Što se koristi za zaustavljanje napada bronhijalne astme?

Kod atopijske i infektivne alergijske astme, važno je da lijek pravodobno sprječava bronhospazam. Aktivna tvar će proširiti lumen u dišnim putevima, ublažiti dah, izbjegavati astmatičan status. Suočavanje s napadom bronhijalne astme uključuje akcije usmjerene na blokiranje opstruktivnog sindroma. Bronhospasmolici se koriste za tu svrhu, uklanjajući simptome egzacerbacije.

lijekovi

Mehanizmom djelovanja lijeka, potisni napad je podijeljen:

  • na hadronomimetici;
  • antikolinergici;
  • teofilin.

Non-selektivne andromimetike

Univerzalni pripravci za zaustavljanje napadaja - adrenalin i ephedrin. Oni stimuliraju adrenoreceptore, razvijaju simptome, djelomično oslobađaju oticanje bronhijalne sluznice. Međutim, zbog kratkotrajne akcije i niza nuspojava, one se često ne koriste. Nakon što ih unesu u krv, srčani ritam je razbijen, napad angine je moguć. Od ove skupine, sozdrin i njegovi derivati ​​- ozprenalin, novorrin - blaže su. Lijekovi ne izazivaju porast tlaka i aritmije.

Selektivni b2-adrenomimetici

Formula selektivno djeluje na bronhijalne receptore, brzo uklanja patološke simptome. Zbog nedostatka aktivne stimulacije α i β receptora zidova žila, bronha, mišića, ne izaziva pojavu istodobnih komplikacija.

Adrenomimetici kratkog djelovanja kroz hranilice za udisanje prodiru kroz bronhijalno drvo i vraćaju prohodnost. Rezultat injekcija aerosola pojavljuje se nakon 5 minuta i traje više od 4 sata. U slučaju teškog napada, preporučuju se tablete:

S proliferacijom nebulizatora pojavila su se terapijska rješenja koja se pokazala učinkovitima u liječenju ljudi koji iz određenih razloga ne mogu koristiti inhalator s doziranim dozama.

B2 agonista

Salbutamol, fenoterol su prikladni ne samo za uklanjanje akutnih simptoma, već i za preventivne svrhe koje se javljaju na pozadini fizičkog stresa. Lijekovi s kratkim djelovanjem koriste se do 4 puta dnevno. S blagim tečajem, povremeno uzimamo oralni unos salbutamola i ventolina. Kada je prisiljena česta uporaba postoji progresija bronhijalne aktivnosti. Potrebno je revidirati osnovnu terapiju, podesiti režim liječenja. Popularni aerosoli:

  • astalin;
  • salbutamol s različitim nahvvaniya: AB, MHPP, Teva, Eco.

Za inhalacije su osigurana: maglica ventilina, salamol steri-neb. U nedostatku njih, formatol se koristi u različitim oblicima: foradil, native formoterol. Za dodatnu terapiju imenujte Oxys Turbuhaler

teofilin

S kontroliranim napadajima, opravdanje upotrebe euphyllina u tabletama. Djelotvorno je za stabilizaciju stanja, vraćajući bronhijsku prohodnost nakon napada. Za uklanjanje gušenja za astmatičara vatrostalnih za B2-agonista dodijeljenih za infuziju (kapanje) uprave u bolničkom okruženju. Karakteristični znakovi eliminiraju intravenoznu otopinu natrij klorida glukozom.

Teofilin je indiciran u akutnim uvjetima (asfiksija sindrom) za bronhijalnu dilataciju. Slična akcija ima i druga sredstva xanthine serije - sintofilin, teobromin. Produljeni pripravci teofilina s dugim ljekovitim učinkom - retavil, theodore, thetard u kritičnim situacijama ne koriste. I oni su toksični, uništavaju stanice jetre i bubrega.

Antikolinergični lijekovi

Učinkovite inhalacije s ipratropima i oksitropijevim bromidom, korištene su za blokiranje napada napuhavanja ograničavanjem β-adrenomimetika. Postupci su naznačeni za kardiovaskularne anomalije, hipertenziju.

Nakon 30 minuta nakon injekcije, znakovi gušenja nestaju. Aktivna tvar blokira M-holinoretetsku bronhijalnu stablu koja dovodi do opuštanja mišića i povećanja zračenja dišnih putova. To smanjuje proizvodnju volumena sluzi i sputuma. Djecu se ubrizgava kroz nebulizator. U kombinaciji s berodualnim (b2-agonistom), stvara se sinergistički (pojačani) efekt. Najbolji antikolinergici pogodni su za uklanjanje napadaja izazvanih virusnom infekcijom.

antihistaminici

Najpopularnije su pipolfen, suprastin, allertec, errolin i drugi. Lijekovi za zaustavljanje uključuju injekcije papaverina i izo-izo-izokinolinskog derivata koji se kombiniraju s drugim antispasmodicima i daju subkutano. Oni negativno utječu na funkcioniranje tjelesnih sustava s histaminskim receptorima - pluća, prostata, mozga.

Terapija s kortikosteroidnim hormonima

Indikacije za primjenu hormona su: kritično stanje, otpornost na drugu bronhospazmalitikam koristi u progresivnom respiratorne insuficijencije. Sistemske kortikosteroide - prednizalon desametazon, polkortolon, hidrokortizon subkutano i intravenozno kompletnog blokiranja napada nakon 4-5 sati. Doze se distribuiraju uzimajući u obzir dnevni ritam proizvodnje glukokortikoida.

  • smanjuje upalu bronhijalne sluznice;
  • opušteno glatko mišićno tkivo.

Hormoni se daju jednom ili tijekom 3 do 7 dana. Nakon stabilne remisije, norma se postupno smanjuje. Brzo otkazivanje može dovesti do asfiksije sindroma. Inhalirajući steroidni pripravci dugotrajne upotrebe uključuju becotide i inhacort. U rijetkim slučajevima, u odsustvu terapijskog učinka, koristi se pankreatska bronhoskopija.

Ne-hormonski bronhodilatatori

Za uklanjanje bronhijalna astma, prevenciju napada upalu sluznice učinkovitu formule natrij kromoglikat. Princip se temelji na blokadi upalnih posrednika. U ljekarnama kapsule Intalum za spinhalera - posebne inhalatora, naznačen time, da se nakon probijanja ljuske Prašak se inhalira u preporučenoj dozi. Standardna dnevna norma je 4 kapsule, ali samo jedna je dovoljna da blokira napad.

U slučaju iritirajućeg djelovanja najprije se izvode inhalacije s berotekom ili salbutamolom. Pluća apsorbiraju oko 8% propisane doze, u ustima ostaju do 50%. Odmori se uklanjaju ispiranjem. Agent je indiciran za uzimanje u početnoj fazi napada. Za one koji ne podnose prašak pripremaju se limenci s aktivnom tvari. Da biste uklonili grč, dovoljno je samo jedna injekcija. Ako je potrebno, nakon 20 minuta, usna šupljina se navodnjava.

Popis blokatora mastocita uključuje:

Ti lijekovi su prikladni za uklanjanje grčeva, ali su beskorisni u vrijeme napada. Na učinkovitost su između intalom i hormonska sredstva, često se koriste umjesto inhalatora steroida. Lijekovi ove skupine mogu smanjiti 45% doze glukokortikoida.

U kritičnim trenucima s teškim grčevima bronha, simptomatika je učinkovita - alupen, berotex, becotide, benacort. Međutim, s čestim ubrizgavanjem aerosola nastaje ovisnost, ne bilježe se izraženi rezultati. Osim toga, oni imaju mnogo negativnih učinaka. Oni su kategorički kontraindicirani u aritmija, hipertenziju, srčane patologije, koje nisu dodijeljene djeci. U konzervativnoj medicini nema lijekova koji uspješno liječe bronhijalnu astmu. Navedeni lijekovi uklanjaju simptome, ali ne utječu na čimbenike i uzrok napadaja.

Prva pomoć

Na prvom znaku možete pokušati blokirati napad pomoću sredstava koja nisu lijekovi.

  1. Muškarac sjedi u udobnoj pozi u blizini otvorenog prozora, udiše amonijak. Para pare amonijeva hidroksida ubrzava odljevi krvi iz zglobova, što olakšava stanje.
  2. Spasmi uklanjaju vruće kupke stopala. S postojećim kontraindikacijama za grijanje pacijent sjedi u kupaonici uz zalivku kipuće vode ili diše preko lonke vruće vode s otopinom soda.

Uz poteškoće u disanju, ispijanje debelih ispljuvaka pijano: čaj od boja od bobičastog lišća, vruće mlijeko s natrijevim, mineralnim alkalnim vodama. Ako napad ne uspije na vrijeme kako bi spriječio, morate nazvati tim liječnika.

Suočavanje s napadom bronhijalne astme. Popis lijekova

Astma koja se razvija tijekom napada astme zbog grčenja bronha, edema sluznice i hipersekrecije, teško je za pacijenta, au nekim slučajevima može čak i kobno.

U ovom slučaju, takve napadaje - jedna od najčešćih vrsta uvjeta koji zahtijevaju hitnu skrb. Ako ispravno postupate, u većini slučajeva napad se može brzo ukloniti pomoću oba lijekova koji su namijenjeni ovom i drugim sredstvima.

Kako zaustaviti napad?

Pacijenti s bronhijalnom astmom u slučaju razvoja napada u blagom obliku trebaju uvođenje inhalacijskih lijekova, koji se primjenjuju neovisno. Povlačenje ozbiljnih gušenja često je složen proces s više koraka.

