Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze

Tuberkuloza se odlikuje nizom manifestacija i oblika, zbog čega njegova dijagnoza postaje složenija. Međutim, pravodobno otkrivanje bolesti od posebne je važnosti. Na to ovisi kompleksnost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi razvoja, postoji veća vjerojatnost spašavanja života pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled bolesnika, specijalne studije.

Definicija simptoma

U prvoj fazi, kada je pacijent tražio samo liječničku pomoć, liječnik treba otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju dugotrajno kašalj, hemoptitis, povišenu temperaturu, znojenje, povećanu umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je saznati karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta o tome ima li kontakta s osobama koje imaju dijagnozu "tuberkuloze".

Pregled pacijenata

Kod kliničkog ispitivanja pacijenta, liječnik posebnu pažnju posvećuje gubitku tjelesne težine, provjerava limfne čvorove, kršenje amplitude kretanja prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu sasvim pouzdane. Kako bi se osiguralo razvoj bolesti, potrebno je provesti i druga ispitivanja. No ta dva stadija određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Na njima je već gotovo moguće napraviti kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Posebna studija

Ako postoje sumnje na tuberkulozu u prve dvije faze ispitivanja pacijenta, potrebno je provesti niz studija kako bi se ustanovila točna dijagnoza. U odraslih, pregled za tuberkulozu zahtijeva obveznu radiografsku dijagnozu. Prema njezinim slikama, može se odrediti nazočnost žarišta lezija u plućima. Ako su prisutni, bolesnik se šalje na dodatan pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Zatim je propisan liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze kod djece uključuje Mantoux test. S njom se može utvrditi prisutnost bolesti. Iako, i ova metoda nije posve pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivno ili lažno negativno. Ako su, nakon Mantouxovog testa, liječnici i dalje sumnjičavi u razvoju infekcije u djetetovom tijelu, to opet čine. Ako potvrdi i prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatne studije u TB-ovoj ambulanti.

Te metode dijagnosticiranja tuberkuloze su srednje. Na njima je već moguće izvesti neke zaključke, ali nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno potvrdili prisutnost bolesti, morat ćete provesti drugu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove sputuma, krvi, urina.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Najtočnija metoda dijagnoze kod odraslih je otkrivanje tuberkuloze u X-zračnoj studiji. Ako se patološki proces razvija, pečata i zamračenja bit će vidljivi na slikama. Što se tiče sjena, posebnu pažnju treba posvetiti njihovoj veličini, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi i lokaciji. Osim toga, važnost promjene plućne slike. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.

Na rendgenskim slikama mogu se odrediti sljedeći stupnjevi oštećenja:

  • minimalne (manje lezije, znakovi propadanja su odsutni);
  • umjereno izražene (pojavljuju se male promjene koje ne premašuju volumen jednog pluća);
  • izraženo (obujam lezija je velik).

Mantoux test

Detekcija tuberkuloze, obično kod djece, javlja se uz pomoć Mantoux testa. Njegova je bit u činjenici da se antigeni unose u kožu pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkuloza infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja bubri, crvenila i upali.

Tuberkulin, koji se ubrizgava pod kožu u uzorku Mantoux, dobiva se iz uništenih Koch štapića.

Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test obično se izvodi u podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulinu kao infekciju. U slučaju kada je imunitet upoznat s njom, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se fokus upale.

Druga mogućnost je Pirke test. Njegova suština leži u kožnoj primjeni tuberkulina. Ova tvar sama po sebi je sigurna, tako da ne može naštetiti osobi. Ali tuberkulin ima visoku alergenu, zbog čega može uzrokovati odgovarajuće reakcije.

Prije procjene rezultata Mantoux testa zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja. Stoga se ne može namočiti, ogrebati i podmazivati ​​zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se nametnuti band-aid i zavoje koje neki roditelji prakticiraju tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.

Kontraindikacije za Mantoux

Unatoč nedužnoj prirodi Mantoux testa, u nekim slučajevima to se ne preporučuje. Kontraindikacije se tiču ​​ljudi koji pate od bolesti kože. U tom slučaju injekcija može pogoršati dermatološku bolest, što dovodi do njegovog pogoršanja. Nemojte koristiti ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. Istodobno je dopušteno provesti suđenje mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su groznice i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.

Kako bi izbjegli netočnosti u ponašanju Mantua, preporučljivo je ne staviti ga u jedan dan s cijepljenjem. I to se tiče cijepljenja. U slučaju kada su cijepljenja još uvijek napravljena prije uvođenja tuberkulina, nemojte očekivati ​​rezultate brzo. Najvjerojatnije će ih primiti samo za šest tjedana. Vrijedno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da uzorak s potkožnom injekcijom tuberkulina pruža zaštitu tijela od tuberkuloze, razvijajući imunitet. Takva izjava u osnovi je pogrešna. Uzorak je samo metoda istraživanja za prisutnost ove bolesti. U svakom slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.

Sputum kolekcija

Laboratorijska dijagnoza tuberkuloze uključuje provođenje analize ispljuvka, koje je odvojeno kašljem. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o pridržavanju pravila za prikupljanje. Postoji nekoliko njih:

  • sputuma treba skupljati u sterilnom spremniku koji je izdao liječnik posebno za tu svrhu;
  • prije sakupljanja preporuča se temeljito isprati usta toplom vodom, četkati zube (čestice hrane ne smiju ući u ispljuvak);
  • zbirka se izvodi na prazan želudac, nužno u jutro, jer je u ovom trenutku maksimalna njegova zagušenja;
  • To bi trebalo biti ispljuvak, a ne sline (sadržaj se može odrediti konzistentnošću i bojom);

Kada su osnovni pripremi dovršeni, možete nastaviti do samog procesa. Prvo, dva duboka izdisanja se provode s odgodom disanja. Nakon toga, duboko udahnite i izdahnite silom. Onda moraš opet disati i očistiti grlo. Zatim se kontejner dovede u usta i pljunuti je u nju. Spremnik treba odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj ne odvaja nakon kašljanja, trebali biste udariti prstom šakom. Druga mogućnost je inhalacija preko vruće vode, koja se dodaje žlicom sode za pečenje.

Ispitivanje ispljuštanja

Prvo, pažljivo se ispituje kultura sputuma. Ako je osoba bolestan od tuberkuloze, može imati krvne žile u sluzi koja se razdvaja kašljanjem. Zatim se provodi bakterioskopsko ispitivanje - obojeno usjev se ispituje pod mikroskopom. Pomoću razmaza, možete odrediti prisutnost infekcije u tijelu u odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koraljna vlakna, vapnenačke čestice. Kako bi se utvrdila mycobacterium tuberculosis, ispljuvak se podvrgava ponovljenim ispitivanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sjetva ukazuje na njihovu prisutnost.

Bit bakteriološke metode je da se materijal sije na hranjive tvari. Prije toga se sputuma obrađuje kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se obavlja na čvrstom, tekućem ili polutekući nutrijentni medij. Ponekad mikobakterija, koja se određuje tijekom ove analize, ne raste pod ovim uvjetima. Razlog za to je gubitak reproduktivnog kapaciteta koji se pojavio pod utjecajem droga.

Osim toga, koristi se biološka metoda sputuma za tuberkulozu - njezina se suština sastoji od zaraze životinjama s mukoznim sadržajima pacijentovih pluća. Za to se obično koriste zamorci, koji izražavaju veliku osjetljivost na mikobakterije bolesti.

U novije vrijeme, bakteriološki je metoda smatra najpouzdaniji, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u ispljuvku inokulacije, mogli su rasti na hranjivoj podlozi, ali svakako to ne utječe na životinje. To je sve o gubljenju sposobnosti da zarazi. Stoga, kako bi se dobio pouzdani rezultat, preporučljivo je proučiti sjetvu nekoliko metoda.

bronhoskopija

Ako se zbirka sputuma ne izvodi samostalno, koristi se bronhoskopija. Bit metode sastoji se u upotrebi posebnog uređaja nazvanog bronhoskop koji prolazi kroz usnu ili nazalnu šupljinu u bronhije. Takva se studija provodi na praznom želucu. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u dišni sustav ako dođe do kašljanja ili povraćanja.

