Metastatska pleuritisa ili hydrothoraxa?

Pronađi teme Pronađi postove

Metastatska pleuritisa ili hydrothoraxa?

Dobro došli! Želim se posavjetovati s vama i napisati svoju priču na prvom mjestu. Živimo u regiji Kostroma. Ovog proljeća, moj očuh počeo gušiti i kašalj, naši lokalni liječnici propisuju različite lijekove, tablete za kašalj koji nije pomoglo, a zatim staviti u lokalnoj bolnici s dijagnozom upale pluća, liječi mjesec (prošao nekoliko tečajeva liječenja, koji je neučinkovit), a zatim poslan je Yaroslavl, tu naći u tekućini pluća tada je obavila pregled, prvo jedan) spiralni k.tamografiyu prsnog organe (citat) (dizane od 980 gr.):
"Plućni uzorak na obje strane ojačan je zbog vaskularne komponente. Infiltrativne promjene nisu određene. Bronhije trećeg poretka su prolazne. Mediastinalni limfni čvorovi nisu patološki prošireni. U pleuralnim šupljinama tekućina: desno je debljina sloja 39 mm, a na lijevoj debljini sloja 50 mm. U torakalne kralježnice (kralješka sve), ključna kost, prsna kost, rebra su, na obje strane lopatice određuje više žarišnih promjena s različitim intenzitetom, bez preciznih kontura (sumnja mts mješoviti tip)
ZAKLJUČAK: CT-znakovi kongestivnih promjena u plućima. Dvostrana hidrothorax. Sumnja mts je mješoviti lik u kostima prsa. Kontrola rendgenskih zraka u dinamici, scintigrafija. "
2) nakon ovog zaključka, počeli su provjeravati tijelo zbog prisutnosti tumora, i to:
* Esophagogastroduodenoscopy (u zaključku je napisano: "endoskopski znakovi kroničnog gastritisa. Test na HP (rezultat je blago pozitivan").
* bronhoskopija (citat) "Endoskop (" OLYMPUS "BF-30) uveden je slobodno kroz LHH. Grkljan je simetričan. Traka je cilindrična. Karina je oštra. Bronchi pregledan na subsegmentals Bronhijalna sluznica malo hiperemijska. Spursi su oštri. Tajna je mršava, vitka. Krvarenje, nema distonije. BAL. Sanitacija s fiz.r th. ZAKLJUČAK: Difuzivni bilateralni katarhalni endobronchitis slabo izražen. "
* Ultrazvuk trbuha i bubrega (gdje je napisano zaključak: „difuznu promjene gušterače zhelezy.Mikrolit pravom pochki.Dvustoronny hydrothorax”
* Ultrazvučno ispitivanje pleuralne šupljine, gdje je zaključak i bilateralna hidrothorax.
* fibrocolonoscopy (zaključak: "endoskopski znakovi ne svijetlih manifestacija kroničnog kolitisa")
I također
* ultrazvučni pregled štitne žlijezde, mokraćnog mjehura, prostate, gdje se ne nalaze manifestacije tumora.
Nakon tih studija, iz Yaroslavl poslali na liječenje u zajednici s dijagnozom „bilateralne metastatskog upala pluća. Više metastaza u plućima, kosti prsima bez primarnog fokusa. " On odlazi na regionalnu onkologije centra (Kostroma) „za konzultacije, koji nije rekao ništa osim” himiterapiya ne preporučuje „ili odbila kemoterapiju. I sada smo u naš grad prošao kapaljke (čini diuretici) stopa, a onda (prije nekoliko dana) je pumpa tekućine s desne pluća (2 litre na vrijeme !!), nakon čega je postao vrlo bolestan, zove hitnu pomoć, koja je govorila hrpa neugodne stvari, do te mjere da možete umrijeti u bilo kojem trenutku. Princip je njegovo stanje, naravno, ne stvarno, ali glavni prigovor otežano disanje, može biti lako ponekad kašalj, iskašljavanje i nije hvatatet zrak.
To je načelo koje sam napisao "našu povijest, sada želim formulirati nekoliko pitanja:
1) Zašto ako je "Hydrotorax" izvorno naveden, onda stavljaju "metastatsku pleuriju". Nisu li ove međusobno isključive dijagnoze?
2) Je li moguće dijagnosticirati "rak" na temelju kompozicije samo tomografije? Ne može biti potamniti metastaze, i bilo koje druge „manifestacije”? Usput, znam da je u mladosti očuha Lohman kralježnice nakon nesreće, bio u bolnici, a potom sigurno je otpušten i radio kao vozač.
3) Koji su vam savjeti za sljedeće korake?
Hvala unaprijed za odgovor, s poštovanjem, Chistyakova Olga.

Datum pridruživanja:

Join Date: Mar 2012 Posts:

Za potpunije razumijevanje o slici bolesti zahtijeva sljedeća ispitivanja: krvna slika, analiza urina (ne može isključiti mijelom) PSA (opisana bolest kostiju može biti sekundarna prostate).

Hydrotarax pluća: uzroci, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Hydrotarax pluća je patologija koju karakterizira akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini. U vezi s ovom značajkom u ljudi ovo stanje se naziva prsni kap. Hydrotorax se ne može nazvati neovisnom bolesti, nego se može karakterizirati kao popratni uvjet koji se javlja u drugim bolestima. U tom smislu, postoje određena pravila i principi liječenja. Unaprijed je nemoguće predvidjeti tijek terapije i njegove posljedice, jer je liječenje propisano pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Bit patologije

Pri razmatranju hidrothoraxa pluća, ne treba se obratiti pažnju na proučavanje samog bit ovog stanja. Postoje tri posebne serozne vrećice u ljudskom prsima koje su dizajnirane za svaki plamen individualno i za srce. Plućna membrana se sastoji od dva sloja odjednom i naziva se pleura. Dva odvojena sloja su visceralna i parietalna pleura. Mali prorezni jaz između njih zove se pleuralna šupljina. U zdravih osoba, ovaj jaz je izuzetno mali i sadrži 1-2 ml pleuralne tekućine.

S određenim čimbenicima, količina tekućine u pleuralnoj šupljini oštro raste i može doseći 1-2 litre. To je ovo stanje koje se naziva plućna hydrothorax. Međutim, moguće je prodrijeti u druge tekućine, u vezi s tim, imena se također mijenjaju: s zgrušavanjem krvi - hemotoraksom, limfnim čilotorom, zračnim pneumotoraksom.

Obilježje ovog procesa je odsutnost upalne prirode.

Značajke izgleda tekućine u pleuralnoj šupljini

nakupljanje tekućine (transudate) u pleuralnom šupljine nastaje kada tlak unutar kapilare pleure je pojačan u tolikoj mjeri koja premašuje koloidno osmotski tlak plazme. Takvi uvjeti uzrokuju oticanje velikog broja plazme kroz zidove kapilara. Akumulira se u šupljini pleure. Kôd pluća pluća za ICD je J94.