Da se zaustavi pogoršanje bolesti, u ovom slučaju potrebno je slijediti određeni algoritam djelovanja, koristeći kombinacije lijekova. U takvim situacijama potrebno je pozvati pacijenta hitnu pomoć, prije dolaska na koje je moguće poduzeti radnje koje će poboljšati njegovo stanje. U tu svrhu potrebno je:

  • otkopčati ovratnik;
  • otpusti vezu;
  • ukloniti odjeću koja ometa slobodno disanje;
  • Otvorite prozor, osiguravajući priliv svježeg zraka;
  • pokušajte smiriti pacijenta.

U slučaju ozbiljnog napada nakon pružanja prve pomoći na licu mjesta, medicinski tim će uzeti pacijenta u bolnicu. U najtežim slučajevima bolesnik se prenosi na reanimaciju i započinje intenzivnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje respiratornog zatajivanja.

Lijekovi za ublažavanje napada

Za cupping i kao pomoćnu terapiju koriste se:

  • adrenalin;
  • efedrin;
  • ipratropij bromid, koji pripada skupini;
  • aminofilin;
  • teofilin;
  • glukokortikoide;
  • pipolfen;
  • prokain;
  • srčani glikozidi;
  • pantopon s atropinom;
  • Promedolum;
  • Drotaverinum;
  • papaverin.

Ovi lijekovi koriste liječnici hitne pomoći. Neovisno je moguće koristiti sredstva koja se unose u udisanje:

  • β2-adrenostimulatori ili ß2-agonisti - fenoterol, salbutamol, formoterol;
  • blokatori M-kolinergičkih receptora - ipratropij bromid.

Ako je potrebno, nakon početka napada, moguće je uzeti do tri doze β2-agonista u nizu s intervalom između njih od 20 minuta. Nakon toga, nove inhalacije se provode svaka 2 sata dok se ne završi potpuno.

Aminofilin, koji se primjenjuje intravenozno, 3-4 puta je manje učinkovit nego β2-adrenostimulans. Međutim, ti se lijekovi mogu koristiti zajedno, u kojem slučaju se napadaj može zaustaviti brže nego samo jedan od njih. Kada se kombinira, aminofilin se daje intravenozno jedan sat nakon prvog udisanja β2-adrenostimulatora. Umjesto toga možete koristiti theofillin.

Tipično, bolesnici koji trebaju steroidni tretman za ublažavanje napada astme, trebaju biti tretirane u bolnici jedan dan ili više.

Ostala sredstva

Osim posebnih lijekova za zaustavljanje napada bronhijalne astme, možete koristiti i druge načine:

  • vruće kupke za ruke i noge;
  • senfske žbuke, koje se stavljaju na ruke i noge;
  • udisanje u paru kuhanog krumpira - mora se staviti vruće u zdjelu, a onda se saviti, pokriven dekom;
  • vrući bočica čaj, pripremljen od svježeg ili sušenog lišća i bobica.

Ponekad je takvo sredstvo dovoljno za uklanjanje jednostavnog napada gušenja. Također, njihova upotreba može se smatrati pomoćnim mjerama za napade blage i umjerene težine. U ovom slučaju, oni se koriste zajedno s inhalacijom antiastama.

Ako poduzmete potrebne mjere na vrijeme, u većini slučajeva, napad astme može se brzo zaustaviti sami ili uz pomoć drugih. Važno je da pacijenti uvijek imaju potrebne lijekove s njima, a odjednom se pogoršanje bolesti može zaustaviti. Ako se napad ne može zaustaviti uz pomoć inhalatora i pomoćne opreme, trebate nazvati hitnu pomoć.

Razvoj bronhijalnog napada

Napad bronhijalne astme može biti rezultat djelovanja vanjskih i unutarnjih podražaja, kontakt s kojim pridonosi akutnom razvoju bolesti.

Najčešće, napad ima alergijski razvoj, kada povećana osjetljivost bronha izaziva razvoj grčeva, sprječavajući normalni prolazak kisika u plućni sustav. Rezultat ove reakcije je teški kašalj i razvoj gušenja.

Važno je znati da kod kuće, napad samo bronhijalne astme neće proći. Da biste to učinili, potrebno je liječiti bolest pomoću svih oblika doziranja, uključujući inhalaciju, kako bi se spriječio gušenja.

Uzroci napada

Najčešći razlozi za razvoj astmatičnog napada mogu biti pušenje (pasivno i aktivno), a astma može potaknuti i kemijske kemikalije i neposredne lijekove.

Treba imati na umu da razlozi mogu biti prilično različiti, ali svi od njih izazivaju akutne simptome astme koji se mogu javiti u roku od nekoliko minuta, pa je pravovremena pre-bolnička njega važna.

Mehanizam razvoja

Mehanizam razvoja astmatičnog napada karakterizira alergijske reakcije odgođenog tipa kada se kao rezultat djelovanja vanjskih i unutarnjih podražaja aktivira upalni proces bronhijalnog sustava koji izaziva napad od gušenja.

Pokretni mehanizam vanjskih podražaja (pelud, prašina, proizvodi, lijekovi, analgetici, itd.) Izravno ovisi o težini tijeka astme i osjetljivosti pacijentovog imunološkog sustava. Osim toga, vanjski nadražujući su neki virusi i bakterije koje, u kombinaciji s naslijeđenjem, mogu potaknuti mehanizam astme i izazvati novi napad.

Pokretački mehanizam napadaja može ovisiti o dobnoj kategoriji pacijenta. U pravilu, u djece koja pate od bronhijalne astme, u dobi puberteta može doći do trajne remisije. Ako se početni mehanizam razvoja astmatskih bolesti javlja u zreloj dobi, bronhijalni napad može proći nepredvidivo. U nekih bolesnika, astma može napredovati s povećanjem ozbiljnosti, izazivajući ozbiljne komplikacije, na primjer, astmatički status. U drugima, napad je u stanju protjecati valoviti, izmjenjujući se s remisijama i egzacerbacijama.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, pacijentu se dijagnosticira klinička slika koja se manifestira kao respiratorni neuspjeh. Palpacija određuje porast jetre (osobito tijekom trudnoće), što je objašnjeno pomicanjem jetre prema povećanim plućima. Dijagnoza otkriva širenje njihovih granica, a uz auskultacije čuju se dugi dugi izdisaji i gluhi tonovi različite prirode.

Tijekom napada, dijagnoza srčanih aktivnosti određuje brzinu pulsa, koja naknadno potvrđuje podatke laboratorijskih testova. Dijagnoza uključuje provođenje krvnog testiranja. Ako postoji povećana količina eozinofila, tada je mehanizam razvoja bronhijalne astme alergičan po prirodi.

Dijagnoza akutne respiratorne insuficijencije provodi se pomoću mjerača vršnog toka koji određuje maksimalnu brzinu izdaha. U pravilu, mehanizam razvoja astmatičnog napada karakterizira trijada (kašalj, dispneja, wheezing). U ovom slučaju dijagnoza nije teškoća.

Odredite mehanizam i stupanj bronhijalne opstrukcije, njegove promjene i mogućnost reverzibilnosti uz pomoć spirometrije, uz naknadnu procjenu rezultata prije i nakon inhalacije s beta-adrenomimeticima.

simptomatologija

Mehanizam bronhijalnog napada karakterizira akutni razvoj, što dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta. U pravilu, postoji kratkoća daha, kašljanje, teško disanje. Ti se simptomi manifestiraju:

  • nagli napadaj ili postupni porast simptoma. Postoje praktički nikakvi negativni simptomi između napada, samo ponekad auskulacijski pregledi otkrivaju slabo puknuće u dišnom sustavu;
  • napad bronhijalne astme je vrlo teško zbuniti s drugim uvjetima. S iznenadnim razvojem, gotovo se pojavljuje dispneja, glasno pocrnjelo i suho, bolno kašljanje uz uznemirenje;
  • kašalj koji se pojavljuje s astmom zaslužuje posebnu pažnju. Može biti suha i mokra. Ako početna faza astme nije osigurana hitnom terapijom, simptomi dramatično napreduju, a dispneja mogu postati astmatični;
  • pacijent osjeća povećanu slabost, glavobolje i srčane poremećaje (broj otkucaja srca doseže 140 otkucaja u minuti). Mogu postojati svrbež kože, česte kihanje i drugi sekundarni simptomi;
  • s nekontroliranim (dugotrajnim) napadajem, mogu se pojaviti karakteristični simptomi povećane cijanoze, kašljanja i pulsiranja. Oni mogu ukazati na stanje astme (najozbiljniji stanju pacijenta), na kojoj je razvoj potrebna prva pomoć u bilo kojem obliku (inhaliranje, oralni lijekovi, injekcije), kako bi se izbjegle komplikacije. Da bi se smanjilo gušenje, pacijent ima najudobniji položaj. To vam omogućuje da malo smanjite simptome bolesti.

Faze napada bronhijalne astme

Astmatični napad karakteriziraju tri faze:

  • Stadij ozbiljnosti - produženi napad, koji nije podložan liječenju beta mimeticima;
  • II stupanj težine - u ovoj fazi postoji auskultativna manifestacija "nijemi" područja u plućima;
  • III stupanj ozbiljnosti - najteži stupanj, kada simptomi nisu podložni liječenju. Istodobno se opaža oštar pad krvnog tlaka i može se razviti hiperkapnička koma.

Smrtnost od astmatičnog napada vrlo je rijetka i, u pravilu, njezini neposredni uzroci ovise o mogućnosti komplikacija. Najopasnije komplikacije smatraju se akutnom asfiksijom (kao posljedica začepljenja bronhijalnih puteva s flegma) i akutnog zatajenja srca umjerene težine. Pored toga, povećana dispneja dovodi do formiranja ugljičnog dioksida. Takve posljedice su iznimno opasne za vrijeme trudnoće i djece, pa su pripreme za hitne slučajeve potrebne za ublažavanje napada.

Razvoj napada u djece

Algoritam razvoja bronhijalnih manifestacija kod djece, kao i kod odraslih, pretpostavlja pojavu prekursora prije nastupa napada. Ovo stanje može trajati od 2-3 sata do nekoliko dana. U ovom trenutku dijete je hiperaktivno, razdražljivo, njegov san je uznemiren.

Napad često dolazi noću. Razlozi za to su povećana aktivnost bioloških tvari koje uzrokuju bronhokonstrikciju, upravo u noć. Može biti jak noćni kašalj, što je gotovo nemoguće zaustaviti. Na vrhuncu kašlja može doći do povraćanja s viskoznim mukoznim sputvom, tekućim iscjetkom iz nosa. Često se povećava tjelesna temperatura, zbog čega je dijagnoza teško.

U pravilu, u fazi razvoja, napad se može zaustaviti uz pomoć inhalacije lijekova (za bolju evakuaciju sputuma), nakon čega dijete postaje tromo i inhibirano. Treba imati na umu da kod djece mlađe od 3 godine tipično se događa vrlo rijetko. U pravilu, pojavljuje se uporni agonizirajući kašalj koji smeta noćnom spavanju djeteta.

Razvoj napada tijekom trudnoće

Simptomatske manifestacije astme tijekom trudnoće u predisponiranim kategorijama bolesnika, gotovo ne razlikuju se od uobičajene, i ne ovise o oblicima perkolacije.

U početku postoji pre-trauma u obliku kroničnog razvoja bronhijalnih bolesti ili upale pluća u kombinaciji s bronhospazmom, ali bez napada zagušenja. U ranoj fazi razvoja, napad se događa vrlo rijetko, očituje se suhim kašljem. Nadalje, napad se povećava noću, uz bolan kašalj, rinitis i nedostatak kisika. Ubrzanje napada tijekom trudnoće može biti brz i nepredvidljiv. Pored kašlja, pridružena je expiratorna dispneja, a zatim se guši.

Najopasnija komplikacija (osobito tijekom trudnoće i djetinjstva) je asthmatsko stanje. Pojavljuje se kada se povećava ozbiljnost simptoma i dugački napad gušenja s obilnim sputom, što može izazvati povećanje krvnog tlaka. Tijekom trudnoće to može negativno utjecati na posteljicu, izazivajući preuranjene opstetricije. Osim toga, negativni simptomi uzrokuju komplikacije u intrauterini razvoj djeteta. Da biste to izbjegli, tijekom trudnoće treba redovito pratiti liječnika.

Hitno (uhićenje) napada

U slučaju akutnog bronhalnog napada, potrebno je poduzeti sve potrebne mjere kako bi se pacijentu pružila prva pomoć prije dolaska medicinskog tima.

  • Hitna terapija je usmjerena na zaustavljanje napada bronhijalne astme bilo kojim dostupnim metodama. Kako bi se zaustavio napad, moguće je napraviti ili načiniti vruće omotače (trake ili bazene) na površini finiteta, moguće je postaviti senfsku žbuku na zaustavljanje pacijenta;
  • Hitna terapija je da se maksimalizira pristup kisiku. Zbog toga je potrebno pratiti algoritam ponašanja: ukloniti odjeću koja sprječava slobodnu aktivnost dišnog sustava. Kako bi se smanjio nedostatak daha, pacijent bi trebao uzeti udoban položaj (stoji, naslonjen na tvrdu površinu s rukama). Takve akcije potiču uključivanje dodatnih mišića u dah;
  • U pravilu, svaki astmatičar uvijek imati sa sobom atomizera, ali ne i uvijek za vrijeme napada je osoba u stanju adekvatno procijeniti njihovu snagu, pa je ponekad potrebno da mu pomogne u izvršenju udisanje kako bi se uklonili gušenja. Ako je potrebno, možete umetnuti inhalacije umjesto pacijenta i ponavljati ih svakih 30 minuta.

Važno je zapamtiti da prva pomoć pomaže ublažavanju simptoma samo kratko vrijeme, a nemoguće je potpuno neutralizirati i napadati srčanu astmu bez profesionalne medicinske pomoći. Samo liječnik može procijeniti sve simptome bolesti i odlučiti kako liječiti pacijenta da spriječi različite komplikacije bolesti.

Hitna medicinska pomoć

Unatoč činjenici da je provedena prva pre-medicinska terapija, algoritam mjera omogućava hitno liječenje hitnih službi. Hitna terapija može koristiti sljedeće lijekove kako bi neutralizirala akutni astmatični napad.

adrenalin

Omogućuje uklanjanje grčenja mišića dišnih putova i smanjuje stvaranje sluzi u bronhija. Uvedena sc (0,1% - 0,7 ml). Učinak se javlja unutar 5-10 minuta nakon primjene lijeka. Ako napad ne zaustavi i simptomi se povećavaju, postoji opasnost od komplikacija. U tom slučaju injekcija se može duplicirati. Lijekovi iz ove skupine imaju štetne događaje (ubrzanje srčanog ritma, glavobolja, tremor ekstremiteta), a ti lijekovi mogu se davati samo pod nadzorom liječnika. To treba imati na umu da se adrenalin ne može koristiti kada je dijagnoza upitna, jer je, na primjer, napad od srčanog astme, nakon miokarda države, i zatajenja srca je kontraindikacija za adrenalin.

efedrin

Ovaj je lijek propisan da zaustavi akutni napad kašlja. Efedrin ima kraći period djelovanja u usporedbi s adrenalinom (20-30 minuta). Pijte 1 / ml 1% -tne otopine. Vrlo često nedovoljna primjena efedrin, adrenalin i efedrin i pomiješa se s 1% otopine atropina (0,5 ml), da se dobije stabilniji rezultat.

eufillin

Ovaj lijek propisan je ako se astmu ne može otkloniti drugim sredstvima. Za uklanjanje kašalj i dispneja, općenito je potrebno hitnu intervenciju, međutim Eufillin ubrizgava vrlo polako, jer ponekad pacijent možda nije adekvatno reagirati na ove lijekove. Ako napad astme miješanog oblika ne ode, preporučuje se načiniti ljekovitu smjesu koja uključuje Eufilin i srčane glikozide.

pipolfen

Vrlo često, uzroci bolesti su alergični. Stoga, osim anti-astmatičnih lijekova, antihistaminici se mogu propisati kako bi se učinkovitije uklonili astmatični simptomi. Pipolphen (2,5% i 0,5%) daje intramuskularno i intravenski (polako), kada se povećava alergijski status.

Ali-spa i Papaverin

Korištenje kombinacije ovih lijekova nužno je za opuštanje mišićne muskulature. Lijekovi se koriste u injekcijama 2% -tne otopine (1: 1). Ako upotreba antispasmodika nije pomogla u zaustavljanju akutnih simptoma, hospitalizacija bolesnika je neophodna kako bi se izbjegle komplikacije.

Ponekad je Pantopone, zajedno s Atropinom ili Promedolom, propisan za uklanjanje gušenja. Ovi lijekovi se koriste vrlo pažljivo, u prisustvu liječnika koji posjećuju.

Važno! Ne možete koristiti morfij, jer je ovaj lijek opojan i može otežati disanje (do potpunog zaustavljanja) i jačati kašalj.

komplikacije

Dugotrajni tijek bolesti, kao i nepravilno dijagnosticiran i liječen (osobito u trudnoći) može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • u nedostatku prevencije i liječenja može doći do astmatičkog stanja;
  • vjerojatno razvoj pneumoskleroze i emfizema;
  • često pojavljivanje respiratornog zatajenja i bronhiectasis;
  • napad srčane astme;
  • u pravilu, napad je praćen dehidracijom, a s ekstremnom teškom hipovolomijom moguća su acidoza i hiperkapnia.

Najteži je astmatski status, koji je popraćen kršenjem protoka bronhijalnih sadržaja. Status se razvija s produljenim astmatičnim napadom, koji se ne uklanja uz pomoć inhalacije i oralnih lijekova. Astmatsko stanje u djece je prilično lako utvrditi. U ovom slučaju, kratkoća daha, cijanoza, strah od panike i tahikardija.

Astmatsko stanje u djece tretira se uklanjanjem bronhospazma i održavanjem vitalnih funkcija tijela. Redoslijed terapije ovisi o ozbiljnosti stanja. Vrlo često pravilno izvedena prije hitne hitne terapije, može spasiti život pacijentu.

prevencija

  1. Prevencija je spriječiti razvoj akutnog napada, prije svega, inhalacijom, a ne liječiti ga. Zbog toga je potrebno napustiti loše navike, a osobito od pušenja, pa čak i dimni dim može uzrokovati teške napade, osobito u djeteta.
  2. Potrebno je redovito provoditi mokro čišćenje u prostorijama, jer se dokazuje da su alergeni (prašina, biljke i životinje) najčešći uzroci astme. Prevencija uključuje uklanjanje unutarnjih cvjetova (osobito geranija) i ograničavanje kontakta sa životinjama.
  3. Druga mjera prevencije je pridržavanje prehrane. Kako bi zaštitili bebu, hranu koja sadrži akutni alergijski napad treba biti ograničena. Osim toga, preporuča se provođenje postupaka stvrdnjavanja.

