Da li MRI pluća i bronha?

MRI pluća i bronha smatra se jednim od najboljih načina za proučavanje stanja tkiva organa.

Pluća, bronhi u njihovim tkivima sadrže zrak, pa ih je teško istražiti.

Slikanje magnetskih rezonancija tih organa omogućuje kvalitativnu procjenu stanja, identifikaciju promjena, patologije.

Postupak za proučavanje bronha, pluća na taj način siguran je za ljude, stoga ih ne biste trebali napustiti.

Koja je dijagnoza MRI-a?

Bronchi, pluća je teško ispitati zbog nedostupnosti.

Među poznatim metodama za proučavanje respiratornih organa, MRI se smatra najosnovnijom i pouzdanom.

Uz pomoć MRI, moguće je otkriti sljedeće probleme:

  • pneumoniju;
  • bronhitis;
  • nove formacije u dišnom sustavu;
  • bronhijalna astma.

Upala pluća je opasna bolest. Priroda pojave upale pluća je zarazna. Uzrok su mikroorganizmi koji oštećuju orgulje.

Oblik tekućine u plućima, koji se oslobađa iz krvnih žila. U procesu razvoja upale, bronhija se proširuje, uz uključivanje pluća u proces, ponekad može biti uključena pleura. Bronhijalno drvo počinje kvariti.

Kod upale pluća, važno je podvrći MRI u vremenu. Tijekom postupka, podaci se obrađuju i prenose informacije o bolesti.

Čak i na samom početku razvoja upale pluća, bolest se može otkriti i propisati liječenje.

Pneumonija je otporna na lijekove, pa bi dijagnosticiranje bolesti u ranim stadijima moglo spriječiti komplikacije.

Simptomi bolesti se možda neće pojaviti po prvi put - tjelesna temperatura će ostati normalna, nema kašlja.

Rizična skupina uključuje ljude čiji imunitet je oslabljen produljenim unosom antibakterijskih sredstava. MRI će pomoći odrediti postoji li infekcija u dišnom sustavu.

Bez karakterističnih simptoma, bolest se može pojaviti i kod beba pluća. Djeca često ne mogu ispravno opisati svoje zdravlje pa je istraživanje mjerenja magnetske rezonancije nužna mjera.

U slučaju bronhitisa upala se javlja u pleuralnoj šupljini, u plućima. Pravodobno MRI će pružiti priliku za određivanje uzroka upale, propisati pravu terapiju.

Kada se bronhitis može opaziti oticanje bronha, sluz je obilno dodijeljen. Uz ovu bolest, kašalj djeluje kao sredstvo za uklanjanje sluzi, stoga je neophodno obavljati postupke koji će lakše izbaciti sluznicu.

Ako se čuje zviždaljka tijekom slušanja pluća, može doći do sumnje da se pojavljuju tumori u organima. Da bi se utvrdilo prisutnost i priroda tumora, preporučljivo je podvrći MRI.

Za određivanje tumora koristi se posebna tvar koja poboljšava podatke. Bez ovog lijeka, vrlo je teško otkriti neoplazmu.

Ako tumor nije otkriven u vremenu, može se razviti u malignu tvorbu.

Moderna oprema omogućava ne samo otkrivanje prisutnosti tumora, već i poznavanje lokacije, veličine i strukture.

Bronhijalna astma je kronična bolest koja se očituje u povećanoj bronhalnoj reakciji na vanjsko okruženje.

Ako se u vremenu detektira bronhijalna astma i liječenje je pravilno propisano, pacijent neće imati simptome gušenja, bolest se može potpuno kontrolirati.

Ako pacijent ima dugotrajno kašalj, napade astme, ali dijagnoza astme upitne, onda ste definitivno trebali proći MRI.

Ne samo da se te bolesti mogu dijagnosticirati uz pomoć MRI pluća i bronha.

Ako postoje sumnje u patološke promjene u organima, respiratorni poremećaji, vrijedno je provesti kompleks studija. MRI nema negativan utjecaj na ljudsko tijelo, budući da se uređaj temelji na magnetnim valovima.

Samo liječnik treba dati uputnicu za MRT jer se u nekim slučajevima takva studija provodi s oprezom, na primjer tijekom trudnoće, laktacije.

Kako se pravilno pripremiti za MRI?

Prije nego što prođete snimanje magnetske rezonancije, morate obavijestiti stručnjaka o svim bolestima koji se javljaju.

Potrebno je pojasniti što pripreme mogu izazvati alergijsku reakciju. Pacijenti koji pate od klaustrofobije, liječnik imenuje sedative.

Umirujuće preparate bazirane na biljnim komponentama mogu se propisati za one koji su nervozni prije nego što prođu kroz MRI.

Prije početka ispitivanja, pacijentu se treba riješiti svoje odjeće, staviti na pamučnu košulju.

Ako su na raspolaganju naočale, slušna pomagala, uloške od metala, ornamenti, satovi, proteze i ostali predmeti, oni se moraju ukloniti tijekom trajanja studije.

Trudnice uvijek moraju upozoriti na njihov položaj radiologa.

Istraživanje respiratornih organa takvih pacijenata provodi se samo u izuzetnim slučajevima. Istovremeno se analiziraju svi čimbenici, jer prednosti moraju premašiti rizike.

Potrebno je upozoriti liječnika o prisutnosti u njegovom tijelu medicinskog elektroničkog uređaja. Tijekom MRI, takvi elementi će utjecati na postupak.

Ako objekti unutar te osobe nisu medicinski ili posebno postavljeni, to bi također trebalo biti upozoreno. U tom slučaju pacijent podvrgava rendgenskom pregledu prije MRI.

Postupak ima kontraindikacije.

MRI pluća, bronhi se ne dodjeljuje pacijentima ako:

  • stupanj dekompenzacije kroničnih bolesti;
  • pacijent pokazuje neadekvatnu mentalnu reakciju na postupak;
  • u ljudskom tijelu nalazi se ugrađeni pacemaker, kohlearni implantat, medicinski uređaji unutar plovila.

Prednosti MRI nad drugim metodama istraživanja

Da bi dijagnosticirali bolesti dišnog sustava, liječnici se sve više pribjegavaju snimanju magnetske rezonancije.

Ova vrsta istraživanja ima nekoliko prednosti:

  • za čovjeka ova vrsta istraživanja je bezopasna;
  • kada se istraživanja mogu rekonstruirati, stvoriti 3D modeliranje organa;
  • respiratorni organi s MRI mogu se pregledati pod bilo kojim prikladnim kutom, stvoriti bilo koju njihovu projekciju;
    dijelovi imaju povećani kontrast;
  • kvaliteta slike može se prilagoditi programom;
  • slika dišnih organa dobiva se iz gustoće protona;
  • s MRI, možete odrediti brzinu protoka krvi;
  • kada je istraživanje, moguće je proučavati metaboličke procese u tijelu.

Ako je liječnik imenovao ili imenovao odlomak MRT, nije potrebno zanemariti imenovanje.

Možda trošak postupka neće biti nizak, ali kvaliteta studije opravdat će troškove. MRI ne utječe negativno na osobu.

U isto vrijeme, studija će pomoći identificirati pravovremene ozbiljne bolesti, koje će u početnoj fazi biti izliječene mnogo lakše i spriječiti komplikacije.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Tomografija u proučavanju pluća

Tomografske metode vizualizacije unutarnjih organa u suvremenoj medicini dobivaju sve veću popularnost. Tomografija vam omogućuje precizno određivanje različitih struktura tijela i ne uzrokuje velike poteškoće u dešifriranju.

