Pneumonija bez određivanja patogena (J18)

isključuje:

  • apsces pluća s upalom pluća (J85.1)
  • intersticijske bolesti pluća (J70.2-J70.4)
  • upala pluća:
    • težnja:
      • BDU (J69.0)
      • s anestezijom:
        • tijekom rada i isporuke (O74.0)
        • tijekom trudnoće (O29.0)
        • u postpartum period (O89.0)
    • novorođenče (P24.9)
    • inhalacijom krutih i tekućih tvari (J69.-)
    • kongenitalni (P23.9)
    • intersticijski OBD (J84.9)
    • masnoća (J69.1)
    • uobičajeni međuprostorni (J84.1)
  • pneumonitis uzrokovan vanjskim agensima (J67-J70)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

ICD-10: J10-J18 - Influenza i upala pluća

Lanac u klasifikaciji:

Dijagnoza kodom J10-J18 uključuje 9 dijagnostičkih kvalifikacija (kategorije ICD-10):

  1. J10 - Influenza uzrokovana identificiranim virusom influence
    Sadrži 3 bloka dijagnoze.
    Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's]. BDU infekcija (A49.2). meningitis (G00.0). upala pluća (J14).
  2. J11 - Influenza, virus nije identificiran
    Sadrži 3 bloka dijagnoze.
    Uključeno: influenca> spominjanje virusa> virus.
    Isključeno: uzrokovano Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's]. BDU infekcija (A49.2). meningitis (G00.0). upala pluća (J14).
  3. J12 - virusna upala pluća, koja nije drugdje razvrstana
    Sadrži 5 blokova dijagnoze.
    Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim virusima osim virusa influence.
    Izuzeto: kongenitalni rubelni pneumonitis (P35.0) upala pluća :. težnja :. BDU (J69.0) s anestezijom :. tijekom rada i isporuke (O74.0). tijekom trudnoće (O29.0). u postpartum periodu (O89.0). novorođenče (P24.9). inhalacijom krutih i tekućih tvari (J69.-). srodan (P23.0). s influencom (J10.0, J11.0). intersticijski OBD (J84.9). masnoća (J69.1).
  4. J13 - Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae
  5. J14 - Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer's stick]
  6. J15 - Bakterička upala pluća, koja nije drugdje razvrstana
    Sadrži 10 blokova dijagnoze.
    Uključeno: bronhopneumonija uzrokovana drugim bakterijama osim S. pneumoniae i H. influenzae.
    Isključeno: upala pluća uzrokovana klamidijom (J16.0) kongenitalna upala pluća (P23.-) Bolest legionara (A48.1).
  7. J16 - Pneumonija uzrokovana drugim zaraznim agensima, koji nisu drugdje razvrstani
    Sadrži 2 bloka dijagnoze.
    Isključeno: ornitoza (A70) pneumocystosis (B59) upala pluća :. BDU (J18.9). kongenitalni (P23.-).
  8. J17 * - Pneumonija u bolestima klasificiranim drugdje
    Sadrži 5 blokova dijagnoze.
  9. J18 - Pneumonija bez određivanja patogena
    Sadrži 5 blokova dijagnoze.
    Izuzeto: plućni apsces pneumonije (J85.1) intersticijalne plućne bolesti (J70.2-J70.4) upala pluća :. težnja :. BDU (J69.0). s anestezijom :. tijekom rada i isporuke (O74.0). tijekom trudnoće (O29.0). u postpartum periodu (O89.0). novorođenče (P24.9). inhalacijom krutih i tekućih tvari (J69.-). srodan (P23.9). intersticijski OBD (J84.9). masnog (J69.1) pneumonitis uzrokovanog vanjskim agensima (J67-J70).

Nema dodatnih podataka o dijagnozi J10-J18 u ICD-10 klasifikatora.

Moderna klasifikacija upale pluća, kod za ICD-10

Dugi niz godina u našoj zemlji pojam "upala pluća" korišten je u širem smislu. Taj se pojam koristio za prepoznavanje fokalne upale gotovo svih etiologije. Do nedavno je došlo do zbrke u klasifikaciji bolesti, jer je naslov bio u sljedećim etiološkim jedinicama: pneumonija alergijska, uzrokovana fizikalnim i kemijskim utjecajima. U sadašnjoj fazi, ruski liječnici koriste klasifikaciju koju je odobrilo rusko dišno društvo, a također i svaki slučaj prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10).

Pneumonija je ogromna skupina etiologija različitih vrsta, mehanizam razvoja, morfologija akutnih infektivnih plućnih bolesti. Glavni znakovi su žarišna lezija dišnog dijela pluća, prisutnost eksudata u šupljini alveola. Najčešća bakterijska pneumonija, iako uzročnici mogu biti virusi, protozoi, gljivice.

U skladu s ICD-10, upala pluća se odnosi na infektivne upalne bolesti plućnog tkiva. Bolesti uzrokovane kemijskim, fizikalnim čimbenicima (benzin upale pluća, radijacijski pneumonitis) imaju alergijsku prirodu (eozinofilne upale pluća) nisu uključeni u gore navedenom konceptu, razvrstana drugdje.

Focalna upala plućnog tkiva često je manifestacija brojnih bolesti uzrokovanih posebnim, vrlo zaraznim mikroorganizmima. Ove bolesti uključuju ospice, rubinu, piletinu, gripe i groznicu. Podaci iz nosologije isključuju se iz rubrike. Intersticijska pneumonija uzrokovana specifičnim patogena, kazeozne upale pluća, što je jedan od kliničkih oblika plućne tuberkuloze, posttraumatskog pluća su isključeni iz ove kategorije.

U skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, traumama i uzrocima smrti 10. revizije, upala pluća je klasificirana kao klasa X - respiratorna bolest. Klasa je kodirana slovom J.

Suvremena klasifikacija upale pluća temelji se na etiološkom principu. Ovisno o patogenima izoliranom tijekom mikrobiološkog pregleda, jedna od sljedećih šifara je dodijeljena upali pluća:

  • J13 P. uzrokovano Streptococcus pneumoniae;
  • J14 P. uzrokovano Haemophilus influenzae;
  • J15 bakterijske P., koje nisu drugdje razvrstane, uzrokovane: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 Pseudomonas aeruginosa; J15. 2 stafilokoka; J15. 3 streptokoka grupe B; J15. 4 ostala streptokoka; J15. 5 s E. coli; J15. 6 drugih gram-negativnih bakterija; J15. M. pneumoniae; 15. 8 drugih bakterijskih P.; J15. 9 bakterija P., neodređeno;
  • J16 P. uzrokovane drugim infektivnim sredstvima, koje nisu drugdje razvrstane;
  • J18 P. bez razjašnjavanja uzročnika: J18. 0 bronhopneumonija, neodređeno; J18. 1 podijeljeno P., neodređeno; J18. Hipostatska (congestive), neodređena; J18. 8 ostalo P; J18. 9 P., neodređeno.

P. pneumonija.

U stvarnosti Rusije zbog materijalnih i tehničkih razloga, identifikacija patogena nije uvijek provedena. Rutinske mikrobiološke studije korištene u domaćim klinikama imaju nisku informativnost. Najčešći je razred J18, koji odgovara upalu pluća s neodređenom etiologijom.

U našoj zemlji u ovom trenutku klasifikacija je najraširenija, uzimajući u obzir mjesto podrijetla bolesti. U skladu s tom značajkom izdvojeni su vanbolničkom - izvanbolničkom, izvanbolničkom i intra-bolničkom (nosokomnom) upalom pluća. Razlog odabira ovog kriterija je različit spektar patogena u slučaju bolesti kod kuće i infekcije pacijenata u bolnici.

Nedavno je druga kategorija - upala pluća, koja proizlazi iz provedbe medicinskih mjera izvan bolnice - stekla nezavisnu vrijednost. Pojava ove kategorije je zbog nemogućnosti klasificiranja ovih slučajeva kao ambulantne ili nosokomične upale pluća. U mjestu podrijetla odnose se na prvi, na otkrivene patogene i njihovu otpornost na antibakterijske lijekove - u drugu.

Psiunična upala pluća u zajednici je zarazna bolest koja se dogodila kod kuće ili ne kasnije od 48 sati nakon ulaska u bolnicu kod pacijenta u bolnici. Bolest bi trebala biti popraćena određenim simptomima (kašalj s iskašljavanjem, kratkoća daha, vrućica, bol u prsima) i radiološke promjene.

Ako postoji klinička slika upale pluća nakon 2 dana od trenutka kada pacijent uđe u bolnicu, slučaj se tretira kao infekcija unutarnje bolnice. Potreba za odvajanjem u ove kategorije povezana je s različitim pristupima terapiji antibioticima. U bolesnika s intra-bolničkom infekcijom, potrebno je uzeti u obzir moguću rezistenciju na patogene antibioticima.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) nude sličnu klasifikaciju. Predlažu izdvojiti izvanbolničku bolnicu, bolnicu, aspiracijsku upalu pluća, kao i upalu pluća u osoba s istodobnom imunodeficijencijom.

Dugo postojeća podjela na 3 stupnja težine (lagana, srednja, teška) sada je izgubila svoju važnost. Nije imao jasne kriterije, značajan klinički značaj.

Sada je zajedničko podijeliti bolest u tešku (koja zahtijeva liječenje u jedinici intenzivne njege), a ne teška. Ozbiljna upala pluća je razmatrana u prisustvu teškog respiratornog zatajenja, znakova sepsije.

Klinički i instrumentalni kriteriji težine:

  • Dispepsija s respiratornom brzinom iznad 30 minuta;
  • zasićenost kisikom je manja od 90%;
  • niski krvni tlak (sistolički (SBP) manji od 90 mm Hg i / ili dijastolički (DBP) ispod 60 mm Hg);
  • sudjelovanje u patološkom procesu više od jednog lobusa pluća, bilateralni poraz;
  • poremećaji svijesti;
  • izvanpulmonarne metastaze;
  • anurija.

Kriteriji laboratorijske težine:

  • smanjenje razine leukocita u testu krvi manjim od 4000 μl;
  • parcijalni tlak kisika je manji od 60 mm Hg;
  • razina hemoglobina je manja od 100 g / l;
  • vrijednost hematokrita je manja od 30%;
  • akutno povećanje razine kreatinina iznad 176,7 μmol / l ili uree više od 7,0 mmol / 1.

Za brzu procjenu stanja pacijenta s upalom pluća, u kliničkoj praksi se koriste ljestvice CURB-65 i CRB-65. Vage sadrže sljedeće kriterije: dob od 65 godina, oslabljena svijest, dišni pokret više od 30 minuta, razina SBP manja od 90 mmHg. i / ili DBP je manji od 60 mm Hg, razina uree veća od 7 mmol / L (razina uree se procjenjuje samo kada se koristi CURB-65).

Često se u klinici koristi CRB-65, što ne zahtijeva definiranje laboratorijskih pokazatelja. Svaki kriterij je 1 bod. Ako je pacijent postigao 0-1 bodova na ljestvici, on je podvrgnut ambulantnom liječenju, 2 boda na stacionarnu, 3-4 boda za liječenje u jedinici intenzivne njege.

Pojam "kronična upala pluća" trenutno se smatra neispravnim. Pneumonija je uvijek akutna bolest koja traje prosječno 2-3 tjedna.

Međutim, kod nekih pacijenata iz različitih razloga, radiološka remisija bolesti se ne javlja unutar 4 tjedna ili više. Dijagnoza u ovom slučaju formulirana je kao "dugotrajna upala pluća".

Bolest može biti komplicirana i ne komplicirana. Sadašnja komplikacija mora biti napravljena u dijagnozi.

Komplikacije pneumonije uključuju sljedeće uvjete:

  • exudativni pleurizam;
  • apsces pluća (apscesirana upala pluća);
  • sindrom respiratornog distresa kod odraslih;
  • akutni respiratorni neuspjeh (1, 2, 3 stupnja);
  • sepsa.

Dijagnoza pneumonije nužno nametnuti lokalizaciju zahvaćene strane (desno, lijevo-sided, dvostrano) i frakcije segmenata (S1-S10) pluća. Približna dijagnoza može zvučati ovako:

  1. 1. Zajednica stečena desne strane pneumonije donjeg režnja blage tečaja. Poremećaj respiratornih poremećaja 0.
  2. 2. Bolničke sided lobarna pneumonija (S6, S7, S8, S10) teška, komplicirana desnim eksudativni upala pluća. Pogreška respiratornog sustava 2.

U kojoj se klasi ne odnosi na upalu pluća, ova bolest zahtijeva neposrednu medicinsku terapiju pod nadzorom stručnjaka.

ICD 10: zajednica stečena pneumonija

Jedna od najozbiljnijih plućnih bolesti je upala pluća. To je uzrokovano nizom patogena i dovodi do velikog broja smrti djece i odraslih u našoj zemlji. Sve te činjenice čine nužnim razumjeti pitanja vezana uz ovu bolest.

Definicija koncepta upale pluća

upala pluća - akutna upalna bolest pluća, karakterizirana izlučivanjem tekućine u alveolama uzrokovanim različitim vrstama mikroorganizama.

Razvrstavanje pneumonije stečene u zajednici

Zbog uzroka upale pluća podijeljena:

  • Bakterijska (pneumokokna, stafilokokna);
  • Virusna (izlaganje gripi, parainfluenza, adenovirus, citomegalovirus)
  • alergičan
  • ornitoznoy
  • gljivične
  • mikoplazme
  • rikecijske
  • hibrid
  • Uz nepoznat uzrok bolesti

Moderna klasifikacija razvijen od bolesti europskom društvu dišnog sustava, omogućuje procjenu ne samo uzročnik upale pluća, ali ozbiljnost stanja pacijenta.

