Operacije pluća i njihove posljedice

Pluća su jedinstveni upareni organ koji cijelo tijelo daje vitalnim kisikom i uklanja ugljični dioksid iz njega. Iako su često skloni različitim oboljenjima, njihove kompenzacijske mogućnosti su velike, a tkivo je vrlo plastično. To vam omogućuje izvršavanje raznih kirurških zahvata do potpune uklanjanja jednog pluća.

Zanimljive činjenice o plućima

Pluća imaju jedinstvenu strukturu. Zbog prisutnosti pola alveole (respiratorne mjehurići) organ za vaganje samo jedan kg ima ukupnu površinu od 100-150 četvornih metara, koji se može usporediti s površinom od teniskog igrališta za disanje. Jednog dana ova površina preskače i "uvjetuje" više od 10.000 litara zraka. Duljina dišnog trakta, to jest razgranata bronhijalna stabla, iznosi oko 3.000 kilometara. Štoviše, količina krvi koja prolazi kroz pluća dnevno iznosi 6-7 tona!

Pluća, poput srca, rade "na stroju", taj proces regulira složeni neuro-humoralni mehanizam. Iako srčane funkcije, ne možemo zaustaviti vrijeme, snagu volje, kao što je disanje, ali to je kratkoročno zaustaviti, jer uključuje automatske mehanizme inspiracije, neovisno o našoj volji.

U alveolima pluća nalazi se takozvana rezerva zraka od oko 200 ml. U izvanrednim situacijama, ona je uključena u proces disanja i normalno se ažurira povremeno u obliku dubokih uzdaha i zijevanja.

Plućne bolesti koje zahtijevaju operaciju

Bilo je o čudesnim svojstvima zdravih pluća. Ali, nažalost, sve je daleko od bolesnog tijela, a ne svaka suvremena osoba je vlasnik zdravih pluća. Samo u Rusiji danas ima oko 5 milijuna ljudi s bronhoplom-plućnom patologijom. Njihov glavni kontingent su stanovnici velikih industrijskih centara i teških pušača. Najbrojnija skupina sastoji se od kroničnog bronhitisa, KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), astme, upale pluća, pleure. Danas su parazitne bolesti pluća i tuberkuloza rijetke, ali se učestalost raka povećava. On je na čelu među svim poznatim malignim tumorima, a opet u istim kontingentnim pušačima (95% slučajeva raka).

Nažalost, sve bolesti pluća ne mogu se izliječiti uz pomoć lijekova i postupaka. Mnogi od njih liječeni su samo kirurškim zahvatima:


  • kongenitalne anomalije;
  • trauma;
  • maligni tumori (rak, sarkom, limfom);
  • benigni tumori (fibroma, adenoma, hemangioma);
  • ciste;
  • tuberkulozna šupljina (šupljina);
  • parazitske bolesti (echinococcus, alveococcus);

Sve ove operacije izvode se u specijaliziranim odjelima prsišta (prsne) kirurgije od strane visoko kvalificiranih stručnjaka.

Vijeće: često najopasnije bolesti pluća, uključujući rak, mogu početi s bezazlenim, naizgled kašlja. Ne može se zanemariti, potrebno je vidjeti liječnika i proći anketu.

Vrste operacija na plućima

Sve plućne intervencije mogu se podijeliti u dvije skupine po volumenu: pulmonektomija ili pneumonectomija (potpuno uklanjanje pluća) i resekcija (uklanjanje dijela pluća). Dovršeno uklanjanje se provodi u slučajevima malignih tumora, kao i kod višestrukih patoloških žarišta u svim dijelovima organa.

Resekcija pluća može biti različitog volumena:

  • atipično ili marginalno - uklanjanje ograničenog područja na periferiji;
  • segmentektomija - uklanjanje segmenta s odgovarajućim segmentalnim bronhom;
  • Lobektomija - uklanjanje jednog režnja;
  • bilobektomija - uklanjanje 2 režnja;
  • smanjenje - smanjenje volumena pluća kada je pogođen njihov emfizem (nefunkcionirane zračne šupljine u tkivima organa).

Prema svim interventnih tehnologije su 2 vrste: torakotomicheskie ili tradicionalne - sa širokim prsima i thoracoscopic - minimalno invazivan, obavlja endovideotehniki.

Kirurški postupci uključuju i torakocentezu, bušenje pleuralne šupljine. To se može izvesti igle, kao što je u sinusnom punkturom ili uvođenjem mali rez s odvodni cijevi za ispuštanje fluida (gnoj, krv), za davanje lijekova.

Konačno, najsloženija operacija je transplantacija pluća, koja se danas vrlo često provodi iu inozemstvu iu velikim domaćim klinikama u slučajevima kada oba pluća odlaze izvan djelovanja.

Suvremene tehnologije plućne kirurgije

Pojava jedinstvenih i inovativnih kirurških tehnika, mnogi od operacije kako bi se lako izvode i danas minimalno invazivni postupak kroz nekoliko malih rezova u ne duže od 3 cm kože. Tehnologija je slična operaciju za uklanjanje upala slijepog crijeva laparoskopski kroz male rezove s kamerom. U principu, operacije thoracoscopic tehnika je ista kao u laparoskopske operacije na trbušnih organa (resekcija želuca, crijeva, uklanjanje slezene i drugi).

Takve operacije su mnogo manje traumatske, kratkotrajne, ne zahtijevaju dugu hospitalizaciju, a razdoblje rehabilitacije mnogo je kraće.

Među inovativnim metodama, laserska kirurgija se također koristi za uklanjanje tumora, uključujući rak, kao i radiosurgery, cryodestruction (zamrzavanje). Sve ove tehnologije su minimalno invazivne - putem perkutane punkcije, bronhoskopije ili thorakoskopije.

Vijeće: ako se operacija mora obaviti na plućima, potrebno je unaprijed prestati pušiti i izvesti respiratornu gimnastiku tako da se pluća mogu očistiti. Pušači imaju veću vjerojatnost da će doživjeti postoperativne komplikacije.

Postoperativna rehabilitacija

Nakon operacije, potrebno je potpuno napustiti štetnu naviku pušenja duhana, a gorko iskustvo će biti uvjerljiv motiv

Uklanjanje pluća ili njegov dio neizbježno dovodi do kršenja respiratorne funkcije i razmjene kisika cijelog organizma. Glavni zadatak razdoblja oporavka je "udahnuti" preostali volumen pluća, uzimajući u obzir njihove kompenzacijske sposobnosti i osigurati normalnu razmjenu plinova.