Folk lijekovi za napad

U nekim slučajevima kod kuće možete koristiti folklorne lijekove za kašalj. Najčešće se radi uklanjanja kašlja i gušenja koriste se sljedeći receptivi:

  • dokazana metoda uklanjanja astmatičnog napada je inhalacija krumpira uz istodobnu uporabu vrućeg čaja od čokoladice. Postupak je kako slijedi: kada dođe do gušenja, trebali biste otkopčati usku odjeću i, pokrivajući glavu ručnikom, udahnite parni krumpir u lonac. Vrući parovi dilate bronhije pružajući maksimalnu pomoć pacijentu. Istodobno, preporuča se uzimanje vruće juhe od listova bobica ili bobica, pomoću kojih se olakšava bronhospazam;
  • s akutnim razvojem napada, možete progutati nekoliko komada leda, njuškati pamučnu vunu natopljenu amonijakom i uzeti senf i staviti ih na područje tele;
  • dobar učinak izbacivanja i omekšavanje tretmana s narodnim lijekovima opažen je kad se dim udahne za vrijeme spaljivanja suhe majke i majke lišća. Njihov dim pomaže izbjeći daljnje komplikacije;
  • u slučaju akutnog napada za ukapljivanje sputuma, preporučljivo je uzeti malo sode za pečenje (na vrh žličice) ili piti 20 ml. kiselo suho vino;
  • često je moguće upoznati narodne recepte s tinkturom valerijana koji olakšava kašljanje. Da biste to učinili, razrijedite 20 kapi tinkture u čaši vode i piti tijekom napada.

Važno je napomenuti da svaka faza bolesti zahtijeva odgovarajuću terapiju. Imenuje ga liječnik, koji predviđa pripremu osnovne i simptomatske terapije. I, naravno, veliku ulogu igra prevencija razvoja bolesti. Važno je napomenuti da se narodni recepti, kao i lijekovi, mogu koristiti samo nakon preliminarnog savjetovanja s liječnikom, osobito tijekom trudnoće. To će izbjeći negativne posljedice.

ČLANAK U ŠKOLI - bolesti, astma.

Suočavanje s napadom bronhijalne astme

Pripreme za ublažavanje simptoma bronhijalne astme

U većini bolesnika postoji potreba za pripremama za uklanjanje nelagode u astmi - kašalj, otežano disanje, djelovanje otežano disanje.

Vjeruje se da se astma kontrolira ako se udisanje takvih lijekova provodi ne više od dva puta tjedno, a samo tijekom dana.

Ako se potreba za lijekovima za prvu pomoć povećava, potrebno je konzultirati liječnika kako biste izbjegli ozbiljnu komplikaciju - astmatički status.

Prestanak napada ili drugih simptoma astme provodi se s β2-agonistima kratkog djelovanja, a rjeđe - ipratropij bromid. U nekim je slučajevima prikazana dijagnoza tih lijekova.

Svi oni nazivaju se "bronhodilatatorima", što znači "povećanje bronha". Ova akcija pomaže vratiti normalnu prohodnost bronhijalnog stabla i brzo se riješiti simptoma astme astme.

Dakle, pomoć kod bronhijalne astme brzo ima β2-agoniste kratkog djelovanja i ipratropij bromid. Razmotrite ove lijekove detaljnije.

Beta2-agonisti kratkog djelovanja za zaustavljanje napada astme

Kao sredstvo "prve pomoći" koriste se sljedeće tvari:

  • salbutamol;
  • fenoterol;
  • formoterol (dugo djelujući lijek, koji se koristi za zaustavljanje napadaja s ograničenjima).

salbutamol

Salbutamol - takozvani β-adrenomimetik, ima afinitet za β2-adrenoreceptore. Ti osjetljivi živčani završetak nalaze se u zidu bronha, miometrija (mišića maternice), krvnih žila.

U fiziološkim uvjetima oni se aktiviraju pomoću kateholamina, prvenstveno adrenalina. Pod utjecajem adrenalina ili njegovih agonista, kao što je salbutamol, glatke mišiće u zidovima bronha i posuda se opuštaju.

Salbutamol uzrokuje takve učinke:

  • proširuje bronhije, kao rezultat smanjuje otpornost dišnog trakta, povećava kapacitet pluća, smanjuje grčenje bronha;
  • uzrokuje širenje krvnih žila koje hrane srce, bez utjecaja na krvni tlak;
  • smanjuje ton i kontraktilnost maternice;
  • blokira oslobađanje histamina i drugih sredstava alergije i upale;
  • ima slab učinak na miokard, nešto povećanje i jačanje srčanih kontrakcija.

Kada se koristi salbutamol u obliku aerosola, brzo se apsorbira u krv, ali njegov sadržaj u krvi je nizak. Metabolizam tvari javlja se u jetri, oslobađa se i proizvodi metabolizma s mokraćom. Poluživot (vrijeme povlačenja iz tijela polovice doze) je 2 do 7 sati, tako da je učinak salbutamola kratkotrajan.

U bronhijalnoj astmi, salbutamol se koristi za zaustavljanje napadaja s bilo kojom ozbiljnošću bolesti. Također se može poduzeti da se spriječi napad, na primjer, s fizičkim naporima astme prije intenzivne vježbe.

  • vazodilata, eventualno snižavanje krvnog tlaka i lagano povećanje brzine otkucaja srca;
  • glavobolja, vrtoglavica, manje česte mučnine i povraćanje;
  • rijetki slučajevi alergije - Quinckeov edem, urtikarija, osip kože, pad krvnog tlaka i nesvjestica;
  • drhtanje u rukama, mišićni grčevi, u nekim slučajevima - paradoksalni grč bronha.
  • u 1 i 2 trimestrima trudnoće, tvar je kontraindicirana u slučaju prijetnje pobačaja, au trećem tromjesečju - s krvarenjem i toksikozom; Općenito, uporaba salbutamoloa tijekom trudnoće je dopuštena, ali je potrebno procijeniti potencijalni rizik za fetus;
  • u dobi do 2 godine;
  • individualna netolerancija lijeka.
  • tvar se izlučuje u majčino mlijeko, pa kada se dajte laktaciji, morate procijeniti rizik za dijete;
  • oprez srčane aritmije, hipertenzije, miokarditis, bolesti srca, dijabetesa, hipertireoza i glaukoma - primjena moguća samo uz odobrenja liječnika i pod kontrolu puls, krvni tlak, razina šećera u krvi;
  • s čestom uporabom, moguće je smanjiti razinu kalija u krvi, osobito ako je to vjerojatno u teškim astmama, pa se taj biokemijski pokazatelj treba pratiti;
  • povećava rizik hipokalijemijom, primajući salbutamol i teofilin, glukokortikosteroide za unutarnju uporabu, diuretike (hidroklorotiazid, furosemid);
  • Ako pacijent prima istovremeno beta-blokatora za bolesti srca i hipertenzija (npr atenolol, metoprolol, bisoprolol) učinak i salbutamol, a ovi lijekovi mogu smanjiti, budući da imaju suprotno farmakološkog učinka;
  • s istodobnom primjenom salbutamola i teofilina, povećava se vjerojatnost srčanih aritmija, potrebno je redovito praćenje elektrokardiograma (EKG).

Salbutamol za ublažavanje napadaja astme može se koristiti u sljedećim oblicima doziranja:

  • Napunjeni aerosol za inhalaciju (DAD);
  • otopina za inhalaciju;
  • prašak za inhalaciju;
  • kapsule za inhalaciju.

Da biste zaustavili napad, obično se koriste 1 do 2 udisaja, nakon 10 minuta možete ponoviti uvođenje lijeka. Doziranje je individualno i odabrano od strane liječnika i pacijenta ovisno o ozbiljnosti simptoma. Maksimalni broj doza dnevno je 12.

Nazivi aerosola s odmjerenim dozama salbutamola:

  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Salamol Eco;
  • Salamol Eco Light disanje (aktivirano inhalacijom);
  • salbutamol;
  • Salbutamol AB;
  • Salbutamol-mCPP;
  • Teva-Salbutamol.

Rješenja za inhalaciju su namijenjena za primjenu s nebulizatorom. Poboljšanje se odvija 10 do 15 minuta nakon udisanja pa ovaj oblik nije prikladan za brzo zaustavljanje napada uslijed gušenja.

Otopine salbutamola za inhalaciju kroz nebulizator predstavljaju slijedeće lijekove:

  • Ventolinova maglica;
  • Salamol Steri-nebo;
  • Salgim.

Prašak za inhalaciju Salgim se koristi uz pomoć "inhalera" Cyclochaler. Zaustavljanje napada dodjeljuje se jednom.

Kapsule za inhalaciju Cibutocaps Cyclocaps se koristi uz pomoć "Cyclochaler" inhalatora, za zaustavljanje napada, dovoljna je 1 kapsula. Za sprečavanje bronhospazma, koristi se jedna doza dnevno. Uz pogoršanje dnevna doza može biti povećana.

fenoterol

Ova tvar je vrlo slična svojstvima salbutamolu. Fenoterol - β-adrenomimetik s predominantnim afinitetom za β2-adrenergičke receptore.

