Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze

Tuberkuloza se odlikuje nizom manifestacija i oblika, zbog čega njegova dijagnoza postaje složenija. Međutim, pravodobno otkrivanje bolesti od posebne je važnosti. Na to ovisi kompleksnost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, postoji veća vjerojatnost spašavanja života pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled bolesnika, specijalne studije.

Definicija simptoma

U prvoj fazi, kada je pacijent tražio samo liječničku pomoć, liječnik treba otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju dugotrajno kašalj, hemoptitis, povišenu temperaturu, znojenje, povećanu umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je saznati karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta o tome ima li kontakta s osobama koje imaju dijagnozu "tuberkuloze".

Pregled pacijenata

Kod kliničkog ispitivanja pacijenta, liječnik posebnu pažnju posvećuje gubitku tjelesne težine, provjerava limfne čvorove, kršenje amplitude kretanja prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu sasvim pouzdane. Kako bi se osiguralo razvoj bolesti, potrebno je provesti i druga ispitivanja. No ta dva stadija određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Na njima je već gotovo moguće napraviti kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Posebna studija

Ako postoje sumnje na tuberkulozu u prve dvije faze ispitivanja pacijenta, potrebno je provesti niz studija kako bi se ustanovila točna dijagnoza. U odraslih, pregled za tuberkulozu zahtijeva obveznu radiografsku dijagnozu. Prema njezinim slikama, može se odrediti nazočnost žarišta lezija u plućima. Ako su prisutni, bolesnik se šalje na dodatan pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Zatim je propisan liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze kod djece uključuje Mantoux test. S njom se može utvrditi prisutnost bolesti. Iako, i ova metoda nije posve pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivno ili lažno negativno. Ako su, nakon Mantouxovog testa, liječnici i dalje sumnjičavi u razvoju infekcije u djetetovom tijelu, to opet čine. Ako potvrdi i prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatne studije u TB-ovoj ambulanti.

Te metode dijagnosticiranja tuberkuloze su srednje. Na njima je već moguće izvesti neke zaključke, ali nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno potvrdili prisutnost bolesti, morat ćete provesti drugu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove sputuma, krvi, urina.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Najtočnija metoda dijagnoze kod odraslih je otkrivanje tuberkuloze u X-zračnoj studiji. Ako se patološki proces razvija, pečata i zamračenja bit će vidljivi na slikama. Što se tiče sjena, posebnu pažnju treba posvetiti njihovoj veličini, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi i lokaciji. Osim toga, važnost promjene plućne slike. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.

Na rendgenskim slikama mogu se odrediti sljedeći stupnjevi oštećenja:

  • minimalne (manje lezije, znakovi propadanja su odsutni);
  • umjereno izražene (pojavljuju se male promjene koje ne premašuju volumen jednog pluća);
  • izraženo (obujam lezija je velik).

Mantoux test

Detekcija tuberkuloze, obično kod djece, javlja se uz pomoć Mantoux testa. Njegova je bit u činjenici da se antigeni unose u kožu pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkuloza infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja bubri, crvenila i upali.

Tuberkulin, koji se ubrizgava pod kožu u uzorku Mantoux, dobiva se iz uništenih Koch štapića.

Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test obično se izvodi u podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulinu kao infekciju. U slučaju kada je imunitet upoznat s njom, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se fokus upale.

Druga mogućnost je Pirke test. Njegova suština leži u kožnoj primjeni tuberkulina. Ova tvar sama po sebi je sigurna, tako da ne može naštetiti osobi. Ali tuberkulin ima visoku alergenu, zbog čega može uzrokovati odgovarajuće reakcije.

Prije procjene rezultata Mantoux testa zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja. Stoga se ne može namočiti, ogrebati i podmazivati ​​zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se nametnuti band-aid i zavoje koje neki roditelji prakticiraju tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.

Kontraindikacije za Mantoux

Unatoč nedužnoj prirodi Mantoux testa, u nekim slučajevima to se ne preporučuje. Kontraindikacije se tiču ​​ljudi koji pate od bolesti kože. U tom slučaju injekcija može pogoršati dermatološku bolest, što dovodi do njegovog pogoršanja. Nemojte koristiti ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. Istodobno je dopušteno provesti suđenje mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su groznice i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.

Kako bi izbjegli netočnosti u ponašanju Mantua, preporučljivo je ne staviti ga u jedan dan s cijepljenjem. I to se tiče cijepljenja. U slučaju kada su cijepljenja još uvijek napravljena prije uvođenja tuberkulina, nemojte očekivati ​​rezultate brzo. Najvjerojatnije će ih primiti samo za šest tjedana. Vrijedno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da uzorak s potkožnom injekcijom tuberkulina pruža zaštitu tijela od tuberkuloze, razvijajući imunitet. Takva izjava u osnovi je pogrešna. Uzorak je samo metoda istraživanja za prisutnost ove bolesti. U svakom slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.

Sputum kolekcija

Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze uključuje provođenje analize ispljuvka, koje je odvojeno kašljem. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o pridržavanju pravila za prikupljanje. Postoji nekoliko njih:

  • sputuma treba skupljati u sterilnom spremniku koji je izdao liječnik posebno za tu svrhu;
  • prije sakupljanja preporuča se temeljito isprati usta toplom vodom, četkati zube (čestice hrane ne smiju ući u ispljuvak);
  • zbirka se izvodi na prazan želudac, nužno u jutro, jer je u ovom trenutku maksimalna njegova zagušenja;
  • To bi trebalo biti ispljuvak, a ne sline (sadržaj se može odrediti konzistentnošću i bojom);

Kada su osnovni pripremi dovršeni, možete nastaviti do samog procesa. Prvo, dva duboka izdisanja se provode s odgodom disanja. Nakon toga, duboko udahnite i izdahnite silom. Onda moraš opet disati i očistiti grlo. Zatim se kontejner dovede u usta i pljunuti je u nju. Spremnik treba odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj ne odvaja nakon kašljanja, trebali biste udariti prstom šakom. Druga mogućnost je inhalacija preko vruće vode, koja se dodaje žlicom sode za pečenje.

Ispitivanje ispljuštanja

Prvo, pažljivo se ispituje kultura sputuma. Ako je osoba bolestan od tuberkuloze, može imati krvne žile u sluzi koja se razdvaja kašljanjem. Zatim se provodi bakterioskopsko ispitivanje - obojeno usjev se ispituje pod mikroskopom. Pomoću razmaza, možete odrediti prisutnost infekcije u tijelu u odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koraljna vlakna, vapnenačke čestice. Kako bi se utvrdila mycobacterium tuberculosis, ispljuvak se podvrgava ponovljenim ispitivanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sjetva ukazuje na njihovu prisutnost.

Bit bakteriološke metode je da se materijal sije na hranjive tvari. Prije toga se sputuma obrađuje kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se obavlja na čvrstom, tekućem ili polutekući nutrijentni medij. Ponekad mikobakterija, koja se određuje tijekom ove analize, ne raste pod ovim uvjetima. Razlog za to je gubitak reproduktivnog kapaciteta koji se pojavio pod utjecajem droga.

Osim toga, koristi se biološka metoda sputuma za tuberkulozu - njezina se suština sastoji od zaraze životinjama s mukoznim sadržajima pacijentovih pluća. Za to se obično koriste zamorci, koji izražavaju veliku osjetljivost na mikobakterije bolesti.

U novije vrijeme, bakteriološki je metoda smatra najpouzdaniji, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u ispljuvku inokulacije, mogli su rasti na hranjivoj podlozi, ali svakako to ne utječe na životinje. To je sve o gubljenju sposobnosti da zarazi. Stoga, kako bi se dobio pouzdani rezultat, preporučljivo je proučiti sjetvu nekoliko metoda.

bronhoskopija

Ako se zbirka sputuma ne izvodi samostalno, koristi se bronhoskopija. Bit metode sastoji se u upotrebi posebnog uređaja nazvanog bronhoskop koji prolazi kroz usnu ili nazalnu šupljinu u bronhije. Takva se studija provodi na praznom želucu. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u dišni sustav ako dođe do kašljanja ili povraćanja.

Prije provođenja studije pacijent pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisuju se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom kod odraslih i općom anestezijom kod djece.

Ispitivanje krvi

Kako prepoznati tuberkulozu pacijentovom krvlju? Kada se ta bolest pogodi, u njemu se pojavljuju male promjene. U bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i teškim trovanjem, određuje se anemija. Uz pogoršanje bolesti, povećava se indeks ESR (ritam sedimentacije eritrocita). To mijenja broj bijelih krvnih stanica, što je također olakšano probavom plućnog tkiva.

Biokemijski krvni test pokazuje veliku količinu proteina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ti pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti složenu dijagnostiku.

Ispitivanje urina

Obično, analiza urina nije u mogućnosti otkriti tuberkulozu kod odraslih i djece. Preciznija metoda dijagnoze je kultura sputuma ili Mantoux test. No za sastavljanje cjelovite slike potrebno je provesti. Ponekad test urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, otkriva se velika količina proteina, crvenih krvnih stanica, leukocita.

Diaskintest

Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje precizno određivanje tuberkuloze, kao i provjeru učinkovitosti terapije. Bit metode je procijeniti reakciju tijela na dvije vrste bjelančevina, koje su prisutne samo u Kochovu štapiću. Izvršena je injekcija, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu ubrizgavanja proširilo za 5 mm ili više, smatra se da je test pozitivan. To znači da je pacijent koji se ispituje zaražen.

Nedavno povećanje incidencije tuberkuloze neumoljivo raste.

U tom smislu valja razmišljati o sredstvima zaštite od tako opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, dužna je podvrći godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način moguće je identificirati tuberkulozu u ranim fazama razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako postoje sumnje na prisutnost bolesti, hitno se posavjetujte s liječnikom, predajte sve potrebne testove (sputum kultura, krv, urin). Pri propisivanju liječenja ne smije se prekinuti, jer prijeti negativnim posljedicama. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.

Koji testovi trebam uzeti za tuberkulozu

Da bi se identificirala bolest u ranoj fazi, važno je provesti dijagnozu i početi liječenje na vrijeme. U ovom ćemo članku analizirati testove koji trebaju proći kako bismo odredili tuberkulozu i razgovarali o tome kako se provode.

Bakterioskopska metoda

Dijagnoza tuberkuloze kod djece i otkrivanje infekcije u plućima kod odraslih provodi se pomoću bakterioskopske metode. Ova dijagnostička metoda uključuje proučavanje ispljuvka zbog prisutnosti infektivnog sredstva.

Takva dijagnoza tuberkuloze kod odraslih i djece ne zahtijeva mnogo vremena, posebne opreme ili visokih troškova. Vrlo je jednostavna: analiza sputuma se uzima za tuberkulozu i pregledava se pod mikroskopom.

Proces bakterioskopske dijagnoze (može se nazvati mikroskopom):

  1. Sputum za tuberkulozu se skuplja, triturira i nanosi na staklo.
  2. Vrh s drugim staklom.
  3. Analiza za tuberkulozu obrađena je posebnim papirom tvari koja se zove Fuchsin Tsilya. Omogućuje otkrivanje prisutnosti infekcije.
  4. Ova studija plućne patologije ne završava, zagrijava se, ispušta u posudu s sumpornom kiselinom i nastaje druga koraka.

Unatoč činjenici da je prolaz sluz je vrlo jednostavna i lako se TB dijagnostičkih metoda percipira djece, rezultati brisa može biti dvosmislen. Potrebno je proći i druge testove za tuberkulozu i provesti niz drugih studija. WHO preporučuje da se ovo istraživanje provede u svrhu prevencije. Prosječna cijena je 570 rubalja.

Metoda Tsile-Nielsen

To je metoda bojenja spora i kiselih mikroorganizama, kao što su bakterije koje inficiraju aktivnu tuberkulozu. Mycobacterium tuberculosis ne utječe na uobičajena alkoholna rješenja anilinskih boja zbog sadržaja cerolipida. Za metodu Tsily-Nielsen koriste se alternativne bojne topline.

Bojenje je sljedeće:

  1. Tijekom iskašljaja, nanosi se filtriranje snježnog bijelog papira koji je ispunjen karbolnim fuchsinom Tsilyom.
  2. Tvar se grije nekoliko puta na vatru dok se ne pojavi dim.
  3. Onda je pokriven vodom, papir se čisti.
  4. Nadalje, pripravak se dekolorizira u 5% sumpornoj kiselini.
  5. Ponovno su se tuširali.
  6. Obojite se s Lefflerovom plavom nekoliko minuta.
  7. Isprati vodom, sušiti, ispitati promjene pod uranjanjem.


Kriteriji za infekciju tuberkuloza: bacili su rubin crveni, preostali mikrobi će biti plavkasto nijansa.

flotacija

Analiza sline za tuberkulozu pokazuje da mikobakterije u njemu nisu neravnomjerno raspoređene. Ako je njihov sadržaj manji od 100 tisuća u 1 mm, tuberkuloza kod djece i odraslih nije uvijek moguća. Kako bi se povećala njihova koncentracija, koristite metodu flotacije.

Za dijagnozu koristim benzin, toluen ili ksilen za apsorbiranje mikroorganizama koji plutaju na površini zbijenijih tekućina.

  • Priprema pripravaka načinjena je na obranom staklu, koji se u početku zagrijava na 60 ° C u zračnoj kupelji.
  • Na grijanim staklenim pipetama, kapljice se nanose iz flotacijskog prstena, suše i ponovo kapaju kapljice.
  • Svaka sljedeća kap se nalazi na prethodnom.
  • Cijeli prsten se prenosi na staklo.
  • Napravite nekoliko lijekova i proizvode boju prema Tsil-Nielsenu.

Fluorescentna mikroskopija

Optička metoda proučavanja patogena tuberkuloze, koje su obojene fluorokromima, a zbog toga počinju blistati pod ultraljubičastim zrakama. Za ovo ispitivanje koriste se posebni uređaji, koji se sastoje od elementa koji stvaraju ultraljubičasto zračenje i filtarskog sustava.

Mnogi mikrobi nemaju vlastitu luminescenciju, stoga postoje različite metode njihova bojanja za proučavanje na posebnom instrumentu. Jedna od metoda je fluorokrominacija, tj. boja intenzivno razrijedenih fluorokroma. Takva se tehnika koristi za bakterioskopsko ispitivanje patogena tuberkuloze.

Kao odgovor na protutijela koja su obilježena fluorokromima, otkrivaju se antigeni mikroorganizama.


Mikroskopska faza kontrasta

To je jedini način studiranja pod mikroskopom, što omogućuje promatranje mikrobnih patogena u aktivnom stanju. Za ispitivanje se koristi posebna oprema za kontrastnu fazu.

Prilikom proučavanja sputuma, zaraženo tuberkulozom bacila, pokazuje se malu količinu neutrofila u stupnju propadanja.

Kada je odsutan ili ispljuvak oslobađa u malim količinama, pacijent se propisuju lijek za inhalaciju ili posebna iskašljavanje koje nadražuju grlo. Osim toga, ako nema sputuma, ispitajte ispiranje iz bronha.

urinoscopy

Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze je potrebna za potvrdu dijagnoze. Čak i ako su otkrivene mokraćne bakterije, patogeni zahtijevaju dodatnu dijagnozu otvorene ili zatvorene tuberkuloze.

Prije sakupljanja urina, potrebno je držati WC vanjskih genitalija sakupljanjem urina u posebnom spremniku od 100 ml (potrebna količina urina je oko 50 ml). Prije uranjanja u laboratorij mora se pohraniti na hladnom mjestu.

Preporučujemo da pročitate glavni članak o testu urina za tuberkulozu na našoj web stranici.

Krvni testovi

Klinički krvni test ima nekoliko metoda istraživanja.

Opće informacije

Ovaj test za tuberkulozu može biti učinjen za odraslu osobu i dijete. Potrebno je za dijagnozu različitih bolesti. Ukupno krv u plućne tuberkuloze i pokazuje razinu leukocita ESR (dekodiranje takva: sedimentacija eritrocita).

U ovom slučaju, imunološki enzimski test uzima krv kako bi otkrio protutijela na tuberkulozu.

Ako provodite ovaj test krvi za plućnu tuberkulozu i druge organe, on može reći o prisutnosti infekcije. Međutim, najčešće je ovaj pregled preciznije prirode, a također pomaže u otkrivanju latentnih i izvanpulmonalnih oblika.

Lančana reakcija polimeraze

PCR dijagnostika tuberkuloze jedna je od najdjelotvornijih metoda određivanja bolesti. Lančana reakcija polimeraze koristi se za otkrivanje bakterijske DNA u serumu, urinu, sputumu, leđnoj moždini. PCR analiza sa 100% točnosti ukazuje na prisutnost patogene bakterije u određenom organu.

Osjetljivost PCR-a na tuberkulozu je vrlo visoka. Čak i kada druge suvremene dijagnostičke metode pokazuju negativan rezultat, ova metoda pomaže u prepoznavanju bolesti.

Kvantificirani test

Kvantificirani test je laboratorijski test krvi za prisutnost tuberkulozne infekcije. WHO preporučuje korištenje ove tehnike u mnogim zemljama širom svijeta. Često se koristi kao alternativa tuberkulinskom testu.

Obavezno pročitajte članak o krvnim testovima tuberkuloznih bacila u našem portalu.

Tuberkulinski test

Mantoux test danas je neophodna metoda dijagnoze. Uzima se godišnje. Djeca bez Mantouxa ne ulaze u vrtić, sanatoriju, kampove. WHO preporučuje da ne propustite.

Mantoux test je posebna injekcija koja se primjenjuje intradermalno. Cijepljenja sadrže antigen tuberkuloze - tuberkulin. Nakon uvođenja reakcija se prati, određujući ima li infekcija u tijelu. Pokazivači predispozicije za bolest u budućnosti također su otkriveni.

Na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upala, što ukazuje na to da se imunološki sustav bori protiv infekcije. Nedavno, međutim, oni sve više rade test krvi za tuberkulozu umjesto Mantouxa, posebno test kvancerona koji je odobrio WHO.

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza plućne tuberkuloze pomaže u točnom kladenju i uklanjanju drugih bolesti dišnog sustava:

  • FLU i ARVI;
  • Upala pluća;
  • Bolesti bronha;
  • sepsa;
  • astma;
  • Rak.

Veliku ulogu u određivanju bolesti igraju različiti uzorci sluzi i sluzi iz grkljana. Osim toga, želučana sluznica se ispituje za toksine i bronhijalno ispiranje. U tim organima također može nastati infekcija.

Hardware dijagnostičke metode

Metode hardverske dijagnostike uključuju:

  1. radiografija;
  2. rendgenski pregled prsnog koša;
  3. Računalna tomografija.

Cijene hardverskog pregleda za tuberkulozu su otprilike sljedeće:

  • radiografija - oko 1200 rubalja;
  • cijena fluorografije - od 200 rubalja do 500 rubalja;
  • na kompjutorskoj tomografiji - od 2200 rubalja.

WHO preporučuje, kako bi spriječio tuberkulozu, podvrgavanje testova i proći dijagnozu bolesti godišnje. Za liječenje takvih bolesti mnogo je lakše i učinkovitije u ranoj fazi razvoja.

Važno je zapamtiti da su potrebni ispiti za davanje točne i ispravne dijagnoze. Tek nakon toga, stručnjak će moći propisati odgovarajući tretman koji će vam pomoći u vraćanju zdravlja, pa čak i spašavanja života.

Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze

Tuberkuloza je zarazna bolest koja utječe na različite organe i tkiva. Uzrok bolesti je mycobacterium tuberculosis (Kochova štapića), koja često ulazi u tijelo kroz dišne ​​puteve.

U rijetkim slučajevima osoba može postati zaražena prehrambenim i kontaktnim putem, a dijete može postati zaraženo tijekom intrauterinog razdoblja. Mnogo je ljudi zainteresirano za one testove koje daju ako sumnjaju na tuberkulozu. Idemo u više detalja.

Ispitivanje krvi

Ako se sumnja na tuberkulozu dodjeljuje krvni test. Međutim, njezini rezultati ne mogu apsolutno jamčiti toj bolesti. Ako osoba pati od ograničenog ili jednog od nisko aktivnih oblika tuberkuloze, promjena količine hemoglobina u eritrocitima često se nalazi u njegovoj krvi. Sadržaj crvenih krvnih stanica je unutar normalnog raspona.

Ako postoje velike infiltracije, slučajne pneumonije ili crijevne lezije, u krvi se opaža smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca.

Osim toga, pronađene su i brojne crvene krvne stanice anomalno malih veličina. U ovom slučaju, oni su obojeni s kiselim i bazičnim bojama. U rijetkim slučajevima, posebno kod djece, postoji makrocitoza - pojava divovske veličine u perifernoj krvi eritrocita. Kod kompenzirajuće tuberkuloze, sadržaj progenitorskih stanica eritrocita je 0,1-0,6%, subkompensiran - 0,6-1%, dekompenziran - 1%.

Kada se inficira tuberkulozni bacil u krvi, broj bijelih krvnih stanica - leukocita - može se povećati kod bolesnika. U rijetkim slučajevima dolazi do smanjenja njihove razine. To se češće može promatrati s destruktivnim oblikom bolesti, rjeđe - s ograničenim ili blagim oblikom tuberkuloze.

U većini slučajeva, leukocitna formula se prebacuje. Često se prebacuje na lijevu stranu. Mnogo neutrofila i mijelocita pojavljuju se u krvi. Uz nekompliciranu plućnu tuberkulozu, nezreleni leukociti su rijetki. Pojava granularnosti u tim stanicama gotovo uvijek označava zanemarenu bolest. U bolesnika s teškim oblicima bolesti, većina neutrofila ima granularnost. Čim proces prolazi u fazu remisije, formula leukocita je normalizirana.

Broj eozinofila također ovisi o stupnju bolesti. U pogoršanju mogu nestati iz krvi. Kada se proces umasira, njihov se broj može dramatično povećati. Osim toga, sadržaj tih stanica se povećava u početnim stadijima tuberkuloze, odmah nakon infekcije.

Mnogi oblici bolesti karakterizirani su smanjenjem broja limfocita. I takva promjena može se promatrati dugo nakon remisije. Uz pogoršanje sekundarnog oblika tuberkuloze, posebno kod djece, broj limfocita ostaje nepromijenjen ili se neznatno smanjuje.

Drugi važan pokazatelj koji određuje ovu analizu za tuberkulozu je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Ubrzanje ESR ukazuje na aktivni upalni proces u tijelu, koji se promatra s aktivnim oblicima tuberkuloze. Ali čak i ako je ovaj pokazatelj normalan, to ne garantira odsutnost Kochovog bacila u tijelu. U rijetkim slučajevima ESR se smanjuje.

U procesu terapije, parametri krvi se mijenjaju. Što su bolji lijekovi izabrani za liječenje, to se prije normaliziraju. Međutim, ne treba zaboraviti učinak antibiotika na hematopoetsku funkciju. Kada se uzmu, eosinophil rezultat se ponekad povećava. Često postoji leukopenija - smanjenje broja bijelih krvnih stanica. Ponekad postoji čak i agranulocitoza. Vrlo rijetko postoji povećanje broja leukocita.

Osim toga, testovi za tuberkulozu uključuju biokemijski test krvi. Poremećaji u ovoj studiji određeni su fazom procesa, prisutnošću komplikacija i ostalim bolestima.

U stupnju smirenosti, količina proteina i proteina u serumu često se ne mijenja i nalazi se unutar normalnog raspona. U bolesnika s akutnim oblikom, posebno kod djece, promatra se smanjenje koeficijenta albumin-globulin.

Da bi se odredilo funkcionalno stanje jetre u tuberkulozi, provodi se ispitivanje količine određenih tvari, kao što su izravni i neizravni bilirubin, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza. U bolesnika s teškim oblicima bolesti, njihove se razine određuju svaki mjesec.

Kako bi se procijenilo stanje bubrega, određivanje se vrši u krvnom serumu pokazatelja kao što je kreatinin. Dodatno, brzina glomerularne filtracije je izračunata korištenjem Cockcroft-Gault formule. Glavni cilj biokemijskih analiza je kontrolirati tijek bolesti.

Također se procjenjuje titar antitijela za određivanje tuberkuloze. Takva se studija naziva enzimska imunoanaliza (ELISA). Pomaže u otkrivanju bolesti za nekoliko sati. Nedostatak testa je njegova nedovoljna osjetljivost. Provođenje ELISA preporučuje se u područjima beznačajne infekcije populacije s tuberkulozom.

Najučinkovitiji test je lančana reakcija polimeraze (PCR). Koristi se i za dijagnozu bolesti i za kontrolu terapije. Ova analiza omogućuje ne samo otkrivanje DNK Koch štapića, već i izračunavanje njihovog broja.

Analiza urina i sline

Za određivanje tuberkuloznih bacila kod djece i odraslih obavlja se bakteriološka kultura urina ili PCR test. Međutim, odsutnost u mokraći ne znači da je osoba zdrava. S subkompensiranom i dekompenziranom tuberkulozom, mikobakterije se često ne otkrivaju.

Također, ako postoji sumnja na tuberkulozu, opći urin test je obavezan. Možete dati samo jutarnji dio. Tijekom noći, mokraćni mjehur ispunjen je urinom, a podaci koji su dobiveni tijekom studije bit će najtočniji. Da prođe test urina, najprije morate provesti temeljitu higijenu intimnih mjesta. Mokraća se skuplja u poseban spremnik, koji se treba skladištiti na hladnom mjestu prije nego što se preda laboratoriju. Dan prije zbirke, kako bi se izbjeglo iskrivljavanje rezultata, ne preporučuje se jesti namirnice sa svijetlim bojama i začinjenim jelima.

U OAM-u s plućnom tuberkulozom mogu se otkriti različite promjene. Jedan od tih poremećaja je leukociturija - sadržaj velikog broja leukocita u urinu. Osim toga, može se promatrati eritrociturija - izlučivanje crvenih krvnih stanica u urinu, i proteinurija - prisutnost proteina u mokraći.

Reakcija ispitivanog materijala često je kisela. Analiza urina s neaktivnom tuberkulozom može biti normalna.

Također za određivanje tuberkuloze provodi se istraživanje sline. To je učinjeno kod djece i odraslih s sumnjom na bilo kakve plućne bolesti. Sakupljanje sline izvodi se u posebnom brodu. Može se obaviti kod kuće ili u medicinskoj ustanovi u kojoj će se provoditi istraživanja.

Za dobivanje pouzdane rezultate 4 sata prije žetve, ne preporuča se četkati zube, jesti, koristiti sredstvo za ispiranje ili čak piti vodu. 24 sata prije analize sline za tuberkulozu treba ograničiti na pušenje i pijenje alkohola. Te loše navike također mogu iskriviti rezultat.

Analiza sline sastoji se od kapanja na njegovu mrlju kao poseban reagens, pod utjecajem koje sline može promijeniti boju. Ako se boja promijenila, to ukazuje na prisutnost u tijelu mikobakterija, ako nije - osoba nije zaražena štapom Kocha.

Tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest koja bez pravodobnog i pravilnog liječenja može rezultirati smrću. Laboratorijski testovi za tuberkulozu određuju prisutnost mikobakterija u tijelu. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, provode se istodobno s drugim metodama ispitivanja.

Analiza za tuberkulozu krvlju kod djece i odraslih - indikacije za provođenje, pripremu, dekodiranje rezultata

Opasna zarazna bolest ne zahtijeva samo pravovremenu dijagnozu, već i periodično praćenje rezultata liječenja. Kod tuberkuloze krvni testovi se smatraju informativnim metodama. Koje se metode istraživanja koriste u ovom slučaju, kako se razlikuju? U pregledu metoda testiranja krvi možete saznati više o značajkama analize, informacijama, brzini dobivanja rezultata.

Što je tuberkuloza

Teška zarazna bolest javlja se u kroničnom obliku. Tuberkuloza uzrokuje bakterije - štap Koch (kompleks Mycobacterium tuberculosis), koji su otporni na vanjske utjecaje. Karakteristične značajke ove bolesti:

  • pogođeni su respiratorni organi - plućni oblik;
  • pate zglobovi, kosti, limfni čvorovi, genitourinarni sustav - izvanpulmonarni izgled;
  • infekcija se često događa kapljicama u zraku, rjeđe kontaktom, kroz hranu, od majke do fetusa kroz posteljicu.

Kod tuberkuloze se razlikuju otvoreni i zatvoreni oblici razvoja. U prvom slučaju, pacijent je zarazan, opasno za druge, nosač i izlučivanje bakterija. Tretira se u specijalnim ordinacijama. Kada je obrazac zatvoren, izgleda da hladni, opasni mikrobi ne puštaju u okoliš. Pojava takvih simptoma tipična je za infekciju:

  • depresivno raspoloženje;
  • zimicu u večernjim satima;
  • niske vrućice;
  • povećano znojenje noću;
  • povećani limfni čvorovi;
  • kršenje apetita;
  • nemirni san;
  • slabost;
  • kašalj;
  • gubitak težine;
  • tahikardija.

Općenito je prihvaćeno da ljudi koji su u lošim socijalnim uvjetima, s niskim standardom života, pate od tuberkuloze. Liječnici vjeruju da je glavni čimbenik pojave infekcije smanjenje imuniteta. Tuberkuloza bacil, prodoran u tijelo, može ostati tamo dugo, postati aktivan nakon oštrog pada tjelesne obrane. Razlozi za razvoj patologije često su:

  • stresne situacije;
  • trudnoća;
  • pothranjenost;
  • kronične bolesti;
  • zlostavljanje alkohola;
  • HIV infekcija;
  • ovisnost o drogama;
  • pušenje.

Krvni test za tuberkulozu

Primarne metode dijagnoze infekcije uključuju Mantouxovu reakciju koja se provodi u djetinjstvu i fluorografija za odrasle. Točnije i informativnije je analiza za tuberkulozu krvlju. Ova tehnika ima prednosti:

  • nema kontraindikacija;
  • dijagnoza je uspostavljena u kratkom vremenu;
  • nema potrebe provoditi ponovljene studije;
  • isključeni su lažni pozitivni rezultati;
  • zamjenjuje Mantouxov test djeteta u prisustvu zabrane njezina ponašanja.

Koje testove treba dati pacijentu u slučaju sumnje na tuberkulozu, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir kliničku sliku. Postoji nekoliko vrsta studija koje se koriste u različitim fazama bolesti. Među prvim i obveznim metodama:

  • zajednički test krvi - određuje prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • biokemijska studija - promjena proteina u krvnoj strukturi otkriva oblik i stadij bolesti.

Da bi razjasnili dijagnozu tuberkuloze, provode se dodatne vrste krvnih testova. Liječnici propisuju pacijente:

  • Lančana reakcija PCR - polimeraza - je informativna, u kratkom vremenu daje potpunu sliku razvoja bolesti, koristi se u slučaju ekstrapulmonarnih infekcija, za ranu dijagnozu, kontrolu liječenja.
  • ELISA - enzimski imunoanaliza - određuje sadržaj krvi specifičnih protutijela uzročniku infekcije - Koch policu.
  • T-SPOT je suvremena metoda istraživanja koja se koristi za HIV infekciju, koju karakterizira točnost.

Kada napraviti analizu

Djeca su u opasnosti u razvoju tuberkuloze. Osim toga, oni nisu u potpunosti formirali imunološki sustav, bolest može negativno utjecati na sve funkcije tijela. Analiza tuberkuloze krvlju provodi se:

  • djeca koja su došla u kontakt s bolesnicima;
  • Djeca koja imaju mješoviti rezultat nakon Mantoux testa;
  • građani koji dolaze na posao u dječjim medicinskim i obrazovnim ustanovama (dječji vrtići, škole).

Pokazatelj za istraživanje je kontakt s nositeljem bolesti. Predati krv na zahtjev tuberkuloze od želje za radom u javnim ugostiteljskim objektima. Analize su propisane za sumnjive patološke procese ili za potvrdu infekcije tuberkuloze kod promatranja bolesnika:

  • zamračivanje na slici tijekom fluorografije, radiografije;
  • porast temperature u večernjim satima;
  • gubitak težine;
  • kronični kašalj;
  • znojenje noću;
  • jaka slabost;
  • nedostatak apetita;
  • nemirni san s noćnim morama.

Opći test krvi za tuberkulozu

Posebni markeri koji pomažu otkriti ovu zaraznu bolest ne postoje. Klinička analiza krvi u tuberkulozi otkriva prisutnost upala i patoloških procesa u pojedinim fazama. Kod dekodiranja navodi se da u slučaju razvoja:

  • infiltracija (početna faza bolesti) - povećanje ESR-a (stopa eritrocita sedimentacije), leukociti malo variraju;
  • (široko rasprostranjena) - promatraju značajno pogoršanje pokazatelja;
  • proces podsjetnika - rezultati se normaliziraju.

Opći test krvi se provodi u laboratoriju. Pacijent uzorkuje biomaterijal za istraživanje prstiju. Rezultati su spremni za nekoliko sati. Bez ove metode - ne možete postaviti točnu dijagnozu. Važni pokazatelji za dešifriranje rezultata:

  • ESR u tuberkulozi - 80 mm / h, što ukazuje na aktivni upalni proces. Normalna vrijednost za žene je 20 mm / sat, muškarci - 15;
  • broj leukocita - zabilježite suvišak (norma - 4-9 x 10 u 9 stupnjeva / l);
  • broj limfocita je niži;
  • povećao broj eozinofila - do 8% (normalno za odrasle 0-5).

Kod dekodiranja opće analize tuberkuloze krvlju, pozornost se usmjerava na odstupanje od normi crvenih krvnih stanica. Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi bolesti:

  • kada je usporen oblik, točka lokalizacije lezije, količina je normalna, ali njihova boja se mijenja, razina hemoglobina u eritrocita smanjuje;
  • s značajnom infiltracijom - smanjuje se veličina crvenih krvnih zrnaca i smanjuje njihov broj.

biokemijski

Pri obavljanju ovog istraživanja, krv se uzima iz vena, rezultat se dobiva sljedeći dan. Pravilnim tumačenjem pokazatelja možete identificirati ozbiljne bolesti u ranoj fazi. Nažalost, biokemijska analiza krvi u tuberkulozi ne daje točnu dijagnozu. Istraživanje ima slijedeće ciljeve:

  • periodično praćenje postupka liječenja;
  • ispravljanje kršenja homeostaze (osiguravanje stabilnosti unutarnjeg okruženja tijela);
  • otkrivanje učinaka lijekova, nuspojave.

Kod tuberkuloze, biokemijski parametri krvi ovise o stupnju bolesti, komplikacija, istodobnih patologija. Kod dekodiranja testova, zapamtite:

  • kada je infekcija neaktivna, ukupni protein, proteinske frakcije krvnog seruma su normalne;
  • u akutnom tijeku bolesti, u slučaju kada se kronični oblik infekcije tuberkuloze počinje razvijati, koeficijent albumin-globulin smanjuje (norma 15, -2,3).

Biokemijska istraživanja u razvoju bakterijske infekcije pomažu u dinamici praćenja jetre i bubrega. Da biste procijenili dobrobiti bolesnika, posebno kada je bolest ozbiljna, obratite pozornost na takve pokazatelje krvi u tuberkulozi:

  • izravni i ukupni bilirubin (ispod norme);
  • AST - aspartat aminotransferaza (povećava se);
  • ALT - alanin aminotransferaza (povećana).

Pomoću ove metode, studije brzo određuju prisutnost u krvi specifičnih protutijela uzročniku tuberkuloze - Kochove šipke. ELISA - enzimska imunoanaliza - koristi se kao alternativa Mantoux testu. Rezultati su spremni za dva sata. Pri provođenju istraživanja u laboratoriju:

  • pacijent je povučen iz vena;
  • biomaterijal je tretiran s posebnim rješenjem;
  • očekuju formiranje veze između antigena i protutijela;
  • s pozitivnim rezultatom, reakcija enzima je fiksna.

Nedostatak analize ELISA - u nedostatku točnosti za 100%, nemogućnosti određivanja stupnja bolesti. Nije nemoguće primiti lažne pozitivne i lažne negativne rezultate. Otkrivena antitijela na tuberkulozu ne pokazuju uvijek bolest. Negativan rezultat nije nužno odsutnost infekcije. Amg imunoglobulin nije detektiran u slučaju:

  • početnu fazu infekcije, kada još nije razvijena u dovoljnim količinama;
  • prisutnost imunodeficijencije kod pacijenta.

Pozitivan rezultat - prisutnost tuberkuloze u imunoglobulinu Amg. Može govoriti o takvim procesima u tijelu:

  • Pronađeno je aktivni oblik bolesti koja nije karaktera ljestvice;
  • imunoglobulini su se pojavili kao posljedica nedavnog cijepljenja djeteta iz tuberkuloze ili prenoseće bolesti (lažno pozitivan rezultat);
  • zapažene su značajne promjene u liječenju;
  • pacijent ima tuberkulozu.

PCR dijagnostika

Metoda polimerazne lančane reakcije (PCR) imenuje liječnika, ako postoji hipoteza o dijagnozi i potrebno ju je potvrditi. Ovom analizom krv postaje ne samo krvi, sputuma, urina, spinalne tekućine, obrisak genitalnih organa i grla. Prednosti ove tehnike:

  • visoka točnost;
  • dijagnoza bolesti tijekom dana;
  • precizno otkrivanje fokusa infekcije u izvanpulmonarnom obliku;
  • otkrivanje patogena, čak i jedne molekule u ranoj fazi bolesti;
  • točan izbor metoda liječenja;
  • praćenje rezultata terapije.

Nema kontraindikacija za ovu studiju. Koristi se za dijagnosticiranje infekcije kod djece, trudnica. Nedostatak PCR dijagnostike u svojoj složenosti. Potrebna je visoka stručna sprema specijalista u laboratoriju. Istraživanje se provodi na ovaj način:

  • napraviti uzorak krvi iz vena;
  • stavlja se u tikvicu s posebnom tvari koja zaustavlja proces zgrušavanja;
  • stanice su izolirane iz plazme;
  • uz pomoć polimerazne reakcije, izolirana DNA patogena;
  • prisutnost čak nekoliko molekula Kochovih štapova dokaz je razvoja zaraznog procesa.

T-SPOT analiza

Ovo je jedna od najsuvremenijih, visoko preciznih metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze. Za provođenje studije uzimanje krvi je iz vena, a imunološki sustav reagira na prisutnost mikroorganizama. Bakterijska tuberkuloza sadrži specifične antigene. Oni reagiraju na imunitet - postoji aktivacija limfocitnih stanica čija je prisutnost fiksna u studiji. T-SPOT. TV je međunarodni naziv metode, što znači:

  • T - imune stanice;
  • SPOT - mjesto;
  • TV - oznaka tuberkuloze.

Tijekom studije se brojaju mjesta koja nastaju umjesto antigen-specifičnih imunoloških stanica. Analiza otkriva sve oblike bolesti. Bez takve studije - nemoguće je razlikovati aktivnu fazu infekcije od latentnih (latentnih). Pozitivni aspekti obavljanja T-SPOT tehnike:

  • visoka točnost;
  • odsutnost kontraindikacija;
  • mogućnost provođenja istraživanja kod osoba s alergijama, patologija koja utječu na imunitet (dijabetes, HIV infekcija);
  • odsutnost lažnih pozitivnih rezultata;
  • primitak iznosa unutar pola sata.

Krvni test za tuberkulozu

U dječjoj dobi tuberkulinski test (Mantoux) koristi se za otkrivanje tuberkuloze, za profilaksu. Ako je rezultat pozitivan, propisani su dodatni testovi. U složenoj dijagnozi zarazne bolesti koristi se opći test krvi. Dekodiranje se provodi na iste principe kao kod odraslih osoba. Pokazatelji ovise o dobi, takve vrijednosti govore upala:

  • ESR - povećanje (norma 4-10 mm / sat);
  • leukociti - povećanje (više od 4-8,8 h10 u 9 stupnjeva / l);
  • hemoglobin je spušten;
  • broj neutrofila (nezreli leukociti) prelazi 6%.

U slučaju alergijske reakcije na Mantoux, provodi se alternativni, moderni, vrlo osjetljivi krvni test za tuberkulozu kod djece - QuantiFERON-TB Gold7. Sa svojom pomoći odrediti aktivnost infektivnog procesa, otkriva latentni oblik bolesti. Među učinkovitim dijagnostičkim testovima za tuberkulozu kod djece, zabilježene su djeca:

  • enzimski imunotest - otkriva antitijela na bakterije koje su uzrokovale infekciju;
  • lančana reakcija polimeraze - s velikom točnošću određuje Kochove tuberkulinske bakterije prisustvom njihove DNA u krvi.

Analiza krvi na tuberkulozi: gdje se predati? Koje su testove dane za tuberkulozu

Postoje bolesti s preciznom dijagnozom koja je moguća tek nakon laboratorijskog pregleda. U početnim fazama simptomi se ne izražavaju i slični su drugim bolestima. Stoga, svatko tko ima dugotrajni kašalj, nerazuman porast temperature, bliski kontakt sa zaraženim, potrebno je proći analizu tuberkuloze. Laboratorijsko ispitivanje može se obaviti na ambulanti u mjestu prebivališta ili izravno u ambulanti TB.

Krvni test za tuberkulozu

Da bi se točno dijagnosticirala tijek bolesti, postoje testovi koji određuju razinu proizvodnje gamma-interferona u tijelu:

Dijagnostički testovi imaju visoku razinu točnosti (više od 90%) čak i kod cijepljenih pacijenata. Analiza krvi za tuberkulozu ima svoje prednosti:

  • Pojedinačna isporuka analize;
  • Određuje prisutnost mikobakterija u sumnjivim slučajevima;
  • Nema potrebe za višestrukim posjetima dijagnostičkim laboratorijima.

Test se koristi u slučajevima kada Mantouxova reakcija ne daje pouzdane rezultate.

Da bi se odredila učinkovitost tretmana, koristi se reakcija polimeraze za određivanje DNA mikobakterija (PCR). To je najtočnija kvantitativna i kvalitativna metoda za otkrivanje i kontrolu liječenja bolesti. Indikacije za PCR istraživanje:

  • Dijagnoza tuberkuloze;
  • Određivanje fokusa mikobakterija;
  • Testiranje relapsa;
  • Prisutnost ne-plućnih oblika.

Nakon dijagnoze, periodično se određuje PCR, kako bi se ispravile taktike liječenja.

Opći test krvi za tuberkulozu određuje opće stanje tijela i vezanost istodobnih bolesti. Kao rutinski dijagnostički pregled utvrđuje se prisutnost HIV infekcije i hepatitisa.

Gdje mogu testirati tuberkulozu?

Pacijent koji se savjetovao s liječnikom o općoj slabosti, znojenju, stanjivanju i kašljanju, mora proći kroz obvezno probira tuberkuloze. Terapeut će reći, gdje predati analize o tuberkulozi? Indikacije za dodatna ispitivanja mikobakterija su kako slijedi:

  • Sumnjiva reakcija Mantoux;
  • Prisutnost žarišta infiltracije u plućima;
  • Za zapošljavanje u zdravstvenim ustanovama, predškolskim i školskim ustanovama, ugostiteljskim objektima;
  • Dolazimo iz nepovoljnih područja u epidemijskoj situaciji.

U drugim slučajevima, obvezno je donirati krv za definiranje mycobacterium tuberculosis - prisutnost žarišta plućnog tkiva s preventivnom fluorografijom pluća.

Za predaju krvi na tuberkulozu svatko može u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi - tubdispansere. Svi privatni laboratoriji uzimaju krvni test kako bi identificirali mikobakterije. Liječnici preferiraju dijagnozu bolesti s najosjetljivijim, PCR metodom.

Mantouxova reakcija testirala je spremnost tijela na imunološki odgovor na mikobakterije, sumnjive indikacije - izgovor za slanje pacijenta na PCR dijagnostiku. Krvni test - individualna definicija infekcije organizma.

Koje se testove daju za tuberkulozu?

Ako fluorografska fotografija, bez obzira na kliničku sliku, određuje infiltrativne točke, pacijent će imati dugu seriju dijagnostičkih pregleda. Njihov je cilj potvrditi ili odbiti prisutnost myco-bacila u tijelu. Glavni testovi koji trebaju biti učinjeni kako bi se identificirala tuberkuloza su:

  1. Ispitivanje krvi - određuje se razina leukocitoze i ESR. Posljednji pokazatelj tuberkuloze značajno premašuje normu (više od 40 mm / h).
  2. Identifikacija protutijela enzimskim imunološkim ispitivanjima.
  3. Detekcija u serumu imunoglobulina klase G je tip-specifična antitijela na mikobacilima. Metoda ne služi kao izgovor za konačnu dijagnozu. U velikim gradovima, s visokom gustoćom naseljenosti, serološka metoda nije pokazatelj infekcije osobe.
  4. Svjetska organizacija phtihiatrica smatra da je obvezatan kriterij za provjeru definicija mikobakterija u iskašljavanju. Pozitivan je 5 ili više mikobakterija u uzorku.
  5. Obavezno je odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike, što vam omogućuje da odaberete pravilan tretman i kombinaciju antibakterijskih lijekova. Ova metoda nije brza, jer se temelji na sjetvi kulture u hranjivim medijima. Potrebno je više od dva tjedna. Do tada pacijent je tretiran prema standardnoj shemi. Nakon primanja analize podataka, taktika se može prilagoditi i odabrati drugi antibiotik.
  6. Mantouxova reakcija je univerzalna metoda otkrivanja mase mycobacterial infekcije koja se koristi u školama. Metoda se temelji na intradermalnoj primjeni oslabljenih bacila. Pozitivan je porast papula do 5 mm ili više. Kutna hiperreaktivnost na Mantoux test je prigoda za daljnje testiranje tuberkuloze.

Budući da je izum X-zraka glavna metoda dijagnoze plućnih bolesti bila je metoda preliminarne fluorografije. Radiografija je najvažniji način utvrđivanja lokalizacije patološkog fokusa. Ako se infiltrat nalazi u teško dijagnosticiranim područjima, potrebno je tomografsko ispitivanje kako bi se odredile precizne granice zahvaćene tkiva.

Mantoux test kože

Tuberkulinski test je glavna stopa incidencije u zemljama s niskom razinom tuberkuloze. Ispitivanje uključuje uvođenje tuberkulinske suspenzije u donjoj trećini unutarnje strane podlaktice. Nakon 48 sati izmjerena je površina edema tkiva. Što je veća veličina papule, to je vjerojatnije da je osoba zaražena. Uzimaju se u obzir uvjeti i način života subjekta. Precizna dijagnoza Mantoux sloma je nemoguća.

Lažna pozitivna reakcija događa se u slučajevima infekcije s patogenim bakterijama koje nisu povezane s uzročnicima tuberkuloze ili u slučajevima infekcije povezane s cijepljenjem s BCG. Lažni negativni rezultati se javljaju kod djece, starijih osoba i inficiranih HIV - om.

T-SPOT - Testiranje tuberkuloze

Ovo je inovativan, vrlo osjetljiv test mjerenja imunološkog odgovora osobe na bakterije. Kao odgovor na uvođenje patogena tuberkuloze, tijelo proizvodi gamma-interferon (citokine). U praksi to se vrši na sljedeći način: krvi se uzima iz pacijenta i u njega se kaplje poseban reagens koji otkriva prisutnost citokina u tijelu. Rezultati su spremni za 24 sata. Uzorak ne daje lažne pozitivne rezultate, osim za pacijente s HIV-om.

Serološki testovi za tuberkulozu

Testiranje tuberkuloze metodom dijagnoze antitijela u krvi vrlo je teško. Metoda je nepouzdana. Ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje aktivnih oblika. U većini zemalja ova se metoda ne primjenjuje.

Mikroskopija uzorka sputuma na mikobakteriju

Saliva, koju izlučuju stanice mukoznog epitela u ljudskom dišnom putu, je viskozna tekućina. Sputum test mikroskopija glavna je metoda za otkrivanje tuberkuloze u zemljama s visokom prevalencijom bolesnika s tuberkulozom.

Testni materijal prikuplja sam pacijent. Obično se uzima uzorke. Dio sputuma je postavljen na slajd (razmaz). Nakon bojenja s posebnim bojama, postaje moguće vizualno odrediti mikobakterije pod mikroskopom.

Sputum mikroskopija je pristupačna, jeftina i informativna dijagnostička metoda. Rezultati se dobivaju unutar dva sata. Osjetljivost metode je 60%, jer nisu svi bolesnici dovoljni da odrede koncentraciju mikobakterija u ispljuvku. Vrlo niska koncentracija u ispljuvak u bolesnika s patologijom tuberkuloze i HIV infekcijom.

Unatoč raznim metodama istraživanja, dijagnoza tuberkuloze je vrlo teško, posebno u nerazvijenim zemljama. Točne metode nisu dostupne zbog visokih troškova i nedostatka visokoobrazovanog kadra. To dovodi do kašnjenja u liječenju i potiče širenje bolesti.