U ranom postoperativnom razdoblju u bolnici koriste se posebne metode - hardver, lijek, vježbanje, inhalacija - prema individualnim shemama za svakog pacijenta. Nakon iscrpljivanja, ti se zadaci dodjeljuju pacijentu. Glavne aktivnosti su:

  • opća higijenska gimnastika;
  • posebne vježbe disanja;
  • Posjećivanje fizioterapeutskih postupaka, inhalacija;
  • usklađenost s prehranom s dovoljno proteina i vitamina;
  • redovite šetnje na svježem zraku.

Operacije na plućima sada se provode pomoću novih, štedljivih tehnologija, au kombinaciji s profesionalnom postoperativnom rehabilitacijom daju dobre rezultate u obnovi funkcije disanja.

Kako se operacija izvodi na plućima i pod kojim uvjetima?

Pluća - jedan od najvažnijih, vitalnih organa. Ali ponekad se razbole, a operacija na plućima dolazi do spašavanja.

Operacija s onkologijom

Najčešće se operacija na plućima izvodi s onkologijom pluća. Ova bolest, prema liječnicima, može biti katastrofa 21. stoljeća. Trenutno je već preuzela vodeću poziciju među svim bolestima registriranim u Rusiji.

Rak pluća je maligni tumor. Čini se na epitelnom tkivu bronha. Bolest raka pluća podijeljena je na sljedeće vrste ovisno o situaciji:

  1. Središnja. To napada sluznicu bronha i prekida njezinu prohodnost. Pojavljuju se kašalj, bol, temperatura, otežano disanje.
  2. Periferni. Odjel tumora je uvećan, bronhija raste. Kašalj je moguć uz raspodjelu krvi, promuklost glasa. Nema boli, ali to nije plus - s razvojem bolesti može doći do unutarnjeg krvarenja koje će postati savršeno iznenađenje i može dovesti do smrti.
  3. Masivni. Kombinira prve dvije vrste.

Zaštita od raka pluća nije jednostavna jer se gotovo nemoguće riješiti uzroka bolesti. Na prvom mjestu, karcinogeni su opasni. Sadržane su u cigaretama. Onkologija može postati posljedica upale pluća ili tuberkuloze. Značajan utjecaj ima radioaktivno zračenje, atmosfersko onečišćenje, teški metali.

Dijagnoza raka pluća kombinira klinički pregled, fluorografiju, bronhoskopiju, ultrazvuk. Liječenje određuje liječnik ovisno o stupnju bolesti. To mogu biti radijacijska terapija, kemoterapija, palijativni tretman i kirurška intervencija.

Operativna terapija je podijeljena u tri vrste - radikalne, palijativne i uvjetno radikalne. U prvoj i posljednjoj vrsti uklonite čvor tumora, tj. Cijelo pluća. Operacija uvjetno-radikalnom uključuje i radijaciju i liječenje lijekova. Palijativna terapija pomaže bolesnicima s terminalnim bolestima. Samo su točke boli uklonjene, život je produljen. Operacija na plućima podijeljena je na lobektomiju i pulmonektomiju. To znači da je uklonjen režanj pluća ili cijelo pluća. Otopina se primjenjuje ovisno o veličini i položaju tumora. Prije operacije provode se testovi kako bi se potvrdilo da pacijent može tolerirati intervenciju i da neće uzrokovati probleme s disanjem.

Postupak uklanjanja raka pluća je jednostavan, ali vrlo neugodan. Osoba i dalje živi, ​​ali razina vitalne aktivnosti značajno se smanjuje.

Ostale bolesti

Osim toga, operacija je propisana za tuberkulozu. No za takvu odluku mora postojati osnova:

  • veličina upale nije manja od 3 centimetra;
  • pojava šupljine propadanja;
  • specifična oštećenja pluća;
  • komplikacija (opijenost, slabovidna groznica, bacili, itd.).

Operacija se može izvršiti na zahtjev pacijenta u slučaju da želi raditi s ljudima.

Kod kavernozne tuberkuloze, operacija se provodi ako konzervativno liječenje ne pomaže ili se pojave komplikacije.

Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se u gotovo svim slučajevima liječi uz pomoć kirurške intervencije. Osnova za sprečavanje operacije može biti samo posebna kontraindikacija.

Preoperativno razdoblje

Vrlo je važno pripremiti se za operaciju pluća. Temelj treninga je fizička vježba. Namijenjeni su smanjenju opojne opijenosti, poboljšanju funkcija kardiovaskularnog sustava i disanju. Usput, fizička snaga i mentalno i psihološko stanje pacijenta su ojačani. Tijekom tog razdoblja naučiti su izvoditi gimnastičke vježbe, koje će im omogućiti brži oporavak nakon operacije.

Fizička kultura započinje vježbama koje pridonose odvodnji šupljina bronha. Izvršene su padine, nabore, lagano istezanje. Vrlo je važno promatrati pravilno disanje. Neke vježbe će zahtijevati pomoć - osoba će pritisnuti na određena mjesta dok je pacijent na određenoj poziciji.

To pomaže u uklanjanju iskašljaja. Sve vježbe se izvode u sjedećem položaju ili ležećem položaju. Vrlo je važno slijediti sve preporuke i ispravno obavljati svaku točku vježbanja.

Tehnološke operacije

Od svih vrsta operacija na plućima, uklanjanje je najčešće izvedeno. Rak može brzo metastazirati limfno, tako da uklanjanje određenog dijela tijela ne može pomoći. Pouzdano, iako je teže izvesti, uklanjanje cijelog pluća. Ova operacija ima visok rizik od svih vrsta komplikacija. Oni mogu biti i intraoperativni i postoperativni.

Cijela operacija uključuje veliku količinu rada - torakoplastika, pristup fokusu patologije, formiranje panjeve bronha. Torakotomijom ili otvorom prsnog koša počinje kirurška intervencija. Tada kirurg popravlja i štiti pluća, alocira korijen pluća, izliječi pluća, visi. Liječnik uklanja pluća, masno tkivo i limfne čvorove, tvori panjak bronha. Šupljina u kojoj je pluća prethodno bila locirana je obnovljena i smanjena. Ugradite odvode, nanesite šavove. Zatim je pacijent postavljen u jedinicu intenzivne njege - sve dok ne napusti anesteziju. Oni provode intenzivnu terapiju čiji je cilj potpora vitalnoj aktivnosti pacijenta. Koristi se umjetna ventilacija.

