Kako bronhoskopija pluća

Bronhoskopija pluća koristi se za dijagnosticiranje bolesti pluća i koristi se kao metoda liječenja. Uklanja sluz i gnoj iz bronha pneumonije, opstruktivnog bronhitisa, malignih tumora, tuberkuloze.

bronhoskopija

Bronhoskopija pluća izvodi se pod lokalnom i općom anestezijom. Sonda bronhoskopa ubrizgava se u dišni sustav kroz usta ili nos. Pacijentica za studiju postavljena je u posebnu stolicu u sjedećem položaju ili je ponuđena ležati na kauču.

  • Obično, endoskopski pregled pomoću fleksibilnog bronhoskopa se koristi u sjedećem položaju, a pacijent se suočava s liječnikom na stolici s naslonom za glavu.
  • Uvođenjem krutog bronhoskopa, koji se provodi u općoj anesteziji, pacijent se postavlja na kauču vodoravno.

Pod općom anestezijom, moguće je provesti studiju s fleksibilnom sondom. Injektiran je kroz cijev krutog bronhoskopa ili cijevi intubacije. Često se sonda propušta kroz pluća kroz nosnu šupljinu, a uvođenje kroz usta se koristi samo u slučajevima zakrivljenosti nosnih prolaza, ozljeda nosa.

Prednost pri odabiru metode bronhoskopije daje se fleksibilnom bronhofobroskopu i koristi se tvrda sonda:

  • zaustavljanje krvarenja iz pluća;
  • pri uklanjanju stranog tijela velike veličine;
  • s tuberkulozom plućnih limfnih čvorova;
  • za uklanjanje iz respiratornog trakta u izobilju gnoj, guste sluzi.

Odrasli uzimaju bronhoskop promjera 5-6 mm, a djeci se odabire fleksibilni bronhoskop s promjerom od 1-3 mm. Zbog kontrole uređaja, može se koristiti za prodiranje u najmanju granu traheobronhijalnog stabla.

Fibroblokoskop je opremljen kanalima koji se koriste za odstranjivanje sadržaja bronha, kao i manipulatori za uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje.

Anestezija s bronhoskopijom

Prije primjene anestezije, liječnik mora paziti da pacijent ukloni kontaktne leće, piercinga, izvadi proteze, oslabi ovratnik, tako da ništa ne može ograničiti disanje.

Ako se odabere lokalni anestetik, nosna šupljina se tretira s aerosolom s lidokainom, dinainom, novokainom ili trimecima. Nakon što je efekt zamrzavanja, koji traje 5-6 minuta, kroz usta ili nos pacijenta početi ulaziti u traheju endoskopa.

Zahvaljujući anesteziji, pacijent ne osjeća bol kada je uređaj umetnut u dušnik, ali osjeća samo nelagodu pri disanju. U ovoj fazi morate slušati upute liječnika koji provode bronhoskopiju i koordinirati disanje s njegovim radnjama.

Kretanje sonde bronhoskopijom u respiratornom traktu prati liječnik pomoću videozapisa na monitoru, a dok se endoskop kreće, liječnik dodaje dijelove anestetike.

Lokalna anestezija je neophodna za suzbijanje refleksnog kašlja i pacijentovog mirnog stanja, tako da može sjediti 2-10 minuta dok istraži, a da ne protječe od neugodnih senzacija.

Opća anestezija olakšava proučavanje jer uklanja obrambeni refleksni spazam bronha. No, zbog toga je postupak trebao obaviti iskusni liječnik. Pacijentu se daje svjetlosni anestetik, ili bolje, sedacija, kako bi ga upoznao u "san uzrokovan lijekom".

Sedacija nije anestezija, ali suvremena metoda opće anestezije, nakon čega se pacijent opušta, ulazi u stanje poluzavosti i budi se nakon 15 minuta.

Napredovanje u bronhija

Nakon što je sonda prošla hrskavice trahealnih prstenova, koje su jasno vidljive na monitoru, bronhoskop se približava usnama bronha, gdje se dušnik divergira u desnu i lijevu bronhiju. Sve faze bronhoskopije, liječnik može snimiti na video analizirati informacije nakon postupka.

Kod odraslih osoba kod izvođenja bronhoskopije moguće je:

  • Ulazite u sondi i ispitajte grananje bronha do 6 redova;
  • provesti potrebne manipulacije za uzorkovanje ili liječenje;
    • ispirati bronhe (ispiranje);
    • obaviti kirurške zahvati za liječenje fistula u bronhi, uklanjanju tumora.

Ograda materijala

Komadi tkiva iz bronhoskopije za histološki pregled uzimaju se na nekoliko načina:

  • s upotrebom vode za pranje, za koju se fiziološka otopina ubrizgava u bronhije, koja se potom usisava kroz bronhoskop - tehnika se često koristi za testiranje infekcije tuberkuloze;
  • biopsija četkica - struganje stanica za biopsiju s bronhijalnom mukozom pomoću citoloških četkica;
  • biopsija po ugrizu - izvođenje manipulatora pomoću pinceta;
  • igla za biopsiju - omogućuje vam da uzmete dijagnostički materijal iz dubokog tkiva;
  • transbroncheal biopsija - materijal za istraživanje je preuzet iz dubokih dijelova pluća s biopsijskim pincetama, koji prolaze kroz bronhijalnu membranu.

Uz transbronhijsku biopsiju izvedenu bronhoskopijom, pacijent ostaje u bolnici radi promatranja, a nakon postupka kontrolira se radiografija.

Moguće posljedice bronhoskopije

Bronhoskopija može biti komplicirana alergijskom reakcijom na anestetik. Ako je bolesnik prethodno imao oticanje u liječenju zuba za upotrebu lokalne anestezije, on mora nužno upozoriti liječnika o tome.

Alergijski učinak anestetika može se očitovati:

No, obično nakon završetka postupka, pacijent nema neugodnih osjeta, osim osjećaj gruda u grlu, nelagode u području vokalnih užeta.

Mehanička iritacija sluznice dišnog trakta također može uzrokovati:

  • bronhospazam;
  • krvarenje uzrokovano biopsijom;
  • pneumotoraks;
  • Emfizem s transbrončnom biopsijom.

Uz endoskopsku bronhoskopiju, koja se provodi mehaničkom sondom, provodi se virtualna bronhoskopija za proučavanje pluća - kompjutorska tomografija.

Općenito, kompjutorska tomografija daje potpuniju sliku lokalizacije žarišta upale, tumora u plućima. Ali fibrobronhoskopija vam omogućuje da vizualno procjenjujete boju, stanje sluznice traheobronhijskog stabla, obavljaju terapeutske i kirurške postupke.

Osim ove teme, pročitajte recenzije ljudi koji su bronhoskopiju pluća u članku Bronhoskopija pluća - pozitivne i negativne preglede pacijenata.

Što je bronhoskopija?