Trenutno se među tomografskim metodama istraživanja aktivno koriste magnetska rezonancija, računalo, pozitronska emisija i električna impedancijska tomografija. U ovom članku ćemo razmotriti tomografiju pluća.

Dijagnostičke mogućnosti metode

Što pokazuje tomografija pluća? Mogućnost MRI u dijagnozi bolesti je često ograničena na relativno nisku gustoću plućnog tkiva. Činjenica je da MR signal izravno ovisi o protonskoj gustoći tkiva. CT, pak, ukazuje na gustoću samog tkiva. Stoga, za vizualizaciju volumetrijskih procesa, prvo se koriste metode rendgenske snimke.

Snimanje magnetske rezonancije često se koristi za određivanje funkcionalne manjkavosti plućnih žila, identificiranje upalnih bolesti, diferencijaciju stadija karcinoma, s nepoželjnom upotrebom računalne tomografije. Međutim, studija također može pokazati neke neizravne znakove na kojima je moguće procijeniti i druge bolesti pluća.

Magnetna rezonancija i računalna tomografija semiotika glavnih bolesti

upala pluća

pleuropneumonije

Ova bolest je fokus upale plućnog tkiva s uključenjem u proces visceralne pleure. Ovaj fokus često zauzima cijeli udio lako, ima oblik konusa: Apex pokazuje na korijen pluća, a bazu - na visceralne pleure, koji, dakle, također su uključeni u upalni proces. Ako je proces uključuje pleura u interlobar sulkusa, radiološke znak zove peristsissurit.

Tomografska slika upale pluća ovisi o stadiju procesa. Prvi korak u lumenu alveole serozne skuplja tekućina, drugi i treći kapi proteina fibrin (prvi prisutnosti crvenih krvnih stanica, a zatim su kolaps) u svojim lumenu, a poslije toga protein tekućina resorbira, ponavljanje koraka obrnutim redoslijedom.

Kompjutirana tomografija u prvoj fazi otkriva zbijanje plućnog tkiva, povezano s smanjenjem pneumatizacije. Znak prve faze je homogenost fokusa tijekom transmisije X-zraka.

Pojava zgušnjavanja i heterogenosti u središtu fokusa upućuje na početak druge faze pleuropneumonije. Budući da znakovi nestanka serozne tekućine nestaju duž periferije fokusa, upalni proces prolazi obrnuti razvoj.

MRI je sposobna zamišljati upalu u plućima upravo zbog akumulacije tekućine koja se jasno detektira u prvoj fazi upale i ukazuje na aktivnost procesa. Na T2 se detektira povećani signal.

bronhopneumonija

Ova bolest obično se proteže do manjeg volumena plućnog tkiva i ne uključuje visceralnu pleuru u tom procesu. Fokus je peribronski, postoji primarna upala bronha.

CT skeniranje određuje infiltrativni fokus visokog intenziteta s zadebljanim zidom vodećeg bronha. Fokusna točka (i) se nalazi oko bronha. Ako su alveoli gusto ispunjeni eksudatom, tada su na CT snimci samo bronhijalne lumene određene u vezi s visokom gustoćom fokusa; ako ne i posve, onda postoji i zadebljanje zidova bronha, modificirani plućni uzorak.
Na MRI, detektira se povećani signal u području izlučivanja i još veći signal od upaljenog bronha.

Intersticijska upala pluća

To je difuzna lezija vezivnog tkiva pluća.

Kompjuterska tomografija pluća otkriva zajedničke žarišta povećane gustoće, koje imaju oblik nodula. Na CT-u se javljaju i debeli interalveolarni septa. Foci alveolita definiraju se kao žarišne promjene u plućnom tkivu povećane gustoće, imaju izgled tzv. Matirano staklo.

Kasnije, to je loš prognostički znak može pojaviti izraženu deformaciju bronhalnog stabla kao bronchiectasis - raširenim bronha lumena deformirane, uz moguće vizualizacije u lumen zamračenja - gnoj.

MR tomografija pluća također određuje žarišta izlučivanja u lumen alveola, edem bronha kao povećani signal.

Osjetljivost MRI u dijagnostici pneumonije je usporediva s osjetljivošću računalne tomografije, uz pomoć kojih je moguće provesti diferencijalnu dijagnozu upale pluća i fibrotičke promjene u plućnom tkivu.

Razlika je i odsutnost opterećenja zračenja, međutim MRI se izvodi malo duže i sam po sebi je skuplji.

bronhioektazije

Bronhiektaza pomoću računalne tomografije dobro je definirana kao proširenje bronha, višestruko ili jednobojno, u jednom plućima ili oboje. Nekoliko lezija bronha u obliku ektatije u jednom pluća češće su sekundarni proces nakon drugih bolesti. Difuzni poraz bronhija oba pluća - bronhopektatska bolest - primarna je. Prošireni bronhi mogu se deformirati, a ne suziti na periferiju, sadržavati X-zračne pozitivne mase bronhijalne sekrecije i gnoj u lumenu.

Ova slika prikazuje bronhopektičku bolest

MRI također može vizualizirati zadebljanje zidova bronha, širenje njihovog lumena i prisutnost njihovog sadržaja. Uz nedostatak opterećenja zračenja, važna je razlika studija s kontrastom, što vam omogućuje da jasno razgraničite zid bronca od gnojnih sadržaja.

Rak pluća

Rak pluća je maligni tumor koji potječe od epitela bronha. Lokacija je centralna ili periferna. Prva znači da je bronh je pogođen relativno velik kalibar, drugi - dalje od korijena pluća. Iz toga ovisi kliničke manifestacije povezane s mogućom obturiranjem lumena.

Po prirodi endobronhijalni tumora luče rast (rast u lumen), u svezi s kojim poremećaji javljaju se postupno i ventilacija pluća atelektaza s mogućim česte upale pluća i infiltracije koje klinički očituje siromašniji, ali su teže vizualizirati pomoću dijagnostičkog alata.

U dijagnostici tumora prsišta praktično oko izmjerena nakon algoritma: određivanje patološko gnijezdo → određivanje svojoj prirodi (malignoma) → definiciji tumora faze, ako je maligni (veličina tumora i prevalencije infiltracija je susjedna tkiva metastaze u limfnim čvorovima i drugim organima) → → definicija komplikacija odrediti indikacije za liječenje određenog (operacije, kemoterapiju, terapiju zračenjem ili kombinaciju koja često).

Uz pomoć računalne tomografije pluća, fokus tumora, njegov oblik, veličinu, položaj u odnosu na bronh i korijen pluća određuju se moguće šupljine propadanja. Tumor izgleda na pozadini normalnih alveola ispunjenih zrakom, poput ognjišta s gustoćama blizu običnih mekih tkiva.

Ako je ovo prilično velik središnji rak bronha, tada se detektira atelektaza. Atelektaza (kolaps alveola zbog kršenja ventilacije područja) izgleda poput kabela iz bronha, u kojem se nalazi fokus, proteže se do visceralne pleure. Gustoća ovog lanca je usporediva s gustoćom mekih tkiva, budući da ona ne sadrži alveolarnu smjesu. Područje atelektaze je veće, to je niža redoslijed zahvaćene bronči. Također, veliki tumor može premjestiti srednje prenosive organe na zdravu stranu. Neki maligni tumori mogu imati regije raspada u njihovoj debljini, koja izgleda kao ograničene šupljine, ili obratno, mogu sadržavati žarište zbijanja. Na tomogramima određuje se simptom rasta bronha.