  • proširenje bronha;
  • Povećano disanje i povećanje njegove dubine;
  • aktivacija cilja ciliiranog respiratornog epitela;
  • vazodilatacija;
  • smanjenje tonusa i kontraktilnost miometrija.

Lijek se metabolizira u jetri, izlučuje se žučom i urinom.

  • sprečavanje bronhospazma;
  • olakšanje napada bronhijalne astme.

Kada se koristi kao "hitna pomoć", interval između inhalacije je najmanje 3 sata.

  • srčane palpitacije, pritiskanje bolova iza krvi, ponekad sniženje krvnog tlaka;
  • vrtoglavicu i glavobolju, tjeskobu i razdražljivost, drhtanje u rukama;
  • eructation, mučnina i povraćanje, zatvor;
  • moguće povećanje razine glukoze u krvi;
  • kašalj, ponekad - paradoksalni grč bronha;
  • znojenje, slabost, bol u mišićima i grčevi, snižavanje razine kalija u krvi, rijetko - alergijska reakcija.
  • u dobi do 6 godina;
  • Hipertrofična kardiomiopatija s opstrukcijom traktora;
  • hipertireoidizam;
  • tahiaritmije (npr. paroksizmalna supraventrikularna tahikardija);
  • individualna netrpeljivost;
  • 2 i 3 trimestra trudnoće;
  • dojenje.
  • oprezno u 1 tromjesečju trudnoće, šećerne bolesti, infarkta miokarda (nedavno roku od 3 mjeseca), najmanje hipertiroidsmatično, feokromocitoma, teške srčane insuficijencije;
  • s predoziranjem može uzrokovati ireverzibilni grč bronca;
  • Oprez treba koristiti fenoterol s nekim lijekovima: kortikosteroidi, antikolinergika (uključujući ipratropij bromida), teofilina, diuretik, zbog mogućnosti hipokalemija;
  • Ne preporučuje se istodobna primjena s preparatima kalcija, vitaminom D i mineralokortikoidima;
  • učinak fenoterola se smanjuje istovremenom primjenom β-blokatora za bolesti srca.

Fenoterol je aktivna tvar DIA Berotek N. Također je dio rješenja za inhaliranje Berotek i Fenoterol-Nativ. Ova su rješenja namijenjena za upotrebu u nebulizatorima. Možete izvesti inhalaciju prije fizičkog napora fizičkim naporima astme.

formoterol

Formoterol u svojstvima, nuspojave i indikacije za uporabu sličan je salbutamolu i fenoterolu.

Međutim, to ima dugoročni učinak pa se često koristi kao sastavnica osnovne terapije i sprečava napadaj pod određenim uvjetima (kontakt s alergenom, fizičkim poteškoćama, izloženosti hladnoći itd.).

Za olakšanje napadaja, koristi se samo u odsustvu β2-agonista kratkog djelovanja (salbutamol i fenoterol).

  • u dobi do 6 godina;
  • individualna netrpeljivost.

Formoterol se može koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja, procjenjujući rizik za dijete.

  • vrlo pažljivo i pod nadzorom medicinskih preparata može se koristiti u CAD, poremećaja srčanog ritma, i provođenje teške zatajenja srca, aorte subvalvular stenozu, hipertrofičku kardiomiopatiju, tirotoksikoza produljenja i Q-T intervala u elektrokardiogram;
  • s oprezom propisanim za dijabetes i mitomi uterusa;
  • Kombinacija s drugim β-adrenomimeticima, inhibitorima monoamin oksidaze, tricikličkim antidepresivima se ne preporuča;
  • zajednička primjena s glukokortikoidima, diuretikom, teofilin može uzrokovati hipokalemiju (potrebna je kontrola kalija u krvi);
  • postoji rizik za ventrikularne aritmije, uključujući po život opasne, a da formoterol i kvinidin, disopiramid prokainamid (antiaritmici), fenotijazini, antihistaminike (za liječenje alergija), triciklički antidepresivi,
  • uporaba β-blokatora može uzrokovati odsustvo učinka formoterola.

Formotherol je dio Atimos DAI. Kada se pojave simptomi, može se inhalirati jedna do dvije doze.

Formoterolni pripravci u obliku praška ili kapsula s praškom za inhalaciju:

  • Oxys Turbuhaler;
  • Foradil, kapsule s praškom i uređaj za udisanje (zračni laser);
  • Formoterol isheiler;
  • Formoterol-nativni, kapsule s praškom za inhalaciju, sa ili bez uređaja za primjenu.

Oxus Turbuhaler je propisan za održavanje terapije. Može se dodatno uzeti za ublažavanje napada bronhospazma. Povećanje potreba za lijekom trebalo bi biti razlog za rani poziv liječnika. Treba imati na umu da formoterol nije nepoželjno da se redovito koristi kao "ambulantna".

Ipratropij bromid

Ova tvar pripada blokatora M-holinoretseptorova. Ove živčane završetke blokira atropin. Aktiviranje M-kolinergičkih receptora uzrokuje kontrakciju glatkih mišića, uključujući bronhijalnog zida i njihova blokada - za opuštanje stanica mišića i povećanje bronhijalni lumen.

Jedan od lijekova koji blokira m-kolektor u zidu bronhija je ipratropij bromid. Ova tvar također inhibira izlučivanje sluzi od strane bronhijalnih žlijezda, čime se smanjuje količina sputuma koja začepljuje dišne ​​putove. Kada se udahne, ne upija se u krv, uglavnom se proguta i izlučuje izmetom.

Ipratropium bromid se koristi kao drugi lijek za zaustavljanje i sprečavanje napadaja astme, u slučajevima kada se β-adrenomimetici ne pokazuju, na primjer, kod bolesti srca.

  • suha usta, iritacija grla, kašalj;
  • povećana viskoznost sputuma;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • zatvor, proljev, mučnina, povraćanje.
  • 1 trimestra trudnoće;
  • individualna netrpeljivost.
  • U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba je moguća samo ako postoje ozbiljne indikacije;
  • sigurnost tijekom dojenja nije utvrđena;
  • koristiti s oprezom kod djece mlađe od 6 godina;
  • treba koristiti s oprezom kod bolesnika s istovremenim zatvorenim kutnim glaukom (povećani intraokularni tlak) i adenoma prostate;
  • preporuča se koristiti zajedno s p2-agonista kratkog djelovanja, jer je učinak ipratropij bromid razvija nakon puštanja krvi gušenje, ali kombinacija povećava rizik naglog porasta intraokularnog tlaka.

Ipratropium bromid je dostupan kao DAI i otopina za inhalaciju kroz nebulizator.

  • Atrovent H;
  • Ipratropium Aeronaut.

Rješenja za udisanje:

  • atroventa;
  • Ipratropium Steri-nebo;
  • Ipratropij-NATIV.

Za liječenje akutnog bronhospazma može se istodobno koristiti s ß2-agonistima kratkog djelovanja, ako je potrebno, ponoviti udisanje.

Kombinirani pripravci

Vrlo često za uhićenje napada astme propisani su kombinirani lijekovi:

  1. Berodual-N, DPI, koji sadrži fenoterol i ipratropij bromid. Učinak dolazi brzo. Doza β-agonista je smanjena u usporedbi s monoterapijom koja izbjegava nuspojave.
  2. Iprimol Steri-neb, otopina za inhalaciju koja sadrži ipratropij bromid i salbutamol. Kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina.
  3. Ipraterol-Nativ, otopina za inhalaciju koja sadrži ipratropij bromid i fenoterol. Otopina se može koristiti prema receptu liječnika u maloj djeci, u smanjenoj dozi.
  4. Symbicort Turbuhaler, prašak za inhalacije, koji sadrži formoterol i budezonid (glukokortikoid). Koristi se za osnovnu terapiju, ali sa svojom pomoći također možete zaustaviti napad astme. Posebno je indiciran za tešku i nedovoljnu kontrolu nad bolesti, uz čestu potrebu za ublažavanjem simptoma. Lijek se ne preporuča za djecu mlađu od 12 godina. Kao i druge formoterolne formulacije, nije preporučljivo trajno ublažavanje simptoma. Kada povećavate potrebu za lijekom, trebate se posavjetovati s liječnikom radi ispravljanja bazalne terapije.

Što se koristi za zaustavljanje napada bronhijalne astme?

Kod atopijske i infektivne alergijske astme, važno je da lijek pravodobno sprječava bronhospazam.

Aktivna tvar će proširiti lumen u dišnim putevima, ublažiti dah, izbjegavati astmatičan status.

Suočavanje s napadom bronhijalne astme uključuje akcije usmjerene na blokiranje opstruktivnog sindroma. Bronhospasmolici se koriste za tu svrhu, uklanjajući simptome egzacerbacije.

lijekovi

Mehanizmom djelovanja lijeka, potisni napad je podijeljen:

  • na hadronomimetici;
  • antikolinergici;
  • teofilin.

Non-selektivne andromimetike

Univerzalni pripravci za zaustavljanje napadaja - adrenalin i ephedrin. Oni stimuliraju adrenoreceptore, razvijaju simptome, djelomično oslobađaju oticanje bronhijalne sluznice.

Međutim, zbog kratkotrajne akcije i niza nuspojava, one se često ne koriste. Nakon što ih unesu u krv, srčani ritam je razbijen, napad angine je moguć.

Od ove skupine, sozdrin i njegovi derivati ​​- ozprenalin, novorrin - blaže su. Lijekovi ne izazivaju porast tlaka i aritmije.

Selektivni b2-adrenomimetici

Formula selektivno djeluje na bronhijalne receptore, brzo uklanja patološke simptome. Zbog nedostatka aktivne stimulacije α i β receptora zidova žila, bronha, mišića, ne izaziva pojavu istodobnih komplikacija.

Adrenomimetici kratkog djelovanja kroz hranilice za udisanje prodiru kroz bronhijalno drvo i vraćaju prohodnost. Rezultat injekcija aerosola pojavljuje se nakon 5 minuta i traje više od 4 sata. U slučaju teškog napada, preporučuju se tablete:

S proliferacijom nebulizatora pojavila su se terapijska rješenja koja se pokazala učinkovitima u liječenju ljudi koji iz određenih razloga ne mogu koristiti inhalator s doziranim dozama.

B2 agonista

Salbutamol, fenoterol su prikladni ne samo za uklanjanje akutnih simptoma, već i za preventivne svrhe koje se javljaju na pozadini fizičkog stresa. Lijekovi s kratkim djelovanjem koriste se do 4 puta dnevno.

S blagim tečajem, povremeno uzimamo oralni unos salbutamola i ventolina. Kada je prisiljena česta uporaba postoji progresija bronhijalne aktivnosti. Potrebno je revidirati osnovnu terapiju, podesiti režim liječenja.

  • astalin;
  • salbutamol s različitim nahvvaniya: AB, MHPP, Teva, Eco.

Za inhalacije su osigurana: maglica ventilina, salamol steri-neb. U nedostatku njih, formatol se koristi u različitim oblicima: foradil, native formoterol. Za dodatnu terapiju imenujte Oxys Turbuhaler

teofilin

S kontroliranim napadajima, opravdanje upotrebe euphyllina u tabletama. Djelotvorno je za stabilizaciju stanja, vraćajući bronhijsku prohodnost nakon napada.

Za uklanjanje gušenja za astmatičara vatrostalnih za B2-agonista dodijeljenih za infuziju (kapanje) uprave u bolničkom okruženju.

Karakteristični znakovi eliminiraju intravenoznu otopinu natrij klorida glukozom.

Teofilin je indiciran u akutnim uvjetima (asfiksija sindrom) za bronhijalnu dilataciju. Slična akcija ima i druga sredstva xanthine serije - sintofilin, teobromin. Produljeni pripravci teofilina s dugim ljekovitim učinkom - retavil, theodore, thetard u kritičnim situacijama ne koriste. I oni su toksični, uništavaju stanice jetre i bubrega.

Antikolinergični lijekovi

Učinkovite inhalacije s ipratropima i oksitropijevim bromidom, korištene su za blokiranje napada napuhavanja ograničavanjem β-adrenomimetika. Postupci su naznačeni za kardiovaskularne anomalije, hipertenziju.

Nakon 30 minuta nakon injekcije, znakovi gušenja nestaju. Aktivna tvar blokira M-holinoretetsku bronhijalnu stablu koja dovodi do opuštanja mišića i povećanja zračenja dišnih putova.

To smanjuje proizvodnju volumena sluzi i sputuma. Djecu se ubrizgava kroz nebulizator. U kombinaciji s berodualnim (b2-agonistom), stvara se sinergistički (pojačani) efekt.

Najbolji antikolinergici pogodni su za uklanjanje napadaja izazvanih virusnom infekcijom.

antihistaminici

Najpopularnije su pipolfen, suprastin, allertec, errolin i drugi. Lijekovi za zaustavljanje uključuju injekcije papaverina i izo-izo-izokinolinskog derivata koji se kombiniraju s drugim antispasmodicima i daju subkutano. Oni negativno utječu na funkcioniranje tjelesnih sustava s histaminskim receptorima - pluća, prostata, mozga.

Terapija s kortikosteroidnim hormonima

Indikacije za primjenu hormona su: kritično stanje, otpornost na drugu bronhospazmalitikam koristi u progresivnom respiratorne insuficijencije.

Sistemske kortikosteroide - prednizalon desametazon, polkortolon, hidrokortizon subkutano i intravenozno kompletnog blokiranja napada nakon 4-5 sati.

Doze se distribuiraju uzimajući u obzir dnevni ritam proizvodnje glukokortikoida.

  • smanjuje upalu bronhijalne sluznice;
  • opušteno glatko mišićno tkivo.

Hormoni se daju jednom ili tijekom 3 do 7 dana. Nakon stabilne remisije, norma se postupno smanjuje. Brzo otkazivanje može dovesti do asfiksije sindroma. Inhalirajući steroidni pripravci dugotrajne upotrebe uključuju becotide i inhacort. U rijetkim slučajevima, u odsustvu terapijskog učinka, koristi se pankreatska bronhoskopija.

Ne-hormonski bronhodilatatori

Za uklanjanje bronhijalna astma, prevenciju napada upalu sluznice učinkovitu formule natrij kromoglikat. Princip se temelji na blokadi upalnih posrednika.

U ljekarnama kapsule Intalum za spinhalera - posebne inhalatora, naznačen time, da se nakon probijanja ljuske Prašak se inhalira u preporučenoj dozi.

Standardna dnevna norma je 4 kapsule, ali samo jedna je dovoljna da blokira napad.

U slučaju iritirajućeg djelovanja najprije se izvode inhalacije s berotekom ili salbutamolom. Pluća apsorbiraju oko 8% propisane doze, u ustima ostaju do 50%. Odmori se uklanjaju ispiranjem.

Agent je indiciran za uzimanje u početnoj fazi napada. Za one koji ne podnose prašak pripremaju se limenci s aktivnom tvari. Da biste uklonili grč, dovoljno je samo jedna injekcija.

Ako je potrebno, nakon 20 minuta, usna šupljina se navodnjava.

Popis blokatora mastocita uključuje:

Ti lijekovi su prikladni za uklanjanje grčeva, ali su beskorisni u vrijeme napada. Na učinkovitost su između intalom i hormonska sredstva, često se koriste umjesto inhalatora steroida. Lijekovi ove skupine mogu smanjiti 45% doze glukokortikoida.

U kritičnim trenucima s teškim grčevima bronha, simptomatika je učinkovita - alupen, berotex, becotide, benacort. Međutim, s čestim ubrizgavanjem aerosola nastaje ovisnost, ne bilježe se izraženi rezultati. Osim toga, oni imaju mnogo negativnih učinaka.

Oni su kategorički kontraindicirani u aritmija, hipertenziju, srčane patologije, koje nisu dodijeljene djeci. U konzervativnoj medicini nema lijekova koji uspješno liječe bronhijalnu astmu.

Navedeni lijekovi uklanjaju simptome, ali ne utječu na čimbenike i uzrok napadaja.

Prva pomoć

Na prvom znaku možete pokušati blokirati napad pomoću sredstava koja nisu lijekovi.

  1. Muškarac sjedi u udobnoj pozi u blizini otvorenog prozora, udiše amonijak. Para pare amonijeva hidroksida ubrzava odljevi krvi iz zglobova, što olakšava stanje.
  2. Spasmi uklanjaju vruće kupke stopala. S postojećim kontraindikacijama za grijanje pacijent sjedi u kupaonici uz zalivku kipuće vode ili diše preko lonke vruće vode s otopinom soda.

Uz poteškoće u disanju, ispijanje debelih ispljuvaka pijano: čaj od boja od bobičastog lišća, vruće mlijeko s natrijevim, mineralnim alkalnim vodama. Ako napad ne uspije na vrijeme kako bi spriječio, morate nazvati tim liječnika.

Suočavanje s napadom bronhijalne astme: kako, lijekovi i lijekovi

Astma koja se razvija tijekom napada astme zbog grčenja bronha, edema sluznice i hipersekrecije, teško je za pacijenta, au nekim slučajevima može čak i kobno.

U ovom slučaju, takve napadaje - jedna od najčešćih vrsta uvjeta koji zahtijevaju hitnu skrb. Ako ispravno postupate, u većini slučajeva napad se može brzo ukloniti pomoću oba lijekova koji su namijenjeni ovom i drugim sredstvima.

Kako zaustaviti napad?

Pacijenti s bronhijalnom astmom u slučaju razvoja napada u blagom obliku trebaju uvođenje inhalacijskih lijekova, koji se primjenjuju neovisno. Povlačenje ozbiljnih gušenja često je složen proces s više koraka.

Da se zaustavi pogoršanje bolesti, u ovom slučaju potrebno je slijediti određeni algoritam djelovanja, koristeći kombinacije lijekova. U takvim situacijama potrebno je pozvati pacijenta hitnu pomoć, prije dolaska na koje je moguće poduzeti radnje koje će poboljšati njegovo stanje. U tu svrhu potrebno je:

  • otkopčati ovratnik;
  • otpusti vezu;
  • ukloniti odjeću koja ometa slobodno disanje;
  • Otvorite prozor, osiguravajući priliv svježeg zraka;
  • pokušajte smiriti pacijenta.

U slučaju ozbiljnog napada nakon pružanja prve pomoći na licu mjesta, medicinski tim će uzeti pacijenta u bolnicu. U najtežim slučajevima bolesnik se prenosi na reanimaciju i započinje intenzivnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje respiratornog zatajivanja.

Lijekovi za ublažavanje napada

Za cupping i kao pomoćnu terapiju koriste se:

  • adrenalin;
  • efedrin;
  • ipratropij bromid, koji pripada skupini;
  • aminofilin;
  • teofilin;
  • glukokortikoide;
  • pipolfen;
  • prokain;
  • srčani glikozidi;
  • pantopon s atropinom;
  • Promedolum;
  • Drotaverinum;
  • papaverin.