Bronhoskopija - koristi se u pulmologiju dijagnostički postupak, bit koja je anketa pomoću bronhoskopa unutarnju površinu dišnih puteva tijekom njihove dužine, počevši od grla, glasnica, grkljana i dušnika sve do bronhalnog stabla. Ovaj postupak omogućava da se uoče različiti patoloških stanja respiratornog trakta s bronhokonstrikciju u malignih tumora u plućima. Ugodno u bronhoskopiji malo, ali s druge strane, da li se prisjetite takve dijagnostičke akcije na koju će pacijent ići, kao na odmoru? To je isto. Stoga, ako ste bili upućeni na bronhoskopiju, morate stisnuti zube (to jest, naprotiv, otkopčati) i...

Vrste bronhoskopije

Vrste bronhoskopije određene su tehnološkim značajkama uređaja, što zapravo proizvodi - bronhoskop, koji može biti krut ili pružiti mogućnost savijanja. Stoga naziv postupka:

Čvrsta bronhoskopija

Upotrebljava se u slučaju da uđe u dišni sustav bilo kakvih stranih sitnih predmeta kao što su kosti, korice kruha itd. ili s teškim krvarenjem iz pluća ili nekim drugim dijelom respiratornog trakta. Ova vrsta bronhoskopije zahtijeva opću anesteziju.

Fleksibilna bronhoskopija

Indikacije za bronhoskopiju

Bronhoskopija je univerzalna metoda: ne samo da može otkriti bolest, već i liječiti.

Dijagnostički ciljevi

  • Potvrda ili primarni dijagnoza s nizom bolesti dišnog sustava, uključujući teške (malignih tumora lokaliziran u larinksa, farinksa, bronhija i dušnik, plućne tuberkuloze, s popratnim gnojne bolesti respiratornog trakta (čir, gangrena), bronhijalna astma, kašalj krv i sl.);
  • razjasniti preliminarnu dijagnozu sumnjivog mjesta na roentgenogramu ili opskurnoj etiologiji;
  • praćenje nakon kirurškog uklanjanja pluća ili bronha.

Terapeutski ciljevi

Terapijske bronhoskopija funkcije treba ukloniti iz lumen dišnih puteva strana tijela stigli, čišćenje dišnih puteva od bronhijalne sluzi i transport droge na mjestu njihova izravnog djelovanja.

Kontraindikacije bronhoskopije

Postoji niz kontraindikacija za bronhoskopiju. Među njima su visoki krvni tlak, neuropsychic bolesti (shizofrenija, epilepsija), razdoblje pogoršanja bronhijalne astme, postinfarcije ili stanje nakon moždanog udara.

Priprema za bronhoskopiju

Prije svega, morate se posavjetovati s liječnikom o svim nijansama nadolazećeg postupka, o rizicima i "bonusima", a također i "osjetiti tlo" za mogući ishod postupka. Liječnik bi trebao znati imena svih lijekova koje uzimate (ako ih ima, naravno), imati informacije o prisutnosti u vašoj povijesti medicinskih alergija, uključujući. i na anesteziji, imate li kakvih odstupanja u smislu zgrušavanja krvi, očekujete li bebu.

Ako prije zahvata, liječnik vas je poslao na test krvi (uključujući analize „na gas” i kiselosti) i preporuča se provođenje ispitivanja za funkcionalnog stanja pluća - treba uzeti zdravo za gotovo, ne postoji ništa sumnjivo, to je uobičajena praksa prije bronhoskopija.

Uoči postupka, 8-10 sati prije postupka, potrebno je odbiti obroke.

Kako se bronhoskopija

Prije bronhoskopije morate se riješiti svih vaših "uređaja" koje se koriste u svakodnevnom životu: morate ukloniti lažne zube, naočale ili kontaktne leće, nakit, slušna pomagala, periku itd. Bronhoskopija također zahtijeva minimalizaciju ormara, riječ također treba ukloniti. Također je poželjno ići u zahod.

Provođenje bronhoskopije Uz fleksibilnu bronhoskopiju, kao što je već rečeno, anestezija se ne primjenjuje: dovoljno je davati lokalni anestetik u obliku sprej u nosu i ustima, kao i intravenski uzimanje sedacije. Ležeći na leđima pacijenta, liječnik unese bronhoskop u usta (eventualno intranazalnu injekciju) i hrani ga naprijed vokalnim užetima. Vokalne žice su anestezirane već prskanjem anestetika kroz bronhoskop. Cijelo ovo vrijeme, slika prolaznog puta se prenosi na monitor. Zatim se uređaj pomiče još niže prema bronhija. U ovoj fazi, ako je cilj čišćenje bronha iz sluzi, raspršuje se otopina soli.

Kroz krutu bronhoskopiju, liječnik počinje davati uređaj tek nakon aktiviranja opće anestezije.

Sve traje oko pola sata. Postupak je invazivan, stoga zahtijeva određenu rehabilitaciju. 2 sata potrebno je postići oko vode i hrane, a ne sjediti za volanom svog „Iron Horse” (najmanje 8 sati), kako bi se brisati iz života cigareta dnevno (njima, u principu, to je poželjno i ne vrati),

Opća anestezija oduzima pacijentu priliku da doživi sve "teškoće i nedostatke" koje mu padaju tijekom postupka. Lokalna anestezija s fleksibilnom bronhoskopijom također maksimalno smanjuje neugodne senzacije. Jedina stvar, s "telodvizheniyah" bronhoskopom je prilika da se osjećaju nelagodu u dišnim putevima, kao i da se zaustavi u napadaju kašlja. Na kraju događaja, u pravilu, osjećaji su usporedivi s onima nakon istovara par ciglenih automobila: slabosti i bol u mišićima. Lokalna anestezija je nuspojava neugodnog okusa i usta suha, kao i vremenske promjene glasa (razgovor može Falsetto ili, alternativno, hrapav glas, u duhu Sherlock Holmes cijele Rusije - Basil Livanov). Da biste izbjegli ove probleme, možete isprati grlo s toplom slanom vodom ili otopiti tabletu od iritacije grla. Ako pronađete crvene krvne mrlje u slini, ne trebate se brinuti: nakon biopsije to je norma.

Rezultati bronhoskopije

Rezultat provedenog postupka zbrajat će se nakon 2-4 dana, kada će rezultati biopsije biti spremni. Ako je bronhoskopija otkrila potpuni odsutnost problema u vašem dišnom putu i uklonio sumnju na zloćudne tumore, strane organe, bronhijalno začepljenje sluzi itd. - vratit ćeš kući mirnim putem. Ako u vašim dišnim putevima otkrio neke male predmete, pretjerano debeli izlučivanje bronhija, njih brtvljenje ili, ne daj Bože, biopsija ukazuje na postojanje ozbiljnih problema (upale pluća, tuberkuloze, itd), komunikacija s liječnikom će se nastaviti,

Kako se radi bronhoskopija?

