KOPB - detalji bolesti i njegovo liječenje

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je smrtonosna bolest. Broj smrti godišnje oko svijeta doseže 6% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Ova bolest, koja se javlja dugoročno oštećenjem pluća, trenutno se smatra neizlječivim, terapija može samo smanjiti učestalost i težinu egzacerbacija, kako bi se smanjila razina smrti.
KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) je bolest u kojoj dišni put ograničava protok zraka, djelomično reverzibilan. Ta opstrukcija stalno napreduje, smanjujući funkcioniranje pluća i dovodi do kroničnog zatajenja dišnog sustava.

Tko pati od KOPB?

KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) uglavnom se razvija kod osoba s godinama pušenja. Bolest je raširena diljem svijeta, među muškarcima i ženama. Najviša stopa smrtnosti je u zemljama s niskim standardom življenja.
[wpmfc_short code = "imuniti"]

Porijeklo bolesti

Kada trajna iritacija pluća s štetnim plinovima i mikroorganizmima postupno razvija kroničnu upalu. Kao rezultat, dolazi do bronhijskog suženja i uništavanja alveola pluća. U budućnosti su zahvaćeni svi respiratorni trakt, tkiva i krvne žile, što dovodi do nepovratnih patologija koje uzrokuju manjak kisika u tijelu. KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) razvija se sporo, stalno napreduje već dugi niz godina.

Glavni uzroci bolesti

  • Pušenje je glavni uzrok, uzrokujući do 90% slučajeva;
  • radu čimbenici - rad u opasnim okruženjima, udisanje prašine s udjelom silicija i kadmija (minera, graditelja, željezničkoj radnika čelika, celuloze i papira, zrno - i obradu pamuk poduzeća);
  • nasljedni čimbenici - rijetko nastanak kongenitalne insuficijencije α1-antitripsina.
na sadržaj ↑

Glavni simptomi bolesti

  • kašalj Je li najstariji i često podcijenjen simptom. U početku kašalj je periodičan, a zatim postaje dnevno, u rijetkim slučajevima samo noću;
  • iskašljavanje - pojavljuje se u ranim fazama bolesti u obliku male količine sluzi, obično ujutro. S razvojem bolesti, ispljuvak postaje gnusan i obilniji;
  • kratkoća daha - nalazi se samo 10 godina nakon pojave bolesti. Prvo, ona se očituje samo ozbiljnim tjelesnim naporom. Nadalje, razvija se osjećaj nepostojanja zraka i manjih pokreta tijela, kasnije dolazi do ozbiljnog progresivnog zatajenja disanja.
na sadržaj ↑

Klasifikacija KOPB


Bolest se klasificira prema težini:

Jednostavno - s lagano izraženim kršenjima funkcije pluća. Postoji blagi kašalj. U ovoj fazi bolest se vrlo rijetko dijagnosticira.

Srednja težina - opstruktivni plućni poremećaji povećavaju se. Postoji dispneja ili kratki vjetar na fizu. opterećenja. Bolest se dijagnosticira kada se pacijenti liječe zbog egzacerbacija i dispneje.

Teška - postoji značajno ograničenje unosa zraka. Počinju česte exacerbations, povećava se dispneja.

Izuzetno teška - s teškom bronhijalnom opstrukcijom. Stanje zdravlja uvelike se pogoršava, pogoršanja postaju opasna, razvija se invalidnost.

Dijagnostičke metode

Anamneza - s analizom čimbenika rizika. Pušači cijeniti indeks pušač (IR): broj popušenih cigareta dnevno pomnožen s brojem godina pušenja, i podijeliti sa 20 IR veće od 10 ukazuje na razvoj KOPB.
Spirometrija - za procjenu učinka pluća. Prikazuje količinu zraka tijekom nadahnuća i izdisaja i brzinu kojom zrak ulazi i izlazi.

Uzorak s bronhodilatatorom pokazuje vjerojatnost reverzibilnosti procesa konstrikcije bronha.

Röntgenski pregled - određuje težinu plućnih promjena. Također se izvodi dijagnoza sarkoidoze pluća.

Sputum analiza - određivanje mikroba kada pogoršava i odabire antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza

KOPB se češće razlikuje od bronhijalne astme zbog prirode dispneje. Kod astme, kratkoća daha nakon tjelesne napetosti pojavljuje se neko vrijeme, s KOPB - odmah.

Ako je potrebno, KOPB se diferencira pomoću rendgenskog zračenja uslijed zatajenja srca, bronhiektaze.

Zbunju vas kašalj i kratkoća daha? Oni mogu biti simptomi opasne zarazne bolesti - tuberkuloze. Prolazite dijagnozom tuberkuloze kako bismo spriječili širenje bolesti!

Najozbiljnije bolesti dišnog sustava počinju običnim bronhitisom. Više informacija o tome što je bronhitis, možete ovdje.

Kako liječiti bolest

Opća pravila

  • Pušenje - uvijek završava zauvijek. Uz nastavak pušenja, nikakvo liječenje KOPB neće biti djelotvorno;
  • uporaba osobne zaštitne opreme za dišni sustav, smanjenje, ako je moguće, broja štetnih čimbenika u radnom području;
  • racionalna, hranjiva hrana;
  • smanjenje na normalnu tjelesnu težinu;
  • redovita vježba (vježbe disanja, plivanje, pješačenje).

Liječenje lijekovima

Njegov je cilj smanjiti učestalost pogoršanja i ozbiljnost simptoma, kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Kako se bolest razvija, obujam liječenja se povećava. Glavni lijekovi za liječenje KOPB:

  • Bronhodilatatori su glavni lijekovi koji stimuliraju bronhijalnu dilataciju (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Primjenjuju se poželjno u obliku inhalacija. Lijekovi koji djeluju na kratko djelovanje koriste se po potrebi, produžujući - stalno;
  • glukokortikoidi u obliku inhalacija - koji se koriste u teškim stupnjevima bolesti, uz pogoršanje (prednisolon). S teškim respiratornim neuspjehom, napadaji su izliječeni glukokortikoidima u obliku tableta i injekcija;
  • Cjepivo - cijepljenje protiv gripe smanjuje smrtnost u pola slučajeva. Provesti je jednom u listopadu - početkom studenog;
  • mucolytics - razrijediti mucus i olakšati njegovo izlučivanje (karbocistein, bromheksin, ambroksol, tripsin, kimotripsin). Koristi se samo kod bolesnika s viskoznim sputom;
  • antibiotici - korišteni samo uz pogoršanje bolesti (penicilini, cefalosporini, moguća upotreba fluokinolona). Primijenjene tablete, injekcije, inhalacije;
  • antioksidansi - mogu smanjiti učestalost i trajanje egzacerbacija, primjenjivati ​​tečajeve do šest mjeseci (N-acetilcistein).

