Pneumonija ili tuberkuloza? Kako razlikovati bolesti

Svi upalni procesi u respiratornom sustavu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Najopasniji su upala pluća i tuberkuloza, koji su dio skupine respiratornih infekcija. Obje ove bolesti imaju ne samo zajedničke objektivne i objektivne pokazatelje, nego i posebne značajke. Tijekom i simptomi tuberkuloze i upale pluća jednako žestoko u bolesnika svih dobi i spolu, a krajem dijagnoze i odgođeni liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrti ishod bolesnika.

Kratak opis tuberkuloze i upale pluća

Tuberkuloza - je vrlo zarazna zarazna bolest s karakterističnim lezijama kvrga bacil (Mycobacterium tuberculosis) nije samo svjetlo, nego i od svih ljudskih organa.

Pneumonija (upala pluća) - javlja uz razvoj različitih oblika upale na tkivu pluća uzrokovanih bakterijama, virusima, gljivicama i Klebsiella. Za razliku od tuberkuloze, upala pluća je manje zarazna i utječe na plućni sustav. Pored toga, s upalom pluća, upalni proces je izraženiji.

Unatoč činjenici da je lokalizacija upalnog procesa u pneumoniji i tuberkulozi (plućni oblik oko 90% svih slučajeva) svjetlo, dijagnostičke mjere i taktike liječenja tih bolesti zahtijevaju drukčiji pristup.

Uzroci i patogeni

Glavni uzročnik tuberkuloze je mikobakterija humane tuberkuloze, ali drugi sojevi (goveda, ptice itd.) Mogu biti opasni.

Kochovu štapiću karakterizira sposobnost zadržavanja svoje aktivnosti dugo u vanjskom okruženju, svakodnevnom životu, odjeći itd. Otporan je na kiseline i sredstva za dezinfekciju.

Za aktivnu reprodukciju Mycobacterium tuberculosis potrebni su određeni uvjeti, na primjer:

  • učestala pojava ARVI;
  • smanjena imunosna obrana tijela;
  • poremećaj metaboličkih procesa u tijelu;
  • Prisutnost kroničnih bolesti i kongenitalnih patologija.

Rizik razvoja i prijenosa tuberkuloze povećava se s nehigijenskim životnim uvjetima pacijenta, nestašicom hrane i hipovitaminozom.

Postoji nekoliko patogena u upalu pluća:

  • bakterija Legionella pneumonia;
  • štap Afanasyev-Pfeffer;
  • svi oblici cocci;
  • virusi.

U većini slučajeva upala pluća se javlja kao posljedica komplikacija nakon pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa, gripe, rinitisa itd.

Glavni razlozi za razvoj pneumonije mogu biti:

  • dugoročna kemoterapija i kemoterapija;
  • upalne bolesti dišnog sustava;
  • status imunodeficijencije;
  • stagnirajući procesi u plućima uzrokovani produljenom nepokretljivosti pacijenta (koma, paraliza, itd.).

Na aktivnost upale pluća socijalna i domaća situacija ima minimalan utjecaj, za razliku od tuberkuloze, koja aktivno napreduje s povećanom vlagom, distrofijom, tjelesnim naporom itd.

Izvanredne osobine

Unatoč činjenici da je tuberkuloza i upala pluća imaju slične subjektivne i objektivne mjere koje potiču razvoj infekcije, postoji veliki broj prepoznatljivih značajki koje čine olakšati dijagnozu i odgovarajuću terapiju.

Prema anamnezisu

Tuberkuloza se najčešće pojavljuje kod pacijenata koji su u opasnosti (ovisnici o drogama, kronični alkoholičari, osobe bez specifičnog mjesta stanovanja, HIV-ovi inficirani itd.). Zbog sumnje tuberkuloze trebali saznati pacijenta kontakte, kako TB često razvija na mjestima visoke teskobe ljudi u nedostatku dobrog sanitacije i prehrane, na primjer, u mjestima lišavanja slobode.

Pneumonija se može razviti kao rezultat nepravilnog liječenja (ili nedostatka) katarhalnih bolesti gornjih dišnih puteva. Uzroci ovog stanja mogu biti opća hipotermija, bronhitis, tonsilitis i učestala pojava ARVI, što slabi imunološki sustav.

O kliničkim simptomima

Simptomatska slika pneumonija u pratnji akutne pojave, a karakterizira ga hipertermije (do 39 stupnjeva), koji može biti zamijenjen kritičnom pada (do 35-36 stupnjeva) koji izaziva oštar slabost, znojenje i letargija pacijenta. Ova bolest je u pratnji bol u prsima na nadahnuće, što znači da pleuralni sudjelovanje u upalnom procesu, otežano disanje i kašalj s izdavanjem „staklastog” ispljuvak.

Za razliku od upale pluća, tuberkuloza se odlikuje latentnim putem s postupnim povećanjem simptoma. Kašalj s ispuštanjem mukopurulentnog sputuma, koji se zatim pretvara u hemoptisu, može trajati 4-5 mjeseci. Karakteristična značajka tuberkuloze je brz gubitak težine, temperatura ne prelazi 39 stupnjeva i prevladava ciklička priroda.

Po vanjskim značajkama

Kod dugotrajnog tijeka tuberkuloze pacijent ima blijedu kožu s ictericnim bojama. U očima je sjaj, a na obrazima rumenilo. Za djecu "Violetine oči" su karakteristične (sjajne oči i duge pahuljaste trepavice).

Upala pluća je simptomatska od tuberkuloze. U tom slučaju, postoji hipertermija (do 39 do 40 stupnjeva), opća slabost i kašalj mogu se pojaviti od prvog dana bolesti. Sumnja na upalu pluća može se pojaviti kombinacijom svih gore navedenih simptoma uz dodavanje bolne trnci u prsima tijekom dubokog udaha ili kašlja. Kada su bolesnici s pneumonijom lažljivi, povećana je znojenja, bljedilo kože, moguća je cijanoza nasolabijalnog trokuta i neotmotivna slabost.

oskultacija

Karakteristična značajka aktivnosti Kochove šipke je lokalizacija upalnog procesa u gornjim dijelovima pluća. Određuje se auskulacijsko određivanje odsutnosti šištanja (patološkog šuma) u tim zonama.

S razvojem upale u tkivu pluća uzrokovanih streptokokima, pneumokoka, stafilokoki i Haemophilus influenzae, koji izazivaju razvoj upale pluća, upala ognjišta je lokaliziran u donjim dijelovima pluća, ili u korijenu. Auskultacija otkriva prisutnost buke (kolebljivanje) i teško disanje (mokro i suho).

Radiološka slika

U upalu pluća, poželjno je izvesti fluoroskopiju, na slici u kojoj je određena faza upale pluća s lokalizacijom upalnog fokusa. Sjene na slici su dovoljno mutne, a zahvaćeno područje pluća je kao dima.

Glavni način utvrđivanja tuberkuloze je fluorografija i vrlo rijetko radiografija pluća. Na rendgenskoj snimci, granice fokusa upale jasno su određene, a sjene se nalaze pretežno u jednom plućima (srednji ili gornji režanj).

