Apsces pluća s narodnim lijekovima kod kuće

Apsces pluća - nespecifična upala plućnog tkiva, praćeno njegovim taljenjem u obliku ograničenog fokusa i stvaranje jedne ili više purulentno-nekrotičnih šupljina.

Apsces pluća je necrotizirajuća infekcija karakterizirana lokalnom akumulacijom gnoja. Apsces gotovo je uvijek uzrokovan aspiracijom usne šupljine kod bolesnika s oslabljenom svjesnošću. Simptomi apscesa pluća su uporni kašalj, vrućica, znojenje i gubitak težine. Dijagnoza plućnog apscesa temelji se na anamnezisu, fizikalnom pregledu i rendgenskom prsnom košu. Liječenje apscesa pluća obično se provodi s klindamicinom ili kombinacijom beta-laktamskih antibiotika s inhibitorima beta-laktamaze.

U 10-15% pacijenata, proces može prelaziti na kronični apsces, koji se može govoriti ne prije 2 mjeseca. od početka bolesti.

Što uzrokuje apsces pluća?

Većina pluća apscesi razvila nakon aspiracije oralnim sekretima pacijenata s gingivitis ili loše oralne higijene koji su bez svijesti ili u stanju svijesti kao posljedica tupe prijemnog alkohola, ilegalnih droga, anestetici, sedativi i opioida. Stariji pacijenti i pacijenti koji ne mogu osigurati uklanjanje usne šupljine, često zbog oštećenja živčanog sustava, su u opasnosti. Pluća čir manje komplicirano nekrotizirajućeg upale pluća koja se razvija kao posljedica hematogenozni zasijavanja septičkog plućne embolije u intravenozne droge ili gnojni tromboembolije. Za razliku od aspirata, ovi uvjeti obično uzrokuju višestruke, a ne pojedinačne apscese pluća.

Najčešći uzročnici su anaerobne bakterije, ali oko polovice svih slučajeva su uzrokovane mješavinu aerobnih i anaerobnih mikroorganizama. Najčešći aerobni patogeni su streptokoki. Imunokompromitiranih bolesnika s plućnom apscesa imaju veću vjerojatnost da imaju infekciju uzrokovanu od Nocardia, mikobakterija ili gljivica. Ljudi u zemljama u razvoju su u opasnosti od apscesa zbog Mycobacterium tuberculosis, amoebic invazije (Entamoeba histolytica), paragonimiaza ili Burkholderia pseudomallei.

Uvođenje ovih patogena u pluća u početku dovodi do razvoja upale, što dovodi do nekroze tkiva, a potom i stvaranja apscesa. Najčešće, apscesi prolaze kroz bronh, a njihov sadržaj kašlja, ostavljajući šupljinu ispunjenu zrakom i tekućinom. U oko trećini slučajeva, izravno ili neizravno širenje (kroz bronhopluralnu fistulu) u pleuralnu šupljinu dovodi do empiema. Oštećenja plućne šupljine nisu uvijek apscesi.

Uzroci šupljina u plućima

  • Gram-negativni bacili
    • Fusobacterium sp.
    • Prevotella sp.
    • Bacteroides sp.
    • Gram-pozitivne kokice
    • Peptostreptococcus sp.
  • Gram-pozitivni bacili
    • Clostridium sp.
    • aktinomicetama
  • Gram-pozitivne kokice
    • Streptococcus milleri i drugi streptokoki
    • Staphylococcus aureus
  • Gram-negativni bacili
    • Klebsiella pneumoniae
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Burkholderia pseudomallei
  • Gram-pozitivni bacili
    • Nocardia
    • mikobakterije
    • Mycobacterium tuberculosis
    • Mycobacterium avium-celular
    • Mycobacterium kansasii
  • gljive
    • histopiazmoza
    • aspergiloza
    • blastomikoza
    • kokidioidomikoza
    • Kriptocokalna infekcija
    • mucormycosis
    • sporotrichosis
    • Infekcija s Pneumocystis jiroveci (bivši P. carinii)
  • štetočina
    • Paragonimiaz
    • ehinokokoza
    • amoebiasis
    • bronhioektazije
  • Rak pluća
  • Bulla s razinom tekućine
  • Plućna sekvestracija
  • Plućna embolija
  • Wegenerova granulomatoza
  • Nodularna čvora silikoza s centralnom nekrozom

