Operacije na plućima: resekcija, potpuni uklanjanje - indikacije, provođenje, rehabilitacija

Potreba za operacijom na plućima uvijek uzrokuje razumni strah, kako u pacijentu tako iu rođacima. S jedne strane sama intervencija je prilično traumatska i rizična, s druge strane, operacije na respiratornim organima pokazale su se osobama s ozbiljnom patologijom koja bez liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Kirurško liječenje bolesti pluća zahtijeva velike zahtjeve za općim stanjem pacijenta, jer često prati i velika operativna ozljeda i dugo trajanje rehabilitacije. Intervencije ove vrste trebaju biti tretirane sa svim ozbiljnošću, treba obratiti pažnju i na pred-operativnu obuku i naknadnu rehabilitaciju.

Pluća su upareni organ smješten u torakalnim (pleuralnim) šupljinama. Život bez njih je nemoguć, jer je glavna funkcija respiratornog sustava isporuka kisika u sva tkiva ljudskog tijela i uklanjanje ugljičnog dioksida. Istovremeno, izgubivši dio ili čak cijelo pluće, tijelo se može uspješno prilagoditi novim uvjetima, a preostali dio pluća parenhima može preuzeti funkciju izgubljenog tkiva.

Vrsta operacije na plućima ovisi o prirodi bolesti i njegovoj prevalenciji. Ako je moguće, kirurzi zadržavaju maksimalni volumen respiratorne parenhima, ako to ne proturječe načelima radikalnog liječenja. Posljednjih godina su moderne minimalno invazivne tehnike uspješno korištene za uklanjanje fragmenata pluća kroz male rezove, što pridonosi bržem oporavku i kraćem razdoblju oporavka.

Kada je potrebna operacija pluća

Operacije na plućima se provode ako postoji ozbiljan razlog. Među svjedočenjima su:

  • Tumori su benigni i maligni;
  • Upalni procesi (apscesi, upala pluća, akutni i kronični pleuritusi, empiemi pleure);
  • Zarazne i parazitske bolesti (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • Malformacije dišnog sustava, plućna cista;
  • bronhiektazije;
  • Žarišni pad plućne parenhima - atelektaza;
  • Poraz pleure putem procesa prianjanja, tumora, infekcije.

Najčešći uzrok operacija na plućima su tumori i određeni oblici tuberkuloze. U karcinom pluća, kirurgija ne uključuje samo uklanjanje dijela ili cijelog organa, već i izrezivanje puteva limfne drenaže - intratorakalni limfni čvorovi. Kada opsežni tumori mogu zahtijevati resekciju rebara, područja perikardija.

Vrste operacija za kirurško liječenje raka pluća

Vrste intervencija na plućima ovise o količini tkiva koja se uklanja. Na primjer, moguće pulmonektomije - uklanjanje cijelog organa ili resekcija - izrezivanje fragmenta pluća (režanj, segment). S rasprostranjenog prirodu ozljede, masivni raka, diseminirani oblici tuberkuloze nije moguće spasiti pacijenta od bolesti uklanjanjem samo fragmenta tijela, tako radikalan tretman - pneumonectomy. Ako je bolest ograničena na režanj ili segment pluća, onda je dovoljno samo trošariti.

Tradicionalna otvorena operacija se izvodi u slučajevima kada je kirurg prisiljen ukloniti veliki volumen tijela. Nedavno su otpuštene strane za minimalno invazivne intervencije, omogućujući malim rezovima da trošarine zahvaćene tkiva - thoracoscopy. Među modernim minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja, upotreba lasera, elektronskog noža i zamrzavanja dobiva popularnost.

Značajke operacija

Kada se intervencije na pristup pluća koriste najkraći put patološkom fokusu:

anterolateralnim pristup znači arkadni rez između trećeg i četvrtog rebra, počevši nešto lateralno od peri-prsne linije, protežući se do leđne aksilarne. posterolateralne vode od sredine trećeg ili četvrtog prsnoga kralješka, duž cervikalne linije do kuta škape, a zatim duž šestog rebra prema prednjoj aksilarnoj liniji. Bočna dio Obavlja se kada pacijent leži na zdravoj strani, od linije srednjeg do približnog kralješka, na razini petog šestog rebra.

Ponekad, da biste postigli patološki fokus, morate ukloniti rebraste zakrpe. Danas, ne samo da je segment izrezan, već je cijeli niz omogućen pomoću thoracoscopic metode, kada kirurg stvara tri manja urezivanja od oko 2 cm i jedan do 10 cm, kroz koje se instrumenti umetaju u pleuralnu šupljinu.

pneumonectomy

Pulmonectomija se naziva operacija uklanjanja pluća koja se koristi u slučajevima oštećenja svih njegovih dijelova u raširenim oblicima tuberkuloze, raka, purulentnih procesa. To je najznačajnija operacija jer pacijent nedostaje cijelog tijela odjednom.

Pravo pluće uklanja se iz antero-bočnog ili stražnjeg pristupa. Jednom unutar prsima šupljine, kirurg prvi od svih korijena pluća previjanje elemenata zasebno: prve arterije, vene, dakle, najkasnije bronha vezane. Važno je da bronhijalna panj nije predugo, jer to stvara opasnost od stagnacije u sadržaju, festering i infekcije, što može uzrokovati kvar zglobova i upala u pleural šupljine. Bronch je zalijepljen sa svilom ili povezan posebnim aparatom - bronhoserom. Nakon ligacije elemenata korijena pluća, zahvaćeni organ se uklanja iz prsnog koša.

Kada se kljun bronchus šavne, potrebno je provjeriti nepropusnost nadloženih šavova, što se postiže ubrizgavanjem zraka u pluća. Ako je sve u redu, onda je područje vaskularne snage prekriveno pleuralom, a pleuralna šupljina zatvorena je drenažom koja je ostala u njemu.

Lijevo pluće obično se uklanja s anterior-lateralnog pristupa. Lijevi glavni bronh je dulji od desne, pa liječnik treba paziti da njegov kljun ne bude dug. Ploče i bronh se tretiraju na isti način kao na desnoj strani.

Pneumonectomy (pneumonectomy) provodi se ne samo odraslima, već i djeci, ali presudan u izboru kirurške tehnike doba ne igra, a vrsta rada određuje bolesti (bronchiectasis, cistična pluća atelektaza). U teškim respiratornim patologije, zahtijevaju kiruršku korekciju, iščekivanje upravljanje nije uvijek opravdana, jer mnogi procesi mogu poremetiti rast i razvoj djeteta u prerane liječenja.

Uklanjanje pluća izvodi se pod općom anestezijom, obvezno je umetnuti mišićne relaksante i intubirati traheju da odzračite parenhim organa. U odsutnosti očitog upalnog procesa, odvodnja se ne smije ostaviti, a potreba za njima nastaje kada se pleuris ili drugi izljev pojavljuje u prsima šupljine.

