Bronhospazam - što je to i koliko je to opasno?

Bronhospazam ili bronhospastički sindrom kompleks je simptoma koji su karakterizirani kontrakcijom mišića bronha. Bolesnik ima problema s izdahom uslijed suženja bronha. Važno je pacijentu pravodobno pružiti medicinsku njegu, u suprotnom može završiti kobnim ishodom.

Uzroci i simptomi

Bronhospazam nastaje kao komplikacija drugih bolesti dišnog sustava

Uz bronhospazam, bronhijalni mišići se nenamjerno ugovore, što rezultira malim razmakom između bronhiola i bronha. Ovo stanje otežava kisik da uđe u pluća. U tom kontekstu, kisik u nedovoljnoj količini ulazi u krv, a time i na sve ljudske organe.

Na početku razvoja alergijskog ili upalnog procesa, bronhospazam je zaštitna reakcija. Bronchi se ne opuštaju, a oteklina se nakuplja, što uzrokuje hipoksiju.

Često, kod djece se uočava bronhospazam, ali se može pojaviti kod odraslih osoba. Glavni čimbenici koji doprinose razvoju bronhospazma:

• Prisutnost stranog tijela u dišnom putu.
• Bronhijalna astma.
• Veliko fizičko opterećenje.
• Infekcije respiratornog trakta.

Također, razvoj bronhospazma može biti uzrokovan drugim uzrocima: upotreba određenih lijekova, kemijsko trovanje, respiratorno opeklina, pasivno pušenje, nepovoljni uvjeti. Bronhospazam se može razviti na pozadini bronhitisa, bronhijalne astme, emfizema.

Često se javlja bronhijalni grč u osobama sklonima alergijskoj reakciji.

Kliničke manifestacije bronhijalnog spazma su izrazitije kod djece nego kod odraslih osoba. Znakovi napada bronhospazma su:

• Glasno disanje.
• Pomanjkanje daha.
• Jaki suhi kašalj.
• Kršenje otkucaja srca.
• Širenje prsa.

Više informacija o bronhitisu možete pronaći u videu:

S akumulacijom velikih količina ugljičnog dioksida u alveoli, koža može promijeniti boju. Obično postoji plavetnilo nasolabijalnog trokuta. Konvulzije često počinju noću. To su alarmantni simptomi, kod kojih se uvijek trebate posavjetovati s liječnikom.

Moguće komplikacije

Kod produženog bronhospazma nastaju ireverzibilni procesi u plućima. Sputum akumulira u bronchioles, što može dovesti do razvoja sekundarne infekcije.

U nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja može se razviti deformirajući bronhitis.

Ova patologija dovodi dalje do razvoja respiratornog zatajivanja.

U teškim slučajevima, bronhospastički sindrom može uzrokovati bronhosklerozu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i druge plućne bolesti. Važno je liječiti bronhospazam u ranoj fazi kako bi se spriječio razvoj mogućih komplikacija.

Prva pomoć u slučaju napada

Ukloniti grč će vam pomoći toplo piti

U slučaju napada, potrebno ga je pokušati eliminirati kod kuće. U sobi u kojoj boravi pacijent mora otvoriti prozor za pristup svježem zraku. U ovom trenutku trebate nazvati hitnu pomoć.

Čekanje na hitnu pomoć se preporuča za inhaliranje pomoću Beroduala ili Pulmicort. Potrebno je smiriti dijete ili odraslu osobu, posaditi, odložiti odjeću.

Ako se znakovi bronhospazma ne po prvi put ponavljaju, onda u kućnoj medicinskoj kabinji trebaju biti lijekovi za zaustavljanje napada:

• Takvi pripravci su pripravci za inhalaciju: Berotek, Salbutamol, Berodual i drugi.
• Od glukokortikoida preporuča se korištenje Pulmicort, Beklazone i drugih.

Možete ublažiti stanje dajući pacijentu alkalno piće. Možete topiti mineralnu vodu ili piti mlijeko uz dodatak sode.

Kategorije zabranjene za grčeve su lijekovi protiv koštane srži koji sadrže kodein.

Također, ne možete trljati pacijenta s mirisnim mastima, aromatičnim uljima itd. Uzimanje antialergijskih lijekova također je kontraindicirana bez savjetovanja s liječnikom.

liječenje

Daljnje liječenje propisuje pulmonologist ili alergolog, ovisno o uzroku bronhospazma

U slučaju dijagnosticiranja bronhijalnog grčenja, liječenje se sastoji u uklanjanju i uklanjanju uzroka koji je izazvao ovaj simptom. Važno je otkriti patologiju u vremenu, pa se mnoge komplikacije mogu izbjeći.

Kada je bronhospazma imenovala složeno liječenje, uzimajući u obzir utvrđivanje uzroka ove patologije:

• Od lijekova, liječnik propisuje bronhodilatatore (Salbutamol, Ventolin), bronhodilatatore (Singlon, Clenbuterol, Bronholitin, itd.).
• Da bi se poboljšalo uklanjanje sputuma, koriste se mukolitici i ekspektoransi. Lijekovi ove skupine su Ambrobene, Fluimutsil i drugi.
• Također, kako bi se uklonili spazmi, propisani su glukokortikoidi.
• U bolničkim uvjetima bolesnik se intravenski injektira s otopinom Euphyllina. Proširuje bronhije tijekom grčeva i pomaže smanjiti pritisak u plućnom prtljažniku. Ovaj lijek ima mnoge nuspojave iz kardiovaskularnog sustava, pa se lijek primjenjuje s oprezom.
• Ako su uzrok grčenja mišića dišnog trakta alergeni, onda je važno isključiti kontakt s alergenom i ojačati imunitet. Moguća upotreba antihistaminika, antivirusnih lijekova, antibiotika.
• Učinkovito učinite sa inhalacijom bronhospazma. Ovi postupci vlaže sluznicu, sprečavaju razvoj edema, promiču brzu regeneraciju tkiva i poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Svi lijekovi propisuju isključivo liječnik, a ozbiljnost patologije uzima se u obzir.

Folk metode

Treba imati na umu da narodne metode ne mogu zamijeniti medicinsku terapiju

Ako je prije bilo napada bronhospazma, kod kuće možete koristiti folk metode kako biste smanjili učestalost napadaja.

Uobičajeni recepti za liječenje bronhospazma:

1. Izgaranje lišća Leduma i koprive. Ulijte u posudu u jednakim količinama od 20 grama suhih lišća limuna i koprive. Pomiješajte smjesu s litrom kipuće vode i ostavite na sat. Zatim skuhajte i uzmite male dijelove.
2. Izbjeljivanje korijena slatke vode. 10 g korijena licorice ulijte 1 litru kipuće vode. Zatim kuhajte 20 minuta. U gotovom hlađenoj masi otapa mumiju. Uzmi čašu mjesec dana.
3. Luk s medom. Odrežite malo luka i dodajte čajnu žličicu meda. Umiješajte smjesu i upotrijebite ga u malim obrocima.
4. Korisno je izvršiti zagrijavanje i udisanje. Ove se metode koriste u odsutnosti temperature. Na prsima stavite kuhanu krumpir, prethodno umotanu u ručnik.
5. Dobro za udisanje za pražnjenje sputuma. U maloj tavi dodajte ljekovitu mješavinu lijekova kamilice, pelina, elekampana i pocrnite. Ako nema alergije na jod, onda možete dodati nekoliko kapi. Nakon što je juha malo hladna, morate naginjati glavu iznad posude i na vrhu s ručnikom. Provođenje inhalacije trebao bi biti unutar 15-20 minuta.

