Simptomi i liječenje mycoplasmal pneumonije kod djece

Mycoplasma upala pluća u djece - upala pluća, na koju često utječu djeca koja žive u urbanim uvjetima. Klinička slika bolesti često je opterećena grijanjem: adenovirusom kod djece i parainfluenza kod odraslih osoba.

Opće informacije

Uzrok mycoplasma pneumonije je virus Mycoplasma pneumoniae koji se širi kapljicama u zraku i uzrokuje upalu gornjih i donjih dijelova dišnog sustava. Uzročnik je najopasniji za zdravlje djece do 5 godina starosti.

Kliničku sliku karakterizira prijelaz upalnog procesa u kronično stanje, naročito ako je liječenje odgođeno i manifestacija samog infekcije mikoplazma. Imunološki sustav djeteta ne prepoznaje odmah patogena jer je stanična struktura mikoplazmi uglavnom slična vlastitim stanicama.

To dovodi do kašnjenja u razvoju karakterističnih protutijela, a oni počinju napadati ne samo patogena već i zdrava tkiva, potičući autoimunološki proces. Ako odbijete terapiju ili prekinete prestanak liječenja - upala pluća po vrsti mikoplazmoze bit će ozbiljno komplicirana i dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi Mycoplasma Affection

U djece, početni simptomi upale pluća, koji uzrokuju upalu u gornjem respiratornom sustavu, nespecifični su:

  • napadaje migrene;
  • groznica i zimice;
  • nazalna zagušenja;
  • bol u orofaringiju;
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • pojavu oštrog suhog kašlja.

Ako roditelji odbijaju antibiotsko liječenje, mikoplazmalna upala pluća uzrokuje ozbiljne komplikacije.

Takvi, na primjer, kao: faringitis, bronhitis, sinusitis, rinitis, laringitis. Zaustavljanje tih bolesti puno je teže, a stalna reinfekcija odgađa puni oporavak djeteta nekoliko tjedana.

Podmazani simptomi postaju preduvjet za česte dijagnostičke pogreške, pa mycoplasma pneumonija zahtijeva razlikovanje od gripe. Liječenje mikoplazme, što je dovelo do upale pluća, po mnogo čemu slične liječenju Chlamydia pneumoniae, koja je također često javlja kod djece mlađe od 5 godina.

komplikacije

  • Hemolitička. Hladni aglutinini mogu se otkriti u krvnom testu već u prvom tjednu bolesti. Ovo je ključni znak kada je potvrđena dijagnoza. U nekim slučajevima postoje simptomi DIC sindroma, zatajenja bubrega i trombocitopenije.
  • Djeca često pate od hemoragičnih lezija sluznice i kože, osipa i upala konjunktive. Neki od tih znakova mogu ići sami do kraja drugog tjedna bolesti.
  • Kod srčanih komplikacija nastaju miokarditis ili perikarditis. U praksi, vrlo rijetko. Istovremeno, djeca ne pokazuju karakteristične pritužbe, a promjene na EKG-u, u obliku AV blokade, nemaju simptome.
  • Dyspeptic: povraćanje, proljev, mučnina. Djeca su osjetljiva na ove manifestacije u 25% slučajeva mioplazma pneumonije.
  • Komplikacije zglobovima su artritis. Oni se pojavljuju kao reumatski napadi i povezani su s povišenim titrom protutijela.

Dijagnostičke metode detekcije

Tijekom prikupljanja povijesti simptoma i primarni pregled liječnika može biti zbunjujući za napade dugotrajnog kašlja, što je najtipičnije kod atipičnih oblika upale. Ali uobičajeni detaljan krvni test obično ne otkriva nikakve posebne promjene koje su karakteristične za mycoplasmal pneumonije. Röntgenske fotografije pokazuju konkretnost plućnog uzorka, kao i potamnjene mikrofuge u donjem dijelu oba ili jednog pluća.

Oblik Mycoplasma razlikuje se od klamidijske infekcije, ARVI i virusa influence. Osnova za dijagnozu strši seroloških krvi, pokazuju povećanu količinu imunoglobulina specifičnih za patogena mikomlpzmy (G, A, M). Dugotrajno imuna zaštita osigurava razred protutijela G, koji su uključeni u proces nakon što je M. G razina antitijela primarni napad klasa antitijela stalno povećava prvih nekoliko tjedana nakon što dugo pokazuju analize velikog broja statičan. Djeca do šest mjeseci, rijetko pate od mikoplazme pneumonije, jer G antitijela pružaju zaštitu djeteta od 4 do 6 mjeseci, pod uvjetom da je majka bila nositelj patogena mikoplazme.

Stoga, test krvi za prisutnost protutijela, provedenih u intervalima od dva tjedna, obično potvrđuje dijagnozu mikoplazmoze. Nakon dobivanja, indeksi promjena titara ne mogu se smatrati pouzdanim dijagnostičkim rezultatima. Samo dinamično povećanje titra ukazuje na upalu pneumonije mikoplazmoze kod djece.

Liječenje upale

U djece, simptomi mycoplasma pneumonije vrlo su slični onima virusa influence. Stoga, roditelji počinju samokazivanje, nego samo pogoršavaju proces oporavka. Izvođenje terapije ne donosi olakšanje, ali istodobno uklanja vanjske simptome, ostavljajući uzročniku mogućnost daljnjih patogenih učinaka. Bolest napreduje, jer bolest reagira dobro samo na antibiotsko liječenje.

Pojava ekstrapulmonarnih komplikacija javlja se u prvih nekoliko tjedana. Karakteristični simptomi i ozbiljnost tečaja ne ovise o dobi djeteta. Izvanpulmonarne komplikacije uključuju: znakove meningitisa, encefalitisa, poprečnog mijelitisa, paralize u usponu i meningoencefalitisa. Terapija, čak i prava, ne garantira brzo oporavak. U nekim slučajevima upala vodi do onesposobljenja, pa čak i smrti. Stoga, u fazi određivanja bolesti, potrebno je ne samo otkriti titar protutijela klase G, nego i uzeti cerebrospinalnu tekućinu za određivanje vrste patogena metodom lančane reakcije polimeraze.

Situacijsko liječenje antibioticima počinje odmah, čim liječnik sumnja da ima mikoplazmatsku infekciju.

Za djecu, ukazuje se na odmor, preporučujemo da piju puno. S pravilnom terapijom i bez komplikacija, oporavak se bilježi dva tjedna nakon početka liječenja specifičnim lijekovima.

Preferirana terapija

S obzirom na karakteristike spektra antimikrobnih učinaka, kao i pažnju na farmakokinetiku, lijekovi prve linije mogu se nazvati makrolidima. Za djecu, naročito novorođenče, makrolidi su mnogo sigurniji od fluokinolona i tetraciklina. Liječenje makrolidima temelji se na njihovoj sposobnosti da poremetiti proces sinteze proteina u stanici osjetljivog mikroorganizma. Većina tih lijekova pokazuje postantibiotičku učinkovitost, nepovratno mijenjajući ribosomalne strukture stanica patogena.

To pomaže u jačanju i produljenju antibakterijskog djelovanja, to traje tijekom cijelog razdoblja liječenja i sprječava moguću resintetiju novih mikrobnih stanica. Pored svoje glavne, nadmoćne funkcije, makrolidi imaju protuupalno i imunomodulacijske učinke. Oni su odgovorni za fagocitozu i kemotaksiju.