Simptomi apscesa pluća

Proboj gnoja u dušnice karakterizira: visoka temperatura, zimice, znojenja, teški kašalj uz suhi bol u prsima na pogođenoj strani, otežano disanje i otežano disanje zbog nemogućnosti da dubok dah ili respiracijske insuficijencije javljaju ranije. Kada svjetlost udaraljke - intenzivni skraćenje zvuka iznad kamina poraza, oskultacija - disanje oslabljena s tvrdim hladu, ponekad bronhijalne. Karakteristični simptomi plućnog apscesa nalaze se u tipičnim slučajevima tijekom pregleda. Poznata je blijeda koža, ponekad cyanotic crvenilo na licu, izraženije na strani lezije. Pacijent uzima prisilnu poziciju (često na "bolesnoj" strani). Pulsi su brzi, ponekad aritmični. Krvni tlak često ima tendenciju pada, sa izuzetno teškim šok može razviti bakteriemicheskogo s oštrim padom krvnog tlaka. Zvuci srca su prigušeni.

Nakon proboja bronhija: kašalj uz otpuštanje velike količine pljuvačke (izmeŤu 100-500 ml), gnojni, često mirisa. Uz dobru drenažu apscesa stanje poboljšava, tjelesna temperatura se smanjuje, pluća udaraljke - preko lezija zvuka je skraćen, barem - timpanichesky primjesa zbog prisutnosti zraka u šupljine auskultacijom - fino hripanje; unutar 6-8 tjedana. nestaju simptomi plućnog apscesa. Uz loša drenaža tjelesna temperatura ostaje visoku temperaturu, znojenje, kašalj s ispljuvak smrdljive slabe odvajanje, dispneju, Simptomi trovanja, gubitak apetita, udruženim kao „bataka” i nokte u obliku „sat naočale”.

Tijek plućnog apscesa

Uz povoljne izvedbe toka nakon spontanog proboj apsces u infekcijom bronha brzo usidren i oporavak događa. Kada nepovoljan naravno nema tendenciju čišćenje nekrotično žarište upale, a ima različite komplikacije: pneumoempyema, Empijem, respiratornog distres sindroma odraslih (simptome opisane u odgovarajućim poglavljima) bakteriemicheskogo (zarazne i toksični šok), sepse, plućne krvarenje.

Krvarenje je česta komplikacija plućnog apscesa. To je arterijsko i uzrokovano je oštećenjem (arrozijom) bronhijalnih arterija. Pulmonarno krvarenje je izlučivanje više od 50 ml krvi dnevno (više od 50 ml krvi smatra se hemopoezijom). Gubitak krvi u količini od 50 do 100 ml po danu smatra se malim; od 100 do 500 ml - u prosjeku i preko 500 ml - kao teški ili teški.

Klinički, plućna krvarenja očituje se isijavanjem sluzi s mješavinom pjenaste grimizne krvi. U nekim slučajevima, krv može biti oslobođena iz usta gotovo bez kašlja. S značajnim gubitkom krvi nastaju karakteristični simptomi: bljedilo, česti puls slabog punjenja, arterijska hipotenzija. Aspiracija krvi može dovesti do teškog zatajenja dišnog sustava. Teška plućna krvarenja mogu uzrokovati smrt.

Gdje to boluje?

Što vas muči?

Dijagnoza plućnog apscesa

Sumnja na plućni apsces temelji se na anamnesti, fizikalnom pregledu i rendgenskom prsnom košu. Anaerobni infekcije zbog težnje rendgenu prsa otkriva klasično konsolidacije jedinicu šupljine sa mjehurić zraka, te se razina tekućine u dijelovima pluća utječu na ležećim pacijenta (npr stražnja gornja režanj segmenta ili gornji dio gornjeg lobusa). To ima omogućuje razlikovanje od drugih anaerobni čir uzroka plućne lezije, kao što su šuplje i difuzni embolijskih plućne lezije koje uzrokuju karijes ili više tuberkulozan proces vrha pluća. CT se obično ne zahtijeva, ali može biti korisno kada radiografija uključuje oštećenja uslijed kavitacije ili kada postoji sumnja da je većina formacija u plućima je prstohvat isušivanje segmenta bronha. Anaerobne bakterije se rijetko otkrije u kulturi kao što je teško dobiti bez kontaminirane uzorke, ali i zato što većina laboratoriji nisu provedena ispitivanja anaerobnim flore na stalnoj osnovi. Ako se ispljuvak potiskuje, uzrok patologije najvjerojatnije je anaerobna infekcija. Ponekad se propisuje bronhoskopija kako bi se isključila maligna neoplazma.

