Mycoplasmal pneumonia u djetetu pripada grupi akutnih infektivnih bolesti koje imaju različite simptome, podrijetlo i tečaj. Glavno obilježje bolesti je žarišna upalna lezija pluća.
Najčešće u medicinskoj praksi suočavaju se s takozvanom pneumonijom stečenom u zajednici (dom, ambulantno) - akutna bolest koja je nastala izvan bolničkih stanja.
Najznačajniji izvori infekcije upalom pluća su tzv. Atipični organizmi, naime mioplazma pneumonija i klamidija upala pluća.
Simptomi mitoplazmatske pneumonije, kao tip bolničke upale pluća, nalaze se kod djece u dobi od 5 i više godina. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Njegov primarni izvor može biti pacijent ili prijevoznik. Vremenski okvir razvoja inkubacije je od 2 do 3 tjedna. Kada mycoplasma ulazi u krvožilni sustav, onda izaziva znatne modifikacije dišnih organa.
Najteža trenutna upala pluća pojavljuje se u novorođenčadi. Dobna kategorija maloljetnika u dobi od 8 do 10 godina često doživljava samo izbrisani oblik infekcije. Djeca u srednjoj i srednjoj školi pate od bolesti kao teško kao novorođenčad. Postoje slučajevi kada se različite virusno-respiratorne infekcije, na primjer virus gripe ili druge, kombiniraju s mikoplazmozom dišnog sustava, uzrokujući upalu pluća.
Klamidija su intracelularni paraziti, posebni hibridi virusa ili bakterija. Bolesti respiratornog sustava uzrokovane klamidijom karakterizirane su produljenim stazama. Novorođenče također može dobiti ovu infekciju.
Djeca mlađa od 6 mjeseci zaražena su "vertikalno", to jest od majke, ako je imala klamidiozu tijekom trudnoće. U ovom slučaju dijete razvija konjuktivitis, u kombinaciji s teškim respiratornim virusom.
Klamidijska upala pluća je komplicirani oblik dječje klamidije. Klamidija koja uzrokuje upalu pluća javlja se u medicinskoj praksi s učestalošću od 10 do 20%, a pogoršanjem epidemije podaci se značajno povećavaju na 25%.
Simptomi, tijek bolesti i ukupna klinička slika mikoplazmatske i klamidijske upale pluća vrlo su slični. Glavni simptomi upale mcoplazme kod bebe obično su sljedeći:
Bolest se češće nalazi u vrtićima i školama, gdje su djeca u bliskom kontaktu. Također je poznato da infekcija ima znakove sezonalnosti. U ovoj mikoplazmatskoj pneumoniji dječaci su više izloženi od djevojčica.
Simptomi klamidijske upale pluća gotovo su identični gore. Razvoj inkubacije odvija se postupno tijekom 3-4 tjedna. u početku Simptomi rinitisa, faringitisa ili sinusitisa su vidljivi, a nakon 1-4 tjedna neka djeca dijagnosticiraju upalu pluća. Klamidija upala pluća u djece razlikuje se od mikoplazme slabljenjem funkcioniranja vokalnih užadi i bolnih osjeta u paranazalnim sinusima. Kašalj je karakteriziran trajnošću, suhom ili odvajanjem manje sputuma.
S obzirom na izbrisane simptome, vrlo je teško odrediti ovu vrstu upale. Standardna hitna dijagnoza za identifikaciju patogena pneumonije ne postoji. Laboratorijska dijagnoza glavna je metoda za određivanje prisutnosti u tijelu mikoplazme ili klamidijske upale pluća, jer klinički i radiološki podaci nisu dovoljni za njihovo prepoznavanje.
Dijagnoza izoliranjem kulture mycoplasma pneumonia i klamidijske upale pluća je vrlo specifična i osjetljiva metoda u laboratorijskoj dijagnozi, kao i vrlo dugotrajni i dugotrajan proces. Stoga je serotipizacija najčešće korištena metoda dijagnoze. Analiza omogućuje prepoznavanje specifičnih IgM i IgG antitijela na patogene pneumonije.
Često se dijagnoza provodi enzimskim imunoenzimom (ELISA) ili mikroemfluorescencijom (MIF). ELISA metoda za otkrivanje karakterističnih antitijela postala je temelj serološke dijagnoze mikoplazme i klamidije.
Analiza pomaže otkriti u kojoj je fazi infekcija. Klamidijska upala pluća je identificirana pomoću MYTH reakcije. Točna dijagnoza titra antitijela može obavljati samo liječnik koji je naredio analizu.
Do danas, dijagnoza pomoću DSC metode (polidemerska lančana reakcija) najprecizniji je način utvrđivanja prisutnosti patogena pneumonije. U usporedbi s analizom koja je gore opisana, dijagnoza polidimenzionalne lančane reakcije otkriva mikoplazme i klamidiju u 90% pacijenata koji su ispitani. Temelj je identificirati DNA mikroorganizama, umjesto identificiranja Ig antitijela, zbog čega se razlikuje po svojoj točnosti i osjetljivosti. Analiza je podložna razmazivanju ždrijela ili iskašljaja, koji se oslobađa tijekom kašlja, što pridonosi samopouzdanom određivanju prisutnosti patogena.
Liječnik propisuje učinkovito liječenje, uzimajući u obzir sve prepoznatljive simptome i karakteristike svakog djeteta, ovisno o dobi, povijesti i prisutnosti popratnih bolesti. Liječenje treba obaviti pod strogim nadzorom stručnjaka.
