Glavni uzrok razvoja kroničnog bronhitisa je

Bronhitis - je medicinski pojam ili stanje koje uključuje prisutnost upale bronhija i bronhiola dovodi do edema od bronhijalne sluznice i stvaranja prekomjerne količine guste sluzi ili ispljuvka krše prohodnost dišnog puta. Sustav bronha počinje od mjesta podjele trahee u dva glavna bronha i završava s malim bronhiolima i alveolarnim tečajevima. Također je pozvao bronhijalnog sustava, u obliku nalikuje obrnuti stablo, pa se često naziva i „traheobronhijalnih.” Postoje dvije glavne varijante upale bronha, akutnog i kroničnog bronhitisa.

Slika 1 Tip normalnog i upaljenog bronha

Što je akutni bronhitis?

Akutni bronhitis - je bronhitis koji se javlja u kratkom vremenskom razdoblju i traje otprilike 1-2 tjedna, rijetko malo više. S pravodobnim i pravilnim liječenjem, osobe s akutnim bronhitisom se oporavljaju bez preostalih učinaka i poremećaja funkcije traheobronhijskog stabla. Najčešći uzročnik akutnog bronhitisa (više od 90% svih slučajeva) su virusi, na primjer, virus influence, respiratorni sincicijski virus (RSV), ili skupina rinovirusi, u drugim slučajevima je pojava akutnog bronhitisa zbog bakterijske infekcije (npr Mycoplasma, pneumokoka) ili kratko izložene različitim toksični kemijskih iritanata (npr dim duhana, želučanog sadržaja u gastroezofagealnom refluksu, s inhalacijom otapala).

Karakteristični simptomi akutnog bronhitisa mogu biti konstantni suhi kašalj, blagu wheezing, porast temperature i groznica, zimica i opće slabosti, u rijetkim slučajevima, pojave dispneja i iskašljaja kod kašljanja. Kronični bronhitis je na osnovi nekoliko kriterija (mehanizma nastanak i progresiju bolesti, glavnih uzroka razvoja, postupci i rezultati terapije) ima značajnu razliku od akutnog bronhitisa.

Što je kronični bronhitis?

Kronični bronhitis je definiran kao produljeno kašalj prati sputum i traje najmanje 3 mjeseca u godini za posljednje 2 godine nakon njegove pojave. Takva definicija je dao kroničnog bronhitisa u izboru pacijenata sa sličnim kliničkim manifestacijama i kako bi se utvrdilo najbolje načine za liječenje kroničnog bronhitisa. U kroničnog bronhitisa, u lumenu bronhija i bronhiola razvijaju kronične upale sluznice, uz formiranje velikih količina sluzi, što na kraju dovodi do poremećaja normalnog prohodnosti traheobronhijalnih, sužavanje bronhija i bronhiola i otežano disanje. Stanice bronhijalnog sluznice kao posljedica kronične upale izgubiti cilija (poput sušila izdanaka na) koji obavljaju funkciju uklanjanje prašine, a sluz sluz iz lumena dišnih puteva. Osim toga, zbog stalne iritacije i upale bronhija sluznice površine povećava broj stanica koje proizvode sluz. Ova tajna ima zaštitna svojstva, odnosno sprječava sluzav od uvođenja patogena. Međutim, kada se višak i priroda viskoznom sluzi, to može postati prepreka za prolaz zraka u alveole i pojave znakova respiratorne insuficijencije (anoksije).

Kao rezultat stalne dugotrajne upale, kronični bronhitis može se razviti na bilo kojem dijelu traheobronhijalnog stabla (traheja, bronha, bronhiola). Stalno kršenje prohodnosti dišnih putova može dovesti do razvoja nepovratnih promjena u bronhijalnoj mukozi, sužavanju lumena bronha i stvaranju stanja koja imaju zajednički naziv kronična opstruktivna plućna bolest (COPD). Kronični kašalj razvija se kao rezultat stalne iritacije i aktivacije refleksnog kašlja, što normalno dopušta tijelu da obnovi prohodnost dišnih putova i ukloni bronhijalno stablo viška sputuma. U kroničnom bronhitisu, mehanizam održavanja konstantnog kašlja je posljedica kronične upale, u kojoj sluznica razvija razne upalne medijatore i iritira ih s receptima sluznice kašlja.

Slika 2. Stalna upala kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis je samo početni oblik bolesti koje su dio skupine kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Ova skupina uključuje kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem i kronična bronhijalna astma. U nekim bolesnicima s naprednim oblicima bolesti može se pojaviti pojava kliničkih manifestacija svih tri oblika kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Kao rezultat toga, svi oni dovesti do povrede prolaznosti i prozračnost dišnih puteva dalje držeći procesi koji imaju kroničnu upalu iznosu zraka sluznice i opskrbe neslaganje i potrebni za normalan izmjenu plinova kisika u pratnji nakupljanje ugljičnog dioksida u tijelu.
Gotovo svatko može dobiti bolest kod kroničnog bronhitisa, iako je najčešći kod osoba starijih od 45 godina i kod teških pušača. Osim toga, neki ljudi imaju predispoziciju za kronični bronhitis.

Koji su uzroci kroničnog bronhitisa?

Postoji ogroman broj razloga za nastanak kroničnog bronhitisa, ali ključni i najčešći je dim duhana. Statistička istraživanja Američki centar za profilaksu i liječenje bolesti pokazala je da oko 49% pušača su simptomi kroničnog bronhitisa i 24% pušača razviju znakove potom emfizem i kronične opstruktivne plućne bolesti. Neki istraživači vjeruju da je oko 90% slučajeva moguće je uspostaviti izravnu ili neizravnu uzročnu vezu između izlaganja duhanskom dimu i razvoj simptoma kroničnog bronhitisa.

Slika 3. Pušenje je vodeći uzrok kroničnog bronhitisa i oštećenja pluća

Dugotrajno izlaganje drugim iritansima dišnog sustava (npr. Smog, industrijski ispušni plin i otapala) može dovesti do stvaranja kroničnog bronhitisa.

Virusna i bakterijska infekcija, koja dovodi do razvoja akutnog bronhitisa, u slučaju rekurentne bolesti može dovesti do kronične upale u dišnih puteva i formiranja kroničnog bronhitisa.

Nadalje, poznato je da se broj država može predispoziciju za nastanak kroničnog bronhitisa, uključujući bolesti kao što su astma, cistična fibroza, imunodeficijencije, restriktivne zatajenja srca, nasljednu genetska predispozicija za bronhitis kao kongenitalnim ili stečeni patološke širenje bronhiola, također poznat kao bronhiektazija. No, neosporno „vođa” među uzrocima kroničnog bronhitisa je pušenje.

Koji čimbenici rizika predisponiraju razvoj kroničnog bronhitisa?

Glavni faktori rizika koji uzrokuju nastanak kroničnog bronhitisa je pušenje i tzv pasivno pušenje kao duhanski dim uđe u dišne ​​puteve bez izravnog pušenja. Dodatni čimbenici rizika izolira stalne izloženosti plinovitim otrovnih reagensa (na primjer, temeljeno na amonijak, sumporni dioksid, klor, brom, vodik sulfid), prašine, ponovljenim egzacerbacije bronhitisa ili ponavljanih pneumonija i gastroezofagealnog refluksa (pogoditi zrakom (inhaliranje) želučanog sadržaja),

Koji su znakovi i simptomi kroničnog bronhitisa?

Kronični bronhitis obilježen je sljedećim simptomima:

  • kašalj, u pratnji ispuštanja ispljuvka najčešći simptom kroničnog bronhitisa, koji traje 3 ili više mjeseci i manifestira se svaki dan. Intenzitet kašlja, kao i broj i učestalost razdvojenog sputa, je individualan za svaku bolesnu osobu. Boja ispljuvaka može varirati od prozirne do žute, zelenkaste, ponekad čak i sa krvnim žilama. Budući da je kašalj za kronični bronhitis često povezan s pušenjem, to se ponekad naziva i pušačev kašalj. Još jedna značajna karakteristika kašlja pušača je povećano ispuštanje ispljuvka i njen viskozan, zelenkastik karakter ujutro i smanjenje njegove količine tijekom dana.
  • Teškoće disanja (kratkoća daha) obično se pojavljuje s naprednim i složenim oblicima kroničnog bronhitisa, češće to je znak nastanka kronične opstrukcije dišnih putova i emfizema.
  • Krepitacijski (grubi zvižduk koji se javlja kada zrak prolazi kroz natečene i sputane bronce).

Slika 4 Kašalj - vodeći simptom bronhitisa


Osim ovih glavnih simptoma kroničnog bronhitisa može razviti i druge nespecifične simptome, kao što su simptomi umora i slabosti, grlobolja, bolovi u mišićima, začepljenje nosa i glavobolje. Konstanta kašalj može izazvati bol u prsima i pojavu cijanoza (plavo-sivkaste boje kože) kod pacijenata s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti. Povišenje tjelesne temperature i vrućica mogu ukazivati ​​na privitak sekundarne virusne ili bakterijske infekcije pluća. U slučaju povećane kašalj i pogoršanje simptoma kroničnog bronhitisa govoriti o pogoršanja kroničnog bronhitisa, često zahtijeva imenovanje intenzivnije liječenje, antimikrobne terapije i inhalacije s lijekovima bronhodilatatori i steroidi.

Kada je potrebno zatražiti pomoć od liječnika ili hitne medicinske službe za kronični bronhitis?

Ako je pacijent s kroničnim bronhitisom (ili druge kronične opstruktivne plućne bolesti ili emfizema) dijagnosticirana razvija tešku kratkoća daha, cijanoza ili groznica, je nužno nazvati hitnu pomoć jer izgled tih simptoma označava povredu ili pogoršanje postojećih poremećaja dišne ​​funkcije, i pacijent pokazuje hospitalizacija u bolnici.

Kako se provodi dijagnoza kroničnog bronhitisa?

Ispitivanje pacijenta u dijagnozi kroničnog bronhitisa zahtijeva fazu prikupljanja povijesti bolesti, fizikalnog pregleda i instrumentalne dijagnostičke metode. Pokazatelj prisutnosti pacijenta dnevne proizvodnje (uz ravnodušnost) kašalj za najmanje posljednja tri mjeseca mogu ukazivati ​​na kronični bronhitis kao najvjerojatniji uzrok bolesti. Oskultacija pluća i bronhija s stetoskop tijekom pregleda otkriva prisutnost teško disanje, kao indikacije prisutnosti abnormalnosti opstrukcije dišnih putova i kanala za protok zraka.

X-zrake na prsima obično se izvodi kako bi se isključila druga patologija pluća (na primjer, pneumonija ili bronhijalna opstrukcija). Ostale instrumentalne metode ispitivanja, kao npr. Opći test krvi, određivanje sastava plina u arterijskoj i venskoj krvi, kompjutorizirana tomografija prsa i testovi za procjenu funkcije vanjskog disanja često se dodatno koriste za određivanje strukture i funkcije pluća, kao i isključivanje drugih patoloških stanja.

Kako se liječi kronični bronhitis?

U većini slučajeva, liječenje kroničnog bronhitisa ne zahtijeva složeno liječenje, često je dovoljno prestati pušiti i izbjegavati se u prostorima ispunjenim dimom. Pacijent treba biti svjestan da se uz nastavak pušenja učinkovitost provedenih terapeutskih mjera smanjuje na nulu. Uklanjanje drugih čimbenika rizika za razvoj kroničnog bronhitisa je također važna komponenta kompleksnog liječenja.

Trenutno postoje dvije najučinkovitije skupine lijekova koji se koriste u liječenju kroničnog bronhitisa, bronhodilatatora (bronhodilatatora) i steroidnih inhalatora.

  • bronhodilatatori (Na primjer, alterbutol [Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir, mctaprotcrcnol [Alupenta (Alupent)], formoterol [Foradil (Foradil)], salmeterol [Serevent (Serevent)]) prilikom ulaska u respiratorni trakt u obliku aerosola dovode do opuštanja glatkih mišića okružuje bronhijalnu cijev, što na kraju dovodi do ekspanzije i povećanje bronhijalni lumen.
  • Steroidni (hormonski) lijekovi (Na primjer, prednizalon, metilprednizolon [Medrol (Medrol), Depo-Medrol (Depo-Medrol)]) smanjuju ozbiljnost bronhijalne sluznice upalne reakcije, čime se smanjuje intenzitet edema bronhija i odvajanje sluzi i pljuvačke koji promiče glatka protok zraka preko dišnog puta.

Druga komponenta u liječenju kroničnog bronhitisa je rehabilitacija, tijekom koje provodi razgovore s pacijentom o opasnosti od pušenja, načina da biste dobili osloboditi od ove loše navike, naučiti pacijent specifične vježbe disanja i vježbe disanja koje omogućuju da se smanji simptome bronhitisa, optimizirati prehranu i preporučiti povećanje volumena tekućine koja prima, što čini šupljinu manje viskozno.

Pacijenti s kompliciranim oblicima kroničnog bronhitisa (na primjer, s KOPB) obično trebaju dodatno liječenje. Za neke od njih, podložno produljenom protoku, neučinkovitosti terapije, očuvanju emfizema, trajnom odvajanju gnusnog sputuma, moguće je kirurško liječenje. Drugi pacijenti mogu trebati dodatnu terapiju s aktivnim kisikom ili ostati u sanatoriju.

Korištenje raznih "narodnih" sredstava za liječenje kroničnog bronhitisa može također smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija bronhitisa. Na primjer, korištenje šal zatvaranja nos i usta, može spriječiti ulazak hladnog zraka u dišnom sustavu, dodatno iritiraju upaljene bronhalne sluznice. Kod kuće možete koristiti ovlaživače i različite inhalacije s navlaženim zrakom ili toplom vodom. Topli vlažni zrak može učiniti slabost manje viskoznom i doprinijeti njegovom boljem odvajanju. Poželjno je da se vlazi zraka proizvedena udisanje kroz nos, kao što je prolaz kroz nos više fiziološki i to u nazalnim zrak čisti od finih čestica prašine i bakterije, kao i njegove zagrijavanje. Za poticanje ispljuvak iskašljavanje procesa bolesnika preporuča se disati zrak, stvarajući barijeru kao dio zatvorenih usana koje trenira dišne ​​mišiće i stvara bolje uvjete za iskašljavanje. Osim toga, takve vježbe disanja općenito poboljšavaju funkciju disanja.

Važno je razumjeti da postojeći i aktivno promovira alternativni tretman kroničnog bronhitisa uz korištenje „narodne” medicine, u većini slučajeva, ne samo da može biti neučinkovito, ali neki od njih mogu čak i naškoditi, na primjer, korištenje biljnih čajeva (kada pivo uništio sve vitamine oni -irritating na sluznicu želuca, itd), visoke doze vitamina C, na temelju inhaliranje eukaliptusa ulja (vazokonstriktivno djelovanje eukaliptusa parom, rezultati e je poremećen hrane bronhija sluznice, suši i podvrgnuti daljnjeg oštećenja) i mnogo više mogućnosti liječenja su narodnih lijekova. Savjetujte se kod poznatih liječnika prije korištenja ove ili one vrste terapije kod kuće.

Koje komplikacije nastaju u dugom tijeku bronhitisa?

Ispod su najčešće komplikacije kroničnog bronhitisa:

  • stalna kratkoća daha, ponekad vrlo izražena,
  • respiratorna insuficijencija,
  • upala pluća,
  • (povećanje i neadekvatnost desne ventrikularne funkcije uzrokovane plućnim bolestima, povezano s kardiološkim pogoršanjem zbog povećanog rada radi unapređenja krvi u promijenjenim plućima),
  • pneumotoraks (akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini i kompresije pluća, koja se često pojavljuje kao komplikacija emfizema),
  • policitemija (visoka koncentracija eritrocita u krvi),
  • KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest),
  • emfizem pluća,
  • visoka smrtnost s kompliciranim tečajem (KOPB je 4. vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Američkim Državama).


Kako se kronični bronhitis može spriječiti?

U većini slučajeva, razvoj kroničnog bronhitisa može se izbjeći odustajanjem od pušenja i odbijajući ostati u dimnim prostorima. U civiliziranim zemljama, razvoj pasivnog prevencije pušenja veliku pažnju da se razvije zakone koji zabranjuju pušenje na javnim mjestima i posebne pušenje kabina, u nekim zemljama su poslodavci predrasude prema zaposlenicima pušenje ili posao zahtjeva. Potvrđena je određena korist u pravodobnoj sprečavanju influence i upale pluća zbog upotrebe influence ili pneumokokno cjepivo, što može smanjiti incidenciju kroničnog bronhitisa i povezanih komplikacija.

Tijekom rada u pojedinim industrijama i proizvodnje (na primjer, kemikalije, tkanina i poljoprivrednih proizvoda), ljudi često suočavaju izloženost otrovnim kemikalijama i prašine, tako da ove industrije moraju nositi maske i respiratori.

Dobro odabrana i adekvatna terapija bronhijalne astme može spriječiti daljnji razvoj kroničnog bronhitisa. Nažalost, mjere terapijskog učinka na genetsku predispoziciju za kronični bronhitis još nisu razvijene.

Koji su izgledi za oporavak kroničnog bronhitisa?

Unatoč činjenici da je kronični bronhitis je dugo i stalno progresivna bolest pravodobno liječenje liječniku prije nastajanja promjena u tkivu pluća, odvikavanje od pušenja i izbjegavanje izlaganja drugim otrovnim iritantan čimbenika može računati na dobru prognozu u liječenju kroničnog bronhitisa.

Provedene statističke studije pokazale su da oko 50% pušača s kroničnim bronhitisom nakon prestanka prestane kašljati mjesec dana nakon neuspjeha. Njihov broj se povećava na 80% nakon 2 mjeseca apstinencije od pušenja. Ako dođe do promjena u plućima koje doprinose smanjenju prohodnosti dišnih putova, drugim riječima, promjene koje izazivaju bronhijalnu opstrukciju, učinkovitost liječenja ovisit će o trajanju i opsegu utjecaja čimbenika oštećenja pluća. Očito je da je duži vremenski interval manji vjerojatnost obnavljanja respiratorne funkcije, ali to u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama organizma koji je obolio od kroničnog bronhitisa.

Isto tako, ljudi koji i dalje pušite, i ne traže pomoć od liječnika, dismissively se odnose na njihovo zdravlje, vjerojatnost nepovoljnog razvoja budućeg kroničnog bronhitisa gore. Postupno prelazi u fazu kompliciranog tečaja (KOPB), a broj istraživača povezuje razvoj raka pluća s nepročišćenim kroničnim bronhitisom.

Kronični bronhitis, uzroci kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis - difuzna, progresivna lezija sluznice i drugih slojeva bronha s razvojem neobronhita, naznačen stalnoj kašalj, i poraza male bronhija kratkoća daha, oslabljenu funkciju pluća.

Kronični bronhitis je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava. To se događa uglavnom kod osoba starijih od 40 godina, kod muškaraca je dvostruko veća od žena. U razvoju bronhijalne astme, emfizema, raka pluća, kronični bronhitis igra važnu ulogu.

Uzroci kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis razvija uglavnom produženih podražaja bronhijalne sluznice raznih kemikalija i prirode čestica prašine, kao i patogenih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice, mikoplazme. Ni manje važno u razvoju kroničnog bronhitisa ima dugotrajno pušenje. Kronični bronhitis mogu razviti zbog akutnog bronhitisa undertreated i endogenih čimbenika (stagnacije u plućima, zatajenja srca, bubrega lezija).

Kronični bronhitis razvija često u poremećajima nosne respiratornih bolesti nazofarinksa (kronična angina, rinitis, faringitis, sinusitis), dok dio hlađenog, alkoholu, ostaje u području gdje se zrak sadrži mnogo plina, prašine, dima, para, kiseline i baze, i drugi., kao i s nasljednim nedostatkom enzima alfa-gantitrypsin.

Glavni simptomi kroničnog bronhitisa

Za kronični bronhitis u razdoblju pogoršanja karakterizira kašljanje, iskašljavanje i kratkoća daha. Stupanj ekspresije svakog od ovih simptoma ovisi o kliničkoj varijanti bolesti. Kašalj s malo sluzi mukozne obilježje kataralni bronhitis, te odabir mucopurulent ili gnojni sputum sluznicu definira simptoma kroničnog bronhitisa gnojni.

Kronični opstruktivni bronhitis koklyushnovidny inherentnu dugotrajan kašalj, izdisajni tip dispneje i ovisno o vremenskim uvjetima, dobu dana, akutne infekcije pluća, teška i dulji izdah u odnosu na udisaju fazu. Uz auskultacije, disanje je teško s produljenim izdisajem, zujanjem i pijanjem, što se može čuti s daljine.

Kronični ne-opstruktivni bronhitis uz odvajanje mukopurulentnog iskašljaja, uglavnom ujutro. Uz dugotrajni tijek kroničnog bronhitisa, mali bronhi, uključeni su bronhioli u proces, emfizem pluća i plućna insuficijencija uz ograničavanje respiratornih pokreta pluća. Uz auskultacije, disanje je teško s produljenim izdisajem; suho wheezing i droning čekići, razne mokro rales, ovisno o veličini bronha.

U bolesnika s razvojem emfizema oblik prsnog koša mijenja se udaraljkom, udaraljkašem zvukova udaraljki. Pored emfizema, kronični bronhitis može biti kompliciran razvojem pneumoskleroze, bronhopneumonije, bronhiektaze, potiče razvoj kroničnog plućnog srca.

Uzroci bronhitisa

Bronhitis, čiji su uzroci vrlo različiti, jedan je od najčešćih bolesti dišnog sustava. Uz ovu patologiju, bronhi su uključeni u proces. Bronhitis je pod utjecajem odraslih i djece bez obzira na dob. Bronhitis, za razliku od gripe, ne može se prenijeti s jedne osobe na drugu. Najčešće se pojavljuje kada je super-hlađen ili izložen nadražujućim tvarima.

Bolest se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Osim toga, može se razlikovati prašni bronhitis, koji trenutno pripada profesionalno uvjetovanoj patologiji. Što su etiologija, klinika i liječenje bronhitisa?

Klasifikacija bronhitisa

Bronhitis je bolest dišnog sustava, karakterizirana upalom bronha. Bronhitis, ovisno o tečaju, dijeli se na akutne i kronične. Također je opstruktivna i neobstruktivna. U prvom slučaju postoji blokada lumena bronha zbog edema ili velike količine bronhijalne sekrecije.

U akutnom obliku bolesti javlja se difuzna upala cijele sluznice, protiv koje se javlja produktivni kašalj. U slučaju da kašalj s bronhitisom traje više od 3 mjeseca godišnje, to je kronični bronhitis. Često se upala bronha dijagnosticira u djetinjstvu.

U djece postoji 3 oblika ove patologije: jednostavan akutni, opstruktivni i akutni bronhiolitis. Potonje se otkrivaju u dojenčadi. U tom slučaju, pogođeni su mali bronhi. Prevalencija bronhijalne upale vrlo je visoka. Svaka osoba za svoj život barem se jednom suočila s bronhitisom.

Postoji 3 stupnja ozbiljnosti ovog patološkog stanja: blaga, umjerena i teška. Poznato je da niži dijelovi ljudskog dišnog sustava uključuju traheju, velike, srednje i male bronhije (bronhiole). Upala se može pojaviti na bilo kojoj razini. To ozbiljno utječe na ozbiljnost tijeka bolesti.

Etiološki čimbenici

Koji su uzroci bronhitisa? Etiologija akutnih i kroničnih oblika bolesti je drugačija. Najčešće akutna upala bronha ima infektivnu etiologiju. U tom slučaju, patogeni mogu biti bakterije i virusi. Od bakterija, pneumokoka, streptokoka, gripe hemofilus su najvažnije.

Među virusima najčešće su virusi influence i parainfluence. Manje uobičajeni akutni bronhitis uzrokuju mikroskopske gljive, alergijske ili toksične tvari. Infektivni agens prodire u dišni sustav putem mehanizma za prijenos aerosola. Može se postići prašinom u zraku ili u zraku.

Glavni razlozi za nastanak akutnog bronhitisa su:

  • kratkotrajno izlaganje kemijskim spojevima (dušični oksidi, amonijak, sumporni dioksid, dim);
  • hipotermija tijela;
  • nedovoljna proizvodnja alfa-1-antitripsina tijelom;
  • loša ekologija;
  • utjecaj čimbenika okoliša.

Izazvati akutni bronhitis može redovito inhalirati hladni zrak, prašina, dim. Bronhitis može biti alergičan po prirodi. U ovoj situaciji, glavni uzrok će biti učinak alergena i povećanu alergijsku predispoziciju. Potrebno je znati ne samo uzroke bronhitisa, već i moguće predisponirajuće čimbenike. To uključuje pušenje, zlouporabu alkoholnih pića, povećanu vlažnost zraka, klimatske značajke, smanjenje imuniteta. Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina.

Uzroci kroničnog bronhitisa

Glavni uzroci kronične upale bronha su:

  • produljena izloženost prašini, ugljičnom monoksidu ili ugljičnom dioksidu;
  • pasivno ili aktivno pušenje;
  • povećana ili smanjena vlažnost zraka;
  • prodiranje mikroba iz žarišta kronične infekcije u tonzilitis, karijes, sinusitis;
  • kršenje kardiovaskularnog sustava.
  • štetni čimbenici proizvodnje.

Ponekad se pojavljuje kronični bronhitis na pozadini drugih bolesti dišnog sustava. Postoje podaci da pušenje ljudi ima bronhitis 2-3 puta češće od nepušača. Duhanski dim i tvari sadržane u njemu, uključujući različite smole, imaju iritirajući učinak na bronhijalnu mukozu.

Utvrđeno je da se kronična upala najčešće dijagnosticira kod građana koji žive u velikim gradovima. Sve je to zbog loših uvjeta u okolišu, kontaminacije plina u zraku. Ponekad, kod ponovljenog upale pluća SARS postoji razvoj kroničnog bronhitisa. Važno je da se kronična upala često razvijaju u odsutnosti pravilnog liječenja akutnog bronhitisa.

Važnost prašine u razvoju bronhitisa

Vrlo često se dijagnosticira patologija kao što je bronhitis praha. Glavni razlog je djelovanje prašine. Ova bolest je profesionalno uvjetovana i izravno je povezana s radnim uvjetima radnika. Prašina može biti drugačija: mineralna, organska, gruba, srednja raspršena, fino podijeljena. Velike čestice prašine ne dolaze do donjeg respiratornog trakta, ali se vežu.

U takvoj situaciji, razvoj traheobronitisa. Fina prašina, zajedno s zračnim masama prilikom udisanja, može prodrijeti u bronhiole. Kada je izložen česticama prašine u bronhima, mogu se pojaviti sljedeće promjene:

  • iritacija sluznice;
  • promjena cilijarnih stanica bronha;
  • desquamation of epithelium;
  • poremećaj proizvodnje tenzida;
  • izlučivanje sekrecije u lumenu bronha;
  • povećana viskoznost sekreta;
  • nekroza ciliiranog epitela;
  • skleroza bronha.

Osim toga, ovisno o strukturi oblika, prašina može ozlijediti tkiva. Dusty bronhitis utječe na ljude koji rade u industriji ljevaonica i metalurgije, iza strojeva za brušenje, kod obrada drveta. Važno je u ovoj situaciji zanemarivanje pojedinačne i kolektivne zaštitne opreme (maske, respiratori, plinske maske). Osim toga, uzrok povećane razine patologije u proizvodnji posao može postati loša mehanička ventilacija, odsustvo separatora prašine, elektrostatskih taložnika, ciklona.

Kliničke manifestacije

Tijek akutnog i kroničnog bronhitisa varira.

Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni oblik bolesti:

  • jaki, zvučni kašalj s isušivanjem sputuma;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • curenje iz nosa;
  • slabost;
  • slabost;
  • napetost abdominalnih mišića;
  • teško disanje.

Najčešći simptom je kašalj. U početku može biti suho, ali nakon nekoliko dana izlučuje se mukusni ili mukopurulentni ispljuvak. Složeni protok, kratkoća daha i poteškoće s disanjem su moguće. Kronična bronhijalna upala javlja se s razdobljima oporavka i pogoršanja. Kašalj često brine bolesnike ujutro. Mokro je, popraćeno wheezingom. U toploj sezoni slabi se kašalj. Dodatni simptomi uključuju znojenje, slabost, kratkoću daha nakon tjelesne aktivnosti. Moguće komplikacije bolesti uključuju razvoj bronhopneumonije, KOPB, emfizema, kardiopulmonalne insuficijencije.

Dijagnoza i liječenje

Da biste ispravili dijagnozu, trebate:

  • analiza krvi i urina;
  • fizički pregled (auskultacija);
  • pacijent intervju;
  • vanjska inspekcija;
  • Rendgensko ispitivanje pluća;
  • bronhoskopija;
  • procjena funkcije vanjskog disanja pomoću spirometrije i vršne fluksmetrije;
  • EKG;
  • ispitivanje sputuma u svrhu određivanja patogena.

Liječenje konzervativnog bronhitisa. Akutni nekomplicirani bronhitis virusne etiologije ne zahtijeva specifičan tretman. U slučaju komplikacija, naznačena su antivirusna sredstva (interferon, ribavirin, remantadin). Prolazi sam po sebi za otprilike tjedan dana. Liječenje bakterijskog bronhitisa uključuje uporabu antibiotika (amoksiklav).

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu mukolitika i ekspektoranata u obliku tableta, sirupa.

Suhim kašljem možete koristiti antitusive. Liječenje uključuje i obilje piće, dišne ​​gimnastike, prehranu, fizikalnu terapiju. Ako je potrebno, obavlja se bronhijalno ispiranje. Dakle, bronhitis je jedna od najčešćih bolesti. Prilikom liječenja, važno je spriječiti prijelaz akutnog bronhitisa u kronični bronhitis.

Test odgovora na dišni sustav

* 1 je jedan točan odgovor

Glavni uzrok akutnog bronhitisa

* 1 je jedan točan odgovor

Kada je kronični bronhitis zabilježen kašalj s sluznicom

1) 2 mjeseca. ne manje od 2 godine

2) 3 mjeseca. ne manje od 2 godine

3) 3 mjeseca. ne manje od 3 godine

4) 4 mjeseca. ne manje od 3 godine

* 1 je jedan točan odgovor

Glavni uzrok kroničnog bronhitisa

* 1 je jedan točan odgovor

Glavna žalba bolesnika s opstruktivnim bronhitikom

* 1 je jedan točan odgovor

Auskulacijski podaci za bronhitis

3) suho i mokreno uznapredovanje

4) pleuralni trenje buke

* 1 je jedan točan odgovor

Kod akutnog bronhitisa zabilježen je kašalj s flegma

* 1 je jedan točan odgovor

Komplikacija kroničnog bronhitisa

* 1 je jedan točan odgovor

Pri liječenju purulentnog bronhitisa primjenjuju se

* 1 je jedan točan odgovor

Kod kašljanja s gnjevnim ispljuvama je kontraindicirana

* 1 je jedan točan odgovor

Sa debelim viskoznim sputom preporučujemo

* 1 je jedan točan odgovor

Glavni prigovor pacijenta s bronhalnom astmom

1) bol u prsima

2) kašalj s gnjevnom ispljuvkom

* 1 je jedan točan odgovor

Ekspiratornu prirodu disneje zabilježena je kada

* 1 je jedan točan odgovor

Uz displejnu ekspiriju teško je

* 1 je jedan točan odgovor

Prisilna pozicija bolesnika s napadom bronhijalne astme

2) horizontalno s podignutim nogama

4) sjedenje, naslonjeno na koljena

* 1 je jedan točan odgovor

Auskulatori podataka u slučaju napadaja astme

2) suhe žvakanje

4) pleuralni trenje buke

* 1 je jedan točan odgovor

Kada je napad bronhijalne astme kontraindiciran

* 1 je jedan točan odgovor

Hitna skrb za napade astme

* 1 je jedan točan odgovor

U interiktnom razdoblju bronhijalne astme se primjenjuje

* 1 je jedan točan odgovor

Kristali u Kurshmanu i kristali Charcot-Leyden u ispljuvaju određuju se u

* 1 je jedan točan odgovor

Peakflowmetrija je definicija

3) vitalni kapacitet pluća

4) vršni expiratory flow

* 1 je jedan točan odgovor

Glavni patogen krupne upale pluća

* 1 je jedan točan odgovor

Cremation se čuje na

* 1 je jedan točan odgovor

Prigušenost udarnog zvuka i povećani vokalni podrhtavanje promatrani su kada

* 1 je jedan točan odgovor

"Rusty" sputum karakter se promatra kada

* 1 je jedan točan odgovor

Najpoznatija metoda za dijagnosticiranje upale pluća

3) prsnog rendgenskog zračenja

* 1 je jedan točan odgovor

Etiropska terapija pneumokokne upale pluća

* 1 je jedan točan odgovor

Komplikacija fokalne upale pluća

* 1 je jedan točan odgovor

Sputum za bakteriološka istraživanja sakuplja se u

* 1 je jedan točan odgovor

Komplikacija krupne upale pluća

* 1 je jedan točan odgovor

U liječenju upale pluća,

* 1 je jedan točan odgovor

Glavni uzrok stečene bronhiektaze

* 1 je jedan točan odgovor

Za bronhoektičku bolest karakterizira prisutnost

3) gnoj u povećanim bronhima

4) tekućine u pleuralnoj šupljini

* 1 je jedan točan odgovor

Bolest karakterizirana razvojem upale u povećanim bronhima

* 1 je jedan točan odgovor

Pacijent pljuje pljusak ujutro s punim ustima

* 1 je jedan točan odgovor

S bronhiektaziom, ispljuvak

* 1 je jedan točan odgovor

Najsigurnija metoda za dijagnosticiranje bronhoektičkih bolesti

2) prsima fluoroskopije

* 1 je jedan točan odgovor

Prsti u obliku "štapića" i nokti u obliku "satova na satu" nalaze se kada

* 1 je jedan točan odgovor

Drenažni položaj se daje bolesniku za

4) olakšava izljev sluzi

* 1 je jedan točan odgovor

Hemoptysis se promatra kada

* 1 je jedan točan odgovor

Dijagnostički položaj se daje bolesniku kada

* 1 je jedan točan odgovor

Apsces pluća može postati kompliciran

* 1 je jedan točan odgovor

Prisutan je obilježje obilne gnjevnog sputuma na pozadini užurbane groznice

* 1 je jedan točan odgovor

Iznad velike slobodne šupljine apscesa pluća definira se disanje

* 1 je jedan točan odgovor

Plućni apsces karakterizira groznica

* 1 je jedan točan odgovor

Hemoptysis i plućna krvarenja mogu se pojaviti kada

* 1 je jedan točan odgovor

Gljivična ispljuvak se promatra kada

* 1 je jedan točan odgovor

Najobojljiviji način dijagnosticiranja plućnog apscesa

* 1 je jedan točan odgovor

Röntgenski znak apscesa pluća nakon bronhijalne penetracije

2) šupljinu s vodoravnom razinom tekućine

3) povećana transparentnost plućnih polja

4) sjena predodređenog pluća

* 1 je jedan točan odgovor

Elastična vlakna u ispljuvju određuju se kada

* 1 je jedan točan odgovor

U analizi krvi u apscesu pluća, leukocitoza

Uzroci, znakovi i liječenje kroničnog bronhitisa

Mnogi ljudi koji pate od dugotrajnog kašlja imaju kronični bronhitis. Ova bolest je u većini slučajeva zbog profesionalnih opasnosti i pušenja. Opstruktivni oblik bronhijalne upale može uzrokovati upalu pluća i poremećaj respiratornog sustava.

Razvoj kroničnog oblika

Kronični bronhitis kod odraslih i djece je bolest koju karakterizira difuzna upala bronha. Prevalencija ove patologije među stanovništvom doseže 10%. Uglavnom pate od onih ljudi koji žive u velikim gradovima. Nije svatko zna razliku između akutne i kronične upale. Dijagnoza kroničnog bronhitisa nastaje ako produktivni kašalj poremeti osobu 2 godine. Trajanje egzacerbacija je duže od 3 mjeseca.

Ova bolest je glavni uzrok razvoja kronične opstruktivne plućne bolesti, emfizema, respiratornih neuspjeha, plućne bolesti srca i pneumoskleroze. Klasifikacija kroničnog bronhitisa temelji se na sljedećim simptomima:

  • faza bolesti;
  • morfološke promjene u tkivu;
  • prisutnost opstrukcije;
  • tip kliničkog tijeka.

Razlikovati jednostavan, purulentni, atrofični, hemoragični i fibrinozni bronhitis. Proces može uključivati ​​i velike i male bronhije. Ovisno o kliničkom tijeku, upala se razlikuje od rijetkih ili čestih egzacerbacija, kao i latentnog i stalno ponavljajućeg bronhitisa. Ponekad se bolest javlja kod komplikacija (hemoptysis, respiratorni neuspjeh).

Etiološki čimbenici

Uzroci kroničnog bronhitisa vrlo su raznoliki. Dodijelite sljedeće čimbenike rizika za upalu bronha:

  • udisanje raznih kemikalija u zraku;
  • profesionalne opasnosti (rad u prašnjavim prostorijama);
  • nedostatak osobne zaštitne opreme na poslu;
  • nepravilno liječenje akutnog bronhitisa;
  • prisutnost kroničnog traheitisa i laringitisa;
  • pušenje;
  • smještaj u blizini industrijskih poduzeća;
  • opstrukcija nazalnog disanja.

Uzroci bolesti ne mogu se uvijek identificirati. U kroničnom bronhitisu, etiologija je vrlo važna za određivanje taktike liječenja. Ako je upala rezultat infekcije, terapija je usmjerena na same patogene. Proboj bakterija u bronhije moguće je od nazofarinksa s sinusitisom, kao i iz ždrijela i dušnika.

Čimbenici rizika uključuju aktivno i pasivno pušenje. Pušači su poremećeni proizvodnjom bronhijskih sekreta. Potonja stagnira i dovodi do opstrukcije. U duhanskom dimu nalaze se mnoge tvari koje uzrokuju upalu bronhijalne sluznice. Poznato je da opstruktivni bronhitis pušača često uzrokuje rak pluća. Bronhitis kod kuće može pogoršati poremećaji ritma srca, plućna embolija i refluksna bolest.

Proces upale

Kod patogeneze kroničnog bronhitisa je jednostavna. U središtu razvoja ove patologije je kvar muciličnog čišćenja. Ovaj mehanizam osigurava zaštitu sluznice donjeg respiratornog trakta. Ovaj sustav uključuje ciliarni epitel i sluznu prevlaku koja nastaje kao posljedica aktivnosti vrčastih stanica. Pročišćavanje bronha provodi se zbog oscilacije živaca i optimalne količine sluzi.

Kod bronhitisa dolazi do usporavanja bronhijalnog čišćenja. U patogenezi upale, drugi čimbenici igraju ulogu:

  • povećana viskoznost sputuma;
  • staza sputuma;
  • smanjenje aktivnosti alfa-2-antitripsina;
  • smanjenje količine interferona;
  • poremećaj proizvodnje lizozima;
  • ugnjetavanje fagocitoze.

Humoristička i stanična imunost poremećena su. U početku se, u pozadini svega toga, opaža crvenilo i oteklina sluznice. Kod takvih bolesnika nakuplja se sluz ili mukopurulentni ispljuvak. Produljena upala dovodi do atrofije sluznice i skleroze. Opstrukcija uzrokuje respiratorni neuspjeh.

simptomi

Bilo koji liječnik zna znakove kroničnog bronhitisa. S tom patologijom uočeni su sljedeći simptomi:

  • kašalj s vrećom;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • niske vrućice;
  • teško disanje;
  • kratkoća daha s poteškoćama u disanju.

Simptomi kroničnog bronhitisa tijekom remisijske faze mogu biti odsutni. Najčešće se pacijenti žale zbog kašlja. Uz to dolazi do oslobađanja velike količine viskoznog sputuma. Potonji često sadrže mnoge bakterije. Volumen sputuma iznosi 100-150 ml dnevno. Neki pacijenti imaju tajni bronh vodeni.

U ranim fazama bolesti, kašalj se uglavnom brine. Tada postaje trajno. Simptomi kroničnog bronhitisa s teškom opstrukcijom imaju neke osobitosti. Kašalj kod takvih ljudi je neproduktivan, lajanje. Ometanje se uvijek očituje zagušljivošću.

Poremećaj kroničnog bronhitisa prati kašalj, hiperhidroza i kratkoća daha. Potonji se pojavljuje čak i uz malo fizičkog napora. Pacijenti se jako znojiti. Simptom "vlažnog jastuka" otkriva se kada se osoba ujutro probudi i ima mokru odjeću, posteljinu i tijelo.

Hiperhidrozu prati hladnoća koja često dovodi do prehlade. U kroničnom bronhitisu simptomi uključuju promjene u obliku falange prstiju i prsima. Promatra se s emfizemom. Prsti postaju poput bubnjara.

Ispitivanje i liječenje

Iskusni liječnik zna simptome i liječenje kod odraslih osoba ove bolesti. Dijagnoza uključuje kronični bronhitis i udaraljke auskultacijom pluća, proučavanje vanjskog disanje brzina promjene ekspiratornog zraka i dosega istog, ili radiografiju tomografije. Ispitivanje ispljuštanja obvezno je uspostaviti patogena.

Prisutnost bronhitisa naznačena je sljedećim promjenama:

  • boxed zvuk s udaraljkama;
  • produženo izdisanje;
  • suhe ili mokre žbuke;
  • teško disanje;
  • znakovi emfizema;
  • smanjenje vitalne sposobnosti pluća;
  • povećanje minute volumena disanja;
  • smanjena ekspirijska toka.

Teško je ukloniti kronični bronhitis zauvijek, ali to je moguće. Zbog toga se moraju pridržavati svih medicinskih obveza. Kako biste dobro iskoristili kronični bronhitis, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • odustati od pušenja;
  • isključiti utjecaj toksičnih tvari;
  • češće izlaze iz grada;
  • uzimajte lijek u određeno vrijeme i pravilnu dozu;
  • u potpunosti hraniti;
  • obavljanje respiratorne gimnastike;
  • liječiti kronične bolesti gornjeg dišnog trakta (rinitis, sinusitis, tonsilitis).

Ne svatko zna kako liječiti kronični bronhitis. Kada produktivnog kašlja imenovan mukolitici i expectorants ( "acetilcisteina", "ambroksol", "Mucosolvan", "Ambrobene"). Shema liječenja kroničnog bronhitisa uključuju antibiotik azitromicin ( „” „” Sumamed „amoksicilin”, „” „Amoksiklav ciprofloksacin”, „norfloksacin”, „doksiciklina”).

Liječenje kroničnog bronhitisa nužno uključuje korištenje sredstava koja proširuju bronhije. Imenovani "Salbutamol", "Theopek", "Theophylline", "Berotek", "Berodual". Često se propisuju lijekovi koji imunomoduliraju ("Metiluracil", "Levamisol"). U fazi remisije, prikazana je masaža grudi, speleoterapija i sanatorija.

prevencija

Kod kroničnog bronhitisa, liječenje je često teško. Najučinkovitiji način održavanja normalne funkcije bronha i pluća je sprečavanje razvoja bolesti. Sprječavanje kroničnog bronhitisa uključuje odbacivanje duhanskih proizvoda i alkoholnih pića, rano liječenje akutnih dišnih bolesti (angine, akutnog respiratornog virusne infekcije), korištenje opreme za osobnu zaštitu pri radu u prašnjavim okruženjima, često putuje izvan mjesta.

Preporuča se barem jednom u 1-2 godine otići na more. Slani zrak ima blagotvoran učinak na dišni sustav. Da biste spriječili komplikacije, sve lijekove treba uzimati samo uz dopuštenje liječnika. Uz dugotrajni kašalj, trebali biste otići u bolnicu, a ne samozadovoljiti se. Dakle, kronični oblik bronhitisa je ispunjen s velikim komplikacijama (respiratorni neuspjeh i emfizem).

Kronični bronhitis kod odraslih - simptomi i liječenje, uzroci, komplikacije

Kronični bronhitis je difuzni progresivni upalni proces u bronhima koji dovode do morfološke rekonstrukcije bronhijalnog zida i peribronhijalnog tkiva. Kao i svaka druga kronična bolest, odrasle osobe pate od bronhitisa (do 10% stanovništva). Budući da je bolest povezana s polaganim napredovanjem promjena u bronhijalnom zidu i tkivu, ova dijagnoza najčešće se daje ljudima nakon 40 godina starosti.

Kako liječiti bolest, kao i ono što simptomi, znakovi i moguće komplikacije, razmotrimo dalje u članku.

Značajke kroničnog bronhitisa

Kronični bronhitis se naziva produljenom letargičnom ili progresivnom upalom u bronhija. Govoreći o tome je potrebno u slučajevima kada je središnja simptom bolesti - kašlja, javlja se u bolesnika tijekom razdoblja od tri (ukupno za godinu, ili u jednom trenutku), najmanje 2 godine za redom.

Bronhitis u kroničnoj fazi je patologija u kojoj bronhijalna mukoza prolazi kroz funkcionalnu i nepovratnu promjenu:

  • Mehanizam izlučivanja bronhijalne sluzi je oštećen;
  • deformiran je mehanizam čišćenja bronha iz sluzi;
  • potisnut je imunitet bronha;
  • Upala, zadebljanje i sklerotiranje zidova bronha.

Razvoj bolesti se događa vrlo brzo ako su sluznice pod utjecajem mikroba ili virusa koji se nalaze u zraku. Bolest počinje razvijati kada osoba stalno u vlažnoj i hladnoj sobi. Ako su bronhi oštećeni prašinom, dimom, to daje "guranje" povećanju i odvajanju sluzi, a kašalj počinje povećavati.

Simptomi kroničnog bronhitisa kod pacijenata pogoršali su kasnu jesen ili ranog proljeća uslijed oštrog promjena u vremenskim uvjetima.

razlozi

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), kroničnog bronhitisa - je druga po učestalosti pojavljivanja, nakon astme, nespecifični bronhopulmonarnih bolesti u odraslih osoba s koje se odnose na medicinske ustanove.

Uzrok kroničnog bronhitisa može biti:

  • često ponavljajuće akutne respiratorne virusne infekcije,
  • štetne navike, posebna šteta uzrokuje pušenje,
  • dugo izlaganje suhom toplom ili hladnom zraku,
  • hipotermija cijelog organizma,
  • oslabljen imunološki sustav,
  • dugotrajni kontakt bronha sa štetnim kemijskim tvarima (klor, prašina, kiseline),
  • genetska predispozicija
  • Onečišćivači industrijske proizvodnje (kontaminanti). Prolongirani upalni proces u bronhija javlja se kod ljudi koji rade u industrijskim postrojenjima ili žive u kontaminiranim područjima.

Mehanizam poticanja kroničnog upalnog procesa u zidovima bronha je prilično složen. Nemoguće je izdvojiti samo jedan od faktora koji ga prvo provode. Iznimke su slučajevi profesionalnog i kroničnog bronhitisa pušača.

Predvidjeti bronhitis sljedećim uvjetima:

  • kronična patologija gornjeg dišnog trakta;
  • kronični fokusi infekcije u tijelu (npr. karijesni kronični pielonefritis);
  • poremećeno nazalno disanje zbog raznih razloga (polipi u nosu, slomljeni nosni septum);
  • zagušenja u plućima (npr. zbog zatajenja srca);
  • alkoholizam;
  • kronično zatajenje bubrega.

Ovisno o uzrocima kroničnog bronhitisa je:

  • neovisno - razvija se bez utjecaja drugih upalnih procesa u tijelu;
  • sekundarna - komplikacija drugih bolesti, uključujući upalu pluća i tuberkulozu, koja može postati ne samo uzrok bolesti već i posljedice.

Po stupnju uključivanja bronhopulmonarnog tkiva u patološkom procesu,

  • opstruktivno, u kojem se lumen bronha sužava,
  • ne-opstruktivno, kada se širina bronha ne mijenja.

Priroda sputuma određuje se različitim bolestima.

  • Nalazno - mukoza, bez gnojne komponente u prozirnom ispustu.
  • Škodljivi purulentni i purulentni bronhitis određeni su neprozirnim uključivanjem u iskašljavanje.

Razlikovati između opstruktivnog i ne-opstruktivnog oblika bolesti. Exacerbations svibanj biti česte, rijetke ili postoji svibanj biti latentni tijek bolesti.

Simptomi kroničnog bronhitisa kod odrasle osobe

Uz glavni simptom bolesti - kašljanje sputuma, mogu se primijetiti sljedeći simptomi kroničnog bronhitisa kod bolesnika:

  • kratkoća daha čak i kad radiš malo tjelesno naprezanje ili hodanje;
  • mučnina;
  • povećano znojenje;
  • opća slabost tijela;
  • wheezing kada disanje;
  • plavljenje vrha nosa i ušiju, prstiju i nožne prste;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje razine učinkovitosti;
  • vrtoglavica;
  • brzinu pulsiranja u mirnom stanju bolesnika;
  • teške glavobolje.

Pažnja molim te! Ako kašalj ne prođe više od mjesec dana, valja podvrgnuti pregledu laringologa i pojasniti zašto je dišni sustav iritiran. Ovaj proces, ako se ne liječi, u nekim slučajevima dovodi do bronhijalne astme.

  • vodene i prozirne,
  • sluznica,
  • s mješavinom krvi i gnoja, gnojno.

Dispne koja nastaje u početku samo tijekom fizičkog napora brzo napreduje i može se pojaviti čak i na odmoru.

Bolest u fazi remisije nije zarazna, čak i ako se pojavljuju katarhni pojavi (kašalj, sluzav).

U periodu od akutnog bronhitisa, pacijent je nositelj virusne ili bakterijske infekcije, u istoj mjeri kao i bilo koja druga osoba s akutnim respiratornim infekcijama (faringitis, angina, rinitis).

U teškim bolestima tijekom liječničkog pregleda postoje znakovi teških respiratornih neuspjeha, oticanje vene u vratu, akrocianoza, oticanje nogu. Tijekom fizičkog pregleda povećava se ili smanjuje disanje, teško disanje i teško disanje.

Stupanj težine bolesti procjenjuje se po težini simptoma i pokazateljima vanjskog disanja (volumen prisilnog isteka).

komplikacije

Komplikacije kroničnog bronhitisa podijeljene su u dvije glavne skupine. Prva je zbog infekcija. Ovaj tip uključuje upalu pluća, bronhiektazu, astmatske i bronhospazne komponente. Druga grupa je uzrokovana progresijom bolesti.

Mogući razvoj sljedećih komplikacija:

  • emfizem pluća;
  • plućna hipertenzija;
  • pulmonarno srce;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • pneumoniju;
  • bronhijalna astma.

dijagnostika

Dijagnoza bronhitisa uglavnom se temelji na podacima kliničke slike, kao i pacijentovom upitniku. Kao rezultat ankete, mogu se naći predisponirajući čimbenici koji će vam pomoći u ispravnom dijagnosticiranju.

Budući da su neke pojave kroničnog bronhitisa kod odraslih, kao što su:

  • niske vrućice,
  • otežano disanje,
  • bol u prsima,
  • kašalj
  • krv prisutna u iskašu

Mogu se pojaviti u težim, ponekad trajnih bronhopulmonarnih bolesti (astma, tuberkuloza, emfizem, COPD, tumora raka pluća), dijagnostika prilično je složen i višefazni.

  • krvi - općenito i biokemijska (za otkrivanje upalnih procesa);
  • urina;
  • laboratorijska ispitivanja iskašljavanja sputuma.

Također liječnik će usmjeriti pacijenta na:

  • Radiografsko ispitivanje prsnih organa - ova metoda istraživanja provodi se u dvije projekcije, omogućuju prepoznavanje žarišta i stupanj njihove lezije na slici. Ispitivanje rendgenskim pregledom omogućuje vam isključivanje druge patologije (tuberkuloza, fokalna upala pluća, bronhiektazija).
  • Spirografija - ova metoda pomoći će odrediti funkciju vanjskog disanja u bolesnika s kroničnim bronhitisom.
  • Optički bronhoskopija (FBS) - jedan od najvažnijih informativnih metodama laboratorijske dijagnostike jer omogućuje da identificiraju i objektivno vidjeti pravu sliku bolesti, vrijeme je da se identificiraju ili isključiti TB, ili onkoloških patologiju.

Ponavljajući bronhitis zahtijeva obavezno radiografsko ispitivanje. Prije svega, FLG (fluorografija) ili radiografija. Najpoznatija metoda rendgenskog pregleda je kompjutorska tomografija.

Liječenje kroničnog bronhitisa kod odraslih osoba

Terapija ima nekoliko svrha:

  • ublažiti pogoršanje;
  • poboljšati kvalitetu života;
  • povećati otpornost na fizički stres;
  • produljiti remisiju.

Prije izlječenja kroničnog bronhitisa trebate odrediti uzrok produljenog upale.

U akutnoj fazi, terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje upalnog procesa u bronhija, poboljšavajući bronhijsku prohodnost, obnovivši oslabljenu opću i lokalnu imunološku reaktivnost.

Ako sumnjate na virusnu etiologiju (uzrok razvoja) bronhitisa - potrebno je dopuniti liječenje antivirusnim lijekovima. Najčešće dostupni širokopojasni lijekovi su viferon, geneferon, kipferon. Doze ovise o dobi bolesnika. Trajanje primjene ne manje od 10 dana.

Za liječenje se može koristiti:

  • Antibakterijska sredstva;
  • Iskašljavanje lijekove;
  • bronhodilatatore;
  • Protuupalni i antihistaminici;
  • Inhalacijska terapija;
  • Metode fizioterapije (haloterapija);
  • Normalizacija načina života.

antibiotici

Antibakterijska terapija se provodi u razdoblju pogoršanja purulentnog kroničnog bronhitisa u roku od 7-10 dana (ponekad s izraženom i produljenom eksacerbacijom u roku od 14 dana). Osim toga, terapija antibioticima propisuje se u razvoju akutne upale pluća u pozadini kroničnog bronhitisa.

Liječnik imenuje polusintetičke lijekove:

  • penicilini (Amoksicilin, Augmentin),
  • cefalosporini (Ceftriaxon),
  • makrolidi (Sumamed, azitromicin),
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin).

Izbor lijeka određen je osjetljivosti patogene flore, određene kulturom sputuma.

Antibiotici imaju brz terapijski učinak, ali osim toga oni ubijaju patogene mikroflore i crijevnu mikrofloru, za obnovu kojih trebate uzeti lijekove, probiotici (laktovit, bifiform, Linex).

Izlječivači kroničnog bronhitisa

Imenovan u svim slučajevima ove bolesti. Koriste se dvije skupine sredstava: dezintegrante sputuma i ekspedoranta.

  • Prvi, promoviraju transformaciju viskoznog sputuma u tekućinu,
  • drugi - poboljšati mukokiliarni klirens.

Ukupno su dobili olakšanje od iskašenja pljuva. Koristi ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.

Lijekovi koji smanjuju viskoznost sluzi

Mućolitičari i agensi za regulaciju sluznice. Bromheksin, Ambroksol pripada murogregulatorima. Pripreme ove skupine poremetile su sintezu sialomukoproteina, što dovodi do smanjenja viskoznosti bronhijalne sluzi.

Mukolitici propisane za kronični bronhitis: acetilcistein, Karbotsistein - uništiti treonina, koji dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma.

bronhodilatatori

Lijekovi bronhodilatatora propisuju se s teškim bronhospazmom i smanjenom propusnošću zraka sve dok se dispneja ne pojavi, teško disanje kad se izdahne.

Često korišteni bronhodilatatori:

  • aminofilin;
  • teofilin;
  • Salbutamol (također u kombinaciji s teofilinom).

Dopunska terapija

Osim toga, liječnici mogu propisati sljedeće metode liječenja:

haloterapija

Jedna od najmodernijih metoda suzbijanja kroničnog bronhitisa je haloterapija. Postupci se provode u posebno opremljenim komorama, gdje se stvaraju optimalni uvjeti vlažnosti i temperature, a zrak se temeljito očišćuje i zasićuje solnim otopinama.

I takav tretman može trajno izliječiti blage oblike bronhopulmonalnih bolesti, a tijek teških faza postat će lojalniji, što će zahtijevati manje lijekova.

Vježbe za disanje

Vježbe za disanje glavni su fizioterapeutski postupak, pokazujući pomažući u trajnom liječenju kroničnog bronhitisa. Može se sastojati ne samo od pasivnih vježbi disanja, već uključuje i cijelo tijelo.

Liječenje sanatorijem

Liječenje sanatorija poboljšava nespecifičnu otpornost tijela, ima imunokorektivno djelovanje, poboljšava funkciju disanja i funkcije odvodnje bronha.

masaža

Masaža je uključena u kompleksnu terapiju kroničnog bronhitisa. Ona promiče iscjedak iscjedak, ima bronhorasslablivayuschim akciju. Koristi se klasična, segmentalna akupresura masaža. Posljednja vrsta masaže može uzrokovati značajan učinak bronhodilatatora.

Pravodobno kompleksno liječenje omogućuje povećanje trajanja razdoblja remisije, smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija, ali ne osigurava stalni lijek. Prognoza kronične opstruktivne plućne bolesti pogoršana je pridržavanjem bronhijalne opstrukcije, respiratornog zatajivanja i plućne hipertenzije.

Što učiniti tijekom pogoršanja?

Tijekom pogoršanja kroničnog bronhitisa radi jačanja medicinskog učinka primanje medicinskih proizvoda korisno je za kombiniranje s drugim metodama zbrinjavanja bolesti:

  • Razne fizioterapijske procedure koje pomažu da se brzo nositi s kroničnim bronhitisom, a ne kompliciraju opstrukcijom.
  • Kompleks terapeutskih fizičkih vježbi, koji se dopušta koristiti samo u liječenju pogoršanja ne-opstruktivnog bronhitisa.
  • Unos vitaminskih pripravaka, osobito A, skupine B i C, kao i razne biostimulante, kao što su sok od aloe, morskih ulje i propolis.

Kako liječiti kronični bronhitis s narodnim lijekovima

Nećemo uzeti u obzir sve recepte s kojima možete izliječiti kronični bronhitis (folklorni lijekovi su iznimno raznoliki), ali ćemo navesti samo one najčešće od njih.

  1. Izbjeljivanje kajlića od marelica. Kad jedete marelice, nemojte bacati kosti. Uklonite ih iz nukleola, 20 grama u posudi s emajliranom posudom s čašicom kipuće vode, kuhajte i kuhajte 5 minuta na maloj toplini. Izvadite s ploče, nakon 2 sata napijte i pijte ¼ šalice juhe 3-4 puta dnevno, i jesti sami jezgri.
  2. Smanjiti viskoznost folikularnih lijekova na bazi listova plantaža, korijena licorice, uz dodatak maslaca. To olakšava odstupanje sluzi i čaja s planinom timijanom, kao i udisanje alkalnim mineralnim vodama, koje se provode uz pomoć nebulizatora.
  3. Lijekovi (biljni) će pomoći u liječenju kroničnog bronhitisa. Napravite mješavinu bilja: oregano, majku i mamu, plantažu, licoricu, timijan. Zatim, jednu žlicu mješavine ulijeva se pola litre kipuće vode. Udahnite tri sata. Pijte deset dana za jednu trećinu stakla.
  4. Hren 150 g, limun - 3 komada, pomaknite se u mljevenju mesa, promiješajte. Kashitsu je uzeo ujutro na prazan trbuh i prije spavanja. Ovaj lijek ima vrlo dobar protuupalni i ekspektorantni učinak.
  5. I kada je ispljuvak vrlo bogat, dodajte zbirci 1-2 biljaka koje smanjuju njegovu proizvodnju. To su korijeni ljubavnika i elekampana, trava guske guske i gospine trave. Istodobno će biti korisno piti sok od repa i mrkve, šipak i trešnja s medom.

prevencija

Kronični bronhitis ima povoljnu prognozu, bolest je dobro liječljiva, uz pomoć preventivnih mjera moguće je smanjiti broj relapsa.

  • Prije svega, potrebno je eliminirati učinak čimbenika izazivanja. Liječenje kroničnih bolesti nazalne šupljine i paranazalnih sinusa, odbijanje pušenja i rada u štetnoj prašini, kemijska proizvodnja značajno poboljšava stanje mnogih bolesnika.
  • Korisno će brzo hodati, plivati, trčati.
  • Kada kronični bronhitis treba trajno napustiti loše navike: pušenje, alkoholizam.
  • Pogoršanje bolesti doprinosi slabljenju imuniteta, hipotermije i neuroze.
  • Da biste povećali opću otpornost tijela koristite metodu otvrdnjavanja i sportskih vježbi.

Kronični bronhitis je dovoljno ozbiljan bolest, a neprihvatljivi ne-ozbiljan stav prema njegovom liječenju je neprihvatljiv. Obavezne faze terapije - konzultacije liječnika, terapeuta ili pulmonologa. Ispitivanje krvarenja na sputumu. Ispunjavanje svih recepata liječnika.