Kirurško liječenje

  • Bullectomy - uklanjanje velikih bullae može smanjiti daha i poboljšati funkciju pluća;
  • smanjenje plućnog volumena operacijom - nalazi se u fazi ispitivanja. Operacija dopušta poboljšanje fizičkog stanja pacijenta i smanjuje postotak smrtnosti;
  • transplantacija pluća - učinkovito poboljšava kvalitetu života, funkciju pluća i fizičku izvedbu pacijenta. Korištenje je otežano problemom odabira donatora i visokim troškovima operacije.

Kisik terapija

Terapija kisikom se provodi radi ispravljanja respiratornog zatajivanja: kratkotrajno - s pogoršanjem, produljenom - s četvrtim stupnjem KOPB. Uz stalni protok, propisana je stalna dugotrajna terapija kisikom (najmanje 15 sati dnevno).

Terapija kisikom nikada nije propisana za pacijente koji i dalje puše ili koji pate od alkoholizma.

Liječenje s narodnim lijekovima

Infuzije na biljne pripravke. Kuhaju se kuhanjem žličice kipuće vode s žličicom hrane, a oni to traju 2 mjeseca:

√ 1 dio kadulje, 2 dijela kamilice i kosa;

√ 1 dio lanenog sjemena, 2 dijela eukaliptusa, cvjetnica, kamilice;

√ 1 dio kamilice, soka, slatku djetelinu, anis bobice, korijen laktoze i althea, 3 dijela flaxseeda.

  • Infuzija rotkvica. Crni rotkvica i srednje veličine repe napuniti, miješati i sipati hladnom vodom. Ostavite 3 sata. Upotrebljavajte tri puta dnevno za mjesec dana za 50 ml.
  • Kopriva. Korijenje koprive za mljevenje u žeravicu i pomiješati sa šećerom u omjeru 2: 3, inzistirati na 6 sati. Sirup uklanja sluz, ublažava upalu i kašalj.
  • mlijeko:

√ Čašu mlijeka za pripremu žličice cetrarija (islandski mahov), piti tijekom dana;

√ u litru mlijeka kuhati 10 minuta 6 zdrobljenih žarulja i glavu češnjaka. Pijte pola stakla nakon jela.

inhalacija

√ dekocija bilja (menta, kamilica, iglice, origano);

√ luk;

√ eterična ulja (eukaliptus, crnogorični);

√ kuhani krumpirm;

√ otopina morske soli.

Metode prevencije

osnovni

  • prestanak pušenja je potpuna i trajna;
  • neutralizacija izloženosti štetnim čimbenicima okoliša (prašina, plinovi, para).

Česta upala pluća u djeteta može naknadno izazvati razvoj KOPB-a. Stoga znakovi upale pluća u djece moraju znati svaku majku!

Napadi kašlja ne dopuštaju spavati noću? Možda imate traheitis. Više o ovoj bolesti možete saznati na ovoj stranici.

  • fizička opterećenja, redovita i mjerena, usmjerena na respiratorne mišiće;
  • godišnje cijepljenje s cjepivima protiv gripe i pneumokoka;
  • konstantan unos propisanih lijekova i redovitih pregleda kod pulmonologa;
  • ispravno korištenje inhalatora.
na sadržaj ↑

pogled

KOPB ima uvjetno nepovoljnu prognozu. Bolest polako, ali stalno napreduje, što dovodi do invaliditeta. Liječenje, čak i najaktivnije, može samo usporiti ovaj proces, ali ne i eliminirati patologiju. U većini slučajeva, cjeloživotno liječenje, uz sve veće doze lijekova.

Neizlječiva i smrtonosna KOPB jednostavno potiče ljude da prestanu pušiti zauvijek. A za ljude u opasnosti, savjet je jedan - ako se nađete u znakovima bolesti odmah idite na pulmonologist. Uostalom, ranije je otkrivena bolest, to je manje vjerojatno prerana smrt.

Kronična opstruktivna plućna bolest

U kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti (KOPB) Sada se realizirati progresivnu bolest karakterizirana upalnom komponentom, bronhialnom opstrukcijom na razini distalnim bronha i strukturnim promjenama na plućnom tkivu i krvnim žilama. Danas kronična opstruktivna plućna bolest je izoliran kao samostalna pluća bolesti i ograničavaju broj akutnih procesa koji se odvijaju u opstruktivne sindrom (opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, sekundarne astme i drugih.).

Kronična opstruktivna plućna bolest

U kroničnoj opstrukcijskoj plućnoj bolesti (KOPB) Sada se realizirati progresivnu bolest karakterizirana upalnom komponentom, bronhialnom opstrukcijom na razini distalnim bronha i strukturnim promjenama na plućnom tkivu i krvnim žilama. Danas kronična opstruktivna plućna bolest je izoliran kao samostalna pluća bolesti i ograničavaju broj akutnih procesa koji se odvijaju u opstruktivne sindrom (opstruktivni bronhitis, plućni emfizem, sekundarne astme i drugih.).

Prema epidemiološkim podacima, KOPB češće utječe na muškarce nakon 40 godina, zauzima vodeću poziciju među uzrocima invaliditeta i četvrti među uzrocima smrtnosti aktivnog i sposobnog dijela stanovništva.

Uzroci i mehanizmi razvoja KOPB

Među uzrocima razvoja kronične opstruktivne plućne bolesti, 90-95% s obzirom na pušenja duhana. Među ostalim čimbenicima (oko 5%) je izoliran industrijski opasnosti (udisanje štetnih plinova i čestica), infekcija dišnog sustava u djetinjstvu, bronhopulmonarna popratna patologija, stanje okoliša. Na manje od 1% pacijenata u COPD se temelji genetska predispozicija, izražen nedostatak alfa-1-antitripsina proizvodi u jetri i štite od oštećenja pluća pomoću enzima elastaza. Među profesionalnim rizicima među uzrocima KOPB dovodi kontakata s kadmija i silicija, obrada metala, štetnog ulozi proizvoda koji proizlaze iz izgaranja goriva. KOPB je profesionalne bolesti rudara, željezničkih radnika, građevinskih radnika, u dodiru s cementa, celuloze i papira radnika i industrije čelika, poljoprivredni radnici koji se bave preradom pamuka i žita.

