedeći.

Polagano napredovanje pneumokonija se razvija 10-15 godina nakon početka kontakata s prašinom.

Brzo progresivni oblik bolesti se očituje 3-5 godina nakon početka kontakata s prašinom. Njegovi simptomi se povećavaju u narednih 2-3 godine.

Konačnu pneumokoniozu karakterizira pojava simptoma samo 2-3 godine nakon prestanka izlaganja prašini.

Regresivni oblik bolesti je kada se nakon zaustavljanja kontakata s prašinom, čestice prašine djelomično otpuštaju iz dišnih puteva.

Različite vrste pneumokonioze imaju slične simptome:

  • kratkoća daha;
  • bolove udara u prsa, interblade i subscapular područja; u početnoj fazi pojavljuju se samo kad kašalj ili duboko nadahnuće, kasnije - postanu trajni;
  • kašalj s malo ispljuvka;
  • opća slabost;
  • povećano znojenje;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • smanjena tjelesna težina;
  • plave usne;
  • deformacija krajnje falanxa prstiju, noktiju.

U slučaju daljnjeg napredovanja pneumokonioze mogu se razviti bolesti poput pulmonarnog srca (patološko povećanje desne klijetke srca), plućna hipertenzija, respiratorni neuspjeh.

Pneumokonioza komplikacija često kronični bronhitis, tuberkuloza, astma, bronhiektazija (patološko bronhodilatacija), skleroderma (gubitak vezivnog tkiva), reumatoidni artritis, rak pluća.

liječenje

U slučaju otkrivanja bolesti najprije je potrebno zaustaviti kontakt s industrijskom prašinom. Liječenje pneumokonioze ima za cilj sprečavanje ili usporavanje progresije bolesti, uklanjanje simptoma i popratnih bolesti, sprečavanje komplikacija.

Ako je potrebno, za liječenje pneumokonioze propisane su antibakterijske lijekove, sredstva za iskašljavanje (ekstrakt korijena sladića, bromheksin).

Da bi se povećala otpornost tijela, koriste se adaptogeni - pantocrini, tinktura kineske magnolije, eleutherococcus.

Iz fizioterapeutskih metoda dobro dokazana terapeutska tjelesna edukacija, kružni tuš, Charcotov tuš, masaža. U nedostatku komplikacija bolesti, elektroforeza je propisana za torakalnu regiju, inhalaciju, ultrazvuk, terapiju kisikom (inhalacijom kisika).

Velika važnost u liječenju pneumokonioze posjeduje posebnu prehranu bogatu proteinima i vitaminima.

U bolesnika kompliciranih bolesti primjenjuje protuupalno i antiproliferativno (sprečavanje proliferacije tkiva) terapije. S razvojem kardiovaskularnih bolesti kod pacijenta, u liječenju koriste pneumokonioza bronhodilatatori (sredstva koja pojačavaju bronhija), srčani glikozidi (lijekovi koji uzrokuju srčani mišić), diuretike (diuretici), inhibitori zgrušavanja (sredstva koja smanjuju zgrušavanje krvi).

prevencija

Sprječavanje pneumokonioze uključuje niz potrebnih mjera za poboljšanje tehnoloških procesa, poštivanje prakse zaštite na radu, poboljšanje uvjeta rada.

Osim toga, da biste spriječili pneumokoniozu, trebate koristiti zaštitnu opremu. To uključuje pojedinačne zaštitne naočale (zaštitna sredstva za zaštitu od prašine, zaštitne naočale, odjeća za zaštitu od prašine) i kolektivna (prozračivanje i vlaženje industrijskih prostorija, lokalna opskrba i ispušna ventilacija).

Druga mjera za sprečavanje pneumokonioze je preliminarna i planirana medicinska pregleda radnika izloženih riziku. Rad su povezani s izlaganjem prašini kontraindicirana u bolesnika s kroničnim bolestima bronhija i pluća, alergijskih bolesti, kroničnih dermatoza, zakrivljenosti nosne septum, kongenitalnih malformacija dišnog sustava i srca.

Za one koji rade u uvjetima povećanog rizika za prevenciju pneumokonioze, provodi se opće ultraljubičasto zračenje koje povećava otpornost tijela na bronhijalne i plućne bolesti.

Osim toga, preporuča se dvaput godišnje provoditi tečajeve liječenja i prevencije za osobe izložene riziku.

Ovaj je članak samo za obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili stručni medicinski savjet.

pneumokonioza

pneumokonioza - broj kronične plućne bolesti koje nastaju od produljenog udisanjem prašine proizvodnje i razvoja karakterizirana difuznom fibrozom plućnog tkiva. Za pneumokonioze je u pratnji suhi kašalj, progresivni otežano disanje, bol u prsima, razvoj deformacijom bronhitis, povećanje respiratornog zatajenja. U dijagnostici pneumokonioze uzima u obzir postojanje i vrstu zanimanja opasnosti, fizičkih podataka, spirometrija prijevod, rendgenski pregled, CBS i plina u krvi. pneumokonioza tretman uključuje izbjegavanje kontakta sa štetnim spojeve, na upotrebu bronhodilatatora i ekspektoransa, kortikosteroida, provodi fizičkim tretmane udisanje kisika, hiperbaričkim kisika.

pneumokonioza

Pneumoconiosis u pulmonologiji obuhvaća različite kronične bolesti pluća u plućima koje proizlaze iz udisanja štetne industrijske prašine i dovode do izrazitog razvoja vezivnog tkiva - difuzne primarne fibroze. U strukturi profesionalnih bolesti pneumokonioza zauzima jedno od vodećih mjesta. Pneumoconiosis se najčešće nalazi u ugljenu, azbestu, strojogradnji, staklu i drugim industrijama izloženim štetnim industrijskim prašinama za 5-15 godina ili više.

Uzroci i klasifikacija pneumokonioze

Čimbenici koji određuju razvoj pneumokonioze su sastava, produljena izloženost i visoke koncentracije inhalacijske prašine anorganskog (mineralnog) ili organskog porijekla.

