Moderna klasifikacija upale pluća, kod za ICD-10

Dugi niz godina u našoj zemlji pojam "upala pluća" korišten je u širem smislu. Taj se pojam koristio za prepoznavanje fokalne upale gotovo svih etiologije. Do nedavno je došlo do zbrke u klasifikaciji bolesti, jer je naslov bio u sljedećim etiološkim jedinicama: pneumonija alergijska, uzrokovana fizikalnim i kemijskim utjecajima. U sadašnjoj fazi, ruski liječnici koriste klasifikaciju koju je odobrilo rusko dišno društvo, a također i svaki slučaj prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).

Pneumonija je ogromna skupina etiologija različitih vrsta, mehanizam razvoja, morfologija akutnih infektivnih plućnih bolesti. Glavni znakovi su žarišna lezija dišnog dijela pluća, prisutnost eksudata u šupljini alveola. Najčešća bakterijska pneumonija, iako uzročnici mogu biti virusi, protozoi, gljivice.

U skladu s ICD-10, upala pluća se odnosi na infektivne upalne bolesti plućnog tkiva. Bolesti uzrokovane kemijskim, fizikalnim čimbenicima (benzin upale pluća, radijacijski pneumonitis) imaju alergijsku prirodu (eozinofilne upale pluća) nisu uključeni u gore navedenom konceptu, razvrstana drugdje.

Focalna upala plućnog tkiva često je manifestacija brojnih bolesti uzrokovanih posebnim, vrlo zaraznim mikroorganizmima. Ove bolesti uključuju ospice, rubinu, piletinu, gripe i groznicu. Podaci iz nosologije isključuju se iz rubrike. Intersticijska pneumonija uzrokovana specifičnim patogena, kazeozne upale pluća, što je jedan od kliničkih oblika plućne tuberkuloze, posttraumatskog pluća su isključeni iz ove kategorije.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, traumama i uzrocima smrti 10. revizije, upala pluća je klasificirana kao klasa X - respiratorna bolest. Klasa je kodirana slovom J.

Suvremena klasifikacija upale pluća temelji se na etiološkom principu. Ovisno o patogenima izoliranom tijekom mikrobiološkog pregleda, jedna od sljedećih šifara je dodijeljena upali pluća:

  • J13 P. uzrokovano Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P. uzrokovano Haemophilus influenzae;
  • J15 bakterijske P., koje nisu drugdje razvrstane, uzrokovane: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 Pseudomonas aeruginosa; J15. 2 stafilokoka; J15. 3 streptokoka grupe B; J15. 4 ostala streptokoka; J15. 5 s E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterija; J15. M. pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P.; J15. 9 bakterija P., neodređeno;
  • J16 P. uzrokovane drugim infektivnim sredstvima, koje nisu drugdje razvrstane;
  • J18 P. bez razjašnjavanja uzročnika: J18. 0 bronhopneumonija, neodređeno; J18. 1 podijeljeno P., neodređeno; J18. Hipostatska (congestive), neodređena; J18. 8 ostalo P; J18. 9 P., neodređeno.

P. pneumonija.

U stvarnosti Rusije zbog materijalnih i tehničkih razloga, identifikacija patogena nije uvijek provedena. Rutinske mikrobiološke studije korištene u domaćim klinikama imaju nisku informativnost. Najčešći je razred J18, koji odgovara upalu pluća s neodređenom etiologijom.

U našoj zemlji u ovom trenutku klasifikacija je najraširenija, uzimajući u obzir mjesto podrijetla bolesti. U skladu s tom značajkom izdvojeni su vanbolničkom - izvanbolničkom, izvanbolničkom i intra-bolničkom (nosokomnom) upalom pluća. Razlog odabira ovog kriterija je različit spektar patogena u slučaju bolesti kod kuće i infekcije pacijenata u bolnici.

Nedavno je druga kategorija - upala pluća, koja proizlazi iz provedbe medicinskih mjera izvan bolnice - stekla nezavisnu vrijednost. Pojava ove kategorije je zbog nemogućnosti klasificiranja ovih slučajeva kao ambulantne ili nosokomične upale pluća. U mjestu podrijetla odnose se na prvi, na otkrivene patogene i njihovu otpornost na antibakterijske lijekove - u drugu.

Psiunična upala pluća u zajednici je zarazna bolest koja se dogodila kod kuće ili ne kasnije od 48 sati nakon ulaska u bolnicu kod pacijenta u bolnici. Bolest bi trebala biti popraćena određenim simptomima (kašalj s iskašljavanjem, kratkoća daha, vrućica, bol u prsima) i radiološke promjene.

Ako postoji klinička slika upale pluća nakon 2 dana od trenutka kada pacijent uđe u bolnicu, slučaj se tretira kao infekcija unutarnje bolnice. Potreba za odvajanjem u ove kategorije povezana je s različitim pristupima terapiji antibioticima. U bolesnika s intra-bolničkom infekcijom, potrebno je uzeti u obzir moguću rezistenciju na patogene antibioticima.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) nude sličnu klasifikaciju. Predlažu izdvojiti izvanbolničku bolnicu, bolnicu, aspiracijsku upalu pluća, kao i upalu pluća u osoba s istodobnom imunodeficijencijom.

Dugo postojeća podjela na 3 stupnja težine (lagana, srednja, teška) sada je izgubila svoju važnost. Nije imao jasne kriterije, značajan klinički značaj.

Sada je zajedničko podijeliti bolest u tešku (koja zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege), a ne teška. Ozbiljna upala pluća je razmatrana u prisustvu teškog respiratornog zatajenja, znakova sepsije.

Klinički i instrumentalni kriteriji težine:

  • Dispepsija s respiratornom brzinom iznad 30 minuta;
  • zasićenost kisikom je manja od 90%;
  • niski krvni tlak (sistolički (SBP) manji od 90 mm Hg i / ili dijastolički (DBP) ispod 60 mm Hg);
  • sudjelovanje u patološkom procesu više od jednog lobusa pluća, bilateralni poraz;
  • poremećaji svijesti;
  • izvanpulmonarne metastaze;
  • anurija.

Kriteriji laboratorijske težine:

  • smanjenje razine leukocita u testu krvi manjim od 4000 μl;
  • parcijalni tlak kisika je manji od 60 mm Hg;
  • razina hemoglobina je manja od 100 g / l;
  • vrijednost hematokrita je manja od 30%;
  • akutno povećanje razine kreatinina iznad 176,7 μmol / l ili uree više od 7,0 mmol / 1.

Za brzu procjenu stanja pacijenta s upalom pluća, u kliničkoj praksi se koriste ljestvice CURB-65 i CRB-65. Vage sadrže sljedeće kriterije: dob od 65 godina, oslabljena svijest, dišni pokret više od 30 minuta, razina SBP manja od 90 mmHg. i / ili DBP je manji od 60 mm Hg, razina uree veća od 7 mmol / L (razina uree se procjenjuje samo kada se koristi CURB-65).

Često se u klinici koristi CRB-65, što ne zahtijeva definiranje laboratorijskih pokazatelja. Svaki kriterij je 1 bod. Ako je pacijent postigao 0-1 bodova na ljestvici, on je podvrgnut ambulantnom liječenju, 2 boda na stacionarnu, 3-4 boda za liječenje u jedinici intenzivne njege.