Nove tehnologije

Prošle je godine u Rusiji prvi put provedena operacija za novu tehnologiju. Ovo je minimalno invazivna operacija.

Prethodno je trebalo da se izvrše tri odjeljka, ali se postupno smanjuje na dva, a sada je potrebno samo jedno rezanje za najsloženije operacije za uklanjanje dijela pluća.

Kamera se umetne u rez kroz koji kirurg gleda svaku akciju. Zatim upotrijebite alate. U tom slučaju, operacija se izvodi na radnom pluću - osoba potpuno diše, a ne zahtijeva anesteziju niti umjetnu ventilaciju. To je otvorilo mogućnost potpunog oporavka pacijenata koji su kontraindicirani u klasičnoj anesteziji. Nova metoda također je skratila trajanje postoperativnog razdoblja. U tri dana pacijent može otići kući, a nakon operacije nije postavljen u jedinicu intenzivne njege - to jednostavno nije potrebno.

Postoperativno razdoblje

S klasičnim pristupom, postoperativno razdoblje prilično je komplicirano i od velike je važnosti za potpuni oporavak. U početku se spasila respiratorna gimnastika. Izvršene su analize i preglede koji pokazuju trenutno stanje zdravlja i bolesno tijelo (ako je dio toga uklonjen), moguće komplikacije. Nekoliko će dana biti nemoguće jesti samostalno, pa spojite kapaljku. Odvodne cijevi se dovode do rezanja - ostaju s pacijentom oko tjedan dana. Bolovi su pacificirani protiv bolova.

Rehabilitacija u klinici traje 5-10 dana. Ali kod kuće morate nastaviti vježbe i po potrebi uzimati lijekove protiv bolova. Liječnici također preporučuju šetnju i plivanje. Dodatne preporuke mogu dati liječnik: na primjer, toplinski ili fizioterapeutski postupci. Ne možete previše raditi, ali možete napraviti jednostavan posao. Zabranjeno je prejedanje, koristiti začinjeno jelo, začini i začini, da bi bili super-ohlađeni. Ne možete se obratiti infektivnim pacijentima. Strogo je zabranjeno pušiti. Oporavak će trajati 1-2 mjeseca.

Ponekad u šupljini, gdje je pluća ranije, akumulira se tekućina. U rijetkim slučajevima, ovo je pokazatelj tumorskog procesa u tijeku. Za usisavanje obavlja se probijanje.

Vrste operacija na plućima u raku i drugim bolestima

Operacija na plućima izvodi se u teškim bolestima, kada su sve vrste konzervativnog liječenja već neučinkovite.

Pluća su vitalni organ. Njihova je glavna svrha provesti izmjenu plina između krvi i okoliša. Rad organa kontrolira respiratorni centar središnjeg oblongata. Rehabilitacija nakon operacije je najmanje 2 tjedna.

Indikacije za kiruršku intervenciju

Operacije na plućima potrebne su za sljedeće bolesti:

  • kongenitalne patologije respiratornog sustava,
  • ozljede,
  • razvoj malignih novotvorina,
  • tuberkuloza,
  • ciste,
  • parazitskih bolesti,
  • infarkt pluća,
  • emfizem,
  • adhezijski procesi,
  • upale (pleuris, pneumonija, empiema pleure),
  • prisutnost stranih tijela u tijelu,
  • transplantacija,
  • atelektasi (žarišna parenhima pluća),
  • bronhiektaza (irreverzibilno širenje bronha).

Intervencija ima brojne komplikacije i rizike, stoga se provodi u slučaju nužde.

Operacija na plućima najčešće se provodi s tuberkulozom ili rakom pluća.

Infekcija tuberkulozom javlja se s produženim kontaktom s nosačem infekcije. Osjetljivost na bolest se povećava kada imunološki sustav bude ugrožen. Tumori se razvijaju uglavnom kod pušača, ljudi koji rade u štetnoj proizvodnji, stanovnici megaština.

Vrste operacija

Uklanjanje pluća može biti potpuna ili djelomična. Vrsta intervencije određuju liječnici temeljeni na prirodi bolesti i rezultatima preliminarnog pregleda pacijenta.

Pulmonektomija - operacija uklanjanja pluća u raku - uklanjanje cijelog pluća, je učinjeno s naprednim rakom ili pojavom u tijelu višestrukih metastaza. Razdvajanje - uklanjanje dijela organa - može biti različitih vrsta:

  • bilobektomija - uklanjanje 2 režnja,
  • Lobektomija - uklanjanje prvog režnja,
  • segmentectomy - uklanjanje segmenta,
  • marginalna resekcija - uklanjanje mjesta na periferiji.

Moguće je djelovati i kao metoda šupljine i minimalno invazivne, koristeći endoskopsku tehniku. Operativne intervencije uključuju transplantaciju pluća i probijanje pleuralne šupljine.

Tradicionalna intervencija

Uz tradicionalne metode, izvodi se torakotomija - disekcija grudi. Operacija je kavitacija, obavljena pod općom anestezijom. Prethodno provjerite toleranciju bolesnika na anesteziju kako bi se izbjegla smrt pacijenta iz anafilaktičkog šoka. Ponekad, da biste olakšali pristup plućima, možda ćete morati ukloniti nekoliko rubova.

Prije uklanjanja organa ili njegovog dijela na velike pluća i bronhijalnih ligatura. Zatim kirurg odvaja korijen pluća, tretira ranu s antiseptičkim. Zajedno s plućima uklanjaju limfne čvorove i masna tkiva. Stupanj bronha je formiran. Kako bi se provjerila nepropusnost nadslojnih šavova u plućima pod visokim pritiskom, zrak se crpi. Od velike važnosti je veličina panja - ako je predug, postoji rizik od suppurationa i razvoja upalnih procesa. Kako bi se spriječilo nakupljanje tekućine u plućima nakon operacije na plućima, 1-2 pleure u pleuralnoj šupljini.