Treba imati na umu da je zabranjeno liječenje bronhospazma samo folk metoda. To je samo pomoćna terapija koja ima za cilj smanjenje manifestacije simptoma, ali ne eliminira uzrok razvoja bronhospazma.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj bronhospazma trebao bi slijediti određene preporuke, i to:

1. S vremenom liječite bolesti koje izazivaju razvoj grčeva glatkih mišića dišnog trakta (bronhitis, bronhiolitis, itd.).
2. Izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje, stresne situacije, emocionalni preopterećenje.
3. Važno je odreći se loših navika.
4. Ako je moguće, treba izbjegavati štetne učinke na tijelo štetnih čimbenika: udisanje štetnih plinova itd.
5. Pravodobno je potrebno liječiti kronične infekcije i bolesti dišnog sustava.
6. Također je važno isključiti kontakt s alergenom i, ako je potrebno, uzimati antihistaminike.
7. Nemojte zaboraviti provoditi mokro čišćenje, nemojte koristiti pernate jastuke i deke ako je bronhijalna astma bila prethodno dijagnosticirana.
8. U tijelu se borila s bolestima, potrebno ga je opirati. Za održavanje imuniteta na odgovarajućoj razini moguće je uz pomoć uravnotežene prehrane, otvrdnjavanja, umjerenog fizičkog napora, odmora visokog stupnja, recepcije vitaminsko-mineralnog kompleksa.
9. U dobrom vremenu, često biste trebali biti na otvorenom. Preporuča se cijepiti protiv gripe.

Gore navedene su preporuke koje se moraju pridržavati kako bi se spriječio razvoj bronhospastičnog sindroma.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Bronhospazam - simptomi, uzroci i liječenje

Bronhospazam - produženo nekontrolirano kontrakcija bronhijalnog glatkog mišića, što je razina tijela pokazuje skupu simptoma (sindrom) je Zviždukanje, teško disanje, otežano disanje, povećanje respiratorni distres.

Što se događa s bronhospazmom

Oštra kontrakcija glatkih mišićnih stanica bronhijalnih zidova:

• sužava lumen dišnog trakta;
• stvara zapreku cirkulaciji zraka;
• ometa cirkulaciju krvi;
• uzrokuje oticanje sluznice;
• dovodi do akumulacije sluzi u spazmatskom području bronhijalnog stabla.

Spazam glatkih mišićnih stanica može se samostalno rastaviti, ali u nepovoljnim uvjetima stječe stabilnost i širi se na nekoliko mjesta. To uzrokuje nakupljanje sluzi u plućima, što povećava opstrukciju (zatvaranje lumena) dišnih puteva.

A što više bronhijalnih cijevi različitih kalibra sudjeluje u bronhospazmu, to su naglašenije simptomi gladovanja kisika kod djece i odraslih, a što prije liječenje treba početi.

razlozi

Spazam glatkih mišićnih stanica bronhisa bilo kojeg kalibra uzrokovan je različitim uzrocima, manifestira se kao simptomi povećane dispneje i razvija se s bolestima:

• dišni sustav:
  • opstruktivni bronhitis;
  • bronhijalna astma;
  • bronchiolitis;
  • cistična fibroza;
• bolesti srca;
• histerijski napad;
• alergije;
• trovanje hranom;
• prisutnost stranog tijela u dišnom putu.

U jezgrama, bronhospazam je češće uzrokovan srčanim zatajivanjem lijeve klijetke, zbog čega krv stagnira u plućnoj cirkulaciji. Pritisak na osjetljive završetke živčanih stanica u zidovima bronha, nakupljena krv uzrokuje mišićni grč.

Vanjsko tijelo u respiratornom traktu, kao i čestice hrane koje ulaze u njih kada povraćaju uzrokuju upalu, što dovodi do oticanja i izaziva kontrakciju mišića.

Uz alergiju, upala je uzrokovana imunološkom reakcijom koja se razvija u sluznici dišnog trakta pod utjecajem alergena. Djelovanje alergena uzrokuje oslobađanje histamina, akumulaciju tekućine u sluznici, potičući mehanizam spastičnog kontrakcije glatkih mišićnih stanica bronhijalnih zidova.

Kako se razvija bronhospazam?

Kako bi se osiguralo da se bronhija ne povuku kad se izdahnu, njihovi zidovi ojačani su hialinskom hrskavicom, a tonovi održavaju stanice glatkih mišića. Bronchi najmanjih kalibra i bronhiola su bez hrskavice, a ton ovih terminalnih grana bronhijalnog drveta u potpunosti je reguliran glatkim mišićima.

Signal za smanjenje mišićnih stanica bronhijalnog zida potaknut je brojnim čimbenicima:

• biološki aktivni spojevi, uključujući histamin, hormone;
• promjene u koncentraciji kalcijevih iona;
• povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi;
• promjene u kiselosti krvi;
• mehaničko istezanje uzrokovano tlakom;
  • akumulirana sluz u bronhitisu;
  • upalni edem tkiva uzrokovan djelovanjem alergena u astmi;
  • Stama krv u najmanjim kapilarnama pluća s zatajivanjem srca;
• autonomni živčani sustav - na membranama glatkih mišićnih stanica su adrenoreceptori, među kojima prevladavaju beta2-adrenergijski receptori.

Uobičajeno, izdisanje se provodi pasivno opuštajući skeletne mišiće dišne ​​muskulature i elastičnu vuču pluća - sila koja uzrokuje da se pluća ugovore.

Ali zbog grčenja glatkih mišićnih stanica, snaga elastične vuče pluća smanjuje, što ga čini teže komprimirati. Pacijent mora koristiti dišne ​​mišiće i snagu skeletnih mišića kako bi izbacili zrak iz pluća.

Izlaskom se dugo, bolno i prolazi kroz spazme prekriveno sluzi, proizvodi zvukove koji zvuče i zvuče, preko kojih se prepozna bronhospazam.

Simptomi bronhospazma

Napad bronhospazma može prethoditi znakovi (aure), u kojima pacijenti mogu odrediti svoju aproksimaciju, kao što smo već opisali, opisujući Bronhijalnu astmu kod odraslih - prvi znakovi, liječenje.

Pojava bronhospazma manifestira se:

• povećana dispepsija, popraćena potiskivanjem, produljenom izdisajem, šištanjem, zvučnom od daljine;
• povećanje nedostatka zraka, gušenja;
• karakteristično držanje pacijenta s blago nagnutom naprijed, dlanom koji se oslanja na horizontalnu površinu;
• prošireni prsni koš, podignuta ramena;
• aktivna privlačnost respiratornih mišića na izdisanje, vidljiva napetost vratnih mišića, interkostalni mišići;
• proširenje krila nosa, povećano znojenje, tamni krugovi pod očima;
• povećanje broja otkucaja srca;
• cijanoza kože - pojava plavkaste boje zbog kršenja razmjene plina u alveoli - nedostatak kisika i nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi;
• edemato, natečenost lica uzrokovana kršenjem cirkulacije limfe i povećanog oteklina tkiva;
• panika, strah od smrti, što dodatno jača bronhospazam.

ENT bolesti, u kojima je funkcionalnost ciliiranog sluznog epitela dišnog trakta uvijek uznemirena, može biti popraćena skrivenim bronhospazmom. Skriveni bronhospazam je stanje respiratornog sustava u kojem se kompenziraju spastičke promjene, ne manifestiraju kao bronhospazamski simptomi, ali općenito pogoršavaju funkciju pluća, što povećava rizik od astme.

Skriven bronhospazam zabilježen je kod alergijskog rinitisa, adenoiditisa, laringotraheitisa. Otkrivanje ovog stanja ukazuje na veliku vjerojatnost razvijanja bronhijalne astme kod pacijenta, posebno kod djece.

Stanje latentnog bronhospazma otkriva se testovima s bronhodilatatorima. Pozitivan test znači povećanu reaktivnost bronha, visoki rizik iznenadnog bronhospazma.

Pomoć kod bronhospazma

Ako se prvi put pojavio bronhospazam, odmah nazovite "hitnu njegu", a nakon poboljšanja stanja potrebno je pregledati od alergologa, pulmonologa, kardiologa, otorinolaringologa.

Kako ukloniti bronhospazam kod odraslih, a ne liječiti kod kuće?

Pacijent bi trebao izvršiti imenovanje liječnika za hitne slučajeve:

• inhalacija s adrenomimeticima Ventolin, Berodual, Seretid, Atrovent, Salbutamol s opstruktivnim bronhitisom, bronhiolitis, astmom;
• Udišite lijekove koji sadrže glukokortikosteroide - Pulmicort, Beklazon, Budesonide, Budecort s astmom;
• dati antialergijske lijekove Intal, Nalkrom u slučaju alergijskog napada;
• Inhaliranje holinoblokatory Spiriva, Atrovent.

