Infarkt pluća: uzroci, znakovi, kako liječiti, posljedice

Infarkt pluća je bolest uzrokovana tromboembolijskim procesom u vaskularnom sustavu pluća i dovodi do trenutne smrti pacijenta u posebno teškim slučajevima. Hemoragična konsolidacija plućne parenhima posljedica je PE. Glavni uzrok patologije su krvni ugrušci, koji se formiraju u plućima ili se bilježe iz perifernih vena. Upalne i sklerotičke promjene u plućnoj arteriji i njenim granama često rezultiraju razvojem tromboze.

Trombus blokira lumen posude, nastaje ishemija plućnog tkiva, tlak u zahvaćenom arteriju doseže maksimum, što dovodi do krvarenja u pluća. Infekcija pogođenog područja dovodi do razvoja upale pluća, gubljenja, stvaranja apscesa.

glavni uzrok infarkta miokarda je opstrukcija plućne arterijske trombe

Infarkt pluća je čest kod osoba sa srčanim bolestima: kongenitalnih i stečenih nedostataka, aritmije, ishemijske bolesti srca, kardiomiopatije. Kardijalni trombi obično se formiraju u pravom atriju, odlaze i ulaze u plućne arterije. Odloženi protok krvi ili zagušenja u plućnim plućima također dovodi do tromboze. Patologija se brzo razvija, a zahvaćeno područje pada iz sheme funkcioniranja.

Kada se pojave prvi znak bolesti, pacijent mora biti prebačen u bolnicu. Nakon rendgenskog kontrastnog studija prsa i elektrokardiografijom ga imenovati fibrinolitička sredstva i lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, što će poboljšati trofizmu na oštećeno područje. Kada se stanje pacijenta stabilizira, idite na antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

razlozi

Razne bolesti mogu izazvati razvoj infarkta pluća:

Obturiranje plućnih arterija dovodi do ishemije pluća. To prekida propusnost krvnih žila, ishemično područje je ispunjeno krvlju. Okluzija plućnih žila i refleksna vazokonstrikcija dovode do preopterećenja desnih komora srca. Zbog stagnacije krvi, hipertenzija se javlja u plućnom režnju. Pogođeni prostor dobiva bogatu crvenu boju, postaje gusta i diže se iznad zdravih plućnih tkiva. Pleuralni listovi postaju dosadni, hemoragični eksudat akumulira u pleuralnoj šupljini. Rizik razvoja patologije povećava se ako pacijenti imaju flotacijske trombe. Nedovoljna kisika i trofično plućno tkivo dovode do njegove distrofije, a dalje - do nekroze.

Čimbenici koji doprinose razvoju patologije:

  1. Produljena hormonska terapija,
  2. Rani postpartumski period,
  3. Uklanjanje slezene,
  4. Uzimanje lijekova koji povećavaju koagulaciju krvi,
  5. kemoterapija
  6. Oštećenje vaskularnog zida tijekom venske bušenja,
  7. pretežak
  8. Dugotrajna imobilizacija.

simptomi

Simptomatski infarkt pluća ovisi o području lezije plućnog tkiva i općem stanju tijela. S malom veličinom fokusa mogu biti odsutni klinički znakovi, a bolest se otkriva samo uz pomoć rendgenske dijagnostike. U asimptomatskim slučajevima, radiološke promjene nestaju samostalno u 7-10 dana. Mikrofaring pluća otkriva slučajno tijekom terapije njezinih infektivnih posljedica.

  • Znakovi akutne opstrukcije plućnih žila glavni su simptomi patologije. Bolest se odlikuje naglim nastupom s pojavom akutne boli u prsima i nadražajnom dispnejom na pozadini općeg blagostanja. Sindrom boli je klinička manifestacija ishemije.
  • Kašalj kod bolesnika je prvo suha, zatim postaje mokar, krvavi, pjenasti sput od tamno smeđe boje izlučuje se. Sputuma s krvavim venama je karakteristična značajka hemoragičnog oblika bolesti. Uzrok njezina pojavljivanja je ruptura začepljenih tromboznih masa posude i impregnacija plućnog tkiva s krvlju.
  • Pomanjkanje daha popraćena vaskularnom reakcijom: blijeda koža, ljepljiva i hladna znoj.
  • Ishemija miokarda često prati infarkt pluća. To je zbog kršenja koronarnog krvotoka. Između ostalih simptoma patologije sekreta: česte plitko disanje, končast puls, zimice, groznica, blijeda koža ili tupost, akrozianoz.

Kod pacijenata s razvojem hipotenziju, cerebralnih poremećaja hepatomegaliju, abdominalna sindroma, napada astme, fibrilacija atrija, napadi panike, krv - leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita. Liječnik, koji pregledava pacijente, otkriva karakteristične udaraljke, udarne udarce i auskultativne simptome.

komplikacije

Infarkt pluća je ozbiljna bolest koja vodi do opasnih posljedica i prijeti životu pacijenta.

  1. Upala pluća nakon infarkta razvija 10-14 dana nakon srčanog udara. Pacijenti pate od znoja i nelagode u grlu. Imaju suho ili mokro kašalj s malom količinom sputuma, hemoptize. Bol u prsima se povećava sa svakim dahom. Tijekom mikrobiološke studije, sluzav otkriva atipične patogene pneumonije - mikoplazme, klamidiju, gljivice.
  2. Purulentna pleurit - rezultat infekcije pleuralne šupljine. Obično, bolest je komplikacija upale pluća, infarkt pluća, apsces. Pacijenti razvijaju groznicu, zimicu, tahikardu, otežano disanje, cijanozu, znojenje, bol u prsima, kašalj. Prognoza purulentnog pleurizma je uvijek ozbiljna. Smrtnost doseže 20%.
  3. Apsces postinfarktija tkiva pluća javlja se u relativno kratkom vremenu nakon srčanog udara. Kao posljedica nekroze i infekcije lezije nastaje šupljina u plućnom tkivu. Apsces pluća probija se u pleuralnu šupljinu razvijanjem pleuralnog empiema. Uz povoljan tijek patologije, plućno tkivo postaje ožiljak.
  4. Spontani pneumotoraksa razvija se kada zrak ulazi u alveole u pleuralnu šupljinu. Pacijenti doživljavaju akutnu bol u prsima, kratkoća daha, tahikardija, strah od smrti. Pacijenti zauzimaju prisilni položaj koji im donosi olakšanje. Prognoza bolesti je povoljna. Relapsi su mogući.
  5. Ožiljci na plućima nakon što preneseni infarkt može imati različite veličine na kojima ovisi klinička slika patologije. S difuznom pneumosklerozom, kada postoji mnogo ožiljaka na plućima, pacijenti imaju kratkoću daha, slabost, kratkoću daha, trnci u prsima. Ako se patologija ne liječi, ona će se pretvoriti u kardiopulmonalnu insuficijenciju.
  6. Pulmonarno krvarenje karakterizira oslobađanje tamne krvi s dodatkom sputuma, ugrušaka i mase hrane. Iscrpljeno krvarenje može dovesti do smrti. Prilikom pojave prvih znakova krvarenja pacijent mora hitno biti hospitaliziran u bolnici. Krv koja stalno dolazi u dišni sustav treba biti kašalj. Kao najopasnija komplikacija plućnog krvarenja je asfiksija. Bolnica uspostavlja izvor krvarenja i provodi odgovarajuće liječenje.
  7. Ruptura aneurizme aorte manifestira se najjačim bolovima u prsima za pečenje i trganje, oštrim padom krvnog tlaka i drugim znakovima kardiogeničnog šoka. Ako se pacijenti ne obrate vrijeme za medicinsku pomoć, teško će im moći pomoći.
  8. Gangrena pluća - destruktivni proces u plućnom tkivu, uzrokovan izlaganjem bakterijama koje se bore. Rani znak bolesti je smrdljivi miris iz usta. Zatim, pacijenti dobivaju hemoptisu, veliku količinu sputuma, groznicu, hladnoću, brzo gube na težini. Bolest je vrlo teška. Ako se gangrena pluća ne liječi, sepsis razvija, moguće je kobno ishod.