Okolišni čimbenici i genetska predispozicija uzrokuje kroničnu upalu unutarnje membrane od bronhija, što dovodi do smetnji u lokalnoj bronhijalne imuniteta. To povećava proizvodnju bronhijalne sluzi, povećava viskoznost, čime se stvara povoljne uvjete za bakterije, bronhijalni poremećaji prohodnost, promjene u plućnom tkivu i alveole. Progresija KOPB dovodi do gubitka reverzibilne komponente (bronhijalna sluznice edem, glatka grč mišića, lučenje sluzi), te povećanjem ireverzibilnih promjena koje dovode do razvoja peribronhijalnom fibroze i emfizem. Progresivnim respiratorne insuficijencije u COPD može biti vezan bakterijskih komplikacije koje dovode do ponovne pojave plućne infekcije.

KOPB je pogoršan poremećaja izmjene plina, što se očituje na smanjenje O2 i CO2 u zadržavanje arterija povećava krvni tlak u skladu s plućne arterije što dovodi do formiranja plućne srca. Kronična plućna srce uzrokuje krvožilni neuspjeh i smrt u 30% bolesnika s KOPB.

Medicinska kartica

Loš liječnik liječi bolest, dobar - uzrok bolesti.

Kako liječiti kroničnu KOPB

Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivna patologija dišnog sustava povezana s upalnim odgovorom tkiva i rezultira djelomičnim poremećajem protoka zraka kroz bronhije. Do sada je KOPB u medicini izoliran u zasebnoj neovisnoj bolesti, jedan od razloga za njegov razvoj može biti kronični bronhitis, koji se javlja uz opstrukciju dišnih putova. Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje ove bolesti značajno smanjuje rizik od KOPB.

Kronični opstruktivni bronhitis - značajke patologije

U razvoju kroničnog bronhitisa, glavna ulogu ima upalni proces za sudjelovanje u patološkom procesu bronhijalne i peribronhijalnom tkiva. To dovodi do činjenice da su na zidovima tijela cilija trepljaste epitela početi kretati pravilno, tu je epitel anusa i umrijeti trepljaste vrstu stanica, a broj vrčastih povećava. Morfološke promjene u mukozne sloj povećava količinu izlučuju sluz, a povećanje viskoznosti, što je rezultiralo u poremećenim kapacitet pluća ventilacije.

Istovremeno se mijenja sastav produkcije bronhijalnog sluzi, a koncentracija nespecifičnih čimbenika odgovornih za lokalni imunitet se smanjuje. Gusta i viskozna tajna djelomično gubi svoje baktericidno svojstvo, zbog čega se lako reproduciraju patogeni mikroorganizmi - gljive, virusi, bakterije.

U razvoju opstrukcije kroničnog bronhitisa i organa autonomnog živčanog sustava, aktivacija njihovih kolinergičkih čimbenika uzrokuje bronhospastičke reakcije.

Dakle, opstruktivni bronhitis je edem bronhijalne sluznice, proizvodnja povećane količine viskozne sluzi i periodični grč glatkih mišića. Bolest se javlja u dvije verzije:

  • Nepovratna struja. Karakterizira ga razvoj destruktivnih procesa u kolagenskoj membrani pluća i bronhijalnoj fibrozi;
  • Reverzibilna. Pokazuje upalni proces s edemom bronha, povećanom aktivnošću glatkih mišića i povećanom proizvodnjom sluzi. Reverzibilni kronični bronhitis u odsutnosti adekvatne terapije prolazi u nepovratan tijek bolesti.

U otkrivanju nepovratnosti bronhijalne opstrukcije kod bolesnika s kroničnim bronhitisom, bolest se već upućuje na KOPB. U ovom slučaju, pojava emfizema i fibroze peri-bronhijalnog tkiva nije isključena.

U našoj zemlji, kronični bronhitis i kronični emfizem uključuju bronhijalnu astmu. U Sjedinjenim Američkim Državama i Velikoj Britaniji, pored ovih bolesti, KOPB se također smatra krugom cistične fibroze, bronhiektaze i oblupa bronhiolitisa.

Kronični opstruktivni bronhitis (KOPB) najčešće se javlja kod muškaraca. Rizični pacijenti bliže su 50 godina.

razlozi

Odlučite kako potpuno izliječiti kronični bronhitis i izbjeći KOPB, morate početi s utvrđivanjem uzroka bolesti. Daljnji napredak patologije značajno se smanjuje ako COOM-izazivači prestaju funkcionirati na tijelu. Uzroci kroničnog bronhitisa dijele se na vanjske i unutarnje. Obično nekoliko čimbenika igra važnu ulogu u nastanku bolesti.

Vanjski uzroci kroničnog bronhitisa uključuju:

  • Pušenje. Smole koje se nalaze u cigaretama i drugim štetnim tvarima smjeste se na zidove bronha i ometaju njihov rad. U gotovo 80% slučajeva pušenje je glavni poticaj razvoju opstruktivnog bronhitisa. A taoci bolesti nisu samo aktivni, već i pasivni pušači.
  • Stručna šteta. Negativan utjecaj na funkciju statusa i pluća utjecati silicija i kadmij, fine čestice minerala u velikim količinama u zraku koji se nalazi u rudarskoj tvrtki, celuloze i papira, mina. Rizična skupina za nastanak COB-a uključuje željezničke radnike, metalurge, graditelje i farmaceute.
  • Česte respiratorne infekcije. Pod utjecajem virusa, zaštitna svojstva bronha i pluća smanjuju, što povećava razvoj bronhitisa.
  • Odgođena mononukleoza.
  • Kronični nedostatak vitamina C.

Interni uzroci bolesti u odrasloj osobi uključuju:

  • Nasljedna predispozicija. Genetski od roditelja može prenijeti na deficit posebnu supstancu - Alfa 1 antitripsin, čija je glavna funkcija je zaštita plućnog tkiva od oštećenja.
  • HIV infekcija.
  • Bronhijalna astma.
  • Hiperreaktivnost bronha je stanje bronhijalnog stabla, nastavljajući s trajnim povećanjem lučenja sluzi.
  • Kronični opstruktivni bronhitis vrlo se često manifestira nakon:
  • Odgodio je ARVI i influencu u teškom obliku.
  • Upalni procesi ENT organa;
  • Bronhitis s alergijskom komponentom;
  • Akutni traheitis.