Ponekad uporaba čak i uobičajenih lijekova u uobičajenoj dozi uzrokuje povećanje grčeva. Umjesto opuštanja pojavljuje se takozvani paradoksalni bronhospazam, u kojem nastavak liječenja bez mijenjanja lijeka samo povećava simptome napada.

Zaustavljanje ovog stanja moguće je samo u bolnici, jer uklanjanje paradoksalnog bronhospazma liječnik mora brzo odabrati lijek, a postoji rizik od povećanog grčeva kada se lijek mijenja.

Da biste stvarno pružili prvu pomoć i nemojte štetiti bronhospazmu, čak i prije dolaska liječnika morate procijeniti stanje bolesnika. U odraslih osoba prvi put dolazi do grčenja respiratornog trakta s plućnim emfizemom, profesionalnom astmom, KOPB. No, uzrok napada može biti bolest srca.

U odraslih koji pate od srčanih bolesti, razvoj bronhospazam može uzrokovati oštar porast otkucaja srca i izazvati napadaj paroksizmalne fibrilacije atrija - bolesti, opasne šok, plućni edem, srčanog zastoja.

Pomoć djeci

Kako ukloniti bronhospazam uzrokovan napadom alergijske bronhijalne astme kod djeteta noću, nego zaustaviti bronhospazam kod kuće?

Bronhospazam, uzrokovan napadom bronhijalne astme, teče u blagom obliku, uklanja se tijekom 10-15 minuta:

• Orciprenalin sulfat - ¼ - 1/2 tablete ili inhaliranje aerosolom;
• Astmopentom - inhalator 1-2 klika.

Za 5-10 minuta bronhospazam se uklanja bronhodilatatorima, koji se mogu koristiti do 4 puta dnevno:

• Salbutamol - 4 - 7 godina - 1 udisanje, nakon 7 godina - 1-2 doze;
• Ventolin - u inhalacijama, poput Salbutamola, u tabletama - u 3-4 godine od 1/6 tableta, na 5-7 godina, na trećini pilule, nakon 7 do 14 godina na pola;
• Berotek - od 6 godina 1 dozu aerosola;
• Atrovent - 1-2 tlaka aerosola ili inhalacije s nebulizatorom 0, 25 - 0,5 mg pripravka.

U djece, uzrok bronhospazma u većini slučajeva je alergijska reakcija. Zbog slabosti respiratornih mišića i uskog lumena bronha, bronhospazam kod djece posebno se brzo razvija.

Uklanjanje bronhospazma kod sebe kod kuće je dopušteno samo u izuzetnim slučajevima:

• provesti inhalaciju lijekova velike brzine - Berotek, Astmopent, Salbutamol, Ventolin;
• Primjenjuje se 0,01% adrenalina (0,01 mg / kg tjelesne težine) i 5% -tna otopina efedrina (0,75 mg po kg tjelesne težine).

Ozbiljni bronhospazam uklanja se intravenskom injekcijom eupilina, prednizolona, ​​hidrokortizona i korglikona.

Povreda disanja u djece, uzrokovana grčevima bronha, očituje se simptomima sličnim laringoznom spazmu, edemu grkljana.

Međutim, ovi se uvjeti različito tretiraju. U člancima Laryngospasmus, edem Laringealnog smo rekli kako postupati s djetetom, što da radimo u takvim slučajevima.

Kada bronhospazam, izazvan alergijskom reakcijom, potrebno je odmah isključiti kontakt sa alergenom:

• kada peludna alergija ljeti - zatvorite prozor;
• kada su alergični na životinje, pušenje, kemikalije za domaćinstvo - za prijenos pacijenta u sobu u kojoj su ovi alergeni odsutni.

Potaknuti bronhospazam može uzrokovati alergiju na hranu, u djece često je uzrokovana:

• med, agrumi, orašasti plodovi;
• na alergiju na kalup - kefir, buns, sirevi;
• ribu, morske plodove.

Što učiniti i što je opasno

Pripreme za uklanjanje bronhospazma i doze imenuju liječnika. Liječenje djece s istim lijekovima kao i odraslih, ali doziranje je odabrano, uzimajući u obzir dob, težinu, popratne bolesti.

Opasno je učiniti sve što može uzrokovati povećanje bronhospazma:

• utrljati s aromatičnim uljima;
• otvorite prozore širom otvorene u mraku (hladni zrak - jedan od agensa koji izazivaju bronhijalne grčeve);
• dajte djetetu nepoznatu hranu, lijek koji liječnik nije propisao.

Komplikacija grčenja glatkih mišićnih stanica bronhiola može biti formiranje mukoznih čepova u njima, stvaranje atelektila, koja je zbog relativne približnosti dišnih puteva lakše oblikovati u maloj djeci.

Za prevenciju bronhospazam kod astme u djece uzrokovana alergijom na hranu bi trebalo biti dovoljno vitamina B6, B5, S. Također je potrebno liječiti bolest gornjeg dišnog sustava.

Bronhospazam može biti pojačana zbog sinusa, adenoida, laringotraheitisa, kao ENT bolesti značajno smanjiti lokalnu imunost na sluznice, što je u stanju da u potpunosti neutralizirali invaziju vanzemaljaca alergena i infekcija.

Bronhospazam kod odraslih - što je to i kako ublažiti napad

Zbog glatkog djelovanja dišnog sustava, osoba može živjeti. Svakog dana, bronhija i pluća prolaze kroz veliku količinu zraka, zasićući stanice tijela kisikom. Zbog određenih okolnosti, bronhijalne lumene mogu biti podložne grčenju.

Ovo stanje je opasno, zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ljudi koji su skloni redovitom bronhospazmu trebali bi uvijek imati sa sobom lijekove za ublažavanje simptoma. Imenovanje bilo kojeg lijeka i preporučiti terapeutske metode je kompetentno samo od strane liječnika.

Što je bronhospazam?

Bronhospazam je sužavanje lumena bronhijalnih kanala. U ovom trenutku osoba počinje gušiti. Stanje pogoršava napadaj panike. Mehanizam razvoja bronhospazma u svim slučajevima je isti, bez obzira na činjenicu da se razlozi njegove pojave mogu razlikovati.

• Bronchi usko kao odgovor na poticaj, ne dopuštajući da prodrijeti ispod. Posebna zaštita organizma je opasnost za samog čovjeka.
• Reakcija uzrokuje smanjenje bronhijalnih mišića. Nehotice se stisnu, nakon čega se ne mogu vratiti na svoje prvobitno mjesto.
• Povećan pritisak na bronhije koji dolaze izvana. Zbog toga su unutarnji zidovi puni krvi i nabubri.
• Ugljični dioksid nije pravilno metaboliziran, ustajao u tijelu, što uzrokuje gušenja. Pacijent počini grčeve udisaja, ali u nekom trenutku mjesto za kisik završava.
• Postoji gladovanje kisikom, opasno po život.

Trebali biste znati o patologiji, nazvanoj "bronhospazam", da je to stanje u kojem osoba ne može izdahnuti. Pacijent čini grčeve dah, pokušava ukloniti napad astme počinje.

simptomi

Što je bronhospazam, potrebno je barem površno poznavati svaku osobu. Ovo stanje se brzo razvija, u roku od nekoliko minuta. Međutim, postoje takozvani preduvjeti za napad.

Ako se u ovom trenutku ne poduzmu nikakve mjere kako bi se spriječio napad, tada se može vidjeti jasna klinička slika.

1. Disanje postaje bučno. Zvukovi zvučanja jasno su zvučni.
2. Postoji oticanje vrata i lica. Zrak u plućima cijepa prsima.
3. Odsutnost novog dijela kisika i supersaturacija ugljičnim dioksidom uzrokuje promjenu boje kože. Pacijent ima bljedilo, možete vidjeti sinus nasolabialni dio.
4. Pokušaji normalizacije disanja izazivaju povlačenje i izbočenje prostora između rebara. Također su aktivni krila nosa.
5. Pacijent s bronhospazmom zauzima sjedeći položaj, dajući tijelo naprijed. U toj se državi stvara iluzija olakšanja.
6. U maloj djeci grčenje bronha gotovo je uvijek praćeno napadi panike i plakanja.

razlozi

Za ispravnu taktiku akcija u uhićenju napada potrebno je znati, nego što je izazvano.

Preduvjeti za sužavanje bronha su zarazne i upalne bolesti dišnog sustava:

• astma;
• upala grla;
• bronhitis akutni ili opstruktivni;
• anafilaktički šok.