Ovisno o kemijskom sastavu prašine, razlikuju se sljedeće skupine bolesti pluća na radu:

  • silikoza - pneumokonijaza, koja se razvija kada je izložena prašini koja sadrži silicijev dioksid (Si02);
  • silikagoza - skupina pneumokonioze, koja se razvija na pozadini inhalacije silikata - spojevi silicijeve kiseline s metalima (azbestoza, kalenoza, talka, nephelin itd.);
  • metalloconiosis - pneumokonija uzrokovana izlaganjem metalnoj prašini (aluminij - aluminoza, barij - barinoza, berilij - beriloza, željezo - sideroza, itd.);
  • Karkonioza - pneumokonija, uzrokovana inhalacijom prašine koja sadrži ugljik (antrakoza, pneumoconioza čađe, grafitoza);
  • pneumokonija povezana s izlaganjem mješovitoj prašini (siderosilikoza, antrakosilikoza, pneumoconioza plinske rezne cijevi i električni zavarivači);
  • pneumoconiosis, razvijanje s produljenim inhalacijom prašine organskog podrijetla (lan, pamuk, vuna, šećerna trska, itd.). Ova skupina pneumokonioze uzvodno često podsjeća na alergijski alveolitis ili bronhijalnu astmu; dok se razvoj difuznog pneumokofibroze ne opaža u svim slučajevima. Dakle, bolesti uzrokovane izlaganjem organskoj prašini samo su uvjetovane grupi pneumokonioze.

Dubina prodiranja prašine u dišne ​​puteve i intenzitet njegove eliminacije ovise o veličini (disperziji) čestica aerosola. Najaktivnije frakcije su visoko raspršene čestice veličine 1-2 μm. Oni prodiru duboko i pretežno se podmiruju na zidovima terminalnih bronhiola, respiratornog prolaza i alveola. Čestice veće veličine su zadržane i uklonjene mucociliary aparatom od bronchi; manje frakcije se eliminiraju izdahivanjem zraka ili limfnim putevima.

Pathogeneza pneumokonioze

Visoka onečišćenja usisnog zraka u kombinaciji s nedovoljnom učinkovitošću mucocilijalnog zračenja uzrokuju prodiranje i taloženje čestica aerosola u alveole. Odatle, oni mogu samostalno prodrijeti u intersticijalno tkivo pluća ili ih apsorbiraju alveolarni makrofagi. Apsorbirajuće čestice često imaju citotoksični učinak na makrofage, što uzrokuje proces peroksidacije lipida. Oslobođeni lizohondrijski i lizosomalni enzimi stimuliraju proliferaciju fibroblasta i stvaranje kolagena u plućnom tkivu. U patogenezi pneumokonioze pokazalo se sudjelovanje imunopatoloških mehanizama.

Fibrotiznih promjene u plućnom tkivu, kada pneumokoniozama može nositi nodular, u međuprostoru i nodularni karakter. Nodularni fibroza je karakterizirana pojavom malih sklerotičan kvržica, koji se sastoji od prašine natovaren makrofaga i snopova vezivnog tkiva. U odsutnosti fibrotičnih čvorova i malom količinom dijagnosticirana pneumokonioza intersticijske oblika, koje je popraćeno s zadebljanja alveolarne septumima i perivaskularnom peribronhijalnom fibroze. Spoji pojedini čvorovi mogu dovesti do većih mjesta, zauzima značajan dio plućnog tkiva, do cijelog dionici.

Vlaknasti proces u plućima popraćen je malim žarišnim ili rasprostranjenim emfizemom, ponekad dobivanjem buloznog karaktera. Paralelno s promjenama u plućnom tkivu u pneumokoniozi, patološki se procesi razvijaju u bronhijalnoj sluznici prema vrsti endobronchitisa i bronchiolitisa.

U razvoju pneumokonioze dolazi do perioda upalnih-distrofičnih i produktivnih-sklerotskih promjena. Većina pneumokonioza, u pravilu, radiografski se otkriva tek u drugom razdoblju.

Simptomi pneumokonioze

Tečaj pneumokonioze može biti spor napredak, brzo progresivan, kasni, regresivan. Polako napredujući oblik pneumokonioze se razvija 10-15 godina nakon početka kontakta s industrijskom prašinom. Manifestacije brzog progresivnog oblika manifestiraju se u 3-5 godina nakon početka kontakta s prašinom i povećavaju se tijekom sljedećih 2-3 godina. Kod kasne pneumokonioze, simptomi se obično pojavljuju tek nekoliko godina nakon što je kontakt s agensom prašine prestalo. Regresivni oblik pneumokonioze je naznačen ako se čestice prašine djelomično otpuštaju iz respiratornog trakta nakon prestanka izlaganja štetnom faktoru, što je popraćeno regresijom radioloških promjena u plućima.

Različite vrste pneumokonioze imaju slične kliničke simptome. U početnim fazama pritužbe na dispneju, kašalj s malom količinom iskašljaja, ubod boli u prsima, podskupularnom i interblade području. U početku, bol je nepravilni, pojačava se kašalj i duboko nadahnuće; kasnije bol postaje stalni, prešutan.

Progresija pneumokonioze prati povećana slabost, subfebrilno stanje, znojenje; gubitak tjelesne težine, pojava dispepsije u mirovanju, cijanoza usnica, deformacija krajnjih falange prstiju i noktiju ("bubanjski štapovi" i "satno staklo"). Kod komplikacija ili dugotrajnog procesa pojavljuju se znakovi respiratornih neuspjeha, plućna hipertenzija i razvoj plućnog srca.

Značajan dio pneumokonioze (antrakoza, azbestoza, itd.) Komplicira kronični bronhitis (ne-opstruktivno, opstruktivno, astmatično). Za vrijeme silikoze, tuberkuloza se često povezuje; vjerojatno razvoj silikotuberkuloze, koja je opterećena erozijom plućnih žila, plućnom krvarenju i formiranjem bronhijalnih fistula.

Česti su komplikacije pneumokonioza bronhiektazija, astma, emfizem, spontani pneumotoraks, reumatoidni artritis, sklerodermu, te drugih bolesti kolagena. Kada silikoze i azbestoze može razviti alveolarne ili bronhogenim raka pluća, pleuralni mesothelioma.