Pojam "kronična upala pluća" trenutno se smatra neispravnim. Pneumonija je uvijek akutna bolest koja traje prosječno 2-3 tjedna.

Međutim, kod nekih pacijenata iz različitih razloga, radiološka remisija bolesti se ne javlja unutar 4 tjedna ili više. Dijagnoza u ovom slučaju formulirana je kao "dugotrajna upala pluća".

Bolest može biti komplicirana i ne komplicirana. Sadašnja komplikacija mora biti napravljena u dijagnozi.

Komplikacije pneumonije uključuju sljedeće uvjete:

  • exudativni pleurizam;
  • apsces pluća (apscesirana upala pluća);
  • sindrom respiratornog distresa kod odraslih;
  • akutni respiratorni neuspjeh (1, 2, 3 stupnja);
  • sepsa.

Dijagnoza pneumonije nužno nametnuti lokalizaciju zahvaćene strane (desno, lijevo-sided, dvostrano) i frakcije segmenata (S1-S10) pluća. Približna dijagnoza može zvučati ovako:

  1. 1. Zajednica stečena desne strane pneumonije donjeg režnja blage tečaja. Poremećaj respiratornih poremećaja 0.
  2. 2. Bolničke sided lobarna pneumonija (S6, S7, S8, S10) teška, komplicirana desnim eksudativni upala pluća. Pogreška respiratornog sustava 2.

U kojoj se klasi ne odnosi na upalu pluća, ova bolest zahtijeva neposrednu medicinsku terapiju pod nadzorom stručnjaka.

ICD 10: zajednica stečena pneumonija

Jedna od najozbiljnijih plućnih bolesti je upala pluća. To je uzrokovano nizom patogena i dovodi do velikog broja smrti djece i odraslih u našoj zemlji. Sve te činjenice čine nužnim razumjeti pitanja vezana uz ovu bolest.

Definicija koncepta upale pluća

upala pluća - akutna upalna bolest pluća, karakterizirana izlučivanjem tekućine u alveolama uzrokovanim različitim vrstama mikroorganizama.

Razvrstavanje pneumonije stečene u zajednici

Zbog uzroka upale pluća podijeljena:

  • Bakterijska (pneumokokna, stafilokokna);
  • Virusna (izlaganje gripi, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
  • alergičan
  • ornitoznoy
  • gljivične
  • mikoplazme
  • rikecijske
  • hibrid
  • Uz nepoznat uzrok bolesti

Moderna klasifikacija razvijen od bolesti europskom društvu dišnog sustava, omogućuje procjenu ne samo uzročnik upale pluća, ali ozbiljnost stanja pacijenta.

  • pneumokokna pneumonija blage tečnosti;
  • atipična upala pluća blage tečnosti;
  • pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
  • upala pluća uzrokovana nepoznatom patogenom;
  • aspiracijska upala pluća.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrti 1992. (ICD-10) izolirano je 8 vrsta upale pluća, ovisno o patogenima koji uzrokuju bolest:

  • J12 Virusna upala pluća, koja nije drugdje;
  • J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska upala pluća nije klasificirana;
  • J16 pneumonija uzrokovana drugim infektivnim sredstvima;
  • J17 Pneumonija kod bolesti klasificiranih drugdje;
  • J18 pneumonija bez određivanja patogena.

Međunarodna klasifikacija pneumonije razlikuje sljedeće tipove upale pluća:

  • Zajednici stekao;
  • bolnica;
  • aspiracija;
  • Pneumonija povezana s teškom bolesti;
  • Pneumonija kod osoba sa stanjima imunodeficijencije;

Pneumonije stečene u zajednici Je li bolest svjetleće zarazne prirode koja se razvila prije nego što je hospitalizirana u medicinskoj organizaciji pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Etiologija zajednice stečene pneumonije

Najčešće je bolest uzrokovana uvjetno patogenim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su stavljeni patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji pridonose razvoju pneumonije:

  • hipotermija;
  • Nedostatak vitamina;
  • Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
  • Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
  • Upotreba duhana.

Glavni izvori zajednice stečene pneumonije su:

  • Plućni pneumokok;
  • mikoplazma;
  • Plućna klamidija;
  • Hemophilus influenzae;
  • Virus influence, parainfluenza, infekcija adenovirusom.

Glavni načini dobivanja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u plućnom tkivu su uzimanje mikroorganizama s zrakom ili inhalacijom suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima dišni put je sterilni, i svaki mikroorganizam zarobljen u plućima uništava sustav odvodnje pluća. Ako je rad ovog sustava odvodnje poremećen, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na pluća, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest počinje iznenada i manifestira se na različite načine.

Pneumonija je karakterizirana sljedećim kliničkim simptomima:

  • Porast temperature tijela na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti kod ljudi nakon 60 godina, povećanje temperature može ostati unutar 37-37,5 ° C, što ukazuje na niski odziv imunosti na uvođenje patogena.
  • Postojan kašalj, kojeg karakterizira hrđa sputuma
  • zimica
  • Opća slabost
  • slabost
  • Smanjena izvedba
  • znojenje
  • Bol za vrijeme disanja u prsima, što dokazuje prolazak upale do pleure
  • Pomanjkanje daha je povezano s značajnom lezijom pluća.

Značajke kliničkih simptoma povezani su s porazom pojedinih područja pluća. S fokalnom bronhijalnom upalom pluća, bolest počinje polagano tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija oba pluća karakterizira razvoj akutnog respiratornog zatajenja i opće opijanja tijela.

S segmentnim lezijama pluća je karakterizirana razvojem upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest prolazi uglavnom povoljno, bez povećanja temperature i kašlja, a dijagnoza se može izvesti slučajno tijekom rendgenskog pregleda.

S krupnom upalom pluća Klinički simptomi svijetao, visoka tjelesna temperatura daje pogoršanje do razvoja delirij i mjesto u slučaju upale pluća se nižu bol u trbuhu.

Intersticijska upala pluća Moguće je kada virus uđe u pluća. To je rijetka, često bolesna djeca mlađa od 15 godina. Oni razlikuju akutnu i subakutnu struju. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

  • Za akutni protok karakterističan za teške trovanja, razvoj neurotoksikoze. Tijek je teška s visokom temperaturom i ustrajnim preostalim pojavama. Djeca su često bolesna u dobi od 2-6 godina.
  • Subakutna struja karakterizira kašalj, veći zamor umora. Velika prevalencija kod djece od 7-10 godina nakon akutnih respiratornih infekcija.

Postoje obilježja tijeka zajednice stečene upale pluća kod osoba koje su dostigle dob za umirovljenje. Zbog starosti povezanih promjena u imunitetu i privrženosti kroničnih bolesti mogu se pojaviti brojne komplikacije i izbrisani oblici bolesti.

Razvija ozbiljan respiratorni neuspjeh, moguće razvijanje poremećaja opskrbe krvlju u mozgu, uz psihoze i neuroze.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnička bolnica (bolnica) - je zarazna bolest dišnog sustava koji se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u odsustvu simptoma upale pluća u prijma u bolnicu.

Među svim nozokomijskim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove liječenja, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do vremena nastanka podijeljen je:

  • rano - javlja se u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Uzrokuju mikroorganizmi već prisutne u inficiranom organizmu (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i drugi);
  • kasno - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Uzročnici su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže je osigurati liječenje zbog pojave otpornosti mikroorganizama na učinke dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojavljivanja nekoliko vrsta infekcije:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se kod pacijenata koji dugo vremena imaju umjetnu ventilaciju. Prema liječnicima, jedan dan pacijentove prisutnosti na ventilatoru povećava vjerojatnost upale pluća za 3%.