Mycoplasma pneumonija kod djece i odraslih - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Upala pluća, uzrokovana neobičnim patogenom za ovu skupinu bolesti, manifestira se kao nespecifična simptomatologija koja komplicira postavljanje točnog medicinskog izvješća. Tijek mikoplazmatske upale pluća nije toliko ozbiljan kao u tipičnom obliku bolesti, ali zbog čestog izobličenja primarne dijagnoze može prouzročiti opasne komplikacije.

Što je mycoplasma pneumonija?

Upala plućnog tkiva (pneumonija) javlja se zbog poraza svojih infektivnih sredstava bakterijske, gljivične ili viralne prirode. Često se ta bolest izaziva virulentnim bakterijama pneumokoka, stafilokoka ili streptokoka. Klinički znakovi bolesti su izraženi i brzo se razvijaju. S porazom od tijela za razvoj atipičnih pneumonija uzročnika upala pluća javlja u blažem obliku i koristi se u odnosu na medicinski pojam „atipične upale pluća.”

Jedan od pokretača atipične oblike plućnih patologije bakterija Mycoplasma pneumoniae, koja spada u rod Mycoplasma i ima karakteristična svojstva iz svojih predstavnika - stanične stijenke nedostaju, prisutnost citoplazmatske membrane, polimorfizam, aerobna. Osim upale pluća tkiva ova vrsta mikroorganizama može izazvati upalne procese u bronhijalne sluznice (tracheobronchitis) i udaranje genitourinarnog organa sustava.

Atipična upala pluća uzrokovana mycoplasma pneumoniae češće se dijagnosticira kod djece i mladih mlađih od 35 godina. Budući da je ova bakterija je vrlo zarazan (vrlo zarazna), plućna infekcija se brzo širi u zajednicama s bliskim vezama (obitelj, predškolske i obrazovnih institucija, mjesta boravišta studente ili vojnog osoblja), javnim mjestima, itd.. Vrhunac masovnih infekcija se javlja u jesen razdoblje.

razlozi

Plućne bolesti uzrokuje sojeva malih prokariotskim mikroorganizmima koji, bez stanični zid, lako se vežu na površinu epitelnog tkiva koje linije unutarnje organe ugrađivanje u epitelnim stanicama traheje i bronhija, alveolocytes eritrocitima. Prolazeći stanicu domaćina, mikoplazme vode parazitsku sliku vitalne aktivnosti, pretvarajući ciljne stanice u strane stanice za ljudski imunitet.

Prijenos patogenih bakterija događa se kapljicama u zraku s mukom iz nazofarinksa. U vanjskim uvjetima mikroorganizmi nisu vrlo stabilni, vrlo su osjetljivi na temperaturu, ultrazvuk, nedostatak vlage i visoku kiselost. Zbog mehanizma djelovanja beta-laktamski antibiotici (penicilini, cefalosporini) s ciljem uništenja stanične stijenke bakterija, njegov nedostatak mikoplazme ih čini otpornim na učinke ove skupine antibiotika.

Uobičajeno, ljudsko tijelo živi do 14 mikoplazama koje pripadaju oportunističkim patogenima. apsolutno zdrava osoba može biti nositelj mikroorganizma bez osjećaja svoje prisutnosti, ali ako postoje čimbenici povoljni za aktivaciju, ona počinje širiti, uzrokujući takve bolesti kao:

Mycoplasmal pneumonija, faringitis, traheitis, plućni apsces, pleuralni izljev, kronični opstruktivni bronhitis

Bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) - hepatitis, pankreatitis, gastroenteritis

hematološke patologije - hemolitička anemija, Verlhofova bolest

kardiovaskularne bolesti - miokarditis, perikarditis

mišićno-koštani poremećaji - mialgija, artritis, poliartritis

neurološke abnormalnosti - neuritis, meningitis, meningoencefalitis

druge patologije - sepsu, pijelonefritis, uretritis

Neke bolesti uzrokovane penetracijom bakterija u tijelo su neinfektivna etiologija - uzrok njihovog razvoja je autoimuna reakcija na vlastite stanice, pretvorila mycoplasma u imunološki stranu. Priroda većine simptoma mikoplazmatske upale pluća je zbog specifičnosti odgovora tijela na prisutnost parazita u epitelnim stanicama.

Bakterije mycoplasma pneumoniae imaju sposobnost da ustrajno ustraju u epitelnim stanicama ili limfadenoidnom ždričnom prstenu, čekajući povoljne uvjete za aktivnu reprodukciju. Čimbenici koji potiču aktivaciju mikroorganizama i povećavaju rizik od infekcije mikoplazmom su:

  • potisnuti imunitet, imunodeficijenciju;
  • kongenitalne bolesti srca;
  • tekuće bolesti pluća;
  • slabljenje zaštitnih funkcija tijela na pozadini prenijetih infektivnih ili virusnih bolesti (gripa, SARS, itd.);
  • plućne patologije;
  • djeteta ili starijih osoba (prije 5 i nakon 65 godina);
  • hemoglobinopatija (anemija srpastih stanica);
  • hipo- i beriberi;
  • ponavljajuće kronične bolesti;
  • redovita uporaba tvari koje štetno djeluju na tijelo (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama).

simptomi

Bolesti uzrokovana atipičnim patogenima očituju se kao neobične za njihovu skupinu simptoma. Kada je zaražena patogenim bakterijom, njegovo uvođenje u ciljne stanice javlja se u roku od nekoliko dana, tijekom kojih nema znakova oštećenja tijela. Ovo se razdoblje naziva inkubacija ili latentna, a za myoplasmatsku pneumoniju prosječno je 12-14 dana (može varirati od 1 do 4 tjedna).

Kliničku sliku bolesti u početnom stadiju obilježava tjeskoba s prevalencijom generaliziranih simptoma. U nekim slučajevima, pojava upale pluća može se razviti subakutnim ili akutnim (s jako slabljenim imunitetom ili velikim bakterijskim napadom), simptomi intersticijalne plućne bolesti mogu se dodati spektru manifestacije bolesti. Prva faza bolesti karakterizira takve znakove:

  • nazalna zagušenja;
  • sušenje sluznice nazofarinksa;
  • Progon u grlu, promuklost glasa;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • slabost, pospanost;
  • povećano znojenje;
  • glavobolje;
  • suhi niskotempljični kašalj (karakteriziran povremenim napadima snažnog debilitativnog kašlja), koji traje duže vrijeme (više od 10-15 dana);
  • umjereno povećanje tjelesne temperature;
  • zimica.

Simptomatologija koja prati početni oblik bolesti je karakteristična za lezije gornjeg respiratornog trakta kao katarhalni nasofaringitis i laringitis, što može narušiti preliminarnu dijagnozu. Pored respiratornih znakova, bakterije mikoplazme mogu izazvati ne-plućne manifestacije, čije dodatak povećava tijek upale pluća. Nisu respiratorni simptomi uključuju:

  • oštećenja kože u obliku osipa;
  • osip, lokaliziran na timpanskoj membrani;
  • bol u mišićima;
  • neugodne senzacije u probavnom traktu;
  • pogoršanje kvalitete sna;
  • poremećaj osjetljivosti na koži.

U prisutnosti istodobnih plućnih bolesti, mikoplazmoza promiče njihovo pogoršanje. Nakon 5-7 dana od trenutka infekcije, manifestacije bolesti postaju sve izraženije i postoje objektivni fizički znakovi atipične upale pluća, koji uključuju:

  • karakterističan svjež zvuk kad diše (klepetanje);
  • sitno bubbling rales;
  • ispljuvka na kašljanje (viskozno, mukozno pražnjenje);
  • povećanje temperature iznad malih stupnjeva (do 40 stupnjeva);
  • nježnost u prsima, još gore kad se diše ili izlazi.

