Očekivano trajanje života s plućnom fibrozom

Dijagnoza "plućne fibroze" za mnoge bolesnike znači početak složene borbe protiv bolesti, koja zahtijeva ogromne napore.

Koliko je opasna ova bolest, zar to zapravo nije izmišljena djelotvorna medicina i koja je očekivana životna dob u vezi s ovom bolešću?

Očekivano trajanje života u različitim fazama bolesti

Fibroza pluća ima nekoliko faza i oblika protoka, koji izravno utječu na prognozu bolesti, kvalitete i očekivanog životnog vijeka. Liječnici nastoje podijeliti bolest u rane i kasne faze, u kojima se simptomi razlikuju po intenzitetu.

  • Ranu fazu karakterizira lagano pogoršanje općeg blagostanja osobe. Najčešće dijagnosticirana respiratornog zatajenja prvog ili drugog stupnja, pacijent žali na otežano disanje, produljene slabosti i letargije, noćno znojenje, bol u zglobovima u jutarnjim satima. Laboratorijska istraživanja pokazuju male promjene u sastavu krvi, a radiografi pluća jasno pokazuju promjene.
  • Kasnu fazu očituje izražena, dugotrajna dispneja, povećana respiratorna neuspjeh do trećeg ili četvrtog stupnja. Pojavi se cijanoza kože, sluznice dobivaju plavkasto-blijedu boju. Branje gore promjene u obliku prstiju, nokti postaju konveksan, prsti, nalik bataka.

Fibroza, ovisno o tijeku i trajanju bolesti, podijeljena je na kronično i akutno.

  • Akutni tip bolesti se brzo razvija, komplicirano hipoksičnom komom, plućnom embolija i akutnim respiratornim zatajivanjem, što dovodi do smrti;
  • Kronični oblik ima polagani tijek, postupno smanjujući trajanje aktivnosti. Ovaj oblik bolesti podijeljen je na: agresivan, žarišni, spor napredak i uporni.

Povećanje simptoma u agresivnom tipu kronične plućne fibroze puno je sporije nego u akutnom obliku bolesti. Postojanu kroničnu fibrozu karakterizira postupan, produljen porast intenziteta simptoma. Najstrožniji razvoj bolesti opažen je uz polagano napredovanje kronične fibroze.

U kojim slučajevima je moguć nepovoljan rezultat?

  • Akutni oblik je relativno rijedak, u samo dvadeset posto slučajeva. Karakterizira nagli nastup s naglim porastom simptoma. Stupnjevi respiratornog zatajenja brzo se mijenjaju, pacijent pati od teške dispneje. Akutna progresivna fibroza praktički ne posuđuje metode konzervativne terapije, pacijent umre nakon nekoliko mjeseci.
  • Kronična fibroza agresivnog oblika dramatično smanjuje trajanje potrebnih pokreta i dovodi do smrti pacijenta u roku od godinu dana, uz konzervativno liječenje. Poremećaj i zatajenje srca pogoršavaju stanje bolesnika, budući da se simetrična proliferacija vlaknastog tkiva u plućima ne može kontrolirati primjenom lijekova.

Kirurško liječenje, transplantacija pluća u ovoj patologiji u pola slučajeva daje šansu za pacijenta da nastavi život. Statistike pokazuju da pravodobna operacija pomaže produljiti trajanje aktivnosti za oko pet godina.

Smanjena tjelesna težina, subfebrilna temperatura ukazuju na ozbiljne probleme u plućima. Za pravovremenu organizaciju terapijskih intervencija saznajte kako se provodi rana dijagnoza sarkoidoze pluća.

Rad na proizvodnji sa stalno zagađenim zrakom može dovesti do razvoja silikoze. Saznajte više o prevenciji ove bolesti.

U kojim slučajevima je moguć povoljan rezultat?

Polagano napredovanje kronične bolesti karakterizira prilično glatko, dugotrajno razvijanje bolesti. Pacijent, s adekvatnim liječenjem i odsutnosti popratnih patologija kardiovaskularnog sustava, može živjeti deset ili više godina.

Kako poboljšati stanje i prognozu života

Terapijske mjere u liječenju plućne fibroze usmjereni su na obnavljanje normalnog disanja i plina razmjenu, zaustavljaju patološki proces tvorbe od vlaknastog formiranja i stabiliziranja poremećaja povezanih s dišnim sustavom. Metode su podijeljene na:

  • Liječnička terapija;
  • ne terapije lijekovima;
  • mjere rehabilitacije;
  • kirurško liječenje.

Glavni cilj terapije lijekovima je smanjenje stvaranja rasta u plućima i povećanje očekivanog trajanja života. Prestanak patoloških procesa daje nadu pacijentima, jer istodobna terapija poremećaja srčanog i respiratornog sustava ima samo pomoćni učinak.

Od lijekova koji se koriste za liječenje fibroze koja negativno utječe na tijelo, smanjuje imunološki sustav, pacijent se dodjeljuje jednom godišnje cijepljenje protiv gripe, a također je preporučljivo uvesti cjepiva protiv pneumokoknih jednom u pet intervala. Liječenje se produljuje, obavlja se pod obveznim redovitim nadzorom liječnika.

Liječenje koje nije lijek uključuje terapiju kisikom, koja se provodi kako u bolnici tako iu izvanbolničkom liječenju. Inhalacija kisika omogućuje normalizaciju izmjene plina, smanjuje nedostatak daha i omogućuje povećanje tjelesne aktivnosti. Imenovanjem liječnika obavlja se plazmafereza i hemosorpacija.

Mjere rehabilitacije potrebne su za sprječavanje metaboličkih poremećaja povezanih s tom bolesti. Poboljšajte kvalitetu i očekivano trajanje života:

  • Fizioterapija, hodanje i jogging na svježem zraku;
  • spavanje na svježem zraku posebno je preporučljivo za plućnu fibrozu, kao i boravak u prirodi;
  • Gimnastika dišnog sustava - jedan od snažnih lijekova za plućne bolesti;
  • visoko kvalitetne hrane, isključujući upotrebu proizvoda koji sadrže konzervanse i kemikalije. Tijelo treba biti podržano, dijeta bi trebala biti nježna, lagana, kalorijska i zasićena vitamina;
  • recepcija različitih vitamina kompleksa koje preporučuje liječnik.