dijagnostika

Prije početka liječenja plućnog infarkta, stručnjak mora identificirati bolest koja je postala njegov neposredan uzrok. Dijagnoza plućne miokarda je provesti temeljit pregled pacijenta, instrumentalne i laboratorijskog ispitivanja.

Na roentgenogramu - rijetki klinasti sjena u srednjem polju, često na desnoj strani. Ishemično područje je u obliku piramide, čija je baza okrenuta prema periferiji, a vrh - do korijena pluća. Karakteristično trokutaste zamračenje nalazi se u srednjem i osnovnom segmentu pluća. Dodatne dijagnostičke metode su EKG, CT, MRI.

infarkt pluća u dijagnostičkoj slici

liječenje

Plućni infarkt je hitna situacija koja zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći u jedinici intenzivne njege bolnice.

Liječenje infarkta miokarda je složeno i produljeno. Pacijentu je dodijeljeno nekoliko skupina lijekova, otapanje tromba i uklanjanje simptoma patologije.

  • Započnite s uvođenjem fibrinolitičkih bolesnika. U odsutnosti teške hipertenzije sljedećem fibrinolitičkim sredstvima koja se upotrebljavaju - „Streptokinase” „”, „urokinaze tkivni aktivator plazminogena”. Kontraindicirali su ove lijekove ljudima koji su pretrpjeli prije mjesec dana moždani udar, kao i patnju hemoragične diateze, trudnice. U teškim slučajevima, idite od trombolitičke terapije do operacije - trombektomije.
  • Pacijenti s infarktom pluća propisani su izravni i neizravni antikoagulansi. "Heparin" je lijek koji ne otapa trombus, ali sprječava njegov rast i zaustavlja proces stvaranja tromba. Ovaj lijek smanjuje grč pluća kapilara, alveola i bronhiola. Terapija heparinom traje deset dana. Zatim se nastavljaju s liječenjem "Dikumarin", "Neodikumarinom", "Phenylinum". Antikoagulansi sprječavaju daljnju trombozu i sprječavaju povratnu embolizaciju.
  • Terapija protiv agregacije koristi se za sprečavanje povratne tromboze. Bolesnici su propisani "Aspirin", "Trombo ACC", "Cardiomagnolo".
  • Narcoticni analgetici se koriste za akutnu bol. Oni oslabljuju sindrom boli, poboljšavaju cirkulaciju krvi, zaustavljaju kratko dah. Intravenski 1% otopina „morfin” Non-narkotičkim analgeticima primjenjuju kada pleuralni bol za vrijeme kašljanja, disanje i promjene položaja tijela. Primjenjuje se intravenska 50% -tna otopina "Analgina".
  • Da biste uklonili refleksni spazam žila, intramuskularno ubrizgajte velike doze antispasmodika - Papaverina, Drotaverina.
  • S razvojem plućnog krvarenja koriste se pripravci kalcija.
  • Za liječenje šoka koristite vazopresore - dopamin, Dobutomin.
  • "Eufilin" se primjenjuje intravenski polagano u prisutnosti bronhospazma.
  • Nakon stabilizacije stanja pacijenta idite na antibakterijsku terapiju i standardni simptomatski tretman. Antibiotici su propisani za prevenciju upale pluća i gubljenja. Općenito korištenje širokog spektra lijekove fluorokinolona - „ciprofloksacin” makrolide - „azitromicin”, cefalosporina - „ceftriakson” penicilin - „amoksicilina”.
  • Za olakšavanje rada srca pomaže intravenska injekcija srčanih glikozida - "Strofantina", "Korglikona".
  • Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i ubrzali proces regeneracije u tkivima, koristite Trental, Cavinton i Actovegin.
  • Uz tešku hipertenziju, propisana je intravenska primjena Furosemida. Lijek omogućuje redistribuciju krvi i smanjenje volumena u plućima. Nanesite i "Lasix" intravenozno struino.
  • Kada se hipotenzija primjenjuje intravenski, "Prednizolon", "Strophantine" i "Reopoliglyukin". U ovom slučaju, zabranjene su sve gore navedene medicinske mjere. Za borbu protiv kolapsa, intravenski kapanje "Dopamin", "Glukoza" ili natrijev klorid.
  • S infarktom pluća, cava filtar se nalazi u nižoj veni cavi, koja će zadržati trombije i ne pustiti ih u sistemsku krvotok.

Specifično liječenje infarkta miokarda traje 8-10 dana. Dulje liječenje lijekovima ovih skupina može dovesti do razvoja osteoporoze i trombocitopenije.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj infarkta pluća, potrebno je ukloniti bolesti i čimbenike koji pridonose obturaciji plućnih žila. Glavni cilj preventivnih mjera je boriti se s venskom zagušenja u nogama kako bi se spriječila venska tromboza. Da bi se eliminirao tromboflebitis, potrebno je koristiti antikoagulanse, osobito kod bolesnika s infarktom miokarda ili srčanih oštećenja.

Osobe koje su u opasnosti, dobar terapeutski i profilaktički učinak imaju masažu stopala. Stručnjaci preporučuju:

  1. Nositi kompresijske čarape ili elastični zavoj, osobito pacijentima koji su podvrgnuti operacijama na nogama,
  2. Nemojte uzimati lijekove koji uzrokuju hiperkoagulaciju,
  3. Za provođenje prevencije akutnih zaraznih bolesti,
  4. Uzmite "Eufillin" kako biste spriječili plućnu hipertenziju,
  5. Što je prije moguće aktivirajte bedrirane pacijente.
  6. Sa preventivnom svrhom, kirurzi povezuju vene s nogama.

Infarkt pluća nije kobna patologija. Uz vrijeme provedeno na liječenje, prognoza je povoljna. Može se ukloniti ako se u pravom trenutku utvrdi glavni etiološki čimbenik. S pravodobnim pristupom liječniku i pravilno odabranom liječenju, krvni ugrušci se otapaju, protoka krvi i trofička ishemija su obnovljeni, oporavak dolazi.

Što je srčani udar?

Infarkt pluća je inherentno vrlo sličan infarktu miokarda. Ove dvije procese karakterizira činjenica da zbog oštrog prekida protoka krvi u određenom području tijela počinje gladovanje kisikom i kao posljedica toga, dio tkiva atrofira. Glavna je razlika u tome što infarkt pluća nije kobna bolest.

Plućni infarkt se razvija zbog djelovanja tromboznih okluzija u sustavu protoka krvi tog organa. Bolest se odlikuje brzom progresijom (oko jedan dan) i različitim stupnjem oštećenja tkiva.

Pojava trombotičkih okluzija u sustavu plućne krvne opskrbe je pod utjecajem brojnih čimbenika, izazvane pojavom tromboembolije, tromboza, tromboflebitisa i druge bolesti.

  • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
  • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
  • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
  • Zdravlje vama i vašim voljenima!

razlozi

Glavni uzrok plućnog infarkta je trombogeneza u vaskularnom sustavu tijela. Napad se događa kada krvni ugrušak (trombus) začepi posudu koja hrani određeno područje plućnog tkiva. Za ovaj patološki proces može voditi i rastrgati trombus, dobio na krvožilni sustav u plovilu, odgovoran za krvotok pluća.

Najčešće, napad se događa na pozadini od tromboze donji ud vena, tromboflebitisa i plućne embolije masti u vaskularnom organa određenog područja.

Tvorba tromba može biti pogođena kirurškom zahvatom, naročito ako je operacija izvedena na venama ekstremiteta. Prvo, takva patologija karakterizira ishemija pluća, a zatim dovodi do napada srčanog udara.

Za početak procesa stvaranja tromboze i daljnje embolije sposobni su za mnoge čimbenike, zvane glavni uzroci:

  • nasljedna predispozicija;
  • kronične infekcije;
  • usporava cirkulaciju krvi (bradikardija, varikozne vene);
  • trauma venskih zidova;
  • kršenje sastava krvi;
  • lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi;
  • pretilosti;
  • zatajenje srca kongestivne etiologije;
  • neoplazme koji komprimiraju krvotok;
  • reumatizam;
  • nedostatak mobilnosti;
  • primanje kontraceptiva itd.

Prilikom začepljenja malih ili srednjih plovila koja hrane plućno tkivo, nema smrtonosnih ishoda. Ako se okluzija dogodila u velikoj plućnoj posudi, najčešće je tromboembolijska lezija završena smrću pacijenta.

Značajno povećava rizik od razvoja prisutnosti bolesti anemije, vaskulitisa, nefrotičnog sindroma, kao i završenog tijeka zračenja i kemoterapije. Potaknuti hipoksiju i smrt tkiva mogu uzrokovati ozbiljnu ozljedu, patološki proces zvan - traumatični infarkt pluća.

simptomi

Klinička slika infarkta miokarda ovisi o mjestu fokusa, opsegu prostranosti atrofnog procesa i broju krvnih žila s trombotskim blokiranjem. Također, simptomatologija se može nadopuniti na temelju paralelnih bolesti srca i pluća.

Prepoznati napad pluća infarkt je najlakši u bolesnika s srčanih defekata.

Na početnom ispitivanju i ispitivanju, jasnoća u dijagnozi je napravljena takvim simptomima:

  • bol u hipohondriju;
  • brzog otkucaja srca;
  • groznica ili zimice;
  • kratkoća daha;
  • napadi panike;
  • kašalj s prisutnošću krvi.

Vrlo često krvavi kašalj pojavljuje se neposredno nakon pojave bolova u stranu, a groznica je popraćena hladnim znojem koji ima ljepljivu konzistenciju.

U nazočnosti upale pluća, znakovi infarkta pluća imaju manje ozbiljne simptome boli, nema povrede ritma srca i otežano disanje. Napadaji panike također se ne opažaju, ponekad mikroinfarkti pluća nemaju nikakvih znakova i mogu se otkriti samo na rendgenskim zrakama.

Opći simptomi:

  • iznenadni nedostatak daha, koji se razvija prilično brzo;
  • kašalj s prisutnošću krvavog pražnjenja;
  • pljuvati krv;
  • groznica;
  • jake bolove u prsima i pod nožem ramena, pogoršanje kašlja;
  • grubost kože;
  • cijanoza usana, prstiju i nos;
  • odgođena brzina otkucaja srca;
  • žestoko znojenje;
  • prisutnost šištanja;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bol u jetri tijekom palpacije;
  • proširenje cervikalnih vena;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • respiratorna insuficijencija.

Prisutnost specifičnih znakova zavisti od stupnja zanemarivanja bolesti i vrste plućnog infarkta:

  • Ova vrsta infarkta manifestira se na pozadini embolije ili tromboze arterija pluća. Klinička slika započinje iznenadnim otežanim disanjem, koji se nakon nekoliko minuta pridružuje oštrim bolovima u prsima, dajući u škapuli ili ispod ruke.
  • Hemoragični infarkt svjetlo se često pojavljuje zbog tromboza perifernih žila i upalne tromboflebitisa, koji se mogu pokrenuti lokalne infekcije, traume, operacije ili produljeno postoperativnog perioda.
  • Također, napad plućnog infarkta često izaziva prisutnost tromboze u srcu. Hemoragijski infarkt je osobito izražen, stoga je jednostavno nemoguće ne primijetiti njegove simptome.
  • Napad počinje laganim hladom i znojenjem. Zatim, ispod oštrice i ruku postoje bolni znakovi, koji postaju akutniji dok napredujete. Postoji osjećaj stiskanja u prsima.
  • Svi ti neugodni osjećaji povećavaju se kod kašlja, a praćeni su nedostatkom daha. Također, pacijent može imati blanširanje kože, ljepljiv znoj i, s teškim oštećenjima, žutica.
  • Kašalj s hemoragičnim plućnim infarktom je u početku suha, kasnije se povezuje ispljuvak krvavim iscjetkom, koji s razvojem bolesti postaje tamnosmeđa boja.
  • Laboratorijska studija bilježi malu leukocitozu, a kod slušanja ima prigušeno disanje, pleuralna trenje buke i mokro wheezing.
  • postpartum razdoblje;
  • provođenje operacije;
  • frakture cjevastih kostiju;
  • kronično zatajenje srca;
  • maligna onkologija;
  • plućni vaskulitis;
  • stagnirajući procesi u plućima.

Prepoznajte da je napad moguć iz takvih glavnih razloga kao što su pritiskanje bolova u prsima, iznenadni nedostatak daha, pjenasti kašalj i snažan porast tjelesne temperature. Osjećaji boli lokalizirani su u većoj mjeri precizno u desnoj regiji krvi i popraćeni su manjkom zraka.

Prisutnost takvog simptoma ne može se zanemariti ili pokušati sami ukloniti. Pacijent treba biti hospitaliziran za temeljitu dijagnozu i daljnje liječenje pod nadzorom stručnjaka.

  • Infarkt lijevog pluća javlja se i na pozadini embolije plućne arterije ili tromboze. Simptomatologija ovog napada nije drugačija od desnog srčanog infarkta. Jedina razlika, molim vas, jest da je bol sindrom lokaliziran, u većoj mjeri, na području lijevog pluća.
  • Pacijent s lijevim infarktom na plućima žali se na kratkoću daha, groznicu, kašljanje, hemoptizu. Palpitacija je znatno ubrzana, moguća je hipoksija miokarda (srčanih zidova), cijanoze, slabog disanja i poremećaja srčanog ritma.
  • Uz ovu vrstu srčanog udara, napadi panike, povećana anksioznost i cerebralni poremećaji se često promatraju. Također povremeno manifestira pareza crijeva, povraćanje, labav stolicu i leukocitoza.
  • Kako biste osigurali da se šanse za preživljavanje znatno povećaju, a pojavu komplikacija minimizira, trebate kontaktirati kliniku što je prije moguće za pravilnu dijagnozu i liječenje.

Posljedice infarkta miokarda

Ako ne odmah zaustavite napad infarkta pluća i ne započnite s liječenjem, komplikacije mogu biti vrlo teške. To uključuje bakterijsku upalu pluća poslije infarkta, upalu pleura i purulentne procese na mjestu infarkta.

Pneumonija je najčešća komplikacija plućnog infarkta. Stvar je u tome što područje pluća, zahvaćeno srčanim udarom, nije održivo. Budući da više krvi ne ulazi u zahvaćeno područje, a ne sudjeluje u disanju, razvija povoljne uvjete za ulazak i umnožavanje štetnih bakterija.

Što je površina nekrotičnih promjena u plućima veća, to je vjerojatnije razvoj bakterijske upale pluća.

Necrotična područja ne mogu samo uzrokovati upalu pluća, već izazivaju formiranje postkonfarcijskih apscesa - punjenje gnojnim i nekrotičnim masama, šupljine pluća. Ta gnjavaža predstavlja prijetnju proboju i uzimanju sadržaja u zdrave dijelove tijela.

Također, apscesi postinfarcije mogu dovesti do spontane pneumotorake - rupture plućne strukture koja narušava pritisak u plućima, što dovodi do patoloških promjena u respiratornoj funkciji.

Najgora posljedica srčanog udara je apsces pluća. Patologiju karakterizira upalni proces opsežne etiologije, praćen nakupljanjem i otpuštanjem purulentnih sadržaja, kao i povećanjem tjelesne temperature iznad 39 ° C.

Koliko će teške posljedice ovisiti o opsegu infarkta i pravovremenom liječenju počelo.

ožiljak

Ožiljak nakon nedavnog srčanog udara je klasična posljedica. Uostalom, kao što je već poznato, infarkt je smrt određenog područja tkiva, koje pate od nedostatka opskrbe krvlju.

Područje, koje je doživjelo najjaču hipoksičnost, zamijenjeno je vezivnim tkivom, što dovodi do formiranja post-infarktnih ožiljaka.

Ožiljci se formiraju prema opsegu nekroze. Gusto vezivno tkivo formirano je od 3 do 4 mjeseca nakon napadaja. Manja ožiljka može se vidjeti na rendgenskoj snimci nakon 3-4 tjedna. Koliko brzo nastaje ožiljak ne ovisi samo o veličini pogođenog područja, već io stanju cirkulacije u najbližim zdravim područjima.

Ožiljci u plućima očituju se takvim simptomima:

  • poteškoće s disanjem;
  • tešku dispneju s neznatnim naporom;
  • cijanoza kože ispod nosa;
  • suho wheezes.

Ako se dugo ništa ne učini, tada će se bolest razviti u kardiopulmonalnu insuficijenciju koja će znatno pogoršati kvalitetu života pacijenta.

Moguće komplikacije

Infarkt pluća može biti kompliciran stvaranjem apscesa, koji, ako su mali i mali, često idu asimptomatski. Kada se rendgenski pregled, takvi apscesi potpuno prolaze nakon 7-10 dana.

Velike lezije ne nestaju same, one su uvijek vidljive na rendgenskim zrakama i mogu dovesti do stvaranja fibroze.

Često glavne komplikacije su hemoragični pleuris - upala pleure, praćeno stvaranjem krvnog ugruška u njegovoj šupljini. Bolest ima ozbiljne kliničke manifestacije i tretira se dosta dugo.

Također, moguće komplikacije uključuju hipostasis pluća i njihovo oticanje. Ako je infarkt uzrokovan zbog kongestivnog zatajenja srca malog kruga cirkulacije krvi, sindrom može završiti plućnim edemom.

Ova komplikacija karakterizira poteškoće s disanjem, gušenjem, bolovima u prsima i drugim simptomima koji ugrožavaju život pacijenta.

dijagnostika

Dijagnoza infarkta miokarda započinje primarnim pregledom i upitnikom kojeg prima pacijentova bolnica. Dijagnirano je s pulmonologom i kardiologom.

Prvi korak je slušanje dišnih puteva za zagušljivo i fluidno. Nadalje, bolesnik se mjeri krvnim tlakom, pulsom, palpiranjem trbuha i paralelno s postupcima, provodi se istraživanje kako bi se prikupila cjelovita povijest.

Gore navedene metode ispitivanja s plućnim infarktom pokazuju slabije disanje, pleuralni trenje, male mjehuriće, sistoličke zvukove i skraćivanje udarnog zvuka.

Ako se palpacija trbuha može naći, značajno povećanje jetre i njezina bol.

Da biste isključili eventualnu pogrešku u dijagnozi, obavijestite liječnika o simptomima što je jasnije moguće. Važno je saznati točan položaj boli i njegovih značajki, jer se često infarkt pluća zbunjuje s upalom pluća.

Sjetite se da je bol od plućne infarkta, za razliku od upale pluća, pojavit će se mnogo ranije zimice i groznica, i krv u ispljuvku, nedugo nakon što je prvi u bjelji strane.

Dijagnoza plućnog infarkta sastoji se od uzimanja krvi za opću i biokemijsku analizu. Na temelju rezultata takvih istraživanja, infarkt je određen umjerenom leukocitozom, povećanom bilirubinom i prekomjernom aktivnošću laktat dehidrogenaze.

Sva razdoblja infarkta miokarda opisana su u ovom članku.

Također je važno temeljito proučiti makro pripravak daljnjim istraživanjem mikropreparacije.

Osim toga, provode se i neke metode hardverskog ispitivanja koje omogućuju određivanje promjena u plućima, točnu lokaciju fokusa i ogromnu količinu napada:

  • Ova metoda dijagnoze je najosnovnija i najbitnija. Svi pacijenti s bolovima u prsima i ralima su audicijski za plućne X-zrake.
  • Plućni infarkt na slici može se očitovati s vodoravnim sjenama i prisutnošću pleuralnog izlučaja, što je najčešće lakše utvrditi s skijaškom pločicom u kosi položaj (pod kutom od 30 ° C).
  • U zdravih područja pluća, slika pokazuje povećanu transparentnost i napuhanost. Osim toga, može se primijetiti istezanje plućnog tkiva. Nekrotičke sjene na rendgenskoj snimci su potpuno ili blago blokirane.
  • Ponekad postoje bazalne atelaktaze, što ukazuje na nedostatak ventilacije.
  • Također, rendgenska pluća vam omogućuje da vidite prisutnost scarringa na zidovima organa i druge promjene u mekim tkivima.
  • Ali ne i svaki plućni infarkt može biti dijagnosticiran rendgenskim zrakama, osim toga, bolesnici u teškom stanju obično ne prolaze ovu studiju.
  • Računalna tomografija je važan dio postupaka za infarkt pluća. CT vam omogućuje precizno prenošenje strukture tijela na zaslon monitora.
  • Zahvaljujući ovom postupku, povećana je mogućnost dijagnoze mnogih bolesti, uključujući i plućni infarkt.
  • Na zaslonu tijekom CT-a možete vidjeti najmanju promjenu u prsnom području, čak i kao što su plućna embolija, rak, aneurizma, infektivna upala i srčani udar.
  • Koristeći ovu metodu istraživanja, točnost isporuke dijagnoze značajno se povećala. Ponekad je samo jedan CT skeniranje dovoljan za dijagnosticiranje srčanog udara i propisivanje potrebnog liječenja.
  • Kompjutirana tomografija obavlja se, nužno, u kombinaciji s laboratorijskim istraživanjem i rendgenskom fotografijom. Dakle, vjerojatnost točnosti dijagnoze značajno je povećana.

liječenje

Budući da je glavni uzrok infarkta miokarda trombozna okluzija arterije, terapija je prvenstveno usmjerena na njegovu eliminaciju. Da bi to učinili, bolesniku se dodjeljuje niz lijekova (antikoagulansi) koji sprečavaju zgrušavanje krvi i sredstva koja otapaju trombus.

U tu svrhu najčešće se koriste:

Uvođenje antikoagulanata provodi se samo pod strogom kontrolom serije koagulacije. Trajanje terapije je najviše 7 dana. Heparin se daje supkutano, razrijeđen natrijevim kloridom. Nakon 4-5 dana liječenja, doza Heparina značajno se smanjuje i ubuduće zamjenjuje lijekom neizravnih antikoagulanata kao što je fenilen.

Terapija trombolize treba provesti praćenjem stope zgrušavanja krvi. Trombolitička priprema, kao i antikoagulanci u prvim danima, uvedena je maksimalnom dozom tada, dolazi do njegove postupne redukcije.

Uz gore navedene metode liječenja, dodaje se i antiagregirajuća terapija. Vrlo često se koristi za tu svrhu lijek - Aspirin. Postavljen je za sprečavanje daljnje tromboze.

S manjim sindromom boli, pacijentu se propisuje ne-narkotički analgetici. Ako je bol nepodnošljiva, posavjetujte se s uvođenjem jačih bolova poput morfina.

Zajedno s glavnim liječenjem provodi se profilaksa mogućih komplikacija nakon infarkta. Sastoji se od intramuskularnog uvođenja antibiotika treće generacije, na primjer Ceftriaxone.

Kako bi se isključio nakupljanje tekućine u plućima i normalizirao pritisak, bolesniku se propisuju diuretici, na primjer, furazimid intramuskularno. Tijekom početnog napada plućnog infarkta, pacijentu preporuča uzimanje nitroglicerina (1 tableta svaka 5 minuta), ali ne više od 5 komada.

Kada pacijent uđe u bolnicu, liječenje počinje uvođenjem nitroglicerina intravenozno. Kada ga koristite, morate pomno pratiti krvni tlak. Nakon što pušite, opušite pomoću nitroglicerina brzinom od 30 kapi u minuti.

Ako je pacijent bio liječen niskim krvnim tlakom, gore navedeni lijekovi se ne mogu koristiti. Takvi pacijenti su pokazali sredstva za neuroleptanalgeziju. Intravenski ubrizgava prednizolon i stavlja otopinu za kapaljku Strofantinu i Reopoliglyukinu. Također u kapaljku možete dodati otopinu hidrokortizon acetata brzinom od 60 kapi u minuti.

Osim konzervativnog liječenja, bolesniku se može dodijeliti kirurški zahvat. Kada se plućni infarkt najčešće pribjegava trombektomiji ili se nalazi u posebnom filtru vena cave, ne dopuštajući da krvni ugrušci idu dalje u protoku krvi.

Zapamtite, liječenje plućnog infarkta provodi se samo u bolnici. Ni u kojem slučaju ne pribjegavajte samostalnoj uporabi gore navedenih lijekova.

prevencija

Izbjegavanje infarkta pluća može se spriječiti samo zbog bolesti koje utječu na tvorbu tromboze. Da biste to učinili, potrebno je piti pravovremeno tijek lijekova koji štite od tromboflebitisa i uklanjaju dekompenzaciju srca.

Preporuča se korištenje ljudi koji pate od hipertenzije ili zgrušavanja krvi. Među pacijentima s infarktom miokarda ili mitralnom stenozom, preporučljivo je koristiti antikoagulanse.

Pacijenti kojima prijeti rizik od tromboembolije trebaju isključiti uporabu lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi. U slučaju operacije, važno je nakon nekoliko dana da se pridržavaju ležaja.

U trombozi vene na nogama koristi se kirurška metoda odijevanja kako bi se izbjegle eventualne ili opetovane embolije.

pogled

Što će biti prognoza nakon infarkta pluća, ovisi o uzroku koji je izazvao napad i pravovremenu primjenu medicinske pomoći. Osim toga, ogromnost nekrotičnog područja je od velike važnosti.

Najčešće napadaj plućnog infarkta završava sigurno. Što se tiče smrtnosti, to je između 5 i 30% svih slučajeva.

Ako počnete liječenje na vrijeme, možete izbjeći mnoge komplikacije, što je čest uzrok smrti. Stoga, za povoljnu prognozu, potrebno je otići u bolnicu s prvim simptomima koji su se pojavili i strogo slijediti terapijske preporuke liječnika u budućnosti.

Opis akutnog infarkta miokarda s elevacijom ST segmenta, predlažemo da vas vidimo ovdje.

Ono što je opasno je ishemijski miokardijalni mišić i kako ga spriječiti - ovdje su odgovori.

Infarkt pluća i njegovo liječenje

Infarkt pluća često se ne nalazi u proučavanju pacijentove povijesti bolesti, ali ako se ova dijagnoza odvija, situacija je nedvojbeno ozbiljna. To je zbog činjenice da se razvija iz činjenice da je jedna od lumena na grani plućne arterije zatvorena trombom. Trombus nastaje uslijed zadebljanja krvi u bolestima kao što su tromboza ili embolija.

simptomi

Infarkt pluća se razlikuje po tome što se njegov razvoj događa brzo, u roku od nekoliko minuta pacijent doživljava značajno pogoršanje stanja. Pojavljuje se na prvi pogled, kratkotrajna i akutna bol u prsima. To je zbog činjenice da u ovom trenutku postoji embolizam.

Osjećaji bolova protežu se preko prsne kosti i, najvjerojatnije, uzrokuju dilatacija plućne arterije. Istodobno, može se razviti ishemij miokarda, budući da je srčani izlaz značajno smanjen, kao i koronarni protok krvi. Uočene su sljedeće promjene u pacijentovom stanju:

  • koža postaje cyanotic, blijeda sjena;
  • postoje znakovi tahikardije;
  • promjena krvnog tlaka na donju stranu;
  • gubitak svijesti uzrokovan hipoksijom mozga.

Razvoj bolesti

Infarkt pluća uzrokuje zatvaranje lumen u granama plućne arterije i u drugim granama spazam nastaje zbog histamina otpušta razbijen zasićenja kisikom venske krvi. To je krv koja je prisutna u plućima, simptomi infarkta, što ukazuje na visoku stopu ugljičnog dioksida. Pojavi se kratkoća daha, vjerojatno je cijanoza. Istovremeno s tu vazokonstrikciju kanala u plućima dovodi do znatno povećao pritisak u žilama tzv malog kruga, kroz koje cirkulira cirkulaciju. To dovodi do dodatnog stresa na ventrikulama srca i može dovesti do zatajenja srca.

Prisutnost trombi u plućnoj arteriji dovodi do ishemije pogođenog dijela pluća, poremećena je cirkulacija krvi i ovo područje je ispunjeno krvlju. To je ono što uzrokuje razvoj takve bolesti kao infarktna upala pluća.

U teškim slučajevima, tkivo pluća može čak i brzo srušiti, što dovodi do apscesa.

dijagnostika

Infarkt pluća uzrokuje očite simptome, kao što su: kratkoća daha;

  • pulsirane vene na vratu;
  • područje želuca lupanje, dok se pojačava uz uzdah;
  • sistolički šum;
  • povećanje jetre, s palpiranjem, pojavljuju se bolna senzacija.

Da biste uspostavili točnu dijagnozu, postupke kao što su:

  • napredni test krvi;
  • X-zrake;
  • tomografija pluća;
  • snimanje magnetske rezonancije pluća;
  • elektrokardiogram;
  • ehokardiografija.

U prisutnosti određenih bolesti važno je spriječiti razvoj bolesti, pa je dodatno ispitivanje obvezno ako pacijent ima sljedeće dijagnoze:

  • sve vrste akutnog zatajenja srca (koronarni sindrom);
  • astma;
  • pred-infarkt, srčani udar;
  • ne-virusni miokarditis;
  • virusni perikarditis;
  • upala pluća, sve vrste;
  • upala pluća;
  • trauma prsa;
  • pneumotoraks;
  • prisutnost bolesti povezane s tromboflebitisom;

Prilikom provjere na EKG pojavljuju se vrijednosti koje upućuju na preopterećenja u radu desnog atrija.

Uz takvu jednostavnu bolest kao srčani udar, posljedice su neugodne, na primjer, hemoptysis. Dijelovi mogu biti posve krvavi, au nekim slučajevima i male impregnacije.

Manifestacije bolesti

Bolesti pluća, kao što su srčani udar, upala pluća, cijanoza, ne mogu se uvijek odrediti na početnom pregledu. Klinička slika je uglavnom podmazana, čak i elektrokardiogram ne može odrediti do 100% infarkta pluća, simptomi su neizvjesni, što otežava dijagnozu.

Uz auskultacije, tijekom pleuralnog trenja mogu se otkriti razlike i određene buke. Bol u desnoj ili lijevoj strani otežava kašljanje, pa čak i disanje, što može signalizirati da se fibrinozni pleurizam razvija.

Temperatura pacijenta u prvim danima raste za 38 stupnjeva. Ako je to blaga infarkt, onda su razlozi za taj proces u opijanju tijela s proizvodima propadanja krvi.

radiografija

plućni infarkt dijagnosticira rendgenskim zrakama, jer samo pomoću nje se nalazi položaj dijafragme kupole, što se tiče korijena jednog od proširenih pluća, pleuralni izljev, i nekih drugih abnormalnosti.

Ali ove studije ne jamče da će dijagnoza biti točno utvrđena. Većina ispitanika nema abnormalnosti pa je tako važno ispravno dijagnosticirati prisutnost bolesti, upala je ili je već ozbiljniji slučaj bolesti.

liječenje

Ako pacijent zna što je infarkt pluća, tada je oprezniji, a na prvom sumnji za prisutnost ove bolesti će vidjeti liječnika. Ova činjenica omogućuje ne samo brzo poduzimanje mjera i lokalizaciju simptoma upale pluća, već i sprečavanje komplikacija. Stopa smrtnosti u slučaju srčanog udara je velika ako se ne koristi na vrijeme za liječenje antikoagulanata. Heparin je dobro uspostavljen, primjenjuje se intravenozno. Ne samo da sprječava rast tromboznih procesa nego slabi vazokonstriktivno djelovanje serotonina i histamina.

Djeluje kao preventivna mjera, sprečava ponavljanje srčanog udara.

Samo u bolnici može se provesti punopravno ispitivanje, pa se stoga prijevoz pacijenta mora obaviti bez iznimke. Moguće je i kirurška intervencija, često propisana antibiotska terapija, ako postoji sumnja na upalu pluća srčanog udara.

Liječnička terapija

Liječenje intravenskim injekcijama je učinkovitije od primjene subkutano. Heparinoterapija traje tjedan dana, au nekim slučajevima produžuje tečaj do 10 dana. Terapija se izvodi zajedno s APTT (kontrola aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena). Idealno postavite razinu koja bi premašila dvostruko veću od izvornika.

U nekim slučajevima je propisan oblik heparina, koji ima strukturu male molekularne mase. Ovaj lijek je pogodniji za primjenu i udoban za pacijenta, jer ne zahtijeva stalno praćenje u laboratoriju.

Koriste se antikoagulansi, ali postavlja se pitanje o preporuci ove terapije. Njihova svrha, kako bi se smanjila zgrušavanje krvi i time uklonila pojavu tromboze. Ako postoji hemopticija, nastaje određeni paradoks, ali to je samo prividni problem. Naprotiv, kada se krv ukloni prilikom kašljanja, ni u kojem slučaju se ne smije koristiti s hemostatskim sredstvima.

anestezija

Budući da se infarkt obilježava jakom boli, potrebno ih je riješiti i zaustaviti sindrom boli. U tu svrhu koristite lijekove koji sadrže narkotičke analgetike intravenozno.

S razvojem znakova upale pluća, postoji pleuralni karakter boli, zatim analgin primjenjuje intravenski i kratkoća daha, što sprečava potpuno disanje, kisik terapiju.

komplikacije

Uz komplikacije, propisati lijekove Dopamin i Noradrenaline. Za poboljšanje mikrocirkulacije, koristite Reopoliglyukin 400 ml intravenski s kapaljkom. Također bi trebalo povećati pritisak, a isto tako djeluje i protiv agregiranja.

Ako je došlo do bronhospazma, propisan je Euphallin, koji bi trebao smanjiti pritisak u krvožilnom sustavu pluća.

uzroci

Glavni uzrok se smatra trombusom, koji se, odvojen, sprječava potpuno funkcioniranje pluća. Suho može biti dio pluća i veliko područje tijela. U prisutnosti slijedećih bolesti povećava se rizik od razvoja srčanog udara:

  • anemija srpastih stanica;
  • bolesti bubrega, nefrološki problemi;
  • tumori, uključujući maligne;
  • smanjeni imunitet tijekom kemoterapije;
  • vaskulitis.

Prema statistikama, žene su češće bolesne, u prosjeku, dvostruko češće. Smrtnost je mali postotak, a povezana je s činjenicom da bolest nije pravovremeno dijagnosticirana i liječenje nije provedeno.

Postoji niz okolnosti koje mogu izazvati blage infarkt, a razlozi su sljedeći:

  • trombozu;
  • razne ozljede povezane s krvnim žilama;
  • nasljeđe;
  • pretilosti;
  • dehidracija tijela;
  • autoimune bolesti;
  • trudnoća;
  • povećana koagulabilnost krvi.

Budući da je glavni razlog za to stanje prisutnost ugrušaka u krvi, postoji niz bolesti, mogu izazvati povećanje tromboembolije.

To su čimbenici kao što su:

  • izvršene operacije kavitacije;
  • bedridden pacijenata, uključujući i starije osobe, pacijenti koji su prisiljeni da se pridržavaju kreveta dugo vremena odmaraju se i ne pomiču;
  • frakture cjevastih kostiju;
  • slaba cirkulacija krvi.

Opće preporuke

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je obratiti pozornost na simptome u vremenu i provesti odgovarajuće liječenje. Čak i niska temperatura, uz pratnju kašlja i opće slabosti, treba upozoriti pacijenta. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer je proces dijagnosticiranja kompliciran i ne pozitivno prolazi. Uz pogrešno dijagnosticiranu terapiju, bolest prerasta u kronični oblik i može ozbiljno oštetiti vaše zdravlje, pa čak i dovesti do smrti.

Nakon srčanog udara infarkt miokarda često uzrokuje upalu pluća, pa je potrebno pažljivo pratiti takve bolesnike.

Ozbiljna komplikacija može biti apsces pluća, u kojem se javlja smrt pluća, bez mogućnosti oporavka. Potom se propisuju antibakterijski lijekovi i protuupalni lijekovi. Posljedice mogu biti umanjene ako je opće stanje tijela dobro ili normalno. Samo s vlastitih unutarnjih sila ovisi o tome kako se brzo tijelo može nositi s tom bolesti.

Infarkt pluća

Infarkt pluća Je li posebna bolest koja se razvija zbog utjecaja određenih uzroka - tromboznih začepljenja u plućnom sustavu protoka krvi. Infarkt pluća praćen je brzim (unutar 24 sata) razvoja procesa i isključenjem pogođenog područja iz opće sheme funkcioniranja.

U svojoj srži, miokardijalni infarkt je sličan u svojim manifestacijama infarkta miokarda. I tamo i ondje dominira jedan sličan mehanizam: oštar nedostatak tkiva u oksigenaciji i prehrani, nakon čega slijedi njegova distrofija.

Infarkt pluća je nefatalna bolest. Kriterij njezina tijeka je razina zahvaćene posude, veličina lezije, vezanje bakterijskog uništenja i razvoj povećane razine intravaskularnog tlaka.

Infarkt lakog uzroka

Glavni uzrok infarkta pluća je povećana tvorba tromba u posudama tijela. Najčešći uzroci koji mogu dovesti do srčanog udara su brojni tromboflebitis, tromboza vaskularne mreže vene donjih ekstremiteta. Osim toga, traumatske lezije cjevastih kosti mogu također biti primarni uzrok razvoja, što može uzrokovati masnu emboliju određenih krvnih žila plućne mreže. Kirurške operacije, osobito na venama ekstremiteta, uključujući i lako dovesti do kasnijeg razvoja ishemije pluća i infarkta miokarda.

Važno je razumjeti da je plućni infarkt nastaje kada blokiran plućnih žila malog ili srednjeg kalibra, koji njeguju tkivo pluća. Kada priključiti krevet velikim plućnim žilama (npr kanali plućne arterije) odmah razviti još jedan komplikacije - plućne arterijske tromboembolijske poraz krevet, koji je u većini slučajeva njihovi krajevi smrtonosno.

Bez obzira na temeljne uzroke bolesti, oni sve pokreću kaskadu istih patogenih reakcija. Prva takva reakcija je iznenadna okluzija plućne posude embolijskom masom. Kao rezultat toga, zaustavlja se hranjenje plućne strukture koja se zaustavlja na ovoj posudi. Kao rezultat toga, od nedostatka kisika i hranjivih supstrata, tkivo prolazi niz distrofnih promjena i nekrotično.

Paralelno, zbog nedostatka opskrbe krvi, krši se razmjena plina u ovom području pluća, što znači da se ukupna oksigenacija krvi značajno smanjuje i kasnije nastaju kršenja opće razmjene plinova.

