Što test krvi pokazuje za upalu pluća?

Pneumonija - jedna od najčešćih teških lezija respiratornog sustava, karakterizirana upalom plućnog tkiva. Bolest može biti uzrokovana bakterijama, virusima i gljivicama. Za odabir učinkovitog liječenja liječnik mora utvrditi etiološki čimbenik i ozbiljnost bolesti. Analize s upalom pluća pomoći će stručnjacima da postavljaju točnu dijagnozu i imenuju odgovarajuću terapiju pacijentu.

Obvezna analiza i istraživanje

Upala pluća - opasno patologije, u pratnji masu neugodnih simptoma kao što su kašalj, bol u prsima, visoke tjelesne temperature, pogoršanje općeg zdravlja. Ne možete tolerirati ove manifestacije i baviti se samo-lijekovima, jer upala pluća kod odraslih i djece može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i pulmonologist.

Za točnu dijagnozu morate proći niz obaveznih testova i proći dodatna istraživanja. Da biste dijagnosticirali upalu pluća, trebat će vam:

  • Krvne pretrage uz brojanje leukocitne formule.
  • Opća analiza urina.
  • Biokemijski test krvi.
  • Mikroskopski pregled i kultura sputuma s određivanjem osjetljivosti.
  • Radiografija prsnih organa u dvije projekcije.
  • Prosijati iz nosa i grla na difteriji.
  • Krvni test za HIV i sifilis (obvezni su za ulazak u bolnicu).

Ove studije pokazuju prisutnost, mjesto i intenzitet upalnog procesa u plućima, kao i pomaže da se utvrdi osjetljivost mikroorganizama na antimikrobna sredstva, koja će odabrati najučinkovitiji tretman.

Dodatni testovi i testovi za upalu pluća

Opći test krvi za upalu pluća je važna studija za svakog pacijenta. S upalom pluća, stručnjaci pridaju posebnu dijagnostičku vrijednost ukupnom broju leukocita, leukocitne formule i ESR.

U općem testu krvi za upalu pluća mogu se otkriti sljedeće promjene:

  • Promjena broja leukocita - povećanje iznad 9 * 10 9 / l ili smanjenje ispod 4 * 10 9 / l. To ukazuje na opću upalu u tijelu i ukazuje na upalu pluća. Posebno su liječnici zabrinuti zbog smanjenog broja bijelih krvnih stanica u prisutnosti simptoma trovanja. To ukazuje na teški tijek bolesti, veliku vjerojatnost komplikacija, kao i kršenja imunološkog sustava.
  • Segment-nuklearna leukocitoza s pomakom formule lijevo. Ovaj pojam stručnjaci naziva povećanje krvi od broja ubodnih wraplones više od 5%. Povećanje njihove brojnosti, kao i pojava u perifernoj krvi mladih oblika stanica pokazuje povećanje podjele klica krvi, ona je povezana s upalom.
  • Povećana ESR. U velikom broju slučajeva brzina eritrocita sedimentacije s upalom pluća je 20-30 mm / h. Međutim, ako je bolest teška, indikator može dosegnuti 50 mm / h.
  • Povećanje broja eozinofila rijetko je u bakterijskoj pneumoniji. Najčešće, eozinofilija prati alergijske bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, koja u nekim slučajevima može dati sličnu upalu simptoma pluća. Također, broj eozinofila raste u helmintičkoj invazija i može se promatrati s ascariasisom, koji je karakteriziran prisutnošću plućnih simptoma.
  • Basofilija može ukazivati ​​na alergijsku komponentu bolesti.
  • Limfocitoza ukazuje na virusnu prirodu upale pluća (gripa, cytomegalovirus, ospice).
  • Eritrociti - obično ostaju normalni, ali s kroničnom upalom pluća može doći do anemije.

Kod dešifriranja podataka, važno je uzeti u obzir da se kod upale pluća krvni testovi ovise o ozbiljnosti tijeka bolesti. Izraženija leukocitoza i ubrzani ESR, intenzivniji su upali i teži stanja pacijenta. Tumačiti analizu krvi djeteta treba biti pedijatar, uzimajući u obzir dobne karakteristike pacijenta.

Kako uzeti test?

Za najtočnije rezultate morate slijediti sva pravila pripreme za isporuku općeg testiranja krvi:

  • Davanje krvi je potrebno ujutro, strogo na prazan želudac. Neki stručnjaci ne preporučuju vodu za piće, a ne četkanje zubi, jer to može utjecati na pouzdanost rezultata.
  • Posljednji obrok mora biti 8-12 sati prije uzimanja krvi.
  • Uoči prije isporuke UAC preporučuje se isključiti iz prehrane masne, pržene hrane.
  • Ne možete piti alkohol, pušiti prije davanja testa.
  • U slučaju da morate donirati krv iz vena, važno je ograničiti tjelesnu aktivnost (trčanje, intenzivne stepenice, brzo hodanje). Prije uzimanja materijala za studiju, trebali biste sjediti 10 minuta.
  • Prije nego donirate krv, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom jer neki lijekovi koji se uzimaju za liječenje supresije mogu utjecati na rezultate.
  • Test krvi određuje se prije početka liječenja antibakterijskim lijekom, 48 sati nakon početka terapije i tijekom oporavka, kako bi se pratila učinkovitost liječenja.
  • Važno je uzeti testove u istom laboratoriju, jer različite institucije mogu pružiti rezultate u različitim mjernim jedinicama.

Dešifriranje laboratorijskih podataka treba obrađivati ​​samo liječnik. Na temelju rezultata istraživanja i kliničke slike odabire odgovarajući tretman.

Test krvi tijekom oporavka

Studije se trebaju provoditi na početku liječenja, tijekom bolesti, kako bi se pratila učinkovitost antibiotika i oporavila. To će pomoći, ako je potrebno, prilagoditi propisanu terapiju i Odredite komplikacije u ranoj fazi.

Krv u krvi nakon pneumonije postupno se vraća. U početku, ukupni broj imunoloških stanica smanjuje se na normalu, zatim se leukocitna formula obnavlja. U zreloj odrasloj osobi izgleda ovako:

  • Ukupni broj leukocita je u rasponu od 4 do 9 x 10 9 / l.
  • Stabni neutrofili su 1-6%.
  • Segmentacija je 47-72%.
  • Limfociti su 19-37%.
  • Basofili 0-1%.
  • Eozinofili 0,5-5%.
  • Monociti su 3-11%.

Vrlo je važno brojati ukupan broj granulocita prema formuli: granulociti = ukupni broj leukocita - (limfociti + monociti). Pokazatelj bi trebao mijenjati unutar 50-75. Povišeni indeks ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Dodatna istraživanja

Mnogi ljudi žele znati koji se testovi još uvijek poduzimaju za upalu pluća. Za sveobuhvatni pregled bit će potrebna biokemijska analiza, sputum mikroskopija i rendgenske snimke.

U biokemijskoj analizi krvi, posebna je pažnja posvećena razini C-reaktivnog proteina koji služi kao marker za intenzitet upalnog procesa. Po svom pokazatelju, moguće je procijeniti učinkovitost propisane terapije i pratiti upalne komplikacije koje su nastale. Preostali parametri ove analize za upalu pluća obično ostaju nepromijenjeni. Njihovo odstupanje od norme ukazuje na prisutnost popratnih bolesti unutarnjih organa.