Minimalno invazivna intervencija

Operacije korištenjem suvremenih tehnika manje su vremena i manje traumatske. Koristi lasersku kirurgiju, radiosurgiju, uništavanje dijelova tijela s niskim temperaturama. Za pristup pogođenim područjima napravljen je mali rez, u koji je umetnuta video kamera. Pomoću nje kirurg nadgleda svoje postupke. Rad se obavlja bez spajanja pluća u sustav umjetne ventilacije, pacijent dijeli neovisno. Postoperativno razdoblje s minimalno invazivnom intervencijom je kraće u usporedbi s tradicionalnim metodama.

Postoje i operacije koje pomažu u promjeni patoloških stanja pluća bez uklanjanja njegovih dijelova - pneumolize i pneumotomije.

Pneumoliza - izrezivanje prianjanja koje ometaju širenje organa. Oblikovanje adhezija se javlja kod tumora, tuberkuloze, bolesti bubrega, gubljenja, fibrinične pleure. Najčešće je intervencija provedena s kavernoznom tuberkulozom, u slučajevima kada veličina špilje ne prelazi 3 cm.

Pneumotomija - disekcija gnojnih žarišta ili apscesa. Postupak je indiciran za tuberkulozu, tumore, gnojno pleuris. Operacija ne oslobađa bolest, već pomaže u ublažavanju stanja pacijenta. Provodi se u slučajevima gdje je radikalna intervencija nemoguća.

Priprema za operaciju

Operaciju prethodi pripremni rok, koji je isključen samo kada je potrebna hitna kirurška intervencija. Određuje se stanje preostalih zdravih područja i opće dobrobiti bolesnika. Slijedeće studije služe ovoj svrsi:

  • opća i biokemijska analiza krvi,
  • koagulacije,
  • opća analiza urina,
  • X-zraka,
  • bronhoskopija,
  • računalna tomografija,
  • ultrazvučni pregled prsa.

Ako osoba ima popratne patologije srca, žlijezda unutarnje sekrecije i gastrointestinalnog trakta, provode se dodatne dijagnostičke mjere.

Prepreka je operaciji velika vjerojatnost da pacijent razvije respiratorni neuspjeh. Za procjenu funkcije vanjskog disanja koji se koristi:

  • spirometrija,
  • pneumotachometry,
  • bronchospirograph,
  • oksigemografiya.

Pacijent mora poštivati ​​prehranu, odreći alkohol i pušiti.

Posebne vježbe pomažu ukloniti iz patoloških sadržaja pluća, vratiti i ispraviti organ nakon operacije. Pacijent mora obavljati svakodnevne okretaje prtljažnika, lagane prostore, nagiba, u kombinaciji s prikazom ruku. Pritisak na određene dijelove tijela uzrokuje refleks kašlja i iscjedak.

Lying pacijentima gimnastika pomaže da se gimnastika medicinski radnik. Fizičke vježbe ojačavaju respiratorne i kardiovaskularne sustave i smanjuju anksioznost bolesnika prije operacije.

Najmanje jedan tjedan prije intervencije prestanite uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi.

Prije operacije na plućima s rakom pluća (uklanjanjem) pacijent traje niz citotoksičnih lijekova. Kod tuberkuloze u preoperativnom razdoblju prikazani su lijekovi protiv tuberkuloze, s infektivnim bolestima - antibioticima.

Kontraindikacije za operaciju

Operacije ne rade sa sljedećim kontraindicijama:

  • klijavost tumora u jednjak, srčanu vrećicu, aortu, gornju venu cavu;
  • višestruke metastaze u suprotnom plućima, bubrezima, jetri, limfnim čvorovima i drugim organima;
  • anemija;
  • smanjenje funkcionalne aktivnosti koštane srži;
  • grčeve u prsima, kralježnici, gornjim udovima;
  • akutna koronarna insuficijencija;
  • infarkt miokarda, prebačen prije manje od 6 mjeseci;
  • hipertenzija;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • amiloidoze;
  • paraliza grla ili dijafragmatičnog živca;
  • skleroza plućnih arterija;
  • kaheksije.

S oprezom, uklanjanje organa provodi se kod starijih ljudi s prekomjernom težinom i kardiovaskularnim bolestima. Postoje i relativne kontraindikacije za intervenciju u kojima kirurzi u svakom slučaju uspoređuju predloženu korist pacijentu i moguće posljedice.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon uklanjanja pluća u raku, tuberkulozi i drugim patologijama uključuje terapiju vježbanjem i niz vježbi disanja, koji mora biti pokrenut već nakon nekoliko sati nakon operacije. Tijekom razdoblja boravka pacijenta u bolnici obavljaju se fizioterapeutski postupci. Koristi se terapija kisikom.

Prvi put nakon operacije, ljudi osjećaju bol, pa su propisani analgetici. Kako bi se spriječile moguće komplikacije, koriste se antibiotici, a povremeno se analizira ispuštanje iz rane.

Dijeta nakon operacije na plućima pomaže izbjeći debljanje, na što pacijenti razviju tendenciju. Kontraindicirana prehrana, jedenje masnih, prženih, začinjenih jela. Preporuča se uzimati hranu 5-6 puta dnevno u malim količinama.

Poželjno je izbjegavati hipotermiju, kontakt s pacijentima s ARI, stresom, prekomjernim fizičkim naporima. Bolje je odreći se zauvijek loše navike. Tjelesno odgoj ne smije biti dosadan, najbolje je samo hodati više na svježem zraku.

Očekivano trajanje života nakon operacije

Prognoza života nakon operacije ovisi o vrsti bolesti, njegovoj težini, dostupnosti dodatnog liječenja i općem stanju pacijenta. Mnogo ovisi o tome u kojoj mjeri pacijent odgovara preporukama liječnika, promatra li dijeta i propisani režim rada i odmora.

Ponekad pacijenti uspijevaju voditi cijeli život s jednim plućima nakon raka. Ali, nažalost, polovica ljudi nakon resekcije tijela prima nesposobnost. Da bi se spriječile komplikacije i recidivi bolesti, svi ljudi koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu trebali bi proći kroz godišnji profilaktički pregled.

komplikacije

Nakon operacije mogu nastati komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta: unutarnje krvarenje, kardijalni ili respiratorni neuspjeh, gubljenje, sepsa, divergentnost šavova, gangrena.

Tijekom prve godine ljudi pate od hipoksije - preostala tkiva ne mogu u potpunosti osigurati tijelo kisikom.

Kašalj nakon operacije na plućima jedan je od najčešćih simptoma. Najčešće se javlja kao posljedica traume sluznice traheje tijekom umjetne ventilacije pluća, ali ponekad služi kao znak razvoja bronhitisa ili postoperativne upale pluća.