Endoskopska metoda vizualizacije unutarnjih površina dišnog trakta za dijagnostičke ili terapijske svrhe zove se "bronhoskopija". Postupak se provodi pomoću posebnog alata - bronhoskopa. To vam omogućuje da provjerite grlo, grkljan, dušnik, bronh i pluća, kao i limfni čvorovi u prsima.

svjedočenje

Postoje dva načina za obavljanje ankete:

  1. Fibroblokoskopija predviđa uporabu duge tanke i fleksibilne cijevi - teleskopa. Ovaj svjetlovodni uređaj nije ništa više od olovke.

Obično ne zahtijeva opću anesteziju, stoga je prikladniji način dijagnosticiranja bolesti dišnih putova i bolji pregled malih grana. Također omogućuje uklanjanje uzoraka malih tkiva za histološke studije.

  1. Metoda krute bronhoskopije, u pravilu, obavlja se pod općom anestezijom uz pomoć ravne šuplje metalne cijevi. Preporučeno u takvim slučajevima:
  • da se zaustavi krvarenje, što može blokirati dišne ​​putove;
  • uklanjanje velikih uzoraka tkiva za biopsiju;
  • čišćenje dišnog sustava od stranih predmeta;
  • laserska terapija onkoloških bolesti.

Oba tipa bronhoskopa imaju bočni kanal prema dolje da bi uhvatili fine instrumente i uklonili tkiva iz unutarnje strane bronha i iz obližnjih struktura.

Kako se pripremiti za postupak?

Prije početka studije, liječnik će vas obavijestiti o određenim pravilima za njegovo obavljanje:

  • u roku od 6 do 12 sati nije preporučljivo jesti i piti;
  • ukloniti sve stvari koje ometaju slobodan pristup uređaju ili mogu prouzročiti smetnje (naočale, kontaktne leće, kozmetike, ornamenti);
  • prazni mjehur;
  • ukloniti veći dio odjeće, ostaviti samo donje rublje;
  • kako bi se olakšalo opuštanje, sedativ će se davati intravenoznim kapljicama ili oralno. Stoga pacijent ostaje u svijesti, ali u stanju spavanja.

U većini slučajeva, prije i nakon bronhoskopije, trebalo bi napraviti rendgensku prsa.

Kako se radi bronhoskopija?

Tijekom postupka pacijent je na jednoj od tri mjesta:

  1. U položaju koji leži na leđima na stolu. Ispod ramena je potporni jastuk.
  2. U stolici s preklopivim leđima, nalik na zubni.
  3. Ponekad u uspravnom položaju.

Test obavlja pulmonologist i asistent, koji prati brzinu otkucaja srca, krvni tlak i razinu kisika.

Kako bronhoskopija za rak bronha?

Ovisno o lokaciji tumora, liječnik će odlučiti koju opciju odabrati. Ako je dobar pristup obrazovanju, koristi se fibrobronhoskopija.

Prije postupka liječnik će obaviti lokalni anestetik. Prema tome, stručnjak će primijeniti sprej za grlo ili anestezijsku mast za nos na područje primjene bronhoskopa. To će pomoći zamrznuti grlo ili anestezirati nosne prolaze, a također smanjiti refleks gage.

Nakon toga, specijalist pluća će blago i polako ući u bronhoposkopsku cijev i premjestiti ga na vokalne kabele. Zatim će i anestetik biti prskano. Može potrajati duboko da se spusti dolje za ispitivanje nižih dijelova bronha.

Kako se bronhoskopija radi s rakom pluća

U mnogim slučajevima pacijent treba krutu bronhoskopiju. Anesteziolog s kapaljkom najprije će predstaviti sedativne lijekove, a zatim i opću anesteziju. U dubokom snu pacijentova glava pažljivo je postavljena na jastuk. Endotrahealna cijev se nalazi u traheji - i disanje prolazi kroz hardverski uređaj.

Zatim liječnik obavlja opisane postupke uzorkovanja tumorskih tkiva. Prije uklanjanja čestica pluća obloge, onkolog prvi ispire respiratorni trakt s fiziološkom otopinom soli, usisavši ga kroz poseban instrument. Zatim prikuplja uzorke stanica, intrapulmonalnu tekućinu i druge materijale iz zračnih vrećica (alveoli). Taj se proces naziva bronho-alveolarni ispiranje.

Metode koje poboljšavaju kvalitetu dijagnoze

Ako je potrebno, stručnjaci u vrijeme s bronhoskopijom izvode takve dodatne aktivnosti vizualizacije:

  1. Endobronchijska dijagnostika zvuka uključuje ultrazvuk bronha koji se nalazi blizu mjesta udova i plućnog tkiva.
  2. fluoroskopija: iznad pacijenta nalazi se rendgenski stroj s bijelim svjetlom (fluoroskop). On opisuje kompletnu sliku pokreta samog bronhoskopa i drugih uređaja u dišnim putevima. Na primjer, pincete ili sitne četke pomoći će prikupiti ispljuvake i druga tkiva.
  3. Transbronchial puncture izvodi se pomoću pinceta: metoda omogućuje uklanjanje elemenata potrebnih za histološku analizu. Također, liječnik može uzeti uzorke iz limfnih čvorova u prsima (medijastinum i bazalni limfni čvorovi).
  4. Endobronhijalna magnetska navigacija pridonosi ranom otkrivanju onkološkog procesnog stadija.
  5. Optička koherentna tomografija i konfokalna fluorescentna laserska mikroskopija - inovativni načini dijagnosticiranja raka respiratornog sustava, kombinirajući različite tehnologije. Oprema se temelji na poboljšanoj snazi ​​računalne tehnologije i poboljšanim svojstvima računalne tomografije. U ovom trenutku još se proučava njihov utjecaj i buduće izglede. Međutim, prednosti patološke procjene stanja abnormalnih tkiva u prirodnim uvjetima su očite.

Kako bronhoskopija za djecu?

Provođenje dječje dijagnostičke studije u osnovi se ne razlikuje od odrasle osobe. Jedina razlika je obvezno uvođenje opće anestezije kako bi postupak bio što udobniji za dijete.

Cijev uređaja se naginje tako da pažljivo pregleda dišne ​​putove. Ako je potrebno, kisik se dodatno isporučuje u pluća.

Ispitivanje se provodi u sobi za liječenje dječjeg odjela i traje najviše 15 minuta. Međutim, potrebno je vremena da probudi dijete i odstupi od anestezije.

Stanje nakon postupka

Obično je potrebno neko vrijeme da se odmakne od upotrebe sedativa. Sedativi daju osjećaj smirenosti i pospanosti. Opća anestezija zahtijeva duže vrijeme da se oporavi.

Zabranjeno je jesti i piti 2 sata nakon testa zbog ukočenosti grla i poteškoća s gutanjem. Pacijent može osjetiti suha usta, promuklost, kašalj i bol u mišićima.