Kada je anaerobna infekcija manja vjerojatnost, sumnja se na aerobnu, gljivičnu ili mikobakterijsku infekciju, a pokušavaju se identificirati patogeni. Da biste to učinili, pregledajte iskašljavanje, bronhoskopske aspirate ili oboje.

Laboratorijska dijagnoza plućnog apscesa

  1. Opći test krvi: leukocitoza, smjena stabla, toksični granulocitni neutrofil, značajan porast ESR-a. Nakon proboj u bronh s dobrim odvodnjom - postupno smanjenje promjena. Uz kronični apscesni protok - znakovi anemije, povećani ESR.
  2. Opća analiza urina: umjerena albuminurija, cilindruria, mikroemijatura.
  3. Biokemijska analiza krvi: povećanje sadržaja sialične kiseline, seromucoid, fibrin, haptoglobina i a2-globulin, kod kroničnih čir - smanjena razina albumina.
  4. Opća klinička analiza sputuma: gnojni ispljuvak smrdljivi stajanjem podijeljen u dva sloja, mikroskopija - leukocita u velikom broju, elastičnih vlakana, kristali gematoidina masnih kiselina.

Instrumentalna dijagnoza plućnog apscesa

Rendgenski pregled: proboj čir na bronhe - infiltracija pluća tkivo, najčešće u segmentima II, VI, X desno plućno krilo nakon proboja u dušnice - prosvjetljenje s horizontalnoj razini tekućine.

Program ispitivanja sumnje na apsces pluća

  1. Opća analiza krvi, urina, izmeta.
  2. Kliničko ispitivanje sputuma za elastična vlakna, atipične stanice, BC, hematoidne, masne kiseline.
  3. Bakterija i sputuma kultura na izborni medij za kulturu patogena.
  4. Biokemijski krvni test: ukupni protein, proteinske frakcije, sialične kiseline, seromucoid, fibrin, haptoglobin, aminotransferaza.
  5. EKG.
  6. X-zraka i radiografije pluća.
  7. Spirography.
  8. Bronhoskopija.

Primjeri formulacije dijagnoze

  1. Apsces postpneumonije srednjeg režnja desnog pluća, umjerena težina, komplicirana plućnim krvarenjem.
  2. Aspiratni apsces nižeg režnja lijevog pluća (teški komplikacija kompliciran ograničenim pleuralnim empiemom, akutni respiratorni neuspjeh u trećem stupnju.
  3. Akutni stafilokokni apsces desnog pluća s lezijom donjeg režnja, teški put, empiem pleure.

Što je potrebno istražiti?

Liječenje apscesa pluća

Liječenje apscesa pluća provodi se s antibioticima. Klindamicin 600 mg intravenozno svakih 6-8 sati je lijek izbora zbog svoje odlične protiv anaerobnih aktivnosti i antistreptokokne. Moguća alternativa - kombinacija beta-laktamski antibiotici s inhibitorima P-laktamaza (npr ampicilin-sulbaktam 1-2 g intravenozno svakih 6 sati, tikarcilin-klavulanska kiselina 3-6 g intravenozno svakih 6 h piperatsillintazobaktam 3 g intravenozno svakih 6 sati). Metronidazol može se primijeniti na 500 mg svakih 8 sati, ali to mora biti u kombinaciji s penicilinom (ampicilin) ​​2 milijuna jedinica intravenozno svakih 6 sati ili intravenozno cefalosporina 3. generacije (ceftriakson 2,0 g 2 puta dnevno, ili cefotaksim 1.0- 2,0 g 3 puta dnevno). Manje teške bolesti, pacijentu se može dati takav antibioticima klindamicin sa 300 mg svakih 6 sati ili amoksicilin-klavulanat 875 mg / 125 mg oralno svakih 12 sati. Intravenski antibiotika može biti zamijenjena s oralnim, kad pacijent počinje oporavak.

Optimalno trajanje liječenja nije poznato, ali standardna praksa zahtijeva uporabu lijekova za 3-6 tjedana, ako prsni rendgen ne otkrije kompletan lijek ranije. Općenito, što je veći apsces pluća, to će dulje ostati na rendgenskoj snimci. Veliki absces obično traje nekoliko tjedana ili mjeseci liječenja.