Ako je tijek upale pluća uspješan, a ne kompliciran infekcijama koje su se pridružile, simptomatologija bolesti postupno nestaje, u roku od 7-10 dana, osim kašlja koja traje 10-15 dana. Kada se mikoplazmatski oblik bolesti promijeni u mješoviti (češće mikoplazmom-bakterijski uz dodatak streptokoknog pneumokoka bakterije), mogu se razviti komplikacije.

Mycoplasma pneumonije kod djece

U pedijatrijskoj praksi, mikoplazma uzrokuje oko 20% upalnih procesa u plućnom tkivu. Najveći rizik od infekcije utječe na djecu od 5 do 15 godina, no ta vrsta patogena najveća je opasnost za djecu mlađu od 5 godina, čiji organizam još nema otpornost na mikrobe. Klinička slika tijeka upale pluća kod djece često je dopunjena prijelazom upale pluća u kronični oblik, pa je važno da ova skupina pacijenata identificira znakove bolesti u vremenu i započne adekvatno liječenje u vremenu.

Mycoplasma dijagnoza u ranim fazama čini teško nespecifičnih simptoma i bolesti u djece mlađe od 5 godina karakterizira oligosymptomatic struje, što dovodi do kasne dijagnoze upale pluća, a rizik od pojave njegovih akutnih manifestacija. Početak bolesti ima simptome slične gripi, kao i razlikovanje između tih dviju država i isključenje dijagnostičkih pogrešaka u dijagnozi, liječnici preporučuju da se testira na mikoplazme u djece na najmanje sumnje svog postojanja.

Početni simptomi upale pluća u dječjoj dobi mogu se identificirati sljedećim uvjetima:

  • kratkoća nazalnog disanja;
  • bol i crvenilo grla;
  • pogoršanje apetita;
  • postupno povećanje tjelesne temperature;
  • napadi debilitating kašlja s malom količinom sputuma;
  • groznica;
  • periodična glavobolja;
  • nježnost u prsima tijekom dubokih pokreta disanja.

Ako mikoplazma pneumonije priključuje srednju virusne ili bakterijske infekcije, ozbiljnost stanja pacijenta pogoršana najozbiljnije tijek bolesti karakterističan izljevnih oblike upala pluća tkiva (kao što je sa žarišnom infekcijom postoji spajanje malih žarišta i poraz cijelog plućnog režnja). Osobitost mikoplazmoze je prisutnost uz respiratorne simptome ekstra-plućnih znakova bolesti:

  • štićenik-papularna ili urtikarija (po vrsti urtikarije) osip na koži;
  • nelagoda u abdomenu;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • spontani osjećaji utrnulosti, trnci na koži;
  • prošireni limfni čvorovi.

dijagnostika

Tijekom početnog ispitivanja bolesnika s sumnjom na atipičnu upalu pluća, prikuplja se anamneza i provodi se fizički pregled. U prvoj fazi bolesti utvrđivanje točne dijagnoze je teško zbog nedostatka očitih manifestacija mikoplazmoze i sličnosti simptoma s drugim patologijama. Radi razjašnjavanja preliminarnih nalaza i isključivanja prisutnosti drugih plućnih bolesti (akutna respiratorna virusna infekcija, psittacoza, legioneloza, tuberkuloza itd.), Dijagnostika se nadopunjuje metodama kao što su:

  • Dakle, nije otkrivena serološka analiza krvi - tijekom opće razvijenih analiza specifičnih značajki poučno je proučiti interakciju krvnog seruma s antigenom pomoću neizravne hemaglutinacije ili imunoenzimom enzima. Uo vremenu ove studije otkriva dinamičkih promjena u broju specifični imunoglobulin G (IgG) u serumu, ako je sadržaj za 2 tjedna povećana - to je potvrda infekcije mikoplazmama (akutne faze oporavka karakterizirana povećanim IgG titara 4 puta).
  • Rengenografiya ili kompjuterizirana tomografija - za bolesti uzrokovane mikoplazmama, naznačena prisutnošću nehomogena difuznih raznorodan infiltrata u nižim područjima pluća (barem - na vrhu), zadebljanje lakog uzorka (u polovini slučajeva ukazuje na intersticijske) perivaskularnom i peribronhijalnom infiltracija (rijetko - lobarna),
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) je vrlo učinkovita metoda kojom se prisutnost infekcije u tijelu može odmah otkriti nakon infekcije. PCR se koristi za određivanje vrste patogena i njegovog stanja (aktivnog ili postojanog).
  • Mikrobiološke studije - bakterijska kultura mikroorganizama izoliranih iz sputuma rijetko se koristi zbog trajanja razdoblja inkubacije i visokih zahtjeva bakterija u stanište.
  • Elektrokardiografija se koristi za pravovremeno otkrivanje komplikacija infektivnih bolesti (miokarditis, perikarditis) kod bolesnika s patologijom kardiovaskularnog sustava.

Liječenje mikoplazmatske upale pluća

Protokol medicinskih mjera za upalu pluća uzrokovan mikoplazmom uključuje nekoliko stupnjeva terapije ovisno o težini tijeka bolesti. U akutnom obliku, obilježen teškim respiratornim simptomima, liječenje se provodi u pacijentu, nakon čega slijedi rehabilitacija i klinički pregled. Temelj terapije je lijek, koji uključuje primjenu lijekova sljedećih skupina:

  • antibiotici (prioritetne mjere tijekom akutne faze bolesti);
  • probiotici (Linex, Bifiform, Hilak) - koriste se za normalizaciju sastava i povećanje biološke aktivnosti opioidno inhibirane mikroflore crijeva;
  • bronhodilatatori (salbutamol, klenbuterol, teofilin) - lijekovi koji blokiraju bronhospazam koriste se za ublažavanje simptoma bolesti u obliku iscrpljujućeg kašlja;
  • mukolitici (Ambroksol, Bromgexin, Trypsin) su lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje i olakšavaju njegovo uklanjanje iz lumena traheobronhijalnog stabla;
  • analgetici (Pentalginum, Daleron, Solpadein) - prikazani su u izraženom bolnom sindromu, uklanjaju bolna senzacija;
  • antipiretici (paracetomol, acetilsalicilna kiselina, fenazon) - analgetici, koji nemaju depresivno djelovanje na upalne procese, koriste se za smanjenje visoke tjelesne temperature;
  • nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, Nurofen, diklofenak), - sredstvo koje potiskuju upalu i ima anelgiziruyuschim, antipiretičkog učinka, imenovani u koraku rehabilitaciju;
  • imunomodulatori (Timogen, Metilurazil, Pentoxil) - prijem je prikazan tijekom razdoblja rehabilitacije za obnovu imunoloških pokazatelja, čime se povećava ukupna biološka reaktivnost organizma;
  • antiseptik otopine za lokalnu uporabu (Miramistin, Furatsilinom, Stomatidin) - ima antimikrobni učinak, stimulirati nespecifičnu imuni odgovor, smanjiti otpor patogena da antibakterijskih sredstava.

