Kako prepoznati prve znakove upale pluća u djece?

upala pluća - ozbiljna i opasna bolest djece, počevši od novorođenčadi. Najveća opasnost predstavljaju komplikacije koje prijete invaliditetu i smrti. Trenutno, stopa smrtnosti od pneumonije iz djetinjstva doseže 20% i nalazi se na prvom mjestu.

definicija

upala pluća - akutna infektivna upalna bolest plućnog tkiva (upala pluća). Utječe na režanj pluća, njegove segmente, skupine alveola i interalveolarni prostor. To je infekcija koja utječe na donje dijelove dišnog sustava.

Obično se upala pluća na pozadini virusne infekcije.

Putevi prijenosa:

  • prodiranje u pluća virusa i bakterija prisutnih u nosu i grlu djeteta
  • put u zraku - od bolesnih do zdravih kod kašljanja i kihanja
  • kroz krv - tijekom trudnoće, porođaja i odmah nakon njih.

Vjerojatnost upale pluća povećava se kod djece s oslabljenim imunitetom, a to je veće dijete mlađe.

razlozi

  • bakterija - pneumokokne, stafilokoke, streptokoke, crijevne i hemofilične štapiće;
  • virusi - gripa, adenovirusi, enterovirusi, citomegalovirusi, itd.;
  • mikoplazme;
  • patogene gljive (rod Candida).
na sadržaj ↑

Čimbenici rizika

  • Zarazne bolesti trudnice. Najčešće su djeca pluća pod utjecajem herpes virusa i klamidije;
  • česte upalne bolesti (otitis, akutna respiratorna bolest, bronhitis);
  • kongenitalne malformacije, osobito srca i pluća, racije, diateze;
  • slabljenje imuniteta zbog nedostatka ili pothranjenosti umjetne hranidbe;
  • onkologija i bolesti krvi;
  • HIV infekcija;
  • negativni utjecaj okoliša:
  • život u pretrpanim, vlažnim, hladnim sobama
  • kontaminirani zrak u kućama, slaba ventilacija
  • roditelji koji puše
  • rijetki boravak na svježem zraku.
na sadržaj ↑

Znakovi upale pluća

Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutna struja Je li se ubrzano razvija upala s izraženim simptomima. Karakteristično je za širenje bolesti u cijelom tijelu.

  • temperatura - povećava se na gotovo 38 ° C i traje više od 3 dana;
  • kratkoća daha - brzo disanje;
  • kašalj - suha na početku bolesti, tada postaje mokro. Pojavljuje se ispljuvak;
  • cijanoza (cijanoza) usana i kože uslijed nedostatka kisika;
  • intoksikacija - slab apetit, letargija, umor, povećano znojenje;
  • poremećaji živčanog sustava - Tearfulness, razdražljivost, glavobolja, poremećaji spavanja, delirij, grčevi, gubitak svijesti;
  • kardiovaskularni neuspjeh - slab i čest puls, hladne ekstremitete, smanjenje pritiska.

Kronična struja - nije specifičan upalni proces. Češće je posljedica akutne upale pluća, komplicirano ili dugo trajanje. Uz to su nepovratne promjene i deformacije u plućima i bronhima. Razvija se kod djece mlađe od 3 godine (obično do 1 godine), ima valoviti tečaj s pogoršanjem i remisijom. Stupanj težine razlikuje male oblike bolesti i varijante bronhiectaze.

Znakovi (simptomi) malih oblika:

  • egzacerbacije - ne više od 1 do 2 puta godišnje;
  • temperatura - za dugo vremena zadržao unutar granica od 37 - 38Ã "
  • kašlja vlažna, s otpuštanjem dnevno do 30 ml purulentnog ili mukopurulentnog sputuma. Sputum može biti odsutan;
  • opće stanje - nije prekršeno, nema znakova opijenosti.

Simptomi bronhoektičke varijante:

  • egzacerbacije - 3 - 5 puta ili više godišnje;
  • temperatura - kada se pogorša, diže se na 38 ° C i iznad;
  • kašlja vlažna, stalno s odvajanjem sputuma. Tijekom razdoblja pogoršanja količina sputuma iznosi 100 ml;
  • opće stanje - Djeca mogu zaostajati u tjelesnom razvoju i imati znakove kronične intoksikacije.
  • Pneumonija može biti zaražena, pa ako se osjećate pogoršanom, svakako provjerite znakove upale pluća u odraslih osoba.
  • Imao je promukao glas? Ovo je simptom laringitisa, kako prepoznati znakove ove bolesti, pročitajte ovdje.

Vrste i njihove osobine

  • alopecija (Upala pluća). Pojavljuje se 5. - 7. dan akutne respiratorne bolesti kod djece u dobi od 1 do 2 godine. U liječenju manifestacije nestaje bez traga u 7 do 12 dana.
  • Po segmentima. Uobičajeno je kod djece od 3 do 7 godina, ali se javlja u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga poraz jednog segmenta. U liječenju simptoma nestati nakon 2 - 3 tjedna. U slučaju napredne bolesti moguće je formiranje bronhiektaze.
  • lobarna (Lobar). To je uzrokovano pneumokokom, to je rijetko. Upala pluća ili pleure. Trenutačno se pojavljuje češće u atipičnom obliku. Oporavak nakon 1 - 2 tjedna. Kada iracionalni tretman prolazi kroz dugotrajnu patologiju.
  • Intersticijski. To je uzrokovano virusima, mikoplazama, pneumokocistima, rjeđe gljivicama i stafilokokima. To je tipičan za prijevremenu i novorođenčad, za starije - na pozadini distrofije, diateze, zaraze HIV-om. Jedna od najopasnijih vrsta, popraćena lezijama krvnih žila. Tečaj je produžen, može se razviti u pneumokofibroze i bronhiektazu. Uz veliku opijenost moguće je smrtonosni ishod.
  • Destruktivno. Tipična za djecu mlađu od godinu dana, često preuranjena ili nakon terapije antibioticima. To teče vrlo nasilno, karakterizira teška opijenost. Često prolazi u kronični oblik ili završava smrtnim ishodom.
  • Atipična. Patogeni su češće "bolnički" sojevi mikroba: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Oni su vrlo otporni na antibiotike i zahtijevaju specifičan tretman.

Komplikacije pneumonije mogu biti pleuris kako bi se spriječilo da se to dogodi. Saznajte više o tome u ovom članku.

Jeste li primijetili dašak, slabost, gubitak apetita, suhi kašalj? Pročitajte članak o sarkoidozu pluća, koji možda pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

dijagnostika

  • Povijest anamneze (informacije o razvoju bolesti);
  • vanjsko ispitivanje pacijenta, udaranje i auskultacija prsa. Razmotrite bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje, znojenje i druge karakteristične simptome;
  • laboratorijski krvni test krvi - kada se pneumonija karakterizira povećanjem broja leukocita (s bakterijskim podrijetlom patogena) ili limfocita (u virusnom podrijetlu) i ESR-a;
  • radiografija. Glavna i najpreciznija metoda dijagnoze. Tek nakon rendgenskog pregleda možemo razgovarati s povjerenjem o upalu pluća i njegovom specifičnom obliku;
  • analiza biokemijskih parametara krvi. Potrebno je otkriti učinak upale na druge organe (bubrege, jetru).
na sadržaj ↑

Diferencijalna dijagnoza

Akutna upala pluća mora se razlikovati od brojnih sličnih bolesti.

  • Najtočniji kriterij koji omogućuje razlikovanje pneumonije od bronhitisa i bronchiolitisa je rendgenska slika, uz prisutnost fokalnih ili infiltrativnih promjena na njoj;
  • kada laringotraheitisa - nema teško disanje i kratkoća daha, suhi kašalj, laje, krvni testovi i RTG - normalni, najkarakterističnije razlika - afonija (gubitak glasa);
  • najtočnija diferencijacija tuberkuloze je Mantouxova reakcija;
  • muscoviscidosis je karakteriziran postupnim napadom bolesti, normalnom tjelesnom temperaturom i visokom razinom klorida znoja;
  • u prisustvu stranog tijela u bronhiju, odsutna je opijenost, temperatura je normalna, konačna diferencijacija se vrši prema anamnezisu i rezultatima bronhoskopije;
  • zatajenje srca je karakterizirano postupnim napadom, bez intoksikacije i vrućice, krvni test pokazuje anemiju ili policitemiju, treba poduzeti EKG;
  • Pertusis se diferencira analizom krvi za specifična antitijela;
  • Ospice se razlikuju suhim kašljem, normalnim analizama krvi i prisutnošću blefarospazma.

Vrste i njihove osobine

  • alopecija (Upala pluća). Pojavljuje se 5. - 7. dan akutne respiratorne bolesti kod djece u dobi od 1 do 2 godine. U liječenju manifestacije nestaje bez traga u 7 do 12 dana.
  • Po segmentima. Uobičajeno je kod djece od 3 do 7 godina, ali se javlja u bilo kojoj dobi. Karakterizira ga poraz jednog segmenta. U liječenju simptoma nestati nakon 2 - 3 tjedna. U slučaju napredne bolesti moguće je formiranje bronhiektaze.
  • lobarna (Lobar). To je uzrokovano pneumokokom, to je rijetko. Upala pluća ili pleure. Trenutačno se pojavljuje češće u atipičnom obliku. Oporavak nakon 1 - 2 tjedna. Kada iracionalni tretman prolazi kroz dugotrajnu patologiju.
  • Intersticijski. To je uzrokovano virusima, mikoplazama, pneumokocistima, rjeđe gljivicama i stafilokokima. To je tipičan za prijevremenu i novorođenčad, za starije - na pozadini distrofije, diateze, zaraze HIV-om. Jedna od najopasnijih vrsta, popraćena lezijama krvnih žila. Tečaj je produžen, može se razviti u pneumokofibroze i bronhiektazu. Uz veliku opijenost moguće je smrtonosni ishod.
  • Destruktivno. Tipična za djecu mlađu od godinu dana, često preuranjena ili nakon terapije antibioticima. To teče vrlo nasilno, karakterizira teška opijenost. Često prolazi u kronični oblik ili završava smrtnim ishodom.
  • Atipična. Patogeni su češće "bolnički" sojevi mikroba: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. Oni su vrlo otporni na antibiotike i zahtijevaju specifičan tretman.

Komplikacije pneumonije mogu biti pleuris kako bi se spriječilo da se to dogodi. Saznajte više o tome u ovom članku.

Jeste li primijetili dašak, slabost, gubitak apetita, suhi kašalj? Pročitajte članak o sarkoidozu pluća, koji možda pomažu u sprječavanju razvoja bolesti.

dijagnostika

  • Povijest anamneze (informacije o razvoju bolesti);
  • vanjsko ispitivanje pacijenta, udaranje i auskultacija prsa. Razmotrite bljedilo i cijanozu kože, otežano disanje, znojenje i druge karakteristične simptome;
  • laboratorijski krvni test krvi - kada se pneumonija karakterizira povećanjem broja leukocita (s bakterijskim podrijetlom patogena) ili limfocita (u virusnom podrijetlu) i ESR-a;
  • radiografija. Glavna i najpreciznija metoda dijagnoze. Tek nakon rendgenskog pregleda možemo razgovarati s povjerenjem o upalu pluća i njegovom specifičnom obliku;
  • analiza biokemijskih parametara krvi. Potrebno je otkriti učinak upale na druge organe (bubrege, jetru).
na sadržaj ↑

Diferencijalna dijagnoza

Akutna upala pluća mora se razlikovati od brojnih sličnih bolesti.

  • Najtočniji kriterij koji omogućuje razlikovanje pneumonije od bronhitisa i bronchiolitisa je rendgenska slika, uz prisutnost fokalnih ili infiltrativnih promjena na njoj;
  • kada laringotraheitisa - nema teško disanje i kratkoća daha, suhi kašalj, laje, krvni testovi i RTG - normalni, najkarakterističnije razlika - afonija (gubitak glasa);
  • najtočnija diferencijacija tuberkuloze je Mantouxova reakcija;
  • muscoviscidosis je karakteriziran postupnim napadom bolesti, normalnom tjelesnom temperaturom i visokom razinom klorida znoja;
  • u prisustvu stranog tijela u bronhiju, odsutna je opijenost, temperatura je normalna, konačna diferencijacija se vrši prema anamnezisu i rezultatima bronhoskopije;
  • zatajenje srca je karakterizirano postupnim napadom, bez intoksikacije i vrućice, krvni test pokazuje anemiju ili policitemiju, treba poduzeti EKG;
  • Pertusis se diferencira analizom krvi za specifična antitijela;
  • Ospice se razlikuju suhim kašljem, normalnim analizama krvi i prisutnošću blefarospazma.

Kada su prvi znakovi karakteristični za upalu pluća, odmah se posavjetujte s liječnikom s pedijatrom. Samo on može odrediti pravodobno i racionalno liječenje.

Upala pluća - simptomi kod djece i prvi znakovi

Bolest je infektivne prirode i upala je plućnog tkiva. Zahvaljujući suvremenoj medicini, smrtnost od pneumonije znatno je smanjena, ali roditelji trebaju znati prepoznati bolest kod djeteta u ranoj fazi - to će mu pomoći da se brže i lakše suočava.

Prvi znakovi upale pluća

Pneumonija je podmukla patologija, čiji se napad često javlja asimptomatski ili sličan drugim bolestima. Ipak, ima određene specifične osobine. Roditelji bi trebali pokazati dijete liječniku ako primijetiti da se prvi takvi simptomi pneumonije pojavljuju:

  • duboki, uporni kašalj;
  • visoka tjelesna temperatura (više od 38 stupnjeva), koja ne pada barem tri uzastopna dana;
  • teško disanje (u djece 1 godinu ili manje - više od 60 udisaja u minuti, u djece od 2 godine - od 50 udisaja, kod djece od 3 godine i starijih - 40 udaha i više);
  • nedostatak apetita (to je zato što virus utječe ne samo na pluća, već i na intestinalne stanice, smanjenje apetita, izazivanje proljeva, povraćanje, mučnina);
  • manifestacija plava u lice, oticanje donjih udova, djetetovi blijede usne (s upalom pluća poremećena protok krvi u malom krugu zbog čega izvantjelesna neuspjeh se može dogoditi);
  • razvija tahikardiju;
  • dolazi do povlačenja grudi;
  • može manifestirati patologiju CNS-a (zbog takvih izvanpulmonarnih simptoma, djeca postaju razdražljiva, nemirna, apatija, pospanost ili letargija);
  • bolesnici s upalom pluća, djeca gube na težini (ponekad težina doseže kritičnu razinu).

bronhopneumonija

Kod bronhitisa ta bolest nema nikakve veze. Bronhijalna upala pluća je akutna upala zidova bronhiola. Rizična skupina uključuje dojenčad i djecu mlađu od tri godine. Staphylococcus, pneumokok, streptococcus može izazvati patologiju. To nije uvijek pneumonija u djece razvija zbog vanjskog zagađenja: na primjer, pneumokoki, unutar tijela, često aktivira drugih plućnih bolesti i neopasni.

Fokalne lezije uglavnom su koncentrirane u bronhiolima, ali se također mogu otkriti u plućima dojenčadi. Ovisno o tome gdje u respiratornih organa postoje žarišta bronhopneumonije, razlikuju se bilateralni, lijevi i desni oblici patologije. Da bi potvrdili dijagnozu, djeca su podvrgnuta bronhoskopiji i rendgenskom prsnom košu. Sumnjiva bronhijalna upala pluća je moguća u prisutnosti takvih simptoma:

  • vrtoglavica;
  • kašalj;
  • kratkoća daha;
  • slabost;
  • bljedilo kože;
  • aritmija;
  • glavobolje;
  • umor;
  • wheezing kada disanje;
  • visoka temperatura do 39 stupnjeva i više (sa SARS simptomima koji ne, pa čak i bez povišenom temperaturom, roditelji bi trebali pokazati dijete do liječnika što je prije moguće, inače bolest će dovesti do ozbiljnih komplikacija);
  • leukocitoza.

Dvostrana pneumonija

Posebnost i opasnost od ove vrste upale pluća je da utječe na najniže dijelove organa, sprečavajući proces izmjene plina. Dvostrana pneumonija karakteriziraju takvi znakovi:

  • temperatura djeteta se ne vraća na normalno više od 3 dana;
  • nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne bolesti dišnog sustava, opće stanje zdravlja ne normalizira nakon tjedan dana, ili čak pogoršanje stanja beba;
  • pojavljuje se wheezing, započinje mokri kašalj (ne nužno spuštenjem);
  • kada disanje, čujete zviždeći, uzdišući;
  • teško dijete diše;
  • može se pojaviti bol sindrom, lokaliziran u donjim dijelovima pluća (u pravilu, podudara se s napadima kašlja);
  • disanje djeteta postaje čest (prosječan broj udaha iznosi 40 minuta).

desna ruka

Taj se oblik bolesti u djece mnogo češće od drugih, što je objašnjeno anatomskim obilježjima strukture bronhijalnog stabla na desnoj strani. Dakle, glavni desni bronh ima kosu orijentaciju od vrha do dna, što olakšava kretanje virusa u donji dio pluća gdje se vrlo brzo razmnožavaju. Desna strana upale pluća povezana je sa sljedećim simptomima kod djece:

  • proizvodnja sputuma;
  • kašalj;
  • povećanje temperature, znojenje;
  • cijanoza kože u nasolabijalnom dijelu lica;
  • leukocitoza (ovaj simptom može se odrediti samo ako se provodi krvni test);
  • povećana brzina otkucaja srca i disanje.

U viralnoj upali pluća, groznica nije neophodan simptom. Ključni znakovi razvoja bolesti su slabost mišića, suhi kašalj, brzo umor / pospanost. Kako se infekcija širi u dječje tijelo, glavni simptomi virusne pneumonije postaju teški kašalj s ulceracijom i povećanjem temperature do 38-40 stupnjeva.

Lijevo jednostrana

Ova bolest je mnogo opasnija od desni obojene upale pluća, jer prijeti ozbiljnim nepovratnim posljedicama. Stvaranje žarišta u lijevom režnju organa ukazuje na smanjenje dječjeg organizma nakon prethodne bolesti (hladno, bronhitis, kirurški zahvat). Kao rezultat toga, imunitet je oslabljen i nesposoban boriti se protiv organizama koji uzrokuju bolesti. Često zbog blagih simptoma, liječenje patologije započinje kasno. Lijeva strana upale pluća karakterizira:

  • mučnina, povraćanje, glavobolje, bolne ili šavne senzacije na lijevoj strani prsnog koša;
  • vlažan kašalj s flegma, dispneja, letargija (u tijeku razvoja patologije, kašalj se može transformirati u purulent s karakterističnim krvnim žilama);
  • jak i oštar porast tjelesne temperature, zimice;
  • postupno povećanje boli s dubokim disanjem, mogući kratkotrajni gubitak svijesti.

radikalan

Korijenni dio pluća je zona ulaska u organ glavnih bronha, bronhijalnih i plućnih arterija, limfnih žila, vene i živčanih pleksusa. Bazalna upala pluća utječe na ovo područje i uzrokovana je bakterijskom infekcijom. Kliničku sliku bolesti kod djece karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kašalj, kratkoća daha;
  • visoka temperatura;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • povećano znojenje.

Infektivna upala pluća

Bolest ima dva oblika - primarna i sekundarna. U prvom slučaju pneumonija se razvija kao nezavisna patologija, au drugom se pojavljuje na pozadini drugih infekcija (s gripe, sinusitisom). Dijete se može razboljeti u bilo kojoj dobi, čak i novorođenčadi. Simptomi pneumonije kod djeteta ovise o vrsti upale:

  1. Krupni oblik karakterizira poraz samo jednog režnja pluća (desno ili lijevo). U ovom slučaju, djeca odmah povećavaju temperaturu do 39-40 stupnjeva. U peritonealnim i prsnim zonama osjećamo bol, kašalj je karakteriziran sluzi, na tijelu se pojavljuje crveni osip.
  2. Faktorska infektivna upala pluća dijagnosticira se u pravilu u maloj djeci mlađoj od 3 godine, kod djece od 4 godine i starije, bolest je rijetka. Pneumonija utječe na sva pluća i razvija se nakon bronhitisa. Prvi znakovi upale pluća kod djece - visoka temperatura, duboki, suhi kašalj. Patologija liječenja može biti dugo prijem lijekova koji se podudaraju s liječnikom.
  3. Stafilokokni tip ima veću vjerojatnost da će zaraziti dojenčad nego dijete starije dobi. Glavni simptomi upale pluća kod djeteta u ovom slučaju su povraćanje, otežano disanje, teško disanje s kašljem i teško disanje. Pravovremenim liječenjem, patologija se smanjuje nakon 1,5-2 mjeseca, nakon što beba mora proći desetodnevnu rehabilitaciju.
  4. Segmentalni izgled djelomično utječe na pluća, a simptomi bolesti će biti loš san, nedostatak apetita, letargija, temperatura unutar 38 stupnjeva. Budući da je upala pluća skrivena, prvo je teško otkriti bolest.

Kako se manifestira upala pluća?

Pneumonija ima veću vjerojatnost da utječe na djecu, budući da djeca 5 i više imaju potpuno razvijen sustav dišnog sustava koji se u potpunosti može zaštititi od svih infekcija. Upala pluća - simptomi u djece navedeni su gore - bolest je specifična. Zahvaljujući opažanju, roditelji mogu pravovremeno uočiti pogoršanje zdravlja djeteta i započeti liječenje, izbjegavajući opasne posljedice. Kako se pneumonija očituje u dojenčadi:

  • visoka temperatura;
  • brzo zagušenje sputuma;
  • cijanoza kože;
  • razdražljivost / surovost;
  • kašalj.

U adolescenata, simptomatologija je nešto drugačija. Ključni znakovi bolesti u ovom slučaju su:

  • temperatura bez cikličke redukcije ili povećanja;
  • sitno bubbling rales;
  • suhi kašalj;
  • prigušivanje plućnog zvuka u području upalnog procesa.

Tijekom progresije patologije, povijest bolesti je dopunjena takvim simptomima:

  • plava koža lica, blijeda usana;
  • mokra rale;
  • težinu disanja, otežano disanje;
  • visoke temperature, ne pada više od 3 dana.

temperatura

Za upalu pluća, temperatura je unutar 37-38 stupnjeva, višak ove granice ovisi o patogenu, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. S termometrom iznad 39 stupnjeva možete vidjeti da imunitet bebe ne nosi sa infekcijom i koristi sve resurse da bi se borio protiv njega. Takvu temperaturu tijekom upale pluća mora biti zaustavljena protuupalnim lijekovima, dok niža (unutar 38) nije.

Pomanjkanje daha

Ovo je jedan od ključnih znakova bolesti. Disanje s upalom pluća teško je u tijeku razvoja upalnih procesa, koji bez pravodobnog liječenja mogu biti pretvoreni u kroničnu bolest. Kratkoća daha nakon oporavka upućuje na to da je tijelo još uvijek ima infekciju, a važno je da ne napusti ovaj simptom bez pažnje, i ponovno prijaviti do liječnika, koji će učiniti sputum kulture na hranjivoj podlozi, ili druge napredne studije.

Prolazni nos s upalom pluća

Tijekom bolesti, sluznica nasofarne žlijezde postaje inficirana / nadražena, što dovodi do oticanja tkiva. U pravilu, nakon 3-10 dana nakon manifestacije, simptom se smanjuje. Krvarenje s pneumonijom zahtijeva simptomatsko liječenje, jer uvelike komplicira stanje djece: oni nemaju kisika, loše spavaju, odbijaju jesti. Nakon završetka terapije, najbolje je spriječiti ponavljanje simptoma.

Bez simptoma

Neki oblici bolesti su asimptomatski i mogu se očituje slabošću mišića, kožni osip, autonomne bolesti, roditelji ne mogu biti povezane s upalom pluća. Upala pluća bez simptoma obično događaju u ranim fazama bolesti, a zatim se početi prikazivati ​​kašalj, curenje iz nosa, otežano disanje, groznica i tako dalje. Bez prvi simptom patologije događa rijetko i predstavlja veliku opasnost za zdravlje djeteta, što ugrožava formiranje pluća apsces,

Dijagnoza upale pluća

Ako roditelji primjećuju simptome karakteristične za upalu pluća, odmah se obratite liječniku. Ako beba ima kašalj, liječnik ga treba poslušati svaka 3-4 dana prije nego što se zaustavi (to je osobito slučaj kod novorođenčadi). S upalom pluća, pedijatar će čuti karakteristično zagušćenje i nedostatak daha. Dijagnoza upale pluća može uključivati ​​sljedeće:

  • X-zrake;
  • auskultacija (slušanje);
  • proučavanje sastava krvi u plinu;
  • mikroskopski pregled sputuma.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Upala pluća u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Pneumonija treba shvatiti kao akutni ili kronični infekcijski i upalni proces koji se razvija u plućnom tkivu i uzrokuje sindrom respiratornih poremećaja.

Pneumonija se odnosi na teške bolesti dišnog sustava kod djece. Učestalost je sporadična, ali u rijetkim slučajevima izbije se mogu pojaviti među djecom u jednoj momčadi.

Učestalost upale pluća kod djece mlađe od 3 godine iznosi oko 20 slučajeva na 1000 djece ove dobi, au djece starijoj od 3 godine - oko 6 slučajeva na 1000 djece.

Uzroci pneumonije

Pneumonija je polietiološka bolest: različiti patogeni karakteristični su za različite dobne skupine ove infekcije. Ovisi o vrsti patogena i stanju imunološkog sustava djeteta, te o uvjetima i mjestu djece s razvojem upale pluća (u bolnici ili kod kuće).

Patogeni pneumonije mogu biti:

  • pneumokok - u 25% slučajeva;
  • mikoplazma - do 30%;
  • klamidija - do 30%;
  • Staphylococcus aureus (zlatno i epidermalno);
  • E. coli;
  • gljivica;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • haemophilus influenzae;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pneumocystis;
  • Legionella;
  • virusa (rubeola, influenca, parainfluence, citomegalovirus, kokošja kozica, herpes simplex, adenovirus).

Dakle, u dojenčadi u dobi druge polovice života i do 5 godina, koji su se bolesni kod kuće, najčešće je pneumonija uzrokovana hemofilnom šipkom i pneumokokom. Djeca predškolske i osnovne školske dobi pneumonije mogu uzrokovati mikoplazmu, osobito u prijelaznom razdoblju ljeti-jesen. U adolescenciji klamidija može uzrokovati upalu pluća.

S razvojem upale pluća izvan bolnice, prirodna (endogena) bakterijska flora, smještena u nazofarinku, često se aktivira. Ali agent može djelovati i izvana.

Čimbenici koji doprinose aktivaciji vlastitih mikroorganizama su:

  • razvoj ARVI;
  • hipotermija;
  • Aspiracija (ulazak u dišni sustav) povraćanje s regurgitacijom, hranom, stranim tijelom;
  • nedostatak vitamina u tijelu djeteta;
  • status imunodeficijencije;
  • kongenitalna srčana bolest;
  • rahitis;
  • stresne situacije.

Iako je upala pluća uglavnom bakterijska infekcija, ona također može biti uzrokovana virusima. Posebno je za djecu u prvoj godini života.

S čestim regurgitiranjem u djece i mogućim povraćanjem u respiratornom traktu, upala pluća može uzrokovati i Staphylococcus aureus i Escherichia coli. Uzrok upale pluća može biti i mycobacterium tuberculosis, gljive, u rijetkim slučajevima - legionella.

Patogeni ulaze u dišni put i izvana, kapljicama u zraku (s udisanjem zraka). Tako se može razviti pluća kao primarni patološki proces (lobarna upala pluća), i mogu biti sekundarne, nastati kao komplikacija upale gornjih dišnih putova (upale pluća), i drugih organa. Trenutno, sekundarnu upalu pluća je češća kod djece.

Uz prodor infekcije u pluća tkivo razvija sluznice edem, bronhijalna cijevi, što je rezultiralo u težoj dovod zraka u alveole, oni su pali, narušeni izmjenu plinova, razvija anoksija u svim organima.

Još uvijek postoje hospitalizirane pneumonije koje se razvijaju u bolnici tijekom liječenja u djeteta druge bolesti. Aktivatori upale pluća mogu biti otporni na antibiotike „bolničkih” sojeva (Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) ili mikroorganizama djeteta.

Razvoj bolničke pneumonije doprinosi Dijete prima terapiju antibioticima: to je štetan učinak na normalne mikroflore u plućima, a umjesto toga su naseljena strana tijela flore. Postoji bolnička upala pluća nakon dva ili više dana u bolnici.

Pneumonija u novorođenčadi u prva tri dana života može se smatrati manifestacijom bolničke pneumonije, iako je u tim slučajevima teško izuzeti intrauterini infekcije.

Pulmonologi razlikuju još uvijek krupnu upalu pluća uzrokovanu pneumokokom i oduzimanje nekoliko segmenata ili cijelog režnja pluća s prijelazom na pleur. Najčešće se razvija u predškolskoj i školskoj dobi djece, rijetko do 2-3 godine. Tipična za krupnu upalu pluća je lezija lijevog donjeg režnja, rijetko - desni donji i gornji režanj. U djetinjstvu se manifestira u većini slučajeva bronhopneumonije.

Intersticijska pneumonija manifestira činjenica da je upalni proces uglavnom lokaliziran u intersticijskom vezivnom tkivu. To je češća kod djece prvih 2 godine života. Posebna je težina u novorođenčadi i novorođenčadi. Češće je u jesensko-zimskom razdoblju. To je uzrokovano virusima, mikoplazmom, pneumokocistima, klamidijom.

Pored bakterija i virusa, upala pluća može biti:

  • alergijski;
  • nastati tijekom helminthic invasion;
  • povezano s djelovanjem kemijskih i fizikalnih čimbenika.

Zašto malena djeca obolijevaju od upale pluća?

Što je dijete manja, to je veći rizik od razvoja upale pluća i ozbiljnosti njezinog tijeka. Uobičajena pojava upale pluća i njegovo kroniciziranje u dojenčadi promoviraju se takvim svojstvima organizma:

  • dišni sustav nije u potpunosti formiran;
  • dišni putevi su uži;
  • tkivo pluća je nezrelo, manje antena, što također smanjuje zamjenu plina;
  • sluznice u dišnom putu su lako ranjive, imaju mnogo krvnih žila, brzo se nabrekle upalom;
  • celijakija epitela sluznica previše nezreo, ne može se nositi s uklanjanjem ispljuvka iz dišnog sustava tijekom upale;
  • abdominalno disanje u bebama: bilo koji "problem" u abdomenu (nadutost, gutanje zraka u želudac tijekom hranjenja, povećanje jetre i sl.) dodatno komplicira razmjenu plina;
  • nezrelost imunološkog sustava.

Doprinose nastanku upale pluća u mrvicu i takvi čimbenici:

  • umjetno (ili miješano) hranjenje;
  • pasivno pušenje koje se javlja u mnogim obiteljima: ima toksični učinak na pluća i smanjuje protok kisika u tijelu;
  • hipotrofija, racije u djetetu;
  • nedovoljna kvaliteta skrbi za bebu.

Simptomi upale pluća

Prema postojećoj klasifikaciji, pneumonija kod djece može biti jednostrana ili dvostrana; žarišna (s područjima upale 1 cm ili više); segmentalna (upala se širi cijelom segmentu); Ispuštanje (proces obuhvaća nekoliko segmenata); udio (upala je lokalizirana u jednom od režnja: gornji ili donji režanj pluća).

Upala plućnog tkiva oko upaljenog bronha tretira se kao bronhopneumonija. Ako se proces širi na pleuralnu bolest, dijagnosticira se pleuropneumonija; ako se tekućina akumulira u pleuralnoj šupljini, to je komplicirani tijek procesa i rezultirajuća eksudativna pleurit.

Kliničke manifestacije pneumonije u velikoj mjeri ovise o vrsti patogena koji je izazvao upalni proces, ali i dobi djeteta. U starijoj djeci, bolest ima više jasnih i karakterističnih manifestacija, au djece s minimalnim manifestacijama, teškim respiratornim neuspjehom, gladovanje kisikom može se brzo razviti. Prilično je teško pogoditi kako će se proces razvijati.

U početku, dijete može imati malo poteškoća u nazalnom disanju, surovosti, smanjenju apetita. Zatim odjednom poveća temperaturu (38 ° C), tijekom 3 dana i dulje, postoji kratkoća daha i srčanog ritma, bljedilo izražen nasolabial trokut cijanozom, znojenje.

Igra pomoćnih mišića za disanje (vidljive golim okom retrakcije interkostalnog mišića, supra- i subklavijsko jama tijekom disanja), oteklina ( „jedro”) nosnog krila. Učestalost udisaja upale pluća u dojenčadi iznosi više od 60 na 1 minutu, u djeteta mlađoj od 5 godina, više od 50.

Kašalj se može pojaviti 5-6 dana, ali to možda neće biti. Priroda kašlja može biti drugačija: površna ili duboka, paroksizma neproduktivna, suha ili mokra. Sputum se pojavljuje samo u slučaju uplitanja u upalni proces bronha.

Ako je bolest uzrokovana Klebsiella (Friedlander štapić), upala pluća simptomi pojavljuju nakon prethodnih manifestacija probavnih (povraćanje i proljev), a kašalj može pojaviti od ranih dana bolesti. To je ovaj patogen koji može izazvati epidemiju izbijanja upale pluća u dječjoj ekipi.

Osim srčanog udara, mogu se također primijetiti i drugi izvanpulmonološki simptomi: bolovi u mišićima, osip na koži, proljev, zbunjenost. U ranoj dobi djeteta, moguća je pojava napadaja na visokoj temperaturi.

Liječnik, kada sluša dijete, može otkriti slabljenje disanja u području upale ili asimetrične teško disanje u plućima.

Kod pneumonije, učenici i adolescenti gotovo uvijek imaju prethodne manje manifestacije akutne respiratorne virusne infekcije. Tada se stanje normalizira, a nakon nekoliko dana postoje i bolovi u prsima i oštar porast temperature. Kašalj se javlja u roku od 2-3 uzastopna dana.

S upalom pluća uzrokovanu klamidijom, zapažene su katarterne manifestacije u grlu i povećane limfne čvorove vrata maternice. A s mycoplasmal pneumonije, temperatura može biti niska, ima suhi kašalj i promuklost glasa.

S lobarnom upalom pluća i širenjem upale do pleure (tj. croupous pneumonija) disanje i kašalj popraćeno teškom boli u prsima. Pojava takve upale pluća je oluja, temperatura se podiže (sa zimice) do 40 ° C. Simptomi opijanja se izražavaju: glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, letargija, može biti gluposti. Postoji bol u trbuhu i proljev, nadutost.

Često se pojavljuju na strani poraza herpetskih erupcija na usnama ili krilima nosa, crvenilo obraza. Može biti nazalnog krvarenja. Udišući disanje. Kašalj je bolan. Omjer disanja i puls je 1: 1 ili 1: 2 (normalno, ovisno o dobi od 1: 3 ili 1: 4).

Unatoč ozbiljnosti djetetova stanja, slabi podaci otkriveni su u plućima tijekom slušanja: oslabljeno disanje, nestabilno uznemirenost.

Krvariju pluća u djece razlikuje se od manifestacija u odrasloj dobi:

  • obično ne postoji "zahrđao" ispljuvak;
  • cijela plućna kugla nije uvijek pogođena, češće proces bilježi 1 ili 2 segmenata;
  • znakovi oštećenja pluća pojavljuju se kasnije;
  • ishod je povoljniji;
  • piskanje u akutnoj fazi se čuje samo u 15% djece, i gotovo uopće - u fazi rješavanja (vlažna, uporni, ne nestaju nakon kašljanja).

Posebno treba spomenuti stafilokokna upala pluća, s obzirom na njenu sklonost razvoju komplikacija u obliku formiranja apscesa u plućnom tkivu. Najčešće je to varijanta bolničke upale pluća i Staphylococcus aureus, što uzrokuje upalu, otporna na penicilin (ponekad na meticilin). Izvan bolnice je registriran u rijetkim slučajevima: kod djece s imunodeficijencijom i kod dojenčadi.

Klinički simptomi stafilokokne upale pluća su veći (do 40 ° C) i duža vrućica (do 10 dana), što je teško kontrolirati antipiretik. Početak, u pravilu, akutna, simptomatologija (dispneja, cijanoza labiuma i ekstremiteta) brzo raste. Mnoga djeca imaju povraćanje, nadutost, proljev.

Kada kašnjenje s početkom antibakterijske terapije u plućnom tkivu nastaje apsces (apsces), što je opasno za život djeteta.

Klinička slika intersticijska upala pluća razlikuje se u tome što su u prvom planu znakovi oštećenja kardiovaskularnih i živčanih sustava. Postoji kršenje spavanja, dijete je prvo nemirno, a zatim postaje indiferentno, neaktivno.

Broj otkucaja srca do 180 u minuti, može postojati aritmija. Izražena cijanoza kože, kratkoća daha do 100 udaha u minuti. Kašalj, prvo suh, postaje vlažan. Pjenasti sput je karakterističan za pneumocistezu upale pluća. Povišena temperatura unutar 39 ° C, poput vala.

U starijoj djeci (u predškolskoj i školskoj dobi), klinika je mršava: umjerena opijenost, otežano disanje, kašalj, temperatura subfebrila. Razvoj bolesti može biti i akutan i postupan. U plućima proces nastoji razviti fibrozu, kroničnu. Nema praktički nikakve promjene u krvi. Antibiotici su neučinkoviti.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje upale pluća koriste se razne metode:

  • Istraživanje djeteta i roditelja omogućuje vam otkrivanje ne samo pritužbi, već i utvrđivanje pojmova bolesti i dinamike njenog razvoja kako bi se razjasnile prethodno prenesene bolesti i prisutnost alergijskih reakcija kod djeteta.
  • Ispitivanje bolesnika s upalom pluća liječnik daje puno informacija: identifikaciju znakova intoksikacije i respiratorne insuficijencije, prisutnosti ili odsutnosti teško disanje i druge simptome. Prilikom udarca prsima, liječnik može otkriti skraćivanje zvuka preko lezije, ali ovaj simptom se ne opaža kod svake djece, a odsutnost ne isključuje upalu pluća.

U maloj djeci kliničke manifestacije mogu biti male, ali opijenost i respiratorni neuspjeh pomoći će liječniku da sumnja u upalu pluća. U ranoj dobi upalu pluća „što se može vidjeti bolje nego čuo”: otežano disanje, opozivanje pomoćnih mišića, cijanoza od nasolabial trokuta, odbijanje da jede može ukazivati ​​na upalu pluća i bez promjene u djetetovom slušanja.

  • Za sumnju na upalu pluća propisana je rendgenska ispitivanja (radiografija). Ova metoda omogućuje ne samo potvrditi dijagnozu, nego i pojasniti lokalizaciju i prostranost upalnog procesa. Ti podaci pomoći će propisati ispravan tretman za dijete. Ova metoda ima veliku važnost za praćenje dinamike upale, osobito u slučaju komplikacija (uništavanje plućnog tkiva, pleura).
  • Klinička je analiza krvi također informativna: s pneumonijom povećava se broj leukocita, povećava broj klinastih klinova, ESR se ubrzava. Ali odsutnost takvih promjena u krvi koja karakterizira upalni proces ne isključuje prisutnost upale pluća u djece.
  • Bakteriološka analiza sluzi iz nosa i grla, ispljuvka (ako je moguće) omogućuje prepoznavanje vrste bakterijskog patogena i određivanje njezine osjetljivosti na antibiotike. Virološkom metodom moguće je potvrditi uključivanje virusa u početak upale pluća.
  • ELISA i PCR se koriste za dijagnosticiranje klamidijskih i mikoplazmatskih infekcija.
  • U slučaju teške pneumonije, u razvoju komplikacija, propisani su biokemijski krvni test, ECG, itd. (Prema indikacijama).

liječenje

Liječenje u bolnici obavlja se za malu djecu (do 3 godine) i u bilo kojoj dobi djeteta u prisutnosti znakova zatajenja dišnog sustava. Roditelji se ne bi trebali suprotstaviti hospitalizaciji, jer težina stanja može rasti vrlo brzo.

Osim toga, kada se odlučuje o prijemu treba uzeti u obzir i druge faktore u pothranjenosti djece, razvojne anomalije, prisutnost popratnih bolesti, dječje imunodeficijencije socijalno nezaštićeni obitelji i drugima.

Starija djeca mogu se liječiti kod kuće ako liječnik vjeruje da će roditelji pažljivo pratiti sve recepte i preporuke. Najvažnija komponenta liječenja upale pluća - antibiotska terapija uzimajući u obzir vjerojatan uzročnik, budući da je gotovo nemoguće odrediti "krivca" upale: maleno dijete ne može uvijek dobiti materijal za istraživanje; Nadalje, očekuje se rezultati istraživanja i nisu započeti liječenje dok je njihov prijem je nemoguće, dakle, s odgovarajućim rasponom izboru djelovanja lijekova temelji se na kliničkim značajkama i podacima dobi mladih bolesnika, kao i iskustvu liječnika.

Učinkovitost odabranog lijeka se procjenjuje nakon 1-2 dana liječenja radi poboljšanja djetetovog stanja, objektivnih podataka tijekom pregleda, analize krvi u dinamici (u nekim slučajevima i ponovljenom radiografijom).

U odsustvu učinka (očuvanje temperature i propadanje radiološkog uzorka u plućima), lijek se mijenja ili kombinira s nekom drugom skupinom.

Za liječenje upale pluća kod djece koriste antibiotici od 3 glavne skupine: (. Azitromicin, Rovamycinum, eritromicin i dr), polusintetske penicilin (ampicilin, Amoksiklav) cefalosporine generacija II i III, makrolide. U teškim bolestima, aminoglikozidi, mogu se propisati imipemini: oni kombiniraju lijekove iz različitih skupina ili u kombinaciji s metronidazolom ili sulfonamidima.

Na primjer, novorođen za liječenje pneumonije razvijena u ranom periodu (neonatalni tijekom prva 3 dana nakon rođenja) koristi ampicilin (amoksicilin / klavulanat) u kombinaciji sa cefalosporinima ili aminoglikozida III energije. Pneumonija u kasnijem vremenu liječi se kombinacijom cefalosporina i vakomicina. U slučaju izolacije Pseudomonas aeruginosa, propisani su Ceftazidim, Cefoperazon ili Imipinem (Tienam).

Djeca u prvih 6 mjeseci nakon rođenja lijek izbora su makrolidi (midekamicina, josamicin, spiramicin), za većinu od atipične upale pluća u dojenčadi uzrokovane klamidija. Sličnu kliničku sliku također može dati pneumocistična upala pluća, pa se u nedostatku učinka i za liječenje djece s HIV-om koristi Co-trimoksazol. A s tipičnom upalom pluća, isti antibiotici se koriste kao kod novorođenčadi. Ako je teško odrediti s vjerojatnim patogenom, propisuju se dva antibiotika iz različitih skupina.

Pneumonija uzrokovana legionelom poželjno je liječiti rifampicinom. Kod gljivične upale pluća, Diflucan, Amfhotericin B, flukonazol su potrebni za liječenje.

Za ne-ozbiljne pneumonija, a kad ste u nedoumici, ima liječnika prisutnost upale pluća početka antibiotske terapije može kasniti sve dok rezultat rendgenskog pregleda. U starijoj djeci, bolje je koristiti antibiotike za unutarnju primjenu u manje teškim slučajevima. Ako su antibiotici ubrizgani, nakon što se stanje popravlja i temperatura se normalizira, liječnik će odvesti dijete u internu medicinu.

Jer takvi pripravci se upotrebljavaju ponajprije u obliku antibiotika Soljutab: Flemoksin (amoksicilin) ​​Vilprafen (josamicin) Flemoklav (amoksicilin / klavulanat) JUnidoks (doksiciklin). Oblik Solutab je vrlo prikladan za djecu: tableta se može otopiti u vodi, možete ga progutati u cijelosti. Ovaj oblik daje manje nuspojava u obliku proljeva.

Fluoroquinoloni se mogu koristiti u djece samo u izuzetno teškim slučajevima prema vitalnim indikacijama.

  • Istodobno s antibioticima ili nakon tretmana preporučuje se prijem biologije za sprečavanje disbioze (Lineks, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, itd.).
  • Oslobađanje ležajeva propisano je za vrijeme vrućice.
  • Važno je Potrebni volumen tekućine piće (voda, sokovi, voćni napitci, biljni čajevi, voće i povrće juha, Oralni) - 1 litra ili više, ovisno o dobi djeteta. Za dijete do godinu dana, dnevni volumen tekućine iznosi 140 ml / kg tjelesne težine, uz majčino mlijeko ili mješavinu. Tekućina će osigurati normalan tijek metaboličkih procesa i, do određene mjere, detoksikacija: otrovne tvari će biti eliminirane iz tijela urinom. Intravenska primjena otopina u svrhu detoksikacije koristi se samo u teškim slučajevima upale pluća ili u slučaju komplikacija.
  • U slučaju opsežnog upalnog procesa, kako bi se spriječilo uništavanje plućnog tkiva u prva 3 dana, antiproteaza (Gordoks, Contrikal).
  • Kada se koristi teška hipoksija (nedostatak kisika) i teška bolest terapija kisikom.
  • U nekim slučajevima preporučuje liječnik Pripravci vitamina.
  • antipiretici propisati na visokoj temperaturi djeci s prijetnjom napadajima. Sustavno davanje djeteta ne bi trebalo: prvo, groznica potiče zaštitne sile i imunološki odgovor; Drugo, mnogi mikroorganizmi propadaju na visokim temperaturama; treći, antipiretički lijekovi otežavaju procjenu učinkovitosti propisanih antibiotika.
  • Ako se pojave komplikacije u obliku pleurije, kortikosteroidi kratki tečaj, s upornom groznicom - nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, Ibuprofen).
  • Ako dijete ima uporni kašalj antimikrobni agensi i olakšati njegovu izolaciju. Kada gusta, viskozna sputuma imenovani mukolitici: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon bromheksin.

Obvezno stanje za ukapljivanje sputuma je dovoljno piće, jer s nedostatkom tekućine u tijelu viskoznost sputuma se povećava. Ništa manje od tih lijekova za mucolitički učinak udisanja s toplom alkalnom mineralnom vodom ili 2% otopine sode za pečenje.

  • Omogućiti imenovanje ispljuvka expectorants, što poboljšava oslobađanje tekućeg iskašljaja i ojačava motoričke sposobnosti bronha. U tu svrhu koriste se napitci s korijenom althea i kalijevog jodida, kapi amonijakovog anisa, Bronhicum, "Doktorna mama".

Postoji i skupina lijekova (karbocisteina), koji oboje razrijeđuju iskašljavanje i olakšavaju njegov odlazak. To su: Bronketar, Mukopron, Mukodin. Ovi lijekovi pomažu vratiti bronhijalnu mukozu i povećati lokalni imunitet sluznice.

Kao expectorants mogu upotrijebiti infuzije biljaka (Ipecac korijena, slatki korijen koprive, biljke, trputac, korak majka-majke i) ili formulacije na temelju njih (Mukaltin, Evkabal). Sredstva koja potiskuju kašalj nisu prikazana.

  • Za svako određeno dijete liječnik odlučuje o potrebi za antialergijskim i bronhodilatatorima. Gorchichniki i banke u ranoj dobi ne primjenjuju se na djecu.
  • Korištenje imunomodulatora i općih stimulansa ne utječe na ishod bolesti. Preporuke za njihovo imenovanje nisu potkrijepljene dokazima njihove učinkovitosti.
  • Fizioterapeutske metode liječenja (mikrovalna, elektroforeza, induktotermija) mogu se koristiti, iako ih neki pulmonolozi smatraju neučinkovitima u upalu pluća. Fizioterapija i masaža uključeni su u tretman rano: nakon nestanka vrućice.

Zrak u sobi (odjel ili stana) s bolesnim djetetom mora biti svježi, vlažen i hladan (18 ° C -19 ° C). Nemojte prisiliti dijete da se hrani. Kako se stanje blagostanja i stanja poboljšava, pojavit će se apetit, ovo je vrsta potvrde učinkovitosti liječenja.

Nema posebnih ograničenja u prehrani za upalu pluća: prehrana mora ispunjavati zahtjeve za dobi, biti puna. Nježna dijeta može se propisati u slučaju stolice. U akutnom razdoblju bolesti, bolje je djetetu davati lako probavljivu hranu u malim dijelovima.

Kada disfagija u dojenčadi s aspiracijom upale pluća, trebate odabrati položaj djeteta tijekom hranjenja, gustoću hrane, veličinu rupice u bradavici. U posebno teškim slučajevima ponekad se koristi hranjenje djeteta putem sonde.

Period oporavka preporuča se provesti kompleks poboljšanje mjera (rehabilitacija, naravno) Sustavno šetnje na svježem zraku, koriste kisik koktela sa sokovima i ljekovitog bilja, masaža i fizioterapije. Sjedenje starije djece trebalo bi uključivati ​​svježe voće i povrće, biti puna u sastavu.

Ako dijete ima bilo kakve infekcije, treba liječiti (karijesni zubi, kronični tonzulitis, itd.).

Nakon upale pluća djeteta tijekom cijele godine tu je četvrt pedijatar povremeno provode testovi krvi, pregledi otorinolaringolog, alergije, pulmolog i imunolog. Ako sumnjate na razvoj kronične upale pluća, propisan je rendgenski pregled.

Kod relapsusne pneumonije provodi se temeljita ispitivanja djeteta kako bi se isključila imunodeficijent, anomalija dišnog sustava, kongenitalne i nasljedne bolesti.

Ishod i komplikacije upale pluća

Djeca imaju tendenciju razvijanja komplikacija i teške upale pluća. Ključ uspješnog liječenja i povoljan ishod bolesti je pravodobna dijagnoza i rano pokretanje terapije antibioticima.

U većini slučajeva, kompletan lijek za nekompliciranu upalu pluća postiže se za 2-3 tjedna. U slučaju komplikacija, liječenje traje 1,5-2 mjeseca (ponekad i duže). U posebno teškim slučajevima komplikacije mogu uzrokovati smrt djeteta. Djeca mogu imati rekurentni tijek upale pluća i razviti kroničnu upalu pluća.

Komplikacije pneumonije mogu biti pluća i izvanpulmonalne.

Plućne komplikacije uključuju:

  • apsces pluća (apsces u plućnom tkivu);
  • uništavanje plućnog tkiva (taljenje tkiva s formiranjem šupljine);
  • upala pluća;
  • bronhoobstruktivni sindrom (oslabljena bronhijska prohodnost zbog suženja, grčenja);
  • akutni respiratorni neuspjeh (plućni edem).

Izvanpulmonarne komplikacije uključuju:

  • zarazno-toksični šok;
  • miokarditis, endokarditis, perikarditis (upala srčanog mišića ili unutarnje i vanjske membrane srca);
  • sepsa (širenje infekcije krvlju, oštećenje mnogih organa i sustava);
  • meningitis ili meningoencefalitis (upala membrana mozga ili mozga supstancije s membranama);
  • DIC-sindrom (intravaskularna zgrušavanje krvi);
  • anemija.

Najčešće komplikacije su uništavanje plućnog tkiva, pleuritisa i povećanje pulmonarnog zatajenja srca. Općenito, ove komplikacije nastaju kod upale pluća uzrokovane stafilokokima, pneumococima, Pseudomonas aeruginosa.

Takve komplikacije prate povećanje opijenosti, visoka upornija groznica, povećanje broja leukocita u krvi i ubrzanje ESR-a. Obično se razvijaju u drugom tjednu bolesti. Kako bi se pojasnio priroda komplikacija, to je moguće uz pomoć ponovljenog rendgenskog pregleda.

prevencija

Postoje primarne i sekundarne prevencije upale pluća.

Primarna prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • otvrdnjavanje djetetova tijela od prvog dana života;
  • racionalna prehrana;
  • kvalitetna njega za dijete;
  • dnevni boravak na svježem zraku;
  • prevenciju akutnih infekcija;
  • pravodobno sanacija zaraze infekcije.

Također postoji cijepljenje protiv hemofilije i pneumokokne infekcije.

Sekundarna prevencija upale pluća sastoji se u sprečavanju pojave relapsa pneumonije, sprečavanju ponovne infekcije i prijelazu pneumonije u kronični oblik.

Nastavi za roditelje

Pneumonija je često ozbiljna bolest pluća kod djece, što može ugroziti život djeteta, posebno u ranoj dobi. Uspješna upotreba antibiotika značajno smanjuje smrtnost od upale pluća. Međutim, neprimjereni kontakt s liječnikom, kasna dijagnoza i kasni tretman može dovesti do teških (čak i onesposobljavajućih) komplikacija.

Briga za zdravlje djeteta od ranog djetinjstva, jačanje zaštitnih sila bebe, otvrdnjavanje i pravilnu prehranu najbolja je zaštita od ove bolesti. U slučaju bolesti, roditelji ne bi trebali pokušati dijagnosticirati dijete, a kamoli ih liječiti. Pravovremeni pristup liječniku i jasno obavljanje svih njegovih obveza će spasiti dijete od neugodnih posljedica bolesti.

Kome se liječnik primjenjuje

Obično upalu pluća u djeteta dijagnosticira pedijatar. U bolnici se liječi pulmonologist. Ponekad je neophodno imati dodatnu konzultaciju s specijalistom infektivne bolesti i phtihijatrom. Tijekom oporavka od prethodne bolesti, korisno je posjetiti fizioterapeuta, fizioterapeuta i specijalist dišnog gimnastike. Kod česte upale pluća, potrebno je konzultirati imunologa.

Obratili smo pozornost na video o ovoj bolesti: