Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica - histološki tip malignih tumora pluća s izrazito agresivnim tečajem i lošom prognozom. Klinički se manifestira kašalj, hemoptysis, kratkoća daha, bol u prsima, slabost, gubitak težine; u kasnijim fazama - simptomi mediastinalne kompresije. Instrumentalne metode dijagnoze karcinoma pluća malih stanica (radiografijom, CT, bronhoskopija i dr.) Ne bi trebalo biti potvrđen biopsijom tumora ili limfnih čvorova, citološku analizu pleuralnog eksudatom. Kirurško liječenje raka pluća malih stanica poželjno je samo u ranoj fazi; glavna je uloga polikemoterapije i terapije zračenjem.

Rak pluća malih stanica

Rak pluća malih stanica je jedan od najraširenijih tumora s visokim malignim potencijalom. U pulmologiju malih stanica pojavljuje znatno rjeđe (15-20%) od nemalih (80-85%), no to je karakterizirana brzim razvojem, kolonizacije tijekom plućnog tkiva, prije i opsežna metastaza. U velikom većinom slučajeva raka pluća malih stanica razvija se kod pušača, češće kod muškaraca. Najveća incidencija zabilježena je u dobnoj skupini od 40 do 60 godina. Gotovo uvijek, tumor počinje razvijati kao centralni raka pluća, ali ubrzo se širi na bronhopulmonarnih i limfnim čvorovima i udaljene organe (kosti kostura, jetra, mozak). Bez specifičnog antitumorskog tretmana, srednji preživljavanje nije duže od 3 mjeseca.

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

Glavni i najveći značajan razlog za ne-malih stanica raka pluća se smatra pušenje, a glavni otežavajuće faktore - starost pacijenta, iskustvo ovisnosti o nikotinu i broj popušenih cigareta dnevno. Zbog sve veće učestalosti ovisnosti kod žena u posljednjih nekoliko godina, što odgovara porastu trend incidencije NSCLC među nježniji spol.

Drugi potencijalno važni čimbenici rizika uključuju: obiteljska povijest patologiju raka, nepovoljno okruženje u regiji stanovanja, štetne uvjete rada (kontakt s arsen, nikal, krom). Pozadina na kojem se najčešće raka pluća, može se prenijeti plućne tuberkuloze, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

Problem histogeneze karcinoma pluća malih stanica se trenutno razmatra iz dvije perspektive - endodermalno i neuroektodermalno. Eksponenti prvog teorije su nagnuti u pogledu da je ova vrsta raka razvija iz stanica epitela sluznice bronha, koja je u strukturi i biološkim svojstvima sličnim stanicama raka malih stanica. Drugi istraživači su mišljenja da je početak razvoja stanica karcinom malih stanica dati apud-sustav (difuzni neuroendokrini sustav). Ova hipoteza je potvrđena prisutnost u stanicama tumora neurosecretornih granula te povećanim izlučivanjem biološki aktivne tvari i hormona (serotonina, ACTH, vazopresin, somatostatin, kalcitonin, etc.) karcinoma malih stanica pluća.

Klasifikacija raka pluća malih stanica

Postavljanje karcinoma malih stanica prema međunarodnom TNM sustavu ne razlikuje se od ostalih vrsta raka pluća. Međutim, sve do danas u onkologiji, aktualna klasifikacija je važna koja razlikuje lokaliziranu (ograničenu) i rasprostranjenu fazu raka pluća malih stanica. Ograničen stadij obilježen je jednostranom lezijom tumora s povećanjem bazalnih, srednji i nadkrilularnih limfnih čvorova. U zajedničkoj fazi tumor se mijenja u drugu polovicu prsnog koša, rak prostate, metastaze. Oko 60% slučajeva otkrivenih javljaju se u uobičajenom obliku (stadij III-IV TNM sustava).

Morfološki, karcinom malih stanica pluća uključuje karcinom zobenih stanica, karcinom srednjeg tipa i mješoviti (kombinirani) karcinom zobenih stanica. Ovsyannokletochny rak mikroskopski predstavljen slojevima malih vretenastih stanica (2 puta veći od limfocita) s zaobljenim ili ovalnim jezgrama. Rak iz stanice intermedijernog tipa karakterizira stanice veće veličine (3 puta više limfocita) okrugle, duguljaste ili poligonalne oblike; jezgre stanica imaju jasnu strukturu. Kombinirani histotypes tumora označeni su kombinacijom morfoloških znakova raka zobi stanica s znakovima adenokarcinoma ili karcinoma skvamoznih stanica.

Simptomi raka pluća malih stanica

Obično je prvi znak tumora dugotrajni kašalj, koji se često smatra pušenjem bronhitisa. Alarmantan simptom je uvijek pojava nečistoće krvi u iskašu. Također karakterizira bol u prsima, otežano disanje, gubitak apetita, gubitak težine, progresivna slabost. U nekim slučajevima, rak velikih stanica pluća klinički manifestira s opstruktivnom upale pluća uzrokovane začepljenjem bronha i atelektaza pluća, ili eksudativni upala pluća.

U kasnijim fazama s uključivanjem medijalnih postupku razvije sindrom medijastinum kompresije sadrži disfagija, promuklost zbog živca paralize, znakove kompresijom gornju šuplju venu. Često postoje različiti paraneoplastični sindromi: Cushingov sindrom, Lambert-Eaton mijastenički sindrom, sindrom neodgovarajućeg antidiuretskog hormona izlučivanja.

Karcinom pluća malih stanica karakterizira rano i raširena metastaza u limfnim čvorovima, nadbubrežne žlijezde, jetre, kostiju i mozga. U tom slučaju, simptomi odgovaraju lokalizaciji metastaza (hepatomegalija, žutica, bol u kralježnici, glavobolje, odgovara gubitku svijesti, itd.).

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Da bi se ispravno procijenila prevalencija tumorskog procesa, klinički pregled (pregled, analiza fizičkih podataka) nadopunjuje instrumentalna dijagnostika, koja se provodi u tri faze. U prvoj fazi, vizualizacija karcinoma pluća malih stanica postiže se pomoću metoda radioterapije - rendgenskom prsnom košuljom, CT pluća, pozitronskom emisijskom tomografijom.

Sljedeća faza je morfološki potvrdu dijagnoze, koja se izvodi u bronhoskopija i biopsiju, puknuće pleuralnog eksudata sa ogradom, limfnih čvorova, biopsija dijagnostičke thoracoscopy. Nakon toga, dobiveni materijal podvrgava se histološkoj ili citološkoj analizi. U završnoj fazi omogućuje izuzimanje udaljenim metastazama MSCT abdomena MR mozga, skeletni scintigrafiju.

Liječenje i prognoza karcinoma pluća malih stanica

Jasno postavljanje karcinoma pluća malih stanica određuje mogućnost njegovog kirurškog ili terapijskog liječenja, kao i predviđanja preživljavanja. Operativno liječenje karcinoma pluća malih stanica prikazano je samo u ranoj fazi (I-II). Ali čak iu ovom slučaju nužno je dopunjena i nekoliko tečajeva postoperativne polikemoterapije. U ovom scenariju, petogodišnji opstanak u ovoj skupini ne prelazi 40%.

Preostala bolesnika s lokaliziranim oblika raka pluća malih stanica dodjeljuje od 2 do 4 tijekom liječenja sa citostaticima (ciklofosfamid, cisplatin, vinkristin, doksorubicin, gemcitabin, etopozidom i drugi). Monoterapiji ili kombinacijskoj terapiji u kombinaciji sa zračenjem u prvom planu u pluća, limfnih čvorova korijen i medijastinum. Kada su došli do remisije dodatno imenovan profilaktičke mozga zračenja kako bi se smanjio rizik od njihovih metastaza. Kombinirana terapija omogućuje produljenje života pacijenata s lokaliziranim oblikom karcinoma pluća malih stanica u prosjeku za 1,5-2 godine.

Pacijenti sa lokalno naprednim karcinomom pluća malih stanica pokazali su 4-6 ciklusa polikemoterapije. Uz metastazno oštećenje mozga, nadbubrežne žlijezde, kosti, terapija zračenjem se koristi. Unatoč osjetljivosti tumora na kemoterapijsko liječenje i zračenje, ponavljanje karcinoma pluća malih stanica je vrlo čest. U nekim slučajevima, povrat dogodio rak pluća su otporni na terapiju protiv raka - tada je prosječna stopa preživljavanja je obično manje od 3-4 mjeseca.

Rak pluća malih stanica

Najsmrtonosnija bolest na svijetu još je maligna karcinom pluća. Također se naziva sarkom.

Prije toga, ta vrsta bolesti bila je muška bolest, ali sa zagađenjem okoliša, povećanim živčanim stresom, pušenjem među ženama i širenjem na ženski dio populacije. Glavna skupina rizika je za osobe u dobi od 44 do 67 godina.

Rak stanica malih stanica pluća: očekivani životni vijek

Kada se dijagnosticira karcinom pluća malih stanica, nemoguće je točno reći koliko je pacijenata živjelo. jer to određuje nekoliko čimbenika: starost bolesne osobe, dobar imunitet, osjetljivost tijela na lijekove, pravovremenost inicijacije terapije.

Postoje četiri stupnja bolesti:

  1. Maligna tvorba je 3 cm. Metastaza u drugim područjima se ne opaža.
  2. Blastoma od 3 do 6, i vidjeti Inficirane čestice ulaze u pleuralu, puknule bronce, postoji mogućnost atelektaze.
  3. Neoplazma raste do 7 cm. Maligne stanice izlijevaju u usko postavljene limfne čvorove. Zapocinje širenje na druge organe.
  4. Od štetnih stanica stvaraju se formacije, pokrivajući srce, bubrege i jetru. Malo je izlječivo.

U prvoj fazi, koju karakterizira mali tumor u plućima, oporavak se javlja s 75-85% vjerojatnosti.

Ali to mora prethoditi pravovremena kirurška operacija koja će ukloniti zloćudnu formaciju u vremenu i pravom medicinskom tretmanu.

Ako se vaše tijelo nositi s ovim teškim zadatkom bez komplikacija, tada će mogućnost povratka nakon pet godina biti 6-9%.

U drugoj fazi, gdje pored tumora već postoje male formacije limfnog sustava, mogućnost potpune regresije je 50-60%.

Zbog vjerojatnosti ponovnog pojavljivanja i slabljenja tijela, stopa preživljavanja za 4-6 godina nije veća od 25%.

Međutim, uglavnom se ta vrsta zloćudne formacije otkriva na 3. (oko 65%) ili četvrtom stupnju u ukupnosti svih simptoma koji su se pojavili do tog vremena. Do tog vremena, maligni tumor pluća napreduje i komplicira druge organe, tako da se životni vijek čak iu liječenju smanjuje na 5-7 godina.

Vrijedno je napomenuti da ako se, kao posljedica terapeutskih djelovanja, tumor počinje smanjivati, liječnici ga smatraju znakom koji povećava uspjeh oporavka. S djelomičnom remisijom, izgledi su oko 52%, a puni 75-90%.

Prognoza za karcinom pluća malih stanica 3

Treću fazu kancerogenog tumora karakterizira manifestacija konstantnog kašlja s oslobađanjem crvenosmeđe sputuma uslijed ulaska metastaza u krvne žile. Postanu konstantna i nepodnošljiva bol u prsima, prije nego što se otisnete u neuralgiju. Srčane palpitacije su uznemirene, propusnost jednjaka postaje teža, pati se nestalna zaduha, simptomi koji karakteriziraju početnu oštećenja drugih organa.

S dijagnozom malignih tumora pluća u 3. fazi, predviđanje je razočaravajuće. Bez lijekova, očekivani vijek trajanja varira od nekoliko tjedana do 4-6 mjeseci.

Međutim, ova vrsta tumora ima povećanu osjetljivost na zračenje i kemoterapiju pa kumulativno liječenje raka malih stanica s pravilnom dozom citotoksičnih lijekova može produžiti životni vijek na 5-7 godina.

Prognoze za fazu karcinoma pluća malih stanica 4

U završnoj fazi, maligne stanice utječu na tkivo jetre i bubrega, kostiju, prodiru u mozak. To uzrokuje jaku bol koja ne može izliječiti analgetike. Apsolutni oporavak (bez recidiva) tijekom opisane faze pojavljuje se vrlo rijetko. Životni vijek pacijenata oboljelih od raka s malignim tvorevinama koji su se proširili na srce ili jetru nije više od 2 mjeseca. S dijagnozom stanja 4 sarkoma, prognoza ne prelazi 8-10% očekivane životne dobi ljudi za 4-6 godina.

Za ukupni skup čimbenika, prognoza za četvrtu fazu je pozitivna. U usporedbi s drugim vrstama takvog tumora, životni vijek nakon operacije je vrlo nizak.

Rak pluća malih stanica: pregled rijetke bolesti

Rak je maligna neoplazma koja uništava zdrave stanice tijela kao rezultat mutacije. Prema međunarodnoj agenciji za proučavanje raka, najčešći položaj je pluća.

U morfološkom pluća rak je podijeljena u ne-malih stanica (uključujući adenokarcinom, skvamoznih stanica, velikih stanica, mješoviti) - oko 80-85% od ukupnog morbidnosti i male stanice - 15-20%. Trenutno, postoji teorija razvoja raka malih stanica pluća kao posljedica degeneracije epitela sluznice bronhija stanica.

Rak pluća malih stanica je najagresivniji, karakteriziran ranijim metastazama, latentnim protjecanjem i najnepovoljnijom prognozom, čak iu slučaju liječenja. Karcinom pluća malih stanica najteže je izliječiti, u 85% slučajeva smrtonosno.

