Kako provjeriti bronhiju i pluća

Mnogi pušači, osobito oni s dugogodišnjim iskustvom, žale se na dugotrajni kašalj i malo nježnosti u prsima. Često, dakle, tijelo signalizira početak kvarova s ​​plućima. Što trebam učiniti ako iznenada sustav disanja počinje kvar? Naravno, prva stvar koju osoba podvrgava pregledu uz pomoć fluorografije i naknadnog uzorkovanja sluzi radi detaljne analize.

A kako testirati pluća, osim fluorografije, koje druge metode dijagnoze postoje? Je li moguće to učiniti kod kuće i koja bi simptomatologija trebala obratiti pažnju? Takve nijanse trebaju biti poznate svima, ne samo onima koji piju dušu. Uostalom, mnoge patologije bronhopulmonalnog sustava su bolje primijetiti i započeti liječenje nego omogućiti razvoj nepovratnih procesa.

Medicinske manipulacije

Plan laboratorijskih pregleda razvijen je uzimajući u obzir pritužbe za pacijente i manifestirane simptome. Osposobljeni medicinski pristup vam omogućuje da u vremenu prepoznate opasne bolesti, radeći s minimalnom nelagodom za osobu.

Patologija bronhopulmonalnog sustava prema statistikama zauzima oko 40-50% svih suvremenih bolesti. Najčešća patologija je KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Češće su ovi poremećaji utječu na mlade ljude u dobi od 20 do 40 godina. Stoga je iznimno važno pratiti vlastito zdravlje i liječiti dijagnosticirane bolesti na vrijeme, čak i ako je lako hladno. Liječnici, uzimajući u obzir glavne uzroke bronhopulmonalnih bolesti, najčešći su krivci njihovog razvoja koji uključuju sljedeće čimbenike:

  1. Strast za pušenjem.
  2. Loši uvjeti života.
  3. Nasljedne patologije.
  4. Profesionalne bolesti.

Dakle, kako provjeriti bronhiju i pluća pomoću medicinskih metoda? Instrumentalna dijagnoza uključuje mnogo načina. Koje od njih se primjenjuju, liječnik odluči na temelju općeg stanja pacijenta i značajki simptomatologije.

radiografija

Ova metoda ispitivanja pluća pokazala se gotovo svakoj osobi. Ispitivanje rendgenskim uređajem provodi se u dva područja: bočni i ravni. Ova metoda istraživanja pomaže liječniku ne samo razjasniti moguću bolest nego i koristiti rezultate istraživanja u obavljanju diferencijalne dijagnostike.

No, radiografija ima brojne kontraindikacije. Ova metoda proučavanja zdravlja pluća ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  • teške bolesti jetre i bubrega;
  • komplicirano stanje pacijenta;
  • alergije na korišten kontrastni medij;
  • ozbiljnih patologija kardiovaskularnog sustava.

tomografija

Pomoću ove ankete liječnik dobiva detaljnu (slojevitu) sliku strukture tkiva i organa ljudskog tijela. Pri pregledu slike koja se sastoji od mnogih odjeljaka, liječnik može preciznije odrediti zdravstveni status organa koji se ispituje (u ovom slučaju, pluća). Tomografija se često koristi u slučaju otkrivanja različitih područja zamagljenja, otkrivenih od roentgen.

CT (kompjutorska tomografija)

Ova metoda proučavanja pluća provodi se pomoću rendgenskih zraka uz povezivanje najsloženijih računalnih procesa. Rezultat je visoka kvaliteta slike visoke razlučivosti i jasnoće. Pomoću ove tehnike može se testirati pluća za rak i otkriti kršenja bilo koje druge vrste. Liječnik, koji proučava CT slike, može odrediti:

  • jesu li pogođeni drugi organi;
  • kako se patološki proces proširio;
  • dostupni dodatni patogeni procesi.

MRI (magnetska rezonancija)

Ova metoda instrumentalne dijagnostike temelji se na mjerenju aktivnosti atomske jezgre nakon stimulacije elektromagnetskih valova. MRI se ne izvodi u bolesnika koji imaju implantate različitih metalnih implantata ili uređaja u tijelu, kao što su:

  • pejsmejkera;
  • aparat Illizarov;
  • uspostavljene proteze srednjeg uha;
  • Ostaje u tijelu nakon rane fragmenata;
  • implantata (elektronski ili feromagnetski).

Također, MRI ne obavljaju trudnice u prvom tromjesečju razdoblja i u slučaju da osoba pati od klaustrofobije. Kontraindicirani pregled takve vrste u mentalnim poremećajima ili ozbiljnim stanjem pacijenta. Uz pomoć magnetske rezonancije, tip otkrivenog tumora, stupanj razvijenosti i različite patologije u ranim fazama razvoja.

angiografija

Radi se o rendgenskom pregledu krvnih žila bronhopulmonalnog sustava. Ispitivanje se provodi nakon prethodnog uvođenja u krv posebne kontrastne supstance. Ova metoda je dizajnirana za daljnje preciziranje mogućih procesa raka. Također metoda omogućuje:

  • dijagnosticirati aneurizme krvnih žila;
  • otkriti tromboemboliju plućne arterije.

Kontraindikacije angiografije uključuju iste zabrane kao u provedbi rendgenskih zraka. Također se uzima u obzir moguće moguće netolerancije korištenog kontrastnog medija.

bronchography

Ova tehnika je u mnogočemu slična rendgenskom pregledu. Pomoću nje identificira se moguća patologija bronhopulmonarnog stabla. Bronhografija može identificirati različite bronhijalne bolesti, utvrditi šupljine nastale nakon plućnih apscesa, odrediti opseg proširenja bronhijalnih stijenki.

Bronhografija je najmanje informativna metoda dijagnoze, au modernoj medicini se vrlo rijetko koristi.

bronhoskopija

Ispitivanje se provodi pomoću posebnog uređaja koji se sastoji od dugog fleksibilnog crijeva i kabela s pozadinskim osvjetljenjem (često ovaj uređaj ima foto i video funkcije). Liječnik dobiva priliku izravno ispitati stanje sluznice traheje i bronha i procijeniti zdravlje organa.

Uz pomoć manipulatori integriranih na kraju cijevi, tijekom ispitivanja moguće je ukloniti uzorak za biopsiju ili ukloniti strano tijelo zarobljeno u dišnim putevima. Tijekom događaja pacijent može primijetiti neke neugodne senzacije:

  • nazalna zagušenja;
  • utrnulost usne sluznice;
  • poteškoće u gutanju;
  • osjećaj gruda u grkljanku.