Prije provođenja studije pacijent pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisuju se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom kod odraslih i općom anestezijom kod djece.

Ispitivanje krvi

Kako prepoznati tuberkulozu pacijentovom krvlju? Kada se ta bolest pogodi, u njemu se pojavljuju male promjene. U bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i teškim trovanjem, određuje se anemija. Uz pogoršanje bolesti, povećava se indeks ESR (ritam sedimentacije eritrocita). To mijenja broj bijelih krvnih stanica, što je također olakšano probavom plućnog tkiva.

Biokemijski krvni test pokazuje veliku količinu proteina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ti pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti složenu dijagnostiku.

Ispitivanje urina

Obično, analiza urina nije u mogućnosti otkriti tuberkulozu kod odraslih i djece. Preciznija metoda dijagnoze je kultura sputuma ili Mantoux test. No za sastavljanje cjelovite slike potrebno je provesti. Ponekad test urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, otkriva se velika količina proteina, crvenih krvnih stanica, leukocita.

Diaskintest

Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje precizno određivanje tuberkuloze, kao i provjeru učinkovitosti terapije. Bit metode je procijeniti reakciju tijela na dvije vrste bjelančevina, koje su prisutne samo u Kochovu štapiću. Izvršena je injekcija, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu ubrizgavanja proširilo za 5 mm ili više, smatra se da je test pozitivan. To znači da je pacijent koji se ispituje zaražen.

Nedavno povećanje incidencije tuberkuloze neumoljivo raste.

U tom smislu valja razmišljati o sredstvima zaštite od tako opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, dužna je podvrći godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način moguće je identificirati tuberkulozu u ranim fazama razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako postoje sumnje na prisutnost bolesti, hitno se posavjetujte s liječnikom, predajte sve potrebne testove (sputum kultura, krv, urin). Pri propisivanju liječenja ne smije se prekinuti, jer prijeti negativnim posljedicama. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.

Tuberkuloza pluća kod odraslih - simptomi i liječenje

Plućna tuberkuloza - je zarazna bolest uzrokovane bakterijama Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium), naznačena time, stvaranjem specifičnih tkiva u zahvaćenom žarišta upale i izrečene reakciju tijela.

Nedavno je u većini ekonomski razvijenih zemalja smanjena incidencija plućne tuberkuloze i smrtnost od toga. No unatoč tomu, tuberkuloza i dalje ostaje široko rasprostranjena bolest, koja u većoj mjeri utječu na tinejdžere, malu djecu, odrasle žene i starije osobe obaju spolova, au manjoj mjeri odrasli muškarci.

U pravilu, pojava bolesti povezana je s smanjenjem imunološke obrane tijela. Dobivanje oslabljenog organizma, mikobakterije počinju se razmnožavati i uzrokovati razvoj upale u plućima, koji se sastoje od takozvanih granuloma tuberkuloze.

Općenito je prihvaćeno da je tuberkuloza bolest ljudi s niskim prihodima koji žive u uvjetima nehigijenskih ljudi. Zapravo, nitko nije osiguran protiv ove bolesti - osobe s apsolutnom godinom i socijalnim statusom pate od toga. U ovom ćemo članku govoriti o simptomima plućne tuberkuloze kod odraslih, prvim znakovima u ranoj fazi, kao io načelima liječenja ove bolesti.

uzroci

Uzrok uzročnika tuberkuloze otkrio je 1882. znanstvenik R. Koch, zbog čega je ime Kochova štapića još uvijek rasprostranjena. Infekcija može utjecati na bilo koji organ, ali najčešće patološki proces uključuje pluća. U 19. stoljeću tuberkuloza je bio jedan od glavnih uzroka smrti.

Ovaj pokazatelj značajno je smanjen u 20. stoljeću, zahvaljujući poboljšanju ukupne sanitarne zaštite, pojavi antibiotika i cijepljenju. Posljednjih godina opažene su ponavljane epidemije tuberkuloze zbog povećanja broja zaraženih HIV-om koji imaju čestu komplikaciju ove infekcije.

Infekcija se javlja kod bolesne osobe kapljicama u zraku, rjeđe kroz sirovo mlijeko iz krave na koju utječu tuberkuloza. Ali bolest se možda neće pojaviti ako se ljudsko tijelo suprotstavlja infekciji. Početak bolesti potiče oslabljeni imunitet, slaba ishrana, živčana ili fizička iscrpljenost tijela, nezadovoljavajuće sanitarne i higijenske životne uvjete.

Razdoblje inkubacije (od priljeva infekcije u organizam do razvoja manifestacija bolesti) može trajati desetljeća godina. Na rizik od razvoja bolesti su osobe s kroničnim bolestima (dijabetes, HIV-a, kronične bolesti srca, itd), one s mentalnom bolešću, osobu bez stalnog boravišta, narkomana, ljudi koji su u zatvoru.

Tuberkuloza pluća: otvoreni i zatvoreni oblik

Pojam "otvorena tuberkuloza" znači da pacijent emitira mikroorganizme patogena tuberkuloze u okoliš. Ovaj se pojam primjenjuje uglavnom na plućnu tuberkulozu u kojem se odvija izolacija mikroba tijekom kašljanja, iskašljavanja sputuma.

Otvoreni oblik također naziva BK + (ili TB +) - što znači da je mikroskopskim pregledom ispljuvku bolesnika razmaza otkriti bakterije uzročnike tuberkuloze (BK - Koch Bacillus, TB - tuberkuloznim bacilima). Nasuprot tome, BK + BK- čine tu je forma (ili TB -), što znači da pacijent ne proizvodi bakterija na okoliš i nije zarazna.

Termin zatvorena tuberkuloza se rijetko koristi, a njezini ekvivalenti češće se koriste BK- (ili TB-). Pacijent sa zatvorenim oblikom ne može zaraziti druge osobe.

Primarni i sekundarni

Najvažniji klinički značaj je podjela bolesti u primarnu i sekundarnu. Primarna tuberkuloza nastaje kada se bolest razvije kao rezultat prvog kontakta osobe s mikrobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. U ovom slučaju, organizam pacijenta s infekcijom još nije poznat.

U primarnom tipu, upalni proces završava stvaranjem fosiliziranih žarišta. U njima, mikroba i dalje mogu "dozirati" dugo vremena. Pod određenim uvjetima, primjerice, ako imunitet smanji, infekcija može ponovno postati aktivna, a počinje nova epizoda bolesti.

Slučajevi ponovnog pojavljivanja bolesti i nazivaju se sekundarnom tuberkulozom, kada je tijelo s infekcijom već poznato. To se događa drukčije nego što se događa kad se osoba prvi puta bolestanizira.

Znakovi plućne tuberkuloze u ranoj fazi

Tuberkuloza pluća može dugo trajati bez simptoma ili malosimptomatski i može se otkriti slučajno tijekom fluorografije ili prsnog rendgena.

Činjenica o sjetvi tijela tuberkuloznim mikobakterijama i stvaranje specifične imunološke hiperreaktivnosti također se mogu otkriti kada se uzimaju uzorci tuberkulina. U slučajevima kada se bolest očituje klinički, obično najranije znakove plućne tuberkuloze u ranoj fazi su:

  • slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • brz umor;
  • povećano znojenje;
  • produženo povećanje tjelesne temperature (u pravilu, male su brojke tipično - do 38 ° C, ali mogu biti veće);
  • smanjena tjelesna težina;
  • smanjen apetit;
  • povećani limfni čvorovi;
  • apatija, gubitak raspoloženja, gubitak interesa u svijetu koji ih okružuje.

Često postoji generalizirana ili ograničena bilo koja skupina limfnih čvorova limfadenopatija - povećanje veličine limfnih čvorova.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih

Kao razvoj plućne tuberkuloze kod odraslih, dodano je više ili manje očiglednih simptoma sa strane pogođenog organa. U ove bolesti je kašalj, ispljuvak iscjedak, krkljanja u pluća, rinitis, ponekad otežano disanje ili bol u prsima (obično ukazuju interkonekciji tuberkulozan upala pluća), hemoptiza.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih su:

  • stalno povišena temperatura (ne iznad 38 ° C);
  • glavobolja;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • kašalj (suho i ispljuvano, s krvlju u iskašljavanju);
  • kratkoća daha;
  • znojenje noću.

Postoje promjene raspoloženja, razdražljivost, smanjena učinkovitost. Samo 1-2 simptoma mogu se manifestirati, a ne nužno i kašalj. Stoga, kada se pojavi jedan od ovih simptoma, preporuča se da se ne liječi samostalno, već da se na vrijeme raspitate s liječnikom kako biste dijagnosticirali moguću tuberkulozu i počeli pravovremeni tretman.

dijagnostika

Dijagnoza ove opasne bolesti donosi samo liječnik. Za određivanje bolesti potrebno je rendgenski pregled. Također, za dijagnozu plućne tuberkuloze, sputuma se ispituje zbog prisutnosti mikrobakterija tuberkuloze. Tuberkuloza kod djece može ukazivati ​​na pozitivan Mantoux test. U nekim slučajevima, za pouzdanost, uzima se krvni test.

komplikacije

Bolest može dovesti do takvih posljedica kod odraslih osoba:

  1. Plućna krvarenja. Njegova ogromna priroda i tehničke poteškoće u zaustavljanju - često uzrokuju smrt.
  2. Spontani pneumotoraksa. Prolazak u pleuralnu šupljinu zraka u značajnoj količini u kavernoznim oblicima može dovesti do pomicanja medijastina i refleksnog zaustavljanja srca.
  3. Tuberkulozni pleuris. Eksudativni oblici, s postupnim nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini, također dovode do progresije disanja i kasnijeg zatajenja srca.
  4. Genitalizacija procesa putem hematogenog širenja uz razvoj sepsa tuberkuloze.
  5. Razvoj kroničnog plućnog srca povećanjem pritiska u malom krugu cirkulacije s značajnim promjenama u tkivima pluća.

prevencija

Kako bi se spriječila tuberkuloza, potrebno je pravovremeno identificirati slučajeve bolesti. Zbog toga redovito trebate raditi fluorografiju. Potrebno je ograničiti kontakte s osobama koje pate od tuberkuloze. Za to, one koji pate u prepunjenim stanovima moraju biti izolirani od ostatka stanara. Važno je cijepiti novorođenče na vrijeme.

Jedan od načina infekcije je kroz hranu. Vrlo je važno uspostaviti pažljivo praćenje mlijeka i mesa, kao i redovito nadgledati radnike koji rade sa stočarstvom.

Liječenje plućne tuberkuloze

Do 20. stoljeća, tuberkuloza je bila praktički neizlječiva. Sada postoje mnogi lijekovi protiv tuberkuloze. I još uvijek problem je vrlo akutan.

Mnogi bolesnici ne znaju da pate od ove bolesti, neki ne žele otići liječniku i tretirati se samostalno. Ali to je opasno, jer se s neispravnim tretmanom lakše izlječiv oblik tuberkuloze može pretvoriti u oblik rezistentne na lijekove.

Cure tuberkuloze kod odraslih žena i muškaraca moguće je samo kao posljedica upotrebe cijelog kompleksa anti-tuberkuloznih lijekova. Kako liječiti tuberkulozu: raspored imenovanja, primijenjene doze i trajanje terapije određuje samo liječnik.

Jedan od važnih trenutaka u liječenju je vrlo raspoloženje pacijenta za brzu oporavak. Budući da je taj proces prilično dug, koji se obično uzima od 3 do 18 mjeseci, vrlo često pacijenti jednostavno nemaju strpljenja da bi liječenje dovelo do kraja. Također, popratne patologije, kao što su alkoholizam i ovisnost o drogama, mogu ometati liječenje bolesnika.

U zaključku: zapamtite, ranije ste identificirali simptome bolesti, to je vjerojatnije da ćete biti bolji oporavak i lakše liječenje. Potrebno je obratiti pažnju na vlastito stanje zdravlja i pravovremeno proći liječnički pregled.

Liječenje sanatorijem

U slučaju plućne tuberkuloze, najvažnija faza na putu oporavka je sanatorijsko-spa tretman. Preporučuje se za sve bolesnike u fazi oporavka (oporavka), kao i za blage stupnjeve ozbiljnosti bolesti.

Kontraindicirana je u otvorenim oblicima bolesti, oslobađanju bakterija, miliarskoj tuberkulozi. Metoda sanatorijsko-spa tretmana tuberkuloze dobro se pokazuje u složenom tretmanu djece. Pozitivan utjecaj postiže se zbog složenih učinaka klimatskih čimbenika, terapeutske tjelesne obuke, prehrane prehrane.

Tuberkuloza pluća - znakovi u ranoj fazi, simptomi, oblici, liječenje u odraslih i prevencija

Tuberkuloza pluća je zarazna patologija uzrokovana Kochovim bacilom, karakteriziran klinomiko-morfološkim varijantama oštećenja plućnog tkiva.

Različitost oblika određuje varijabilnost simptoma. Najtipičniji od plućnih problema s disanjem (kašalj, iskašljavanje krvi, otežano disanje), a simptomi trovanja (kontinuirano niskog stupnja groznica, znojenje, slabost).

Zatim ćemo razmotriti što je plućna tuberkuloza, koji su oblici bolesti i kako oni postanu zaraženi, kao i znakovi bolesti u ranim fazama i metode liječenja u odraslih osoba danas.

Što je plućna tuberkuloza?

Tuberkuloza pluća je bolest zarazne prirode. Razvija se zbog ulaska u tijelo patogena - tuberkuloznog bacila. Prolazeći u ljudsko tijelo, bakterije uzrokuju lokalnu upalu, koja se očituje u formiranju manjih epitelnih granula.

Oni postaju stanište i reprodukcija tuberkuloznih mikobakterija. Paraziti počinju djelovati na najbliže limfne čvorove.

Čak i ako je mikobakterija prodrla u ljudsko tijelo, nije činjenica da odmah možete primijetiti znakove plućne tuberkuloze - vjerojatnost bolesti nije 100%. Kao što je pokazano medicinskim istraživanjima, Kochova štapija je prisutna u tijelu mnogih modernih ljudi, među njima svaki deseti bolesnik s neugodnim bolestima.

Ako je imunološki sustav dovoljno jak, uspješno se suprotstavlja infektivnom agensu i na kraju stvara postojan imunitet na njega.

Budući da se štapić Koch brzo množi u nehigijenskim uvjetima, vjeruje se da se bolest javlja samo kod siromašnih, ali svatko može dobiti tuberkulozu, bez obzira na dob i položaj u društvu.

Oblici tuberkuloze

Prema WHO-u, 1/3 svjetske populacije zaraženo je mikobakterijama. Prema različitim izvorima, 8-9 milijuna ljudi boluje od tuberkuloze svake godine, a od komplikacija ove bolesti umire 2-3 milijuna ljudi.

Trebali biste znati da TB prenosi isključivo od ljudi koji imaju otvoren oblik bolesti. Opasnost leži u činjenici da u određenim okolnostima bolesnik ne mora biti svjestan prijelaza iz zatvorenog oblika na otvoren.