Nažalost, to je ozbiljna bolest koja u većini slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Ali usklađenost s medicinskim preporukama, želja za zaustavljanjem bolesti, želja da se poveća životni vijek, postanu one čimbenike koji pomažu osobi u borbi protiv ozbiljne bolesti.

Fibroza pluća, rečenica ili bolest s kojom se može živjeti?

Fibroza pluća je bolest dišnog sustava, uzrokovana promjenom vezivnog tkiva. Kao rezultat, postoji širenje tkiva u septi, alveolima i drugim zidovima.

Nakon povećanja količine vezivnog tkiva, elastičnost i rastezljivost pluća se smanjuju. I isto smanjuje propusnost zidova alveola za nesmetanu izmjenu plina krvi. Kao rezultat toga, pluća tkiva, koja je mekana, labav i bez problema prolazi kisik, zamijenjen je drugim. Pluća se povećavaju u volumenu, ali tkivo nije funkcionalno.

Važnost problema:

Ova bolest nije tako uobičajena u modernom svijetu, ali još uvijek ima mjesta. Dakle, s nepravodobnim liječenjem i dijagnozom, problem može postati ozbiljan.

Trenutno znanstvenici još uvijek nisu sasvim razjasnili točne uzroke razvoja takve bolesti. Predisponirajući čimbenici razvoju fibroze su mnogi, od kojih su najznačajniji stalni kontakti s prašnjavim okolišem. Posljedica promjene silikoze ili sarkoidoze u plućima. To je obično zbog štetnih čimbenika u industriji silicija.

Osim toga, predisponirajući čimbenik je kronična i spora upala pluća, koja postoji već duže vrijeme.

Kombinacija navedenih čimbenika utječe na razvoj bolesti:

  • Utjecaj raznih kemikalija koje su u zraku. Među njima mogu biti razni pesticidi i otrovni dim.
  • Redovita i produljena ulaza u gornji i donji dio dišnih putova stranih čestica, kao što su prašina, pelud i brašno.
  • Dugoročni učinci na tijelo infektivnog faktora, s razvojem upalnog procesa.
  • Alergijska reakcija tijela na trajno ili dugotrajno djelovanje. Kao rezultat, pluća su dugo izložena aseptičnoj upali.
  • Utjecaj energije zračenja. To može biti posljedica liječenja raka ili izlaganja zračenju, na primjer, likvidatora katastrofe Černobil.

Osim toga, sljedeći uvjeti doprinose razvoju bolesti:

  • Pušenje, s dugim i velikim količinama.
  • Prag za dobnu skupinu vjerojatno će utjecati na osobe starijih od 50 godina.
  • Uvjeti okoline. Bolest se često razvija kod ljudi koji žive u industrijskim gradovima ili gusto naseljenim megaštitima.
  • Vjerojatnost razvijanja plućne fibroze je veća kod osoba čije obitelji imaju slične bolesti.
  • Stalni kontakt poticaja izvana.

Vrste plućne fibroze:

Vrlo važno za simptome, dijagnozu i izbor taktike liječenja je definicija oblika. Prije svega, proces može biti jednostrani ili dvostrani. Pluća može biti pod utjecajem fokalno ili difuzno. Razvoj patoloških procesa može se manifestirati u obliku fibroze, ciroze i skleroze.

S razvojem fibroze, plućno tkivo je samo djelomično zamijenjeno vezivnim tkivom, ali funkcioniranje organa je očuvano. Daljnje vlaknasto tkivo postaje sve više i više, pluća postaju gustoća i promatrane su promjene u funkcioniranju. I već u fazi razvoja skleroze, nema plućnog tkiva, organ je zbijen i ne funkcionira.

Trenutačno se vrste fibroze dijele prema uzroku koji je služio njegovom razvoju. Među njima, fibroza prašine, često ova bolest je profesionalna priroda. I također žarišna lezija. Pojavljuje se kao posljedica autoimunih procesa u tijelu, kao što su lupus, reumatoidni artritis itd.

Fibroza je zarazna kada je tijelo duže vrijeme izloženo infektivnim bolestima. Rijetko, ali proces može biti idiopatski. U tom slučaju, točan uzrok njegovog izgleda nije mogao biti razjašnjen. Izolacija tipa fibroze je vrlo važna za daljnje upravljanje bolesnikom, točan izbor optimalnog lijeka.

Koji su simptomi plućne fibroze?

Tako ljudi koji puše objašnjavaju pojavu simptoma samo pušenjem. I objasnite ih dugim upalnim procesima, koje ne liječe.

  • Početni i najčešći simptom s kojim se ljudi suočavaju je kratkoća daha. U početku osoba to jednostavno ne primjećuje i tijelo ga pokušava nadoknaditi. U početku nastaje nakon produženog tjelesnog napora ili rada, kasnije postaje trajna. Većina bolesnika se obraća liječniku kad se dispneja postane nepodnošljiva, što se javlja u mirovanju. Kao rezultat toga, kvaliteta života je znatno smanjena, osoba ne može obavljati svakodnevni rad, što je učinio bez ikakvih problema ranije. U kasnijim stadijima potrebna je pomoć bliskih ljudi da se brinu za bolesnu osobu.
  • Sljedeći i važan simptom je kašalj. Njegova priroda varira ovisno o ozbiljnosti bolesti. Izvorno se pojavljuje, ne ometa život osobe i često ne obraća pozornost. U početku, njegova priroda je suha, javlja se rijetko. Ali kasnije se frekvencija povećava, a suhi znak mijenja. Postoji odvajanje sputuma. Ima viskozan karakter, boja će biti drugačija. Bez pridružene upale je bijela ili siva, s istim žilama u boji. Ali ako postoji zarazni agens, tada će ispljuvak imati zelenkasto nijansu, s žutim ili smeđim tonom.
  • Bol u prsnom području. Simptom je vrlo nerazumljiv mnogim ljudima. I sve zato što bolovi nisu specifični. Oni su povezani s kršenjem elastičnosti plućnog tkiva, kao i povećanjem volumena pluća, koja se ne smanjuje. Pluća se pritišću na prsima, tako da ih malo kvadratiraju. Stoga ima opresivan i difuzni karakter.
  • Tu je i promjena izgleda. Boja kože osobe postaje blijeda, ima sive boje. Kasnije, cijanoza se pridružuje boji kože. U početku je distalno, ali kasnije postaje difuzno. To je zbog povećane hipoksije koja postaje sve izraženija. Prsti dobivaju oblik tamponskih štapića, koji nastaju uslijed progresivnog manjka kisika.
  • Također, krvni tlak može se povećati, brzina otkucaja srca može postati brža. Pritisak se pretežno povećava u malom krugu cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, pojavljuje se jedan od karakterističnih simptoma, to je oteklina vene, posebno u vratu.
  • Učestalost pokreta dišnog sustava je veća od normalne. osoba stalno nema kisika. Osoba ne može raditi kućanske poslove, niti potpuno raditi zbog sve veće slabosti.
  • Na nogama kasnije dolazi do oticanja, parestezije itd.

Kako se dijagnosticira fibroza?

Dijagnoza s ovom bolešću često je odgođena i prekasno je liječiti, kada su nestali ireverzibilni procesi u tkivima pluća i u tijelu kao cjelini.

U prvom redu, pacijent obično dolazi kod terapeuta.

  • Vrlo važna uloga početnog razgovora, pojašnjenja svih pritužbi, slijed njihove pojave. Potrebno je jasno identificirati vrijeme nastanka i stupanj progresije bolesti.
  • Osim toga, morate prikupiti detaljnu anamnezu. Prisutnost negativnih čimbenika okoline, loših navika, povijesti kućanstva. A kao posebna pažnja zaslužuje profesionalnu anamnezu. Mjesto rada, prisutnost ili odsutnost štetnosti, trajanje radnog iskustva.
  • Također je važno otkriti koje su bolesti obolio od poroda. Posebno one koje su se odnosile na dišni sustav.
  • Glavni simptomi mogu se identificirati već vizualnim pregledom. Postoje promjene u koži, a ne njihova zdrava boja. Budući da grudni koš dobiva drugačiji izgled, on postaje bačvast.
  • Auskultacija pluća i udaraljki široko se koristi.

Osim toga, naširoko koristi laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Prije svega, to su laboratorijski pokazatelji.

  1. Kao opći test krvi. Nema nikakvih specifičnih promjena u njemu, ali možete vidjeti pojavu leukocitoze zbog infekcije, kao i razine hemoglobina i eritrocita.
  2. Provedena je metoda kao što je impulsna oksimetrija. To vam omogućuje procjenu stupnja zasićenosti kisika u krvi.
  3. Da bi se potvrdila dijagnoza, koristi se radiografija prsnog koša, ali u većini slučajeva nije dovoljno informativna, u tu se svrhu provodi kompjuterizirana tomografija. To će pokazati strukturne promjene u plućima jasnije i jasnije. Jedini nedostatak ove metode je cijena.
  4. Osim toga, procjenjuje se funkcija pluća i njegove moguće respiratorne volumene. Obavlja se uz pomoć spirografije. Ovaj prijenosni uređaj, koji se koristi za neinvazivnu procjenu funkcije pluća.
  5. Kako bi se procijenio stupanj provođenja respiratornog trakta, koristi se metoda bronhoskopije, ali omogućuje procjenu stanja dišnog sustava, stupanj upale bronhijalnog stabla, kao i prirodu sputuma.

Metode liječenja plućne fibroze.

U liječenju plućne fibroze razlikuju se nekoliko osnovnih načela.

Nakon saznanja svih čimbenika okoliša, treba pokušati isključiti njihov utjecaj ili, ako je moguće, smanjiti vrijeme kontakta. Ako je štetni čimbenik povezan s profesionalnim okruženjem, morate promijeniti rad kako biste isključili njezin učinak na tijelo.

Ako osoba puši, onda bi ova loša navika trebala biti isključena. U tom slučaju trebate potpuno prestati pušiti, smanjujući broj cigareta pušenih dnevno ne poboljšava vaše zdravlje.

Uvijek na prvom mjestu, propisan je nespecifičan tretman u obliku terapije kisikom, potrebno je za normalnu opskrbu kisikom. Ako postoji poremećaj u tijelu, tada će se svi organi početi nepravilno ponašati.

Dodjeljuje se u cikličkom načinu, uz naknadu procesa. Ili ako je proces već kompenziran ili dekompenziran, terapija kisikom se dodjeljuje u kontinuiranom načinu rada. Da biste to učinili, kupite posebne inhalatore kisika, bilo stacionarni ili prijenosni.

U kombinaciji s imenovanjem kisika, bolesnik se naučava pravilno disati. Važno je odabrati pravu držanje za bolji protok zraka u pluća. I oni također uče respiratorne gimnastike.

Velika pažnja posvećuje se lijekovima.

Kad se pojavi kratkoća daha, ako se proces kompenzira, tada bronhodilatatori mogu imati pozitivan učinak.

Ako je jedan od pritužbi loše odstupanje iskašljaja, tada se koriste ekspektoranci koji ga čine tekućom.

Da bi se smanjio proces proliferacije vezivnog tkiva, glukokortikoidi su propisani neki lijekovi iz klase imunosupresiva, kao i citostati. Na neznatan stupanj, ali oni su u stanju usporiti proces proliferacije vezivnog tkiva.

Čim liječnik provjeri spajanje upalnog procesa prilikom provjere testova, imenuje se odmah antibakterijska sredstva. Mogu se uzimati u obliku inhalacije i parenteralno.

Kada postoje komplikacije kardiovaskularnog sustava, treba propisati posebnu terapiju. Za optimalan odabir, savjetujte se s kardiologom. Glavne skupine agensa za plućnu fibrozu su srčani glikozidi.

Ako je proces stekao masivan karakter i lijekovi ne donose olakšanje, u ovom slučaju samo će transplantacija zdravog pluća pomoći. No, ovaj postupak se vrlo rijetko prenosi. Puno je komplikacija.

Koje su metode prevencije od plućne fibroze.