  • pneumokokna pneumonija blage tečnosti;
  • atipična upala pluća blage tečnosti;
  • pneumonija, vjerojatno pneumokokna etiologija teškog tijeka;
  • upala pluća uzrokovana nepoznatom patogenom;
  • aspiracijska upala pluća.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i smrti 1992. (ICD-10) izolirano je 8 vrsta upale pluća, ovisno o patogenima koji uzrokuju bolest:

  • J12 Virusna upala pluća, koja nije drugdje;
  • J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska upala pluća nije klasificirana;
  • J16 pneumonija uzrokovana drugim infektivnim sredstvima;
  • J17 Pneumonija kod bolesti klasificiranih drugdje;
  • J18 pneumonija bez određivanja patogena.

Međunarodna klasifikacija pneumonije razlikuje sljedeće tipove upale pluća:

  • Zajednici stekao;
  • bolnica;
  • aspiracija;
  • Pneumonija povezana s teškom bolesti;
  • Pneumonija kod osoba sa stanjima imunodeficijencije;

Pneumonije stečene u zajednici Je li bolest svjetleće zarazne prirode koja se razvila prije nego što je hospitalizirana u medicinskoj organizaciji pod utjecajem različitih skupina mikroorganizama.

Etiologija zajednice stečene pneumonije

Najčešće je bolest uzrokovana uvjetno patogenim bakterijama, koje su normalno prirodni stanovnici ljudskog tijela. Pod utjecajem različitih čimbenika, oni su stavljeni patogeni i uzrokuju razvoj upale pluća.

Čimbenici koji pridonose razvoju pneumonije:

  • hipotermija;
  • Nedostatak vitamina;
  • Blizina klima uređaja i ovlaživača zraka;
  • Prisutnost bronhijalne astme i drugih plućnih bolesti;
  • Upotreba duhana.

Glavni izvori zajednice stečene pneumonije su:

  • Plućni pneumokok;
  • mikoplazma;
  • Plućna klamidija;
  • Hemophilus influenzae;
  • Virus influence, parainfluenza, infekcija adenovirusom.

Glavni načini dobivanja mikroorganizama koji uzrokuju upalu pluća u plućnom tkivu su uzimanje mikroorganizama s zrakom ili inhalacijom suspenzije koja sadrži patogene.

U normalnim uvjetima dišni put je sterilni, i svaki mikroorganizam zarobljen u plućima uništava sustav odvodnje pluća. Ako je rad ovog sustava odvodnje poremećen, patogen se ne uništava i ostaje u plućima, gdje utječe na pluća, uzrokujući razvoj bolesti i manifestaciju svih kliničkih simptoma.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Bolest počinje iznenada i manifestira se na različite načine.

Pneumonija je karakterizirana sljedećim kliničkim simptomima:

  • Porast temperature tijela na 38-40 C. Glavni klinički simptom bolesti kod ljudi nakon 60 godina, povećanje temperature može ostati unutar 37-37,5 ° C, što ukazuje na niski odziv imunosti na uvođenje patogena.
  • Postojan kašalj, kojeg karakterizira hrđa sputuma
  • zimica
  • Opća slabost
  • slabost
  • Smanjena izvedba
  • znojenje
  • Bol za vrijeme disanja u prsima, što dokazuje prolazak upale do pleure
  • Pomanjkanje daha je povezano s značajnom lezijom pluća.

Značajke kliničkih simptoma povezani su s porazom pojedinih područja pluća. S fokalnom bronhijalnom upalom pluća, bolest počinje polagano tjedan dana nakon početnih znakova slabosti. Patologija oba pluća karakterizira razvoj akutnog respiratornog zatajenja i opće opijanja tijela.

S segmentnim lezijama pluća je karakterizirana razvojem upalnog procesa u cijelom segmentu pluća. Bolest prolazi uglavnom povoljno, bez povećanja temperature i kašlja, a dijagnoza se može izvesti slučajno tijekom rendgenskog pregleda.

S krupnom upalom pluća Klinički simptomi svijetao, visoka tjelesna temperatura daje pogoršanje do razvoja delirij i mjesto u slučaju upale pluća se nižu bol u trbuhu.

Intersticijska upala pluća Moguće je kada virus uđe u pluća. To je rijetka, često bolesna djeca mlađa od 15 godina. Oni razlikuju akutnu i subakutnu struju. Ishod ove vrste upale pluća je pneumoskleroza.

  • Za akutni protok karakterističan za teške trovanja, razvoj neurotoksikoze. Tijek je teška s visokom temperaturom i ustrajnim preostalim pojavama. Djeca su često bolesna u dobi od 2-6 godina.
  • Subakutna struja karakterizira kašalj, veći zamor umora. Velika prevalencija kod djece od 7-10 godina nakon akutnih respiratornih infekcija.

Postoje obilježja tijeka zajednice stečene upale pluća kod osoba koje su dostigle dob za umirovljenje. Zbog starosti povezanih promjena u imunitetu i privrženosti kroničnih bolesti mogu se pojaviti brojne komplikacije i izbrisani oblici bolesti.

Razvija ozbiljan respiratorni neuspjeh, moguće razvijanje poremećaja opskrbe krvlju u mozgu, uz psihoze i neuroze.

Vrste bolničke pneumonije

Bolnička bolnica (bolnica) - je zarazna bolest dišnog sustava koji se razvija 2-3 dana nakon hospitalizacije, u odsustvu simptoma upale pluća u prijma u bolnicu.

Među svim nozokomijskim infekcijama na prvom je mjestu broj komplikacija. Ima veliki utjecaj na troškove liječenja, povećava broj komplikacija i smrtnih slučajeva.

Do vremena nastanka podijeljen je:

  • rano - javlja se u prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Uzrokuju mikroorganizmi već prisutne u inficiranom organizmu (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae i drugi);
  • kasno - razvija se 6-12 dana nakon ulaska u bolnicu. Uzročnici su bolnički sojevi mikroorganizama. Najteže je osigurati liječenje zbog pojave otpornosti mikroorganizama na učinke dezinficijensa i antibiotika.

Zbog pojavljivanja nekoliko vrsta infekcije:

Pneumonija povezana s ventilatorom - pojavljuje se kod pacijenata koji dugo vremena imaju umjetnu ventilaciju. Prema liječnicima, jedan dan pacijentove prisutnosti na ventilatoru povećava vjerojatnost upale pluća za 3%.

  • Disfunkcija pluća;
  • Mala količina gutanja sadržaja orofarinksa, koja sadrži uzročnik pneumonije;
  • Zaražena mikroorganizmima smjesom kisika i zraka;
  • Infekcija od nositelja sojeva bolničke infekcije medicinskog osoblja.

Uzroci postoperativne upale pluća:

  • Stagniranje malog kruga cirkulacije krvi;
  • Mala ventilacija;
  • Terapeutske manipulacije na plućima i bronhima.

Aspiracijska upala pluća - zarazna bolest pluća, koja proizlazi iz gutanja sadržaja želuca i orofarinksa u donji respiratorni trakt.