Nakon prenešene pneumonije pacijentu se dobivaju rehabilitacijski postupci. Ako je tijek bolesti bio ozbiljan ili je uočena ozbiljna ozljeda pluća s hipoksemijom, rehabilitacijske aktivnosti provode se u rehabilitacijskom odjelu. S nekompletiranim oblikom mikoplazmoze, oporavak se javlja u izvanbolničkom okruženju. Za nastavak respiratornih funkcija, kako bi se uklonili morfološki poremećaji, imenuje se sljedeće ne-lijekove:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • postupke vode;
  • terapeutska fizička kultura;
  • vježbe disanja;
  • aerotherapy;
  • sanatoriju i poboljšanje zdravlja (u ekološki čistim područjima s toplom suhom ili planinskom klimom).

Pacijenti koji su podvrgnuti teškom obliku mycoplasma upale pluća trebaju redovito praćenje kako bi se pratila kvaliteta liječenja i spriječilo ponavljanje bolesti. Klinički pregled polaže redovne preglede (pregled, opća i serološka analiza krvi). Posjet liječnika nakon oporavka javlja se nakon 1, 3, 6 i 12 (s preostalim promjenama u plućima) od trenutka izbijanja iz bolnice.

Liječenje antibioticima

Klasa Mycoplasma bakterije nema stanični zid, koji je glavni cilj antibakterijskih penicilina i cefalosporina skupinu, stoga, za liječenje SARS neprikladan za primjenu ovih preparata skupine. Osnova režima liječenja usmjerenih na potpuno uništenje patogenih mikroorganizama (iskorjenjivanje) su:

  • makrolidi - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, spiramicin;
  • fluorokinoloni - moksifloksacin, ofloksacin, levofloksacin;
  • tetracikline - doksiciklin, ksedocin.

Mycoplasmal pneumonia u odraslih može imati rekurentni tijek, kako bi se spriječila ponovna infekcija, tijek terapije antibioticima trebao bi biti najmanje 14 dana. Za postizanje brzog terapijskog učinka je poželjna brzina režim - prvih 2-3 dana antibiotici se daju intravenozno, nakon čega se prenese u pacijenata oralnu formulaciju tablete istog antibakterijskog sredstva ili drugog makrolidnog lijeka.

Jedan od najčešće propisanih lijekova koji se koriste u prvom redu terapije iskorjenjivanja je klaritromicin. Njegov farmakološki učinak je posljedica sposobnosti vezanja na ribosome bakterija i doprinosa poremećivanju unutarstaničnih procesa. Posebna značajka aktivne tvari je njegova sposobnost prodiranja u bakterijske stanice:

  • Naslov: Klaritromicin.
  • Specifikacije: jezgra aktivni sastojak je polusintetički makrolidni prvog derivata antibiotik iz grupe (eritromicin) ima visok, visoke antibakterijska svojstva kiselina stabilan, može utjecati na oba izvanstanične i unutarstanične bakterije, princip rada je suprotno sinteze proteina patogena indikacija prijem su infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mycobacterioses, kontraindikacije - trudnoća, kršenje funkcije uu jetre ili bubrega.
  • Ruta: režim uspostavljen liječnik, u nedostatku pripadajućim patologija, lijek se uzima oralno (bez obzira na vrijeme obroka) 2 tablete dva puta dnevno, trajanje liječenja je od 5 do 14 dana, ako je potrebno uzimaju drugi lijekovi trebali bi se osiguralo da ne negativnu reakciju tijekom kombinirane uporabe lijekova.
  • Nuspojave: česte nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, gastralgia, proljev, glavobolja, nesanica, vrtoglavica, alergijske reakcije (osip, svrbež, eritem), rijetku nepovoljan učinak lijeka su halucinacije, psihoze, gubitak sluha, enterokolitis, krvarenja nepoznat podrijetlo.
  • Prednosti: visoka učinkovitost, razumna cijena.
  • Nedostaci: prisutnost značajnih nuspojava.

Neki lijekovi koji se odnose na najnoviju generaciju fluorokinolona uključeni su u popis vitalnih lijekova zbog njihovih važnih svojstava za uporabu u medicini. Jedan od lijekova uključenih u ovaj popis koristi se u terapijskoj praksi za liječenje upala uzrokovanih mikoplazmama. Moksifloksacin ima molekularnu strukturu koja je različita od drugih tvari u ovoj skupini lijekova, zbog čega je njezino djelotvorno djelovanje rezultat:

  • Naslov: Moksifloksacin.
  • Karakteristike: 4. generacija antimikrobni lijek koji nema prirodnih kolega, odnosi se na skupinu fluorokinolona - tvari s visokom učinkovitošću protiv širokog spektra mikroorganizama (uključujući atipični), uništavanje bakterija nastaje kao posljedica inhibicije bitnih enzima mikrobne stanice, recepcije pokazuje i infekcije gornjih i donjih dišnih putova infekcije, pneumonija, zaraznih kožnih lezija, služi kao kontraindikacija za djecu do 18 godina, trudnoća, epilaciju psiya.
  • Postupak primanja: Oblik tablete su unutar 1 tablete (400 mg) jednom dnevno, otopine za infuziju (400 mg) se injektira intravenski (polako tijekom 1 sata), trajanje liječenja je 10 dana.
  • Nuspojave nastaju tijekom prijema moksifloksacin negativni učinci su blagi ili umjereni ozbiljnosti i nije potrebno prekinuti liječenje, najčešće nuspojave lijeka uključuju mučninu, dispepsiju, vrtoglavica, rijetko dogodi kandidijaza, aritmije, astenija, nervozu.
  • Prednosti: učinkovitost protiv mikoplazme potvrđena kliničkim ispitivanjima iznosi 96%.
  • Nedostaci: postoje ograničenja za aplikaciju.

Liječenje u djece

Tijelo odraslog s potpuno funkcioniranje imunološkog sustava je u stanju nositi se s upalom pluća uzrokovane mikoplazme, ali zaštitna funkcija u djece, osobito djeca, još uvijek slabi i ne mogu odoljeti infekcije, pa ova kategorija bolesnika u hitnu potrebu odgovarajuće terapije. Liječenje mycoplasma pneumonije kod djece provodi se u bolnici uz poštivanje ležaja. Temelj terapije za atipičnu upalu pluća u pedijatrijskoj praksi je antibiotska terapija.

Za liječenje bolesnika mlađih dobnih skupina, uporaba tetraciklinskih antibiotika (Doksiciklin, Xedocin) je kontraindicirana zbog visokog rizika od nuspojava. Lijek izbora za terapiju atipičnih oblika upale pluća u pedijatrijskoj praksi su makrolidi zbog njihove sigurnosti i dobre podnošljivosti djetetovog tijela. Jedan od lijekova u ovoj skupini, uz antibakterijsko i protuupalno djelovanje, je roxitromicin:

  • Naslov: Roxitromicin.
  • Specifikacije: tableta, koje uključuju roksitromicin smiju primati djecu sa 2 mjeseca starosti, droga je poboljšana mikrobiološke parametre, ostaje stabilan u kiselim medijima nego zbog svog brzog djelovanja, pedijatrijska dodijeljen faringitis, bronhitis, upala pluća i druge bakterijske infekcije gornjih i donjih dišnih puteva, pripada komponenti kontraindikacije preosjetljivosti tvari.
  • Rute: lijek se uzima u obliku suspenzije, koja neposredno prije uzimanja 1 tablete treba biti usitnjeni u prah i razrijeđena s kipućom vodom, dnevna doza se računa iz težine djeteta i podijeljeni u dvije faze, (5-8 mg po 1 kg težine). trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana.
  • Nuspojave: U skladu s režimom doziranja negativnih učinaka su rijetki, a loše definiran karakter, najčešće nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, gubitak apetita, nadutost, rijetko alergijske reakcije, kandidijaza, promjene u pigmentaciji noktiju.
  • Prednosti: dobra podnošljivost, brzo djelovanje.
  • Nedostaci: mogu utjecati na funkcionalnost jetre.