Nakon biopsije, mala količina krvi može se regurgitirati.

bronhoskopija, u pravilu, siguran i vrlo učinkovit test stanja dišnog trakta i rana dijagnoza malignih tumora.

Bronhoskopija: kako svjedoče, kontraindikacije

Bronhoskopija postupak naziva endoskopske vizualizaciju dišnih sluznicu, drži posebne jedinice - na bronhoskop. To je dugi sustav fleksibilnih ili krutih cijevi opremljenih izvorom svjetlosti i kamerom. Slika od njih je prikazana na monitoru, moguće je snimiti. Metoda se dokazala ne samo kao dijagnostički alat, već se može koristiti i za obavljanje nekih medicinskih manipulacija.

O tome trebate li se pripremiti za proučavanje, metodologiju njegovog ponašanja, kao i indikacije i kontraindikacije ove manipulacije, saznat ćete iz našeg članka. Ali prvo vam ponudimo vašu pažnju kratku povijesnu referencu i informacije o vrstama bronhoskopa.

Povijest bronhoskopije

Po prvi put takva je studija provedena krajem XIX. Stoljeća. Njegova je svrha ukloniti strano tijelo s traheobronhijalnog stabla. Budući da su i naprava i tehnika manipulacije bili nesavršeni za smanjenje boli, kako bi se smanjio rizik od ozljeda i komplikacija, pacijent je ubrizgavao kokain.

Tek nakon više od pola stoljeća, 1956. godine, izumio je sigurnosni uređaj za ispitanike - kruti bronhoskop. A za 12 godina, 1968., došlo je do fleksibilne izmjene ovog uređaja. U budućnosti, poboljšana oprema za istraživanje, a danas je liječnik može vidjeti na zaslonu mnogo puta uvećanu sliku o sluznice dišnog sustava, a pacijent je tijekom postupka može biti budan i gotovo da i nema iskustva s nemir.

Bronhoskopi: vrste, prednosti

Postoje dvije vrste bronhoskopa: fibrobronhoskop (ili fleksibilan) i kruti bronhoskop. Ne može se reći da je jedan od njih bolji, a drugi gori. Svaki od uređaja koristi se u određenim situacijama, ima prednosti nad kolegom.

bronhoskopija

To je glatka, tanka duga cijev opremljena izvorom svjetlosti i video kamerom. Ako je potrebno, kateter i neki instrumenti mogu se umetnuti u bolesnikove bronke kroz ovu epruvetu.

Poželjno je koristiti za dijagnosticiranje stanja sluznice dušnika i bronha također može koristiti kao sredstvo za uklanjanje dišnih putova stranim tijelima malog promjera.

Glavna prednost fleksibilnog bronhoskopa je da je rizik od ozljeda sluznice dišnog sustava tijekom njegove uporabe minimalan. Osim toga, zbog malog promjera, prodire u udaljene dijelove bronha i može se koristiti čak iu pedijatriji. Postupak koji ga upotrebljava ne zahtijeva uvođenje pacijenta u anesteziju, često je dovoljno samo lokalna primjena anestetika.

Tvrdi bronhoskop

Ovaj uređaj je niz šupljih krutih cijevi koje se međusobno povezuju. Njihov promjer je veći od fibrobronhoskopa, pa ovaj uređaj ne prodire u male brončane. Također je opremljen uređajem za fotografiranje ili snimanje videozapisa, izvor svjetlosti i raznih uređaja koji omogućuju obavljanje brojnih medicinskih postupaka tijekom bronhoskopije.

Koristi se ne samo za dijagnozu već i za terapijsku manipulaciju. Pomoću njega možete:

  • isprati brončane otopine antiseptikom, unijeti u svoj lumen antibiotik, hormonalni ili neki drugi lijek;
  • ukloniti iz bronhijalnog stabla strane tijelo, viskozno iskašljanje;
  • zaustaviti krvarenje;
  • trošiti tumor, ožiljak, odnosno vratiti funkcionalnost bronha;
  • normalizirati prohodnost bronha instaliranjem stenta.

Kada se koristi kruti bronhoskopa postaje potrebno za proučavanje manjih bronhija, kroz svoje cijevi mogu ući i nastaviti fibrobronchoscopy dijagnostiku.

Provodi ovu manipulaciju u općoj anesteziji (ili anestezije) - pacijent spava i ne osjetite nelagodu povezanu s istraživanjem.

Indikacije za bronhoskopiju

Ova dijagnostička metoda koristi se za razjašnjenje dijagnoze u sljedećim kliničkim situacijama:

  • ako pacijent ima nemotivirani uporni kašalj;
  • ako pacijent ima kratak dah nejasne etiologije (kada su iz njega isključeni najčešći uzroci - KOPB, bronhijalna astma, kronično zatajenje srca);
  • kada hemoptysis (ispuštanje krvi s flegma);
  • u slučaju pretpostavljanja prisutnosti stranog tijela u bronhije;
  • sumnji tumor u lumenu traheobronhijalnih ili pluća, te za određivanje granice širenja bronha raka pluća;
  • ako se utvrdi činjenica dugotrajnog upalnog procesa, čija priroda nije prethodno izbrisana;
  • u slučaju rekurentne upale pluća u pacijentovoj anamnezi (kako bi se pronašli njihov uzrok i uklonili);
  • ako se na prsnom difuzijskom sindromu pronađe rendgenogram prsnog koša (višestruki fokusi (sumnja na tuberkulozu), šupljine ili ciste u plućima);
  • s ciljem uzimanja sadržaja bronha kako bi se odredila osjetljivost njegove mikroflore na antibiotike;
  • pri pripremanju pacijenta za operaciju pluća.

Kontraindikacije studije

Ne preporučuje se bronhoskopija ako se u bolesnika dijagnosticiraju sljedeće bolesti:

  • stenoza (sužavanje lumena) gornjeg respiratornog trakta II-III stupnja;
  • bronhijalna astma u akutnoj fazi;
  • teški respiratorni neuspjeh;
  • moždani udar ili miokardijalni infarkt, prenesen pacijentu tijekom posljednjih 6 mjeseci;
  • aneurizma (proširenje saccule) aorte;
  • teške aritmije;
  • jaka hipertenzija;
  • patologija koagulacijskog sustava krvi;
  • individualna preosjetljivost na anestetike;
  • bolesti neuropsihijskog sfera, posebice epilepsije, teškog TBI, shizofrenije i drugih.

Provođenje bronhoskopije u bilo kojem od gore navedenih stanja popraćeno je visokim rizikom od komplikacija i pogoršanja stanja pacijenta do smrti.

Također, ovu manipulaciju treba odgoditi tijekom akutnog respiratornog sindroma, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, u trećem tromjesečju trudnoće.

Treba napomenuti da u svakom slučaju, čak iu prisutnosti kontraindikacija, liječnik pojedinačno određuje, provodi bronhoskopiju ili ne. Ako je situacija hitna i bez takvog postupka pacijent može umrijeti, liječnik ga vjerojatno drži, ali će paziti na moguće komplikacije i poduzeti mjere kako bi ih spriječio.