Urađena je lobektomija

Lobektomija je uklanjanje jednog režnja pluća, a ako se dva odmah odstrane, operacija će se zvati bilobektomija. Ovo je najčešći tip operacije na plućima. Indikacije lobektomije su tumori, ograničeni režanjima, ciste, neki oblici tuberkuloze, pojedinačni bronhiektazija. Lobektomija se također izvodi na onkopatologiji, kada je tumor lokalno u prirodi i ne širi se u okolna tkiva.

Desno pluće obuhvaća tri režnja, lijevu pluća - dva. Gornji i srednji režanj desnog i gornjeg režnja lijevo izvlače se iz prednjeg lateralnog pristupa, uklanjanje donjeg režnja pluća je izrađeno od posterolaterala.

Nakon otvaranja prsne šupljine, kirurg nalazi pluća i bronh, povezujući ih pojedinačno na najmanje traumatski način. Prvo se tretiraju posude, a zatim bronh, koji je šivan s nitom ili bronhalom. Nakon tih manipulacija, bronh je prekriven pleuralom, a kirurg uklanja lobus pluća.

Nakon lobektomije važno je proširiti preostale režnjeve tijekom operacije. Da bi to učinili, kisik se ubrizgava u pluća pod povećanim pritiskom. Nakon operacije, pacijent će morati ispraviti parenhima pluća obavljanjem posebnih vježbi.

Nakon lobektomije, drenaže ostaju u pleuralnoj šupljini. S gornjim lobektomijom, oni se ugrađuju kroz treći i osmi interkostalni prostor, a kada uklanjaju donje režnja, dovoljna je jedna drenaža umetnuta u osmi međukontinentalni prostor.

segmentectomy

Segmentektomija je operacija koja uklanja dio pluća, nazvan segment. Svaki od režnja organa sastoji se od nekoliko segmenata koji imaju vlastitu arteriju, venu i segmentalni bronh. To je neovisna plućna jedinica, koja se sigurno može izrezati za ostatak tijela. Da biste uklonili takav fragment, upotrijebite bilo koji od pristupa koji pružaju minimalno kratki put do zahvaćene površine plućnog tkiva.

Indikacije za segmentektomiju su mali tumori pluća koji se ne protežu dalje od segmenta, plućne ciste, male segmentne apscese i tuberkulozne špilje.

Nakon disekcije zida prsnog koša, kirurg odabire i veže segmentnu arteriju, venu, konačno segmentalni bronh. Segmentacija segmenta iz okolnog tkiva treba biti izrađena od centra do periferije. Na kraju operacije, drenaža zahvaćene površine uspostavljena je u pleuralnoj šupljini, a pluća je napuhana zrakom. Ako se oslobodi velik broj mjehurića plina, vrećeno je pluća. Kontrola rendgenskih zraka je obavezna prije nego što se kirurška rana zatvori.

Pneumoliza i pneumotomija

Neke od operacija na plućima imaju za cilj uklanjanje patoloških promjena, ali nisu praćene uklanjanjem njegovih dijelova. To se smatra pneumolizom i pneumotomijom.

Pneumoliza je operacija kojom se razgrađuju adhezije koje sprječavaju taloženje pluća i punjenje zrakom. Jaka adhezija postupak prati tumor, tuberkulozu, gnojna procese pleuralne šupljine, fibrinozni pleuritisom bubrežne patologije, izvanplućni tumora. Najčešće ova vrsta operacije se izvodi u tuberkuloze kada je formirana u izobilju debeli šav, ali je veličina šupljine u isto vrijeme ne smije prelaziti 3 cm, odnosno bolest treba ograničen. Inače, može zahtijevati radikalniju intervenciju - lobektomiju, segmentektomiju.

Dezekcija adhezija je ekstrapleuralna, intrapleurna ili ekstersiptijalna. u extrapleural pnevmolize kirurg odvaja tjemeni pleuralni lista (vanjski) i uvodi zrak u prsnu šupljinu, ili tekući parafin da bi se spriječilo napuhavanje pluća i stvaranje novih adhezija. Intraplevralnoe disekcija adhezija izvodi se penetracijom parietalnog pleure. Ekstraperiostalny Metoda je traumatska i nije pronašla široku primjenu. Sastoji se od gubljenja mišićnog zaklopca s rebra i uvođenja polimernih peleta u rezultirajući prostor.

Šiljci su razgrnjeni crvenom vrućom petljom. Instrumenti su ubrizgani u taj dio prsišta šupljine gdje nema adhezija (pod X-zračnom kontrolom). Za pristup serosa kirurg resected rebra (na četvrtom verhnedolevom lezija, osmi - s lobarna) odvoji pleuru i mekih tkiva su sašivena. Cijeli proces liječenja traje do pola do dva mjeseca.

Pneumotomija je druga vrsta palijativne kirurgije, koja je indicirana pacijentima s žarišnim purulentnim procesima - apscesima. Apsces je šupljina ispunjena gnojem koja se može otpuštati prema van kroz otvor prsnog zida.

Pneumotomija je također indicirana za pacijente s tuberkulozom, tumorima i drugim procesima koji zahtijevaju radikalnu terapiju, ali koja je nemoguća zbog teškog stanja. Pneumotomija u ovom slučaju ima za cilj olakšati dobrobiti bolesnika, ali ne pomaže da se riješi potpuno patologije.

Prije izvođenja pneumotomije, kirurg nužno provodi torakoskopiju kako bi pronašao najkraći put patološkom fokusu. Zatim se fragmenti rubova resektiraju. Kada se dobije pristup pleuralnoj šupljini i pod uvjetom da u njemu nema čvrstih prianjanja, potonji je priključen (prva faza operacije). Nakon otprilike tjedan dana, pluća se disektiraju, a rubovi apscesa su fiksirani na parijetalni pleur, koji osigurava najbolji odljeva patoloških sadržaja. Apsces se tretira antisepticima, ostavljajući tamponima navlažen dezinficijensom. Ako pleuralna šupljina ima guste šavove, pneumotomija se provodi u jednoj fazi.

Prije i poslije operacije

Operacije na plućima su traumatske, a stanje bolesnika s plućnom patologijom često je ozbiljno pa je vrlo važno pravilno pripremiti za nadolazeće liječenje. Osim standardnih postupaka, uključujući kompletne krvne slike i urina, biokemijski zgrušavanja krvi, X-zrake mogu zahtijevati pluća CT, MRI, rentgenskih, ultrazvuk prsnu šupljinu.

Kod purulentnih procesa, tuberkuloze ili tumora u vrijeme operacije, pacijent već uzima antibiotike, lijekove protiv tuberkuloze, citostatike itd. Važan aspekt pripreme za operaciju pluća je vježbe disanja. Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti, jer ne samo da olakšava evakuaciju sadržaja iz pluća prije intervencije, nego također ima za cilj širenje pluća i vraćanje respiratornog djelovanja nakon tretmana.