Dijagnoza pneumokonioze

Pri prepoznavanju pneumokonioze izuzetno je važno uzeti u obzir profesionalni put pacijenta i prisutnost kontakata s industrijskom prašinom. U velikim istraživanjima skupina za profesionalni rizik, uloga primarne dijagnoze pneumokonioze provodi se fluorografijom velikog okvira. U ovom slučaju, karakteristično poboljšanje i deformacija plućnog uzorka, otkriva se prisutnost malih žarišnih sjena.

In-dubina pregled (prsa X-zraka, CT, MR, pluća) omogućuje vam da odredite prirodu pneumokonioze (intersticijski, nodula i nodula) i korak promjene. S napredovanjem pneumokonioza povećava veličina lezija području i broj sjene otkrivenih obroci masivni fibroza kompenzacijski emfizem, zadebljanje pleure i deformacija i t. D Procjena protoka krvi i ventilaciju u različitim dijelovima tkiva pluća provodi zonski reopulmonografii i pluća scintigrafije.

Kompleks istraživanja funkcije vanjskog disanja (spirometrija, maksimum metoda, pletizmografija, pneumotakografija, analiza plina) omogućuje nam razlikovanje restriktivnih i opstruktivnih poremećaja. Mikroskopski pregled sputuma tijekom pneumokonioze otkriva mucni ili muco-purulentni karakter, dodavanje prašine i makrofaga opterećenih česticama prašine. U teškim slučajevima za dijagnozu, bronhoskopiju s biopsijom transbronhijalnog plućnog tkiva, pribjegava se probijanje limfnih čvorova korijena pluća.

Liječenje pneumokonioze

Ako se otkrije bilo koji oblik pneumokonioze, potrebno je zaustaviti kontakt s štetnim etiološkim faktorom. Cilj liječenja pneumokonioze je spriječiti ili spriječiti progresiju bolesti, korekciju simptoma i istodobnu patologiju, prevenciju komplikacija.

Važnost za pneumokoniozu daje se prehrani koja mora biti bogata vitaminima i proteinima. Kako bi se poboljšala nespecifičnu reaktivnost podesno prima razne adaptogena (eleutherococcus tinkture, Schizandra). Naširoko koristi zdravlje i postupke kaljenja: vježbe, masaža, terapeutski tuševi (Charcotov tuš, kružni tuš). U nekompliciranih oblika pneumokonioza dodijeljen ultrazvuka ili elektroforezom na kalcija i novokain na grudima, inhalacijskim bronhodilatori i proteolitičkih enzima, kisika (inhalacijskih kisika hiperbarične oksigenacije). Rudari prikazana drži ukupno UV zračenja i povećanje otpornosti na bronhopulmonarnih bolesti. Terapijske i profilaktičke kolegija na pneumokonioze preporuča se dva puta godišnje u bolnici ili sanatoriju.

Pacijenti s kompliciranim tijekom pneumokonioze s protuupalnom i antiproliferativnom svrhom zahtijevaju imenovanje glukokortikoida za 1-2 mjeseca pod tuberkulostatskom zaštitom. S razvojem kardiopulmonalne insuficijencije, indicirana je uporaba bronhodilatatora, srčanih glikozida, diuretika, antikoagulansa.

Prognoza i prevencija pneumokonioze

Prognoza pneumokonioze određena je njegovim oblikom, stupnjem i komplikacijama. Najnepovoljniji tijek silikoze, berilglije, azbestoze, jer mogu napredovati čak i nakon zaustavljanja kontakta sa štetnim prašinom.

U srcu prevenciji pneumokonioze je skup mjera za poboljšanje uvjeta rada, usklađenost s industrijskim sigurnosnim zahtjevima, poboljšanje tehnoloških procesa. Da bi se spriječilo pneumoconiosis je potrebno koristiti pojedinca (maska ​​za prašinu, zaštitne naočale, prašine odjeća) i kolektivna zaštitna oprema (lokalna ventilacija, ovlaživanje i ventilaciju industrijskih objekata).

Osobe koje dolaze u dodir s štetnim faktorima proizvodnje podložne su preliminarnim i periodičnim liječničkim pregledima u dogledno vrijeme. Uređaj za izlaganje radnom industrijsku prašinu, kontraindiciran je za osobe s alergijskih bolesti, kroničnih bolesti bronchopulmonary sustava, skreće septum, kronične dermatoze, kongenitalne anomalije srca i dišnog sustava.

Pneumoconiosis: klasifikacija, faze, simptomi, liječenje i prevencija

Pneumonija je kompozitni koncept. Kombinira niz kroničnih bolesti pluća, od kojih osoba pati disanjem prašine s različitim nečistoćama i u kojem pluća klijaju s vezivnim tkivom. Pneumonija je profesionalna bolest: udisanje štetne prašine, što dovodi do promjena u plućima, u velikoj većini slučajeva dolazi u štetnoj produkciji.

Pneumoconioze su dugo poznate - spomenute su u njihovim raspravama od Hipokrata i Paracelsusa. Već u našem vremenu, neke vrste ove patologije počele su se zvati različitim pojmovima, pomoću kojih je moguće shvatiti kakvu štetnu supstanciju koju je osoba pretrpjela. To su najčešće profesionalne bolesti na svijetu.

Unatoč činjenici da se radni uvjeti stalno poboljšavaju, još uvijek postoje stotine tisuća pacijenata koji pate od pneumokonioze.

razlozi

Uzrok bolesti je prašina s različitim nečistoćama. Ovisno o nečistoćama, postoje različite vrste pneumokonioze, kao što su:

  • silikoza - javljaju se uslijed udisanja prašine s visokim sadržajem silicijevog dioksida;
  • azbestoza - zbog azbestne prašine;
  • antracoza - zbog prašine ugljena;
  • siderozu - zbog prašine sa spojevima željeza;
  • talk - zbog prašine talka;
  • cementna pneumokonioza - zbog cementa;
  • metallokoniozy - najčešće zbog aluminij, berilij, željezo, barij i čak srebro;
  • Carboconiosis - zbog čađe i grafita

Također razlikovati pneumokoniozu, uzrokovanu udisanjem mješovite prašine.

Posebno visok stupanj agresivnosti razlikuje prašinu sa silicij - silikoza izazvala je pneumokonioza najteže manifestacije i nepovoljan razvoj. Tradicionalno se nalazi u:

  • rudari (prije svega drilleri i pokoljnici pate);
  • radnici, radnici u obradi metala (formeri);
  • servisiranje proizvodnje vatrostalnih materijala;
  • radna porculanska i fajanstvena industrija

Azbest zauzima drugo mjesto u smislu štetnosti nakon silicija. Preostale silikoze karakterizirane su lakšim pojavama i strujama.

Uzroci razvoja nepovratnih promjena u plućima mogu doći uslijed udisanja prašine organske prirode:

Ako se prašina udahne, mogu se pojaviti infekcije dišnog sustava - na primjer, bronhijalna astma, alergijski alveolitis. Ali eksprimirana klijavost pluća s vezivnim tkivom, kao i klasična pneumokonija, neće. Stoga, bolesti izazvane udisanjem organske prašine uvjetno se odnose na pneumokoniozu.

Razvoj bolesti ovisi o obliku u kojem su štetne nečistoće. Na primjer, silicijevi spojevi u obliku kristala (kvarc) imaju više destruktivnih svojstava od njihovih amorfnih analoga (opala).

Na težinu pneumokonioze može utjecati i stupanj prašine (disperzija). Iz ovoga, prije svega, ovisi:

  • dubina prodiranja prašine u plućno tkivo;
  • brzina izlučivanja iz tijela.

Najmanja prašina ne znači "najštetnija". Najaktivniji je prašina s promjerom čestica od 1-2 mikrona. Veće mote inhibiraju crijevo epitela dišnog trakta i guraju se prema van, a manje se odstranjuju protokom izdahnutog zraka. Ali oblik čestica prašine praktički ne utječe na ozbiljnost bolesti.

Razvoj bolesti

Za razvoj patoloških promjena u plućima uslijed inhalacijske prašine potrebno je:

  • koncentracija prašine dostigla je određenu razinu;
  • Kularni epitel respiratornog trakta nije dobro funkcionirao.

Pri visokoj koncentraciji protoka zraka, čestice prašine ulaze u alveole. Nadalje, prodiru u normalno vezivno tkivo pluća na dva načina:

  • s strujom krvi;
  • oni su progutani i transportirani makrofagima - stanicama koje se odnose na imunološki sustav tijela. Dio makrofaga punjenih česticama prašine (oni se također nazivaju prašina), ulaze u limfni sustav i šire se kroz pluća.

Postoje tri čimbenika koji utječu na prašinu tkiva pluća:

Glavna štetna svojstva prašine s nečistoćama - izaziva povećanu proizvodnju vezivnog tkiva, koja u plućima zamjenjuje radno tkivo - parenhimafizički faktor). Postupak započinje jer oštri rubovi čvrste čestice prašine oštećuju tkivo pluća i reagiraju s pojačanim stvaranjem elemenata vezivnog tkiva.

Također, intenzitet stvaranja prekomjernog vezivnog tkiva u plućima ovisi o topljivosti prašine (kemijski čimbenik), ali nije tako izražen kao tvrdoća čestica.

Biološki utjecaj (čimbenik) prašine na plućno tkivo leži u činjenici da se proteini naseljavaju na čestice prašine i mijenjaju njihova svojstva te time potiču proces pretjerane proizvodnje vezivnog tkiva. Od svih proteina, globulin se najčešće pridržava čestica prašine.

Kako izgleda pluća s pneumokoniozijom?

Akumuliraju se stanice prašine (makrofagi, prepunjeni česticama prašine):

  • oko bronha;
  • oko posuda;
  • u plućnim alveolama.

Stanice su u tkivu u ovom obliku:

  • akumulira u obliku nodula (s nodularnim oblikom pneumokonioze)
  • nakupljanje u obliku čvorova (s nodularnim oblikom);
  • rasipanje u normalnom vezivnom tkivu pluća (s intersticijskim oblikom).

S nodularnim oblikom, pluća se prostiru malim tuberkulama koje se sastoje od stanica prašine ("mlade" tuberkule). Nadalje, klijati se vlaknima vezivnog tkiva i postati "zreli" čvorovi. Takvi noduli ispunjavaju plućno tkivo, deformiraju krvne žile i bronhije, a zatim postaju mrtvi i propadaju - vapno se može odložiti u praznine.

Veliki čvorići u plućima (nodularni oblik) nastaju zbog spajanja malih. Mogu biti tako velike da mogu zauzeti cijeli dio pluća.

Ako nema nodula kao takav, a pluća je ravnomjerno razasuta s prašnim stanicama - to je intersticijski oblik pneumokonioze.

Tijekom vremena, prekomjerno vezivno tkivo raste ne samo lako - što je klijavost proteže na pleura i bronhijalne sluznice, čime se dodatno pogoršava proces disanja.

I formiranjem nodula, te s intersticijskim lezijama u plućima, pored fibroze, formira se emfizem - žarište napuhnutog plućnog tkiva.

Simptomi pneumokonioze

Sve pneumokonioze imaju jednu zajedničku, dijagnostičku značajnu osobinu - njihovi klinički simptomi mogu ostati rijetki, iako je proces u plućima već u punom zamahu, što je potvrđeno dodatnim metodama istraživanja.

Glavni nespecifični znakovi pneumokonioze:

U početnim fazama bolesti bolovi su karakterizirani sljedećim simptomima:

  • šav karaktera;
  • srednji intenzitet (tolerantan);
  • periodika;
  • uglavnom se tresti u međusapularnom području iu nekim slučajevima - iznad lopatica;
  • pojačavaju se kada pokušavate duboko disati, kašljati, a također i hlađenjem.

S razvojem bolesti bol u prsima i kratkoća daha mijenjaju svoj karakter. Bolovi postaju:

  • izraženiji;
  • konstantan;
  • pritiskanje ili zatezanje znaka.

Diskriminacija se počinje pojavljivati:

  • s najmanje tjelesnim naporom;
  • u stanju odmora.