Povećanje volumena tekućine nastaje uslijed smanjenja volumena pluća, zbog čega se smanjuje volumen uključen u disanje i razvija se pomicanje unutarnjih organa.

lokalizacija

Ovaj patološki proces može se odvijati u nekoliko oblika, a osobitost u ovom slučaju je njegova lokalizacija:

  • sided;
  • lijevih hidrothoraxa pluća;
  • jednostrano.

Najčešće postoji bilateralna hidrothorax. Sljedeća činjenica može objasniti ovaj fenomen. Prisutnost temeljne bolesti uzrokuje akumulaciju pleuralne tekućine prvo u jednom pluću (desno ili lijevo). Odsutnost izraženih simptoma najčešće znači nedostatak ispravnog liječenja, što znači da se s vremenom sličan proces razvija u drugom pluću.

U kojim bolestima dolazi hydrothorax?

U medicini se opisuju nekoliko bolesti koje mogu biti popraćene akumulacijom pleuralne tekućine u plućima. Glavni uzrok je jak porast krvnog tlaka.

  • Ciroza jetre. Prema medicinskoj statistici, 80% takvih slučajeva razvija desnu obodnu hidrotermaksu pluća.
  • Tumori koji se nalaze u organima i tkivima prsa.
  • Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava ili kongenitalne bolesti srca. Na popisu takvih patologija kronično zatajivanje srca (poznato pod kraticom CHF). S takvim pokazateljima, stagnacija krvi događa se u različitim dijelovima tijela, izazivajući hidrostatski pritisak. Rezultat takvih promjena u tijelu je često prijelaz tekućine u pleuralnu regiju.
  • Bolesti bubrega kronične prirode (osobito visok rizik kod ljudi koji pate od kašnjenja u povlačenju tekućine iz tijela). Zbog toga je akumulacija tekućine posljedica smanjene razine onkotskog pritiska.
  • Razne mehaničke ozljede, traume do prsnog koša.
  • Sindrom usisnog poremećaja.
  • Myxedema.
  • Upala pluća.
  • Anemija.
  • Amiloidoza.
  • Fibromija jajnika.

Vrste hidrothoraxa

Osim lokalizacije, slučajevi hidrotermase mogu se razlikovati u volumenu transudata. Postoji nekoliko opcija:

  • mali - ovu patologiju karakterizira mali volumen tekućine (do 150 ml);
  • ukupno - karakterizira veliki sadržaj akumulirane tekućine;
  • encistirane.

Ovisno o karakteristikama patologije, klinička će se slika također razlikovati. Općenito, simptomi svih tipova hidrothoraxa vrlo su slični, ali njihova intenzitet varira.

Prvi simptomi

Akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini postupno se javlja. To objašnjava rastuću prirodu simptoma. Proces može trajati nekoliko dana i 2-3 tjedna. U početnoj fazi, osoba ne osjeća nikakvu bol ili nelagodu, tako da liječenje u bolnici obično odgađa.

  • Jedan od prvih simptoma je osjećaj težine u prsima. U stojećem i sjedećem položaju, neugodna senzacija se pojačava. Nekoliko za ublažavanje stanja pacijenta može leći i točno na strani gdje se pluća hidrothorax nalazi.
  • Često plitko disanje. Ovaj simptom objašnjava smanjenjem radnog volumena pluća.
  • Osjećaj nedostatka zraka. Čini se da pacijent nema ništa za disanje.
  • Plava boja kože. Ovaj znak je posljedica produženog gladovanja kisika.
  • Tjelesna temperatura ostaje na uobičajenoj razini ili čak lagano smanjuje. To se može objasniti neupalnom prirodom hidrothoraxa.

Kasniji simptomi

Ako patologija nije otkrivena u početnoj fazi postupka, količina transudata u pleuralnoj šupljini će se povećati i to će povećati simptome. Vidjet ćete:

  • Brzo zamor tijekom dana, čak i uz puni noćni san.
  • Povećanje dispneje. Promatra se čak i na počinak.
  • Osjećaj pucanja i pritiska u abdomenu i sternumu.
  • Česti napadi mučnine često završavaju s povraćanjem.

Tijekom pregleda pacijenta u ovoj fazi hidrotermase pluća, liječnik može primijetiti sljedeće simptome:

  • praznine između rebra postaju ravnomjernije ili čak ispružene;
  • kad disanje, jedna strana prsa zaostaje za pokretima (to se događa ako se hidrotermasa razvija samo s jedne strane);
  • izbočina peritoneuma u pupku, promjena oblika i oticanje trbušne stijenke.

Da biste dobili točniju sliku bolesti, liječnik može zatražiti od pacijenta da uzme različite položaje tijela kad se pregleda. Dakle, kada sjedi, peritoneum visi, a ako pacijent leži na leđima, želuca se širi i postaje ravna. Posebno često ovaj uvjet uzrokuje dvostrane hidrotermase pluća.

Prisutnost takvih simptoma značajno komplicira život osobe, pa su osim svih gore navedenih, pacijenti s sličnom dijagnozom razdražljivi, pate od poremećaja spavanja i apetita.

dijagnostika

Nakon kontaktiranja s klinikom i inicijalnog pregleda pacijenta, liječnik imenuje niz hardverskih studija i laboratorijskih testova. Samo vizualnim pregledom teško je otkriti edem pluća. Razlog za to - simptomi koji su tipični za mnoge bolesti. Da bi se utvrdile sve prateće komplikacije, potrebno je provesti anketu.

Analiza urina i krvi. U laboratorijskim istraživanjima krvi u njemu otkriven je porast održavanja ugljičnog plina (takva značajka nastaje zbog nedostatka kisika u organizmu).

Rendgenski. Kada se sumnja na plućnu bolest, rendgenska slika je jedna od najdjelotvornijih i najpouzdanijih metoda dijagnoze. Na slici će se šupljine s tekućinom oslikati u tamnijim nijansama.

SAD. Ultrazvuk je potreban ne samo za detekciju kapi pluća, već i za određivanje njegove lokacije i veličine.

CT. Pomoću računalne tomografije moguće je utvrditi uzrok pojave patologije.

Punkcija. Ovaj postupak je prikupljanje male količine tekućine iz pluća za naknadnu analizu u laboratoriju. Tijekom takvog istraživanja, liječnici uspijevaju identificirati kemijski sastav tvari i moguću nazočnost atipičnih stanica u njemu. Ova se analiza izvodi u slučaju sumnje na plućnu hidrotoraksa u onkologiji.

Osnovna načela liječenja

Glavni zadatak liječnika nije da se riješi transudata, već da se eliminira uzrok njegovog izgleda, jer je hidrothorax samo posljedica patološkog stanja organizma.

Pumpa tekućine iz pleuralne šupljine na bilo kojem izgledu nije samo beskorisno, već i opasno rješenje. Svaka sljedeća pumpa dramatično smanjuje količinu proteina u tijelu. Ako koncentracija nema vremena za oporavak, pacijent ima ozbiljne komplikacije.