  • Disfunkcija pluća;
  • Mala količina gutanja sadržaja orofarinksa, koja sadrži uzročnik pneumonije;
  • Zaražena mikroorganizmima smjesom kisika i zraka;
  • Infekcija od nositelja sojeva bolničke infekcije medicinskog osoblja.

Uzroci postoperativne upale pluća:

  • Stagniranje malog kruga cirkulacije krvi;
  • Mala ventilacija;
  • Terapeutske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća - zarazna bolest pluća, koja proizlazi iz gutanja sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička pneumonija zahtijeva ozbiljnu terapiju najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na razne antibakterijske lijekove.

Dijagnoza pneumonije stečene u zajednici

Do danas, postoji potpuni popis kliničkih i paraklinskih metoda.

Dijagnoza upale pluća je napravljena nakon sljedećih studija:

  • Klinički dokazi o bolesti
  • Podaci o zajedničkom krvnom testu. Povećanje leukocita, neutrofila;
  • Sputum kultura za identifikaciju patogena i njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove;
  • X-zraka pluća, u kojoj se otkriva prisutnost sjena u različitim režnjama pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati i kod liječnika i kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju pacijenta u bolnici:

  • Godine. Mladi bolesnici i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi spriječili komplikacije;
  • Poremećena svijest
  • Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, KOPB, dijabetes, imunodeficijencije);
  • Nemogućnost skrbi.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

  • Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
  • Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
  • Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku nastanka učinka uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek. Kako bi se poboljšalo uklanjanje sluzi, koristite mukolitike (ambrokol, bromheksin, ATSTS).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

U slučaju nepravodobnog liječenja ili nedostatka istih, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • Izlječiva pleurit
  • Razvoj respiratornog zatajenja
  • Purulentni procesi u plućima
  • Sindrom respiratornog distresa

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva, bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dan poboljšava zdravstveno stanje bolesnika, a na X-zraku počinje djelomična resorpcija infiltrativnih sjena.

Sprječavanje upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne upale pluća, provodi se vakcinacija cjepivom protiv gripe koja sadrži protutijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasna i podmukao neprijatelj za neku osobu, pogotovo ako se neprimjetno i manje nego simptomatično. Stoga je potrebno obratiti pozornost na svoje zdravlje, cijepljeni, konzultirajte svog liječnika i zapamtite ono ozbiljnih komplikacija upale pluća mogu biti u prvih znakova bolesti.

Kako se klasificira pneumonija u zajednici: ICD kod 10

Ako osoba ima stečenu pneumoniju stečenu u zajednici, ICD-10 kod u povijesti bolesti ovisit će o obliku upale pluća. Pneumonija je vrlo uobičajena bolest kod odraslih i djece. Često ova patologija pluća vodi do različitih komplikacija i smrti bolesne osobe. Sve pneumonije su podijeljene u dvije vrste: nosocomial i community-acquired. Što je etiologija, klinika i liječenje upale pluća?

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija je akutna, uglavnom infektivna bolest donjih dijelova dišnog trakta, u kojoj su uključeni bronhioli i alveoli. Ako se nekoj osobi dijagnosticira pneumonija stečena u zajednici, ICD-10 kod određuje se prema vrsti bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli pneumoniju u sljedeće kategorije:

  • neklasificirani virus;
  • streptokokni;
  • uzrokovano hemofilnom šipkom;
  • nerazvrstani bakterijski;
  • uzrokovana klamidijom;
  • upala pluća zbog drugih bolesti;
  • neodređena etiologija.

Kod za upalu pluća ICD-10 je J12 - J18. Najčešće se dijagnosticira upala pluća u zajednici. Bolest je dobila ime jer se simptomi bolesti razvijaju izvan zidova medicinske ustanove. Ponekad nastaje nosokomični oblik upale pluća. Također se zove bolnica. Slična je dijagnoza ako se bolest razvila kad je osoba boravila u medicinskoj ustanovi 3 ili više dana. Plućna pneumonija stečena u zajednici razvija se prije nego što osoba zatraži liječničku pomoć ili najmanje 48 sati nakon prijema.

Stopa incidencije je 10 slučajeva na 1000 osoba. Rizična skupina uključuje djecu i starije osobe. U većini slučajeva, upala pluća uzrokovana je prodorom raznih mikroorganizama u pluća. Često postoji takozvana kongestivna upala pluća. To se događa u pozadini drugih ozbiljnih bolesti koje ograničavaju kretanje pacijenta. Na pozadini hipodinamije i stagnacije, stagnacija krvi se razvija u malom krugu, što dovodi do upale plućnog tkiva. U pneumonije stečene u zajednici karakterizira visok postotak smrtnosti. Smrtnost doseže 50 slučajeva na 100.000 ljudi. U Rusiji svake godine dijagnosticira oko 1 milijun novih slučajeva upale pluća.

Vrste zajednice stečene pneumonije

Ustanovljena pneumonija zajednice podijeljena je u nekoliko tipova. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • aspiracija;
  • posttraumatski;
  • tromboembolije.

Primarno se pojavljuje na pozadini apsolutnog zdravlja. Čimbenik izazivanja može biti hipotermija ili kontakt s bolesnom osobom. Upala pluća mogu biti jednostrana (jedna pluća pogođena) i bilateralna (oba pluća postaju upaljena). Ovisno o veličini upalnog fokusa, izolirat će se ukupna lobarna, segmentna, lobularna i središnja upala pluća. Upala pluća mogu se pojaviti u kompliciranom i nekompliciranom obliku.

S protokom se izdvajaju akutna, kronična i dugotrajna upala pluća. Ovisno o patogenu razlikuju se sljedeće vrste zajednice stečene pneumonije: bakterijske, klamidijske, mikoplazmatske, virusne gljive, miješane. Postoji 3 stupnja ozbiljnosti bolesti. Ova se podjela temelji na sljedećim znakovima: veličini fokusa upale, prisutnosti komplikacija i podataka dobivenih tijekom fizičkog pregleda.

Zašto se pojavila upala pluća?

U većini slučajeva, upala pluća uzrokovana je prodorom patogenih mikroorganizama u dišni sustav ili aktivaciji oportunističkih patogena. Najčešći patogeni infekcije su sljedeći:

  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokoki;
  • Legionella;
  • klamidija;
  • protozoa (mikoplazma).

Focalna upala pluća počinje manje nasilno. Temperatura rijetko prelazi 38,5 ° C Sputum kada kašlja ima mucus-purulent karakter. Ako se žarišta upale spajaju jedni s drugima, stanje bolesne osobe se pogoršava. U procesu fizičke istrage često je moguće detektirati wheezing, udaranje zvuka udaraljki. Upala zahtijeva hitno liječenje.

Kondicionirani patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, Escherichia coli) najčešće su izolirani od onih koji pate od teških somatskih patologija. U ovom slučaju, bolest se javlja u pozadini snažnog slabljenja imuniteta. Uzrok može biti i virusi. U početku, oni uzrokuju upalu orofarinksa, traheje. U nedostatku odgovarajuće terapije, infekcija utječe na bronhiju i plućno tkivo.

