Koji testovi trebam uzeti za tuberkulozu

Da bi se identificirala bolest u ranoj fazi, važno je provesti dijagnozu i početi liječenje na vrijeme. U ovom ćemo članku analizirati testove koji trebaju proći kako bismo odredili tuberkulozu i razgovarali o tome kako se provode.

Bakterioskopska metoda

Dijagnoza tuberkuloze kod djece i otkrivanje infekcije u plućima kod odraslih provodi se pomoću bakterioskopske metode. Ova dijagnostička metoda uključuje proučavanje ispljuvka zbog prisutnosti infektivnog sredstva.

Takva dijagnoza tuberkuloze kod odraslih i djece ne zahtijeva mnogo vremena, posebne opreme ili visokih troškova. Vrlo je jednostavna: analiza sputuma se uzima za tuberkulozu i pregledava se pod mikroskopom.

Proces bakterioskopske dijagnoze (može se nazvati mikroskopom):

  1. Sputum za tuberkulozu se skuplja, triturira i nanosi na staklo.
  2. Vrh s drugim staklom.
  3. Analiza za tuberkulozu obrađena je posebnim papirom tvari koja se zove Fuchsin Tsilya. Omogućuje otkrivanje prisutnosti infekcije.
  4. Ova studija plućne patologije ne završava, zagrijava se, ispušta u posudu s sumpornom kiselinom i nastaje druga koraka.

Unatoč činjenici da je prolaz sluz je vrlo jednostavna i lako se TB dijagnostičkih metoda percipira djece, rezultati brisa može biti dvosmislen. Potrebno je proći i druge testove za tuberkulozu i provesti niz drugih studija. WHO preporučuje da se ovo istraživanje provede u svrhu prevencije. Prosječna cijena je 570 rubalja.

Metoda Tsile-Nielsen

To je metoda bojenja spora i kiselih mikroorganizama, kao što su bakterije koje inficiraju aktivnu tuberkulozu. Mycobacterium tuberculosis ne utječe na uobičajena alkoholna rješenja anilinskih boja zbog sadržaja cerolipida. Za metodu Tsily-Nielsen koriste se alternativne bojne topline.

Bojenje je sljedeće:

  1. Tijekom iskašljaja, nanosi se filtriranje snježnog bijelog papira koji je ispunjen karbolnim fuchsinom Tsilyom.
  2. Tvar se grije nekoliko puta na vatru dok se ne pojavi dim.
  3. Onda je pokriven vodom, papir se čisti.
  4. Nadalje, pripravak se dekolorizira u 5% sumpornoj kiselini.
  5. Ponovno su se tuširali.
  6. Obojite se s Lefflerovom plavom nekoliko minuta.
  7. Isprati vodom, sušiti, ispitati promjene pod uranjanjem.


Kriteriji za infekciju tuberkuloza: bacili su rubin crveni, preostali mikrobi će biti plavkasto nijansa.

flotacija

Analiza sline za tuberkulozu pokazuje da mikobakterije u njemu nisu neravnomjerno raspoređene. Ako je njihov sadržaj manji od 100 tisuća u 1 mm, tuberkuloza kod djece i odraslih nije uvijek moguća. Kako bi se povećala njihova koncentracija, koristite metodu flotacije.

Za dijagnozu koristim benzin, toluen ili ksilen za apsorbiranje mikroorganizama koji plutaju na površini zbijenijih tekućina.

  • Priprema pripravaka načinjena je na obranom staklu, koji se u početku zagrijava na 60 ° C u zračnoj kupelji.
  • Na grijanim staklenim pipetama, kapljice se nanose iz flotacijskog prstena, suše i ponovo kapaju kapljice.
  • Svaka sljedeća kap se nalazi na prethodnom.
  • Cijeli prsten se prenosi na staklo.
  • Napravite nekoliko lijekova i proizvode boju prema Tsil-Nielsenu.

Fluorescentna mikroskopija

Optička metoda proučavanja patogena tuberkuloze, koje su obojene fluorokromima, a zbog toga počinju blistati pod ultraljubičastim zrakama. Za ovo ispitivanje koriste se posebni uređaji, koji se sastoje od elementa koji stvaraju ultraljubičasto zračenje i filtarskog sustava.

Mnogi mikrobi nemaju vlastitu luminescenciju, stoga postoje različite metode njihova bojanja za proučavanje na posebnom instrumentu. Jedna od metoda je fluorokrominacija, tj. boja intenzivno razrijedenih fluorokroma. Takva se tehnika koristi za bakterioskopsko ispitivanje patogena tuberkuloze.

Kao odgovor na protutijela koja su obilježena fluorokromima, otkrivaju se antigeni mikroorganizama.


Mikroskopska faza kontrasta

To je jedini način studiranja pod mikroskopom, što omogućuje promatranje mikrobnih patogena u aktivnom stanju. Za ispitivanje se koristi posebna oprema za kontrastnu fazu.

Prilikom proučavanja sputuma, zaraženo tuberkulozom bacila, pokazuje se malu količinu neutrofila u stupnju propadanja.

Kada je odsutan ili ispljuvak oslobađa u malim količinama, pacijent se propisuju lijek za inhalaciju ili posebna iskašljavanje koje nadražuju grlo. Osim toga, ako nema sputuma, ispitajte ispiranje iz bronha.

urinoscopy

Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze je potrebna za potvrdu dijagnoze. Čak i ako su otkrivene mokraćne bakterije, patogeni zahtijevaju dodatnu dijagnozu otvorene ili zatvorene tuberkuloze.

Prije sakupljanja urina, potrebno je držati WC vanjskih genitalija sakupljanjem urina u posebnom spremniku od 100 ml (potrebna količina urina je oko 50 ml). Prije uranjanja u laboratorij mora se pohraniti na hladnom mjestu.

Preporučujemo da pročitate glavni članak o testu urina za tuberkulozu na našoj web stranici.

Krvni testovi

Klinički krvni test ima nekoliko metoda istraživanja.

Opće informacije

Ovaj test za tuberkulozu može biti učinjen za odraslu osobu i dijete. Potrebno je za dijagnozu različitih bolesti. Ukupno krv u plućne tuberkuloze i pokazuje razinu leukocita ESR (dekodiranje takva: sedimentacija eritrocita).

U ovom slučaju, imunološki enzimski test uzima krv kako bi otkrio protutijela na tuberkulozu.

Ako provodite ovaj test krvi za plućnu tuberkulozu i druge organe, on može reći o prisutnosti infekcije. Međutim, najčešće je ovaj pregled preciznije prirode, a također pomaže u otkrivanju latentnih i izvanpulmonalnih oblika.

Lančana reakcija polimeraze

PCR dijagnostika tuberkuloze jedna je od najdjelotvornijih metoda određivanja bolesti. Lančana reakcija polimeraze koristi se za otkrivanje bakterijske DNA u serumu, urinu, sputumu, leđnoj moždini. PCR analiza sa 100% točnosti ukazuje na prisutnost patogene bakterije u određenom organu.