Krivci takvih kratkotrajnih problema postaju anestezijom (pregled se provodi anestezijom). Svi negativni simptomi prolaze vrlo brzo, u roku od 50-60 minuta. No, ovaj postupak ima niz strogih kontraindikacija, posebice:

  • hipertenzija;
  • srčani problemi;
  • vaskularna insuficijencija;
  • mentalna bolest;
  • moždani udar ili infarkt;
  • bronhijalna astma u stadiju recidiva;
  • alergija na anestetik koji se koristi.

Fluorescentna laserska bronhoskopija jedna je od vrsta ovog istraživanja. To se provodi kada osoba sumnja na onkologiju. Metoda se temelji na sposobnosti malignih tumora da aktivno apsorbiraju foto-materiju.

Provjera pluća kod kuće

Kao što je već spomenuto, jedna od najčešćih opasnih bolesti bronhopulmonalnog sustava je KOPB. Ova bolest je vrsta kronične mješavine opstruktivnog bronhitisa i plućnog emfizema.

Glavni uzrok KOPB je produženi pušenje. Rezultat ove bolesti je nemogućnost pluća da apsorbiraju kisik, što može dovesti do smrti pacijenta.

Ova bolest je izuzetno opasna zbog svog skrivenog razvoja, osobito u prvim fazama bolesti. No smrtonosna patologija koja utječe na pluća pušača može se pravovremeno prepoznati i odmah početi liječenje. A to možete učiniti kod kuće pomoću nekoliko metoda.

Provjerite glasnoću pluća

Postoje neki znakovi, čija prisutnost tjera ljude na to da li je sve u redu s plućima. Ove vježbe treba provoditi redovito, posebno za pušače. To će vas sumnjati na vaše probleme čim se pojave. Dakle, kako možete provjeriti volumen pluća i zdravu državu?

  1. Držite dah ako uspijete držati izdisaj 1-1,5 minuta, to je norma za zdravu osobu.
  2. Uzmite svijeće, koje su začepljene u svečanom kolaču po broju godina. Osoba sa zdravim plućima može ih otpuhati jednom, pušeći na udaljenosti od oko 70-80 cm.
  3. Prikupite zrak što je više moguće i napunite normalan balon. U tom slučaju treba napuniti jednim izdisajem. Dobivena veličina lopte pokazuje volumen pluća. Uobičajeno, zdrava pluća imaju volumen od 3,5 litara.

Kada će biti podignut

Prvi znak predstojeće bolesti je kratkoća daha. Nažalost, većina pušača ne obraća pažnju na alarmno zvono koje se odnose na teškoće disanja zbog starosti, umora i ekologije. No, problem KOPB je nemogućnost potpunog izlječenja bolesti u njenom razvoju. Bolest se može odgoditi, usporiti.

Kada pušač ne obraća pažnju na stalne nedostatak daha, koji se razvija čak i kada je hodanje mirno, osoba brzo smanjuje šanse za održavanje zdravog plućnog tkiva.

Stoga je iznimno važno biti u stanju razumjeti u vremenu da s vlastitim plućnim problemima početi. I prvi znak je kratkoća daha. Pokušajte eksperimentirati, primjerice, izvoditi neke fizičke vježbe, popeti se / spuštati stubama, a zatim pokušati udahnuti.

Pazi na izmjene. Ako postoji osjećaj nemogućnosti potpunog disanja, treba provesti sveobuhvatan pregled plućne strukture.

Uznemirujući simptomi

S razvojem smrtonosne patologije pacijent ima i niz drugih znakova. Mnogi od njih se manifestiraju u zdravih ljudi, ali u kombinaciji s pušenjem postaju već patoloških manifestacija.

kašalj

Povremeno čak i potpuno zdravi ljudi očistiti grlo. Ali previše često sindrom kašlja - jedan od znakova KOPB. Kašalj dovodi do konstantnog upalnog procesa u bronhiolima i alveolama, zbog čega gube elastičnost. Tijekom vremena, njihovi stenočki se znatno zadebljavaju i proizvode više sluzi, začepljuju lumene.

S KOPB-om, kašalj s ispljuvkom ima veću vjerojatnost da će se pojaviti bez ikakvih drugih simptoma. U slučaju gubitka transparentnosti kašlja koji se treba ukloniti, stanje pacijenta počinje se brzo pogoršavati.

Jutarnje migrene

Vrlo uznemirujuće zvono je jutarnji nastup akutne pulsirajuće boli glave. Pojavljuje se doslovno odmah, čim se osoba izdiže iz kreveta. Ovaj sindrom jednostavno je objašnjen: kada je pacijent dugo u vodoravnom položaju i plitko disanje, tijelo nakuplja ugljični dioksid, što dovodi do širenja cerebralnih žila, što uzrokuje jaku bol.

Često migrene nisu povezane s patološkim promjenama u bronhopulmarnom sustavu. Oni se tretiraju kao zaseban simptomatski znak. Da biste uklonili najjače jutarnje migrene, trebali biste se riješiti svog glavnog krivca - nedostatka kisika.

Puffiness gležnja

Kada se utječe na bronhopulmarnu strukturu i nema adekvatnog liječenja, razvija se zatajenje srca, jer cirkulacijski sustav pati i od manjka kisika. Tužan rezultat je kašnjenje u tekućini tijela. To dovodi do pojave oticanja donjih ekstremiteta (blizu gležnjeva i stopala).

S razvojem patologije pluća, srce smanjuje napor kojim se gura krv. Ono što najviše negativno utječe na stanje bubrega i jetre. Kao posljedica toga, ljudsko tijelo nakuplja otrovne toksine i toksine, što dovodi do opijenosti cijelog organizma.

Problemi s noćnim odmorom

Kada je osoba u vodoravnom položaju, teško je djelovati na pluća koja utječu na korisnost sna. Pacijenti se često probude zbog pojave kašlja, ustaju iz kreveta, osjećaju najjaču vrtoglavicu, glavobolje. U ovom slučaju treba posvetiti neposrednu pozornost zdravlju plućnih organa i ispitati ih.