Ova promjena simptoma ukazuje na postojan napredak pneumokonioze i povećanje fibroze u plućima (sprouting vezivno tkivo).

U početnim fazama uporni kašalj muči prosječnu stopu (promatrano zamoran stalnu kašalj, koji se, među ostalim djeluje na pacijenta psihološki zbog njihovog izgleda tvrdoglav i u krivo vrijeme). Kašalj je uglavnom suh ili s odstupanjem slabe količine viskoznog iskašljaja (ponekad je teško razdvojiti - pacijent mora uložiti napore da ga izvrši). Ako je kašalj lošiji, to često ukazuje na progresiju pneumokonioze, no infekciju. Još jedan težak dokaz da je infektivno sredstvo prodrlo u pneumokoniozu zahvaćeno plućnim tkivom - sputum postaje sve veći, postaje gnječan.

U nekim slučajevima, kod silikoze, nema veze između intenziteta simptoma i stupnja razvijenosti bolesti.

Sve pneumokonioze karakterizirane su znakovima respiratornog zatajivanja. Ali stupanj njegovog razvoja ne ovisi toliko o stupnju bolesti, kao io komplikacijama koje se također mogu pridružiti u ranim stadijima bolesti. Komplikacije su brže za pacijente koji su prije pojave pneumokonioze patili od respiratornih i kardiovaskularnih bolesti - prvenstveno:

Opći znakovi pneumokonioze su ili odsutni ili slabije izraženi. S nekompliciranom silikozom može doći do sljedećeg:

  • slabost;
  • neizraženo znojenje;
  • umjereno povećanje tjelesne temperature (do 37,1-37,5 stupnjeva Celzija).

Značajno pogoršanje općeg stanja može se opaziti pri pridržavanju komplikacija pneumokonioze.

Na razvoj pneumokonioze simptomi su:

  • brzo napreduje;
  • polako napreduju;
  • regresiju;
  • kasnije.

Posljednje dvije opcije nastaju kada kontakt s prašinom prestane. Regresivni tip protoka može se razviti odmah nakon što je pacijent ostavio štetnu proizvodnju, kasnije - nakon nekog vremena. To je vrijedno toga kasnija silikoza može biti karakterizirana nepovoljnim progresivnim putem, iako je pacijent i prestao kontakt s izazivajućim sredstvom. U pacijenata koji su prestali raditi u štetnoj proizvodnji, kasnije je progresija zabilježena u 10-20% slučajeva u početnim stadijima bolesti i gotovo 100% - u kasnim fazama.

Komplikacije pneumokonioze

Najčešća pneumokonija komplicira:

U kasnijim fazama silikoze, tuberkuloza se pridružuje u 80% slučajeva. Druge komplikacije su manje uobičajene. Neoplazme u bolesnika s pneumokoniozom vrlo su rijetke.

Dijagnoza pneumokonioze

Važnu ulogu u dijagnozi pneumokonioze igra povijest bolesti pacijenata - obvezna prisutnost iskustva u radu s štetnim tvarima. Žalbe nisu specifične - one su tipične za druge bolesti dišnog sustava. Stoga, kako bi se ustanovila točna dijagnoza pneumokonioze, trebalo bi upotrijebiti dodatne metode istraživanja - fizičke, instrumentalne i laboratorijske.

Podaci fizičkog pregleda su prilično slabi - opće stanje takvih bolesnika i dalje je duže zadovoljavajuće. Boja kože i vidljive sluznice, koja je u cjelini važan dijagnostički kriterij respiratornih bolesti, s pneumokoniozom ostaje normalna već duže vrijeme. Cianoza kože i sluznice pojavljuje se samo:

  • u zanemarenim slučajevima;
  • s komplikacijama dišnog sustava.

Uglavnom je cijanoza usana i prstiju.

Kada se proces dugogodišnji u plućima bolesnika (ne svi) primijetio deformacija end falangi i noktiju - falanga rasplyusnuty (simptom „bataka”), a nokti su široke i zaokruglennye (simptom „vremenska prozora”).

Kod pneumokonioze, supra i subklavska fossa mogu pasti, a donji bočni dijelovi prsnog koša mogu se nabubriti (čak iu početnim fazama). Ali ovaj simptom opažen je u malom broju bolesnika - njegova odsutnost ne ukazuje na odsutnost pneumokonioze. Mobilnost prsa može također pogoršati djelovanjem disanja. No, može se zamijeniti samo pažljivim pregledom i ponovljenim komparativnim pregledom (ako je pacijent prethodno promatrao liječnik, a zna o fiziološkim karakteristikama pacijenta).

Slušanje grudi pacijenta s fonendoskopom je više informativno - disanje je oslabljeno, posebno u donjim dijelovima pluća. Postoji nekoliko rogova, ali ako rastu - to može biti neizravni znak silikoze. Često je disanje mozaik - u nekim područjima teško je i odmah oslabljeno nad susjednim. To se opaža ako se u svjetlu izmjeničnih područja masivnog rasta vezivnog tkiva i napuhnutog plućnog tkiva.

Instrumentalne dijagnostičke metode koje se koriste za otkrivanje pneumokonioze su:

  • fluoroskopija i slikanje prsa - vodeća metoda za otkrivanje pneumokonioze;
  • makro-radiografija - u svrhu proučavanja promijenjenih tkiva;
  • tomografija - koristi se za razlikovanje pneumokonioze od sličnih bolesti u klinici;
  • fluorografija velikog okvira - koristi se ako tijekom preventivnog pregleda provede masovno istraživanje u štetnoj produkciji;
  • spirografija - proučava se respiratorna funkcija. U kasnim fazama bolesti uočene su teške poremećaje.