Magnetna tomografija

Budući da MR nije određena je gustoća tkiva, te gustoći protona tumora lakše razlikovati od drugih tkiva, uključujući i atelektaza pluća, iz pleuralnog izljeva iz medijastinumu organa. Možda definicija metastaze u limfnim čvorovima. Ove dijagnostika može se provesti i bez kontrasta. Također, magnetna rezonancijska angiografija omogućava neinvazivno određivanje protoka krvi u tumor. MR je u mogućnosti identificirati žarišta od 4 mm u promjeru. Zahvaljujući ovim kvalitete magnetskom rezonancom moguće na temelju svoje stupanj skupa podataka tumora i klasificiraju se prema TMN.

Difuzija-ponderirana MRI

Takvo istraživanje omogućuje razlikovanje tumora i razlikovanje ih od nepromijenjenih tkiva s velikom točnošću. Također je vrlo važno da se takva studija može koristiti u onim kontingentima koji se ne preporučuju za veću izloženost - djeci, trudnicama.

Pozitronna emisijska tomografija

Ovo je relativno mlada metoda koja vam omogućuje slaganje po slojevima vizualizirati područja ljudskog tijela i razlikovati tumore visokom točnošću. Metoda se uspješno koristi u torakalnoj onkologiji i temelji se na karakteristici tumora da intenzivno apsorbiraju glukozu. Glukoza označena radioaktivnim izotopom unosi se u tijelo, a nakon nekog vremena zračenje se fiksira tomografski. Tumori se određuju fokusom visoke koncentracije obilježene glukoze. Metoda ima visoku osjetljivost, ali također omogućuje izlaganje zračenju. Također PET je invazivan.

Slika prikazuje sliku snimljenu tijekom PET-a

Plućna embolija - akutna kliničko stanje uzrokovano blokiranjem embolus arterija ili po granama. Embolus je najčešće suza off dio tromba iz thrombosed venama donjih ekstremiteta. Kliničke manifestacije ovise o prostranstvima off arterijskog krevet, jer ne samo da dovodi do progresivnog pluća perfuzije neuspjeh, ali život opasne refleksne reakcije, u prvom redu odnose na koronarnim žilama i srcu. Ova situacija zahtijeva vrlo brzu dijagnozu i liječenje. Međutim, poteškoće u postavljanju dijagnoze plućne embolije koja je klinički nije strogo definirani oblici izražavanja, oponaša mnoge druge bolesti. Najprecizniji akutnih poremećaja cirkulacije krvi u plućima može reći nakon vizualizacije plovila. U tu svrhu, CT i kontrastna MR angiografije.

CT s plućna embolija može otkriti trombotskih mase u lumenu glavnih ogranaka plućne arterije, koje stvaraju defekt punjenje u pozadini vysokodensivnogo kontrastno sredstvo. Osim toga, neposredno akutnih poremećaja krvotoka pokazuju miokarda i pluća pleuralni izljev. Infarkt svjetlost izgleda kao visoki densivnosti ognjišta odgovara području opskrbe krvi punjeni arteriji koja ima oblik klina (vrijednost izravno ovisi o stupnju opstrukcije).

Slika pluća zahvaćena tromboembolijom

Sposobnost MRI da dijagnosticira PE nije niža od CT. S njom se vizualiziraju trombije, kao i neizravni znakovi poremećaja perfuzije, kao što su infarkt pluća i pleuralni izljev. Pri provođenju angiografije magnetske rezonance određuje se kršenje perfuzije određenog područja pluća, koje se hrani odgovarajućom zatvorenom arterijom. Složenost MRI dijagnostike plućne embolije je u kliničkom stanju pacijenata: dispneja, kašlja i boli. Da bi se isključio utjecaj tih čimbenika na MRI sliku, koristi se TrueFISP, jer se izvodi brže, manje osjetljiv na kretanje prsima.

Apsces pluća

Čir - ograničena gnojna upalna bolest koja se javlja kao komplikacija drugih upalnih bolesti pluća s nedovoljnim reaktivnosti ili iracionalan, uključujući zakašnjelog liječenja. To je gnojni čir šupljine s teškim kapsule. Apsces može izolirati od vanjskog okruženja ili imaju veze s bronhitisa, i iscrpljen.

Pomoću računalne tomografije otkriva se fokus povećane gustoće na pozadini alveola s još više osjetljivom kapsulom. Sadržaj ulkusa je blizu gustoće prema okolnim tkivima. Međutim, ako postoji poruka iz šupljine s vodećim bronhom, detektira se plin s vrlo niskom osjetljivošću, a sam gnoj ima razinu, budući da je pritisak izravnavan. MRI može otkriti fokus, razlikovati ga od okolnog tkiva i utvrditi šupljinu i gnoj u njemu. Čak i bolje, fokus se određuje nakon kontrasta.

Slika plućnog apscesa

Tuberkuloza pluća

Zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis, koja najčešće utječe na pluća prije svega. Bolest ne počinje uvijek s manifestacijom simptoma žarišne pneumonije, često se javlja u tajnosti. S godinama, gotovo svaka osoba ima protutijela protiv patogena, pa je stoga kontaktirao. U tom smislu, za rano otkrivanje tuberkuloze dišnog sustava provodi se rutinska redovita fluorografija. Prikladan je za masovnu upotrebu, ali se koriste razne dijagnostičke metode: radiografija - za dijagnozu i oblik.

Ispraviti oblik, prepoznati s točnošću svih žarišta, odrediti indikacije za kirurško liječenje, utvrditi komplikacije, koristiti tomografske metode istraživanja, iako ponekad radiografija je dovoljna.

Za različitih oblika tuberkuloze ima svoj tomografsku sliku. CT i MRI u infiltrativnom tuberkuloze je definirano visokom densivnosti centru s konturama fuzzy koji naliči na sliku fokalne upale pluća, otkrio put od izvora do korijena pluća. Kada tuberkulomah spremaju put, fokus postaje formaliziraniji. Kada je raspad određuje šupljinu - šupljine sa širokim, upalnih infiltrirana zidova, ali bez izrečene kapsule koja je stvorena apscesa. U miliary tuberkuloze lezije su višestruke i mali, nalaze se u svim dijelovima pluća.

Kod tuberkuloze intramuskularnih limfnih čvorova često se povećavaju, zbijaju. Takve promjene bolje se određuju pomoću magnetske rezonancije. Uz dugi put tuberkuloze, žarišta u plućima i limfnim čvorovima mogu se kalcificirati, stjecanjem značajne gustoće, što je bolje određeno CT-om.

Tuberkuloza pluća

Značajke magnetske rezonancije snimanja pluća

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za MRI:

  • purulentne plućne bolesti: apscesi, bronhiektaza, empiemi pleure
  • tumorskih bolesti pluća i pleure i dijagnoze stanja limfnih čvorova
  • tromboembolija plućne arterije (kao alternativu CT, u kombinaciji s drugim ispitivanjima)
  • lokaliziranje fokusa za plućnu tuberkulozu i intratorakalno limfne čvorove
  • upala pluća - ako je dijagnoza teško na druge načine, što je rijetkost.

Kontraindikacije MRI:

  • stent, kvačica, pejsmejker, inzulinske pumpe, itd., ako proizvodi nisu napravljeni od ne-magnetskih materijala kao što su titan, tantal
  • Trudnoća: prvo i treće tromjesečje
  • visoka tjelesna težina: više od 130 kg
  • djeca, ljudi s nestabilnom psihi često zahtijevaju sedaciju.

Priprema za snimanje magnetske rezonancije

Nema posebnih značajki u pripremi za MRI. Prije postupka, možda će vam biti potrebna medicinska sedacija. Također mora biti što je moguće više cupped respiratornog zatajenja, ako je bilo: prvo, iz zdravstvenih razloga, a kao drugo - otežano disanje može spriječiti kvalitetu slike.

