Analiza urina i slina za tuberkulozu

Raznolikost različitih analiza za tuberkulozu nije objašnjena jednostavnim dijagnosticiranjem ove bolesti, već njenom podmukaošću. Ljudi od pamtivijeka pokušali su pronaći način otkrivanja potrošnje u ranoj fazi, te su stoga proveli sve vrste studija bolesnika, od kojih su neki zapravo ukorijenjeni kao metode za dijagnozu bolesti ili kao sredstvo praćenja tijeka bolesti.

Što su testovi urina i sline?

Bac analiza za tuberkulozu sline i urina je napravljena za otkrivanje prisutnosti sredstva unutar tijela. Međutim, svrha ovih studija je potvrditi bolest već postojećim simptomima, a ne pronaći, budući da za primarnu preventivnu dijagnozu postoje mnoge druge pouzdanije metode.

Osim toga, mokraći ili ispljuvak i slina analize na TB liječnici mogu obavljati identificirati tranzicije zatvoreni oblik bolesti u otvorenom, koji se odlikuje oslobađanja velike količine bacila s prirodnim tekućine i izmet pacijenta, a time postaju vrlo epidemiološki opasno drugima.

Ispitivanje urina

Odgovor na pitanje kako proći ispit test urina za tuberkulozu je vrlo jednostavan. Urin za tuberkulozu se prikuplja kao svaka opća analiza ove tekućine, poznata svima od djetinjstva:

  1. Ujutro je potrebno sakupiti prvi dio urina, dok se sakupi samo srednji dio, a ne onaj koji napušta prvi ili zadnji.
  2. Prije sakupljanja potrebno je temeljito oprati i kontejner i organe mokraćnog genitalija, tako da se ništa ne može ukrcati u staklenku: protein, krv, mikroba itd.
  3. Potrebna količina tekućine za ispitivanje je samo 50-100 ml, pa nemojte donijeti pola litre mokraće.

OAM se može uzeti u svakoj klinici, međutim, samo specijalni laboratoriji mogu pronaći tuberkulozne tuberkuloze koje nisu dostupne na svim mjestima u Rusiji. Uobičajeni rezultati ovog istraživanja izgledaju ovako:

  1. Boja: žuta, sunčano-žuta ili slama.
  2. Transparentnost: visoka.
  3. Miris: nerazgovjetan.
  4. PH reakcije: 4-7.
  5. Gustoća: 1012-1022 g / l.
  6. Protein: ne, ali ponekad je dopuštena vrijednost do 0,033 g / l.
  7. Glukoza: do 0.8 mmol / l.
  8. Tijela ketona: ne.
  9. Bilirubin: ne.
  10. Urolilinogen: 5-10 mg / l.
  11. Hemoglobin: br.
  12. Eritrociti: u žena, maksimalna dopuštena vrijednost je do tri, au muškaraca do 1 na polju gledišta.
  13. Leukociti: dopušteni broj tijela u području gledanja na 6 u žena i do tri u muškaraca.
  14. Epitelne stanice: do 10 kom. na vidiku.
  15. Cilindri: ne ili postoje pojedinačni hialini.
  16. Soli: ne.
  17. Bakterije: ne.
  18. Gljive: ne.
  19. Paraziti: ne, ali ako postoji, onda nije strašno: upravo u ovom slučaju provodi se terapija anthelmintičkim lijekovima.

OAM indikatori za tuberkulozu obično ostaju isti. Jedine iznimke su akutni oblici bolesti, kada je urin se mijenja zbog abnormalnosti u unutarnje organe i kronične lezije u plućima ili kosti, kada se ovaj test može simptomi amiloidoza - poremećaja metabolizma proteina u kojem će se protein biti prisutne u rezultatima ankete.

Jedina iznimka je tuberkuloza bubrega ili urinarnih trakta - najčešći ekstrapulmonarni oblik bolesti, uzrokovan prijenosom infekcije krvotokom, pri čemu test urina za tuberkulozu jako varira. U tom slučaju u njemu se uočavaju slijedeći fenomeni:

  • oštro kisele ustrajne reakcije;
  • leukociturija - bijele krvne stanice u mokraći;
  • proteinurija - protein u mokraći;
  • eritrociturija - krv u urinu;
  • pyuria - gnoj u urinu.

Također akutnih bolesti ili tijekom tuberkuloze bubrega i mokraćnog sustava infekcija u urinu prisutan bacil aktivni oblik sredstva, koja je određena bojanjem Ziehl-Nelson.

Ispitivanje sline

Zapravo, LHC ne proizvodi test sline za tuberkulozu. Analizirajući sline, vrlo često, neznatni ljudi zovu ispitić sputum za tuberkulozu. Umjesto ispljuvak analiza sline za TB se može obaviti samo u slučaju vrlo malih novorođenčadi koji nisu u stanju pljuvati tekući iskašljavanje jer automatski guta nekada odmah nakon iskašljavanja. Međutim, u ovom slučaju, liječnici jednostavno uzeti biopsiju tkiva ili povući plućni tajnu sa sondom, ne vrvi sline.

Sputum analiza na patogen također se provodi pomoću Tsilya-Nelson metode. U tom slučaju, osim bacila su neki znakovi plućne patologije mogu vidjeti golim okom: vlaknaste baca, gnoj, krv, dijelove tkiva, te tzv leća - velikih inkluzije glupan ili manje okruglog oblika, unutar kojih obično ima veliki broj bacila.

Ziehl-Nelsonova metoda bojenja

Postupak bojanja Ziehl-Nelson temelji na otpornost na kiselinu Mycobacterium tuberculosis, koje se mogu u boji samo toplinske obrade. U vrijeme ove studije, tkiva, sputum, urin, krv, ili bilo koje druge tvari, analiza koja je potrebna prisutnost Ureda ostaviti u povoljnom okruženju za sjeme za razmnožavanje bacila ako su tu, naravno, i onda zagrijava i obojeni. Nakon toga, sve se čuva u kiselini do obezbojenosti i opet boja već bez zagrijavanja u drugoj boji. Kao rezultat toga, ILO je prilično lako otkriti, kao što su boje prvo bojanje i dobar stand out.

Kako se urin testira za tuberkulozu: značajke metoda

U slučaju oštećenja genitourinarnog sustava, uključujući bubrege, urin je često potreban na mycobacterium tuberculosis, uzročnicima ove bolesti. Studija će otkriti bubrežni oblik patologije.

Opće informacije

Važno je shvatiti da je ispravno liječenje moguće samo s nadležnom dijagnozom. Uostalom, tuberkuloza je jedna od onih bolesti koje se često teško otkrivaju. Pacijentica se može dugo trajati bez rezultata pijelonefritisa ili prostatisa. No, uzrok svih ovih bolesti često je extrapulmonalna tuberkuloza.