Bolnička pneumonija zahtijeva ozbiljnu terapiju najsuvremenijim lijekovima zbog otpornosti patogena na razne antibakterijske lijekove.

Dijagnoza pneumonije stečene u zajednici

Do danas, postoji potpuni popis kliničkih i paraklinskih metoda.

Dijagnoza upale pluća je napravljena nakon sljedećih studija:

  • Klinički dokazi o bolesti
  • Podaci o zajedničkom krvnom testu. Povećanje leukocita, neutrofila;
  • Sputum kultura za identifikaciju patogena i njezinu osjetljivost na antibakterijske lijekove;
  • X-zraka pluća, u kojoj se otkriva prisutnost sjena u različitim režnjama pluća.

Liječenje pneumonije stečene u zajednici

Proces liječenja upale pluća može se odvijati i kod liječnika i kod kuće.

Indikacije za hospitalizaciju pacijenta u bolnici:

  • Godine. Mladi bolesnici i umirovljenici nakon 70 godina trebaju biti hospitalizirani kako bi spriječili komplikacije;
  • Poremećena svijest
  • Prisutnost kroničnih bolesti (bronhijalna astma, KOPB, dijabetes, imunodeficijencije);
  • Nemogućnost skrbi.

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su antibakterijski lijekovi:

  • Cefalosporini: ceftriakson, cefurotoksim;
  • Penicilini: amoksicilin, amoksiklav;
  • Makrolidi: azitromicin, roksitromicin, klaritromicin.

U nedostatku nastanka učinka uzimanja lijeka nekoliko dana, potrebno je promijeniti antibakterijski lijek. Kako bi se poboljšalo uklanjanje sluzi, koristite mukolitike (ambrokol, bromheksin, ATSTS).

Komplikacije pneumonije stečene u zajednici

U slučaju nepravodobnog liječenja ili nedostatka istih, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • Izlječiva pleurit
  • Razvoj respiratornog zatajenja
  • Purulentni procesi u plućima
  • Sindrom respiratornog distresa

Prognoza za upalu pluća

U 80% slučajeva, bolest se uspješno liječi i ne dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Nakon 21 dan poboljšava zdravstveno stanje bolesnika, a na X-zraku počinje djelomična resorpcija infiltrativnih sjena.

Sprječavanje upale pluća

Kako bi se spriječio razvoj pneumokokne upale pluća, provodi se vakcinacija cjepivom protiv gripe koja sadrži protutijela protiv pneumokoka.

Pneumonija je opasna i podmukao neprijatelj za neku osobu, pogotovo ako se neprimjetno i manje nego simptomatično. Stoga je potrebno obratiti pozornost na svoje zdravlje, cijepljeni, konzultirajte svog liječnika i zapamtite ono ozbiljnih komplikacija upale pluća mogu biti u prvih znakova bolesti.

J18 pneumonija bez određivanja patogena

Pneumonija - upala alveola pluća, obično se javlja kao rezultat infekcije. Bolest počinje upalom pojedinih alveola, oni su napunjeni bijelim krvnim stanicama i tekućinom. Kao rezultat toga, razmjena plinova u plućima je teška. Obično je zahvaćena samo jedna pluća, ali u teškim slučajevima moguća je bilateralna upala pluća.

Upala pluća mogu se proširiti od alveola do pleure (dvoslojna membrana koja odvaja pluća od zida), uzrokujući pleurit. Između dva lista pleure započinje akumulacija tekućine koja oblaže pluća i otežava disanje. Patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu mogu ući u krvožilni sustav, što dovodi do po život opasnog trovanja krvi. Oštećene osobe koje su u opasnosti - dojenčad, starije osobe i osobe s imunodeptijom - upala može tako opsežno utjecati na pluća da je moguće razviti respiratorni neuspjeh, što je potencijalno smrtonosno stanje.

Općenito, uzrok bolesti kod odraslih bolesnika je bakterijska infekcija, obično bakterija ove vrste Streptococcus pneumoniae. Ovaj oblik upale pluća često je komplikacija nakon virusne infekcije gornjeg dišnog trakta. Uzrok bolesti također može biti virusi influence, piletina, Haemophilus influenzae i Mycoplasma pneumoniae.

bakterija Legionella pneumophila (prisutni u klimatizacijskim sustavima) uzrokuju tzv. Bolest legionara, koja može biti popraćena oštećenjem jetre i bubrega.

Pacijenti u bolnicama koji su tu zbog drugih bolesti, uglavnom djece i starijih osoba, često su pogođeni bakterijskom upalom pluća uzrokovanom Staphylococcus aureus, kao i bakterije Klebsiella i Pseudomonas.

U nekim slučajevima pneumonija uzrokuju drugi mikroorganizmi, kao što su gljive i protozoe. Ove infekcije su obično rijetke i lako se pojavljuju kod osoba u normalnom fizičkom obliku, ali su uobičajene i praktično smrtonosne u bolesnika s imunodeficijencijom. Na primjer, Pneumocystis carinii mogu živjeti u zdravih pluća bez uzrokovanja bolesti, no kod pacijenata s AIDS-om ti mikroorganizmi dovode do ozbiljne upale pluća.

Postoji rijedak oblik bolesti, koji se naziva upala pluća. Njegov uzrok je ulazak povraćanja u dišni sustav. Opaženo je kod osoba s odsutnim refleksom kašlja, koji se razvija s jakom opijenošću, predoziranjem ili traumom glave.

Čimbenici rizika su pušenje, alkoholizam i loša prehrana. Seks, genetika nije važna. Rizična skupina uključuje dojenčad, starije osobe, pacijente s teškim i kroničnim bolestima, kao što je dijabetes mellitus, kao i imunodeficijencija zbog teških bolesti kao što je AIDS. Razbijanje imunološkog sustava također se javlja kod liječenja imunosupresiva i kemoterapije.

Neki oblici pneumonije postali su vrlo teški za liječenje zbog povećane otpornosti bakterija koje uzrokuju bolest na većinu antibiotika.

Bakterijska upala pluća obično ima brz nastup, a ozbiljni simptomi pojavljuju se u roku od nekoliko sati. Karakteristično za sljedeće simptome:

  • kašalj smeđim ili krvavim sputom;
  • bol u prsima, koji se povećava tijekom inspiracije;
  • dispneja u mirnom stanju;
  • visoku temperaturu, delirij i zbunjenost.

Nen-bakterijski oblik bolesti ne daje takve specifične simptome, a manifestacije se razvijaju postupno. Pacijentica svibanj osjećati opće slabost za nekoliko dana, a zatim temperatura raste i apetit nestaje. Jedini respiratorni simptomi mogu biti kašalj i kratkoća daha.

U maloj djeci i starijima, simptomi bilo kojeg oblika upale pluća manje su izraženi. Kod dojenčadi početno se javlja povraćanje, a temperatura se povećava, što može izazvati zbunjenost. Stari ljudi ne pokazuju respiratorne simptome, ali snažna zbunjenost svijesti je moguća.