Većina autora ne preporučuje fizioterapiju na prsima i posturalnoj drenaži, jer mogu uzrokovati proboj u drugim bronhijskim infekcijama ili razvoju akutne opstrukcije. Ako je pacijent slab ili paraliziran ili ima respiratorni neuspjeh, traheostomija i usisavanje lučenja mogu biti potrebni. U rijetkim slučajevima, bronhoskopska sanitacija pomaže u odvodnjavanju. Istodobni empiem treba isprazniti; tekućina je dobar medij za anaerobnu infekciju. Perkutana ili kirurška drenaža plućnih apscesa potrebna je u oko 10% bolesnika koji ne reagiraju na antibiotike. Otpornost na antibiotsku terapiju javlja se u velikim šupljinama i infekcijama koje otežavaju opstrukciju.

Ako je potrebno kirurško liječenje, lobektomija se najčešće izvodi; ako mali plućni apsces mali može biti dovoljno segmentni resekcija. Pulmonektomija može biti neophodna za višestruke apscese ili gangrenu pluća, otporne na terapiju lijekovima.

Apsces pluća: simptomi i liječenje

Apsces pluća je proces koji rezultira stvaranjem ograničenih nekrotičnih šupljina u tkivima. Uz to je upala i stvaranje gnoja.

Opis bolesti

Patološki proces uzrokuje specifične patogene koji prodiru kroz pluća kroz bronhije. To može biti broj gram-negativnih aerobnih bakterija, anaerobnih bakterija Staphylococcus aureus, Streptococcus i dr. Otežavajuće faktor strši upalne bolesti u nazofarinksa i usne šupljine, poput gingivitisa, periodontalna bolest, angina i. Čir plućnog tkiva može doći zbog prodiranja povraćanja u šupljinu bronha, koji se često pojavljuje kada jaki alkoholnu intoksikaciju tijekom anestezije. Aspiracija se također može pojaviti kao posljedica ulaska stranih tijela u dišne ​​puteve i bronhije. U nekim slučajevima, fokus infekcije nastaje kao posljedica patologije plućnih kapilara. Ovu varijantu karakterizira sepsza koja se brzo razvija. Infarkt pluća, izazvan embolijom, također je opasan. Ovaj proces dovodi do sekundarne bronhogene infekcije i razvoja apscesa. Uzrok apscesa može biti traumatskih ozljeda, noževa i pucnjave rane na prsima.

Vrste bolesti

Razvrstavanje plućnih apscesa mehanizmom razvoja:

  • bronhogeni;
  • hematogenozni;
  • traumatično.

Napomena: ako se proces odvija u središtu pluća - to je središnji apsces, ako je na rubovima - periferni. Postoje i pojedinačni i višestruki apscesi, bolest može utjecati samo na jedno pluće ili se proširiti na oba polovica.

Uzroci i čimbenici nastanka

Bolest se razvija kao rezultat mnogih razloga. Najčešće, apsces pluća javlja se kao posljedica:

  • virusnih i bakterijskih bolesti;
  • traumatsko oštećenje tkiva prsa;
  • upalni procesi u usnoj šupljini i ždrijelu.

Često, nekroza upala pluća, imunodeficijencije, gljivične lezije, tuberkuloza, amoebska invazija može dovesti do apscesa. Drugi uzroci apscesa pluća su:

  • upala pluća, infarkt i septikopatija pluća;
  • pobijediti septične emboli, koji ulaze u plućno tkivo iz žarišta upale (prostatitis, otitis, osteomijelitis);
  • kontakta i limfogenog širenja infektivnih sredstava (potonji se javlja s plamenom sluznica usne šupljine usne šupljine);
  • propadanje malignih tumora u plućnom tkivu.

Rizična skupina uključuje pacijente koji pate od:

  • plućne neoplazme;
  • dijabetes melitus;
  • sinusitis;
  • alkoholizam;
  • Gastrointestinalne bolesti, zbog čega je kirurška intervencija primijenjena na organove prsne i trbušne šupljine;
  • bolesti imunodeficijencije;
  • epilepsije;
  • ovisnost o drogama;
  • gastroezofagealni refluks.

Napomena: opasnost od razvoja plućnog apscesa je strana tijela koja ulaze u bronhije koji doprinose mehaničkim oštećenjem tkiva i naknadnim nastankom upalnih i purulentnih procesa.