U razvoju zajednice stečene pneumonije, sljedeći predisponirajući čimbenici igraju značajnu ulogu:

  • pušenje;
  • smanjenje otpornosti organizma;
  • dugi boravak u vodoravnom položaju;
  • prisutnost kroničnog bronhitisa;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • prisutnost HIV infekcije;
  • onkološke bolesti;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta;
  • redovito korištenje alkohola;
  • nedostatak vitamina;
  • gripa i ARVI;
  • epilepsije;
  • zatajenje bubrega;
  • trauma prsa;
  • udisanje otrovnih tvari;
  • štetni profesionalni čimbenici;
  • teške povraćanje (može dovesti do povraćanja u respiratornom traktu).

Glavni simptomi upale pluća

Oblik pneumonije koji se dobiva u zajednici očituje se sljedećim simptomima:

  • visoke temperature (do 39 ° C i više);
  • kašalj s vrećom;
  • kratkoća daha;
  • osjećaj nelagode u prsima;
  • povećano znojenje;
  • teško disanje;
  • kršenje spavanja.

Kod djece apetit se vrlo često smanjuje. Najčešće dijagnosticirana krupna upala pluća. S njom, cijeli plućni dio može biti uključen u proces. S croupous pneumonija, kašalj je u početku suha. Za nekoliko dana postaje produktivno. Često ispljuvak sadrži mješavinu krvi. Ispljuvak dobiva hrđavu sjenu. Fever i kašalj svibanj biti uznemirujući za tjedan dana ili više. U teškim slučajevima postoje znakovi respiratornih neuspjeha (cijanoza, depresija, tahikardija). Može biti osip na licu.

U njegovoj odsutnosti može doći do sljedećih komplikacija:

  • stvaranje apscesa;
  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • upala pluća;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • organ gangrena;
  • upala membrane mozga;
  • meningoencefalitis;
  • miokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • šok.

Karakteristike kongestivne upale pluća

Osobe s teškim somatskim patologijama koje dugo borave u krevetu mogu razviti ustajali upalu pluća. Ovo je sekundarni oblik upale pluća. Pneumonija u ovoj situaciji je komplikacija osnovne bolesti. U jezgri su hemodinamički poremećaji. Kršenje ventilacije pluća dovodi do akumulacije sputuma, bronhijalne opstrukcije, što je povoljan čimbenik za aktivaciju mikroba. Kongestivno pneumonija razvija na pozadini od koronarne bolesti srca (infarkt miokarda), moždani udar, teške frakture, bolest srca, traumatsku ozljedu mozga, kronični pijelonefritis, dijabetesa.

Često se ta patologija razvija kod starijih osoba. Uzročnici infekcije su cocci i haemophilus influenzae. Bolest se očituje sljedećim znakovima: blago povećanje tjelesne temperature, kašalj s flegma, slabost, dispneja, Ponekad se opaža hemoptysis. Simptom određuje temeljna bolest. Kada moždani udar predstavlja kršenje svijesti, teškoće u govoru.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza upale pluća uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • Rendgensko ispitivanje pluća;
  • udar i auskultacija pluća i srca;
  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • pacijent intervju;
  • ispljuvak.

Da bi se isključila tuberkuloza, može se provesti Mantoux test i dijakintest. Kad se sumnja na atipični oblik upale pluća, procjenjuje se sadržaj krvi specifičnih protutijela na klamidiju, legionelu, mikoplazmu. Liječenje zajednice stečene pneumonije je konzervativno. Liječenje uključuje antibiotike (za bakterijske etiologije), detoksikaciju organizma, primjena sredstva i stanjivanje sluz olakšavanja izlučivanje (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).

Od antibiotika, najučinkovitiji su zaštićeni penicilini (Amoksiklav), cefalosporini (cefazolin), makrolidi (Sumamed).

Tijekom razdoblja oporavka organizira se fizioterapija. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se obavlja samo u dogovoru s liječnikom. Samo-lijekovi mogu dovesti do komplikacija. U teškim slučajevima potrebno je hospitalizaciju. Stoga je pneumonija koju je zaradila u zajednici opasnost za bolesnu osobu. Kada se pojave simptomi bolesti, posjetite terapeuta.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Učestalost pneumonije ICD-10 kod djece u zajednici: preporuke za liječenje.

Plućna pneumonija koja je primljena u zajednici upalni je proces u plućima koji se pojavio kod pacijenta kod kuće ili u prva dva dana nakon hospitalizacije.

To je zarazna bolest koja predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

širenje

Učestalost pneumonije stečene u zajednici izravno je proporcionalna dobi. Kod osoba starijih i starijih, bolest je češća nego kod mladih ljudi.

Smrtnost od patologije je mala. Stope se povećavaju s povećanjem težine bolesti i dobi pacijenta.

klasifikacija

Postoje tri vrste zajednice stečene pneumonije. Klasifikacija se provodi prema stupnju težine:

  1. Jednostavan stupanj. Pacijenti ne moraju biti hospitalizirani. Liječenje se odvija u kućnom ili ambulantnom okruženju.
  2. Prosječni stupanj. Pacijenti su hospitalizirani. Pneumonija je popraćena pozadinskim bolestima. Rizici nepovoljnog ishoda se povećavaju.
  3. Teška razina. Pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Visoka smrtnost pacijenata.

Uzroci pneumonije

Uobičajena mikroflora usne šupljine i ždrijela ulaze u niži respiratorni sustav.

Flora može biti tipična i atipična. To utječe na ozbiljnost bolesti i odabranog liječenja.

Čimbenici rizika

Pojava pneumonije koju je provela zajednica javlja se u uvjetima koji doprinose razvoju bolesti:

  • Loše navike:
    • alkoholizam;
    • pušenje;
    • ovisnost o drogama.
  • Bolesti dišnog sustava:
    • opstrukcija pluća;
    • bronhiektazije;
    • kronični bronhitis.
  • Gripa.
  • Dijabetes melitus.
  • Cistična fibroza.
  • Boravak u timu:
    • škola;
    • domovi za njegu;
    • vojne baze.
  • Kontaktirajte s prljavim filterima.

Mehanizam razvoja bolesti

Normalno, donji dišni sustav je zaštićen od ulaska mikroflore orofarinksa u njih.

Zaštita se osigurava mehaničkim čimbenicima, kao i specifičnim i nespecifičnim imunitetom.

Uz smanjenje zaštitnih čimbenika ili povećanje doze mikroorganizama pojavljuju se simptomi bolesti.

Postoje četiri načina razvijanja bolesti:

  1. Mikroflora gornjih dišnih puteva ulazi u niže, zbog smanjenja učinkovitosti samočišćenja bronhijalnog drveta. Moguća je inačica velike doze mikroorganizama ili povećana aktivnost određenih vrsta bakterija.
  2. Udisanje aerosola koji sadrži patogene mikroorganizme. To je moguće uz filtriranje filtera na sustavima pročišćavanja zraka.
  3. Infekcija prolazi kroz krv iz ognjišta, koja nije povezana s plućima.
  4. Prijenos infekcije iz susjednih zaraženih organa.

Simptomi upale pluća

Klinička slika za upalu pluća razlikuje se ovisno o početnom stanju pacijenta.

Što je stariji pacijent i slabiji njegovo tijelo, to će manje pritužbi imati.