Laboratorijska dijagnostika

Radi razjašnjenja bolesti i određivanja najprikladnijih taktika liječenja, obavljaju se brojni laboratorijski testovi (krvi i urina):

  • leukociti u pneumoniji su znatno veći u usporedbi s tuberkulozom;
  • u oba slučaja postoji povećanje ESR-a;
  • s tuberkulozom postoji povećanje monocita i limfocita;
  • s dugim tijekovima tuberkuloze u krvi značajno smanjuje hemoglobin.

Ako je dijagnoza upitna, sputum analiza može se koristiti za određivanje patogena. Kod tuberkuloze se u analizi detektiraju aktivni mikobakteri, a u slučaju pneumonije usjev određuje specifične vrste uzročnika bolesti. Kako bi se uklonila pogrešna dijagnoza, za bakterijsku analizu propisane su najmanje 2 sputumkulture.

Glavni način utvrđivanja infekcije tuberkuloze je Mantouxova reakcija, što rezultira mogućim kontaktima s mikobakterijama. Diaskintest se dodjeljuje za preciznije određivanje njihove aktivnosti i količine. Sa svojim pozitivnim rezultatom, potvrđena je 100% infekcija tvrtke Koch.

Kombinacija dviju bolesti u jednom pacijentu

Postoji široko rasprostranjeno mišljenje da se upala pluća može pretvoriti u tuberkulozu. To je u osnovi pogrešno jer su uzročnici ovih bolesti posve različiti mikroorganizmi.

Ponekad je sasvim moguće istodobno razvijanje tuberkuloze i upale pluća (kao posljedica komplikacija tuberkuloze). Osim toga, u pozadini smanjenja imunološke zaštite, jedan pacijent može imati tuberkulozu s virusnom (gljivičnom ili bakterijskom) upalom pluća.

U tom slučaju, njihovi su simptomi međusobno složeni, što može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • razvoj krvarenja u plućnim plućima;
  • propadanje plućnog tkiva;
  • pojava znakova akutnog zatajenja dišnog sustava;
  • zarazni šok itd.

Najozbiljniji tijek tuberkuloze opažen je u pozadini razvoja viralne pneumonije (na pozadini gripe). Ovo stanje često dovodi do smrti pacijenta.

Je li moguće zamijeniti tuberkulozu s upalom pluća?

U nekim slučajevima, kada SARS vrijeme, au težim slučajevima to je prilično teško razlikovati od simptoma tuberkuloze, jer su usko povezani jedni s drugima.

Ovo stanje zahtijeva dodatnu diferencijalnu dijagnozu (DIF), koja omogućuje odabir najučinkovitije terapije. Unatoč sličnosti manifestacija pneumonije, tuberkuloza, etiologija, anamneza i stopa razvoja negativnih simptoma u njima su različiti.

Bez obzira koji od tih bolesti pacijent se obratio liječniku, potreban je ozbiljan pristup liječenju. Odgoda i odgađanje procesa mogu dovesti do nepovratnih posljedica do smrtonosnog ishoda. Istodobno, pravodobno liječenje, uključujući upotrebu antibiotika, omogućuje vam da zadržite te procese pod kontrolom.

Značajke bronhitisa, upale pluća i tuberkuloze

Klinički je vrlo teško razlikovati tuberkulozu od bronhitisa i upale pluća. To su infekcije, samo je uzročnik u njima različit. Bronhitis i upala pluća uzrokovani su, uglavnom, kokkološkom florom, ali postoje i virusne, mikoplazmatske varijante i infekcija protozoom, a tuberkuloza je rezultat napada Kochove šipke. Sve bolesti u strukturama bronhopulmonalnog sustava su lokalizirane: bronhitis - u bronhijalnom stablu, upala pluća utječe na plućno tkivo i tuberkulozu - oboje. Ali njihovi su simptomi slični u mnogim aspektima, stoga je nemoguće dijagnosticirati bez rendgenskog snimanja i drugih vrsta ispitivanja.

Kratak opis infekcija

Pneumonija je upalna bolest donjeg respiratornog trakta, uglavnom bakterijske prirode. Često je komplikacija na vrijeme koji nije dijagnosticiran ili nepravilno tretiran bronhitis, infekcije gornjeg dišnog trakta. Primarna lezija plućnog tkiva ovisi o virulenciji mikroba i stanju ljudskog imuniteta. Lokalizirana upala pluća, obično s jedne strane, u srednjem režnju pluća ili u bazalnom području. Opasnost od edema pluća i smrti. Tijekovi simptomatskih simptoma: temperatura, kašalj, otežano disanje. Ponekad pacijent može točno prikazati bolnu točku u kojoj je proces lokaliziran, zahtijeva pozive liječniku i dijagnosticira se radiološki, prije svega. Glavni putokemijski (histološki) proces je žarišna infiltracija pluća. Nosač s upalom pluća - casuistry. Kronizacija procesa nije neuobičajena. upala pluća nije zarazna.

Tuberkuloza je infekcija uzrokovana mycobacterium Koch. To utječe ne samo na dišni sustav, već i na druge organe (jetru, bubrege). Prepoznavanje bolesti u ranoj fazi nije samo zbog nedostajućih ili razmazanih simptoma. Dijagnoza se vrši uz pomoć X-zraka uz pomoć uzoraka tuberkulina. Lokalizacija tuberkuloze u plućima je gornji režanj, često na obje strane. Pathokemijska osnova - bronhopulmonalna infiltracija. Izvođenje tuberkuloze je norma. Kronizacija je česta pojava. Contagiosity je osobitost ove bolesti. Druga značajka - pristup invalidnosti u zanemarenim, teškim slučajevima.

Bronhitis je upala bronhi viralne ili bakterijske prirode. Ova patologija, na prvi pogled, „svjetlo” od gore navedenog, kao u ovom slučaju, patološki proces je lokaliziran tek u bronhijalnog stabla, ali je cijela točka bronhitis - u opasnosti od ozbiljnih komplikacija u odsustvu pravovremene dijagnoze i adekvatnog liječenja (astma, bronhiektazija, rak), Bronhitis nije zarazan. Prijelaz u kronični oblik nije neuobičajen i predstavlja uzgojni teren za razvoj upale pluća.

Razlike u simptomima tri bolesti

Kada se pojavi upala pluća, prevladavaju simptomi opijenosti, koji se brzo povećavaju i zahtijevaju detaljno ispitivanje. Dijagnoza je uvijek potvrđena radiološki. Pacijent je zabilježen:

  • slabost;
  • znojenje;
  • oštar porast tjelesne temperature;
  • povećani limfni čvorovi;
  • srčane palpitacije;
  • kratkoća daha;
  • u teškim slučajevima postoji konfuzija.

Infekcija mycobacteriumom može biti asimptomatska, karakterizirana samo povećanim umorom i gubitkom apetita. Kasnije, postoji svibanj biti:

  • povećanje temperature do 37 stupnjeva;
  • kašalj suho ili mokro;
  • znojenje;
  • proširenje limfnih čvorova.

Razlike u simptomima bronhijalnih i plućnih lezija su minimalne, osim toga, može se ići na drugu. U prvom slučaju, češći su suhi kašalj s grloboljem, kombinacija hladnih simptoma, akutne bolesti dišnog sustava i akutne respiratorne virusne infekcije. S povjerenjem kako bi se utvrdilo vrstu bolesti dopušta skup dijagnostičkih mjera.

Razlike u dijagnozi

Dijagnoza je uvijek dizajnirana da identificira patogena. Da bi se razlikovala upala pluća ili bronhitis od tuberkuloze, omogućit će:

  • kultura sputuma s određivanjem osjetljivosti patogena na antibiotike;
  • diskin test (specifična reakcija na antitijela na Kochov bacil) ili druge testove tuberkulina;
  • serološki test za patogene antigene.

Nadalje, koriste se OAB, OAM (stanje općeg stanja pacijenta, stupanj upale), rendgensko prsni koš i fluorografija. MRI i CT, MSCT, ELISA, PCR, pa čak i biopsija iz lezije također se mogu koristiti. Stoga se može tvrditi da je ispravna dijagnoza, u ovom slučaju, dugotrajan i višestupanjski proces.

Prije svega, liječnik upozorava na stanje pacijenta i trajanje bolesti, nakon inspekcije i auskultacijom čovjeka poslao dodatne laboratorijske testove, koji vam omogućuje da točno postaviti patogen, a zatim provesti instrumentalna dijagnostiku, čime točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Razlike u liječenju

Sve tri infekcije tretirane su antibioticima, samo su skupine tih antibakterijskih lijekova različite. Specifična će biti terapija lijekom, za liječenje mycobacterial patologije pluća: anti-tuberculosis lijekova, barem dva odjednom. U liječenju upale pluća i bronhitisa korištenje antibiotika širokog spektra u posljednje generacije s promjenom lijeka u 5 dney.Simptomaticheskoe tretmana također se razlikuje malo: tuberkuloza zahtijeva ponekad i citostatici i hormone, koji je isključena za liječenje koka infekcije. Vitamini i minerali prikazani su svima. Imunomodulatori i imunostimulanti su sastavni dio složene terapije. Trajanje liječenja je također različito; Mycobakterije se eliminiraju u roku od 2 do 6 mjeseci, nakon čega slijede rehabilitacijski i preventivni antiretrovirusni tečajevi. Pneumonija i bronhitis - ne više od mjesec dana, jedan i pol. Posebna rehabilitacija nije potrebna. U svim slučajevima nakon infekcije pacijent treba razmotriti njegov režim:

  • više odmora, posjetite otvoreni zrak, hodajte;
  • napustiti loše navike;
  • uvesti dijetu s dominantom proteinske hrane i vitamina.

Kako spriječiti tranziciju upale pluća u tuberkulozu?

Pneumonija i tuberkuloza uzrokuju različite vrste bakterija, pa je izravna tranzicija jedne u drugu nemoguća. Samo u pozadini oštrog smanjenja imuniteta postoji tlo za infekcije mješavina.
Slijedi sažetak tablice koja prikazuje sličnosti i razlike u simptomima i strategijama liječenja za ove tri bolesti.

Je li moguće prijelaz pneumonije u tuberkulozu?

Mnogi ljudi misle da upala pluća može ići u tuberkulozu, i ne mogu početi liječenje na vrijeme. S obzirom da svaka od navedenih bolesti izaziva različite skupine mikroba, pulmonolozi tvrde da takav prijelaz nije moguć. Ali u rijetkim slučajevima, upala pluća je komplikacija tuberkuloze. Sve pojedinosti ovog procesa dalje.

Opće informacije

Tuberkuloza i upala pluća mogu biti zarazna, ali izazivaju različiti mikrobiološki agensi. Svaka od predstavljenih bolesti, virusna infekcija bilo kojeg od njih podrazumijeva smrt pacijenta zbog ozbiljnih komplikacija i trajne asfiksije.

S obzirom na razliku u uzrocima prezentiranih patologija, valja napomenuti da ti čimbenici ne smiju biti zarazni. To je zbog prirodne smrzotine i drugih negativnih procesa. Da bi se točno znalo može li se pneumonija razviti u bilo koji oblik tuberkuloze, potrebno je odgovorno identificirati simptome stanja.

simptomi

Pneumonija i tuberkuloza često su zbunjeni, što je posljedica povezanih simptoma. Stoga, ako nije moguće izvesti odgovarajuću dijagnozu, pulmonologist inzistira na diferencijalnoj diferencijaciji simptoma. Upala u tuberkulozu i upalu pluća obilježena su sljedećim uobičajenim znakovima:

  • pogoršanje dobrobiti i nemogućnost provođenja aktivnog načina života;
  • bolna senzacija u sternumu i naredni problemi unutar granica disanja;
  • brzo stvaranje kratkoća daha, lupanje srca;
  • stalna slabost, nakon čega slijedi visoka temperatura, vrućina i zimica.

Kako bi se razlikovale prikazane manifestacije tih dviju bolesti, potrebno je točno odrediti kada su započeli i kojim procesima je pratio.

Kod upale pluća, napad je manji od prisilnog i živog nego kod tuberkuloze. Potonja patologija dodatno će izazvati još jače simptome od pneumonije. Da biste razumjeli prirodu predstavljenih bolesti i zašto pneumonija ne teče u tuberkulozu, potrebno je razumjeti dodatne simptome.

Dodatno o manifestacijama

Pneumonija s tuberkulozom ili sumnjivo može se podvrgnuti detaljnijem simptomatskom pregledu, jer znakovi posljednjih faza u svakoj od prikazanih stanja su međusobno slični. Dakle, pacijent gubi sposobnost disanja vlastitom. Ako nema ispravnog tretmana, izgubit će svijest i nesvjestica će postati sve više i više produljena.

Uz upalu pluća, ovo stanje je popraćeno povećanjem temperature do maksimalno 39,5 stupnjeva, a kod tuberkuloze stope su značajnije. Na temelju podataka o temperaturi, nemoguće je utvrditi je li moguće prijelaz jedne bolesti u drugu pa je potrebno provesti posebnu dijagnozu diferencijalnog tipa.

Kako provesti dijagnostiku

Da bi se isključila mogućnost prijelaza jedne bolesti na drugu, dijagnoza bi se trebala provesti u skladu sa sljedećim scenarijem:

  • provođenje detaljnog ispitivanja nijansi u pneumoniji: fluorografija, rendgenske snimke, testovi za krv, urin i sputuma;
  • sličan screening tuberkuloze, za identifikaciju preporučuje se detaljnije provjere: MRI i CT - ali u ekstremnim slučajevima;
  • diferencijalno proučavanje nijansi država s izolacijom najzanimljivijih simptoma, koji će otkriti težinu stanja.

Treba napomenuti da se dijagnostički testovi trebaju provoditi u svakoj fazi bolesti. To je najvažnije ako su pulmonolozi sumnjajući u pneumonije ili tuberkulozu. Liječnici preporučuju dijagnosticiranje prvih simptoma, nakon prvih 2-3 tjedna oporavka, nakon stabilnog remisije i 1-2 mjeseca nakon oporavka.

Uvjeti i druge nijanse mogu se razlikovati svaki put, jer ovise o nijansama pacijenata, ispravnosti terapije i još mnogo toga. Kompetentna dijagnoza razlikovat će simptomatologiju, tiho zaustaviti patologiju i nositi se s komplikacijama.

Načini ublažavanja komplikacija

Iskusni pulmonologist može zaustaviti bilo kakvu komplikaciju, čak i ako je povezan s upalom pluća i upalom pluća. Mjere koje će se kasnije predstaviti pribjegavaju se kada je tečaj lijekova i preventivne mjere neučinkovite, a vjerojatnost prelaska pneumonije na tuberkulozu je stvarna.

U takvoj situaciji, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Sastoji se od uklanjanja nakupljenog sputuma iz bronhijalnog ili plućnog područja, što otežava dišni proces. Operativna intervencija koristi se za ispravljanje strukturnih defekata koji su izazvali upalu pluća (u ovom slučaju, ako je patologija snažno inficirana, može se pretvoriti u tuberkulozni oblik).

Poremećaji strukture mogu biti uzrokovani genetski ili stečen kao posljedica nastale ozljede ili prenose bolesti. Provedba takve operacije omogućuje isključivanje minimalne vjerojatnosti transformacije upale pluća u tuberkulozu. Međutim, predložena tehnika se preporučuje da se koristi samo u ekstremnim slučajevima, pa stoga treba znati kako provoditi terapiju kako bi se isključila prijelaz jedne bolesti u drugu.

Sve o liječenju

Na samom početku procesa oporavka potrebno je podesiti činjenicu da će se produžiti. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći prijelaz pneumonije u tuberkulozu. Točan tretman podrazumijeva:

  • primjena spektra medicinskih pripravaka: mukolitika, bronhodilatatora, ekspektoranata i drugih, koji omogućuju optimizaciju rada dišnog sustava;
  • upotreba glukokortikosteroida i drugih hormonskih komponenti koje se bore protiv zaraznih lezija;
  • korištenje simptomatskih lijekova, analgetika, koji mogu zaustaviti bolne senzacije i regulirati aktivnost tijela, metabolizam, što je važno za svaku bolest.

Kako bi liječenje ostalo ispravno i pokazalo se nemogućim prenijeti jedan oblik patologije na drugu, potrebno je kombinirati primijenjene lijekove među sobom. Prihvatljivo je koristiti samo jednu komponentu iz svake skupine. S aktivnijim korištenjem sredstava može doći do predoziranja ili očitovanog imuniteta na lijekove.

Ako lijekovi u okviru umjerene uporabe ne daju željeni učinak, doziranje treba prilagoditi ili se upotreba neučinkovitih komponenti treba odbaciti. Ako ponovite ovaj algoritam više od dva puta, razmislite o promjeni liječenja i primjeni kirurških metoda izloženosti.

Folk lijekovi

Metode tradicionalne medicine ne mogu se smatrati lijekom ili se smatrati učinkovitijima od lijekova, ali dopuštaju ubrzavanje i jačanje utjecaja lijekova.

U akutnom obliku upale pluća i mogućim komplikacijama tuberkuloze dozvoljeno je korištenje dekocija i infuzija iz biljaka i biljaka. Oni mogu dodati sezonsko povrće, voće i bobice. Piće na bazi propolisa, leduma, koprive i drugih sastojaka karakterizira ekspektoran i čišćenje.

Primjenom folklornih lijekova za ublažavanje upale pluća i tuberkuloze treba imati na umu da je neprihvatljivo prestati koristiti esencijalne lijekove. Prvi može ojačati tijelo, ubrzati rad i aktivnost imuniteta, ali se ne bore s infekcijom, prisilnim formiranjem sputuma.

Stoga se ne smije baviti samostalnim postupanjem. Oslobađanje ljudskim sredstvima oporavka dopušteno je samo nakon prethodnog savjetovanja s pulmologom. U tom slučaju prevencija će biti 100% učinkovita.

prevencija

Kako bi se pretvorba upale pluća u tuberkulozu i obratno bila potpuno nemoguća, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • potrebno je voditi zdrav stil života, tj. isključiti ovisnost o pušenju i alkoholu;
  • prikazuje dnevne šetnje ili vježbanje jutarnjih vježbi na otvorenom (alternativni - otvoreni široki prozori);
  • točna složena prehrana, koja uključuje optimalne količine prirodnih vitamina, prirodnih proteina, masti i ugljikohidrata.

Posebna pozornost treba posvetiti prehrani jer jača tijelo, što ga čini manje podložnim virusima.

S kombinacijom ovih čimbenika, kao i isključivanjem minimalnog kontakta s alergenima, stanje ljudskog zdravlja bit će nepobjedivo. Da bi se popravio prikazani učinak, dopuštene su dodatne preventivne mjere.

Uz prevenciju

Ovo je godišnji posjet morskim odmaralištima, blatnim terapijama i sanatorijama. Potonji ne pružaju mogućnost očistiti dišne ​​puteve, ali poboljšavaju stanje kože, što pridonosi brzom oporavku. Sanatoriums su poznati svima koji su imali pneumonije ili tuberkuloze, kao sredstvo za spašavanje i popravljanje učinka terapije za prikazane bolesti.

Ako je moguće, pulmonolozi preporučuju da posjećuju sanatorij svakih 6-7 mjeseci. To je osobito nužno u slučaju akutne upale pluća ili tuberkuloze, kada je stanje pacijenata bilo kritično. U takvim situacijama sanatorij će pomoći u povećanju učinkovitosti terapije pulmonologa.

Nakon što je uspjeh liječenja potvrđen testovima i krvnim testovima, urin i sput bivši pacijent se vraća u kolektiv. Međutim, tempo i volumen rada u prvom mjesecu trebao bi se smanjiti za 30-40%, kako bi se isključio opasan učinak. S pretjeranim umorom može se pretvoriti u otežano stanje kada pneumonija s tuberkulozom dovodi do smrti.

Kod upale pluća i tuberkuloze, 100% -tno prijelaz iz jednog stanja u drugi nije moguć. Postoje djelomične koincidencije simptoma ili komplikacija koje podsjećaju na manifestacije bilo koje bolesti. Kako bi temeljito razumjeli predstavljene države, potrebno je provesti dijagnostiku, a zatim i oporavak. To će izbjeći komplikacije i druge negativne posljedice.

Tuberkuloza bronha

Tuberkuloza bronha - specifična upala bronhijalnog zida, uzrokovane M. tuberculosis i obično je u komplicira tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova (VGLU) i pluća. Za tuberkuloze bronhija tipičnom tvrdoglav paroksizmalne kašalj s oskudnim ispljuvak, bol u prsima, otežano disanje, iskašljavanje krvi. Dijagnoza se temelji na podacima X-ray tomografije, bronchography i bronhoskopija, laboratorijska analiza materijala VC tuberkulina. Tretman se izvodi bronha tuberkuloza TB antibiotika koji se mogu dati sistemski i lokalno (udisanje, intratraheobronhialno).

Tuberkuloza bronha

Tuberkuloza od bronhija - kliničkog i morfološki oblik plućne tuberkuloze, čiji vodeći simptom je inflitrativni ulcerativna i Svishcheva poraz bronhijalne stjenke. Se može pojaviti u primarnom procesu tuberkulozan ili sekundarno razvija kao komplikacija aktivne plućne tuberkuloze i VGLU. Često se kombinira s tuberkulozom traheje i grkljana. Spolne i dobne razlike u učestalosti tuberkuloze bronha nisu izraženi, ali znamo da je u cijepljene djece bronhi su pogođeni 2,4 puta manje vjerojatno od necijepljene. Prema statističkim podacima, najčešće (u 13-20% slučajeva) Traheobronhalno tuberkuloze komplicira fibro-kavernozan plućne tuberkuloze, rjeđe (9-12%), kavernozan i pronijela, čak i manje (4% -12%) - inflitrativni i fokalne tuberkuloze, Sve to diktira povećan oprez s obzirom na mogući razvoj tuberkuloze bronha u bolesnika s drugim oblicima tuberkuloze pluća.

Uzroci bronhijalne tuberkuloze

Kao neovisni oblik, bronhijalna tuberkuloza je rijetka. Češće ih kompliciraju tijek destruktivnih oblika plućne tuberkuloze, tuberkuloznog bronhoadenitisa i primarnog tuberkuloznog kompleksa. Infekcija bronhalnog stabla s Mycobacterium tuberculosis može se pojaviti na slijedeći način:

  • kontakt - s klijanja granulacija iz zahvaćenih limfnih čvorova u zid bronha;
  • bronhogeno - s izolacijom kroz bronhije zaraženog sputuma kod bolesnika s destruktivnim oblicima tuberkuloze;
  • limfogene - kada raspršene mikobakterije od peribronhijalnom limfne žile kod pacijenata sa tuberkuloze VGLU;
  • hematogena - s širenjem mikobakterija na peribronhijalnim krvnim žilama s ekstrapulmonarnom ili miliarskom tuberkulozom.

Kada perforacija bronha kazeozni početku označen infiltracije bronhijalne sluznice, protiv koje su stvorile specifične epithelioid granulomi. Perforacija može biti tako mikroskopski da čak i vizualizirati na bronhoskopija. Međutim, zajedno s česticama u kazeozne bronha lumena može ući znatnu količinu MVT, što je rezultiralo aspiracije zaraženog materijala i razvoj kazeozne aspiracije upale pluća. Stvrdnjavanje uključuje formiranje tkiva ožiljaka na mjestu perforaciju, što rezultira deformacije i stenozom traheje i bronhija,, razvoj plućne fibroze i poremećaja plućne ventilacije.

U slučaju bronhogenih infekcija, drenažna špilja bronha je prvenstveno uključena u proces. To dovodi do hiperemije i edema bronhijalne sluznice, otekline submukoze; poremećena funkcija cilijama epitela i bronhijalnim žlijezde, što je rezultiralo u lumenu bronha akumulirati veliku količinu sluzi izlučivanja. Ponekad se na pozadini infiltracije bronhija nastaju ulcerativni defekti, koji se liječe formiranjem ožiljka. Uz tuberkulozu bronhija, mogu biti pogođeni segmentalni-subsegmentni granati ili veliki bronhi (zajednički, srednji, veliki, bifurkacijski prostor).

Razvrstavanje bronhijalne tuberkuloze

U Phthisiopulmonology razlikovati infiltrativnom, ulcerativna i Svishcheva (fistular) patološkog tuberkuloze bronha. U infiltrativnoj varijanti, lezija bronhijalnog zida prati se u ograničenoj mjeri; Područje zadebljanja i hiperemija je okruglo ili izduženo; Na tom mjestu hrskavica bronhijskog uzorka ne razlikuje se, međutim, lumen bronha ne smije se mijenjati. Bacilli se, u pravilu, ne promatra.

Uz ulcerativni oblik tuberkuloze, usta segmentalnih i lobarnih bronhija češće su pogođena. U produktivnim upalnim reakcijama, ulcerativni nedostaci su ograničeni, površni, imaju glatki ili granulacijski pokriven dno. Ako je upalna reakcija exudativno-nekrotična, ulceri su duboki, krvarenje, a dno prekriveno prljavim sivim premazom. Bakteriovenectomija je češće zabilježena.

Fistiformni oblik bronhijalne tuberkuloze nastaje kada limfni čvor probija bronhijalnu stijenku. Limfobrohijalna fistula je u obliku lijevka; kada se pritisne na njega, dodjeljuju se bjelkaste žute slučajne mase. Kroz fistule iz limfnih čvorova u bronhi mogu prodrijeti kristali kalcija. Bronholity može punjena mali bronhi, pridonosi razvoju pluća atelektaza iu budućnosti - bronhogenog ciroze pluća.

Simptomi bronhijalne tuberkuloze

U većini slučajeva (98%) iz bronhija tuberkuloze radi kronični, akutni i subakutni za rijetko promatraju (2%). Klinička slika tuberkuloze od bronhija određuje oblik, položaj, prisutnost komplikacija, oštećenja plućnog tkiva.

U klasičnom obliku, traheobronhijalna tuberkuloza javlja se s upornim kašljem koji se ne prestaje nakon uzimanja lijekova protiv grčeva. Kašalj paroksizmom, lajanje, poremećuje pacijenta danju i noću, praćeno odvajanjem ungentle viskozne sputuma mukozne prirode, bez mirisa. S ulcerativnim oblikom može doći do hemoptije. U slučaju spajanja stenoze bronha, disanje postaje teško disanje, nastaje dispneja. Drugi karakteristični znakovi bronhijalne tuberkuloze su bolovi i gori, lokalizirani iza strijca, između lopatica ramena.

Infiltrativni oblik bronhijalne tuberkuloze može biti asimptomatski ili s malo kliničkih znakova. Uobičajeni zarazni simptomi povezani s plućnom tuberkulozom (vrućica, noćno znojenje, gubitak težine) s bronhijalnom tuberkulozom su umjereno ili odsutni. Od komplikacija traheobronhijalne tuberkuloze, bronhopneumonije, stenoze dušnika i bronha, najčešći su bronhijaltizi. Kada je bronhitis bronhije obturiran, klinika može nalikovati bronhitisu, stranom tijelu, tumoru bronha.

Dijagnoza bronhijalne tuberkuloze

Pacijenti s bronhalnom tuberkulozom u vrijeme dijagnoze su, u pravilu, već registrirani kod pedijatrijskog liječnika. Mnogo rjeđe bronhijalna tuberkuloza je otkrivena rutinskom fluorografijom, dugotrajnim groznicama, bolesnicima s trajnim kašljem i neotmotivom hemoptizom. Svrsishodno ispitivanje provodi se u uvjetima anti-TB ambulanta.

Radiografija i CT pluća pokazuju destruktivno oštećenje pluća, bronhijalne deformacije, hipoventilacijska područja i atelektaza. Sekundarne promjene bronha (stenoza, bronhiectaza) otkrivene su u procesu bronhografije. Optički bronhoskopija omogućuje vam da postavite položaj i oblik procesa: katara endobronchitis, inflitrativni, čira, ožiljak oštećenja sluznice fistule bronha. Međutim, čak i odsutnost endoskopskih znakova određene lezije ne isključuje dijagnozu bronhijalne tuberkuloze. Potvrda činjenice bakterijske izlučivanja omogućuje pregled sputuma i tekućine za ispiranje zbog prisutnosti MBT-a.

Rezultati tuberkulinske dijagnostike najčešće su karakterizirani hiperergijskom reakcijom, ali najčešće odražava aktivnost procesa u plućima. Koristi se ELISA-dijagnostika - određivanje anti-TB protutijela u krvi. Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze od bronhija su nespecifični bronhitis i tracheobronchitis, Boeckkroz je sarkoidoza, strana tijela bronha tuberculosilicosis, endobronhijalni tumori, sifilis bronhi. Radi provjere prirode bronhijalnih promjena, obavlja se bronhoskopija s biopsijom i morfološkim pregledom patoloških mjesta.

Liječenje i prognoza bronhijalne tuberkuloze

Identifikacija traheobranhijalnih TB označava složen postupak za plućnu, stoga terapeutski učinak na organizam koji se integrirani i pojačan. U terapeutskim tečajevima koji koriste različite kombinacije anti-TB lijekova (barem 3-4 imena, uključujući i streptomicina, rifampicina, ftivazid, etambutol PAS). Termini liječenja infiltrativne ili ulcerativne bronhijalne tuberkuloze su 3-6 mjeseci; fistulozni oblik - 8-10 mjeseci. Kao patogenetska terapija, kortikosteroidi se koriste za smanjenje infiltracije i edema sluznice.

U bronhija tuberkuloze, sistemske primjene kemoterapije u toga, terapija se koristi lokalno: lokaliziranih proces - endobronhijalni davanje kemoterapije u naprednim lezija - aerosol terapiju. Metode lokalnog utjecaja također može uključivati ​​Sanacija bronhoskopija uklanjanje kazeozni i ispiranje bronha ili moxibustion diathermocoagulation granulaciju trikloroctena kiselina, laserski bronhijalne sluznice. S razvojem buraga bronhokonstrikcije II i III postavlja pitanje kirurško liječenje: stenta, plastične bronha ili pluća resekcije. Tijekom rehabilitacije, prikazani su sanatorija i klimatski tretmani.

Tečaj i ishod ovise o obliku tuberkuloze pluća i bronha. U više od 80% slučajeva s odgovarajućim liječenjem postoji klinički lijek za bronhijalnu tuberkulozu. Kako bi se spriječilo ponavljanje, specifična kemoprofilaksa se provodi u proljeće i jesen za sljedeće dvije godine.

Pneumonija, tuberkuloza i bronhitis

U ovom članku ćemo govoriti o bronhitisu, koji, ako je neprimjereno liječenje može ići u upalu pluća. Reći ćemo vam što je upala pluća i kako su te bolesti povezane s tuberkulozom i jesu li povezane.

bronhitis

Bronhitis je bolest dišnog sustava, koja uzrokuje upalu bronha. Infekcija obično počinje zbog prodora respiratornog sustava virusa, što također može uzrokovati akutne respiratorne infekcije. Stoga se bronhitis često može zbuniti, na primjer, s FLU ili ARD. Pored toga, upalni proces može biti uzrokovan sekundarnom penetracijom infekcijskog bronhitisa. Također, bolest se razvija kao rezultat upadanja u pluća tvari koje ih iritiraju (otrovne kemikalije, prašina, dim, amonijak).

Bronhitis je akutan i kroničan.

Akutni oblik

Počinje zimi, s istim znakovima kao prehlada:

  • slabost;
  • brz umor;
  • lagano oticanje u grlu;
  • nakon toga pojavljuje se suhi kašalj, koji na kraju počinje ekspektirati;
  • S bijelim, žutim ili zelenkastoąim iscjetkom;
  • u tešim slučajevima, temperatura tijela raste.

Ako simptomatologija ne prođe otprilike tjedan dana ili više, liječnik propisuje diferencijalni pregled. To je neophodno jer se bronhitis može razviti u upalu pluća, tj. Upalu pluća.

tuberkuloza

Tuberkuloza je zarazna bolest koja nastaje kao posljedica ulaska u tijelo patogena (mikobakterija). Infekcija može utjecati na različite organe. Ali obično pluća postaju "žrtva" fokalne tuberkuloze. Zarazna bolest je otvorena i zatvorena. Širenje infekcije može biti osoba s otvorenom tuberkulozom.

Bakterije koje uzrokuju bolesti češće se šire zrakom zajedno s proizvodnjom iskašljavanja.

simptomi

Ako ste zaraženi plućnom tuberkulozom primarnog oblika, prvi znakovi bolesti mogu se manifestirati tek nakon nekoliko mjeseci. Prvi simptom je kašalj, koji u načelu može ukazivati ​​na druge bolesti. Razvojem patologije znakovi postaju izraženije:

  • Kašalj s ispljuvkom;
  • Gubitak apetita i iznenadni gubitak težine;
  • Povećano znojenje noću;
  • Nezdravi sjaj u očima, rumenilo blijedom kožom.

Ali se događa da upala s bacilom tuberkuloze u tijelu, javlja se s povećanjem tjelesne temperature. Za razlikovanje pneumonije od tuberkuloze, potrebna je dodatna diferencijalna dijagnostička metoda (DIF).

upala pluća

Focalna upala pluća je također zarazna bolest, kod koje dolazi upala pluća. Sve tjelesna tkiva su pogođena. Bolest može biti komplikacija naprednog bronhitisa. Ovo je prilično opasna bolest koja u 9% slučajeva dovodi do smrti, što ga stavlja na četvrto mjesto uzroka smrti stanovništva.

Tu je pneumonija i plućna tuberkuloza vrlo slična. Često zaraženo kvrga bacil ne odnosi se na medicinske ustanove, kao što nisu ni svjesni prisutnosti bolesti, uzimanje teške simptome upale pluća. Važno je biti u mogućnosti na vrijeme se razlikovali od upale pluća od plućne tuberkuloze, jer točna dijagnoza olakšava pravovremeno početak željene terapije.

simptomatologija

  • Upala počinje snažnim porastom tjelesne temperature;
  • Crtež boli u prsima, posebno s disanjem.
  • Pojavi kratkoća daha;
  • Letargija, brz umor;
  • Kašalj s sluznicom.

Ako ste podvrgnuti hipotermiji, pretrpjeli akutne bolesti dišnog sustava ili imali bronhitis, ti znakovi mogu ukazivati ​​na upalu pluća.

Slučajna upala pluća

Slučajna upala pluća je upalni proces u plućnom tkivu. Nekroza rezanog sira u upalama veličine traje ili više. Slučajna upala pluća je težak oblik tuberkuloze. Upalni proces nastaje kada infekcija krvi ili tuberkuloze ulazi u dišni sustav.

Bolest se brzo razvija i može dovesti do smrti. Sve lošiji rad imunološkog sustava javlja kratkotrajna distribucija mikrobnih patogena, smrt limfocita (glavna stanica u imunološkom sustavu), izgled imunodeficijencije.

Tipično, takav teški oblik tuberkuloze kao kazeozne upale pluća, bolesne osobe s antisocijalnim načinu života, ovisnici o drogama, beskućnike, kroničnih alkoholičara, HIV-a zaraženo.

Također, faktor bolesti može biti stanje tijela koje nepovoljno utječe na imunološki sustav:

  • dijabetes melitus;
  • trudnoća;
  • loša prehrana;
  • infekcija s patogenim mikroorganizmima.

Slučajna upala pluća može se manifestirati kao glavna bolest u potpuno zdravih osoba, kao i zbog komplikacija plućne tuberkuloze.

Upala pluća na desni gornji lob

Najčešća vrsta upale pluća je desna strana upale pluća. To je zbog osobitosti strukture dišnih organa. Bolest uzrokuju slijedeći patogeni:

  • streptokoki;
  • mikoplazma;
  • Legionella;
  • klamidija;
  • Hemophilus influenzae;
  • E. coli;
  • Gljivična i virusna infekcija.

Simptomatologija bolesti slična je onoj plućne tuberkuloze i akutnih respiratornih bolesti. Stoga, kada se pojave prvi znakovi desni desni lijevu gornju lijevu upalu, važno je odmah kontaktirati visoko kvalificiranog stručnjaka. On će dijagnosticirati i napraviti točnu dijagnozu, isključujući druge bolesti s sličnim simptomima.

U nekim slučajevima, bolest može ići asimptomatski i može se otkriti samo godišnjim pregledom. Zato je vrlo važno poduzeti preventivne mjere svake godine. U većini slučajeva, za desni desni pneumonija gornjeg lobusa, karakteristični su sljedeći simptomi:

  1. Jaki kašalj s ispljuvkom. Ponekad čak i krvlju.
  2. Povišena temperatura tijela (od 38 stupnjeva) koja se ne spuštaju jedan dan.
  3. Povećana koncentracija bijelih tijela u krvi.
  4. Koža postaje žućkastom.
  5. Dišni proces se povećava.
  6. Brzo otkucaje srca.
  7. Osjećaj slabosti, umora, smanjene učinkovitosti.
  8. Sindrom boli tijekom disanja s pogođene strane.
  9. Velik znojenje.

dijagnostika

Tuberkuloza, bronhitis i upala pluća podliježu identičnim dijagnostičkim metodama. Jesu li osjetljivi na pregled, koji uključuju sljedeće faze:

  1. Anamneza bolesti. Drugim riječima - prikupljanje informacija: povijest bolesti, uzroci njegova pojavljivanja i tako dalje.
  2. Inspekcija zaražene osobe i simptomi bolesti. Ovo je najvažnija faza dijagnoze. Temeljem rezultata ankete imenuju se metode laboratorijskih i aparatskih studija.
  3. Posljednja faza. Instrumentalna i laboratorijska metoda ispitivanja propisana je za formuliranje točne dijagnoze.

Laboratorijska ispitivanja

  • Ispitivanje krvi. Uz upalu pluća u krvi, bit će povećana stopa sedimentacije eritrocita, leukocitoza. Ako u pluća postoji tuberkulozni bacil, leukocitoza je normalna, ali hemoglobin pada na stotinu. Ovo je bolest pluća.
  • Sputum kultura. Uz tuberkulozu pluća, manifestira se Kochov bacil. U nekim slučajevima patogene bakterije nisu odmah vidljive. Potrebno je ponoviti skupljanje sluzi. Ako tri puta nisu pronađeni Kochovi bacili, trebate tražiti uzrok bolesti u upalu pluća. Ovo je razlika između upale pluća i plućne tuberkuloze.
  • Ako testovi otkrivaju prisutnost bacila tuberkulina, stručnjak će propisati tuberkulinski test. Njezini će rezultati potaknuti što još treba učiniti.


Osim navedenih laboratorijskih studija, tu je još jedan pregled, čije svjedočenje za upalu pluća i plućnu tuberkulozu će se razlikovati - to je slušanje pluća. Uz njihovu upalu i infekciju tuberkuloza, karakter šištanja varira. Ali ponekad ni iskusni stručnjak ne može čuti razliku. Nakon laboratorijskih testova propisana je dodatna dijagnoza pneumonije i plućne tuberkuloze na aparatu.

Istraživanje hardvera

  1. Radiografija i fluoroskopija. Ispitivanje plućnog organa on-line. Regija ozljeda lezije ispituje se na rendgenskoj snimci. Slike pokazuju strukturu organa, njegove poremećaje, upalne procese, prohodnost kontrastnog medija (ako se koristi) i tako dalje. Kontraindicirana kod žena u razdoblju trudnoće. Uz upalu pluća, upala se može vidjeti na jednom pluću. Kod tuberkuloze, u pravilu su pogođeni oba organa. Upala će biti izraženija.
  2. Bronchography. Potrebno je isključiti takvu bolest kao bronhitis.
  3. Računalna tomografija (CT). Slike koje čine CT, omogućuje proučavanje stanje limfnih čvorova, koji se nalaze u prsima, promjene u pluća i pleure tkiva. Također, CT pomaže odrediti širenje tumora, ako je dostupan. Ovaj hardverski test je bezopasan. Nema nikakvih kontraindikacija. CT je propisan za sumnju plućne tuberkuloze, upale pluća, raka.
  4. Fluorografski. Umjesto toga, to je preventivna dijagnostička metoda. Kako bi se spriječio napad pneumonije ili plućne tuberkuloze, preporučuje se jednom godišnje.

zapaljenje plućne maramice

Opasna upala tuberkuloze i upale pluća naziva se pleurit. To može biti od dvije vrste: serozno-purulent i suha. Kod komplikacija upale pluća i tuberkuloze nastaje krvožilna pleurit.
Kad se može pojaviti u pleuralni šupljine adhezija akcija rastinje, interlobar proreze, formiranje velikog prekrivanja, zadebljanje pleure, i respiratornog zatajenja.

Komplikacije seropurulent oblik može biti perforacija da se dobije koncentracija masa fistule, gnojni u mekim tkivima u prsni koš, pyosepticemia (oblik sepse, u kojima uz opijenosti je formiranje apscesa u raznim organima).

zaključak

Klice patogena svake bolesti pripadaju različitim skupinama. Zato stručnjaci kažu da upale pluća ne idu u tuberkulozu. Ali upala pluća može postati komplikacija bolesti s bakrenim bacilom.

Upala pluća, infekcije tuberkuloze i drugih opasnih bolesti moraju se identificirati u ranoj fazi razvoja. Što prije dijagnosticira dijagnoza i propisuje učinkovito liječenje, to je manji rizik od komplikacija i nemoralnih posljedica. Da biste otkrili opasnu bolest na vrijeme, podignite godišnje preventivne mjere.

Razlika između upale pluća i tuberkuloze

Tuberkuloza (TB) u akutnom obliku i upala pluća imaju uobičajene kliničke znakove. Ali ove su bolesti uzrokovane različitim patogenima i, prema tome, zahtijevaju drugačiji pristup liječenju.

Diferencijalnu dijagnozu upale pluća i tuberkuloze treba obaviti liječnik na temelju povijesti i laboratorijskih podataka.

No, u nekim slučajevima bolesnici koji uzimaju lijek uzimaju TB za upalu i počinju se liječiti antibioticima. Tuberkuloza postaje teža u ovom slučaju.

Dijagnostičko značenje anamneze

TB bolest obično prethodi dugotrajnom kontaktu s nosačem infekcije. U rizičnoj skupini članovi obitelji pacijenta, susjedi, kolege. Ponekad se infekcija javlja kada jedete zaraženu hranu ili opće namirnice.

Pneumonija ima bakterijsku, virusnu i gljivičnu etiologiju. Ponekad bolest uzrokuje nekoliko vrsta bakterija. Upala pluća može se razviti s ozljedama, alergijskim reakcijama, izlaganjem zračenju, udisanjem otrovnih tvari.

Rizik od ugovaranja upale pluća i tuberkuloze povećava se s:

  • kroničnu patologiju dišnih, probavnih, endokrinih i kardiovaskularnih sustava,
  • smanjen imunitet,
  • pothranjenost,
  • pušenje,
  • zlostavljanje alkohola,
  • raditi u štetnoj proizvodnji.

Smanjena otpornost na infekcije s redovite uporabe kortikosteroida. Preparati na bazi adrenalne hormone naširoko koristi za liječenje bronhijalne astme, opstruktivni bronhitis i druge alergijske bolesti. Oni osloboditi oticanje i upalu inhibirajući lokalnih imunoloških reakcija.

Vjerojatnost TB bolesti se mnogo puta povećava kada žive u nepovoljnim uvjetima života, boraveći u mjestima lišavanja slobode, redovitom pothranjenosti. Ljudi koji nemaju opterećenu socijalnu anamnezu imaju veću vjerojatnost za razvoj pneumonije.

Simptomi bolesti

Pneumonija u akutnom obliku karakterizira povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva, bol u prsima, dispneja u mirovanju. Pacijenti su snažno označeni znakovima opće opijanja tijela:

  • glavobolje
  • opća slabost,
  • vrtoglavica,
  • pospanost,
  • smanjen apetit.

Postoji kašalj, u prvim danima bolesti suhe. Zatim započinje otpuštanje debelog viskoznog iskašljaja impregniranjem gnoja i krvi. Uz teški tijek bolesti pojavljuju se simptomi hipoksije: koža i sluznice bolesnika stječu plavkasto nijansu.

Tuberkuloza se često razvija. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja s visokim sputumom, bolovima u prsima, natečenim limfnim čvorovima, poremećajima spavanja, noćnim znojenjem. Vrućica na TB je subfebrilna. Pacijentica gubi apetit, što dovodi do snažnog gubitka težine. Uz dugu bolest razvijena je cachexia tuberkuloze - ekstremna iscrpljenost koja može uzrokovati smrt bolesnika.

Ljudi koji pate od imunodeficijencije imaju milijardu tuberkulozu, koja ima akutni napad. Bolest je karakterizirana simptomima sličnim onima kod krupne upale pluća. Razlika između upale pluća i tuberkuloze u takvim slučajevima nalazi se u laboratorijskom pregledu bolesnika.

Diferencijalna dijagnostika

Kako bi točnu dijagnozu, liječnici koriste rezultate zapažanja na početku dvadesetog stoljeća: od tuberkuloze karakterizira kombinacija oskudnih podataka auskultacijom sa znakovima opsežnog oštećenja pluća na x-ray.

Pneumonija se razlikuje od tuberkuloze s raznovrsnim patološkim respiratornim zvukovima i lokalnim, relativno umjerenim promjenama tkiva. Kod pacijenta disanje postaje krut, vlažan, fino bubbling rales i crepitation se čuju. Skraćuje se perkutirajući zvuk iznad fokusa upale.

U bolesnika s TB respirator često ostaje unutar normalnih granica. Ponekad se čuju mokra. Uz udaraljke, zvuk se također može skratiti.

Razlikovati na rendgensku snimku, obje bolesti mogu biti na sljedećim osnovama:

  • upala ima jednostrano lokalizaciju i utječe na 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmenata pluća;
  • Tuberkuloza često utječe i na pluća, s jednostranim procesom u 2/3 slučajeva utječe na vrh desnog pluća.

Kada tuberkuloze rendgenski pregled pomaže otkriti šupljine, širenje žarišta tuberkulomy. Lokalizacija na vrhovima procesa svjetla povezane s anatomskih značajki - ove regije su najpovoljniji za reproduciranje TB bacila.

Da bi konačno odredili bolest, provodi se bakteriološko iskašljavanje sputuma i vode za pranje bronha dobivenih bronhoskopijom. Izolacija Kochovih štapića kao posljedica uzgoja smatra se nepobitnim dokazom tuberkuloze.

Studija ima jedan nedostatak - uzgoj kolonije mikroorganizama traje 3-4 tjedna. Stoga, dok se ne dobiju rezultati bakteriološke inokulacije, koriste se druge dijagnostičke metode:

  • ispitivanje sputuma zbog prisutnosti mikobakterija pod mikroskopom;
  • serološka analiza antitijela na patogena u krvi;
  • Određivanje DNA patogena u krvi pomoću PCR;
  • Mantoux test ili diaskintest.

Kod pneumonije neutrofilna leukocitoza s pomakom leukocitne formule na lijevoj strani nalazi se u općem testu krvi. ESR se povećava na 30-50 mm / h. U TB-u se povećava i ESR, ali leukocitoza je umjerena, smanjuje se limfocit u krvi. Produljena bolest dovodi do pojave hipokromne anemije.

Razlikovanje upale pluća u pacijenta ili tuberkuloze može biti nakon liječenja širokim spektrom antibiotika. Uz upalu pluća 10. i 14. dan uzimanja lijekova, vidljivo je olakšanje. Mikobakterije nemaju antibiotike - TB liječenje zahtijeva posebnu kemoterapiju.

Može li upala pluća u tuberkulozu?

Pneumonija ne može proći u tuberkulozu, ali upala se može razviti u pozadini procesa tuberkuloze.

Pristup sekundarne infekcije olakšava smanjenje imuniteta, oslabljen borbom protiv mikobakterija.

Slučajna upala pluća je opasna upala koja se javlja kod tuberkuloze kod osoba s kongenitalnim i stečenim imunološkim poremećajima. Obilježen brzim razvojem. Normalno plućno tkivo prolazi kroz promjene vrste tipične nekroze. Zatim, na mjestu smrknutih masa, nastaju špilje. Slučajna upala pluća može dovesti do smrti pacijenta zbog akutne respiratorne insuficijencije ili plućnog krvarenja kada velike plovne kapi padnu u upalni fokus.

Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze s drugim bolestima

U nekim slučajevima je potrebno diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze s bronhitisa, gripe, gljivične infekcije pluća, malignih i benignih tumora, sarkoidoza. Simptomi akutnih respiratornih bolesti - kašalj, vrućica, iskašljavanje, opijenost - slični su onima akutnog oblika TB.

Za razlikovanje bronhitisa od tuberkuloze, iskusni liječnik može pregledati pacijenta. U nekim slučajevima, dijagnoza bolesti pomaže fluorografiji ili x-zračenju pluća. Bronhitis utječe na gornji dišni trakt i bronhije, a tuberkuloza utječe na plućno tkivo.

Bolest tuberkuloze povećava rizik od razvoja neoplazmi. U 20% slučajeva, te dvije bolesti pojavljuju se istodobno. Kako bi se prepoznali onkologije, provedena RTG pluća, CT, citološka i bakteriološka ispitivanja iz sputuma, krvni test za tumorskih biljega.