Mycoplasmal i chlamydial pneumonija učinkovito liječiti antibioticima, koji pokazuju osjetljivost na patogene. Njihov imenovanje obavlja se samo rezultatima testova i liječenje se prilagođava prema potrebnom smjeru.
Liječenje novorođenčadi prati antibiotike iz skupine makrolida. Kada se imenuju egzacerbacije infekcija tetraciklin antibiotici. Tretman je također popraćen simptomatskom terapijom i restaurativnim mjerama. Na putu do završetka oporavka bit će djelotvorno ne-liječenje lijekova, odnosno liječnikov recept fizioterapije, homeopatije itd.
Ako se izlože simptomi upale pluća, liječenje djeteta u bolnici je neophodno kako bi se izbjegli nepobitni ishodi. Samo ispravni i složeni tretmani dovest će do potpunog oporavka bebe, što mora biti potvrđeno analizom krvnih titara.
Cjepivo protiv uzročnika klamidija i mikoplazmatske upale pluća još nije izumljeno zbog visoke imunogenosti antitijela. Od infekcije bakterija s mikoplazmom i klamidijom teško je zaštititi zbog lakoće prenošenja iz jednog djeteta u drugo.
Ako je dijete u visokom riziku za percepciju bolesti, on Potrebno je izbjegavati sve koji su bolesni i često moraju oprati ruke. Glavna stvar je da je imunološki sustav i imunitet vaše bebe snažan i održavan na odgovarajućoj razini. Tada možete zaboraviti na bolesti dišnog trakta.
Klamidijska upala pluća - Infektivni upalni proces u plućima uzrokovan obveznim intracelularnim bakterijama roda Chlamydia i Chlamydophila. Za klamidijske pluća karakteriziran respiratornih simptoma (rinitis, tracheobronchitis), nedjelotvorni protiv kašlja, nisko razreda i febrilnih, izvanplućni simptoma (artralgija, mijalgija). Na dijagnozu zabilježen auskultacijskih i radiološki podataka, ali odlučujuća uloga pripada laboratorijsku dijagnostiku (ELISA, MIF, PCR, itd.) Za liječenje upale pluća klamidijske koriste antimikrobna sredstva (makrolidi, tetracikline, fluorokinolona), imunomodulatori, fizioterapiju.
Klamidijska upala pluća je etiološka varijanta atipične upale pluća koja se javlja kad se respiratorni trakt zarazi raznim vrstama klamidije - Ch. pneumoniae, Ch. psittaci i Ch. trachomatis. Smatra se da je godišnje među izvanbolničkom pneumonijom od 5 do 15% slučajeva uzrokovano klamidijom; Tijekom epidemioloških epidemija taj pokazatelj može biti 25%. Najčešće su odrasli oboljeli, slučajevi klamidijske upale pluća u novorođenčadi povezani su s infekcijom majki s urogenitalnom klamidijom. Asimptomatski prijenos klamidije u nazofarinku određuje više od polovice odraslih i 5-7% djece, pa je vjerojatnost prijenosa infekcije s respiratornim sekretima vrlo visoka. Opisani su međusobni izbori klamidijske upale pluća, kao i slučajevi masovnog pobola u izoliranim kolektivima.
Od raznih predstavnika obiteljskog Chlamydiaceae u etiološke odnosu praktičnog interesa za pulmologiju tri vrste klamidija: Chlamydophila pneumoniae, Shlamydia trachomatis i Chlamydophila psittaci. Najčešći uzrok respiratornog klamidiju (Chlamydia, uključujući faringitis, sinusitis, bronhitis, upala pluća) u bolesnika svih dobnih skupina je Ch. pneumoniae. S Ch. trachomatis povezana učestalost trahom, urogenitalnog klamidija, venerični limfogranulom i klamidijske upale pluća kod novorođenčadi i dojenčadi do 6 mjeseci. Također povezane s ovom vrstom klamidije su upala pluća u imunokompromitiranih osoba i laboratorijskog osoblja. Ch. psittaci smatra uzročnika ornithosis (psitakozu), često odvija u obliku teškog intersticijske pneumonije.
Načini infekcije sa svakim tipom klamidije različiti su, ali sve se vrste mogu širiti hematogenim putem. Prijenos Ch. pneumonija od osobe do osobe provodi se uglavnom putem kapljica zraka i kontakta-domaćinstva. Infekcija s debljinom Ch. psittaci nastaje udisanjem prašine ili fekalno oralnim putem ili inhalacijom korištenja prašine hrane koja sadrži biološki tajne ptica transportera infekcija (papiga i kanarinaca, kokoši, patke, golubi, vrapci i sl.) Infekcija novorođenčadi Ch. trachomatis se javlja tijekom isporuke majki s urogenitalnom klamidijskom infekcijom. Kod intranatalne infekcije, 15-25% dojenčadi razvija klamidijski nasopharyngitis i konjunktivitis, koji se često komplicira pneumonijom.
Sve klamidije su obvezne gram-negativne mikroorganizme koji parazitiraju unutar stanica domaćina. U makroorganizmu, klamidija može postojati u infektivnom obliku (osnovna tijela) i vegetativni oblik (retikularna tijela). Elementarni krvni slojevi prodiru u stanicu poticanjem endocitoze, gdje se pretvaraju u retikulna tijela. Potonji imaju visoku metaboličku aktivnost i sposobnost za intracelularnu binarnu fiziju. Uzgoj ciklus traje oko 48 sati, nakon čega su mrežaste stanice novo transformirane u osnovnoj pauze javlja membranom stanice domaćina s izdavanjem nove generacije osnovnih stanica u izvanstanični okoliš. Zatim se ponavlja ciklus infekcije novih stanica.