U analizi sputuma otkriveni su leukociti, kao i bakterije koje uzrokuju upalu pluća. Nakon što ste napravili sjetvu, možete otkriti njihovu osjetljivost na određene antibiotike i odabrati najučinkovitiji lijek u ovom slučaju. Za maksimalnu učinkovitost, potrebno je kod kuće ili u bolnici ujutro na prazan želudac za skupljanje sluzi u poseban sterilni spremnik i poslati ga što je prije moguće na pregled laboratorijskim tehničarima.

U bolnici se pacijenti određuju sastavom plina u krvi. Posebno je važno da stručnjak zna zasićenje krvi - razina zasićenosti kisikom. Obično ta brojka iznosi 95-100%. Međutim, s respiratornim zatajenjem koji prati tešku upalu pluća može se smanjiti. S oštrom padom kisika u arterijskoj krvi pacijenti se prenose na umjetnu ventilaciju.

Važnost zajedničkog testa krvi

Uz radiologiju, opći test krvi najvažniji je dijagnostički postupak za pacijente s upalom pluća. Na njemu možete:

  • Utvrdite prisutnost upalnog procesa u tijelu.
  • Procijenite učinkovitost propisane terapije.
  • S vremenom, prepoznajte moguće komplikacije.
  • Kontrolirajte proces oporavka.
  • Razlikovati upalu pluća tkivo iz drugih patoloških stanja dišnog sustava - bronhijalne astme, upale gornjih dišnih puteva, raka.

Dijagnoza upale pluća je složeni proces koji bi trebao obavljati samo terapeut ili pulmonologist. Klinički krvni test je jedna od najvažnijih studija koja se dodjeljuje svakom pacijentu sa sumnjom na upalu pluća.

Autor publikacije: Irina Ananchenko

Pokazatelji krvnog testa za upalu pluća kod djeteta. Što znači povećanje stope ESR-a?

Svaki od roditelja vjerojatno je čuo, a možda čak i suočen s upalom pluća u djece. Pneumonija je upala plućnog tkiva, koja u nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja može izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija.

Dijagnoza pneumonije pored kliničkog pregleda i rendgenskog prsnog koša kod djece obuhvaća različite tipove analiza, od jednostavnih testova krvi do PCR studija radi određivanja specifičnih patogena.

U članku u nastavku ukratko ćemo pregledati metode dijagnoze i detaljno razmotriti promjene parametara općeg krvnog testa i indeksa ESR, karakterističnog za upalu pluća.

Vrste dijagnostike i analize

Roditelji dobro poznaju svoje dijete, pa stoga, uz najmanju promjenu u svojoj općoj državi, počnu brinuti. I u nekim slučajevima, pažljivo ćete pogledati dijete. Uzrok upale pluća u 90 slučajeva od 100 bakterije (na primjer, streptokok ili klamidiju) i na 10 - virusi i gljivice.

Obratite se klinici za dijagnozu upale pluća ako je potrebno nekoliko simptoma opisanih u ovom članku.

Svaka dijagnoza upale pluća uključuje dvije vrste istraživanja - laboratorijske pretrage i dijagnostiku zračenja.

U laboratorijskim testovima uključene su sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  • klinički krvni test;
  • mokrenje,
  • biokemija krvi;
  • sputum mikroskopije.

Za dijagnostiku zračenja navedeni su sljedeći postupci:

  • Rendgenski pregled;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • X-zrake;
  • slikanje.

Svrha ovog ili onog dijagnostičkog postupka provodi se ovisno o dobi djeteta i ozbiljnosti bolesti.

Dodjela laboratorijskih testova ovisno o dobi

Bebe u dobi od do 3 godine - ovo je posebna kategorija pacijenata, a kako bi dijagnosticirali prisutnost upale pluća u njima, morate slijediti ovaj plan:

  1. Vizualna procjena trenutnog stanja bebe.
  2. Puni, bliski pregled pedijatara, prisluškivanje prsa i slušanje fonendoskopa. Kvalificirani liječnik će utvrditi ima li beba pneumonija bez testova. Također u većini slučajeva liječnik dodatno dodjeljuje laboratorijske testove.
  3. Klinički (opći test krvi) - standardna dijagnostika.
  4. Analiza mokraće. Radi se za dijagnozu bubrežnog stanja i težine opijenosti.
  5. Bakteriološko ispitivanje krvi.
  6. Proučavanje složenosti sputuma djeteta.

Djeca u dobi od od 3 do 10 godina U dijagnozi upale pluća provode se standardne mjere: slušanje pluća s fonendoskopom, krvne pretrage (opće kliničke, biokemijske i bakteriološke), urin, ispljuvak. Kada nakon dostave ovih testova postoje poteškoće u dijagnozi, postoje sumnje na komplikacije i znakove ozbiljnog tijeka bolesti, djeca ove dobi su propisana rendgenskim pregledom.

početak od 10 godina dopuštene su sve dijagnostičke manipulacije.

Ispitivanje ispljuštanja obavlja se samo u starijoj djeci. Kod djece, ispljuvak je teško skupljati, jer ga progutaju. Pomoću ove metode dijagnoze odredite broj neutrofila, eritrocita, fibrina. Dakle, možete saznati što je uzrokovalo i prouzročilo bolest. No, ovaj rezultat studije ne može se nazvati dovoljno informativnim, budući da kod sputuma postoji visoka vjerojatnost da bakterije i mikroba uđu u usnu šupljinu ili bronhije.

Vrste krvnih testova za upalu pluća kod djeteta. Pokazatelji i norme

U dijagnozi upale pluća u djece važna je točka proučavanja krvi. Na primjer, znajući parametre leukocita i limfocita, možete odrediti etiologiju bolesti: virusni ili bakterijski.

Najznačajniji u dijagnosticiranju upale pluća su serološka, ​​biokemijska i opća krvna ispitivanja. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

serološko

Omogućuje brzu identifikaciju mikroorganizama i patogena infekcije u slučaju da su rezultati drugih analiza dovedeni u pitanje. Nisu bili rijetki. Koristi se za dijagnozu atipične pneumonije uzrokovane klamidijom ili mikoplazmom. Ova studija pruža mogućnost da se utvrdi koji je bio izvor bolesti i ispravno propisati tijek antibiotika za liječenje.

Lančana reakcija polimeraze (PCR)

Ovaj test je najučinkovitiji alat za prepoznavanje atipičnih patogena i virusa (mikoplazma, klamidija). Istraživanje vam omogućuje da odredite DNA bilo kojeg mikroorganizma. Prednost je sposobnost kvantificiranja mikroba u tijelu i sposobnosti otkrivanja nekoliko infekcija ili virusa odjednom.