Trebam li se pripremiti za studiju?

Bronhoskopija je invazivna manipulacija koja zahtijeva pažljivu pripremu za njegovo ponašanje (to će pomoći povećanju informacijskog sadržaja studije i smanjiti rizik od komplikacija).

Prije svega, bolesnik treba pažljivo pregledati. Minimalni zahtjevi su:

  • opći test krvi;
  • test krvi za šećer;
  • test krvi za zgrušavanje (koagulogram);
  • određivanje sastava krvi u plinu;
  • EKG;
  • prsnog rendgenskog zračenja.

Pacijent se može preporučiti i druge metode dijagnoze, ovisno o dostupnoj patologiji.

Dakle, liječnik će odlučiti na temelju tih podataka, da li postoje kontraindikacije za proučavanje, a ako nije dostupna, reći pacijentu kako bronhoskopija održat će se i kako pacijent se ponašati tijekom postupka.

Pacijent je, pak, dužan je obavijestiti liječnika svojih postojećih kroničnih bolesti srca, endokrini i drugim organima alergijske reakcije u anamnezi (vrlo poželjno znati što je to alergija i kako se manifestirala) o lijekovima uzima stalno (vjerojatno, prijam bilo kojeg od njih treba privremeno zaustaviti).

  • Postupak je važan za pražnjenje želudca pa pacijent ne smije jesti najmanje 8 sati prije bronhoskopije. To će smanjiti rizik od gutanja hrane u dušnik i bronhije.
  • Na dan studija trebali biste prestati pušiti.
  • Prilikom izvođenja bronhoskopije potrebno je isprazniti crijevo pacijenta. Da bi se to postiglo, na dan studije, ujutro će morati napraviti čišćenje klistir ili primijeniti čepiće (svijeće) s laksativnim učinkom.
  • Kako bi se spriječilo da pacijent želi ići na zahod, mokraćni mjehur mora se isprazniti prije početka.
  • Ako subjekt pokazuje pretjeranu tjeskobu, sedativi se mogu dati mu. S istom svrhom, liječnik može propisati umirujuće i hipnotike za njega uoči - pacijent treba biti mirno i dobro odmarali tijekom postupka.
  • Nakon bronhoskopije, pacijent može imati kratkotrajnu hemoptisu, pa bi trebao imati ručnik ili salvete s njim.

Metoda bronhoskopije

Bronhoskopija se provodi u posebno dizajniranoj prostoriji za tu svrhu, poštujući sva pravila sterilnosti.

  • U pripremnoj fazi inhalacijom ili subkutanim ubrizgavanjem, pacijentu se daje lijek koji proširuje bronhije (Salbutamol, Atropine ili drugi). To će osigurati lakši prolazak bronhoskopa duž respiratornog trakta.
  • Sluznica grla se pomiješa s lokalnim anestetikom (obično lidokain primijenjen) koji potiskuje čep i kašalj refleksa, čime liječnik slobodno ući cijev. Pacijent u ovom slučaju osjeća numbness nebo, kao da ima kvržicu u grlo, nos i lagano polaže postaje teško progutati slinu. Ako namjeravate koristiti kruti bronhoskopa ili postupak se obavlja kako bi dijete ili oslabljenih bolesnika, udiše ili intravenozno ubrizgava njegova priprema za anesteziju. Kao rezultat svojih postupaka, osoba zaspati i ne osjeća ništa tijekom cijelog postupka.
  • U procesu istraživanja pacijent sjedi ili leži na leđima.
  • Kad je liječnik umeće bronhoskopa u dišnim putovima, pacijent je pitao često površno disanje (disanje na takav rizik refleksom je sveden na minimum).
  • Ruta umetanja cijevi - kroz bilo koju nosnicu ili kroz usta.
  • Kada cijev dosegne glottis, pacijent duboko udahne i na njegovu visinu liječnik rotira bronhoskop dublje s rotacijskim pokretima.
  • U procesu istraživanja, liječnik naizmjence ispituje sluznicu grkljana, vokalnu cijev, traheju, bronhiju do druge grane. Smješteni distalno od bronha premali su promjer pa studija nije dostupna. Dok se cijev kreće duž dišnih putova, pacijent može osjetiti lagani pritisak u svojim različitim dijelovima. Dišni bronhoskop se ne miješa.
  • Ako je potrebno, vaš liječnik može koristiti posebne alate za uzeti komad materijala iz bronha ili pere svoje sluznicu u studiju, oprati ih s otopinom antiseptika ili antibiotik, pa čak i ukloniti polipa.

A što je sljedeće?

  • Po završetku studije, pacijentu se savjetuje da ga medicinsko osoblje nadzire barem sat vremena.
  • Za 2 sata ne smije jesti ili pušiti - to može uzrokovati krvarenje.
  • Ako je bolesnik prije bronhoskopije uzimao sedativne lijekove, ne bi trebao voziti motorna vozila u roku od 8 sati nakon uzimanja. To je zbog činjenice da gore navedeni lijekovi često uzrokuju pospanost i smanjenje brzine reakcije, što znači dramatično povećanje rizika od nezgode.

Postoje li komplikacije?

U nekim slučajevima dolazi do komplikacija tijekom bronhoskopije. Najveći dio krvarenja (rezultat traume do sluznice) ili procesa infekcije (zbog nepoštivanja pravila asepsisa i antiseptika). Glavne kliničke manifestacije su sljedeće:

  • neprekidna hemopticija;
  • visoka tjelesna temperatura, zimice;
  • bol u prsima;
  • hripanje, zvučno na daljinu;
  • mučnina, povraćanje.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, ne odgađajte vrijeme, važno je što prije vidjeti liječnika.

Kao komplikacija bronhoskopija je pneumotoraks, Medijastinalni emfizem (biopsija pluća kada se izvode kroz bronhije), srčane aritmije, hipoksija (nedostatak ljudi sa srcem i plućne funkcije), bronhospazam (kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme). Ti se uvjeti razvijaju ne kasni, ali su odmah vidljivi i zahtijevaju od pacijenta da osigura hitnu medicinsku njegu.

Što je virtualna bronhoskopija?

Virtualni bronhoskopija - vrsta x-ray, CT opciju skeniranja, rezultat je da je uz pomoć posebnog programa pretvara u trodimenzionalnu sliku traheobronhijalnih. Nedvojbena prednost ove metode istraživanja jest njezina neinvazivnost (rizik od ozljeda sluznice, razvoj krvarenja je odsutan). Međutim, to je iz više razloga, ne može zamijeniti klasični bronhoskopija: čisto dijagnostički i primjenjuje samo u određenim kliničkim situacijama (posebno za dijagnozu tumora bronha i kontrolirati tempo i prirodu njihova rasta). Terapeutska manipulacija virtualna bronhoskopija za provođenje, naravno, ne dopušta.

zaključak

Bronhoskopija - medicinski dijagnostički invazivna procedura koja omogućuje liječniku ispitati sluznicu traheobronhijalnih potvrditi dijagnozu i napraviti neke manipulacije (pranje bronhije otopine lijeka, uzmite pranje, ili komad tkiva za analizu, proširiti bronhija, odstraniti ožiljak ili tumor, i tako dalje). Provedite ga nakon temeljitog pregleda i pažljivu pripremu pacijenta, uzimajući u obzir kontraindikacije. U nekim slučajevima postoje komplikacije nakon bronhoskopija povezani, obično s traumatizacije zidova istraženom organa ili prodiranja u ovoj regiji patogena.