S MRI s kontrastnim 5 sati prije postupka, unos hrane je isključen, neposredno prije kontrasta, kontrast se ubrizgava intravenozno.

Kako se provodi ispitivanje

Prije postupka potrebno je ukloniti proizvode koji sadrže metale. Osoba koja je pregledana tijekom snimanja magnetske rezonancije mora biti nepokretna, što može biti teško za bolesti dišnog sustava s respiratornim zatajivanjem. Također može uzrokovati poteškoće zbog činjenice da magnetska rezonancija snimanja pluća traje oko 35-40 minuta.

zaključak

MRI nije temeljni dijagnostički pregled plućnih bolesti, jer slabo vizualizira plućnu parenhimu, zadržavajući ga dovoljno dugo. Međutim, prednosti MRI u određivanju stanja krvotoka, delinecija mekih tkiva, osobito patološki izmijenjenih, omogućuju korištenje ove metode u dijagnozi plućnih bolesti.

Mogućnosti korištenja MRI i CT grudi u upalu pluća

Suvremene metode instrumentalne dijagnostike bolesti uključuju snimanje magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorsku tomografiju (CT). To su temeljno različite metode dodatnog pregleda, koje se koriste u potpuno drugačijim situacijama.

Magnetska rezonancija je dijagnostička metoda koja se temelji na svojstvima magnetske privlačnosti protona u ljudskom tijelu. Pacijent u tomografskoj komori izložen je izmjeničnom ili trajnom magnetskom polju s pojavom nuklearne magnetske rezonancije. Energija apsorbirana ili emitirana od strane protona može se snimiti uz pomoć pojačala. Stoga MRI ne stvara opterećenje zračenja za pacijenta.

Indikacije za MRI prsa

  1. Sumnja na prisutnost tumora u medijastinumu, njegova klijavost u vaskularne strukture.
  2. Dijagnoza invazije tumora pluća u medijastinum, korijenje pluća, torakalni zid.
  3. Periferni rak pluća s klijanja u pleuralnu i pleuralnu šupljinu, potvrdu i specifikaciju dijagnoze.
  4. Ciste s razinom tekućine.
  5. Tumori pleure.
  6. Izlječenje pleurisa nejasne etiologije.
  7. Kardiovaskularne anomalije urođene prirode.
  8. Dijagnoza constrictive pericarditis.
  9. Tumorski proces i tromboza u šupljinama srca.
  10. Drugi patološki uvjeti iz kardiovaskularnog sustava.

Jednostavno rečeno, MRI najbolje se koristi kada postoje šupljine sa zidovima (pluća, srce, pleuralna šupljina), razine tekućine u tim šupljinama. U ovom slučaju, metoda omogućuje procjenu stanja zidova tih šupljina, njihovu strukturu, patološku "proliferaciju" unutar i izvan njih.

Kao što pokazuje znanstvene podatke (2), u dijagnostici nespecifičnih plućnih bolesti MR ima visoku preciznost u identificiranju alveolitis, infiltracija žarišta upale pluća, granulomatozne upalne promjene u plućnom tkivu. Tijekom istraživanja odrediti smanjenje prozračnost u pluća parenhima, parenhima čvorova, zadebljanje interloburalnih zatvarač.

Snimanje magnetske rezonancije može detektirati žarišne lezije u plućima, najbolje u veličinama većim od 5 mm, provoditi difuzijagnostiku između opstruktivne i ne-opstruktivne atelektaze.

Prema Goncharov V.V. i koautori (2), MRI nije dovoljno informativna u dijagnostici fibrotičkih procesa u plućnoj parenhimiji, promjenama emfizema.

Slučajevi CT primjene

Kompjutirana tomografija je rendgenska metoda s dovoljno velikim opterećenjem zračenja pacijenta, temeljeno na sinkronom kretanju rendgenske cijevi i detektoru zračenja u različitim smjerovima u odnosu na tijelo nepokretnog pacijenta. Vodeći mehanizam u formiranju slikovnog rezanja je različita gustoća ljudskog tkiva.

Postoje zračenja bronhija na CT u desnom lijevom lijevom lijevom upalom pluća.

Indikacije za CT na prsima:

  1. Prisutnost bronhiektaskusa, specifikacija njihovog položaja i veličine, ili njihova potvrda.
  2. Periferni i središnji karcinom pluća, metastaze u plućnom tkivu (mts).
  3. Neoplazme pleura, medijastinum.
  4. Procjena limfnih čvorova u mediju i korijenima pluća.
  5. Dijagnoza intersticijskog oštećenja plućnog tkiva.
  6. Kontrola tijekom biopsije pluća.
  7. Pneumotoraksa nepoznatog podrijetla.
  8. Nema promjene u rutinskoj radiografiji, ako klinički dokazi sugeriraju drugačije (1).
  9. Tromboembolija plućne arterije i njegovih grana.

Kada su potrebne obje metode dijagnoze

U kakvoj se pneumoniji primjenjuje MRI i CT:

  1. Nedostatak učinka terapije, negativne ili nulte dinamike na roentgenogramu.
  2. Pneumonija koja je ostala sa slabom radiološkom dinamikom, s dugim vremenom oporavka, postojanom subfebrilnom stanja.
  3. Sumnja na tuberkulozu (npr. Lokalizacija patološkog infiltrativnog procesa u vrhu pluća, subklavskih zona, šesti segment).
  4. Diferencijalna dijagnoza fokalne pneumonije s centralnim i perifernim karcinomom, mts. Paracancroznaya pneumonija.
  5. Prekomjerno pleurit, čiji se izvor ne može procijeniti iz rendgenskog snimka.
  6. Apscesirana upala pluća.
  7. Slučajna upala pluća u fazi propadanja (tuberkuloza).
  8. Komplikacijska upala pluća: pyotorax (empyema pleure).
  9. Diferencijalna dijagnoza atelektaze pluća.

Vizualizacija upale pluća s CT

Pneumonija je upalni proces u plućnom tkivu. Upalni proces obično utječe na intersticijalno tkivo pluća i alveole s razvojem upalnog izlučivanja u alveolama.

Uzrok uzročnika upale pluća je velika skupina bakterija, virusa, gljivica. Najčešći su:

1) Pneumococcus
2) Staphylococcus aureus
3) Streptococcus
4) Mycoplasma
5) Legionella
6) Klebsiel
7. Gljive roda Candida
8) Aspirillegus
9) Viralna upala pluća (virus influence, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)

Obično, ako postoji sumnja na upalu pluća, na temelju kliničkih i laboratorijskih podataka, pacijentu se daje rendgenska slika u izravnoj i lateralnoj projekciji. Kompjutorska tomografija se provodi kako bi se identificirale komplikacije i odabrali daljnje taktike liječenja.

Ovi ciljevi uključuju:

1) Pleuriji
2) Plućni edem
3) Ometanje bronha
4) Distresni sindrom karakteriziran difuznom infiltracijom i hipoksijom
5) Atelektila
6) Razjasniti lokalizaciju patologije prije endoskopske manipulacije
7) za procjenu liječenja

Računalni tomogram prsne šupljine. Dijagnoza je pneumocistična upala pluća.
Ovaj pacijent je dijagnosticiran pneumonija već 25 godina s HIV infekcijom. Utječu nižih režnja pluća i pre-korijena zone pluća. U gornjem lijevom lijevom pluća, identificiraju se pneumatoceli.