Analiza imunoenzima (ELISA)

Za razliku od PCR, ovaj test ne otkriva virusne agense ili bakterije, već mjeri količinu proizvedenih protutijela ljudskim imunološkim sustavom. Protutijela se, pak, bore protiv uzročnika bolesti. Na primjer, u prvih 10 dana bolesti, test pokazuje prisutnost imunoglobulina klase "M", kasnije s razvojem bolesti klase "A". Za produljeni tijek infekcije, proizvodnja imunoglobulina klase "G" može ukazati na organizam.

biokemijski

Ima težak značaj u dijagnozi bolesti. Pokazatelji za biokemiju krvi nisu specifični, ali dopuštaju liječniku da utvrdi težinu upalnog procesa i funkcionalnu aktivnost unutarnjih organa u upalu pluća.

Važno je obratiti pažnju na takve pokazatelje krvi:

  1. Ukupni protein. U normalnom stanju tijela sadržaj proteina je 65-85 g / l. Uz upalu pluća, ona se ne povećava i ne smanjuje, prihvatljiva marginalna vrijednost.
  2. Alfa i gama globulin. Vrijednost tih pokazatelja znatno je veća od norme. To je znak da tijelo bori s upalom.
  3. Fibrinogena. Nešto premašuje normu.
  4. C-reaktivni protein. Ovaj pokazatelj je iznad norme.
  5. Laktat dehidrogenaza (LDH). Prikazana brojka malo je iznad norme.

Potpuni broj krvi

Ima najveću dijagnostičku vrijednost i sadrži sljedeće pokazatelje:

  1. Leukociti. Ako je prisutna bakterijska pneumonija, broj bijelih krvnih stanica će biti veći od normalne. Uz virusnu pneumoniju, značajno se smanjuje broj leukocita (leukopenija). Kod djece, norma leukocita ovisi o dobi. Za novorođenčad - 9,2-13,8 x 10 na 9 stupnjeva U / l, od godine do 3 godine 6-17 x 10 na 9 stupnjeva U / l, od 3 do 10 godina - 6.1-11.4 x 10 u 9. stupnju Ud / l.
  2. Formula leukocita i njegovo pomicanje. Kada je bolest uzrokovana bakterijama, tada se u krvi nalaze ekspresirani granularni neutrofili. Značajna količina njihovih nezrelih oblika (stablastih oblika) govori o bakterijskoj pneumoniji. Ovo je tzv. Pomak leukocitne formule lijevo. Kad postoji malo neutrofila u krvi, a limfociti su normalniji, to ukazuje na virusnu prirodu upale djeteta.
  3. Eritrociti. Uz blagi tijek bolesti, oni mogu biti neznatno smanjeni, s većim stupnjem upale pluća, povećava se broj eritrocita. Norma eritrocita za djecu do godinu dana iznosi 4-5,3 x 10 u 12 stupnjeva g / l, od godine do tri godine - 3,7-5,3 x 10 u 12 razreda g / l, do 12 godina - 3,7 -5,0 h 10 u 12 stupnjeva g / l
  4. Limfociti. Smanjenim brojem limfocita može se govoriti o bakterijskoj prirodi upale pluća.
  5. Trombociti. S upalom pluća, oni su unutar prihvatljivih granica, karakterističnih za dob.
  6. Stopa sedimentacije eritrocita (ESR).

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - norma i odstupanje

U akutnoj upali pluća, jedan od najvažnijih znakova prisutnosti bolesti u djetetovom tijelu je stopa eritrocita sedimentacije.

Kod djece, ovaj pokazatelj varira s dobi. Porast ESR-a jedan je od najkarakterističnijih znakova upale pluća. Istodobno, stopa sedimentacije eritrocita u dječjoj krvi je povećana i može se premašiti 30 mm / h.

Za usporedbu, stope ESR u djece u funkciji dobi su kako slijedi:

  • za novorođenče - 2-4 mm / h;
  • djeca do godinu dana - od 3 do 10 mm / h;
  • djeca u dobi do 5 godina - od 5 do 11 mm / h;
  • djeca u dobi od 6 do 14 godina - od 4 do 12 mm / h.

Korisni videozapis

Popularni medijski liječnik Komarovsky u video ispod govori kako razlikovati virusnu upalu pluća i bakteriju pomoću krvi test:

zaključak

Dijagnoza pneumonije ne može obavljati roditelji samostalno. Potrebno je kontaktirati pedijatar ili odmah u bolnicu. U pravilu, liječenje upale pluća javlja se u bolnici pod nadzorom liječnika-pulmonologa. Napredni sustav analize, od analize urina do složene analize krvi, pomaže u točno određivanju dijagnoze i početka liječenja na vrijeme.

Nakon tretmana potrebno je ponovno uzeti test krvi i urina kako biste vidjeli učinkovitost terapije.

Krvni test za upalu pluća

Ozbiljna smrtonosna bolest je upala pluća (drugo ime - upala pluća). To je infektivna priroda, koja se može identificirati krvnim testovima, koje imenuje liječnik bez iznimke, odmah nakon otkrivanja upale pluća ili u slučaju sumnje na to.

Stranica bronhi.com razlikuje dvije vrste bolesti:

  1. Focal - poraz se javlja u odvojenim dijelovima pluća - alveola i bronha.
  2. Krupni poraz se javlja na razini cijelog pluća.

Pneumonija nije česta kao gripa ili hladnoća, ali se može razviti nakon neliječenih respiratornih bolesti ili u odsustvu bilo kakvog liječenja. Pneumonija utječe na 4 osobe po 1000. To je dosta.

Prije započinjanja liječenja liječnik propisuje dijagnostičke mjere koje će potvrditi dijagnozu, otkriti prirodu njezinog tijeka i odrediti načine liječenja. Pneumonija može biti asimptomatska, ali bolesnikova krv već reagira na početak upalnog procesa.

Pored vanjskih pregleda i instrumentalnih postupaka propisani su krvni test (opći i biokemijski), sputum i urin. Ove analize daju cjelovitu sliku onoga što se događa tijelu. Posebno je važno opći test krvi, gdje razina leukocita i drugih pokazatelja mogu odrediti kako je bolest.

Ponekad test krvi ne pokazuje ništa. To sugerira da je imunitet oslabljen, što ne može adekvatno reagirati na procese koji se odvijaju u njemu.

Rezultati općih krvnih testova

Jedan od prvih pokazatelja činjenice da se upalni procesi pojavljuju u tijelu su opći testovi krvi. To je rezultat ovog pokazatelja kojeg liječnik želi primiti čim počne sumnjati u prisutnost upale pluća. Na temelju nalaza, liječnik će moći odrediti bolest, prirodu njegovog tijeka, fokus upale i metode liječenja koje će postati učinkovitije u predmetu koji se razmatra.

Prvi pokazatelj koji reagira na bilo koju upalu ili infekciju je leukociti. Njihov se broj značajno povećava s upalom pluća ili bilo kojom drugom bolešću. Normalno, kod muškaraca i žena broj leukocita je 4-9 g / l. Ako se promatraju druga indikacije, takva odstupanja mogu ukazivati ​​na:

  • Pneumonija s brojem bijelih krvnih zrnaca od 40-60 g / l.
  • Upalni proces bakterijske prirode, ako su bijele krvne stanice normalne, ali na rendgenskoj snimci, vidljivi su upalni gasi.
  • Akutna fokalna upala pluća s pomakom broja mijelocita leukocita prema povećanju i umjerenom neutrofilnom leukocitozom.
  • Razvijanje upale lobara u plućima s pomakom formule dodavanjem toksičnosti neutrofila i značajne leukocitoze.

Drugi pokazatelj, koji također odmah reagira na različite upalne procese koji se ponekad pojavljuju asimptomatski, je ESR. Njegova količina obično ovisi o dobi i spolu osobe. U patologijama se pomiče prema povećanju ili smanjenju.

Normalni pokazatelji ESR:

  • U muškaraca su 1-10.
  • U žena je 2-15.
  • Stariji su 20-30 godina.
  • Kod trudnica - 30-40.

Ako liječnik napravi krvnim testovima da je razina CO povećana na 80 ili više, to može ukazivati ​​na razvoj upale pluća. Međutim, ESR može ostati normalno ako postoje određene patologije, na primjer povećana viskoznost ili kondenzacija krvi.

Pedijatar treba proučiti sastav krvi djeteta, jer samo on može uspostaviti normalne parametre koji se često mijenjaju tijekom djetinjstva. Na primjer, pokazatelji razine ESR u djece mogu biti normalni, dok će isti pokazatelji za odraslu osobu označiti virusnu upalu pluća.

Svatko zna da se bolest može pojaviti u različitim oblicima. To također utječe na to kako će biti zajednički testovi krvi:

  1. Lako tijek upale pluća je obilježen blagim povećanjem leukocita, ESR-om i pomakom lijevo od leukocitne formule.
  2. Prosječni oblik upale pluća obilježen je značajnim pomakom formule lijevo na mlade oblike, značajan porast leukocita i povećanje ESR-a.
  3. Teška upala pluća primijetio velik broj bijelih krvnih stanica, neutrofila toksičnog pijeska, smanjen broj eozinofila, limfocita, promjena ESR visoku razinu i leukocita do mijelocita lijevo. Prolongirano opijanje može izazvati znakove anemije. Povećanje broja eozinofila više od 5% ukazuje na alergiju.
  4. Povoljan tijek upale pluća obilježen je porastom broja monocita i eozinofila.
  5. Odsutnost leukocitoze u rezultatima opažena je kod starijih osoba ili imunokompromitiranih pojedinaca, što ukazuje na nepovoljan ishod događaja. Leukocitoza je karakterističan znak pneumonije. Međutim, on svibanj biti odsutan kada pluća su pogođeni mycoplasma i klamidija.

Formula leukocita - odnos različitih vrsta leukocita:

  • Mijelocita.
  • Limfociti - 20-45%.
  • Eozinofili - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Plazma stanice.
  • Monociti - 3-8%.
  • Neutrofni udar - 1-5%.
  • Basofili - 0-5%.
  • Neutrofilni segmentonuklearni - 40-70%.

Uz opći test krvi, pacijent može uzeti biokemijsku analizu čija je glavna svrha identificirati pojavu komplikacija i adekvatnu procjenu uzorka bolesti.

Omjer kisika i plinova ugljičnog dioksida provjerava se u biokemijskoj analizi krvi. Stoga se razina kisika značajno smanjuje kod upale pluća, što izaziva gladovanje kisika stanica organa, mozga. Otkriva se hipoksija. Povišeni su drugi pokazatelji za upalu pluća:

  • Gamma globulin.
  • Sialinske kiseline. Upala pluća je indicirana povećanjem.
  • Alfa-2-globulin.
  • Fibrinogena. Obično je odrasla osoba 2-4 g / l. Upala pluća je indicirana povećanjem.
  • LDH, posebno LDH3.
  • Seromucoid.
  • C-reaktivni protein. Obično je 5 mg / l kod odrasle osobe. Upala pluća je indicirana povećanjem.
  • ALT.
  • Hiponatremija.
  • AST.
  • Postoji sindrom unutarnjeg sagorijevanja.
ići gore

Vrste leukocitne formule

Upalni procesi u tijelu izazivaju razvoj 3 vrste leukocitne formule:

  1. Pomaknite lijevo od leukocitne formule, što dovodi do pojave metamelocita i mijelocita.
  2. Shift ostaje pomlađivanje, što dovodi do pojave mijelocita, promyelocytes, eritroblasta, metamyelocytes, myeloblasts.
  3. Pomakni desno od leukocitne formule, što dovodi do smanjenja uboda neutrofila u prisutnosti neutrofila s hipersegmentiranim jezgrama.

Zajedno s povećanjem leukocita i pomacima u leukocitnoj formuli, očitanja ESR-a se mijenjaju. Umjerena razina ESR povećava se s akutnom fokalnom upalom pluća. Međutim, oštar porast ove razine obilježava upale pluća tipa lobar.

Kroničnom upalom pluća, svjedočanstvo krvi stalno se mijenja. U stanju remisije, rezultati mogu biti normalni, budući da u tijelu nema upalnog procesa. Također u ovom stanju mogu biti manje promjene:

  1. Jednostavno povećanje ESR-a.
  2. Povećanje broja leukocita je beznačajno.
  3. Umjereno lijevi pomak leukocitne formule.
  4. Povećanje alfa-2-globulina, fibrinogena i gama-globulina.

Uz sve tipove upale pluća, arterijski krvni testovi pokazuju hipoksemiju (smanjenje kisika u krvi) i hiperkapniju (povećanje ugljičnog dioksida). Ovdje se rješava pitanje terapije kisikom kako bi se obnovila razina kisika.

pogled

Ono što će liječnik predložiti kada ga se obratite zbog sumnje na upalu pluća, ovisi o analizi ne samo krvi, već io drugim dijagnostičkim postupcima. Test krvi nadopunjuje sliku onoga što se događa, što se može vidjeti na rendgenskoj snimci. Potrebno je samo promatrati određena pravila prije davanja krvi, tako da svjedočenje nije iskrivljeno:

  1. Prošlo je 8 sati nakon gutanja dok se krv ne skupi.
  2. Za jedan dan, odbijaju uzimati lijekove, jer mogu utjecati na svjedočenje.
  3. Za jedan dan, isključite alkohol i masnu hranu.
  4. Nemojte se fizički ograditi nekoliko dana prije uzimanja krvi.

Uz krvne testove morat ćete proći analizu urina i sputuma, koji također mijenjaju njihov sastav i konzistentnost ovisno o bolesti. Kod upale pluća važna je sputum analiza, koja se oslobađa u velikim količinama.

Soe s upalom pluća u odraslih osoba

Krvni test za upalu pluća

Pneumonija ili upala pluća je zarazna bolest koja je karakterizirana porazom različitih dijelova pluća. Krvni test za upalu pluća mora se uzimati odmah nakon otkrića ove bolesti.

Klinički, ta se bolest može podijeliti na:

  • fokalna upala pluća koja utječe na određene dijelove pluća (alveoli i bronhi);
  • croupous - u kojem je cijeli lob pluća uključen u patološki proces.

Upala pluća je jedna od najčešćih bolesti dišnog sustava.

Studije pokazuju da je od 100.000 stanovnika bolesno oko 400 ljudi.