Antibakterijska sredstva makrolidne skupine su među većina netoksičnih antibiotika, što je zbog njihove široke uporabe u pedijatriji. U ovoj skupini lijekova izdvojen je odvojeni podrazred - azalidi. Pripreme vezane uz ovaj podrazred imaju strukturnu strukturu različitu od makrolida i poboljšana farmakološka svojstva jer se često koriste za liječenje djece:

  • Naslov: Azitromicin.
  • Značajke: semisintetski antibiotik posjeduje veoma visoku otpomost na kiselinu (300 puta veća od prve makrolida eritromicina), bakteriostatsku širok spektar djelovanja, u mogućnosti djelovati na unutarstanične oblika patogena, indikacije za prijem su infekcija gornjih dišnih putova, upalnih bolesti donjeg respiratornog trakta izazvane atipičnu lijek mikrobi kontraindicirana novorođenče do 6 mjeseci i pacijenata sa bubrežnim oštećenjem ili funkcijom jetre.
  • Rute: lijek za djecu je dostupan kao oralna suspenzija, dnevna doza za djecu do 12 godina, ovisno o djeteta tjelesne težine (10 mg po 1 kg.), Nakon 12 godina od 0,5 do 1 g, trajanje naravno - od 1 do 10 dana.
  • Nuspojave: Najčešći fiksni negativni učinci povezani s uzimanjem azitromicina su proljev, nadutost, emocionalni poremećaji, mučnina.
  • Prednosti: malo i rijetkih nuspojava.
  • Nedostaci: pažljivi medicinski nadzor je potreban pri uzimanju azitromicina zajedno s drugim lijekovima zbog opasnosti od neželjenih posljedica.

Komplikacije i posljedice

Prognoza upale pluća uzrokovana mikoplazmom, pravodobno i adekvatno liječenje je povoljna, ali rizik od smrtonosnog ishoda nije isključen (registrirana stopa smrtnosti je do 1,4% svih slučajeva infekcije). S normalnim imunitetom, vjerojatnost razvoja komplikacija na pozadini upale pluća je minimizirana i često se manifestira kao dugotrajni kašalj i opća slabost.

U bolesnika s smanjenom imunološkom zaštitom (imunodeficijencija, starijih osoba ili dobi djece, prisutnost popratnih patologija), rizik štetnih učinaka značajno se povećava. Stupanj bolesti uzrokovanih mycoplasma pneumoniae varira u širokom rasponu, Atipična upala pluća može biti komplicirana takvim respiratornim uvjetima:

  • apsces pluća;
  • pneumatocele (ciste u plućima ispunjene zrakom);
  • upala pluća;
  • respiratorna insuficijencija.

Mikoplazmatska vrsta upale pluća je opasna ne samo zbog respiratornih komplikacija, već i zbog oštećenja drugih tjelesnih sustava. Od izvanpulmonalnih posljedica upale pluća najopasnije su:

  • živčani sustav patologija - aseptički meningitis (gnojna upala mozga i leđne moždine), akutna upalna demijelinacijska poliradikuloneuropatija, spinalne upala (mijelitis) ili mozga (encefalitisa), Landry je uzlazno paraliza, akutni transverzalni mijelitis. Proces oporavka od oštećenja živčanog mikoplazme sustava uočeni su spore, duge zaostalih učinaka, postoji mogućnost smrti.
  • Bolesti krvnog sustava - oblik hemolitička anemija, raširene intravaskularne koagulacije i Raynaud, trombocitopenija, hladno hemoglobinuria.
  • Srčane komplikacije (perikarditis, hemopericardium, miokarditis) - rijetko odgovaraju mikoplazmoza zbog nedostatka točnih podataka o njihovim uzrocima nakon pretrpljenog upalu pluća.
  • Lezije kože i sluznice - ulceracije sluznice lika površine (tropska), osip, eritem maligni eksudativna (stupanj catarrhal eksudata na sluznicu). Ova vrsta komplikacija je dijagnosticirana u 25% bolesnika.
  • Bolesti zglobova - opisali su mali broj slučajeva razvoja artritisa i reumatskih napada.

prevencija

Preneseni upale pluća, potaknuta mikoplazme ne pridonosi stvaranju stabilnog specifičnog imuniteta, tako da pacijenti koji su imali bolesti koja se ponavlja rizik od infekcije. Preventivne mjere kako bi se spriječilo ulazak u tijelu infektivnog agensa dizajniran za jačanje vlastitih snaga sigurnosti i smanjiti rizik od infekcije. Skup preventivnih mjera je u skladu s sljedećim preporukama:

  • Izbjegavajte posjete velikih koncentracija mjesta tijekom izbijanja zaraznih sredstava;
  • koristiti proizvode za zaštitu od higijene (maske, zavoji);
  • prolaziti u proljetno-jesenskom razdoblju preventivni tijek jačanja imuniteta (uz pomoć narodnih lijekova na temelju ljekovitog bilja ili uporabom medicinskih adaptogenih);
  • promatrati režim dana;
  • pridržavati se pravila uravnotežene prehrane;
  • osigurati adekvatnu razinu tjelesne aktivnosti;
  • odmah se posavjetujte s liječnikom ako se otkriju simptomi anksioznosti;
  • podvrgnuti propisanom liječenju kroničnih bolesti;
  • godišnje posjećivati ​​mjesta s povoljnim klimatskim uvjetima (more, planine);
  • Osigurajte stalnu opskrbu svježeg zraka u dugotrajnim prostorima.

Mycoplasmal pneumonije djeteta

Mycoplasmal pneumonia u djece je češća od svih ostalih vrsta upale pluća, osobito u urbanim područjima (postotak slučajeva je 20). Još prije 50 godina mislio je da su mikoplazme virusne prirode, kako se često nalaze kod ljudi koji su bolesni od gripe. Patogen micoplasmne pneumonije kod djece prenosi se kapljicama u zraku. Uzrokuje upalu respiratornog trakta. Djeca obično boluju od 5 i više godina.

Što je mycoplasma?

Mikoplazme su mikobakterije koje žive u svim živim organizmima, ne samo kod životinja i ljudi, već iu biljkama. Samo u ljudskom tijelu postoji 16 vrsta mikoplazmi: njih 6 živi na genitalijama sluzi i 10 - na oralnoj sluznici. Budući da je dijagnoza mycoplasmosise teško, liječenje se obično javlja na neodređeno vrijeme. Iz tog razloga, u djece, uobičajeni tijek bolesti postaje kronični proces. Kao rezultat, imunitet i zaštitna antitijela slabe, obnavljaju svoj rad, počinju apsorbirati svoje stanice. Ako se ne liječi upala pluća, to će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci mycoplasmal pneumonije kod djece:

  1. Infekcija mycoplasmosisom događa se bolesnim osobama.
  2. Prijelazni putovi: u zraku; seks; prenatalna.
  3. Bolest ima sezonalnost, odnosno jesensko-zimsko razdoblje.
  4. Djeca su češće bolesna, koji su već duže u velikim grupama: vrtić; škola; ukrcajne škole.

To je zbog činjenice da imunitet djece nije jak, za razliku od odraslih osoba. Odrasli iste osobe, kada su bolesne, stječu stalni imunitet i stoga ne pate od druge bolesti. Ako se razbole, trenutna će biti jednostavna.