U idealnom slučaju, kako bi pluća doživjela punu stopu, trebali biste potpuno zaboraviti na naviku pušenja. Ali za praćenje stanja pluća treba biti u svakom slučaju. I uz najmanju sumnju na nastalu patologiju, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Metode ispitivanja bronhijalnih cijevi i pluća

Program ispitivanja bolesnika s patologijom respiratornog sustava obuhvaća niz laboratorijskih, instrumentalnih i funkcionalnih metoda istraživanja. Potrebnu količinu dijagnostičkih mjera određuje liječnik sukladno kliničkoj praksi.

Metode ispitivanja pluća i bronha

Prije donošenja dijagnoze, liječnik treba pregledati pacijenta i provesti preliminarni klinički pregled. Osnovne laboratorijske-instrumentalne metode ispitivanja bronha i pluća:

  • Radiografija.
  • Bronhoskopija.
  • Računalna tomografija.
  • Snimanje magnetske rezonancije.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Mikrobiološka analiza sputuma.
  • Istraživanje pleuralne tekućine.
  • Spirography.
  • Biopsija dišnog sustava.

Izuzetno visoko kvalificirani stručnjak zna kako ispravno ispitati pluća i bronhije i koje metode trebaju biti korištene u tome.

radiografija

Do danas, radiografija ostaje glavna metoda dijagnoze većine bolesti gornjeg i donjeg dišnog sustava. Glavne prednosti rendgenskog pregleda:

  • Karakterizira ga sveprisutna dostupnost.
  • Nema potrebe za posebnim treninzima.
  • Bez posebnih poteškoća obavlja se u gotovo svim medicinskim ustanovama.
  • Nije opterećen pacijentu.
  • X-ray soba, odjel, operacijska soba, odjel za reanimaciju - svugdje možete snimati slike, ako je potrebno.
  • Rendgenski snimci omogućuju nam da procijenimo stanje bolesnika u dinamici.

U pravilu, promjene u dišne ​​organe sasvim jasno vidljiv na običnom radiograma i doživio ga je lako napraviti točnu dijagnozu. Studija pluća putem radiografija omogućuje da postavite položaj i prevladavanje patoloških procesa, utvrditi tekućine u razgradnji pleuralni šupljine žarišta (propadanje plućnog tkiva) i gnojna šupljine i također ispitati stanje na okolne organe, i tako dalje. D. Među relativne kontraindikacije za radiografiju uključuju :

  • Vrlo ozbiljno stanje pacijenta.
  • Izražena uzbudenja pacijenta.
  • Stanja koja zahtijevaju hitnu operaciju (na primjer, razvoj otvorenog pneumotoraksa ili krvarenje koje ugrožava život).

Računatska tomografija

Suvremena metoda vizualizacije dijagnoze bolesti dišnog sustava je računalna tomografija. Osjetljivost metode u dijagnosticiranju patologija pluća je gotovo 95%. Za radiografiju taj pokazatelj ne prelazi 80%. Ova metoda omogućuje otkrivanje patoloških promjena u ranijoj fazi bolesti. Koje su prednosti spiralne računalne tomografije:

  • Značajno smanjuje vrijeme pregleda.
  • Smanjuje izloženost pacijentu.
  • Može uzrokovati male žarišta u plućima.
  • U većini slučajeva omogućuje zamjenu angiografije.
  • Nema potrebe za posebnom pripremom pacijenta.

Pod kontrolom kompjutorske tomografije može se provesti punktura i biopsija. Osim toga, procijenite učinkovitost konzervativne terapije i kirurškog liječenja. Kompjutirana tomografija pomaže u točno određivanju lokalizacije tumorskog procesa i provođenja vodiča zračenju tijekom radioterapije. To značajno smanjuje opterećenje zračenja na tijelu pacijenta koji boluje od maligne neoplazme.

Svako ispitivanje pluća i bronha provodi se samo kada se dobije suglasnost pacijenta ili njegove neposredne obitelji.

bronhoskopija

Trenutno je pulmonološka praksa široko korištena endoskopska metoda ispitivanja dišnog sustava nazvanog bronhoskopija. Treba napomenuti da je prije imenovanja bolesnik trebao podvrći radiografiji prsnog koša. Stvar je u tome da se endoskopskim postupkom mogu koristiti samo bronhije do šestog reda, a terminalne odjeljke bronha ne mogu se vidjeti. U kojim se bolestima i patološkim stanjima javlja bronhoskopija:

  • Kronični bronhitis.
  • Bronhopektatska bolest.
  • Tuberkuloza.
  • Benigne i maligne neoplazme u dišnom sustavu.
  • Apscesi i atelektilacija pluća.
  • Razarna upala pluća.
  • Plućno krvarenje (za određivanje izvora).
  • Strana tijela u traheobronhalnom stablu.
  • Produljeno izlaganje umjetnoj ventilaciji pluća.

Apsolutna indikacija je dodjeljivanje krvi s plućima na kašalj. Isto tako, ako je pacijent kašlje dugo vremena na pozadini terapije, a ne radiološkim znakova lezije dišnog sustava, preporuča se koristiti endoskopiju. Kakve su bolesti ili patološke bolesti bronhoskopija kontraindicirana:

  • Teška plućna krvarenja.
  • Teško astmatsko stanje.
  • Akutni infarkt miokarda.
  • Paroksizmalna tahikardija.
  • Fibrilacija atrija.
  • Kršenje cirkulacije krvi u mozgu.
  • Teška stenoza traheje.
  • Teška plućna bolest srca.

Klinička statistika pokazuje da u oko 2% slučajeva može doći do komplikacija kod bronhoskopije. Ako je bronhoskopija izvodi na pozadini mehaničke ventilacije u glavnim komplikacija povezanih s općom anestezijom (anestezija). Bolesnici mogu doživjeti aritmije, pad krvnog tlaka, disanja i sl. D. Bez mehaničke ventilacije često promatraju dušnik i spazam bronha. Koje se komplikacije mogu izravno susresti tijekom bronhoskopskog pregleda:

  • Krvarenje pri uzimanju biopsije.
  • Pneumotoraks - ulaz zraka u pleuralnu šupljinu.
  • Bronhospazam.
  • Alergijske reakcije koje se javljaju kod unošenja lijekova u bronhije.

U slučaju krvarenja ili pneumotoraksa potrebna je hitna kirurška intervencija kako bi se otklonilo patološko stanje koje ugrožava život pacijenta.

Liječnik koji pregledava pacijenta treba biti spreman za komplikacije i brzo djelovati u ovom slučaju.