Znakovi i simptomi apscesa pluća

Apsces pluća popraćen je kliničkom slikom koja je karakterizirana sljedećim simptomima:

  • tahikardija;
  • slabljenje disanja;
  • troslojno ispljuvka s guskom, vodenom i žućkastom mukom;
  • asimetrija prsnog koša tijekom poremećaja disanja;
  • prigušujući udaraljke na području upale usredotočenja;
  • tahipneja;
  • razne mokre rale;

Akutni tijek plućnog apscesa obilježen je sljedećim simptomima:

  • kašalj s ispuštanjem gnjevnog iskašljaja;
  • dispneja i kratkoća daha;
  • bol u prsima;
  • temperaturna krivulja napornog tipa;
  • kratkoća daha.

Kronični apsces pluća karakterizira periodička egzacerbacija s formiranjem purulentnog sputuma. Za vrijeme remisije (blijeđenje bolesti) karakterizira:

  • povećano umor;
  • smanjena tjelesna težina;
  • paroksizmalno kašljanje;
  • znojenje;
  • bogato gnjevno iskašljanje koje povećava volumen, čim pacijent preuzme drugačiji položaj tijela;
  • razvoj desnog ventrikularnog zatajivanja.

Napomena: Vrijedno je znati da se apsces može probiti u plućno tkivo. Uz to, dolazi do iznenadnog pojavljivanja velike količine gnojnog fetusa i nekih poboljšanja u pacijentovom stanju neko vrijeme. Bolest prolazi kroz dvije faze:

  • prvi karakterizira izravno stvaranje žarišta upale - apsces (u toj fazi može doći do blagog porasta tjelesne temperature, groznice, kašljanja, dispneje);
  • drugi - otvaranje šupljine (povećanje simptoma prvog stadija, kao i povlačenje gnojnih masa iz šupljine formirane u plućnom tkivu).

Komplikacije bolesti

Apsces pluća je ispunjen raznim komplikacijama. Često dovodi do:

  • emfizem;
  • apsces drugog pluća;
  • kronična upala pluća;
  • rupture šupljine apscesa, posljedice koje se mogu širiti u vrećicu za srce;
  • pyopneumovorax - koji uključuje pleuralni tkivo u procesu s stvaranjem gnoja;
  • purulentne metastaze u mozgu, jetre;
  • bronhiektaza (povećanje i deformacija bronha);
  • amiloidoza unutarnjih organa (taloženje u tkivu patološkog amiloidnog kompleksa, uzrokujući poremećaj funkcija)

dijagnostika

Za dijagnozu plućnog apscesa provodi se krvni test za neutrofilnu leukocitozu, anemiju i hipoalbuminemiju. Prikazana je mikroskopska provjera sputuma u svrhu otkrivanja bakterija-patogena ili neutrofila. Pleuralna tekućina također se uzima za ispitivanje.

Liječenje apscesa pluća

Terapija plućnog apscesa vrši se primjenom antibakterijskih lijekova. Imenovani lijekovi koji selektivno djeluju na vrstu bakterija koje su dovele do pojave topline upale. Često se koriste beta-laktamski antibiotici s inhibitorima beta-laktamaze. Primjenjuju se intravenski ili intramuskularno, ali s blagim tijekom bolesti, oralna primjena je moguća. Također, tabletni oblik može se koristiti u pacijentovom stadiju oporavka. Prosječno trajanje liječenja za apsces pluća je oko 4 tjedna. Specifična brojka ovisi o težini postupka i stupnju na kojem je provedena dijagnoza. Veliki apsces zahtijeva duži tretman. Važno je znati da fizioterapeutski tretman nije primjenjiv u ovom slučaju. Prijeti pri lomljanju pleura i širenju infekcije u drugi pluća ili druge unutarnje organe. U slučaju ozbiljne slabosti pacijenta, prisutnost paralize ili respiratornog zatajenja zahtijeva upotrebu traheostomije i usisavanja sekreta. Provedena je kirurška ili perkutana odvodnja. Može postojati otpornost na antibiotsku terapiju. Obično to prati veliki apsces i komplicirana infekcija. Ako je naznačeno kirurško liječenje, obavlja se lobektomija - uklanjanje režnja pluća. S malim lezijama obavlja se segmentna resekcija. Ako se uočavaju više lezija ili gangrena u plućima, u prisutnosti rezistencije na antibiotike, indicirana je pulmonektomija - potpuno uklanjanje jednog pluća.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija plućnog apscesa. Važno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti upalu pluća, raznih upalnih bolesti usnica, ždrijela i bronha. Potrebno je spriječiti rizik od utjecaja stranih predmeta u šupljinu bronha. Osobito se odnosi na malu djecu, kao i na pacijente s poremećajem gutanja. Unajmljivanje pravu njegu nepokretnih bolesnika koji su imali moždani udar, cerebralna hemoragija, tu je povraćanje, nekroza i druge uvjete potencijalno opasne u smislu razvoja plućno gnojenje.

dijeta

Tijekom liječenja apscesa pluća, terapija prehranom igra važnu ulogu, pomažući jačanju tijela tijekom borbe protiv bolesti i ubrzavanju oporavka. Prilikom početka liječenja pokušajte pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Ograničite upotrebu soli. Budući da sol zadržava tekućinu, što opet izaziva opterećenje na kardiovaskularnom sustavu, potrebno je smanjiti dnevni iznos u prehrani.
  2. Odbijte alkohol, štetan za tkivo tijela. U ovom slučaju, važno je odrediti je li bolesnik prethodno pretrpio alkoholizam, budući da ta bolest opetovano pogoršava prognozu liječenja apscesa pluća.
  3. Redovito jesti protein hrane životinjskog podrijetla.
  4. Uključite u prehranu hrane koja sadrži kalcij. To može biti niz mliječnih proizvoda. Dnevni unos tog elementa ne bi trebao biti manji od jedan i pol grama.
  5. Usredotočite se na povrće i voće bogato mineralima i vitaminima skupina A i B.
  6. Unesite kvasac u prehranu kao aditiv u raznim jelima. Sadrže veliku količinu vitamina B, što je nužno za vrijeme liječenja gnojnih bolesti. Osim toga, kvasac ima ugljikohidrate, masti, folnu kiselinu, različite minerale. Najbolje je uliti kvasac na vodenu kupelj, miješajući se s vodom brzinom od 2,5 dijelova tekućine za jedan dio kvasca.

Trofimova Yaroslava, medicinski recenzent

Ukupno pogleda na vrh 7.101, 2 puta pogledano

Apsces pluća: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su apsces pluća:

  • glavobolja
  • slabost
  • Povećana temperatura
  • Pomanjkanje daha
  • Gubitak apetita
  • kašalj
  • znojenje
  • Bol iza strijca
  • Isušivanje krvi
  • intoksikacija
  • iscrpljenost
  • Pogoršanje općeg stanja
  • Izrazito ispljuvak
  • Izlučivanje gnjevnog iskašljaja
  • Ispljuvak sa neugodnim mirisom

Pluća čir - nespecifična upalna bolest dišnog sustava, što je rezultiralo u napredovanju šupljinu pluća oblikovan s tankim stijenkama, u koji je gnojnu sadržavale eksudata. Ova se bolest češće počinje razvijati u slučaju ako se neophodno liječenje upale pluća - u području pluća dolazi do taljenja nakon čega slijedi nekrotično tkivo.

Rijetko se formira tankoslojna šupljina nakon preklapanja male bronhijalne embolije. Kao rezultat toga, na ovom području kisik prestaje teći, propada, a zarazni agenti lako prodiru u nju. U pozadini svega ovoga počinje stvarati apsces. U više rijetkim kliničkim situacijama gnoj šupljini koja je izvedena kao posljedica nanosa u plućno tkivo hematogeni infekcije (upala ognjišta, koji je već dostupan u ljudskom tijelu).

etiologija

Apsces pluća je zarazni proces. Njegov razvoj potaknut je patogenim bakterijama ili gljivicama. Obično, bolest napreduje zbog patološke aktivnosti pneumokoka, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, gljiva. Mikroorganizmi prodiru u pluća kroz bronhije ili krvotokom iz žarišta upale.

Najčešće se apsces pluća razvija:

  • kao komplikacija prethodno prenesene upale pluća;
  • kada se proguta u dišnim putevima sadržaja želuca;
  • zbog preklapanja bronha s embolusom;
  • zbog sepsije. To je ozbiljna bolest infektivne prirode, koju karakterizira pojava žarišnih upala u vitalnim organima ljudskog tijela.
  • pušenje;
  • influenca;
  • korištenje alkoholnih pića u velikim količinama;
  • hipotermija;
  • smanjenje reaktivnosti tijela.

oblik

U medicini se koriste nekoliko klasifikacija apscesa pluća, koje se temelje na uzrocima patološkog procesa, njegovom položaju u organu, trajanju i prirodi protoka.

  • središnji apsces pluća;
  • periferne. U tom slučaju, fokus upale nalazi se bliže periferiji pluća.

Od uzroka koji su potaknuli napredovanje bolesti:

  • primarna. U ovom slučaju, glavni uzrok formiranja patološkog fokusa je trauma na sternumu;
  • sekundarna.

Od trajanja patološkog procesa:

  • akutni apsces pluća. Trajanje napredovanja patološkog procesa je ne više od 6 tjedana. U pravilu, nakon toga dolazi razdoblje oporavka;
  • kronični apsces pluća. Trajanje bolesti je više od 6 tjedana. Za ovu bolest je karakteristična promjena razdoblja pogoršanja i remisije.

O prirodi bolesti:

  • struja svjetlosti. Karakteristični simptomi apscesa pluća (dispneja, kašalj) nisu jasno izraženi;
  • umjereno. Simptomi su umjereni;
  • teška. Simptomi bolesti su izraženi, moguće je i razvoj opasnih komplikacija.

simptomatologija

Simptomatologija apscesa izravno ovisi o tome koji je oblik patologije (akutni ili kronični) razvio kod ljudi. Treba napomenuti da ako se na periferiji organa stvori malena patološka šupljina s purulentnim eksudatom, onda se ne mogu primijetiti karakteristični simptomi patologije što uvelike komplicira dijagnozu. To dovodi do kronične upale.

Akutni oblik

Ova bolest ima dva klinička stadija:

  • razdoblje formiranja tanke stijenke šupljine s gnojem;
  • razdoblje obdukcije.

Tijekom razdoblja nastanka apscesa uočeni su sljedeći simptomi:

  • simptomi teške trovanja;
  • visoka temperatura;
  • gubitak apetita;
  • kratkoća daha;
  • glavobolja;
  • stanje pacijenta brzo se pogoršava;
  • kašalj;
  • bol različitih intenziteta u sternumu.

Ozbiljnost tijeka patologije ovisi o broju i veličini nastalih apscesa, o vrsti patogena koji ih je uzrokovala. Navedeno razdoblje traje do 10 dana. No, valja istaknuti činjenicu da njen tijek može biti tako brz - do 2-3 dana, i usporiti - do 2-3 tjedna.

Nakon toga dolazi razdoblje disekcije apscesa. Probija se kroz školjku, a gnojenje počinje istaknuti kroz dišne ​​putove. U ovom trenutku stanje pacijenta uvelike se pogoršava. Glavni simptom koji ukazuje na taj proces je vlažan i iznenadni kašalj, tijekom kojeg se oslobađa velika količina purulentnog iskašljaja. Kliničari opisuju ovo stanje kao "iskašljavanje sputumnih punih usta". Njegov volumen može doseći jednu litru.

Čim se apsces prekine, stanje pacijenta postupno počinje poboljšavati. Simptomi smanjenja trovanja, temperatura se normalizira, apetit se vraća. No, valja istaknuti da kratkoća daha, slabost i bol u sternumu ustrajati. Trajanje bolesti ovisi izravno o stanju drenaže, kao io pravilnom liječenju.

Kronični oblik

Vrijedno je govoriti o razvoju ovog oblika bolesti ako akutni proces traje duže od dva mjeseca. Također, napredovanje patologije olakšava velike veličine purulentne formacije, njegovu lokalizaciju u donjem dijelu organa i slabo ispuštanje sputuma. Nadalje, valja istaknuti sljedeće razloge:

  • smanjenje reaktivnosti organizma;
  • kronične patologije;
  • nepravilno liječenje akutnog apscesa pluća.

Glavni simptomi ovog oblika bolesti:

  • kratkoća daha;
  • kašalj, tijekom kojega se ispljuvka proizvodi smrdljivim mirisom;
  • Razdoblje pogoršanja zamjenjuje razdoblje stabilizacije;
  • slabost;
  • iscrpljenost;
  • povećano znojenje.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi koji upućuju na progresiju plućnog apscesa, odmah se obratite zdravstvenoj ustanovi za potpunu dijagnozu i točnu dijagnozu. Standardni dijagnostički program uključuje:

  • prikupljanje i analiziranje pritužbi;
  • opći pregled pacijenta;
  • krvni test. Ova metoda dijagnoze je neophodna, jer omogućuje otkrivanje znakova upale u tijelu;
  • biokemija krvi;
  • sputum analiza. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je identificirati pravi uzročnik bolesti te odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike;
  • Röntgen prsa - metoda kojom možete pronaći mjesto lokalizacije formacija s gljivama;
  • CT je najsigurnija dijagnostička tehnika. Omogućuje određivanje lokalizacije, kao i veličine apscesa;
  • fibrobronhoskopija je metoda dijagnoze koja vam omogućuje detaljan pregled respiratornog trakta i određivanje prisutnosti abnormalnih formacija u njima.

Tek nakon primitka rezultata dijagnoze možete početi liječiti apsces pluća.

liječenje

Preporuča se da se terapija bolesti provede što je ranije moguće, a zatim se izgledi za potpuno oporavak značajno povećavaju. Liječenje plućnog apscesa provodi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Terapija lijekovima temelji se na korištenju takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • mukolitici;
  • antiseptici;
  • ekspektorantske droge;
  • imunomodulatore;
  • sredstva za detoksifikaciju;
  • terapija kisikom.

Također se koriste konzervativne metode liječenja koje omogućuju što brže uklanjanje purulentnog iskašljaja iz respiratornog trakta:

  • posturalna odvodnja;
  • respiratorna gimnastika;
  • masaža vibracija prsa;
  • sanaciju bronhoskopije.

Kirurška intervencija treba naznačiti ako lijek ne bi imao željeni učinak. Koriste se slijedeće metode:

  • puknuti. Apsces je probušen posebnom iglom. Gnojivo se uklanjaju, šupljina se opere antiseptičkim otopinama, nakon čega se u njega uvode antibiotici;
  • torakocenteza i drenaža apscesne šupljine;
  • uklanjanje određenog dijela pluća (režnja).

komplikacije

  • plućna krvarenja;
  • empiema pluća;
  • respiratorna insuficijencija;
  • pneumoempyema;
  • pyosepticemia;
  • sekundarnog bronhiektaze.

Ako mislite da imate Apsces pluća i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pulmonologist, terapeut.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se javlja u limfnom tkivu. Karakterizira ga akumulacija limfocita tumora u limfnim čvorovima, perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno se odnosio na "dječje" bolesti zbog osjetljivosti uglavnom bolesnika u dobi od dvije do četiri godine. Danas se kod odraslih češće opaža limfocitna leukemija, čiji se simptomi karakteriziraju zbog svoje specifičnosti.

Bolest, koju karakterizira pojava akutne, kronične i recidivirajuće upale pleure, naziva se tuberkulozno pleurit. Ova bolest ima posebnost manifestacije kroz infekciju tijela virusima tuberkuloze. Često se javlja pleurit ako osoba ima tendenciju tuberkuloze pluća.

Pneumonija je infektivna upala pluća koja utječe na alveole ili drugi plućni tkivo. Pneumonija može nastati iz raznih patogena - bakterija, virusa, gljivica. Stoga postoji veliki broj tipova upale pluća, od kojih svaka ima svoje simptome i osobitosti perkolacije. U plućima zdrave osobe, uvijek postoji određena količina određenih bakterija. I u većini slučajeva imunološki sustav se dobro bori s njima. Ali kad je tijelo oslabljeno i ne može se nositi s njima, postoji aktivan razvoj upale pluća.

Pneumonija (formalno - pneumonija) - je upalni proces u jednom ili oba dišnih organa, koja je obično uzrokovana zarazne prirodi i raznih virusa, bakterija i gljivica. U davna vremena ta se bolest smatrala jednim od najopasnijih, a iako su moderni alati za liječenje omogućili brzo i bez posljedica da se riješe infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji godišnje oko milijun ljudi pati od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

Opstruktivni bronhitis je upalna bolest koja utječe na bronhije i komplicira je opstrukcijom. Ovaj patološki proces popraćen je izrazitim oticanje dišnih putova, kao i pogoršanje sposobnosti ventilacije pluća. Opstrukcija se rjeđe razvija, ne-opstruktivni bronhitis medicinske struke dijagnosticira se nekoliko puta češće.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.