Ovisno o prirodi nastanka ovih vrsta bolesti:

  1. Primarni. Razvija se kada se pacijent prvi kontaktira sa štapićem Koch. Ljudsko tijelo, koje prvo prenosi infekciju, lako može proći bolest. Bolest može potrajati latentni oblik, ostati u tijelu dugi niz godina, i "buđenje" samo kada imunitet pacijenta bude oslabljen;
  2. Sekundarna plućna tuberkuloza razvija od ponovljenog kontakta s MBT ili kao rezultat reaktivacije infekcije u prvom planu. Glavni klinički sekundarnih oblika prikazana fokalne tuberkuloze, infiltirajućim diseminiranog, kavernozni (fibrocavernous), cirotični, tuberkulomah.

Otvoreni oblik plućne tuberkuloze (zarazno)

Ovaj je oblik najopasniji. Najčešće su zahvaćene pluća, ali u tom procesu mogu biti uključeni i drugi organi. Infekcija se javlja udisanjem infektivnog sredstva. Pacijent s otvorenim oblikom mora biti izoliran. Ovim pojmom podrazumijeva se da je osoba zarazna drugima, jer oslobađa aktivne mikobakterije u okoliš. Utvrditi prisutnost otvorenog oblika je moguće uz pomoć test razmaka.

Mikobakterije mogu postojati čak i na prašini pa se vrlo lako uhvatiti kada se koriste iste stavke. Osim toga, korištenje javnih ustanova i transporta, čak i kratkoročno, može dovesti do prijenosa otvorenog oblika tuberkuloze od jedne osobe do mnogih drugih.

Zatvorena tuberkuloza

Zatvoreni oblik plućne tuberkuloze ne podrazumijeva otpuštanje Kochovih šipki u okoliš. Taj se oblik naziva TB-, što znači da osoba koja je bolestna ovom bolest neće moći zaraziti druge.

Zatvorena tuberkuloza povezana je s promjenama zdravstvenog stanja pacijenta, što može uzeti fizičke i unutarnje oblike. Treba napomenuti da pod utjecajem BC na području pluća epidermalni tuberkulinski test u zaraženim bolesnicima u 80% slučajeva jamči pozitivan rezultat. Potvrda je potrebna zbog testiranja i instrumentalnih istraživanja.

Ostale karakteristike se svode na činjenicu da se pacijenti ne osjećaju dobro - ne razvijaju nikakve neugodne simptome koji ukazuju na problematično funkcioniranje pluća ili drugih tjelesnih sustava.

Znakovi rane faze plućne tuberkuloze

Znakovi tuberkuloze kod odraslih ne mogu se pojaviti odmah. Trajanje razdoblja inkubacije (vrijeme od trenutka infekcije virusom do pojave prvih simptoma opipljivih) može varirati ovisno o određenim čimbenicima. Vrlo često znakovi plućne tuberkuloze u ranoj fazi pogrešno su zbunjeni s ARVI, a pravi uzrok bolesti može se otkriti samo tijekom rutinske fluorografije.

Prvi znakovi tuberkuloze su slabi, ali se postepeno povećavaju. To uključuje:

  • kašalj s iskašljavanjem sputa tijekom 3 tjedna;
  • iskašljavanje krvi;
  • stalno visoke temperature;
  • umor, apatija, niska radna sposobnost;
  • neočekivane promjene raspoloženja, razdražljivost;
  • oštar gubitak kilograma;
  • gubitak apetita.

Simptomi se ne pojavljuju nužno: u pravilu, najprije je jedan (i to nije nužno kašalj) ili dva, a drugi su pridruženi. Ako u skupini ovih simptoma traje duže od 3 tjedna, ozbiljna je potreba da se posavjetujte s liječnikom

Obratite pažnju na apetit, vrlo brzo se smanjuje kod bolesnika. Prvi znak obilježavanja tuberkuloze kod djece i odraslih je oštar gubitak težine i dugotrajni kašalj.

razlozi

Uzročnici ove bolesti kod ljudi su bakterije roda Mycobacterium, ili bolje: Mycobacterium tuberculosis.

Glavni čimbenik koji izaziva je smanjenje otpora tijela. To se može dogoditi u sljedećim okolnostima:

  • ako osoba ima teške fizičke bolesti;
  • s HIV infekcijom;
  • dijabetes melitus;
  • kronični alkoholizam;
  • iscrpljenost tijela.

Kao što je otkriveno tijekom istraživanja, infektivno sredstvo karakterizira povećana otpornost na sve agresivne utjecaje, alkohol, kiselinu, alkali se ne boji. Tuberkuloza može preživjeti u tlu, snijeg, a metode uništenja, otkrila je njemački znanstvenik, preuzela izravni utjecaj sunčeve svjetlosti, grijanja, antiseptičke komponente koje sadrže klor.

Glavni predisponirajući čimbenici razvoja plućne tuberkuloze su:

  • pušenje;
  • neadekvatna prehrana (nedostatak vitamina i životinjskih bjelančevina);
  • fizički prekovremeni rad;
  • neuropsihološki stres (stres);
  • uporaba opojnih droga;
  • zloupotreba tvari;
  • hipotermija;
  • česte virusne i bakterijske infekcije;
  • služenje kazne u mjestima lišavanja slobode;
  • udruživanje timova;
  • ostati u sobama s nedovoljnom ventilacijom.

Putevi prijenosa

  1. Prodiranje mikobakterija u naše tijelo obično se javlja u zraku, ili na aerogeni način. Kontakt, transplacentalni i prehrambeni (hrana) načini su mnogo rjeđi.
  2. Dišni sustav zdrave osobe zaštićen je od penetracije mikroba posebnim mehanizmima koji značajno oslabljuju akutne ili kronične bolesti dišnog sustava.
  3. U kroničnim bolestima crijeva moguć je probavni put infekcije, koji krše funkciju apsorpcije u njemu.

Bez obzira na put penetracije, mikobakterije ulaze u limfne čvorove. Od tamo se šire po tijelu kroz limfne žile.

Simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih

Razdoblje inkubacije bolesti može biti od jednog do tri mjeseca. Opasnost je u tome što u ranoj fazi bolesti simptomi su slični jednostavnoj infekciji dišnih putova. Čim štapa uđe u tijelo, počinje nositi krv na sve organe, pojavljuju se prve manifestacije infekcije.

Kod tuberkuloze osoba osjeća slabost, kao u početku ORVI-a. Radni kapacitet se smanjuje, pojavljuje se apatija, uvijek želite spavati, pacijent brzo postaje umoran. Znakovi opijenosti ne prolaze dugo.

Simptomi plućne tuberkuloze:

  • uporni kašalj;
  • dispneja, koja se postepeno povećava nakon infekcije tuberkulozom, javlja čak i kod manje fizičke aktivnosti;
  • šištanje, obilježeno liječnikom prilikom slušanja (suho ili mokro);
  • iskašljavanje krvi;
  • bol u prsima, izražen dubokim uzdasima ili odmora;
  • povišena tjelesna temperatura: do 37 stupnjeva ili više;
  • bolan sjaj očiju, bljedilo, rumenilo na obrazima.

Temperatura tuberkuloze obično raste noću. Tu je vrućica, termometar može pokazati do 38 stupnjeva.

S većom aktivnošću bakterija pacijenti se mogu žaliti:

  • oštra temperatura skače na 39 ° - pogotovo kraj kraja dana;
  • šindre u prsima i ramenu;
  • grčevi ispod lopatica (ako je bolest pogodila pleuralnu bolest);
  • suhi trajni kašalj;
  • teški znojenje tijekom spavanja.

Slični simptomi su karakteristični za primarnu tuberkulozu - to znači da prije nego što osoba s ovom bolešću nije naići.

Krvarenje krvi i pojava akutnih bolnih osjeta tijekom inspiracije najopasniji su simptomi plućne tuberkuloze kod odraslih osoba. U ovoj je fazi vrlo teško liječiti bolest. Pacijentu se preporučuje bolničko liječenje. Žarišta bolesti hitno utječu na različite organske sustave, a mišićno-koštani sustav također može patiti.