Glavni znakovi upale pluća su:

  • nerazumna slabost;
  • povećano umor;
  • groznica;
  • zimice;
  • kašalj;
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • noćno znojenje;
  • odvajanje sputuma.

Dijagnoza i MKB 10

Dijagnoza se vrši nakon identificiranja glavnih ciljeva.

Nakon toga liječnik pribavlja dodatne metode istraživanja:

  • Fizički pregled:
    • naporan udarni zvuk u plućima;
    • bronhijalno disanje;
    • male mjehurićaste mjehuriće i crepitations u auscultation;
    • bronhofoniya;
    • drhtavim glasom.
  • Instrumentalno ispitivanje:
    • X-zrake;
    • tomografija pluća.
  • Laboratorijsko ispitivanje:
    • u krvi leukocitoze, monocitoze, povećane ESR;
    • u proteinima urina i bijelim krvnim stanicama;
    • biokemijski test krvi otkriva ureu i kreatinin;
    • sputum kultura za otkrivanje patogena i osjetljivost na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi upale pluća slični su onima drugih bolesti.

Da biste to učinili, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • onkološke bolesti;
  • plućna tuberkuloza;
  • infarkt pluća;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • imunopatološke bolesti;
  • zatajenje srca;
  • bolesti pluća;
  • sarkoidoza;
  • okrugla atelektaza;
  • udisanje stranog tijela.

Bolest zajednice stečene pneumonije prema kodu kataloga ICD-10 klasificira se prema oznakama patogena od J12 do J18.

  • J12 Hiperpneumonija, koja nije klasificirana u druge pirite;
  • J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska pnevmonia, nije korelirana;
  • J16 Pnevmonia uzrokovana drugim infektivnim sredstvima i uljezima;
  • J17 Pnevmonia u bolesti, klassicifikovannyh u dpyhih pybriki;
  • J18 Pwemonium bez pada.

VARIJACIJE Pockolky pnevmonii pedko ydaetcya identificirati vozbyditelya, chasche vcego ppicvaivayut kôd Ovaj J18 (Pnevmoniya bez ytochneniya vozbyditelya).

Liječenje upale pluća

Glavni smjer u liječenju pneumonije stečen u zajednici je antibiotska terapija.

U nekim slučajevima pacijenti trebaju liječenje koje utječe na određene simptome.

Izbor antibiotika za upalu pluća ovisi o težini bolesti i identificiranom patogenu.

Pneumonija bez određivanja patogena (J18)

isključuje:

  • apsces pluća s upalom pluća (J85.1)
  • intersticijske bolesti pluća (J70.2-J70.4)
  • upala pluća:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • s anestezijom:
        • tijekom rada i isporuke (O74.0)
        • tijekom trudnoće (O29.0)
        • u postpartum period (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • inhalacijom krutih i tekućih tvari (J69.-)
    • kongenitalni (P23.9)
    • intersticijski OBD (J84.9)
    • masnoća (J69.1)
    • uobičajeni međuprostorni (J84.1)
  • pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

ICD kod 10. Simptomi i liječenje pneumonije stečene u zajednici

U svijetu oni pokušavaju klasificirati sve, a to znači, nekako redoslijed, podjelu. Kao rezultat toga dobivaju se skupine s istim svojstvima, koje mogu podjednako utjecati na dobivanje određenog rezultata. Klasifikacija bolesti je prethodno provedena prema kliničkoj slici, etiološkom obilježju. U suvremenoj Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), podjela bolesti se javlja u trenutku nastanka bolesti, uzimajući u obzir vrijeme infekcije. Bolesti respiratornog sustava prema ovoj klasifikaciji grupirane su u skupinu 10. To uključuje takvu uobičajenu bolest u svijetu kao upalu pluća.

Definicija bolesti

Pneumonija je infektivna bolest donjih dijelova dišnog sustava. Postoji i zasebna bolest i komplikacija drugih bolesti. Prema suvremenoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti, pneumonija je podijeljena ovisno o vremenu nastanka bolesti i uvjetima infekcije na:

  • Bolnička bolnica (bolnica). Pojavljuje se kada je osoba već u bolnici. Od upale pluća može biti komplikacija drugih bolesti, pacijenta koji se liječi u bolnici, na primjer, gripa ili drugih bolesti uzrokovane štetnih mikroorganizama, nakon određenog vremena, može naći da su simptomi upale pluća, a potvrdio je da se rendgenske slike;
  • Vnehspitalnuyu (izvan bolnice). Većina ljudi dobiva upalu pluća, boravak izvan bolnice, a tek nakon pronalaženja simptoma šalju se za prijem specijalistu. I u ovoj skupini pacijenti koji su se bolesni oboljeli najkasnije dva dana nakon što su bili u bolnici;
  • Aspiracija. Na ovu upalu pluća mogu utjecati oni pacijenti koji iz bilo kojeg razloga jedu, sline ili hrana mogu ući u dišni sustav. Mentalno nezdrav ljudi su u opasnosti. I uključuje i one koji su pili znatnu količinu alkohola ili dobili toksično trovanja kemijskim reagensom;
  • Pneumonija, koja se temelji na imunodeficijenciji u ljudskom tijelu.

uzroci

Zašto postoji upala pluća, koja služi kao poticaj za početak bolesti? Pneumonija može biti uzrokovana:

  1. Mikroorganizmi raznih vrsta, uključujući, na primjer, pneumokoke, streptokoke, stafilokoke.
  2. Neki virusi.
  3. Gljive.
  4. Crva.
  5. Otrovanje kemijskim suspenzijama u zraku.
  6. Toksini i troske.
  7. Prašina i mikročestica pesticida, herbicida koji mogu biti u zraku.
  8. Strana tijela koja mogu ući u dišni sustav.

Tko je u opasnosti od pneumonije stečene u zajednici?

  1. Pacijenti s dijabetesom melitusom, kroničnim bronhitisom, onkološkim bolestima.
  2. Pacijenti koji često nestaju.
  3. Pacijenti s epilepsijom, srčanom i bubrežnom insuficijencijom.
  4. Paralizirani ljudi koji su stalno u horizontalnom položaju.
  5. Pate od alkoholizma.
  6. HIV zaražene-.
  7. Starije osobe i djeca.
  8. Radnici u opasnim industrijama, kao i kod prekomjerne hlađenja ili pregrijavanja.
  9. Osobe s reduciranim imunitetom, u kontaktu sa zaraženim osobama (gripa, ARVI).

simptomi

Pneumonija obično počinje hladnom. Uz komplikacija, temperatura raste, pojavljuju se zimice, češće je disanje. Može se stenjati, oplakivati, pa čak i grunting (u maloj djeci). Suho kašljanje počinje i kao rezultat prilično oštra bol u području prsa. Sputum može izgledati malo ružičasto. Osoba osjeća stalan zamor i slabost, čak i uz vrlo malo fizičkog napora. Kada dišete i izlazite, možete čuti puknuće. Ne želim jesti uopće. Može biti povraćanje. Smanjenje krvnog tlaka. Brzina disanja je oko 30 minuta.