Uzrok uzročnika tuberkuloze naziva se i kratica BK - bacila Kocha. Otvoreni oblik tuberkuloze označen je kao BK +, a zatvoreni oblik BK-. Tuberkuloza bubrega često je nevidljiva, maskirana za druge bolesti. Pacijent ne može biti smeten od bubrega sve dok bolest ne ode u mokraćni sustav. Zatim se razvija pijelitis, urin ostavlja gnojem. Ako ne postoji liječenje za tuberkulozu, tada se te manifestacije pojavljuju u svakom pacijentu.

Korisne informacije: Isporuka urina za tuberkulozu ne igra manje važnu ulogu nego test krvi. Ako mycobacterium prodire u pluća, mogao bi se proširiti na bubrege. Stoga je važno identificirati patogena na vrijeme.

Definicija bacila tuberkula

Mycobacterium tuberculosis je štap, duljina koja ne prelazi 10 mikrometara, odnosno stotinu milimetra. Oni su nepokretni, ne stvaraju kapsule i endospore. Postoje mnoge vrste. Karakteristike svake vrste ovise o hranjivom mediju i vremenom nastanak otpornosti na određene lijekove. Uzročeno sredstvo pripada nižim gljivicama i nije sporebearing.

Nije uvijek krvni test daje potpunu sliku bolesti. Bakterije tuberkuloze kod djece ili odraslih mogu se identificirati ispitivanjem urina. U ovom slučaju prisutnost bolesti može se odrediti na tri različita načina:

  1. bacterioscopic;
  2. bakteriološka;
  3. Biološki test.

Posebno je važno pratiti zdravlje djece za koje je tuberkuloza ozbiljna opasnost. Ako postoji sumnja da dijete ima bubrežnu tuberkulozu, dobiva se ista ispitivanja kao i odrasla osoba.

Indeksi sadržaja krvnih stanica u mokraći kod djece razlikuju se od uobičajenih. U trudnoći, rezultati studija mogu biti iskrivljeni, jer žensko tijelo ima dvostruko opterećenje. Međutim, mikobakterija koja se nalazi u urinu uzrok je zabrinutosti, potrebno je anketiranje.

Bakterijsko-urinska analiza prema Tsil-Nielsenu

U danim istraživanjima nemojte uzeti urin i polog. Zatim je obojana metodom Tsily-Nielsen. Ali negativni rezultat ne daje apsolutno jamstvo da nema tuberkuloze. Često se prisutnost bolesti može procijeniti pomoću žarišta pluća i prisutnosti istodobnih bolesti tuberkuloze.

Postupak analize djece i odraslih:

  • Karbolni fušsin ulazi u ćeliju kroz membranu.
  • Nakon toga dolazi do promjena boje ne-kiselih stabilnih struktura zbog ulaska H2SO4 i bojenja s metilenskom plavom.
  • Kao rezultat, sve stanice osim mikobakterija mijenjaju boju. Postaju plave, a mikobakterija - crvena.

Bakteriološka studija

Ako bakterioskopska metoda nije otkrila tuberkulozu bubrega i drugih organa genitourinarnog sustava, tada se provodi ova vrsta istraživanja.

  • Da biste to učinili, triput se sjetite mokraćne tekućine uvedene ujutro. Da bi se napravila analiza bolesnikovog urina za tuberkulozu, uzimaju se depoziti s dna šalice. Na hranjivom mediju, u prisutnosti mikobakterija, rezultat će se pojaviti u dva do šest tjedana.
  • Kada sjetite krvotok, odgovor možete primiti za sedam dana.
  • Ako se koristi medij krumpira, rezultat je nakon 30-45 dana.
  • Na temelju rezultata analize, liječnik može propisati antibiotike pacijentu, koji može neutralizirati mikobakterije.

Korisne informacije: Bakteriološka i biološka ispitivanja u osamdeset posto slučajeva otkrivena su kod bolesnika s tuberkulozom mikobakterija.

Nechiporenko analiza

Osim mikobakterija, znak tuberkuloze može biti višak sadržaja leukocita i eritrocita. Sada možete provjeriti sadržaj krvnih stanica bez prolaska krvi u bolnici. Studija Nechiporenko omogućuje vam određivanje broja krvnih stanica koje sadrže mokraćnu tekućinu. To daje preciznije rezultate od opće analize u djece ili odraslih.

Važno je uzeti u obzir da se leukocituri ne promatraju samo u tuberkulozi. Razina leukocita povećava se s urolitijazom ili uretritisom. Manifestacije eritrociturije bez leukociturije obično se nalaze u ranoj fazi tuberkuloze. Potrebno je razlikovati tuberkulozne mikobakterije i nespecifični uretritis. Ako prevlada dominacija, najvjerojatnije je krivac tuberkuloza.

Biološki uzorak

Djelotvornija metoda dijagnoze tuberkuloze umjesto plašta je biološki test. Zamorčad se koristi za istraživanje. Bolesnikov biološki materijal injektiran je intraperitonealno ili pod kožom zaušnjaka. Nakon nekoliko mjeseci, svinja se može koristiti za točnu dijagnozu. Samo trebate saznati je li zaražena. Prije možete napraviti dijagnozu, uzimajući životinju iz uzorka krvi tuberkulinom. Također, zamorac je probijen u dimmodules. Već nakon pet dana nakon infekcije pronađeni su limfoidi.

Korisne informacije. Upotreba za dijagnozu zamoraca ovisi o činjenici da su one osjetljive na tuberkulozni bacil, za razliku od mnogih drugih vrsta.

Priprema za analizu

Nekoliko dana prije posjeta bolnici isključite iz izbornika:

  • povrće i voće, bojanje mokraća, na primjer, repa i borovnice.
  • vitamin B;
  • diuretik i antipiretik.

Nekoliko dana prije testa nemojte pušiti cigarete i ne piti alkohol. U razdoblju menstruacije, dijagnoza može biti pogrešna, stoga morate čekati do završetka menstruacije.

Uzimanje biomaterijala

  1. Kupite sterilni spremnik za analizu u ljekarni s vijčanim kapicom od plastike. Potreban je kapacitet od 100 ml za odraslu osobu, kada dovoljno djeca dovode do 50 ml.
  2. Prije postupka, operite genitalije.
  3. Biološki materijal treba čuvati u hladnjaku do trenutka kada ga isporučite u bolnicu.
  4. Za istraživanje će biti potrebno oko 50 ml tekućine.

Zapravo, nije teško razumjeti kako uzeti analizu. I samo trebate proći biomaterijal.

Važno! Što je duže prikupljeni urin pohranjen u hladnjaku, to je više iskrivljeno. Stoga je najučinkovitiji način predati biološki materijal izravno u bolnicu.

Ako sumnjate na tuberkulozu, ne biste se trebali truditi liječiti. Važno je stupiti u vezu s pedijatrijom koji će vam reći koje su testove potrebne, dijagnosticirati i propisati odgovarajući režim liječenja. Nijedna metoda istraživanja ne osigurava 100% jamstvo otkrivanja bacila tuberkula. U svakom slučaju, potrebna je studija krvi i urina pacijenta. Nakon što primite negativni odgovor, možete pokušati s drugom vrstom analize.