Klamidijska upala pluća uzrokovana Ch. pneumonija, djeca i mladi u dobi od 5 do 35 su češće bolesni. Među uzrocima pneumonije stečene u zajednici u ovoj dobnoj skupini, klamidija je druga samo za Mycoplasma pneumoniae.
Početak bolesti je akutan ili postupan. U prvom slučaju, simptomi trovanja i oštećenja dišnih putova postižu maksimalnu težinu 3. dan. U subakutnom tijekom klamidijske pluća očituje respiratornog sindroma (rinitis, nasopharyngitis, laringitisom), hlađenje, nešto povišenu u vezi u prvom tjednu bolesti kod pacijenata s pogrešnom dijagnozom ARI. Uglavnom, pacijenti su zabrinuti zbog nazalnih zagušenja, kršenja nazalnog disanja, blagog izljeva sluznice iz nosa, promuklosti glasa.
Zapravo upala pluća može se razviti u razdoblju od 1 do 4 tjedna nakon početka respiratornih simptoma. Tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C, raste slabost, mijalgija, glavobolja brine. U svim slučajevima, s groznicom, postoji suhi ili vlažan paroksizmalni kašalj, bol u prsima. Tijek klamidijske pneumonije je dugotrajan; Bolni kašalj i slabost mogu trajati nekoliko mjeseci. Od komplikacija, najčešći su otitis, sinusitis i reaktivni artritis.
Početak je često postupno; često se prethodi konjunktivitis, akutni otitis media ili bronhitis etiologije. Rani znak je suhi kašalj koji, pojačavajući, dobiva paroksizmalni karakter. Na pozadini napora kašljanja, dijete ima tahikone, cijanozu i povraćanje, ali nema nikakvih ponovljenja. Postupno se pogoršava zaduha, povećanje BH na 50-70 u minuti, disanje postaje grunting. U isto vrijeme, opće stanje obično ostaje zadovoljavajuće, simptomi opijenosti i respiratorni neuspjeh slabo se izražavaju.
Auskultativna i rendgenska slika bilateralne pneumonije klamidija odvija se prema kraju prvog - početkom drugog tjedna. Na visini bolesti mogu se pojaviti simptomi enterokolisa, hepatosplenomegalije. Oporavak često traje mnogo tjedana i mjeseci. U ozbiljnim oblicima klamidijske pneumonije, pneumotoraksom, pleurijom, može nastati formiranje apscesa. Od ekstrapulmonarnih komplikacija postoje miokarditis, endokarditis, meningoencefalititis. Djeca koja su podvrgnuta klamidijskoj upalu pluća uzrokovana Ch. trachomatis, također pati od bronhijalne astme i drugih kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti.
Varijacije kliničkog tijeka ornitoze su različite - od asimptomatskih do teških. Najupadljivije simptom provodi visoki (do 39,5-40 ° C, a gore), tjelesne temperature, uz groznicu i teške intoksikacije (oštar slabost, glavobolja, artralgija, mijalgija). U odsutnosti drugih simptoma, ovaj se status često smatra groznicom nepoznatog podrijetla.
Kasnije, u više od polovice slučajeva, postoji nizak produktivni kašalj, bol u prsima, povećanje jetre i slezene. Karakteristični znakovi koji upućuju na klamidijsku etiologiju upale pluća su znakovi neurotoksikoze, uočenih osipa i nosa. Često postoje probavni poremećaji: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev ili zatvor.
Kliničke i radiološke promjene mogu trajati 4-6 tjedana. Tipične komplikacije ornitoze su hepatitis, DVS-sindrom, venska tromboza, hemolitička anemija, polineuropatija, miokarditis.
Teškoće u određivanju etiološki dijagnozu koja se odnosi na činjenicu da za razliku od bakterijske upale pluća bez različita klamidijske upale pluća Fizički i radiološki znakovi i karakteristične promjene u perifernoj krvi. Pod tim uvjetima, liječnici i Pulmologija morati osloniti prvenstveno na povijesti smjernice, kliničke slike i potvrditi svoje sumnje laboratorijske metode (ELISA, PCR, itd.)
Auskulacijski podaci su varijabilni: disanje može biti teška, bronhijalna ili oslabljena vezikularna; Trzaji usred bolesti su češće mokri ili kremasti. Percutary zvuk je obično tup. Na roentgenografiji pluća otkrivaju se fokalne, segmentalne ili dijeljene infiltracije ili intersticijske promjene.
Laboratorijske metode se koriste za potvrđivanje klamidijske upale pluća. Najcjenjeniji i najosjetljiviji od njih je metoda kulture izoliranja uzročnika, međutim, zbog trajanja i težine dijagnoze, u praksi se obično ograničavaju na serotipizaciju. Standard za otkrivanje klamidijske pneumonije danas je IFA i MYTH (reakcija mikroimunofluorescencije). Kod provođenja ELISA-e za aktivnost klamidijske infekcije, povećanje titra specifičnih IgM, IgG i IgA bit će indicirano s više od 1:16, 1: 512 i 1: 256; Mit - povećanje IgG / IgA titra u uparenom serumu krvi 4 i više puta. PCR analiza omogućava brzo i precizno identificiranje DNA patogena, ali ne dopušta razlikovanje trajne infekcije od aktivne.
Diferencijalna dijagnoza klamidijske upale pluća treba provesti s gripe, kašalj; virusna, mikoplazmalna, legionela, gljivična upala pluća i druge atipične plućne infekcije.