Moguće komplikacije

Učestalost pneumonije koju je provela zajednica može potpuno proći bez ikakvih nuspojava u tijelu, ako je pravilno i pravodobno nastaviti s njegovim liječenjem. Ali nerazumno vjerujući da će se to dogoditi sami ili odlučiti da je to česta hladnoća, što znači da se može nositi na nogama, komplikacije mogu odmah slijediti:

  • Apsces se stvara;
  • Neuspjeh dišnog sustava;
  • Miokarditis, perikarditis;
  • Pleurisy, gnojni pleuris;
  • Uništavanje plućnog tkiva;
  • zada;
  • sepsa;
  • Pleuralni izljev.

liječenje

Liječenje izvanbolničke upale pluća može se izvesti na ambulantnoj osnovi ili čak u bolnici. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pacijenti su podijeljeni po dobi. Prva skupina obuhvaća cijelu populaciju odrasle osobe, drugu djecu i osobe starije od šezdeset godina, kao i one pacijente koji imaju ko-morbidno stanje. Takva sistematizacija nije slučajna, nužno je za imenovanje ispravnog odabira lijekova i shemu njihovog prijema. Liječenje počinje nakon identifikacije patogena. Prednosti toga u budućnosti su neporecive. Od:

  • Nuspojave se smanjuju jer se pripisuju manje lijekova;
  • Trošak liječenja bolesti je znatno niži, što je vrlo važno u naše vrijeme.

Postupak lijek

S pneumonijom stečenim u zajednici, naglasak je stavljen na antibakterijske lijekove.

Za liječenje bolesnika obje skupine, propisani su antibiotici, ali samo doza može biti drugačija. Počinju s penicilinom, a ako se temperatura ne smanji i stanje zdravlja se ne poboljšava tijekom prvih dana, mogu se propisati viši antibiotici. Među raznolikosti ovih lijekova često se koriste:

  • amoksicilin;
  • azitromicin;
  • moksifloksacin;
  • ceftriakson;
  • Djeca do jedne godine propisuju Jozamecin i starija od pet godina - amoksicilin.

Ako je bolest teškog oblika, moguće je kombinirati dvije vrste antibiotika - makrolida i cefalosporina (Macropen, azitromicin). Ali u ovom slučaju, poželjno je koristiti Ceftriaxone ili Cefotaxime. Unos antibiotika trebao bi biti najmanje tjedan dana, a liječenje traje dvije.

Ako osoba stabilizira stanje na određene parametre, onda se prebacuju na oralne antibiotike. To je moguće već ako:

  • Puls ne više od 80 minuta, ponekad može doseći do sto;
  • Temperatura je ispod 38 stupnjeva;
  • Postoji želja za jesti.

Osim antibiotika, propisuju se i drugi lijekovi:

  • Mucolytics i ekspektoransi. Oni razrjeđuju iskašanje i potiču njegovu brzu evakuaciju iz tijela (Bromgeksin, Ambroxol, Fluimutsil);
  • Bronhodilatatori. Poželjno imenovati s teškim respiratornim zatajivanjem (Eufillin, Borodual).

Intenzivnom terapijom lijekovi u ovoj skupini ubrizgavaju se inhalacijom s nebulizatorom.

  • Antioksidansi. Askorbinska kiselina, Rutin;
  • Ispravljanje poremećaja mikrokrižavanja - Heparin;
  • Antipiretik i analgetik;
  • Imunomodulatori - Timolin, Decaris.

Ljudi znači

Kada je temperatura oko 37, 7 stupnjeva i pacijent osjeća mnogo bolje, možete početi s liječenjem folk lijekova. Oni dobro razrjeđuju i izlučuju sluz. Povećajte imunitet i ojačajte opće stanje tijela. Među najpopularnijim receptima su:

Čajevi i dekocije

  • Sa upalom pluća kao izvrsnim sredstvom za izbacivanje, možete piti čaj s mješavinom bilja i cvijeća. Da biste to učinili, u jednakim omjerima, uzmite cvjetove od sorte, majku i maćehu i sporiju. Zatim kuhajte žlicu kipuće vode (250 ml). Piti sto ml najmanje četiri puta dnevno;
  • Pomiješajte u jednakim omjerima biljnih sirovina: majka-i-maćeha, origano, voćni smreke, bora pupoljaka, biljka gospina trava, marshmallow korijen. Žlicu žlicu mješavine s čašom vode. Uzmi sto ml četiri puta dnevno;
  • Kuhajte dvije žlice medinete, žličicu meda i litru laganog piva kako bi se volumen smanjio točno na pola. Uzmi žlicu, pijući vodu dvadeset minuta prije jela;
  • Brod dogrose pomoći će poboljšati stanje pacijenta. Stavite, kao i obično, žlicu voća s čašom vruće vode i ostavite da vrije najmanje minutu.

Nakon uzimanja ovog izvarenja najbolje je isprati usta vodom. Budući da su kiseline pronađene u plodovima biljke sposobne uništiti caklinu zuba.

oblozi

  • Uz upalu pluća kod kuće, liječi kašalj i poboljšava dobrobiti kompresije iz testa kvasa. Sve što je potrebno je miješati tijesto s kvasom s dodatkom octa (100 ml), suncokretovim uljem (100 ml) i crvenim vinom (100 ml). Tijesto mora biti strmo. Namjestite kolač i stavite ga u područje projiciranja donjeg dijela pluća;
  • Širite prsa s debelim masnim tkivom i laganim pokretima za masiranje kako biste utrljali u kožu. Nakon masaže, dobro je zamotati pacijenta.

Badger masnoća može se koristiti samo kada se temperatura stabilizira i smanjuje.

  • Eterična ulja su također vrlo učinkovita u primjeni (bor, smreka i drugi). Ispustite tijelo na području donjih režnja pluća i protrljajte ga tekućim masažama. Završi;
  • Pomiješajte četiri žlice domaćeg svježeg sira s žlicom od vapna ili svibnja meda. Stavite komad gaze ili krpe, pravilno izravnati. Smjesa treba biti na sobnoj temperaturi. Stavite na prsa, polietilen na vrhu, zatim vatu. Svaka uzastopna kugla mora biti veća od prethodne. Osigurajte kompresiju i ostavite preko noći.

Ovdje se opisuje liječenje bronhijalne astme s narodnim lijekovima.

inhalacija

Moguće je inhalacije preko dekocija ljekovitog bilja, na primjer, kao što su timijan, origano, majka-i-maćeha, sv. Ivanova sladoleda, kamilica i drugi. I inhale pare ispred vruće vode s nekoliko kapi eteričnih ulja. Možete izvesti inhalaciju pare pri temperaturi tijela ne više od 38 stupnjeva iznad kuhanih gomolja krumpira.

Liječenje s narodnim lijekovima ne može biti alternativa lijekovima. Neće zamijeniti antibiotike, pa se mogu primijeniti samo uz odobrenje liječnika.

prevencija

Samo zdrav način života može zaštititi od bolesti. Uključujući iz pneumonije stečene u zajednici. Stoga se ujutro preporučuje trčanje, mali kompleks fizičkih vježbi, odbijanje pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola. I također:

  1. Ispravna, frakcijska i uravnotežena prehrana.
  2. Nemojte previše hraniti na hladnom ili mršavom vremenu.
  3. Uvijek provjetrite sobu, što je češće i obavljajte mokro čišćenje.
  4. Koristite biljne sirovine, što pozitivno utječe na razinu imuniteta. Na primjer, echinacea.
  5. Bilo bi lijepo žvakati korijen kalamusa ili komad propolisa marigold u razdoblju epidemije influence i ARVI.
  6. Povećava imunitet aloe. Ujutro raspadajte komad lista dugačak dva centimetra, žvakati, a zatim ispljunuti suhe ostatke.
  7. Izbjegavajte zagušenja tijekom izbijanja infekcija.
  8. Med će također zaštititi od bolesti. Dovoljno je da jedan dan pojede tri žličice pčelinjih proizvoda, a vjerojatnost katarhalnih bolesti ponekad će se smanjiti.

Med je alergen. Stoga se treba primjenjivati ​​s oprezom određenoj skupini ljudi.

video

nalazi

Zajednica stečena pneumonija prema modernoj klasifikaciji bolesti nalazi se zajedno sa svim bolestima dišnog sustava u skupini 10 (ICD 10). To znači da se osoba počela razboljeti upalom pluća kod kuće. No, težina njezinog trenutnog liječnika može napustiti liječenje kod kuće ili, obrnuto, ponuditi bolnicu. A to znači da bolest može biti komplicirano od strane nečega. Za liječenje bolesti, lijekovi su propisani, a glavni su antibiotici. Stoga je liječenje kod kuće samo s narodnim lijekovima tijekom razdoblja pogoršanja bolesti neprihvatljivo.

Kako odrediti upalu pluća kod kuće će reći ovaj članak. A što učiniti ako upala pluća nadilazi dijete, saznajte ovdje.

Liječenje kodeksa pneumonije stečene u zajednici prema ICD 10

I temperatura u početku nije previsoka, već neka slabost, umor. Disanje postaje češće i pojavljuje se bol u prsima. I još jedan kašalj. Suha, dosadna, iscrpljujuća. Pokušavamo se riješiti improviziranih sredstava, ali nema poboljšanja. I u bolnici, liječnik nakon pregleda i isporuke brojnih testova stavlja dijagnozu "kôd za pneumoniju stečen u zajednici za ICD-10".

Svi znaju da postoji takva bolest. Ali što znače druge riječi dijagnoze? Kako to razumjeti i kako se riješiti upale pluća?

Definicija bolesti

Pneumonija, ili kao što se češće naziva upala pluća, je zarazna bolest koja se može pojaviti i kao neovisna bolest i kao komplikacija drugih bolesti. Bolest utječe na donji respiratorni trakt. Razvrstavaju se prema oblicima, kao i vremenu početka (međunarodna klasifikacija bolesti ili ICD-10). Skraćenica je razumljiva, ali lik deset znači klasa koja uključuje sve bolesti dišnog sustava. Na pokazateljima MBK-10 bolest se dijeli na:

  1. Ambulanta. Ako osoba bolestan kod kuće, ili je uhvaćen pluća u prva dva dana nakon što je otišao u bolnicu za liječenje.
  2. Bolnica. Nakon boravka duljeg od dva dana u pacijentu, pacijent razvija simptome upale pluća.
  3. Aspiracija. Ova kategorija uključuje pacijente koji su zbog brojnih razloga prekršili refleksno gutanje i oslabio refleks kašlja. To se može dogoditi osobi u fazi intenzivne alkoholne opijenosti, a može biti posljedica epilepsije ili moždanog udara.
  4. Imunonedostatne. Pneumonija se razvija na pozadini gubitka imuniteta ili slabljenja.

Uz ove pokazatelje, bolest se klasificira prema patogenima, ozbiljnosti i lokalizaciji. Dakle, glavni patogeni upale pluća mogu biti:

  • bakterija
  • virusi,
  • gljive,
  • Helminta.

Po težini bolesti: od svjetlosnog oblika do iznimno teškog.

Postoje i podjele kategorije pacijenata prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Sve ovisi o težini bolesti i popratnim bolestima, kao io dobi pacijenta:

  1. Prva kategorija uključuje ljude čija je bolest virusna ili bakterija, bez ikakvih patologija. Oni lako podnose bolest, i ne postoje komplikacije drugih organa.
  2. Druga kategorija uključuje pacijente koji imaju blagu bolest. Ali ova skupina uključuje ljude koji pate od kroničnih bolesti dišnog sustava ili imaju kardiovaskularne poremećaje. I također mala djeca do dvije godine starosti i starije osobe.
  3. Ovdje se treća kategorija pacijenata treba trajno liječiti od bolesti. Budući da bolest već može uzrokovati dva patogena. Na primjer, bakterije i virusi i prolazi u srednjoj formi u težini.
  4. Četvrta kategorija pacijenata su osobe s teškom bolesti. Trebaju intenzivnu njegu pa stoga liječenje treba obaviti samo pod nadzorom liječnika u bolnici.

uzroci

Pneumonija može biti pogođena u bilo kojoj dobi iu bilo kojem godišnjem dobu. I uzroci bolesti mogu biti:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi,
  • Gram-negativne bakterije,
  • virusi,
  • gljive,
  • crvi,
  • Ulaganje stranih tijela u dišni sustav,
  • Otrovanje toksinima,
  • Ozljede prsnog koša,
  • alergija,
  • Zlostavljanje alkohola,
  • Pušenje duhana.

Rizik zona uključuje ljude koji:

  • Stalno nervozan, zabrinut,
  • Loše ili neuravnoteženo jesti,
  • Oni vode sjedeći način života,
  • Ne mogu se riješiti loših navika poput pušenja i pijenja alkohola,
  • Pate od čestih prehlada,
  • Oni imaju nisku razinu imuniteta,
  • Osobe naprednoga doba.

simptomi

Najčešće pneumonija počinje hladnom pa se karakteriziraju gotovo isti znakovi, no tada postoji ružičasta boja sluznice na kašalj, oštra bol u prsima, što se povećava nadahnućem.

Pojava ovih simptoma prethodi sljedećim:

  • Povećanje temperature čak i do 39 i iznad stupnjeva,
  • glavobolja,
  • Pomanjkanje daha,
  • Poremećaj spavanja,
  • letargija,
  • Povećanje disanja,
  • U nekim slučajevima nasolabijski trokut dobiva cyanotic boju.

Moguće komplikacije

Nije tako strašno kao upala pluća, kao i njegove komplikacije. Budući da se s teškim oblikom mogu razviti edemi pluća i akutni respiratorni neuspjeh. Među ostalim mogućim komplikacijama:

  1. Pleurat je upala membrane koja okružuje pluća. Bol u prsima s nadahnućem, akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini.
  2. Perikarditis je upala perikardija.
  3. Hepatitis, gastrointestinalne bolesti. Može biti uzrokovano uzimanjem antibiotika u velikim količinama, pacijent ubija korisnu mikroflora.
  4. Kronični bronhitis - poraz zidova bronha.
  5. Astma je alergijska bolest, glavni simptom napada su gušenja. U ovom slučaju teško je izdisati.

Ali s pneumonijom stečenim u zajednici, nikada neće biti takvih komplikacija, budući da bolest nastavlja u blagom i umjerenom obliku.

Potrebno je samo na vrijeme uzeti preporučene lijekove, bez kršenja sheme, što je navedeno u uputama ili propisano od strane liječnika. Ovdje, samo zahvaljujući našim nastojanjima, moći ćemo se riješiti bolesti u najkraćem mogućem roku.

liječenje

Trenutno, većina stručnjaka vjeruje da bolesnici s pneumonijom stečenima u zajednici mogu biti tretirani kod kuće, tj. U izvanbolničkom okruženju, ali pod nadzorom liječnika koji propisuje režim za liječenje lijekova.

Postupak lijek

Osnova za liječenje bolesnika s pneumonijom stečenim u zajednici je uporaba antibiotika. Za prvu kategoriju pacijenata moguće je liječenje amoksicilinom ili azitromicinom, koji su vrlo učinkoviti u borbi protiv gotovo svih patogena bolesti dišnog sustava.

Ako su antibiotici iz prvog reda nedjelotvorni, lijekovi ove skupine s višim redoslijedom propisuju se:

  • Makrolidi (azitromicin, hemomicin i drugi),
  • Cefalosporini (Cefotaxime, Suprax i drugi),
  • aminoglikozidi,
  • Tetraciklini.

Djeca do šest mjeseci dodjeljuju se uglavnom makrolidima. Od dobi od šest godina korišteni su penicilini, au slučaju atipičnih oblika, makrolidi.

Ako se stanje ne popravlja u dva do tri dana, liječnik propisuje drugi antibiotik. Tijek liječenja antibioticima trebao bi biti najmanje deset dana.

Osim antibiotika, liječenje uključuje uporabu takvih lijekova:

  • Antipiretici. Paracetamol se u ovom slučaju ne preporučuje. Nema protuupalnog učinka. I iako postoje WHO preporuke da, ako je temperatura ispod 38 stupnjeva, onda to ne bi trebao biti srušen, ali u nekim se slučajevima potrebno oslanjati na prijem antipiretskih lijekova na stanje određenog pacijenta. Pa niža temperatura Ibuprofen i Aspirin u kompleksu s Analgin, Nimesulid,
  • Antivirusni lijekovi. Primijenjeno samo ako se dokazuje da je bolest uzrokovana virusima. Remantadine, interferoni, citotekt,
  • Mukolitici. Oni dobro razrijeđuju sputeni ACTS, Lazolvan, Ambrobene,
  • Expectorants. Mukaltin, Thermopsis i drugi doprinose evakuaciji sluzi iz tijela,

Pneumonija je zabranjena uzimati lijekove koji inhibiraju refleks kašlja. Sputum treba izlučiti iz tijela.

Osim upotrebe lijekova, oni uključuju takve oblike liječenja:

  • Umjetna ventilacija pluća,
  • Udisanje s nebulizatorom,
  • elektroforeza,
  • Masaža.

S obzirom na činjenicu da u borbi protiv ove bolesti postoji dovoljno folklornih recepata, mogu se koristiti vrlo učinkovito i paralelno s uporabom službenih lijekova.

Ljudi znači

Bez sumnje, stanje bolesnika s upalom pluća i receptima koje nam priroda daje i koje će spasiti mnoge generacije naših predaka znatno će olakšati stanje. Među najpopularnijim su:

  1. Ako uzmete gram od dvije stotine zrna zob, dobro operite, a zatim ulijte 1 litru. mlijeko i kuhajte barem sat vremena, a zatim, nakon malo hlađenja, dodajte čajnu žličicu meda i istu količinu prirodnog maslaca, pomažete vam da se kašljete u plućima kako biste poboljšali njegovo iskašljavanje. Možete piti cijeli dan umjesto čaja. Ali ne pohranjujte, jer takav "lijek" brzo će postati kiselo.
  2. Kao i uvijek, bolesti dišnog sustava će pomoći aloe. Da biste pripremili lijek, morate fino podijeljenim količinama sitno nasjeckani listovi stoljeća, lončarski med (u staklu) i uliti bocu Cahors vina. Neka nekoliko dana inzistira. Uzmi žlicu tri puta dnevno.
  3. Izrežite najveći donji list aloe iz grma i, nakon brisanja prašine, sitno sjeckani. Dodajte čašu vapna ili meda, a ne više od pola šalice vode. Neka mu ljuta vatru ne više od dvadeset minuta. Kad se ohladi, možete koristiti žlicu barem tri puta dnevno.
  4. Dobar lijek za odrasle dobiva se ako je u litru. Pivo pocrti dvije žlice Medinitsu. Volumen bi trebao biti prepolovljen. Prije upotrebe dodajte žlicu meda u smjesu. Norma uzimanja lijek je žlica tri puta dnevno.
  5. Prilično učinkovit lijek koji ljudi koriste za liječenje upale pluća je jaka masnoća. Jede se na žlici prije jela. Da biste se prisilili progutati čistu masnoću, možete ga uzgajati s medom ili ga isprati toplim mlijekom i žličicom na čaši tekućine. Čista masnoća protrlja područje prsa za zagrijavanje. Zatim bi pacijent trebao biti omotan. Postupak za noć.
  6. Stalno i pijte puno tekućine. Pogotovo u ovom trenutku, kompoti od kukova. Lime čaj, kamilica, metvica.

inhalacija

  • Iznad ribane hren. Korijen hrena treba temeljito oprati, skuhati na mlinu za mljevenje i staviti gaza položenu na nekoliko slojeva gaze. Dovedite do nosa i udahnite dok se ne nasilujte,
  • Iznad krumpira. Kuhajte nekoliko gomolja krumpira, ispustite vodu i disajte nekoliko minuta vrućom parom.

oblozi

  • Probijte med na prsima ili leđima na području donjih režnja pluća, zatim natopite gazeću odjeću u votki na sobnoj temperaturi i stavite je na označeno mjesto. Iz gornjeg poklopca s polietilenom, vatom i pričvrstite ovaj omot s dugim šalom ili rupčićem,
  • Spirituous komprimirati. Očistite alkohol pola razrijeđen vodom, namočite gazeću podlogu. Stisnite i postavite projekciju pluća na leđa. Zatim sloj po sloju i svaki sloj je bio nešto veći od prethodnog: polietilen, vatu, zavoj. Ili tkanina koja mora biti fiksirana žbukom.

Tlače treba obaviti samo ako pacijent ima nisku temperaturu.

prevencija

Kako bi spriječili pojavu upale pluća, uključujući oblik zajednice, trebate:

  1. Nemojte posjetiti mjesta zagušenja u razdoblju pogoršanja hladnoće i virusnih bolesti.
  2. Stalno se pobrinuti za stanje svog imuniteta.
  3. Izbjegavajte prekomjerno hlađenje i skice.
  4. Žitarice i zarazne bolesti ne mogu se tolerirati.
  5. Razvijte pluća jednostavnim vježbama. Na primjer, svakog jutra, obavezujući petnaestominutni naplatu za napuhavanje balona.
  6. Uklonite žarište infekcije u ustima. Na primjer, samo tretirati stidne zube.
  7. Češće je šetati na otvorenom, koristeći svaku besplatnu minutu.

nalazi

Sada postoji međunarodna klasifikacija bolesti. Po završetku diplome, upala pluća je u desetom razredu, zajedno sa svim bolestima dišnog sustava. To može biti uzrokovano različitim patogenima i nastaviti u različitim oblicima. I to se može tretirati kako u bolnici tako iu ambulantnim postavkama. Sve je odlučeno od strane liječnika, nakon analize vitalnih znakova pacijenta, rezultata ispitivanja i identifikacije patogena. On također propisuje režim liječenja za određene lijekove. Kao komplementarni, ali ne i alternativni načini liječenja ove bolesti mogu biti i dokazani narodni lijekovi.