Test urina za tuberkulozu

Jedan od najučinkovitijih načina identificiranja bacila tuberkula i stupnja infekcije je test urina za tuberkulozu. To vam omogućuje da potvrditi ili opovrgnuti sumnje na prisutnost infekcije, kao i za određivanje širenja fazu mikobakterija u tijelu, a učinkovitost liječenja koristi protiv njih.

Analiza mokraće se koristi zajedno s drugim dijagnostičkim metodama, uključujući analize sputuma i krvi, PCR dijagnostiku, kovčeg x-ray, fluoroskopijom, pa čak i poznati svima nama od djetinjstva Mantoux test. Niti jedna od tih metoda su u mogućnosti otkriti tuberkuloze s apsolutnom vjerojatnosti, tako često se koriste u različitim kombinacijama, ovisno o liječnički recept.

Kako je test urina za tuberkulozu?

Poraz tijela tuberkulozom prati širenje mikobakterija na sve organe, a prije svega, kršenjem ljudskog imuniteta. Istodobno se mogu pogoršati limfni čvorovi, od kojih se bakterije šalju kroz limfne i krvne žile svim organskim sustavima. U tom slučaju, mikobakterijska tuberkuloza se izlučuje sa svim tjelesnim tekućinama.

S urinom, ove bakterije se oslobađaju u prvom stadiju infekcije, ako su zahvaćeni bubrezi i urinarni sustav. Prikupljanje urina pokazat će maksimalnu točnost u određivanju zaraznih mikroorganizama. U laboratorijskim uvjetima, upravo se njegov sediment analizira, a metode ispitivanja temelje se na činjenici da su infektivni mikroorganizmi otporni na kiseli medij.

Najčešća analiza urina provodi se pomoću reagensa koji mrlje strukture osjetljive na kiseline. Tako, u istraživanom mediju, mikobakterij tuberkuloza postaje vidljiv među ostalim elementima urina.

Isto tako, urin se ispituje pod mikroskopom, au prisustvu tuberkuloznih bakterija može sadržavati veliki broj noktiju sličnih bijelih krvnih stanica. Padaju u sediment, stvaraju gnojnu žućkastu boju. Jedan od načina je sijati sediment urina na hranjive tvari i promatrati reakciju.

Za analizu se koristi jutarnji dio urina, a ponekad je potrebno nekoliko testova za određivanje točne dijagnoze. Da biste dobili pouzdane rezultate, također je potrebno pridržavati se pravila za isporuku testova:

  • čuvati od konzumiranja voća i povrća dan prije sakupljanja urina;
  • odustati od nekih lijekova;
  • žene se suzdržavaju od uzimanja uzoraka tijekom menstruacije;
  • za praćenje higijene, isprati genitalije prije sakupljanja uzoraka;
  • skupljati mokraću u čistim spremnicima i pohraniti ih na mračnom mjestu.

Postoje i druge preporuke koje će liječnik pružiti pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijenta.

U kojim je slučajevima analiza provedena?

Ispitivanje urina za prisustvo bubrežnog bacila može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji sumnja na tuberkulozu, pojavljivanje istovremenih simptoma;
  • ako je takva dijagnoza bila napravljena rodbini i bliskih ljudi s kojima je pacijent proveo dosta vremena;
  • duljeg liječenja je neuspješan osoba iz cistitis, upale mokraćnog mjehura, prostate, jajnika, bubrega patologija, urolitiazu i drugih poremećaja;
  • odrediti vrstu mikobakterija, odabrati i prilagoditi metode liječenja;
  • ako je potrebno, procijeniti osobito stanje tijela i mokraćnog sustava;
  • ako testiranje na tuberkulozu daje pozitivan ili upitan rezultat;
  • u paketu mjera za sprečavanje tuberkuloze.

Infekcija tuberkulozom javlja se zračnim, kontaktnim, hematogenim putovima. Simptomi uključuju takve reakcije tijela:

  • jaki kašalj, ispljuvati iskašljavanje krvi;
  • povećanje temperature do 38 ° C, pretjerano znojenje;
  • bol u prsima i kratkoća daha tijekom vježbanja;
  • gubitak apetita i brzi gubitak težine;
  • smanjenje aktivnosti, gubitak snage, česte prehlade.

U zoni rizika su ljudi koji se dugo vremena steroidnih hormona, izbjeći cijepljenje imaju loše navike, a ne u skladu s zdravstvenim i sigurnosnim standardima, kao i imunitet se spušta, zbog stalnog umora i stresa. U slučaju pojave prvih znakova bolesti i sumnje na tuberkulozu, trebali biste se obratiti specijalistu i poduzeti odgovarajuće testove.

Definicija bacila tuberkula

Kvrga bacil nije za ništa se to zove, jer ima neku vrstu palicama, više od stotinke milimetra (10 mikrometara). Spada u klasu kiselih brzo bakterija, a poznat je i kao Koch bacil (BC). To je ova oznaka koja se koristi za određivanje otvorenih (BK +) i zatvorenih (BK-) oblika tuberkuloze.

Da bi se identificirali patogeni mikobakteri, i opća analiza urina i specifični testovi koriste se za određivanje prisutnosti Kochovog bacila. Takvi laboratorijski urin testovi također mogu pokazati:

  • trajna reakcija kiseline koja se otkriva u 60% slučajeva;
  • nečistoće krvi u urinu (eritrociturija);
  • prisutnost proteina u urinu (proteinurija);
  • broj leukocita sličnih noktu (leukociturija);
  • stvaranje gnoja u istraživanom mediju (pyuria).

Štapić tuberkuloze u uobičajenim, neinficiranim uzorcima ne bi smjela biti prisutna, tako da može biti samo dva rezultata: pozitivna i negativna. U tom slučaju, negativni rezultat ne znači uvijek odsutnost bolesti, a može biti rezultat pogrešne uzorke uzorka. Posebno je potrebno ponovno osigurati oni koji su imali kontakt s nositeljem bolesti.

Sada postoji mnogo načina za određivanje Kochovog bacila u tijelu, među najčešćim testovima, urin je izoliran:

  • bakteriološka analiza Tsiol-Nielsen;
  • bakteriološka;
  • Analiza Nechiporenko;
  • biološki test.

Najučinkovitiju i prikladniju metodu za određenog pacijenta određuje liječnik. U nekim se slučajevima može zahtijevati integrirani pristup, uz isporuku nekoliko vrsta analiza.

Bakterijsko-urinska analiza prema Tsil-Nielsenu

Kao što je navedeno, Mycobacterium tuberculosis je kiselo-brzo, koji se koristi u bakterioskopskoj analizi urina.

Uzorak je izložen posebnim reagensima:

  • otopine sumporne kiseline ili solne alkohol obezbojene nestabilna tome mikobakterija, povećava vjerojatnost stanica kiselinu bojenje;
  • otopina metilenskog plavog klorida mrlje obojene stanice u plavoj boji, a Koch se stavi u zasićenu grimizno crvenu boju.

Netočni rezultati mogu se dobiti u prisutnosti nečistoća koje su u stanju neutralizirati kako Mycobacterium tuberculosis i iskriviti njihovo prikazivanje u mokraći. Stoga se uzorci trebaju uzimati ispravno, prema higijenskim postupcima i svim preporukama.

Ova metoda je najčešća i jednostavna za izvođenje u laboratoriju, a također daje brzi rezultat. Pogodan je za detekciju različitih bakterija u mokraći, a ne samo na tuberkulozu. Istovremeno, mikobiociti bubrega dobivaju karakterističnu boju kada su izloženi reagensima i imaju specifične oblike - čak i ponekad i zakrivljene štapiće.

Bakteriološka studija

Bakteriološka metoda proučavanja urina je dulja, ali ne manje točna. Da bi se to izvodilo, uzima se sediment koji se stavlja u poseban medij. U ovom okruženju dolazi do porasta glavnih uzročnika bolesti, patogenih mikroorganizama. Ovaj proces može trajati od 2 do 6 tjedana.

Kao najpovoljniji hranjivi medij može se koristiti:

  • krv (u njemu raste bakterija od 7 dana);
  • uzoraka krumpira (to će trajati najmanje mjesec dana kako bi dobili rezultat).

Kao i kod drugih testova, ujutro treba uzeti urin za ovaj test, tri puta kako bi potvrdili rezultate. Njegova je točnost 80%, ali na temelju nalaza liječnik može propisati neophodni tretman ili predložiti druge dijagnostičke metode.

Nechiporenko analiza

Prisutnost krvi u urinu može ukazivati ​​na visoki sadržaj u njima eritrocita i pokvarene talog od prekomjernog broja leukocita. To nije uvijek signal o prisutnosti tuberkuloze, ali može ukazivati ​​na upalne procese u mokraćnom sustavu. Nechiporenko suđenje je u mogućnosti pružiti točnije podatke o tome.

Istovremeno, normalne količine takvih stanica po ml urina bit će:

  • ne više od 1000 eritrocita (crvenih krvnih zrnaca);
  • do 2000 bijelih krvnih stanica;
  • do 20 cilindara hialina (protein stanice).

U ranim stadijima tuberkuloze u urinu dolazi do povećanog broja eritrocita, što se očituje ulaskom krvi u urin i crvenom bojom. Višak samo leukocita može također ukazivati ​​na upalne procese u mokraćnom sustavu, urolitijazi i uretritisu.

Biološki uzorak

Biološki test je najpouzdaniji u određivanju tuberkuloze, jer daje 100% -tni rezultat. Ova metoda je prilično duga, sastoji se u uvođenju uzorka urina injiciranjem u laboratorijsku životinju sklona boli. Subjekt se opaža oko mjesec dana, a zatim ga koristi za dijagnozu. Za određivanje rezultata malo ranije, on ima tuberkulinski uzorak krvi. Također je moguće da se petnaest dana nakon inicijacije odstranjuju pukotine iz limfnih čvorova životinje. Ako u njima pokazuje upalne procese, analiza za tuberkulozu može se smatrati pozitivnim.

Dakle, liječnik je dužan utvrditi koji će se postupci koristiti za određivanje bubrežnog bacila. Ove metode mogu se organizirati po vlastitom nahođenju, što ovisi samo o individualnim karakteristikama pacijenta. Rezultati testa urina mogu se potvrditi provjeravanjem krvi za antitijela na tuberkulozne mikroorganizme, prikupljanjem sputuma i ostalih tjelesnih tekućina.

Test urina za tuberkulozu

Test urina za tuberkulozu je obavezan ako se sumnja na pacijenta o nastanku ove opasne bolesti. Rizik zone obuhvaća ljude koji pate od takvih patologija kao što su urolitijaza, kronična upala mokraćnog mjehura, prostata, jajnika, renalna parenhima. Ako dugotrajno liječenje ovih bolesti nema pozitivnog učinka, analiza urina će pomoći u prepoznavanju stvarnog uzroka bolesti i odrediti je li pacijent zaražen ili ne.

Kako se infekcija javlja?

Tuberkuloza je stara zarazna bolest. Prije nekoliko stoljeća smatra se neizlječivim. Danas se liječnici s njim uspješno bore, pod uvjetom da se razlozi njezine pojave otkriju na vrijeme i započne odgovarajuće liječenje. Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium Tuberculosis. Može za koliko dugo ostati u tlu i širiti se kroz ljude i životinje.

Najčešće infekcija javlja se kapljicama u zraku. No moguće su i druge metode (kontakt, hematogen, itd.). Kada bakterija ulazi u ljudsko tijelo, zaštitni sustav odmah reagira na njega. Ako imunitet trenutno smanji, počinju se pojaviti prvi znakovi i simptomi bolesti. Najčešće se prvenstveno utječe na pluća, od kojih infekcija ulazi u limfne čvorove. Zatim, kroz krvotok, širi se cijelim tijelom.

Čimbenici koji mogu izazvati razvoj tuberkuloze:

  • prevelik unos glukokortikosteroidnih lijekova;
  • nedostatak odgovarajućeg cijepljenja;
  • loše navike, droge, nedostatak sanitarnih i higijenskih standarda;
  • kronične bolesti na kojima ovisi stanje imunološkog sustava (HIV, itd.);
  • prekomjerno i trajno preopterećenje, stres.

U djece i odraslih, prevencija tuberkuloze ima za cilj isključivanje minimalne mogućnosti infekcije. Istovremeno, potrebno je zadržati imunitet na odgovarajućoj razini, tako da tijelo može samostalno prevladati infekciju u trenutku penetracije.

Bit metode testiranja urina

Ako se utječe na genitourinarni sustav, bakterija se može izlučiti zajedno s urinom. Dakle, analiza biološke tekućine postala je jedna od glavnih bakterioskopskih metoda istraživanja. Međutim, ovo istraživanje se ionako ne može smatrati apsolutno ispravnim. Negativni rezultat analize još uvijek ne pokazuje da osoba nije zaražena.

Pod uvjetom da pacijent ima bliski kontakt sa zaraženom osobom, postoje znakovi trovanja organizma (ostali tipovi bolesti su isključeni), a primarni žarišta tuberkuloze u plućima su prepoznati i propisana je sveobuhvatna provjera. Provesti dodatne bakteriološke testove urina i sputuma, biokemijske krvne pretrage, rendgenske snimke, fluorografiju, računalnu tomografiju.

Bit analize urina na mycobacterium tuberculosis kao metoda je da su ti mikroorganizmi stabilni u kiselom mediju. Da bi ih se otkrilo, koristite posebne reagense koji mogu slikati točno one strukture koje ne mogu živjeti u takvom okruženju.

Dakle, u početku stanica je obojana karbolnim fuchsinom. Zatim, sumporna kiselina odbacuje ne-kiselinski brzi dijelovi urinalskog elementa, koji se zatim obrađuju s metilenskom plavom otopinom. Kao rezultat, sve ne patološke stanice i njihove strukture bit će obojene plavom, a mycobacterium tuberculosis - u crvenom.

Priprema za analizu urina

Prije nego što počnete skupljati urin, dobro se pripremite. Inače, rezultat analize može se smatrati nevažećim zbog utjecaja faktora koji izobličuju. Nekoliko dana prije žetve, potrebno je suzdržati se od jesti voće i povrće koje može urinirati u drugu boju (repa, mrkve, borovnice, kupine, itd.). Ako je moguće, trebate prestati uzimati B vitamina, diuretike, Aspirin, Furagin.

Prije zaustavljanja uporabe lijekova obratite se svom liječniku. Urin se ne može prikupiti tijekom menstruacije kod žena.

Bez obzira na to je li skupljanje urina izvedeno kod djece ili odraslih, neposredno prije postupka obavlja se higijenski WC vanjske genitalije. Oni su dobro oprali toplom vodom. Ne preporučuje se uporaba posebnih parfema gelova. Nema potrebe izvesti špricanje.

Kolekcija urina provodi se rano ujutro, odmah nakon buđenja. U tom bi slučaju biološka tekućina trebala biti srednja. Smetnje ili pijenje dozvoljeni su tek nakon što se urin prikuplja. Što se tiče tare, upotrijebite posebnu plastičnu bocu koja se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Djetetu pomažu roditelji, razumljivo objašnjavajući pravila pripreme za postupak.

Tumačenje rezultata

Dobiveni rezultat ne može se smatrati apsolutno istinit, bez obzira je li pozitivan ili negativan. Da bi se završila dijagnoza, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Osim toga, ni u kojem slučaju podaci dobiveni testom urina ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i liječenje. Presudu može donijeti samo liječnik na temelju proučavanja rezultata sveobuhvatne studije.

Ako je analiza urina dala pozitivan rezultat, onda je ovo prilično pouzdani dokaz prisutnosti mikobakterija u urogenitalnom sustavu. Najčešće je to znak pojave žarišta bolesti bubrega.

Ako se dobije negativan rezultat, to ukazuje na to da bakterija nema u bubrezima, ali istovremeno još nije otkrivena u drugim tijelinskim sustavima. U tom je slučaju propisan dublji laboratorijski test.

Tuberkuloza bubrega

U početnoj fazi razvoja tuberkuloze može doći do oštećenja bubrega osobe. U korteksu nastaju mikroskopske žarišne infekcije. Ako imunitet tijela funkcionira normalno, onda je u stanju sprječavati infekciju u najranijoj fazi. Nakon toga žarišta nestaju i ozdravljenje tkiva odvija.

Ako je tijelo oslabljeno i njegove zaštitne funkcije ne funkcioniraju u potpunosti, tada bolest počinje napredovati ili se usporava. Najčešće su lezije tuberkuloze kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina, a ta vrsta bolesti gotovo je isključena kod djece.

Često, tuberkuloza bubrega može biti maskirana za druge bolesti mokraćnog trakta i curenje se asimptomatski. To se događa dok se cijeli mjehur ne utječe. Ovaj proces prati bolesti poput pielitis i pyuria.

U tom stanju, urin pacijenta pretjerano je zasićen leukocitima. Iz toga postaje oblačno. Ako se brani, žućkast gnoj padne u sediment. To je gotovo 100% znak da je organizam zaražen mycobacteria tuberculosis.

Još jedan siguran znak razvoja tuberkuloznog pijelonefritisa je prisutnost u urinu specifičnih leukocita u obliku noktiju. Ove stanice imaju posebnu strukturu u obliku nalik na noktu. Oni se mogu otkriti mikroskopskim pregledom inficiranog urina.

Druge metode testiranja urina za tuberkulozu

Urin se može proučavati uz pomoć bakterioloških i bakterioskopskih metoda pomoću biološkog testa. Drugi je najčešći i uključuje bojenje staničnih struktura. Zahvaljujući njemu, mycobacterium tuberculosis odmah postaje vidljiv na pozadini drugih ne-patoloških formacija.

Bakterijska metoda se provodi sjetvom sedimenta urina u posebnom hranjivom mediju. Ako je prisutan mycobacterium tuberculosis, onda počinje njihov brz rast. Najčešće korišteni krumpir i krv okoliš. Međutim, ove metode zauzimaju vrlo veliku količinu vremena. Za pouzdanu studiju potrebno je provesti mjesec dana.

Biološki test je najosjetljiviji način otkrivanja tuberkuloze. Njegova je bit u činjenici da je muški urin sediment ubrizgavan pod kožu ili u trbušnu šupljinu na životinju (zamorac, štakor, itd.), Koji je sklon bolesti. Ako životinja nije umrla u roku od mjesec dana, to znači da nije došlo do infekcije. No, u svakom slučaju, to je zakucavanje i provodi pažljiva istraživanja. Ako ipak, tuberkulozne žarišta u unutarnjim organima su otkrivene u životinji, to je pouzdana potvrda dijagnoze. Na taj se način otkriva većina slučajeva tuberkuloze.

Bez obzira koja se metoda koristi za analizu urina, još uvijek nije dovoljno napraviti točnu dijagnozu. Ali još je bolje koristiti preventivne metode mnogo prije nego što se infekcija javlja.

Dakle, najbolje sredstvo za sprečavanje tuberkuloze kod djece i odraslih je pravodobno cijepljenje. Važno je izbjegavati kontakt sa pacijentima, održavati imuni sustav u normalnom stanju, slijediti pravila osobne higijene i pridržavati se zdravog načina života. Sve te mjere predostrožnosti ne samo da će spriječiti opasnu bolest, nego i spasiti život dugi niz godina.

Je li učinkovita - test urina za tuberkulozu?

Analiza urina jedan je od načina identificiranja mikobakterija tuberkuloze u ljudskom tijelu. Koristi se zajedno s tuberkulinskim testovima, hardverskim dijagnostičkim metodama, testovima krvi i ispljuvkom.

Istraživanje se koristi za otkrivanje izvanpulmonalnih oblika bolesti: tuberkuloza bubrega, urinarnog trakta, reproduktivni sustav.

Kako se test urina provodi kako bi se identificirali uzročnici bolesti, koja su pravila koja treba slijediti kako bi se dobio točan rezultat?

Analiza urina za mikrobakterije tuberkuloze: indikacije za provođenje

tuberkuloza bubrega i urogenitalnih stanica sistem je manje uobičajena od plućnog oblika bolesti, ali zbog nedostatka teških simptoma i složene dijagnoze često uzrokuje ozbiljne posljedice.

Slika 1. Slika bubrega mutiranih infekcijom tuberkuloze.

Glavna indikacija za analizu urina - sumnja na ekstrapulmonarni oblik tuberkuloza. Ova se studija dodjeljuje ljudima koji su dugo vremena bezuspješno tretirani od takvih patologija kao cistitisa, upale prostate i adnexa, bubrega, urolitijaze. Nedostatak rezultata liječenja bolesti urinogenitalnih bolesti mogu reći da su uzrokovane mycobacterium tuberculosis.

Uz potvrđenu dijagnozu, ovo istraživanje provodi se kako bi se utvrdilo tip mikobakterija i odabrati pravu režim liječenja, iu zanemarenim slučajevima - za procjenu stanje mokraćnog sustava.

Pomoć. Uz plućni oblik bolesti, opća urinska analiza gotovo neinformativan, Budući da patološki proces ne uzrokuje svijetle promjene u sastavu.

Kako to učiniti?

Kada je tijelo zaraženo tuberkulozom, mikobakterije se luče sa svim biološkim tekućinama, uključujući urin. Najtočnije metode dijagnosticiranja bolesti - bacterioscopy ili sijanje uzorka biomaterijala na hranjivom mediju. Da bi se identificirali mikroorganizmi, koristi se jutarnji dio urina, a preporuča se ponoviti studiju 2-3 puta, jer nije uvijek moguće utvrditi infekciju uz pomoć prvog dijela urina.

Važno! Često se javljaju ekstrapulmonarni oblici tuberkuloze bez simptoma (ponekad pacijenti osjećaju malu nelagodu u lumbalnoj regiji), tako da analiza urina igra važnu ulogu u pravovremenoj dijagnozi i liječenju bolesti.

Priprema za analizu

Da bi se dobio pouzdan rezultat, bolesniku se preporučuje slijediti nekoliko pravila:

  • po danu nemojte jesti hranu koja može promijeniti boju tekućine (repa, borovnice, mrkva, itd.);
  • odbijaju uzimati neke lijekove: diuretici, vitamini B, aspirin;
  • žene su bolje sposobne prikupljati materijal prije ili poslije menstruacijskog krvarenja.

Prije sakupljanja urina preporučuje se Temeljito operite reproduktivnih organa, zatim skuplja "prosječni" urin u sterilni spremnik. Da bi se izbjegla kontaminacija i ulazak bakterija u biomaterijal, spremnik mora biti odmah čvrsto zatvoriti. Prije stavljanja uzorka u laboratorij treba ga čuvati na hladnom mjestu.

Pažnja molim te! Kontaminacija biomaterijala može dovesti do inhibicije rasta mikobakterija i lažnog negativnog rezultata.

Bit i metodologija provođenja

Mycobacterium tuberculosis pripadaju nižim gljivicama i dugo su štapići ne više od stotinu milimetara. U analizi urina mogu se identificirati na tri načina: bakterioskopske, bakteriološke, biološkim testom.

Bakterijski (prema Tsil-Nielsenu). Bit ove metode je da mikobakterije ne mogu živjeti u kiselom okolišu pa se koriste za njihovo otkrivanje posebni reagensi, koje boje sve nestabilne strukture. Prvo, oni su obezbojen sa sumpornom kiselinom, nakon čega se uvodi otopina metilenskog plavog. Zbog toga stječu sve strukture i stanice svijetlo plava boja, s izuzetkom mikobakterija, koja postaje crvena crvena.

Nedostatak ove metode je da je urin teško očistiti od stranih nečistoća, zbog čega se točnost studije smanjuje (radi povećanja dijagnostičke vrijednosti studije, urin se uzima pomoću katetera).

Bakteriološka. Drugi je način identificiranja uzročnika tuberkuloze u analizi urina bakteriološki. Za izvršenje urinovog sedimenta, nakon čega kultivirane na hranjivom mediju.

Umjesto metode - dovoljno dugo čekaju na rezultat. Točni datumi ovise o vrsti okruženja koja se koristi za uzgoj biomaterijala. Kada koristite krv okoliš, rezultat će morati čekati oko 7 dana, krumpir - 30-45 dana.

Slika 2. Rezultat bakteriološkog testa: u zdjelici Petri su uzgajane bakterije koje su bile u urinskom sedimentu pacijenta.

Biološki uzorak. Najosjetljiviji način otkrivanja mikobakterija, koji se često koristi umjesto Mantouxove reakcije.

Provoditi istraživanja zamorac uvede se uzorak urina, nekoliko mjeseci kasnije Životinja se može koristiti za točnu dijagnozu. Da biste prije postavili dijagnozu, možete uzeti uzorak tuberkulina iz svinje.

Točnost bakteriološke i bakteriološke analize jest oko 80%, točnost biološkog testa - 100%.

Da bi se identificirala tuberkuloza genitourinarnog sustava, koristi se ne samo bakteriološki, već i opći test urina. Pokazatelji bolesti su ne samo mikobakterije, ali i karakteristični noktični leukociti, protein (proteinuria), nespecifične bakterije, povećana koncentracija crvenih krvnih stanica. Kisela reakcija biomaterijalnog uzorka promatrana je približno u 60% slučajeva, stoga se ne može smatrati točnim dijagnostičkim kriterijem.

Pomoć. Najobojniji pokazatelj tuberkuloze, prema većini stručnjaka, je klasična trijada: Piura (prisutnost gnoja u uzorku), albuminurije (ili tragovi proteina), i kiselu reakciju.

Uvodljivost provedbe analize urina za tuberkulozu putem PCR-a

Ako je Mantoux dao loš rezultat, pribjegavajte dodatnim dijagnostičkim metodama. Najvažnije je identificirati bolest, a pitanje koliko je vrijedno dijagnostičko ispitivanje se povlači u pozadinu. Jedan od najtočnijih i dopuštenih u bilo kojoj dobi je PCR. Urinaliza tuberkuloze na taj način otkriva ICD neposredno nakon ulaska u tijelo. Koja je metodologija i koje su njegove prednosti?

Što je analiza urina pomoću PCR-a?

Lančana reakcija polimeraze vodi se načelom molekularne biologije. Za proučavanje urina (ili druge biomaterijalne) koristi posebne enzime. Mogu kopirati DNK mikroorganizama. Stručnjaci uspoređuju materijal s dostupnom bazom i utvrđuju postoji li infekcija. U slučaju pozitivnog odgovora određuje se stupanj infekcije i vrsta patogena.

Preciznost je važna ovdje, tako da laboratorijsko osoblje treba imati potrebna znanja i vještine.

Uz tuberkulozu se dijagnosticiraju i druge zarazne bolesti (hepatitis, STI, HIV, kandidijaza, borrelioza itd.).

Neki roditelji su sigurni da se ova metoda može koristiti umjesto Mantoux, ali to nije. Čak ni njegova visoka učinkovitost ne može zamijeniti test koji je odobren i obvezan u svim predškolskim i školskim ustanovama. Dostavljanje PCR rezultata u vrtiću ili školi možda neće biti dovoljno da se dijete dopusti da se pridruži timu za djecu.

Je li ova metoda učinkovita u dijagnosticiranju tuberkuloze?

PCR urina za tuberkulozu je učinkovit način otkrivanja patologije, ali ponekad postoje lažni rezultati u odnosu na malu djecu. U ovom slučaju, postoje netočnosti, budući da postoji mnogo nečistoća u mokraći. Ponekad se provode dodatni testovi za pouzdanost i potvrdu dijagnoze.

Koliko je prikladno ova metoda u konkretnom slučaju reći phturi liječniku. To je ovaj stručnjak koji treba prethodno konzultirati.

Kontraindikacije metodi

Nema kontraindikacija. Dopuštena je analiza:

  • u djece;
  • s ARI, ARVI, GRIPP, ospice, itd.;
  • tijekom alergija itd.

Neodgovarano je potrošiti dobnu kategoriju od 0 do 3 godine zbog primanja nepouzdanih rezultata.

Ova metoda ispitivanja odabrana je češće od drugih zbog nedostatka kontraindikacija u njemu i visokog postotka dobivanja pouzdanih rezultata.

prednosti

Praksa pokazuje da metoda opravdava svoju vrijednost. Prosovi PCR urina:

  • da biste donijeli "presudu", ne trebate ubrizgavati nikakve lijekove u tijelo jer se analiza izvodi u epruvetama u laboratorijskim uvjetima;
  • bezbolan;
  • da biste dobili rezultate, ne morate čekati nekoliko dana, dovoljno sati, najviše jednog dana (što se ne može očekivati ​​ako napravite kulturu urina);
  • otkriva uzročno sredstvo čak i kad druge metode nisu rezultirale rezultatom;
  • Bolest se može otkriti u ranoj fazi;
  • analiza je vrlo osjetljiva, stoga je teško propustiti tuberkulozu;
  • lažni rezultati se rijetko opažaju (obično krivica nekompetentnosti zdravstvenog radnika ili pogrešne zbirke urina samog pacijenta);
  • otkriva se infektivno sredstvo čak i ako biomaterija sadrži minimalnu količinu.
na sadržaj ↑

mane

  • visoka cijena (ali varira ovisno o tečaju dolara i drugim čimbenicima);
  • postoje lažni rezultati (oko 10%).

Lažne reakcije pojavljuju se iz raznih razloga.

  1. Ako se zbirka urina nije ispravno provodila, prekršene su preporuke.
  2. Kada laboratorijski radnik nema potrebna znanja za izvođenje analize ili je prekršila tehniku ​​istraživanja materijala.
  3. Ako skupljeni dio urina nije pogodio mikobakterije.
  4. U urinu postoje mnoge nečistoće koje uzrokuju isparavanje rezultata (obično kod beba).

Sve gore navedeno je izgovor za korištenje dodatnih dijagnostičkih mjera.

Priprema za analizu

Kako uzeti urin? U urinu ne uzrokuje netočan odgovor, potrebno je provesti ispravnu zbirku. Važna priprema također je važna.

  1. Ako se analiza planira za odraslu osobu, a zatim 1-2 dana prije nego što je potrebno zaboraviti na spolni odnos.
  2. Važno je obavijestiti liječnika o antibiotskoj terapiji (ako je bilo posljednjih tjedana). Potrebno je pričekati najmanje mjesec dana, a zatim nastaviti s anketom. Svi lijekovi utjecat će na rezultat analize.
  3. Najbolje vrijeme za prikupljanje je jutro. Preliminarna upotreba hrane i pića nije dopuštena.
  4. Spolni organi se ne pranje prije.
  5. Važno je kupiti poseban paket vakuuma, u kojem će se prikupljati urin. Stavite ga u normalan kolač, a zatim ga uliti neće raditi. Kao rezultat, bakterije ili virusi iz vanjskog okruženja ulaze u urin, što će spriječiti pouzdani rezultat. Treba izbjegavati kontakt s okolinom. Posebni komplet sastoji se od sterilnog staklenke s poklopcem, epruvete i cijevi.
  6. U posudi, osoba prazni uretru. Važno je prikupiti prvi dio urina.
  7. Nakon što je spremnik zatvoren i umetnuta je ispitna cijev. Bit će ispunjen sadržajem sam. To će utjecati na negativni pritisak.
  8. Nakon punjenja cijevi spremnik i cijev se odlože.
  9. Dobivena biomaterijal se prenosi u laboratorij, gdje će se provesti sama analiza. Isporučuje se samo ispitna cijev s mokraćom.

Ako subjekt iz nekog razloga ne može prikupiti urin, pomaže mu stručnjak iz klinike. Posebno obučeni ljudi će doći sa svime što im je potrebno i učinit će sve što je u redu.

Kako se provodi ta analiza?

Izvođenje PCR-a za tuberkulozu provodi se u nekoliko faza. Razmotrimo svaki detaljno.

  1. Prvo, molekule DNA su podijeljene na komplementarne niti zagrijavanjem do visokih temperatura.
  2. Zatim se primeri u nastali materijal. Jedna vrsta je komplementarna na DNK prvog lanca (njegov početak), druga DNK je druga (njegov kraj). Odmah se dodaje sastav četiri vrste DDNTP. Tada su sve komponente spojene.
  3. Sastav je zagrijan i na njega se uvodi termostabilna DNA polimeraza. Nakon što se ispitni uzorci ohlade. Sve se to događa u termostatima (termički ciklusi).
  4. Na kraju, stručnjak ocjenjuje rezultate. To je učinjeno korištenjem posebnog gela s ultraljubičastim svjetlom. Analizirana je elektroforagram koji je primljen i rezultat je zabilježen.

Oprema kojom je analiza skupo i nije prisutna posvuda.

Objašnjenje rezultata

Samo kvalificirani stručnjak može dešifrirati rezultat. Ovo uzima u obzir starost pacijenta. Odgovor se temelji na broju patogenih mikroorganizama prisutnih u uzorku.

Može biti dva odgovora:

Pozitivno znači da postoje MBC u mokraći. Ovo je prigoda za poduzimanje dodatne dijagnostike (ako je potrebno) ili za početak liječenja tuberkuloze. Djeca obično imaju lažne rezultate, pa propisuju druge metode ispitivanja koje će potvrditi dijagnozu.

Ako primite negativni odgovor, možete biti mirni, nema infekcije. Ako postoji simptomatologija koja govori drugačije, ispitivanje ne završava.

Nakon što je zaposlenik laboratorija dešifrirao rezultat, rad na kojemu je odgovor naveden šalje se uskom stručnjaku, onome koji je dao smjer za analizu. Pedijatrijska studija proučava ovaj dokument, na temelju čega odluči što dalje.

Troškovi analize u različitim centrima

Ispod možete naći informacije o približnim cijenama za PCR u urinu u medicinskim laboratorijima. Za usporedbu, zastupamo tri popularne institucije.

Tuberkuloza bubrega - stanje i analiza urina

Tijekom primarne generalizacije tuberkuloznog procesa može se utjecati i na bubrege. Istodobno se u njihovoj kortikalnoj tvari formiraju najmanji tuberkulozni foci. U većini slučajeva, s visokim otporom tijela, odvija se njihovo iscjeljenje. Na niskim otporom tijela ili visoke virulencije tuberkuloze infekcije potpuno izlječenje od lezija u kori bubrega ne javlja ili je postupak napreduje ili postane trom.

Obično se taj proces razvija samo u jednom bubregu, au drugom se blijedi i ne daje kliničke manifestacije.

Dakle, tuberkuloza bubrega, što je patogenetski i patomorfološki odnos bilateralnim procesom, u početku klinički prolazi kao jednostrana. Bilateralna oštećenja bubrega opažena je u oko 1/3 bubrežne tuberkuloze.

Glavni način infekcije bubrega s Mycobacterium tuberculosis je hematogen. Većina autora isključuje mogućnost limfogene i urogenitalne infekcije.

U ranim fazama bolesti Tuberkulozni tuberkulozi nalaze se uglavnom u korteksu, gdje često prolaze kroz ožiljke. Kvržica, lokalizirani u srži bubrega u bubrežne papile, bubrežnu ili sinusa luk šalice, i mješavina kazeozne propadanja. U većini slučajeva, sadržaj špilje kroz tanki fistulous pruti probijaju kroz mokraćni trakt. Mycobacterium tuberculosis i gljivica ulaze u bubrežnu zdjelicu, ureter i mokraćni mjehur. Progresivno uništavanje tuberkuloze može dovesti do potpunog uništavanja bubrežne i tuberkulozne pionefrozije.

Razvoj patomorfoloških promjena određen je brojnim čimbenicima, od kojih su najvažniji otpor i liječenje tijela. Kada je proces atenuiran, može se pojaviti kalcifikacija centara smotane nekroze. Često pod utjecajem liječenja dolazi pražnjenje špilja iz smotanih masa, njihovo potpuno čišćenje i uklanjanje specifičnih promjena u zidu šupljine.

Tuberkuloza bubrega često se pojavljuje pod krinkom drugih uroloških bolesti ili asimptomatski, dok se proces ne širi na mjehur. Istodobno se razvija pielitis s piuri.

Iz nečistoće leukocita urin postaje mutan, i kada se smiri, formira se žućkasti purulentni talog, često voluminozan, posebno u tuberkuloznoj pionefozi. Kod netretirane bubrežne tuberkuloze, ovaj simptom javlja se u gotovo 100% slučajeva.

Snažna pyuria osobito je karakteristična za tuberkulozu, ne podliježe uobičajenoj (nespecifičnoj) antibakterijskoj terapiji, provedenom za navodni pielonefritis ili cistitis. Manje konstantno znak bubrežne tuberkuloze je mikroemijatura, pojavljuju se u približno 1/3 slučajeva. Sadržaj proteina u urinu, u pravilu, ne prelazi 1 g / l. Relativna gustoća 1,005-1,012 urina, i reakcija je obično kiseli, a urin postaje lužnata (amonijakom bakterijska fermentacija) priključenje sekundarne infekcije.

Mikroskopski pregled sedimenta urina otkriva veliki broj leukocita, uglavnom neutrofilnih granulocita. Često postoje leukociti u obliku nokta - izduženi oblik s nekim zadebljanjem na jednom kraju. Oni su vrlo specifični za tuberkulozu pijelonefritis, iako ih se ne opažaju u svim slučajevima ove bolesti.

Često, mala količina eozinofilnog granulocita pojavljuje se u urinu. Erythrocytes, najčešće leached, nalaze se u različitim brojevima (microhematuria). Također je moguće identificirati stanice prijelaznog epitela bubrežnog zdjelice, djelomično masne distrofije. Dijagnostička vrijednost je detekcija u urinu elemenata raspadanja tuberkuloznog tuberkula (epitelioidne, divovske multinukleirane stanice i smotano propadanje). Mogu se naći u sedimentu urina i u malim komadima u raspadanju tuberkuloznog tuberkula.

Najvažnije za dijagnozu bubrežne tuberkuloze je detekcija u urinu mycobacterium tuberculosis, koji se mogu detektirati u prisutnosti leukocita. Jedina iznimka je zatvorena pionefroza, u kojoj otkrivanje mycobacteria tuberculosis predstavlja određene poteškoće. Pitanje obilježje tuberkuloze „sterilan pyuria”, u kojem Mycobacterium tuberculosis potiskuju sve ostale mikroorganizme u urinu, trenutno obnavlja. Gotovo polovica bolesnika s tuberkulozom bubrega iz urina posijano je s nespecifičnom bakterijskom florom.

Mycobacterium tuberculosis može se otkriti u urinu bakterioskopskim, bakteriološkim metodama i korištenjem biološkog uzorka.

Bakterioskopska metoda To uključuje istraživanje pod mikroskopom sedimenta urina, obojeno prema Tsil-Nelsenu.

Za bakteriološko ispitivanje urina je potrebno sijati sediment na posebne hranjive tvari, posebno povoljne za rast mycobacterium tuberculosis. Najčešće su usjevi zasađeni na medij krumpira prema Levenshteinu ili duboko usađeni na krvotok prema Preys-Shkolnikovoj. Prilikom sjetve na prvi način, rezultati se dobivaju nakon 1-1,5 mjeseci, a drugi nakon 1 2 tjedna u prisutnosti mikobakterija tuberkuloze i nakon 1 mjeseca ako nisu odsutni.

Najosjetljiviji način otkrivanja mycobacteria tuberculosis je biološki test: Inokulacija sedimenta urina (ispod kože ili u abdominalnoj šupljini) zamorca, koja ima posebnu tendenciju razvijanja tuberkuloze. Ako zamorac ne umre u roku od dva mjeseca, to je zaklano. U oba slučaja, životinja je otvorena i temeljito ispitana. Detekcija tuberkuloznih lezija u zamorcima pouzdan je potvrda dijagnoze. Uz pomoć bakterioloških i bioloških testova, tuberkuloza tuberkuloze u tuberkulozu je u bubregu u 70-80% slučajeva.

U pripravcima obojene Ziehl - Nelsenu, Mycobacterium tuberculosis otkrivena kod bijelih krvnih stanica, koji su često fagocitoziraju leukocita. Treba zapamtiti da štapići otporni na kiseline i alkohola, saprofiti mogu biti pronađeni u urinu, nemaju ništa zajedničko s mikobakterijama tuberkuloze. Oni su deblji i grublji od mikobakterija tuberkuloze.