U predoperativnom razdoblju, terapeut vježbanja pomaže. Pacijenti s apscesima, kaverni, bronhiectasis bi trebali napraviti zavoje i sklonosti prtljažnika uz istodobno podizanje ruke. Kada sputum dospije do bronha i uzrokuje refleks kašlja, pacijent se naginje naprijed i dolje, što olakšava odstranjivanje kašlja. Opušteni i ležeći bolesnici mogu izvoditi vježbe koje leže u krevetu, a glava kraja kreveta je malo spuštena.

Postoperativna rehabilitacija traje prosječno oko dva tjedna, no može se produžiti dulje vrijeme, ovisno o patologiji. To uključuje liječenje postoperativne rane, promjenu zavoja, tamponi s pneumotomijom itd., Poštivanje režima i terapiju vježbanjem.

Posljedice liječenja mogu biti respiratorni neuspjeh, sekundarni purulentni procesi, krvarenje, nedosljedni šavovi i pleuralni empiemi. Za njihovu prevenciju propisani su antibiotici, anestetici i kontrolirana je kontrola osobe koja je odvojena od rane. Potrebne vježbe disanja, koje će pacijent i dalje raditi kod kuće. Vježbe se izvode uz pomoć instruktora i nastavljaju se s njima nekoliko sati nakon odstupanja od anestezije.

Životni vijek nakon kirurškog liječenja bolesti pluća ovisi o vrsti intervencije i prirodi patologije. Dakle, uklanjanjem pojedinačnih cista, malih tuberkuloznih žarišta, benignih tumora, pacijenata živi jednako kao i drugi ljudi. U slučaju raka, teškog procesa gnojni, pluća gangrena smrt može nastati iz septičke komplikacije, krvarenje, dišnog i zatajenja srca u bilo koje vrijeme nakon intervencije, ako to ne pomogne da se postigne stabilno stanje.

Uz uspješnu operaciju, bez komplikacija i progresije bolesti, prognoza je uglavnom dobra. Naravno, pacijent će morati pratiti njegov dišni sustav, ne može se govoriti o pušenju, vježbe disanja će biti potrebne, ali s pravim pristupom, zdravi režnja pluća će tijelu osigurati potrebni kisik.

Invaliditet nakon operacija na plućima doseže 50% ili više i pokazuje se pacijentima nakon pneumonectomije, u nekim slučajevima - nakon lobectomije, kada je poremećaj invalidnosti. Skupina je dodijeljena u skladu sa stanjem pacijenta i periodično se pregledava. Nakon dugog razdoblja rehabilitacije, većina onih koji su podvrgnuti kirurgiji vratiti zdravlje i radnu sposobnost. Ako je pacijent oporavio i spreman se vratiti na posao, invalidnost se može povući.

Operacije na plućima se obično izvode besplatno, jer to zahtijeva ozbiljnost patologije, a ne želja pacijenta. Liječenje je dostupno u odjelima operacije prsnog koša, a mnoge operacije obavlja MHI sustav. Međutim, pacijent može podvrgnuti plaćenom tretmanu u javnim i privatnim klinikama, plaćajući samu operaciju i ugodnim uvjetima u bolnici. Trošak varira, ali ne može biti nizak, jer je operacija pluća komplicirana i zahtijeva sudjelovanje visoko kvalificiranih stručnjaka. Pneumonectomija prosječno košta oko 45-50 tisuća, uz odstranjivanje limfnih čvorova u mediju - do 200-300 tisuća rubalja. Uklanjanje udjela ili segmenta koštat će od 20 tisuća rubalja u javnoj bolnici i do 100 tisuća u privatnoj klinici.

Uklanjanje pluća i operacija pluća s rakom

Rak pluća je zloćudna tvorevina koja proizlazi iz epitelnog tkiva bronha. To je najčešća onkologija, koja je uzrok mnogih smrti na svijetu. Glavna metoda liječenja ove bolesti je uklanjanje pluća. S obzirom na sposobnost raka pluća na brzu metastazu, uklanjanje pluća je mala i u tom slučaju se provodi kompletna resekcija jednog dijela organa. Uklanjanje pluća u karcinomu (pulmonektomija) je operacija koja ima značajan rizik od komplikacija, uključujući veliku količinu kirurškog rada.

Vrste intervencija

Izbor medicinske manipulacije ovisi o veličini i položaju neoplazme. U početku se izvodi torakotomija (otvorite grudicu), a zatim ovisno o indikacijama:

  • uklanjanje dijela plućnog režnja;
  • lobektomija (cijeli plućni režanj);
  • Pulmonektomija (pluća se potpuno uklanjaju).

Nadalje, potrebno je fiksacija i zaštitu plovila (gori i firmware), umreživanje bronhija panj, korijenje lako izbor, ako je potrebno, uklanjanje masnog tkiva i limfnih čvorova (limfadenektomija) oporavka u prsima instalacije odvodnje, oporavak i smanjuje preostale šupljine šivanje.

Izvedivost operacije

Pitanje preporučljivosti složenih operacija na bronhije s plućnim karcinom ostaje neriješeno, zbog visokog postoperativnog letaliteta - 7-16%, posljednjih godina ima tendenciju da se smanji na 3-5%. Stoga, uz sumnju u netočnost u dijagnozi, poželjno je konzultirati nekoliko stručnjaka i provesti praćenje.

Onkolog treba voditi principima individualnog pristupa. Stoga, prije kirurške intervencije, potrebno je pažljivo procijeniti fizičko i mentalno stanje osobe, kao i moguće posljedice intervencije. Na primjer: operacija za rak malih stanica nepraktična je zbog brzog napredovanja tumora i širenja metastaza.

kontraindikacije

Uklanjanje pluća u raku može imati ozbiljne posljedice: respiratorni poremećaji, purulentne i septičke komplikacije, formiranje fistule u bronhijalnom kljunu itd.
Stoga, u nekim slučajevima, kirurgija karcinoma bronhogena nije indicirana:

  • snažno širenje neoplazme u tijelu;
  • dobi preko 65 godina;
  • loše stanje pacijenta i patologija: koronarni oblik kardioskleroze, kardiovaskularni neuspjeh, plućni emfizem;
  • slabe kompenzacijske sposobnosti dišnih i krvožilnih sustava;
  • pretilost.

Kako se pravilno pripremiti za rad

Preoperativno razdoblje sastoji se od dvije faze: dijagnoza i priprema. Ove mjere su dizajnirane kako bi se smanjili rizici operacije, smanjili težinu komplikacija.

Treba se obučiti asistenti, pripremiti rad i instrumentaciju. Prije operacije, napravite epikrizu, propisajte lijekove, odredite prirodu i opseg potrebne intervencije, vrstu anestezije. Pacijent (ili njegov zakonski zastupnik) daje pisanu suglasnost za operaciju.