U teškim slučajevima pacijent ima komplikacije u obliku:

  • plućna krvarenja;
  • plućna hipertenzija;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • oticanje ekstremiteta;
  • ascites u trbušnoj šupljini;
  • groznica;
  • oštar gubitak težine;
  • bolna senzacija u stanici;
  • upala pluća.

U velikoj mjeri, tuberkuloza utječe na pluća - u gotovo 90% slučajeva. Međutim, mikobakterija može biti opasna za druge organe. Pacijentu se može dijagnosticirati tuberkuloza genitourinarnog sustava, kostiju, središnji živčani sustav, probavni organi. Simptomi bolesti u ovom slučaju uzrokuju poremećaj rada pogođenih organa.

Faze razvoja

Kada uzročnik uđe u pluća, događa se sljedeće:

  1. Mycobacterium tuberculosis su pohranjena u bronhiola i alveola, prodiru u tkivo pluća, uzrokujući upalne reakcije (pneumonija specifični fokus).
  2. Nadalje, oni su okruženi zaštitnike makrofaga, koji se pretvorio u cpitcloidnc stanice štetočinje oko stoje u naročitom obliku kapsula i tuberkulozan primarni fokus.
  3. Individualni mikobakterije uspijeva probiti tu obranu, onda se kreću kroz krvotok na limfne čvorove, koji su u dodiru sa stanicama imunološkog zaštite i uzrokuju složene reakcije koje čine specifičnu staničnu imunost.
  4. Postoji upala, zamijenjena je savršenijom reakcijom, u kojoj su uključeni i makrofazi, na njihovoj je aktivnosti antituberkulozna obrana tijela učinkovita.

Kako je dijagnosticirana tuberkuloza kod odraslih?

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana raznim vrstama mikobakterija, što utječe na plućno tkivo (najčešće) ili na druge organe (ovisno o lokaciji patološkog fokusa). Tuberkuloza kod odraslih uglavnom je uzrokovana štapićem Koch, koji se prenose kapljicama u zraku tijekom kašljanja, govora, kihanja i bliskog kontakta sa bolesnom osobom ili prijevoznikom. Nakon što patogen uđe u plućno tkivo, bolest prolazi u latentnom obliku, a zatim se kaže da je osoba zarazena. Pod utjecajem čimbenika rasta koji su povoljni za rast i širenje patogena aktivira se kochova šipka koja se oslobađa iz zaštitne kapsule, a bolest prolazi u aktivni oblik protoka.

Uzroci bolesti u odraslih osoba

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija, najčešće Kochova štapića, no mogu biti i drugi:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Mycobacterium bovis;
  • Mycobacterium africanum;
  • Mycobacterium bovis BCG;
  • Mycobacterium microti;
  • Mycobacterium canettii;
  • Mycobacterium caprae;
  • Mycobacterium pinnipedii.

U većini slučajeva uzročnik infekcije prenosi se kapljicama u zraku, ali postoje i drugi načini zaraze:

  • prehrambene - bakterije ulaze u tijelo s prehrambenim proizvodima kojima je pacijent bio u kontaktu s otvorenim oblikom tuberkuloze;
  • prenatalna - postoji opasnost od prijenosa uzročnika od majke na fetus, a dugi štapovi mogu biti u zaštitnoj kapsuli i to samo u odraslih osoba u dobi aktiviraju pod utjecajem povoljnih čimbenika;
  • kontakt - u bliskom kontaktu s pacijentom s otvorenim oblikom tuberkuloze, u pravilu uzročnik infekcije prodire kroz tijelo kroz sluznicu s kršenjem integriteta.

Klasifikacija tuberkuloze: oblici bolesti

Ovisno o mjestu lokalizacije patološkog fokusa razlikuju se plućni oblik a ne plućni oblik. Oko 80-90% slučajeva javlja se u plućnom obliku, au drugim situacijama moguće je oštetiti mozak, crijeva, kosti i genitourinarni sustav. U fazi razvoja patološkog procesa razlikuje se:

  • fazu infiltracije;
  • faza propadanja;
  • faza sjetve;
  • faza resorpcije;
  • faza zbijanja;
  • faza scarring;
  • fazu kalcifikacije.

Ovisno o tome da li se odrasla osoba prvi put slabi ili ne, razlikuje se primarna i sekundarna tuberkuloza.

Primarna tuberkuloza

Smatra se akutnim oblikom bolesti koja se razvija i počinje manifestirati klinički odmah nakon što patološki patogeni ulaze u krvotok. Najčešće se primarna tuberkuloza razvija kod ljudi koji se često bole, pate od kroničnih bolesti, žive u lošim životnim uvjetima i jedu neuravnoteženu. To je zato što je imunološki sustav oslabljen, a tijelo ne može odoljeti infekciji.

Unatoč činjenici da u plućima postoji aktivan patološki proces, u ovoj fazi razvoja bolest ne predstavlja opasnost za druge. U početnom stadiju s primarnim oblikom pluća, nastaje granulom - to je fokus koji može sama izliječiti. U najnepovoljnijem slučaju, granulom se povećava, u njemu se formira šupljina u kojoj se akumuliraju baciti tuberkuloze u velikoj količini. Iz ove šupljine štapići ulaze u sistemsku cirkulaciju, odakle se prenose u sve unutarnje organe.

Sekundarna tuberkuloza

Ova vrsta bolesti se razvija kod odrasle osobe kada je već bolestan, ali je opet zaražena nekom drugom vrstom patogena. Ponekad se javlja sekundarna tuberkuloza u obliku pogoršanja remisije bolesti. Ovaj oblik bolesti je mnogo teži od primarne tuberkuloze - u plućima se vrlo brzo stvaraju novi fokusi koji se mogu spojiti jedan s drugim, stvarajući šupljine. Prema statistikama, oko trećina bolesnika s sekundarnim tipom tuberkuloze umre unutar 2 mjeseca od pojave bolesti.

Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze kod odraslih

Jednom kada je osoba zaražena mycobacterium tuberculosis, klinička manifestacija bolesti razlikuje se malo od uobičajene hladnoće:

  • postoji bol u tijelu;
  • nazalna kongestija i rinorreja;
  • suhi kašalj;
  • zimice i febrilno stanje;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje;
  • povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih biljega - 37,0-37,5 stupnjeva.

Ovi simptomi mogu se pojaviti istovremeno ili odvojeno. Nadalje, kako patološki fokus odrasle osobe napreduje, pojavljuju se glavni klinički znakovi tuberkuloze:

  • promjena izgleda - s progresivnom tuberkulozom pacijentovo lice postaje izuzetno blijedo, tanji, obrazi potopljeni, zajedničke značajke ukazane. Pacijent brzo raste tanki na pozadini uobičajenog apetita.
  • Temperatura - nakon prestanka simptoma ARVI, koji su gore navedeni, pacijentova tjelesna temperatura može i dalje biti subfebrilna (do 37,5) tijekom 1 mjeseca. Navečer, termometar može dosegnuti 38 stupnjeva ili više i padati ujutro. Značajka tuberkuloze u odraslih osoba je da temperatura tijela ostaje povišena unatoč znojenju znatno. U kasnim fazama bolesti, vrijednosti termometra dosežu 39 i više stupnjeva.
  • Kašalj - stalno brine pacijenta. U početnoj fazi razvoja tuberkuloze kašalj je suh, neproduktivan i nestabilan. Kako patološki proces napreduje i nastaje špilja u plućima, kašalj povećava, tijekom napada pacijent se odvaja od iskašljaja u velikim količinama, ponekad može sadržavati krvne žile.
  • Ekstrakcija krvi - prisutnost krvi u ispljuvcima ukazuje da je bolest prošla u infiltrativni oblik. U ovom slučaju, potrebno je razlikovati tuberkulozu od raka pluća ili akutnog zatajenja srca. Kada se krv odvaja od fontane, pacijentu je potrebna hitna operacija, jer taj znak ukazuje na puknuće špilje.
  • Bol u prsima - za tuberkulozu akutnog i kroničnog oblika protoka karakterizira pojava boli između škapule koja se intenzivira s dubokim nadahnućem.