Klinička slika

Simptomi COB i njihove ozbiljnosti ovise o stupnju bolesti, o stupnju patoloških promjena u bronhopulmonarnom sustavu io brzini progresije promjena. Kronični opstruktivni bronhitis može se pretpostaviti sljedećim simptomima:

  • Ja kašalj. U početku, to je suho, sjeckanje, više zabrinut u jutro i popraćen neugodnim, uključujući bol, senzacija. Tijekom vremena pojavljuje se ispljuvak, ali je teško razdvojiti tijekom vremena. Prilikom kašljanja može biti praćeno zvučnim tonom.
  • Pomanjkanje daha. U zadnjim fazama dispeçe s kratkom daha, pacijent počinje brinuti uvelike ujutro - ovo je karakterističan znak kronične bronhijalne opstrukcije.
  • Povećan umor.
  • Jako znojenje.
  • Brzo otkucaja srca.

U zadnjim stadijima bolesti, dispneja i kašalj steknu takvu težinu da je pacijent prisiljen spavati samo u sjedećem položaju. Kompenzatorni resursi tijela postupno se iscrpe, a to dovodi do kardijalne i respiratorne neuspjeha, kao što pokazuje:

  • Cyanoza kože nasolabijalnog trokuta i ploča noktiju.
  • Oticanje donjih ekstremiteta.
  • Hipertenzija.
  • Simptomi opijenosti.

Kod kroničnog bronhitisa, temperatura gotovo nikada ne raste, jer imunosna obrana pluća i bronha je smanjena.

Kako liječiti kronični bronhitis

Liječenje opstruktivnog bronhitisa započinje potpunim pregledom pacijenta. COB se treba razlikovati prvenstveno od raka i plućne tuberkuloze, te bolesti imaju sličnu simptomatologiju.

Glavni ciljevi liječenja bolesnika s kroničnim opstruktivnim bronhitise su:

  • Kašnjenje u progresiji patoloških promjena;
  • Smanjenje trajanja egzacerbacija i smanjenje recidiva bolesti;
  • Ukupni napredak u kvaliteti života.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Osim lijekova, propisana je masaža fizioterapije, leđa i prsnog koša radi poboljšanja iscjeda. Potrebno je prestati pušiti, inače terapijske mjere neće dati pozitivnu dinamiku. Folk lijekovi su sekundarni, njihova uporaba bez lijekova je neučinkovita.

Liječnička terapija

bronhodilatatori

U središtu COB tretmana je uporaba bronhodilatatora, pod njihovim utjecajem proširenje bronha, a respirator se olakšava sukladno tome, a izlučivanje sputum poboljšava. Najčešće imenovani:

U odsutnosti učinka bronhodilatatora, hormoni se propisuju u tabletama ili u obliku aerosola za inhalaciju. To može biti deksametazon, prednizolon. Kod COB terapije, kombinirani agensi koji sadrže bronhodilatator i hormon često se koriste, na primjer, Seretide.

mukolitici

Mucolitički (ekspektorantni) lijekovi čine sputum manje viskoznim i istodobno vraćaju procese regeneracije stanica. Iz mucolitija s upotrebom COB:

antibiotici

Antibakterijska sredstva se primjenjuju u pogoršanju bolesti, izgled gnoj, sputum, accession sekundarne mikrobne infekcije. Najčešće se propisuju antibakterijski agensi za široki spektar djelovanja, uključujući:

Sve medicinske terapije za bolesnika s COB odabiru liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne značajke terapije, dob, prisutnost popratne patologije u anamnezi. Važno je pravilno odabrati ne samo dozu lijekova, već i cjelokupno trajanje unosa.

Glavnu terapiju treba nadopuniti kompleksima vitamina i minerala, sredstvima za imunosupresiju. S produljenom terapijom antibioticima treba koristiti lijekove koji normaliziraju intestinalnu mikroflora.

Folk lijekovi

Kako liječiti kronični bronhitis Folk lijekovi najpoznatiji su za fitoterapeute. Ako postoji takva prilika, trebate kontaktirati ovlaštenog stručnjaka i dobiti detaljne preporuke od njega. Samostalno možete odabrati fitopreparate koji imaju protuupalni i ekspektorantni učinak. Takva svojstva imaju majku konjsko kopito, list trputac, marshmallow korijen i inula, timijan, ljubičasta, origano, gospino bilje, anis, kadulja, ružmarin.

Veći terapeutski učinak osigurava višekomponentne zbirke. Ali mora se uzeti u obzir da se rizik nuspojava povećava s njihovom uporabom. Kada koristite narodnih lijekova da ih treba nastaviti kako bi postigli željeni rezultat u roku od nekoliko mjeseci, što između tečajeva jednog ili dva tjedna pauze.

Pozitivan učinak na organe bronhopulmonalnog sustava osigurava se životinjskim podrijetlom. Oni uključuju badger mast, prodaju se u ljekarnama u obliku kapsula, možete koristiti prirodni proizvod. Glavna svojstva hipodermične masti glodavaca su baktericidna, imunomodulirajuća, egzotektor.

Kod liječenja bronhitisa s kapsulama, badger mast se uzima 1-3 puta dnevno prije jela. Pijte proizvod i zatim zagrijano mlijeko. Prirodni proizvod se uzima na žličicu tri puta dnevno, poželjno je miješati s zagrijanim mlijekom, jer je zbog specifičnog okusa teško napiti proizvod.

Kod kroničnog bronhitisa kod kuće možete koristiti inhalaciju preko pare tijekom pogoršanja. Možete disati preko vodenih bujica egzotornog bilja, sode otopine, juhe od krumpira.

Poboljšava cirkulaciju dišnih organa i olakšava izlučivanje kompresija zagrijavanja ispljuvka.

komplikacije

Kronični bronhitis može uzrokovati emfizem pluća, plućnog srca, bronhijalne astme. U bolesnika s COB povećava se rizik od razvoja raka bronhopulmonarnog sustava.

prevencija

U većini slučajeva, spriječiti razvoj kroničnog bronhitisa i stoga KOPB pomaže zdravom načinu života, što je nužno da se pridržavaju u mladoj dobi. Da biste to učinili, trebate:

  • Odbijte od pušenja i zlostavljanja alkohola.
  • Rationally jesti.
  • Učinite sport i opojite tijelo.
  • Pravodobno liječenje bolesti bronhopulmonalnog sustava, uključujući infektivnu i alergijsku prirodu.
  • Prilikom rada u opasnim industrijama promatrati mjere osobne zaštite za dišni sustav protiv štetnih utjecaja prašine i kemijskih komponenti.
  • Godišnje proći liječnički pregled.

Kronični bronhitis s opstrukcijom teško je tolerirati, značajno komplicira život, smanjuje profesionalnu važnost pacijenta. Ali to nije najvažnije - ova bolest može dovesti do KOPB, a ovom patologijom je prilika da se vrati u uobičajeni način života minimalan. Stoga, kada postoje promjene od bronha i pluća, odmah se posavjetujte s liječnikom radi dijagnoze i liječenja.

KOPB: uzroci, klasifikacija, dijagnoza, kako liječiti i spriječiti

COPD (kronična opstruktivna plućna bolest) - bolest koja se razvija nakon upalnog odgovora na djelovanje određenih stimulansa vanjskog okruženja, s lezijama distalnom bronha i emfizem, a koja se manifestira u progresivno smanjenje protoka zraka u plućima, povećanje zatajenja disanja i infekcije drugim vlasti.

KOPB je druga najkroničnija neselektivna bolest i četvrti vodeći uzrok smrti, i ovaj pokazatelj stalno raste. S obzirom na činjenicu da je bolest neminovno progresivno, to je jedan od prvih mjesta među uzrocima invalidnosti, jer to dovodi do povrede temeljnih funkcija našeg tijela - respiratorne funkcije.

Problem KOPB je uistinu globalan. Godine 1998. grupa inicijativnih znanstvenika stvorila je Globalnu inicijativu za kroničnu obstruktivnu bolest pluća (GOLD). Glavni ciljevi GOLD su širenje informacija o bolesti, sistematizacije iskustava, objasniti razloge i odgovarajuće preventivne mjere. Glavna ideja koju liječnici žele prenijeti čovječanstvu: KOPB se može spriječiti i liječiti, Ovaj postulat se čak stavlja u suvremenu radnu definiciju KOPB.

Uzroci KOPB

KOPB se razvija kada postoji kombinacija predisponirajućih čimbenika i izaziva agenti vanjskog okruženja.

Predisponirajući čimbenici

  1. Nasljedna predispozicija. Već je dokazano da se kongenitalni nedostatak određenih enzima predisponira na razvoj KOPB. To objašnjava obiteljsku povijest bolesti, kao i činjenicu da nisu svi pušači, čak i oni s dugogodišnjim iskustvom, bolesni.
  2. Seks i dob. Muškarci koji boluju od KOPB imaju više od 40 godina, ali to se može objasniti starenjem tijela i duljinom pušenja. Podaci su dani da je sada razina morbiditeta među muškarcima i ženama gotovo jednaka. Razlog za to može biti širenje pušenja među ženama, kao i povećanu osjetljivost ženskog tijela na pasivno pušenje.
  3. Bilo koji negativni učinak, koji utječu na razvoj dišnog sustava djeteta tijekom prenatalnog razdoblja i ranog djetinjstva, povećavaju rizik od KOPB u budućnosti. U sebi, fizičku nerazvijenost prati i smanjenje volumena pluća.
  4. Infekcija. Česte respiratorne infekcije u djetinjstvu, kao i povećana osjetljivost na njih u starijoj dobi.
  5. Hiperreaktivnost bronha. Iako je hiperreaktivnost bronha glavni mehanizam razvoja bronhijalne astme, taj se čimbenik također smatra faktorom rizika za KOPB.

Čimbenici koji izazivaju

  • Pušenje. 90% svih oboljelih od KOPB su pušači. Stoga, s punim povjerenjem možemo reći da je pušenje glavni uzrok razvoja ove bolesti. Ta činjenica treba prenijeti na maksimalni broj ljudi, budući da je pušenje također jedini uspio u prevenciji morbiditeta i smrtnosti. Osoba ne može utjecati na njegove gene, teško može očistiti zrak oko sebe, ali uvijek može prestati pušiti.
  • Radne opasnosti: organske i anorganske prašine, dim, kemijskih nečistoća. Najveći rizik su suočeni s radnicima rudnika, graditeljima (cementnom prašinom), radnicima metalurške industrije, proizvođačima pamuka, radnicima trgovina sušenjem žitaricama, proizvodnjom papira. Kada su pogođeni tim nepovoljnim čimbenicima, KOPB jednako su pogođeni i pušačima i nepušačima.
  • Zasićenje okolnog zraka s proizvodima izgaranja biogoriva (drvo, ugljen, gnojivo, slama). U područjima s niskom civilizacijom, ovaj čimbenik dovodi do učestalosti KOPB.

Pathogeneza KOPB

Učinci duhanskog dima i drugih nadražujućih tvari u predisponiranim pojedincima dovode do pojave kronične upale u zidovima bronha. Ključ je poraz njihovih distalnih dijelova (koji se nalazi bliže parenhima i alveoli pluća).

Kao posljedica upale dolazi do povrede normalnog pražnjenja i pražnjenja sluzi, blokade malih bronha, lako povezana infekcija, upala se širi submukozne i mišićna sloja, mišićne stanice umiru i zamijenjeno vezivnog tkiva (proces bronhijalna pregradnja). U isto vrijeme postoji razaranje parenhima u plućnom tkivu, skakači između alveola - razvoj emfizema, tj gipervozdushnost pluća tkiva. Svjetlost dok napuhava zrak smanjuje njihovu elastičnost.

Malo bronhno izdisanje loše poravnato - zrak s teškoćom ostavlja tkivo emfizema. Normalna izmjena plina je uznemirena, budući da se udisajni volumen također smanjuje. Kao rezultat toga, glavni simptom svih bolesnika s KOPB-om je disnacija, što posebno pogoršava pokret, hodanje.

Posljedica respiratornog zatajenja je kronična hipoksija. Cijelo tijelo pati od toga. Produženo hipoksija dovodi do sužavanja lumena plućnih krvnih žila - nalazi plućne hipertenzije, koja dovodi do širenja desno srce (plućne srca) i pristupni zatajenja srca.

Zašto je KOPB izolirana u zasebnoj nosologiji?

Svijest ovog pojma toliko je niska da većina pacijenata koji već boluju od ove bolesti ne zna da su bolesni s KOPB. Čak i ako se takva dijagnoza očituje u medicinskim dokumentima, u svakodnevnom životu oba pacijenta i liječnika još uvijek dominiraju uobičajeni "kronični bronhitis" i "emfizem".

Glavne komponente u razvoju KOPB su doista kronična upala i emfizem. Pa zašto je KOPB izolirana u odvojenoj dijagnozi?

U ime ove nosologije vidimo glavni patološki proces - kroničnu opstrukciju, tj. Sužavanje lumena dišnog trakta. No, proces opstrukcije prisutan je u drugim bolestima.

Razlika između KOPB i bronhijalne astme je da je opstrukcija KOPB gotovo ili potpuno nepovratna. To potvrđuju spirometrijska mjerenja pomoću bronhodilatatora. U bronhijalnoj astmi, nakon uporabe bronhodilatatora vrijednosti FEV1 i PSV su poboljšane za više od 15%. Takva opstrukcija se tretira kao reverzibilna. S KOPB-om ove brojke malo se razlikuju.

Kronični bronhitis može prethoditi ili pratiti KOPB, ali je neovisna bolest s jasno definiranim kriterijima (dugotrajni kašalj i hipersekrecija sputuma), a sam pojam uključuje poraz samo bronhija. Kada KOPB utječe na sve strukturne elemente pluća - bronhija, alveola, posuda, pleura. Ne uvijek kronični bronhitis je popraćeno opstrukcijskim poremećajima. S druge strane, ne uvijek s KOPB, postoji povećano razdvajanje sputuma. Drugim riječima, postoji svibanj biti kronični bronhitis bez KOPB, a KOPB ne spada pod definiciju bronhitisa.

Kronična opstruktivna plućna bolest

Dakle, KOPB je sada zasebna dijagnoza, ima svoje kriterije i ni u kom slučaju ne zamjenjuje druge dijagnoze.

Dijagnostički kriteriji za KOPB

Moguće je sumnjati na KOPB ako postoji kombinacija svih ili nekoliko simptoma ako se pojave kod ljudi starijih od 40 godina:

  1. Pomanjkanje daha. Dyspnoe s KOPB - postupno povećavaju, pogoršavaju tjelesnom aktivnošću. To je kratkoća daha, što je obično prvi razlog za odlazak liječniku, iako u stvari to znači daleki i nepovratni patološki proces.
  2. Kašalj. Kašalj kod COPD-a je kroničan, obično s sluznicom, ali također može biti neproduktivan. Kašalj se obično pojavljuje nekoliko godina prije dispeče, često podcijenjen od strane pacijenata, smatra se uobičajenom stvar kod pušača. Međutim, treba napomenuti da se KOPB također može pojaviti bez kašljanja.
  3. Kombinacija progresivne dispneje i kašlja s utjecajem agresivnih čimbenika: pušenje, radne opasnosti, dim iz kuhanja u kućanstvu grijanje. Postoji takva stvar kao indeks pušenja: broj popušenih cigareta dnevno pomnožen 12. Ako prelaze ovaj indeks iznad 160, pacijent je sigurno uključiti u skupinu rizika KOPB.
  4. Kombinacija simptoma s nasljednom poviješću.
  5. Sighing disanje i sluh boksova. Ovaj simptom je promjenjiv i nema takvu dijagnostičku vrijednost kao kod bronhijalne astme.
  6. Ako se sumnja na KOPB, bolesnik se pregledava spirometrijski.

KOPB je značajan potvrdu spirometrijskih omjer indeksnoj prisilnog ekspiratornog volumena u 1 sekundu prisilnog u vitalni kapacitet (FEV 1 / FVC) provodi se 10-15 minuta nakon primjene bronhodilatatora (beta-simpatomimetici salbutamol beroteka ili 35-40 minuta nakon kratkog djelovanja, antikolinergici -Piratropij bromid). Vrijednost ovog pokazatelja

Ostatak spirometrija - vršnog protoka, kao i mjerenje FEV1 postoji test bronhodilatatora može biti izvedena kao pregled probira, ali nije potvrdio dijagnozu KOPB.

Među ostalim metodama propisanim u KOPB, osim kliničkoj minimum, može se primijetiti radiografiju pluća, puls oximetry (određivanje zasićenja kisika u krvi), proučavanje krvnih plinova (hipoksemije, hiperkapniju), bronhoskopija, prsima CT, pregled sputuma.

Klasifikacija KOPB

Postoji nekoliko klasifikacija KOPB po fazama, stupnjevima ozbiljnosti, kliničkim opcijama.

Klasifikacija po fazama uzima u obzir težinu simptoma i spirometrijske podatke:

  • Stadij 0. Rizična skupina. Utjecaj nepovoljnih čimbenika (pušenje). Nema pritužbi, funkcija pluća nije razbijena.
  • Stadij 1. Jednostavan protok KOPB.
  • Stadij 2. Umjereno razdoblje KOPB.
  • Stadij 3. Teška struja.
  • Stadij 4. Izuzetno teška struja.

U zadnjem GOLD izvješću (2011.) predložena je klasifikacija po fazama, klasifikacija prema stupnjevima gravitacije, na temelju FEV1:

U bolesnika s FEV1 / FVC

Liječenje lijekova KOPB je usmjereno na uklanjanje simptoma, sprečavanje egzacerbacija i usporavanje napredovanja kronične upale. Nemoguće je potpuno zaustaviti ili izliječiti destruktivne procese u plućima lijekovima koji su trenutno dostupni.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje KOPB:

  • Bronhodilatatori.
  • Kortikosteroidni hormoni.
  • Expectorants.
  • Inhibitori fosfodiesteraze-4.
  • Imunomodulatori.

bronhodilatatori

Bronhodilatatori koji se koriste za liječenje KOPB opuštaju glatke mišiće bronha, čime se širi njihov lumen i olakšava prolaz zraka na izdisanje. Dokazano je da svi bronhodilatatori povećavaju toleranciju tjelesnog napora.

Bronhodilatatori uključuju:

  1. Beta stimulatori kratkog djelovanja (salbutamol, fenoterol).
  2. Pojedinačni stimulanti s dugim djelovanjem (salmoterol, formoterol).
  3. Kolinolitičari kratkog djelovanja (ipratropium bromid - atrovent).
  4. Kolinolitičari dugog djelovanja (tiotropij bromid-spiriva).
  5. Ksantini (eufilina, teofilina).

Gotovo svi postojeći bronhodilatatori se koriste u obliku inhalacije, što je poželjnija metoda, od recepcije iznutra. Postoje različite vrste inhalatora (odmjereni aerosolni, praška, dah aktiviranih, tekući oblici za inhalaciju nebulizatora). U kritično bolesnih pacijenata i pacijenata s intelektualnim teškoćama bolje kretati kroz udisanjem raspršivač.

Ova skupina lijekova glavna je u liječenju KOPB, ona se koristi u svim fazama bolesti kao monoterapija ili (češće) u kombinaciji s drugim sredstvima. Za trajnu terapiju je poželjno korištenje bronhodilatatora s dugotrajnim djelovanjem. Ako su potrebni bronhodilatatori kratkog djelovanja, prednost se daje kombinacijama fenoterol i ipratropij bromid (beryodual).

Xanthines (euphyllin, teofilin) ​​se koriste u obliku tableta i injekcija, imaju mnoge nuspojave, za dugotrajno liječenje se ne preporučuje.

Glukokortikosteroidni hormoni (GCS)

SCS je moćan protuupalni lijek. Primijenjena je u bolesnika s teškim i iznimno teškim stupnjem, a također imenovala kratke tečajeve za egzacerbacije u srednjoj fazi.

Najbolji oblik primjene udahnut je GCS (beklometazon, flutikazon, budezonid). Korištenje takvih oblika GCS smanjuje rizik od sustavnih nuspojava ove skupine lijekova koji se neizbježno pojavljuju kod proguta.

Monoterapija GKS se ne preporučuje za pacijente s KOPB, često ih se propisuje u kombinaciji s beta-agonistima dugog djelovanja. Osnovni kombinirani pripravci: formoterol + budesonid (simbikort), salmoterol + flutikazon (sertidid).

U teškim slučajevima, kao i tijekom egzacerbacije, može se administrirati sustavni GCS -prednisolon, deksametazon, Kenalog. Dugotrajna terapija je ispunjen podatak razvoj ozbiljnih nuspojava (erozivnog i ulceroznog lezija probavnog trakta, Cushingov sindrom, dijabetes steroid, osteoporoze, itd).

Bronhodilatatori i GCS (i češće njihova kombinacija) glavni su već dostupni agensi propisani za KOPB. Shema liječenja, doze i kombinacije liječnika odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Izbor liječenja je važno ne samo preporučene GOLD sheme za različite kliničke skupine, ali i socijalni status pacijenta, cijena lijekova i dostupnost njega za pojedinog pacijenta, sposobnost učenja, motivacija.

Ostali lijekovi koji se koriste u KOPB

mukolitici (sredstva koja slabe tekućine) propisuju se u prisustvu viskoznog, teško-vatrenog sputuma.

Inhibitor fosfodiesteraze-4 roflumilast (Daxas) Je li relativno novi lijek. Ima dugotrajni protuupalni učinak, neka vrsta alternativa GCS-u. Koristi se u tabletama 500 mg jednom dnevno u bolesnika s teškom i iznimno teškom KOPB. To je dokazao svoju visoku učinkovitost, a primjena je ograničena zbog visoke cijene lijeka, kao i prilično visok postotak nuspojava (mučnina, povraćanje, proljev, glavobolja).

Postoje studije koje droga fenspirid (Erespal) ima protuupalni učinak sličan GCS-u, te se također može preporučiti takvom pacijentu.

Iz fizioterapeutskih metoda liječenja koristi se metoda intrapulmonarne udarne ventilacije: poseban aparat stvara male količine zraka koji se brzo isporučuju u pluća. Od takvog pneumomasaže je širenje pada bronhijalnih cijevi i poboljšanje ventilacije pluća.

Liječenje pogoršanja KOPB

Svrha liječenja pogoršanja je najveće moguće ublažavanje trenutne pogoršanja i prevencije njihova nastanka u budućnosti. Ovisno o težini, liječenje egzacerbacija može se izvesti na ambulantnoj osnovi ili u bolnici.

Osnovni principi liječenja pogoršanja:

  • Potrebno je pravilno procijeniti ozbiljnost stanja pacijenta, kako bi se uklonili komplikacije koje mogu maskenbal kao KOPB pogoršanja, a vrijeme provedeno na hospitalizaciju u život opasnih situacija.
  • Kada se bolest pogorša, upotreba bronhodilatatora kratkog djelovanja je poželjna za bronhodilatatore s dugim djelovanjem. Doza i učestalost primanja, u pravilu, povećavaju se u usporedbi s uobičajenim. Poželjno je koristiti razmaknice ili nebulizatore, posebno u teškim bolesnicima.
  • S nedovoljnim učinkom bronhodilatatora, dodaje se intravenozna injekcija eupilina.
  • Ako je prethodno korištena monoterapija, koristi se kombinacija beta stimulansa s antikolinergicima (također kratkog djelovanja).
  • U nazočnosti simptoma bakterijske upale (prvi znak je pojava purulentnog iskašljaja), propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja.
  • Intravenska ili oralna primjena glukokortikosteroida. Alternativa sustavnoj uporabi GCS inhalira pulmicort kroz nebulizator kod 2 mg dva puta dnevno nakon inhalacije beroduala.
  • Doziranje terapije kisikom u liječenju bolesnika u bolnici kroz nosne katetere ili Venturi masku. Sadržaj kisika u inhalacijskoj smjesi je 24-28%.
  • Ostale mjere su održavanje ravnoteže vode, antikoagulanata, liječenje popratnih bolesti.

Briga za pacijente s teškom KOPB

Kao što je već spomenuto, KOPB - bolest stalno napreduje i neizbježno dovodi do razvoja respiratornog zatajivanja. Brzina ovog procesa puno ovisi: pacijentovo odbijanje pušenja, pridržavanje liječenja, pacijentove materijalne sposobnosti, njegove mimetičke sposobnosti, dostupnost medicinske skrbi. Počevši od umjerenog stupnja KOPB, pacijenti se šalju IEC-u da dobiju grupu s invaliditetom.

S iznimno teškim stupnjem respiratornih neuspjeha, pacijent ne može obavljati ni uobičajeno opterećenje kućanstva, ponekad čak ne može ni poduzeti nekoliko koraka. Takvi pacijenti trebaju stalnu izvanjsku njegu. Inhalacije teških pacijenata provode se samo uz pomoć nebulizatora. Značajno olakšava stanje mnogih sati terapije kisikom s malim protokom (više od 15 sati dnevno).

U tu svrhu razvijeni su posebni prijenosni koncentratori kisika. Ne zahtijevaju ponovno punjenje čistim kisikom, već koncentriraju kisik izravno iz zraka. Terapija kisikom povećava očekivano trajanje života takvih bolesnika.