Ovi lijekovi koriste liječnici hitne pomoći. Neovisno je moguće koristiti sredstva koja se unose u udisanje:

  • β2-adrenostimulatori ili ß2-agonisti - fenoterol, salbutamol, formoterol;
  • blokatori M-kolinergičkih receptora - ipratropij bromid.

Ako je potrebno, nakon početka napada, moguće je uzeti do tri doze β2-agonista u nizu s intervalom između njih od 20 minuta. Nakon toga, nove inhalacije se provode svaka 2 sata dok se ne završi potpuno.

Aminofilin, koji se primjenjuje intravenozno, 3-4 puta je manje učinkovit nego β2-adrenostimulans.

Međutim, ti se lijekovi mogu koristiti zajedno, u kojem slučaju se napadaj može zaustaviti brže nego samo jedan od njih.

Kada se kombinira, aminofilin se daje intravenozno jedan sat nakon prvog udisanja β2-adrenostimulatora. Umjesto toga možete koristiti theofillin.

Pažnja molim te! Prema istraživačkim podacima, u 65% slučajeva, β2-adrenostimulanse učinkovito zaustavljaju napad. U još 5-10% može se ukloniti dodavanjem teofilina. Ako ti lijekovi ne mogu postići značajna poboljšanja, potrebna je upotreba glukokortikoida, to se događa u 20% slučajeva.

Tipično, bolesnici koji trebaju steroidni tretman za ublažavanje napada astme, trebaju biti tretirane u bolnici jedan dan ili više.

Ostala sredstva

Osim posebnih lijekova za zaustavljanje napada bronhijalne astme, možete koristiti i druge načine:

  • vruće kupke za ruke i noge;
  • senfske žbuke, koje se stavljaju na ruke i noge;
  • udisanje u paru kuhanog krumpira - mora se staviti vruće u zdjelu, a onda se saviti, pokriven dekom;
  • vrući bočica čaj, pripremljen od svježeg ili sušenog lišća i bobica.

Ponekad je takvo sredstvo dovoljno za uklanjanje jednostavnog napada gušenja. Također, njihova upotreba može se smatrati pomoćnim mjerama za napade blage i umjerene težine. U ovom slučaju, oni se koriste zajedno s inhalacijom antiastama.

Ako poduzmete potrebne mjere na vrijeme, u većini slučajeva, napad astme može se brzo zaustaviti sami ili uz pomoć drugih. Važno je da pacijenti uvijek imaju potrebne lijekove s njima, a odjednom se pogoršanje bolesti može zaustaviti. Ako se napad ne može zaustaviti uz pomoć inhalatora i pomoćne opreme, trebate nazvati hitnu pomoć.

Suočavanje s napadom bronhijalne astme

Bronhijalna astma je kronični upalni proces koji se javlja u dišnim putevima. Karakterizira se prisutnošću opstrukcije (suženog lumena) u bronhima. To se događa u pozadini trajnog smanjenja imuniteta zbog jake alergijske reakcije ili nepovoljnih uvjeta okoline. Ako se bolest liječi redovito i redovito, opstrukcija je djelomično ili potpuno uklonjena.

Ozbiljna prijetnja ljudskom životu je napad astme, što je potrebno kako bi što je brže moguće zaustaviti, inače ljudsko stanje će rasti status astmatikusa.

Liječnici tijekom hitne medicinske pomoći koriste posebne lijekove za gušenje (euphyllin, teoefedrin, atropin), uključujući adrenomimetike, koji utječu na beta-2-adrenergičke receptore.

Uz pomoć takvih tvari, lumen bronha se širi, a gušenje postupno smanjuje.

Više informacija o astmi je ovdje.

Pripreme za astmu u bronhijalnoj astmi

Ako pacijent počne akutne manifestacije astme, ona se koristi pod jezik lijekova koji opuštaju mišiće bronha i time eliminirati bronhospazam. Ti lijekovi uključuju inhibitore fosfolinesteraze: eupilidin, aminofilin, teofilin.

Aminofilin je trgovački naziv tvari aminofilin, te je, u stvari, kombinacija teofilina i etilendiamina. Osim eliminacije bronhospazam eufillin mogućnosti proširiti krvne žile u mozgu i srcu, stimulira respiratorni centar i na povećanje snage, brzine kontrakcije srčanog mišića.

Također, lijek iz gušenja, eufilin se odnosi na periferne vazodilatatore.

Euphyllin se koristi kada:

  • Bronhoobstruktivni sindrom
  • Poremećaj respiratornog centra
  • U kompleksnoj terapiji zatajivanja srca i poremećaja kretanja mozga.

Također za olakšanje gušenja koriste se adrenomimetici kratkog djelovanja. Adrenomimetika je skupina ljekovitih tvari koje mogu stimulirati adrenoreceptore u ljudskom tijelu. Adrenomimetici su dvije vrste: alfa-adrenomimetici i beta-adrenomimetici. To je druga skupina agensa koji se koriste u bronhijalnoj astmi u fazi egzacerbacije.

Primjeri takvih lijekova su: salbutamol, terbutalin, kenbuterol, berotek. Obično se ti lijekovi proizvode posebno za astmatičare u aerosolnom obliku, koji se u slučaju napada mogu brzo spasiti. Aktivno sredstvo je u posebnim inhalatorima s džepovima.

Dovoljno je napraviti nekoliko udaha takve tvari i negativne manifestacije će se početi smanjivati ​​za nekoliko minuta.

Neki lijekovi prikladni su za djecu mlađeg doba. Na primjer, lijek koji se koristi u djece od 4 godine.

Kako pomoći pacijentu s bronhalnom astmom tijekom asfiksije

Ako osoba počinje imati simptome gušenja i pouzdano je svjesna da je astmatičan, onda na prvom mjestu mora biti ohrabren, a ne stvoriti paniku. Bolest se očituje činjenicom da pacijent počinje:

  • Osjećaji tjeskobe
  • Pogoršani govor
  • Koža je blijeda i ponekad može postati plava
  • Pacijent zauzima sjedeći položaj, hodanje je teško
  • Izdahni, teško disanje, zviždajući
  • Na kraju, astmatičnom se spekulira viskozna ispljuvka.

Čim pacijent ima simptome koji upućuju na gušenje, hitno mu je dati lijek koji će pomoći opustiti mišiće bronha. Može biti euphyllin, teofilin, pubertin ili teofendrin. Najbolje je uzeti jednu tabletu od bilo kojeg od ovih lijekova i staviti pacijenta ispod jezika za bržu ekspoziciju.

Druga mogućnost je beta-adrenomimetična inhalacija (terbutalin, astmopent, berotek ili albuterol). Astmatičare treba pomoći: uklonite proizvod iz kutije i stavite nebulizator na njega. Spremnik aerosola se okreće tako da tekućina za prskanje ulazi u stražnju površinu ždrijela. Da biste zaustavili napad, dovoljno je napraviti 1-2 klika.

Takva sredstva počinju raditi za nekoliko minuta.

Također za blokiranje astme, koriste se blokatori histaminskih receptora.

To su lijekovi koji eliminiraju alergijske reakcije, jer je ta bolest često posljedica izlaganja određenim alergenima na tijelu, pacijent može dati bilo koji od ovih lijekova: suprastin, loratadin, Eden, Tavegil.

Ako je pacijent bolji nakon lijeka, onda mu treba pomoći da mu pruži udoban položaj, otvorite prozor za prozračivanje i uklonite ili odvrnite sve odjeće koje može ometati, pritisnite.

Ako se stanje pogoršanja astme pogoršava i lijekovi ne daju olakšanje, odmah se poziva ekipa hitne pomoći.

Napadi na djecu, kako mogu pomoći

Načini pomaganja djeci tijekom napada malo se razlikuju od hitne pomoći kod odrasle osobe s astmom. Ako djeca razvije akutne manifestacije bolesti, roditelji bi uvijek trebali imati sa sobom lijekove za cupping, koje je liječnik propisao. Važno je prepoznati napad u djece, budući da su manifestacije nešto drugačiji od simptoma odraslih osoba.

Djeca se mogu žaliti na bolove u prsima i pritišćući senzacije - ovaj simptom je jedan od napadača napada. Potrebno je brojati udisanje u minuti, obično je otprilike 20 puta u 60 sekundi.

Ako dijete diše češće, treba ga pitati ima li kakvih neugodnosti, nije teško disati, udisati.

Također, ako se u disanju čuje pukotina, dijete se proteže široko, a mišići ispod rebra sklopljeni, onda to znači da će uskoro početi napad i trebate biti oprezni.

Napad bronhijalne astme: hitna njega

Napad bronhijalne astme je turbulentan i simptomatski karakterističan, pa ga je nemoguće zbuniti s nečim drugim. Često u takvim slučajevima pacijent počinje punk, što dodatno pogoršava situaciju.

Kako napad ide?

Doslovno, u roku od nekoliko sekundi, pojavljuje se zaduha, disanje postaje bučno, praćeno mučninom u plućima, koja se može čuti čak i na daljinu. Postoji suhi kašalj koji se ponavlja napadima tijekom napada.

Pritužbe pacijenta uključuju:

  • osjećaj raspiraneya u prsima;
  • poteškoće u izdisaju.

Kako bi se izdisali zrak, potrebno je uložiti znatne napore. Pacijent traži potporu kako bi se olakšalo izdisanje, odmarajući ruke na stolicu, stol, zid itd.