Važno! Ako nakon akutne respiratorne virusne infekcije povišena tjelesna temperatura i kašalj nastave tijekom 3 tjedna - to je razlog neposrednog kontakta s liječnikom, jer može ukazivati ​​na tuberkulozu.

Metode dijagnosticiranja bolesti

Da bi se identificiralo toplo tuberkulozu u plućima, pacijent zahtijeva rendgensku rendgenu ili CT. Ako je bolest popraćena produktivnim vlažnim kašljem, za studiju uzmite uzorak iskašljaja kojeg pacijent mora skupljati u sterilnoj prašci. Ovo istraživanje vam omogućuje da sijete Kochove štapiće ili druge mikobakterije u iskašljavanje i pokupite pacijenta s antibioticima, na koji je osjetljiva tvar.

U nekim slučajevima bolesnik treba bronhoskopiju. Ako postoji sumnja na neplućni oblik tuberkuloze, tada se provodi studija tih organa.

Liječenje tuberkuloze kod odraslih

Temelj za liječenje tuberkuloze je antituberkulozna kemoterapija, koja se provodi u skladu s nekoliko shema.

Kako identificirati tuberkulozu pluća u ranim fazama?

Unatoč dostignućima moderne medicine, plućna tuberkuloza u odrasloj populaciji ostaje opasna i aktivna bolest.

U Rusiji je potrošnja bila neizlječiva, umrla su ne samo obični ljudi, već i slavne osobe: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Danas je bolest uspješno liječena, ako je zaražena Mycobacterium tuberculosisom pluća (Kochov štapić), pravovremeno se obratite liječniku.

Tko pati od plućne tuberkuloze?

Tuberkuloza je bakterijska infekcija koju prenose kapljice u zraku, što znači da je uloga društvenog faktora velika u njegovu širenju.

Žrtve ove bolesti su i uspješni ljudi i socijalno ugroženi građani.

  • Djeca do 14 godina;
  • ljudi preko 60 godina;
  • bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • zatvorenika u mjestima lišavanja slobode;
  • osobe bez stalnog mjesta prebivališta;
  • HIV-om;
  • ovisnici.

Rizik od poremećaja povećava se u članovima obitelji pacijenta i medicinskom osoblju tuberkuloznih ordinacija.

Čimbenici koji izazivaju

Nije uvijek mikroba koja ulaze u tijelo odrasle osobe, uzrokuju patološki proces koji ima očigledne znakove.

Tuberkulozni bacil, kao takav, spava, a ne manifestira se sve dok se ne pojavi neko ozbiljno trese organizam:

  • stres;
  • SARS;
  • zlostavljanje pušenja i alkohola, uzimanje droga;
  • hormonalni neuspjeh.

Povoljni čimbenici za razvoj bolesti u odrasloj osobi su također loš životni uvjeti, slaba prehrana, kronične bolesti.

Prvi znakovi plućne tuberkuloze

Nekoliko mjeseci bolest u odrasloj osobi gotovo je asimptomatska. S oslabljenim imunitetom - prikrivenim kao ARVI, bronhitis.

Znakovi u ranoj fazi bolesti

  1. Teško znojenje noću. Sljedećeg jutra čovjek se probudi doslovno mokro.
  2. Redovno povećanje temperature večeri na 37,5 stupnjeva.
  3. Neproduktivni kašalj bez ispljuvka.
  4. Povećano umor, čak i kod malih opterećenja i normalnog sna.
  5. Smanjena apetita.
  6. Glavobolje.

Pored navedenih glavnih simptoma ranog stadija, odrasla osoba može imati i druge simptome: tahikardiju, povećane limfne čvorove, jetru, piskanje i zviždaljke u plućima.

Kasnije, ispljuvak je pričvršćen na kašalj, ponekad s krvlju.

Što ako sumnjate na tuberkulozu?

Stvarno se morate brinuti ako gore navedeni simptomi traju više od tri tjedna.

Potrebno je posjetiti okružni liječnik koji će napisati uputnicu za opće testove i fluorografiju. Međutim, ova studija ne pokazuje uvijek prisutnost tuberkuloze u plućima, osobito u ranoj fazi, ako su žarišta smještena u vrhu, bliže leđima.

Opće analize pokazuju:

  • Povećana ESR;
  • visoku razinu proteina u urinu;
  • leukocitoza;
  • smanjenje limfocita.

U posebnim slučajevima, odrasle osobe čine Mantoux test - tradicionalnu metodu dijagnoze tuberkuloze koja je starijih od 50 godina. To je neophodno kada ste u kontaktu sa bolesnom osobom ili da odredite otvoreni oblik bolesti. U koži podlaktice ubrizgava se tuberkulinski lijek, koji uključuje neopasne bakterije tuberkuloze. Ako nakon tri dana na mjestu ubrizgavanja nema tragova, tada je rezultat negativan.

Ljudi koji su bili zaraženi u prošlosti ili sadašnjosti ostavljaju znakovite znakove crvenila i otekline.

Univerzalnija i osjetljiva metoda detekcije plućne tuberkuloze u ranim fazama je dijabetes (DST). Ovo je moderna verzija Mantouxa.

Međutim, test DST i Mantoux ne može se provesti uz pogoršanje kroničnih bolesti, bolesti kože, alergijskih reakcija i netolerancije na tuberkulin.

Alternativna metoda u ovoj situaciji je test kvantizona koji određuje imunološki odgovor u krvi u prisutnosti mikobakterija. Budući da se uzorak ne provodi unutar ljudskog tijela, ali u krvi koja se od nje uzima, test nema nikakve nuspojave i kontraindikacije.

U suvremenim klinikama, dijagnostika se izvodi primjenom reakcije lanca polimeraze (PCR). Brzo otkriva fragmente DNA bacila tuberkula u ranoj fazi. To je skupe metode, zahtijevaju visoku kvalifikaciju liječnika.

Određivanje oblika i stupnja bolesti

Zajednička metoda dijagnosticiranja oblika plućne tuberkuloze je rendgenska tomografija (fluorografija), točnije metoda je kompjutorska tomografija.

U kompleksu dijagnostičkih mjera, također može biti potrebno provesti bakterijsku kulturu sputuma. Uzgoj mikroba koji se nalaze u ispljuvaju, u hranjivim medijima omogućuje određivanje osjetljivosti štapića na antibiotike i propisivanje visoko učinkovite terapije.

Zajednička metoda dijagnoze je višestruka isporuka sputuma u anti-TB ordinariju. Ispiranje se uzima od pacijenta s kašljem, stavi se na staklo, doda se tvar i prouči ga pod mikroskopom. Ako možete otkriti štapić Koch - to označava otvoreni oblik plućne tuberkuloze. Ova analiza trajat će oko 3 mjeseca.

Mjere opreza i preventivne mjere

Prva stvar koju treba učiniti kada se sumnja na plućnu tuberkulozu je zaštititi svoje najmilije. Koristite samo artikle osobne higijene. U odvojeno od drugih prati odjeću i prati posuđe.

S otkrivenim zatvorenim oblikom bolesti u ranoj fazi, važno je ne dopustiti njegov prijelaz na otvoreno, u kojem tuberkuloza pluća postaje zarazna.

Kako bi se spriječio pojava i razvoj tuberkuloze, potrebno je:

  • Provesti godišnji fluorografski pregled;
  • ljudi koji riskiraju, povećavaju imunitet, uzimaju imunomodulatore;
  • održavati racionalnu prehranu, raditi i odmoriti;
  • napustiti loše navike;
  • pažljivo pratiti vaše zdravlje, slušati tijelo.

Odličan prirodni stimulator imuniteta su proizvodi pčelarstva - medvjedi, med, papar, pelud.

Uz tuberkulozu, šale su loše. Više ljudi umire od nje nego od bilo koje druge infekcije. Liječenje ove bolesti, čak iu ranoj fazi dugotrajnog i teškog za tijelo, kombinirajući nekoliko lijekova. Liječenje će puno vremena i energije za osobu. Stoga je važno ne trčati, ali idealno - nemojte dopustiti bolest!

Dijagnoza plućne tuberkuloze i metode ispitivanja u ranoj fazi

Zračna kapljica kapljica koju uzrokuje patogen poznat kao Koch ili Mycobacterium štap, organi dišnih organa, uzrok plućnog oblika tuberkuloze. Svake godine utječe više od milijun djece i 9 milijuna odrasle populacije na svijetu, a prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji od 10 ljudi, 3 su već nositelji toga. Zato je toliko važno da svima, godišnjim temeljitim pregledom tuberkuloze, prenesu bez obzira na dob, društveni status i spol. Suvremene metode dijagnosticiranja plućne tuberkuloze omogućuju nam da vremenom odredimo oblik, ozbiljnost i predviđamo posljedice bolesti, te dodijelimo intenzivno liječenje u punoj veličini. I ne mislite da je dijagnoza tuberkuloze rečenica. Ranije, otkrivanje tuberkuloze i mogućnosti koje lijek dosad ima, doprinose oporavku od preko 70% svih pacijenata koji su kontaktirani.

Kada se dogodi termin za plućnu tuberkulozu

Suvremena štapića Koch i brojni sojevi, od kojih je više od 74, vrlo su različiti od prethodno otkrivenog mikobakterija. Sposobnost zarazan bacila unijeti zdrave stanice u medijima i ostaju u tijelu neotkriven, vitalnost i otpornost na kiselim sredinama i dezinfekciju uvelike zakomplicirati zadatak liječnika i osoblje laboratorija.

Dijagnoza plućne tuberkuloze zahtijeva da sve nove mogućnosti provesti punu istragu. To vrijedi i za ljude koji pripadaju određenom riziku i predispoziciju za pojavu tuberkuloze: zaraženih HIV-om ili pomoću isporučenog AIDS s ovisnosti o alkoholu, drogama i nikotin proizvodi, prisutnost dijabetesa, astme i nasljednih čimbenika dijagnozom. Potrebna liječnička praćenje i novorođenčad zaraženih majki, maloljetnika i adolescenata do 17 godina, ljudi umirovljenja i starosti.

Postoji još jedna kategorija potencijalnih vektora zaraženih zatvorenika. No, „zatvor” tuberkuloza, uzročnici koji su uglavnom otporne novi sojevi Koch, a dijagnoza može spriječiti širenje bolesti nakon liječenja i rizik od zaraze drugih nakon što osoba napusti mjesto zatvora.

Kako se manifestira plućna tuberkuloza?

Opasnost od latentnog oblika tuberkuloze predstavlja da u ranoj fazi otkrivanje bolesti nije uvijek moguće zbog nedostatka ozbiljnih simptoma. U drugim slučajevima, bolest aktivno napreduje. Kako dijagnosticirati tuberkulozu, i kakve znakove vrijedi paziti na:

  1. suho dugotrajno kašljanje ili ispuštanje ispljuvka, teško disanje;
  2. konstantna tjelesna temperatura od 37 ° C;
  3. blijeda ten i umoran izgled;
  4. smanjen apetit i gubitak težine;
  5. kratkoća daha i bol u stranu;
  6. obilno znojenje.

Kod žena, metode određivanja plućne tuberkuloze su menstruacijske nepravilnosti i česte glavobolje, a cistitis ili mrlje u mokraći moguće je od strane mokraćnog sustava.

Rana dijagnoza tuberkuloze kod djece i adolescenata

Ljudi starije generacije mogu objektivno procijeniti svoj zdravstveni status i pratiti ga, potražiti pomoć stručnjaka. Maloljetnici i dalje ne razumiju puni rizik od zaraznih bolesti, stoga se preventivne mjere i prevencija tuberkuloze stalno provode u predškolskim i obrazovnim ustanovama.

Klinički pregled je glavni osnovni tip ispitivanja. Liječnik pedijatar ili pedijatar dužan je slušati pritužbe malog pacijenta i pažljivo čitati njegovu medicinsku karticu za utvrđivanje kongenitalnih patologija dišnog sustava, kroničnih bolesti štitnjače. Važnu ulogu ima integritet i boja kože, normalna temperatura je 36,6 ° C - 36,7 ° C i odsutnost teško disanje, dispneja pri slušanju s stetoskopom.

Ako liječnik ocjenjuje opće stanje kao zadovoljavajuće, daljnje metode za ranu dijagnozu tuberkuloze kod djeteta zahtijevaju obvezno Mantoux testiranje i BCG cijepljenje jednom godišnje. Roditelji ne vjeruju u cijepljenje i odbijaju ubrizgati tuberkulinu. U ovom slučaju, dužni su u bliskoj budućnosti osigurati rezultate analize tuberkuloze, koji je napravljen umjesto Mantouxa.

Otkrivanje plućne tuberkuloze kod odraslih

Česte prehlade ili pogoršanje kroničnih bolesti, infekcije i upale, koje su pokrenule izlaganjem hladnoći, teškog fizičkog rada, odnosno pad imuniteta može uzrokovati tuberkulozu u starije generacije. Mantouxova reakcija nije učinkovita studija za odrasle. Cijepljenje se koristi nakon liječenja infekcije tuberkuloze ili u prisutnosti izraženih znakova bolesti. Postoje dijagnostičke metode za ispitivanje kako prepoznati tuberkulozu kod odraslih osoba.

Najčešće, na godišnjem liječničkom pregledu, liječnici propisuju fluorografiju ili radiografiju pluća. Pregledna metoda vizualizacije prsnog koša daje ideju o stanju dišnog sustava u obliku crno-bijelih slika na temelju koje se može otkriti fokus tuberkuloze. Sumnja radiologa ili detektirane patologije respiratornog sustava zahtijevat će dodatno ispitivanje.

Dijagnoza tuberkulina

Kako bi se spriječilo širenje morbiditeta među mlađom generacijom, koristi se potkožna injekcija ili Mantoux test, koji se provodi svake godine. Dijete dobiva tuberkulinsku supstancu ili soj uzročnika tuberkuloze, stvoren u umjetnim laboratorijskim uvjetima. Oslabljeni mikobakterij treba uzrokovati reakciju imunološkog sustava na mjestu ubrizgavanja. Rezultat testa Mantoux procjenjuje se nakon 72 sata:

  1. negativno - do 1 mm
  2. sumnjiv - 2-5 mm;
  3. pozitivno - više od 6 mm;
  4. slabo pozitivan - 5-9 mm;
  5. prosječna razina intenziteta iznosi 10-14 mm;
  6. izraženo - do 16 mm;
  7. hyperergic. Djeca i adolescenti - više od 17 mm, u odraslih osoba - više od 21 mm.

Osim toga, postoje lažni pokazatelji. Uzmite u obzir prethodne podatke. Čak niti negativan rezultat nije jamstvo odsutnosti Kochovog bacila u tijelu. No, čak i kod takvih nedostataka, Mantoux test je najčešća prevencija i dijagnoza tuberkuloze kod djece i adolescenata u ranoj fazi. Neprihvatljivo je cijepiti alergijom i bronhijalnom astmom, upalnim procesom i bolestima probavnog sustava, dijabetesom.

Testovi za tuberkulozu

Zamijenite tradicionalne metode prevencije i rano otkrivanje tuberkuloze enzimskim imunološkim testom koji se često koristi umjesto Mantouxa. Princip ovog istraživanja je imunološka reakcija tijela, protutijela, IgG i IgM antigena, mikobakterija. U testu u srijedu s sumnjom M. tuberculosis tuberculosis, postavljene su zaštitne stanice koje sadrže boju, koje djeluju u interakciji s izvorom infekcije i dijela enzima na virus.

"Diaskintest". Pokušavajući zamijeniti postojeći tuberkulinski test. Glavna aktivna tvar nije atenuirana vrsta mikobakterija ljudskog i goveda tipa, kao u tuberkulinu, već protein s antigenom uzročnika tuberkuloze, inherentan isključivo čovjeku. "Diaskintek" ograničava broj lažnih pozitivnih rezultata i određuje samo aktivni virus. Na početku bolesti daje negativne rezultate.

Metoda PCR dijagnostike. Za laboratorijsku studiju, bolje je koristiti sluz. Pod utjecajem visoke temperature, izolirana je inozemna DNA. Da bi se odredili mikobakterije ili njihovi sojevi, usporedite uzorak s onima koji su već dobiveni. Dijagnostički TB može se dobiti unutar 5 sati nakon isporuke izvornog materijala. Postupak se često koristi za djecu s kontraindikacijama za provođenje tuberkulinske dijagnostike ili za potvrđivanje dijagnoze.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Imenovan na godišnjem liječničkom pregledu predstavnika starije generacije. Djeca nisu primljena u postupak zbog velike doze zračenja za nedovoljno osnaženu imunost. Radiodijagnostika je namijenjena za screening organa prsnog koša, u potrazi za žarištima tuberkuloze i sprečavanju drugih patologija.

Radiografija i prsa X-zraka. Pomoću posebnog zaslona, ​​X-zrake prolaze kroz tijelo osobe koja se ispituje, sjena se obrađuje i prenosi na film. Manifestacija traje nekoliko minuta. Digitalna fluorografija prikazuje gotovu sliku na monitoru, koja je tiskana u crno-bijelom formatu na pisaču ili pohranjena elektroničkim putem. Na fotografiji fluorografije, žarišna, infiltrativna i kronična tuberkuloza se promatra kao žarište lezije.

Računalo i magnetska rezonancija snimanja pluća. Metode više informativne prirode za precizno otkrivanje tuberkuloze, koje omogućuju točno određivanje veličine lezija i klastera fluida, patologija. Osjetljivost je 100 puta veća od fluorografije i rendgenskih zraka.

Opći test krvi za tuberkulozu

Proučavanje sastava i količine tekućine vezivnog tkiva koji, jedan ili drugi način, suočavaju s bacila tuberkuloze M., važno je za rano dijagnosticiranje bolesti. U tuberkuloze pacijent ima umjerenu anemiju, razinu hemoglobina ispod 130 muškaraca, žene manje od 120. U razdoblju akutne plućne promjene zrnatost leukocita i njihov broj se povećava od 20% do 50%, broj eozinofila, mladi imunološke stanice smanjuje.

No, glavni pokazatelj aktivnosti tuberkuloze je stopa eritrocita sedimentacije ili ESR. Ovaj test pokazuje sposobnost eritrocita, čija je gustoća veća od plazme, da se poravnaju gravitacijom. U zdravom tijelu, norma kod žena ne smije prijeći 15 mm / h, kod muškaraca - 10 mm / h. Povećanje ESR-a od 20 mm / h do 80 mm / h upućuje na veliki broj imunoglobulina i nisku razinu albumina u krvi što znači aktivaciju obrambenih tijela pod djelovanjem stranih stanica.

Koristite često i leukogram, koji se temelji na promjeni proteinskog sastava krvi tijekom akutnog upalnog procesa. Uzimaju se u obzir parametri takvih leukocita kao neutrofila, eozinofila, bazofila, monocita i limfocita. Ispitivanje bolesti plućne tuberkuloze identificira tri faze oštećenja imunološkog sustava na tijelu:

  • neutrofila. Aktivna zaštitna reakcija. Broj neutrofila povećava se, smanjuje se razina monocita i limfocita, eozinofilki su odsutni;
  • monocitne. Pokušaj da se prevlada infekcija tuberkuloze. Broj neutrofila je nizak, pojedinačni eozinofili se prate, limfociti se povećavaju;
  • oporavak. Opaženo je nakon oporavka bolesnika. Broj limfocita i eozinofila je povećan, ali njihove stope se vraćaju u normalu.

U usporedbi s ELISA i PCR testovima, sam patogen nije otkriven, ali promjene u sastavu krvi bit će dovoljne za sumnju prisutnosti upalnog procesa u tijelu i nastavak ispitivanja s ciljem pronalaženja izvora.

Postupak za otkrivanje kiselih bacila

Osobitost stanične stijenke bacila tuberkula je nedostatak reakcije na sredstva koja sadrže klor i kiselih medija. Stoga je često nemoguće provoditi dijagnostičke mjere u laboratoriju. Zamjenjuje mikroskopske metode ispitivanja razmaza u takvim slučajevima, bakterioskopiju ili bojenje iskašljaja.

Mikroskopija premaza ili materijala koji sadrži CMB provodi se u skladu s gramom i metodom bojenja, poznatim kao Tsily-Nielsenova metoda. Koch virus prvo se izlaže crvenoj supstanciji karbol-fuksina koji prodire u staničnu membranu, a zatim se obrađuje otopinom metilenskog modra na vrhu. Pozitivan rezultat prisutnosti tuberkuloznog bacila je prisutnost crvenih mikobakterija u premazu na plavoj podlozi. U suvremenoj medicini češće se koristi auramin-rodamamin. Nakon ultraljubičastog spektra, bacili dobivaju žutu boju.

Bakteriološka studija o bronhijalnim ispirnim vodama

Koristi se kao dodatna metoda prikupljanja sputuma i metoda otkrivanja uzročnika tuberkuloze u njemu, kada pacijent ne uspijeva sakupiti materijal sami ili količina izlučevina nije dovoljna za istraživanje. Zabranjeno je imenovanje osoba starosne dobi za umirovljenje, bolesti kardiovaskularnog sustava i bronhijalne astme, djece mlađe od 15 godina.

Postupak uključuje lokalnu anesteziju dišnog trakta i uvođenje u grkljanku upotrebom posebne injekcijske grijane fiziološke otopine kako bi se povećala razina lučenja. Nakon istrošenog manipulacije ispljuvom, pacijent se intenzivno izolira prirodno i sakuplja medicinski radnici u epruveti za naknadno sadnju i uzgoj mikobakterija.

Probijanje biopsije pluća

Kako bi se utvrdio patološki proces koji se odvijao u plućima i da bi se dobio početni uzorak, propisana je invazivna dijagnoza tuberkuloze u odraslih osoba. Cilj je proučiti uzroke kašlja krvi, unutarnje plućne krvarenje, očiglednog respiratornog zatajenja, uzimanja sluznice, bronhijalne sekrecije ili iskašljaja, dobivanje uzorka zahvaćene površine.

Preduvjet za biopsiju probijanja je jasna kontrola izvršenih radnji putem ultrazvučnog uređaja ili pomoću rendgenskih zraka. Bit postupka sastoji se u lokalnoj anesteziji prsne regije i uvođenju Silverman igle za hvatanje i odjeljivanje fragmenta plućnog tkiva. Nakon biopsije utvrđuje se stupanj i oblik lezije respiratornog sustava. U naprednim slučajevima primjenjuje se otvorena operacija pod općom anestezijom.

bronhoskopija

Za proučavanje i procjenu stupnja lezija plućnog sustava, uključujući dušnik, bronhije i sluznice, u medicinskoj praksi, endoskopska dijagnoza tuberkuloze je sve preferirana. Upozorenja za postupak uključuju dugotrajni kašalj, koji se opaža osoba u trajanju duljem od 1 mjeseca, ispuštanje krvi sputuma, prethodno otkrivene patologije u plućima.

Tijekom pregleda potrebna su lokalna anestezija i mišićni relaksanti kako bi se osiguralo slobodno ulazak u dišni put fleksibilne cijevi s uređajem za vođenje svjetlosti. Uzimanje materijala sluznice ili izlučivanja iz traheje i bronha olakšava proučavanje citoloških kompozicija sputuma zbog prisustva stranih stanica tuberkuloze bacila.