Rane faze pojavljuju se asimptomatski i češće su otkrivene slučajno tijekom preventivnih pregleda ili kontaktiranja klinike s drugim problemima.

Simptomi mogu ukazivati ​​na potrebu za ispitivanjem. Pojava istih simptoma u slučaju MPL može govoriti o već naprednom stadiju raka pluća.

Uzroci razvoja

  • Rak pluća malih stanica izravno ovisi o pušenju. Pušači s iskustvom imaju 23 puta veću šansu za razvoj raka pluća od nepušača. 95% pacijenata s karcinomom malih stanica pluća su pušači stariji od 40 godina.
  • Udisanje kancerogenih tvari - rad na "štetnoj" proizvodnji;
  • Nepovoljna ekološka situacija;
  • Česte ili kronične bolesti pluća;
  • Izgubio je nasljedstvo.

Ne pušenje je najbolja prevencija raka pluća malih stanica.

Simptomi raka pluća

  • kašalj;
  • Pomanjkanje daha;
  • Bučno disanje;
  • Deformacija prstiju "štapići";
  • dermatitis;
  • hemoptiza;
  • Mršavljenje;
  • Simptomi opće opijanja;
  • temperatura;
  • U četvrtoj fazi - opstruktivne upale pluća, postoje sekundarni znakovi zahvaćenih organa: bol u kostima, glavobolje, zbunjena svijest.

Znakovi patologije mogu se razlikovati ovisno o mjestu početne lezije.

Karcinom malih stanica češće je središnji, rjeđe periferni. Štoviše, primarni tumor radiografski je vrlo rijedak.

dijagnostika

Pri utvrđivanju početne znakove bolesti na x-zrake, kao i klinički indicirano (pušenje, obiteljska anamneza, dob iznad 40 godina, spol, itd) primjenjuju više informativne dijagnostičke tehnike preporučene u pulmologiju. Glavne dijagnostičke metode su:

  1. Zračenje tumora: radiografija, kompjutorizirana tomografija (CT), pozitronna emisijska tomografija (PET-CT).
  2. Definicija tumorske morfologije (tj. Njezina stanična identifikacija). Za provođenje histološke (citološke) analize, probijanje se uz pomoć bronhoskopije (koja je također metoda bez snimanja zračenja) i druge metode dobivanja materijala.

Faze MPL-a

  1. Neoplazije manji od 3 cm (mjerene u smjeru maksimalnog izduženja) nalaze se u istom segmentu.
  2. Manje od 6 cm, a ne preko granica jednog segmenta pluća (bronha), pojedinačnih metastaza u obližnjim limfnim čvorovima
  3. Više od 6 cm, utječe na proksimalne režnjeve pluća, susjedni bronh ili izlaz u glavni bronh. Metastaze se protežu na udaljene limfne čvorove.
  4. Neoplazije raka mogu ići dalje od pluća, s rastom u susjednim organima, višestrukim udaljenim metastazama.

Međunarodna klasifikacija TNM

Tamo gdje je T indikator stanja primarnog tumora, N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljena metastaza

Tx - podaci nisu dovoljni za procjenu stanja tumora ili nisu otkriveni,

T0 - tumor nije detektiran,

TIS - neinvazivnog raka

i od T1 do T4 - faze rast tumora od: manje od 3 cm, do vrijednosti kada veličina nije bitna; i stupanj lokacije: od lokalnog u jedan režanj do zarobljavanja plućne arterije, medijastinuma, srca, carine, tj. prije uzgoja u susjedne organe.

N - pokazatelj regionalnih limfnih čvorova:

Nx - podaci nisu dostatni za procjenu njihovog stanja,

N0 - metastazna lezija nije otkrivena,

N1 - N3 - obilježiti opseg lezije: od najbližih limfnih čvorova, do onih smještenih na strani, suprotnog tumora.

M - stanje udaljenih metastaza:

Mx - Nema dovoljno podataka za utvrđivanje udaljenih metastaza,

M0 - nije otkrivena udaljenost metastaza,

M1 - M3 - dinamika: od prisutnosti znakova jedne metastaze, do mjere izvan šupljine prsnog koša.

Više od 2/3 pacijenata smješteno je u III-IV stupanj pa se MRL-ovi i dalje pregledavaju prema kriteriju dviju značajnih kategorija: lokalizirani ili široko rasprostranjeni.

liječenje

U slučaju ove dijagnoze, liječenje raka pluća malih stanica izravno ovisi o stupnju oštećenja organa pojedinog bolesnika, uzimajući u obzir njegovu anamnezu.

Kemoterapija u onkologiji se koristi za stvaranje granica tumora (prije njegovog uklanjanja) tijekom postoperativnog perioda kako bi se uništile moguće stanice raka i kao glavni dio postupka liječenja. Treba smanjiti tumor, radioterapiju - kako bi se popravio rezultat.

Radioterapija je ionizirajuće zračenje koje ubija stanice raka. Suvremeni uređaji stvaraju usko fokusirane zrake, minimalno ozljeđujući obližnja područja zdravih tkiva.

Nužnost i konzistentnost kirurških metoda i terapijskih metoda određuje izravno liječnik onkolog. Cilj terapije je postići remisiju, po mogućnosti završenu.

Postupci liječenja - rane faze

Kirurška kirurgija je nažalost jedina opcija do danas za uklanjanje stanica raka. Metoda se koristi u fazi I i II: uklanjanje cijelog pluća, režnja ili njegovog dijela. Postoperativna kemoterapija je obvezna komponenta liječenja, obično s terapijom zračenjem. Za razliku od karcinoma pluća ne-malih stanica, u početnoj se fazi može ograničiti samo na uklanjanje tumora. Čak iu ovom slučaju, stopa preživljavanja od 5 godina ne prelazi 40%.

Kemoterapijski režim propisuje onkolog (kemoterapist) - lijekovi, njihova doziranja, trajanje i broj njih. Procjenjujući njihovu učinkovitost i na temelju bolesnikove dobrobiti, liječnik može ispraviti tijek liječenja. U pravilu, antiemetike su propisane dodatno. Različiti alternativni tretmani, dodatak prehrani, uključujući i vitamine, mogu pogoršati vaše stanje. Potrebno je raspraviti njihov prijem s onkologom, kao i bilo kakve značajne promjene u vašem zdravlju.

Postupci liječenja - 3,4 faze

Uobičajena shema na lokalizirane oblika kompliciranih predmeta - Kombinirana terapija polikemoterapija (poli- znači uporabu niti jedna, ali kombinaciju lijekova) - 2-4 naravno, ponajprije u kombinaciji s terapijom zračenjem na primarnog tumora. Kada se postigne remisija, moguće je preventivno zračenje mozga. Takva terapija povećava prosječno trajanje života u prosjeku do 2 godine.

Uz uobičajeni oblik: polikemoterapija 4-6 tečajeva, radioterapija - prema indikacijama.

U slučajevima kada je tumor zaustavljen, rečeno je o djelomičnoj remisiji.

Rak pluća malih stanica reagira vrlo dobro na kemoterapiju, radioterapiju i radioterapiju. Podmuklost ove onkologije - vjerojatnost relapsa je velika, koja je već neosjetljiva na slične antitumorske postupke. Mogući tijek relapsa je 3-4 mjeseca.

Metastaza se javlja (stanice raka prenesu se s krvnim tlakom) u organe koji se najsnažnije opskrbljuju krvlju. Mozak, jetra, bubrezi, adrenalini pate. Metastaze prodiru u kost, što između ostalog dovodi do patoloških prijeloma i invaliditeta.

Ako je neučinkovitost ili nemogućnost primjene gore spomenutih metoda liječenja (zbog starosti i osobnih karakteristika pacijenta), provodi se palijativno liječenje. Svrha je poboljšanja kvalitete života, uglavnom simptomatskih, uključujući anesteziju.

Koliko osoba živi s MRL-om

Životni vijek izravno ovisi o stupnju bolesti, vašem cjelokupnom zdravlju i načinu liječenja. Prema nekim izvješćima, kod žena je bolja osjetljivost na liječenje.

Kratkoročna bolest može vam dati 8 do 16 tjedana, u slučaju neosjetljivosti na terapiju ili odbijanja.

Metode liječenja su daleko od savršenog, ali povećavaju vaše šanse.

U slučaju kombiniranog liječenja u fazi I i II, vjerojatnost petogodišnjeg opstanka (nakon pet godina, o rečenim o potpunoj remisiji) iznosi 40%.

U ozbiljnijim stadijima očekivano trajanje života s kombiniranom terapijom povećava se u prosjeku za 2 godine.

Pacijenata s lokaliziranim oteklina (tj ne ranoj fazi, ali ne i udaljenim metastazama) pomoću složene terapije preživljavanje 2 godine - 65-75% 5 godina stopa preživljavanja od 5-10%, moguće je, uz dobro zdravlje - do 25%.

U slučaju rasprostranjenog MRL - ​​4 stupnja, stopa preživljavanja je do godine dana. Prognoza potpunog liječenja u ovom slučaju: slučajevi bez relapsa su izuzetno rijetki.

pogovor

Netko će tražiti uzroke raka, a ne razumjeti za što je on.

Ljudima je lakše tolerirati vjernike bolesti, percipirajući ih kao kaznu ili suđenje. Možda im to olakšava i pusti mu mir i snagu uma u borbi za život.

Pozitivan stav je neophodan za povoljan ishod liječenja. Samo kako pronaći snagu da se odupre boli i ostati sami. Nemoguće je dati pravi savjet osobi koja je čula strašnu dijagnozu, kao i razumjeti. Dobro je ako vam pomažu rodbina i bliski ljudi.

Najvažnije je pronaći vjeru u sebe, željeti ići dalje u svoju budućnost i vjerovati liječnicima. Dajte si šansu.

Rak pluća malih stanica

U strukturi onkoloških bolesti, rak pluća je jedna od najčešćih patologija. Temelj je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva, kršenje razmjene zraka. Bolest se odlikuje visokom smrtonosnošću. Glavna skupina rizika su pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značaj moderne patogeneze je smanjenje dobi primarne dijagnoze, povećanje vjerojatnosti raka pluća kod žena.

Karcinom malih stanica je maligni tumor koji ima najagresivniju prirodu staze i široko rasprostranjenu metastazu. Ovaj oblik čini oko 20-25% svih vrsta raka pluća. Mnogi znanstveni stručnjaci smatraju ovu vrstu tumora kao sustavnu bolest, u ranom stadiju, gotovo uvijek postoje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Muškarci imaju veću vjerojatnost da dobiju ovu vrstu tumora, ali postotak bolesnih žena značajno raste. Gotovo svi pacijenti imaju prilično teški oblik raka, što je posljedica brzog rasta tumora i opsežnog metastaza.

Rak pluća malih stanica

Uzroci karcinoma pluća malih stanica

U prirodi postoji mnogo razloga za razvoj maligne novotvorine u plućima, ali glavni su oni koji se susreću skoro svaki dan:

  • pušenje duhana;
  • izloženost radonu;
  • azbestoza pluća;
  • poremećaj virusa;
  • prašina.

Kliničke manifestacije karcinoma pluća malih stanica

Simptomi raka pluća malih stanica:

  • kašlja dugotrajne prirode ili novo pojavljivanje kašlja s promjenama uobičajenog pacijenta;
  • nedostatak apetita;
  • gubitak težine;
  • opća slabost, umor;
  • kratkoća daha, bol u prsima i plućima;
  • promjena glasa, promuklost (disfonija);
  • bol u kralježnici s kostima (javlja se s metastazama u kosti);
  • napadaji epilepsije;
  • raka pluća, faza 4 - postoji poremećaj govora i postoje jake glavobolje.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

  • Stadij 1 - veličina tumora u promjeru do 3 cm, tumor je pogodio jedno pluće. Nema metastaza.
  • Stadij 2 - veličina tumora u plućima je od 3 do 6 cm, blokira bronh i klice u pleuru, uzrokuje atelektaksiju;
  • Stadij 3 - tumor brzo prelazi u susjedne organe, veličina je povećana od 6 do 7 cm, javlja se atelektazija cijelog pluća. Metastaze u susjednim limfnim čvorovima.
  • Stadij 4 karcinoma pluća malih stanica karakterizira širenje malignih stanica u udaljene organe ljudskog tijela i uzrokuje takve simptome kao što su:
  1. glavobolje;
  2. promuklost ili gubitak glasa;
  3. opća slabost;
  4. gubitak apetita i oštar pad težine;
  5. bol u leđima, itd.

Dijagnoza raka pluća malih stanica

Unatoč svim kliničkim pregledima, anamnezisima i slušanju pluća, potrebna je i kvalitativna dijagnoza bolesti koja se provodi uporabom metoda kao što su:

  • scintigrafija kostura;
  • X-zrake na prsima;
  • detaljan, klinički krvni test;
  • računalna tomografija (CT);
  • testovi funkcije jetre;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)
  • Pozitronska emisijska tomografija (PET);
  • sputum analiza (citološka studija za otkrivanje stanica raka);
  • pleurocenteza (unos tekućine iz prsnog koša oko pluća);
  • biopsija je najčešća metoda dijagnosticiranja maligne neoplazme. To se provodi u obliku uklanjanja čestice fragmenta zahvaćenog tkiva radi daljnje istrage pod mikroskopom.

Biopsiju možete provesti na nekoliko načina:

  • bronhoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • biopsija punkture se izvodi s CT;
  • endoskopski ultrazvuk s biopsijom;
  • medijastinoskopija u kombinaciji s biopsijom;
  • otvorena biopsija pluća;
  • pleuralna biopsija;
  • Videothoracoscopy.

Liječenje raka pluća malih stanica

Kemoterapija igra najvažniju ulogu u liječenju raka pluća malih stanica. U nedostatku odgovarajućeg liječenja raka pluća, pacijent umre unutar 5-18 tjedana nakon dijagnoze. Povećajte stopu smrti na 45 do 70 tjedana, pomaže polikemoterapiji. Koristite ga, i kao neovisna metoda liječenja, te u kombinaciji s kirurškom intervencijom ili radioterapijom.

Cilj ovog liječenja je potpuna remisija koja se mora potvrditi bronhoskopskim metodama, biopsijom i bronhoalveološkim ispiranjem. U pravilu, učinkovitost liječenja se procjenjuje nakon 6-12 tjedana, nakon početka terapije, kao i, prema tim rezultatima, moguće je procijeniti vjerojatnost liječenja i trajanje života pacijenta. Najpogodnija prognoza u onih pacijenata koji su postigli potpunu remisiju. Ova skupina uključuje sve pacijente čiji je životni vijek veći od 3 godine. Ako je tumor smanjen za 50%, nema metastaza, moguće je govoriti o djelomičnoj remisiji. Očekivano trajanje života je odgovarajuće manje nego u prvoj skupini. Tumor nije podložan liječenju, a aktivna progresija je nepovoljna.

Nakon utvrđivanja stadija bolesti raka pluća, potrebno je procijeniti zdravlje pacijenta, u smislu da li da se presele indukcijske kemoterapije kao dio kombinirane terapije. Se provodi u odsutnosti prethodne kemoterapije i radioterapije, također uz održavanje zdravlja pacijenta, a ne ozbiljne popratne bolesti, srce, zatajenje jetre, sačuvana koštane srži funkcija PaO2 atmosferskim zrakom, veća od 50 mm Hg. Čl. i nema hiperkapnije. Ali, to je također napomenuti da je stopa smrtnosti od indukcijske kemoterapije je prisutan do 5%, što je usporedivo sa smrtnosti u radikalne operacije.

Ako zdravstveno stanje pacijenta ne zadovoljava navedene standarde i kriterije, kako bi se izbjegle komplikacije i ozbiljne nuspojave, smanjena je doza antitumorskih lijekova. Za obavljanje inducirane kemoterapije trebao bi biti liječnik onkologa. Posebna pažnja je potrebna pacijentu u prvih 4 mjeseca. Također, tijekom liječenja moguće su infekcijske, hemoragijske i druge ozbiljne komplikacije.

Lokalizirani oblik karcinoma pluća malih stanica i njegovo liječenje

Statistika liječenja karcinoma pluća malih stanica ima dobre pokazatelje:

  • učinkovitost liječenja iznosi 65-90%;
  • regresija tumora opažena je u 45-75% slučajeva;
  • medijan preživljavanja je 18-24 mjeseca;
  • 2-godišnje preživljavanje iznosi 40-50%;
  • Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 10% i doseže 25% za bolesnike koji su počeli liječiti u dobrom općem zdravstvenom stanju.

Temeljno u liječenju lokaliziranog oblika raka pluća malih stanica je kemoterapija (2-4 tečaja) u kombinaciji s radijacijskom terapijom u ukupnoj fokalnoj dozi od 30-45 Gy. Točno je početak radioterapije protiv kemoterapije tijekom ili nakon 1-2 tečajeva. Kada promatramo remisiju, preporuča se izvršiti ozračivanje mozga u ukupnoj dozi od 30 Gy, budući da je karcinom pluća malih stanica karakteriziran brzim i agresivnim metastazama u mozgu.

Liječenje zajedničkog oblika raka pluća malih stanica

U prevladavajućem obliku raka pluća malih stanica, liječenje je prikazano kombinirano, a poželjno je zračiti posebnim pokazateljima:

  • prisutnost metastaza u kostima;
  • metastaza, mozak;
  • metastaze u nadbubrežnim žlijezdama;
  • metastaza u limfnim čvorovima, medijastinum s sindromom kompresije superiorne vena cave.

NAPOMENA! Kada se metastazira u mozgu, moguće je liječenje gama-nožem.

Nakon statističke studije otkriva se učinkovitost kemoterapije i iznosi oko 70%, dok je u 20% slučajeva postignuta potpuna remisija koja daje stopu preživljavanja blizu onih s lokaliziranim oblikom.

Ograničena pozornica

U ovoj fazi, tumor se nalazi unutar jednog pluća, vjerojatno uključujući i obližnje limfne čvorove.

Primijenjene metode liječenja:

  • kombinirano: kemoterapija kemoterapije nakon čega slijedi preventivno isijavanje lubanje (PKO) s remisijom;
  • kemoterapija sa ili bez FFP, za pacijente koji imaju oštećenje respiratorne funkcije;
  • kirurška resekcija s adjuvantnom terapijom za pacijente s fazi 1;
  • kombinirana upotreba kemoterapije i torakalne radijacijske terapije standardni je pristup pacijentima s ograničenim stadijem, malim stanicama RL.

Prema statistikama kliničkih ispitivanja kombinirani tretman u usporedbi s kemoterapijom bez radioterapije povećava 3-godišnju prognozu preživljavanja za 5%. Upotrijebljeni lijekovi: platina i etopozid. Prognostički pokazatelji za očekivano trajanje života su 20-26 mjeseci, a prognoza 2-godišnjeg preživljavanja iznosi 50%.

Neučinkoviti načini za povećanje predviđanja:

  • povećanje doze lijekova;
  • djelovanje dodatnih tipova kemoterapijskih lijekova.

Trajanje tijeka kemoterapije nije definirano, ali, međutim, trajanje tečaja ne smije biti duže od 6 mjeseci.

Pitanje radijacijske terapije: mnoge studije pokazuju njegove prednosti tijekom 1-2 ciklusa kemoterapije. Trajanje terapije zračenjem ne smije biti duže od 30 do 40 dana.

možda primjena standardnih tečajeva izloženosti:

  • 1 puta na dan tijekom 5 tjedana;
  • od 2 ili više puta dnevno tijekom 3 tjedna.

Hiperfrakcijska torakalna radioterapija smatra se poželjnim i pridonosi boljoj prognozi.

Mnogo gore tolerirati liječenje starijih bolesnika (65-70 godina), liječenje prognoza je puno gore, što je dovoljno loše da odgovori na radiochemotherapy, što zauzvrat se očituje u slabom učinkovitošću i više komplikacija. Trenutačno se ne razrađuje optimalni terapijski pristup starijim bolesnicima s malim stanicama raka.

Pacijenti koji su postigli remisiju tumorskog procesa su kandidati za profilaktičku kranijalnu zračenja (PKO). Rezultati istraživanja ukazuju na značajno smanjenje rizika od metastaza u mozgu, koji je bez upotrebe FFP-a 60%. PKO omogućuje poboljšanje prognoze trogodišnjeg opstanka sa 15% na 21%. Često, kod pacijenata koji su doživjeli karcinom pluća ne-malih stanica, u neurofiziološkoj se funkciji nalaze abnormalnosti, no ta se kršenja ne odnose na prolaz SSP-a.