Ako postoji konstantan ili čest dodir s česticama prašine, štetna sredstva, trebali biste ih pokušati isključiti. Ako je moguće, promijenite mjesto rada na povoljniji, ako to nije moguće, upotrijebite respiratore i maske. No, trebate ih redovito koristiti i mijenjati s određenom frekvencijom.

Od redovnih negativnih čimbenika, pušenje treba isključiti. To povećava rizik od fibroze u velikoj mjeri.

Osim toga, redovito trebate posjetiti liječnika. Ako je glavni predisponirajući čimbenik štetna proizvodnja, tada je potrebno posjetiti profesionalnog patologa.

Liječenje plućne fibroze

Autor: surgeon Denisov M.М.

Fibroza pluća i fibrozne alveolitis, idiopatski - bolest pluća karakteriziran upalom i fibrozom (zamjenu normalnog tkiva na vezivno) plućna intersticija (rastresitog vezivnog tkiva koji obuhvaća u alveole) i pneumatski prostora. Također, tu je poremećaj strukturnih i funkcionalnih jedinica plućnog tkiva, što dovodi do poremećaja izmjene plina i rezultira zatajenja srca.

Trenutno, uzroci nastanka ove bolesti nisu potpuno razumjeli i stoga postoji samo nekoliko teorija o ovoj temi.

Teorija virusa. Prvi korak pripisuje se ovu skupinu virus humane imunodeficijencije i virusa hepatitisa C, pretpostavljene ulogu adenovirusa i Epstein-Barr virus. Virusi imaju dvostruku ulogu, su okidač (okidači) u plućnom tkivu je oštećena u budućnosti je njihov odgovor (reprodukcija) u već oštećenih tkiva, a to doprinosi progresiji procesa. Utvrđena je činjenica da virusi mogu promijeniti neke elemente ljudskog genoma, koji su odgovorni za fibroziranje. Ako se virusna infekcija razvije na pozadini postojeće kronične lezije, proces se dodatno pogoršava.

Teorija genetske predispozicije. Dokazana je uloga genetskog defekta-nedostatka α-antitripsina.

Teorija profesionalnih opasnosti i čimbenika okoliša. Ova je teorija potvrđena u istraživanju pojedinaca koji imaju dugu vezu s prašinom (drva ili metala), čelika, olova, mesinga. U početku se razvijaju specifične plućne bolesti kao što je pneumokonioza, na koje se opaža učestalost fibroze.

Klinička slika.

Uglavnom muškarci su bolesni (2 puta češće od žena) u dobi od 45 do 70 godina.

Bolest je u većini slučajeva postupno, jedva primjetna. Međutim, u 2 bolesnika od 10, postoji oštra pojava, povećanje tjelesne temperature do visokih vrijednosti i pojava naglašene dispneje.

Dyspnoja je prva manifestacija bolesti. U početku, pacijent žali na otežano disanje nakon pojave određene vježbe, ali kako bolest napreduje postoji sve veći nedostatak daha, postaje gotovo nemoguće da se servis, bolesnik ne može hodati, a ponekad čak i razgovarati. Izraženije dispneje, teži je stupanj temeljne bolesti. Dyspna je prisutna stalno, napadi gušenja nisu karakteristični. Često je teško za takve bolesnike da duboko udahnu. S obzirom na ovaj simptom, pacijenti su prisiljeni voditi pasivni način života.

Drugi karakterističan znak je kašalj. Kašalj se javlja mnogo kasnije od daha, češće u razdoblju izraženih kliničkih manifestacija. Kašalj je obično suh, u rijetkim slučajevima, sluz ima sluznicu.

Polovica pacijenata ima bolove u prsima koje se pojačavaju s dubokim nadahnućem, nalaze se češće na obje strane u epigastričnom području.

Kako bolest napreduje, pacijenti značajno smanjuju tjelesnu težinu. Baš kao i kod kratkog daha, stupanj gubitka težine ovisi o težini postupka. Češće u roku od pet mjeseci pacijent gubi 12-14 kg.

Za sve pacijente bez iznimke, brz umor, opća slabost je tipična. Smanjena učinkovitost. Ovi se simptomi povećavaju s progresijom bolesti.

Vrlo rijetke pritužbe, koje se otkrivaju samo u izuzetno teškim slučajevima bolesti, su bol i jutarnja krutost u zglobovima.

Povećanje tjelesne temperature nije karakterističan znak bolesti, ali broj liječnika povezuje porast temperature s subfebrilnim brojevima s patološkim procesom u plućima, češće u prvoj polovici dana.

S vanjskim pregledom, pozornost je usmjerena na cyanotic bojanje kože i vidljive sluznice, kao i otežano disanje. Ova simptomatologija se u početku pojavljuje tek nakon fizičkog napora, a zatim postaje trajna. Kada se eksprimira respiratorni neuspjeh, udisanje i izdisanje se skrati, zabilježena je cijanoza pepela.

U više od polovice pacijenata, češće u muškaraca, razvijaju karakteristične promjene noktiju falangi, obložen - u obliku bubnja štapića, promjene noktiju - u obliku vremenskih prozora. Ti su simptomi tipični za dugotrajnu bolest.

Percutalno, liječnik određuje dosadnost zvuka lokaliziranih u leziji, češće u donjim režanjima. Osim toga, oslabljena vezikularna disanja i klepetanja, podsjećajući na šuškanje cephalothana. Čuje se, u pravilu, na interblade području s obje strane.

U nedostatku pravovremene pomoći, bolest neizbježno napreduje i dovodi do razvoja teških respiratornih neuspjeha i kroničnog plućnog srca.

Postoje dvije moguće varijante tijeka plućne fibroze: akutne i kronične. Akutni su rijetki. Ovim se oblikom respiratorna insuficijencija razvija vrlo brzo i bolest završava smrtnim ishodom unutar dva mjeseca. U kroničnom obliku razlikuju se sljedeće varijante: agresivni, uporni i polagano progresivni. Uz agresivnu opciju, očekivano trajanje života traje do jedne godine. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava brzo progresivne dispneje, teške iscrpljenosti, teškog respiratornog zatajivanja. Uz postojanu verziju, klinika je manje izražena. Očekivano trajanje života je oko 5 godina. Najpovoljniji je polagano napredovani oblik. Fibroza i respiratorni neuspjeh razvijaju se polako, a očekivano trajanje života je do 10 godina.

Ovisno o kliničkoj slici, broj liječnika prepoznaje rane i kasne faze plućne fibroze. U ranoj fazi razvoja respiratornog zatajivanja od 1-2 stupnja, imunoupalna reakcija nije jako izražena. Cijnoza boja sluznice i kože nije karakteristična. Pacijenti se žale na slabost, znojenje, bol u zglobovima. U plućima se može čuti umjerena krepita. Odsutne su karakteristične promjene u prstima.

U kasnoj fazi respiratorne insuficijencije od 3-4 stupnja, bojanje kože i vidljive sluznice dobiva cyanotic-ashy nijansu. Razvija kronično plućno srce.

Glavni komplikacije plućne fibroze uključuju sljedeće: teški respiratorni distres, hipoksemijski koma, kroničnu plućnu srce, pleuralni izljev, pneumotoraks, plućnu emboliju.

Uzroci smrti mogu poslužiti kao sljedeći: respiratorni neuspjeh, zatajenje srca, pneumonija, plućna embolija, rak pluća. Dokazano je da u bolesnika s plućnom fibrozom rizik od raka je 14 puta veći nego kod zdravih ljudi.

Dijagnoza.

Najvažnija metoda dijagnosticiranja plućne fibroze je radiografija. Promjene se nalaze uglavnom u donjim dijelovima pluća s obje strane. Druga važna metoda je kompjutorska tomografija, koja igra važnu ulogu u nastanku kontroverznih pitanja u ponašanju radiografije. Vjerojatno je dio pluća apsces zanimljiv.

Angiografija. Ovom metodom možete procijeniti stanje protoka krvi u plućnim plućima. U provedbi ove studije, sužavanje perifernih krvnih žila otkriva se širenje središnjih grana.

Izvođenje bronhoskopije nije opravdano. Promjene otkrivene u ovom slučaju nisu specifične za plućnu fibrozu.

U proučavanju dišne ​​funkcije otkrivenih udisajnog smanjenje volumena, povećana brzinu respiracije svjetlo rezistenciju, smanjenu mogućnost za raspršivanje svjetla, bronhijalna vodljivost nije narušena.

Zlatni standard je biopsija pluća. Informativnost ove metode iznosi 96%. U pravilu, 2-4 uzoraka uzimaju se iz različitih dijelova pluća.

Liječenje.

Kako se primjenjuju terapijske mjere:

1. Terapija bez lijekova i brojne rehabilitacijske mjere,

2. Terapija lijekovima,

3. Transplantacija pluća.

Provedba takvog kurativnog programa ostvaruje jedan cilj - stabilizaciju poremećaja dišnog sustava, s ciljem poboljšanja kvalitete života.

Nefarmakološka terapija uključuje terapiju kisikom, zbog čega se smanjuje dispneja, povećava se tolerancija na vježbanje. Osim toga, liječnici preporučuju cijepljenje protiv gripe (1 puta godišnje) i pneumokok (1 svake 5 godine). U teškim slučajevima propisana je plazmafereza i hemosorpacija.

Programi rehabilitacije uključuju fizičku obuku, uzimajući u obzir osobine i stupanj bolesti, prisutnost popratne patologije.

Kao lijek, glavna je uloga glukokortikosteroida, citostatika i antifibrotskih lijekova. Od glukokortikoidnih lijekova, prednisolon se često koristi u dozi od 1 mg po 1 kg tjelesne težine, ne više od 100 mg dnevno. Ako je tolerancija lijeka dobra, tijek terapije propisan je 12 tjedana. Ako postoji stabilizacija procesa, u sljedeća tri mjeseca dozu prednizolona se smanjuje na 0,5 mg po kg, a sljedećih šest mjeseci - do 0,25 mg po kg. Doza održavanja odabrana na ovaj način uzima se dvije godine, a ponekad i za život.

U slučaju korištenja prednizolon nije proizveo željeni rezultat, kliničari pribjegavanja kombinacije prednisolona citostaticima (ciklofosfamid i azatioprin). S produžena primjena terapije glukokortikoidima razvija niz nuspojava: smanjene tolerancije na glukozu, osteoporoza, hipertenzija, čira gastrointestinalnog trakta, poremećaji neuro-psihičke sfere, miopatija. Stoga je medicinska kontrola obvezna komponenta liječenja. Kako bi se spriječilo uništavanje probavnog trakta je dodijeljen dijetetski stol - №9, dijeta sa smanjenim udjelom šećera, za prevenciju osteoporoze, dodaci kalcija su imenovani.

Kombinacija hormona i citotoksičnih lijekova se koristi šest mjeseci. Nuspojave citotoksičnih lijekova: gastrointestinalnih poremećaja, inhibiciju funkcije gonada, inhibiciju hematopoeze, pad imuniteta, alopeciju (gubitak kose). Donja nuspojava uzrokuju azitipin.

Kao antifibrotični pripravci koriste se kolhicin. Zbog ovog lijeka inhibira se proizvodnja fibronektina makrofagima, proliferacija fibroblasta.

Posljednjih godina, došlo je do izvještaja o pozitivnom učinku uporabe veroshpiron, koji inhibira stvaranje vezivnog tkiva u miokardu, plućima i jetri. Propisan je u dozi od 50 mg za 1 godinu uz citostatike i hormone.

indikacije za transplantaciju pluća su kako slijedi:

1. Razvitak hipoksije tijekom vježbanja,

2. Teški respiratorni neuspjeh,

3. Smanjenje difuznog kapaciteta pluća za 2 puta ili više,

4. Smanjena vitalna sposobnost pluća.

Preživljavanje nakon transplantacije pluća za 5 godina u prosjeku je 60%.

Pacijenti s plućnom fibrozom savjetuju se da vide terapeut i pulmonolog svaki 3 mjeseca. Procjenjuje se opće stanje pacijenta i funkcionalno stanje pluća, provodi se spirogram i proučavaju se parametri plinskog sastava krvi. Osim toga, provođenjem biokemijskog testa krvi proučava se aktivnost upalnog imunološkog procesa.