Pažljiva dijagnoza je potrebna za dijagnozu i propisivanje pravilnog liječenja. Jedna od najpoželjnijih faza dijagnoze ove bolesti je opća, klinička metoda ispitivanja. To uključuje ispitivanje i pripremu anamneze pacijenta. Uz opći objektivni pregled, dijagnoza će zahtijevati podatke laboratorijskih istraživanja. Analize za tu bolest nužno uključuju opće i biokemijske krvne pretrage, analize urina i sputuma. Najvažniji i obvezatni laboratorijski test je opći test krvi. Ponekad u upalnom procesu, krvni testovi su normalni. Nedostatak krvne reakcije u ovoj bolesti sugerira da je imunološki sustav oslabljen, što ne može adekvatno reagirati na upalu.

Rezultati analiza

Razmotrite rezultate testa krvi za upalu pluća. Normalno, bijele krvne stanice u muškaraca i žena bi trebali biti 4-9 × 10 9 leukocitoza, odnosno povećanje broja bijelih krvnih stanica, što je tipično za većinu pacijenata i smatra se jednim od prvih pokazatelja prisutnosti upale u plućima. Iznimka je upala pluća uzrokovana klamidijom i mikoplazmom.

U analizi krvi u akutnoj fokalnoj fazi opažena je umjerena neutrofilna leukocitoza, a kod akutne lobarne upale pluća vidljiva je teška leukocitoza. Leukocitna formula je postotak različitih tipova leukocita.

  1. Mijelocita.
  2. Metamyelocytes.
  3. Stabni neutrofili: 1-5%
  4. Neutrofili segmentirani: 40-70%.
  5. Limfociti: 20-45%.
  6. Monociti: 3-8%.
  7. Eozinofili: 1-5%.
  8. Basofili: 0-1%.
  9. Plazma stanice.

Vrste leukocitne formule

Uz različite bolesti u ljudskom tijelu postoje 3 glavne vrste promjena u formuli leukocita:

  1. Pomak leukocitne formule lijevo (ima mijelocita i metamelocita).
  2. Pomak u lijevo s pomlađivanje leukocita (pojavljuju mijelocita, metamyelocytes, promyelocytes, myeloblasts i eritroblasta).
  3. Pomak leukocitne formule desno (broj neutrofilnih ubodnih stanica smanjuje se u kombinaciji s prisutnošću hipersegmentiranih neutrofilnih jezgri).

U akutnoj fokalnoj pneumoniji opažena je umjerena neutrofilna leukocitoza, prebacujući leukocitnu formulu na lijevu stranu. U akutnom lobarnom obliku promatrana je leukocitna formula lijevo prije mijelocita i metamijelocita, toksična granularnost neutrofila.

Drugi važan pokazatelj upale je ESR (stopa sedimentacije eritrocita). Normalno, stopa sedimentacije eritrocita kod muškaraca je 1-10 mm za jedan sat, za žene - 2-15 mm za jedan sat. U akutnoj fokalnoj pneumoniji, ESR se umjereno povećava, ali s frakcijskom bolesti može doći do oštrog povećanja ESR-a do 50-60 mm u jednom satu.

Biokemijski krvni test također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. U ovom slučaju, pozornost je usmjerena na prisutnost fibrinogena i C-reaktivnog proteina. Norma fibrinogena u tijelu u odrasloj osobi se drži unutar granica od 2 do 4 g po litri, a norma C-reaktivnog proteina je 5 mg / l. Povećanje količine fibrinogena i C-reaktivnog proteina je pokazatelj upale u tijelu. Dakle, kod akutne pneumonije dolazi do porasta razine fibrinogena i C-reaktivnog proteina, kao i sialne kiseline.

Pokazivači laboratorija mogu se razlikovati od kronične pneumonije. U fazi remisije, tj. U razdoblju slabljenja bolesti, zdravstveno stanje bolesnika je zadovoljavajuće, stoga se ne mogu pojaviti laboratorijski pokazatelji, budući da nema upalnog procesa. Ako se pokazuju laboratorijski pokazatelji, karakterizira blagi porast ESR-a, kao i umjerenu leukocitozu s pomakom formule lijevo. Također postoji povećanje fibrinogena i alfa-2 i gama globulina.

Jedna od ne manje važnih studija je proučavanje sastava plina arterijske krvi. Teške bolesti, zbog poteškoća s disanjem respiracijske insuficijencije razvija, tako da pripravak hipoksija plina opaženo studija (smanjenje sadržaja kisika u krvi) i hypercarbia (povećanje u ugljični dioksid). U ovom je istraživanju riješeno pitanje imenovanja terapije kisikom kako bi se uklonili nedostatak kisika.

Može li biti dobar test krvi za upalu pluća.

odgovori:

Mikhail Morozov

Došlo je do pogreške. Dobra analiza, s upalom pluća, ne može biti!
Promjene u općem testu krvi za upalu pluća:

Lelya Ivanova

Pneumonija je jasan upalni proces, krvi vjerojatno neće pokazati dobru analizu

ako imate test krvi koji se sastoji od jednog ESR-a, tada postoji normalna slika za upalu pluća.

Prvi znakovi upale pluća kod djece i odraslih

Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakterizira upala plućnog tkiva u slučaju izazivanja fizičkih ili kemijskih čimbenika kao što su:

  • Komplikacije nakon virusnih bolesti (gripa, ARVI), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
  • Učinak na respiratorni sustav različitih kemijskih sredstava - otrovne pare i plinovi (vidi klor u kućanstvima u kućanstvu opasno je za zdravlje)
  • Radioaktivno zračenje, na koju je vezana infekcija
  • Alergijski procesi u plućima - alergijski kašalj, KOPB, bronhijalna astma
  • Toplotni čimbenici - hipotermija ili opekline respiratornog trakta
  • Udisanje tekućina, hrane ili stranih tijela može uzrokovati aspiracijsku upalu pluća.

Uzrok razvoja upale pluća je pojava povoljnih uvjeta za umnožavanje različitih patogenih bakterija u donjem dišnom putu. Izvorni uzročnik upale pluća je gljiva Aspergillus koja je bila krivac nagle i tajanstvene smrti istraživača egipatskih piramida. Vlasnici domaćih ptica ili ljubitelji urbanih golubova mogu dobiti klamidijski upalu pluća.

Za danas je svaka upala pluća podijeljena na:

  • izvan bolnice, koji nastaju pod utjecajem različitih zaraznih i neinfektivnih sredstava izvan zidova bolnica
  • bolnice, koje uzrokuju hospitalizirane mikrobe, često vrlo otporne na tradicionalno liječenje antibioticima.

U tablici je prikazana učestalost detekcije različitih infektivnih sredstava kod pneumonije stečene u zajednici.

Nakon potvrde dijagnoze prema vrsti sredstva, starosti pacijenta, popratne bolesti nose odgovarajuću terapiju, u teškim slučajevima, liječenje treba biti učinjeno u bolničkom okruženju, s blažim oblicima upale hospitalizacije bolesnika nije potrebna.