Opsežna pozornica

Širenje tumora pojavljuje se izvan pluća, u kojem se izvorno pojavio.

Standardne metode liječenja:

  • kombinirana kemoterapija sa ili bez preventivnog zračenja lubanje;
  • Etopozid + Cisplatinum ili Etoposid + Karboplatin je najčešći pristup s dokazanom učinkovitosti. Preostali pristupi do sada nisu pokazali značajnu prednost;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid;
  • Ifosfamid + cisplatin + etoposid;
  • Cisplatin + Irinotecan;
  • Ciklofosfamid + doksorubicin + etopozid + vinkristin;
  • Ciklofosfamid + Etopozid + Vinkristin.

Ozračivanje se izvodi s negativnim odgovorom na kemoterapiju, posebno s metastazama u mozgu i leđnoj moždini ili kostima.

Prilično pozitivan odgovor od 10-20% remisije daje Cystplatin i Etoposide. Kliničke studije ukazuju na prednosti kombinirane kemoterapije, koja uključuje platinu. No, unatoč tome, cisplatin često prati teške nuspojave, što može dovesti do ozbiljnih posljedica kod pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti. Karboplatin je manje toksičan u usporedbi s cisplatinom.

NAPOMENA! Korištenje povećane doze kemoterapijskih lijekova ostaje otvoreno pitanje.

Za ograničenu fazu, u slučaju pozitivnog odgovora na kemoterapiju, opsežna faza karcinoma pluća malih stanica pokazuje preventivno zračenje na krani. Rizik od metastaznih bolesti u središnjem živčanom sustavu se smanjuje od 40% do 15% u roku od jedne godine. Nije bilo značajnog pogoršanja zdravlja nakon PKO.

Kombinirana radiokemoterapija ne poboljšava prognozu u usporedbi s kemoterapijom, međutim, torakalno zračenje je poželjno za palijativnu terapiju udaljenih metastaza.

Pacijenti s dijagnozom opsežne faze imaju pogoršano zdravstveno stanje, što komplicira ponašanje agresivne terapije. Kliničke studije nisu pokazale poboljšanje u prognozi preživljavanja sa smanjenim dozama lijekova ili prijelazu u monoterapiju, ali ipak, intenzitet u ovom slučaju trebao bi se izračunati iz individualne procjene zdravlja pacijenta.

Prognoza bolesti

Kao što je ranije spomenuto, rak malih stanica pluća pripada najagresivnijim oblicima svih vrsta raka. Što prognoze bolesti i koliko pacijenata živi, ​​izravno ovisi o liječenju onkologije u plućima. Mnogo ovisi o stupnju bolesti, i kakvu je. Postoje dvije glavne vrste raka pluća - malih stanica i ne-malih stanica.

Rak pluća malih stanica je osjetljiv na pušače, manje je uobičajen, ali se vrlo brzo širi, stvarajući metastaze i otuđivanje drugih organa. To je osjetljivije na kemijsku i radioterapiju.

Životni vijek u nedostatku odgovarajućeg liječenja je od 6 do 18 tjedana, dakle, stopa preživljavanja doseže 50%. Primjenom odgovarajuće terapije očekivano trajanje života raste od 5 do 6 mjeseci. Najgora prognoza u bolesnika s 5-godišnjom bolešću. Oko 5-10% pacijenata ostaje živ.

Rak pluća malih stanica

Malih stanica pluća - maligni tumor oblikovan s lokalizacija humanog respiratornog uređaja je osobina koja je vrlo agresivan tijek procesa raka i vrlo lošom prognozom za život. Ovaj tumor je podijeljen na dva podtipa: rak pluća malih stanica lijevog pluća i rak malih stanica desnog pluća. Ime ove vrste patologije, prema histološkoj skupine zbog male veličine staničnih struktura koje su veće od samo krvnih stanica - crvenih krvnih stanica je samo dva puta.

U pulmologiju praksi, rak pluća malih stanica je rijetka pojava u usporedbi s ne-malih stanica raka pluća geneze, što čini 80% svih bolesti je manje od 20% slučajeva dijagnosticiran novotvorina dišnog sustava.

U većini slučajeva, patologija je formirana kod pušača i često kod muškaraca u rasponu dobi od oko 50 do 62 godine. No, u posljednjim desetljećima, medijan incidencije plućne neoplazije među ženama je oštro povećan, što je izravno povezano s povećanjem stope ženskih pušača.

Tumor je gotovo uvijek nastaje kao centralni rak, ali se brzo širi zloćudnih novotvorina, širenje cijelog plućnog tkiva, formiranje metastaze na susjednim organa koja su udaljena od nenormalno oblikovanog kamina. To je tzv. Intenzivno proliferirajuća podvrsta tumora s značajnim potencijalom za malignitet. Brza metastaze utječe ne samo elemente organa ili retroperitonealnog limfnom strukture, ali i mozak.

Klinička slika je tipična za početnu patologiju raka pluća i prikazani su kašalj, iskašljavanje krvavog smjesi s inkluzija prisutnih pojavljuju na kraju neutemeljenu dispneju, retrosternal bol zonu, umor i brzog mršavljenja, kaheksije, medijastinum kompresija na značajnom Dizanje raka malih stanica pluća.

Dijagnostički kompleks od raka pluća malih stanica sastoji se od radiograma, tomografija, bronhoskopskom metoda, ali se mora osigurati tumora biopsija potvrdi ili obližnje limfne čvorove, kao i citološku pretragu pleuralnog eksudata.

S kasnijom dijagnozom, pozitivan rezultat ne bi trebao biti oslonjen na, jer malih stanica raka pluća, već počevši od treće faze, ne tretira i vodi uvijek do smrti. Ako se koristi pravodobno ispitivanje i terapija - šanse za daljnji oporavak su visoke. Bez posebnog anti-tumorskog tretmana, očekivani vijek trajanja ne prelazi trogodišnji prag.

Kirurška kirurška intervencija u karcinom pluća malih stanica racionalna je samo unaprijed određenim manifestacijama, a glavna uloga u liječenju je polikemoterapija i metode radio-ekspozicije.

Uzroci raka pluća malih stanica

Uzroci takve patologije kao što su rak pluća malih stanica i rak malih stanica desnog pluća mogu biti:

- Izravna ovisnost o uporabi nikotina. Pušenje duhana sama je uzrok početnog restrukturiranja stanične strukture plućnog tkiva. Ovdje se također može uključiti i dob pacijenta, budući da mjeri iskustvo upotrebe nikotina i neizravno broj cigareta koji su pušeni dnevno. U vezi s povećanjem broja žena ovisnika o ovoj ovisnosti, posljednjih godina, redovita jednadžba je praćena porazom malih stanica raka pluća u oba spola.

- Nasljedni genetički faktor određenog pacijenta. Dakle, ako u rodbini postoji onkološki opterećena anamneza, nemojte teretiti vaše zdravlje pušenjem.

- Nepovoljno ekološko okruženje okoliša u kojem osoba živi (zagađivanje regije zbog kancerogenih štetnih tvari).

- prebačeni preko trajanja pluća teške bolesti kojima pripadaju: u prvom redu plućne tuberkuloze, a zatim kronične opstruktivne plućne bolesti, astme i drugih događaja zaraznih bolesti, raznih patoloških izraslina.

- Dugotrajno prodiranje karcinogenih tvari u tijelo, koje uključuju nikal, arsen, krom. Često penetracija odvija se iu mjestima prebivališta i na proizvodnim mjestima - štetnim radnim uvjetima.

- Učinci na tijelo radioaktivnih iona, što je moguće uz nuklearni ili drugi katastrofa uzrokovana ljudskim djelovanjem, kršenja uvjeta skladištenja i sigurnosne mjere opreza prilikom rada s radioaktivnim tvarima i opasnim opremu, rade na svom osnovi.

Simptomi raka pluća malih stanica

U prvim stadijima svog razvoja, rak malih stanica ne daje specifične simptome, niti su simptomi maskirani za druge bolesti plućnog sustava. No, s progresijom raka pluća malih stanica, eksplozijom i dalje brzim metastazama, kompleks simptoma je sasvim jasno vidljiv i postaje vidljiv.

U debitantskom stadiju, karcinom pluća malih stanica može se sumnjati u određene neizravne znakove, od kojih su najčešći sljedeći:

- Osjećaji bolova u začepljenoj zoni i brzo uznemirujuće otežano disanje.

- Dugotrajno kašalj, suhi karakter u početku i već duboko paroksizmalno i nazalno, s ispljuvima i krvnim žilama u kasnijim fazama.

- Značajno smanjenje apetita, dramatično se javlja gubitak težine, manifestacije cachexia, opće slabosti i progresivne slabosti.

- Može doći do oštećenja vida.

- Došlo je do promukao disanje, promuklost glasa tijekom razgovora (to je fenomen disfonije, to jest, postupno se povećava promjena vokalnih užeta i glasova).

Ako je preuranjena dijagnoza metastaziranje raka pluća malih stanica, a u ovom trenutku klinička slika stječe nova svojstva koja su karakteristična za onkološki proces, uključuju:

- Jake glavobolje raznolike prirode - od lokalnog pulsirajućeg i povlačenja, do migrenskog trnjenja, koji potpuno prekriva cijelu glavu.

- bolna senzacija s lokalizacijom u regiji cijelog leđa, osobito davanje projiciranju kralježnice, bolova u zglobovima, bolnih manifestacija u kostima - sve to povezano je s metastazama u koštanim tkivima.

- U kasnim fazama, već kada su medastinalna tkiva uključena u onkološki proces, formira se sindrom mediastinalne kompresije, koji uključuje:

• disfagija (poremećaji u ishrani, kada pacijent ima poteškoća s gutanjem hrane ili ova funkcija postaje nemoguća);

• promuklost glasa (nastaje kada je paraliziran grlijalni živac);

• abnormalno oticanje lica i vrata (često jednostrano, javlja se kada je gornja vena cava komprimirana).

- Kada se metastazira na jetru, koža može postati icterijska i razviti hepatomegalija.

- Hipertermalne manifestacije mogu se promatrati u kasnim konačnim fazama neoplazije.

- Alternativno se mogu pojaviti paraneoplastične promjene sindroma: sindrom izlučivanja antidiuretičkog hormona, cushingoidne manifestacije, miastenički sindrom Lambert-Eaton.

Stupnjevi karcinoma pluća malih stanica

Podjela kancera pluća malih stanica, prema međunarodno prihvaćenoj TNM klasifikaciji, u osnovi se ne razlikuje od takve usporedbe s drugim rakom pluća i sastoji se od slijedećih pozicija:

T 1 - pokrivenost oncoprocesom jedne anatomske jedinice (dio tijela);

T 2 - kancerogen proces bilježi dva područja pacijentovog tijela;

T 3 - neoplazija proteže se izvan tri anatomske zone;

T 4 - neoplazma utječe na većinu specifičnih organa i udaljenih struktura tkiva.

No, važno je uzeti u obzir da je klasifikacija, koja alocira lokaliziranu (ograničenu) i tzv. Rasprostranjenu pozornicu, i dalje aktualna:

• Ograničena malih stanica raka pluća uključuje kancerogene lezije čine samo jedan pluća koja je izolirana čine ljevak i dešnjak, a svaki od njih se pridružuje megalia hilar, limfnim formacije lokaliziran i supraklavikularne mjesto.

• Zajednička varijanta, koja odgovara trećoj i četvrtoj fazi prema TNM sustavu, zauzima do 60-65% patologije. Njegov razvoj uključuje proces objedinjavanja dviju polovica prsa u isto vrijeme, uz dodatak pleurisa raka i brzog razvoja kancerogenih metastaza pluća.

Jasna distribucija na stadiju malih stanica raka pluća određuje načine njenog liječenja - kirurški ili terapeutski, a prema stadijima je predviđena daljnja prognoza preživljavanja.

Liječenje raka pluća malih stanica

Cilj liječenja raka pluća malih stanica je postizanje potpune remisije, a remisiju treba službeno potvrditi bronhoskopijom, biopsijom i bronhoalveolarnim ispiranjem. Učinkovitost liječenja procjenjuje se u razdoblju od 6-12 tjedana od početka i određuje vjerojatnost oporavka, kao i procjenu očekivane životne dobi.

Najspektakularniji način liječenja raka, što novotvorine pluća djeluje terapija kemoterapijskih sredstava koja se mogu provoditi u obliku self-primjenjivosti metode, i pored radioluchevomu metodu terapije ili operacije u zahvaćeni organ.

Dodatno, mogućnosti liječenja moguće su u obliku posebnih metoda:

- Kirurško izrezivanje lezije lezije (primjenjivo samo u ranim fazama bolesti).

- Tehnika intervencije radioterapije, kada nije moguće kemoterapija niti kirurško odstranjivanje neoplazije zbog zdravstvenog stanja.

- Lijekovo održavanje vitalnih sila organizma je pomoćna metoda.

Prije tretmana i izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti, procijeniti opće rezerve u tijelu pacijenta kako bi se odredila sposobnost vitalnim tjelesnim funkcijama da se presele indukcije himiolechenie (metoda izbora u liječenju). Himiolechenie vrijedi samo ako nema radioterapiju ili kemoterapiju nisu provedena prije, zadržala sposobnost za rad, nema popratne ozbiljnih bolesti, zatajenje srca i jetre, potencijal koštane srži unutar dobne norme. Međutim, važno je shvatiti da čak i sa izvrsnim početnim podacima, letalnost s indukcijskom kemoterapijom iznosi oko 5%, što je usporedivo s radikalnom operacijom. Ako stanje pacijenta ne odgovara navedenim pokazateljima, kako bi se izbjegle ozbiljne nuspojave, doziranje kemoterapija se smanjuje.

Indukcijska uporaba kemoterapija vrši se isključivo pod nadzorom onkologa. Posebno je važno praćenje u prvih šest mjeseci od početka iscjeljivanja, budući da se mogu pojaviti posljedice po život opasne, kao što su: zarazni, hemoragični, respiratorni neuspjeh, neuspjeh jednog od bubrega.

Kemoterapijska manipulacija za karcinom malih stanica pluća u bilo kojoj fazi, naročito na 1, 2 i 4, najučinkovitija su. U početnim fazama, iskorjenjivanje kancerozne neoplazije u određenoj mjeri jamči prevenciju širenja metastaza. U 4 stadija bolesti, kemoterapija može ublažiti tijek bolesti i produžiti život pacijenta.

Ograničeni oblik tumorskog procesa desnog ili lijevog pluća zahtijeva minimalnu količinu (2-4) kemoterapijskih tečajeva. Koriste se citostatske lijekove: Ciklofosfamid, Doksorubicin, Gemcitabin, Etopozid, Cisplatinum, Vinkristin i drugi. Citotoksična sredstva su korisna kao monoterapija ili u kombinaciji s ozračivanjem primarnog tumorskog fokusa, limfnog rasta plućnog korijena i mediastina. Pri primanju remisije, profilaksi se također daje radio emitiranju mozga kako bi se smanjio rizik od metastazirajućeg sijanja. To je kombinirana terapija koja omogućuje produženje života s ograničenim oblikom karcinoma pluća malih stanica do dvije godine.

Uz zajedničku inačicu plućne neoplazije, broj kemoterapijskih tečajeva povećava se na 4-6. Kada se metastaziraju u obližnje i udaljene organe (mozak, nadbubrežne žlijezde, koštani sustav debla i drugih), paralelno se zahtijeva radioterapija.

Lijekovi za liječenje karcinoma pluća malih stanica lijekovima najvećim se dijelom primjenjuju za potporu već zahvaćenim organima i olakšavanju života pacijenta. Takav tretman je pomoćni, ali ipak ima važnu ulogu u životu pacijenta. Primjenjivi pripravci različitih farmakoloških skupina - sigurno protuupalna sredstva, analgetici (uključujući opojnih droga pod nadzorom liječnika specijaliste), antibiotici za preventirovaniya zarazne lezije i pogoršanje bolesti, lijekovi za zaštitu jetre (npr Essentiale) pri lezija stanične strukture mozga - pripravci za dobivanje kisika staničnim strukturama (Glycine, Pantogam), s hipertermijom, odnosno snižavanjem temperature (Paracetamol, Nimes ulice, Ibuprofen) i drugima.

Kirurška kirurgija za karcinom pluća malih stanica prikazana je samo u prvoj i drugoj fazi, a nužno je popraćena i tijekom postoperativne polikemoterapije. Operacija izlučivanja malignih tkiva je važna jer uspješno uklanjanje prognoze očekivane životne dobi se vrlo značajno povećava.

Ako rak velikih stanica pluća dijagnosticira u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja, s velikim pokrivenosti raka procesa organske sustave u tijelu, stručnjaci često se suzdrže od kirurških zahvata kao visoki rizik od smrtnosti neposredno uz operativni.

Prognoza raka pluća malih stanica

Statistika smrtnosti od malih stanica raka pluća za danas je nevjerojatno visoka. Važno pitanje u pulmonološkoj i onkološkoj praksi jest nadvladati smrtnost i produljiti život i kvalitetu u bolesnika s tom patologijom. Od svih poznatih onkoloških bolesti u tijelu, karcinom pluća malih stanica posebno je obilježen agresivnom progresijom i nastankom brzih metastaza, kako blizakih tako i udaljenih, pa je prognoza patologije vrlo nezadovoljavajuća. Ako se dijagnostički kompleks nije provodio u ranim fazama i nije propisano odgovarajuće liječenje, postotak smrtnosti skreće na 90%, u razdoblju od najviše dva do tri mjeseca, ili se praktički smanjuje na nulu.

Učinkovitost liječenja, kao i prognoza za budućnost, vrednuju se nakon vremenskog razdoblja mjerljivog za šest do dvanaest tjedana (ali ne više od tri mjeseca) nakon početka liječenja. Najpovoljnija prognoza može se računati na postizanje potpune remisije. Svi bolesnici čiji životni vijek prelazi trogodišnji prag posebno se odnose na skupinu potpune remisije, njihova stopa preživljavanja doseže 70-92% među ukupnim brojem patologija. Ako se volumen tumora smanjio dvostruko ili veći od početno dijagnosticirane veličine, tada možemo govoriti o tzv. Djelomičnoj remisiji, a kvalitativni životni vijek ove skupine je polovica prethodne.

Da bi uspješno prevladali takvu patologiju kao mali karcinom pluća, pravodobnost dijagnostičkog kompleksa izuzetno je važna. No, razočaravajuće podatke ukazuju na suprotno, odnosno samo 3-5% slučajeva bolest određuje liječnik u početnoj fazi razvoja. To jest, u fazi uništavanja samo limfnog tkiva, čak i bez širenja na druge organe debla.

No, čak i nakon postizanja remisije, bilo potpuna ili djelomična, bolest ima tendenciju da se vrate vrlo brzo transformira i kratkotrajna širenje, stvaranje novih metastaza strukture organa tkiva u tijelu. Osobito teške posljedice i minimizirati faktor doživotno - to je sigurno patološke lezije utječu na strukture središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga), u takvoj situaciji vitalne funkcije pacijenta brzo ugašen u manje od dva mjeseca. Prognostički podaci, nakon pet godina nakon terapijske intervencije, razočaravajuće - oko 5-11% svih pacijenata ostaje živ.

Ukratko, važno je napomenuti da daljnje izgledi ovise o:

• Pravovremenu dijagnozu - pratite stanje i poduzmite preventivne preglede od srodnih stručnjaka, koristite preventivnu medicinu.

• Ako se pronađe onkološki proces, odmah se registrirajte sa specijalističkim liječnikom i podvrgnite potpunom pregledu, predajte propisane testove.

• U postoperativnom razdoblju ili nakon tečaja polio-kemoterapije, radijacijskog zračenja ili svih takvih oblika istodobno primijenjenih u kompleksu, važno je pratiti kod svog liječnika. To se pokazalo kako bi se spriječilo rano povraćanje i održavanje stanja trajne remisije.

• Pravodobno primanje propisane terapije, ako se pojave ozbiljne nuspojave, o tome odmah obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima.