Focalna upala pluća u odraslih: liječenje, dijagnoza i prevencija

Žarišna pneumonija - infektivan i upalna bolest koja utječe ne cijeli plućno tkivo i samo određeni dio, tvore istovremeno u microfocal macrofocal ili upale u lobules pluća. Ova patologija može biti sekundarna, jer to može biti rezultat mnogih bolesti, uključujući i bronhitis i neovisan, koji mogu nastati zbog uzimanja ljudskih patogenih bakterija. Focalna upala pluća je najčešći tip upale pluća (oko 60% slučajeva).

Focalna upala pluća: uzroci razvoja

Fokalna upala pluća najčešće je komplikacija nakon teškog i produljenog tijeka ili potpune odsutnosti odgovarajućeg liječenja za drugu bolest. Focalna upala pluća može se razviti zbog sljedećih bolesti:

  • stečena srčana bolest;
  • infarkt miokarda;
  • bronhitis;
  • SARS;
  • benigni ili maligni tumori;
  • kašalj;
  • ospice;
  • crvena groznica;
  • meningitis;
  • gnojni otitis medij;
  • akutni katror dišnog trakta;
  • abrazije;
  • influenca;
  • sepsa;
  • klamidija;
  • tifusna groznica;
  • osteomijelitis;
  • peritonitis;
  • kronične bolesti pluća i dišnih putova;
  • opstruktivni bronhitis;
  • bilo koje druge patologije gnojne ili upalne prirode.

Kao i mnoge druge bolesti, žarišna upala pluća može biti uzrokovana hipotermije, teškim stresom, nervozan stres, udisanje otrovnih tvari i prodiranja u pluća i bronha stranim tijelom.

Za patogena sredstva koja mogu uzrokovati fokalne upale pluća, uključuju:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • pneumokoki;
  • E. coli;
  • Proteus i Friedlanderov štapić;
  • virusa skupine A i B;
  • adenovirus;
  • mikroskopske gljive;
  • rinovirusi;
  • virus parainfluence.

Svi gore navedeni mikroorganizmi predisponiraju čimbenici za razvoj ne samo žarišne pneumonije, već i oblik zajednice. Liječnici-pulmonologi Yusupovske bolnice u Moskvi su kvalificirani stručnjaci koji će pomoći u identificiranju uzroka i oblika bolesti, te imenovati nadležno liječenje žarišne pneumonije kod odraslih osoba.

Osim očitih razloga, valja istaknuti važnost čimbenika koji utječu na razvoj i progresiju upale pluća. Oni uključuju:

  • smanjeni imunitet;
  • teški stres;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • prethodno kirurške intervencije za bilo koji unutarnji organ;
  • pušenje;
  • iracionalna prehrana;
  • pregrijavanje tijela;
  • nedostatak vitamina.

Focalna upala pluća: simptomi i liječenje

Početak bolesti najčešće počinje bez simptoma. Drugog trećeg dana postoje primarne manifestacije virusne infekcije:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • curenje iz nosa;
  • teški suhi kašalj ili ispuštanje ispljuvaka mucne prirode;
  • opća slabost;
  • pospanost;
  • povećano znojenje.

Za pravodobnu dijagnozu upale pluća, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće daljnje simptome:

  • kratkoća daha;
  • vrlo visoka temperatura, koja je teško opadati (više od 38 stupnjeva);
  • tahikardija;
  • nizak tlak;
  • mucopurulentna priroda iskašljanog sputuma;
  • bol i osjećaj kompresije prsnog koša tijekom disanja i kašljanja;
  • gori osjećaj kada diše;
  • nedostatak apetita;
  • teško disanje tijekom disanja;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • zimice;
  • bol u zglobovima i mišićima.

U pravilu, kada se gleda od liječnika pulmolog može dobiti točnu sliku bolesti, kao što karakterizira piskanje upale pluća u pleuralni šupljine, ali za točne rezultate često propisane X-zraka, kompjutorizirana tomografija, kao i kompletnu krvnu sliku kako bi se isključila ili potvrditi prisutnost leukocitoza. Određivanje etiologije uzročnika bolesti moguće je uz pomoć mikrobiološkog pregleda sputuma. Bolnica Yusupov pruža sve potrebne uređaje za preglede i analize, kao i prikladnu uslugu koja vam omogućuje da svakodnevno i oko sat vremena kontaktirajte našu kliniku.

Focalna upala pluća u odraslih osoba: liječenje

Liječenje žarišne pneumonije kod odraslih osoba u bolnici Yusupov započinje posjetom pulmonologu koji, ovisno o klasifikaciji bolesti, propisuje liječenje. U pravilu, konzervativno liječenje fokalne upale pluća sastoji se od sljedećeg:

  • antibakterijski lijekovi. Osnovni faktor za rano oporavak je antibakterijska terapija, koja uključuje primjenu antibiotika, propisanih pojedinačno. Ako nije došlo do poboljšanja unutar 3 dana, tada je u ovom slučaju potrebno promijeniti lijek;
  • fizioterapija: medicinska gimnastika, masaže, inhalacije, sredstva za pripravu i pripravci;
  • simptomatska terapija: antihistaminici, protuupalni, ekspektoranci, kao i mukolitici i bronhodilatatori;
  • opća pravila: ležaj za odmor, visoko kaloričnu prehranu, puno pića, vitaminsku terapiju, redovite prozračivanje prostorije.

Komplikacije nakon fokalne upale pluća

Komplikacije nakon fokalne upale pluća najčešće se javljaju uslijed nepravilno odabranog ili nepravodobnog liječenja. Moguće komplikacije nakon upale pluća uključuju:

  • toksični šok i sepsa;
  • akutni respiratorni neuspjeh;
  • anemija;
  • upala pluća;
  • miokarditis;
  • stvaranje apscesa;
  • gangrena;
  • plućna krvarenja;
  • meningoencefalitis;
  • glomerulonefritis;
  • amiloidoze;
  • empiema pleure;
  • zatajenje srca;
  • opterećivanje rada plućnog sustava;
  • prijelaz pneumonije u kronični oblik;
  • širenje ukupnog zaraznog procesa u cijelom tijelu.

Kako bi se izbjegao razvoj sekundarnih patologija, pacijent nakon oporavka treba promatrati kod pulmologa u roku od šest mjeseci. Pulmonolozi Yusupovske bolnice kvalificirani su stručnjaci u svom području. Imenovanjem ispravne terapije, oni će pratiti kratkotrajni oporavak pacijenta, kao i nepostojanje razvoja komplikacija na pozadini bolesti u budućnosti.

Sprječavanje fokalne upale pluća

Postoji niz preventivnih mjera usmjerenih na sprečavanje fokalne upale pluća:

  • prestanak ili smanjenje komunikacije s osobama zaraženim pneumonijom;
  • zdrava i racionalna prehrana;
  • izbjegavanje pretjeranog hlađenja ili pregrijavanja;
  • jačanje imunološkog sustava: vitaminska terapija, otvrdnjavanje tijela;
  • redovita tjelesna aktivnost;
  • odbijanje loših navika (osobito - od pušenja);
  • redovito emitiranje prostora;
  • izbjegavanje javnih mjesta s velikim brojem ljudi (osobito tijekom epidemije);
  • respiratorna gimnastika;
  • pravodobno liječenje ARVI i drugih prehlada;
  • cijepljenje protiv patogena;
  • redoviti pregled s liječnikom.

Pravodobno pozivanje terapeuta u bolnici Yusupov može spasiti razvoj fokalne upale pluća, kao i spriječiti njegov prijelaz u kronični oblik.

Operativno liječenje

U slučaju da je upala pluća teška i s ozbiljnim posljedicama, liječenje nije samo konzervativna terapija. Kirurška intervencija se koristi u sljedećim slučajevima:

  • propadanje pluća;
  • prisutnost purulentnog izlučaja, purulentnih šupljina;
  • prisutnost bronhiektaze;
  • kronični tijek bolesti pod morfološkim promjenama u plućima ili drugim unutarnjim organima;
  • drugi akutni upalni procesi.

Gdje liječiti fokalne pneumonije u Moskvi

Focalna upala pluća je bolest koja se može izliječiti bez posljedica, pod uvjetom da pravovremeni poziv liječniku. Liječnici-pulmonologi Yusupovove bolnice imaju ogromnu prtljagu iskustva u liječenju bolesnika s pneumonijom različitih težina, što jamči visokokvalitetni individualni pristup svakom pacijentu. Nova suvremena oprema osigurat će ispravnu dijagnozu i kao posljedicu pravilno dijagnosticiranu dijagnozu i kompetentno liječenje. Kako bi se dogovorili sastanak s profesionalnim pulmologom moguće je na internetskoj stranici Yusupovske bolnice ili putem telefona na klinici.

Focalna upala pluća

Focalna upala pluća Je li bolest upalnog zaraznog podrijetla, koja utječe na plućni aparat. Pojavljuje se stvaranjem fokusa lezija malih žarišnih i velikih žarišnih, prema mjestu plućnog tkiva u strukturnim jedinicama - lobulama. Ovisno o mjestu lezije, fokusi mogu biti pojedinačni i višestruki.

Akutna fokalna upala pluća često ima mehanizam longitudinalnog razvoja s posljedičnim uključivanjem sve većih volumena, počevši od terminalnih bronhijalnih cijevi, zatim bronhiola i odgovarajućih alveolarnih tečajeva. I sporadično se pojavljuje poprečni ili tzv. Peribronchialni put. Omiljena mjesta, u većini slučajeva, su donji dijelovi organa, lezija gornjih lobula je atipična.

Žarišna upala pluća među ostalim podvrste pneumonije pluća zauzima vodeću poziciju, je dvije trećine svih dijagnoza, ali još uvijek prilično sporo raste, a klinička slika može biti prilično podmazan, duplikat druge bolesti dišnog sustava. Stoga, kod prikupljanja anamnestičkih podataka, pacijenti često ne mogu jasno naznačiti vrijeme početka bolesti.

Fokalna pneumonija u djece donekle razlikuje od odraslih kontingenta, što se očituje u većini kao posljedica čak i manje virusnih infekcija, odnosno nekompliciranih patologija i često nakon gripe. Također, kod djece primarni razvoj nije karakterističan, a kod odraslih se pojavljuje kao neovisni poremećaj. Patogenetske manifestacije u djece objašnjavaju se nakupljanjem tekućine koja je lokalizirana u alveolama, što komplicira normalni dišni proces. Alveolarni eksudati često su serozni s blagom mješavinom leukocita i alveolarnog epitela. Akutne žarišne pneumonije hemoragične manifestacije stječu u pojedinačnim slučajevima, budući da proces oštećenja vaskularnog zida nije izražen. Za krvne stanice da ne dođu do zone upale je prihvatljivo, pa hemoptysis nije tipična. Kod aktivacije patogenih mikroorganizama u zagušenju sputuma razvija se edem, što dovodi do daljnje upale. No, kod djece, fokusi su uglavnom pojedinačni i ne više od 1 cm.

Obično se patološki proces potpuno dobro riješi, međutim, u slučaju zanemarenih situacija, prijelaz na kronizaciju, moguća je ozbiljnija nosologija s razvojem pratećih gangrenoznih manifestacija i apscesa.

Uzroci fokalne upale pluća

Razlozi su višestruki, ali u potpunosti vezani uz sezonalnost, pada na proljetnu sezonu i epidemiološki nepovoljna razdoblja. Također, etiopatogeneza izravno je povezana s putevima infekcije, naime, limfogenim, bronhogenim, hematogenim putovima.

Znakovi fokalne upale pluća povezani su s funkcionalnim padom lokalnih i općih zaštitnih sila, a uključuju:

Stresne stanja i utjecaji na neurološkom području, iscrpljujući tijelo.

- Iracionalna prehrana i, kao rezultat toga, hipovitaminoza i nedostatak mineralnih sastojaka.

- Štetne navike, kao što su pušenje, zlouporaba pića koja sadrže alkohol, moćne lijekove ili ovisnost o drogama.

- kronične bolesti u anamnezisu i česte prehlade.

- Smanjeni imunitet etiologije.

- Infekcije otorinolaringološke sfere.

- Produženo hlađenje ili pregrijavanje.

- Nema dovoljno fizički razvijenog organizma, nedostatka vježbanja i nedostatka otvrdnjavanja.

- Udisanje tvari s toksičnim djelovanjem, tropske do plućnog tkiva.

- Smanjena ventilacijska svojstva pluća.

- Štetni meteorološki čimbenici s promjenjivom vlagom zraka, promjenama indeksa barometarskog tlaka.

Pneumotropic agenti agenti djeluju pneumokoka u 78% slučajeva, streptokoka, stafilokoka, E. coli, respiratorni sincicijski virusi, parainfluence virusa, Friedlander je bacila, Mycoplasma, mikrobna udruge, mikroskopska gljivica, adenovirus, rinovirusi.

Sekundarne značajke fokalne pneumonije razvija na pozadini koji su već prisutni, kao što su bolesti ospice, šarlah, hripavac, klamidija, meningokokalna meningitisa, tifus, čir jetre, dizenterije, peritonitisa, gnojni otitis, furunculosis i osteomijelitis.

U fokalnom obliku može proći:

- Aspiracijski oblik, kada strane tvari prodiru u pluća - toksični plinovi, sićušne krute čestice, zrna hrane. Posebno velika vjerojatnost udisanja povraćanja uz gubitak svijesti tijekom povraćanja i teške alkoholne opijene.

- Stajna upala pluća javlja se u teškim bolesnim i hendikepiranim osobama i starijim osobama, kao posljedica neaktivnosti. U tom kontekstu, tu je stagnacija u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do povrede ventilacijskih proizvoda u više od patogenih sluzi. Pojavljuje se s ishemijom i moždanim udarom, srčanim bolestima, dijabetesom, frakturama kostiju i kralježnice, kraniocerebralnom traumom.

Simptomi fokalne upale pluća

- Uobičajeni simptomi migrene, gubitak apetita, slabost i znojenje, pridržavanje respiratorne insuficijencije, cijanoza kože pokriva, često pacijenti izvješće bol u prsima kada udišete, izdišete i kašlja, hipertermija do 38,2 - 39,6 ° C, nježan i starije normothermia ili low-grade groznica, Suhi kašalj s iskašljavanjem ili proizvodnih prozirne sluzi ili gnojni iskašljavanja sluzav.

- fizikalni pregled dišnog sustava su smanjili zrak iznad vatre i teško - nad ostatkom površine pluća, oskultacija različita mokra sondiranje fino teško disanje kao posljedica bronhitisa - raspršene suha, a pristupanje upala pluća - pleuralnog trenje, udaraljke zvuk je isključen, tahikardija do 120 otkucaja u min., tahipneja do 30 min., prigušen srce zvuči.

Jedan od ozbiljnih simptoma, koji treba obratiti pažnju, predstavlja kratkoća daha (nedostatak zraka). Posebno, djeca smatraju paniku, jer se mogu pojaviti u stanju potpunog odmora ili kada dijete spava. Pojavljuje se kada se akumulira alveolarna tekućina i dođe do kvarova izmjene kapilarno-alveolarnog plina. Preostala zaduha važan je znak jer signalizira daljnje napredovanje i daljnje uništavanje plućnog tkiva.

Sigurno rješenje klinički se oporavak javlja u roku od dva tjedna i radiološki potvrđuje do kraja trećeg tjedna bolesti.

Žarišna upala pluća očituje nakon 6-7 dana u djece s pojavom upalnih procesa tjelesnih. Kod djece, simptomi su malo drugačiji: povećanje temperature na 40-42 ° C, apatija je izraženiji, tu su zvečke i škripanje kada se govori, plava nasolabial trokut, pogotovo kada je aktivna radnja - apsorpciju hrane, govori, plače. Samo za djetinjstvo dominantna značajka je promjena površine kože u obliku povlačenje međurebreni prostor unutar i dodatak mučnina i povraćanje.

Znakovi fokalne upale pluća variraju ovisno o etiopatogenetskom agensu:

- stafilokokni šok inherentna akutni nastup bolesti, bolove u prsima, a u vremenskom području, zbog hemoptiza destruktivnih svojstvima patogena, mentalnu konfuziju, nepravilnog groznice. Stafilokokni faktor potencijalno vrlo opasno ako je moguće pneumoempyema, krvarenje iz pluća, bakterijske perikarditis, amiloidoza, pa čak i sepse.

- Pneumokokna etiologija javlja se u 47% slučajeva. Ona počinje stalnom hipertermijom, ima kašalj s iskašljajem, hladnoću.

- Gram-negativni Friedlanderov diplobacil utječe na dobnu skupinu od preko 30 godina, s poviješću alkoholizma i slabe prehrane. Postoji hipertermija u kombinaciji sa značajnom dispnejom, plavom kožom i sluznicom, kašlja s mukom s neugodnim mirisom. Postoji sklonost apscesu.

- Uz streptokoknu etiologiju, nema nikakvog opterećenja empiema pleure ili čak septičke infekcije. Postoje napadi vrućice s velikim i naglim promjenama temperature, snažnom znojenju, odvajanju sluzi i krvnih žila.

- Viralni poraz s akutnim napadom i produljenim sindromom hipertermije do 11-12 dana, napadajima, nosačima, kašljem i hemoptizom. Komplicirano trombozom i krvarenjem.

- fokalna upala pluća postoperativna postanak vrlo opasan razvoj respiratorne insuficijencije i kardiovaskularnih poremećaja sustava, brze progresije simptoma zbog spuštenih imunoloških snaga.

Akutna fokalna upala pluća je karakterizirana prema stupnju težine, razlikuju:

- Jednostavno. Manja intoksikacija manifestira subfebrile stanje, normalni krvni tlak, bez poremećaja svijesti.

- Srednje. Povećanje indeksa temperature, slabost, dispneja, znojenje, smanjenje tlaka.

- Teško. Značajni toksični učinci, hipertermija, lokalna cijanoza, tahikardija i respiratorni poremećaji.

Dijagnoza fokalne upale pluća

Tijekom dijagnostike koristi se niz mjera:

- Prikupljanje anamnestičnih podataka o životu i bolesti.

- Ispitivanje, kako bi se utvrdili važni simptomi - uporni crvenilo u obrazu, plavkasto nijansa usana na pozadini bljedilo kože tijela. Pregled interkostalnih prostora za njihovo povlačenje.

- primjenjive fizičke metode. Auskultacija - za promjenu disanja i prisutnost šištanja. Određivanje udarnih tonova na cijeloj površini pluća.

- Mjerenje krvnog tlaka i temperature tijela za procjenu stanja pacijenta u vrijeme pregleda.

- Zlatni standard smatra se radiografskim pregledom šupljine prsnog koša. Na roentgenogramu otkrivaju se male žarišne zamračenja, osim toga, proširenje korijena pluća, pojačanje plućnog uzorka s ekspanzijom žila, jasno je definicija linearne napetosti.

- Fibroskopija bronha s kvantitativnom procjenom iskašljaja.

- Računalna ili magnitno-rezonantna tomografija pluća koristi se isključivo ako nije moguće dobiti pouzdani rezultat drugim metodama ili razlikovanjem od bolesti sličnih u simptomatskim manifestacijama.

- Mikrobiološko ispitivanje sputuma. Obavljeno u svrhu određivanja uzročnika, procjenjivanja sadržaja mikroflora, određivanja osjetljivosti na lijekove i isključivanja septikemije. Suhe za analizu stanica obojene su metodom Romanovsky-Giemsa za određivanje atipičnih stanica, eritrocita, alveolarnog epitela. Također se koristi materijal za detektiranje gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

- U općoj analizi krvi određuje se rast broja bijelih krvnih stanica - leukocita. Ubrzanje ESR-a, u slučaju upalnog procesa, povećava se stopa sedimentacije crvenih krvnih zrnaca pod gravitacijom. Aneozinofilija se opaža s smanjenjem referentne snage imuniteta. U biokemijskoj analizi krvi, dolazi do povećanja akutnih faza proteina upale - fibrinogena, haptoglobulina, ceruloplazmina. Prisutnost C-reaktivnog proteina i povećana sialinska kiselina.

- Istraživanje plinskog sastava pluća i spirometrije, kako bi se utvrdilo težinu respiratornog zatajivanja. Uzorak arterijske krvi u kojem su prisutni fenomeni gladovanja kisika, hipoksemije i hiperkapnije.

Liječenje fokalne upale pluća

U primjeni taktika liječenja, pravodobno liječenje i integrirani pristup su važni. Među metodama liječenja su:

- Antibakterijska terapija. Prije svega, prilikom određivanja taktike liječenja, ispitivanje osjetljivosti patogene flore treba provesti na medicinske agense. I izaberi put primjene - oralno, intrapleuralno, endobronhijalno, endolimfatski, ali najoptimalniji se smatra injekcijom.

Prednost suvremenih antibakterijskih lijekova je njihov opsežni spektar djelovanja na mikroorganizme i istovremeno minimalna toksičnost. To uključuje polusintetskih penicilina, cefalosporina, fluorkinolonskom skupinu, makrolida, često u kombinaciji sa cefalosporine. Aminoglikozidi i tetraciklini također su korisni, ali samo ako uporaba lijeka premašuje rizik nuspojava.

- Simptomatska terapija uključuje antipiretike i NSAID, antialergijske, bronhodilatatore, mukolitike, ekspektoranse. Vodeći su mukolitski lijekovi, jer su neophodni za evakuaciju sluzi s kašljem. Neki mucolytics potiču antimikrobno djelovanje. U akutnom tečaju treba koristiti sulfonamide.

- U otkrivanju teških tijeka, nužna je detoksikacija infuzije i terapija kisikom pod stacionarnim uvjetima, kao i plazmafereza.

- Opća pravila uključuju: odmor, visoku kalorijsku prehranu, topli napitak, vitaminsku terapiju.

- Fizioterapija tehnike: korištenje suvremenih maglicu, vježbe, terapije, elektroforeza, UHF i UHF-terapija, pozicijski odvodnju, vibracije masaža s posebnim maser, udaraljke masaže.

- Narodni tretman, kao dodatak osnovnoj terapiji. To su biljni infuzije i homeopatske dodatke, topla kupka za stopala, obloge.

- Kirurško liječenje za ozbiljne komplikacije: promjene kostiju, prisutnost purulentnog izlučaja kod stvaranja šupljina, propadanje pluća. Operacija se također provodi morfološkim promjenama u vitalnim organima s produljenom ekspozicijom na opijenost.

Lobularni pneumonija s odgovarajućom obradom potpuno oporavlja i uzrokuje oporavak tkiva pluća u 72% slučajeva, 21% razvijaju plućna fibroza, 3% - smanjenje režanj.

Komplikacije fokalne upale pluća

Pravovremeno provođenje dijagnostičkih mjera i pravodobno, etiopatogenetski potkrijepljene taktike liječenja sprečavaju nastajanje komplikacija bolesti i njegovo ponavljanje u budućnosti. Komplikacije su podijeljene u sljedeće podkategorije:

- Manifestacije iz dišnog aparata. Bronhogeni pojaviti tijekom prodiranja patogena u tijelo, ova grupa uključuje: carnification, edem, respiracijske insuficijencije, upala pluća, retsediviruyuschee opstrukcije, apscesa, gangrene, krvarenje u pluća pneumoempyema, bronhijalna astma, fibroza, multipla razaranja plućnog tkiva.

- izvanplućni manifestacija pojavljuju mnogo rjeđe, a uzrokovana hematogeni i limfogene stranih mikroorganizama razlikuju: kardiovaskularne abnormalnosti, miokarditis, ITSH, gnojni perikarditis, septikemija, endokarditis, anemija, psihoze, glomerulonefritis, meningitis.

Racionalno odabrane terapeutske mjere i, sukladno tome, pravovremeno korištenje lijekova, sprečava razvoj gore navedenih bolesti. Reconvalvesentov je stavio rekord u ambulanti od pulmologa i aktivno promatrao najmanje šest mjeseci.

Focalna upala pluća - koji će vam liječnik pomoći? Na najmanju sumnju o razvoju ove bolesti, trebali biste odmah kontaktirati takve liječnike kao pulmonologist, terapeut.

Kako se utvrđuje upala respiratornog sustava?

Bronhijalna upala pluća je popraćena očitim znakovima upale. Ne preporučuje se pokretanje bolesti, liječenje je pod nadzorom liječnika. Međutim, jamstva potpunog izlječenja neće se dobiti u fazi kada su nastali akutni simptomi. Nakon terapije, rizik recidiva nije isključen.

Koja je razlika između upalnog procesa?

Bronhijalna upala pluća nastaje pod utjecajem bakterija, virusa, drugih infekcija. Zbog velikog broja mogućih infekcija, dijagnoza se odnosi na složeni postupak. Samo iskusni liječnik može točno odrediti znak upale dišnog sustava.

Bronhopneumonija kod odraslih često se tretira tijekom kompliciranih stadija bolesti. To je zbog zanemarivanja manjih znakova upale. Pa pacijenti ne pridaju važnost kašlja, curenja nosa, nelagode u grkljanku. Ali preostali oblici bakterija postepeno se šire po tijelu, uzrokujući bronhitis u budućnosti.

Da ne biste započeli bolest, a ne zaraditi opasno stanje, morate znati što je žarišna upala pluća. Ona postaje posljedica slabog imuniteta u onim slučajevima kada se bakterije počinju intenzivno razvijati. U vrijeme pogoršanja vidjet ćete velike egzacerbacije u plućnom području.

Ako osoba već ima komplikaciju u obliku bronhitisa, tada se povećava rizik od zaraze. Liječenje se provodi odmah uz lijekove. Upala pluća osobito je opasna za djecu malog vijeka, osobe s višom starosnom dobi, kao i za one koji pate od imunodeficijencije.

Ako se lokalna plućna lezija formira u obliku malih područja, oblik upale se naziva fokalnim. Pneumonija može biti lijevo, desno ili zgrabiti cijeli organ. Tada takva bolest postaje smrtonosna.

Razvijena upala u oba dijela pluća naziva se bilateralna bolest. Fokalna upala pluća završava s komplikacijama koje se više ne mogu otkloniti terapeutskim metodama. Kirurzi djelomično odrežu zahvaćeno područje ili potpuno uklanjaju polovicu pluća.

Odakle dolazi slabost?

Posljedica bronhitisa ili bronhiolitisa je žarišna upala pluća. Simptomi i liječenje lakše je uspostaviti u klinici. Nezavisni pokušaji da se riješe akutnom tijeku bolesti bolje je isključiti uopce. Za procjenu stanja osobe, liječnik propisuje laboratorijske testove.

Akutna bronhopneumonija uzrokuju slijedeći čimbenici izazivanja:

  • Glavni uzrok upale pluća su infekcije dišnog sustava.
  • Ozljeda pluća, bronhija.
  • Odgođena operacija na dišnim organima.
  • Učinak kemijskih plinovitih tvari na tkiva.

Smanjena imunost se javlja nakon množenja bakterija, virusa, gljivica i drugih mikroorganizama. Za provođenje kompetentnog liječenja bronhopneumonije bit će potrebno uspostaviti izvore bolesti laboratorijskim pregledom sluzi iz usta i krvi pacijenta.

Vrste mikroorganizama koji su provokatori bolesti "bilateralna bilateralna bronhopneumonija":

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokoki;
  • E. coli;
  • haemophilus influenzae;
  • stafilokoki;
  • gljive candida;
  • mikoplazma.

Tuberkuloza postaje provokator bronhijalne pneumonije. Liječenje se u svakom slučaju gradi prema detektiranim mikroorganizmima. Najosjetljiviji antibiotik odabran je za bakterijske infekcije osobe.

Uzroci bolesti kao posljedica razvoja bolesti

Simptomi bronhopneumonije nastaju kao rezultat formiranja drugih bolesti dišnog sustava:

  • Bronhiolitis.
  • Bronhitis je katarhalan.
  • Septička upala pluća infekcija je podijeljen prema vrsti: težnja prenose kapljica u zraku, Hipostatska definirano u gnojni upale, postoperativna se pojavljuje kao rezultat neuroreflex poremećaja, imunodeficijencije formiran pod utjecajem smanjenja tjelesnih obrana.

Uz razvijeni bronhitis može se pojaviti upala pluća nekoliko tipova:

  • Focal-odvod. Pneumonija se javlja kod bronhitisa, uz mucus i gnoj.
  • Akutni fokalni. Pneumonija nastaje kada se razvije serozni ili miješani bronhiolitis.
  • Desna strana bronhopneumonije najčešći je oblik komplikacije, koji nastaje zbog anatomske strukture ljudskog tijela. Struktura bronhijalnog stabla je takva da je desni bronh kraći. To olakšava slobodan ulaz infekcije u pluća.
  • Lijeva strana žarišne upale pluća je rijedak slučaj upale, kada jedan dio krvi stalno zaostaje tijekom ritmičkog kretanja. Stvoren je učinak "usisavača" - bakterije iz bronha masivno ulaze u pluća, izazivajući formiranje malih područja s patološkim područjima.
  • Ako se već pojavila desna strana fokalne upale pluća, može doći do lijeve strane bronhopneumonije ako ne postoji pravodobno liječenje. Međutim, bilateralna upala može biti posljedica nepoštivanja sterilnosti kod postavljanja umjetne ventilacije ili nakon neuspjelog rada na sternumu. Probojni čimbenik je anestezija

Kako se određuje vrsta bolesti?

U početnoj fazi dijagnoze preporučuje se obratiti pažnju na simptome fokalne upale pluća. Uspostavljanje vizualne potvrde područja oštećenja plućnog tkiva može se vidjeti na slikama MRI dijagnostike. Radiografija daje pozitivne rezultate samo za velike žarišne dijelove, a male detalje na njemu teško je vidjeti.

Indikacije za ispitivanje su sljedeći simptomi:

  • Respiratorni neuspjeh: teška kratkoća daha, cijanoza.
  • Kašalj i groznica, groznice.
  • Od važnosti je oblik kašlja: suho, s odvajanjem sputuma, s boli.
  • Pacijent se ispituje kako bi utvrdio postoji li bol tijekom disanja.
  • Chypes u plućima se promatraju u slučajevima kada je nastala bronhopulmonalna bolest. Pneumonija može utjecati na srce i uzrokovati tahikardiju.
  • U krvi postoji povećanje broja leukocita, ROE.

Teški simptomi su neizlječivi stadiji ili u vrijeme kada postoji komplicirana bronhopneumonija. Liječenje ovog slučaja upale često završava u intenzivnoj njezi.

Da ne započnete tijek bolesti, preporučljivo je da se odmah pozovete na pomoć stručnjaka u klinici na prvom znaku.

Da bi se dijagnosticiralo stanje, koristi se metoda za analizu razlika u zvukovima tijekom disanja tijekom kliničkih simptoma. Udaraljka pomaže u prepoznavanju malih wheezinga, gurglinga. Početni stupanj bolesti popraćen je oštrim pogoršanjem zdravlja, glavoboljama, umorom, nelagodom u sternumu.

Što prijeti nedostatkom medicinske pomoći?

Komplikacije fokalne upale pluća mogu biti opasne po zdravlje. Bakterije mogu prodrijeti u sve organe tijela s strujom krvi i limfa. Rezultat upale postaje:

  • Bronhijalna astma, respiratorni neuspjeh, hipoksija, anemija.
  • Kronični bronhitis, uz upalu sluznice;
  • Fibrosis plućnog tkiva je slučaj koji zahtijeva kiruršku intervenciju. Klinički simptom upale je akutna bol u plućima.
  • Teško stanje je apsces pluća. Takav tijek bolesti je opasno masivni izlaz guske iz središta upale. Ishod napada infekcije u području tijela često postaje koban.
  • Infektivni alergijski miokardij.
  • Kardiovaskularni neuspjeh.
  • Dysbacteriosis.
  • Infektivni toksični šok.

Pomoć kod komplikacija

Često, bolesnici ne znaju kako liječiti bronhopneumoniju. Dok se bavi samo-lijekom, osoba primjećuje da stanje zdravlja samo pogoršava. Prilikom odabira terapije, prvi je prioritet spriječiti širenje infekcije kroz tijelo kako bi se izbjegle komplikacije.

Liječenje žarišne pneumonije započinje prvom pomoć pacijentu, kada se stvaraju jasni znakovi:

  • Kada se sumnja na bronhopneumonije, isključuje se fizičko preopterećenje, to će pomoći u izbjegavanju komplikacija na kardiovaskularnom sustavu. Preporuča se provesti cijelo vrijeme bolesti u krevetu.
  • Lagana prehrambena prehrana i korištenje prirodnih lijekova koji ublažavaju stanje bolesnika.
  • Lijekovi se odabiru nakon prolaska laboratorijskih testova.
  • Liječnik koji propisuje lijek propisuje lijekove za iskašljavanje i sluz.
  • Za poboljšanje stanja pomažu imunostimulirajućim lijekovima, antihistaminicima, vitaminskim kompleksima.

Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik propisuje antibiotike koji mogu značajno smanjiti učinak bakterijskog okoliša. Bez snažnih lijekova, može doći do komplikacija s purulentnom bronhopneumonijom. Najčešće odabrati sljedeće načine:

  • Tetraciklin, azitromicin, ceflazporin, penicilin.
  • Fluokinoloni, aminoglikozidi, karbapenemi.
  • Monobaktami, makrolidi.
  • Kod izvora virusa bolesti: aciklovir, valaciklovir, ganciklovir, valvir, sakvinavir, zalcitabin.
  • Važni lijekovi su lijekovi za izlučivanje sputuma iz pluća: bromheksin, lazolvan, gedelix, sinupret, amrosol.

Posebna pažnja posvećena je upotrebi kalcijevog klorida u akutnim simptomima akutne fokalne upale pluća. Njegova korisna svojstva koriste se za vraćanje elastičnosti oštećenog plućnog tkiva. Aktivna tvar pomaže vratiti izgubljenu funkcionalnost mišića prsnog mišića, potiče zgrušavanje krvi i ima blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav.

Jačanje tijela javlja se paralelno s unosom antibiotika. Kalcij se može boriti s takvom bolesti kao što je dehidracija, zaustavlja unutarnje krvarenje. Agent može ukloniti vlaknasto tkivo u nekim fazama upale. Periodična prevencija s kalcijem pomoći će u budućnosti da izbjegava probleme sa srcem i krvnim žilama glave.

Pneumonija: simptomi kod odraslih, liječenje

Svaka trećina umrla je prije otkrića antibiotika iz upale pluća. Danas, ova bolest nije toliko strašna: učinkoviti lijekovi i moderna razina medicinske skrbi učinili su svoj posao. Međutim, rizik od teških komplikacija i dalje je visok.

Zašto nastaje?

Pneumonija se razvija zbog činjenice da infekcija ulazi u pluća. To mogu biti bakterije, virusi ili gljivice.

U 90% slučajeva, liječnici dijagnosticiraju bakterijsku upalu pluća. Među specifičnim patogenima prevladavaju streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilična šipka i mikoplazma. Drugi 7-8% upale pluća je virusni. Njihovi provokatori su virus influence, Rhino ili adenovirus. Preostala količina pada na gljivične infekcije.

Mikrobi uđu u tijelo na dva načina - s kontaminiranim zrakom (u kontaktu s bolesnim osobama) ili infektivnim fokusom koji je u samom tijelu. Na primjer, stafilokokci mogu migrirati do plućnog tkiva iz karijesnih zuba, a mikoplazme se isporučuju s krvi iz genitourinarnog trakta.

Najviše osjetljivi na bolest:

  • pacijenata s oslabljenim imunitetom,
  • starijih ljudi,
  • pušači
  • ljudi koji zlostavljaju alkohol,
  • radnici štetnih proizvoda,
  • pacijenata koji pate od dijabetes melitusa, kroničnih bronhijalnih i plućnih bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prema podrijetlu, sve pneumonije su podijeljene u bolnicu (one koje nastaju u bolnicama) i izvan bolnice. Prvo se odlikuje teža struja. Prema statistikama, u blokovima intenzivne njege šanse za hvatanje streptokoka ili stafilokoka povećavaju se svakodnevno za 3%. Jednostavno rečeno, nakon što je ostalo u bolnici oko mjesec dana, pacijent s velikom vjerojatnošću zarade od upale pluća.

Često se pojavljuju infekcije stečene u zajednici kao posljedica ARI, bronhitisa ili hipotermije. Takva upala pluća, u pravilu, ima miješanu virusno-bakterijsku prirodu. Njihovi glavni krivci su rhinovirusi i pneumokokci.

Oštećenje može utjecati na male žarišta pluća (žarišni oblik upale pluća) ili cijeli dio nje, ili čak dva (jednostrana ili bilateralna oblika croupiform). Ovisno o tome, pa čak i o stupnju agresije patogena, simptomi bolesti mogu se jako razlikovati. Više pojedinosti o uzrocima i simptomima upale pluća kod odraslih koje navedu u ovom članku.

Kako se očituje?

Postoje 4 mogućnosti za razvoj događaja:

Klinička slika upale pluća slična je manifestacijama prehlade ili gripa. Pacijent ima temperaturu (do 39 stupnjeva), slabost, slabost. Kasnije se ovim simptomima dodaje kašalj - prvo suho, zatim s malim ispljuvkom. Pacijent se žali na zimice, dispneju, bol na desnoj strani ili na cijelom prsnom košu. Tako se odvija krupni oblik bolesti, koji može trajati 2-3 tjedna.

Manje izražen je žarišna upala pluća. Temperatura se lagano podiže (do 37-37,5 stupnjeva). Neposredno se pojavljuje kašalj s sluhom i smrzavanjem. Pacijentica pati od slabosti, bolova na desnoj strani, glavobolja.

Bolest je gotovo asimptomatska. Nema temperature, nema kašlja. Može postojati blagi slabost, koju pacijenti često uzimaju zbog umora. Bolest se otkriva slučajno, na primjer, s planiranom fluorografijom.

Ako je akutno liječenje akutnih oblika ili specifične stabilnosti patogena netočno, upala pluća može postati kronična. Takva bolest tada nestaje, a zatim se zapalila obnovljenom snagom. Tijekom smirivanja pacijenata, riječ je samo suhog iritantnog kašlja. Uznemirenost se manifestira groznicom, produktivni kašalj, bol u prsima. Kronični oblik upale pluća najčešći je među pušačima i radnicima kemijske industrije.

dijagnostika

Sumnje upale pluća javljaju se kod liječnika pri slušanju pacijentovih pluća. Ako se kroz stetoskop čuje mokro ("gurgling") zvuk, potom potvrditi dijagnozu pacijenta se upućuje na rendgensku prsa. Osim toga, od vas traže da uzmete krvni test za C-reaktivni protein. Njegova koncentracija će pokazati koliko upale.

Također se smatra poželjnim uzeti sputum za bakteriološko ispitivanje. Takva analiza pomoći će odrediti vrstu patogena sa 100% točnosti i ne pogriješiti pri izboru terapije.

liječenje

Teški oblici pneumonije liječeni su u bolnici, pluća se liječe kod kuće. Pacijentu se prikazuje ostatak ležaja tijekom cijelog razdoblja bolesti.

Od lijekova, antibiotici moraju biti propisani. Za bolničke infekcije poželjni su fluorokinoloni i cefalosporini (Ofloxacin, Cefotaxime). Uz izvanbolnice pišite peniciline, makrolide ili cefalosporine (Amoksicilin, azitromicin, Ceftriaxon). Pripreme se provode oralno. Tijek liječenja je dugačak, 10-14 dana.

Ako nakon 3 dana simptomi bolesti ne nestanu, antibiotik se mijenja. U tom slučaju agent je odabran iz druge skupine. Prekid liječenja na prve znakove poboljšanja u svakom slučaju to nije potrebno, jer u suprotnom „ne završi” bakterije vladinih 'lakirovki samo za neko vrijeme, a zatim napada tijelo s obnovljenom snagom.

U virusni-bakterijska upala pluća oblici dodatno primijeniti antivirusna (Amiksin), gljivične - antimikotik (nistatin, mikonazol).

Za jačanje tjelesne obrane preporučuje se unos vitamina i imunomodulatora (Immunal, Lycopid).

Sa vlažnim kašljem, korisni su lijekovi koji poboljšavaju ispuštanje ispljuvka (Ambroxol, ACC).

Posebno je važna prehrana. Pacijentu se traži da prestane koristiti oštru, slanu i pušenu hranu. Istodobno vam je potrebno malo više od mogućnosti apetita. Prehrana tijekom razdoblja bolesti trebala bi biti visoko kalorijska, tako da tijelo ima snage za borbu protiv infekcije. Dijeta treba obogatiti voćem, žitaricama i jelima od mesa.

Prikazuje se obilje pića - do 3 litre dnevno. Voćni sokovi, voćni napici, vitaminski čajevi će biti savršeni.

Nakon što je pneumonija prolazila, sluznica dišnog trakta postaje tanji, na njemu ostaju male čireve, koje se dugo liječe. Da bi se ubrzao proces oporavka, pacijentu se savjetuje inhalacijom eteričnih ulja - jele, borove i smreke, čak i unutar 2 tjedna nakon oporavka.

U tom razdoblju bit će korisna i respiratorna gimnastika i fizioterapija:

  • elektroforeza,
  • senf oblozi,
  • UV zračenje prsa.

komplikacije

Kasnije, liječenje liječnika prijeti uništenje plućnog tkiva i razvoj kroničnog zatajenja dišnog sustava. Ovu bolest očituje kratkoća daha, brzo disanje, bljedilo kože i sluznice. Liječenje se provodi na individualnoj osnovi (propisati terapiju kisikom, bronhodilatatore itd.).

U teškim slučajevima, bakterije ulaze u krvotok, što dovodi do razvoja zajedničke infekcije (sepsa). Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Preventivne mjere

Za sprečavanje pneumokoknog cjepiva, koji štiti od najčešćih patogena bolesti. Nakon davanja lijeka, organizam nekoliko tjedana proizvodi protutijela i daje vrijedan odbijanje opasnim mikroorganizmima. Jednom svake 5 godine, cijepljenje je vrlo poželjno za sve ljude koji su u opasnosti.

O pojavi upale pluća i njezinih znakova govori program "Živi zdrav!":

Sve o fokalnoj upali pluća (bronhopneumonija)

Lobularni pneumonija - je tip akutne upale pluća, koji je karakteriziran lokalizacije u žarište upale na jednom ili više ograničenih područja pluća (klinčića). Budući da je u više slučajeva uzrok bolesti bronhitis, fokalna upala pluća ponekad se naziva bronhopneumonija.

Često na početku svojih simptoma bolesti nalikuju bronhitis, tako često žarišna upala pluća dijagnosticira u kasnijim fazama, kada je zaraza je imao vremena da uzrokuje znatne štete, prodrijeti u pluća alveole i hvatanje mnogo režnjeva pluća tkivo.

Je li žarišna upala pluća izliječena?

Sama po sebi, bolest nije zarazna (kao što je upala), ali postoji određeni rizik obolijevanja od bakterijskih patogena otpornih na liječenje antibioticima, dok se u zdravstvene ustanove (pneumoclamidiosis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae).

Vrste bronhopneumonije

Liječnici klasificiraju bronhopneumonije u 6 tipova, ovisno o uzroku njegove pojave:

  • Infektivni (nakon gripe, tifusa);
  • Hypostatic (razvija se kada postoji kršenje ventilacije);
  • Aspiracija (javlja se nakon ulaska stranih tvari u pluća: riječna voda, povraćanje);
  • Atelektakticheskaya (pojavljuje se kao jedna od komplikacija druge ozbiljne bolesti: tumor, srčana bolest);
  • Traumatski (koji je nastao nakon mehaničke ozljede pluća)
  • Postoperativna upala pluća fokusa.

Također, fokalna upala pluća razlikuje se lokalizacijom:

  • Desna strana upala pluća je klasična opcija zbog specifične anatomije ljudskih bronha. Pravi bronh je širi i kraći, jer se ti patogeni mikrobi brzo prodiru u plućno tkivo. Ovaj oblik upale pluća često se događa s mutnim i nejasnim simptomima. Prilikom slušanja prsnog koša čuju se suho trnce i "gurgling". Folk lijekovi su dobri u liječenju žarišne desne desne pneumonije, koji se odvija bez komplikacija;
  • Lijeva strana upala pluća ima klasičnu simptomatologiju. S vanjskim opažanjima o nadahnuću, lijeva strana sternuma može zaostajati iza desne. Dijagnoza upalnih žarišta u stražnjim i donjim režanjima lijevog pluća je teška u rendgenskim fotografijama, stoga je CT dodatno potreban;
  • Bilateralna upala pluća obično se dijagnosticira kao komplikacija nakon produžene anestezije ili umjetne ventilacije. U bolesnika s bilateralnom bronhopneumonijom, simptomi opijenosti su mnogo izraženije, sternum boli s obje strane. Liječenje je naznačeno u bolnici;
  • Ochagovo-draining karakterizira širenje infekcije na nekoliko obližnjih lobula pluća i njihovu naknadnu fuzija. U takvim bolesnicima vidljivo je golim očima vidljiva teška disanja i vidljivi respiratorni zaostatak pacijenta od pluća. Vatrena žarišna pneumonija je najozbiljnija vrsta bolesti, potrebno je liječiti pod bliskim nadzorom liječnika.
U pneumonije, alveoli se pune tekućinom koja sprječava ulazak kisika u krvnu žilu. Lijevo, normalni alveolus, ispunjen zrakom, desno od alveola ispunjen je tekućinom (prikazano u crnom) koja se pojavila s upalom pluća.

Uzroci bolesti

Focalna upala pluća može se pojaviti kao komplikacija sljedećih bolesti:

  • Infarkt miokarda;
  • Bolest srca;
  • Razni tumori (i maligni i benigni);
  • bronhitis;
  • SARS;
  • ospice;
  • hripavac;
  • meningitis;
  • abrazije;
  • Grimizna groznica;
  • Tifusna groznica;
  • gripe;
  • Jak stres;
  • sepsa;
  • S gnusnim bolestima;
  • Bolesti kroničnog pluća;
  • Akutni rak respiratornog trakta.

Također uzrokovati bolest može biti teška hipotermija (zbog čega je lavovski dio od upale pluća računa za zimu i jesen), postoperativna stanja pacijenta (oslabljen imunitet), udisanje otrova i otrovnih kemijskih spojeva od ulaska u pluća strana tijela, tvari i tekućina.

  • Pneumococci (zauzimaju prvu poziciju);
  • E. coli;
  • virusi;
  • stafilokoki;
  • Streptokoke.

Postoje tri načina širenja infekcije:

  • Bronhogeno (karakteristično za primarnu žarišnu upalu pluća);
  • Hematogena metoda (sekundarna bolest);
  • Limfogena (sekundarna upala pluća).

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti su:

  • Jaka hipotermija (potrebna je topla odjeća);
  • Depresivna stanja, emocionalna iskustva;
  • Pušenje duhanskih proizvoda;
  • Produljeno udisanje toksina (štetni rad);
  • Kronične bolesti dišnog sustava.

Osobitosti upale pluća

  • Lokalizacija na jednom ili više mjesta (lobula) pluća;
  • Upalni proces se razvija vrlo sporo zbog male veličine zahvaćene tkiva;
  • Zidovi posuda stiču abnormalno intenzivnu propusnost;
  • Sputum, odvojen od strane bronhopneumonije, ima sivkasto ili žuto nijansu s mješavinom gnoja i izlazi s velikim poteškoćama;
  • Focalna upala pluća glatko prolazi iz jednog stupnja u drugi, simptomi se ne mijenjaju dramatično.

Pathomorphology of focal pneumonia

Infekcija pada iz bronha u respiratorne bronhiole (endobronokogeni put) ili kroz sustav limfnih čvorova. U drugom slučaju nastaje bronhopneumonija bez prethodnog bronhitisa.

Kada bakterijske infekcije endobronhogennom način se ili po duljini (s bronha bronhiola, i zatim - u alveolarnih kanale) ili poprečnom (bakterije inficiraju nekoliko susjednih alveole, pridružuje peribronhit).

Često su česte lezije jednog pluća, unutar kojih se može upaliti (malu žarišnu upalu pluća) ili nekoliko lobula (velika žarišna upala pluća). Postoje lezije i dva pluća, infekcija je uglavnom lokalizirana u donjem dijelu organa.

S višestrukim oštećenjem plućnog tkiva blizu, može se promatrati fuzija žarišta. Ova komplikacija njegove klinike nalikuje krvožđanima od upale pluća.

Simptomatski od bronhopneumonije

Početak bolesti, u pravilu, nije akutan (u rijetkim slučajevima), razdoblje inkubacije nema karakterističnih simptoma.

Uobičajeni znakovi fokalne upale pluća:

  • Bol u sternumu s kašljem i dubokim uzdasima (najčešći simptom);
  • zimice;
  • Bol u glavi i zatiljku;
  • Opća slabost, slabost tijela;
  • Podignite tjelesnu temperaturu na razinu od 38-39 o C. Kod "lažnih" pacijenata i starijih osoba, temperatura može ostati normalna ili se podići na razinu od 37-37.2 ° C;
  • Kašalj. U početnoj je fazi suho, zatim postaje mokro;
  • Sputuma je bjelkasto ili žućkasto u boji, s gubavim nečistoćama;
  • Pomanjkanje daha;
  • Cyanoza nasolabijalnog područja;
  • Često disanje;
  • Povećana brzina otkucaja srca;
  • Pijukanje u plućima.

Trajanje temperature, pod uvjetom da je pravovremeno započet antibiotik, traje 5 dana. Nestanak svih kliničkih simptoma opažen je nakon 2 tjedna, a rendgenska slika će pokazati čista pluća samo za mjesec dana.

Dijagnoza upale pluća

Osnova za dijagnosticiranje bolesti je X-zraka. Mora se propisati u slučaju simptoma koji su karakteristični za upalu pluća: ako žućkasta sluz odvaja od kašlja, pacijent ima groznicu, au općoj analizi krvi postoji mnogo leukocita.

Focalna upala pluća zahtijeva redoviti prijenos X-zraka kako bi se pratila učinkovitost liječenja.

Jedina kontraindikacija na rendgensku pluća je stanje trudnoće. No, u slučajevima gdje predviđena prednost postupka premašuje rizik, studija se provodi uz maksimalnu zaštitu specijaliziranim pregačama ženske trbušne šupljine.

U početnoj fazi bolesti otkriven u X-ray slike s teškoćama: infiltrati pojaviti male, fuzzy sjene u slici i deformacije uzorka heterogenost plućnog tkiva u malom prostoru. Teško je sve ovo primijetiti neiskusnom liječniku, pa je dijagnoza početne faze bronhopneumonije obično teška.

Kod sljedećih rendgenskih pregleda nakon nekoliko dana antibiotske terapije, infiltrati se osvjetljavaju, sjene na slici olakšavaju i nestaju. Kad se infiltrira na rendgenske snimke potpuno nestanu, zahvaćena i ljekovita površina pluća će izgledati mutno. Da bi dijagnosticirali konačni oporavak, liječnik će popraviti posljednju rendgensku snimku u roku od 30 dana.

U slučajevima kada liječnici sumnjaju u rezultate rendgenskih zraka, moguće je koristiti i dodatne metode dijagnosticiranja bolesti: CT, bronhoskopija, MRI pluća.

Nakon dijagnoze za imenovanje adekvatnog liječenja žarišne pneumonije, potrebno je identificirati patogena. U tu svrhu, u laboratorijskim uvjetima, ispituju se uzorci sputuma, krvi i ispiranja bolesnikovih bronhijalnih cijevi.

Koje komplikacije mogu biti?

Bez pravovremenog liječenja, bronhopneumonija može dati niz ozbiljnih komplikacija:

  • Apsces i gangrena u plućima;
  • Opstruktivni sindrom;
  • sepsa;
  • upala pluća;
  • glomerulonefritis;
  • Toksični šok;
  • Akutni respiratorni neuspjeh;
  • anemija;
  • meningitis;
  • miokarditis;
  • Empiema pleure;
  • meningoencefalitis;
  • Plućna krvarenja;
  • amiloidoze;
  • microhematuria;
  • Kardiovaskularna insuficijencija.

Liječenje bronhopneumonije

Oni liječe fokalne upale pluća na isti način kao i bilo koji drugi:

  • Antibakterijska terapija: penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, sulfonamidi. Tijek liječenja lijekovima ovih skupina nije najmanje 10 dana. Ako unutar 2-3 dana nakon pojave antibiotske terapije nije došlo do poboljšanja - antibiotik se vrijedi mijenjati. Prije imenovanja antibiotika potrebno je proučiti povijest bolesti pacijenata: antitijela za neke skupine lijekova zbog njihove ponovljene uporabe mogu razviti protutijela. Lijekovi se daju intramuskularno, intravenozno, intrapleuralno, u bronhijalne i limfne čvorove pacijenta;
  • Moccolitički lijekovi: bromheksin, ambroksol;
  • Bronhodilatatori: eufillin, berotek;
  • Antihistaminici: suprastin, tavegil, erius, klaritin, ksizal;
  • Fizioterapeutski postupci: elektroforeza, UHF, DMV, sternum masaža;
  • Aeroterapija i terapija kisikom provode se s jakim gladovanjem kisika (u liječenju bronhopneumonije kod djece to je obavezna procedura);
  • Izvođenje inhalacije s aerosolnim sredstvima;
  • Intravenska primjena askorbinske kiseline i kalcijevog klorida radi smanjenja propusnosti krvožilnog sustava
  • Vitamini kompleksi.

Kod liječenja drenažnih oblika žarišne pneumonije, može doći do recidiva (novi mala žarišta), koji će se samouništiti. Sve se to događa bez ponovnog povećanja temperature.

Tijekom terapije, pacijent mora biti u skladu s ležajem, dobro pojesti i piti puno tekućine (najmanje 1,5 litara dnevno).

Liječenje jednostavnih oblika bronhopneumonije može se izvoditi kod kuće, pacijenti s teškim sustavom iscrpljivanja fokusa, bolje je otići u bolnicu.

Karakteristična značajka liječenja ove bolesti je potreba za paralelnim liječenjem uzroka fokalne upale pluća.

U teškim slučajevima, liječnik ima pravo propisati plazmeferezu.

Folk lijek protiv žarišne pneumonije

Tradicionalne metode i recepte za liječenje bolesti preporučljivo je koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima i fizikalnu terapiju, da biste dobili osloboditi od upale pluća među samo juhe i udisanja neće biti moguće.

Sljedeći folk lijekovi se koriste za liječenje bronhopneumonije:

  • Topla kupka s otopljenim biljnim biljkama.

Pažnja molim te! Takvi postupci mogu se provesti nakon što je temperatura zaspao!

  • Inhalacije s biljnim dekocijama (kamilica, kadulja, eukaliptus, breza pupova);
  • Infuzije ljekovitog bilja i čajeva s njihovim dodatkom.

Za jačanje imuniteta, dekocija s ružinima, crnim ribizima, malinama, brusnicama, timijanima će odgovarati. Također, imunološki sustav tijela će podržati kremasti i maslinovim uljem, češnjakom i stočnim proizvodima pčela: meda i propolisa. Propolis proizvodi izvrsne tinkture za alkohol, koji se mogu dugo pohraniti.

Ako pacijent boli histeričnu suhi kašalj, može pomoći tradicionalne metode pomoću rizoma sladića, bijelog sljeza, majka i maćeha.

Močvarnim kašljem, medom, rotkvicama, borovim pupoljcima, listanskim lišćem može se koristiti kako bi se olakšalo oslobađanje sluzi i njegovo razrjeđivanje. U čaju možete dodati ljubičasto cvijeće.

Kako bi se brzo uklonila upala u plućima, dopušteno je primjenjivanje obloga meda i obloga.

Pažnja molim te! Med je jak alergen, pa prije nanošenja na veliko područje kože, napravite test na malom prostoru.

Badger mast, iako ima specifičan okus, dobro antagonizira plućnu fibrozu.

Focalna upala pluća u djece

Znakovi bronhopneumonije kod djece su:

  • Apatija, ravnodušnost prema omiljenim igračkama ili hipereksibilnost, u kombinaciji s ekstremnom razdražljivošću;
  • Osjećaj nesvjestice, gluposti;
  • Nedostatak apetita;
  • Visoke temperature;
  • Blijeda koža;
  • tahikardija;
  • Povraćanje (u posebno teškim slučajevima);
  • Pomanjkanje daha (često se javlja kod upale pluća kod djece, kod djece starijih od 5-7 godina, disanje je normalno);
  • Promuklost, čujno nad pogođenim mjestom, gurkanje.

Veličina fokusa u djece je najmanje 1 cm, ponekad postoje slučajevi velike žarišne i drenažne upale pluća.

Liječite dijete do 2 godine bez obzira na težinu bolesti se preporučuje u bolnici, gdje će biti pod nadzorom pedijatara. Također, djeca s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, pluća, bubrega i onkologije podliježu hospitalizaciji.

U slučaju sumnjive dijagnoze, dijete će morati uzeti rendgensku pluća.

Liječenje žarišne pneumonije kod maloljetnika u mnogočemu je sličan liječenju bolesti kod odraslih, razlika je samo u antibakterijskim lijekovima i njihovim dozama.

Dijete tijekom bolesti treba strogo odmaranje, visoko kaloričnu hranu (hrana treba biti lako probavljiva), dobra hidratacija.

Prevencija bolesti

Mjere sprečavanja razvoja žarišne pneumonije:

  • Stvrdnjavanje (ispiranje hladnom vodom, kontrastni tuš, brisanje);
  • Jačanje imuniteta;
  • Prevencija influence i ARVI;
  • Nezakonito bolesnim pacijentima ne smije biti dopušteno dugo ležati na jednoj poziciji;
  • Liječiti kardiovaskularnu bolest (ako postoji);
  • Do snažnog mraza morate disati kroz nos, prekriti dno lica toplim šalom i ne iznenaditi ubrzanje.

Profilaksa cjepiva i njegova učinkovitost

Kako bi se zaštitili od bronhopneumonije, potrebno je cijepiti protiv bolesti koje su joj prethodile: influence, pertusis, ospice.

Prema statistikama, oko 90% svih pneumonija u djece i 75% zajednice stečene pneumonije u odraslih osoba su pneumokokni. Za zaštitu od pneumokokne infekcije razvijena su mnoga cjepiva za djecu mlađu od 2 godine i stariju, kao i za odrasle. Cijepljenje se provodi jednom, za ljude iz rizičnih skupina mora se ponoviti.

U Rusiji je najpopularniji polisaharidni cjepivo za pneumokoknu infekciju. Upozorenja za njegovu upotrebu jesu:

  • Dob od preko 65 godina;
  • Odrasli i djeca od 2 godine sa sljedećim bolestima:
    • Dijabetes melitus;
    • Ciroza jetre;
    • Bolesti imunodeficijencije;
    • Anemija stanica;
    • leukemija;
    • Poremećaj bubrega kroničnog tijeka;
    • Anemija srpaste stanice;
    • HIV;
    • Bolesti slezene;
  • Alkoholizam kod osoba starijih od 50 godina;
  • Kirurška intervencija s transplantacijom organa;
  • Odrasli i djeca 2 godine nakon liječenja citostatikom, kortikosteroidima;
  • Nakon obavljanja terapije zračenjem;
  • Pušenje odraslih osoba s 20 godina oboljelih od bronhijalne astme;
  • Nastavnici škola, nastavnici vrtića i druge osobe koje su stalno u kontaktu s djecom.

Cjepivo učinkovitost protiv pneumokoknih infekcija dokazano: mnoge bolesne djecu frekvencija „prehlade” pala 11 puta, u djece s bronhijalna egzacerbacije astme počeli da se javljaju u 3 puta manje.

Osim toga, cjepivo protiv pneumokoknih infekcija stvara neku vrstu imuniteta za mnogo godina: u zemljama gdje su cijepljenja su djeca, učestalost upale pluća u odraslih je nekoliko puta veći u odnosu na zemlje u kojima djeca nisu cijepljena.