Kada se rendgenski pregled provodi u plućima, otkrivaju se sjene - to su mali čvorići i čvorovi nastali spajanjem s različitim obrisima. Postupak počinje s individualnim malim formacijama do promjera od 1-1,5 mm. Za pneumoconiosis je karakteristično da su takvi čvorovi više ili manje ravnomjerno raspoređeni u plućnom tkivu. U nekim slučajevima, čvorovi su više desno (desni bronh je kraći i širi od lijeve strane - zahvaljujući tome, stvaraju se bolji uvjeti za prašinu kroz pluća). Važno je za pacijenta koji radi u industrijama vezanim uz prašinu za obavljanje ponovljenih rendgenskih zraka - tzv. Studija u dinamici. Zbog ponovljenih istraživanja zabilježeno je povećanje veličine kvržica (promjera do 10 mm). Povećanje broja nodula nije uvijek uočeno.

U dalekosežnim slučajevima, rendgenski snimci pokazuju masivnu klijavost pluća s vezivnim tkivom - što dovodi do tako izraženih promjena u slikama kao deformacije:

  • plućno tkivo;
  • bronhijalno drvo;
  • organi medijastinuma.

Također karakterističan znak - impregniranje u limfnim čvorovima (zbog naseljavanja vapna u njima).

Iz laboratorijskih metoda sputum je obaviješten. Sadrži razne inkluzije (ovisno o vrsti pneumokonioze) - na primjer, u azbestoze tzv „azbest tijela„(vlakna u obliku bućica).

Diferencijalna dijagnoza

Zbog sličnosti simptoma, kao i sličnih nodula i fibroze, radiografski određeno, pneumokonioza se treba razlikovati od:

  • tuberkuloze;
  • tumor pluća;
  • sarkoidoza (lezije pluća s višestrukim nodulama - granulomi);
  • promjena dobi.

Liječenje pneumokonioze

Do sada, nijedan lijek nije stvoren koji bi mogao pomoći u čišćenju pluća prašine, kao i promicanje regresije nodula i vlaknastih rastova. Studira se mogućnost liječenja pneumokonioze uz pomoć pripravaka polivinilpiridin-M-oksidne skupine koja inhibira fibrozni proces.

Pacijenti s pneumokoniozom podvrgavaju se liječenju održavanja, čiji je zadatak zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti, te također spriječiti njezine komplikacije. Najčešće liječnici imenuju:

  • prehrana proteina - normalizirati metaboličke procese u plućima;
  • vitaminska terapija - za istu svrhu;
  • hormonski pripravci - s progresijom silikoze;
  • bronhodilatatori - poboljšavaju ispuštanje ispljuvka, olakšavaju disanje;
  • proteolitički enzimi - ne samo da pomažu u kašlju, tako da poboljšavaju disanje, nego također usporavaju brzinu stvaranja u plućima vezivnog tkiva;
  • antibakterijski lijekovi - kada je povezana infekcija;
  • terapija kisikom - s pojavama respiratornog zatajenja;
  • Fizioterapeutski postupci koji inhibiraju razvoj fibroze (ultrazvuk, elektroforeza i tako dalje);
  • respiratorna gimnastika.

Pacijenti s pneumokoniozom treba periodično podvrgnuti spa tretmanu u specijaliziranoj sanatoriji.

Sprječavanje pneumokonioze

Jedina metoda sprječavanja pneumokonioze s 100% -tnim učinkom je izbjegavanje štetne proizvodnje, ispunjene udisanjem štetne prašine.

Metode koje bi spriječile razvoj pneumokonioze, ali da osoba neprestano radi na proizvodnji silicija, azbesta, barija i drugih uzročnika bolesti, ne postoji.

Tehničke i sanitarne mjere za borbu protiv prašine (uključujući osnovne maske i respiratore) smanjuju vjerojatnost bolesti. Prepreka razvoju masovne pneumokonioze su medicinski pregledi pri zapošljavanju takvog poduzeća - s bolestima nespojivim s radom u prašnjavim uvjetima, im se uskraćuje njihovo zapošljavanje.

Također, ne smije se zanemariti prolaz medicinskih pregleda s preventivnom svrhom - oni bi trebali biti provedeni u poduzeću barem jednom godišnje.

Da bi se spriječio razvoj već postojećih pneumokonioza pacijenata u ranoj fazi bolesti treba prenijeti na drugo radno mjesto (ako silikoza, potvrdio je radiološki - čak iu odsustvu kliničkih simptoma i pritužbi). Takav rad mora biti u skladu sa sljedećim uvjetima:

  • Nemojte biti povezani s izlaganjem prašini i nadražujućim plinovima;
  • prolaziti izbjegavanjem nepovoljnih vremenskih uvjeta (visoka ili niska temperatura, visoka vlažnost i tako dalje);
  • ne zahtijevaju prekomjerne fizičke napore.

Također treba ispuniti i socijalne uvjete za radnike u opasnoj proizvodnji:

  • smanjenje radnog dana;
  • dodatni dopust;
  • dodatna naknada za materijal;
  • liječenje sanatorijem na trošak poduzeća;
  • posebna hrana.

pogled

Bilo koja pneumokonija je kronična bolest, tako da postoji svaka prilika za kontrolu njenog tijeka, spriječava napredovanje i komplikacije. Ipak, predviđanje za pneumokoniozu, relativno povoljna za život, teško za zdravlje. Recesija promjena u plućima uzrokovana udisanjem prašine sa štetnim nečistoćama javlja se vrlo rijetko, a ne kod svih vrsta pneumokonioze. U zanemarenim slučajevima dovodi do potpunog gubitka radne sposobnosti i invaliditeta pacijenta.

Prognoza za zdravlje ovisi o:

  • trenutna starost pacijenta;
  • godina u kojoj je započeo kontakt s štetnim agensom;
  • prethodne ili implikacije bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava;
  • stanje imunološke reaktivnosti.

Phenvemoniasis se može razviti u kratkom vremenu - od nekoliko godina do nekoliko mjeseci. Ubrzani razvoj promatra se kada se kombiniraju takvi nepovoljni čimbenici kao što su:

  • starost;
  • već postojeće bolesti dišnog trakta (posebno komplicirano);
  • visoka koncentracija štetnih tvari u nadahnutom zraku.