Načelo liječenja temelji se na karakteristikama osnovne bolesti. Sljedeće metode se koriste za ispumpavanje transudata:

  • torakocenteza (pleurocenteza) je operacija u kojoj se vrši probijanje prsne šupljine kako bi se pristupilo pleuralnoj šupljini radi evakuacije transudata;
  • probiti se s aspiratom;
  • Drenaža prema Bylau (postupak drenaže pleuralne šupljine).

Strogo je zabranjeno liječenje hidrothorax pluća s narodnim lijekovima. Pogrešan izbor liječenja može se pretvoriti u ozbiljnu komplikaciju za pacijenta.

Komplikacije hidrothoraxa

Najčešća komplikacija u dropsy je akutni respiratorni neuspjeh. Razvija se zbog jakog stiskanja pluća i popraćena je izraženim bolovima u prsnom košu i kratkom daha čak iu stanju mirovanja.

U nekim slučajevima, patološko stanje povezano je s infekcijom, što dovodi do poraza pleuralnih listova (pluća membrane). Ovo se stanje naziva empiemom pleure.

Kako liječiti hydrothorax s lijekovima

Moguće je i medicinsko liječenje, ali se prikazuje samo u slučajevima kada kapljica ima male dimenzije.

Ako je patologija povezana s zatajivanjem srca, pacijenti često propisuju diuretike za prirodno uklanjanje transudata iz tijela. Među najčešćim lijekovima su "Indapamid", "Diuretin", "Diakarb", "Merkuzal", "Veroshpiron".

Da bi se smanjio gubitak bjelančevina u urinu, spojite intravenoznu infuziju proteinskih pripravaka.

U slučaju otkrivanja infekcije tijekom liječenja pluća hidrothorax nužno uključuje korištenje širokog spektra antibiotika.

Važni aspekti liječenja

U liječenju pluća hidrothorax moraju se primijetiti svi propisi liječnika. Dakle, brzinu oporavka utječe nekoliko aspekata.

Kontrola prehrane. Prehrana u ovoj patologiji igra važnu ulogu. Pacijent mora odbiti sljedeće proizvode:

  • slana hrana;
  • pržene, masne i pušene posude;
  • alkoholna pića;
  • kave;
  • veliku količinu tekućine.

U slučaju komplikacija, iznimno je važno pridržavati se kreveta za spavanje. U tom će slučaju teret na tijelu biti znatno smanjen, a oporavak će se nastaviti brzo.

Iz istog razloga, morate postići stabilnu emocionalnu pozadinu. Potrebno je izbjeći stresne situacije i preopterećenje.

pogled

Općenito, kaplje vode u prsima dobro se mogu liječiti, a liječnici daju optimističnu prognozu. Hidrotarax pluća u onkologiji je složeniji slučaj, važno je razmotriti stupanj raka, prisutnost ili odsutnost metastaza, dob pacijenta i njegovo opće stanje.

Međutim, takvi su pokazatelji mogući samo ako je patologija otkrivena na vrijeme, a liječnici su im dodijelili točnu terapiju.

Liječnici upozoravaju: kako bi dobili trajni učinak i kako bi se spriječilo ponavljanje akumulacije transudata, ne možete prekinuti liječenje odmah nakon uklanjanja simptoma. Tijek terapije mora biti dovršen. U ovom slučaju, trajanje liječenja i doziranje svih lijekova kontrolira samo liječnik. Inače, hidrothorax desnog pluća (ili lijevo) dovodi do povećanja veličine patološkog procesa i izaziva upalne bolesti.

S obzirom na sve gore navedeno, možemo zaključiti da ova patologija nije tako opasna kao što se čini bolesnicima slične dijagnoze. Eliminiranje kapi dojke može biti prilično brzo i učinkovito liječenje temeljne bolesti. Jedina iznimka su oni slučajevi kada je ovo stanje uzrokovano onkološkim procesima. U ovom slučaju potrebno je dugo i složeno liječenje.

Simptomi i liječenje pluća hidrothorax

Hidrotarax pluća je patologija u kojoj se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini. U većini slučajeva taj se proces javlja bez izražene upale. Hydrotorax se ne može smatrati nezavisnom bolešću, najčešće se ovo stanje javlja kao komplikacija osnovne bolesti. Stagniranje tekućine u plućima može postati popratna patologija, u kojoj stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije krvi, kao i one koje se javljaju uz snažno povećanje pritiska.

Razvrstavanje bolesti

Hydrotarax pluća je kapljica, tako ljudi nazivaju ovu bolest. Patologija se može pojaviti u tri oblika:

  • Desna strana hydrothorax je prilično rijetka vrsta bolesti.
  • Lijeva strana hydrothorax je neuobičajen oblik.
  • Bilateralna hidrothorax je najčešći oblik bolesti.

Često se prvo razvija jednosmjerna hydrothorax, koja se tada odvija u dvosmjerni proces.

Podijelite kapsule dojke i na drugom principu:

  • Obična hydrothorax.
  • Chilotorax je patologija kada se limfni sloj prikuplja u plecu.
  • Hemotorax - s ovim oblikom bolesti u pleuri postoji zagušenja krvi.

Osim toga, može postojati i totalna i začepljena hidrothorax. Posljednji oblik bolesti je jednako rijedak kao lijeva strana.

Količina tekućine koja se nakuplja u pleuri može biti drugačija. Ove brojke kreću se od 100 ml do 2-3 litre. Obično, simptomi bolesti gotovo ne zamaraju osobu u slučaju da volumen tekućine ne prelazi 200 ml.

Kada kapljica, ugovor o plućnom tkivu, smanjuje se veličina. Posebno se izražava u slučaju kada je volumen tekućine prevelik. Unutarnji organi koji se nalaze pored pleure mogu se pomaknuti. Rezultat ovog procesa je respiratorni neuspjeh i smanjena cirkulacija krvi, ostavljajući takvo stanje bez liječenja vrlo opasno.

Hidrotermasa može dovesti do srčanog udara, izazvati ozbiljne bolesti bubrega i jetre i završiti plućnim edemom i drugim životnim uvjetima.

Uzroci bolesti

Hidrotermasa je posljedica raznih bolesti koje se javljaju uz jak porast krvnog tlaka. Glavni uzroci ove patologije su:

  • tumori lokalizirani u prsima;
  • ciroza jetre;
  • kronične bolesti srca, uključujući poremećaje s oba kongenitalna i stečena;
  • anemija;
  • kronična bolest bubrega, kao i akutni uvjeti koji su popraćeni zadržavanjem tekućine u tijelu;
  • sindrom slabije apsorpcije;
  • trauma strijca;
  • myxedema.

Razne bolesti bubrega često dovode do smanjenja tlaka krvne plazme, što zauzvrat doprinosi razvoju hydrothoraxa. Slično tome, bolest se razvija s prehrambenom distrofijom. Uz ciroza jetre, bolest se javlja uslijed ulaska tekućine u pleuralnu šupljinu iz peritoneuma. Tumori različitih vrsta postaju predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti, dok je odljeva limfa i krvi teško pogoršana.

Predisponirajući faktor je metabolički poremećaj u tijelu.

