Croup pneumonia: značajke kliničke slike i liječenja

Croup pneumonija je upalna alergijska bolest pluća. Karakterizira ga denzitetom u jednom ili više režnja pluća s formiranjem eksudata (izljeva) u alveolama. Kao posljedica, pluća su isključena iz zamjene plina. Uglavnom su odrasle osobe bolesne od 18 do 40 godina, a rijetko - djeca.

Vrlo često zbunjuju žarišnu i krupnu upalu pluća. No, u stvari, postoje razlike: ochagovaya zauzima lobule i krupe - lobes koji se sastoje od lobula. Ispada, na području poraza drugi - više.

Patogeni i mehanizam razvoja

Kauzalno sredstvo krupne upale pluća može biti bilo koji mikroorganizam, ali najčešće uzrok je pneumokok. Manje često - streptokok, stafilokok, Klebsiella, E. coli. Moguća je i miješana flora.

Morbidnost je velika u zimsko-proljetnom razdoblju. U gradovima su češće bolesni, razlozi za to su velika gustoća naseljenosti.

  • lokalna ili opća hipotermija;
  • Nedostajući uvjeti (beriberi, hypovitaminosis, anemija);
  • katarne bolesti;
  • popratna patologija;
  • smanjeni imunitet;
  • trauma;
  • intoksikacija;
  • prekovremeni rad, stres.

Uzroci kroupalne upale pluća - prodor mikroorganizama u plućno tkivo s naknadnim razvojem upalnog procesa. Patogeneza bolesti povezana je s toksinima koji izlučuju patogena. Toksin se prostire na cijelo plućno tkivo, što rezultira povećanom propusnošću krvnih žila i izlučivanjem fibrina i krvnih stanica u alveole.

U različitim razdobljima bolesti, patogeneza krupne pneumonije (mehanizam razvoja bolesti) je drugačija. A iz ovoga, zauzvrat, ovisi o kliničkoj slici.

Razdoblja razvoja

Postoje četiri stupnja krupne upale pluća. U srcu podjele je patološka anatomija bolesti, tj. Procesi koji se javljaju na staničnoj razini.

  • U prvoj fazi (hiperemija i protok plime), koji traje otprilike 1-3 dana, alveoli se šire i tekućina (exudat) se pojavljuje u njima zbog upale.
  • U nastavku, druga faza (crveno hepatization) u trajanju od 3-5 dana, zrak se izbacuje iz alveola fibrozni eksudat, koji sadrži eritrocite, epitelne stanice i leukocite.
  • Treća faza (sivo stvrdnjavanje) karakterizira prevlast leukocita u eksudatu.
  • Četvrti stupanj (rezolucija) javlja se 7-11. Danom bolesti. U tom slučaju, fibrin se riješi.

Klinička slika

Croupous pneumonija obično počinje akutno. Njegov prvi simptom je visoka temperatura, čija vrijednost doseže 39-40 ° C. No, može se dogoditi kratko prodromno razdoblje, popraćeno glavoboljama, slabostima, letargijom, gastrointestinalnim poremećajima.

Značajke temperaturne reakcije: pacijent treperi, hladno je i ne može se zagrijavati. Ima "ledene" udove, plave usne.

Postupno se pridružuju i drugi simptomi krupe. Pacijent se brine o oštrim šavovima na strani, koji je prisutan sa strane lezije, a može se dati trbuhu ili ramenu. Obično nestaje 2-3 dana. Ako bol traje duže, može se govoriti o empiemu pleure.

Kašalj je u početku neproduktivan, a zatim (nakon 2-3 dana) vlažan s debelim, viskoznim ispljuvkom. Stalni bolni kašalj značajno utječe na dobrobit pacijenta i poremeti njegov san. Sputum u ranim danima je pjenast, mršav, bjelkasta. Zatim postaje zahrđao, s tragovima krvi. Kasnije, kada se upala pluća pretvori u fazu bijelog stvrdnjavanja, ona postaje mutna. A kad se proces riješi, ispljuvka postaje tekućom, bolje čisti grlo. Prisutnost krvi u ovoj fazi može se promatrati s traumom ili srčanim bolestima.

Disfunkcija s teškoćom udisanja i napuhavanja krila nosa je uznemirujuća. Brzina disanja može biti od 25 do 50. Određuje se zaostajanje polovine prsa. U pleurisu, disanje je površno zbog bolova koji se javljaju s dubokim dahom.

Kršenje razmjene plinova se manifestira u cijanozi, koja se proteže do udova, usnica, nasolabijalnog trokuta.

Pojava pacijenta s upalom pluća

Kada se može vidjeti krupna upala pluća, karakterističan izgled pacijenta.

  • Postoji jedna osobitost: patološka simptomatologija se obično pojavljuje na dijelu lezije. Na primjer, herpetski osip na usnama, ušima, na krilima nosa i crvenilu obraza promatra se samo lijevo ili desno. Ali cijanoza, povišena sjaja u očima se razvija na obje strane.
  • Položaj pacijenta je pasivan na poleđini.
  • Koža se osjeća vrućom i suhom, na udovima - hladno.
  • Disanje na početku bolesti je površno i isprekidano. Uočava se napuh krila nosa.
  • Croupous pneumonija kod djece karakterizira stenjanje u fazi izdaha.
  • Kada se žarišna gustoća počinje širiti sve više i više, disanje postaje duboko uz sudjelovanje pomoćne muskulature.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza krupne upale pluća temelji se na temeljitom ispitivanju i provođenju različitih testova. Pouzdane informacije o lokalizaciji lezija daje glas drhti (bronhofoniya) - vibracije prsa u izričaja različitih zvukova. U normi je isti u svim poljima. No, s obzirom na činjenicu da je pravo bronhijalna anatomija je drugačiji (to je kraća i šira), bronhofoniya može se povećati na vrhu desnog pluća, a to ne znači bolest.

Da biste utvrdili bronfofoniju dlana, stavite ga na simetrične sekcije prsa i zamolite riječ, na primjer "topništvo". Iznad mjesta krupne upale pluća, ojačana je glasna tremor i gdje je slabost pleura.

Sljedeći znakovi krupne upale pluća su promjene zvuka udaraljki i auskulacijskih podataka. Kad pritisnete (udaraljke), čuje se puščevski plućni zvuk. Kada slušate (auskultacije), disanje je oslabljeno, ali je vezikularna. Slušana krepitacija, koja se stvara u vrijeme cijepanja zidova alveola tijekom nadahnuća. Kao što se bolest razvija, bronhijalno disanje počinje na audiciju, pleuralni trenje buka, i mala bubbling rales pojaviti. U fazi rezolucije, disanje postaje teško, intenzitet šištanja se smanjuje.

Dijagnoza s rendgenskim zrakama je moguća već u početnim fazama krupne pneumonije, čak i prije pojave brtvila u plućnom tkivu. Postoji žarišna simptomatologija: prvo povećanje plućnog uzorka, a zatim gusta uniformna tamnina, nakon čega slijedi uočene sjene. Također se vidi visoka pozicija dijafragme na stranu lezije. Znakovi bolesti potpuno nestanu nakon 2-3 tjedna nakon kliničkog oporavka.

Laboratorijski znakovi bolesti

  • U perifernoj krvi neutrofilne leukocitoze do 15-20 x 109 g / l, smanjenje broja limfocita, povećanje monocita, ubrzanje ESR do 70 mm / h.
  • U biokemijskoj analizi krvi - promjena proteinske frakcije.
  • U općoj analizi krvi, visokom sadržaju proteina, cilindara i eritrocita.

Moguće komplikacije

Prije toga, bolest je bila teška, produžena, s čestim komplikacijama, ponekad rezultirajući smrću. Sada, kada je moguće koristiti antibakterijsku terapiju, ona se relativno lako kreće. I općenito, izgledi su povoljni. Trajanje svake faze također je skraćeno. Ako se općenito uzimate, pacijent se oporavlja nakon 1-2 tjedna, a nestanak radioloških znakova javlja se 3-4 tjedna od bolesti.

Postoje i slučajevi s brisanim kliničkim prikazom ili atipičnim putem bolesti, osobito kod djece.

No, u nekim slučajevima kod krupnih pneumonija nastaju komplikacije. Na primjer, u kasno počeo tretman, visoke virulencije uzročnika, teške komorbiditet (kardiovaskularne bolesti, iscrpljenost, omamljenosti) i tako dalje. D. U djece, popis se nastavlja na nedonoščadi, umjetno hranjenje, ranoj dobi. Ti čimbenici nesumnjivo povećavaju tijek bolesti.

Moguće komplikacije krupne upale pluća su kako slijedi:

  • Plućne - pleuris, apsces, združivanje (sprouting vezivno tkivo), gangrena.
  • Extrapulmonary - razne upalne bolesti: mediastinum, srčane membrane, peritoneum, zglobovi, bubrezi, membrane i moždanu tvar. Mogu razviti akutni kardiovaskularni neuspjeh, toksični šok, zatajenje jetre, psihoza, edem mozga.

Prognostički nepovoljna s lobarna upale pluća: nedostatak reakcije leukocita povećanjem razine neutrofila znatno povećao broj otkucaja srca (više od 120 otkucaja u minuti), žarišna simptomi, oštar cijanoza, smanjenje venske i arterijske tlakove, žutica, bolovi oticanje, nedostatak urina.

Liječenje i preventivne mjere

Prevencija je uporaba maski tijekom epidemije. Izbjegavajte okupljene timove, kao i overcooling.

U središtu infekcije obrađuju se posebna rješenja. Čimbenici u kojima mikrobi propadaju: prozračivanje i sunčeva svjetlost.

Pojedinačna profilaksa je cijepljenje. Već smo rekli da je uzročnik ove bolesti najčešće pneumokok, i zato ga treba cijepiti. Djeca su rutinski cijepljena, a odrasli cijepljeni ako postoji istodobna patologija.

Liječenje kroupalne upale pluća je složeno i provedeno, uzimajući u obzir etiologiju i patogenezu bolesti.

  • Antibakterijska terapija uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizma.
  • Protuupalni lijekovi, uključujući hormonalne.
  • Simptomatsko liječenje - antiherpetički lijekovi, vaskularni lijekovi, mukolitici itd.
  • Kisik terapija.
  • Liječenje komplikacija i popratnih bolesti.
  • Fizioterapija.

Hospitalizacija je obavezna. Liječenje se provodi na pojedinačnoj plan, koji je pod utjecajem brojnih čimbenika: faza u kojoj se nalazi lobarna upalu pluća, etiologija, patogeneza, simptomi, prisutnost komplikacija, opće stanje pacijenta.

Nosite li 94? I teći ćeš 58! Izgubiti težinu za lijen! Moderna tehnika iz Elene Malysheve.

Krupna upala pluća u djece i odraslih

Kao što je poznato, u najširem smislu, postoje dvije vrste upale pluća: žarišna i krupna upala pluća.

Potonja je akutna bolest koja je infektivno-alergijska u prirodi, u kojoj, za razliku od žarišnih, nisu pogođeni segment ili segmenti, već jedan ili više režnja. S tim u vezi, ova vrsta bolesti se također naziva lobarna upala pluća ili lobarska upala pluća.

Uzrok uzročnika krupne pneumonije i razvoj patologije

Medicina je odavno poznata zbog neposrednog patogena kroupalne upale pluća. Oni su pneumokokci uglavnom tip I i ​​II, rijetko III i IV. U još rijetkim slučajevima, opisano patološko stanje može izazvati Friedlanderov Diplobacillus.

Akutna (među naizgled pune zdravlja) pojave bolesti u nedostatku bilo kakvog kontakta s bolesnim ljudima, kao i unos pneumokoka zdravog čovjeka, povezati razvoj ove patologije sa auto-infekcije.

Kao popustljiv faktor koji može izazvati ove neugodne i opasne bolesti djela, u pravilu, slab imunološki sustav koji ne dozvoljava tijelu da se u potpunosti nositi s infekcijom. Osim toga, ona pospješuje prodiranje i prekid funkcija mikrobiološkog pročišćavanja bronhijalne u kombinaciji s visokom propusnošću alveolarnih membrana.

Croup pneumonija kod djece i / ili kod odraslih može biti rezultat hipotermije ili kataralne bolesti. To objašnjava činjenicu da značajan broj svih slučajeva ove bolesti javlja tijekom zimske i proljetne sezone.

Provođenje plućnih upalnih čimbenika procesa može biti teški zamor, loši uvjeti ekologije i rada. Ti čimbenici čine ljudsko tijelo slabijim i oduzimaju ga prirodnom zaštitom. Osim toga, ozbiljnost tijeka bolesti o kojoj je riječ utječe opijenost tijela kao rezultat uporabe alkohola i duhana.

U mjestima s prevladavanjem hladne klime ili u područjima s stalnim promjenama klimatskih uvjeta, rizik od upale pluća je uvijek veći i mnogo puta. Međutim, nedavno je statistika pokazala da se bolest širi svuda i do danas se može promatrati na svim geografskim širinama.

Ipak, svi isti statistički podaci pokazuju da je broj bolesnika opisanih od bolesti sada smanjen, kao i broj umrlih koji su se dogodili zbog ove patologije.

Ljudi različitih dobi mogu biti izloženi ovoj bolesti, ali češće se u osoba u dobi od 18 do 40 godina javlja krupna upala pluća.

Stadije krupne upale pluća

Temeljem morfoloških promjena koje prolaze kroz pluća osobe koja je oboljela od bolesti, uobičajeno je odabrati 4 stadija krupne upale pluća u medicini.

Stadij plime. Faza plime (iste faze mikrobnog edema) nastavlja se 1. dan. U ovom slučaju, u plućima na koje utječe patogen, postoji izrazita hiperemija i edem. Edematni fluid sadrži značajan broj mikroorganizama.

U ovoj fazi povećava se propusnost najmanjih posuda i oslobađanje crvenih krvnih stanica iz krvotoka počinje u lumenu alveola. Pluća postaju gušća i postaju oštro punog krvi.

Stadij crvenog otvrdnjavanja. Drugi dan tijeka bolesti dolazi takozvani stupanj pritvora, i isprva je crvena.

Postoji povećanje prinosa i akumulacije eritrocita u alveolama. Tvrtka ih također čini neutrofilima. U ovom slučaju između stanica nastaju fibrinski filamenti.

U edematičnoj tekućini nalazi se veliki broj mikroba, koji "proždiru" neutrofile.

Limfne žile pacijenta pluća su povećane i limfne. Pluća sama dobiva tamno crvenu boju i postaje još gustija, što ga čini izgleda poput jetre. To određuje naziv pozornice.

Stadij sanacije. Sljedeća faza takve bolesti kao što je pneumonija krupica razvija se u pravilu četvrtog-šestog dana od početka patološkog procesa. U alveolarnom lumenu fibrina i fagocitnih patogena nastavljaju akumulirati neutrofile i makrofage.

Vlakna fibrina prodiru iz jednog alveola u drugu, prolazeći kroz posebne pore. Intenzitet hiperemije smanjuje, jer smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca. Neutrofili počinju raspadati palu fibrin.

Udio pluća u ovoj fazi postupka je povećan, njegova gustoća je visoka, težina je teška, a obilno nametanje fibrina je zabilježeno na pleuri.

Na rezu, orgulje je sivo s mutnom tekućinom koja teče niz granuliranu površinu.

Faza rezolucije. Posljednja faza bolesti - stupanj rezolucije - dolazi na 9-11 dan od početka bolesti i može trajati nekoliko dana.

Neutrofili i makrofagi rastopljuju fibrinski eksudat. Pluća je uklonjena od fibrina i mikroba. Fibrinozna superpozicija na pleuri se raspršuje.

Simptomi kroupalne upale pluća u različitim fazama

U takvom stanju kao croupous pneumonia, simptomi počinju na akutno. Tjelesna temperatura oštro raste (termometar očitanja dosegne 39-40 ° C), zimi se javljaju zimice. Bol u razvoju u prsima na strani zahvaćene pluća raste tijekom nadahnuća, a osobito kod kašljanja. U slučaju ulaska u donji dio upala pleure bol može biti označena, što stvara lažni dojam upala slijepog crijeva, kolecistitisa i drugih manifestacija akutnog abdomena.

Disanje, u pravilu, postaje sve češće (do 40 u 1 minute) i popraćen je takvim znakom kao napuhivanje krila nosa. Zabrinjavajući kašalj pacijenta prvo ima suhi i bolan karakter, a zatim započinje raspoređivanje slabo sputuma "zahrđale" vrste. Lice pacijenta prekrivene su grozničavim rumenjem s cyanotic hladu. Ponekad se ovaj rumenilo promatra samo na jednoj strani, ovisno o tome kakav pluća pati. Područje usnica karakterizira pojava mjehurića herpesa.

Na fizikalni pregled, pacijent se sumnja da ima bolest, kao što lobarna upale pluća, simptomi su gore navedeni dopunjena identifikaciju krepitacije (karakterističan zvuk prilikom slušanja pluća, sličan onome koji se javlja kada trljanje kose između palca i kažiprsta) i skraćivanje udaraljke zvukove (zvuk kada se tapkaju) s timpanskim (poput udarca na bubanj) sjene na području zahvaćene pluća.

Kada se proces promijeni u stupanj stvrdnjavanja, disanje postaje bronhijalno, razvija vokalna podrhtavanja, razvija bronhofij.

U fazi resorpcije ponovno se pojavljuje kolebljivost, nestaje bronhijalno disanje, zvuk postaje jasniji prilikom kucanja.

Tachikardija i smanjenje tlaka opažaju se na dijelu srca i krvnih žila. Kod starijih ljudi može doći do poremećaja ritma.

Gotovo uvijek, ova bolest prati glavobolju, nesanicu, te u teškim slučajevima, čak i deliriju.

U analizi krvi može se vidjeti povećanje broja leukocita. U mokraći se mogu naći proteini, a ponekad i eritrociti.

Komplikacije i dijagnoza krupne pneumonije

Zbog suvremenih metoda terapije, vrlo su rijetke komplikacije krupne upale pluća u obliku apscesa ili gangrene pluća. Ako se to dogodi, možete vidjeti pogoršanje općeg stanja pacijenta s povećanim zimice i još većim porastom temperature. Ispljuvak povećava volumen i postaje gnječan ili stavlja se na vatru.

Sa apscesima koji se nalaze u neposrednoj blizini prsnog zida, možete čuti zvučne, a ponekad čak i vrlo zvučne zvukove mokrog karaktera.

U gotovo svim slučajevima, opisana bolest popraćena je razvojem suhe pleurije. U posljednjoj fazi bolesti, može se očekivati ​​vezanost serozne vlaknaste ili purulentne upale pleure. U takvoj situaciji se opažaju bolesnikovi glasovi, drhtanje udaraca, slabost disanja, najizraženije u donjim dijelovima.

Izuzetno je rijetko kao komplikacija da zadovolji karcinom pluća, u kojem orgulje dišnih puteva nose s vezivnim tkivom.

Komplikacije drugih organa i sustava uključuju perikarditis i različite varijante meningitisa.

Dijagnoza bolesti čupavom upalom pluća s tipičnom verzijom protoka u većini slučajeva nije teško. Poteškoće mogu nastati u atipičnim strujama.

Liječnici dijagnosticiraju odgovarajuću dijagnozu na temelju kliničke slike bolesti, kao i laboratorijskih i instrumentalnih studija, na koje se posebno odnosi na metodu radiografije.

Opisana patologija mora se razlikovati od pneumonije izlučivanja izoštravanja koja obično otkriva raznolikost auskulacijskih podataka i za koje cikličnost protoka nije karakteristična.

Također je potrebno razlikovati krupni tip upale pluća od exudativne pleurije i slučajne upale pluća.

Liječenje krupne pneumonije

Kada se identificiraju simptomi opisane bolesti, poželjno je hospitalizirati pacijenta u pulmonološkoj bolnici. Nakon diferencijacije od drugih plućnih bolesti i priznavanja vrste patogena, izrađuje se konačna dijagnoza i propisuje tijek potrebne terapije.

Za bolesnike s dijagnozom krupne upale pluća, liječenje treba temeljiti na stabilizaciji metaboličkih procesa i uporabi antibakterijskih tvari.

Dijeta treba biti nježna i pomoći u jačanju imuniteta. Nutricionizam se preporučuje u čestim i malim obrocima. Potrebno je obilno piti: prednost se daje čajevima, sokovima i mineralnim vodama.

Doslovno od trenutka otkrivanja opisane bolesti potrebno je započeti etiotropno liječenje uvođenjem širokog spektra antibiotika.

U pravilu se propisuju lijekovi iz makrolidne skupine, kao i takozvani zaštićeni penicilini.

U teškim oblicima patologije u pitanju, preporuča se pribjegavanje uporabi antibakterijskih lijekova povezanih s fluorokinolonima. Konkretno, u takvim slučajevima daje dobar učinak uzimanja Ciprofloksacina.

U ovom slučaju, prije imenovanja ovih lijekova, vrijedi paziti da nema alergijskih reakcija.

Da bi se poremetila krupna upala pluća, liječenje bi također trebalo uključivati ​​simptomatsku terapiju. Dakle, s iscrpljujućim kašljem, propisuje se kodein i kako bi se poboljšalo iscjedak i bronhijalno čišćenje, Thermopsis. Za umirivanje obično propisanih infuzija valerijskih ili bromidnih pripravaka.

Dobro dokazana u opisanoj bolesti i terapiji kisikom. Liječenje kisikom omogućava uklanjanje promatrane hipoksične arterije promatrane u ovoj patologiji.

U teškim upalama, također je potrebno podići srčani ton, za koji se koriste injekcije kamfora ili Cordiamina. U nekim je situacijama indicirano intravenozno Strofantin.

Produljeni tijek upalnog procesa u plućima može zahtijevati upotrebu prednizolona.

Uz sve gore navedeno, vrijedno je uzimati ozbiljno i dodatne terapijske učinke. Na primjer, metode kao što su diatermija i induktoterapija pomažu u borbi protiv bolesti dovoljno dobro. Širok rasprostranjena upotreba nalazi se na starim načinima poput limenki posuda i senzorskih žbuka.

Croupous pneumonija

Krupna upala pluća je upalna-alergijska bolest koja je karakterizirana zgušnjavanjem jednog ili više režnja i formiranjem patoloških eksudata u alveolama, zbog čega je proces razmjene plina poremećen.

Bolest se dijagnosticira u svim dobnim skupinama, ali češće je zabilježena kod pacijenata u dobi od 18 do 40 godina, u djece je krupna upala pluća rijetka.

U slučaju nepravodobne dijagnoze, razvoj teških komplikacija krupne pneumonije (osobito kod imunokompromitiranih pojedinaca i pacijenata koji pate od alkoholizma), smrtonosan je ishod.

Pluća - Par disanje organ koji se nalazi u lijevoj i desnoj strani prsima šupljine, ograničavajući raspon medijastinumu organa. Desni pluća sastoji se od tri dijela, a lijevo jedan od dva. Svaki od svjetla frakcije, zauzvrat, je formirana segmenata segmenti unutar plućnog tkiva obuhvaća piramidalnih lobules, čiji vrh se uključuje u sebi formira bronha 18-20 uzastopnih podjele terminalnih bronhiola završava acini. Acinusna obuhvaća respiratorna bronhiole, alveolarne kanali djeljiv njihove stijenke nižu alveole u kojima izmjena plinova odvija između atmosferskog zraka i krvi.

Krupne upale mogu zahvatiti i pojedinačne segmente pluća, a cijeli režanj, a ponekad pluća u potpunosti.

Uzroci i čimbenici rizika

Konduktivna sredstva za upalu pluća su pneumokokci (tipovi I, II, III, IV), stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli i Klebsiella. Glavni putovi prijenosa su u zraku, hematogeni i limfogeni.

Čimbenici rizika uključuju:

  • zarazne bolesti;
  • pušenje;
  • ozljede prsa različitih težine;
  • stanja imunodeficijencije;
  • hipotermija;
  • intoksikacija;
  • anemija;
  • česte stresne situacije;
  • umor;
  • neracionalna prehrana.

Oblici bolesti

Ovisno o značajkama kliničke slike, krupna upala pluća je podijeljena u tipičan i atipični oblik.

Među atipičnim oblicima bolesti, zauzvrat, razlikuju se sljedeći oblici:

  • abortivno - oštro debitira, traje 2-3 dana, zatim se upućuju na simptome;
  • neaktivni - početak neostroye, znakovi upale manifestiraju se postupno, tijek je spor;
  • centralno - upala se javlja u dubokim dijelovima pluća;
  • migratorni - upalni proces uključuje područja pluća, smještena pored primarne;
  • masivan - karakteriziran brzom širenjem upalnog procesa na druge laktove pluća;
  • tifus-sličan - patološki proces se razvija postupno, simptomatologija sliči tifusnoj groznici;
  • apendikularna - sliči kliničkoj slici upala slijepog crijeva, upala se često javlja u nižim režnja pluća;
  • meningeal - karakterizirana meningealnim simptomima.

Lobarna upala pluća može biti komplicirano razvojem eksudativni upala pluća, pluća gangrena, gnojni perikarditis, zarazne-toksični šok, gnojnog meningitisa, kardiopulmonalne neuspjeh.

Stadije krupne upale pluća

Postoje četiri stupnja krupne upale pluća:

  1. Stadij hiperemije i upale pluća u alveolama dovodi do njihove ekspanzije i pojave eksudata u njima; početak diapedesisa eritrocita u lumenu alveola; postoje vaskularni poremećaji; trajanje 1-3 dana.
  2. Korak crveni hepatization - poboljšana dijapedezom eritrocitimakunića upalnim eksudatom obogaćenog taloženje proteina s fibrina zbog fibrinozni ozljede pluća eksudata postaje gušća postaje tamno crvena boja, kapilare se komprimirani, što uzrokuje povreda pluća prehrane tkiva; trajanje 1-3 dana.
  3. Stadij sloja stvrdnjavanja - leukociti se infiltriraju u srednje tkivo pluća oko malih vena i kapilara; zahvaćena pluća postiže sivkasto nijansa, trajanje od 2 do 6 dana.
  4. Faza rezolucije - fibrinozni eksudat postupno se ukapava pod djelovanjem proteolitičkih enzima, koji počinju lučiti leukocite i izlučuju iz pluća; traje 2-5 dana.

Povremeno, stupanj sive stvrdnjavanja može prethoditi fazama crvenog otvrdnjavanja.

Simptomi krupne upale pluća

S croupous pneumonija, jedan režanj pluća, jedan ili oba pluća, može biti pogođeni. Ozbiljnost tijeka bolesti ovisi o stupnju lezije.

Početak bolesti je obično akutan. Tjelesna temperatura raste na 39-40 ˚ê, ima jaka hlada, opća slabost, letargija, glavobolja, otežano disanje, bol u prsima. Ponekad postoji hiperemija obraza, izraženiji na strani lezije, proljeva ili zatvor. Trećeg ili četvrtog dana postoji kašalj s odvajanjem hrđe sputuma tipičnih za krupnu upalu pluća.

U uvjetima rane dijagnoze bolesti i adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna.

S progresijom patološkog procesa, na bočnoj strani su strane bolne senzacije. Bol može zračiti u abdomenu ili ramenu, obično nestaje nakon nekoliko dana. Ako bol traje dulje, postoji mogućnost razvoja pleuralnog empiema. Prsni koš na stranu lezije malo zaostaje u činu disanja, dok pomoćna muskulatura sudjeluje u disanju.

U teškim bolestima opaža se cijanoza nasolabijalnog trokuta, koža je suha i vruća, a ekstremiteti hladno. Opće stanje pacijenta je teška, disanje je pričvršćeno površno s oteklima krila nosa, pulsa često, zvukovi srca su gluhi, krvni tlak je spušten, može doći aritmija.

Značajke tijeka bolesti kod djece

Krupna upala pluća u djece nije karakterizirana visokom temperaturom, teškim zimicama i boli na bočnoj strani.

U maloj djeci u prvom danu bolesti nema kašlja. Simptomi lobarna upale pluća su suhe usne i jezik, mučnina i povraćanje, nadutost, bol u trbuhu, nalik onima koje je upala slijepog crijeva, nedostatak krutosti mišića prednjeg trbušnog zida, kože bljedilo, tahipneu, agitacija ili retardacija, ponekad jetre proširenja u veličini, U nekim slučajevima, postoji žestoka vratni mišići, teške glavobolje, grčeve, delirij, halucinacije, a time se može s meningitisom pogrešno dijagnosticirana. S razvojem patoloških procesa meningealni simptomi nestaju, postoji tipična klinička slika lobarna upale pluća.

Bolest se dijagnosticira u svim dobnim skupinama, ali češće je zabilježena kod pacijenata u dobi od 18 do 40 godina, u djece je krupna upala pluća rijetka.

Kod djece u 7-16 godina bolest, u pravilu, obično prolazi.

Tjelesna temperatura normalizirana je 5.-9. Dan početka bolesti, upalne promjene u plućima nestaju prilično brzo.

dijagnostika

Da bi postavili dijagnozu, prikupljaju pritužbe i anamneze, fizičku dijagnozu, instrumentalne i laboratorijske testove.

Tijekom fizičke dijagnoze u prvoj fazi krupne upale pluća, zabilježeno je vezikularno disanje, tupo-tamponski udarni zvuk, klepetanje. Druga faza bolesti karakterizirana je glupim udaraljkama, bronhijalnim disanjem, smanjenom pokretljivošću donje plućne margine na strani lezije. U III stupnju određuju se karakteristike karakteristične za I. stupanj.

Jedna od najvažnijih instrumentalnih metoda dijagnosticiranja krupne upale pluća je rendgenska studija. Za potvrdu dijagnoze može se zatrebati računalo ili magnetska rezonancija.

Laboratorijska dijagnoza uključuje opću i biokemijsku analizu krvi, opću analizu urina, bakteriološko ispitivanje sputuma s antibiotikogramom. U općoj analizi krvi na vrhuncu bolesti, porastom broja leukocita, pomakom leukocitne formule na lijevu, određuje se porast brzine sedimentacije eritrocita. Također, sadržaj globulina povećava se fibrinogen, otkrivaju promjene u sastavu plina u krvi, smanjuje se diureza, povećava se specifična težina urina.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s fokalnim iscjetkom, slučajnom upalom pluća.

Liječenje krupne pneumonije

Liječenje krupne upale pluća izvodi se u bolnici. U teškim slučajevima pacijent može biti primljen u jedinicu intenzivne njege.

Glavni putovi prijenosa su u zraku, hematogeni i limfogeni.

Glavno liječenje krupne pneumonije je uzimanje antibakterijskih lijekova. Prije primanja rezultata ispitivanja sputuma propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja, nakon identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva, lijek zamjenjuje onaj na koji je najviša osjetljivost. Osim toga, propisani su muholitički lijekovi, antipiretici. Kako bi se normalizirala razmjena plinova u bolesnika s krupnom pneumonijom, indicirana je terapija kisikom.

Od 3-4 dana nakon pojave bolesti, propisana je inhalacijska terapija (ultrazvučna inhalacija aerosola antibakterijskih sredstava itd.), Tijek liječenja obično se kreće od 10 do 15 postupaka. U fazi rješavanja, može se koristiti fizioterapija (pulsirana ultrazvučna terapija, ultraljubičasto zračenje, magnetoterapija).

Moguće komplikacije krupne upale pluća i posljedice

Krup pneumonija može biti komplicirano razvojem eksudativni upala pluća, pluća gangrena, gnojni perikarditis, gnojnim mediastinitis, sepsa, toksični šok infekcija, mozga, apsces gnojnim meningitis, septički artritis, kardiovaskularnih bolesti, plućna neuspjeh.

pogled

U uvjetima rane dijagnoze bolesti i adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna. U slučaju nepravodobne dijagnoze, razvoj teških komplikacija krupne pneumonije (osobito kod imunokompromitiranih pojedinaca i pacijenata koji pate od alkoholizma), prognoza se pogoršava, moguće je smrtno ishod.

prevencija

Kako bi se spriječila krupna upala pluća, preporučuje se:

  • pravodobno i adekvatno liječenje zaraznih bolesti, osobito respiratornih infekcija;
  • odbijanje samoobradovanja antibioticima;
  • izbjegavanje ozljeda prsnog koša;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • racionalni način rada i odmora;
  • odbijanje loših navika;
  • racionalna prehrana.

Croupous pneumonija

Croupous pneumonija - akutna zarazna bolest self-alergični geneze, uz sudjelovanje abnormalnog upale plućnog tkiva, uzbudljiv režnja pluća ili njegov značajan udio, ali postoji svibanj biti kao mali lokusa poraz kada je zarobljen od strane pojedinih segmenata, kao i opsežnog povećanja udjela. Croupous pneumonia širi se u jednom ili oba pluća odjednom. Patogeneza reakcija preosjetljivosti ranog tipa, pod čijim utjecajem nakupljanje infiltracije u alveolama i, kao rezultat toga, oticanje bronhija. Alveolama fibrinozan tekućina nakuplja - eksudata i pleura su lokalizirani fibrozni sloja (pleuropneumonije). Rezultirajući brtvi u tkanini ometaju normalan proces izmjene plina.

Imaju određene cikličke patomorfološki promjena tkiva pluća, aktivacije mehanizama senzibilizacije u gornjim dišnim putevima, promjenjivost u smislu simptoma sekvencija tvore ozbiljan udarac moguće smrtnosti, na ljudskom tijelu.

Također treba napomenuti da lobarna upala pluća - jedan je od najčešćih varijanti pneumokokne pneumonije etiologije, a vrlo rijetko uzročnik lobarna upale pluća je glavni uzrok pojave za dijagnostiku.

Akutna croupousna upala pluća u prevladavajućoj većini lokalizirana je u donjem režnju i nužno na desnoj strani, spajajući pleuralnu pluća. Ali postoje i ozbiljnije situacije kada osoba razvija bilateralnu kroupavu upalu pluća, s jakim sindromom opijenosti i istodobnim lezijama drugih unutarnjih organa. Prvi simptomi su munja i napredak s nevjerojatnom brzinom.

Ranije, dijagnoza krupne upale pluća bila je presuda za bolesne ljude. Kada se pojave simptomi, liječnici su stavili razočaravajuću prognozu, jer je u većini slučajeva pacijent umro. Ali sada, s razvojem medicinske dijagnostike, razvojem antibiotika na farmaceutskom tržištu, sastavljanjem međunarodnih protokola i preporukama za liječenje, stopa smrtnosti približava se nuli.

Na prvom mjestu u vodećim tropizma na bolest treba skupini odraslih 19-40 godina, lobarna pneumonija u djece je rijetka pojava i podložne su uglavnom doshkolnyata i adolescenti među djecom 1-3 godine niske osjetljivosti, a slučajevi dojenčadi u prvoj godini života, i sasvim sporadichny.

Croupous pneumonija: uzroci

U pojavi krupne pneumonije prevladavajuće etiopatogenetski čimbenici su: patogena aktivnost mikroorganizama i aktivna alergijska osjetljivost organizma.

Patogena prikazana najčešće pneumokokalni lobarna pneumonija, oni su podijeljeni u 4 vrste, lobarne upale pluća, akutne i često izazvana prvog i drugog tipa, barem treći ili četvrti tip (95% pneumokoka Fraenkel-Vekselbauma). Još rjeđe uzrok u različitom florom: Staphylococcus, Streptococcus, diplobatsilla Friedlander, Klebsiella, Escherichia (E. coli). Ali ne bismo trebali isključiti mogućnost jedinstvene, miješane flore.

U plućnom tkivu uzročnik krupe plućne pneumonije prodire kao što slijedi: uveden je s inhaliranim zrakom ili egzogenim putem, moguće je hematogene, limfogene. Tijelo mora biti u oslabljenom stanju.

Uzročnički čimbenici rizika za razvoj bolesti kao što su akutna krupna upala pluća u djece i odraslih prikazani su na slijedećim mjestima:

- senzibilizacija tijela virusima i bakterijama, što povećava osjetljivost tijela i slabi svu imunobranu. Važno je uzeti u obzir masivnu prirodu infekcije.

- Loši prehrambeni i životni uvjeti.

- Termalni čimbenici: hipotermija, pregrijavanje tijela. Croup pneumonija kod djece s teškim prekomjernim stresom i pored tog hlađenja ili pregrijavanja, prekrasan je uzgojni teren za intenzivnu pneumokoknu reprodukciju.

- Mehanizam za razvoj autoinfekcija je moguć.

- popratne bolesti u različitim stadijima: anemički fenomeni, avitaminoza, hipovitaminoza, opterećenje stresa, funkcionalni poremećaji živčanog sustava.

- Stagnacija u plućima i upala sluznice, s hiperreaktivnim razvojem dišnog trakta, oštećenim bronhijalnim čišćenjem, velikom propusnošću alveolarnih membrana.

- s ozljedama različitih težine i obavljanjem operacija prsnog koša.

- Teški i štetni uvjeti rada.

- Udisanje otrovnih opasnih tvari.

- Ekološki nepovoljna situacija.

- Alkoholizam, ovisnost o drogama, pušenje.

Sezonska jesen-zima - rano proljeće.

- Hyperergijska priroda bolesti: ponavljajući slučajevi čine 30-40%.

Croupous pneumonija: simptomi

Croupous pneumonija počinje sa sljedećim zajedničkim manifestacijama:

- Zimice, znojenje, oštar temperaturni skok do 40 ° C, nakon čega slijedi kritično smanjenje za 8-11 dana do 35 ° C, sve do urušavanja.

- Poraz živčanog sustava: iscrpljujuća glavobolja, zamagljena svijest, nesanica, nervozna pretjerano uzbuđenje i delirij, gluhoća, povraćanje, znakovi iritacije meninga.

- Ublažavanje boli na strani poraza ili, ako se razvila bilateralna croupous pneumonija. pleuralni reakcija vrlo snažno izraženo - oštar bol u udisaja, a kašalj šoka, kihanje, daje u leđa, trbuha, nadlaktica, bedara. Ali, s dubokim mjestom na ognjištu ili u gornjem licu pluća, uopće nema boli. Pleuralni bol tijekom ozračivanja na desno ili desno supkostalna području ilecekalno kutom može simulirati kolecistitisa, upala slijepog crijeva, cholelithiasis i bubrežne kolike.

- u početku suh kašalj i bolno, nakon čega slijedi izbor staklene gusto-viskozna, viskozne sluzi u roku od dva do tri dana, nakon čega slijedi izolacija „zapušten” iskašljaja - hemoptiza, ova boja je zbog visokog sadržaja eritrocita. Kada je mitralna ili stagnacija u IWC, ispljuvak postaje krvav svijetle boje - to je teško iskašljavanje, ljepljiv, zaglavi na usnama. Tijekom faze oporavka, ona se opet zamjenjuje lako odbojnim, muko-purulentnim.

- Na ispitu primijetite da osoba leži na zahvaćene strane, zahvaljujući snažnom pleuralne boli on štedi zahvaćeni stranu pri disanju, a lice mu je nezdravo grozničavu u ravnini s cyanotic hladu.

- Dyspnea do 40 min / min uz dodatak cijanoze usana i oticanje krila nosa.

- Dodatni znakovi: herpes usana, icterus kože i sluznice, sclera. Nedostatak apetita i povećana žeđ, zatvor i nadutost, bjelkasti premaz na jeziku.

- Tachycardia 120 otkucaja / min, hipotenzija. U teškim slučajevima, kolaps plovila: oštar blijeda, znojan hladan znoj, teška slabost s gubitkom svijesti, vena propali, punjenje mali puls, otečene vrat vene.

Croupous pneumonija kod djece Simptom se razlikuje:

- Rijetko postoji bol u stranu i zimice, u ranim danima ne može biti kašalj.

- Rigidnost vratnih mišića, grčevi su vjerojatno.

- Od trenutka infekcije, pomoćni mišići prsne zadežnosti uvučeni su u disanje u djece. Često sudjelovanje krila nosa je očigledno, dijete zavija, jer je kašalj vrlo bolan. Postoji povećanje vokalnih drhtaja i slabljenja disanja. Položaj djeteta je poluslužan.

- Hyperthermia s povremenim povremenim pokazateljima.

- Cyanosis bilježi, osim područja lica, također ruke i noge, također ima natečenost.

Djeca su češće promatraju atipična razvoj sljedećih oblika lobarna upale pluća: akutni zaostao traje do 3 dana, centralno duboko tkivo oštećuje pluća, prestanak reagiranja ili trom, masivni sa fulminantnog velikim oduzimanje velikih količina plućnim režnjevima tifopodobnaya migraciju s tipičnim prijelaza iz jednog dijela u drugi, meningealna s grčevima, spajalica.

Croupous pneumonija: faze

Krupna upala pluća, koja utječe na udio pluća, patomorfološki prolazi kroz četiri faze, čija ukupna trajanja često ne prelazi jedanaest dana.

• Prva faza krupne upale pluća ili morska plimna faza koja traje 1-3 dana. Uočene su vrlo ozbiljne vaskularne patologije, upalni edem i hiperemija zahvaćene površine plućnog tkiva. Mjesto razvoja u ovoj fazi su kapilare i male arterije, raširene su i prenapučene krvlju, dolazi do kapilarne stanice krvi. Slobodne šupljine alveola počinju se napuniti seroznim izljevom, s nečistoćama u krvi i epitelnim alveolarnim stanicama, to je tzv. Mikrobna oteklina. U samoj edematičnoj tekućini postoji veliki broj pneumokoknih patogena. Krvno-hemoragične promjene se razvijaju, a već je već počelo zgušnjavati pogođeni režanj.

• Druga faza krupne upale pluća, ili fazi crvenog izlječenja, traje i 1-3 dana. Tu je daljnje jačanje dijapedezom crvenih krvnih stanica uslijed rasta hiperemije i edematoznim procesa. Izlučaj je obogaćen proteinskim frakcijama, s taloženjem fibrinskih niti. Neutrofili se bore s fagocitoznim pneumokokima u eksudativnoj komponenti. Zahvaćeno područje postaje svijetlo crveno-smeđe boje, gušća zbog mase fibrozni eksudat koji prodiru septum interalveolar akumulira tamo, tako da je rez je sličan svjetlu ljudske jetre - proces hepatization. Limfne žile srednjeg plućnog tkiva rastu i postaju limfne. Regionalni limfni čvorovi su povećani, puni krvni.

• Treća faza krupne upale pluća, ili stupanj sive zaštite, traje 2-5 dana. Erythrocyte diapedesis prestaje, oni prolaze kroz hemolizu u ovom trenutku, njihova koncentracija se smanjuje. Ova činjenica dovodi do smanjenja hiperemije, a broj leukocita koji brzo zaraze tkiva brzo raste, infiltriranjem tkiva uzrokujući sivo-zelenu boju plućnog tkiva. Udio pluća raste u veličini, postaje teži, fibrini se prekrivaju na pleuri. Na rezu je dobro definirano zrno i mutna tekućina teče s površine. Limfni čvorovi ostaju povećani, blijedo ružičasta.

• Četvrta faza lobarna upale pluća, odnosno fazi rješavanja, za razdoblje od 9-11 dana bolesti, najviše produžiti. Izbor počinje enzima proteolizu, koji je pod utjecajem propadanja leukocita, odljuštene epitel, pneumokoka, fibrozni eksudat postupno se tali, resorbira i eliminirati zajedno s sputuma (kašalj) i kroz limfna drenaža put. Pluća ima sjenu i meku konzistenciju slezene.

Patološka pozornica je češća u našem vremenu, osim osoba koje nisu primile odgovarajuće liječenje. Korištenje antimikrobnih lijekova zaustavlja upalni proces, a bolest doslovno gubi svoju ciklicnost odmah.

Krvarijska upala pluća: dijagnoza

Krupna upala pluća je poseban oblik bolesti, jer je gotovo jedina vrsta kada je klinička dijagnoza jednaka etiološkom. Dijagnostički znakovi su vrlo karakteristični, pa dijagnoza nije teško:

- Udaranje se određuje duljem (skraćivanjem) zvuka, ponekad tympanitisa ili, u 2 i 3 faze, apsolutnu glupost. Oskultacija može čuti teško disanje krepetiruyuschie indux, ali začepljen bronhalna sekrecija pucketanje viskozna tekućina nestaje u potpunosti, bronhija tip disanja, pojačan glas drhti i bronhofonicheskie fenomen. U razdoblju resorpcije - nestanak bronhijalnih nijansi i redukcije crepita. Poteškoće mogu nastati kada istinitost središnjem upale pluća, pleuralni eksudata, bronhijalne okluzija viskoznog tajna, budući da ove promjene izazivaju izbrisani, a cilj klinička slika.

- Glavna metoda dijagnoze je rendgenski pregled. Glavni znakovi roentgenograma kroupalne upale pluća: homogenost zamračenja; karakteristična pleuralna reakcija; Pogođeni dio ima konveksno ograničenje. Dodatno napominjemo: jačanje vaskularnog uzorka, povećanje korijena i povećanje njihove gustoće, u radikalnoj zoni nalaze se nježni trikovi - brzo rastu i spajaju, dostižući najviše 3-5 dana od bolesti. U 4 faze obnavlja se transparentnost tkiva.

- Ako rendgenska metoda ne uspije, dijagnoza se ne može potvrditi, tada se koristi CT ili MRI.

- Laboratorijska značajke: neutrofila leukocitoza priroda toksični za zrna citoplazme mlade stanice je više od 15% od normalnog, aneozinofiliya, ESR 60 mm / sat, oštar porast u C-reaktivnog proteina Dysproteinemia s povećanim fibrinogena u plazmi. Pregledan je sastav plina krvi. Urina: povećanje razine proteina i proteinske nečistoće cilindara ponekad eritrocite povećava relativnu gustoću smanjenu sposobnost klorida dnevno urina, izoliranjem dušik - urea i mokraćnu kiselinu, nastaje oligurija. U testovima ispljuvka određeni su mikročiji-cocci u obliku lanceta u obliku ljubičica. Također, izolacija kultura iz krvi u 15-20% je primjenjivo.

- Paracenteza pleuralnog prostora i uzimanje tkanog materijala same pleure.

- Bronhoskopija s dijagnostičkim uzimanjem biopsije plućnog tkiva.

Croupous pneumonia: liječenje

Ako, kada se fizički pregled, simptom identificirati inherentnu lobarna upalu pluća, a zatim ispuštaju u obveznom smjeru hospitalizacije, vrlo je poželjno u specijaliziranim pulmonological visoko specijalizirane bolničke ili uredu.

Kompleks medicinskih postupaka idealno se temelji na:

- stabilizaciju metabolizma tijela, antibakterijska terapija, s potrebom prisilne ventilacije pluća, stabilizaciju rada svih internih sustava i, naravno, osiguravanje stalnog praćenja adekvatne razmjene plinova.

- Slijedeći opće preporuke: naslon za spavanje, s položajem malo podignutog kraja glave. Nježna i učvršćiva, lako probavljiva i bogata vitaminom. Puno toplog napitka: čajevi, voćni napici, sokovi, mineralna voda.

- Glavna i primarna akcija je uporaba sulfonamidnih lijekova i antibiotika. Važno je zapamtiti da, kako bi sulfonamidi ne bi prouzročili opijanje tijela i kristalurije, trebaju se prati s alkalnim mineralnim vodama.

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje korištenje makrolida i zaštićenih penicilina. Ako je pacijent stariji od 60 godina ili mlađi od 5 godina, cefalosporini su imenovani kako bi spriječili komplicirajuće procese.

Glavno pravilo je najučinkovitiji i uspješno liječenje lobarna upale pluća - pravi izbor antibiotika, kao i 95% etiologija predstavljati pneumokoki osjetljiva na penicilin, primarni lijek najčešće djeluje kao penicilina i njegovih derivata, kao i „zaštićeni” penicilina. U alergijskih reakcija, intolerancije slučajevima penicillaničku grupe ili neučinkovitosti polaznog spoja, u rasponu od vremena kad je odredišni 72 sata, mijenja antibiotik. Teške oblici lobarna upale pluća zahtijevaju korištenje jačih kolega, kao što fluorokinolona.

- Oksigoterapija je propisana u kompleksu - normalizirati proces razmjene plinova, fizioterapeutske metode liječenja. S uspjehom se koriste diatermi i inductoterapija s jakom boli u lokalizaciji lezije, terapijom UHF-om i kvarcem, respiratornom gimnastikom i postavom senzorskih žbuka. U slučaju herpesa osip, koristite cinkovu mast ili akiklovir. Uz primjenu vaskularne insuficijencije - injekcija Cordiamin i kamfora, s otkazivanjem srca - Strofantin u otopini od 5% glukoze i Korglukona. Dulje vrijeme Pednisolone se propisuje 10 dana.

- Pathogenetically propisan expectorants za poboljšanje klirensa sputuma i čišćenje bronha (Thermopsis, Lazolvan), bronchodilator droge. Uz iscrpljujući kašalj - kodein. Kao umirujuće - infuzije valerija i lijekova koji sadrže brom.

Croupous pneumonia: komplikacije

Lobarna pneumonija, na nepravovremenim dijagnostičkim aktivnostima i adekvatno odabran liječenje, zatajenje pacijent primanje antimikrobna ili nepravilno odabrano doziranje i skupinu antibiotika, prisutnost kroničnih bolesti ili imunodeficijencije stanja, senilna ili ranom djetinjstvu, način za formiranje bolesti i tipičnih komplikacija za bolest croupous pneumonia - česte ponavljanje u budućnosti.

Komplikacije koje proizlaze iz krupne upale pluća su brojne teške patologije koje zahtijevaju liječenje u odjelu ORAIT, vrlo je opasno pričvrstiti organske abnormalnosti što dovodi do smrtonosnog kraja.

Stanje, komplicira bolesti lobarne pneumonije šok zaraznih i toksičnog podrijetla, mikrobna onečišćenje krvi je uvlačenje cijelog organizma - razvoj sepse, akutne respiracijske neadekvatnost, čir formacija s obzirom na neutrofilnu hiperaktivnosti do gangrena pluća. Zapravo, 97% krupne pneumonije popraćeno je suhom fibrinskom pleurijom. No, kada su spojeni na komponente gnojni fibrinoznim, to vodi u sljedeću fazu komplikacija - pleuralni Empijem. Mnogo manje vjerojatno da će se pridržavati ciroza pluća ili carnification (Carney - komad mesa), odnosno klijanje vezivnog struktura tkiva, nakon čega slijedi formiranje bronchiectasis. Svjetlo na postmortem pregleda, ima oblik vakuumski pakirane „komad mesa”.

Izvanrapulmonarne komplikacije karakteriziraju:

• za limfogenu generalizaciju - purulentni medioastinitis, perikardijalnu leziju;

• Kada hematogenozni širenje lobarna - peritonitis, apscesi metastaze na mozgu, bakterijskog meningitisa, ulceroznog polipa i ulcerativni endokarditisu, artritis.

U miokardu postoji lipoidna degeneracija, mukoidno oticanje. U djece, osim toga, krupna upala pluća izaziva razvoj astmatičnih pojava ili bronhijalne astme.

Broj predloženih komplikacija ovisi o početnom stanju ljudskog tijela prije bolesti. Komplikacije koje proizlaze lobarna upalu pluća se tretira isključivo u stacionarnim zidovima i dinamičan promatranja nakon potpunog oporavka, s ciljem preventirovaniya opasniji zamaskirao, munje ponavljajući simptomi vrate.