Složenost učinkovito liječenje klamidijske upale pluća povezana s činjenicom da je klamidija su prisutni u tijelu u isto vrijeme kao u izvanstanične i unutarstanične oblika, tako da je potrebno raditi na oba menadžera. Osim toga, aktivacija infekcije, u pravilu, javlja se u pozadini ugnjetavanja imunološkog sustava, što također zahtijeva korekciju imunološkog odgovora.
Pomoću terapije iskorjenjivanja klamidijske pneumonije prepoznate su antimikrobne lijekove iz skupine makrolida, fluokinolona i tetraciklina. Najpoželjniji među njima su makrolidi, jer se mogu koristiti za terapiju novorođenčadi, djece i trudnica. Od lijekova u ovoj skupini, najaktivniji protiv klamidija su klaritromicin, josamicin, eritromicin, spiramicin. Uspješno nositi s klamidijske infekcije fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin, levofloksacina) i tetracikline (doksiciklin, monotsiklin), ali prijem uklonjena za vrijeme trudnoće, te zatajenje jetre. Trajanje antimikrobnog liječenja klamidijske upale pluća je najmanje 2-3 tjedna.
Kako bi se ispravili imunološki poremećaji, kao i spriječilo ponavljanje infekcije, osim antimikrobnih sredstava, imunomodulatori, vitamini, probiotici su propisani. Tijekom razdoblja oporavka, velika je pažnja posvećena fizioterapiji, respiratornoj gimnastici.
U bolesnika mlade dobi s nedostatkom popratne patologije, klamidijski upala pluća obično završava oporavkom. Među starijim osobama, smrtonosni rezultati se javljaju u 6-10% slučajeva. Promatranja stručnjaka ukazuju na moguću etiološku ulogu Ch. pneumonija u razvoju ateroskleroze, sarkoidoze pluća, ishemičnog moždanog udara, Alzheimerove bolesti, zbog toga, prenošena klamidija pneumonija može imati dalekosežne posljedice. Negativan učinak respiratorne klamidije na tijek bronhijalne astme i učestalost njegovih pogoršanja nedvosmisleno je dokazano.
Mycoplasma pneumonia (lat. - Mycoplasma pneumoniae) najčešći je patogen upale pluća. Mikoplazme su mali mikrobi koji se parazitiraju u stanicama ljudskog dišnog trakta. Kao i većina virusa, prenosi se zračnim i seksualnim prijenosom. Bolest se bilježi ne samo kao izbijanje epidemije, već i kao sporadični fenomen.
Uočljivo je da će djeca i mladi ljudi mlađi od 30 godina vjerojatno zaraziti ovu infekciju. Najčešća infekcija virusa javlja se u velikim gradovima gdje postoji zagušenost skupina ljudi. Mikoplazmatska upala pluća čini 1/4 svih upala pluća.
Mycoplasma nema vlastitu prilagodbu kako bi sintetizirala energiju pa koriste resurse stanica koje su zaražene da žive i rastu. To je zbog brojnih čimbenika:
Mycoplasma je osjetljiva na ultraljubičasto zračenje i oštar pad režima temperature, tako da u vanjskom okruženju ne mogu dugo trajati. U 90% slučajeva infekcija se ostvaruje prijenosom kapljica u zraku. Djecu ovaj se virus često približava vrtiću ili školi. Najveće šanse za zarazu je tijekom hladne sezone.
Razdoblje inkubacije bolesti varira od 10 do 20 dana. Tijekom tog perioda, mycoplasmal pneumonia gotovo se uvijek ne manifestira. Osobitost pneumonije koju uzrokuje mikoplazma je ta da može trajati 4-5 tjedana, au nekim slučajevima i nekoliko mjeseci.
Mycoplasmal pneumonija kod odraslih manifestira se drugačije nego kod djece. Najčešći simptomi kod odraslih su:
Prema statističkim podacima, mikoplazma pneumonija u djece u dobi od 3-6 godina je češća i manifestira izraženije simptome:
U nedostatku pravodobno liječenje, bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što gnojnim destruktivnog procesa ograničena u plućima (plućna apsces), upala mozga ili zajednički, smanjena razina hemoglobina u krvi. Starije osobe zbog imunokompromitiranim stanja mogu biti udruženi sa privremenim upale perifernih živaca, što dovodi do slabosti oštrog mišića.
Kod djece predškolske dobne komplikacije manifestiraju se drugačije:
Za dijagnozu bolesti, pacijent treba konzultirati liječnika-infectiologist ili pulmonologist. Na početnom pregledu liječnik prikuplja povijest i sluša pacijenta phonendoscope upale pluća u pluća pacijenta će se čuti teško disanje. Simptomi mikoplazmom pluća su slični mnogih drugih bolesti dišnog sustava (npr gripe ili kronični bronhitis), tako da se točno dijagnoze propisuje liječnik pacijentu niz dijagnostičkih i laboratorijske pretrage.
Od dijagnostičkih studija, prednost se daje radiografiji i računalnoj tomografiji. One dopuštaju da se vidi intenziviranje plućnog uzorka s malim žarišnim sjenama uglavnom u donjim dijelovima pluća.
Od molekularno-bioloških studija za dijagnozu mikoplazmoze pneumonije, najtočnije su:
Uz pravovremeni pristup liječniku, prognoza liječenja je povoljna. Shema liječenja odabrana je pojedinačno ovisno o stadiju bolesti i očitovanim simptomima. Ako se bolest pojavljuje u akutnim fazama, tada se u bolnici daje terapeutska skrb, gdje su pacijenti propisani ležaj za odmor. Pacijent će moći vidjeti djelotvornost liječenja nakon 5-10 dana terapije, ali će biti moguće postići potpuni oporavak organizma u oko 3 tjedna.