Simptomi bolesti

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o vrsti hidrothoraxa i lokalizaciji. Ako postoji puno tekućine u pleuralnom području, pacijent je zabrinut zbog kratkog daha i osjećaja težine u prsima. I nelagoda se opaža s pogođenim dijelom tijela. Ako se kapsula nalazi na desnoj strani pluća, bol se osjeća na desnoj strani, ako se utječe na lijevu pluća - lijevo, s bilateralnim hidrocefalusom postoji osjećaj pritiska u cijelom prsnom košaru.

Hidrotermasa se obično postupno razvija. Ovo razdoblje može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Najčešće je nakupljanje tekućine nekoliko dana. Kako se volumen tekućine u pleuralnom području diže, bolest se manifestira u takvoj kliničkoj slici:

  • Osoba ima osjećaj ozbiljne težine u prsima. Nemir se nešto smanjuje u trenutku kad pacijent leži na strani pogođenog organa. U slučaju da je volumen tekućine značajan, pacijent pokušava polu-sjedni položaj. S ovim položajem tijela, tekućina se pomiče u donji dio pleuralne šupljine i više ne vrši pritisak na pluća ili preše ne toliko.
  • Pacijent ima osjećaj da, kada disanje, pluća nisu dovoljno napunjena kisikom.
  • Osoba počinje duboko disati i često, ali čak i to ga ne spasava od osjećaja stalnog nedostatka zraka.
  • Malo kasnije možete vidjeti cijanozu kože, što ukazuje na kronično zatajenje dišnog sustava. Zbog toga se ventilacija pluća jako raspada, au krvi postoji prekomjerna količina ugljičnog plina.
  • Tjelesna temperatura ostaje normalna ili čak neznatno smanjena, u odnosu na normalne vrijednosti. To je zato što kapljica nije upalni proces.

U slučaju da se tekućina u plućima previše nakupila, ona ograničava mobilnost strijca. Možete pratiti zastoj zahvaćene strane u respiratornom činu. To dovodi do činjenice da prostori mekih tkiva između rebra postaju izravnati, a zatim čak i ispadati, što se može otkriti pažljivim pregledom pacijenta.

Često hidrothorax pluća javlja se istovremeno s hidroperikardom i ascitesom. U tom slučaju, pored promjena u dišnom sustavu, uočit će se i dodatni simptomi:

  • Nenormalan umor, postupno povećanje dispneje, kardijalna disfunkcija, što je vidljivo zbog rezultata EKG-a.
  • Osjećaj stalnog pritiska i raspiranya u želucu, rezultirajuća mučnina, ponekad obrasla nadarenim povraćanjem. Osim toga, može se pojaviti izbočina peritoneuma, oko pupka, kao i otekline i promjene u obliku abdominalne stijenke. Ako pacijent leži, tada se želudac širi i postaje ravna, dok peritonej visi u sjedećem položaju.

Postoje slučajevi kada se hidrotermaks pojavljuje prvi, ali je manje izražen nego isti hidroperikardij i ascites. Ispravnu dijagnozu može napraviti samo iskusni liječnik na temelju pregleda pacijenta i različitih analiza.

U padu prsnog voda, kvaliteta života je ozbiljno narušena. S jakim nakupljanjem tekućine, bolesnik s poteškoćama u šetnju, spavanje je uznemiren i to je popraćeno razdražljivošću.

dijagnostika

S malom hidrotermaksom, kada volumen tekućine u plućima ne prelazi 150 ml, nije potrebno posebno liječenje. U tom slučaju, glavna komplikacija bolesti može proći nezapaženo, pogotovo ako je netko bolestan masti stas, za koje malo stezanje u prsima i otežano disanje - to je sasvim normalno.

Kada se rendgenske snimke uzmu na roentgenogram, kapljica se pojavljuje kao područje zamračenja. Ova stranica može promijeniti položaj, ovisno o položaju koje je pacijent poduzimao. Da bi se ispravno dijagnosticirale ili potvrdile vizualno, koriste se slijedeće metode istraživanja:

  • Izrađuju rendgensku snimku koja jasno pokazuje prisutnost tekućine u plućima.
  • Imati ultrazvuk. Ova metoda omogućuje nam da odredimo ne samo lokalizaciju procesa već i ukupni volumen tekućine.
  • Propisana tomografija je propisana. Ova vrsta pregleda često vam omogućuje da odredite uzrok bolesti.

To treba imati na umu hidrothorax pluća u onkologiji je uvijek jednostrana i utječe na ograničeno područje pleuralnog prostora.

Pacijent mora uzeti testove krvi i urina. Osim toga, iz pleuralne šupljine odvaja se probijanje, čija se tekućina zatim šalje u laboratorij. To je neophodno kako bi se isključila pleuritnost upalne ili infektivne prirode.

Pacijentu se može dodijeliti niz dodatnih pregleda u slučaju da bolest koja je izazvala kapsiju nije ranije bila dijagnosticirana, a liječenje nije provedeno.

liječenje

Ako je kapsisa mali u volumenu, liječenje je usmjereno na uklanjanje bolesti koja se nalazi ispod nje. Za liječenje takvih slučajeva mogu se propisati srčani i diuretici, kao i kompleksi vitamina.

težnja

Ako se u pleuralnoj šupljini skuplja puno tekućine, a to se očituje različitim simptomima, bolesniku se dobiva bušenje s daljnjom aspiracijom tekućine. Ova manipulacija je usmjerena na polagano uklanjanje patološke tekućine iz pluća. Postupak se vrši pomoću dugotrajne i dovoljno debele igle. Primljena tekućina uvijek se šalje na analizu. Isključiti druge bolesti pluća.

Postupak za usisavanje tekućine se vrši u položaju pacijenta. Prije manipulacije u donji dio pleure napravite anestetsku injekciju. Za jedan postupak, ne može se ispustiti više od pola litre tekućine. Inače, organi se mogu pomicati, a krvni tlak može drastično padati. Nakon postupka, mjesto bušenja se podmazuje antiseptičkom mastom i pokriva sterilnim zavojem.

Nakon čišćenja pleure od viška tekućine, cirkulacija u pluća i normaliziranje disanja. Ova se operacija smatra jednostavnom pa posebna priprema ne zahtijeva.

Ponekad se pukotina može izvesti nekoliko puta, u ovom slučaju to je pitanje ponavljajuće hydrothoraxa.

Uklanjanje uzroka

Iako se punkcija smatra jednostavnom operacijom, liječnici se uvijek ne pribjegavaju tome. Najčešće se pokušavaju ograničiti na liječenje. S čestim aspiracijom tekućine iz pluća, tijelo gubi puno proteina, što dovodi do teškog metaboličkog poremećaja.

Ako se prsni edem pojavio kao komplikacija ciroze jetre, pacijentu je propisana strogom prehranom, s ograničenom količinom soli i vode. Količina proteina u prehrani treba biti povećana. Prema indikacijama, diuretici mogu biti propisani.