Osim toga, budući da su glavni nosivi mediji zatvoreni, aktivirani su dodatni putevi - posebni šunci, koji također ispuštaju krv. Ali ti šumovi se otvaraju između arterija i vene, što narušava protok krvi kroz cirkulaciju, pa stoga dovodi do kaosa procesa zasićenja kisika i uklanjanja ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, to dodatno pogoršava ukupnu oksigenaciju tijela.

Drugi mehanizam u infarktu pluća je da se u bazenu začepljene plućne posude povećava razina tlaka koja postupno dovodi do formiranja plućne hipertenzije. Pored toga, iz stalnog porasta hipertenzije, posuda se može rupturirati. Kao posljedica toga, mjesto je zasićeno krvlju i potpuno nekroza, bez obnavljanja (hemoragični infarkt pluća).

Infarkt s blagim simptomima

Važno je razumjeti da će veličina kliničkih simptoma u infarktu pluća ovisiti o veličini zahvaćene površine plućnog tkiva. Dakle, s malim područjima infarkta pluća, klinički znakovi općenito se ne mogu promatrati, a dijagnoza samog infarkta pluća će biti slučajno izložena u liječenju bakterijskih komplikacija.

Glavni svijetli sindromi infarkta pluća, naravno, bit će znakovi akutne opstrukcije plućnih žila. Prvi anksiozni sindrom može biti oštra, oštra bol u prsima, koja se pojavila iznenada i na opće zdrave podloge. Ta bol će ukazivati ​​na začepljenje plućne posude i oštar nedostatak tkiva pluća u hranjivim tvarima ili njegovoj ishemiji. Taj je sindrom sličan onome infarkta miokarda, gdje se također pojavljuju akutna i teška hipoksija i ishemija tkiva.

Nakon bolnog sindroma s infarktom pluća pojavljuje se dispneja. Također se pojavljuje naglo i odjednom. Njegov razvojni mehanizam temelji se na isključivanju zahvaćene površine pluća od opće sheme disanja, što podrazumijeva djelomični neuspjeh respiratorne funkcije. Dyspna sama po sebi je kompenzacijski mehanizam: tijelo pokušava "nadoknaditi" nedostatak plućne funkcije češćim pokretima dišnog sustava.

U dispneju može se dodati ispljuvka s krvavim venama. Ovo stanje se obično razvija s određenim podtipom infarkta pluća, poznatom kao hemoragični infarkt pluća, gdje dolazi do izražaja ruptura začepljene posude i impregnacija mjesta tkiva s krvlju. Isto stanje, kao i opći šok, objašnjava oštar bljedilo i pada razine krvnog tlaka u bolesnika.

Važan pokazatelj moguće prisutnosti plućne infarkta u punom jeku, prikupljati će anamnezu bolesti, gdje će pacijent ukazuju na produljeno bolest tromboflebicheskie udova, reumatizma ili gubitak prava odjela srca. To će omogućiti sumnju u moguću trombotičku bit ove bolesti.

Infarkt jednostavnog liječenja

Budući da se razvoj plućnog infarkta temelji na trombotičnoj okluziji plućnih arterija, prije svega glavna terapija bit će usmjerena na brzu uklanjanje. Za to je propisana kompleks antikoagulantne terapije. U ovom kompleksu se koristi heparin ili fraksiparin. Uvođenje ovih lijekova provodi se pod strogom kontrolom serije koagulacije (naročito aktivnog parcijalnog tromboplastinskog vremena). Heparin terapijski ciklus je obično do 7 dana, gdje se heparin daje subkutano, prethodno razrijeđen u natrijevom kloridu. Nakon toga, dozu heparina smanjuje, a zamjenjuje se pripravkom neizravnih antikoagulanata - fenilina.

Pored toga, provodi se tromboliza - resorpcija ugruška. Da biste to učinili, koristite lijek Streptokinase ili Urokinase. Ovi lijekovi također trebaju biti primijenjeni praćenjem stope zgrušavanja. Dodatno, trombolitička terapija karakterizira početne maksimalne doze primjene lijekova, koje se zatim postupno smanjuju.

Dvije anti-agregatne terapije također su dodane u dvije gore navedene stavke. Propisan je da spriječi nastanak naknadnih krvnih ugrušaka. Najčešći lijek ove terapije je Aspirin.

Osim toga, reljef se postiže infarktom pluća - primjenjuju se narkotički analgetici (npr. 50% -tna otopina analgina).

U prolazu se provodi prevencija komplikacija infarkta miokarda. Zbog toga se upotreba različitih režima liječenja antibioticima koristi, na primjer, uvođenjem cefalosporina treće generacije (Ceftriaxone).

Moguće je i kirurško pomagalo. Najčešće, s infarktom pluća, koristite trombektomiju ili instalaciju posebnog filtera (cava filter) u donjoj veni cavi, koja neće moći prolaziti trombove dalje u krvotok.

Infarkt svjetlosnih posljedica

Infarkt pluća može biti popraćen velikim brojem posljedica. Od tih, najosnovnija je infarktna bakterijska pneumonija zahvaćene površine pluća, apsces i nekrotične promjene.

Pneumonija kao posljedica infarkta pluća razvija se prilično često i vodi u njegovoj učestalosti među ostalim komplikacijama. Glavni uzrok pojave pneumonije leži u svojstvima patogeneze razvoja samog infarkta pluća. Kao što je već opisano, plućni infarkt je nekrotična promjena plućne strukture zbog prestanka pristupa krvi. Budući da su ove strukture potpuno isključene i iz krvi i od čina disanja, oni razvijaju sve povoljne uvjete za ulazak i razvoj bakterijskih sredstava. Osim toga, zahvaćena područja infarkta gotovo su neugustođena, što također služi kao dodatni čimbenik u razvoju infarkta-pneumonije.

Plućna pluća pogođena područja može naknadno zagnojiti, uništiti strukturu pluća i tvore takozvane „postinfarktnih” apscesi - šupljina u tkivu pluća ispunjena gnojem i nekrotične mase. Glavna opasnost od takvih apscesa je prijetnja njihov proboj, bakterijske lezije zdravih pluća područja, kao i spontani pneumotoraks - stanje u kojem se nalazi rupture plućne strukture, smanjenje diferencijalnog tlaka u plućima, a kao posljedica akutnih dišnih funkcija.

Važno je shvatiti da su učinci infarkta svjetlosti je u potpunosti ovisi o veličini i lezije mjestima: ako su uključeni u patološkom procesu krvnih žila malog kalibra, a onda je, pak, ishemijska dio pluća je relativno mala, i stoga relativno mali ili potpuno odsutna će se naknadne komplikacije,

Prognoza infarkta pluća ovisi o pravodobnoj detekciji i liječenju. Ranije se dijagnosticira se prije terapije je počeo za razgradnju (resorpcija), ugrušak krvi, veća je vjerojatnost obnove normalan protok krvi, opskrba ishemijski regiju pluća i brz oporavak.