Prognoza bolesti je nepovoljna. Fibroza pluća neizbježno napreduje i neizbježno dovodi do smrti pacijenta. Ovisno o obliku bolesti, unatoč upotrebi dugotrajne terapije glukokortikoidima, očekivano trajanje života ne može biti duže od 4 mjeseca.

Liječenje plućne fibroze

Uzroci plućne fibroze

Fibroza pluća - bolest koja proizlazi iz zamjene normalnog vezivnog plućnog tkiva. Patološki mehanizam aktivira se aktivnom proizvodnjom kolagena, a tijekom vremena količina vezivnog tkiva je toliko veća od normi da se stanice koje formiraju orgulje pomaknu i dođe do kretnji. Preokrenuti proces je nemoguć, budući da se vezivno tkivo ne regenerira uobičajeno. Terapijska terapija nije usmjerena na puni oporavak osobe nego na poboljšanje kvalitete života, što je vrlo uspješno realizirano.

Uzroci plućne fibroze:

  • dugo, prolazi u kronični oblik, zarazne procese u plućima;
  • dugoročno, ne podliježe terapijskom liječenju, alergije;
  • izlaganje zračenju tijelu ili određenom tijelu;
  • produljeno udisanje prašine;
  • granulomatozne plućne bolesti.

U početnim fazama plućne fibroze može biti asimptomatska, a nakon toga bolest sama izvješćuje elokventan simptomi:

  • kratkoća daha - na početku patoloških promjena događa se fizički napor, a kako bolest napreduje, ostaje u stanju mirovanja;
  • suho kašalj ili odvajanje male količine flegma;
  • bljedilo, cijanoza (cijanoza) kože.

Povećanje plućne fibroze podrazumijeva povećanje simptoma koji se protežu izvan dišnog sustava:

  • promjena u obliku prstiju - zadebljanje prstiju, ispupčenje nokta;
  • razvoj srčanog zatajenja i takozvano "plućno srce":
    • otežano disanje,
    • srčane palpitacije,
    • edem na nogama, otekline i pulsirajuće vene vrata maternice,
    • razvija bolove u prsima;
  • slabost, povećani umor, nemogućnost obavljanja teških tjelesnih napora.

U pozadini modificirane strukture pluća, povećava se rizik od razvijanja bilo kakvih infektivnih bolesti sa svojom svojstvenom kompleksom simptoma.

Kako liječiti plućnu fibrozu?

Liječenje plućne fibroze određuje kvalificirani stručnjak, ovisno o specifičnom tijeku bolesti u određenoj osobi. U teške oblike fibroze koriste se glukokortikoidi, citostatici i imunosupresivi. Fibrosis-zahvaćena pluća često postaju povoljno okruženje za vezanje patogenih mikroflora i razvoj upale. Kako bi se to spriječilo, propisani su antibakterijski lijekovi, inhalacije kisika i srčani glikozidi će biti korisni. S debilitatorom i kratkom daha propisuju se bronhodilatatori.

liječenje liječenje plućne fibroze treba poduprijeti medicinskom respiratornom gimnastikom, dok su velike fizičke napore pacijentu kontraindicirane. Također je potrebno isključiti učinak na tijelo čimbenika izazivanja fibroze.

Specifična terapija za fibrozu nije razvijena, patološki proces takve vrste i dalje se smatra nepovratnim. Liječnik se suočava sa zadatkom da spriječi njegov napredak, pridružuje se sekundarnoj infekciji i povećava kvalitetu života pacijenta. Da bi se postigli ti ciljevi, koriste se sljedeće terapijske metode:

  • Kisik terapija - udisanje kisika uz pomoć posebnih aparata;
  • respiratorna gimnastika;
  • operativna intervencija - dopuštena ukupnom fibrozom, predstavljena je transplantacijskim tehnikama.

Koje bolesti se mogu povezati

Patološki proces u plućima, s vremenom dovodeći do zamjene normalnog vezivnog tkiva, pokazalo se kontinuirano ili kasnije sa sljedećim stanjima:

  • alveolitis je patološki proces u intersticijalnom plućnom tkivu, često preteča progresivne fibroze; obično se manifestira povećanjem respiratorne insuficijencije;
  • azbestoza - patološko stanje povezano s grupom pneumokonioze koja se razvija zbog produljene izloženosti azbestnoj prašini;
  • granulomatoza pluća;
  • mikoza pluća - gljivične lezije plućnog tkiva, koje nastaju uglavnom kod bolesnika s oštro smanjenim zaštitnim reakcijama tijela
  • pneumokonija - plućne bolesti koje se javljaju uslijed udisanja prašine osobe;
  • dijabetes melitus;
  • silikoza - patološko stanje koje pripada skupini pneumokonioze, razvija se zbog dugotrajnog dodira s česticama prašine koja sadrži silikate;
  • trauma pluća;
  • plućna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana s nekoliko vrsta kiselih brze mikobakterije, koje najčešće opravdavaju pluća.

Komplikacije plućne fibroze s neadekvatnim ili nepravodobnim tretmanom su:

  • kronično zatajenje dišnog sustava;
  • plućna hipertenzija;
  • kronično plućno srce;
  • Sekundarna infekcija (s razvojem upale pluća).

Liječenje plućne fibroze kod kuće

Liječenje plućne fibroze je neprihvatljivo u kući, onda je bolje da provede terapiju pod strogim liječničkim nadzorom u bolnici, ali potpuno ozdravljenje nije moguće, nego zato što pacijent može liječiti i kod kuće, ali ostati u ambulanti i sa nekim pravilnosti posjetiti medicinske ustanove za prolaz medicinskih postupaka.

Koji lijekovi za liječenje plućne fibroze?

  • Azatioprin - 1,5-2 mg / kg dnevno u 3-4 podijeljene doze; prema uputama liječnika, dnevna doza može biti povećana na 200-250 mg u 2-4 ulazu; trajanje tečaja je postavljeno pojedinačno;
  • Prednizolon - 0,5-1,2 g / dan s naknadnom redukcijom doze na 0,3-0,15-0,1 g / dan;
  • Ciklofosfamid - doza i trajanje tečenja su postavljeni pojedinačno, ovisno o indikacijama i stupnju bolesti, stanju hematopoiesis sustava itd.

Liječenje folk metode plućne fibroze

Fibrosis pluća je nepovratan proces, pa su stoga terapijske mjere usmjerene na sprečavanje njezinog napredovanja. Učinkovitost pokazuje kurativnu gimnastiku, lijekove, isključujući negativne čimbenike, ali tradicionalna medicina ne nudi posebne recepte.

Liječenje plućne fibroze tijekom trudnoće

Liječenje plućne fibroze potrebno je podvrći se nadzoru stručnog stručnjaka koji će procijeniti prednosti liječenja majke i rizik takve terapije za fetus. Terapeutske imenovanja se provode ovisno o stupnju fibroze i osobitosti njezinog tijeka. Ako bolest ne ozbiljno utječe na zdravlje žene i ne prijeti pogoršanju tijekom trudnoće ili porođaja, postpartum tretman može biti odgođen. Međutim, prisutnost takve dijagnoze određuje potrebu da se pod liječničkim nadzorom, kako bi se pravodobno reagiralo na pogoršanje dobrobiti.

Koji liječnici trebaju biti konzultirani ako imate plućnu fibrozu

Dijagnoza plućne fibroze temelji se na analizi kliničkih kriterija:

  • progresivna kratkoća daha,
  • kašalj
  • opća slabost,
  • smanjenje tjelesne težine.

Preporučljivo je provesti anamnezu života pacijenta za dobivanje informacija o prenesenim i postojećim bolestima:

  • upala pluća,
  • tuberkuloza (infektivna bolest uzrokovana mycobacterium tuberculosis),
  • sustavna skleroderma,
  • reumatoidni artritis,
  • štetne profesionalne aktivnosti, na primjer, u proizvodnji.

Specifična dijagnostika prikazana je sljedećim postupcima:

  • auskultacija (slušanje) i udaraljke (udaraljke) pluća;
  • spirografije (ispitivanje volumena pluća i respiratorne funkcije);
  • Rendgensko prsni koš (omogućava otkrivanje promjena u plućima);
  • Kompjutirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) - omogućavaju najdetaljniju definiciju prirode promjena u plućima;
  • biopsija pluća - ispitivanje komadića plućnog tkiva dobivenog endoskopskim pregledom bronha (uvođenje u respiratorni trakt bronhoskopa) ili tijekom operacije; omogućuje otkrivanje ožiljnog tkiva u plućima na mikroskopskoj razini.

Fibroza pluća: simptomi i liječenje

Fibroza pluća - glavni simptomi:

  • slabost
  • Palpitations srca
  • Pomanjkanje daha
  • kašalj
  • znojenje
  • Bol iza strijca
  • Edem stopala
  • Povećan umor
  • Cyanoza kože
  • Deformacija prstiju
  • Krv u prsima
  • Proširenje vene na vratu
  • Pulsiranje vene vrata

Fibroza pluća je bolest koja uključuje prisutnost tkiva u plućima ožiljnog tkiva, što narušava funkciju disanja. Fibroza smanjuje elastičnost tkiva, što čini prolazak kisika kroz alveole (mjehurići u kojima zrak priliježe krvi) teže. Ova bolest uključuje zamjenu normalnog plućnog tkiva s vezivnim tkivom. Obrnuti proces regeneracije vezivnog tkiva opet u plućima nije moguć, pa se pacijent ne može potpuno oporaviti, no ipak je moguće poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Uzroci bolesti

Vlaknaste promjene se pojavljuju iz sljedećih razloga:

  • prisutnost dugotrajnih zaraznih bolesti;
  • prisutnost alergije;
  • učinci zračenja na ljudske organe;
  • bolesti granulomatoznog tipa;
  • produljeno udisanje prašine.

Lokalno vrsta bolesti koje pogađaju određenu površinu, može razviti asimptomatski i teške faze domaće i difuzne fibroze korijena pluća i ostalih dijelova potrebnih za sama bi osjećao tako svijetle simptoma:

  • kratkoća daha. U početnoj fazi difuzne fibroze pojavljuje se tek nakon tjelesnog napora, ali kasnije počinje progoniti pacijenta čak iu mirovanju;
  • prisutnost kašlja. Prvo, kašalj može biti suha, ali nakon nekog vremena to će biti praćeno ispuštanjem ispljuvka;
  • bol u prsima;
  • prisutnost wheezinga u plućima;
  • povećano znojenje;
  • Cyanoza (najčešće - na sluznici usta i prstiju).

Apikalna plućna pneumokofiboza može uzrokovati:

  • deformacija prstiju (zadebljanje nokta i prsti);
  • povećana otežano disanje;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • prisutnost velikog broja edema na nogama;
  • oticanje vene na vratu;
  • prisutnost boli u retrosternalu regiji;
  • slabost i nemogućnost vježbanja.

Ti se simptomi, u pravilu, pojavljuju u kasnijim fazama razvoja patološkog procesa.

Bolesti povezane s fibrozom

Može se razviti teška vrsta oboljenja koja potiče transformaciju običnog plućnog tkiva u vezivno tkivo:

  • alveolitis, čiji je simptom respiratorni neuspjeh. Je prekursor bolesti;
  • azbestoza (bolest koja se manifestira zbog česte izloženosti prašini od azbesta);
  • mikoze pluća (oštećenje gljivičnog tkiva kod bolesnika s slabim imunitetom);
  • dijabetes melitus;
  • plućna trauma;
  • tuberkuloza u plućima (zarazna bolest infektivnog tipa koja se razvija zbog izlaganja blagim mikobakterijama).

Pacijenti često razvijaju bazalnu fibrozu. Temelj za njegovo napredovanje u većini kliničkih situacija je kronični bronhitis. U ranim fazama bolesti dolazi gotovo asimptomatski, ali kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženije. Vezivno tkivo proliferira, što dovodi do poremećaja u funkcioniranju pluća. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme i početi liječiti, tako da nema ozbiljnijih komplikacija.

Oblici bolesti

Fibroza pluća može biti:

  • jednostran (utječe na jedno pluće);
  • dvosmjeran (utječe i na pluća).

Bolest je također podijeljena na:

  • fokalna fibroza (poraz male površine);
  • ukupna fibroza (potpuno uključivanje pluća).

Ovisno o težini razvoja, bolest je podijeljena na:

  • pneumofibroza pluća. To je proliferacija vezivnog tkiva koja se izmjenjuje s područjima plućnog tkiva;
  • ciroza. To je potpuna zamjena tkiva koja uzrokuje probleme u funkcioniranju plućnih žila i deformacija bronha;
  • skleroza. Izražava se u potpunoj zamjeni plućnog vezivnog tkiva, što uzrokuje organske gustoće.

Po razlogu pojavljivanja razlikuju se ove vrste bolesti:

  • fibrozu prašine, koja se obično pojavljuje kod predstavnika određenih zanimanja, prisiljeni na dodir s prašinom (silikoza, azbestoza);
  • fokalna fibroza, koja se javlja u bolestima vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
  • nakon prenešene infekcije;
  • idiopatska fibroza pluća. Ova vrsta bolesti se javlja bez ikakvog razloga.

Uzroci bolesti

Među glavnim čimbenicima koji doprinose razvoju transformacije tkiva razlikuju se:

  • utjecaj čimbenika proizvodnje (inhaliranje bolesnika na brašno, struganje, pijesak, cementna prašina i druge male tvari);
  • vaskulitis (upalni proces koji utječe na krvne žile);
  • prenose tuberkulozu ili upalu pluća. Nakon ovih bolesti može se razviti fibro-kavernozna plućna tuberkuloza. Ovo je opasna patologija, u kojoj je glavno djelovanje plućnog tkiva. Važno je dijagnosticirati i početi liječiti vlaknaste-kavernozan plućne tuberkuloze, kao i bez adekvatnog liječenja može razviti ozbiljne komplikacije, opasno ne samo za zdravlje, ali za život pacijenta.

dijagnostika

Za početak liječenja bolest je moguće samo nakon pažljive dijagnostike. Da bi to učinili, liječnici koriste i laboratorijske i instrumentalne metode pregleda koji omogućuju određivanje lokalizacije bolesti, prostranosti lezije i tako dalje.

Najučinkovitija metoda dijagnoze jest imenovanje radiografije. Pomaže identificirati patologije u radikalnim i drugim područjima. Također, kako bi se detektirale fibrotičke promjene u plućima, koristi se CT pluća (kompjutorska tomografija). Osim toga, liječnik će imenovati bolesnika angiopulmonogram, koji će pokazati postoje li promjene u krvnim žilama (sužavanje ili širenje grana plovila).

Vlaknasto-kavernozna plućna fibroza može se također otkriti bronhoskopijom ili analizom respiratornog funkcioniranja. Kao rezultat analize, moguće je odrediti brzinu disanja, volumen inspirativnog zračenja i provođenje zraka u bronhija.

Kako liječiti bolest

Liječenje plućne fibroze trebalo bi se temeljiti na:

  • uklanjanje štetnih tvari za svjetle komponente (prašina);
  • terapija kisikom. U tom slučaju pacijent mora nositi masku u kojoj se pristupa kisiku;
  • korištenje lijekova širokog spektra djelovanja;
  • kirurška intervencija (uklanjanje fibroznog područja pluća).

Osim toga, ponekad ljudi koriste sredstva za borbu protiv bolesti. Liječnici ne priznaju prepoznavanje narodne terapije, ali u nekim su slučajevima dopušteni koristiti sredstva koja su im odobrila. Na primjer, pomoć pri količini kisika pomoći će u tinkturi iz goritzveta uz dodatak krumpira i koroma. Ovaj narodni lijek mora biti inzistiran, napet i pijan 3 puta dnevno.

Također, liječenje plućne fibroze provodi se uz pomoć posebnih vježbi. Gimnastika dišnog sustava pomaže u liječenju bolesti. Namjera je djelomičnom ili potpunom nastavku rada tijela.

Prevencija bolesti

Kako ne bi trebali liječiti ovu ozbiljnu bolest, liječnici preporučuju slijedeće preventivne mjere:

  • izbjegavati stres;
  • odustati od pušenja;
  • promatrati mjere opreza tijekom rada;
  • periodično podvrgavaju fizičkom pregledu.

Ako mislite da imate Fibroza pluća i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječniku pulmonologist.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Bolest, koja je svojstvena formiranje plućne insuficijencije, prikazan u obliku masovnog izlaznog transudate od plućne kapilare u šupljinu i na kraju doprinosi infiltracije alveole naziva edem pluća. U jednostavnim riječima, plućni edem - poziciju u kojoj se u pluća stagnira tekućina iscurila kroz krvne žile. Bolest karakterizira kao zaseban simptom i može biti formirana na temelju drugih teških bolesti tijela.

Kardiopulmonalna insuficijencija je patologija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, napredujući zbog povišenog tlaka u maloj cirkulaciji. Kao posljedica toga, desna ventrikula srca počinje intenzivnije djelovati. Ako bolest napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, a liječenje se ne provodi, mišićne strukture desnog srca postupno će izgraditi masu (zbog povećanog rada).

Mediastinitis je upalni proces na području medioastinalnog vlakna. U ovoj bolesti, živci i krvne žile su stisnuti, što izaziva razvoj kliničke slike. Ako liječenje nije započeto na vrijeme, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka. Valja napomenuti da ovaj patološki proces daje ozbiljne komplikacije za rad drugih tijela sustava.

Miokarditis je čest naziv za upalne procese srčanog mišića ili miokarda. Bolest se može pojaviti na pozadini različitih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Postoje primarna upala miokarda, koja se razvija kao nezavisna bolest, i sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sustavne bolesti. Uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatno liječenje miokarditisa i njegovih uzroka, najuspješnija je prognoza za oporavak.

Kardijalna kronična slabost koja nastaje uslijed stvaranja vezivnog tkiva u debljini srčanog mišića naziva se kardioskleroza. Ta bolest nije prvenstveno neovisna i često se manifestira u pozadini drugih bolesti tijela. Kardioloskleroza se odnosi na ozbiljne bolesti koje narušavaju funkcioniranje srca i javljaju se u pozadini raznih uzroka i patogena.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.