Što trebam učiniti u slučaju napada?

  1. Prvo je potrebno pronaći udobnu poziciju za tijelo, u kojem je lakše uzdisati. Potrebno je sjediti na stolcu okrenutom prema natrag i staviti pod prsima za naprsnik. Da biste se otpustili iz sigurnosne odjeće, otkopčajte ovratnik kako biste uklonili maramicu, kravate itd.

;

  • Trebali biste se pokušati smiriti! Psihomemijska država ima ključnu ulogu u takvim slučajevima! Potrebno je pokušati normalizirati disanje i pokušati potpuno izdisati zrak iz pluća. Trajanje napada ovisi o sposobnosti da se potpuno opusti, smiri i preuzme kontrolu nad situacijom.

    Malo dijete tijekom napada treba nježno pomilovati na leđima, što mu daje osjećaj udobnosti i primjenjuju nježne postupke masaže koji olakšavaju disanje. Istodobno je potrebno razgovarati s djetetom cijelo vrijeme na mirnom i nježnom tonu, uvjeravajući da će uskoro sve proći. Praksa pokazuje da je djeci puno lakše podnijeti napad od odraslih.

    Odrasli ljudi nisu skloni pouzdanom povjerenju, poput djece, jer je napad teži i traje duže.

  • Kada bronhijalni napad astme zahtijeva svjež zrak, treba otvoriti prozor u sobi.
  • Treba odmah primijeniti poseban inhalator dozirane doze, koji uvijek treba biti s pacijentom.

    Sredstva za uklanjanje napadaja odabiru samo liječnik koji je pohađao! Ni u kojem slučaju ne možete kupiti tablete mrežne ljekarne ili inhalatore na savjeti drugog pacijenta ili na čitanje ili pregledavanje oglasa!

  • Trenutno, za ublažavanje napadaja astme u svijetu:

    • bronhodilatatorski pripravci kratkog djelovanja. To uključuje: salbutamol (analogni - Ventolin, salben), fenoterol (analogni - berotek), terbutalin (analoga - brikanil). Ovi fondovi se nazivaju "prvu pomoć" tijekom napada, budući da su lijekovi s kratkim djelovanjem, tj. Brzo uklanjaju napade gušenja. Učinak droga je zbog sposobnosti da se oslobodi grč glatkih mišića bronha. Da bi vam pomogao, trebate napraviti dvije inhalacije, nakon 10 minuta lijek treba imati učinak. Ako je napad teški, a to se nije dogodilo, nakon 10 minuta možete napraviti još dvije inhalacije. Lijek ima farmakološki učinak za nekoliko minuta i ima produljeni učinak, koji traje narednih četiri do pet sati.

    Nema smisla učiniti inhalacije više od dva puta u 10-15 minuta, ako lijek ne proizvodi rezultat. Naprotiv, s predoziranjem, moguće je razviti nuspojave u obliku teške vrtoglavice, slabosti, glavobolje, tahikardije (brzog otkucaja srca).

    • Euphyllin, spazmolitički, učinkovito i brzo širi bronhije. Injekcija euphyllina izrađuju liječnici hitne pomoći koji dolaze na poziv. Lijek se primjenjuje intravenski, a nakon nekoliko minuta počinje djelovanje. Hitne ako vrlo teškim napadom uključuje intravensku ili intramuskularnu aplikaciju hormonskih lijekova (glukokortikoidi), na primjer, prednizon ili deksametazon.

    Ako liječnik ne pozove i pokušava sam zaustaviti napad, nakon što pijete pilulu, učinak ne dolazi ranije nego za 40 minuta. Izdržite barem pola sata, zvučeći za - nije baš dobra odluka za pacijenta.

    • antihistaminski (antialergijski) agensi, na primjer suprastin, klaritin, dimedrol ili tavegil. Lijekovi mogu imati učinak samo u prvim minutama početka napada. Ako inhalacije ne pomognu, a stanje se nije popravilo, trebate uzeti pilulu prednizolona.

    Dodatne mjere u kući

    Za ublažavanje stanja s napadom bronhijalne astme, možete isprobati kućne metode koje mogu pomoći:

    • udisanje slanom otopinom i jodom (2-3 žličice soli po čaši vode i nekoliko kapi alkoholne otopine joda). Udahnite parovima nekoliko minuta, a zatim nekoliko gutljaj toplih otopina. Ako nema olakšanja, ostavite postupak;
    • masaža od strane banaka. Obavite postupak na uobičajeni način, ali ostanite u sjedećem položaju na stolici okrenutom prema natrag. Banke su stavljene na pluća, kako bi olakšale stanje, polako premjestiti jar gore i dolje leđa. Da ne bi bilo sindroma boli, potrebno je koristiti uobičajenu vazelinsku farmaciju. Vrijeme masaže može 1-2 minuta s jedne strane leđa, a zatim ponoviti - s druge strane. Masažu treba obaviti netko iz kuće, jer pacijent to ne može učiniti;
    • vruće kupke za ruke i noge;
    • senfska žbuka na prsima.

    Svi ti postupci su jednostavni, ne morate imati nikakve posebne metode za njihovo provođenje i pomažu puno pacijenata jer mogu olakšati disanje.

    Kako protječe bronhijalna astma?

    Kako bi se razvio plan za pomoć pacijentu sa svakim specifičnim napadom, potrebno je razumjeti kako se bolest nastavlja.

    Klinička slika napada bronhijalne astme podijeljena je u tri faze:

    • pred-asthmatic stanje;
    • neposredni napad;
    • razdoblje obrnutog razvoja.

    Predastmaticheskoe stanje. Ova faza je vrlo važan za sve koji pate od bronhijalne astme, budući da u ovom trenutku, možete prepoznati prijeteće opasnosti i pokušati spriječiti napade astme, do pogoršanja bolesti ili barem olakšati ga i napraviti kraći period od pogoršanja. Pacijent osjeća karakterističnu simptomatologiju:

    • zagušenja prsa;
    • početak poteškoća s disanjem;
    • pojava kašlja;
    • obilno ispuštanje nazalnog iscjedka;
    • neumoljivo kihanje.

    Ovo razdoblje karakterizira emocionalna labilnost, brz umor, razdražljivost, njegov san je uznemiren. Ovi znakovi upućuju na početak egzacerbacije bronhijalne astme.

    Visina napada. Neposredni napadaji počinju nekoliko dana nakon početka napada (oko jedan ili dva dana). Noć je najteže razdoblje za pacijente. Lice s pogoršanjem bolesti u pacijenata stječe specifičan oblik: nabubri, blijedi, koža postaje plava, usnica i noktiju. Pacijent drhtanje i znojenje.

    Razdoblje obrnutog razvoja. Dolazi nakon tretmana i karakterizira ispuštanje ispljuvka. U početnom razdoblju ispljuvak je vrlo gust i viskozan, kasnije liquefies i ostavlja lako. Začepljenje prestaje.

    Pažnja molim te! Terapija bronhijalne astme tijekom napada gušenja i u razdoblju oporavka je drugačija! Nemojte sami lijekirati! Svaki pacijent u svakom slučaju, liječnik odabire algoritam individualnog liječenja.

    Tek tada može biti zajamčen pozitivan rezultat. Pacijent mora naučiti samostalno kontrolirati svoje stanje. Morate biti oprezni i nemojte propustiti početak pogoršanja. Bronhijalna astma, bez obzira na težinu ove bolesti, nije presuda.

    U slučaju discipline pacijenta i poštivanja svih recepata liječnika, možete voditi normalan životni stil, potpuno odmoriti i raditi, kao i svi zdravi ljudi.

    Režim liječenja, kojeg odabire kvalificirani allergist i pulmonologist, omogućit će osjećaj relativno zdravi i dobiti samopouzdanje.

    Sprječavanje napada bronhijalne astme

    Preventivne mjere uključuju, prije svega, strogo pridržavanje higijenskog režima.

    • spavati dobro;
    • uravnoteženu i raznovrsnu prehranu;
    • napustiti loše navike (pušenje, alkohol);
    • redovito izvode gimnastiku, osobito posebno disanje;
    • pravovremeno i pravilno liječiti povezane bolesti;
    • Redovito posjećujete liječnika-allergičara i pulmologa, slijedite liječničke upute;
    • pažljivo očistiti stan;
    • izbjegavati stresne situacije što je više moguće;
    • redovito izaći na otvoreni zrak.

    Gimnastika dišnog sustava, mnogi stručnjaci pridaju veliku važnost u borbi protiv exacerbations of bronchial asthma. Razvijen je velik broj različitih metoda, od kojih se može izabrati odgovarajuća opcija. Najjednostavnija i najdostupnija vježba disanja za sve pacijente produljava i povećava nadahnuće. Takvu vježbu treba redovito raditi.

    Liječnička preporuka. Savjetujemo osobama koje pate od bronhijalne astme da provode samokontrolu bolesti. To se može uspješno obaviti pomoću posebnog uređaja - mjerača vrha, koji određuje stanje funkcije vanjskog disanja.

    Uređaj je vrlo jednostavan za uporabu: duboko udahnite, a zatim izdahnite sila u posebnu cijev uređaja. Brzina izlaznog protoka automatski se određuje. Širenje između jutarnje i večernje vršne brzine protoka ne smije biti više od 20%.

    Zbog praktičnosti, dobro je imati dnevnik pikflowmetrije, prema kojem će liječniku koji će biti pohađan lakše slijediti dinamiku stanja pacijenta.