Razmotriti liječenje mikoplazmatske pneumonije kod djece detaljnije.

Mikoplazmoza kod djece ima 3 vrste: respiratorni, urogenitalni, perinatalni.

Cijeli proces pojavljivanja bolesti ide u četiri faze, jedan u drugim prolazi tijekom 7 dana:

  • 1 stupanj. Uzročnik je fiksiran na bazi epitela;
  • 2 stupnja. Ovdje patogen počinje aktivno razmnožavati;
  • Faza 3. To je naznačeno širenjem mikoplazama u prostoru između stanica, a zatim na sluznici i celulozi;
  • 4. stupanj. Postoje kliničke manifestacije simptoma ili tzv. Srednje pneumonije.

U principu, mycoplasma za djecu, prema znanstvenicima, nije opasna, za razliku od muškaraca i žena za koje je mikoplazma genitourinarnog sustava izuzetno nepovoljna. Budući da ne djeluje najbolje za reproduktivne organe, ponekad uzrokujući neplodnost.

simptomi

Mycoplasmal pneumonia u djece daje sljedeće simptome:

  • migrena;
  • lagano povećana temperatura;
  • bolno progutati;
  • iscjedak iz nosa;
  • zimice;
  • suhi kašalj, u kojem postoji bol u plućima na stranu lezije.

Mycoplasma pneumonia može dovesti do razvoja bilo koje upale dišnog sustava, na primjer, laringitis, rinitis, itd., Što potom dovodi do mycoplasmal pneumonije. Bolest se može dogoditi više od tjedan dana.

Kliničke manifestacije su razmazane, zbog čega više puta postoje pogreške u dijagnozi. U pravilu, ova vrsta upale pluća je zbunjena s virusom influence. I iskusni doktori su uvjereni da su simptomi i liječenje mikoplazma i klamidija - upale pluća u djece slični.

Kako se ta bolest javlja?

Obično mycoplasma, uzrokujući upalu pluća ulazi u tijelo kroz dišni sustav. Latentno razdoblje je od 1 do 4 tjedna. Tijekom pokusa na volonterima otkriveno je da bolest obično traje 12-14 dana.

Najčešći prvi znak respiratorne mikoplazmoze je:

  • crvenilo stražnjeg grkljana s povećanim tonzilima;
  • suhoće sluznice;
  • Žvakanje u grlu;
  • teško disati;
  • kašalj bez sluzi.

Pored poraza alveolarnog i bronhijalnog epitela, očigledna imunomorfološka reakcija je moguća u plućima.

Mycoplasma ulazi u tijelo kroz zaštitnu barijeru. Na njegovo taloženje na trepljastim stanicama epitela nastaje komunikacijski sredstva i imunološki sustav, koji je karakteriziran razvojem dvije reakcije: stvaranje aktivnog proteina u stanici, što se događa zbog lokalnog odgovora antitijela. U jednostavnijim uvjetima, zbog opisane reakcije proizveden imunoglobulina: IgM, IgA, IgG i stanične imunosti započinje. Lokalni imunitet, nastao kao odgovor na mikoplazmu, smatra se glavnom komponentom u razvoju imuniteta.

Od ranih dana bolesti javljaju u plazma stanice koje proizvode submukoze prvi IgM i IgG i IgA antitijela poslije. Kod Mycoplasma pneumonia IgG kod djeteta, protutijela su pričvršćena na membranu i "gutala" makrofagi. IgA antitijela stimulirala fagocitoze mikoplazme, što zaustaviti proces taloženja na membranama trepljastih epitelnim stanicama, što sredstva ne naseljeni sluzi, te stoga ne stvara tvari štetne za organizam. Da bi se aktivirao fagocitoza uz imunoglobuline i komplement, potrebni su limfokini. Zbog interakcije patogena s protutijelom, kompliment, limfokina komuliruyutsya mononuklearnih i polinuklearne bijelih krvnih stanica, što bi se glavninu tekućine koje uzrokuje upalu. Mycoplasma uništen od strane makrofaga, njihovih razgradnih produkata, u nastajanju antigena i biološki aktivnih tvari, izazivaju razvoj lokalne upale s udarnim fenomen immunopathological komponente. S vremenom, ova reakcija postaje "svijetla" zbog imunološkog odgovora na strane tvari za tijelo, proizvedene u ciljnim tkivima.

Imunološke stanične reakcije u lezijskim mjestima javljaju se u odgođen način. U ovoj fazi razvoja lijekova, postalo je jasno da osim pluća, akutne respiratorne infekcije, bronhitis, mikoplazme poput bez respiratornih bolesti, kao što su Stevens-Johnsonov bolesti i drugih sistemskih bolesti. Mycoplasma pneumonia IgM u djeteta može dati i latentni i turbulentni protok.

Manifestni oblici respiratorne mikoplazmoze u djece često dovode do promjena u gornjem respiratornom traktu (VDP). Karakterističan znak ove vrste mikoplazmoze bit će faringitis. Upale kao što su: rinitis, sinusitis, otitis media, itd., Mnogo su manje uobičajeni.

Treba napomenuti da simptomi mycoplasmal VDP lezije imaju gotovo nikakve karakteristike i slične su većini drugih bolesti.

Kako počinje infekcija:

  1. Infekcija počinje s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva i opće slabosti.
  2. U grlu "škaklje", nos je položen.
  3. Ponekad se javlja curijev nos, bol u ušima, "suhoća" u očima.
  4. Temperatura prolazi približno za 2-6 dana.
  5. Upala usne sluznice zabilježena je unutar tjedan dana, međutim izlučivanje patogena nastavlja se neko vrijeme.
  6. Ako infekcija udari u niže dijelove dišnog trakta, javlja se upala bronha i pluća.

Znanstvenici su dokazali da je u ovom razdoblju oko 41-62% svih pneumonija uzrokovano mikoplazmatskim porijeklom.

Klinički tijek myoplasmne pneumonije sličan je infekciji gornjeg dišnog trakta:

  1. Dugo se vrijeme održava febrilna temperatura.
  2. Simptomi "trovanja" tijela slabo su izraženi, za njih je sumnjivo na upalu mcoplazmatske pneumonije.
  3. Osim toga, nakon nekog vremena od nastupa bolesti postoji jaki kašalj koji traje više od tjedan dana.
  4. Kod starije djece, kašalj obično prati iscjedak iscjedka.
  5. Kod auskultacije se čuju nehomogene suhe i razne veličine mlazne mase.
  6. Na X-zraku u plućima bilateralna bilateralna infiltracija neujednačene infiltracije.
  7. U 11% djece s mycoplasmal pneumonijom, bolest je popraćena makulopopularnim osipom.

Liječenje mikoplazmatske upale pluća

Liječenje mikoplazmatske upale pluća u djece je prilično složen proces. Prije svega, teško je dijagnosticirati bolest, budući da nema specifičnih manifestacija.

Zbog toga treba provesti određene studije kako bi se odredila bolest:

  1. Rendgenski. Otkriva promjene u obalnom i intersticijskom pleuri.
  2. OVK. Ima malu neutrofilnu leukocitozu, prisutne štapiće i povećan ESR.
  3. Kulturna metoda omogućuje utvrđivanje bolesti od patogena.
  4. Istraživanje citološke i enzimske imunosti provodi se rijetko i hitno ako je potrebno u prvom danu.

Moderna je medicina razvila posebne lijekove koji oslobađaju mikoplazme. To uključuje: eritromicin, klaritromicin, rondomicin, cefalosporin, tetracikline.

Ako se upala pluća pojavila u pozadini mikoplazmoze, čini se da je lijek Macropen učinkovit. Kod upale pluća, on se propisuje u dozi od 50 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno. U pravilu, ova količina lijeka se distribuira na 2-3 recepcije. Kod bronhitisa doza lijeka niža je i iznosi 20 do 40 mg po 1 kg tjelesne težine u dvije doze. Ako dijete teži više od 30 kg, onda im doza od 400 mg 3 puta dnevno.

Mycoplasmosis u djece obično ne uzrokuje komplikacije, ali je potrebno liječiti, inače može doprinijeti razvoju drugih bolesti.

Nakon što ste pročitali naš članak, naučili ste kako liječiti mycoplasma pneumonije kod djece. Nažalost, ne postoji profilaksa razvijena posebno za IgM infekciju, ali rad u tom smjeru je u tijeku. Privremene mjere prevencije u standardu trenutku: izolacija pacijent za vrijeme trajanja bolesti, pozornost na one koji su u kontaktu s pacijentom, pravovremeno otkrivanje novih lezija u pacijenata. Postavlja pitanje o potrebi Kemoprofilaksa u otkrivanju bolesti u obitelji ognjištu IgM-infekcija i bolesti pojave u zatvorenim kolektivima dječje non-stop vrt, dječji dom, ukrcaj, itd

Osim gore navedenog, pitanje profilakse antibiotika za djecu s problemima u razvoju povećava se ako komuniciraju s bolesnicima s mikoplazmozom.

Mycoplasma pneumonije kod djece

✓ Članak pregledava liječnik

Inflamacija uzrokovana infekcijom s Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumonia) najčešće je dijagnosticirana kod djece mlađe od 5 godina. Kod djece školske dobi i adolescenata ova vrsta mikroorganizama je manje uobičajena, ali vjerojatnost infekcije i dalje je visoka i nešto manja od 20%. Ova vrsta mikoplazme ulazi u tijelo djeteta kapljicama u zraku, tako da se infekcija može širiti brzo u dječjim skupinama.

U početnoj fazi respiratorne bolesti uzrokovane ovim tipom bakterija, imaju simptome infekcije gripe i adenovirusa, ali nakon 2-3 dana pojavljuju se znakovi i simptomi karakteristični za ovu vrstu infekcije. Mycoplasma pneumonia može biti opasna za dijete (posebno za oslabljenu djecu i malu djecu s nezrelim imunitetom), pa je važno znati simptome infekcije i načine liječenja.

Mycoplasma pneumonije kod djece

Klinički simptomi

Roditelji bi trebali znati da se u prvih 1-2 dana bolesti simptomi mogu potpuno podudarati s pojavama influence i drugih virusnih infekcija. Prilikom pregleda djeteta tijekom tog razdoblja možete pronaći znakove upale žuljevicastog, sinusitisa i drugih bolesti dišnog sustava. Trećeg dana mioplazma pneumonija spušta se ispod i počinje aktivno razmnožavati u donjem dišnom putu, utječući na pluća, bronhije i pleure.

Bolest počinje visokom groznicom. U maloj djeci (do 3 godine) može se držati unutar 40 °. Ako je starost pacijenta duža od 3-5 godina, porast temperature može iznositi 38,5-39,5 °. U rijetkim slučajevima, bolest se može pojaviti u pozadini subfebrilnih pokazatelja, ali ovaj uzorak se promatra samo kod zdrave djece koja dobivaju dobru, uravnoteženu prehranu i nemaju problema s imunološkim sustavom.

Pojava mikoplazmatske pneumonije uvijek je akutna i obično se manifestira sljedećim simptomima:

  • glavobolja;
  • osjećaj težine i stiskanje u vremenskoj zoni;
  • zimice;
  • groznica (u rijetkim slučajevima postoji manji konvulzivni sindrom);
  • suhi, bolan kašalj;
  • nazalna zagušenja;
  • upala i crvenila sluznice laringa, popraćena bolnim osjećajima pri razgovoru ili gutanju.

Prilikom slušanja prsnog koša liječnik može čuti karakteristično pjega, ali se uglavnom pojavljuju 3-4 dana nakon početka upalnog procesa. Iz tog razloga djetetu se preporučuje drugi liječnički pregled nekoliko dana nakon prvog posjeta pedijatru.

Važno! Moguće je sumnjati da je mikoplazma postala uzročnikom upale pluća, moguće je stvaranjem bijele pjenastog sputuma. Izlučuje se tijekom ljutog kašlja, ima tekuću konzistenciju, može sadržavati krvne žile. Ovaj simptom kod djece od godine do 3-5 godina može biti odsutan, u školskoj djeci pjenasta ispljuvka pojavljuje se u 85% slučajeva.

Rhinitis se također može pojaviti na pozadini infekcije mycoplasma pneumonijom, ali da bi se procijenila preliminarna dijagnoza samo na ovom simptomu nemoguće je.

Metode i značajke dijagnostike

Nema posebnih načina otkrivanja ove vrste patogena tijekom prvog posjeta stručnjaku. Opća analiza može pokazati povećanje ESR, ali razina bijelih krvnih stanica obično ostaje unutar normalnih granica. Ako dijete će se održati rentgen, liječnik može utvrditi promjene u obrascu pluća i atipične simptome upale, ali neke simptome tipične za Mycoplasma pneumoniae, ne mogu ni otkriti X-zraka.

Algoritam za dijagnozu upale pluća u djece

Za točnu dijagnozu, vrlo je važno prikupiti anamnezu koja će pomoći liječniku otkriti prirodu bolesti, svojstva njezinog tijeka i razlikovne značajke.

Do danas postoji samo dva načina kako točno odrediti da je dijete pretrpjelo mikoplazmatsku upalu pluća. Potrebno je puno vremena (1 do 3 tjedna), pa nisu prikladni za brzu dijagnozu mioplazme upale pluća.

Bakterijsko sjetvu

Za studiju se uzme krvarenje iz ždrijela ili ispljuvak kojeg luči kašalj. Bakterijska kultura na definiciji mycoplasma pneumonije traje 7 do 10 dana. Ako dijete koliko vremena će biti bez medicinske skrbi, mogu razviti ozbiljne komplikacije kardiovaskularnog sustava, dišnog centra i krvotvornog sustava, tako da liječnik obično imenuje beba antibiotika širokog spektra aktivne protiv najčešćih mikroorganizama, bez laboratorijskog testiranja.

Karakteristike mikoplazmalne pneumonije

imunoglobulini

Imunoglobulini su specifični proteini koji imaju specifičnu strukturu. Oni se pojavljuju u tijelu djeteta nakon prenesenih zaraznih bolesti za borbu s patogenim mikroorganizmima na sljedeću infekciju. Ako dijete ima znakove upale pluća, studije imunoglobulina tipova igg i igm su obavezne. Cijela analiza se provodi dva puta: 2 tjedna nakon pojave bolesti i nakon 4 tjedna.

Važno! Jedna promjena igg i igm indeksa još ne ukazuje na prodiranje mikoplazme pneumonije u dišni sustav. Razgovor o točnoj dijagnozi moguće je samo ako se dinamika promjena održava do kraja četvrtog tjedna nakon pojave prvih simptoma. Pozitivna analiza za ove vrste imunoglobulina ukazuje da je dijete imalo mycoplasma pneumoniju, a vjerojatnost ponovne infekcije će biti oko 7-11%.

Video - Kako dijagnosticirati upalu pluća?

Kako liječiti infekciju?