Prevencija KOPB

KOPB je bolest koja se može spriječiti. Važno je da razina prevencije KOPB-a vrlo malo ovisi o liječnicima. Glavne mjere treba poduzeti bilo sam osoba (prestanak pušenja) ili država (protuzakoniti zakoni, poboljšanje okoliša, promicanje i promicanje zdravog načina života). Dokazano je da je prevencija KOPB ekonomski korisna zbog smanjenja morbiditeta i smanjenja invalidnosti sposobnog stanovništva.

Kronični opstruktivni bronhitis i KOPB

Kronični opstruktivni bronhitis je difuzna upalne bolesti bronha, naznačen ranoj sloma respiratorne pravilnosti svjetla i dovodi do stvaranja bronhialnom opstrukcijom, difuzni emfizema i progresivno pogoršanje ventilacije pluća i izmjenu plinova koji se javljaju kašalj, otežano disanje i sluzi nije povezan s drugim bolestima pluća, srce, sustav krvi, itd

Stoga, za razliku od kroničnog ne-opstruktivnog bronhitisa, ključni mehanizmi koji određuju karakteristike tijeka kroničnog ne-opstruktivnog bronhitisa su:

  1. Uključenost u upalni proces nije samo velika i srednja, već i mala bronhija, kao i alveolarno tkivo.
  2. Razvoj kao rezultat ovog bronhoobstruktivnog sindroma, koji se sastoji od nepovratnih i reverzibilnih komponenti.
  3. Formiranje sekundarnog difuznog emfizema pluća.
  4. Progresivno kršenje ventilacije i izmjene plinova, što dovodi do hipoksije i hiperkapnije.
  5. Stvaranje plućne arterijske hipertenzije i kroničnog plućnog srca (CHS).

Ako u početnoj fazi formiranja kronični opstruktivni bronhitis mehanizama bronhija sluznice lezije nalikuju onima s kroničnom opstruktivnom bronhitisu (oslabljene mukocilijarne transport, hipersekrecije sluzi, zasijavanja sluznice patogena i pokretanje humoralnog i staničnog upalnih faktora), daljnji razvoj patoloških procesa u kroničnom opstruktivnom bronihite i kronične opstruktivni bronhitis je bitno različite jedna od druge. Središnji veza u formiranju progresivnog i respiratorne bolesti, kardiopulmonalnih obilježje u kroničnom opstruktivnom bronhitisu, emfizem je tsentroatsinarnaya koji nastaje kao posljedica rane lezija dišnih odjela pluća i povećanje bronhalnu opstrukcijune.

Nedavno je za označavanje kao Patogeno zbog kombinacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa i emfizema sa progresivnim zatajenja srca preporučenom Izraz - „kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB)”, koji je, prema najnoviju verziju Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-X), preporuča se koristiti u kliničkoj praksi, umjesto pojma „kronične opstruktivne bronhitis”. Prema mnogim istraživačima, izraz sve više odražava suštinu patološkog procesa u plućima kod kroničnih opstruktivnih bronhitisa u posljednjim fazama bolesti.

Kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) - skupni pojam koji kombinira kronične upalne bolesti dišnog sustava, poglavito utječu na dišne ​​putove sa distalne ireverzibilnog ili djelomično reverzibilnom opstrukcijom protoka zraka, koji se karakterizira konstanta i raste progressirovaiiom kroničnog zatajenja srca.. Najčešći uzroci KOPB uključuje kronični opstruktivni bronhitis (90% slučajeva), bronhijalna astma, teška (oko 10%), emfizem pluća ma, nastao kao rezultat nedostatka alfa1-antitripsina (oko 1%).

Glavni simptom koji je formiran od grupe od KOPB - je stalan progresija bolesti s gubitkom reverzibilne komponente ograničenja protoka zraka i rastuće fenomena zatajenja srca, tsentroatsinarnoy formiranje emfizema, plućne hipertenzije i plućne bolesti srca. U ovoj fazi razvoja KOPB doista izravnati nosological pribor bolesti.

U Sjedinjenim Američkim Državama i Velikoj Britaniji pojam „kronične opstruktivne plućne bolesti» (KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest, KOPB u ruskoj transkripciji) također uključuje cističnu fibrozu, Obliterirajuća bronhiolitis i bronhektazije. Dakle, u ovom trenutku u svjetskoj literaturi postoji jasna nedosljednost u definiciji pojma „KOPB”.

Međutim, unatoč nekim sličnostima Klinička slika od tih bolesti u završnoj fazi razvoja bolesti u ranom stadiju formiranja tih bolesti je korisno da bi ih nosological autonomija, jer je liječenje ove bolesti ima svoje specifičnosti (naročito cistične fibroze, astme, bronhitisa, itd).,

Još uvijek nema pouzdanih i točnih epidemioloških podataka o prevalenciji ove bolesti i smrtnosti pacijenata s KOPB. To je uglavnom zbog neizvjesnosti pojma "KOPB" koji postoji već dugi niz godina. Poznato je da se danas u Sjedinjenim Državama prevalencija KOPB kod osoba iznad 55 godina iznosi gotovo 10%. Od 1982. do 1995. godine broj pacijenata s KOPB povećan je za 41,5%. 1992. godine stopa smrtnosti od KOPB u SAD-u iznosila je 18,6 na 100.000 stanovnika i bila je četvrti vodeći uzrok smrti u toj zemlji. U europskim zemljama, smrtnost KOPB kreće se od 2,3 (Grčka) do 41,4 (Mađarska) na 100 000 stanovnika. U Velikoj Britaniji, oko 6% muškaraca i 4% ženskih smrtnih slučajeva uzrokovano je KOPB. U Francuskoj je 12.500 smrtnih slučajeva godišnje povezano s KOPB, što predstavlja 2,3% svih smrti u ovoj zemlji.

U Rusiji je prevalencija KOPB u razdoblju 1990.-1998., Prema službenoj statistici, dosegla prosječno 16 po 1000 stanovnika. Mortalitet iz KOPB u istom razdoblju bio je od 11,0 do 20,1 na 100 000 stanovnika. Prema nekim podacima, KOPB smanjuje prirodni životni vijek u prosjeku za 8 godina. KOPB dovodi do relativno ranijeg gubitka radne sposobnosti pacijenata, a većina ih se javlja oko 10 godina nakon dijagnoze KOPB.