Rak pluća malih stanica

Najsmrtonosnija bolest na svijetu još je maligna karcinom pluća. Također se naziva sarkom.

Prije toga, ta vrsta bolesti bila je muška bolest, ali sa zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom, pušenjem među ženama i širenjem na ženski dio populacije. Glavna skupina rizika je za osobe u dobi od 44 do 67 godina.

Rak stanica malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, nemoguće je točno reći koliko je pacijenata živjelo. jer to određuje nekoliko čimbenika: starost bolesne osobe, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove, pravovremenost inicijacije terapije.

Postoje četiri stupnja bolesti:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaza u drugim područjima se ne opaža.
  2. Blastoma od 3 do 6, i vidjeti Inficirane čestice ulaze u pleuralu, puknule bronce, postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice izlijevaju u usko postavljene limfne čvorove. Zapocinje širenje na druge organe.
  4. Od štetnih stanica stvaraju se formacije, pokrivajući srce, bubrege i jetru. Malo je izlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s 75-85% vjerojatnosti.

Ali to mora prethoditi pravovremena kirurška operacija koja će ukloniti zloćudnu formaciju u vremenu i pravom medicinskom tretmanu.

Ako se vaše tijelo nositi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost povratka nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje pored tumora već postoje male formacije limfnog sustava, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, uglavnom se ta vrsta zloćudne formacije otkriva na 3. (oko 65%) ili četvrtom stupnju u ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. Do tog vremena, maligni tumor pluća napreduje i komplicira druge organe, tako da se životni vijek čak iu liječenju smanjuje na 5-7 godina.

Vrijedno je napomenuti da ako se, kao posljedica terapeutskih djelovanja, tumor počinje smanjivati, liječnici ga smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. S djelomičnom remisijom, izgledi su oko 52%, a puni 75-90%.

Prognoza za karcinom pluća malih stanica 3

Treću fazu kancerogenog tumora karakterizira manifestacija konstantnog kašlja s oslobađanjem crvenosmeđe sputuma uslijed ulaska metastaza u krvne žile. Postanu konstantna i nepodnošljiva bol u prsima, prije nego što se otisnete u neuralgiju. Srčane palpitacije su uznemirene, propusnost jednjaka postaje teža, pati se nestalna zaduha, simptomi koji karakteriziraju početnu oštećenja drugih organa.

S dijagnozom malignih tumora pluća u 3. fazi, predviđanje je razočaravajuće. Bez lijekova, očekivani vijek trajanja varira od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima povećanu osjetljivost na zračenje i kemoterapiju pa kumulativno liječenje raka malih stanica s pravilnom dozom citotoksičnih lijekova može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Prognoze za fazu karcinoma pluća malih stanica 4

U završnoj fazi, maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kostiju, prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol koja ne može izliječiti analgetike. Apsolutni oporavak (bez recidiva) tijekom opisane faze pojavljuje se vrlo rijetko. Životni vijek pacijenata oboljelih od raka s malignim tvorevinama koji su se proširili na srce ili jetru nije više od 2 mjeseca. S dijagnozom stanja 4 sarkoma, prognoza ne prelazi 8-10% očekivane životne dobi ljudi za 4-6 godina.

Za ukupni skup čimbenika, prognoza za četvrtu fazu je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama takvog tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo nizak.

Rak pluća malih stanica

U strukturi onkoloških bolesti, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Temelj je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva, kršenje razmjene zraka. Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena.

Karcinom malih stanica je maligni tumor koji ima najagresivniju prirodu staze i široko rasprostranjenu metastazu. Ovaj oblik čini oko 20-25% svih vrsta raka pluća. Mnogi znanstveni stručnjaci smatraju ovu vrstu tumora kao sustavnu bolest, u ranom stadiju, gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Muškarci imaju veću vjerojatnost da dobiju ovu vrstu tumora, ali postotak bolesnih žena značajno raste. Gotovo svi pacijenti imaju prilično teški oblik raka, što je posljedica brzog rasta tumora i opsežnog metastaza.

Rak pluća malih stanica

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

U prirodi postoji mnogo razloga za razvoj maligne novotvorine u plućima, ali glavni su oni koji se susreću skoro svaki dan:

  • pušenje duhana;
  • izloženost radonu;
  • azbestoza pluća;
  • poremećaj virusa;
  • prašina.

Kliničke manifestacije karcinoma pluća malih stanica

Simptomi raka pluća malih stanica:

  • kašlja dugotrajne prirode ili novo pojavljivanje kašlja s promjenama uobičajenog pacijenta;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • opća slabost, umor;
  • kratkoća daha, bol u prsima i plućima;
  • promjena glasa, promuklost (disfonija);
  • bol u kralježnici s kostima (javlja se s metastazama u kosti);
  • napadaji epilepsije;
  • raka pluća, faza 4 - postoji poremećaj govora i postoje jake glavobolje.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

  • Stadij 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je pogodio jedno pluće. Nema metastaza.
  • Stadij 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronh i klice u pleuru, uzrokuje atelektaksiju;
  • Stadij 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, veličina je povećana od 6 do 7 cm, javlja se atelektazija cijelog pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
  • Stadij 4 karcinoma pluća malih stanica karakterizira širenje malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje takve simptome kao što su:
  1. glavobolje;
  2. promuklost ili gubitak glasa;
  3. opća slabost;
  4. gubitak apetita i oštar pad težine;
  5. bol u leđima, itd.

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Unatoč svim kliničkim pregledima, anamnezisima i slušanju pluća, potrebna je i kvalitativna dijagnoza bolesti koja se provodi uporabom metoda kao što su:

  • scintigrafija kostura;
  • X-zrake na prsima;
  • detaljan, klinički krvni test;
  • računalna tomografija (CT);
  • testovi funkcije jetre;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • sputum analiza (citološka studija za otkrivanje stanica raka);
  • pleurocenteza (unos tekućine iz prsnog koša oko pluća);
  • biopsija je najčešća metoda dijagnosticiranja maligne neoplazme. To se provodi u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva radi daljnje istrage pod mikroskopom.

Biopsiju možete provesti na nekoliko načina:

  • bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • biopsija punkture se izvodi s CT;
  • endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
  • medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • otvorena biopsija pluća;
  • pleuralna biopsija;
  • Videothoracoscopy.

Liječenje raka pluća malih stanica

Kemoterapija igra najvažniju ulogu u liječenju raka pluća malih stanica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umre unutar 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Povećajte stopu smrti na 45 do 70 tjedana, pomaže polikemoterapiji. Koristite ga, i kao neovisna metoda liječenja, te u kombinaciji s kirurškom intervencijom ili radioterapijom.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveološkim ispiranjem. U pravilu, učinkovitost liječenja se procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, kao i, prema tim rezultatima, moguće je procijeniti vjerojatnost liječenja i trajanje života pacijenta. Najpogodnija prognoza u onih pacijenata koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve pacijente čiji je životni vijek veći od 3 godine. Ako je tumor smanjen za 50%, nema metastaza, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je odgovarajuće manje nego u prvoj skupini. Tumor nije podložan liječenju, a aktivna progresija je nepovoljna.

Nakon utvrđivanja stadija bolesti raka pluća, potrebno je procijeniti zdravlje pacijenta, u smislu da li da se presele indukcijske kemoterapije kao dio kombinirane terapije. Se provodi u odsutnosti prethodne kemoterapije i radioterapije, također uz održavanje zdravlja pacijenta, a ne ozbiljne popratne bolesti, srce, zatajenje jetre, sačuvana koštane srži funkcija PaO2 atmosferskim zrakom, veća od 50 mm Hg. Čl. i nema hiperkapnije. Ali, to je također napomenuti da je stopa smrtnosti od indukcijske kemoterapije je prisutan do 5%, što je usporedivo sa smrtnosti u radikalne operacije.

Ako zdravstveno stanje pacijenta ne zadovoljava navedene standarde i kriterije, kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljne nuspojave, smanjena je doza antitumorskih lijekova. Za obavljanje inducirane kemoterapije trebao bi biti liječnik onkologa. Posebna pažnja je potrebna pacijentu u prvih 4 mjeseca. Također, tijekom liječenja moguće su infekcijske, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Lokalizirani oblik karcinoma pluća malih stanica i njegovo liječenje

Statistika liječenja karcinoma pluća malih stanica ima dobre pokazatelje:

  • učinkovitost liječenja iznosi 65-90%;
  • regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;
  • medijan preživljavanja je 18-24 mjeseca;
  • 2-godišnje preživljavanje iznosi 40-50%;
  • Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 10% i doseže 25% za bolesnike koji su počeli liječiti u dobrom općem zdravstvenom stanju.

Temeljno u liječenju lokaliziranog oblika raka pluća malih stanica je kemoterapija (2-4 tečaja) u kombinaciji s radijacijskom terapijom u ukupnoj fokalnoj dozi od 30-45 Gy. Točno je početak radioterapije protiv kemoterapije tijekom ili nakon 1-2 tečajeva. Kada promatramo remisiju, preporuča se izvršiti ozračivanje mozga u ukupnoj dozi od 30 Gy, budući da je karcinom pluća malih stanica karakteriziran brzim i agresivnim metastazama u mozgu.

Liječenje zajedničkog oblika raka pluća malih stanica

U prevladavajućem obliku raka pluća malih stanica, liječenje je prikazano kombinirano, a poželjno je zračiti posebnim pokazateljima:

  • prisutnost metastaza u kostima;
  • metastaza, mozak;
  • metastaze u nadbubrežnim žlijezdama;
  • metastaza u limfnim čvorovima, medijastinum s sindromom kompresije superiorne vena cave.

NAPOMENA! Kada se metastazira u mozgu, moguće je liječenje gama-nožem.

Nakon statističke studije otkriva se učinkovitost kemoterapije i iznosi oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna remisija koja daje stopu preživljavanja blizu onih s lokaliziranim oblikom.

Ograničena pozornica

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, vjerojatno uključujući i obližnje limfne čvorove.

Primijenjene metode liječenja:

  • kombinirano: kemoterapija kemoterapije nakon čega slijedi preventivno isijavanje lubanje (PKO) s remisijom;
  • kemoterapija sa ili bez FFP, za pacijente koji imaju oštećenje respiratorne funkcije;
  • kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente s fazi 1;
  • kombinirana upotreba kemoterapije i torakalne radijacijske terapije standardni je pristup pacijentima s ograničenim stadijem, malim stanicama RL.

Prema statistikama kliničkih ispitivanja kombinirani tretman u usporedbi s kemoterapijom bez radioterapije povećava 3-godišnju prognozu preživljavanja za 5%. Upotrijebljeni lijekovi: platina i etopozid. Prognostički pokazatelji za očekivano trajanje života su 20-26 mjeseci, a prognoza 2-godišnjeg preživljavanja iznosi 50%.

Neučinkoviti načini za povećanje predviđanja:

  • povećanje doze lijekova;
  • djelovanje dodatnih tipova kemoterapijskih lijekova.

Trajanje tijeka kemoterapije nije definirano, ali, međutim, trajanje tečaja ne smije biti duže od 6 mjeseci.

Pitanje radijacijske terapije: mnoge studije pokazuju njegove prednosti tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti duže od 30 do 40 dana.

možda primjena standardnih tečajeva izloženosti:

  • 1 puta na dan tijekom 5 tjedana;
  • od 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se poželjnim i pridonosi boljoj prognozi.

Mnogo gore tolerirati liječenje starijih bolesnika (65-70 godina), liječenje prognoza je puno gore, što je dovoljno loše da odgovori na radiochemotherapy, što zauzvrat se očituje u slabom učinkovitošću i više komplikacija. Trenutačno se ne razrađuje optimalni terapijski pristup starijim bolesnicima s malim stanicama raka.

Pacijenti koji su postigli remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičku kranijalnu zračenja (PKO). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji je bez upotrebe FFP-a 60%. PKO omogućuje poboljšanje prognoze trogodišnjeg opstanka sa 15% na 21%. Često, kod pacijenata koji su doživjeli karcinom pluća ne-malih stanica, u neurofiziološkoj se funkciji nalaze abnormalnosti, no ta se kršenja ne odnose na prolaz SSP-a.

Opsežna pozornica

Širenje tumora pojavljuje se izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio.

Standardne metode liječenja:

  • kombinirana kemoterapija sa ili bez preventivnog zračenja lubanje;
  • Etopozid + Cisplatinum ili Etoposid + Karboplatin je najčešći pristup s dokazanom učinkovitosti. Preostali pristupi do sada nisu pokazali značajnu prednost;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid;
  • Ifosfamid + cisplatin + etoposid;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + Etopozid + Vinkristin.

Ozračivanje se izvodi s negativnim odgovorom na kemoterapiju, posebno s metastazama u mozgu i leđnoj moždini ili kostima.

Prilično pozitivan odgovor od 10-20% remisije daje Cystplatin i Etoposide. Kliničke studije ukazuju na prednosti kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. No, unatoč tome, cisplatin često prati teške nuspojave, što može dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan u usporedbi s cisplatinom.

NAPOMENA! Korištenje povećane doze kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Za ograničenu fazu, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, opsežna faza karcinoma pluća malih stanica pokazuje preventivno zračenje na krani. Rizik od metastaznih bolesti u središnjem živčanom sustavu se smanjuje od 40% do 15% u roku od jedne godine. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravlja nakon PKO.

Kombinirana radiokemoterapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, međutim, torakalno zračenje je poželjno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

Pacijenti s dijagnozom opsežne faze imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira ponašanje agresivne terapije. Kliničke studije nisu pokazale poboljšanje u prognozi preživljavanja sa smanjenim dozama lijekova ili prijelazu u monoterapiju, ali ipak, intenzitet u ovom slučaju trebao bi se izračunati iz individualne procjene zdravlja pacijenta.

Prognoza bolesti

Kao što je ranije spomenuto, rak malih stanica pluća pripada najagresivnijim oblicima svih vrsta raka. Što prognoze bolesti i koliko pacijenata živi, ​​izravno ovisi o liječenju onkologije u plućima. Mnogo ovisi o stupnju bolesti, i kakvu je. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i ne-malih stanica.

Rak pluća malih stanica je osjetljiv na pušače, manje je uobičajen, ali se vrlo brzo širi, stvarajući metastaze i otuđivanje drugih organa. To je osjetljivije na kemijsku i radioterapiju.

Životni vijek u nedostatku odgovarajućeg liječenja je od 6 do 18 tjedana, dakle, stopa preživljavanja doseže 50%. Primjenom odgovarajuće terapije očekivano trajanje života raste od 5 do 6 mjeseci. Najgora prognoza u bolesnika s 5-godišnjom bolešću. Oko 5-10% pacijenata ostaje živ.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica - histološki tip malignih tumora pluća s izrazito agresivnim tečajem i lošom prognozom. Klinički se manifestira kašalj, hemoptysis, kratkoća daha, bol u prsima, slabost, gubitak težine; u kasnijim fazama - simptomi mediastinalne kompresije. Instrumentalne metode dijagnoze karcinoma pluća malih stanica (radiografijom, CT, bronhoskopija i dr.) Ne bi trebalo biti potvrđen biopsijom tumora ili limfnih čvorova, citološku analizu pleuralnog eksudatom. Kirurško liječenje raka pluća malih stanica poželjno je samo u ranoj fazi; glavna je uloga polikemoterapije i terapije zračenjem.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica je jedan od najraširenijih tumora s visokim malignim potencijalom. U pulmologiju malih stanica pojavljuje znatno rjeđe (15-20%) od nemalih (80-85%), no to je karakterizirana brzim razvojem, kolonizacije tijekom plućnog tkiva, prije i opsežna metastaza. U velikom većinom slučajeva raka pluća malih stanica razvija se kod pušača, češće kod muškaraca. Najveća incidencija zabilježena je u dobnoj skupini od 40 do 60 godina. Gotovo uvijek, tumor počinje razvijati kao centralni raka pluća, ali ubrzo se širi na bronhopulmonarnih i limfnim čvorovima i udaljene organe (kosti kostura, jetra, mozak). Bez specifičnog antitumorskog tretmana, srednji preživljavanje nije duže od 3 mjeseca.

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

Glavni i najveći značajan razlog za ne-malih stanica raka pluća se smatra pušenje, a glavni otežavajuće faktore - starost pacijenta, iskustvo ovisnosti o nikotinu i broj popušenih cigareta dnevno. Zbog sve veće učestalosti ovisnosti kod žena u posljednjih nekoliko godina, što odgovara porastu trend incidencije NSCLC među nježniji spol.

Drugi potencijalno važni čimbenici rizika uključuju: obiteljska povijest patologiju raka, nepovoljno okruženje u regiji stanovanja, štetne uvjete rada (kontakt s arsen, nikal, krom). Pozadina na kojem se najčešće raka pluća, može se prenijeti plućne tuberkuloze, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

Problem histogeneze karcinoma pluća malih stanica se trenutno razmatra iz dvije perspektive - endodermalno i neuroektodermalno. Eksponenti prvog teorije su nagnuti u pogledu da je ova vrsta raka razvija iz stanica epitela sluznice bronha, koja je u strukturi i biološkim svojstvima sličnim stanicama raka malih stanica. Drugi istraživači su mišljenja da je početak razvoja stanica karcinom malih stanica dati apud-sustav (difuzni neuroendokrini sustav). Ova hipoteza je potvrđena prisutnost u stanicama tumora neurosecretornih granula te povećanim izlučivanjem biološki aktivne tvari i hormona (serotonina, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, etc.) karcinoma malih stanica pluća.

Klasifikacija raka pluća malih stanica

Postavljanje karcinoma malih stanica prema međunarodnom TNM sustavu ne razlikuje se od ostalih vrsta raka pluća. Međutim, sve do danas u onkologiji, aktualna klasifikacija je važna koja razlikuje lokaliziranu (ograničenu) i rasprostranjenu fazu raka pluća malih stanica. Ograničen stadij obilježen je jednostranom lezijom tumora s povećanjem bazalnih, srednji i nadkrilularnih limfnih čvorova. U zajedničkoj fazi tumor se mijenja u drugu polovicu prsnog koša, rak prostate, metastaze. Oko 60% slučajeva otkrivenih javljaju se u uobičajenom obliku (stadij III-IV TNM sustava).

Morfološki, karcinom malih stanica pluća uključuje karcinom zobenih stanica, karcinom srednjeg tipa i mješoviti (kombinirani) karcinom zobenih stanica. Ovsyannokletochny rak mikroskopski predstavljen slojevima malih vretenastih stanica (2 puta veći od limfocita) s zaobljenim ili ovalnim jezgrama. Rak iz stanice intermedijernog tipa karakterizira stanice veće veličine (3 puta više limfocita) okrugle, duguljaste ili poligonalne oblike; jezgre stanica imaju jasnu strukturu. Kombinirani histotypes tumora označeni su kombinacijom morfoloških znakova raka zobi stanica s znakovima adenokarcinoma ili karcinoma skvamoznih stanica.

Simptomi raka pluća malih stanica

Obično je prvi znak tumora dugotrajni kašalj, koji se često smatra pušenjem bronhitisa. Alarmantan simptom je uvijek pojava nečistoće krvi u iskašu. Također karakterizira bol u prsima, otežano disanje, gubitak apetita, gubitak težine, progresivna slabost. U nekim slučajevima, rak velikih stanica pluća klinički manifestira s opstruktivnom upale pluća uzrokovane začepljenjem bronha i atelektaza pluća, ili eksudativni upala pluća.

U kasnijim fazama s uključivanjem medijalnih postupku razvije sindrom medijastinum kompresije sadrži disfagija, promuklost zbog živca paralize, znakove kompresijom gornju šuplju venu. Često postoje različiti paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eaton mijastenički sindrom, sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona izlučivanja.

Karcinom pluća malih stanica karakterizira rano i raširena metastaza u limfnim čvorovima, nadbubrežne žlijezde, jetre, kostiju i mozga. U tom slučaju, simptomi odgovaraju lokalizaciji metastaza (hepatomegalija, žutica, bol u kralježnici, glavobolje, odgovara gubitku svijesti, itd.).

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Da bi se ispravno procijenila prevalencija tumorskog procesa, klinički pregled (pregled, analiza fizičkih podataka) nadopunjuje instrumentalna dijagnostika, koja se provodi u tri faze. U prvoj fazi, vizualizacija karcinoma pluća malih stanica postiže se pomoću metoda radioterapije - rendgenskom prsnom košuljom, CT pluća, pozitronskom emisijskom tomografijom.

Sljedeća faza je morfološki potvrdu dijagnoze, koja se izvodi u bronhoskopija i biopsiju, puknuće pleuralnog eksudata sa ogradom, limfnih čvorova, biopsija dijagnostičke thoracoscopy. Nakon toga, dobiveni materijal podvrgava se histološkoj ili citološkoj analizi. U završnoj fazi omogućuje izuzimanje udaljenim metastazama MSCT abdomena MR mozga, skeletni scintigrafiju.

Liječenje i prognoza karcinoma pluća malih stanica

Jasno postavljanje karcinoma pluća malih stanica određuje mogućnost njegovog kirurškog ili terapijskog liječenja, kao i predviđanja preživljavanja. Operativno liječenje karcinoma pluća malih stanica prikazano je samo u ranoj fazi (I-II). Ali čak iu ovom slučaju nužno je dopunjena i nekoliko tečajeva postoperativne polikemoterapije. U ovom scenariju, petogodišnji opstanak u ovoj skupini ne prelazi 40%.