Operacije na plućima: resekcija, potpuni uklanjanje - indikacije, provođenje, rehabilitacija

Potreba za operacijom na plućima uvijek uzrokuje razumni strah, kako u pacijentu tako iu rođacima. S jedne strane sama intervencija je prilično traumatska i rizična, s druge strane, operacije na respiratornim organima pokazale su se osobama s ozbiljnom patologijom koja bez liječenja može dovesti do smrti pacijenta.

Kirurško liječenje bolesti pluća zahtijeva velike zahtjeve za općim stanjem pacijenta, jer često prati i velika operativna ozljeda i dugo trajanje rehabilitacije. Intervencije ove vrste trebaju biti tretirane sa svim ozbiljnošću, treba obratiti pažnju i na pred-operativnu obuku i naknadnu rehabilitaciju.

Pluća su upareni organ smješten u torakalnim (pleuralnim) šupljinama. Život bez njih je nemoguć, jer je glavna funkcija respiratornog sustava isporuka kisika u sva tkiva ljudskog tijela i uklanjanje ugljičnog dioksida. Istovremeno, izgubivši dio ili čak cijelo pluće, tijelo se može uspješno prilagoditi novim uvjetima, a preostali dio pluća parenhima može preuzeti funkciju izgubljenog tkiva.

Vrsta operacije na plućima ovisi o prirodi bolesti i njegovoj prevalenciji. Ako je moguće, kirurzi zadržavaju maksimalni volumen respiratorne parenhima, ako to ne proturječe načelima radikalnog liječenja. Posljednjih godina su moderne minimalno invazivne tehnike uspješno korištene za uklanjanje fragmenata pluća kroz male rezove, što pridonosi bržem oporavku i kraćem razdoblju oporavka.

Kada je potrebna operacija pluća

Operacije na plućima se provode ako postoji ozbiljan razlog. Među svjedočenjima su:

  • Tumori su benigni i maligni;
  • Upalni procesi (apscesi, upala pluća, akutni i kronični pleuritusi, empiemi pleure);
  • Zarazne i parazitske bolesti (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • Malformacije dišnog sustava, plućna cista;
  • bronhiektazije;
  • Žarišni pad plućne parenhima - atelektaza;
  • Poraz pleure putem procesa prianjanja, tumora, infekcije.

Najčešći uzrok operacija na plućima su tumori i određeni oblici tuberkuloze. U karcinom pluća, kirurgija ne uključuje samo uklanjanje dijela ili cijelog organa, već i izrezivanje puteva limfne drenaže - intratorakalni limfni čvorovi. Kada opsežni tumori mogu zahtijevati resekciju rebara, područja perikardija.

Vrste operacija za kirurško liječenje raka pluća

Vrste intervencija na plućima ovise o količini tkiva koja se uklanja. Na primjer, moguće pulmonektomije - uklanjanje cijelog organa ili resekcija - izrezivanje fragmenta pluća (režanj, segment). S rasprostranjenog prirodu ozljede, masivni raka, diseminirani oblici tuberkuloze nije moguće spasiti pacijenta od bolesti uklanjanjem samo fragmenta tijela, tako radikalan tretman - pneumonectomy. Ako je bolest ograničena na režanj ili segment pluća, onda je dovoljno samo trošariti.

Tradicionalna otvorena operacija se izvodi u slučajevima kada je kirurg prisiljen ukloniti veliki volumen tijela. Nedavno su otpuštene strane za minimalno invazivne intervencije, omogućujući malim rezovima da trošarine zahvaćene tkiva - thoracoscopy. Među modernim minimalno invazivnim metodama kirurškog liječenja, upotreba lasera, elektronskog noža i zamrzavanja dobiva popularnost.

Značajke operacija

Kada se intervencije na pristup pluća koriste najkraći put patološkom fokusu:

anterolateralnim pristup znači arkadni rez između trećeg i četvrtog rebra, počevši nešto lateralno od peri-prsne linije, protežući se do leđne aksilarne. posterolateralne vode od sredine trećeg ili četvrtog prsnoga kralješka, duž cervikalne linije do kuta škape, a zatim duž šestog rebra prema prednjoj aksilarnoj liniji. Bočna dio Obavlja se kada pacijent leži na zdravoj strani, od linije srednjeg do približnog kralješka, na razini petog šestog rebra.

Ponekad, da biste postigli patološki fokus, morate ukloniti rebraste zakrpe. Danas, ne samo da je segment izrezan, već je cijeli niz omogućen pomoću thoracoscopic metode, kada kirurg stvara tri manja urezivanja od oko 2 cm i jedan do 10 cm, kroz koje se instrumenti umetaju u pleuralnu šupljinu.

pneumonectomy

Pulmonectomija se naziva operacija uklanjanja pluća koja se koristi u slučajevima oštećenja svih njegovih dijelova u raširenim oblicima tuberkuloze, raka, purulentnih procesa. To je najznačajnija operacija jer pacijent nedostaje cijelog tijela odjednom.

Pravo pluće uklanja se iz antero-bočnog ili stražnjeg pristupa. Jednom unutar prsima šupljine, kirurg prvi od svih korijena pluća previjanje elemenata zasebno: prve arterije, vene, dakle, najkasnije bronha vezane. Važno je da bronhijalna panj nije predugo, jer to stvara opasnost od stagnacije u sadržaju, festering i infekcije, što može uzrokovati kvar zglobova i upala u pleural šupljine. Bronch je zalijepljen sa svilom ili povezan posebnim aparatom - bronhoserom. Nakon ligacije elemenata korijena pluća, zahvaćeni organ se uklanja iz prsnog koša.

Kada se kljun bronchus šavne, potrebno je provjeriti nepropusnost nadloženih šavova, što se postiže ubrizgavanjem zraka u pluća. Ako je sve u redu, onda je područje vaskularne snage prekriveno pleuralom, a pleuralna šupljina zatvorena je drenažom koja je ostala u njemu.

Lijevo pluće obično se uklanja s anterior-lateralnog pristupa. Lijevi glavni bronh je dulji od desne, pa liječnik treba paziti da njegov kljun ne bude dug. Ploče i bronh se tretiraju na isti način kao na desnoj strani.

Pneumonectomy (pneumonectomy) provodi se ne samo odraslima, već i djeci, ali presudan u izboru kirurške tehnike doba ne igra, a vrsta rada određuje bolesti (bronchiectasis, cistična pluća atelektaza). U teškim respiratornim patologije, zahtijevaju kiruršku korekciju, iščekivanje upravljanje nije uvijek opravdana, jer mnogi procesi mogu poremetiti rast i razvoj djeteta u prerane liječenja.

Uklanjanje pluća izvodi se pod općom anestezijom, obvezno je umetnuti mišićne relaksante i intubirati traheju da odzračite parenhim organa. U odsutnosti očitog upalnog procesa, odvodnja se ne smije ostaviti, a potreba za njima nastaje kada se pleuris ili drugi izljev pojavljuje u prsima šupljine.

Urađena je lobektomija

Lobektomija je uklanjanje jednog režnja pluća, a ako se dva odmah odstrane, operacija će se zvati bilobektomija. Ovo je najčešći tip operacije na plućima. Indikacije lobektomije su tumori, ograničeni režanjima, ciste, neki oblici tuberkuloze, pojedinačni bronhiektazija. Lobektomija se također izvodi na onkopatologiji, kada je tumor lokalno u prirodi i ne širi se u okolna tkiva.

Desno pluće obuhvaća tri režnja, lijevu pluća - dva. Gornji i srednji režanj desnog i gornjeg režnja lijevo izvlače se iz prednjeg lateralnog pristupa, uklanjanje donjeg režnja pluća je izrađeno od posterolaterala.

Nakon otvaranja prsne šupljine, kirurg nalazi pluća i bronh, povezujući ih pojedinačno na najmanje traumatski način. Prvo se tretiraju posude, a zatim bronh, koji je šivan s nitom ili bronhalom. Nakon tih manipulacija, bronh je prekriven pleuralom, a kirurg uklanja lobus pluća.

Nakon lobektomije važno je proširiti preostale režnjeve tijekom operacije. Da bi to učinili, kisik se ubrizgava u pluća pod povećanim pritiskom. Nakon operacije, pacijent će morati ispraviti parenhima pluća obavljanjem posebnih vježbi.

Nakon lobektomije, drenaže ostaju u pleuralnoj šupljini. S gornjim lobektomijom, oni se ugrađuju kroz treći i osmi interkostalni prostor, a kada uklanjaju donje režnja, dovoljna je jedna drenaža umetnuta u osmi međukontinentalni prostor.

segmentectomy

Segmentektomija je operacija koja uklanja dio pluća, nazvan segment. Svaki od režnja organa sastoji se od nekoliko segmenata koji imaju vlastitu arteriju, venu i segmentalni bronh. To je neovisna plućna jedinica, koja se sigurno može izrezati za ostatak tijela. Da biste uklonili takav fragment, upotrijebite bilo koji od pristupa koji pružaju minimalno kratki put do zahvaćene površine plućnog tkiva.

Indikacije za segmentektomiju su mali tumori pluća koji se ne protežu dalje od segmenta, plućne ciste, male segmentne apscese i tuberkulozne špilje.

Nakon disekcije zida prsnog koša, kirurg odabire i veže segmentnu arteriju, venu, konačno segmentalni bronh. Segmentacija segmenta iz okolnog tkiva treba biti izrađena od centra do periferije. Na kraju operacije, drenaža zahvaćene površine uspostavljena je u pleuralnoj šupljini, a pluća je napuhana zrakom. Ako se oslobodi velik broj mjehurića plina, vrećeno je pluća. Kontrola rendgenskih zraka je obavezna prije nego što se kirurška rana zatvori.

Pneumoliza i pneumotomija

Neke od operacija na plućima imaju za cilj uklanjanje patoloških promjena, ali nisu praćene uklanjanjem njegovih dijelova. To se smatra pneumolizom i pneumotomijom.

Pneumoliza je operacija kojom se razgrađuju adhezije koje sprječavaju taloženje pluća i punjenje zrakom. Jaka adhezija postupak prati tumor, tuberkulozu, gnojna procese pleuralne šupljine, fibrinozni pleuritisom bubrežne patologije, izvanplućni tumora. Najčešće ova vrsta operacije se izvodi u tuberkuloze kada je formirana u izobilju debeli šav, ali je veličina šupljine u isto vrijeme ne smije prelaziti 3 cm, odnosno bolest treba ograničen. Inače, može zahtijevati radikalniju intervenciju - lobektomiju, segmentektomiju.

Dezekcija adhezija je ekstrapleuralna, intrapleurna ili ekstersiptijalna. u extrapleural pnevmolize kirurg odvaja tjemeni pleuralni lista (vanjski) i uvodi zrak u prsnu šupljinu, ili tekući parafin da bi se spriječilo napuhavanje pluća i stvaranje novih adhezija. Intraplevralnoe disekcija adhezija izvodi se penetracijom parietalnog pleure. Ekstraperiostalny Metoda je traumatska i nije pronašla široku primjenu. Sastoji se od gubljenja mišićnog zaklopca s rebra i uvođenja polimernih peleta u rezultirajući prostor.

Šiljci su razgrnjeni crvenom vrućom petljom. Instrumenti su ubrizgani u taj dio prsišta šupljine gdje nema adhezija (pod X-zračnom kontrolom). Za pristup serosa kirurg resected rebra (na četvrtom verhnedolevom lezija, osmi - s lobarna) odvoji pleuru i mekih tkiva su sašivena. Cijeli proces liječenja traje do pola do dva mjeseca.

Pneumotomija je druga vrsta palijativne kirurgije, koja je indicirana pacijentima s žarišnim purulentnim procesima - apscesima. Apsces je šupljina ispunjena gnojem koja se može otpuštati prema van kroz otvor prsnog zida.

Pneumotomija je također indicirana za pacijente s tuberkulozom, tumorima i drugim procesima koji zahtijevaju radikalnu terapiju, ali koja je nemoguća zbog teškog stanja. Pneumotomija u ovom slučaju ima za cilj olakšati dobrobiti bolesnika, ali ne pomaže da se riješi potpuno patologije.

Prije izvođenja pneumotomije, kirurg nužno provodi torakoskopiju kako bi pronašao najkraći put patološkom fokusu. Zatim se fragmenti rubova resektiraju. Kada se dobije pristup pleuralnoj šupljini i pod uvjetom da u njemu nema čvrstih prianjanja, potonji je priključen (prva faza operacije). Nakon otprilike tjedan dana, pluća se disektiraju, a rubovi apscesa su fiksirani na parijetalni pleur, koji osigurava najbolji odljeva patoloških sadržaja. Apsces se tretira antisepticima, ostavljajući tamponima navlažen dezinficijensom. Ako pleuralna šupljina ima guste šavove, pneumotomija se provodi u jednoj fazi.

Prije i poslije operacije

Operacije na plućima su traumatske, a stanje bolesnika s plućnom patologijom često je ozbiljno pa je vrlo važno pravilno pripremiti za nadolazeće liječenje. Osim standardnih postupaka, uključujući kompletne krvne slike i urina, biokemijski zgrušavanja krvi, X-zrake mogu zahtijevati pluća CT, MRI, rentgenskih, ultrazvuk prsnu šupljinu.

Kod purulentnih procesa, tuberkuloze ili tumora u vrijeme operacije, pacijent već uzima antibiotike, lijekove protiv tuberkuloze, citostatike itd. Važan aspekt pripreme za operaciju pluća je vježbe disanja. Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti, jer ne samo da olakšava evakuaciju sadržaja iz pluća prije intervencije, nego također ima za cilj širenje pluća i vraćanje respiratornog djelovanja nakon tretmana.

U predoperativnom razdoblju, terapeut vježbanja pomaže. Pacijenti s apscesima, kaverni, bronhiectasis bi trebali napraviti zavoje i sklonosti prtljažnika uz istodobno podizanje ruke. Kada sputum dospije do bronha i uzrokuje refleks kašlja, pacijent se naginje naprijed i dolje, što olakšava odstranjivanje kašlja. Opušteni i ležeći bolesnici mogu izvoditi vježbe koje leže u krevetu, a glava kraja kreveta je malo spuštena.

Postoperativna rehabilitacija traje prosječno oko dva tjedna, no može se produžiti dulje vrijeme, ovisno o patologiji. To uključuje liječenje postoperativne rane, promjenu zavoja, tamponi s pneumotomijom itd., Poštivanje režima i terapiju vježbanjem.

Posljedice liječenja mogu biti respiratorni neuspjeh, sekundarni purulentni procesi, krvarenje, nedosljedni šavovi i pleuralni empiemi. Za njihovu prevenciju propisani su antibiotici, anestetici i kontrolirana je kontrola osobe koja je odvojena od rane. Potrebne vježbe disanja, koje će pacijent i dalje raditi kod kuće. Vježbe se izvode uz pomoć instruktora i nastavljaju se s njima nekoliko sati nakon odstupanja od anestezije.

Životni vijek nakon kirurškog liječenja bolesti pluća ovisi o vrsti intervencije i prirodi patologije. Dakle, uklanjanjem pojedinačnih cista, malih tuberkuloznih žarišta, benignih tumora, pacijenata živi jednako kao i drugi ljudi. U slučaju raka, teškog procesa gnojni, pluća gangrena smrt može nastati iz septičke komplikacije, krvarenje, dišnog i zatajenja srca u bilo koje vrijeme nakon intervencije, ako to ne pomogne da se postigne stabilno stanje.

Uz uspješnu operaciju, bez komplikacija i progresije bolesti, prognoza je uglavnom dobra. Naravno, pacijent će morati pratiti njegov dišni sustav, ne može se govoriti o pušenju, vježbe disanja će biti potrebne, ali s pravim pristupom, zdravi režnja pluća će tijelu osigurati potrebni kisik.

Invaliditet nakon operacija na plućima doseže 50% ili više i pokazuje se pacijentima nakon pneumonectomije, u nekim slučajevima - nakon lobectomije, kada je poremećaj invalidnosti. Skupina je dodijeljena u skladu sa stanjem pacijenta i periodično se pregledava. Nakon dugog razdoblja rehabilitacije, većina onih koji su podvrgnuti kirurgiji vratiti zdravlje i radnu sposobnost. Ako je pacijent oporavio i spreman se vratiti na posao, invalidnost se može povući.

Operacije na plućima se obično izvode besplatno, jer to zahtijeva ozbiljnost patologije, a ne želja pacijenta. Liječenje je dostupno u odjelima operacije prsnog koša, a mnoge operacije obavlja MHI sustav. Međutim, pacijent može podvrgnuti plaćenom tretmanu u javnim i privatnim klinikama, plaćajući samu operaciju i ugodnim uvjetima u bolnici. Trošak varira, ali ne može biti nizak, jer je operacija pluća komplicirana i zahtijeva sudjelovanje visoko kvalificiranih stručnjaka. Pneumonectomija prosječno košta oko 45-50 tisuća, uz odstranjivanje limfnih čvorova u mediju - do 200-300 tisuća rubalja. Uklanjanje udjela ili segmenta koštat će od 20 tisuća rubalja u javnoj bolnici i do 100 tisuća u privatnoj klinici.

Pod kojim okolnostima je potrebno imati operaciju na pluća i moguće posljedice?

Planirana ili hitna operacija pluća izvodi se u ozbiljnim patologijama ovog većeg organa dišnih organa, kada je konzervativni tretman nemoguć ili neučinkovit. Kao i svaka kirurška intervencija, manipulacija se izvodi samo u slučajevima nužde, kada to zahtijeva pacijentovo stanje.

Pluća su jedan od glavnih organa respiratornog sustava. Oni su spremnik elastičnih tkiva, u kojima postoje respiratorne mjehuriće (alveoli), koji promiču asimilaciju kisika i otpuštanje ugljičnog dioksida iz tijela. Pulmonarni ritam i rad ovog organa u cjelini regulirani su centrima disanja u mozgu i kemoreceptorima krvnih žila.

Kada se traži operacija?

Često je potrebna operacija za sljedeće bolesti:

  • upala pluća i drugih upalnih procesa u teškom obliku;
  • tumori benignih (cista, hemangioma, itd.) i malignih (raka pluća) prirode;
  • bolesti uzrokovane aktivnošću patogenih mikroorganizama (tuberkuloza, ehinokokoza);
  • transplantacija pluća (s cističnom fibrozom, KOPB, itd.);
  • hemothorax;
  • pneumotoraksa (akumulacija zraka u pleuralnom području pluća) u nekim oblicima;
  • prisutnost stranih tijela zbog ozljede ili ozljede;
  • adhezije u dišnom sustavu;
  • infarkt pluća;
  • druge bolesti.

Međutim, najčešće obavljena kirurgija pluća za rak, benigne ciste, tuberkuloza. Ovisno o opsegu zahvaćenog područja tijela, moguće je nekoliko vrsta takve manipulacije.

Vrste kirurških zahvata

Ovisno o anatomskim obilježjima i složenosti patoloških procesa u tijeku, liječnici mogu odlučiti o vrsti kirurške intervencije.

Dakle, oni razlikuju pulmonektomiju, lobektomiju i segmentektomiju fragmenta organa.

Pulmonektomija je uklanjanje pluća. To je vrsta operacije kavitacije za potpuno uklanjanje jednog dijela uparenog organa. Lobektomija se smatra ekscizijom režnja pluća, zahvaćenom infekcijom ili rakom. Segmentoektomija se izvodi kako bi se uklonio segment režnja jednog pluća i zajedno s lobectomy je jedan od najčešćih vrsta operacije na ovom organu.

Pulmonektomija ili pneumonectomija izvode se u iznimnim slučajevima s opsežnim karcinomom, tuberkulozom i purulentnim lezijama ili velikim tumorima. Operacija uklanjanja pluća provodi se pod općom anestezijom samo kroz šupljinu. Kako bi se izveli takav veliki organ, kirurzi otvaraju prsni koš, au nekim slučajevima i uklanjaju jedan ili više rebara.

Obično se izlučivanje pluća izvodi pomoću anterolateralnog ili lateralnog incizije. Pri uklanjanju pluća u raku ili u drugim slučajevima iznimno je važno ostaviti korijen organa, koji uključuje pluća i bronhije. Potrebno je promatrati duljinu nastalog kljuna. U slučaju prevelike grane postoji mogućnost razvoja upalnih i purulentnih procesa. Rana nakon uklanjanja pluća čvrsto je omotana svilom, s posebnom odvodom uvedena u šupljinu.

Lobektomija uključuje uklanjanje jednog ili više (obično 2) režnja jednog ili oba pluća. Ova vrsta operacije je jedna od najčešćih. Obavlja se u općoj anesteziji metodom šupljine, kao i najnovijim minimalno invazivnim metodama (na primjer, torakoskopijom). U slučaju kaviterne inačice operativne intervencije, dostupnost pristupa ovisi o mjestu uklonjene frakcije ili fragmenta.

Dakle, tumor pluća benigne ili zloćudne prirode, koji se nalazi na donjem režnju, izrezan je uz pomoć posterolateralnog pristupa. Uklanjanje gornjih i srednjih režnja ili segmenata obavlja se u anterolateralnom rezu i prsnom otvoru. Uklanjanje režnja ili dijela pluća vrši pacijenti s cisti, tuberkulozom i kroničnim apscesom organa.

Segmentacija (uklanjanje dijela pluća) izvodi se sumnjom na tumor ograničenog karaktera, s malim lokaliziranim tuberkuloznim žarištima, malim cistima i lezijama segmenta organa. Isječeno područje se odvojilo od korijena do periferne površine nakon preklapanja i povezivanja svih arterija, vena i bronha. Nakon što je odstranjeni segment uklonjen iz šupljine, tkiva su ušivena, uspostavljena je 1 ili 2 drenaža.

Pripremni postupci

Razdoblje prije kirurške intervencije mora biti popraćeno intenzivnom pripremom za nju. Dakle, ako opće stanje tijela dopušta, aerobna vježba i respiratorna gimnastika će biti suvišni. Često takvi postupci omogućuju olakšavanje razdoblja nakon operacije i ubrzavaju evakuaciju purulentnih ili drugih sadržaja iz plućne šupljine.

Pušači bi trebali odreći lošu naviku ili smanjiti broj dnevno potrošenih cigareta. Usput, ova zlobna navika je glavni uzrok bolesti pluća, uključujući 90% karcinoma ovog organa.

Razdoblje pripreme isključeno je samo uz intervenciju u hitnim slučajevima, jer bilo kakvo kašnjenje u operaciji može ugroziti život pacijenta i dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.

S medicinskog stajališta, priprema za operaciju sastoji se u ispitivanju organizma i otkrivanju lokalizacije patološkog procesa u operiranoj regiji.

Među potrebnim prije operacije istraživanja su:

  • opći test urina i krvi;
  • test krvi za biokemiju i koagulaciju;
  • X-zrake pluća;
  • ultrazvučni pregled.

Osim toga, s infektivnim i upalnim procesima, prije operacijskih postupaka propisana je primjena antibiotika i lijekova protiv tuberkuloze.

Razdoblje rehabilitacije

Operacije na plućima bilo koje složenosti traumatični su proces koji zahtijeva određeno razdoblje za oporavak. U mnogim aspektima, uspješan tijek razdoblja nakon operacije ovisi o tjelesnom zdravlju pacijenta i ozbiljnosti bolesti, o kvalifikaciji i kvaliteti stručnjaka.

U postoperativnom razdoblju uvijek postoji rizik od komplikacija u obliku zaraznih i upalnih procesa, poremećaja respiratorne funkcije, neuspjeha nametnutih šavova, stvaranja neizlječivih fistula itd.

Kako bi se smanjile negativne posljedice nakon operacije, propisuje se liječenje anestetikom, antibioticima. Terapija kisikom se koristi posebna dijeta. Nakon nekog vremena preporučuje se tečaj kurativne gimnastike i vježbi disanja (LFK) za vraćanje funkcija dišnog sustava i ubrzanje procesa oporavka.

Kada se lumbalna operacija izvodi na pluća (pneumektomija i sl.), Pacijentova sposobnost za rad potpuno se obnavlja oko godinu dana. Štoviše, više od pola slučajeva predstavlja invaliditet. Često, kada se ukloni jedan ili više režnja, vanjski nedostaci prsa mogu se vidjeti u obliku lomanja sa strane uklonjenog organa.

Očekivano trajanje života ovisi o karakteristikama bolesti i načinu života osobe nakon operacije. Pacijenti s benignim lezijama nakon relativno jednostavnih zahvata za resekciju fragmenata organa imaju isti životni vijek kao obični ljudi. Komplikacije nakon ozbiljnih oblika sepsa, gangrena i raka pluća, recidiva i nezdravog načina života negativno utječu na ukupni životni vijek nakon operacije.