Pacijenti s sličnim dijagnozama trebaju biti oprezniji u vezi s njihovim zdravljem. Napad se može iznenada razviti. Glavni razlozi bronhospazma su:

• alergeni (kućanstvo, droga, začinjena hrana);
• kemijskih tvari (dim, prašina, oštar miris određenih sredstava);
• mehanički podražaji (tijekom instrumentalne dijagnostike, ulaz stranih tijela u dišni sustav);
• opijenost virusnim ili bakterijskim infekcijama;
• udisanje;
• stresne situacije, neurološke bolesti;
• klimatskih promjena ili vremenskih uvjeta.

Bronhospazam se također javlja u pozadini kroničnih patologija respiratornog trakta, pogoršanu u ovom trenutku.

Bronhospazam kod odraslih

Napad koji se javlja kod odraslih često se može spriječiti u prvom stupnju. Osoba razumije približavanje grčeva i, uz pomoć određenih sredstava, zaustavlja ga. Sve bi bilo izuzetno jednostavno, ako ne i za slučajeve koji bi bili izuzetak.

Paradoksalni bronhospazam je stanje u kojem se sužavanje bronhijalnih lumena uzrokuje uzimanje određenih lijekova usmjerenih na uklanjanje napada. Osoba koja pokušava zaustaviti ili spriječiti patologiju koristi lijekove koji izazivaju pojedinačne reakcije.

Uz povećanu osjetljivost organizma na aktivne tvari dolazi do suprotnog učinka. Paradoksalno grčenje bronha zahtijeva prisilno liječenje liječniku i izbor alternativnog liječenja koji ne uzrokuje takvu reakciju.

Dječji bronhospazam

U djece do tri godine sindrom bronhospazma je opasno stanje. Zbog posebne strukture respiratornog sustava gotovo uvijek uzrokuje plućne komplikacije.

Često, prvi napadi se razvijaju u pozadini zaraznih bolesti. Također je velika vjerojatnost bronhijalnog grčenja kod djece s alergijskim manifestacijama.

U djetinjstvu česti uzrok bronhospazma je prodiranje stranog tijela u dišni sustav. Samo kvalificirano medicinsko osoblje može to ispravno izdvojiti. Spriječite da mali dijelovi uđe u dišni sustav bebe mnogo lakše nego ukloniti posljedice.

Kako olakšati napad: prva pomoć

Prva i glavna stvar koju trebate učiniti kada se guše je nazvati hitnu pomoć. Dok čeka tim liječnika, potrebno je pacijentu pomoći samostalno.

Kao što znate, grčenje bronhijalnog lumena izaziva alergen ili mirisni miris. Kako biste je uklonili, trebate otvoriti prozor i provjetravati sobu ili odvesti osobu na balkon. Inače bi to trebalo učiniti ako je alergen na ulici.

• Dati ugodan položaj.

Pacijent treba sjediti naginjanjem torza prema naprijed. Istodobno, potrebno je smanjiti pritisak na prsima: ukloniti čvrstu odjeću, ukloniti šal od vrata, tako da ništa ne ometa prodor zraka u tijelo.

Pomaže smanjiti neugodne manifestacije alkalnog pića. Važno je da nije hladno ili jako vruće. Mineralna voda, mlijeko, nekoncentrirana otopina sode - to je ono što možete dati pacijentu. Nemojte piti puno, samo uzmite 2-3 gutljaja.

Ako se napad ponovi ili osoba ima povijest ozbiljnih bolesti dišnog sustava, tada treba biti svjestan odobrenih lijekova. Obično, liječnik preporučuje da astmatičari uvijek nose džepni inhalator ili tablete koje uklanjaju bronhijalne grčeve.

liječenje

Liječenje bronhospazma kod odraslih zahtijeva integrirani pristup. Potrebno je ispuniti dva uvjeta:

1. zaustavljanje patološkog stanja;
2. saznajte uzroke njezine pojave i uklonite ih.

Nakon normalizacije respiratorne funkcije, treba koristiti odgovarajuće lijekove koji ga podržavaju. Ne dajte pacijentu lijekove koje liječnik nije propisao.

Neprihvatljivo je samo-lijek s grčevima donjih dijelova dišnog sustava. Potrebno je znati kako ublažiti grčenje bronha, ako u vašem okruženju postoji osoba ili dijete skloni ovom stanju.

Lijekovi u terapiji bronhospazma

Prije uklanjanja bronhospazma, morate biti sigurni da nema alergijske reakcije na određeni lijek. Ako imate odgovarajuća sredstva, ako imate snažan napad gušenja ili dugo čekanje za tim liječnika, možete sami poduzeti akciju.

1. Kortikosteroidi (prednizolon ili deksametazon) u volumenu od 2 ml, razrijeđeni s fiziološkom otopinom 200 ml. Lijekovi se uvode u kapanje.
2. Injektiranje bronhitisa Eufilin u količini od 10 ml u venu. Ako nema injekcija, možete koristiti tablete ili ih zamijeniti ephedrinom.

Drugi lijekovi za liječenje respiratornog spazma treba propisati liječnik. Njihova neovisna uporaba može uzrokovati val novog napada, stoga trebate biti oprezni. Evo što stručnjak može dodijeliti odraslom pacijentu:

• znači opuštanje mišića i povećanje lumena bronha (Salbutamol, Clenbuterol, Bronholitin, Singlon);
• lijekovi za doziranje za prijenosne inhalatore (Salbutamol ili Ventolin);
• bronhodilatatori, protuupalni, antialergijski antispasmodici (Berodual, Fluticasone, Pulmicort);
• dekongestivi (prednisolon ili deksametazon);
• mucolitička sredstva (Ambrobene, ACC, Lazolvan, Fluimutsil).

U složenoj primjeni lijekova važno je pridržavati se režima doziranja. Na primjer, bronhodilatori djeluju dobro jedni s drugima. Trebali bi se iskoristiti do mukolitika, četvrt sata. Samo će u ovom slučaju postići točan učinak, a ne suprotno djelovanje.

Zabranjene radnje

Nisu svi načini dobri u borbi za lakše disanje. Postoje lijekovi koji se koriste za grč strogo je zabranjen. Dajući pacijentu ove lijekove, samo pogoršavate njegovo zdravstveno stanje. Trebali biste znati što i zašto ga ne možete koristiti.

• Antihistaminici prve generacije.

Čini se da eliminiraju alergijske simptome. Međutim, takvi lijekovi i dalje inhibiraju prolaz mucusa iz bronha.

• Topla sredstva (ulja, masti, senfni žbuka).

Vjeruje se da se ovi ljekarni proizvodi zagrijavaju, ometaju od suhog kašlja i smanjuju upalu. Ali s bronhospazama povećavaju neugodne manifestacije, povećavajući vjerojatnost nepovoljnog ishoda.

• Aromamasla, pripravci s pijanim mirisom.

Zabranjeno je iz istog razloga kao i sredstva za grijanje. Takvi lijekovi mogu postati dodatni poticaj za alergijske manifestacije.

Zabranjeni lijekovi koji se temelje na kodeinu i drugim aktivnim sastojcima. Kada bronhospazme neće pomoći zaustaviti napad kašlja, ali ne i najbolji način da utječu na respiratorni centar. Korištenje takvih lijekova pun je akutnog zatajenja dišnog sustava.

Preventivne mjere

Osobe sklone bronhospazmu trebaju održavati svoje zdravlje. Da biste spriječili napade, morate voditi zdrav stil života. Odbijanje od pušenja i alkohola, kao i drugih loših navika, smanjuje vjerojatnost povratka.

Preventivno održavanje upalnih bolesti i infekcija provodi se pomoću svih poznatih sredstava: med, vina, vivić, češnjak. Održavanje jakog imuniteta i unos lijekova propisanih od strane liječnika jamči dugu odsutnost napadaja.

Uzroci, simptomi i liječenje bronhospazma kod odraslih

Liječnici su zaprepašteni! Zaštita od FLU i SPLASH!

Potrebno je samo prije sna.

Što je bronhospastički sindrom ili bronhospazam, kako se obično naziva? Stručnjaci to ne smatraju samostalnom bolesti, jer je posljedica kršenja prohodnosti bronha. Potonji izazivaju neispravnosti u ventilaciji pluća, što dovodi do ozbiljne manjka kisika. Zato su prvi simptomi bronhospazma kratkoća daha i osjećaj gušenja. U ovom ćemo članku razmotriti vrste ove patologije, uzroke njegove pojave, glavne simptome, kao i načine cuppinga i terapije.

Bronhospastični sindrom je obično podijeljen u paradoksalnu i alergijsku.

Alergija je glavni uzrok bronhospazma

• Paradoksalni bronhospazam djeluje nasuprot očekivanom učinku korištenja bronhodilatatora. To jest, primjena lijekova podataka je trebalo da se opustite mišiće dišnih organa i eliminaciju bronhijalne opstrukcije, ali grč, naprotiv, postaje sve gore.
• Alergijski bronhospazam djeluje kao reakcija tijela na alergen. To može biti vanjski, to jest, spada u organizam iz okoline, ili unutarnje, projicirajući tvar koja se stvara u tijelu kao odgovor na oštećenje organa i tkiva.

Kada se liječi bronhospastički sindrom alergijske prirode, prvo alergene treba ukloniti.

• Osim toga, potrebno je uzeti u obzir ovu vrstu bronhospazma, kao skrivenu. U tom se slučaju simptomi patologije ne pojavljuju sve dok poticaj ne ulazi u tijelo. Ovaj oblik bronhospazma često se naziva paroksizmom, budući da ga karakteriziraju iznenadni napadaji, koji rastu u brzom ritmu.

razlozi

U većini slučajeva grčenje bronha kod odraslih osoba razvija se na pozadini sklonosti alergiju ili bronhijalnoj astmi. Međutim, čimbenici koji izazivaju mogu biti različiti. Pogledajmo glavne.

alergeni

Najčešći uzroci bronhospazma uključuju alergene. Evo glavnih:

• kućanstvo (prašina, pera, dolje itd.);
• biljka (uglavnom pelud biljaka);
• hrana;
• epidermalna (životinjska kosa, kosa, itd.);
• kemikalije (boje, konzervansi itd.).

pripravci

Bronhijalni grč može uzrokovati i određene lijekove. Među njima:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antibiotici i penicilini;
• beta-blokatore;
• inhalacijski anestetici;
• blokatori kalcijevih kanala;
• agensi koji utječu na specifične receptore.

Prije uporabe takvih lijekova preporuča se obratiti pažnju na nuspojave.

bolest

Skriven paroksizmalni bronhospazam često se javlja u pozadini sljedećih bolesti:

• bronhitis;
• upala grla;
• karditis;
• peludna groznica;
• pneumoniju;
• rinitis;
• cistična fibroza;
• nodularni periarteritis;
• multiorgan patologija;
• adenoids.

Ostali razlozi

Među ostalim razlozima zbog kojih postoji bronhospazam, važno je razlikovati sljedeće:

• opijenost kao posljedica bolesti respiratornog trakta izazvanog virusom ili bakterijama;
• loš vremenski uvjeti;
• prodiranje u dišni sustav stranog tijela;
• glavna bolest u akutnom obliku (opstruktivna plućna bolest itd.);
• utjecaj na dišni sustav tijekom medicinskih manipulacija;
• trovanja zbog gljivične infekcije.

Ponekad uzrok bronhospazma također može biti jak stres.

Patogeneza i simptomi

S obzirom na sindrom patogeneza, možemo reći da je bronhospazam zaštitna bronha reakcija koje sužavaju kada je izložen na podražaj kako bi se izbjeglo nedostaje donju zonu pluća. Takvi fenomeni, praćeni kompresijom bronha, izazivaju sužavanje lumena, u vezi s kojim kisik ne može normalno proći kroz respiratorni trakt.

Za kompenzaciju u iznosu od zraka pacijent počinje duboko udahnite, ali gore opisani procesi otežati disanje, što uzrokuje nakupljanje kisika u donjem respiratornom traktu, sprečavanje ulaska novim dijelovima tijela.

Bronhospazam može biti opasno prvenstveno jer može dovesti do gladovanja kisika i drugih komplikacija koje predstavljaju prijetnju životu.

Mehanizam razvoja bronhospazma simptomima može se promatrati u ranoj i osnovnoj fazi.

Nesanica je rani simptom bronhospazma

Rani znakovi bronhospazma su sljedeći:

• depresija i umor;
• normalno disanje i teškoća izdisanja;
• zviždanje u prsima za vrijeme disanja;
• loš san.

Glavne manifestacije bronhospazam sindroma su prilično ozbiljne:

• osjećaj težine i opstrukcije u sternumu;
• nedostatak kisika i osjećaj gušenja;
• kratkoća daha;
• bolni kašalj (ponekad sa sluznicom);
• zvižduk i zvučnost iz pluća, što se može čuti čak i iz daljine;
• blijeda tena i tamne krugove ispod očiju.

Kada se pojave ti simptomi bronhospazma, potrebno je poduzeti hitne mjere, jer posljedice mogu biti najozbiljnije.

dijagnostika

Utvrditi da bronhospazam može koristiti sljedeće metode:

1. Bronchophonography. Ovo je akustična tehnika koja vam omogućuje da provjerite funkciju disanja u odraslih i djece. Ako postoji ispljuvak, uređaj pomaže u poboljšanju nazalnog disanja bronhospazmom.
2. Impulsna oksimetrija. Omogućuje provjeru količine kisika u krvi pacijenta, kao i brzinu pulsiranja tijekom napada.
3. Capnography. Postavljena je za procjenu dubine disanja. Potonji je detektiran sadržajem ugljičnog dioksida u izdahnutom bolesnom zraku.

Hitna skrb za spazam

Budući da se napadi bronhospazma pojavljuju uglavnom noću, obitelj i prijatelji pacijenta trebaju znati kako ukloniti bronhospazam što je brže moguće i što je potrebno da se zaustavi kod kuće.

Prva hitna pomoć za bronhospazam uključuje sljedeće aktivnosti:

Alkalno piće preporučuje se pola sata nakon napada

1. Uklanjanje alergena. Ako je uzrok napada u djelovanju alergena, potrebno je štititi pacijenta što je brže moguće, povući se iz prostorije ili prozračiti sobu.
2. Zgodan položaj. Potrebno je otkopčati zbijenu odjeću, ukloniti traku, itd. Bolesnik treba polegnuti na pola sjedenja.
3. Alkalno piće. Možete kušati neko toplo mlijeko s čašicom sode za pečenje ili malo zagrijane mineralne vode. Preporučljivo je dati takva pića pacijentu samo pola sata nakon napada.
4. Udisanje. Koriste se za zaustavljanje jake bronhospazme.

Kako bi se osiguralo da bronhospazam ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

liječenje

Liječenje bronhijalnog grčenja kod odraslih obično uključuje složene lijekove i terapiju s narodnim lijekovima.

pripravci

U liječenju liječnik u osnovi propisuje neke od sljedećih lijekova:

• Bronhodilatatori. Obično se koriste u obliku inhalatora s aerosolnim džepovima. Preporučljivo je koristiti "Ventolin" i "Salbutamol".
• Oralni pripravci za razrjeđivanje brončera. Među njima su imenovani "Broncholitin", "Singlon" i "Clenbuterol".
• Kortikosteroidi. Preporučuje se za ublažavanje oticanja. Češće se koriste "dexametazon" i "prednizolon".
• Mucolytics i ekspektoransi. Preporučuje se poboljšati iscjedak i smanjiti kašalj. Među njima se može razlikovati "Ambrobene" i "Fluimucil".
• Ultrazvučne inhalacije. Oni se provode uz pomoć otopina spazmolitičkih bronhodilatatora, među njima Berodual, Fluticasone i Atrovent. Važno je napomenuti da ti lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Primjerice, Berodual treba koristiti vrlo pažljivo u prisutnosti problema s kardiovaskularnim sustavom.

Nedavno se liječenje bronhospazma često provodi uz pomoć lijeka Eufillin. Koristi se u obliku otopine, tableta i praha. Važno je napomenuti da se u obliku rješenja, preporuča se korištenje Euphyllina samo u bolnici.

Folk lijekovi

Također možete liječiti bronhospazam s narodnim lijekovima, ali prije njihova korištenja trebate se posavjetovati s liječnikom i zapamtiti sljedeća pravila:

• Dopušteno je provoditi terapiju s narodnim receptima, ako se bronhospazam ponavlja ne manje od nekoliko puta.
• Folklorni lijekovi s ovim liječenjem prvenstveno su usmjereni na olakšavanje istiskivanja sputa i njihovog razrjeđivanja, kao i maksimalno uklanjanje upalnih procesa.
• Potrebno je biti potpuno siguran da lijek koji koristite neće uzrokovati alergijsku reakciju, inače komplikacije bronhospazma su neizbježne, a umjesto željenog učinka može se samo dodatno štetiti zdravlju.

U nastavku prikazujemo nekoliko učinkovitih folklornih recepata koji pomažu u ublažavanju manifestacija patologije:

1. Napravite žličicu s velikog luka s grlom ili mesnim mljevenjem, dodajte oko jedne čašice prirodnog meda i uzmite lijek tri puta dnevno na žlicu. Ovaj recept pomaže brzo uklanjanje kašlja s bronhospazmom.
2. 10 g ljekovite meduinitse u zdrobljenom obliku morate sipati 200 ml kipuće vode, inzistirati na sat i uzeti žlicu 3 puta na dan za mjesec dana.
3. Umiješajte 500 grama prirodnog meda s 250 grama mljevene kave i uzmite malu žlicu prije jela oko 20 dana.
4. Za brušenje, utrljava češnjak, pomiješanu s masnoćom svinjetine. Međutim, treba se sjetiti da je u prisutnosti temperature uz bronhospazam, to je kontraindicirano učiniti trljanje.
5. Da biste razrijedili ispljuvake i ublažili upalu, možete se udisati s natrijom, morskom soli ili kapom joda.

Važno je zapamtiti da ti postupci mogu jednostavno poboljšati stanje bolesnika, ali neće zamijeniti liječenje za bronhospazam, tako da ne možete zanemariti imenovanje liječnika.

Učinkoviti lijekovi koji oslobađaju bronhospazam

Za uklanjanje bronhospazma imenuju se lijekovi iz skupine bronhospazmolitika. Ti lijekovi u suvremenoj farmakološkoj industriji dostupni su u obliku sirupa, tableta, inhalatora, otopina za nebulizatore i injekcije. Većina lijekova za bronhospazam se preporučuje za uporabu 2-4 puta tijekom dana.

U skupinu lijekova - bronhospazmolitičkih lijekova koji oslobađaju grčenje bronha, uključuju P2-agoniste (salbutamol, fenoterol, terbutalin), blokatori M-holinoretseptorov (ipratropij bromid), metilksantini (aminofilin), kombinirani lijekovi (Flomax i drugi).

Ova stranica prikazuje učinkovite alate koji se koriste za bronhospazam, njihove učinke i moguće nuspojave.

Lijekovi koji olakšavaju grčenje bronha i dozu njihove uporabe

Popis lijekova koji uklanjaju bronhospazam i dozu njihove uporabe dani su u tablici.

Tablica: "Lijekovi koji olakšavaju grčenje bronha":

S-agonisti
Salbutamol (Ventolin).
Fenoterol (berotek).

Terbutalin (briquanil).
Heksoprenalin (ipradol)

Dosirovannoe aerosol (100 mkg / doza) - 1-2 doze 3-4 puta dnevno, 0,125% otopina za inhalaciju kroz nebulizator - 2,5 ml 3-4 puta dnevno.

Tablete - 2 i 4 mg, retard - 4 i 8 mg, sirup - 2 mg u 5 ml 3-8 mg / dan

Aerosol doziranja (100 ili 200 μg / doza). Djeca 6 godina - 1 doza (100 mcg) 3-4 puta na dan.
Odmjereni aerosolni (250 mg / dozi) - 1-2 doze 3-4 puta dnevno, 1% otopina za inhalaciju pomoću naprave za maglicu - 0,5-1 ml izotonične otopine natrijeva klorida 3-4 puta dnevno.

Tablete od 2,5 mg (djeca 3-7 godina - 1 tableta 2-3 puta na dan), 0,5% otopina za injekcije - 0,1-0,3 ml (intramuskularno).

Doziranje aerosola (200 mcg / doza): djeca 3 godine -
1 doza 2-4 puta dnevno; 0,5 mg tableta za djecu
do 12 mjeseci. 1 ½ tablete 1-2 puta dnevno; od 1 godine do 3 godine -
1 2 tablete 1-3 puta dnevno; djeca 4-6 godina -
na tabletu 1-3 puta dnevno; 7-10 godina - 1 tableta
1-3 puta dnevno

Mctilksantini
aminofilin
(Aminofilin)

Intravenski 2,4% -tna otopina - 4,5-5 mg / kg 20-30 minuta, zatim kapanje - 0,6-0,8 mg / (kg-h) ili frakcijska nakon 4-5 sati (prije 20-24 mg / (kg • dan)

blokatori
M-kolinergičkih receptora
ipratropij
bromid

Dosirovannoe aerosol (20 mkg / doza) - 1-2 doze 3-4 puta na dan.

Otopina za inhalaciju - kroz nebulizator (u 1 ml - 250 mcg)

Kombinirani pripravci Fenoterol + ipratropium bromid (Berodual)

Dosirovannoe aerosol (1 doza sadrži 50 mcg fenoterola i 20 mcg ipratropij bromida) - 1-2 doze 3 puta dnevno - djeca do 3 godine

Salbutamol + kromoglikat natrij (intal plus)

Dozirani aerosol (u 1 dozi od 100 ug salbutamola i 1 mg natrij kromoglikata).

Djeca preko 6 godina - 1-2 doze 4 puta dnevno

Lijekovi ß2-agonisti koji oslobađaju bronhospazam

ß2-agonisti uzrokuju opuštanje glatkih mišića bronha i time pridonose bronhodilaciji. Osim toga, ovi lijekovi se koriste za bronhospazam, povećavaju kontraktilnost dijafragme, povećavaju mukocilijarnu čistoću i inhibiraju bronhospazne posrednike proizvedene od mastocita.

U tom smislu, β-agonisti su glavni farmakološki lijekovi za liječenje bronhospazma. Selektivnost ß2-receptora omogućuje izbjegavanje aktivacije α- i β-adrenergičkih receptora.

Po stupnju aktivnosti protiv β2-receptora, preparati se mogu organizirati u sljedećem slijedu: Izoproterenol (izadrin) - fenoterol (berotek) - salbutamol (Ventolin, albuterol) - terbutalin (brikanil) - izoetarin - metaproterenol (alupent, astmopent).

Flomax - kombinirani pripravak koji se sastoji od fenoterola i ipratropij bromida. Djeluje bronhodilatator. Potiče β-adrenergičke receptore, aktivira adenilat ciklazu, povećava proizvodnju cAMP; ima M-antikolinergijska svojstva.

Nuspojave: tremor, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, tahikardija, mučnina, povraćanje, suha usta, kašalj.

kontraindikacije: preosjetljivost, starost do 3 godine.

Ipratropij bromid (atrovent) ima bronhodilatatorski učinak. Blokovi M-holinoretseptory bronchi. To uzrokuje smanjenje izlučivanja žlijezda sluznice nosa i bronha. Djelovanje bronhodilatatora se razvija 5-10 minuta nakon inhalacije i traje 5-6 sati.

Nuspojave: kašalj, osip, osip, suha usta, glavobolja.

Ostali lijekovi koji olakšavaju grčenje bronha

salbutamol ima učinak bronhodilatacije, aktivira uglavnom β2-adrenergičke receptore i stoga ne utječe na aktivnost srca. Udisanje salbutamol aerosola poboljšava učinkovitost disanja.

Bronhodilatacija javlja 4-5 minuta, dostižući maksimum nakon 40-60 minuta i traje 4-5 sati. Ovaj lijek za olakšanje bronhospazma, a može se uzimati oralno, ali veće doze.

Nuspojave: mučnina, tremor, suha usta.

Fenoterol (berotek) djelovanjem je slično salbutamolu. Nakon udisanja, učinak se javlja nakon 10-15 minuta, dosegne maksimum nakon 1 sata i traje 4-5 sati.

Nuspojave: tremor prstiju, anksioznost, palpitacija, vrtoglavica, glavobolja.

Euphyllin (aminofilin) sadrži 80% teofilina. Ima spazmolitički učinak zbog prisutnosti u pripravi fosfodiesteraze inhibiranja teofilina; inhibira agregaciju trombocita.

Lijek opušta mišiće bronha, proširuje koronarne žile srca, smanjuje pritisak u plućnoj arteriji, diuretički efekt, stimulira kontrakcije srca. Ovaj lijek, uklanjajući bronhospazam, propisuje intravenozno, intramuskularno, oralno.

Nuspojave: vrtoglavica, palpitacija, mučnina, povraćanje, konvulzije, oštar pad krvnog tlaka.

kontraindicirana s niskim krvnim tlakom, paroksizmom tahikardije, ekstrasstolom, koronarnom insuficijencijom.

Oblici izdavanja: 2,4% otopine u ampulama od 10 ml za intravenoznu injekciju; 24% otopine u ampulama od 1 ml za intramuskularnu injekciju; tablete od 0,15 g.

bronhospazam

Bronhospazmatska sindrom - patološko stanje uzrokovano povrede bronhialnom opstrukcijom povezan u većini slučajeva s iznenadnim reverzibilni bronhokonstrikcije, što rezultira oslabljenom plućne ventilacije opstrukcije istjecanja i bronhijalnim sekreta. Ove patološke promjene dovesti do značajnog manjka kisika u organe i tkiva, pojava i razvoj gušenje senzacija dispneja.

Simptomi bronhospazma

Prvi bronhospazam je zaštitni odgovor tijela, koji nastaje kao rezultat opstrukcije dišnih puteva (izgovara upalne reakcije i bronhijalnim edem Dobivena učinaka dišnih virusa, alergena ili stranih tijela bronha, značajne količine iskašljaj, krv, povraćanja). U budućnosti se ne opaža bronhija, povećava se edem, a zaštitni mehanizmi respiratornog sustava oštećuju pacijenta. Sa značajnim sužavanje lumena bronhija slomljena kompletnom zraka u alveole - bez kisika ulazi u krv (hipoksija) i ugljični dioksid se ne ispušta van (dobivenog hiperkapnijom).

S obzirom na imunološke i anatomske i fiziološke karakteristike dišnog sustava djece do tri godine - bronhijalna opstrukcija je mnogo veća i potiče razvoj plućnih komplikacija.

Bronhospazam kod djece i odraslih bolesnika je subjektivno vrlo ozbiljan i predstavlja ozbiljnu opasnost za život i zdravlje u nedostatku pravovremene medicinske skrbi. U tom slučaju, manjak kisika nastaje kada bronhospazam, postupno povećanje u svim tkivima i organima pacijenta do nepovratnih promjena zbog kisika izgladnjivanje i to može dovesti do smrti pacijenta.

Simptomi bronhospazma su:

• nedostatak zraka, osjećaj težine, straha i zalozhennost u prsima;
• glasno disanje bolesnika s produženim izdisajem i zviždukom, koji se zvuče na daljinu;
• optički mišići međukostalnih prostora, vrata i abdominalnih mišića sudjeluju u nadahnuću, promatra se povlačenje krila nosa i interkostalnih prostora;
• na izdisaj se čuje suho wheezing u plućima;
• pojava bolnog, suhog i mučnavajućeg kašlja s gustim, prozirnim ispljuvkom koje se jako ispušta ili u odsutnosti;
• pacijent uzima prisilnu poziciju - sjedi, naslanjajuæi se na ruke, na njegovu je licu vidljiv osjećaj straha;
• tena blijeda s plavim pod očima.

Uzroci bronhospazma

Temelj patogeneze bronhospazma je jaka zaštitna reakcija zidova bronhijalnih cijevi na bilo koji poticaj, s dva sloja bronha od tri uključena. Normalno, kada je pušten u pluća agresivna sredstva (virusa, alergena, čestice prašine, strani tijela) na bronhijalne sluznice aktivno ulazi u krv na stanice imunološkog sustava imaju pristup web-mjestu, stvarajući upalnu barijeru oko poticaj, formirana fokus upale, otekline i značajan spazam bronhi sa smanjenjem njihovog unutarnjeg lumena. Dodatna patogenetska komponenta edema je izraženi grč mišića bronhijalnog zida, a bronhija snažnije sužava, sužavajući lumen.

Bronhospastički sindrom tipičan je za osobe s tendencijom alergijske reakcije i za osobe koje pate od bronhijalne astme. Ovom patologijom bronhospazam u obliku razvoja astmatičnih stanja i komplikacija, koji su glavni uzrok smrti u razvoju i progresiji bolesti. Važno je zapamtiti da bez odgovarajuće liječenje i praćenje, čak i jednostavan za astmu tijekom vremena može biti komplicirano teškim BOS sindromom, posebno u nasljedne predispozicije njegovog nastanka. Svi bolesnici s astmom u bilo kojoj dobi osjetljiva na vanjske podražaje - duhanski dim, dom i knjižnica prašine, životinjska dlaka i druge alergene koji uzrokuju ih otežano disanje i kratkoća daha.

Također, bronhospazam se također može pojaviti kao nuspojava pri korištenju određenih lijekova na tijelu pacijenta:

• beta-adrenoblokova;
• inhibitori kolinesteraze;
• blokatori kalcijevih kanala;
• ACE inhibitori;
• NSAID (osobito aspirin, koji uzrokuje razvoj "aspirinske astme");
• penicilina i drugih antibakterijskih lijekova.

Najčešći uzroci bronhokonstrikciju u djece akutni bronhitis i bronhiolitis opstruktivne, koji su raspršeni upalnih bolesti dišnih puteva srednje i male (bronhiola).

Ove bolesti nastaju kao rezultat provedbe:

• virusna infekcija (adenovirus, respiratorni sincicij, parainfluenza tip 3, rjeđe - rinovirus i influenca);
• mikrobni patogeni (hemofilni štapić, pneumokok, streptokok i stafilokoki);
• povezivanje mikroorganizama patogenih infekcija (aktivacija vlastite patogene mikroflore i vezanje gljivične flore na pozadini ARVI);
• atipična mikroflora (klamidija, mikoplazma).
• Značajno pogoršava prognozu i bronhospazmatska bolesti u djece (osobito u djece mlađe od šest godina), njihovi opetovani i češće recidive:
• kongenitalne malformacije bronhopulmonalnog sustava;
• cistična fibroza;
• alergija na hranu;
• s pasivnim pušenjem;
• nepovoljni životni uvjeti;
• visoka razina onečišćenja atmosfere u industrijskim područjima;
• kongenitalna displazija, vezivno tkivo s razvojem više organa patologije (disfunkcijom živčanog sustava, srca prolaps ventila traheobranhijalnih diskinezije i drugih);
• istodobna organska patologija (nodularni periarteritis, carditis, kongenitalni defekti srca);
• intersticijska upala pluća.

Paradoksalni bronhospazam

Paradoksalni bronhospazam razvija se kao suprotna reakcija, očekivani učinak uporabe bronhodilatatora (salbutamol, ventolin, atimoza). Paradoksalna reakcija u korištenju tih lijekova manifestira se u obliku pogoršanja grčenja bronha i mišića dišnog sustava umjesto opuštanja i uklanjanja bronhijalne opstrukcije.

Alergijski bronhospazam

Ova vrsta bronhospazma razvija se kada je tijelo senzibilizirano na vanjske i unutarnje alergene. Za vanjske alergene (egzogenezi) agenti koji ulaze u tijelo iz okoline:

• alergeni kućanstva (kućna i knjižna prašina, pera);
• pelud;
• epidermalna (vuna, prhuti, pahuljica i kosa životinja i ljudi);
• hrana;
• kemikalije (boje, konzervansi, prašak za pranje i druge kemikalije za kućanstvo);
• ljekovita (antibiotici, jodni pripravci, protuupalni, antibiotici).

Često, uzroci bronhospazma su kombinacije nekoliko egzoroalgenskih ili endoallergenih (tvari koje nastaju u pacijentovom tijelu kao odgovor na štetne učinke na tkiva i organe).

Alergijski bronhospazam razvija se u obliku dva oblika - ne-infektivno-alergijskog (atopičnog) i infektivno-alergijskog (kombinacija infektivnih sredstava i neinfektivnih čimbenika).

Glavni čimbenik uspješne terapije bronhospazma alergijske geneze je otkrivanje i uklanjanje alergena.

Liječenje bronhospazma

Pravilno i pravovremeno liječenje bronhospazma je provesti kompleks mjera usmjerenih na potpuni oporavak pacijenta, uklanjanje uzročne čimbenike i uklanjanje grč bronha i mišića. U tom je slučaju važna rana dijagnostika. Liječenje bronhialnom opstrukcijom se dobiti lijekove u različitim farmaceutskim oblicima (inhalator, tablete, intramuskularne ili intravenozne injekcije), što ovisi o ozbiljnosti procesa i prisutnost popratnih bolesti, kao i fizikalne terapije.

Nakon početka napada pacijent je potreba da se umiri, da otvorite prozor (u nedostatku alergijske reakcije na pelud), otpustite ovratnik ili remen, napraviti inhalacijskih bronhodilatatora, expectorants poduzeti kako bi se poboljšala odljev sluzi i odmah pozvati liječnika.

Nemojte davati pacijentima lijekove koji potiskuju kašalj, antihistaminike prve generacije, lijekove s oštrim mirisom i umirujuće droge. Važno je zapamtiti da se bronhospazam može ponoviti nakon određenog vremenskog razdoblja, a uvijek je potrebno imati bronhodilatatore i ekspektorante u ormariću medicine.

Liječenje bronhospazma u bolnici je hitno i intenzivno. Primjenjuju intravenoznom injekcijom i antikolinergičkih antispazmatici, antihistaminicima i kortikosteroidima (ako je navedeno drugačije).

Ukloni bronhospazam kod kuće

Roditelji koji su prvi put naišli na problem (napad se često pojavljuje noću) - odmah potražite hitnu medicinsku pomoć i to je u ovom slučaju najbolja opcija. Prilikom utvrđivanja dijagnoze astme i čestih recidiva opstruktivni bronhitis ili Akutni bronhiolitis - roditelji znaju kako ukloniti bronhospazam kod kuće, ali onda je beba potrebno konzultirati stručnjaka u svrhu adekvatnog liječenja i korekcije.

Hitno liječenje bronhospazma

Kada se razvija bronhospazam kod djece, potrebno je:
1. Ako je moguće, uklonite učinak alergena (kontakt s mačkom, uzimanje lijekova ili izloženost negativnim čimbenicima okoliša). Ako imate alergijsku reakciju na pelud ili prašina agenti morati zatvoriti prozor i ukrasti dijete iz prašnjavo mjesto, oprati bebe lice, isperite usta i grla, isperite nos;
2. Sjedeći pacijent, dajući mu poziciju, pola sjedi, otkopčavajući tijesnu odjeću, otvoriti prozor, za priljev svježeg zraka;
3. Poziv na hitnu ako je prvi napad daha ili primijeniti bronhodilatatore usmeno ili aerosola (inhalator) za preporuku liječnika (nakon ponovljenih napada i dijagnoza);
4. Dajte dijete toplo piće i primjenjujte dodatne lijekove za poboljšanje protoka sputuma;
5. Budite sigurni da nazvati svog liječnika ako bronhospazam napad traje pola sata u adolescentnoj i odraslih bolesnika, a neposredna hospitalizacija (djeca do jedne godine) i hitna (do tri godine) i ako postoji neki minimalni znak poremećaja disanja.

Roditelji i drugi članovi obitelji važni su za zapamtiti da je u svakom slučaju bronhospazma nemoguće:
- trljanje beba mirisi (balms i masti aromatična ulja i terpentina), staviti senf, davanje infuzije ljekovitog bilja i meda - to može znatno pogoršati spazam bronha i pogoršati stanje pacijenta, kao i poboljšati alergijske reakcije;
- antitusika primijeniti lijekove koji potiskuju kašalj refleks (kodeina i kodein pripravcima), te prva generacija antihistaminski lijekovi (difenhidramin, Suprastinum, Pipolphenum) - doprinose pogoršanju sputuma ispuštanja u bronchoobstructive sindroma;
- primjenjuju umirujuće i druge lijekove (sve lijekove propisuje stručnjak).

Pripreme sa bronhospazmom

Optimalan način liječenja bronhospazma kod djece i odraslih je sveobuhvatan pristup.

Glavne skupine lijekova propisane za bronhospazam su:

• cholinolytic lijekovi (lijekovi su ipratropij bromid u dozi aerosola - Atrovent) i kombinacija lijeka (Ipramol Steri-Nebraska) spajanje holinoblokatorov M + selektivni agonisti β2 adrenoceptora;
• beta-2-agonisti (Berotek, Salbutamol, Ventolin, Serevent, Atimos);
• metiloksantini (produljeni teofilin) ​​- Teopek (s oprezom da je lijek propisan pacijentima sa zatajenjem srca).
• Otopina Euphyllina primjenjuje se samo u bolnici prema strogim indikacijama (zbog velikog broja nuspojava iz kardiovaskularnog sustava);
• glukokortikoidi - sada široko koristi inhalacijski kortikosteroidi, koji imaju nisku sistemski učinak (budezonid Budekort) sistemski glukokortikoidi (prednizon i druge) imenuje i nadzire liječnik u bolnici;
• mukoregulyatornye sredstva (acetilcisteina, Ambrobene, ambroksol, Flavomed ili Mucosolvan) za povećanje iskašljavanje.

Ovisno o faktorima uzrokuju dodatno koriste antihistaminici, antivirusne lijekove, antibiotike (na posebno postojane unutarstaničnih patogenih organizama koje se sumnja - razvoj atipične pneumonije i bronhiolitis uzrokovanih mikoplazmom klamidija i infekcija). Lijekovi izbora u ovom slučaju su makrolide (josamicin, spiramicin).

Bronhospazam kod djece

Ozbiljnost bolesti dišnih organa i brzinu napredovanja bronhospazam kod djece zbog nedovoljne diferencijacije bronchopulmonary sustava i nezrelosti dišnog centra u djece, tako da roditelji mnoge djece su upoznati s kliničkim manifestacijama bronhospazma. Rutinske faktori smatraju nezreo imunološki sustav i alergijske dijete, predispozicija za respiratorne infekcije i prehlade, a osobito dišni sustav male djece:

• uskočenje lumena gornjeg dišnog trakta;
• velika debljina alveolarne septe;
• nježni i obilno vaskularizirani (krvni) sluz;
• nedovoljno razvijanje dišnih mišića;
• horizontalni raspored rebara.

Bronhospazam kod djece razvija se zbog iznenadne kontrakcije mišića bronhijalnog zida na pozadini intenzivnog suženja bronha. Dijete počinje krkljati i izdisaj u činu disanja uključuje interkostalnog mišiće, trbušni zid, označene za povlačenje vratni trend i nosne spaljivanja na baklju, cijanoza usana i nasolabial trokuta, bljedilo i dječje anksioznosti. U skupini kojoj postoji rizik od razvoja ovog patološkog stanja jesu:

• Česta djeca (s čestim recidivima bronhitisa, laringitisa, angine);
• s bolesti peluda i drugih alergijskih reakcija;
• djeca s adenoiditisom;
• prisutnost obiteljske predispozicije za bronhospazne procese i alergijske reakcije (bronhijalna astma, kongenitalne bronhijalne bolesti u bliskoj obitelji);
• Kongenitalna displasia vezivnog tkiva (prolaps mitralnog ventila, traheobronhijska diskinezija).

Do sada, pokazalo se da je 50% djece koja opstruktivni bronhitis u prvoj godini života, promatranih ponavljajuće epizode bronhospazma na pozadini respiratornih virusnih infekcija, osobito u provedbi adenovirusa, respiratorni sincicijski virus, parainfluence tip 3, barem za bolesti rmovirusom infekcije i gripe,

Bronhospazam kod odraslih

Bronhospazam kod odraslih, u većini slučajeva se razvija u slučaju bronhijalne astme i kronične bolesti pluća (kronični bronhitis, kronični bronhitis, kronična upala pluća). To je potaknuta pušenje (uključujući i pasivno), povećana alergijsku reaktivnost, unos alkohola, a neke skupine lijekova, traume i tumori Traheobronhalno sustava, okolišni čimbenici.