CT slika upale pluća

Za svaku vrstu upale pluća karakterizira njihove promjene na kompjuterskom tomogramu. Bakterijska pneumonija karakterizira lezija donjih režnja pluća s densifikacijom. Ova upala pluća brzo se širi kroz pluća i lokalizira sub-lobno. U djece, promjene su obično okrugle. Kada se plućno tkivo oštećuje stafilokok (obično nakon gripe), vizualiziraju se šupljine propadanja, kao i pleuralni izljev.

CT plućni i srednji prozor. Dijagnoza je kavernozna upala pluća. Pacijent vizualizira špilju u lijevom gornjem licu pluća. Cistični prostori ispunjeni zrakom i minimalni sadržaj tekućine tipična su značajka za kavernoznu upalu pluća.

CT pluća s upalom pluća.

Kada su pluća pod utjecajem mikoplazme, upalni infiltrat difuzno se distribuira kroz područje pluća u obliku centrolobularnih nodula. Također je karakterističan simptom od matirano staklo i simptom stabla u bubrezima. Simptom stabla u bubrezima ili stablo s natečenim pupoljcima korespondiraju patomorfološki prema finim strukturama mekih tkiva koje granaju, a na kraju imaju male bulbose krajeve koji se nalaze u subpleuralnom području. Simptom mutnog stakla očituje se u plućima, kao opadajući pad (maglovito) prozirnosti plućnog tkiva s uzorkom bronha i plovila što je jasno vidljivo na ovoj pozadini.

Mycoplasmal pneumonija. Na CT je jasno identificiran simptom od matiranog stakla (označen strelicom).

Legionella uzročnik često inficira uredske radnike, kao i okoliš klimatizacijskih uređaja i ekstrakata staništa (tamo gdje je vlažan). Legionella također može izazvati upalu u plućima. Tipične značajke upale pluća zbog legionele:

1) lezija gornjih režnja pluća.
2) Poraz je ograničen na segment.
3) brzo širenje.
4) S progresijom procesa, rezultat je difuzna lezija pluća.

Računalni tomogram prsnog koša. Dijagnoza atipične upale pluća (legioneloza). CT otkrio je leziju korijenske zone. Kako upalni proces napreduje - difuzna lezija lijevog pluća je vizualizirana na CT.

Virusna pneumonija CT

U virusnim lezijama plućnog tkiva karakterizira:

1) žarišne žlijezde smještene u plućima difuzno.
2) Lagane brtve u stilu mračnog stakla.
3) plućna intubacija ili konsolidacija pluća. Ovaj simptom uzrokuje zbijanje u plućnom tkivu, budući da su alveoli ispunjeni krvlju, eksudatom ili transudatom.
4) slabiji ili odsutni vaskularni uzorak plućnog tkiva.

Naziv virusa koji najčešće utječu na plućno tkivo:

1) Influenza A i B
2) Paragripp
3) Adenovirus

U ovom bolesniku s HIV infekcijom, plućna infekcija je virusna. Na kompjuterskom tomogramu prsne šupljine, bilateralna lezija pluća je identificirana tipom matirano stakla, emfizemom pluća u gornjim lobama pluća.

CT znakovi upale pluća.

Pneumonija, ovisno o količini pogođenog plućnog tkiva klasificira se na sljedeći način:

1) Focalna upala pluća je upalni proces u plućima koji je ograničen na fokus u plućima.
2) Drenažna upala pluća je upalni proces u plućima, karakteriziran fuzijom u veći fokus malih fokusa. Često je to rezultat progresije fokalne upale pluća.
3) Segmentalna upala pluća je upalni proces u plućima koji je ograničen na jedan ili više segmenata pluća.
4) Zajednička upala pluća je upalni proces u plućima, koji je ograničen režnja pluća.
5) Ukupna upala pluća je upalni proces u plućima koji se širi na cijelo pluća.

Računalni tomogram prsne šupljine. Ukupno upala pluća desnog pluća u pacijenta (označena strelicom).

Zašto CT skeniranje za upalu pluća.

U mnogim slučajevima, radiografija se koristi za dijagnosticiranje upale pluća, ali u nekim slučajevima metoda nije dovoljna zbog manje informativne vrijednosti u odnosu na kompjuterski tomogram. CT se propisuje u slučajevima kada je liječnik zabrinut zbog činjenice da klinički simptomi pacijenta ne prolaze kroz liječenje, ali naprotiv opći se stanje pogoršava. Najčešće se pneumonija razlikuje od maligne neoplazme i tuberkuloze. Udio upale pluća na roentgenogramu izgleda kao sjenčanje u plućima. Također izgleda kao većina adenokarcinoma (bronhoalveolarni karcinom) limfoma pluća i pluća.

U ova dva različita bolesnika, upala pluća (lijevo) i bronhoalveolarni karcinom (desno). Ako je na roentgenogramu dva dani procesi izazvao sumnje, tada CT uklanja sumnje.

To je način na koji udio upale pluća (lijevo) i raka pluća (desno) gledaju na roentgenogram. Da bi se razjasnila dijagnoza, obvezni uvjeti uvijek ispunjavaju pacijenti s CT.

Rezultat CT pneumonije.

Pacijenti obavlja CT u slučajevima kada klinički pacijent ima teške simptome tipične upale pluća, kao što su groznica, kašalj, otežano disanje, a koristeći standardne tehnike klasične studije promjena prsima nisu otkriveni. Također CT se koristi kada je kod rendgenskog pregleda otkrio promjene atipične:

1) Tromboembolija plućne arterije.
2) atelektaza je obturacija.
3) infarkt pluća.
4) Apsces pluća.

CT se koristi u stalnom recidiva upale pluća u bolesnika s HIV infekcijom, zbog slabe imunitet, pacijenti bez radiologa imunodeficijencije uzrokuju zabrinutost zbog prisutnosti tumora ili tuberkuloze pluća.

Tipično, u bakterijskoj pneumoniji, identificiraju se žarišne dezinfekcije uočenih oblika. Pneumonija za drenažu formirana je spajanjem višestrukih peribronchialnih brtvila, koja utječu na segment ili režanj. Ako je upalni proces u plućima na ovom stupnju razvoja nije da se zaustavi lijekove, onda postoji mogućnost nekroze šupljine, kao i apscesa, koji će pružiti razinu tekućine. U formiranim šupljinama često se vizualizira poruka s bronhijskim odvodom i razina tekućine. Na rubovima šupljina identificira se hipodenzivni rub, koji odgovara krvarenju u zid šupljine.

CT. Pneumocystis pneumonija. Lezije plućnog tkiva kao matirano staklo.

CT skeniranje nakon upale pluća.

Za procjenu liječenja, kompjutorska tomografija se često provodi nakon kloniranja kliničkih simptoma kao što su kašalj, otežano disanje, groznica. Ako je patološki proces često pruža od periferije do korijena pluća, zatim liječenje pacijenata u dinamike uočeno proces resorpcije ide od korijena u periferiju pluća. Ako se radikalni proces ne mijenja tijekom liječenja, radiolog bi prije svega trebao sumnjati u središnji karcinom pluća.

Ako procesa i istovremeno difuzne miliary upalu pluća, a zatim razlikovati u prvom redu do miliary ili dissemirovannym tuberkuloza, sarkoidoza, pneumokonioze, miliary karcinomatoza, alveolitis.

Dakle, mnoge bolesti pluća mogu biti maskirane pod upalom pluća, pa ako imate sumnje u dijagnozi, zatražite drugu uslugu mišljenja.

Pacijent ima 58 godina. Pravo CT skeniranje nakon dvotjednog liječenja, a drugoga dana nakon primitka u bolnicu.

Drugo mišljenje medicinskih stručnjaka

Pošaljite svoje istraživačke podatke i dobijte kvalificiranu pomoć od naših stručnjaka!

Dijagnoza pluća s MRI

Snimanje magnetske rezonancije je vrsta medicinske dijagnoze koja vizualizira unutarnju strukturu ljudskog tijela. Ova metoda se koristi za otkrivanje patologija organa i tkiva, kao i njihovih funkcionalnih poremećaja.

MRI pluća, mozga, abdominalne šupljine i drugih područja ljudskog tijela temelji se na sloju, dobivajući trodimenzionalnu sliku unutarnje strukture predmeta koji se ispituje. Načelo je uzbuditi elektromagnetsko polje vodika, koje je zasićeno ljudskim tkivom. Ta je metoda 1960. godine u Rusiji patentirala znanstvenik Ivanov, ali nažalost nije tražena iz više razloga.

MRI se temelji na elektromagnetskom zračenju, što utječe na područje koje se istražuje, uzrokuje da hidrogeni protoni mijenjaju spin (magnetski moment) na suprotnu. Tijekom opuštanja uzbuđenih čestica, tomograf popravlja oslobađanje energije. Ispada, kao takav, "odgovor" magnetske rezonancije analiziranog područja. Upotrijebite posebna pojačala - gradijente. Točnije određuju položaj signala u prostoru i daju ispravnu povezanost istraživane zone i dobivenih podataka.

Bilo MRI pluća i bronha

Ispitivanje anatomskog područja tijela pomoću MR - znači vizualizirati njegovo fizičko stanje. Koja je svrha MRI, kako se razlikuje od drugih dijagnostičkih metoda, radi li MRI pluća i bronha, abdominalne šupljine, limfnih čvorova, plovila.

Ovaj postupak razmatra organe ljudskog tijela, meko i koštano tkivo, živčana vlakna, otkriva čak i male promjene u povezanim područjima i sluznicama. Posebno MRI je djelotvoran u bolesti dišnog sustava, cerebralnih žila, različitih patologija limfoidnih tkiva, neoplazmi u plućima.

Razlikovanje simptoma bolesti, kao što su suha ili mokra kašlja, otežano disanje, bol u uporni sternum, magnetska rezonancija omogućava prepoznati malignog tumora i plućne tuberkuloze. Trodimenzionalne slike pokazuju strukturne promjene na staničnoj razini, pokazujući neoplazme u obliku nesvjestice.

Indikacije za postupak

Snimanje magnetske rezonancije pluća propisano je tek nakon temeljitog liječničkog pregleda bolesnika. Provođenje MRI pluća i bronha ima za cilj potvrditi ili odbiti patološke promjene u respiratornom području sljedećeg karaktera:

  • povezana s transparentnošću tkiva pluća;
  • pojava brtvila ili šupljina u plućima;
  • tekućina u plućnim strukturama;
  • neoplazme u plućima; metastaze u pleuri, organi za liječenje, meki tkiva;
  • promjene u limfoidnim tkivima, u limfnim čvorovima;
  • upala pluća;
  • tuberkuloze;
  • preventivno ispitivanje postoperativnog razdoblja;
  • purulentni infiltrati, apscesi.

MRI trbušnog odjela liječnik nužno imenuje upalom pluća. Bolest je infektivne prirode, čije uzročnike stvaraju zahvaćene žarišta s tekućinom u plućnim tkivima oslobođenim iz krvnih žila. upala pluća klinika ponekad asimptomatski, ali rezultat upalnog procesa mogu biti ugroženi, deformiran bronhija, upala pluća, a pogođenim dijelovima pluća. Osim toga, s obzirom na otpor lijeka, pneumonija se može liječiti teško.

Da bi se izbjegle takve posljedice, plućni liječnik ili terapeut šalje pacijenta najprije radiografu ili fluoroskopiju. Ako upala pluća nije potvrđena dijagnozom, tada je pneumonija imenovana mrt pluća. Točna dijagnoza je važna u liječenju bilo koje bolesti u pacijenta.

Štetnost računalne tomografije, nuspojava i kontraindikacija

Računalna tomografija je dijagnostički postupak koji koristi rendgenske snimke. S rendgenskim zrakama zrake prolaze kroz ljudsko tijelo, prikupljaju na filmu ili ploči na dvodimenzionalnoj slici. U slučaju CT-a, slika je volumetrijska jer je izvor X-zraka prstenasta oblika koja se okreće i čini stotinama snimaka s "kriške" do 1 mm.

Ispitivanje rendgenskim zračenjem izravno utječe na tijelo, uzrokujući štetu ljudskom zdravlju. Kompjutorizirana tomografija unutar prihvatljivih granica sigurnosti, a pacijent dobiva dozu od 3 do 10, koji je MZV jednak pozadinskog zračenja na kojem je izložena osoba dvije, tri godine.

Doziranje zračenja ovisi o opsegu ispitivanja, režimu i klasi opreme. Jedna provjera anatomske strukture ili jednog organa neće donijeti štetu. Ako trebate napraviti drugu pretragu, trebate pričekati šest mjeseci, u ekstremnim slučajevima - dva ili tri mjeseca. Osim toga, tijekom proteklog desetljeća, prema istraživanjima u 2008. godini na temelju Klinike kantona Vaud (CHUV), doze zračenja tijekom CT porasla je za 20%.

Categorically je kontraindicirana primijeniti ovu vrstu dijagnoze bolesti u trudnica. Ionizirajuće zračenje može uzrokovati genetske promjene u tijelu majke i fetusa, što uzrokuje vjerojatnost raka.

Naravno, nitko ne tvrdi da je CT brz i precizan dijagnozu. No, prepoznajući svoju štetu, terapeuti, phtihijatri, onkolozi sve više vole ispitati organe i strukture tkiva tijela pomoću alternativnih dijagnostičkih metoda. Na primjer, MRI pluća i bronha u trudnica u prvom i drugom tromjesečju trudnoće je sigurna, au trećem se može provesti prema vitalnim pokazateljima.

Priprema za anketu

Prije odlaska na dijagnozu, pacijent raspravlja s liječnikom nekoliko stvari.

  1. Pacijentica slaže datum i vrijeme sa specijalistom.
  2. Obavijestite liječnika ako se boji zatvorenog prostora ili samog postupka. U takvim slučajevima, sedativna terapija se obavlja unaprijed, anestezija je moguća.
  3. Ako je potreban kontrast, liječnik izvješćuje da nema alergijskih reakcija.
  4. Obavijestite liječnika o prisutnosti željeznih predmeta unutar tijela:
  • pejsmejkera;
  • implantati i proteze srednjeg uha iz feromagnetskih ili elektronskih;
  • metalni ulomci ili implantati;
  • Ilizarov aparat, koji je stajao na ljudskom tijelu nakon ozljeda, oko usklađivanja ili produljenja udova.

Ako se kontrastni medij ubrizgava u tijelo, pacijent donosi krv za analizu. Liječnik će odrediti stanje bubrega kako bi izbjegli komplikacije na vrijeme. Drugi bolesnik upozoren je da ne jede hranu pet sati prije postupka.

Čišćenje nepotrebne predmete i nakit (satovi, prstenje, lanci, kopče, stvari s metalnim kopčama, plastične kartice, mobilni telefoni) - što je preduvjet za magnetsku rezonancu pluća i drugih organa, kako bi se izbjeglo narušavanje skeniranih podataka provjerenu objekta, a od mogućeg oštećenja stvari elektromagnetskih valova, Prije postupka, važno je ne piti kavu i čaj, koji imaju diuretski učinak na tijelo.

Kako se provodi ispitivanje?

Cilj najpopularnije metode je pokazati stanje tankog dijela ljudskog dišnog sustava, vidjeti sliku na slici, koja pokazuje MRI pluća, bronhija. Bolesnik, težak do 150 kg, stavlja se u zatvoreni magnetski rezonantni tomograf na položaju "leži na leđima". U njegovim rukama postoji poseban gumb za alarm u slučaju lošeg zdravlja i sposobnosti zaustavljanja pregleda. Na ušima se nose slušalice, a nadzirana površina postavlja se prijemni svitak, signal iz kojeg se naknadno pretvara u sliku.

Odjeljak je opremljen govornikom. Pacijent sluša upute tehničara "ne pomiče" i "ne diše". Stoga, jasna izvedba onoga što operator kaže je zalog jasnih, a ne mutnih slika na kojima će biti vidljive strukturalne promjene organa ili tkiva. Postupak traje do četrdeset minuta.

Ako se MRI izvodi kontrastom, računalna analiza pokazat će da se u plućima s kontrastom izražava vizualizacija krvnih žila i tkiva. Dijagnoza MRI s kontrastom daje 100% učinkovitost u slučajevima raka. Tijelo brzo u mogućnosti izlučivati ​​intenzivno sredstvo, au slučaju tumora, polako.

Značajke magnetske rezonancije snimanja pluća

MRI pluća ima značajke koje su kvalitativno različite od drugih dijagnostika:

  • Prvo, to je najsigurnija dijagnostička metoda za otkrivanje patologija. Budući da plućno tkivo sadrži zrak, dijagnoza tkiva strukture pluća je nešto teška u smislu vizualizacije strukturnih karakteristika bronhoalveolarnih tkiva;
  • Drugo, za razliku od računalne tomografije, kao opasne vrste pregleda, MRI je primjenjiva čak i za djecu od jedne godine života;
  • Treće, pacijenti u pregledu uvijek imaju alternativu između rendgenskih zraka i MRI, ako liječnik propisuje rendgensko zračenje pluća;
  • Četvrto, ako se CT obavlja ne češće nego jednom godišnje, tada za magnetsku rezonanciju snimanja pluća nema ograničenja;
  • Peto, MRI je jamac definicije malignih tumora u prvim fazama bolesti. Dijagnoza MRI s vremena na vrijeme povećava šanse potpunog oporavka bolesnika s rakom. Posebno je važno rano i pravilno testiranje raka kod djece, što omogućuje primjenu različitih vrsta liječenja.

MR slika dobro prikazuje promjene, ne samo u tijelu strukture, ali i u mekim tkivima i živčanih vlakana, tako da se riješi MRI ili X-zraka, što je bolje, reci bolnica bolesti.

Objašnjenje rezultata

Dešifrira rezultate MRI skeniranja liječnika. Čitanje MRI slika ne zahtijeva samo medicinsko obrazovanje, već iskustvo i praksu. Liječnik proučava tanke dijelove dobivene u tri ravnine i pet režima. Objekt se skenira u trajanju od 10 do 15 minuta. Važno je da se slike ne skeniraju dok se skeniraju, jer u protivnom liječnik neće vidjeti zamračenje do 5 mm. Da biste razumjeli kako se različiti signali odnose na različite načine, potrebno je usporediti desetke dobivenih slika.

Ako liječnik ne daju pacijentu odgovor u roku od 15 do 20 minuta, i zatraži da dođe za nekoliko dana, tada se osoba ne treba brinuti. Dekodiranje slika MRI pluća i bronha traje puno vremena, a liječnik će za rad trebati pomoć posebnim računalnim programima.

zaključak

Zaključno treba napomenuti da je metoda magnetske rezonancije zasigurno izuzetna i najsigurnija, gdje se koriste ogromni efekti fizike i koriste najnovije tehnologije. Metoda je vrlo tražena, ali nažalost skupo. Stoga, svi pacijenti ne mogu imenovati liječnike za dijagnosticiranje bolesti. Moramo se pozabaviti takvim postupcima kao što su ultrazvuk, fluoroskopija, radiografija i, naravno, ista kompjutorska tomografija, koja je ponekad jeftinija od MRI.

Koja će metoda pregleda pluća dati najbolji rezultat i zašto

Za ispitivanje pluća, stručnjaci mogu propisati bilo koju od naznačenih dijagnostičkih metoda (CT, X-ray ili MRI). Prilikom dodjeljivanja bilo koje od ovih metoda istraživanja, liječnik uzima u obzir takve nijanse kao: trajanje postupka, indikacije, kontraindikacije, koje bolje vizualiziraju svaku dijagnozu. Jasno reći da je bolji od CT ili MRI je teško. Da biste to učinili, trebali biste se upoznati s razlikama u načelu njihovog djelovanja, prednostima / nedostacima, indikacijama / kontraindikacijama.

Temeljna razlika između snimanja računala i magnetske rezonancije

Glavna razlika između računalne dijagnostike i magnetske rezonancije je princip djelovanja:

  • MRI pruža informativne slike pluća zbog nuklearne magnetske rezonancije atoma vodika. Opterećenje zračenja na tijelu tamo.
  • Kod CT pluća koriste se rendgenske zrake. Rendgensko zračenje prolazi kroz tkivo, dajući slike liječnika u danim odjeljcima.

CT, MRI se koriste za različite svrhe:

  • CT se češće koristi za ispitivanje koštanih struktura.
  • MRI idealno vizualizira meka tkiva, krvne žile.

Postoji razlika između dotičnih dijagnostičkih metoda i politike cijena:

  • MRI je skuplji zbog visokih troškova samog skenera. Odabiru pacijenti koji ne žele primati zračenje iz tijela.
  • CT scani su jeftinije, stoga se računalni tomografi koriste u većini javnih medicinskih ustanova.

Za mnoge bolesnike, vrijeme postupka igra važnu ulogu u proučavanju sustava tijela. Razlika u trajanju MRI, CT pluća je značajna:

  • Računalna tomografija pluća traje samo 15 - 20 minuta.
  • Magnetna tomografija plućnog tkiva izvodi se tijekom 1 - 1,5 sata.

Prednosti i nedostaci MRI i CT za ispitivanje pluća

Kakvu dijagnozu odabrati, MRI ili CT pluća, odlučuje stručnjak. Računalna tomografija pluća izvodi se pomoću rendgenskog zračenja. Da biste dobili cjelovitu sliku patologije u razvoju, liječnici proučavaju niz slika određenih odjeljaka. Takav dijagnostički postupak, kao što je CT, omogućuje detaljan prikaz svih segmenata, dijelova plućnog tkiva, bronha.

Prednosti ispitivanja pluća pomoću računalnog tomografa su:

  1. Dobivanje slika spiralnih sekcija. Liječnik može promijeniti kut gledanja po vlastitom nahođenju. Pluća na CT prikazana su trodimenzionalnom slikom u digitalnom obliku.
  2. Brzina postupka. Ova se stavka smatra odlučujućim ako pacijent ima unutarnje krvarenje.
  3. Sposobnost otkrivanja unutarnjeg krvarenja, modrica.

Računalna tomografija koristi se za jednostavno i brzo otkrivanje ozljeda koje je pacijent primio kao rezultat ozljeda (slomljena rebra, poremećaji pluća, krvarenje).

Nedostaci CT su:

  1. Štetno za zdravlje, s X-zrakom.
  2. Mogućnost provođenja postupka ograničenog broja puta.

Slikovanje magnetskih rezonancija dišnih organa smatra se apsolutno sigurnom dijagnostičkom metodom. Umjesto rendgenskih zraka, koristi se jaka elektromagnetska polja za dobivanje slike pluća. MRI pruža liječnicima kvalitetne slike u 3D formatu.

Magnetska rezonancija ima svoje prednosti u odnosu na CT:

  1. Apsolutna sigurnost.
  2. Sposobnost otkrivanja patoloških procesa na staničnoj razini. Stoga se ova dijagnostička metoda koristi za otkrivanje raka, tuberkuloze.
  3. Mogućnost čestog postupka zbog svoje bezopasnosti.

Među nedostatcima treba spomenuti:

  1. Loša kvaliteta slika šupljih organa. Oni su zamagljeni.
  2. Trajanje postupka. Potrebno je oko 1,5 sati.
  3. Loša kvaliteta slike organa u stalnom pokretu.
  4. Veliki popis kontraindikacija za postupak.

Koju metodu dijagnostike izabrati, rješava liječnik koji se nalazi. Zahvaljujući CT, možete vidjeti kronične bolesti, respiratorne traume, ali složenije patologije ispituju se pomoću magnetske rezonancije.

Indikacije i kontraindikacije

Redovito se provodi, fluorografija ponekad može dati rezultate koji uzrokuju sumnju kod liječnika. U tom slučaju, on može poslati pacijenta na detaljniji pregled pluća (CT, MRI).

Takve dijagnostičke metode poput CT i MRI jednako se smatraju učinkovitima u dijagnostici takvih patologija:

  • atelektaza;
  • pneumoniju;
  • sarkoidoza;
  • plućna fibroza;
  • sekvestracija pluća;
  • abnormalnosti plućnih krvnih žila;
  • plućni noduli;
  • tuberkuloze;
  • aneurizme plućne arterije;
  • plućna insuficijencija (akutna, kronična);
  • abnormalnosti plućnih krvnih žila;
  • mezoteliom;
  • vaskulitis;
  • pojašnjenje stupnja raka;
  • arteriovenske malformacije;
  • pleuralni izljev nespecificirane etiologije.

CT, MRI su praktički jednako djelotvorni u dijagnostici upalnih procesa, tuberkuloze. Ali ako postoji sumnja na unutarnje krvarenje, CT bi trebao biti poželjan, a bolje je koristiti MRI za dijagnosticiranje neoplazmi. U nastavku ćemo razmotriti slučajeve kada je bolje izvršiti MRI, CT.

U kojim slučajevima MRI pluća i bronhija

MRI pluća i bronha može propisati liječnik u sljedećim slučajevima:

  • diferencijalna dijagnoza mediastinalne onkologije;
  • cistična fibroza;
  • procjena respiratorne funkcije;
  • Diffiagnosis atelektila, tumora;
  • poremećaji plućne cirkulacije (hipoksična plućna vazokonstrikcija, embolizacija);
  • sumnja na onkologiju, vjerojatnost metastaza u medijastinumu;
  • kroničnu pleuriju;
  • povećanje intratorakalnih čvorova;
  • kontrolu nad učinkovitost izvršene operacije;
  • sumnja na tuberkulozu;
  • upalni procesi koji uzrokuju oštećenje pluća;
  • priprema za operaciju.

MRI također pokazuje bronhijalno zadebljanje zidova, dilatacija središnjih bronha.

Pri odabiru CT skeniranja

CT pluća i bronha je učinkovitiji od MRI u dijagnozi sljedećih patologija:

  • intersticijska plućna bolest;
  • plućni noduli;
  • emfizem.

Ova dijagnoza se smatra glavnim u istraživanju cistične fibroze, bronhiektaze u odraslih osoba. CT je karakteriziran boljom prostornom rezolucijom, on je u stanju detaljnije prikazati morfologiju nego MRI.

Zbog ograničenja rezolucije magnetskog rezonancijskog tomografa, stručnjaci ne mogu jasno vidjeti male posude dišnog trakta (treća, četvrta generacija). Stoga, CT se koristi za dijagnozu malih žila.

CT skeniranje pluća vrši se kada druge dijagnostičke metode ne daju stručnjacima jasnu sliku patologije. Provjerite pluća s CT ako sumnjate:

  • metastaze;
  • upala pleure;
  • unutarnje krvarenje;
  • pneumoniju;
  • nakupljanje tekućine unutar pleuralne šupljine;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • bronhijatrijska bolest;
  • Vaskularna patologija;
  • emfizem pluća;
  • tuberkuloze;
  • ozljede, rupture mekih tkiva;
  • aneurizme arterija;
  • neoplazme;
  • strano tijelo unutar plućne šupljine, bronhije, male bronhiole.

Kontraindikacije na dijagnozu

MRI, CT imaju brojne opće i pojedinačne kontraindikacije. Opće kontraindikacije za dijagnozu su:

  • trudnoća (ovaj se uvjet smatra relativnom kontraindicijom za MRI);
  • klaustrofobija;
  • dječje dobi (ova se stavka smatra relativnom kontraindikacijom.) Ako je potrebno, dijete dobiva sedativ, tako da leži bez pomicanja, a zatim provodi odgovarajuću dijagnozu pluća);
  • mentalni poremećaji;
  • pojedinačna ograničenja.

CT u plućima je također kontraindiciran u takvim slučajevima:

  1. Pacijent uzima lijekove koji nisu kompatibilni s ozračivanjem rendgenskim zrakama.
  2. Težina je veća od 150 kg.
  3. Patološko stanje, koje se manifestira u kršenju hematopoeze.

Kod snimanja magnetske rezonancije kontraindikacije se značajno razlikuju:

  1. Prisutnost metalnih implantata. Postupak za pacijente s metalnim iglama, pločicama na kosturu, slušna pomagala može utjecati na rezultate dijagnoze (MRI podaci neće biti istiniti). Nadalje, magnetska tomografija s pejsmejkerom, pejsmejker je opasna za ljudski život. Na scintigrafiji ove nijanse nemaju značajan učinak.
  2. Napadi neumoljivog kašlja.
  3. Težina je veća od 130 kg.
  4. Tetovaže na koži s metalnim impregnacijama.
  5. Bolesti štitne žlijezde.
  6. Bolesti epidermisa.

Usporedba troškova istraživanja

MRI pluća nije jeftin postupak. Njezina je cijena mnogo veća od CT-a, rendgenske snimke, fluorografije. U Moskvi prosječna cijena dijagnostike pluća na tomografskom magnetskom rezonantu iznosi 6.000 rubalja. Na cijenu postupka utječu mnogi čimbenici (rejting klinike, u kojem se dijagnosticira, oprema koja se koristi, kvalifikacija stručnjaka, opseg zadatka, uporaba kontrastnog lijeka).

Trošak CT-a znatno je manji. U Moskvi, računalna dijagnoza pluća može biti učinjena za 3 500 rubalja ili više. Trošak postupka ovisi o gore navedenim čimbenicima, kao i potrebi za pisanjem na disk, izgradnji trodimenzionalnog modela.

Ukratko

Koje od modernih dijagnostičkih metoda je bolje reći u testu pluća je teško. Svaki ima svoje snage, slabosti.

MRI nedovoljno kvalitativno pokazuje stanje tkiva koje su u stalnom kretanju. No, u proučavanju funkcionalnih promjena u hemodinamici, perfuziji, procjeni ventilacije, njihovom radu, bolje je koristiti magnetsku rezonanciju.

Kompjutorizirana tomografija smatra se informativnima u ispitivanju šupljih plućnih struktura, procjenu stanja male pluća dišnih puteva, no rezultati u proučavanju neoplazmi su inferiorni od MRI podataka.

Odabir metode za dijagnozu pluća trebao bi biti dostupan stručnjacima.