Ako liječnik preuzme upalu pluća, dijagnoza treba potvrditi fluorografijom koja će pokazati stupanj infektivne ozljede pluća. Da bi se identificirali patogeni mikroorganizam, prikupljaju se i ispituju uzorci sputuma. Da bi razjasnili dijagnozu, također se obavljaju krvni testovi.

Ako je pacijent u dobrom fizičkom stanju i ima samo blagu upalu pluća, moguće je liječenje kod kuće. Da biste smanjili temperaturu i ublažili bol u prsima, koristite analgetike. Ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija, liječnici propisuju antibiotike. Uz gljivičnu infekciju koja uzrokuje upalu pluća, propisani su antifungalni lijekovi. U slučaju blagog viralnog oblika bolesti, nije provedena nikakva specifična terapija.

Liječenje u bolnici je neophodno za pacijente s teškom bakterijskom i gljivičnom upalom pluća, kao i dojenčadi, starijim osobama i osobama s imunodeficijencijom. U svim tim slučajevima, terapija lijekovima ostaje ista kao u slučaju ambulantnog liječenja. Ozbiljna upala pluća uzrokovana ljudskim herpes simplex virusom, istim patogenim mikroorganizmom koji uzrokuje vjetrenjaču, može se liječiti oralnom ili intravenskom primjenom aciklovira.

Ako je razina krvi niska, ili ako počinje teška zaduha, liječenje kisikom provodi se kroz masku za lice. U rijetkim slučajevima je potrebna veza s aparatom za umjetno disanje u jedinici intenzivne njege. Dok je pacijent u bolnici, redovita fizička operacija prsnog koša može razrijediti iskašljanje i olakšati njezino iskašljavanje.

Mladi ljudi u dobrom fizičkom stanju obično se potpuno oporavljaju od bilo kojeg oblika upale pluća u 2-3 tjedna, bez nepovratne štete plućnom tkivu. Poboljšanje stanja u bakterijskoj pneumoniji počinje već u prvim satima nakon iniciranja antibiotskog liječenja. Međutim, neki ozbiljni oblici upale pluća, kao što je legionarijska bolest, mogu biti smrtonosni, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Potpuna medicinska referentna knjiga. s engleskim. E. Makhiyanova i I. Dreval.- Moskva: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Simptomi pneumonije stečene u zajednici

Učestalost pneumonije ICD-10 kod djece u zajednici: preporuke za liječenje.

Plućna pneumonija koja je primljena u zajednici upalni je proces u plućima koji se pojavio kod pacijenta kod kuće ili u prva dva dana nakon hospitalizacije.

To je zarazna bolest koja predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

širenje

Učestalost pneumonije stečene u zajednici izravno je proporcionalna dobi. Kod osoba starijih i starijih, bolest je češća nego kod mladih ljudi.

Smrtnost od patologije je mala. Stope se povećavaju s povećanjem težine bolesti i dobi pacijenta.

klasifikacija

Postoje tri vrste zajednice stečene pneumonije. Klasifikacija se provodi prema stupnju težine:

  1. Jednostavan stupanj. Pacijenti ne moraju biti hospitalizirani. Liječenje se odvija u kućnom ili ambulantnom okruženju.
  2. Prosječni stupanj. Pacijenti su hospitalizirani. Pneumonija je popraćena pozadinskim bolestima. Rizici nepovoljnog ishoda se povećavaju.
  3. Teška razina. Pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege. Visoka smrtnost pacijenata.

Uzroci pneumonije

Uobičajena mikroflora usne šupljine i ždrijela ulaze u niži respiratorni sustav.

Flora može biti tipična i atipična. To utječe na ozbiljnost bolesti i odabranog liječenja.

Čimbenici rizika

Pojava pneumonije koju je provela zajednica javlja se u uvjetima koji doprinose razvoju bolesti:

  • Loše navike:
    • alkoholizam;
    • pušenje;
    • ovisnost o drogama.
  • Bolesti dišnog sustava:
    • opstrukcija pluća;
    • bronhiektazije;
    • kronični bronhitis.
  • Gripa.
  • Dijabetes melitus.
  • Cistična fibroza.
  • Boravak u timu:
    • škola;
    • domovi za njegu;
    • vojne baze.
  • Kontaktirajte s prljavim filterima.

Mehanizam razvoja bolesti

Normalno, donji dišni sustav je zaštićen od ulaska mikroflore orofarinksa u njih.

Zaštita se osigurava mehaničkim čimbenicima, kao i specifičnim i nespecifičnim imunitetom.

Uz smanjenje zaštitnih čimbenika ili povećanje doze mikroorganizama pojavljuju se simptomi bolesti.

Postoje četiri načina razvijanja bolesti:

  1. Mikroflora gornjih dišnih puteva ulazi u niže, zbog smanjenja učinkovitosti samočišćenja bronhijalnog drveta. Moguća je inačica velike doze mikroorganizama ili povećana aktivnost određenih vrsta bakterija.
  2. Udisanje aerosola koji sadrži patogene mikroorganizme. To je moguće uz filtriranje filtera na sustavima pročišćavanja zraka.
  3. Infekcija prolazi kroz krv iz ognjišta, koja nije povezana s plućima.
  4. Prijenos infekcije iz susjednih zaraženih organa.

Simptomi upale pluća

Klinička slika za upalu pluća razlikuje se ovisno o početnom stanju pacijenta.

Što je stariji pacijent i slabiji njegovo tijelo, to će manje pritužbi imati.

Glavni znakovi upale pluća su:

  • nerazumna slabost;
  • povećano umor;
  • groznica;
  • zimice;
  • kašalj;
  • bol u prsima;
  • kratkoća daha;
  • noćno znojenje;
  • odvajanje sputuma.

Dijagnoza i MKB 10

Dijagnoza se vrši nakon identificiranja glavnih ciljeva.

Nakon toga liječnik pribavlja dodatne metode istraživanja:

  • Fizički pregled:
    • naporan udarni zvuk u plućima;
    • bronhijalno disanje;
    • male mjehurićaste mjehuriće i crepitations u auscultation;
    • bronhofoniya;
    • drhtavim glasom.
  • Instrumentalno ispitivanje:
    • X-zrake;
    • tomografija pluća.
  • Laboratorijsko ispitivanje:
    • u krvi leukocitoze, monocitoze, povećane ESR;
    • u proteinima urina i bijelim krvnim stanicama;
    • biokemijski test krvi otkriva ureu i kreatinin;
    • sputum kultura za otkrivanje patogena i osjetljivost na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza

Simptomi upale pluća slični su onima drugih bolesti.

Da biste to učinili, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim patologijama:

  • onkološke bolesti;
  • plućna tuberkuloza;
  • infarkt pluća;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • imunopatološke bolesti;
  • zatajenje srca;
  • bolesti pluća;
  • sarkoidoza;
  • okrugla atelektaza;
  • udisanje stranog tijela.

Bolest zajednice stečene pneumonije prema kodu kataloga ICD-10 klasificira se prema oznakama patogena od J12 do J18.

  • J12 Hiperpneumonija, koja nije klasificirana u druge pirite;
  • J13 Pneumonija uzrokovana Streptococcus pneumoniae;
  • J14 Pneumonija uzrokovana Haemophilus influenzae;
  • J15 Bakterijska pnevmonia, nije korelirana;
  • J16 Pnevmonia uzrokovana drugim infektivnim sredstvima i uljezima;
  • J17 Pnevmonia u bolesti, klassicifikovannyh u dpyhih pybriki;
  • J18 Pwemonium bez pada.

VARIJACIJE Pockolky pnevmonii pedko ydaetcya identificirati vozbyditelya, chasche vcego ppicvaivayut kôd Ovaj J18 (Pnevmoniya bez ytochneniya vozbyditelya).

Liječenje upale pluća

Glavni smjer u liječenju pneumonije stečen u zajednici je antibiotska terapija.

U nekim slučajevima pacijenti trebaju liječenje koje utječe na određene simptome.

Izbor antibiotika za upalu pluća ovisi o težini bolesti i identificiranom patogenu.

Kako se klasificira pneumonija u zajednici: ICD kod 10

Ako osoba ima stečenu pneumoniju stečenu u zajednici, ICD-10 kod u povijesti bolesti ovisit će o obliku upale pluća. Pneumonija je vrlo uobičajena bolest kod odraslih i djece. Često ova patologija pluća vodi do različitih komplikacija i smrti bolesne osobe. Sve pneumonije su podijeljene u dvije vrste: nosocomial i community-acquired. Što je etiologija, klinika i liječenje upale pluća?

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Pneumonija je akutna, uglavnom infektivna bolest donjih dijelova dišnog trakta, u kojoj su uključeni bronhioli i alveoli. Ako se nekoj osobi dijagnosticira pneumonija stečena u zajednici, ICD-10 kod određuje se prema vrsti bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti dijeli pneumoniju u sljedeće kategorije:

  • neklasificirani virus;
  • streptokokni;
  • uzrokovano hemofilnom šipkom;
  • nerazvrstani bakterijski;
  • uzrokovana klamidijom;
  • upala pluća zbog drugih bolesti;
  • neodređena etiologija.

Kod za upalu pluća ICD-10 je J12 - J18. Najčešće se dijagnosticira upala pluća u zajednici. Bolest je dobila ime jer se simptomi bolesti razvijaju izvan zidova medicinske ustanove. Ponekad nastaje nosokomični oblik upale pluća. Također se zove bolnica. Slična je dijagnoza ako se bolest razvila kad je osoba boravila u medicinskoj ustanovi 3 ili više dana. Plućna pneumonija stečena u zajednici razvija se prije nego što osoba zatraži liječničku pomoć ili najmanje 48 sati nakon prijema.

Stopa incidencije je 10 slučajeva na 1000 osoba. Rizična skupina uključuje djecu i starije osobe. U većini slučajeva, upala pluća uzrokovana je prodorom raznih mikroorganizama u pluća. Često postoji takozvana kongestivna upala pluća. To se događa u pozadini drugih ozbiljnih bolesti koje ograničavaju kretanje pacijenta. Na pozadini hipodinamije i stagnacije, stagnacija krvi se razvija u malom krugu, što dovodi do upale plućnog tkiva. U pneumonije stečene u zajednici karakterizira visok postotak smrtnosti. Smrtnost doseže 50 slučajeva na 100.000 ljudi. U Rusiji svake godine dijagnosticira oko 1 milijun novih slučajeva upale pluća.

Vrste zajednice stečene pneumonije

Ustanovljena pneumonija zajednice podijeljena je u nekoliko tipova. Ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • primarni;
  • sekundarni;
  • aspiracija;
  • posttraumatski;
  • tromboembolije.

Primarno se pojavljuje na pozadini apsolutnog zdravlja. Čimbenik izazivanja može biti hipotermija ili kontakt s bolesnom osobom. Upala pluća mogu biti jednostrana (jedna pluća pogođena) i bilateralna (oba pluća postaju upaljena). Ovisno o veličini upalnog fokusa, izolirat će se ukupna lobarna, segmentna, lobularna i središnja upala pluća. Upala pluća mogu se pojaviti u kompliciranom i nekompliciranom obliku.

S protokom se izdvajaju akutna, kronična i dugotrajna upala pluća. Ovisno o patogenu razlikuju se sljedeće vrste zajednice stečene pneumonije: bakterijske, klamidijske, mikoplazmatske, virusne gljive, miješane. Postoji 3 stupnja ozbiljnosti bolesti. Ova se podjela temelji na sljedećim znakovima: veličini fokusa upale, prisutnosti komplikacija i podataka dobivenih tijekom fizičkog pregleda.

Zašto se pojavila upala pluća?

U većini slučajeva, upala pluća uzrokovana je prodorom patogenih mikroorganizama u dišni sustav ili aktivaciji oportunističkih patogena. Najčešći patogeni infekcije su sljedeći:

  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • haemophilus influenzae;
  • streptokoki;
  • Legionella;
  • klamidija;
  • protozoa (mikoplazma).

Focalna upala pluća počinje manje nasilno. Temperatura rijetko prelazi 38,5 ° C Sputum kada kašlja ima mucus-purulent karakter. Ako se žarišta upale spajaju jedni s drugima, stanje bolesne osobe se pogoršava. U procesu fizičke istrage često je moguće detektirati wheezing, udaranje zvuka udaraljki. Upala zahtijeva hitno liječenje.

Kondicionirani patogeni mikroorganizmi (Klebsiella, Escherichia coli) najčešće su izolirani od onih koji pate od teških somatskih patologija. U ovom slučaju, bolest se javlja u pozadini snažnog slabljenja imuniteta. Uzrok može biti i virusi. U početku, oni uzrokuju upalu orofarinksa, traheje. U nedostatku odgovarajuće terapije, infekcija utječe na bronhiju i plućno tkivo.

U razvoju zajednice stečene pneumonije, sljedeći predisponirajući čimbenici igraju značajnu ulogu:

  • pušenje;
  • smanjenje otpornosti organizma;
  • dugi boravak u vodoravnom položaju;
  • prisutnost kroničnog bronhitisa;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • prisutnost HIV infekcije;
  • onkološke bolesti;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • bolesti gornjeg dišnog trakta;
  • redovito korištenje alkohola;
  • nedostatak vitamina;
  • gripa i ARVI;
  • epilepsije;
  • zatajenje bubrega;
  • trauma prsa;
  • udisanje otrovnih tvari;
  • štetni profesionalni čimbenici;
  • teške povraćanje (može dovesti do povraćanja u respiratornom traktu).

Glavni simptomi upale pluća

Oblik pneumonije koji se dobiva u zajednici očituje se sljedećim simptomima:

  • visoke temperature (do 39 ° C i više);
  • kašalj s vrećom;
  • kratkoća daha;
  • osjećaj nelagode u prsima;
  • povećano znojenje;
  • teško disanje;
  • kršenje spavanja.