S dijagnozom bolesti, ako pacijent i dalje radi u istoj proizvodnji, ima 3 stupnja napredovanja pneumokonioze s prijelazom na sljedeću fazu:

  • ubrzano napreduje - pogoršanje se događa u prosjeku tijekom 4-5 godina;
  • s prosječnim stupnjem napretka - u prosjeku 6-10 godina;
  • sporo napredovanje - u prosjeku 11-20 godina i duže.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, liječnik recenzent, kirurg, savjetnik liječnik

4,614 pogleda ukupno, 4 pregleda danas

Pneumoconiosis: simptomi i liječenje

Pneumoconiosis - glavni simptomi:

  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Mršavljenje
  • Pomanjkanje daha
  • Gubitak apetita
  • Bol u prsima
  • znojenje
  • Kašalj s sluznicom
  • Mokro kašalj
  • Bol u području interbladea
  • Cyanoza usana
  • Bol u kašlju
  • Deformacija ploča nokta
  • Promjena falange prstiju

Pneumoconiosis je bolest s kroničnim tijekem koji se razvija u plućnim tkivima zbog redovitih učinaka na ljudsko tijelo različitih vrsta prašine. Nema ograničenja u kategoriji spolova i dobi.

Utjecaj prašine na ljudsko tijelo zabilježen je još u antici. Oni ljudi čiji je rad bio povezan s vađenjem ruda ili različitih vrsta industrija, često su patili od teških kašljanja s iskašljajem i na kraju su umrli. Taj fenomen su opisali drevni liječnici - Hipokrat, Paracelsus i drugi, ali termin pneumoconiosis je 1866. godine odlučio odrediti bolest.

Danas je u mnogim zemljama svijeta količina ljudi oboljele od dane patologije i dalje izuzetno visoka. Međutim, u našoj zemlji, zbog odgovarajućih zaštitnih mjera za radnike u proizvodnji i rudarskim tvrtkama, stopa incidencije polako, ali sigurno pada.

U tijeku bolesti, strukture vezivnog tkiva koje zamjenjuju zdrave tkiva rastu u plućima, što dovodi do pojave upalnih žarišta i potom do razvoja edema.

patogeneza

S obzirom na patogenezu bolesti, treba napomenuti da je razvoj pneumoconiosis zbog udisanja Osoba minute čestice prašine koje se ne zadržavaju u gornjim dišnim putevima i prodiru u alveole. Od tamo ih ili apsorbiraju alveolarni makrofagi, ili prodiru u tkivo organa. U stvari, u svakom slučaju, čestice koje imaju citotoksični učinak, uzrokuju proces peroksid oksidacije masnih stanica, što uzrokuje proliferaciju fibroblasta i stvaranja kolagena u tkivima pogođenog organa.

Dokazano je da imunopatološki mehanizmi izravno sudjeluju u razvoju ove bolesti.

Patološke promjene tkiva organa mogu biti različite prirode, što određuje tipove pneumokonioze. To može biti nodularna lezija, nodularna ili intersticijska.

U slučaju nodularne fibroze, u organu se formira veliki broj malih žarišta, koji se sastoje od čestica makrofaga i čestica vezivnog tkiva koje sadrže čestice prašine. U intersticijskom obliku, takvi noduli su odsutni ili se nalaze vrlo malo, uz zadebljanje alveolarne septe.

Ako se mali čvorovi spajaju u jednu cjelinu, formiraju se čvrsti čvorovi. Ovaj oblik je najteži, jer se zahvaćaju veliki dijelovi organa, do cijelih režnja.

Ovaj fibrozni proces često prati razvoj kod blagih žarišnih ili raširenih emfizema. Osim toga, od patologije pate i bronhija - često u pozadini pneumokonioze kod bolesnika nastaju bronhiolitis i endobronchitis.

Bolest se razvija u dvije faze. Na početku u tijelu zapažaju se upalne-distrofične promjene, a u fazi progresije bolesti otkrivene su sklerotične promjene. Najčešće u drugoj fazi bolesti, patologija se može dijagnosticirati radiografski.

razlozi

Kao što je već spomenuto, uzroci razvoja osobe bolesti, kao što je pneumokonioza, sastoje se od redovitog udisanja štetnih čestica prašine. Ove čestice mogu biti organskog ili anorganskog podrijetla, a ovisno o vrsti inhalacije prašine razlikuju se nekoliko vrsta pneumokonioza.

Klasifikacija bolesti je kako slijedi:

  • silikoza - najčešća patologija povezana s prodorom prašine alveola na bazi silicijevog dioksida;
  • Karbonija je bolest uzrokovana inhalacijom prašine koja sadrži ugljik;
  • silikoza - razvija se s produženim inhalacijom u velikim dozama raznih silikata;
  • metallokonioz - ulazi u laganu metalnu prašinu.

Postoje i druge vrste prašine koje uzrokuju tu patologiju. Konkretno, pneumokonioza se može razviti udisanjem mješovitih prašina - plamenika i električnih zavarivača često pate od bolesti. Organska prašina, na primjer, od lana, pamuka, vune, također uzrokuje tu patologiju.

Stopa razvoju bolesti kod ljudi ovisi o intenzitetu prodiranja prašine u pluća - manja veličina takvih čestica, brže i lakše dobiva na srcu tijela, što znači da je prije osoba razvija simptome. U slučaju grubog bolest razvija tek nakon dugog razdoblja izlaganja, jer je teško prodrijeti u alveole, a oni su uglavnom uklonjeni mukocilijarnog aparat bronhija.

simptomatologija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti. Prva je spora progresivna pneumokonioza. Uz ovu vrstu bolesti, simptomi rastu polako, a upalne i distrofične promjene u plućima se javljaju tijekom mnogo godina (10-15).

Drugi tip - tip brzo progresivne bolesti, kada je u samo nekoliko godina nakon pojave nepovoljnih čimbenika u obliku prašine na tijelu, osoba počinje patiti od kašlja, a pluća su mu teške degenerativne promjene dogoditi.

Treći oblik je kasna pneumokonioza. S ovom vrstom naravno, simptomi bolesti se razvijaju kod ljudi nakon izlaganja prašine tijelu. To se može dogoditi nekoliko godina nakon što je osoba promijenila posao ili u mirovini.

Postoji još jedna vrsta bolesti - regresivno. To je najpovoljnija patologija, koju karakterizira postupno uklanjanje čestica prašine zarobljene u plućima iz tijela nakon završetka štetnog djelovanja. U ovom slučaju, tijelo, kao što je bilo, pročišćava i vraća izgubljene funkcije zahvaćene pluća.

Bez obzira na vrstu pneumokonioze, simptomatologija ove patologije je slična. Bolesna osoba žali se na takve simptome kao što su:

  • kratkoća daha;
  • trajni kašalj, tijekom kojeg se oslobađa malo sputuma;
  • bol koji se javlja prvo tijekom kašljanja, a zatim u mirovanju;
  • povećano znojenje;
  • cijanoza sluznica;
  • deformacija noktiju i terminalnih falange;
  • opći simptomi, koji uključuju povećanu groznicu, slabost, gubitak apetita i gubitak težine.

Ako to simptomi ne obratiti pažnju i nije se zaustavio utjecaj nepovoljnih čimbenika na čovjeka, on je razvio patoloških stanja kao što su: hipertenzija, povećana desne klijetke dimenzije, respiratornog zatajenja.

Komplikacije u ovoj patologiji povezane su s razvojem popratnih bolesti, poput bronhitisa, bronhijalne astme, tuberkuloze, bronhiektaze i čak raka pluća.

Dijagnoza patologije

Kada se dijagnosticira ova bolest, vrlo je važno uzeti u obzir karakteristike profesionalne aktivnosti osobe i vjerojatnost izlaganja nepovoljnim čimbenicima.

Primarna dijagnoza ove bolesti povezana je s redovitim pregledima tijekom kojih je moguće otkriti promjene u plućnom tkivu tijekom fluorografskog pregleda.

Više dubinska dijagnoza sastoji se od plućne radiografije, koja omogućuje prikazivanje lezija i čak određivanje oblika pneumokonioze.

Također, za dijagnozu bolesti prikazano je provođenje postupaka kojima je cilj ispitivanje funkcija vanjskog disanja. Posebno, najčešća metoda dijagnoze je spirometrija.

Makroskopski pregled iscjetka tijekom kašljanja omogućuje uspostavljanje raznih pneumokonija i određivanje njenog karaktera (sluzav, mukopurulent).

U teškim slučajevima, kada se dijagnoza ne može ustanoviti, naznačena je bronhoskopija i probijanje limfnih čvorova korijena pluća.

Značajke liječenja

Liječenje takve patologije kao pneumokonioza ima za cilj eliminirati negativne učinke prašine na tijelo. Cilj liječenja patologije je usporavanje napredovanja bolesti, sprečavanje razvoja komplikacija i uklanjanje postojećih simptoma.

Važno mjesto u liječenju bolesti je dijeta - pacijenti preporučuju da konzumiraju više hrane bogate proteinima, kao i vitamini. Podizanje imuniteta pokazuje upotrebu takvih lijekova kao tinktura Eleutherococcus. Obavezni su fizioterapeutski postupci, osobito fizičke vježbe i masaža. Osim toga, pokazivanje terapeutskih tuševa, ultraljubičastog zračenja i elektroforeze.

Fizioterapija kao lijek za pneumokoniozu daje dobar učinak, ali najbolje je kombinirati postupke uz uzimanje lijekova (egzotektor, protuupalni lijekovi, itd.).

U teškim slučajevima, ili u slučaju komplikacija, pacijenti su pokazali primanje glukokortikoidi, kao i kod bolesti srca - antikoagulansi, bronhodilatatori i srčanih glikozida.

Prevencija bolesti

Sprječavanje bolesti je poboljšanje radnih uvjeta za ljude izložene štetnim učincima različitih vrsta prašine. Korištenje osobne zaštitne opreme može spriječiti prodiranje prašine u tijelo, a periodični medicinski pregledi omogućuju otkrivanje patologije u ranoj fazi i učinkovito liječenje.

Ako govorimo o prognozi takve bolesti kao što je pneumokonioza, to ovisi o tipu i stupnju bolesti. Nakon prestanka djelovanja na tijelo, većina pneumokonioza prestaje napredovati, pa je prognoza vrlo povoljna. Samo silikoza i azbestoza - bolesti koje napreduju čak i nakon prestanka izloženosti, tako da imaju najnepovoljniju prognozu.

Ako mislite da imate pneumokonioza i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pulmonologist, terapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bolest, koju karakterizira pojava akutne, kronične i recidivirajuće upale pleure, naziva se tuberkulozno pleurit. Ova bolest ima posebnost manifestacije kroz infekciju tijela virusima tuberkuloze. Često se javlja pleurit ako osoba ima tendenciju tuberkuloze pluća.

Dvostrana pneumonija u odraslih ili djeteta je prilično teška plućna patologija, u kojoj su pogođena i pluća. Upala se razvija zbog izloženosti bakterijama, najčešće pneumokoki, a radi vrlo naporno, a komplikacije ove bolesti mogu izazvati smrt jedne osobe.

Alveolitis pluća je patogeni proces tijekom kojeg su zahvaćeni alveoli, a kasnije formiranje fibroze. U ovom poremećaju, tkivo organa se zgusne, što mu ne dopušta potpuno funkcioniranje u plućima i često dovodi do nedostatka kisika. Drugi organi u ovom trenutku također ne dobivaju puni kisik, koji zauzvrat ometa metabolizam.

Tuberkuloza pluća je bolest uzrokovana bakterijama Mycobacterium vrste, koju je Robert Koch otkrio 1882. Oni su 74 vrste, prenose se kroz vodu, tlo, od bolesne osobe do zdravog. Oblik bolesti koji je najčešće izložen ljudi je tuberkuloza pluća, s obzirom na činjenicu da je glavni tip prijenosa bakterija u zraku.

Bronhopneumonija je jedna od vrsta upale pluća. Ova se bolest razlikuje od obične upale pluća u tome što bakterije i virusi koji ulaze u tijelo ne utječu samo na pluća, već i na grane bronhijalnog stabla. Često se upala nastaje uslijed infekcije infekcije gornjih dišnih puteva. U većini slučajeva bronhijalna upala pluća uzrokuje streptokok i pneumokok.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.