Osjetljivost PCR-a na tuberkulozu je vrlo visoka. Čak i kada druge suvremene dijagnostičke metode pokazuju negativan rezultat, ova metoda pomaže u prepoznavanju bolesti.

Kvantificirani test

Kvantificirani test je laboratorijski test krvi za prisutnost tuberkulozne infekcije. WHO preporučuje korištenje ove tehnike u mnogim zemljama širom svijeta. Često se koristi kao alternativa tuberkulinskom testu.

Obavezno pročitajte članak o krvnim testovima tuberkuloznih bacila u našem portalu.

Tuberkulinski test

Mantoux test danas je neophodna metoda dijagnoze. Uzima se godišnje. Djeca bez Mantouxa ne ulaze u vrtić, sanatoriju, kampove. WHO preporučuje da ne propustite.

Mantoux test je posebna injekcija koja se primjenjuje intradermalno. Cijepljenja sadrže antigen tuberkuloze - tuberkulin. Nakon uvođenja reakcija se prati, određujući ima li infekcija u tijelu. Pokazivači predispozicije za bolest u budućnosti također su otkriveni.

Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upala, što ukazuje na to da se imunološki sustav bori protiv infekcije. Nedavno, međutim, oni sve više rade test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa, posebno test kvancerona koji je odobrio WHO.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza plućne tuberkuloze pomaže u točnom kladenju i uklanjanju drugih bolesti dišnog sustava:

  • FLU i ARVI;
  • Upala pluća;
  • Bolesti bronha;
  • sepsa;
  • astma;
  • Rak.

Veliku ulogu u određivanju bolesti igraju različiti uzorci sluzi i sluzi iz grkljana. Osim toga, želučana sluznica se ispituje za toksine i bronhijalno ispiranje. U tim organima također može nastati infekcija.

Hardware dijagnostičke metode

Metode hardverske dijagnostike uključuju:

  1. radiografija;
  2. rendgenski pregled prsnog koša;
  3. Računalna tomografija.

Cijene hardverskog pregleda za tuberkulozu su otprilike sljedeće:

  • radiografija - oko 1200 rubalja;
  • cijena fluorografije - od 200 rubalja do 500 rubalja;
  • na kompjutorskoj tomografiji - od 2200 rubalja.

WHO preporučuje, kako bi spriječio tuberkulozu, podvrgavanje testova i proći dijagnozu bolesti godišnje. Za liječenje takvih bolesti mnogo je lakše i učinkovitije u ranoj fazi razvoja.

Važno je zapamtiti da su potrebni ispiti za davanje točne i ispravne dijagnoze. Tek nakon toga, stručnjak će moći propisati odgovarajući tretman koji će vam pomoći u vraćanju zdravlja, pa čak i spašavanja života.

Metode za dijagnozu tuberkuloze

Tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti čovječanstva, koja se vrlo lako prenosi, teško liječi i ostavlja mnoge negativne posljedice na zdravlje. Catch ove bolesti vrlo lako i da liječe - prilično teško, tako da morate znati što su metode rane dijagnoze i kliničke manifestacije tuberkuloze, biti u mogućnosti da povremeno provjerite svoje zdravlje i primijetiti razvoj bolesti.

simptomi

Tuberkuloza se odnosi na iznimno podmukao i opasne bolesti, jer je u stanju razviti i udariti pluća ljudi gotovo asimptomatski. Najčešće osoba primjećuje da je bolestan, tek nakon što bolest ulazi u akutnu fazu ili uzrokuje nepopravljivu štetu plućnom tkivu. U ranim fazama većini slučajeva zaraze otkrivena tijekom preventivnog pregleda, međutim, nakon ankete TB, svi pacijenti izjavljuju da se osjećaju neki od sljedećih simptoma, bez izdaju mnogo važnosti za njih:

  1. Postupno se razvija slabljenje snage i apatije.
  2. Kronični umor.
  3. Opća slabost ili gubitak dobrobiti.
  4. Bljedilo.
  5. Znojenje.
  6. Moguće kratkoće daha ili suhi kašalj, kada bolest počinje oštetiti tkiva dišnog trakta.
  7. Kod djece, usporavanje rasta, gubitak tjelesne težine ili čak mentalni ili tjelesni razvoj kasni su uobičajeni.

Svi ovi simptomi vrlo lako može pripisati umor, loše prehrane, stresa ili rezultat loše navike, tako da vrlo malo ljudi, općenito, ona skreće pozornost na takve manifestacije, a da ne spominjem usporedbu s ozbiljnim zarazne bolesti. Dok kod muškaraca prvi znaci tuberkuloze pojavljuju vrlo svijetao i mogu se održati s povećanjem temperature do mirovanje, tako da je muška populacija od tuberkuloze u ranoj fazi je otkriven češće nego žene, s kojom se razvija vrlo polako i vrlo skrivena.

Metode ranog otkrivanja

Metode ranog otkrivanja tuberkuloze poznat svima iz djetinjstva, kao obveznu: univerzalni preventivni dijagnoze održava se već više od desetljeća, kao rezultat onoga što je nekoliko puta kako bi se smanjio broj pacijenata i poraz pandemiju, ali govoriti o potpunoj eliminaciji tuberkuloze epidemije u svijetu prerano. Suvremene metode dijagnosticiranja tuberkuloze u ranim fazama prezentirani svi isti tuberkulinizacija, međutim, na Mantoux test, nedavno dodao Diaskintest da ne proizvodi neistinit, jer umjesto tuberkulina sadrži protutijela za aktivnog oblika patogene bacila.

Ljudi koji su kontraindicirani u korištenju tuberkulina dijagnosticiraju krv na slijedeće načine:

  1. Provodeći enzimski imunoanalizu (ELISA), tijekom kojeg se traži karakteristična protutijela na bacili patogena.
  2. Uz pomoć lančane reakcije polimeraze, koja je genetska analiza krvi za prisutnost DNA ostataka mikobakterija u njemu.
  3. Interferon Test - je analogni Mantu, ne samo na ljudsko tijelo, te u epruvetu s krvlju, koja se ubrizgava tuberkulin ili Office Live i analizira produkcije antitijela limfocita.
  4. Kvantiferonovym Test - najtočnije od svega, što je analogno interferonovym, ali umjesto antitijela na mikobakterije je otkrivena antitijela na patogene Uredom, izazivajući razvoj tuberkuloze.

Postoje i druge metode dijagnosticiranja tuberkuloze koja ga određuju kasnije nakon infekcije ili se koriste za potvrđivanje prethodne dijagnoze ili kontrolu tijeka bolesti.