Kod djece apetit se vrlo često smanjuje. Najčešće dijagnosticirana krupna upala pluća. S njom, cijeli plućni dio može biti uključen u proces. S croupous pneumonija, kašalj je u početku suha. Za nekoliko dana postaje produktivno. Često ispljuvak sadrži mješavinu krvi. Ispljuvak dobiva hrđavu sjenu. Fever i kašalj svibanj biti uznemirujući za tjedan dana ili više. U teškim slučajevima postoje znakovi respiratornih neuspjeha (cijanoza, depresija, tahikardija). Može biti osip na licu.

U njegovoj odsutnosti može doći do sljedećih komplikacija:

  • stvaranje apscesa;
  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • upala pluća;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • organ gangrena;
  • upala membrane mozga;
  • meningoencefalitis;
  • miokarditis;
  • glomerulonefritis;
  • šok.

Karakteristike kongestivne upale pluća

Osobe s teškim somatskim patologijama koje dugo borave u krevetu mogu razviti ustajali upalu pluća. Ovo je sekundarni oblik upale pluća. Pneumonija u ovoj situaciji je komplikacija osnovne bolesti. U jezgri su hemodinamički poremećaji. Kršenje ventilacije pluća dovodi do akumulacije sputuma, bronhijalne opstrukcije, što je povoljan čimbenik za aktivaciju mikroba. Kongestivno pneumonija razvija na pozadini od koronarne bolesti srca (infarkt miokarda), moždani udar, teške frakture, bolest srca, traumatsku ozljedu mozga, kronični pijelonefritis, dijabetesa.

Često se ta patologija razvija kod starijih osoba. Uzročnici infekcije su cocci i haemophilus influenzae. Bolest se očituje sljedećim znakovima: blago povećanje tjelesne temperature, kašalj s flegma, slabost, dispneja, Ponekad se opaža hemoptysis. Simptom određuje temeljna bolest. Kada moždani udar predstavlja kršenje svijesti, teškoće u govoru.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Dijagnoza upale pluća uključuje:

  • opća analiza krvi i urina;
  • Rendgensko ispitivanje pluća;
  • udar i auskultacija pluća i srca;
  • snimanje računala ili magnetske rezonancije;
  • pacijent intervju;
  • ispljuvak.

Da bi se isključila tuberkuloza, može se provesti Mantoux test i dijakintest. Kad se sumnja na atipični oblik upale pluća, procjenjuje se sadržaj krvi specifičnih protutijela na klamidiju, legionelu, mikoplazmu. Liječenje zajednice stečene pneumonije je konzervativno. Liječenje uključuje antibiotike (za bakterijske etiologije), detoksikaciju organizma, primjena sredstva i stanjivanje sluz olakšavanja izlučivanje (Mucosolvan, ACC, Ambrobene).

Od antibiotika, najučinkovitiji su zaštićeni penicilini (Amoksiklav), cefalosporini (cefazolin), makrolidi (Sumamed).

Tijekom razdoblja oporavka organizira se fizioterapija. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se obavlja samo u dogovoru s liječnikom. Samo-lijekovi mogu dovesti do komplikacija. U teškim slučajevima potrebno je hospitalizaciju. Stoga je pneumonija koju je zaradila u zajednici opasnost za bolesnu osobu. Kada se pojave simptomi bolesti, posjetite terapeuta.

Definicija upale pluća prema ICD-10 kodu

Pneumonija ili upala pluća često zastrašuju ljude. Posebno zastrašujuća ova dijagnoza čini roditeljima male djece. Taj je strah razumljiv, jer je dugo vremena pneumonija bila smrtonosna bolest. Moderna antibakterijska terapija čini tretman što je moguće učinkovitije. Iako čak iu ovom slučaju, upala pluća ostaje smrtonosna bolest. Opasnost je da se može dugo skriti. Zbog toga se osoba ne vraća liječniku na vrijeme, što za posljedicu ima opasnu komplikaciju.

Definicija bolesti

Pneumonija je cijela skupina bolesti, čiji je glavni simptom upalni proces u plućima. Zauzima nekoliko cjelokupnih odjeljaka u ICD 10, i to:

  • J12 - virusna upala pluća, koja nije uključena u druge dijelove;
  • J13 - bakterirajuća upala pluća uzrokovana streptokoknom infekcijom;
  • J14 - Bakterička upala pluća, potaknuta Afanasyev-Pfeiffer;
  • J15 - Bakterijska upala pluća uzrokovana atipičnim patogenima;
  • J16 - pneumonija uzrokovana drugim infekcijama;
  • J17 - pneumonija, potaknuta drugim bolestima;
  • J18 - pneumonija uzrokovana nekontroliranim patogenima.

Najčešće, upala pluća očituje tipičnih simptoma bolesti dišnog sustava kao što su liječničkom osoblju kašalj, iznenadna groznica, otežano disanje i teškim znojenje. Opasnost od ove bolesti jest da je u mnogim slučajevima gotovo asimptomatska. Ako se osoba ne posavjetuje s liječnikom, to može, u najgorem slučaju, čak i do smrti.

Najčešći čimbenik koji izaziva upalu pluća postaje oslabljen imunitet.

Proširena klasifikacija upale pluća uključuje:

  • Putem porijekla (izvan bolnice ili unutar bolnice);
  • Zbog (virusne, bakterijske, atipične, aspiracije, ventilacije, uzrokovane imunodeficijencijom).

Prema ozbiljnosti bolesti, upala pluća može biti:

  • lako;
  • Umjerene do teške;
  • teški;
  • Izuzetno teška.

Postupno se razvija, bolest prolazi kroz takve faze razvoja:

  • Stadij plime (od 1 do 3 dana);
  • Stadij sanacije;
  • Stadij crvenog stvrdnjavanja;
  • Faza rezolucije.

S pravodobnim tretmanom, posljednja faza dovodi do potpunog oporavka i obnavljanja normalne funkcije pluća.

Pneumonija dovodi do poremećaja važnih funkcija cijelog organizma, jer mozak ne dobiva dovoljno kisika. Uz bakterijsku pneumoniju, također se dodaje opća intoksikacija.

uzroci

Budući da upala pluća nije jedna bolest, već cijela skupina bolesti, postoji mnogo izazivanja čimbenika:

  • Smanjenje imunološkog sustava (može biti uzrokovano prekomjernim neredima ili hipotermijom ili popratnim bolestima);
  • Bilo kakve kronične bolesti (šećerna bolest bilo kojeg tipa, zatajenje srca, zatajenje jetre ili bubrega, kongenitalna patologija dišnog sustava);
  • Štetne navike, prvenstveno pušenje;
  • Odgođena kirurška intervencija;
  • Kronično prekomjerno napuhavanje;
  • stres;
  • Dugi boravak u vodoravnom položaju (u bedridden pacijenata);
  • Kršenje osnovnih pravila higijene;
  • Radite u slabo prozračenom prostoru s puno prašine ili čestica korozivnih tvari u zraku;
  • Prihvaćanje određenih lijekova.