Snimanje magnetske rezonancije

Danas je najsigurnija metoda istraživanja ispitivanje bolesnika na magnetskoj rezonanciji (MRI). Jedna od glavnih prednosti, u usporedbi s drugim metodama vizualizacije, je mogućnost detaljnog proučavanja stanja krvnih žila. Pri dijagnosticiranju bolesti respiratornog sustava, magnetska rezonancija se općenito koristi u sumnjivim i složenim slučajevima.

Druga važna prednost je činjenica da tijekom MRI pregleda pacijent i medicinsko osoblje ne dobivaju izlaganje zračenju. Međutim, ako pacijent ima pacemakere ili druge metalne implantate, primjena magnetske rezonancije je kontraindicirana. Pored toga, ispitivanje obično traje dosta dugo, što može biti vrlo teško za ozbiljne bolesnike i malu djecu.

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk (ultrazvuk) koristi se kao alternativna metoda za dijagnosticiranje bolesti respiratornog sustava. Najčešće se koristi za procjenu stanja anatomskog područja, kao što su:

  • Pleura.
  • Pleuralna šupljina.
  • Subpleuralne zone.

Važno je napomenuti da se mala nakupina tekućine u pleuralnom području bolje detektira ultrazvukom nego u radiografskim fotografijama. Klinička praksa pokazuje da je metoda apsolutno sigurna i može se koristiti za dijagnosticiranje trudnica i novorođenčadi.

spirography

Razvijene su mnoge različite metode koje omogućuju kvalitativnu i kvantitativnu procjenu vanjskih respiratornih poremećaja. Najčešća funkcionalna metoda istraživanja je spirografija. Temelji na određivanju osnovne vanjskog disanja (npr pluća vitalnog kapaciteta, prisilnog ekspiratornog volumena, itd) zaključili su ozbiljnost poremećaja funkcionalnog stanja dišnog sustava. Do danas, spirografija koristi moderne računalne uređaje koji proizvode rezultate u digitalnom smislu, što uvelike pojednostavljuje njihovo tumačenje. Metoda proučavanja funkcija vanjskog disanja vrlo je jednostavna i brza u izvršenju, a također ne opterećuje pacijenta.

Liječnik koji pregledava pacijenta treba razviti optimalni dijagnostički program koji će pomoći u određivanju očekivane bolesti što je prije moguće.

Mikrobiološka analiza sputuma

Da bi se utvrdio uzročnik infektivno-upalne patologije respiratornog sustava, koristi se mikrobiološki pregled sputuma. Materijal za analizu treba uzeti prije uporabe antibakterijskih lijekova. Ipak, ako se liječenje pokrene, smatra se neprikladnim da ga ukine. Nakon određivanja uzročnika infekcije određuje se osjetljivost na različite skupine antibiotika. Pri tumačenju rezultata mikrobiološke analize sputuma uzeti su u obzir klinički podaci.

Ispitivanje pleuralnog fluida

Ako je X-ray ili bilo koji drugi studija otkrila je pleuralni izljev, obavlja bušiti i ukloniti tekućinu, koja je kasnije poslan na mikroskopski, biokemijske i bakteriološke analize. Pleuralna punkcija se provodi pod lokalnom anestezijom. Kada je u pleuralnom šupljini velikog prikupljanja tekućine uklanjanja provodi polako, kako bi se spriječilo pomicanje i susjednih organa. U složenim ili neobičnim slučajevima pleuralni punkcija se izvodi pod ultrazvukom ili računalne tomografije. S kojim se komplikcijama može naići tijekom ovog postupka:

  • Intrapleuralno krvarenje.
  • Zračna embolizacija krvnih žila.
  • Oštećenje pluća ili drugih obližnjih organa.

Kako bi se izbjegao razvoj komplikacija, potrebno je točno odrediti mjesto probijanja i imati dobru zapovijed o tehnici pleuralne punkcije.

Ako ne postoji mogućnost provođenja osnovne dijagnoze, istraživačima se može ponuditi alternativne metode istraživanja.

biopsija

U nekim situacijama potrebna je biopsija dišnog sustava (pluća, bronhija, pleura) kako bi se ustanovila ispravna dijagnoza. Biopsije se mogu izvesti bušenjem ili bronhoskopijom. Ovo je kirurški postupak koji se obavlja ili pod općom anestezijom, ili pod lokalnom anestezijom (anestezijom). Često se provodi biopsija s tuberkulozom, sarkoidozom pluća, sumnjom na malignu novotvorinu, itd.

Izbor metode biopsije (transbronchial, transthoracic, thoracoscopic, open, itd.) Određuje se uzimanjem u obzir radiografskih i bronhoskopskih podataka. Zbirku biopsijskog materijala za histološki pregled obavlja isključivo visoko kvalificirani medicinski stručnjak koji je sposoban za postupak kirurškog zahvata.

Valja napomenuti da biopsija probijanja, koja se smatra najnepovoljnijom, u usporedbi s drugim metodama dobivanja tkiva, preporučuje se da se izvodi pod kontrolom računalne tomografije ili ultrazvuka. U takvim slučajevima, rizik razvoja raznih komplikacija je sveden na minimum.

Ispitivanje pluća i bronha: vrste ispita, opće značajke

Ispitivanje pluća i bronha važan je dio dijagnoze bolesti tih organa.

Suvremeni kompleks kliničkih studija omogućuje visoku vjerojatnost ispravnog tumačenja dobivenih podataka, pravilnu dijagnozu i postavljanje odgovarajućeg pravodobnog liječenja.

U slučaju sumnje na prisutnost patologija u bronhiju i plućima, brojne medicinske metode istraživanja pomoći će precizno dijagnosticirati potencijalnu bolest, kao i propisati ispravnu terapiju. Pored pažljivog kliničkog pregleda pacijenta, liječnik može propisati posebne pretrage pluća i bronha.

Plan laboratorijskih i instrumentalnih studija određen je uzimajući u obzir pritužbe pacijenata i otkrivene simptome. Pažljivo planiranje medicinskih istraživanja omogućava vam što je moguće prije prepoznati moguće bolesti, uz minimalnu nelagodu pacijentu.

radiografija

X-zraka je prikazana svakom pacijentu. Röntgensko ispitivanje pluća i bronha provodi se u dvije projekcije (ravnine) - ravno i bočno. Takva studija omogućuje nam da identificiramo patologije pluća i primijenimo rezultate u diferencijalnoj dijagnostici bolesti. Kontraindikacije rendgenskih zraka smatraju se suviše ozbiljnim stanjem pacijenta ili netolerancijom kontrastnog medija (problemi kardiovaskularnog sustava, loše stanje bubrega i jetre).

tomografija

Tomografija pokazuje slojevitu sliku unutarnje strukture ljudskog tijela i njegovih organa. Za razliku od radiografije, što rezultira ravnom 2D sliku cijelog područja istraživanja, tomografija pokazuje niz dijelova organa, omogućujući im da se prikazuje u volumenu za točniju dijagnozu. Može se koristiti u slučaju otkrivanja potencijalnih ozljeda pluća i bronha na rendgenskoj snimci. Tomografski pregled pluća i bronha pomaže u razjašnjavanju likova mogućih patologija, prepoznavanja konture nestanaka, prepoznavanja šupljina u dimmingu, kao i dubine takvih tamnih područja.

Računatska tomografija (CT)

Kompjutorizirana tomografija - posebna medicinska istraživanja, omogućujući korištenje X-zrake i sofisticirani razliku obrade računalo oslabiti njihov sjaj nakon prolaska kroz ljudsko tijelo - za dobivanje presjeka slike prsa i sve svoje organe. Ova studija ima visoku kvalitetu slike, jasnoću i razlučivost.

Dobiveni rezultati omogućuju otkrivanje patoloških promjena u plućima i broncima s visokim stupnjem vjerojatnosti, s obzirom na prisutnost određene bolesti. Liječnik na CT mogu postaviti kako širiti bolan proces otkrivanja utjecaj patoloških procesa na druge organe u grudni koš i utvrditi prisutnost drugih patogenih procesa koji se odvijaju u ispitnim organa.

Snimanje magnetske rezonancije (MRI)

MRI (magnetska rezonancija) temelji se na mjerenju odgovora atomske jezgre kada se uzbuđuje posebnom usmjerenom kombinacijom elektromagnetskih valova u konstantnom magnetskom polju. Metoda je obično kontraindicirana kod bolesnika s metalnim implantatima ili uređajima u tijelu.

Među apsolutnim kontraindicijama su:

  1. pejsmejkera
  2. feromagnetski ili elektronički implantati i proteze srednjeg uha;
  3. metalni ulomci i veliki implantati, Ilizarov aparat u tijelu.

Osim toga, MRI je nepoželjno na početku trudnoće, u prisutnosti klaustrofobije kod pacijenta, zbog potrebe stalnog praćenja ljudskog tijela, ludila ili vrlo teškog stanja pacijenta. Kompletan popis kontraindikacija poznat je stručnjacima koji određuju i provode istraživanja.

Magnetna rezonancijska tomografija omogućuje razlikovanje tumora od ciste, otkrivanje patoloških promjena u posudama bez uvođenja kontrasta, kao i prodiranje tumora u organeve prsnog koša, medijastinum.

Saznajte kako pregledati oči koje možete iz ovog članka. I detaljnije kako bi proučili genetske analize - ovdje.

angiografija

Radiografsko ispitivanje vaskularnog sustava pluća s uvođenjem kontrastnog sredstva u angiografiji krvi. Ova metoda medicinskog istraživanja dodijeljena je pacijentima, ako je potrebno, kako bi se dodatno razjasnila mogućnost kirurškog liječenja raka. Metoda omogućuje detekciju tromboembolije plućne arterije, prisutnost aneurizme na plućima. Kontraindikacije su jednake uobičajenom istraživanju rendgenskim zrakama, kao i osobnu netrpeljivost organizmu specifičnog kontrastnog agensa.

bronchography

Bronhografija također predstavlja varijaciju rendgenske studije usmjerene na identificiranje patologija u području bronhijalnog stabla. Metoda omogućuje određivanje prisutnosti promjena u bronhija, šupljina nastalih nakon apscesa pluća, povećanje zidova bronha zbog oštećenja bronhijalne stijenke. Bronhografija se ponekad koristi, ali je manje informativna i kvalitativna od bronhoskopije i računalne tomografije.

Bronhijalna arteriografija

Kako bi se pojasnio izvor izvora plućnog krvarenja, liječnik može propisati bronhalnu arteriografiju. Može se zamijeniti magnetskom rezonancijom.

bronhoskopija

Izravno ispitivanje sluznice traheobronhijalnog stabla za procjenu njihovog stanja zove se traheobronkoskopija ili bronhoskopija. Istraživanje se provodi pomoću uređaja koji se sastoji od fleksibilne šipke i svjetlosnog kabela. Često uređaj ima funkcije za fotografije i videozapise.

Na kraju fleksibilne šipke mogu se postaviti posebni manipulatori za biopsiju ili uklanjanje stranih tijela, ako je potrebno. Postupak može izazvati neke negativne posljedice: nazalna zagušenja, ukočenost, osjećaj "gruda" u grlu, poteškoće u gutanju. Oni nastaju zbog upotrebe anestezije i, u pravilu, nestaju za sat vremena. U nekim slučajevima, postupak je povezan s određenim komplikacijama: traumu na zidove bronha, krvarenje, grčeve, alergijske reakcije, napadaj pneumonije, pneumotoraksa.

Postupak je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  1. osobna netolerancija agensa za lokalnu anesteziju;
  2. pretrpio je tijekom posljednjih šest mjeseci srčani udar;
  3. moždani udar;
  4. hipertenzija;
  5. poremećaj srčanog ritma;
  6. pulmonalna, srčana i vaskularna insuficijencija;
  7. pogoršanje bronhijalne astme;
  8. mentalni poremećaji;
  9. teškog stanja pacijenta.

Kompletan popis kontraindikacija uvijek je poznat liječniku koji propisuje ili provodi studiju. Prisutnost kontraindikacija u pacijenta određuje se intervjuiranjem pacijenta, kao i proučavanjem povijesti bolesti.

Niz bronhoskopije je laserska fluorescentna bronhoskopija, zasnovana na sposobnosti malignih kanceroznih tkiva da apsorbiraju fotografsku materiju. Koristi se u bolesnika s sumnjom na rak.

Radioizotopna studija

Radioizotop (radionuklidi), postupak omogućava studije za dijagnosticiranje bolesti pluća u pluća, su u mogućnosti odgoditi ili akumulirati izotope, npr tumora ili metastaza raka štitnjače). Studija je također informativna u proučavanju ventilacije i prolaska tekućine u plućima.

Istraživanje mikroorganizama

Analiza histologije, citologije i mikrobiologije sputuma, bronhijalnih sekreta i biopsije.

Funkcionalno istraživanje

Funkcionalne metode ispitivanja pluća i bronha omogućuju prikupljanje informacija o aktivnostima dišnih i cirkulacijskih organa. Provode se kako bi se odredila cjelovita procjena stanja pacijenta, na primjer, pri odabiru metode kirurškog liječenja ili za određivanje mogućnosti takvog liječenja općenito.

Osim prikazanih, postoje i neke druge posebne metode za proučavanje plućnih i bronhijalnih stanja, koje nam omogućuju prepoznavanje određenih patologija s ciljem pravodobne primjene lijeka pacijentu.

Dijagnoza plućnih bolesti

Bolesnik kašlja, guši, ima bol u prsima ili kratkoća daha - svi ti poremećaji mogu biti manifestacije različitih bolesti ili poremećaja. I tek nakon pregleda pluća i prsa pacijenta liječnik može dijagnosticirati bolest ili primijeniti posebne metode istraživanja, kao i propisati odgovarajući tretman. Ove su studije osmišljene za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava, kao i za oštećenje rebra i prsnog koša. Osim toga, liječnik određuje je li vitalni kapacitet pluća (količina zraka koja je u njima tijekom nadahnuća ili izdisaja) dovoljna, da li tijelo prima dovoljno kisika.

Liječnik, pregledava prsa, sluša radi li srce ispravno, da li postoje sumnjive zvukove. Činjenica je da kada se pregled prsa, liječnik čuje i zvukove srca.

Za dijagnosticiranje bolesti pluća obično se primjenjuju nekoliko metoda odjednom. Njihov je cilj saznati mogu li pluća adekvatno opskrbljivati ​​tijelo kisikom i ukloniti ugljični dioksid iz njega. Mjeri volumen udisljenog zraka, snaga strujanja zraka, uz pomoć stetoskopa, čuje se zvuk koji se javlja u plućima tijekom disanja, izvodi se X-zraka.

Istraživanje pluća provodi se s nedovoljnom opskrbom kisikom u tijelu i sumnjom patologije, kao i za sprečavanje plućnih bolesti.

Metode dijagnoze plućnih bolesti

Prije svega, procjenjuje se opće stanje pacijenta. Liječnik, nakon što je prikupio anamnezu bolesti, gleda disanje neke osobe neko vrijeme. Tijekom početnog pregleda, pacijent, gola na struk, izravno sjedi na kauču, noge dolje. Vrlo je važno da mirno diše, bez napetosti. Prvo provjerite kako pacijent diže i pada u prsima i trbuhu. Zatim pogledaju je li kretanje obje strane prsa jednolično, ako pokreti nisu isti, moguće je da je jedno pluća zaspao ili oštećen. Zatim se procjenjuje koliko često i duboko diše, kašlja, brzo guše. Obratite pažnju na usne i rub noktiju noktiju na pacijentovim rukama - bilo da su plave. Uz konstantan nedostatak kisika, oblik prstiju također se mijenja: zaobljeni su, podsjećajući na bubnjeve.

Neke informacije koje liječnik može pružiti tijelu položaju tijela, dubini i učestalosti disanja. Ako je osoba teško disati, može se sumnjati na sužavanje traheje, bronha ili plućnih alveola. U međuvremenu, kovčeg prsa je simptom emfizema. Mnogi ljudi u procesu disanja su uključeni samo u prsni koš, a želudac nije uključen (grudni tip disanja). U ovom slučaju, premalo zraka ulazi u pluća. Vrlo je važno da pacijent pravilno diše, tj. kroz nos.

Mnogo informacija pruža pacijentov sluz kašlja. Viskozno, žućkasto-zelenkasto simptom infekcije, vodene - često označava zatajenje srca. Bolovi kod kašljanja ili dublje disanja mogu značiti oštećenje pluća, odnosno pleura. Uz udaraljke pluća, čuju se zvukovi koji su karakteristični za određenu patologiju.

Auskultacija pluća

Uz stetoskop, prvo na jednoj strani prsa, a zatim na drugu, liječnik sluša zvukove bronhi ili pluća pacijenta. Ako je osoba zdrava, zvuk dolazi iz plućne alveole, podsjeća na buku borove šume i bronhijalna cijevi emitiraju čist, visoke tonove. U dojenčadi i maloj djeci to zvuči više zvučno. Kada upala pluća ili neke druge lezije može biti teško disanje, što su suha, vlažna, zvižduk, slab, jak, i dr. U udaraljke prsa s vrhom svinutim kažiprstom ili palcem liječnik procjenjuje čuti zvuk. Zvuk koji se javlja prilikom dodira treba biti nizak i čist. Prigušeni udarni zvuk može ukazivati ​​na akumulaciju tekućine, a teškom wheezing može značiti pleuris.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Za mnoge X-zrake polutona, liječnik može odrediti veličinu, položaj i pluća i velikih bronha. Pluća su vrlo gusta, prekrivena su rebrima, kožom, mišićima, pa se obično rendgenska slika pluća izrađuje od nekoliko različitih točaka. Rendgenske slike jasno vidljive tumorske lezije uzrokovane upalom, nakupljanje tekućine, pošto je pala pluća ili svoj udio, kao i upale pluća, pneumotoraks.

Ako podaci dobiveni rendgenskim slikama nisu dovoljni za točnu dijagnozu, tada se provodi CT skeniranje pluća ili scintigrafije. Pomoću uređaja s računalom, u njima ćete dobiti točnu sliku pluća i cirkulacije krvi. Ova metoda može se upotrijebiti, na primjer, zbog sumnje na plućnu emboliju, što se ponajprije manifestira kratkoćom daha.

Varijanta posebne fotografije je scintigrafija: u ovom slučaju, radioaktivne tvari koje ulaze u krv i pluća unose se u venu.

Plućni testovi

Mjerni instrumenti, u kojima pacijent puše zrak, pokazuju vitalni kapacitet pluća, volumen inspiracije i isteka, ostali podaci o stanju respiratornog sustava.

bronhoskopija

Svjetlost, poput ostalih šupljina tijela, može se ispitati s endoskopom. Tijekom ovog pregleda, kroz usta ili nos u traheju, i iz njega u bronhijsku stranu, tanku fleksibilnu cijev. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom bronhoskopije, liječnik može procijeniti tkiva, kao i uzeti uzorak tkiva.

spirometrija

Spirometrija je mjerenje udisljenog i izdahnutog zraka s spirometrom. Koristeći ovu metodu, primati podatke o vitalni kapacitet pluća (količina zraka koji nakon maksimalne inspiracije ispitanika mogu uzdisati maksimalno) u iznosu od pluća i drugih funkcija pluća. Spirometar odgovarajućeg dizajna omogućava i određivanje sastava izdahnutog zraka.

Određivanje kapaciteta pluća

Ovo je jedna od "podvrste" spirometrije. Osoba koja koristi posebnu crijevu udiše zrak pomiješanu s radioaktivnim plinovima. Na taj način dobijte scintigram na kojem računalo izračunava kapacitet pluća.

Učestalost disanja

Kod normalnog disanja, osoba radi oko 16 do 20 udisaja u minuti. Tijekom ozbiljnog fizičkog napora, primjerice, kod igranja sportova dišni broj se povećava na 60 udaha u minuti.

Trajanje ispitivanja pluća

Vrijeme instrumentalnog istraživanja je različito i ovisi o očekivanoj bolesti, uzimajući u obzir kliničke simptome, pritužbe za pacijente. Spirometrija traje pola sata, ali trajanje drugih metoda povezanih s radioaktivnim tvarima je puno duže.

Kada se koristi bilo koji način ispitivanja respiratornih funkcija, liječnik odmah prima podatke studije i može ih procijeniti.

Plućni bezbolan i ne zahtijeva poseban napor pacijenta (osim u postupku bronhoskopija, što je neugodno i može uzrokovati krvarenje iz bronhijalne sluznice).

Načine za provjeru pluća, osim fluorografije

Ovaj članak se bavi najčešćim plućnim bolestima. Takvi uvjeti zahtijevaju identifikaciju, a za to je potrebno znati o postojećim metodama ispitivanja pluća pored fluorografije i rendgenskih zraka, te naknadnom trenutačnom liječenju.

Kako provjeriti pluća uz X-zrake i fluorografiju? Ove metode su čuvene, ali malo ih zna da postoje mnogi drugi načini koji također pružaju puno informacija o stanju oštećenih organa.

Bolesti pluća

Najčešće bolesti uključuju sljedeće.

upala pluća

Upala plućnog tkiva, koja je infektivna ili neinfektivna (vidi Najčešći uzročnici upale pluća). Oštećenje se javlja u području struktura koje tvore vezikule, alveole i same pluća - intersticij.

Najčešće, mikroorganizam dobiva kroz bronha, koja je olakšana udisanjem zadnji ili ako je prvobitno bila smještena u nazofarinksa, preseljenja u donjim dijelovima dišnog sustava. Nadalje, umnožava se u epitelu bronhiola, što uzrokuje bronhitis - upalu.

Sljedeći širenje mikroba izvan terminalnih grana bronhijalnog stabla uzrokuje upalu pluća.

zapaljenje plućne maramice

Svaka pluća okružuje membranu - pleura, koja se sastoji od dva dijela, takozvanih listova. Ti dijelovi se međusobno ne priliježu čvrsto - između njih postoji prostor, nazvan pleuralna šupljina.

Dakle, pleuritis je upala pleure, koja je suha i eksudativna. U prvom slučaju, površina pleure prekrivena je proteinom - fibrinom, koji ima vlaknastu strukturu. U drugom slučaju, različita tekućina (ovisno o tipu upale) iz krvnih žila akumulira se u pleuralnoj šupljini.

Bronhijalna astma

Upalna bolest, u kojoj se sužava lumen bronha, što je posljedica preosjetljivosti organizma na strane tvari. Ono se manifestira u obliku napada kratkog disanja, kašljanja, piskanja i osjećaja gušenja u prsima (pacijent postaje teško disati).

zagušenje

U ovom slučaju, stiskanje dišnih puteva dolazi izvana, tj. lumen je zatvoren zbog oticanja, stranih tijela, promjena u atmosferskom tlaku itd. Tu je gušenja - stanje u kojem tijelo nema kisika, a ugljični dioksid, naprotiv, je u suvišku.

tuberkuloza

To je uzrokovano određenim zaraznim agensom - Mycobacterium tuberculosis, ili Kochovom štaglicom.

Postoje primarni i sekundarni oblici:

  • Na primarnoj - tuberkuloza se, u pravilu, razvija nakon infekcije u djetinjstvu. Postoje prekomjerne reakcije, lezije limfnih čvorova, pleura, promjene u različitim organima. U osnovi, tijelo se samostalno rješava, ali postoje petrifikacija - ožiljci u plućnom tkivu koji sadrže održive bakterije.
  • Sekundarni oblik rezultat je komplikacija primarnih ili se javlja nakon njegovog liječenja.

silikoza

Obično se javlja kod ljudi koji rade na mjestima koja sadrže visoke koncentracije silicijevog dioksida (rudari, helikoptere, sandblasters). Različiti dijelovi pluća prekriveni su vezivnim tkivom, formirani su noduli, a time i sposobnost da se smanji kisik u pneumocitima.

emfizem

Obnavlja se čitav respiratorni dio pluća: alveolarni zidovi, alveolarni teći i bronhioli su rastegnuti, endotelij žile je nerazrijeđen. U skladu s tim, elastičnost je oslabljena, prostori se proširuju. Proširena područja izbacuju zdravo tkivo.

Zrak ulazi u jedan volumen, ali ostaje manji: prevladava kršenje izlaza zraka. U budućnosti je također povezana i povreda nadahnuća. Ventilacija pluća je poremećena, što dovodi do kisika izgladnjivanja i manifestira se kao kratkoća daha.

Rak pluća

Maligni tumor, koji je skup stanica s određenim izgledom. Maligne stanice nisu poput običnih stanica i karakteriziraju nekontrolirana podjela i sposobnost metastaziranja - razdvajanje od mjesta rođenja i širenje u druga tkiva.

Kronična opstruktivna plućna bolest

Progresivno ograničenje ulaska zraka u pluća, povezano s bolnom reakcijom potonjeg na strane čestice, plinove. Ometanje nastaje zbog kršenja prohodnosti pluća, što dovodi do poteškoća s disanjem i prolaska bronhijalne sluzi.

Metode ispitivanja pluća

Podijeljene su u dvije glavne skupine:

Opće metode istraživanja

Ove metode zahtijevaju izravno sudjelovanje liječnika s minimalnom opremom, tj. Korištenjem senzorskih organa:

  1. Ispitivanje na prsima. Prsa stanica ima statične i dinamičke karakteristike. Određuje se oblik, vrsta prsnog koša, simetrija polovice i dišni stupanj pokretljivosti (kvaliteta izleta), zakrivljenost kralježnice.
  2. Procjenjuju se vanjski parametri disanja - ritam i dubina. Disanje se događa bilo kroz nos ili kroz usta s bolestima u nosnoj šupljini.
  3. palpacija. Provedeno prokušavanjem tijela pacijenta. Određuju se svojstva tkiva i organa: veličina, dosljednost, oblik, položaj itd.
  4. perkusija. Tapping u prsima, na kojem se analiziraju objavljeni zvukovi. Istražite snagu, visinu, trajanje zvuka i kvalitetu zvuka.
  5. Oskultacija. Slušanje zvukova koji nastaju u procesu djelovanja organa. Određuju se i procjenjuju respiratorne zvukove i čujnost bolesnikovog glasa.

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

Te su metode podijeljene na:

Prva skupina uključuje: fluorografiju i x-zrake. Druga skupina uključuje sljedeće metode.

Ispitivanje ispljuštanja

Sputum je mukus izlučen iz pluća i dišnih puteva kada kašlja. U zdravih ljudi, ispljuvak je odsutan, jer je normalno tajna formirana u količinama koje mogu progutati.

Postoji nekoliko načina analize sputuma: mikroskopske (bakterioskopske) i bakteriološke.

Studija koristi mikroskop, koji omogućuje višestruko povećanje da razmotri patogene organizme sadržane u tajnosti. Međutim, odsutnost potonjeg ne daje osnovu za zaključivanje o infekciji. Također je potrebno provesti bakteriološku analizu.

U bakteriološkoj analizi, sputum se skuplja od strane pacijenta u posebnoj posudi za jednokratnu upotrebu, a zatim liječnik provodi proučavanje sadržaja kultiviranjem mikroflore u hranjivom mediju.

Računalna i linearna tomografija

Uz pomoć X-zraka i računalne obrade, unutarnja struktura pluća analizirana je sloj po sloju. Rendgenski zrak lako prolazi kroz tkiva s niskom gustoćom i kašnjenja gdje je visoka.

Za razliku od radiografije, tomografija pokazuje organ u različitim sekcijama, čime se povećava točnost dijagnoze. Otkriveni su obrisi, šupljine i dubina potamnjenja.

Da bi se potvrdila prisutnost tumora ili kronične bolesti, bronhografija se provodi pod anestezijom. Unutar bronha uvodi se kateter koji opskrbljuje tvar koja sadrži jod.

Snimanje magnetske rezonancije

Fenomen nuklearne magnetske rezonancije temelj je ove metode. Koristi se magnetsko polje velike snage, pod čijim utjecajem neki atomi vodika mijenjaju smjer - energija se oslobađa, a tomograf se registrira.

Pažnja molim te! MRI ima apsolutne kontraindikacije: prisutnost metalnih implantata u tijelu, metalne strukture, neurostimulator, pacemakere, implantirane slušna pomagala.

Ispitivanje pluća

Ispitivanje pluća je neophodno za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patologije. Suvremeni pregled pluća uključuje mnoge metode. Glavne metode ispitivanja pluća su rendgenska pluća, tomografija i traheobronoskopija, citologija i druge metode ispitivanja pluća potrebne za specifičnije indikacije.

Radiografsko ispitivanje pluća propisano je za sve pacijente. U tom slučaju, X-zraka se uvijek izvodi u dva ravnina - prednji i strani. Vrlo često, ova jedna metoda pregleda pluća omogućuje nam da ispravno dijagnosticiramo sadašnju bolest i utvrdimo mjesto patološkog procesa.

Tomografija je u suštini isti rendgenski pregled pluća, no slika se razlaže na slojeve koji omogućuje odrediti patološke promjene u plućnom tkivu lumena, šupljina i formiranje točniju dijagnozu patologije.

Dijagnostička vrijednost tomografije u ispitivanju pluća povećava se uz pomoć povećane metode tomografije.

Traheobronoskopija je metoda ispitivanja pluća, koja istovremeno provodi studije o stanju bronha i dušnika. Upozorenja za korištenje ove metode istraživanja su bronhijalne patologije i bolesti traheje, sumnje na onkološke bolesti plućnog tkiva i strani predmeti u bronhiju i traheju.

Citološki pregled pluća je analiza sputuma koju luče kašalj, izlučivanje iz pleuralne šupljine, materijal preuzet iz biopsije ili bronhoskopije. Citologija je tehnika za istraživanje stanica usmjerenih na uspostavljanje patologija.

Druge metode ispitivanja pluća propisane su uglavnom za uživanje indikacija u svrhu utvrđivanja točnije dijagnoze, uspostavljanja odnosa između neoplazme i okolnih zdravih tkiva, određivanja metastaza i dobivanja uzoraka materijala.

Računalna tomografija omogućuje uklanjanje plućnog tkiva u različitim slojevima. Istovremeno, tomografija daje vrlo kvalitetne i točne slike. Na slojevima poprečne ravnine moguće je ustanoviti razvoj malignosti, malignih i benignih, prisutnosti šupljina i klijavosti u obližnjim tkivima metastaza.

Bronhografija je jedna od vrsta rendgenskog pregleda pluća, u kojima su bronhi ispunjeni kontrastnim rješenjem. Bronhografija pruža priliku za procjenu mjesta metastaza, prisutnost šupljina nakon upale bronha. U jednom trenutku, bronhografija se izvodi snimanje ili snimanje videozapisa, što značajno povećava važnost ove metode ispitivanja pluća. Ako postoji potreba, pažljivo pregledajte bilo koje područje bronha s uvođenjem posebnog katetera. Ovaj postupak se naziva usmjerena bronhografija.

Druga pomoćna metoda ispitivanja pluća, koja se koristi za usku svrhu, je pneumomediastinografija. Dijagnostički postupak je vrsta rendgenske ispitivanje unutarnjih organa prsima, na kojem se kisik uvodi u šupljinu. Plin ulazi u šupljinu kroz male rupice na prsnu kost i interkostalnog prostor između drugog i trećeg brida na lijevoj strani. Pnevmomediastinografiya omogućuje provođenje dijagnostičkog studija klijanja tumorske metastaze u medijastinuma, utvrditi prisutnost otečene limfnih čvorova u području korijena plućnog tkiva, ali i za otkrivanje metastaza u medijastinuma.