Priprema živčanog sustava
Prije operacije, većina pacijenata je u stanju nervoznog pretjeranog izlaganja. Sprječavanje tih pojava također je prevencija šoka.
Priprema kardiovaskularnog sustava
Velike operacije - uvijek težak gubitak krvi, pa često imaju transfuziju krvi (ponekad ponavljaju).
Priprema respiratornog sustava
Pacijentu se objašnjava tehnika pravilnog dubokog disanja i iskašljavanja sluzi. Primijenjeni expectorants, antibiotics, itd. Sve ove mjere su usmjerene na smanjenje vjerojatnosti postoperativnih plućnih komplikacija koje prijete smrti.

Postoperativno razdoblje

Operacija uklanjanja pluća u raku neizbježno mijenja način života pacijenta.

Razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja pluća u rakom traje do dvije godine.

Pacijent ima anatomsku vezu između organa. Neizbježno smanjenje motoričke aktivnosti donosi probleme s težinom, što je neprihvatljivo: povećanje težine povećava opterećenje na dišnom sustavu, što je vrlo opasno nakon resekcije. Prejedanje ozbiljno pogoršava opće stanje, zbog kompresije dijafragme i pluća, pridonosi žgaravici, slaboj probavi. Pušenje treba minimizirati (čak i pasivno), hipotermiju i tako dalje.

Ako se eksudat akumulira u šupljini lijevo od pluća, provodi se probijanje, a tekućina se šalje za histološki pregled, koji će pokazati upalu, infekciju ili novi proces raka. Pacijentu nakon oporavka je vjerojatnije da će se oporaviti od operacije pluća s rakom, profilaksi ustajalačkih pojava u cijeloj polovici i operiranom kljunu. Da biste to učinili, pribjegavaju:

  • Terapijski i fizički kompleks, koji je usmjeren na jačanje zidova prsa;
  • Vježbe respiratornog sustava kako bi stimulirale kompenzacijske sposobnosti tijela i rehabilitaciju nakon uklanjanja pluća u raku;
  • zdrave prehrane kako bi se izbjegao pritisak na trbušne organe.

Na pitanje koliko ljudi živi s jednim plućima nakon udaljenog raka, moderne statistike navode podatke - 5 ili više godina, ali sve pojedinačno.

Za liječenje raka nije lako, posebno u kasnoj fazi razvoja. Međutim, uklanjanje pluća u rakom je prilika da se riješi bolesti. To je moguće uz pažljivu pripremu operacije, optimalnu prevenciju raka pluća i isključivanje negativnih vanjskih faktora na tijelu.

Rak pluća: kirurško liječenje

Kirurška intervencija je često jedini mogući način za spašavanje pacijenta s rakom pluća. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer je teško otkriti, slabo liječiti, brzo metastazirati. Svake godine više ljudi umire od plućne onkologije nego iz raka želuca i raka gušterače u kombinaciji. Pravovremena operacija na plućima s rakom može spasiti živote i dati još nekoliko godina.

Operacije i dijagnostika

Kirurška intervencija je glavni tretman za rak pluća. Najbolja predviđanja su za pacijente s 1 i 2 stupnja bolesti, u bolesnika s trećinom - mnogo manje. No, sudeći po kliničkim podacima, liječnici rade samo 20% ljudi s ranim oblikom bolesti, a s naprednim fazama - već 36%. To jest, ako su pacijenti odmah iznenada shvatili i pregledali, a liječnici - s vremenom prepoznali onkologiju, broj spašenih života bio bi veći.

U međuvremenu, liječnici vjeruju nevjerojatnu sreću, ako je pacijent bio u stanju odrediti jedan stupanj raka pluća. Po njihovom mišljenju, uz poboljšanje dijagnostičkih metoda, moći će se obavljati operacije od 70% bolesnika.

Glavna poteškoća u izradi dijagnoza nije samo asimptomatski, ali na prvom mjestu - brzi razvoj, brz nastanak metastaza i njihova klijavost u drugim organima pacijenta.

Vrste tumora u karcinomu pluća

Uspjeh liječenja u velikoj mjeri ovisi o vrsti otkrivenih neoplazmi. Ovisno o vrsti stanica, liječnici razlikuju dvije vrste onkologije: rak stanica malih stanica i ne-malih stanica pluća. Potonji čini oko 80% slučajeva, dok je prvi definiran samo u 20%.

U ne-malih stanica raka pluća, postoje četiri podtipova, od kojih svaka ima svoje karakteristike i, prema tome, metode liječenja:

  • Karcinom pločastih stanica (ili epidermoidni karcinom) Je najčešći tip plućnog raka. Tumori se razvijaju od bronhijalne sluznice. Najčešće karcinom pločastih stanica utječe na muškarce.
  • Adenokarcinom - Maligna neoplazma, nastala iz žljezdanih stanica epitela, koje su u bilo kojem tijelu. Tumori ovog tipa pojavljuju se u 60% slučajeva razvoja različitih tipova onkologije, koji utječu na pluća. Najčešće se razvija kod žena. Za razliku od drugih vrsta raka, liječnici ne povezuju razvoj adenokarcinom s učincima pušenja. Veličine tumora mogu biti različite: i vrlo male, i utječu na sva pluća. Preživljavanje bolesnika - samo 20 slučajeva od 100, nakon operacije - 50, au nekim slučajevima - 80.
  • Bronhoalveolarni karcinom - rijetka vrsta adenokarcinoma, učestalost je 1,5-10%. Jednako utječe i na muškarce i žene stariju od 35 godina. Razlikuje se sporim rastom i stvaranjem tumora impresivne veličine.
  • Karcinom pluća velikih stanica i nediferenciranog. Obilježen vrlo agresivnim i brzim razvojem. U početku utječe na periferni dio desno ili lijevo pluća (80% slučajeva), tako da je bolest bez simptoma, nalazi se samo u kasnijim fazama, kada je tumor je narasla, a bolesnik je razvio kašalj, bol, zamagljen vid, ptoza stoljeća, i druge značajke. Velika stanica razlikuje se od sporog dijeljenja stanica u ranim stadijima bolesti i brzo - u kasnim fazama. Nerazrijeđeni rak pluća više od drugih vrsta patologije sklon je generalizaciji, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Onkologiju najčešće utječu žene, njihova je patologija dijagnosticirana pet puta češće od muškaraca.