Posebno opasna upala pluća za djecu mlađu od 2 godine, kao i starije od 65 godina i kasnije.

simptomi

Glavni simptom upale pluća bilo koje vrste je bolno kašljanje. Može biti suha i neproduktivna, ili isprva. Bolest može potrajati prilično dugo vremena, nakon čega prolazi u ozbiljnu pozornicu. Opće stanje osobe može postati teže za manje od jednog dana. Postoje takvi karakteristični simptomi:

  • Oštar porast temperature (do 39 - 40 ° C);
  • groznica;
  • zimice;
  • Ozbiljno znojenje;
  • Teška glavobolja;
  • Pomanjkanje daha;
  • Bol u prsima nije samo kad se kašlja, već i duboko udahnuti;
  • Površno disanje;
  • Tahikardija (brzo srce);
  • Blijeda koža čak i na visokoj temperaturi (karakterističan znak bakterijske infekcije);
  • Lijenost i lagano oticanje nasolabijalnog trokuta;
  • Jaki zvučnost u plućima, što se čuje čak i bez slušanja stetoskopa;
  • Plave usne i nokti;
  • Bol u mišićima;
  • Snažna opća slabost.

U maloj djeci, upala pluća vodi do jakog općeg opijanja. Postoje proljev, mučnina, povraćanje. Dijete postaje hirovito i tromo, često odbija jesti i piti.

U bakterijskoj upalu pluća, kašalj je praćen ispuštanjem debele sputuma žuto-zeleno ili crveno, ponekad s nečistoćama u krvi.

Moguće komplikacije

Pneumonija je opasna upravo zbog svojih komplikacija, jer je razmjena plina u tijelu poremećena (nedostatak kisika dovodi do akumulacije ugljičnog dioksida). Poremećena moždana cirkulacija često dovodi do zatajenja srca. Ubrzavajući upalni proces u plućima dovodi do takvih teških posljedica:

  • Obstruktivni proces u plućima;
  • Teška kardiopulmonalna insuficijencija;
  • Exudativna pleurit;
  • Upala srca (endokarditis, miokarditis, perikarditis);
  • Infektivni toksični šok;
  • anemija;
  • Meningoencefalitis.

Najopasnija komplikacija upale pluća je teški respiratorni neuspjeh.

Komplikacije pneumonije podijeljene su u pluća i izvanpulmonarno.

liječenje

Na prvom karakterističnom simptom upale pluća treba odmah kontaktirati liječnika, možda ćete morati konzultirati pulmolog. Složena dijagnostika uključuje:

  1. Prikupljanje anamneze (pritužbe su bolne, kada su prvi znakovi bolesti, prisutnost kroničnih bolesti);
  2. Slušanje pluća s stetoskopom;
  3. Mjerenje temperature;
  4. Radiografija pluća;
  5. Prošireni klinički test krvi;
  6. Biokemijski test krvi;
  7. Bakteriološko ispitivanje sputuma;
  8. Bronhoskopija.

U složenim slučajevima potrebno je dodatno istraživanje:

  • Klinička analiza urina;
  • Kompjutirana tomografija;
  • Biopsija pluća.

Na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda liječnik razvija individualni režim liječenja.

Vrijedi strpljenje, jer liječenje upale pluća može potrajati i do 2 - 3 tjedna.

Temelj složenog liječenja upale pluća je lijek, prvenstveno antibakterijski lijekovi. U većini slučajeva, liječenje se može obaviti kod kuće, ako strogo prate sve liječničke recepte. Osim toga, ove metode se koriste:

  • Inhaliranje pare s nebulizatorom;
  • fizioterapija (magnetoterapija, elektroforeza, zagrijavanje pluća);
  • Terapeutska gimnastika;
  • Gimnastika dišnog sustava.

Odgovarajuća briga za pacijenta, ubrzanje oporavka je od velike važnosti. To uključuje pojačanu prehranu s puno vitamina, proteina i ugljikohidrata, obveznog ležaja i puno pijanih tekućina.

Bolničko liječenje potrebno je samo ako se opće stanje bolesne osobe oštro pogoršava, na primjer, postoje znakovi respiratornih neuspjeha.

Postupak lijek

Liječenje upale pluća u većini slučajeva temelji se na korištenju antibiotika širokog spektra. DDa biste to učinili, to je vrlo vjerojatno da će se koristiti lijekove kao što su amoksicilin, klaritromicin, levofloksacin, cefalosporine, Rulid, midekamicin, Avelox, klavulanate i drugima. Minimalni tijek liječenja je 5 - 7 dana.

Bilo koji lijek, osobito antibiotik, treba koristiti samo prema uputama liječnika. Nekontrolirana upotreba antibiotika dovodi do otpornosti na antibiotike patogena.

Dodatno primijenjena simptomatska terapija uključuje:

  • Antipiretički lijekovi;
  • expectorants;
  • Protuupalni lijekovi;
  • Lijekovi koji imunomoduliraju;
  • Polyvitaminski kompleksi.

Ne možete naglo zaustaviti tijek liječenja antibioticima, nakon što postane lakše. To dovodi do razvoja otpornije pneumonije, koja je teško liječiti.

Ljudi znači

Ako se liječenje provodi kod kuće, dokazani narodni lijekovi mogu doći do spašavanja. Oni savršeno nadopunjuju osnovnu terapiju, ubrzavajući oporavak. Može biti:

  • Inhaliranje pare s mineralnom vodom i dekocija ljekovitog bilja;
  • Vitaminizirana pića (voćni sokovi, voćni napici, čaj s limunom, komadići, poljupci);
  • Kompresija grijanja;
  • Terapeutska masaža.

Prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka uvijek je poželjno konzultirati se sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se zaštitili od upale pluća, vrijedi slijediti ove preporuke:

  • Potrebno je usaditi djecu od pneumokoknih i hemofilnih infekcija;
  • Poštivanje najjednostavnijih pravila higijene u mnogočemu može spasiti od zaraze;
  • Aktivni stil života, uključujući obveznu tjelesnu aktivnost, spavanje 7 do 8 sati i adekvatna prehrana jača imunitet;
  • Odbijanje od loših navika, prije svega pušenje.

Vrijedno je odijevati za vrijeme, izbjegavajući hipotermiju. To je ono što dovodi do smanjenja imuniteta.

Ovdje su opisani prvi znakovi tuberkuloze u ranoj fazi.

video

nalazi

Pneumonija je ime koje ujedinjuje cijelu skupinu bolesti, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), ona zauzima nekoliko sekcija odjednom: od J12 do J18, a također P23. Unatoč činjenici da se upala pluća često pojavljuje gotovo asimptomatski, to nije ozbiljan problem. Oštro pogoršanje stanja zdravlja može se dogoditi doslovno za jedan dan. Opća opijanja i nedostatak kisika dovode do poremećaja pravilnog funkcioniranja cijelog organizma.

Također pročitajte o simptomima upale pluća u ovom članku. Ako ste zainteresirani za upalu upale pluća, onda je ovaj materijal za vas.