Dijagnostičke metode

Unatoč razvoju znanosti i tehnologije, vodeća metoda za otkrivanje tuberkuloze respiratornih organa u odraslih osoba je još uvijek jednostavna fluorografija, što nije rezultat djelotvornosti metode, već masovne dostupnosti. Prepoznati TB pomoću rendgenskog pregleda može biti samo ako je dovoljno ukorijenjeno u tijelu početi udaranje tkivo pluća, ali kontrolirati s njim na razvoj bolesti ili povlačenje je sasvim moguće i praktično.

Isto vrijedi i za CT, koja je preskupa za masovnu upotrebu, ali to daje informacije ne samo o mjestu i veličini kuće, ali i njihova struktura u velikoj detalj.

Laboratorijske metode se također koriste za otkrivanje tuberkuloze sa sjetvom različitih uzoraka pacijentovih tkiva ili tekućina za konačnu dijagnozu ili praćenje učinkovitosti terapije:

  • bojenje prema Tsil-Nelsenu;
  • metodu Levinshtein-Jensen;
  • hardverska dijagnostika VASTES;
  • proučavajući GeneXpert MTB / RIF.

Bojenje Tsilyu-Nelsen je jedan od starih, ali dokazanih i djelotvornih načina identificiranja prisutnosti MBT-a u uzorku bolesnika. Njegovo načelo djelovanja temelji se na otpornosti mikobakterija na gotovo bilo koji učinak, a osobito na kiselinu, a proces je prilično jednostavan:

  1. Nakon inokulacije, uzorak se oboji pri termičkom djelovanju.
  2. Zatim je obezbojen s kiselinom.
  3. Ponovo je obojana u drugoj boji bez grijanja.

Kao rezultat takvih jednostavnih manipulacija, bacili ostaju izvorni hlad, a zdrave stanice impregnirane su drugim pigmentom. Dakle, MBT se jasno izdvaja od općeg stanja, a njihova prisutnost u slučaju infekcije nakon sjetve može se odrediti sjenom uzorka. Levinstein-Jensen metoda kao stari način sjetve na čvrstoj podlozi kako bi se utvrdilo rezultat vanjske kolonije um će umnožiti u povoljnom okruženju za tuberkulozu. Obje ove metode su učinkovite i pouzdane, no one traju jako dugo, budući da obična sjetva može potrajati oko dva mjeseca ili više. Kako bi se skratilo razdoblje dijagnoze, upotrebljava se uređaj VASTES, koji emitira najviše 2 tjedna i automatski detektira rezultat s ugrađenim senzorima.

Još suvremena metoda dijagnosticiranja tuberkuloze - GeneXpert MTB / RIF, što je sjeme i odrediti rezultat pomoću posebnog aparata s dodatnim automatsko kontroliranje patogena otpornosti na terapiju lijekovima na ispravnu destinaciju.

Unatoč činjenici da obavezna test za tuberkulozu, provodi pomoću tuberkulinizacije ili X-zrake, po želji, svaka osoba može biti ispitan od strane bilo poznato i na raspolaganju mu dijagnostici tuberkuloze, što on smatra učinkovitiji i prihvatljiv za sebe. Za to je dovoljno izraziti svoju želju pedijatrijcu. To je posebno važno da prođe puni pregledu za žene koje planiraju zatrudnjeti, jer se uzročnik lako prenosi s majke na dijete i može uzrokovati im tuberkuloze, iako je moja majka bila je samo infekcija u latentnom obliku i u obliku sna.

Dijagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je zarazna bolest osobe koja se prenosi zrakom. Postoji test koji određuje infekciju tijela s mikobakterijama: test kože i krvni test. Pozitivan rezultat samo ukazuje na infekciju. Samo sveobuhvatna dijagnoza tuberkuloze ukazuje na aktivnost i pozornicu.

Proces određivanja bolesti kao što je tuberkuloza uvijek je kompliciran činjenicom da su simptomi bolesti mnogostruki, otežavaju uspostavljanje ispravne dijagnoze. U suvremenoj medicini, prije nego što se dijagnosticira tuberkuloza, pacijent posjećuje ptihijatričara koji određuje da li pacijent ima sumnju na bolest.

Oni koji su se ikada morali suočiti, znaju da će u budućnosti trebati više dijagnostičkih ispitivanja, ali što može biti važnije od prijeteće smrtonosne bolesti?

Metode za dijagnozu tuberkuloze

Učinkovite metode za otkrivanje tuberkuloze u Rusiji počinju s pravodobnim upozoravanjem i skupom preventivnih mjera za tuberkulozu. To uključuje:

Osim dijagnostike preventivne prirode, postoje usko definirane metode za određivanje tuberkuloze u različitim organima prsnog koša. Glavni su:

  1. Radiografija prsa. Jedinstvenost ove metode, od trenutka pojavljivanja u medicinskoj praksi, omogućila je smanjenju broja smrtnih slučajeva od tuberkuloze za pola. Rana dijagnoza radiografije početnih stadija bolesti, a danas omogućuje pacijentima da prenesu bolest u blagom obliku i bez ozbiljnih komplikacija.
  2. Bakteriološka metoda ili test mikroskopija. Ova je dijagnoza osobito popularna u Europi. Prema WHO programu, sputuma svakog pacijenta kašljanja daje se za Tsiol-Nielsen test bojenja, koji pokazuje prisutnost infektivnog sredstva, posebno označavanje bakterije koja se lako može vidjeti kroz poseban mikroskop.
  3. Endoskopsko istraživanje. Sve dijagnostike izvode se na posebnoj hardverskoj opremi koja daje 3D sliku. Ova metoda dijagnoze omogućava vam da pogledate bilo koji ljudski organ na različitim ravninama. Kada se provodi sumnja na tuberkulozu: traheobronoskopija - pregled traheje i bronha; thorakoskopija - pregled grudi iznutra; autofluorescentna bronhoskopija - pregled sluznice traheje i bronha.
  4. Transbronhijska biopsija ograde peribronhijalnog plućnog tkiva kroz probušeni bronhijalni zid. Smatra se najučinkovitijom i naprednijom metodom dijagnoze koja ne zahtijeva dugu pripremu pacijenta i njegov daljnji oporavak. Cijeli postupak se provodi pod lokalnom anestezijom i ne zahtijeva stacionarni boravak.

Tijekom 2015. godine predano je više od stotinu novih znanstvenih dostignuća najvećih pulmonoloških medicinskih centara diljem svijeta za patent različitih aparata i instrumenata, kao i dijagnostičke tehnike za tuberkulozu, njih 22 iz Rusije.

Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze

Suvremena pulmonologija XIX stoljeća proučava problem tuberkuloze uz pomoć različitih tehnologija, stalno poboljšavajući nove metode suzbijanja patogene bakterije Kochove štapiće, koja posjeduje izvanrednu vitalnost.

Do danas, najčešći način dijagnoze je diferencijalni pristup. Sastoji se od sekvencijalnog uklanjanja simptoma i znakova bolesti dok se dijagnoza ne svede na jedinu moguću bolest.
Diferencijalna dijagnoza tuberkuloze sastoji se u isključivanju bolesti, na ovaj ili onaj način, povezane s ljudskim dišnim sustavom:

  • gripa i ARVI;
  • pneumoniju;
  • razne bronhijalne bolesti;
  • sepsa;
  • astma;
  • malignih tumora.

Veliku ulogu u diferencijalnoj dijagnostici tuberkuloze odvijaju rezultati različitih uzoraka sputuma i sluzi iz grkljana na prisutnost tuberkuloznih bakterija. Također, sluznice želuca ispituju se zbog prisutnosti toksina i vode za pranje bronha, u kojima se također može pojaviti i upala.

Važno je napomenuti da su rezultati opće analize krvi i urina samo dodatne mjere u dijagnostici tuberkuloze, što omogućuje isključivanje prisutnosti druge vrste infekcije u ljudskom tijelu.

PCR dijagnoza tuberkuloze

Ova vrsta dijagnoze se koristi kada je klinička slika različitih simptoma toliko velika da nije moguće utvrditi gdje se nalazi izvor infekcije. Najčešće je propisana procedura za ljude koji već imaju ozbiljne lezije pluća, ali poteškoće proizlaze iz formulacije točne dijagnoze.

Lančana reakcija polimeraze (PCR) omogućuje identificiranje patogena u minimalnom području i ogradom od 10 do 100 stanica. Rezultat takve analize može se dobiti u nekoliko sati nakon postupka.

Prednost ove metode nad drugima je mogućnost ispitivanja otpornosti infektivnog sredstva na određeni medicinski proizvod. To omogućava pedijatriju da imenuje pojedinačni tečaj za liječenje koji će pomoći bolesniku da prevlada tuberkulozu.

Dijagnoza tuberkuloze kod djece

Trenutno, u Rusiji, Mantoux test koristi se za dijagnozu bolesti kod djece, koja se temelji na supstanci tuberkulina. U višim razredima škole, jednom godišnje, provodi se preventivna fluorografija.

Posebna popularnost u pedijatriji također je dobivena dijaskinskim testom. To se odnosi na brzu metodu dijagnosticiranja tuberkuloze kod djece starijih od jedne godine i sadrži u svom sastavu visoko sintetičke bjelančevine, koje su strogo karakteristične za patogene tuberkuloze. Test je usmjeren na identificiranje prisutnosti patogena, ali ne i na njezinu klasifikaciju. Bitna prednost ovog testa je da za razliku od Mantoux uzorka, mjesto njegovog držanja može biti natopljeno.

Za djecu od 3 godine upotrebljava se i metoda flotacije, koja ima za cilj sakupljanje sputuma 3 dana ili ispiranje želuca. Analiza se provodi u laboratorijima ambulanta tuberkuloze s pozitivnom Mantoux reakcijom.
Također dobar pokazatelj infekcije inflamatornog tipa, uključujući tuberkulozu, je krvni test koji u djece obilježava umjereno smanjenje hemoglobina.

Tuberkulinska dijagnostika kod djece treba primijeniti u strogom slijedu prema uputama. Zatim je potpuno bezopasna i iznimno je važna dijagnostička metoda u dječjoj praksi.

Ukratko, valja istaknuti da pravovremeni skup dijagnostičkih mjera pridonosi daljnjem učinkovitom liječenju, a pridržavanje preventivnih mjera pomaže u izbjegavanju rizika od dobivanja tuberkuloze.

Metode za dijagnozu tuberkuloze

- je li pacijent ili njegov rođak bolestan od tuberkuloze;

- bio je kontakt s pacijentom s tuberkulozom;

- je li registrirana u PDD-u;

- Je li prošlo ili se dogodilo UR - inspekcija;

- da li je bio u zatvoru;

- beskućnici, izbjeglica, useljenika, itd.

- bol u prsima 3 tjedna.

- groznica 3 tjedna.

Sputum na MBT (ako postoji kašalj) - prema Tsilyu-Nilssonu.

1. groznica i znojenje + +

3. Česte prehlade +

4. Osjećate se umorno +

5. gubitak apetita +

(više +, važniji su simptomi)

6. ograničene količine u plućima +

3,31 otkucaja. Laboratorijske metode za detekciju mikobakterija tuberkuloze. Metode dobivanja i prikupljanja materijala. Koncept bakterijske sekrecije.

Potpuni broj krvi

Faze promjena u frakciji leukocita:

Leukocit - faza borbe (neutrofilija, limfopenija).

Monocit - prevladavanje infekcije (limfocitoza).

Oporavak (limfocitoza, eozinofilija).

Klinička analiza urina

Promjene u TB bubrega (B, leukociti, MBT).

B / x test krvi (kontrola tijeka tuberkuloze)

↓ albumini i globulin, testovi u jetri.

1. Sputuma zbirka: - posebna soba,

- 3-struka studija (3 dana za redom).

2. Sputum mikroskopija

Raspršite na Tsilyu-Nelsenu (1 ml - 5000 MBT). Luminescentna mikroskopija.

3. Metoda kulture

10 - 100 MBT 1 ml za pozitivan rezultat. Gusto okruženje Levenshtein-Jensen, Finn-rast u 4-6 tjedana. (do 3 mjeseca). Tekući mediji - Rast na površini. Mikroskolonije - "snopovi" - čvorni kabel. Automatizirani sustavi MGIT-BACTER 960 (rast nakon 11-19 dana).

pacijent u kojem je svaka metoda ispitivanja otkrila KB još jednom uz nazočnost kliničkih i radioloških podataka aktivne tuberkuloze;

otkriveni su dvaput bilo kojim postupkom čak iu odsutnosti manifestiranih radioloških promjena u tuberkulozi.

27bil. Molekularne genetske metode za otkrivanje mycobacterium tuberculosis: PCR, Hain-test, INNO-LIPA test sustav, biochips.

4. Molekularne genetske metode:

PCR - Pojačanje fragmenata bacilarne DNA u dijagnostičkim uzorcima. Identifikacija MBT-a tijekom 5-6 sati (1-10 stanica u uzorku).

Hain-test - metoda genotipizacije MBT (identifikacija vrsta i definicija LU). Kombinacije otopina DNA fragmenata, prisutnost ili odsutnost nekih gena u genomskim regijama RD1, RD9, RD10. Identifikacija mutacija u određenim nukleotidnim sekvencama poznatih gena: rezistencija rpob-R na rifampicin, katG-HinhA-izonijazid.

Komercijalni testni sustav INNO-LIPA kako bi se odredile najčešće mutacije rifampicina, na temelju hibridizacija produkata PCR s probama na nitroceluloznoj membrani.

biochips (definicija LU) ima nekoliko značajki. DNK sonde + materijal = dupleks (fluorescencija). 1 mm2 - desetine stanica se ispituju. Na temelju načela INNO-LIPA test sustava, ali zbog korištenja velikog broja kratkih proba fiksiranih u microvolume na površini klizača, omogućuje prepoznavanje većeg broja točaka do točke mutacija, a rezultati analize se procjenjuju pomoću kompaktnog fluorescentnog mikroskopa računalnom podrškom. Predložena je metoda za brzo određivanje LU na rifampicin i izoniazid.

5. Imunološke studije:

PH: CD3 + stanice 50%

CD8 + stanice 30% u omjeru

- broj limfocita transformiranih s blastom na PHA iznosi 50%, u PDD 2%.

- inhibicija migracije makrofaga s PPD 20%.

ɣ - ispitivanje interferona

IFN-ɣ-faktor posebne imunološke zaštite. osjetljivu

T-limfociti + Ag-MBT (ESAT-6, CFP-10) = S IFH-. Koncentracija IFN-ɣ ili količina T-LF koja otpušta IFN-ɣ (E lispot).

6. Serološke metode:

IFA - određivanje Am na MBT u serumu krvi pacijenta. Osjetljivost je 50-70%, specifičnost je 90%.

7. Metode dijagnostike zračenja:

Digitalna radiografija - pulmoscan

Radiografija u različitim projekcijama

Standardna topljiva tomografija

CT, MRI (bolest kralježnice)

Kontrastna rendgenska ispitivanja (bronhografija)

Ultrazvuk (pleuralni izljev)

8. Bronhološke metode:

Trahiobronhoskopiya - pregled bronha, sluznice, sadržaj, promjer, ton, pokretljivost, unos materijala.

Bronhoalveolarno ispiranje - pranje velikih distalnih dijelova bronhijalnog stabla, respiratornih odjela.

9. Kirurške metode:

Pleuralna bušenja i bušenje biopsije pleure

Transtorakcijska biopsija (bez pregleda prsnog koša)

Metode za dijagnozu tuberkuloze

Metode dijagnoze tuberkuloze su opsežne. Te su se metode mijenjale, prilagođavajući se novim znanostima u medicini. Za dijagnozu tuberkuloze korištene su ankete i opća analiza stanja. Važno je obratiti pažnju na glavne simptome bolesti. Oni su slični manifestacijama drugih bolesti. Dijagnoza plućne tuberkuloze (uključujući ranu dijagnozu tuberkuloze) provodi pedijatrijski liječnik.

Borba protiv bolesti usmjerena je na uklanjanje vidljivih znakova i na potpuno uništavanje načina prijenosa infekcije. Tako je moguće prevladati bolest. Mikrobiološka dijagnoza tuberkuloze glavna je metoda ispitivanja, a preostale metode odnose se na pomoćne. Na primjer, masovna fluorografija, koja se također koristi za prevenciju.

Masovna dijagnoza bolesti

Masovne metode dijagnosticiranja tuberkuloze - fluorografija i potkožnog testa.

fluorografski

Suvremene metode dijagnosticiranja tuberkuloze se koriste za sprečavanje bolesti. To uključuje fluorografiju. Zbog ozračenja se sjednice troše jednom godišnje, ako pacijent nema odstupanja. Dijagnoza tuberkuloze uz pomoć fluorografije provodi se nekoliko puta godišnje. Tako su ljudi koji rade sa bolesnom tuberkulozom.


Fotografija 1. Fluorografska studija za točnu dijagnozu plućne tuberkuloze i kontrolu procesa liječenja.

Svrha fluorografije je otkrivanje takvih skrivenih patologija pluća poput tuberkuloze i različitih tumora drugih organa. Slika se događa:

  • melkokadrovoe;
  • krupnokadrovoe;
  • e.

Potonji se dobivaju pomoću posebnog aparata s računalom. No, unatoč prividnoj pozitivnoj strani, postoje nedostaci. Oprema za fluorografiju je skupa, teško je prevoziti, ona se prekida.


Slika 2. Elektronička fluorografija je precizniji i prikladniji način za dijagnosticiranje bolesti tuberkuloze kod bolesnika.

Osim toga, država ne šalje neke kategorije građana na pregled. To uključuje nezaposlene, beskućnike, koji pate od pijane alkoholizma, ovisnika o drogama. Među tim slojevima populacije, tuberkuloza se javlja češće.

Dijagnoza tuberkulina

Drugi način utvrđivanja bolesti je tuberkulinska dijagnostika. Drugo ime je Mantoux test. Stručnjaci pregledavaju kako tijelo reagira na uvođenje stranih materija. Postupak se koristi kod djece, budući da su kontraindicirani u fluorografiji.


Slika 3. Mantouxova reakcija jedna je od metoda masovne dijagnostike bolesti tuberkuloze među stanovništvom.

Korištenjem metode pronađena je Kochova štapića, a tuberkuloza je dijagnosticirana kod bolesnika s HIV-om. Svi ljudi koji su testirani na test su također na druge načine dijagnoze.

Kako oni znaju da je reakcija pozitivna? Postoji kondenzacija umjesto subkutane injekcije lijeka. Ako pritisnete na njega, ona će postati crvena, ali obično ostaje bijela. Ako nije, tada je registrirana tuberkuloza. Infekcija je moguća kada postoji upala bez prešanja. Kao odgovor na bakterije tuberkulina, zaštitne stanice dolaze u kontakt, koji su upoznati s tom bolesti.

Druga slična metoda je dijakintest. Pri korištenju, vjerojatnost pravilne dijagnoze iznosi 90%. Isti iznos za Mantouxovu reakciju iznosi 60-70%.


Slika 4. Procjena rezultata testiranja kože za otkrivanje tuberkuloze u odsutnosti specifičnih simptoma bolesti.

Glavni simptomi tuberkuloze

Da bi se utvrdila infekcija, simptomi se provjeravaju sa svim pažnjama. Dogodilo se da su slični drugim bolestima. U ovom slučaju, stručnjaci ispituju sputuma, koja ide uz kašalj. Liječnik navodi kako su pokazali znakovi bolesti. Ako je nekoliko mjeseci, to je tuberkuloza. Uz to, simptomi se ne pojavljuju u trenu.

Kada se pacijent klinički pregledava, liječnik će znati je li došlo do znatnog smanjenja težine pacijenta, provjeravanja limfnih čvorova, kršenja amplituda kretanja prsima tijekom disanja. Naravno, prve metode za otkrivanje tuberkuloze nisu sasvim pouzdane, a kako bi bili sigurni u razvoj bolesti, provode se i drugi testovi, ali ove dvije faze određuju potrebu da pacijent pošalje na poseban pregled. Na njima je već moguće napraviti približnu kliničku sliku i predočiti pretpostavku prisutnosti bolesti.

Glavni znakovi tuberkuloze su:

  • uporni kašalj;
  • iskrvarenje krvi;
  • bol u prsima;
  • groznica.

Simptomi (osim hemoptize) trebali bi trajati više od 3 tjedna. Nema specifičnih znakova tuberkuloze. Samo phtihiatrica bavi se dijagnozom. Loša kvaliteta ili neprimjereno liječenje, samo ometate situaciju.


Slika 5. Trajni suhi kašalj djeluje kao rani znak tuberkulozne bolesti pluća.

TB pacijenti gube kilograma tijekom bolesti. Imaju znojenje i groznicu, apetit nestaje. Kašalj je glavni simptom disanja. To uključuje šištanje u plućima, umor, uporni prehlada. Žene izgube menstruaciju.

Kada se sputum dodjeljuje, potrebno ga je provesti zbog prisutnosti uzročnika bolesti. Pacijenti također umiru zbog gubitka krvi tijekom hemoptije. Bol u prsima je posljedica napetosti mišića, koja postaje jača s nadahnućem.

Fizički znakovi će puno reći s kompetentnim pristupom. Uočeno je da je zdravstveno stanje bolesnika dobro i ne doživljava opću slabost tuberkuloze. Vrućica je rijetka, temperatura se diže u večernjim satima.

Zbog neprimjetnih simptoma i njihovog postupnog razvoja, pacijent se odgađa liječniku, preferirajući se liječiti narodnim metodama. No, preporuča se hitno zatražiti pomoć stručnjaka. Zbirka pritužbi važna je u početnoj fazi.


Slika 6. Tuberkuloza često je popraćena znatnim smanjenjem tjelesne težine i slabosti pacijenta.

Metode ispitivanja sumnje na tuberkulozu

Liječnik prikuplja informacije ne samo medicinskim metodama. Kada dijagnosticira tuberkulozu u ranoj fazi, osjećaji pacijenata su važni. Pacijent treba dati iskren odgovor na pitanja liječnika.

Pitanja su ove vrste:

  1. Je li došlo do pritužbi na TB infekciju prije?
  2. Je li bilo kakvih kontakata s rodbinom pacijenata s tuberkulozom?
  3. Koje su posljedice najnovije rendgenske snimke? Kada je provela? Postojala je ponovljena procedura nakon ove sesije? Ako da, navedite na kojim osnovama.
  4. U kojim ste društvenim uvjetima? Više je vjerojatno da će se beskućnici s alkoholom i drogom ovisiti o bolesti.
  5. Kada i kako su prvi simptomi očitovani - odmah ili neko vrijeme evoluirali?
  6. Recite nam o prirodi simptoma u fazama.
  7. Jeste li pokušali utjecati na tijek bolesti sami? Ako jeste, javite nam o metodama.

Ne zaboravite važnost pregleda pacijenta. On ima uzorak sputuma. Ova metoda je sigurna za pacijenta. Omogućuje određivanje prisutnosti infekcije u ranoj fazi. Provodi se tuberkuloza i druge metode za otkrivanje bolesti - rendgenski i laboratorijski.


Slika 7. Pravovremena apelacija za kvalificiranu medicinsku pomoć za liječenje tuberkuloze dišnog sustava.

X-zračne metode ispitivanja

X-zračne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze uključuju:

  • prsa rendgenske zrake;
  • X-zrake;
  • X-zrake;
  • tomografija.

Dijagnoza plućne tuberkuloze provodi se u slučaju kada liječnik ima sumnju na bolest. Nedavno je korištena računalna oprema za poboljšanje kvalitete slike i pouzdanosti ankete. X-zrake se često koriste za preliminarnu procjenu stanja. Ovo je jeftin način na koji je tijelo izloženo. Istovremeno na zaslonu proučava ih liječnici.


Slika 8. Radiografski pregled služi za utvrđivanje ispravne dijagnoze u slučaju sumnje na tuberkularnu plućnu bolest.

Nedostatak metode je mali postotak pouzdanosti. Nije moguće uzeti u obzir tumore i fokus bolesti u djece. Radiografija je povoljan alat za ranu dijagnozu tuberkuloze. Na slici, tumori i kosti će biti lagani, blijedi. Prsa i zrak su crni. Radiografija se periodično provodi, a zahvaljujući tome terapeut i pedijatar promatraju proces.

Tomografija se koristi za detalje slike. Izgleda jasno, a ne "namazano". Pojedini objekti se ne preklapaju. Ovo je važno u kasnijim stadijima tuberkuloze i terapiji.


Slika 9. Uređaj kompjuterske tomografije, koji se koristi za proučavanje pluća s preciznom dijagnozom tuberkuloze.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Suvremene mikrobiološke studije:

  • uzorke sputuma tijekom početnog liječenja;
  • kultura metoda;
  • određivanje odgovora na subkutanu primjenu lijeka;
  • molekularna genetska metoda;
  • bacterioscopy.

Pripremite poseban spremnik za prikupljanje sputuma. Mora biti zatvorena, izdržljiva, spriječiti slučajno ispuštanje uzorka. U proučavanju sputuma postoji opasnost od ugovaranja i onih koji su upoznati s analizom. Osobe koje se bave laboratorijskim istraživanjima, češće prate preventivne preglede, a postupak se provodi u posebnim laboratorijima, zatvorenim od stranaca.

Dijagnoza plućne tuberkuloze i metode ispitivanja u ranoj fazi

Zračna kapljica kapljica koju uzrokuje patogen poznat kao Koch ili Mycobacterium štap, organi dišnih organa, uzrok plućnog oblika tuberkuloze. Svake godine utječe više od milijun djece i 9 milijuna odrasle populacije na svijetu, a prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji od 10 ljudi, 3 su već nositelji toga. Zato je toliko važno da svima, godišnjim temeljitim pregledom tuberkuloze, prenesu bez obzira na dob, društveni status i spol. Suvremene metode dijagnosticiranja plućne tuberkuloze omogućuju nam da vremenom odredimo oblik, ozbiljnost i predviđamo posljedice bolesti, te dodijelimo intenzivno liječenje u punoj veličini. I ne mislite da je dijagnoza tuberkuloze rečenica. Ranije, otkrivanje tuberkuloze i mogućnosti koje lijek dosad ima, doprinose oporavku od preko 70% svih pacijenata koji su kontaktirani.

Kada se dogodi termin za plućnu tuberkulozu

Suvremena štapića Koch i brojni sojevi, od kojih je više od 74, vrlo su različiti od prethodno otkrivenog mikobakterija. Sposobnost zarazan bacila unijeti zdrave stanice u medijima i ostaju u tijelu neotkriven, vitalnost i otpornost na kiselim sredinama i dezinfekciju uvelike zakomplicirati zadatak liječnika i osoblje laboratorija.

Dijagnoza plućne tuberkuloze zahtijeva da sve nove mogućnosti provesti punu istragu. To vrijedi i za ljude koji pripadaju određenom riziku i predispoziciju za pojavu tuberkuloze: zaraženih HIV-om ili pomoću isporučenog AIDS s ovisnosti o alkoholu, drogama i nikotin proizvodi, prisutnost dijabetesa, astme i nasljednih čimbenika dijagnozom. Potrebna liječnička praćenje i novorođenčad zaraženih majki, maloljetnika i adolescenata do 17 godina, ljudi umirovljenja i starosti.

Postoji još jedna kategorija potencijalnih vektora zaraženih zatvorenika. No, „zatvor” tuberkuloza, uzročnici koji su uglavnom otporne novi sojevi Koch, a dijagnoza može spriječiti širenje bolesti nakon liječenja i rizik od zaraze drugih nakon što osoba napusti mjesto zatvora.

Kako se manifestira plućna tuberkuloza?

Opasnost od latentnog oblika tuberkuloze predstavlja da u ranoj fazi otkrivanje bolesti nije uvijek moguće zbog nedostatka ozbiljnih simptoma. U drugim slučajevima, bolest aktivno napreduje. Kako dijagnosticirati tuberkulozu, i kakve znakove vrijedi paziti na:

  1. suho dugotrajno kašljanje ili ispuštanje ispljuvka, teško disanje;
  2. konstantna tjelesna temperatura od 37 ° C;
  3. blijeda ten i umoran izgled;
  4. smanjen apetit i gubitak težine;
  5. kratkoća daha i bol u stranu;
  6. obilno znojenje.

Kod žena, metode određivanja plućne tuberkuloze su menstruacijske nepravilnosti i česte glavobolje, a cistitis ili mrlje u mokraći moguće je od strane mokraćnog sustava.

Rana dijagnoza tuberkuloze kod djece i adolescenata

Ljudi starije generacije mogu objektivno procijeniti svoj zdravstveni status i pratiti ga, potražiti pomoć stručnjaka. Maloljetnici i dalje ne razumiju puni rizik od zaraznih bolesti, stoga se preventivne mjere i prevencija tuberkuloze stalno provode u predškolskim i obrazovnim ustanovama.

Klinički pregled je glavni osnovni tip ispitivanja. Liječnik pedijatar ili pedijatar dužan je slušati pritužbe malog pacijenta i pažljivo čitati njegovu medicinsku karticu za utvrđivanje kongenitalnih patologija dišnog sustava, kroničnih bolesti štitnjače. Važnu ulogu ima integritet i boja kože, normalna temperatura je 36,6 ° C - 36,7 ° C i odsutnost teško disanje, dispneja pri slušanju s stetoskopom.

Ako liječnik ocjenjuje opće stanje kao zadovoljavajuće, daljnje metode za ranu dijagnozu tuberkuloze kod djeteta zahtijevaju obvezno Mantoux testiranje i BCG cijepljenje jednom godišnje. Roditelji ne vjeruju u cijepljenje i odbijaju ubrizgati tuberkulinu. U ovom slučaju, dužni su u bliskoj budućnosti osigurati rezultate analize tuberkuloze, koji je napravljen umjesto Mantouxa.

Otkrivanje plućne tuberkuloze kod odraslih

Česte prehlade ili pogoršanje kroničnih bolesti, infekcije i upale, koje su pokrenule izlaganjem hladnoći, teškog fizičkog rada, odnosno pad imuniteta može uzrokovati tuberkulozu u starije generacije. Mantouxova reakcija nije učinkovita studija za odrasle. Cijepljenje se koristi nakon liječenja infekcije tuberkuloze ili u prisutnosti izraženih znakova bolesti. Postoje dijagnostičke metode za ispitivanje kako prepoznati tuberkulozu kod odraslih osoba.

Najčešće, na godišnjem liječničkom pregledu, liječnici propisuju fluorografiju ili radiografiju pluća. Pregledna metoda vizualizacije prsnog koša daje ideju o stanju dišnog sustava u obliku crno-bijelih slika na temelju koje se može otkriti fokus tuberkuloze. Sumnja radiologa ili detektirane patologije respiratornog sustava zahtijevat će dodatno ispitivanje.

Dijagnoza tuberkulina

Kako bi se spriječilo širenje morbiditeta među mlađom generacijom, koristi se potkožna injekcija ili Mantoux test, koji se provodi svake godine. Dijete dobiva tuberkulinsku supstancu ili soj uzročnika tuberkuloze, stvoren u umjetnim laboratorijskim uvjetima. Oslabljeni mikobakterij treba uzrokovati reakciju imunološkog sustava na mjestu ubrizgavanja. Rezultat testa Mantoux procjenjuje se nakon 72 sata:

  1. negativno - do 1 mm
  2. sumnjiv - 2-5 mm;
  3. pozitivno - više od 6 mm;
  4. slabo pozitivan - 5-9 mm;
  5. prosječna razina intenziteta iznosi 10-14 mm;
  6. izraženo - do 16 mm;
  7. hyperergic. Djeca i adolescenti - više od 17 mm, u odraslih osoba - više od 21 mm.

Osim toga, postoje lažni pokazatelji. Uzmite u obzir prethodne podatke. Čak niti negativan rezultat nije jamstvo odsutnosti Kochovog bacila u tijelu. No, čak i kod takvih nedostataka, Mantoux test je najčešća prevencija i dijagnoza tuberkuloze kod djece i adolescenata u ranoj fazi. Neprihvatljivo je cijepiti alergijom i bronhijalnom astmom, upalnim procesom i bolestima probavnog sustava, dijabetesom.

Testovi za tuberkulozu

Zamijenite tradicionalne metode prevencije i rano otkrivanje tuberkuloze enzimskim imunološkim testom koji se često koristi umjesto Mantouxa. Princip ovog istraživanja je imunološka reakcija tijela, protutijela, IgG i IgM antigena, mikobakterija. U testu u srijedu s sumnjom M. tuberculosis tuberculosis, postavljene su zaštitne stanice koje sadrže boju, koje djeluju u interakciji s izvorom infekcije i dijela enzima na virus.

"Diaskintest". Pokušavajući zamijeniti postojeći tuberkulinski test. Glavna aktivna tvar nije atenuirana vrsta mikobakterija ljudskog i goveda tipa, kao u tuberkulinu, već protein s antigenom uzročnika tuberkuloze, inherentan isključivo čovjeku. "Diaskintek" ograničava broj lažnih pozitivnih rezultata i određuje samo aktivni virus. Na početku bolesti daje negativne rezultate.

Metoda PCR dijagnostike. Za laboratorijsku studiju, bolje je koristiti sluz. Pod utjecajem visoke temperature, izolirana je inozemna DNA. Da bi se odredili mikobakterije ili njihovi sojevi, usporedite uzorak s onima koji su već dobiveni. Dijagnostički TB može se dobiti unutar 5 sati nakon isporuke izvornog materijala. Postupak se često koristi za djecu s kontraindikacijama za provođenje tuberkulinske dijagnostike ili za potvrđivanje dijagnoze.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Imenovan na godišnjem liječničkom pregledu predstavnika starije generacije. Djeca nisu primljena u postupak zbog velike doze zračenja za nedovoljno osnaženu imunost. Radiodijagnostika je namijenjena za screening organa prsnog koša, u potrazi za žarištima tuberkuloze i sprečavanju drugih patologija.

Radiografija i prsa X-zraka. Pomoću posebnog zaslona, ​​X-zrake prolaze kroz tijelo osobe koja se ispituje, sjena se obrađuje i prenosi na film. Manifestacija traje nekoliko minuta. Digitalna fluorografija prikazuje gotovu sliku na monitoru, koja je tiskana u crno-bijelom formatu na pisaču ili pohranjena elektroničkim putem. Na fotografiji fluorografije, žarišna, infiltrativna i kronična tuberkuloza se promatra kao žarište lezije.

Računalo i magnetska rezonancija snimanja pluća. Metode više informativne prirode za precizno otkrivanje tuberkuloze, koje omogućuju točno određivanje veličine lezija i klastera fluida, patologija. Osjetljivost je 100 puta veća od fluorografije i rendgenskih zraka.

Opći test krvi za tuberkulozu

Proučavanje sastava i količine tekućine vezivnog tkiva koji, jedan ili drugi način, suočavaju s bacila tuberkuloze M., važno je za rano dijagnosticiranje bolesti. U tuberkuloze pacijent ima umjerenu anemiju, razinu hemoglobina ispod 130 muškaraca, žene manje od 120. U razdoblju akutne plućne promjene zrnatost leukocita i njihov broj se povećava od 20% do 50%, broj eozinofila, mladi imunološke stanice smanjuje.

No, glavni pokazatelj aktivnosti tuberkuloze je stopa eritrocita sedimentacije ili ESR. Ovaj test pokazuje sposobnost eritrocita, čija je gustoća veća od plazme, da se poravnaju gravitacijom. U zdravom tijelu, norma kod žena ne smije prijeći 15 mm / h, kod muškaraca - 10 mm / h. Povećanje ESR-a od 20 mm / h do 80 mm / h upućuje na veliki broj imunoglobulina i nisku razinu albumina u krvi što znači aktivaciju obrambenih tijela pod djelovanjem stranih stanica.

Koristite često i leukogram, koji se temelji na promjeni proteinskog sastava krvi tijekom akutnog upalnog procesa. Uzimaju se u obzir parametri takvih leukocita kao neutrofila, eozinofila, bazofila, monocita i limfocita. Ispitivanje bolesti plućne tuberkuloze identificira tri faze oštećenja imunološkog sustava na tijelu:

  • neutrofila. Aktivna zaštitna reakcija. Broj neutrofila povećava se, smanjuje se razina monocita i limfocita, eozinofilki su odsutni;
  • monocitne. Pokušaj da se prevlada infekcija tuberkuloze. Broj neutrofila je nizak, pojedinačni eozinofili se prate, limfociti se povećavaju;
  • oporavak. Opaženo je nakon oporavka bolesnika. Broj limfocita i eozinofila je povećan, ali njihove stope se vraćaju u normalu.

U usporedbi s ELISA i PCR testovima, sam patogen nije otkriven, ali promjene u sastavu krvi bit će dovoljne za sumnju prisutnosti upalnog procesa u tijelu i nastavak ispitivanja s ciljem pronalaženja izvora.

Postupak za otkrivanje kiselih bacila

Osobitost stanične stijenke bacila tuberkula je nedostatak reakcije na sredstva koja sadrže klor i kiselih medija. Stoga je često nemoguće provoditi dijagnostičke mjere u laboratoriju. Zamjenjuje mikroskopske metode ispitivanja razmaza u takvim slučajevima, bakterioskopiju ili bojenje iskašljaja.

Mikroskopija premaza ili materijala koji sadrži CMB provodi se u skladu s gramom i metodom bojenja, poznatim kao Tsily-Nielsenova metoda. Koch virus prvo se izlaže crvenoj supstanciji karbol-fuksina koji prodire u staničnu membranu, a zatim se obrađuje otopinom metilenskog modra na vrhu. Pozitivan rezultat prisutnosti tuberkuloznog bacila je prisutnost crvenih mikobakterija u premazu na plavoj podlozi. U suvremenoj medicini češće se koristi auramin-rodamamin. Nakon ultraljubičastog spektra, bacili dobivaju žutu boju.

Bakteriološka studija o bronhijalnim ispirnim vodama

Koristi se kao dodatna metoda prikupljanja sputuma i metoda otkrivanja uzročnika tuberkuloze u njemu, kada pacijent ne uspijeva sakupiti materijal sami ili količina izlučevina nije dovoljna za istraživanje. Zabranjeno je imenovanje osoba starosne dobi za umirovljenje, bolesti kardiovaskularnog sustava i bronhijalne astme, djece mlađe od 15 godina.

Postupak uključuje lokalnu anesteziju dišnog trakta i uvođenje u grkljanku upotrebom posebne injekcijske grijane fiziološke otopine kako bi se povećala razina lučenja. Nakon istrošenog manipulacije ispljuvom, pacijent se intenzivno izolira prirodno i sakuplja medicinski radnici u epruveti za naknadno sadnju i uzgoj mikobakterija.

Probijanje biopsije pluća

Kako bi se utvrdio patološki proces koji se odvijao u plućima i da bi se dobio početni uzorak, propisana je invazivna dijagnoza tuberkuloze u odraslih osoba. Cilj je proučiti uzroke kašlja krvi, unutarnje plućne krvarenje, očiglednog respiratornog zatajenja, uzimanja sluznice, bronhijalne sekrecije ili iskašljaja, dobivanje uzorka zahvaćene površine.

Preduvjet za biopsiju probijanja je jasna kontrola izvršenih radnji putem ultrazvučnog uređaja ili pomoću rendgenskih zraka. Bit postupka sastoji se u lokalnoj anesteziji prsne regije i uvođenju Silverman igle za hvatanje i odjeljivanje fragmenta plućnog tkiva. Nakon biopsije utvrđuje se stupanj i oblik lezije respiratornog sustava. U naprednim slučajevima primjenjuje se otvorena operacija pod općom anestezijom.

bronhoskopija

Za proučavanje i procjenu stupnja lezija plućnog sustava, uključujući dušnik, bronhije i sluznice, u medicinskoj praksi, endoskopska dijagnoza tuberkuloze je sve preferirana. Upozorenja za postupak uključuju dugotrajni kašalj, koji se opaža osoba u trajanju duljem od 1 mjeseca, ispuštanje krvi sputuma, prethodno otkrivene patologije u plućima.

Tijekom pregleda potrebna su lokalna anestezija i mišićni relaksanti kako bi se osiguralo slobodno ulazak u dišni put fleksibilne cijevi s uređajem za vođenje svjetlosti. Uzimanje materijala sluznice ili izlučivanja iz traheje i bronha olakšava proučavanje citoloških kompozicija sputuma zbog prisustva stranih stanica tuberkuloze bacila.