Vrste liječenja raka pluća

Ovisno o stanju bolesnika, stupnju bolesti i metastazi, razlikuju se nekoliko vrsta kirurških zahvata:

  • radikalan: ako proklijanje metastaza još nije započelo, uklonite cijelo pluće kako biste potpuno uklonili tumorsko mjesto. U ovom slučaju gotovo se ne događa povratak onkologije nakon operacije. Radikalna terapija nije učinjena u kasnim fazama, kada je bio opsežan rast tumora i metastaza.
  • uvjetno radikalna: kirurška intervencija je dopunjena drugim metodama liječenja (zračenje ili kemoterapija). Kombinacija nekoliko metoda liječenja omogućuje vam suzbijanje stanica raka koje još nisu počele dijeliti. Ova vrsta liječenja moguće je samo u stadijima bolesti, koja se može ispraviti.
  • palijativ liječenje se provodi ako pacijent ima nepovratne procese uzrokovane onkologijom, a nema šanse za oporavak. U tom se slučaju izvode operacije za uklanjanje područja plućnog tkiva koje izazivaju teške boli. Dakle, liječnici smanjuju patnju pacijenata i u nekim slučajevima produljuju život.

Vrste operacija za rak pluća

Kirurška intervencija uključuje uklanjanje dijela pluća s susjednim tkivima, u koje stanice raka mogu ući ili cijeli organ - sve ovisi o stupnju i formiranju tumora. Radikalna terapija se provodi na nekoliko načina:

  • Cuneiformna resekcija - koristi se za malu veličinu neoplazme. Tumor je uklonjen zajedno sa susjednim tkivnim mjestom.
  • Segmentektomija - uklanjanje pogođenog dijela pluća.
  • Lobektomija - resekcija određenog dijela organa.
  • Pneumektomija - potpuno uklanjanje desnog ili lijevog pluća.

Osim uklanjanja dijela ili cijelog pluća, liječnici mogu pribjeći istovremenom uklanjanju regionalnih limfnih čvorova, kako bi se isključila mogućnost ponovne pojave nakon liječenja.

Danas doktori pokušavaju ne samo ukloniti pogođene dijelove tijela ili njihovu cjelovitost, koliko se trude zadržati radnu sposobnost ljudi u budućnosti. Zbog toga su učinjeni mnogi sati, uistinu operacije nakita, pokušavajući zadržati pluća što je više moguće. Dakle, ako se karcinoid formira unutar bronha, uklanja se laserskim ili fotodinamičkim sredstvima. U slučaju klijanja u zidove, oštećeni bronhi su uklonjeni, ali istodobno zadržavaju pluća.

kontraindikacije

Jao, nije moguće da svaki onkolog izvodi operaciju. Postoje mnogi čimbenici za koje ne možete raditi:

  • Opsežni širenje raka
  • Visoka aktivnost malignih neoplazmi
  • Stariji dob odozgo (65-70 godina)
  • Loše zdravlje
  • Popratne bolesti
  • Neuspjeh dišnog sustava
  • Niska razina sposobnosti tijela da se vrati
  • Poremećaj cirkulacije krvi
  • Pretilost.

Najraširenije čimbenike kontraindikacija u operaciji raka pluća su bolesti - emfizem i kardiovaskularne patologije.

Posljedice i komplikacije

Tipične komplikacije u postoperativnom razdoblju su purulentni i septički fenomeni, poremećaji respiratorne funkcije, loše formiranje panča bronha, fistula.

Pacijent, koji se oporavlja od anestezije, pati od nedostatka zraka i, prema tome, vrtoglavice i tahikardije. Ovo stanje može trajati godinu dana nakon operacije. Dok vezivno tkivo ne napuni prazninu na mjestu uklonjenog organa, u početku će biti vidljiva šupljina u prsnom košu na mjestu operiranog. S vremenom će se izgladiti, ali ne i potpuno nestati.

Iznad eksudata je moguće i na radilištu. Nakon utvrđivanja uzroka njegove pojave, provodi se odgovarajuće liječenje.

Život nakon operacije

Kada se ukloni dio ili jedan pluća, u tijelu se razgrađuje anatomska veza. To određuje sve teškoće oporavka nakon operacije. Sve dok se tijelo prilagođava novim uvjetima, ispunit će prazninu vlaknastog tkiva, osobi se neće lako naviknuti na novi način života. U prosjeku, liječnici provode oko dvije godine na rehabilitaciju, ali u svim njima prolaze na različite načine, ovisno o karakteristikama organizma i naporima pacijenta.

Smanjena tjelesna aktivnost neizbježno dovodi do povećanja tjelesne težine, što je strogo zabranjeno jer će pretilost povećati opterećenje dišnog sustava koji se podvrgava operaciji. Tijekom rehabilitacije, umjerene vježbe, prikazane su vježbe disanja za jačanje dišnog sustava. Pacijent bi trebao odbiti aktivno pušenje i paziti na pasivno, promatrati posebnu prehranu.

Kirurško djelovanje s plućnom onkologijom glavni je način liječenja, koji se ne može napustiti ako postoji i najmanji mogući prolongirani život.

Operacija uklanjanja pluća u rakom pluća: cjelovit pregled

Kirurško djelovanje na bolesti raka provodi se vrlo često, u nekim slučajevima to dovodi do oporavka pacijenta i očuvanja njegovog života. Uklanjanje pluća u raku se koristi kada je tumor mali i ne širi metastaze na druge organe i tkiva. Prije kirurške intervencije, onkolozi uvijek propisuju preglede kako bi se identificirala mogućnost obavljanja operacije na ovom organu, kao i sposobnost pacijenta da ga prenese. Postoji mišljenje da će s jednom jednostavnom osobom biti teško disati, ali to nije tako. S jednim plućima, osoba može disati, kao i s dva, ali ako postoje problemi s disanjem prije operacije, mogu se pogoršati.

Potreba za kirurškom intervencijom

Obično, rak pluća ne-malih stanica služi za operaciju, kada je tumor malen i ne daje metastaze. Operacija uklanjanja pluća obično se javlja u početnoj fazi bolesti. Liječnik propisuje traženje svih dodatnih studija kako bi se osiguralo da je osoba spremna za operaciju, a posljedice liječenja bit će dobre. Istodobno se posebna pažnja posvećuje sljedećim točkama:

  1. Preživljavanje nakon operacije na plućima je prosječno 40%, pod uvjetom da je lokalizirani tumor koji polako raste.
  2. Ako je funkcija srca i pluća ugrožena, povećava se rizik od smrti nakon operacije.
  3. Postoji uvijek rizik od komplikacija i negativnih posljedica nakon kirurške intervencije u plućima.

Kontraindikacije za operaciju

Uklanjanje pluća može izazvati razvoj različitih komplikacija, tako da nije dostupan svim pacijentima. U takvim slučajevima ne možete izvesti kirurški zahvat:

  • napredna dob;
  • širenje metastaza po tijelu;
  • prisutnost ozbiljnih bolesti srca i krvnih žila, kao i drugih vitalnih organa;
  • poremećaji dišnih i cirkulacijskih sustava;
  • težine.

Vrste kirurške intervencije

Izbor metode operacije karcinoma pluća ovisi o položaju raka i njegovoj veličini. Tijekom operacije se otvara grudi pacijenta, a zatim se izvodi zahvaćeni organ. U onkologiji se koriste sljedeće vrste operacija:

  1. Cuneiformna resekcija u kojoj je uklonjen dio zahvaćene rebra pluća. Svrha resekcije je uklanjanje patološkog tkiva organa na takav način da ostavlja toliko zdravih površina netaknuto. U tom slučaju, kirurško liječenje može spasiti tijelo i ugroziti proces rehabilitacije i oporavka nakon uklanjanja pluća u raku.
  2. Lobektomija karakterizira uklanjanje cijelog režnja pluća. Tijekom operacije, kirurg također uklanja limfne čvorove u prsima. Nakon završetka postupka na pacijentovom prsima, postavljaju se odvodne cijevi, kroz koje akumulirajuća tekućina napušta šupljinu prsnog koša. Zatim rez je zatvoren šavom ili spojnicama.
  3. Pulmonektomija uzrokuje uklanjanje cijelog pluća. Obično se ova metoda koristi u slučaju prevalencije patologije i velike veličine tumora.
  1. Segmentektomija je uklanjanje segmenta pluća. Operacija se izvodi u slučaju kada tumor karcinoma ima malu veličinu i ne prelazi segment pluća.

Obratite pažnju! Pulmonectomija je najvažnija operacija na onkologiji pluća, jer osoba u tom slučaju gubi cijeli organ.

Kada se koristi kirurška metoda terapije, pacijent mora biti hospitaliziran, a nakon operacije, gledati ga još nekoliko tjedana ili mjeseci. Metode liječenja i prevencije razvijaju liječnik.

Razdoblje rehabilitacije

Uklanjanje raka pluća može imati različite posljedice, od poremećaja disanja do razvoja zaraznih procesa. Najčešće u bolesnika nakon operacije, postoji slabost, disanje s boli, dispneja, respiratornih poremećaja. U teškim slučajevima krvarenje i razne komplikacije nakon anestezije mogu se razviti.

Razdoblje oporavka dišnog sustava traje oko dvije godine. U ovom slučaju, osoba ima anatomski poremećaj organa. Smanjuje se motorička aktivnost pacijenta, što dovodi do povećanja tjelesne težine, što zauzvrat povećava opterećenje na dišnom sustavu, postoji konstantan kašalj.

Kada se akumulira u šupljini, koja je ostala nakon uklanjanja pluća, tekućina, ona se uklanja punktura. Biopsija se zatim šalje za histološki pregled.

U postoperativnom razdoblju, liječnik propisuje vježbe terapije za jačanje zidova prsa, vježbe disanja. Također, dijeta je propisana nakon operacije.

Obratite pažnju! Liječenje raka pluća je vrlo teško, ali uklanjanje pluća daje priliku za preživljavanje. To se može postići samo s ispravnom pripremom za operaciju, kao i poštivanjem svih preporuka liječnika i izbjegavanjem utjecaja negativnih čimbenika u postoperativnom razdoblju.

Liječnici ne preporučuju obavljanje teških fizičkih vježbi za normalizaciju dišnog sustava.

Komplikacije i negativne posljedice

Operacija uvijek uključuje rizik od komplikacija. U tom slučaju, osoba može razviti respiratorni neuspjeh, sekundarne zarazne bolesti, krvarenje. S razvojem akutnog purulentnog procesa, na primjer, može se pojaviti ozbiljan infektivni bronhitis kod odraslih osoba, gangrena pluća, sepsa, što će dovesti do kobnog ishoda. Takve negativne posljedice mogu se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon operacije, ako stabilno stanje bolesnika nije postignuto. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebno je podvrgnuti hitnom pregledu.

Invaliditet nakon uklanjanja pluća razvija se na polovici pacijenata koji su imali pneumonectomiju. Nakon dugog razdoblja oporavka, većina ljudi obnavlja njihovu sposobnost za rad.

Obratite pažnju! Relapsa raka nije niža uobičajena komplikacija. Liječnik ne može jamčiti potpuno uklanjanje tumora i odsutnost stanica raka u tijelu pacijenta. Uvijek postoji rizik ponovnog stvaranja tumora.

Prognoza i prevencija patologije

Rak pluća je opasna bolest koja gotovo ne ostavlja šansu za normalan život. Obično osoba doživljava ozbiljne bolove koji mu daju mučninu, često smrtonosni ishod. Smrt je također moguća nakon kirurške intervencije, javlja se u 7% operiranih bolesnika.

Profilaksa bolesti treba započeti odbijanjem ovisnosti, posebice pušenja, a odnosi se na pasivno pušenje, što je također opasno. Također se preporučuje da se izbjegne radioaktivna izloženost, izloženost kancerogenima i pravodobno liječe bolesti dišnog sustava. Liječnici inzistiraju na godišnjem prolasku fluorografije, što omogućuje otkrivanje abnormalnosti u plućima u ranoj fazi patologije.

Kako se operacija izvodi na plućima i pod kojim uvjetima?

Pluća - jedan od najvažnijih, vitalnih organa. Ali ponekad se razbole, a operacija na plućima dolazi do spašavanja.

Operacija s onkologijom

Najčešće se operacija na plućima izvodi s onkologijom pluća. Ova bolest, prema liječnicima, može biti katastrofa 21. stoljeća. Trenutno je već preuzela vodeću poziciju među svim bolestima registriranim u Rusiji.

Rak pluća je maligni tumor. Čini se na epitelnom tkivu bronha. Bolest raka pluća podijeljena je na sljedeće vrste ovisno o situaciji:

  1. Središnja. To napada sluznicu bronha i prekida njezinu prohodnost. Pojavljuju se kašalj, bol, temperatura, otežano disanje.
  2. Periferni. Odjel tumora je uvećan, bronhija raste. Kašalj je moguć uz raspodjelu krvi, promuklost glasa. Nema boli, ali to nije plus - s razvojem bolesti može doći do unutarnjeg krvarenja koje će postati savršeno iznenađenje i može dovesti do smrti.
  3. Masivni. Kombinira prve dvije vrste.

Zaštita od raka pluća nije jednostavna jer se gotovo nemoguće riješiti uzroka bolesti. Na prvom mjestu, karcinogeni su opasni. Sadržane su u cigaretama. Onkologija može postati posljedica upale pluća ili tuberkuloze. Značajan utjecaj ima radioaktivno zračenje, atmosfersko onečišćenje, teški metali.

Dijagnoza raka pluća kombinira klinički pregled, fluorografiju, bronhoskopiju, ultrazvuk. Liječenje određuje liječnik ovisno o stupnju bolesti. To mogu biti radijacijska terapija, kemoterapija, palijativni tretman i kirurška intervencija.

Operativna terapija je podijeljena u tri vrste - radikalne, palijativne i uvjetno radikalne. U prvoj i posljednjoj vrsti uklonite čvor tumora, tj. Cijelo pluća. Operacija uvjetno-radikalnom uključuje i radijaciju i liječenje lijekova. Palijativna terapija pomaže bolesnicima s terminalnim bolestima. Samo su točke boli uklonjene, život je produljen. Operacija na plućima podijeljena je na lobektomiju i pulmonektomiju. To znači da je uklonjen režanj pluća ili cijelo pluća. Otopina se primjenjuje ovisno o veličini i položaju tumora. Prije operacije provode se testovi kako bi se potvrdilo da pacijent može tolerirati intervenciju i da neće uzrokovati probleme s disanjem.

Postupak uklanjanja raka pluća je jednostavan, ali vrlo neugodan. Osoba i dalje živi, ​​ali razina vitalne aktivnosti značajno se smanjuje.

Ostale bolesti

Osim toga, operacija je propisana za tuberkulozu. No za takvu odluku mora postojati osnova:

  • veličina upale nije manja od 3 centimetra;
  • pojava šupljine propadanja;
  • specifična oštećenja pluća;
  • komplikacija (opijenost, slabovidna groznica, bacili, itd.).

Operacija se može izvršiti na zahtjev pacijenta u slučaju da želi raditi s ljudima.

Kod kavernozne tuberkuloze, operacija se provodi ako konzervativno liječenje ne pomaže ili se pojave komplikacije.

Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se u gotovo svim slučajevima liječi uz pomoć kirurške intervencije. Osnova za sprečavanje operacije može biti samo posebna kontraindikacija.

Preoperativno razdoblje

Vrlo je važno pripremiti se za operaciju pluća. Temelj treninga je fizička vježba. Namijenjeni su smanjenju opojne opijenosti, poboljšanju funkcija kardiovaskularnog sustava i disanju. Usput, fizička snaga i mentalno i psihološko stanje pacijenta su ojačani. Tijekom tog razdoblja naučiti su izvoditi gimnastičke vježbe, koje će im omogućiti brži oporavak nakon operacije.

Fizička kultura započinje vježbama koje pridonose odvodnji šupljina bronha. Izvršene su padine, nabore, lagano istezanje. Vrlo je važno promatrati pravilno disanje. Neke vježbe će zahtijevati pomoć - osoba će pritisnuti na određena mjesta dok je pacijent na određenoj poziciji.

To pomaže u uklanjanju iskašljaja. Sve vježbe se izvode u sjedećem položaju ili ležećem položaju. Vrlo je važno slijediti sve preporuke i ispravno obavljati svaku točku vježbanja.

Tehnološke operacije

Od svih vrsta operacija na plućima, uklanjanje je najčešće izvedeno. Rak može brzo metastazirati limfno, tako da uklanjanje određenog dijela tijela ne može pomoći. Pouzdano, iako je teže izvesti, uklanjanje cijelog pluća. Ova operacija ima visok rizik od svih vrsta komplikacija. Oni mogu biti i intraoperativni i postoperativni.

Cijela operacija uključuje veliku količinu rada - torakoplastika, pristup fokusu patologije, formiranje panjeve bronha. Torakotomijom ili otvorom prsnog koša počinje kirurška intervencija. Tada kirurg popravlja i štiti pluća, alocira korijen pluća, izliječi pluća, visi. Liječnik uklanja pluća, masno tkivo i limfne čvorove, tvori panjak bronha. Šupljina u kojoj je pluća prethodno bila locirana je obnovljena i smanjena. Ugradite odvode, nanesite šavove. Zatim je pacijent postavljen u jedinicu intenzivne njege - sve dok ne napusti anesteziju. Oni provode intenzivnu terapiju čiji je cilj potpora vitalnoj aktivnosti pacijenta. Koristi se umjetna ventilacija.

Nove tehnologije

Prošle je godine u Rusiji prvi put provedena operacija za novu tehnologiju. Ovo je minimalno invazivna operacija.

Prethodno je trebalo da se izvrše tri odjeljka, ali se postupno smanjuje na dva, a sada je potrebno samo jedno rezanje za najsloženije operacije za uklanjanje dijela pluća.

Kamera se umetne u rez kroz koji kirurg gleda svaku akciju. Zatim upotrijebite alate. U tom slučaju, operacija se izvodi na radnom pluću - osoba potpuno diše, a ne zahtijeva anesteziju niti umjetnu ventilaciju. To je otvorilo mogućnost potpunog oporavka pacijenata koji su kontraindicirani u klasičnoj anesteziji. Nova metoda također je skratila trajanje postoperativnog razdoblja. U tri dana pacijent može otići kući, a nakon operacije nije postavljen u jedinicu intenzivne njege - to jednostavno nije potrebno.

Postoperativno razdoblje

S klasičnim pristupom, postoperativno razdoblje prilično je komplicirano i od velike je važnosti za potpuni oporavak. U početku se spasila respiratorna gimnastika. Izvršene su analize i preglede koji pokazuju trenutno stanje zdravlja i bolesno tijelo (ako je dio toga uklonjen), moguće komplikacije. Nekoliko će dana biti nemoguće jesti samostalno, pa spojite kapaljku. Odvodne cijevi se dovode do rezanja - ostaju s pacijentom oko tjedan dana. Bolovi su pacificirani protiv bolova.

Rehabilitacija u klinici traje 5-10 dana. Ali kod kuće morate nastaviti vježbe i po potrebi uzimati lijekove protiv bolova. Liječnici također preporučuju šetnju i plivanje. Dodatne preporuke mogu dati liječnik: na primjer, toplinski ili fizioterapeutski postupci. Ne možete previše raditi, ali možete napraviti jednostavan posao. Zabranjeno je prejedanje, koristiti začinjeno jelo, začini i začini, da bi bili super-ohlađeni. Ne možete se obratiti infektivnim pacijentima. Strogo je zabranjeno pušiti. Oporavak će trajati 1-2 mjeseca.

Ponekad u šupljini, gdje je pluća ranije, akumulira se tekućina. U rijetkim slučajevima, ovo je pokazatelj tumorskog procesa u tijeku. Za usisavanje obavlja se probijanje.

Posljedice uklanjanja pluća u raku za pacijenta nakon operacije

Maligno uključivanje pluća - karcinom, najčešće se formira iz epitelnog tkiva. Patologija zahtijeva integrirani pristup liječenju, koji se u pravilu temelji na kirurškom liječenju. Uklanjanje pluća u raku je, s vremena na vrijeme, jedina šansa da se osoba oporavi.

Takvu tehniku ​​prakticiraju stručnjaci kako bi spriječili stvaranje metastaza ili drugih komplikacija, vrlo vjerojatno u suprotnom. Visoka učinkovitost operacije je posljedica izravnog utjecaja na problematično područje. Međutim, vjerojatno će biti raznih komplikacija i posljedica. Pacijentu je potrebno dugo razdoblje oporavka.

Hitnost intervencije

Kirurška intervencija tradicionalno se posvetila što potpunijem uklanjanju formiranog kancerogenog fokusa. Čini se korisnim u uvjetima male veličine i ne šireći se izvan granica organskog procesa.

U pripremi za intervencije pacijent prolazi kroz sveobuhvatan pregled, čak i uz ponavljanje u dinamiku nekih studija, ne samo uspostaviti točnu dijagnozu, ali i kako bi se spriječilo ozbiljne posljedice uklanjanja raka pluća.

Stručnjak nužno obratiti pažnju na takve čimbenike:

  • početno stanje zdravlja pacijenta;
  • prisutnost drugih patologija koje mogu otežati situaciju;
  • struktura maligne neoplazme;
  • prisutnost metastaza;
  • pacijentovo raspoloženje za oporavak.

Dobivanje jednostavnim uklanjanjem segmenta pluća rijetko je uspješno. Izvršena je totalna resekcija, uz odstranjivanje limfnih čvorova u kojima mogu biti prisutne mikrometastaze, kao i masno tkivo.

Vrste intervencija

U izravnoj ovisnosti o pozornici na kojoj je dijagnosticirana maligna neoplazma u pluća i početnom stanju pacijenta, moguće je izvesti nekoliko varijanti kirurške intervencije.

U pravilu, za uklanjanje tumora koriste se sljedeće metode:

  • izrezivanje režnja naziva se lobectomy;
  • klin resekcija - uklanja sam tumor, izravnu pribjegavaju takav postupak u starijih osoba i onih s teškim komorbiditeta, kada se uklanjanje velike količine tkiva prijeti ozbiljne komplikacije;
  • kada dijagnosticiranje perifernog karcinoma u fazi 2-3 ili središnji tumor zahtijeva pulmonektomiju, uklanjanje cijelog pluća;
  • U kasnim stadijima onkologije, provode se kombinirane kirurške intervencije, kada se uklanjaju susjedna tkiva i organi zajedno s pogođenim plućnim strukturama.

Odluku o potrebi za ovom ili onom varijantom kirurškog zahvata uzima specijalizirana osoba uzimajući u obzir različite čimbenike.

Komplikacije u ranom postoperativnom razdoblju

Intervencija, koja uvijek ima visoki rizik intraoperativnog, primjerice, disekciju plućne arterije, kao i postoperativne komplikacije - pulmonektomija. Objašnjenje je činjenica da želite izvršiti ogroman kirurškog rada - prsne šupljine odstranjenje tumora i najlakša, formiranje bronhijalne panju, preusklađenje medijastinuma.

Najčešća komplikacija u ranom razdoblju oporavka je kvar u dišnom sustavu. Neposredno nakon buđenja pacijent osjeća akutni nedostatak zraka, poteškoće s disanjem i vrtoglavicu. Sve su to simptomi nedostatka kisika, koji će se promatrati još nekoliko mjeseci, potrebnih da se tijelo prilagodi novom stanju za to.

Osim toga, komplikacija je pojava gnojnih i septičkih lezija. Pulmonektomija je velika intervencija u kojoj nije uvijek moguće spriječiti prodiranje patogenih uzročnika. Češće, prijenos je od internih infekcija.

Važno! Ponekad se u šupljini prsnog koša nakuplja patološka tekućina na mjestu uklonjenog pluća. Obično je to posljedica infekcije pleurije ili nespecifične etiologije. Stanje zahtijeva obveznu ponovljenu pažljivu dijagnozu kako bi se isključila ponovna pojava onkopatologije.

U rijetke komplikacije ranijeg perioda oporavka spadaju nedosljednost panjeg bronha, kao i pojava bronhijalne fistule.

Kako je kasna faza rehabilitacije

Nakon operacije, koja će ukloniti ne samo pluća, već i najbližu limfatsku strukturu, kao i masno tkivo, pacijent ima vizualno vidljiv priljev u prsa. Stanje traje nekoliko mjeseci dok se ne formira vlaknasto tkivo, ispunjavajući prazninu na mjestu uklonjenog pluća ili njegovog dijela.

U budućnosti, posljedice mogu nastati u roku 2-3 godine nakon operacije na plućnim strukturama. Tijekom perioda oporavka, preporučuje se osobi da ispravi tjelesnu aktivnost, jede i uzima posebne lijekove.

Zbog smanjenja tjelesne aktivnosti, težina može povećati, što utječe na zdravlje. Opterećenje plućnih i kardiovaskularnih sustava povećava se. Takve komplikacije se izbjegavaju promatranjem posebne prehrane. Iz prehrane se isključuju masni, teški obroci, brašno i slatkiši.

Potrebno je izbjegavati i prejedanje, što doprinosi dizanju dijafragme i postavljanju preostalog pluća. Rezultat je povećanje dispneje i gladi od kisika općenito.

Kršenje anatomskog integriteta izaziva neuspjeh u detaljima probavnih organa - dolazi do žgaravice, hepatocita i pankreasnih stanica pate. Zbog povećane nadutosti, bolova u trbuhu, može doći do konstipacije. Prevencija je dijetalna terapija i primjena posebno dizajniranih kompleksa vježbi.

Život nakon operacije

Uz uspješnu intervenciju i nedostatak ozbiljnih komplikacija, kao i napredovanje procesa onkologije, prognoza za većinu pacijenata je povoljna. Naravno, ne govorimo o potpunom oporavku. To je teško moguće nakon uklanjanja plućnih struktura. Međutim, visoka kvaliteta života i povratak na određene vrste radnih aktivnosti su sasvim mogući.

Kako bi se stimulirale kompenzacijske sposobnosti pacijentovog tijela, ubrzala rehabilitaciju i povećala ukupnu fizičku aktivnost, stručnjak odabire optimalnu varijantu vježbanja. Vježba pomaže u poboljšanju zasićenja kisika organa, izbjegavanje dobitka na težini. Vježba gimnastika će najvjerojatnije trajati ostatak svog života.

Bit će potrebno revidirati prehranu - da bi se ubrzao oporavak u njoj mora nužno biti prisutno povrće i raznovrsno voće. Dijeta bez masne, pržene hrane, konzervansa i pekarskih proizvoda izbjeći će nadutost, što izaziva povećanje pritiska u trbušnoj šupljini.

Posebna pozornost treba posvetiti prevenciji hipotermije, prehlada, na primjer, ARVI. Obvezni uvjet za uspješnu rehabilitaciju je odbijanje loših navika - zlouporaba duhana i alkoholnih proizvoda.

Potpuno je život poslije operacije na strukturama plućnog sustava. Potrebno je samo slijediti preporuke liječnika.