Preostala bolesnika s lokaliziranim oblika raka pluća malih stanica dodjeljuje od 2 do 4 tijekom liječenja sa citostaticima (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozidom i drugi). Monoterapiji ili kombinacijskoj terapiji u kombinaciji sa zračenjem u prvom planu u pluća, limfnih čvorova korijen i medijastinum. Kada su došli do remisije dodatno imenovan profilaktičke mozga zračenja kako bi se smanjio rizik od njihovih metastaza. Kombinirana terapija omogućuje produljenje života pacijenata s lokaliziranim oblikom karcinoma pluća malih stanica u prosjeku za 1,5-2 godine.

Pacijenti sa lokalno naprednim karcinomom pluća malih stanica pokazali su 4-6 ciklusa polikemoterapije. Uz metastazno oštećenje mozga, nadbubrežne žlijezde, kosti, terapija zračenjem se koristi. Unatoč osjetljivosti tumora na kemoterapijsko liječenje i zračenje, ponavljanje karcinoma pluća malih stanica je vrlo čest. U nekim slučajevima, povrat dogodio rak pluća su otporni na terapiju protiv raka - tada je prosječna stopa preživljavanja je obično manje od 3-4 mjeseca.

Rak pluća malih stanica u 3 faze prognoze

Rak stanica malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Karcinom malih stanica je izuzetno maligni tumor s agresivnim kliničkim putem i široko rasprostranjenim metastazama. Ovaj oblik je 20-25% svih vrsta raka pluća. Neki istraživači smatraju da je to sustavna bolest, u kojoj gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim i izvanzemaljskim limfnim čvorovima u početnim fazama. Muškarci prevladavaju među pacijentima, ali postotak žena pogođenih povećava. Istaknut je etiološki odnos ovog raka s pušenjem. Zbog brzog rasta tumora i raširenih metastaza, većina bolesnika pati od teškog oblika bolesti.

Novo se pojavio kašalj ili promjena u pacijentovom uobičajenom karakteru za kašalj i pušač.

Umor. nedostatak apetita.

Budite oprezni

Pravi uzrok tumorskih tumora su paraziti koji žive unutar ljudi!

Kao što se ispostavilo, to su brojni paraziti koji žive u ljudskom tijelu koji su odgovorni za gotovo sve ljudske kobne bolesti, uključujući stvaranje tumora karcinoma.

Paraziti mogu živjeti u plućima, srcu, jetri, želucu, mozgu, pa čak i ljudskoj krvi upravo zbog njih počinje aktivno uništenje tjelesnih tkiva i stvaranje stranih stanica.

Samo želim upozoriti, da ne trebaš trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izrezati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

Herb crvi, na prvom mjestu se otrovate!

Kako osvojiti zarazu i ne povrijediti se? Glavni onco-parazitolog u zemlji u nedavnom intervjuu govorio je o učinkovitom načinu kućnog uklanjanja parazita. Pročitajte intervju >>>

Pomanjkanje daha. bol u prsima.

Disfonija je promjena glasa.

Bol u kostima, kralježnici (s metastazama u koštanom tkivu).

Napad epilepsije, glavobolje, slabost u udovima, poremećaji govora - mogući simptomi metastaza u mozgu u stadiju 4 raka pluća.

Liječenje raka pluća s aconitom prema referenci.

Angažiran sam u utjecaju parazita u bolesti raka već dugi niz godina. Sa sigurnošću mogu reći da je onkologija posljedica parazitske infekcije. Paraziti doslovce proždiru vas iznutra, trovanja tijelom. Oni se razmnožavaju i ispuštaju u ljudskom tijelu, jedući ljudsko meso.

Glavna pogreška je pooštravanje! Što prije počnete uklanjati parazite, to bolje. Ako govorimo o drogama, onda je sve problematično. Do danas, postoji samo jedan doista učinkovit antiparazitski kompleks, ovo je Helmilein. Uništava i istiskuje iz tijela sve poznate parazite - od mozga do srca do jetre i crijeva. Danas nije moguće za bilo koji postojeći lijek.

U okviru Saveznog programa, prilikom prijave do (uključivo), svaki stanovnik Ruske Federacije i CIS može naručiti Helmilein po sniženoj cijeni - 1 rubalja.

Rak pluća malih stanica pripada najagresivnijim oblicima. Koliko takvih pacijenata živi ovisi o liječenju. U nedostatku terapije smrt se javlja za 2-4 mjeseca, a stopa preživljavanja doseže samo 50 posto. Primjenom liječenja očekivano trajanje života pacijenata s rakom može se povećati nekoliko puta - do 4-5. Još gore je prognoza nakon petogodišnjeg razdoblja bolesti - samo 5-10% pacijenata ostaje živ.

Stadij 4 karcinoma pluća malih stanica karakterizira širenje zloćudnih stanica na udaljene organe i sustave, što uzrokuje takve simptome kao što su:

glavobolje;
promuklost ili gubitak glasa;
bol u leđima;
glavobolje, itd.

Kemoterapija igra važnu ulogu u liječenju raka pluća malih stanica. U odsutnosti liječenja, polovica pacijenata umre unutar 6-17 tjedana nakon dijagnoze. Polikemoterapija može povećati ovu brojku na 40-70 tjedana. Koristi se i kao neovisna metoda, iu kombinaciji s operacijom ili radioterapijom.

Cilj liječenja je postizanje potpune remisije, što treba potvrditi bronhoskopskim metodama, uključujući biopsiju i bronhoalveolarnu ispirku. Učinkovitost liječenja procjenjuje se nakon 6-12 tjedana nakon njenog početka. Tim rezultatima već je moguće predvidjeti vjerojatnost liječenja i trajanje života pacijenta. Najpogodnija prognoza u onih pacijenata koji su tijekom tog vremena uspjeli postići potpun remission. U ovu skupinu pripadaju svi bolesnici s očekivanim životnim vijekom većim od 3 godine. Ako je tumorska masa smanjena za više od 50% i nema metastaza, kažu djelomičnu remisiju. Očekivano trajanje života takvih bolesnika je manje nego u prvoj skupini. Ako tumor ne reagira na liječenje ili napreduje, prognoza je nepovoljna.

Nakon određuje stadij bolesti (rano ili kasno, pogledajte „rak pluća. Staging”), opće stanje pacijenta kako bi se utvrdilo da li je on u stanju pomaknuti indukcijske kemoterapije (uključujući u sastavu kombiniranog liječenja). Se provodi samo ako nema radioterapija ili kemoterapija u prethodnim ispitivanjima ako pacijent je pohranjena obradivost, ne jako popratne bolesti, srčane, jetre i bubrega, očuvan funkcije koštane srži, PaO2 pri disanju atmosferski zrak prelazi 50 mm Hg, Čl. i nema hiperkapnije. Međutim, čak i kod tih pacijenata smrtnost tijekom indukcijske kemoterapije iznosi 5%, što se može usporediti s smrtnosti s radikalnog kirurškog liječenja.

Ako stanje bolesnika ne zadovoljava ove kriterije, doze antitumorskih sredstava se smanjuju kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave.

Kemoterapiju za indukciju treba izvesti onkolog; posebna pažnja je potrebna u prvih 6. 12 tjedana. U procesu liječenja moguće su zarazne, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Liječenje lokaliziranog oblika raka pluća malih stanica (MPL)

Statistika liječenja ovog oblika MPL ima dobre pokazatelje:

učinkovitost liječenja iznosi 65-90%;

regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;

medijan preživljavanja je 18-24 mjeseca;

2-godišnje preživljavanje iznosi 40-50%;

Stopa preživljavanja od 5 godina je oko 10%, dok je za pacijente koji su počeli liječiti u dobrom općem stanju ta je brojka oko 25%.

Osnova za liječenje SCLC je lokalizirana oblik kemoterapije (2-4 tečajevi) na jednoj od navedenih sklopova tablica u kombinaciji s radioterapijom, primarnom lezijom medijastinuma i korijena pluća u ukupnoj dozi od 30-45 Gy fokalni. Radioterapija je poželjno započeti na pozadini kemoterapije (tijekom ili nakon 1-2 tečajeva). Ako je pacijent u potpunoj remisiji, preporučljivo je i za obavljanje mozga zračenje u ukupnoj dozi od 30 Gy, jer SCLC ima visoku vjerojatnost (70%) metastaza na mozgu.

Liječenje zajedničkog oblika raka pluća malih stanica (MPL)

Pacijenata s uznapredovalom wll liječenja je označen pomoću kombinaciji kemoterapije (vidi tablicu..), Zračenje treba biti izvršeno samo ako su posebni znakovi: metastaza kosti, mozak, nadbubrežne žlijezde, limfnih čvorova, medijastinalni sindrom kompresije gornjem seksualne venu et al.

Kod metastazičnih lezija mozga, u nekim je slučajevima preporučljivo uzeti u obzir liječenje s gama nožem.

Prema statistikama, učinkovitost kemoterapije u liječenju uznapredovalog SCLC je oko 70%, dok je u 20% postiže potpunu regresiju, koji daje preživljavanje sličan bolesnika s lokaliziranom obliku.

kemoterapija

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, vjerojatno uključujući i obližnje limfne čvorove. Moguće su sljedeće metode liječenja:

Kombinirana kemo / radioterapija praćena profilaktičkim kranijskim zračenjem (PKO) s remisijom.

Kemoterapija sa ili bez SSP-a za bolesnike s oštećenom funkcijom disanja.

Kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente s prvim stupnjem.

Kombinirana uporaba kemoterapije i torakalne radioterapije standardni je pristup za bolesnike s ograničenom fazom raka pluća malih stanica. Prema statističkim podacima različitih kliničkih ispitivanja, kombinirana terapija u usporedbi s kemoterapijom bez zračenja povećava trogodišnju prognozu preživljavanja za 5%. Kao lijekovi, platine i etopozid se češće koriste.

Prosječni prognostički pokazatelji su očekivani životni vijek od 18 do 24 mjeseca i 2-godišnja prognoza preživljavanja od 40-50%. Sljedeći načini poboljšanja prognoze pokazali su nedjelotvornima: povećanje doze lijekova, učinak dodatnih vrsta kemoterapijskih lijekova. Optimalno trajanje tečaja nije definirano, ali ne smije trajati duže od 6 mjeseci.

Pitanje optimalne uporabe zračenja ostaje otvoreno. Nekoliko kliničkih ispitivanja pokazuju prednosti rane terapije zračenjem (tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije). Trajanje tečenja zračenja ne bi trebalo trajati 30-40 dana. Moguće je koristiti standardni režim ozračivanja (1 puta dnevno 5 tjedana) i hiperfrakcija (2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna). Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se poželjnim i pridonosi boljoj prognozi.

Starost preko 70 godina značajno pogoršava prognozu liječenja. Stariji bolesnici reagiraju mnogo gorije na radiokemoterapiju, što se očituje u niskoj učinkovitosti i komplikacijama. Trenutačno se ne razvija optimalni terapeutski pristup starijim bolesnicima s malim stanicama RL.

U rijetkim slučajevima, uz dobru respiratornu funkciju i ograničeni proces tumora unutar pluća, moguće je kirurško odstranjivanje sa / bez naknadne kemoterapije adjuvantom.

Pacijenti koji su uspjeli postići remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičku kranijalnu zračenja (PFS). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji je bez upotrebe FFP-a 60%. PKO omogućuje poboljšanje prognoze trogodišnjeg opstanka sa 15% na 21%. Često, pacijenti koji su doživjeli karcinom pluća ne-malih stanica imaju abnormalnosti u neurofiziološkoj funkciji, ali ti poremećaji nisu povezani s prolaskom PKO.

Tumor se proteže izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio. Standardni pristupi liječenju uključuju sljedeće:

Kombinirana kemoterapija s preventivnim kranijskim zračenjem.

etopozid + cisplatin ili etopozid + karboplatin najčešći je pristup čija je učinkovitost potvrđena kliničkim ispitivanjima. Preostali pristup još nije pokazao značajnu prednost.

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid

ifosfamid + cisplatin + etopozid

ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin

ciklofosfamid + etopozid + vinkristin

Radioterapija - koristi se u slučaju negativnog odgovora na kemoterapiju, osobito s metastazama u mozgu i leđnoj moždini ili kostima.

Standardni pristup (cistplatin i etopozid) daje pozitivan odgovor u 60-70% bolesnika i dovodi do remisije u 10-20%. Kliničke studije svjedoče o prednostima kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. Međutim, cisplatinu često prate ozbiljne nuspojave, što može dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan u usporedbi s cisplatinom. Korištenje povećanih doza kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Što se tiče ograničenog stadija, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju za opsežnu fazu raka pluća malih stanica, indicirana je preventivna kranijska zračenja. Rizik od metastaznih bolesti u središnjem živčanom sustavu se smanjuje od 40% do 15% u roku od jedne godine. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravlja nakon PKO.

Kombinirana radiokemoterapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, međutim, torakalno zračenje je poželjno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

Često, pacijenti s dijagnozom opsežnog MPL stadija imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira agresivnu terapiju. Međutim, provedena klinička ispitivanja nisu otkrila poboljšanje u prognozi preživljavanja uz smanjenje doze lijekova ili prebacivanje na monoterapiju. Ipak, intenzitet u ovom slučaju trebao bi se izračunati iz individualne procjene zdravstvenog stanja pacijenta.

srednji ljudski vijek

Koliko ljudi živi s rakom pluća i kako možete odrediti što je očekivano trajanje života s rakom pluća. Budući da nije tužno, ali s takvom strašnom dijagnozom, pacijenti bez kirurške intervencije uvijek se suočavaju s kobnim ishodom. Oko 90% ljudi umre u prve dvije godine života, nakon otkrivanja bolesti. Ali nikada ne biste trebali odustati. Sve ovisi o tome gdje se dijagnosticira i koja vrsta bolesti. Prije svega, razlikuju se dvije glavne vrste raka pluća: malih stanica i ne-malih stanica.

Manje stanice, pretežito pušači su pogođeni, manje je uobičajeno, ali se vrlo brzo širi, stvaraju metastaze i oduzimaju druge organe. On je osjetljiviji na kemijsku i radijacijsku terapiju.

Koliko žive

Prognoza za rak pluća ovisi o mnogim čimbenicima, ali prvenstveno o vrsti bolesti. Rak malih stanica je najviše razočaravajuće. Unutar 2-4 mjeseca nakon dijagnoze svaki drugi pacijent umre. Korištenje kemoterapijskog tretmana povećava očekivano trajanje života za 4-5 puta. Prognoza za karcinom ne-malih stanica je bolja, ali također ostavlja mnogo želje. Počevši s pravodobnim tretmanom, stopa preživljavanja za 5 godina iznosi 25%. Koliko živi s rakom pluća - nedvosmislen odgovor ne postoji, očekivano trajanje života utječe veličina i položaj tumora, njegova histološka struktura, prisutnost popratnih bolesti itd.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica je maligni tumor koji je karakteriziran agresivnom prirodom širenja metastaza i opće propuštanja.

Među svim vrstama onkologije pluća, samo 20-25% svih slučajeva može se dijagnosticirati s malim stanicama raka.

Prema liječnicima, bolest se smatra sustavnom, praktična u svim slučajevima, već u ranoj fazi bolesti promatrane su metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Takva vrsta onkologije izložena je predstavnicima jačeg spola, s vremenom je postotak kancerogenih žena značajno porastao. Gotovo svi pacijenti imaju izrazito tešku vrstu raka, uzrok ove pojave je raširena metastaza i brz rast tumora.

Uzroci onkologije

Smatra se da je rak pluća malih stanica je rezultat zlouporabe duhana, s glavnim faktorom opterećuje u ovom slučaju - to je iskustvo nikotina, dobi pacijenta i broj cigareta Pušio po danu.

U pozadini svih gore opisanih čimbenika, nedavno je bolest sve češća kod žena. To ne čudi, mnogi predstavnici slabijeg spola su ovisni o tako štetnoj navici kao i pušenje.

Među ostalim čimbenicima koji mogu uzrokovati razvoj ove vrste raka su nasljedne čimbenike, koji mogu biti teret nepovoljno okruženje u mjestu prebivališta, teški uvjeti rada (interakcija s kroma, nikla i arsena).

Treba napomenuti da je u većini slučajeva, rak pluća malih stanica razvija u bolesnika koji boluju ranije tuberkuloze dišnih organa, kronične plućne obstruktirovannoy bolesti (KOPB).

Do danas, razmatranje problema histogeneze malih stanica raka pluća se odmah smatra od dva mjesta - neuroektodermalna i endodermalna. Prema prvom teoriju, ova vrsta raka započinje razvitak epitelnim bronha stanica, koje se razlikuju, pak, prisutnost sličnih biokemijske strukture tipa s malih stanica stanica karcinoma.

Prema drugim istraživačima, na ovom području, početak razvoja ove vrste onkologije su stanice APUD-sustava (difuzni neuroendokrini sustav). Kao potvrda ove vrste hipoteze valja napomenuti prisustvo u stanicama samog tumora neurosecretornih granula, kao i povećanje razine hormona i izlučivanje biološki aktivnih tvari.

Teško je reći zašto se to ili ta osoba može razviti ovu vrstu raka, za slučajeve gdje se rak utječe na ljude na vlasništvo predispozicije za to i vodeći zdrav stil života su fiksne.

Vrste onkologije

Prema provedenim istraživanjima bilo je moguće utvrditi da je rak pluća malih stanica podijeljen na dva patološka tipa:

  • karcinom malih stanica je iznimno loš onkološki proces, koji karakterizira vrlo agresivan i brz razvoj metastaza u cijelom tijelu. U ovom slučaju, jedina moguća metoda liječenja je kombinirana polikemoterapija;
  • mali stanice raka kombiniranog tipa - ovaj tip procesa karcinoma karakterizira prisutnost manifestacija adenokarcinoma u kombinaciji s simptomima zobnih stanica i karcinoma skvamoznih stanica.

Glavni simptomi bolesti

Ako pacijent ima onkološke procese u području pluća, glavni simptom u ovom slučaju je teški kašalj, koji se u nekim slučajevima može smatrati pušenjem bronhitisa.

Svakoj osobi mora biti upozoreno ako postoje krvne žile tijekom kašlja u dodijeljenom sputumu. Uz razvoj raka pluća, postoji bol u prsima, gubitak apetita, dispneja, konstantan osjećaj slabosti, kao i oštar gubitak težine bez ikakvog razloga.

U nekim situacijama, malih stanica raka može biti zbunjena s obturation upale pluća. U ovom slučaju, iznimno je važno provesti temeljit pregled.

Ako bolest nije pravovremeno dijagnosticirana, onda se počinje razvijati onkološki proces, zbog čega pacijent ima nove, neugodne simptome. U glasu je promuklost, paraliza vokalnih živaca. U nekim slučajevima, oboljeli od raka se može doživjeti paraneoplastični sindromi: sindrom neprimjerenog lučenja antidiuretskog hormona, miastenik Lambert-Eaton sindrom, Cushingov sindrom.

Govoreći posebno o karcinomima pluća malih stanica, tipičan simptom ove bolesti je brzo i rano širenje metastaza. Stanice raka proširile su se u nadbubrežne žlijezde, do intratorakalnih limfnih čvorova, kostiju, jetre i mozga.

Znakovi bolesti će se manifestirati u skladu s metastatskim širenjem mjesta (žutica, hepatomegalija, bolovi u glavi i kralježnici, nesvjestica epizode, i mnogi drugi).

Značajke liječenja raka

Ako je pacijentu dijagnosticiran karcinom pluća malih stanica, tada će najučinkovitija metoda liječenja u tom slučaju biti polikemoterapija, koja je do sada pokazala visoke rezultate. U slučaju da u vezi s brojnim situacijama pacijent odbije takvu metodu liječenja, tada trajanje života ne smije prijeći 16-17 tjedana.

U rak lokaliziran tipu često pacijenti dodijeljena proći kroz dva ili četiri ciklusa kemoterapije korištenjem cito lijekove, kao što su, na primjer, cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid, etopozid, vinkristin, i drugi.

Preporučuje se kombiniranje ove vrste terapije s radijacijom, tijekom koje bi zračna terapija trebala biti izložena primarnim mjestima tumora i strukturi limfnih čvorova. U slučaju da pacijent prolazi kroz kombiniranu terapijsku mogućnost, on ima priliku živjeti još dvije godine. U svakom slučaju, mora se shvatiti da nažalost nije vrijedno nadati se potpunom izlječenju ovog oblika onkologije.

Ako je rak malog staničnog tipa uobičajen, pacijentu se preporučuje da prođe kroz najmanje pet do šest kemoterapijskih postupaka. Kada postoji širenje metastaza u nadbubrežne, moždane i koštane strukture, preporučljivo je proći kroz tijek izloženosti zračenju.

Iako je onkologija tipa malih stanica karakterizirana pretjerano visokom osjetljivošću na liječenje i ozračivanje polikemoterapijskog tipa, postoji velika vjerojatnost ponovne pojave. Nakon prestanka terapije preporučuje se redovito pregledavanje na vrijeme kako bi se otkrila ponovljena distribucija onkologije.

Prognoze za život

Ako ne počnete liječiti ovu vrstu onkologije, tada njegov razvoj može uzrokovati ishod bolesnika. Nemojte očekivati ​​da će bolest proći, takva 100% se ne može dogoditi. U karcinomu pluća malih stanica, prognoza preživljavanja ljudi izravno ovisi o ispravnosti odabranog tretmana, kao io razvoju onkološkog procesa.

Ako je prisutnost karcinoma pluća malih stanica otkrivena u početnoj fazi bolesti, postotak petogodišnjeg opstanka je oko 22-39%. Ako se bolest može dijagnosticirati na trećem ili četvrtom stadiju, tada maksimalna stopa preživljavanja ne prelazi 9%.

U slučaju da tijekom terapije liječnici uočavaju smanjenje tumora u veličini, onda, po njihovom mišljenju, takvi znakovi mogu se smatrati povoljnim manifestacijama.

U tom slučaju, pacijent ima dobre izglede za dug život - ako ste uspjeli dobiti djelomično izvršena rezultat, stopa preživljavanja u tom slučaju je 50%, ako ste uspjeli postići potpunu remisiju, moguće je živjeti pet godina, oko 70 do 90% ljudi.

Preventivne mjere

Ako govorimo o načinima sprječavanja takve vrste onkologije, tada će izvrsna opcija u ovom slučaju biti potpuna zbrinjavanja ovisnosti o nikotinu, a preporučuje se i izbjegavanje pasivnog pušenja.

Od velike važnosti je sprečavanje patologija pluća i svih organskih infekcija. U svakodnevnoj rutini morate uključiti gimnastiku, fitness, jutarnje vježbe ili jogging.

Aktivnosti mogu dati pozitivan rezultat na funkcioniranje pluća, a pomažu kontrolirati težinu osobe.

U prisutnosti takvih štetnih navika, kao što je uporaba alkoholnih pića i opojnih tvari, preporučljivo ih je potpuno riješiti. Ako je mjesto rada izravno povezano s proizvodnjom štetnih kemikalija, obavezno je pridržavati se sigurnosnih propisa i koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Ako imate dijagnozu raka pluća malih stanica, nemojte paničariti, moderne tehnike liječenja mogu produljiti život u prisutnosti takve bolesti.

Glavno je započeti pravodobno liječenje, ali to može dati pozitivne rezultate. Ni u kom slučaju ne smijte oklijevati, jer u nekim slučajevima račun može trajati tjednima.

Povezani postovi

Što su točkari? Njihove sorte

Što je metastaza u raku?

Krvni test za rak

Rak pluća malih stanica

Jedan od najčešćih među muškarcima i nepodnošljive bolesti je rak pluća malih stanica. U početnoj fazi bolest je teško prepoznati, ali s pravodobnim liječenjem, šanse za povoljan rezultat su velike.

Rak karcinoma pluća malih stanica je jedan od najopasnijih tumora prema histološkoj klasifikaciji, koja napreduje vrlo agresivno i daje opsežne metastaze. Ovaj oblik raka je oko 25% među ostalim vrstama karcinoma pluća i ako se ne otkrije u ranom stadiju i zbog terapije završava smrtonosnim ishodom.

U većini slučajeva, ta bolest pogađa muškarce, ali nedavno je došlo do povećanja učestalosti među ženama. U vezi s nedostatkom znakova bolesti u ranim fazama, kao i prijelaznim rastom tumora i širenjem metastaza, u većini bolesnika bolest uzima zanemareni oblik i teško je izliječiti.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom !
  • Zdravlje vama i vašim voljenima! Nemojte se obeshrabriti

pušenje - Prvi i najvažniji uzrok raka pluća. Dob pušača, broj cigareta po danu i trajanje ovisnosti utječu na vjerojatnost malih stanica raka pluća.

Dobra prevencija je odbijanje cigareta, što će značajno smanjiti mogućnost bolesti, ali osoba koja je ikad pušila uvijek će biti izložena riziku.

Pušenje ljudi prema statistici obolijeva od raka pluća 16 puta češće od nepušača i 32 puta češće se dijagnosticira rak pluća kod onih koji su pušili tijekom adolescencije.

Nikotinska ovisnost nije jedini faktor koji može izazvati bolest, pa je vjerojatno da i pušači mogu biti među pacijentima raka pluća.

nasljedstvo - drugi najvažniji uzrok, koji povećava rizik od bolesti. Prisutnost posebnog gena u krvi povećava vjerojatnost raka pluća malih stanica, stoga postoje strahovi da se i oni ljudi čija rodbina boluju od ove vrste raka također mogu razboljeti.

ekologija - razlog koji ima značajan utjecaj na razvoj raka pluća. Ispušni plinovi i industrijski otpad otrovaju zrak i s njim ulaze u ljudska pluća. Također su ugroženi ljudi koji imaju česte kontakte s niklom, azbestom, arsenom ili kromom s obzirom na njihove profesionalne aktivnosti.

Teška plućna bolest - preduvjeti za razvoj raka pluća. Ako osoba ima životni vijek tuberkuloze ili kronične opstruktivne plućne bolesti, to može biti razlog za razvoj raka pluća.

Rak pluća, kao i većina drugih organa, ne ometa pacijenta u početnoj fazi i nema izražene simptome. Može se promatrati s pravodobnom fluorografijom.

Ovisno o stadiju bolesti, razlikuju se sljedeći simptomi:

  • Najčešći simptom je dugotrajni kašalj. Međutim, to nije jedini točan znak, budući da pušači (naime, imaju maligni tumor dijagnosticiran češće od nepušača) imaju kronični kašalj prije bolesti. U kasnijoj fazi raka, karakter kašlja se mijenja: pogoršava se, uz boli i iskašljavanje krvave tekućine
  • kod karcinoma pluća malih stanica, osoba često ima kratkoću daha, što je povezano s teškim unosom zraka kroz bronhije, što narušava ispravno funkcioniranje pluća;
  • U 2. i 3. stadiju tijeka bolesti, iznenadne groznice ili povremeno povećanje temperature nisu neuobičajene. Pneumonija, koja pušači često pate, također može biti znak raka pluća;
  • sustavna bol u prsima kada kašlja ili pokušava duboko disati;
  • velika je opasnost krvarenje pluća koje uzrokuju klijanje tumora u plućne žile. Ovaj simptom ukazuje na zanemarivanje bolesti;
  • kada je tumor raste u veličini, ona je u stanju spriječiti susjedne organe, što je rezultiralo može biti bol u ramenima i udova, oticanje lica i ruku, poteškoće pri gutanju, promuklost u glasu, produljena štucanje;
  • u kasnoj fazi tumora raka ozbiljno utjecati na druge organe, što dodatno pogoršava nepovoljan sliku. Metastaze doći do jetre, može izazvati žuticu, bol ispod rebara, metastaze u mozgu što dovodi do paralize, gubitak svijesti, te povrede govora središtu mozga, kostiju metastaze uzrokuju bol i bol;

Svi gore navedeni simptomi mogu biti popraćeni naglim smanjenjem tjelesne težine, gubitkom apetita, kroničnom slabosti i brzim umorom.

Na temelju koliko intenzivno simptomi manifestiraju i kako se osoba može vremenom obratiti liječniku, možete predvidjeti šanse za njegovo oporavak.

Središnja rak pluća je najčešći tip karcinoma pločastih stanica, koja se razvija iz epitela bronhijalne sluznice. Pojedinosti koliko možete živjeti s centralnim lijevim rakom pluća.

O simptomima raka pluća u početnoj fazi možete pronaći ovdje.

dijagnostika

Odrasli, osobito pušači, treba periodično pregledati za rak pluća.

Dijagnoza tumora u plućima sastoji se od sljedećih postupaka:

  1. Fluorografija, koja omogućuje otkrivanje promjena u plućima. Ovaj postupak se provodi tijekom liječničkog pregleda, nakon čega liječnik propisuje druge pretrage koji će vam pomoći pri postavljanju ispravne dijagnoze.
  2. Klinička i biokemijska analiza krvi.
  3. Bronhoskopija je dijagnostička metoda u kojoj se proučava stupanj uključenosti pluća.
  4. Biopsija - uklanjanje tumorskog uzorka kirurški za određivanje tipa tumora.
  5. Zračenje dijagnostiku, koji uključuje rendgenski pregled, Magnetska rezonancija (MRI) i pozitronske emisijske pozitivno (PET), čime bi se utvrdilo položaj žarišta tumora i razjasniti stadij bolesti.

Video: Rana dijagnoza raka pluća

Taktika liječenja raka pluća malih stanica razvijena je na temelju kliničke slike bolesti i općeg blagostanja pacijenta.

Postoje tri glavna načina za liječenje raka pluća, koji se često koriste u kompleksu:

  1. kirurško uklanjanje tumora;
  2. terapija zračenjem;
  3. kemoterapija.

Kirurško uklanjanje tumora ima smisla u ranoj fazi bolesti. Njegova je svrha ukloniti tumor ili dio zahvaćene pluća. Ova metoda nije uvijek moguća s malim stanicama raka pluća zbog brzog razvoja i kasnog otkrivanja, stoga se za njegovo liječenje upotrebljavaju radikalniji postupci.

Isključena je mogućnost kirurškog zahvata i u slučaju da tumor utječe na dušnik ili susjedne organe. U takvim slučajevima, odmah se pribjegavajte kemoterapiji i terapiji zračenjem.

kemoterapija s malim stanicama raka pluća mogu dati dobre rezultate svojim pravodobnim primjenom. Njegova je bitno uzimati posebne lijekove koji uništavaju tumorske stanice ili značajno usporavaju rast i reprodukciju.

Za pacijenta su propisani sljedeći lijekovi:

Lijek se uzima u intervalima od 3-6 tjedana i za početak remisije potrebno je proći najmanje 7 tečajeva. Kemoterapija pomaže smanjiti veličinu tumora, ali ne može jamčiti potpuni oporavak. Međutim, može produžiti život osobe čak iu četvrtom stadiju bolesti.

Radioterapija ili radioterapija je metoda liječenja malignog tumora pomoću gama zračenja ili rendgenskih zraka, što omogućuje ubijanje ili usporavanje rasta stanica raka.

To se koristi za operirati tumor pluća, kod lezija ili tumora limfnih čvorova, bez mogućnosti rada zbog nestabilnog stanja pacijenta (na primjer, teške bolesti drugih organa).

U radijacijskoj terapiji zračenje utječe zahvaćena pluća i sva područja metastaze. Radi veće učinkovitosti terapija zračenjem kombinira se sa kemoterapijom ako je pacijent u stanju tolerirati takav kombinirani tretman.

Jedna od mogućih opcija za pomoć pacijentu s rakom pluća je palijativno liječenje. Primjenjuje se u slučaju kada sve moguće metode za zaustavljanje razvoja tumora nisu rezultirale rezultatima ili ako se u najnovijem stadiju detektira rak pluća.

Palijativna skrb osmišljena je za ublažavanje posljednjih dana pacijenata, pružanje psihološke pomoći i anesteziju teških simptoma raka. Metode takvog liječenja ovise o stanju osobe i za svaku od njih su strogo individualne.

Postoje razne narodne metode za liječenje raka pluća malih stanica, koje su popularne u uskim krugovima. Ni u kojem se slučaju ne biste trebali oslanjati na njih i uključiti se u samo-lijekove.

Za uspješan ishod svaka minuta je važna, i često ljudi gube dragocjeno vrijeme uzalud. U najmanjem znaku raka pluća, odmah se posavjetujte s liječnikom, inače je smrt neizbježna.

Odabir načina liječenja pacijenta važan je stupanj na kojem ovisi njegov daljnji život. Ova metoda treba uzeti u obzir fazu bolesti i psihofizičko stanje pacijenta.

Znaš li koji su rezultati tijekom liječenja kemoterapijom s karcinomom pluća pluća. Pripreme za kemoterapiju, učinkovitost, moguće komplikacije.

O činjenici da je dijagnoza zračenja središnjeg raka pluća, članak će reći.

Više o metodama liječenja perifernih karcinoma pluća možete saznati u ovom članku.

Koliko žive (očekivano trajanje života) s malim stanicama raka pluća

Unatoč prolazne protok raka malih stanica pluća, to je više osjetljiv na kemoterapiju i radioterapiju, u usporedbi s drugim oblicima karcinoma, tako da s pravodobno liječenje, prognoza može biti povoljna.

Najpovoljniji ishod se opaža kada se rak otkrije u fazi 1 i 2. Pacijenti koji su počeli liječiti na vrijeme, moguće je postići potpunu remisiju. Njihov životni vijek već je premašio tri godine, a broj ozdravljenja je oko 80%.

Na 3. i 4. stupnju prognoza se znatno pogoršava. U složenom tretmanu život bolesnika može se produžiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih je samo 10%. U odsutnosti liječenja, pacijent umre unutar 2 godine od dijagnoze.

Rak pluća je jedan od najčešćih karcinoma, što je vrlo teško liječiti, ali postoji mnogo načina da se spriječi njezin nastup. Prije svega, potrebno je nositi se s ovisnošću o nikotinu, izbjegavajte dodir s štetnim tvarima i redovito pregledavajte.

Pravovremeno otkrivanje raka pluća malih stanica u ranoj fazi značajno povećava šanse za pobjedu nad bolesti.

Sva prava pridržana.
Informacije o mjestu pružaju se isključivo za popularnu upotrebu, ne tvrde da su upućene i nisu točne, nisu vodič za radnju.
Nemojte sami lijekirati. Obratite se svom liječniku.
Upravljanje rak.hvatit-bolet.ru nije odgovoran za korištenje informacija objavljenih na stranicama.

Onkologija, liječenje raka © 2017 · Prijava · Sva prava pridržana

Izvori: http://therapycancer.ru/rak-legkikh/245-melkokletochnyj-rak-legkogo-prodolzhitelnost-zhizni, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html, http: // rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Izvući zaključke

Konačno, želimo dodati: vrlo malo ljudi zna da prema službenim podacima međunarodnih medicinskih struktura glavni uzrok raka su paraziti koji žive u ljudskom tijelu.

Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije je u praksi provjerili učinak parazita na rak.

Kao što se ispostavilo, 98% pacijenata koji pate od onkologije zaraženo je parazitima.

I to nisu svi poznati bend kosti, ali mikroorganizmi i bakterije koje dovode do neoplazmi, šireći se krvotokom u cijelom tijelu.

Samo vas želim upozoriti da ne morate trčati u ljekarnu i kupiti skupe lijekove koji će, prema ljekarnama, izbrisati sve parazite. Većina droga je izuzetno neučinkovita, osim toga, oni uzrokuju ogromnu štetu tijelu.

Što da radim? Za početak, preporučujemo čitanje članka s glavnim onco-parasitologom zemlje. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti tijelo parazita za samo 1 rublje, bez štete tijelu. Pročitajte članak >>>