U pravilu, bolest se javlja s jakim kašljem pa stručnjak može propisati antitusive i ekspektoranse (na primjer, ambroksol). Liječenje antibioticima usmjereno je na uklanjanje patogena. Prvih dana se daju intravenski, a zatim i usmeno. Opći tijek terapije antibioticima obično traje ne manje od 14 dana. Najučinkovitiji su sljedeći antibakterijski lijekovi: eritromicin, ciprofloksacin, klaritromicin. Za djecu, liječnici propisuju posebne antibiotike makrolidne skupine, budući da su najsigurniji. Hormoni u liječenju mioplasmne pneumonije propisuju se samo u zanemarenim slučajevima, kada antibiotska terapija ne daje vidljive rezultate.
Počastite se bolest treba integrirati, za liječenje se preporuča dodati set terapijske i vježbe, fizikalna terapija i masaža (tijekom oporavka). Od mikoplazme su štetne, ne samo lako, ali i gornjih dišnih puteva, važno je redovito ispirati grlo i ispiranje sinusa.
Osim toga, folk lijekovi mogu se koristiti za povećanje učinkovitosti terapije lijekovima i ubrzati proces oporavka. Oni imaju protuupalno djelovanje, pomažu uklanjanju lokalnih simptoma i potiču imunitet. Razmislite o receptima popularnih infuzija i juha:
Kao preventivne mjere preporuča kad god je moguće, izbjegavajte mjesta s velike gužve za vrijeme epidemije (ili nositi zaštitnu masku), piti immunoukreplyayuschie proizvode 1-2 puta godišnje, promatrati dobre osobne higijene. Poštivanje pravilnu prehranu ima pozitivan učinak na zdravlje, pa je poželjno dodati prehrani što je više moguće od povrća, mesa i povrća (visokog sadržaja korisnih minerala i vitamina). Ako bolesnik ima kronične bolesti dišnog sustava, važno je nakon oporavka nekoliko mjeseci u plućnom liječniku.
U 30-40-ih. 20 centa. Medicinari su bili pruža razne oblike upale pluća u skupini bolesti koje se razlikuju od bakterijskih upala pluća lezije bronha, intersticijske plućne parenhima, te u nekim slučajevima neobično Serol, reakcija tijela - prisutnosti hladne aglutinini za eritrocite Ljudski grupa 0, a patogene bakterije nisu namijenjeni.
Etiologija primarne atipičnih pneumonija je instaliran Eaton (M. D. Eaton) i suradnici, u 1944 g. Sputum pacijenata s upalom pluća se izolira tako filtrirati sredstvo, na-ing inducirane upale pluća u pamuku štakorima i sirijskog hrčka, neutraliziran serumi ljudi, rekonvalescenata atipičan upala pluća.
Ovaj agent je počeo biti zvan agent Eatona. Američka komisija za bolesti dišnih puteva (1944) je izvijestila (1944) da je bilo moguće reproducirati primarnu atipičnu upalu pluća u volonterima kada je eksperimentalno zaražena sredstvom Eaton.
Mycoplasma pneumoniae je vrsta bakterija koja uzrokuje bolest dišnih putova kod osobe, što dovodi do razvoja respiratorne mikoplazmoze. Izvor infekcije je bolesna osoba ili prijevoznik.
Mycoplasma pneumoniae uzrokuje 10-20% svih slučajeva upale pluća. Osim toga, mikoplazma često uzrokuje traheobroncitis, bronhiolitis, faringitis. Infekcije uzrokovane mikoplazmom traju tjednima, pa i mjesecima.
U velikim gradovima infekcije uzrokovane Mycoplasma pneumoniae i dalje postoje tijekom cijele godine. Svakih 3-7 godina postoje epidemija infekcije mycoplasma. Infekcije uzrokovane Mycoplasma pneumoniae prenose se prašinom u zraku, ali, za razliku od drugih respiratornih infekcija, polako se šire, čak i unutar iste obitelji.
Mycoplasma pneumonia uzrokovana je visoko virulentnim sojevima anaerobnih mikroorganizama roda Mycoplasma-M. Pneumoniae. Uzrok je predstavljen malim (usporedivim veličinama čestica virusa) koji nemaju staničnu stijenku (slično L-oblicima bakterija), prokariotskim organizmima.
Mikoplazme se lako adsorbiraju na površini receptore ciljane stanice (epitelnim stanicama traheje i bronha, alveolocytes, eritrocita i slično) te parazitske na membrani ili unutar stanice domaćina.
Integracija mikoplazme u staničnu membranu ili njegovo prodiranje u stanicu pretvara potonjeg u imunološki stranu koja izaziva razvoj autoimunih reakcija.
To je stvaranje autoantitijela koja uzrokuje respiratorne manifestacije mikoplazmatske infekcije.
Patogena Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma kriv razvija upalu pluća - vrlo virulentni anaerobne bakterije od klase mollicutes (mikoplazma).
Njegovo okruženje je tkivo bronha, dušnika i pluća. Pod povoljnim uvjetima, mikrob lako napada ciljnu stanicu, a zatim parazitsizira unutar stanice domaćina ili na njegovoj staničnoj membrani.
Bakterijski sojevi se nalaze oko nas u neprocjenjivoj količini. Međutim, oni pokazuju slabu stabilnost takvim fenomenima kao:
Razdoblje inkubacije traje, u pravilu, 12-14 dana, ali može doći do 4 tjedna. U ovom trenutku osoba još uvijek ne sumnja da je bolestan.
Na prvom mjestu, gornji dišni trakt dobiva napad. Zbog toga počinje nazofaringitis ili upalu grla, pacijent ima suhoću i nazalnu kongestiju.
Postupno, početni simptomi su dodani u nemir u grlu, glas sjedi. Opće zdravlje počinje propadati. Temperatura raste sve više i više dok ne dostigne kritičnu razinu.
Sve to prati slabost i obilno znojenje. S akutnim razvojem bolesti svi se simptomi manifestiraju prvog dana. S običnim razvojem - nakon 1-2 tjedna.
Karakteristična značajka je kašalj koji traje do dva tjedna. Obično, napadi kašljanja. Tijekom tih napada, malo debele sputuma je pušten.
Postoje sljedeće ne-plućne manifestacije:
U 30-40% bolesnika zaraženih mikoplazme i / ili klamidijske upale pluća dijagnoze je napravljen samo na kraju prvog tjedna bolesti; u početku se najčešće pogrešno dijagnosticiraju bronhitis, traheitis ili ARI.
To je zbog činjenice da je, za razliku od bakterijske upale pluća, mikoplazme i klamidijska imaju različite fizičke i radiografski dokaz infiltracije, kulture i njihova dijagnoza je nemoguće, kao mikoplazme i klamidije su unutarstanični patogeni.
Stoga, dijagnoza mikoplazme i klamidijske pluća se oslanja na identifikaciju kliničke i radiološka potvrđeno serološki ili pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).
Istraživanje medicinske povijesti, pregled i brisanje simptomatologije s produženim kašljem može dovesti do pojave atipičnog oblika upale pluća.
Međutim, postoje karakteristične razlike jedne bolesti od druge.
Glavni je da u krvi perifernog tipa, u standardnoj analizi, nisu određene promjene, koje su karakteristične za upalu pluća tipa mikoplazmoze.
Atipična upala pluća je niz bolesti pluća, koji zbog vlastitih razloga i simptoma razlikuju od klasičnih.
Standardna upala pluća izaziva bakterija, a njegova dijagnoza i liječenje nisu teški. Kada je u pitanju atipična patogena, onda predvidjeti tijek razvoja bolesti je nerealno.
Može biti i lagana i spora, teška i munja brzo. Ako pacijentu ne dobije pravilan tretman na vrijeme, teške komplikacije su moguće, čak i do smrti.
Atipični patogeni kod ljudi su vrlo visoki. Zbog toga su epidemija moguća.
Najčešći znakovi atipične upale pluća su:
U ranim fazama, bolest se lako zbunjuje s ARVI. Simptomi su isti: zimice, nelagoda u grlu, groznica, crijevni nos. Ali nakon nekog vremena, kratkoća daha i produljeni, neproduktivni kašalj.
Univerzalni lijek, koji često propisuje pulmonologists i stručnjaci za zarazne bolesti, eritromicin. Proizvodi se isključivo po receptu, valja napomenuti da:
Još jedan zastupnik je klindamicin, koja je aktivna u smislu mikoplazy ali pokazuje željenu učinkovitost nije uvijek, u vezi s kojim izbor lijek olakšava postupak ne može smatrati. Fluoroquinoloni koji djeca ne mogu koristiti pomažu za zaustavljanje agresivnih manifestacija.
S obzirom da mikoplazme rastu sporo, u njihov razvoj zahtijevaju dugotrajno terapiju antibakterijskim tip roku od zaraznih lezijama različitog porijekla.
Trajanje terapije koju preporučuju pulmologi i zarazna bolest je 14 do 21 dan. Liječenje i njegovo trajanje ovise o mnogim nijansama: dobi bolesnika, sekundarnim oblicima infekcija, istodobnim bolestima i drugim oblicima.
Kliničko praćenje potrebno je za 5 skupina bolesnika:
Oni koji su imali upalu pluća i koji su liječnici smatraju zdravi, primjećeni su za drugu skupinu ambulanta za šest mjeseci. Ispitivanje treba završiti nakon 30 dana, a drugi - 3 mjeseca nakon oporavka.
Treći put je pacijent pregledan 6 mjeseci nakon izbijanja iz bolnice.
Ambulanta pregled uključuje pregled liječnika drži krvna slika, krvni test sijalne kiseline, C-reaktivni protein, seromucoid, fibrinogen i haptoglobinu.
Ako se ne otkriju patološke promjene, pacijent se prenosi u prvu skupinu. Ako postoje promjene, osoba ostaje u drugoj skupini 12 mjeseci da provede zdravstvene mjere.
I posjete liječniku su potrebni nakon 1, 3, 6 i 12 mjeseci nakon izbacivanja iz bolnice, tijekom kojih se provode i liječnički pregledi i laboratorijski testovi. Neki bolesnici možda trebaju savjet od onkologa ili phtihijatora.
Nakon potpunog oporavka smatra se prva ambulanta. Ako pluća zadrže promjene pronađene na roentgenogramu, pacijent se smatra drugom ambulantama.
Tijekom kliničkog nadzor provodi kompleksnu obradu i preventivne mjere (vježbe disanja, dnevni jutarnju tjelovježbu, masaža, sauna, ako je potrebno - fizioterapija, preporuča se unos adaptogena i drugih lijekova koji pojačavaju imunološki i opću biološku reaktivnost).
Kada infekcija uđe u tijelo, a upalni proces počinje, imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela (imunoglobulini). Protutijela su proteinske molekule koje se vežu na bakterijsku stanicu i pokreću proces uništenja. Postoji nekoliko vrsta imunoglobulina: IgA, IgM i IgG.
Najraniji IgM imunoglobulini razreda M su sintetizirani. Maksimalna razina ovih protutijela doseže unutar prvog tjedna mikoplazmatske upale pluća. Ove molekule štite tijelo kroz cijelu bolest i ostaju u serumu nekoliko mjeseci nakon oporavka.
U nekim slučajevima, mikoplazmoza može biti kronična. U ovom slučaju, Mycoplasma pneumoniae i dalje postoji u tijelu, a osoba može imati povratak bolesti.
U tom slučaju, serum otkriva povišeni titar drugih imunoglobulina: IgG.
Kada je mycoplasma zaražena pneumonijom, IgG počinje razvijati nakon 2-4 tjedna nakon pojave patoloških procesa. Ta protutijela mogu postojati u ljudskom tijelu tijekom cijele godine. Prisutnost IgG ukazuje na produljeni kronični zarazni proces.
Prognoza je povoljna. U većini slučajeva bolest završava u potpunom oporavku. Nakon bolesti, nastaje imunitet, ali je nestabilan.
Profilaksa mioplazmalne pneumonije slična je prevenciji drugih sezonskih respiratornih bolesti. Preporuča se izbjegavanje gužvi ili korištenja maski tijekom izbijanja. Također je vrlo važno ojačati imunološki sustav za prevenciju bolesti. Infekcija mycoplasma često se razvija protiv oslabljenog imunološkog sustava.
Za održavanje obrambenog sustava tijelo će biti korisno piti dva puta godišnje (u proljeće i jesen) za održavanje imuniteta. Uzmite takav lijek za 1-1,5 mjeseci, što će vam pomoći u održavanju imuniteta i zaštiti od infektivnih bolesti u narednih šest mjeseci.
Od izvanplućni manifestacije sa središnjeg živčanog upale pluća često promatrane mijalgija (63,6%), makulo-papularni osip (22,7%), fenomen gastrointestinalnog nemir (25%) s klamidijske - bol u zglobovima (18,8%) i mialgije ( 31,3%).
Oštećenje živčanog sustava na mikoplazmoza - opisao meningoencefalitis, sterilan meningitisa, encefalitisa, paraliza se penju i poprečnim mijelitis uzrokovane mikoplazmoza.
S porazom središnjeg živčanog sustava (CNS) mikoplazmoza - oporavak je obično spor, au nekim slučajevima opaženi su ostatci grešaka. Mogući smrtni slučajevi.
Pokušaji dokazivanja penetracije Mycoplasma pneumoniae u središnji živčani sustav dugo su propali. U većini slučajeva, dijagnoza se temelji samo na serološkim podacima, a uloga Mycoplasma pneumoniae u etiologiji infekcija CNS-om bila je upitna.
Kasnije, međutim, Mycoplasma pneumoniae može se izolirati iz te likvoru dobiti na autopsije tkiva mozga, kao i da se dokaže njegova prisutnost u tim tkivima pomoću PCR (u odsutnosti patogena i drugih ne-infektivnog uzročnika CNS).
Razvoj hemolitičke anemije u mikoplazmozi - Mycoplasma pneumoniae često uzrokuje pojavu hladno antitijela. Mnogi bolesnici imaju retikulocitozu i pozitivan Coombs test, koji ukazuju na pristup anemije.
Postoje autoimuna hemolitička anemija, paroksizmalne hladno hemoglobinuria, Raynaudov sindrom, ICE sindrom, trombocitopenija, zatajenje bubrega.
Kardijalne komplikacije u mikoplazmozi - Kardijalne komplikacije s mikoplazmom se smatraju rijetkim, ali njihova prava frekvencija nije poznata. Disfunkcija miokarda često je posljedica hemolitičke anemije; ponekad slika sliči infarkt miokarda.
Opisani su mikoplazmoza, perikarditis, miokarditis, hemoperikard, zatajenje srca i potpuna AV blokada. Izražene promjene u EKG ponekad se nalaze u nedostatku pritužbi. Ponekad Mycoplasma pneumoniae je jedini mikroorganizam oslobođen iz perikardijalnog izljeva i srčanog tkiva.
Lezija kože i sluznice s mikoplazmozom - Lezija kože i sluznice javlja se u 25% bolesnika s mikoplazmozom. Najčešće je pjegavi papularni i vezikularni osip. Polovina bolesnika s osipa ima apte i konjunktivitis. U mnogim slučajevima, smreke iz ždrijela i sadržaj vezikula detektira Mycoplasma pneumoniae.
Zajedničke manifestacije mikoplazmoze - Ponekad mikoplazmoza utječe na zglobove, uključujući artritis. Opisan je sindrom sličan reumatskom napadu.
Ostale komplikacije - Približno 25% bolesnika s infekcijom Mycoplasma pneumoniae popraćeno je mučninom, povraćanjem ili proljevom.
Mnogi od nas, kod prvih simptoma slabosti, ne dolaze u kontakt s liječnikom, već pokušavaju liječiti samo prehranu. Istodobno, malo ljudi misli da pod maskom uobičajenih SARS može sakriti opasnu infekciju, čiji uzročnik je klamidija upala pluća. Najveća opasnost za ovaj mikroorganizam je djeca. Stoga je uvijek potrebno zapamtiti značajke tijeka takve bolesti i metode terapije.
Klamidija pneumonija je gram negativni mikroorganizam ne veći od 350 nm, zaobljenog oblika. Može živjeti i reproducirati samo u vlažnom okruženju stanica sisavaca ili ptica. Za svoj život kisik nije potreban. Ulazak u tijelo domaćina, bakterija se prvo pričvršćuje na stanicu, a zatim se postupno kreće u nju, gdje se počinje aktivno razmnožavati. Nakon toga, patogen ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Ova je bakterija prvi put opisana 1999. godine.
Kada osoba ulazi u takvo tijelo mikroorganizama, razvija se klamidija. Ako se patogen nakuplja u dišnim putevima, dijagnosticira se upala pluća. Prema statističkim podacima oko 15% svih slučajeva pojavljivanja takve bolesti povezano je s klamidijom.
I odrasli i djeca podjednako trpe od ovog problema. Prvi koji se razbole su osobe s oslabljenim imunitetom. Stoga nije neuobičajeno da se klamidija dijagnosticira u djece čiji imunološki sustav još nije u potpunosti formiran. U odraslih, muškarci pate od ove bolesti češće nego muškarci, bez obzira na dob.
Klamidijska upala pluća nastaje uslijed penetracije patogenih mikroflora ljudskog tijela. Među glavnim putevima, kako se bolest prenosi, stručnjaci identificiraju:
Djeca i odrasli često postaju zaraženi pneumonijom na mjestima velikog broja ljudi. Stoga je u nepovoljnim razdobljima bolje odbiti njihov posjet.
Budući da skupina rizika prvenstveno uključuje ljude s oslabljenim imunitetom, neophodno je stalno poboljšavati zaštitna svojstva tijela. Da biste to učinili, morat ćete potpuno razmotriti svoj način života.
Klamidijska upala pluća može se manifestirati s različitim simptomima, osobito u ranim fazama. Često je njihov opis sličan prehladi ili gripi. Razdoblje inkubacije može trajati do tri tjedna. Većinom se prvi znakovi prikazuju već u drugom tjednu. Među njima su:
Komplikacije bolesti mogu se pojaviti već od trenutka kad se temperatura tijela poveća na vrijednost od 39 stupnja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, ozbiljna šteta zdravlju je neizbježna.
Klamidija upala pluća u djece se u početku ne bi ponašala. U tom slučaju, dolazi do značajnih oštećenja dišnih putova. Djetetovo stanje pogoršava čim mu temperatura tijela dosegne 38 stupnjeva. Među glavnim simptomima problema su:
Ako je bolest akutna, simptomi opijanja se manifestiraju dovoljno brzo. Subakutna faza bolesti može trajati najviše 10 dana.
Klamidija je bolest koju je teško identificirati vanjskim znakovima. Odredite točno dijagnozu stručnjaci mogu samo nakon provođenja odgovarajućih krvnih testova ili drugih ljudskih bioloških materijala. Sljedeće su metode prihvatljive:
Ako se dobije pozitivan rezultat za infekciju s klamidijom, liječnik odmah odabire program liječenja. Često je Chlamydia pneumonija povezana s istodobnom infekcijom. U takvoj situaciji, terapija će biti sveobuhvatna.
Jedini način liječenja bolesti je uzimati lijekove. Boriti se protiv klamidijalne infekcije pomoći će antibakterijskim lijekovima. Patogen prodire u stanice tijela. Zbog toga nisu svi antibiotici učinkoviti. Pokazano je da se u terapiji koriste tvari koje se mogu nakupiti unutar stanica. Često se propisuju sljedeće skupine lijekova:
Bolest se u odsutnosti komplikacija liječi u roku od tri tjedna. Kratkoročno korištenje antibakterijskih lijekova može potaknuti recidiv. Stoga je pacijentima zabranjeno prekinuti uporabu lijekova, čak i ako je simptomatologija nestala. U teškim oblicima liječenja bolest se provodi uz uporabu lijekova u obliku injekcija.
Unos antibiotika nepovoljno utječe na stanje crijevne mikroflore. Stoga, tijekom liječenja, moraju se propisati probiotici i prebiotici. Oni pomažu vratiti prirodno stanovništvo korisnih mikroorganizama. Inače će biti problema s probavom.
Kada klamidija pokazuje primanje imunomodulatora. Ojačavaju imunološki sustav tijela, što je izuzetno važno za upalu. Lijekovi se mogu uzimati samo na savjet liječnika u propisanim dozama.
Bolest prati snažan kašalj. Uklanjanje ovog simptoma pomoći će posebnim ekspektorantima. Odrasla osoba može piti tablete, a za dijete bolje je pokupiti sirup. Budući da je kašljanje suho, lijek treba imati svojstvo razrijeđivanja sputuma. Takvi lijekovi olakšavaju upalu i olakšavaju disanje.
Samozlađivanje je opasno za zdravlje. Nikad ne koristite lijekove koji nisu propisani od strane stručnjaka.
Samo pod uvjetom da su simptomi pravovremeno otkriveni, a liječenje je pismeno, prognoza će biti povoljna. Inače, povećava se rizik od komplikacija:
S nepravilnim liječenjem upale pluća nastaju komplikacije koje ugrožavaju ne samo zdravlje već i ljudski život. Stoga je izuzetno važno pravovremeno početi s liječenjem.
Kako bi se spriječila štetna pojava upale pluća, potrebno je spriječiti njihov razvoj. Za to je važno uvijek slijediti pravila osobne higijene. Ako je moguće, izbjegavajte pregršt mjesta. To je osobito važno tijekom epidemije. Ako je nemoguće izbjeći komunikaciju s potencijalnim nosačem infekcije, zaštitite se medicinskom maskom.
Obratite pozornost na svoj imunitet. Da biste ga ojačali, morate unijeti što više povrća i voća što je više moguće u vašu prehranu. Pokušajte više hodati na svježem zraku i igrati se sportom.
Chlamydia pneumoniae je opasni mikroorganizam koji ozbiljno oštećuje dišni sustav tijela. Stoga, svatko mora učiniti sve kako bi spriječio ulazak u tijelo.