Lijekovi za izbor za većinu bakterijskih infekcija su serije penicilina (na primjer "amoksicilin"), ali u liječenju mikoplazmatske pneumonije njihova uporaba će biti praktički neučinkovita. Antibiotici iz skupine cefalosporina također imaju mali terapeutski učinak, budući da je mikoplazma pneumonija otpornija na ovu vrstu antibakterijskih lijekova.

Prema liječničkom receptu, tetraciklinski agensi ili antibiotici iz makrolidne skupine mogu se davati djetetu.

Liječenje upale pluća u djece

„Doksiciklin”

"Doksiciklin" se odnosi na lijekove tetraciklinske skupine i jedan je od najučinkovitijih lijekova za liječenje pneumonije uzrokovane mikoplazmama. Lijek ima dobru biodostupnost i veže se za proteine ​​plazme za 90%. Aktivna aktivna tvar "Doksiciklin" brzo se apsorbira kroz sluznicu crijeva i počinje djelovati 10-15 minuta nakon primjene.

Liječenje "Doksiciklin" također je propisano u slučaju pneumonije, komplicirano drugim infekcijama dišnog sustava: sinusitis, tonzilitis, itd. Agent je propisan u vrijeme unosa hrane, doziranje ovisi o dobi djeteta.

Važno! Djeca mlađa od 9 godina "Doksiciklin" se ne dodjeljuju. Lijek je kontraindiciran u teškim bolestima bubrega, budući da 40% aktivne tvari izlučuje iz tijela zajedno s urinom.

Analozi lijeka su:

Ne možete odabrati analoge antibiotika bez savjetovanja s pedijatrom jer mogu imati različite kontraindikacije i nuspojave.

„Azitromicin”

"Azitromicin" i njegovi strukturni analozi iz skupine makrolida propisuju se u nekompliciranoj mikoplazmatskoj pneumoniji. Lijek se može dati djeci prema jednoj od sljedećih shema:

  • 10 mg po kilogramu tjelesne mase tijekom 3 dana;
  • 10 mg / kg prvog dana, zatim 5-10 mg / kg mase 4 dana.

Optimalni režim liječenja treba odabrati liječnik koji vodi, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike tijeka upalnog procesa. Lijek uzima jedanput 1 sat prije jela. Ako dijete nedostaje kapsulu, možete ga piti 2 sata nakon svakog obroka.

Ako je potrebno, liječnik može propisati druge lijekove iz ove farmakološke skupine (klaritromicin, eritromicin).

Ostali lijekovi

Svrha drugih lijekova temelji se na kliničkim simptomima. Kako bi se uklonili febrilni sindrom i smanjili temperaturu, možete dati djetetu Paracetamol (Panadol). Djeca prva godina života je prikladan za dati lijek u obliku sirupa, ali je kontraindiciran u sklonost alergijskim reakcijama zbog prisutnosti u jakoj jagoda i naranče. Ako je dijete još uvijek premalo, možete koristiti rektalne svijeće Paracetamol ili Cefecon.

Ako je temperatura vrlo visoka, bolje je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove na bazi ibuprofena (Nurofen, Ibufen, Ibuprofen).

Nonsteroidalno protuupalno sredstvo Ibuprofen

Za ublažavanje bolova u grlu može biti uz pomoć lokalne akcije. Sprejovi su dobri i brzi:

Važno! Vrlo je oprezno koristiti jodne pripravke (na primjer, "Lugol"). Oni mogu uzrokovati teške alergijske reakcije i abnormalnosti u štitnjači, stoga je nemoguće primijeniti te lijekove bez propisivanja liječnika.

Ispiranje je dobar analgetik. Oni se mogu obaviti pomoću alkoholnih tinkture lijekova (Calendula, Hypericum) ili specijalnim antiseptičkim otopinama ( „klorheksidina”, „Miramistin”, „Furatsilinom”). Gargula treba biti 8-10 puta dnevno. Za malu djecu oralnu i tonzilnu bjelančevinu može se liječiti sterilnim brisanjem natopljenom medicinskom otopinom.

Antiseptička otopina Miramistin

Moćuliti i ekspektoranci mogu se koristiti za suzbijanje suhog kašlja i poboljšanje ispusta sputuma. Treba ih koristiti vrlo pažljivo, jer nepravilna uporaba može uzrokovati komplikacije i pogoršanje dobrobiti. Lijekovi ove skupine uključuju:

Da biste se brzo nosili s opijanjem i ublažavali bolni kašalj, trebate pratiti režim alkohola djeteta. Količina tekućeg napitka dnevno ne smije biti manja od 1,2-1,5 litara. U bolestima donjeg dišnog sustava djetetu se prikazuje čista voda, biljni čajevi, kompoti od sušenih marelica i smokava, čaše brusnice, brusnice i trešnje. Možete piti svježe sokove i juhu od dogrose - oni pomažu vratiti ravnotežu vitamina u tijelu, ojačati imunitet i ubrzati oporavak.

Važno! Dijete tijekom cijelog razdoblja liječenja mora se pridržavati ležaja, budući da je vjerojatnost komplikacija i negativnih posljedica visoka.

Video - Uzroci upale pluća i zarazne upale pluća?

Moguće posljedice

Unatoč činjenici da Mycoplasma pneumonia često prolazi bez ikakvih posljedica na zdravlje djeteta, moguće su i neke negativne posljedice. Najčešće utječu na kardiovaskularni sustav. U djece koja su doživjela mycoplasma pneumonije mogu se slušati srčani zglobovi, aritmija se često javlja, pojavljuje se zaduha. Ako se ovi simptomi neprestano manifestiraju, intenzivni su i popraćeni bolnim senzacijama u prsima, dijete se hitno treba pokazati dječjem kardiologu.

Gotovo polovica slučajeva ima blagi stupanj anemije i smanjenje količine hemoglobina u krvi. U pravilu, stanje djeteta će biti normalno 2-4 tjedna nakon oporavka, ali ako se to ne dogodi, a dijete postane tromo i odbija jesti, trebali biste pregledati i ponovno proći opći test krvi.

Nuspojave se mogu promatrati na dijelu probavnog trakta, ali oni su obično povezani s liječenja antibioticima, pa je važno tijekom liječenja prebiotika dati svoje dijete za prevenciju dysbiosis ( „Linex”, „Bifidumbacterin”, „Normobakt”). U rijetkim slučajevima, razvoj probavnih enzima može biti oštećen, što dovodi do razvoja akutnog pankreatitisa. U takvoj situaciji, dijete je prikazano promatranje i liječenje u gastroenterologu.

Važno! Česta komplikacija bilo koje vrste upale pluća je upala meninga. Ponekad je dijete s dijagnozom smanjenja oštrine sluha, što je dobro podložno korekciji lijekova, pod uvjetom da je to pravovremeno provedeno.

Mycoplasma pneumonia je posebna vrsta mikoplazme koja nakon dostizanja sluznice dišnog trakta počinje aktivno razvijati i razmnožavati, tvoreći patogene kolonije. Nakon ulaska mikroorganizama u donje dijelove dišnog sustava, dijete razvija upalu pluća ili bronhopneumonija. Bolest je teško podnijeti, ali brzo prolazi i liječi dobro, stoga nemojte zanemariti imenovanje liječnika ili odgoditi traženje medicinske pomoći. Rani roditelji pokazuju dijete specijalistu, manje vjerojatno ozbiljne komplikacije i negativne posljedice nakon liječenja.

Volite li članak?
Spremite se da ne izgubite!