Karakteristični prvi znakovi upale pluća, ogromnost upalnog procesa, akutni razvoj i opasnost od ozbiljnih komplikacija u neprimjerenom liječenju glavni su razlozi hitne cirkulacije stanovništva za medicinsku njegu. Trenutno, prilično visoka razina medicinskog razvoja, poboljšane dijagnostičke metode i ogroman popis antibakterijskih lijekova širokog spektra značajno su smanjili smrtnost od pneumonije (vidi antibiotike za bronhitis).

Tipični prvi znakovi upale pluća u odraslih osoba

Glavni simptom upale pluća je kašalj, obično suha prvo, kompulzivno i konstantna (vidi. Antitusike, expectorants u suhi kašalj), ali u rijetkim slučajevima, kašalj rano u bolesti može biti rijetka i nije jaka. Zatim, kao što je razvoj upala kašalj upale pluća smoči s Muco-gnojni ispljuvak otpuštanje (žuto-zelena).

Bilo katara virusna bolest ne bi trebala trajati više od 7 dana, oštar pogoršanje nakon 4-7 dana nakon početka prehlade ili gripe označava početak upale u donjem respiratornom traktu.

Temperatura tijela može biti vrlo visoka do 39-40 ° C, a mogu ostati niske razine 37.1-37.5C ​​(s atipičnom upalom pluća). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašljanje, slabost i druge znakove slabosti, svakako se savjetujte s liječnikom. Oprez treba biti ponovljeni temperaturni skok nakon svjetlosnog razmaka tijekom virusne infekcije.

Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, jedan od znakova upale pluća je neučinkovitost antipiretskih lijekova.

Bol s dubokim disanjem i kašaljom. Pluća sama ne boli, jer nema otpornosti na bol, ali uključenost u proces pleura daje izražen sindrom boli.

Uz hladno simptome, pacijent ima dispneju i blijedu kožu.
Opća slabost, povećana znojenja, zimica, smanjeni apetit također su karakteristični za opijenost i nastanak upalnog procesa u plućima.

Ako se takvi simptomi pojavljuju ili usred hladnoće, ili nekoliko dana nakon poboljšanja, oni mogu biti prvi znak upale pluća. Pacijent treba odmah posavjetovati se s liječnikom kako bi prolazio potpuni pregled:

  • Proći krvne pretrage - opće i biokemijske
  • Da bi napravio roentgenografiju prsnog koša, ako je potrebno i kompjutersku tomografiju
  • Sputum za kulturu i osjetljivost patogena na antibiotike
  • Sputum za kulturu i mikroskopsko određivanje mycobacterium tuberculosis

Glavni prvi znakovi upale pluća kod djece

Simptomi pneumonije kod djece imaju nekoliko obilježja. Pažljivi roditelji mogu sumnjati u razvoj upale pluća sa sljedećim nelagodama kod djeteta:

Tjelesna temperatura iznad 38 ° C, koja traje duže od tri dana, a ne pokucaje od antipiretskih agensa, također ne može biti visoka temperatura do 37,5, posebno kod male djece. Istodobno se manifestiraju svi znakovi opijenosti - slabost, povećano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (kao i starije osobe) ne mogu davati visoku temperaturnu fluktuaciju s upalom pluća. To je zbog nesavršene termoregulacije i nezrelosti imunološkog sustava.

Tu je brza plitko disanje: djeca do 2 mjeseca starosti do 60 udisaja u minuti, do 1 godine 50 udisaja, nakon godinu dana od 40 udisaja u minuti.. Često dijete spontano pokušava leći na jednoj strani. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća kod djece kada strip bebu, onda je dah iz pluća pacijenta može primijetiti povlačenja kože u prostor između rebara i zaostajanja u procesu disanja jedne strane prsnog koša. Može primiti smetnje disanja ritam, uz povremena zaustavljanja disanja, mijenja dubinu i frekvencije disanja. Dispneja u dojenčadi karakterizira činjenica da je dijete počinje kimanje glavom u ritmu disanja, beba može povući usne i obraze napuhati, može se pojaviti pjenasti iscjedak iz nosa i usta.

Upala pluća uzrokovana mikoplazme i klamidije su naznačena time da je prva bolest je kao prehlada, tu je suhi kašalj, curenje iz nosa, bol u grlu, ali prisutnost dispneje i stabilne visoke temperature treba upozoriti roditelje o razvoju upale pluća.

Zbog znoja u grlu može se pojaviti samo kašalj, a onda kašalj postaje suh i bolan, koji se pojačava plakanjem i hranjenjem bebe. Kasnije, kašalj postaje vlažan.

Djeca s upalom pluća postaju kapriciozan, čeznutljiv, spor, poremećen spavanjem, ponekad mogu posve odbiti jesti, a pojavljuju se i proljev i povraćanje kod beba - regurgitacija i odbacivanje dojke.

U općoj analizi krvi otkrivene su promjene koje upućuju na akutni upalni proces - povećanu ESR, leukocitozu, neutrofiliju. Zamjena leukoformule lijevo s povećanim ubodom i segmentiranim leukocitima. U viralnoj upali pluća, uz visok ESR, dolazi do porasta leukocita uslijed limfocita.

S pravodobnim pristupom liječniku, odgovarajućoj terapiji i pravilnoj njezi bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, u najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijentu treba davati liječničku pomoć što je prije moguće.

Može li upala pluća biti ESR-40?

odgovori:

Olga Rybakova

Možda. A tko propisuje antibiotike? Može li, potrebno je posaditi ispljuvak na osjetljivost? Ili drugu kombinaciju lijekova za odabir.

Jedinstveno meso

soja nakon nekog vremena porasta bolesti, glavna stvar je da nije bilo jake leukocitoze

hitan

Naravno, možda to uvijek radi. Ali ne sudite o stupnju bolesti prema ESR - polako će se smanjiti. Pneumonija se tretira mjesec i dva. A činjenica da antibiotici ne pomažu - ovdje ne postoji pad liječničke krivnje.... Antibiotici za upalu pluća propisani su metodom selekcije - nijedna grupa nije pomogla, poništava, a drugu propisuje, a ako je potrebno, treću skupinu. Glavni pokazatelj učinkovitosti liječenja - temperatura tijela, kada se smanjuje - siguran je znak oporavka!
U redu! S poštovanjem,
Dmitry

Uzroci povećane ESR u krvi djeteta i odrasle osobe


Medicina ne stoji mirno - svakodnevno se uvode i uvode nove dijagnostičke metode koje omogućuju prepoznavanje uzroka promjena koje se javljaju u ljudskom tijelu i koje dovode do bolesti.

Unatoč tome, definicija ESR-a nije izgubila svoju relevantnost i aktivno se koristi za dijagnozu kod odraslih i malih pacijenata. Ova studija je obvezna i u svim slučajevima indikativna, bilo da je upućivanje liječniku zbog bolesti ili kliničkog pregleda i preventivnog pregleda.

Ovaj dijagnostički test tumači liječnik bilo koje specijalnosti i stoga pripada skupini općih testova krvi. Ako se ESR test krvi poveća, liječnik mora definitivno odrediti uzrok.

Što je to?

ESR je pojam koji se sastoji od velikih slova punog naziva testa - brzine sedimentacije eritrocita. Jednostavnost naziva ne sadrži nikakvu medicinsku pozadinu, test utvrđuje istu stopu eritrocita sedimentacije. Eritrociti su crvene krvne stanice koje se, kada su neko vrijeme izložene antikoagulansi, smjeste u dnu medicinske epruvete ili kapilare.

Vrijeme odvajanje uzorka krvi uzet u dva vidljiva sloja (gore i dolje) tumači se kao sedimentacije eritrocita i procijenjene visine nastalih studija plazma sloj u milimetrima sat.

ESR se odnosi na nespecifične pokazatelje, ali ima veliku osjetljivost. Promjenom ESR-a, tijelo može signalizirati razvoj određene patologije (infektivne, reumatološke, onkološke i druge) prije pojave jasne kliničke slike, tj. u razdoblju navodnog prosperiteta.

Stopa sedimentacije eritrocita u krvi pomaže:

  • za razlikovanje dijagnozu, na primjer - angina i infarkt miokarda, akutni apendicitis i ectopic trudnoće (znakovi), osteoartritisa i reumatoidnog artritisa i tako dalje.
  • odrediti odgovor tijela tijekom liječenja tuberkuloze, reumatoidnog artritisa, limfogranulomatoze, diseminiranog lupus eritematosusa itd.
  • da se navede latentna bolest, ali čak i normalna vrijednost ESR ne isključuje ozbiljnu bolest ili malignu novotvorinu

Bolesti u pratnji visokih stopa ESR

Brzina sedimentacije eritrocita je od velikog dijagnostičkog i medicinskog značaja u slučaju sumnje na bolest. Naravno, nitko se ne odnosi samo na ESR pokazatelja, što čini dijagnozu. No, u kombinaciji s simptomima i rezultatima instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, ima ozbiljan položaj.

Brzina eritrocita sedimentacije gotovo se uvijek povećava s većinom bakterijskih infekcija koje se javljaju u akutnoj fazi. Lokalizacija infektivnog procesa može biti najrazličitija, ali slika periferne krvi uvijek će odražavati ozbiljnost upalne reakcije. ESR se također povećava s razvojem infekcije virusne etiologije.

Općenito, bolesti u kojima je povećanje ESR tipičan dijagnostički znak mogu se podijeliti u skupine:

  • Bolesti jetre i načine izlučivanja žuči (vidi kamenje u žučni mjehur);
  • Purulentne i septičke upalne bolesti;
  • Bolesti, kod kojih je patogeneza uništenje i nekroza tkiva - srčani udar i udar, maligne novotvorine, tuberkuloza;
  • Bolesti krvi - anizocitoza, srpasti anemija, hemoglobinopatija;
  • Bolesti metabolizma i patoloških promjena u endokrinim žlijezdama - dijabetes, pretilost, tireotoksikoza, cistična fibroza i drugi;
  • Je zloćudna preobrazba koštane srži u kojoj RBC su u kvaru i ući u krv nije spreman za obavljanje svoje funkcije (leukemije, mijeloma, limfoma);
  • Akutni uvjeti koji dovode do povećanja intrinzičke viskoznosti krvi - proljev, krvarenje, crijevne opstrukcije, povraćanje, postoperativno stanje;
  • Autoimune patologije - lupus erythematosus, skleroderma, reumatizam, Sjogrenov sindrom i drugi.

Najveće vrijednosti ESR (više od 100 mm / h) karakteristične su za zarazne procese:

  • ARVI, gripa, sinusitis, bronhitis, upala pluća, tuberkuloza itd.
  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis)
  • virusnog hepatitisa i gljivičnih infekcija
  • Dugi niz godina, visok ESR može biti u procesu onkologije.

Vrijedno je napomenuti da se kod infektivnih procesa taj pokazatelj ne raste odmah, ali jedan ili dva dana nakon početka bolesti, a nakon oporavka neko vrijeme (do nekoliko mjeseci), ESR će biti lagano povećana.

ESR - norma i patologija

Budući da se taj pokazatelj normalizira, postoje fiziološke granice koje su normalne za različite skupine stanovništva. Za djecu, stopa ESR varira prema dobi.

Odvojena razmatranja je stanje žene kao trudnoća, u tom je razdoblju povećan ESR do 45 mm / h smatra se normalnim, dok trudnica ne treba dodatno ispitati za otkrivanje patologije.

  • U novorođenom djetetu ovaj indikator je u rasponu od 0 do 2 mm / h, maksimalno 2,8 mm / h.
  • U dobi od mjesec dana standard je 2-5 mm / h.
  • U dobi od 2-6 mjeseci u fiziološkim granicama je 4-6 mm / h;
  • u djece 6-12 mjeseci - 3-10 mm / h.
  • U djece u dobnoj skupini od 1 do 5 godina ESR je normalno 5 do 11 mm / h;
  • Kod djece od 6 do 14 godina - od 4 do 12 mm / h;
  • Starije od 14 godina: djevojke - od 2 do 15 mm / h, dječaci - od 1 do 10 mm / h.
  • Za žene dobne skupine do 30 godina, stopa ESR je 8-15 mm / h,
  • stariji od 30 godina - dopušteno je povećanje do 20 mm / h.

Metode za određivanje ESR-a i tumačenje rezultata

U medicinskoj dijagnostici koriste se različite metode određivanja ESR, rezultati kojih se međusobno razlikuju i međusobno se ne mogu usporediti.

Bit Westergrenove metode, široko prakticiran i odobren od strane Međunarodnog odbora za normizaciju krvnih istraživanja, jest proučavanje venske krvi koja se u određenom omjeru pomiješa s natrijevim citratom. Brzina sedimentacije eritrocita određuje se mjerenjem udaljenosti tronošca - od gornje granice plazme do gornje granice naseljenih eritrocita, 1 sat nakon miješanja i stavljanja u tronožac. Ako se ispostavlja da se Westergren povećava ESP, rezultat je indikativniji za dijagnozu, pogotovo ako se reakcija ubrza.

Metoda Winthrob sastoji se u proučavanju nerazrijeđene krvi pomiješane s antikoagulansom. ESR se interpretira na ljestvici cijevi u koju se stavlja krv. Nedostatak metode je nepouzdanost rezultata kod indeksa veći od 60 mm / h zbog začepljenja cijevi s naslojenim crvenim krvnim stanicama.

Panchenkovova metoda sastoji se u proučavanju kapilarne krvi razrijeđene natrijevim citratom u kvantitativnom omjeru 4: 1. Krv je naseljena u posebnoj kapilari koja ima 100 podjele. Rezultat se procjenjuje nakon 1 sat.

Metode Westergren i Panchenkov daju iste rezultate, ali s većom ESR, Westergren metoda pokazuje veće vrijednosti. Usporedna analiza pokazatelja prikazana je u tablici (mm / h).

Treba napomenuti da se sada aktivno koriste brojila za određivanje brzine sedimentacije eritrocita, koje ne zahtijevaju sudjelovanje osobe u razrjeđivanju krvnih dijelova i praćenju rezultata. Za ispravno tumačenje rezultata, potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji određuju varijacije ovog pokazatelja.

U civiliziranim zemljama, za razliku od Rusa (unatrag dijagnostiku i liječenje metodama), ESR se ne smatra kao informativni parametar upalnog procesa, kao i masa kao neistinit i lažni negativi. A postotak PSA (C-reaktivni protein) - ovaj protein akutne faze, povećanje što ukazuje nespecifične reakcije organizma na široki spektar bolesti - bakterijske, virusne, reumatizma, upala kućišta žučna kesica, abdominalne procesa, tuberkuloza, akutnog hepatitisa, ozljede, itd - koristi se u Europi vrlo široko, praktički je zamijenio indeks ESR-a, što je pouzdanije.

Čimbenici koji utječu na ovaj pokazatelj

Mnogi čimbenici, fiziološki i patološki, utječu na indeks ESR, među kojima su identificirani ključni, tj. s najvećom vrijednošću:

  • indeks ESR-a u ženskoj polovici čovječanstva veći je od muškarca, što je zbog fiziološke karakteristike ženske krvi;
  • njegova vrijednost je veća kod trudnica nego kod ne-trudnica i kreće se od 20 do 45 mm / h;
  • žene koje uzimaju kontracepcije imaju povećanu stopu;
  • osobe s anemijom imaju visoku stopu ESR;
  • ujutro, stopa sedimentacije eritrocita je nešto veća nego u dnevnim i večernjim satima (tipično za sve ljude);
  • akutne faze proteina dovode do ubrzanja brzine sedimentacije eritrocita;
  • s razvojem infektivnog i upalnog procesa, rezultat analize se mijenja jedan dan nakon pojave hipertermije i leukocitoze;
  • U nazočnosti kroničnog upalnog fokusa, ovaj pokazatelj je uvijek lagano povišen;
  • s povećanom viskoznošću krvi, ovaj pokazatelj je ispod fiziološke norme;
  • anisociti i sferociti (morfološke varijante eritrocita) usporavaju brzinu sedimentacije eritrocita, a makro stanice, naprotiv, ubrzavaju reakciju.

Ako je povećana ESR u krvi djeteta - što to znači?

Povećana ESR u krvi kod djeteta najvjerojatnije ukazuje na infektivni upalni proces, koji se određuje ne samo rezultatom analize. To će promijeniti druge pokazatelje općeg krvnog testa, kao i zarazne bolesti u djece uvijek prate uznemirujući simptomi i pogoršanje općeg stanja. Osim toga, ESR se može povećati kod neinfektivnih bolesti kod djece:

  • autoimune ili sistemske bolesti - reumatoidni artritis, bronhijalna astma, sistemski eritematozni lupus
  • kada su metabolički poremećaji - hyperteriosis, dijabetes, hipotireoza
  • s anemijom, hemoblastozama, krvnim bolestima
  • bolesti popraćene raspadanjem tkiva - onkoloških procesa, plućne tuberkuloze i ekstrapulmonarnih oblika, infarkta miokarda itd.
  • ozljeda

Imajte na umu da čak i nakon oporavka, povećana sedimentacija eritrocita normalizirala dovoljno sporo, nakon otprilike 4-6 tjedna nakon bolesti, a ako ste u nedoumici, kako bi bili sigurni da je upalni proces bio zaustavljen, možete dobiti test za C-reaktivnog proteina (u privatnim klinikama),

Ako se utvrdi značajno povećanje ESR-a kod djeteta, najvjerojatniji uzrok je razvoj upalne reakcije, pa se u slučaju pedijatrijske dijagnostike ne prihvaća da govori o njegovom sigurnošću.

Najopasniji čimbenici blagog povećanja ovog pokazatelja kod djeteta mogu biti:

  • ako je malo povećao ESR u dojenčadi to može biti posljedica kršenja prehrane majki koje pružaju njegu (obilje masne hrane)
  • uzimanje lijekova (paracetamol)
  • vrijeme kada se dječji zubi zijevaju
  • nedostatak vitamina
  • helminthiases (vidjeti crv simptoma u djece, liječenje pinworms u djece, ascarids - simptomi, liječenje)

Statistika učestalosti ESR u raznim bolestima

  • 40% su zarazne bolesti - gornji i donji respiratorni trakt, urinarni trakt, plućna tuberkuloza i ekstrapulmonarni oblici, virusni hepatitis, sustavne gljivične lezije
  • 23% - onkološke bolesti krvi i svih organa
  • 17% - reumatizam, sustavni lupus eritematosus
  • 8% - anemija, kolelitijaza, upala gušterače, debelog crijeva, zdjelice organa (oophoritis, prostatitis), bolesti gornjeg dišnog trakta (sinusitis, upala srednjeg uha, upala krajnika), dijabetes, trauma, trudnoće
  • 3% - bolest bubrega

Kada se ESR povećava smatra sigurnom?

Mnogi znaju da povećanje tog pokazatelja, u pravilu, upućuje na upalnu reakciju. Ali ovo nije zlatno pravilo. Ako postoji povećana ESR u krvi, uzroci mogu biti prilično sigurni i ne zahtijevaju nikakav tretman:

  • alergijske reakcije u kojima fluktuacije početno povećane stope sedimentacije eritrocita omogućuju procjenu ispravne antialergijske terapije - ako lijek djeluje, pokazatelj će se postupno smanjivati;
  • bogat doručak prije studija;
  • post, stroga prehrana;
  • menstruacija, trudnoća i postpartum razdoblje kod žena.

Uzroci lažnih pozitivnih ESR analiza

Postoji takva stvar kao lažno pozitivna analiza. Test za ESR smatra se lažno pozitivnim i ne ukazuje na razvoj infekcije u prisutnosti sljedećih uzroka i čimbenika:

  • Anemija, u kojoj nema morfoloških promjena u eritrocitima;
  • povećanje koncentracije svih proteina plazme, osim fibrinogena;
  • zatajenje bubrega;
  • hiperkolesterolemije;
  • teška pretilost;
  • trudnoća;
  • stari bolesnik;
  • tehničke pogreške u dijagnozi (nepravilno vrijeme zadržavanja krvi, temperatura iznad 25 ° C, nedovoljno miješanje krvi s antikoagulansom itd.);
  • davanje dekstrana;
  • provedeno cjepivo protiv hepatitisa B;
  • prijem vitamina A.

Što učiniti ako se uzrok povećanog ESR-a ne otkrije?

Često su slučajevi kada se ne otkriju uzroci povećane brzine sedimentacije eritrocita, a analiza stabilno pokazuje visoke stope ESR u dinamici. U svakom će se slučaju provesti dubinska dijagnostika radi isključivanja opasnih procesa i stanja (osobito onkološke patologije). U nekim slučajevima, neki ljudi imaju tu osobinu tijela, kada se ESR poveća bez obzira na prisutnost bolesti.

U tom slučaju, dovoljno je proći profilaktički liječnički pregled kod svog liječnika jednom pola godine, ali ako imate bilo kakve simptome, trebali biste u bliskoj budućnosti posjetiti zdravstvenu ustanovu. U ovom slučaju, izraz "Bog koji je ožalošćen štiti" je izvrsna motivacija za pažljiv stav prema vlastitom zdravlju!