Rizik od komplikacija u usporedbi s dijagnostičkom i terapeutskom vrijednošću postupka je zanemariv. Ponekad samo bronhoskopija omogućuje da provjerite dijagnozu, što znači da je ključ za pravilan tretman. Ne treba se bojati ovog istraživanja, ali je potrebno maksimalno pratiti preporuke liječnika o pripremi za to.

Kome se liječnik primjenjuje

Bronhoskopiju izvodi endoskopist. Pulmolog, kirurg ili onkolog ga šalje. Prije izvođenja ove manipulacije preporučuje se konzultirati terapeuta i starije pacijente - i kardiologa.

Liječnik Anna Maslennikova govori o pripremi za bronhoskopiju i kako se provodi studija:

Bronhoskopija: kako se obavlja endoskopija dišnog trakta, priprema za postupak

Najčešća metoda istraživanja, koja omogućuje prepoznavanje patologije respiratornog trakta, je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda kojom provjerava sluznicu traheje i bronha, a sam instrument koji se koristi za ispitivanje naziva se bronhoskop. Kroz usta unutar pacijenta stavite cijev koja ima posebne uređaje - fotoaparat i pozadinsko osvjetljenje. Učinkovitost ove metode prelazi 97%. Ovaj pokazatelj čini ovu metodu najbolju dostupnu do danas. Bronhoskop može biti opremljen kirurškim instrumentima ili laserskom opremom. U tom se slučaju koriste u medicinske svrhe.

Opće informacije o bronhoskopiji

Prva studija ove vrste potječe iz 1897. godine. Tada je sam proces bio vrlo opasan i bolan jer su pacijenti koristili kokain kao analgetik. U početku je korišten bronhoskop za uklanjanje stranih tijela.

Možemo reći kako je bronhoskop 1956. godine iznova izumio, postao je apsolutno siguran, ali istodobno nije stekao više poznati oblik za nas, ostajući čvrst. Prvi fleksibilni bronhoskop je uveden nakon dvanaest godina. A desetljeće kasnije, suvremeni razvoj omogućio je povećanje slike dobivene za otkrivanje bolesti u ranijim fazama.

Bronhoskopija je ime izvedeno iz dvije grčke riječi: "pregled" i "grlo disanja". Uređaj je specifičan sustav kojim se proučavaju respiratorni organi. Promjer mu je od 3 do 6 mm, a duljina oko 60 cm. Kao što je gore opisano, trenutni bronhoskop ima posebne uređaje za prikaz slike na monitoru, kao i pomoćnu opremu. Video iz bronhoskopa može se spremiti za usporedbu s daljnjim studijama kako bi se proučio razvoj bolesti ili patologije.

Indikacije za bronhoskopiju

Endoskopski pregled dišnih puteva ima dvije svrhe - dijagnozu i liječenje.

Glavne indikacije za istraživanje su:

  • simptomi otekline na dišnim putevima ili organima
  • moguće prisutnost stranih predmeta
  • Česte kratkoće daha, unatoč činjenici da nemate zatajenje srca ili bronhijalnu astmu
  • iskašljavanje krvi
  • apscesa ili cista u plućima
  • upala dišnih organa
  • povratna pneumonija
  • neobični bronhi
  • određivanje uzroka astme kod bronha
  • uzimajući materijal za istraživanje odgovora na antibiotike
  • priprema za kiruršku intervenciju.

Kako se bronhoskopija

Kako biste osigurali da postupak za postupak nije neočekivan, upoznajte se unaprijed.

Studija može uključivati ​​sljedeće stavke:

  • Pacijenti koji su podvrgnuti bronhoskopiji smješteni su u posebno opremljenu sobu (sobu za endoskopiju), sve treba poduzeti pod strogim smjernicama posebno osposobljenog liječnika
  • Pacijent je dužan ući u bronhodilatatore kako bi se osiguralo da uređaj može doći do mjesta na kojem se istražuje
  • Tijekom bronhoskopije pacijent mora biti u položaju za sjedenje ili ležeći na leđima. Važno je voditi tehnike sigurnosti kako bi se izbjegle ozljede
  • Tijekom postupka disanje bi trebalo biti često i površno, tako da spriječite povraćanje
  • Bronhoskop se također može umetnuti kroz nos ili usta. Ne brinite, jer to ne utječe na sposobnost disanja, budući da sama cijev je mnogo manja od dišnog puta
  • U određenim mjestima možete osjetiti pritisak, ali bol, kao takav, neće biti
  • Inspekcija počinje s grlom i glottis, nakon čega slijedi traheja i bronhija. Zbog male veličine, cijev ne utječe na vaše zdravlje
  • Kada specijalist bronhoskopije ima priliku uzeti dio potrebnog materijala za biopsiju, ukloniti strane tijela iz bronha ili ih isperiti posebnim rješenjem
  • Unutar pola sata nakon završetka postupka, možda ćete imati osjećaj utrnulosti. U roku od dva sata nakon postupka, ne smijete pušiti niti jesti hranu
  • Lijekovi koji se koriste za suzbijanje anksioznosti, smanjuju brzinu reakcije, pa se ne preporučuje da sjedne za volanom osam sati
  • Liječnici savjetuju da ne napuste medicinsku ustanovu odmah nakon pregleda, samo u ovom slučaju medicinsko osoblje će moći slijediti vaše stanje

Napomena: Tijekom bronhoskopije pomoću fleksibilne cijevi, treba koristiti lokalnu anesteziju, a uz tešku varijaciju aparata treba koristiti opću anesteziju.

Priprema za bronhoskopiju

Priprema za postupak uključuje dvije obvezne stavke: dostupnost dodatnih istraživanja i izravnu pripremu tijela.

Za maksimalnu informativnost i sigurnost studije potrebno je izvršiti niz dodatnih pregleda.

To uključuje:

  • X-zrake pluća. Njegov rezultat može privući pažnju liječnika na određena područja tijekom bronhoskopije.
  • EKG. Ova metoda pomoći će isključiti mogućnost komplikacija iz srca
  • Predati krv
  • Provjerite razine uree u krvi

Vaše se tijelo također mora pripremiti za postupak.

Da biste izbjegli neugodne situacije tijekom i nakon endoskopije, slijedite jednostavna pravila:

  • Obavijestite liječnika o raspoloživim alergijama na lijekove i navedite lijekove. Recite nam o postojećim bolestima, uključujući kronične bolesti
  • Nemojte jesti osam sati prije početka bronhoskopije.
  • Na dan studija, ravno prestati pušiti
  • Prije postupka, očistite crijeva, klistir ili svijeće
  • Postoji mogućnost da liječnik može ubrizgati sedativ, što će vam pomoći da ostanete mirni

Na bronhoskopiji biste trebali donijeti ručnik, jer postoji mogućnost da će neko vrijeme nakon postupka izlječiti krvlju. Uz bronhijalnu astmu trebate donijeti inhalator.

Kada trebam vidjeti liječnika nakon bronhoskopije?

U nekim slučajevima, nakon bronhoskopije, mogu se pojaviti komplikacije. Glavna stvar je da ih ne izgubiti iz vida i da u to doba dobijete specijalističku konzultaciju.

Simptomi nakon endoskopije koji zahtijevaju liječnika:

  • produljeno iskrvarenje krvi
  • nelagoda u prsima
  • neobično teško disanje
  • bljuvanje
  • povišena tjelesna temperatura

kontraindikacije

Bronhoskopija je kontraindicirana u slijedećim bolestima:

  • sužavanje laringusa i dušnika II i III stupnja,
  • respiratorna insuficijencija III stupanj,
  • pogoršanje bronhijalne astme,
  • aortalni aneurizam,
  • infarkt miokarda i moždani udar (ako su se dogodili manje od šest mjeseci prije početka postupka),
  • kršenje koagulacije i krvi,
  • netrpeljivost lijekova za anesteziju, duševnu bolest.

važna: preporučljivo je izvršiti postupak kasnije ako imate: mjesečno, trudnoću, što je bliže stupnju porođaja, zaraznih bolesti.

Ne možete dobiti bronhoskopiju za osobe koje pate od:

  • kršenja brzine otkucaja srca iznad trećeg stupnja
  • snažno porastao dijastolički tlak
  • posljedice srčanog udara, prebačene pola godine ili manje prije početka postupka
  • širenje aorte

Pored ovih slučajeva, osobe s bolestima srca mogu se liječiti bronhoskopijom, ali tek nakon specijalne obuke.

Sastoji se od:

  • stabilizacija brzine otkucaja srca
  • korištenje lijekova koji poboljšavaju prehranu mišića srca
  • normalizacija tlaka
  • uzimanje sedativa ili smirivanja
  • sprečavanje stvaranja tromba

Virtualna bronhoskopija

Tehnologije ne stoje mirno, jer danas, uz uobičajeni oblik pregleda, može se koristiti virtualna bronhoskopija. To je poseban način računalne tomografije bronhija.

Zahvaljujući novoj opremi, liječnici ne moraju ući u osobu da vide što se događa. Sada posebni uređaj zajedno s programom simulira trodimenzionalnu sliku na monitoru. Do danas, ova tehnika pomaže u praćenju razvoja bronhijalne onkologije. Ali, s obzirom na sve prednosti, u ovoj fazi tehnološkog razvoja, virtualna bronhoskopija je inferiorna klasičnoj metodi.

Natalia Tavaluk, medicinski recenzent

2,845 pogleda ukupno, 2 pregleda danas

Što je bronhoskopija pluća?

Pulmonologija je ogromna sekcija medicine u kojoj se proučavaju bolesti i patologije ljudskog dišnog sustava. Pulmolozi se bave razvojem tehnika i aktivnosti za dijagnozu bolesti, prevenciju i liječenje dišnih puteva.

Kada se dijagnosticira bolesti dišnog sustava, bolesnik se prvo ispituje izvana, probuši i zalijepi prsni koš, pa se pažljivo provede. A onda se pulmolozi mogu posvetiti instrumentalnim metodama istraživanja:

  • spirometrija (mjerenje respiratornih volumena pluća);
  • pneumotakografija (snimanje volumetrijske brzine protoka zraka udahnutog i izdahnutog zraka);
  • bronhoskopija;
  • ray metode istraživanja;
  • ultrazvuk;
  • thorakoskopija (ispitivanje pleuralne šupljine pomoću torakoskopa);
  • radioizotopna studija.

Većina postupaka nije poznata običnim ljudima bez medicinskog obrazovanja, tako da često možete odgovoriti na pitanja poput - kako se bronhoskopija? Što je to, općenito, ovo i što možete očekivati ​​nakon postupka?

Opće informacije

Prije svega, potrebno je razumjeti što je bronhoskopija. Ukratko, bronhoskopija pluća instrumentalno je ispitivanje sluznice traheje i bronha uz pomoć bronhoskopa.

Prvi put se takva metoda koristila u udaljenom 1897. Manipulacija je bila bolna i ozbiljno ozlijeđena pacijenta. Rani bronhoskopi nisu bili savršeni. Prvi teško, ali već sigurniji za pacijenta, razvijen je tek u 50 godina dvadesetog stoljeća, a s fleksibilnim bronhoskopom liječnici su se upoznali tek 1968. godine.

Postoje dvije skupine suvremenih instrumenata:

  1. Fibrobronhoscope (fleksibilan) - izvrstan za dijagnosticiranje donjih dijelova traheje i bronha, gdje kruti uređaj ne može prodrijeti. Bronhoskopska FBS može se koristiti čak iu pedijatriji. Ovaj model bronhoskopa je manje traumatski i ne zahtijeva uporabu anestezije.
  2. Kruti bronhoskop aktivno se koristi u terapeutske svrhe, što se ne može izvesti fleksibilnim instrumentom. Na primjer, proširite lumen bronha, uklonite strane objekte. Osim toga, kroz njega se uvodi fleksibilni bronhoskop za proučavanje razrjeđivača bronha.

Svaka grupa ima svoje snage i specifične aplikacije.

Svrha postupka i indikacije za uporabu

Bronhoskopija se obavlja ne samo u svrhu dijagnoze, već i za obavljanje brojnih terapeutskih postupaka:

  • uzorkovanje biopsije za histološki pregled;
  • izrezivanje malih formacija;
  • vađenje stranih predmeta iz bronha;
  • pročišćavanje od purulentnog i mukoznog eksudata;
  • postizanje djelovanja bronhodilatatora;
  • pranje i davanje lijekova.

Bronhoskopija ima sljedeće pokazatelje:

  • Radiografija je otkrila male žarišta i patološke šupljine u parenhima pluća, ispunjene zrakom ili tekućim sadržajem.
  • Postoje sumnje na zloćudnu formaciju.
  • U dišnom putu postoji strani predmet.
  • Produljeno kratkoće daha, ali ne i na pozadini bronhijalne astme ili poremećaja srca.
  • Uz tuberkulozu dišnog sustava.
  • Hemoptiza.
  • Više žarišta upale plućnog tkiva s propadanjem i stvaranje šupljine napunjene gnojem.
  • Uska kronična upala pluća s neobjašnjivom prirodom.
  • Malformacije i kongenitalne bolesti pluća.
  • Pripremna faza prije kirurške intervencije na plućima.

U svakom slučaju, liječnici koriste individualni pristup prilikom dodjele takve manipulacije.

Priprema za postupak

Priprema za bronhoskopiju uključuje takve korake:

  1. Potrebno je provesti temeljitu preliminarnu raspravu između liječnika i pacijenta. Bolesnik treba izvijestiti o raspoloživim alergijskim reakcijama, kroničnim bolestima i lijekovima koje se redovito uzimaju. Liječnik je dužan jednostavnim i dostupnim jezikom odgovoriti na sva pitanja koja se odnose na pacijenta.
  2. Uzmi hranu uoči postupka ne smije biti 8 sati, tako da hrana ostaje ne ulazi u dišni put tijekom manipulacije.
  3. Za pravilno odmaranje i smanjenje anksioznosti uoči pacijenta preporučuje se uzeti tabletu za spavanje prije spavanja u kombinaciji s sredstvom za umirenje.
  4. Od jutra do dana postupka preporučuje se čišćenje crijeva (klistir, purgativni čepići), a prije nego što bronhoskopija isprazni mokraćni mjehur.
  5. Pušenje pušenja na dan postupka strogo je zabranjeno.
  6. Prije početka postupka, bolesniku se može dati sedativ kako bi se smanjila anksioznost.

Uz to, potrebno je unaprijed provesti niz dijagnostičkih aktivnosti:

  • X-zrake pluća;
  • EKG;
  • klinički krvni test;
  • koagulacije;
  • analiza plinova krvi;
  • analiza sadržaja ureje u krvi.

Da li bronhoskopija pluća u posebnoj prostoriji za različite endoskopske manipulacije. Mora postojati stroga pravila o asepsi. Postupak bi trebao obaviti iskusni liječnik, koji je podvrgnut posebnom usavršavanju.

Bronhoskopska manipulacija je sljedeća:

  1. Pacijent se ubrizgava subkutano ili u obliku aerosola s bronhodilatatorima u svrhu širenja bronha radi glatkog prolaska bronhoskopskog instrumenta.
  2. Pacijent sjedne ili zauzima ležeći položaj na leđima. Važno je osigurati da se glava ne proteže naprijed, a prsa se ne kopaju. To će zaštititi od mukoznih ozljeda tijekom uvođenja uređaja.
  3. Od početka postupka preporučuje se česte i plitko disanje, tako da će biti moguće smanjiti refleks gagea.
  4. Za uvođenje bronhoskopske cijevi postoje dva načina - nos ili usta. Uređaj prodire kroz dišne ​​puteve kroz vokalni hod u vrijeme kada pacijent duboko udahne. Kako bi se dublje ušli u bronhije, stručnjak će obavljati rotacijske pokrete.
  5. Studija ide u fazama. Prije svega, moguće je proučiti grkljan i vokal, a zatim traheju i bronhiju. Tanke bronhiole i alveoli imaju premalen promjer pa se ne mogu pregledati.
  6. Tijekom postupka, liječnik ne može samo vidjeti unutrašnjost dišnih puteva, ali i da je ograda uzorak biopsije, ekstrakt sadržaj bronhija, što terapijski ispiranje ili bilo koju drugu željenu manipulacije.
  7. Anestezija će se osjećati još 30 minuta. Nakon postupka za 2 sata treba se suzdržati od jela i pušenja, kako ne bi uzrokovali krvarenje.
  8. Bolje je ostati pod nadzorom medicinskog osoblja po prvi put, kako bi se pravovremeno identificirali komplikacije koje su nastale.

Koliko će dugo trajati postupak, ovisno o tome koja je svrha (dijagnostička ili terapeutska), ali u većini slučajeva proces traje od 15 do 30 minuta.

Tijekom postupka, pacijent svibanj osjetiti stiskanje i nedostatak zraka, ali on neće osjetiti bol. Bronhoskopija pod anestezijom obavlja se u slučaju korištenja krutih modela bronhoskopa. Također se preporučuje u praksi djece i osoba s nestabilnom psihičkom. Budući da je u stanju ljekovitog sna, pacijent neće ništa osjetiti.

Kontraindikacije i posljedice

Unatoč činjenici da je postupak vrlo informativan i, u nekim slučajevima, ne može se izbjeći, postoje ozbiljne kontraindikacije bronhoskopije:

  • Značajno smanjenje ili potpuno zatvaranje lumena laringusa i traheje. U tim pacijentima uvođenje bronhoskopa je teško i može doći do problema s disanjem.
  • Pomanjkanje daha i cijanoza kože može govoriti o oštrom suženju bronha, pa se povećava opasnost od njihovog oštećenja.
  • Astmatični status, u kojem bronhija nabubri. Ako trenutno obavljate postupak, možete pogoršati teško stanje pacijenta.
  • Izbočenje Suraform aureola. U procesu bronhoskopije, bolesnici imaju ozbiljne stresne napetosti, što zauzvrat može dovesti do raskida aorte i teškog krvarenja.
  • Nedavno je pretrpio srčani udar ili moždani udar. Manipulacija bronhoskopa uzrokuje stres, a time i vazospazam. Osim toga, u procesu je nedostatak zraka. Sve to može izazvati drugi slučaj teške bolesti povezane s cirkulacijskim poremećajem.
  • Problemi s koagulacijom krvi. U tom slučaju, čak i manje oštećenja sluznice dišnog trakta može izazvati životno ugrožavanje krvarenja.
  • Mentalna bolest i stanje nakon kraniocerebralne traume. Postupak bronhoskopije može izazvati napadaj na pozadini stresa i nedostatka kisika.

Ako je postupak obavio iskusan stručnjak, posljedice bronhoskopije bit će svedene na najmanju moguću mjeru, no one se odvijaju:

  • mehanička opstrukcija dišnih puteva;
  • perforiranje zidova bronha;
  • bronhospazam;
  • laryngospasm;
  • nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini;
  • krvarenja;
  • temperatura (febrilno stanje);
  • prodiranje bakterija u krv.

Ako nakon bronhoskopija pacijent doživljava bol u prsima, neobične teško disanje, groznica, zimica, mučnina, povraćanje ili iskašljavanje krvi za dugo razdoblje, dužan je odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove.

Pacijentni pregled

Oni koji tek prolaze postupak svakako su zainteresirani za recenzije prošlosti.

Sigurno, pacijenti koji su vidjeli pulmonologist svakako treba razumjeti - bronhoskopiju pluća, što je to? To će mu pomoći da adekvatno reagira na imenovanja liječnika, moralno prizna proceduru i zna što će biti spremno za kasnije. Bez obzira na to koliko je strašna ta manipulacija izgleda, važno je zapamtiti da je izuzetno potrebno za točnu dijagnozu ili za izvršavanje važnih terapijskih mjera.