Kada je bolest komplikacija bubrežne bolesti, pacijentu preporučuje se odmor u krevetu. U takvoj situaciji poboljšava odljevi urina iz tijela. Sol se može potpuno isključiti iz prehrane ili uvelike smanjiti volumen, u prisutnosti edema mora se pratiti količina vode koja se troši dnevno. Određeni su brojni lijekovi koji odabiru liječnik pojedinačno.

Ako postoji problem u zatajenju srca, pacijentu se preporučuje da se pridržava posebne prehrane, dobro jede, ima dovoljno odmora i izbjegava stres. Liječnik propisuje srčane i diuretike.

Pacijent se može uputiti specijalisti za konzultacije ako je hidrothorax uzrokovan bolestima važnih organa i sustava.

komplikacije

Najčešća komplikacija je akutni respiratorni neuspjeh. Ovo se stanje razvija zbog činjenice da tekućina istiskuje plućno tkivo, a korisni volumen pluća značajno se smanjuje. U tom stanju, cirkulacija zraka u oštećenom dišnom organu je poremećena, što se manifestira karakterističnim simptomima - bol u prsima i kratkoća daha.

Ako se infekcija pridruži kapsuzi, mogu se pojaviti gnojne lezije pleuralnih listova. Ova patologija naziva se empiem pleure.

Ako hidrothorax komplicira bakterijska infekcija, u liječenje se uvijek dodaju antibiotici širokog spektra djelovanja.

Kako bi se izbjegla plućna hydrothorax, pravodobno je liječiti bolesti koje mogu izazvati kapljicu. Osim toga, morate zaštititi prsa od raznih ozljeda.

Pleuratozu u malignim tumorima: značenje simptoma

Pleurija je stanje u kojem se tekućina skuplja u pleuralnoj šupljini, u filistinskom okruženju pod nazivom "voda u plućima" u medicini naziva se hidrothorax. Normalno, do 10 ml tekućine je prisutno u šupljini. Filtrirana je iz krvne plazme u gornjim (apikalnim) područjima pleure i isušena (apsorbirana kroz limfne žile) u dijafragmatičkim i medijaturnim dijelovima. Limfni odljev ide do limfnih čvorova medijastina i od tamo do limfnog kanala.

U mnogim je državama ova ravnoteža između filtracije i odvodnje poremećena, a količina tekućine počinje povećavati.

Pleuris je gotovo uvijek sekundaran, tj. Komplikacija u tijeku mnogih bolesti. Tekućina može biti eksudat (upalni iscjedak) i transudat (ne-upalni).

razlozi

Priroda tumora otkriven u 15 - 25% svih slučajeva upala pluća (ostatak do hydrothorax u zatajenja srca, zarazne parapneumonic i tuberkuloze), te u bolesnika starijih od 50 godina - 40%. Fluid u pleuralnom šupljine, najčešće je posljedica tumorske metastaze u limfnim čvorovima i pleure, vrlo rijetko - primarni neoplazma pleuralni ploče (mezotelioma).

Nastajanje tumora od ostalih organa događa se limfogenim ili hematogenim.

Najčešće komplicirano hydrothorax karcinom pluća (30 - 50% slučajeva), malignih tumora dojke (45%), limfom (26%), karcinomi jajnika (10%). Neoplazme drugih lokalizacija (želuca, crijeva, koža i drugi organi) metastaziraju manje do pleure. Izljev u mesothelioma u strukturi tumora pleurice je 5%.

Mehanizam obrazovanja

Metastaze tumora u pleuri imaju izgled višestrukih diseminiranih nodula ili uzimaju karakter limfangitisa raka. Na takvu pozadini raste propusnost kapilara i povećava se proizvodnja tekućine, a drenaža se usporava.

Pored same pleure, tumori tvore metastaze u limfnim čvorovima, što komplicira odljev limfe. S masivnim malignim emboli, limfni kanal je opstruiran (obturated).

Osim izravnog utjecaja, ZNO neizravno doprinosi akumulaciji tekućina:

  • Protiv pozadine kaheksije raka, količina proteina u krvi se smanjuje.
  • Uz privitak bakterijske infekcije, javlja se paraneoplastična upala pluća.
  • U slučaju perikarditisa, srčano zatajenje se pogoršava.

Pleuratozu s rakom pluća

  • Obturiranje s tumorom bronha. Zbog toga se povećava "kolaps" plućnog tkiva (tvorba atelektaze) i pritisak u pleuralnoj šupljini.
  • Prosijavanje primarnog fokusa u pleuralnu i diseminaciju (zasijavanje) na cijeloj površini.
  • Limfogena metastaza.
  • Poraz limfnih čvorova medijastina.
  • Kompresija formiranjem prsnog kanala, s razvojem chylothoraxa (akumulacija limfatičnog transudata u pleuralnoj šupljini).
  • Razvoj paraneoplastične upale pluća.
  • Učinci zračenja ili kemoterapije.
  • Razvoj tromboembolije plućne arterije (PE).

simptomi

  • Postoji kratkoća daha: učestalost disanja se povećava, pacijenti se žale na osjećaj nepostojanja zraka.
  • Postoje bolovi u prsima, koji se mogu pojaviti kao posljedica pritiska tekućine pluća, ili mediastina.
  • Pacijent je nemiran. On počinje tražiti položaj koji će pomoći vratiti disanje.

Što je tekućina skupljena u karcinomu pluća, brže se pridružuju i drugi simptomi:

  • pojava respiratorne insuficijencije pogoršana, pacijent ne može spavati u horizontalnom položaju - samo u sjedećem položaju;
  • koža blijeda, postupno stjecanje cyanotic hladu (cyanosis);
  • pacijent pati od poremećenog kašlja, najprije suha, a zatim se iskaše;

Ako razvoj tih simptoma bez odgađanja, ne početi liječenje i mjere za uklanjanje tekućine, onda postoji svibanj biti smrtonosan ishod.

Dijagnostičke metode

Radiografija. Omogućuje određivanje prisutnosti tekućine ako je njezina količina od 300 do 400 ml. Ova metoda također omogućava otkrivanje tumora i metastaza koji se proširili na pleuralnu regiju i limfne čvorove. Radiografija se također provodi za praćenje stanja pacijenta nakon postupka evakuacije (uklanjanja) tekućine iz pluća.

Računalna tomografija. Omogućuje sveobuhvatnu procjenu stanja prsima, prisutnost zahvaćenih limfnih čvorova, opseg prevalencije tumora.

Ultrazvučni pregled. Nezaobilazna metoda za dijagnozu pleurije, jer vam omogućuje da prepoznate čak i minimalnu količinu izljeva. Ultrazvuk ne uzrokuje nelagodu pacijentu i ne zahtijeva pripremu.

Moderna medicina ima opremu za određivanje akumulirane tekućine. I da otkriju uzrok ove patologije, provodi se probijanje. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom s tankom iglom koja se umetne u prsima. Tekućina se povuče, koja se šalje na analizu u laboratorij.

liječenje

Liječnička terapija

  • srčani glikozidi (kako bi se poboljšale kontrakcije miokarda mišića) - korglikon, strophanthin i drugi;
  • lijekovi koji produžuju glatke mišiće bronha (na primjer, euphyllin);
  • diuretici - lijekovi koji potiču uklanjanje tekućine uz urin (furosemid).

thoracocentesis

Ako terapija lijekovima ne daje očekivani rezultat, koristi se pleuralna punkcija - intervencija tijekom koje dolazi do mehaničkog uklanjanja nakupljenog izljeva. Nakon manipulacije polje liječenja antiseptički otopine i lokalnu anesteziju, uz korištenje tanku iglu punktira liječnika (iscrtkanom) u pleuralnom šupljinu gornjeg ruba rebara u 7 ili 8 interkostalnom prostoru. Zatim zamjenjuje injekcijsku iglu s velikim promjerom spojenim na električnu pumpu. Čim se smanji volumen eksudata, pacijent bilježi značajno olakšanje stanja.

Za jednu bušotinu, ne preporučuje se uklanjanje više od 1,5 litara tekućine. postoji zamjena medijastina, koja može izazvati nepravilnosti u radu srca. Nakon uklanjanja eksudata izvodi se rendgenski pregled.

Trebali biste znati da ova manipulacija ne uklanja uzrok koji je izazvao razvoj ovog patološkog stanja. Zbog toga je moguć ponovni nakupljanje tekućine. U naknadnim manipulacijama, proces adhezije u pleuralnoj šupljini često se razvija, a to uvelike komplicira liječenje.

Kada se bolest ponovi, pleuralna šupljina se drenira, kako bi se kontinuirano odvodila akumulirajuća tekućina.

pleurodesis

Vrsta kirurške njege. To je operacija u kojoj se posebne tvari ubrizgavaju u šupljinu pleure koja uzrokuje ljepljenje (sklerozu) pleuralnih listova, ili pleura kirurški se liječi. Kao rezultat toga, spriječena je ponavljana akumulacija tekućine. Ovaj postupak u modernoj medicini koristi se češće od drugih, jer omogućuje pacijentu da primi učinkovito liječenje i spriječi relaps.

Analiza pleurne tekućine

Evakuirajući pleuralni transudat zatim se šalje u studiju. Hidrotermasa u onkologiji nije neovisna bolest. Ako sumnjate na zloćudni proces, glavna metoda dijagnosticiranja pleuralne tekućine je citološki. Liječnici citološka mikroskopskim skupine koja se stanice sadržanim u transudate: najčešće je crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i mezoteliotsitov (stanice koje oblažu pleuralni šupljinu). U prisutnosti izljeva malignih bolesti u 80% slučajeva su odrediti mikroskopski tumorske stanice koji omogućuje postavljanje dijagnoze, procijeniti učestalost postupka i prilagoditi daljnje liječenje.

pogled

Sve ovisi o stupnju temeljne patologije. U osnovi, tekućina u pleuralnoj šupljini s rakom počinje se formirati kada je zloćudni proces u kasnoj fazi, a to uvelike komplicira liječenje. Ako postoje metastatske lezije, prognoza je nepovoljna za pacijenta. U drugim slučajevima, nema opasnosti za život pacijenta ako je tekućina uklonjena iz pleuralne šupljine u vremenu. No, valja imati na umu da praćenje takvih pacijenata mora biti sustavno.

Pluća hidrothorax

Pluća hidrothorax - patološko stanje uzrokovano akumulacijom pleuralnih šupljina serozne tekućine. To podrazumijeva kršenje razmjene plinova u respiratornom sustavu i kao posljedicu cijanozu i teške gušenja. Patologija se ne smatra zasebnom bolesti, već je komplikacija koja se pojavila na pozadini temeljne bolesti. Prema medicinskim statistikama, manje je vjerojatno da će doći do hydrothorax lijevo plućno krilo je nešto više - jednostrani hydrothorax, i na kraju, većina liječnika su zaključili razvoj bilateralnih hydrothorax pluća. Štoviše, pacijent može najprije imati desnu ili lijevu hidrothorax, koji kasnije postaje obostrani oblik.

Uzroci pluća hidrothorax

Hydrotarax pluća, u pravilu, prati bolest koju karakterizira stagnacija krvi u malom krugu cirkulacije i hipertenzije. To su bolesti kao što su:

  • srčani defekti (oba kongenitalna i stečena);
  • ciroza jetre;
  • teškog oštećenja bubrega;
  • teška anemija;
  • trauma prsa;
  • upala pluća;
  • portalni hipertenzija.

Često, pluća hidrotorax se javlja u onkologiji. Najčešća edematska komplikacija pluća s malignim lezijama koja utječu na sam pluća, mliječne žlijezde ili jajnika. Manje često, hydrothorax nastaje u raku probavnog trakta, melanoma i pleural mesothelioma.

Liječenje pluća hidrothorax

Terapija hidrothoraxa pluća, u pravilu, provodi se u bolničkom okruženju, pa se pacijentovo zdravstveno stanje kontinuirano prati. Liječenje se provodi na dva načina:

  1. Uklanjanje uzroka koji je izazvao akumulaciju transudata u pleuralnoj regiji, tj. liječenje osnovne bolesti.
  2. Uklanjanje plućnog edema.

U malim količinama, transudat se može otopiti u tijelu bez pomoći izvana. Na izraženoj funkcionalnoj frustraciji utrošeno je probijanje usisavanjem tekućine iz područja njegove akumulacije. Postupak se može provesti u jednoj ili dvije faze s maksimalnim pumpanjem od 1,5 litara tekućine.

Stručnjaci su uvjereni da se trebaju koristiti sve mogućnosti konzervativne terapije, jer česte bušenja mogu uzrokovati smanjenje količine proteina u tijelu, čime se pogoršava položaj bolesnika.

Liječenje pluća hidrothorax folk lijekova

Pomaganje neovisnoj resorpciji transudata i uklanjanju tekućine može biti narodna medicina. Ovdje su najučinkovitije recepte.

Sok od luka

  • žarulja srednje veličine - 2 kom.;
  • šećer - 2 žličice.

Žarulje sitno sjeckane. Rezane loze prekrivene su šećerom i ostavljene preko noći. Ujutro, stisni sok.

Uzmi prazan trbuh 2 žlice.

Decocija repa repa

  • kore ljuštenja - 1 čašu;
  • voda - 3 litre.

Kuhajte vodom, prelijte ga s korenom od repa, stavite u tavu. U pećnicu umijte lonac za mljevenje i ribanje i pirjati 2 sata.

Izbjegavajte 1 čaša dnevno.

Peršin s mlijekom

  • svježe mlijeko;
  • peršina zelje - 0,5 kg.

Kuhajte temeljito isprati i sitno sjeckani. Izrežite zelene biljke u tavu i ulijte mlijeko tako da je peršin potpuno pokriven. Posudice s peršinom i mlijekom trebaju se staviti u pećnicu, grijati na niskoj temperaturi, sve dok tekućina ne isparava dva puta i isprazni.

Uzeti infuzija trebala bi biti 1-2 žlice svakog sata.

Dijaletska i protuupalno djelovanje ima tinkturu na bazi peršina, što se lako može pripremiti.

  • zeleni peršin - 1 čajna žličica;
  • kipuća voda - 0,5 l.

Zdrobljena zelena bilja se kuha u kipućoj vodi i ostavi 12 sati.

Tinktura se uzima prije nego što jede jednu žlicu.

Pluća hidrothorax

Hydrotorax u medicinskoj praksi nije specifična bolest, ovo je patološko stanje uvijek posljedica nekih ozbiljnih bolesti. Hydrotorax je patološka akumulacija tekućine različitih volumena u plućima. Prisutnost tekućine u plućima ozbiljna je i opasna prijetnja zdravlju bilo koje osobe, jer se u pozadini ove države krši razmjena plinova u respiratornom sustavu, što je često posljedica gušenja.

Najčešće, hidrothorax pluća su popraćene slijedećim bolestima:

  • anemija izraženog karaktera;
  • ciroza jetre;
  • zatajenje srca, kao i stečeni ili kongenitalni defekti srca;
  • upalni procesi dišnog sustava;
  • ozljeda prsnog koša;
  • onkološke bolesti.

liječenje

Važno je zapamtiti da pluća hidrothorax treba liječiti samo u bolnici. Potrebno je osigurati da pacijent bude pod stalnim nadzorom medicinskih radnika.

Glavna terapija je usmjerena na dvije razine:

  • Eliminacija (tj. Izlječenje) temeljnog uzroka koji je prouzročio hidrothorax - liječenje osnovne bolesti;
  • Uklanjanje plućnog edema.

Kada se eliminira plućni edem, tekućina se "ispumpava" iz pluća. U nekim slučajevima, hidrothorax pod utjecajem određenih terapeutskih metoda otapa se na neovisan način.

Kako bi se uklonila hidrothorax se često koristi u složenom tretmanu i folk terapiji. Ali prije korištenja i najsigurnijih i najsigurnijih metoda potrebno je konzultacije i obvezno odobrenje liječnika.

Lijeva strana hydrothorax

Prema medicinskim statistikama, lijevih hidrothorax je prilično rijedak fenomen.

Lijeva hidrothorax znači da se akumulacija patološke tekućine javlja u lijevom pluću.

Desna strana hydrothorax

Ova vrsta patologije uobičajena je u medicinskoj praksi. Desna strana hydrothorax je zbog prisustva patološke tekućine u desnom pluća.

Dvostrana hidrothorax

No, bilateralna hidrotermasa ima vodeću poziciju među pacijentima. S bilateralnom hydrothoraxom, akumulacija patološke tekućine događa se odmah u dva pluća.

Važno je napomenuti da bilateralnu hydrothorax može biti pokrenuta prvo očitovanjem lijeve ili dvostrane hidrothoraxa.

Hidrotermasa u zatajenju srca

Često izazivanje pojave hydrothoraxa je bilo koja patologija koja se javlja u srčanom sustavu. Hydrotorax u zatajenju srca zahtijeva akutnu i točnu intervenciju lijekova.

Hydrotarax pluća s onkologijom

Liječnici primjećuju da se često može pojaviti hydrothorax zbog prisutnosti kancerogenog tumora u tijelu. Istodobno, onkološka bolest može napredovati u potpuno različitim unutarnjim sustavima.

U većini slučajeva, hidrothorax nastaje uslijed prisutnosti zloćudnih tvorbi u samim plućima, u jajnicima ili u mliječnoj žlijezdi. Ali s onkologijom gastrointestinalnih organa, u rijetkim slučajevima dolazi do opasne komplikacije. Rijetke pojave hidrotermase mogu se pripisati melanomu, kao i pleuralni mesothelioma.

Hydrotorax - kôd za mikrobnu 10

Pleuralne lezije u medicinskoj klasifikaciji bolesti klasificirane su pod oznakom J94. Ovisno o pojedinačnoj klasifikaciji, hidrothorax se klasificira zajedno s glavnom figurom:

  • Nespecificirana pleuralna lezija - J 94.9;
  • Hemotorax - J 94.2;
  • Fibrotorax - J 94.1.

Sve fotografije snimljene su iz besplatnog izvora Yandex Slike

Desna strana i lijeva strana hydrothorax

Desna strana i lijeva strana hydrothorax

Desna strana i lijeva strana hydrothorax

Bolesti prsnog koša mogu poremetiti respiratornu funkciju pluća. Dakle, ukupna hidrotermasa karakterizira nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini, što dovodi do hipoksije i drugih poremećaja. To može biti neovisna bolest ili komplikacija drugih patoloških stanja. Češće hidrothorax na desnoj ili lijevoj strani nastaje na onkološkim bolestima i poremećajima funkcija srca.

Osnovne informacije o bolesti

Desna strana hydrothorax je patološko stanje u kojem se neupalna tekućina nakuplja u pleuralnoj šupljini. Puffiness pleure uzrokuje kršenje disanja, hipoksije i drugih komplikacija. Obično, bolest se javlja kod poremećaja metabolizma i malignih neoplazmi prsnog koša, ali u rijetkim slučajevima dijagnosticira se idiopatski oblik hidrothoraxa.

Ponekad se pravokutna hydrothorax odnosi na vrste pleuralnog izljeva. Zapravo, manifestacije ove bolesti slične su akumulaciji krvi u pleuralnoj šupljini (hemotoraksa), exudativnoj upali pleure i kršenju limfne drenaže u medijastinu. Glavna je razlika povezana s podrijetlom patologije: s hidrotermaksijom u pleuralnoj šupljini akumulira se transudat, koji nije povezan s upalom ili infekcijom.

Često se dijagnosticira lijevana ili desna strana hidrothoraxa zajedno s drugim manifestacijama bolesti srca, bubrega i jetre. Osim nakupljanja tekućine u pleuri, nalazimo da bolesnici imaju edem donjih ekstremiteta, ascite i simptome zatajenja organa. U tom slučaju, glavni uzrok edema pleuralne šupljine može biti mnogo opasniji od same hidrotermase.

Anatomska obilježja

Pleura je vrsta vrećice vezivnog tkiva koja izolira pluća od drugih organa prsnog koša. U ovom slučaju parietalni sloj pleure koji prekriva unutrašnju površinu prsa, i visceralna pleura koja je čvrsto uz plućno tkivo, bronhije i pripadajuće žile. Prostor između dviju pleura listova naziva se pleuralna šupljina. Normalno, ova šupljina sadrži malu količinu serozne tekućine koja olakšava trenje pluća tijekom disanja.

Glavne funkcije pleura:

  • Održavanje cjelovitosti pleuralne šupljine, što je nužan uvjet za rad pluća. Zbog niskog tlaka u pleuralnoj šupljini pluća se dekompresiju tijekom nadahnuća.
  • Zaštita tkiva pluća od trenja.
  • Izolacija serozne tekućine.

U pleuralnoj šupljini održava se konstantan volumen tekućine, približno jednak 10 mililitara. Ova količina serozne tekućine dovoljna je za smanjenje trenja i zaštitu pluća. Unutarnji mehanizam povratnog sprečavanja sprečava nakupljanje velikog volumena tekućine. Ipak, u patološkim uvjetima može doći do oticanja pleuralne šupljine. Što više tekućine akumulira, to je veće oštećenje funkcije pluća.

Desna strana hydrothorax pojavljuje se rjeđe od dvostrukog pleuralnog edema, jer su temeljni uzroci bolesti povezani s poremećajem u funkcijama srca, bubrega ili jetre. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se također i lijevu hidrothorax, koja se može pojaviti zbog ozljede ili procesa raka u lijevom pluću.

uzroci

Nepopularno podrijetlo tekućine isključuje pleurit i druge upalne procese, međutim, bez podataka laboratorijske dijagnoze, liječnici su vođeni pacijentovim simptomima. Kod hydrothoraxa pacijenti obično pokazuju znakove bolesti srca, pluća, jetre i bubrega.

Glavni uzroci i čimbenici rizika:

  • Zatajenje bubrega ili druga bolest u tijelu, u kojem se protein izlučuje u urinu. Postupno razvijanje hipoalbuminemije prekida protok krvi i uzrokuje oticanje tkiva. Isti se mehanizam javlja kod prehrambene distrofije.
  • Kongestivno zatajenje srca. U ovom slučaju, neučinkovito djelovanje srca uzrokuje taloženje krvi u venskoj vezi. Zbog povećanja hidrostatskog krvnog tlaka pojavljuje se desna strana hydrothorax.
  • Kršenje odliva limfe iz organa prsnog koša.
  • Oticanje trbušne šupljine (ascites), uz oštar porast intraabdominalnog tlaka. Kroz membranu se tekućina iz abdominalne šupljine može premjestiti u pleuralnu stranu.
  • Bolesti jetre, u kojima postoji kršenje funkcija tijela. Nedostatak proteina albumina u krvi je česta komplikacija ciroze jetre. Daljnji mehanizam razvoja edema pleuralne šupljine sličan je onom bubrega.
  • Komplikacije malignih neoplazmi medijastina.
  • Blokiranje plućne arterije - patološko stanje, popraćeno hemodinamskim poremećajima.

Precizna definicija uzroka edema pleuralne šupljine važna je u svrhu liječenja.

simptomi

Lijeva ili desna strana hidrothorax može se karakterizirati različitim simptomima. Iz pleura, u kojem se pleuralna šupljina također nakuplja tekućinom, bolest se odlikuje nepostojanjem infektivnog ili upalnog procesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o količini tekućine. Minimalni edem (do 200 ml) može se pojaviti u asimptomatskom obliku.

Mogući znakovi bolesti:

  • Progresivna dispneja, koja se javlja s postupnim nakupljanjem tekućine u pleuri.
  • Bol tijekom inspiracije.
  • Površno disanje zbog pritiska u pleuralnoj šupljini.
  • Blijeda koža.
  • Vrtoglavica.

Neki pacijenti ne odmah obraćaju pažnju na znakove bolesti zbog prisutnosti drugih patologija pluća koja uzrokuju respiratorni neuspjeh.

Metode dijagnoze

Ako se otkriju simptomi hidrotermase, trebali biste se obratiti liječniku opće prakse ili pulmonologu. Tijekom imenovanja liječnik će od pacijenta zatražiti pritužbe, pregledati anamnestičke podatke i provesti fizički pregled. Često, lijeva ili desna hidrothorax se otkriva tijekom pregleda bolesnika s kardiovaskularnim i bubrežnim bolestima koji vide liječnika zbog pogoršanja simptoma. Kada se auskulta (slušanje) pluća otkriva neobična buka. Za konačnu dijagnozu potrebni su podaci za instrumentalnu i laboratorijsku dijagnozu.

Metode posebne ankete:

  • Pleuralna punkcija glavna je metoda ispitivanja. Liječnik uklanja tekućinu iz pleure za laboratorijsku dijagnozu. Hydrothorax karakterizira odsutnost znakova infekcije ili upale u uzorku.
  • Ispitivanje krvi za procjenu funkcije bubrega, srca i jetre.
  • Elektrokardiografija je proučavanje električne aktivnosti srca. Za obavljanje ovog testa liječnik postavlja posebne elektrode na tijelo pacijenta. Rezultati EKG-a mogu ukazivati ​​na temeljni uzrok pleuralnog edema.
  • Ekokardiografija - ultrazvučni pregled srca. Tijekom pregleda liječnik može pratiti rad srca na monitoru. Ehokardiografija je također propisana za traženje primarnih bolesti srca.
  • Radiografija prsnog koša - metoda primarne dijagnoze, koja pomaže identificirati akumulaciju tekućine u pleuralnoj šupljini.
  • Računalna i magnetska rezonancija - metode precizne analize potrebne za dijagnozu primarnih bolesti prsa.
  • Endoskopski pregled organa prsima za otkrivanje uzroka hidrotermase.
  • Biopsija pleurne i plućne tkiva nakon čega slijedi histološki pregled uzorka tkiva. Uz pomoć biopsije dijagnosticiraju se onkološke bolesti koje ometaju odljeva limfe u prsima.

Liječnici ne trebaju propisati sve gore navedene postupke, međutim, kako bi se točnu dijagnozu učinila važno je dobiti slike i provesti laboratorijsku studiju o tekućini.

liječenje

Glavni cilj je liječenje primarne bolesti koja je uzrokovala oticanje pleuralne šupljine. U teškim bolestima srca, bubrega i jetre može biti potrebna transplantacija, ali u većini slučajeva liječenje je dovoljno za uklanjanje komplikacija.

Glavna metoda ublažavanja simptoma hidrotermase je pleurocenteza ili bušenje pleuralne šupljine. Ovaj postupak se provodi ne samo za dijagnozu, već i za olakšavanje disanja kod bolesnika s ozbiljnim edemom pleuralne šupljine.

Faze punkcije:

  • Dobivanje dijagnostičkih podataka rendgenskih zraka za određivanje mjesta probijanja.
  • Obrada kože na mjestu za probijanje s antiseptikom.
  • Anestezija tkiva lokalnim anestetikom (novokain, lidokain ili drugi agens).
  • Umetanje igle u međukontralno područje duž skapularne ili stražnje aksilarne linije. Penetracija u pleuralnu šupljinu prati pojavljivanje vezikula u šprici.
  • Usporeno uklanjanje tekućine. Prekomjerno brzo probijanje može izazvati respiratorni neuspjeh ili uzrujan rad srca.
  • Izvadite iglu i ponovno radite mjesto za probijanje antiseptičkim.
  • Primjena sterilnog odijela.

Pucanj se može izvesti s hitnim ili planiranim tretmanom. Tipično, ovaj postupak potpuno ublažava pacijenta simptoma bolesti.

Dakle, lijevo ili desno hidrothorax može se pojaviti kao komplikacija onkoloških i funkcionalnih bolesti. Važno je na vrijeme konzultirati pulmonologa kada se pojave simptomi ove patologije.